1. Las reglas para la dispensación de medicamentos en farmacias y empresas (en adelante, las Reglas) determinan el procedimiento para la dispensación de medicamentos en farmacias y empresas (en adelante, farmacias).
Todos los medicamentos, con excepción de los aprobados por el Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia para su dispensación sin receta médica, deben dispensarse en las farmacias según prescripciones en los formularios establecidos, redactados de acuerdo con las Normas de prescripción de medicamentos.
2. Si la receta contiene medicamentos venenosos, narcóticos y potentes mezclados con otros ingredientes, está prohibido dispensarlos excepto como parte del medicamento fabricado.
3. Si un médico prescribe un fármaco venenoso, narcótico o potente en una dosis superior a la dosis única más alta sin receta adecuada, el farmacéutico (farmacéutico) de la farmacia está obligado a dispensar este fármaco en la mitad de la dosis que se establece como más alta. dosís única.
4. Los estupefacientes se dispensan en las farmacias según prescripción de las instituciones territoriales de atención sanitaria adscritas a dichas farmacias.
La lista de instituciones sanitarias y farmacias está determinada por orden conjunta de las autoridades sanitarias y las empresas unitarias "Pharmacia".
Las farmacias que dispensan estupefacientes con receta deben recibir muestras de sellos, estampillas y muestras de firmas de los médicos que prescriben estupefacientes.
5. Los medicamentos psicotrópicos, incluidos los medicamentos combinados, sujetos a contabilidad cuantitativa por tema, y el alcohol etílico se dispensan en todas las farmacias de la ciudad y regiones de la región con receta de las instituciones médicas ubicadas en su territorio.
6. Los pacientes con cáncer son asignados a las farmacias para recibir estupefacientes por orden escrita del director de la institución de tratamiento y prevención. Las listas de pacientes son compiladas por la institución médica anualmente a principios de año y se modifican según sea necesario mediante órdenes escritas separadas de la institución médica, certificadas con la firma del director de la institución.
7. A las personas discapacitadas y participantes en la Gran Guerra Patria y a sus iguales en términos de prestaciones, los medicamentos se dispensan con receta gratuita escrita por médicos de instituciones médicas en cualquier farmacia estatal de la República de Bielorrusia (independientemente del lugar donde se encuentre la farmacia). se emitió receta médica), con excepción de los estupefacientes, los psicotrópicos, incluidos los medicamentos combinados, sujetos a contabilidad cuantitativa por tema, y el alcohol etílico.
8. Los medicamentos enumerados en el Apéndice 7 de las Reglas para la prescripción de medicamentos se dispensan en las farmacias en cantidades que no excedan los límites permitidos para una receta.
Se permite aumentar la tasa de dispensación única de medicamentos recetados en los casos especificados en los párrafos 31, 32, 33 de las Reglas para la prescripción de medicamentos.
9. Los medicamentos psicotrópicos controlados, para los cuales no se han establecido estándares para la dispensación única según una receta, se dispensan en las farmacias en cantidades que no superan un ciclo de tratamiento por un período de hasta 1 mes.
10. La dispensación de medicamentos terminados que contienen codeína (pentalgin, solpadeína, espasmoveralgina y otros), con excepción de los medicamentos especificados en el Apéndice 7 de las Normas para la prescripción de medicamentos, se realiza según prescripción médica de conformidad con el -tasa de dispensación en el tiempo no superior a 0,2 codeína.
11. La dispensación de medicamentos que contienen clorhidrato de efedrina se realiza según prescripción médica dentro de los límites de la tasa de dispensación única (0,6) de clorhidrato de efedrina. Se permite un aumento en la tasa de dispensación única de medicamentos que contienen clorhidrato de efedrina de acuerdo con las condiciones especificadas en el párrafo 31 de las Reglas para la prescripción de medicamentos.
12. En la dispensación de un medicamento, incluso con receta gratuita y preferencial, se permite violar el empaque original de fábrica, con excepción del empaque de contorno celular (blister) y del contorno celular libre, con la indicación obligatoria del farmacéutico (farmacéutico ) del número de farmacia, nombre del medicamento, dosis, fabricante, serie y fecha de vencimiento del medicamento en el empaque del medicamento. La cantidad total del medicamento dispensado debe corresponder a la cantidad prescrita en la receta, teniendo en cuenta la dosis.
13. Para uso externo, se pueden dispensar soluciones de fenol, ácidos concentrados y perhidrol en la concentración prescrita por el médico, con la indicación obligatoria en la prescripción (requisito) de la concentración y método de uso. El paquete debe llevar la etiqueta: “Manipular con cuidado”.
14. El alcohol etílico se dispensa en las farmacias en forma pura en medidas de peso y en mezcla con otros ingredientes, en medidas volumétricas.
15. Un farmacéutico, con el consentimiento del paciente, tiene derecho, en ausencia de un medicamento prescrito en las recetas del Formulario 1, a prescribir medicamentos dispensados en una farmacia al costo total, y en el Formulario 3, un formulario de receta, a prescribir y dispensar medicamentos gratuitamente o en condiciones preferenciales., sustitúyalo por su sinónimo.
16. Los medicamentos se dispensan a la población en condiciones preferenciales y de forma gratuita únicamente en las farmacias y empresas estatales previa presentación de un documento que confirme este derecho a los pacientes. Los niños menores de 3 años y las categorías de pacientes a quienes se les dispensan medicamentos de forma gratuita durante el tratamiento ambulatorio según la lista de enfermedades aprobada por el Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia no requieren presentación de documentos.
17. En la dispensación de medicamentos se deberá indicar en la receta el precio, número de envases, comprimidos (cápsulas, grageas, ampollas, etc.).
El recibo de receta contiene el monto a pagar por la institución médica, el apellido, iniciales y firma del dispensador, el apellido, iniciales y firma de la persona que recibió el medicamento. La matriz con los datos necesarios cumplimentados se envía junto con la factura de pago a la institución médica.
18. Al dispensar medicamentos cuya receta permanece en la farmacia, en lugar de una receta, los pacientes reciben una firma con una franja amarilla o una etiqueta que indica el método de uso del medicamento. El formulario de firma se encuentra en el Apéndice 1.
19. Está prohibido dispensar estupefacientes inyectables, éter anestésico, cloroetilo, ketamina (calypsol, ketalar), fluorotano, hidroxibutirato de sodio en ampollas, hidroxibutirato de litio en ampollas, sulfato de bario para fluoroscopia a pacientes ambulatorios.
vencimiento de la prescripción;
Recetas escritas y ejecutadas incorrectamente.
Todas las recetas escritas incorrectamente se cancelan con el sello "La receta no es válida" y la información sobre ellas se transfiere a los directores de las instituciones médicas para que tomen medidas contra los empleados que violen las Reglas para la prescripción de medicamentos.
21. Las recetas de medicamentos permanecen en la farmacia y se almacenan por los plazos establecidos de acuerdo con el Anexo 2.
Los formularios de prescripción del Formulario 3 recibidos de organizaciones farmacéuticas se almacenan en una institución médica en la forma prescrita por la ley.
22. Al vencimiento del período de almacenamiento, las recetas son destruidas por una comisión creada por orden del jefe de la farmacia, que incluye al menos 3 personas, con la redacción de un acta en una sola copia, que se almacena durante 1 año. sin contar el actual. La ley indica el grupo farmacológico de los medicamentos, durante qué período se realiza la destrucción y la fecha de destrucción.
23. Los paquetes en los que se dispensan medicamentos que contienen medicamentos venenosos y narcóticos fabricados por fabricantes farmacéuticos se entregan con una etiqueta adicional "Manipulación con cuidado", sellada por la persona que revisó el medicamento o sellada para enrollar. Deben guardarse en un armario separado con llave hasta las vacaciones.
24. Los medicamentos enumerados en el Apéndice 3 están sujetos a una contabilidad cuantitativa temática especial en farmacias, almacenes farmacéuticos e instituciones de atención médica.
25. El pago del costo de los medicamentos dispensados por una institución farmacéutica (empresa) de forma gratuita o en condiciones preferenciales según prescripción de médicos de instituciones médicas estatales se realiza a expensas de las asignaciones presupuestarias de la institución de salud que emitió el formulario. 3 prescripción.
Anexo 1
a las reglas de vacaciones
medicamentos de
farmacias y empresas
Plan
Introducción
1. Organización del lugar de trabajo para recibir recetas y dispensar medicamentos.
2. Las principales responsabilidades de un farmacéutico a la hora de tomar recetas.
2.1 Procedimiento para la toma de recetas
2.2 Formas de formularios de prescripción
3. Organización del trabajo de dispensación de medicamentos.
3.2 Características de la dispensación de medicamentos a pacientes con cáncer y pacientes con enfermedades crónicas
4. Normas para la dispensación única de determinados medicamentos.
Conclusión
El objetivo principal de una organización farmacéutica es proporcionar medicamentos a la población, lo que significa que la función de producción de cualquier farmacia es:
Seguimiento de la correcta prescripción de medicamentos;
Tomar recetas;
Fabricación de medicamentos según prescripción médica;
Control de calidad en farmacia;
Correcta dispensación de medicamentos en farmacias.
Para desempeñar las funciones de aceptar recetas, fabricar medicamentos según las prescripciones de los médicos y los requisitos de los centros de salud, controlar su calidad y dispensar los medicamentos fabricados en las farmacias, se puede crear un departamento de producción de recetas (RPO). Para aceptar recetas y dispensar medicamentos terminados (FPP), se crea en las farmacias un departamento de formularios preparados (FDF). Algunas farmacias combinan estas dos funciones.
Los departamentos están gestionados por los jefes de departamento y sus adjuntos. El personal de RPO incluye puestos de farmacéuticos y farmacéuticos. Los farmacéuticos tienen la responsabilidad de aceptar recetas de medicamentos fabricados individualmente y de venta libre, realizar el control de calidad de los medicamentos preparados, dispensar medicamentos y controlar los medicamentos fabricados en las farmacias. También se pueden asignar puestos de farmacéuticos para realizar trabajos de información, controlar el trabajo de los farmacéuticos, etc. Además del personal farmacéutico, los RPO deben contar con puestos de personal auxiliar: empacadores y enfermeras-lavadoras. La presencia de una función de producción en una farmacia es un indicador de la calidad del suministro de medicamentos a la población, las instituciones médicas, la disponibilidad de atención médica y la amplitud de la gama de servicios farmacéuticos brindados por las farmacias.
El lugar de trabajo está organizado en la zona de ventas de la farmacia. El área del departamento, los equipos e instalaciones disponibles cumplen con los códigos de construcción vigentes (SNiP), las normas de equipamiento técnico y económico.
El equipamiento y equipamiento de los lugares de trabajo de una farmacia depende del volumen de trabajo de la farmacia. El puesto de trabajo de prescripción y dispensación suele estar aislado de los visitantes, aunque los equipos modernos no siempre permiten ese aislamiento. En este lugar de trabajo, se instala equipo estándar, que incluye una mesa seccional, gabinetes para almacenar medicamentos y platos giratorios para almacenar formas farmacéuticas fabricadas.
Además, el lugar de trabajo para recibir y dispensar recetas está equipado con un refrigerador para almacenar medicamentos termolábiles, un armario para almacenar medicamentos venenosos y potentes, así como una computadora. Actualmente, muchas farmacias están equipadas con estaciones de trabajo automatizadas: estaciones de trabajo con prescripción. Es muy adecuado para acelerar el proceso de ventas mediante códigos de barras.
Los lugares de trabajo están equipados de acuerdo con la naturaleza del trabajo realizado. Se observan las siguientes reglas:
No debe haber elementos en el lugar de trabajo que no sean necesarios durante el proceso de trabajo;
Cada artículo debe tener un lugar permanente; - todos los objetos de uso frecuente en el trabajo deben colocarse en el suelo con las manos;
Al utilizar varios objetos, el farmacéutico-tecnólogo no debe realizar movimientos innecesarios.
El lugar de trabajo para recibir y dispensar medicamentos debe estar equipado con la literatura de referencia necesaria, en particular: la última edición de la Farmacopea Estatal, tablas de dosis únicas y diarias más altas, literatura sobre compatibilidad e interacciones de medicamentos, órdenes del Ministerio de Salud que regulan la aceptación y dispensación de recetas y medicamentos según las mismas.
También hay libros de referencia sobre medicamentos, incluidos Vidal y Mashkovsky, el Registro Estatal de Medicamentos, tablas de precios, tarifas para la fabricación de medicamentos, documentos contables, en particular un diario de recetas o un diario de recibos y un registro de recetas prescritas incorrectamente. Además, debe haber etiquetas y firmas en el lugar de trabajo para la toma y dispensación de medicamentos.
Al tomar y dispensar medicamentos, un farmacéutico debe guiarse por una serie de documentos:
Leyes de la Federación de Rusia "sobre medicamentos", "sobre estupefacientes y sustancias psicotrópicas", "sobre la protección de los derechos del consumidor", etc.;
Lista de estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores sujetos a fiscalización en la Federación de Rusia;
Listas del Comité Permanente de Control de Estupefacientes (PCNC);
Lista de medicamentos de las listas A y B;
Órdenes vigentes, documentos reglamentarios del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y otros departamentos;
Código de Ética del Farmacéutico.
Además, esta lista también incluye Decretos del Gobierno de regiones y territorios sobre cuestiones de actividad farmacéutica.
Receta– se trata de una solicitud por escrito del especialista que lo recetó al farmacéutico (farmacéutico) sobre la fabricación y dispensación de medicamentos. Una receta es a la vez un documento médico, legal y financiero.
Al aceptar recetas y dispensar medicamentos, los farmacéuticos deben guiarse por la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 328 del 23 de agosto de 1999. “Sobre la prescripción racional de medicamentos, las reglas para su prescripción y el procedimiento para su dispensación por parte de las farmacias (organizaciones”).
Todos los medicamentos, con excepción de los mencionados en la Lista de Medicamentos Dispensados Sin Receta, aprobada por el Ministerio de Salud de Rusia, deben dispensarse únicamente con receta médica en las formas establecidas. Los medicamentos se recetan si existen indicaciones adecuadas a los ciudadanos que han buscado ayuda médica y, si es necesario, tratamiento después del alta hospitalaria. Está prohibido recetar medicamentos:
No aprobado para uso médico por el Ministerio de Salud de Rusia y no registrado en la Federación de Rusia;
Utilizado únicamente en establecimientos de atención médica (éter anestésico, cloroetilo, sombrevina, etc.);
En ausencia de indicaciones médicas.
Al farmacéutico-tecnólogo de toma de recetas y dispensación de medicamentos se le asignan las siguientes responsabilidades:
Recibir recetas y requisitos, comprobar su exactitud, compatibilidad de ingredientes y conformidad de las dosis prescritas con la edad del paciente, determinar el coste del medicamento y preparar la documentación pertinente;
Contabilizar las recetas entrantes y transferirlas para la fabricación de medicamentos recetados;
Supervisar la exactitud de las recetas prescritas por los médicos e informar a su supervisor inmediato sobre todos los casos de violación por parte de los médicos de las reglas para prescribir recetas;
Registro de medicamentos no disponibles y rechazados por la población, información diaria al respecto a los jefes de departamento o farmacia;
Dispensación con receta de medicamentos terminados.
2.1 Procedimiento para la toma de recetas
A la hora de recetar y dispensar medicamentos, es recomendable seguir el siguiente algoritmo de acciones:
1.Comprobación de la conformidad de la forma del formulario de prescripción con la prescripción del medicamento.. Cualquier receta, independientemente del procedimiento de pago del medicamento y de la naturaleza de la acción de los medicamentos incluidos en ella, debe contener los siguientes detalles obligatorios y adicionales.
Los detalles requeridos incluyen:
Sello del centro de salud, indicando el nombre del centro de salud, su dirección y número de teléfono;
Fecha de prescripción;
NOMBRE COMPLETO. el paciente y su edad;
NOMBRE COMPLETO. doctor;
Nombre y cantidad de medicamentos;
Método detallado de uso de drogas;
Firma y sello del médico.
Los detalles adicionales de la prescripción dependen de la composición del medicamento y de la forma del formulario de prescripción. Las recetas se redactan en formularios impresos según los formularios establecidos por el Ministerio de Salud de Rusia.
2. Verificación de la elegibilidad de la persona que emitió la receta. Los medicamentos los prescribe el médico que atiende directamente al paciente. Cuando se proporciona atención médica de emergencia y de ambulancia, los medicamentos son recetados por un médico de un equipo médico de emergencia móvil o un médico del departamento de emergencias de una clínica ambulatoria. En algunos casos, los medicamentos pueden ser recetados por un especialista con educación médica secundaria (dentista, paramédico, partera).
3.Verificar la exactitud de la prescripción y el método de aplicación del medicamento. La composición del medicamento, la designación de la forma farmacéutica y la solicitud del médico al farmacéutico sobre la fabricación y dispensación del medicamento están escritas en latín. Los nombres de los estupefacientes, sustancias psicotrópicas y tóxicas, así como los medicamentos de la lista A, están escritos al principio de la receta. El método de administración del medicamento está escrito en ruso e indica la dosis, la frecuencia y el tiempo de uso en relación con la ingesta de alimentos. Si es necesaria la dispensación de emergencia de un medicamento, las designaciones cito o statum se colocan en la parte superior del formulario de prescripción. Sólo se permiten abreviaturas aceptadas por las reglas.
4.Verificar la compatibilidad de los ingredientes de la receta. En una receta que requiera una preparación individual, se comprueba la compatibilidad de los ingredientes incluidos en el medicamento. En los casos en los que sea necesario cambiar la composición o cantidad de principios activos, sustituir una forma farmacéutica por otra, etc. Este tema debe discutirse con el médico que emitió la receta.
5. Comprobar las dosis únicas y diarias más altas de fármacos, teniendo en cuenta la edad del paciente. Al evaluar la prescripción de un medicamento, el farmacéutico debe comprobar las dosis únicas y diarias más altas (VRD y VSD) del medicamento, teniendo en cuenta la edad del paciente. En la dispensación de estupefacientes, psicotrópicos y sustancias tóxicas deberá guiarse por el numeral 3.9 de la Orden N° 785 de 14 de diciembre de 2005 del Ministerio de Salud y “Requisitos para la dispensación de estupefacientes y sustancias psicotrópicas; medicamentos sujetos a contabilidad sujeto-cuantitativa; esteroides anabólicos."
6. Verificar la conformidad de la cantidad de medicamentos prescritos con las establecidas por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 12 de febrero de 2007 No. 110. Cuando se recibe una receta extemporánea en una farmacia, el farmacéutico está obligado a dispensar el medicamento en la UCP en la mitad de la dosis única más alta, en el caso de que el médico no haya cumplido con las reglas establecidas para el llenado de la receta o haya excedido la dosis más alta. dosís única. En algunos casos, es posible exceder los estándares establecidos, lo cual es posible si en la receta "Para fines especiales" hay instrucciones del médico, certificadas con la firma y el sello del médico, así como el sello "Para recetas". Para los pacientes oncológicos y hematológicos incurables, la cantidad de estupefacientes prescritos en una receta también puede duplicarse en comparación con las normas establecidas.
7. Comprobación de la validez de la prescripción. Con base en la Orden No. 110 del 12 de febrero de 2007, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia establece los siguientes períodos de validez de las recetas.
Las recetas escritas en un formulario de prescripción especial para estupefacientes y sustancias psicotrópicas tienen una validez de 5 días a partir de la fecha de expedición, en el formulario de prescripción núm. 148-1/u-88 - 10 días.
Una receta escrita en el formulario de receta nº 148-1/u-88 tiene una validez de 10 días y 1 mes. El período de validez se indica tachado.
Una receta escrita en el formulario de receta No. 107-1/u tiene una validez de 10 días, 2 meses y 1 año. El período de validez se indica tachado.
Las recetas para todos los demás medicamentos son válidas por 2 meses a partir de la fecha del alta.
Las recetas escritas en los formularios de prescripción N° 148-1/u-04 (l) y N° 148-1/u-06 (l) tienen una validez de 1 mes a partir de la fecha de expedición, con excepción de los medicamentos sujetos a registro cuantitativo.
Se pueden prescribir durante un curso de tratamiento recetas de derivados del ácido barbitúrico, efedrina en su forma pura, pseudoefedrina en su forma pura, efedrina y pseudoefedrina mezcladas con otras sustancias, esteroides anabólicos, clozapina, tianeptina para el tratamiento de pacientes con enfermedades crónicas y prolongadas. de hasta 1 mes.
En este caso, la receta debe contener la inscripción “Para fines especiales”, la cual va sellada con la firma del médico y el sello del centro de salud “Para recetas”. Las recetas que no cumplen con los requisitos anteriores permanecen en la farmacia, se cancelan con el sello “Receta Inválida” y se registran en un diario especial.
8. Tributación de la prescripción. La receta, redactada correctamente, está sujeta a impuestos. En farmacias con estaciones de trabajo equipadas, este proceso se realiza mediante diversos software. Si una receta es surtida incorrectamente, se inscribe en el “Registro de Recetas Incorrectamente Surtidas”, previamente cancelado con el sello “Receta Inválida”.
9.Registro de una receta.
10. Registro de firma si fuera necesario.
11.Emitir un recibo.
12.Pago de la receta.
Todas estas etapas van juntas, ya que el registro, el pago y la emisión de un recibo son componentes de un solo proceso.
2.2 Formas de formularios de prescripción
Actualmente, por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social No. 110 de 12 de febrero de 2007 “Sobre el procedimiento para la prescripción y prescripción de medicamentos, productos médicos y productos de nutrición médica especializada”, se han aprobado los siguientes formularios de prescripción:
1) Formulario “Formulario especial de prescripción de estupefacientes y sustancias psicotrópicas”;
2) Formulario N° 148 -1/ u-88 “Formulario de prescripción”;
3) Formulario No. 107 -1 /у “Formulario de prescripción”;
4) Formulario No. 148 -1/у - 04 (l) “Receta”;
5) Formulario No. 148 –1/у - 06 (l) “Receta”.
1. Formulario “Formulario especial de prescripción de estupefacientes y sustancias psicotrópicas” según las instrucciones del pedido N° 110, “está realizado en papel rosa con filigranas y tiene un número de serie. En el formulario de prescripción de esta muestra, se prescriben estupefacientes y sustancias psicotrópicas incluidas en la Lista II de la Lista de estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores sujetos a control en la Federación de Rusia (según el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia No .681 de 30 de junio de 1998).
La receta contiene el apellido y nombre completo del paciente. Se deberá indicar el “N° de Historia Médica” o “N° de Tarjeta Médica” del paciente, o la historia de desarrollo del niño, historia clínica. Además, se indica el apellido completo, nombre y patronímico del médico. La receta está firmada por el médico que la emitió y luego certificada con el sello personal del médico. Además, está certificado con un sello redondo del centro de salud y firmado por el médico jefe o su adjunto.
Sólo se permite prescribir un nombre de medicamento en un formulario de prescripción y no se permiten correcciones. La receta permanece en la organización farmacéutica para la contabilidad cuantitativa del tema.
2. Formulario N° 148 -1/ u-88 “Formulario de prescripción” tiene una serie y un número. Además, debe contener los siguientes datos: dirección o número de tarjeta médica del paciente, sello del centro de salud “Para recetas”, nombre completo. completamente al paciente y al médico. Para los días festivos gratuitos y preferenciales, la prescripción se extiende por duplicado. Las sustancias psicotrópicas de la Lista III de la Lista de estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores sujetos a fiscalización en la Federación de Rusia se prescriben en este formulario de prescripción (según el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia Nº 681 del 30 de junio de 1998) , así como otros medicamentos sujetos a registro cuantitativo y esteroides anabólicos.
Se permite prescribir solo un nombre de un medicamento en un formulario de prescripción, y en el reverso de la receta se anota quién preparó, probó y dispensó el medicamento. La receta permanece en la organización farmacéutica para la contabilidad sujeto-cuantitativa.
3. Formulario No. 107 -1/у “Formulario de prescripción”. Todos los medicamentos se recetan en este formulario de prescripción, a excepción de los prescritos en el formulario de prescripción núm. 148 -1/u - 88 y un formulario de prescripción especial para estupefacientes y sustancias psicotrópicas. La receta está firmada por el médico y certificada con su sello personal.
En un formulario de prescripción no se prescriben más de 3 tipos de medicamentos y tampoco se permiten correcciones. El alcohol etílico se receta en un formulario aparte y además está certificado con el sello del centro de salud "Para recetas".
4. Formulario No. 148 -1/у-04 “Receta” y 5. y Formulario No. 148 -1/у-06 “Receta” están destinados a la prescripción de medicamentos en condiciones preferenciales (gratuitas o con descuento), y el formulario núm. 148 -1/-06 se redacta mediante tecnología informática. Los medicamentos, productos médicos y productos de nutrición médica especializados para niños discapacitados se recetan en el formulario de prescripción que figura más arriba.
El formulario de prescripción se redacta en 3 copias, cada una con una única serie y número, y la receta está firmada por un médico (paramédico) y certificada con su sello personal. Al dispensar un medicamento en una farmacia, en el formulario de prescripción se indica información sobre los medicamentos realmente dispensados y se indica la fecha de dispensación. Este formulario de prescripción tiene una línea de corte que separa el formulario y el lomo que se le entrega al paciente. En este caso, se anota en el lomo el nombre del medicamento, la dosis, la cantidad y el método de uso.
3.1 Dispensación de medicamentos recetados
Al dispensar medicamentos según prescripción médica, el farmacéutico debe seguir ciertas reglas:
Al dispensar estupefacientes, sustancias psicotrópicas, potentes y tóxicas, alcohol etílico y otros medicamentos que tengan condiciones especiales de venta, se observará el cumplimiento de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 12 de febrero de 2007 No. 110 y la Normas para la dispensación de medicamentos en farmacias, Norma OST 91500.05.0007-2003. Al mismo tiempo, la dispensación de estupefacientes y sustancias psicotrópicas según prescripción médica se realiza de conformidad con las Listas II y III de la Lista de estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores sujetos a fiscalización en la Federación de Rusia;
De acuerdo con los requisitos de la Orden No. 785, párrafo 3.2 de esta orden, el derecho a trabajar con estupefacientes y sustancias psicotrópicas se otorga únicamente a aquellas organizaciones e instituciones farmacéuticas que tengan licencia para este tipo de actividad;
Sólo aquellos farmacéuticos que tengan derecho a realizar tales actividades de conformidad con la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 13 de mayo de 2005 pueden dispensar estupefacientes y sustancias psicotrópicas. núm. 330;
Al dispensar estupefacientes y sustancias psicotrópicas, así como medicamentos extemporáneos que contienen sustancias medicinales ubicadas en la UCP, en lugar de una receta, los pacientes reciben una firma con una franja amarilla y la inscripción “Firma” en letra negra;
Si el paciente tiene receta de acción prolongada, se le devuelve con la cantidad del medicamento dispensado y la fecha de dispensación indicada al dorso;
La dispensación de estupefacientes y sustancias psicotrópicas sólo se permite con receta médica emitida en establecimientos de salud ubicados en la misma localidad;
La dispensación de estupefacientes y sustancias psicotrópicas prescritas por un médico se realiza al paciente o a la persona que lo represente únicamente previa presentación de un documento que acredite su identidad;
Los estupefacientes y sustancias psicotrópicas dispensados con receta médica, así como los dispensados gratuitamente o con descuento, se dispensan previa presentación de receta escrita en un formulario especial de prescripción, formulario No. 148 -1/ y-04 ( l). Además, las sustancias psicotrópicas en la PKU y los esteroides anabólicos se dispensan según prescripción de un médico o paramédico, así como en condiciones preferenciales previa presentación de 2 recetas: formulario de prescripción No. 148-1/ y-88 y formulario No. 148- 1/ año-04 (l);
Está prohibido dispensar estupefacientes y sustancias psicotrópicas, medicamentos en la UCP, así como esteroides anabólicos según prescripciones prescritas por organizaciones médicas veterinarias para el tratamiento de animales;
También está prohibido separar la dispensación de medicamentos ubicados en la UCP y la dispensación de medicamentos incluidos en el medicamento combinado según prescripción extemporánea;
La sustitución de un medicamento prescrito en receta por su sinónimo se realiza únicamente de acuerdo con el comprador o con el médico, mientras que se indica el nombre comercial del medicamento dispensado, así como la firma y fecha de dispensación de este medicamento. en el reverso de la receta;
Al dispensar un medicamento, el farmacéutico debe explicar al comprador las reglas para tomar el medicamento, los métodos de administración, las dosis únicas y diarias, la pauta posológica y las reglas de almacenamiento de este medicamento.
Para el tratamiento de pacientes oncológicos y hematológicos incurables, se permite aumentar en 2 veces la tasa de prescripción y dispensación de medicamentos sujetos a contabilidad cuantitativa por tema, así como de estupefacientes de la Lista II y derivados del ácido barbitúrico, en comparación con la cantidad especificada. en el Anexo No. 1 del Instructivo, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social No. 110 del 12/02/07
Los pacientes con enfermedades crónicas podrán establecer un período de validez de la prescripción de hasta 1 año para los medicamentos terminados y los medicamentos fabricados individualmente, con excepción de:
Medicamentos sujetos a contabilidad sujeto-cuantitativa;
Agentes anabólicos;
Medicamentos dispensados en farmacia en condiciones preferenciales (gratis o con descuento);
En este caso, el médico anota en la receta “Paciente crónico” e indica el período de validez de la receta, la frecuencia de dispensación de medicamentos de la farmacia (mensual o semanal), certifica esta indicación con su firma y sello personal, así como así como el sello del centro de salud “Para recetas”.
3.3 Procedimiento de dispensación de medicamentos gratuitos o con descuento
Uno de los principales objetivos de la política estatal en el ámbito de la salud es el suministro de medicamentos a la categoría de ciudadanos que disfrutan de beneficios en el ámbito del suministro de medicamentos.
Actualmente, 30 millones de personas disfrutan de beneficios. la financiación proviene del presupuesto federal, los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia, los presupuestos locales y los fondos del fondo del seguro médico obligatorio.
Tienen derecho a recibir medicamentos gratuitos:
Niños menores de 3 años;
Personas discapacitadas, participantes en la Segunda Guerra Mundial y personas equivalentes a ellos;
Ciudadanos expuestos a la radiación en instalaciones nucleares;
Héroes de la Unión Soviética, Héroes de la Federación Rusa, poseedores de la Orden de la Gloria;
Héroes del Trabajo Socialista, poseedores plenos de la Orden de la Gloria del Trabajo;
Pacientes con cáncer, pacientes con enfermedades mentales, diabetes, lepra, etc.
Todas estas categorías de pacientes reciben de forma gratuita todos los medicamentos y productos médicos aprobados anualmente por las autoridades de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia. El gobierno también ha definido categorías de enfermedades para las que se proporcionan determinados medicamentos de forma gratuita. Estas enfermedades incluyen tuberculosis, sífilis, asma bronquial, enfermedad de Parkinson, infarto de miocardio y otras.
Algunos grupos de la población reciben medicamentos con un descuento del 50%. Éstas incluyen:
Pensionistas que reciben una pensión mínima;
Personas discapacitadas que trabajan del segundo grupo y personas discapacitadas desempleadas del tercer grupo;
Personas que participaron en la liquidación de las consecuencias del accidente de la central nuclear de Chernobyl;
Los ciudadanos recibieron medallas por su trabajo desinteresado durante la Segunda Guerra Mundial;
Donantes honorarios de la Federación de Rusia y otros.
Para brindar beneficios preferenciales, se está creando un sistema de distribución de medicamentos y control de la prescripción de medicamentos. Los medicamentos se dispensan con receta preferencial y gratuita en farmacias que tienen convenio con la autoridad sanitaria territorial.
Para agilizar el suministro de drogas a la población y ejercer control, en algunas regiones se están introduciendo otros modelos de suministro de drogas a grupos decretados. La necesidad de medicamentos la determinan los departamentos de salud de los distritos junto con las compañías farmacéuticas autorizadas, entre las cuales se celebran acuerdos arancelarios.
El plazo para otorgar recetas preferenciales en las farmacias es:
Dentro de 1 día para recetas preferenciales designadas cito;
No más de 3 días para los medicamentos incluidos en la Lista;
Dentro de los 5 días para recetas preferenciales emitidas con base en la conclusión de la CCA.
Las recetas de medicamentos que se obtienen en farmacias de forma gratuita o con un 50% de descuento se emiten únicamente para tratamiento ambulatorio por parte del médico tratante de la clínica. Las recetas preferentes de medicamentos se expiden de conformidad con las normas y en el marco del formulario territorial, con excepción de los casos de prescripción:
Cuando se prescriban cinco o más medicamentos a un paciente a la vez, o se prescriban más de diez medicamentos en un mes;
Estupefacientes, sustancias psicotrópicas, potentes y tóxicas, hormonas anabólicas;
Medicamentos según formularios de sustitución de análogos en casos de curso atípico de la enfermedad, en presencia de complicaciones de la enfermedad subyacente o enfermedades concomitantes, cuando se prescriben combinaciones peligrosas de medicamentos, así como en caso de intolerancia o falta de disponibilidad de los medicamentos incluidos en el formulario territorial en la farmacia;
Medicamentos especiales: inmunomoduladores, antitumorales, antituberculosos, antidiabéticos y otros medicamentos que afectan la actividad del sistema endocrino.
Los médicos que trabajan a tiempo parcial en una clínica, los médicos de las clínicas departamentales de subordinación federal, los dentistas, los médicos privados (que trabajan en virtud de un acuerdo con una autoridad territorial de atención de la salud) tienen derecho a redactar recetas de forma independiente para recibirlas en una farmacia en condiciones preferenciales, y en casos especiales, las recetas preferenciales pueden ser emitidas por un paramédico o una partera.
La prescripción preferencial de sustancias psicotrópicas, potentes y tóxicas, hormonas anabólicas, inmunomoduladores, antidiabéticos, antituberculosos y estupefacientes a pacientes que no padecen cáncer ni enfermedades hematológicas la realiza el médico tratante únicamente por decisión de la comisión médica. de la clínica o por recomendación de un médico especialista.
No está permitido emitir recetas preferenciales por parte de los médicos de los hospitales ni de los policlínicos mientras los pacientes se encuentran en el hospital.
En un formulario de prescripción, el modelo 148-1/u-88, se permite prescribir un nombre de medicamentos sujetos a registro sujeto-cuantitativo, que se recibirán en condiciones preferenciales. Al llenar el formulario, debes resaltar la forma de pago (gratis o con un 50 por ciento de descuento sobre el costo). La receta debe indicar un número de teléfono mediante el cual el farmacéutico puede coordinar con el médico tratante el reemplazo del medicamento cuyo costo sea más de un 30% mayor que el costo del medicamento recetado. Si la diferencia es superior al 30%, el farmacéutico tiene derecho a reemplazar el medicamento por su cuenta.
Un paciente que ha recibido un medicamento en condiciones preferenciales recibe una marca en la tarjeta de registro de dispensación preferencial.
Los estupefacientes y sustancias psicotrópicas de la Lista II deben prescribirse a categorías privilegiadas de ciudadanos en formularios especiales de prescripción de estupefacientes, con el sello de la institución médica, el número de serie y el grado de protección, y además del formulario de prescripción especial del establecimiento establecido. muestra, se emite una receta en el formulario de registro N 148 -1/у-04 (l) (Apéndice 2).
El período de validez de una receta preferencial es de hasta 1 mes, con excepción de las recetas de estupefacientes y sustancias psicotrópicas de la lista II - 5 días, para las que contienen sustancias psicotrópicas de la lista III, sustancias tóxicas potentes, medicamentos: clorhidrato de apomorfina, sulfato de atropina, bromhidrato de homatropina, dicaína, nitrato de plata, yoduro de paquicarpina, otros medicamentos sujetos a contabilidad cuantitativa por tema, hormonas anabólicas: 10 días.
Para adjuntar a un paciente a una farmacia en el lugar de residencia para proporcionarle estupefacientes, se emite una orden escrita del director de la institución médica, registrada de la manera prescrita. Las listas de pacientes con cáncer asignados a la farmacia para suministrar estupefacientes se actualizan mensualmente.
La cantidad máxima permitida de medicamentos para prescribir por receta figura en el Apéndice No. 1 de las Instrucciones sobre el procedimiento para prescribir medicamentos y emitir recetas y facturas, aprobadas por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de fecha 12 de febrero. , 2007. N° 110:
Según el mismo anexo de la orden núm. 110, “cuando se prescriban estupefacientes no previstos en este anexo, su cantidad máxima permitida para prescribir en una sola receta podrá ser cinco veces mayor que la dosis especificada en las instrucciones para el uso médico del medicamento recetado. medicamento."
Las reglas para la tributación de recetas y requerimientos de establecimientos de atención médica son las siguientes:
Luego del examen farmacéutico, se grava la receta, es decir, se determina el precio de venta al público de la receta y los requisitos;
El precio de venta al público de las formas farmacéuticas extemporáneas y preparaciones intrafarmacéuticas consta de los siguientes componentes:
Del costo de los ingredientes originales;
Del costo de la cristalería farmacéutica;
De la tarifa para la fabricación de medicamentos.
La farmacia, como entidad jurídica, desarrolla de forma independiente las tarifas para la fabricación y envasado de medicamentos, tras lo cual son aprobadas por orden de la farmacia.
Las tarifas se basan en:
Estándares de tiempo dedicado a operaciones individuales para la producción, control, envasado y dispensación de formas extemporáneas y preparaciones intrafarmacéuticas, que fueron desarrollados previamente por VNIIF;
El coste de 1 minuto de tiempo de trabajo, calculado teniendo en cuenta el salario medio.
Ejemplos de tributación de recetas extemporáneas.
Rp. Sol. Bromuro de sodio
MDS 1 mesa cada uno. cuchara 3 veces al día después de las comidas.
Para preparar la solución se necesitan 6 g. bromuro de sodio y 200 ml de agua. Primero, se determina el costo de los ingredientes:
El coste de 1g de bromuro de sodio es 0,21x 6 = 1,26
Agua purificada 0,00 x 0,2 l = 2,00
Al coste de los ingredientes le sumamos el coste de la botella y la tarifa.
Botella 0,25 l 4-00
tarifa 10-00
totales 17-26
Rp. Ácidos ascorbinici 0.1
Sachari albi 0.2
M., ut fiat pulvis
S. 1 vez cada uno. 3 veces al día durante 30 minutos. antes de las comidas.
El costo de los ingredientes se determina:
Ácido ascórbico 2 g x 0,72 = 1,44
Azúcar blanca 4 g x 0,05 = 0,2
2. Tarifa por 10 veces. =14,50
3. Tarifa por cada 10 veces posteriores.
0,5 x 10 = 5,00
Precio caja 1.00
Total - 22,14
medicamento recetado por farmacéutico en el lugar de trabajo
Para que cualquier organización farmacéutica pueda cumplir su tarea principal: proporcionar medicamentos a la población, es necesario:
Organizar el lugar de trabajo del farmacéutico para recibir recetas y dispensar medicamentos, para lo cual es necesario equipar los lugares de trabajo en el departamento de prescripción y producción;
Un farmacéutico que acepta recetas y dispensa medicamentos de acuerdo con ellas debe guiarse por las leyes de la Federación de Rusia, las órdenes y reglamentos vigentes y el código de ética del farmacéutico;
Al aceptar recetas, un empleado de farmacia debe cumplir con las reglas y el procedimiento para aceptar recetas, asegurarse de que las recetas cumplan con los formularios establecidos por el Ministerio de Salud de Rusia;
Al aceptar recetas, el farmacéutico-tecnólogo está obligado a comprobar la exactitud de su ejecución, la presencia, además del nombre del medicamento, de detalles obligatorios y adicionales;
El farmacéutico debe verificar la compatibilidad de los ingredientes en la prescripción, dosis únicas y diarias más altas del medicamento, verificar que la cantidad del medicamento recetado cumpla con los requisitos establecidos por órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 12 de febrero de 2007. núm. 110;
Al dispensar medicamentos, el farmacéutico se guía por la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 12 de febrero de 2007 No. 110, "Reglas para la dispensación de medicamentos en farmacias", Normas OST 91500.05.0007-2003. .
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Directora de la Cámara Nacional Farmacéutica Elena Nevolina. Continuando con este ciclo, hoy llamamos su atención sobre una transcripción del seminario web de Larisa Garbuzova dedicado a la Orden del Ministerio de Salud No. 403n (más de 4200 personas participaron en el seminario web), así como una presentación de este seminario web, que puede ser útil para tú. En este material, Larisa Ivanovna Garbuzova, profesora de la Universidad Estatal de Medicina de San Petersburgo, habla sobre todas las sutilezas y características de las nuevas reglas.
La dispensación de medicamentos es la actividad principal de cualquier farmacia. El 22 de septiembre entró en vigor la Orden del Ministerio de Salud No. 403n “Sobre la aprobación de las normas para la dispensación de medicamentos para uso médico, incluidos los inmunobiológicos, por organizaciones farmacéuticas y empresarios individuales titulares de una licencia para actividades farmacéuticas”. Canceló la orden previamente vigente y familiar No. 785.
Empecemos en orden. La nueva orden del Ministerio de Salud No. 403n determina la lista de medicamentos que pueden ser dispensados por organizaciones farmacéuticas de diferentes tipos. A saber:
- Medicamentos sin receta: todas las organizaciones farmacéuticas y empresarios individuales con la licencia correspondiente.
- Medicamentos con receta: farmacias, puntos de farmacia y empresarios individuales. Los quioscos de farmacia aún no pueden dispensar medicamentos recetados.
En cuanto a las particularidades de la dispensación de medicamentos potentes que contienen sustancias narcóticas o psicotrópicas (NS y PP), sólo las farmacias y puntos de farmacia con las licencias correspondientes siguen teniendo derecho a dispensarlas. No se producen aquí cambios respecto al procedimiento anterior de dispensación de estupefacientes y sustancias psicotrópicas.
La principal sorpresa está en las nuevas normas para la dispensación de medicamentos inmunobiológicos. Ahora sólo las farmacias y puntos de farmacia pueden dispensarlos. A partir de ahora, los empresarios individuales tienen prohibido comerciar con este tipo de drogas. En la Orden No. 403n, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia explica este cambio con referencia a la Ley Federal No. 157 del 17 de septiembre de 1998 "Sobre la inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas", donde no se menciona a los empresarios individuales ( El artículo de Samvel Grigoryan sobre empresarios individuales sin empresa unipersonal se publicará en nuestro sitio web a principios de diciembre, aprox. ed.)
Reglas para dispensar medicamentos recetados.
Echemos un vistazo más de cerca al procedimiento para dispensar medicamentos recetados. La receta debe llevar el sello “El medicamento se dispensa” y una marca que indique que el medicamento fue dispensado. Esta norma existía en el antiguo orden, pero ahora se aclara que la marca debe estar en todas las recetas. Independientemente de que permanezcan en la farmacia o sean devueltos.
De acuerdo con las enmiendas y adiciones a la Orden No. 403n, la nota de liberación debe indicar el nombre de la organización, el nombre comercial del medicamento, la dosis y la cantidad del medicamento.
En el caso de dispensación de una dosis mayor o dispensación única de todo el ciclo de medicamentos según prescripción médica, cuya vigencia es de un año, también se deberá indicar en el formulario el nombre del trabajador médico con quien se acordó dicha dispensación. la nota.
Si hablamos de la dispensación de estupefacientes y sustancias psicotrópicas, entonces es necesario indicar los detalles del documento de la persona a quien se le entregó la droga. También deberá constar el nombre completo del trabajador farmacéutico que despachó el potente medicamento y el sello de la persona jurídica de la organización farmacéutica, cuyo sello debe identificar el nombre completo de la farmacia.
Todas las recetas también deben indicar la fecha de dispensación del medicamento.
La Orden No. 403n del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia no dice dónde se debe colocar exactamente la marca en la receta. En consecuencia, esto queda a discreción del empleado de la farmacia.
Vida útil de las recetas.
| formularios | medicamento recetado | Fecha de vencimiento de la receta. | Vida útil de una receta en una farmacia. |
| N° 107-1/u-NP | Medicamentos que contienen NS y PV de la Lista II, excepto los sistemas terapéuticos transdérmicos (TDTS) | 15 días | 5 años |
| N° 148-1/u-88 | Medicamentos que contienen medicamentos de la lista III y medicamentos de la lista II en forma de TDTS | 15 días | 5 años |
| Medicamentos sujetos a PCU: - medicamentos que contienen sustancias potentes y tóxicas - medicamentos combinados (cláusula 5 de la orden del Ministerio de Salud de 17 de mayo de 2012 No. 562n) - otros medicamentos sujetos a PCU: pregabalina, tropicamida, ciclopentolato |
15 días | 3 años | |
| Fármacos con actividad anabólica (código ATC A14A) | 15 días | 3 años | |
| N° 148-1/u-04(l) N° 148-1/u-06 (l) |
Medicamentos vendidos gratuitamente o con descuento. | 30/90 días | 3 años |
| No. 107-1/u | Medicamentos no sujetos a PCU: - que contenga más del 15% de alcohol etílico por volumen - antipsicóticos (código ATC N05A) - ansiolíticos (código ATC N05B) - pastillas para dormir y sedantes (código ATC N05C) - antidepresivos (código ATC N06A) |
60 días/1 año | 3 meses después de que se haya dispensado el último lote de medicamentos al paciente |
| Otros medicamentos recetados | 60 días | Devuelto al paciente | |
| Medicina para un paciente con una enfermedad crónica. | 1 año |
La principal innovación es el almacenamiento de recetas de medicamentos no sujetos a PCU durante 3 meses. Además, la vida útil de las recetas preferenciales ha cambiado. Antes se suponía que debían almacenarse durante 5 años, ahora solo 3 años.
Procedimiento para almacenar y destruir recetas.
Por el momento, no existe ningún procedimiento aprobado para almacenar y destruir recetas en farmacias. Cada organización farmacéutica (o empresario individual) debe desarrollar y aprobar un documento interno que regule el procedimiento para almacenar las recetas dejadas en la farmacia y su posterior destrucción. Esto es especialmente cierto para las preparaciones cuantitativas de sujeto (PKU). Dado que durante el mantenimiento de la PKU existen registros para registrar los medicamentos correspondientes, es necesario almacenar junto con ellos los documentos entrantes y salientes, que son recetas.
La destrucción es un poco más difícil. El Decreto del Gobierno No. 644 y la Orden del Ministerio de Salud No. 378 dicen que los cargadores deben ser destruidos mediante la redacción de un acta. Por lo tanto, es mejor que las farmacias vayan a lo seguro: desarrollen y aprueben una forma de ley de destrucción.
Surge una gran duda respecto del almacenamiento y destrucción de recetas “trimestrales” (recetas que deben almacenarse en una farmacia durante 3 meses), ya que la Orden No. 403n del Ministerio de Salud no obliga a desarrollar normativa al respecto. . Y si en el caso de los medicamentos para la PKU es obligatoria la regulación del procedimiento de almacenamiento y destrucción, entonces en el caso de las recetas de “tres meses” se puede prescindir de trámites burocráticos innecesarios. Pero, por supuesto, es mejor anotar el procedimiento de destrucción de dichas recetas en el SOP "Procedimiento de dispensación de medicamentos" para estar preparado para todos los controles.
El procedimiento para la dispensación de estupefacientes según el nuevo orden.
La principal “innovación” es que la palabra “paciente” no aparece en el nuevo orden. Actualmente se utiliza el término "persona que posee o presenta una receta". Por lo demás, el procedimiento de dispensación de medicamentos que contienen estupefacientes y sustancias psicotrópicas de la Lista II no ha cambiado. Las características de dispensación de medicamentos potentes siguen siendo las mismas, la dispensación de medicamentos se realiza con un documento de identificación del titular de la receta o de su representante legal.
Para recibir la droga también se podrá otorgar un poder para recibir estupefacientes. Las aclaraciones señalan que debe ser un poder redactado de conformidad con el Código Civil, por lo que no es necesario que esté certificado ante notario.
En el poder, el paciente debe escribir: “Yo, tal y tal, confío en recibir tal y cual medicamento según tal o cual prescripción a tal o cual persona”. Y asegúrese de indicar los datos del pasaporte de la persona. Además, el poder deberá indicar la fecha de su elaboración.
La Orden No. 403n no dice en ninguna parte que dichos poderes deban tenerse en cuenta o copiarse de alguna manera al dispensar estupefacientes y sustancias psicotrópicas. Por lo tanto, por el momento no es necesario.
Al dispensar estupefacientes, todavía es necesario emitir una firma cuando se dispensan medicamentos potentes de las listas II y III. La firma debe tener una franja amarilla en la parte superior y la inscripción “firma” en letra negra.
En las normas anteriores para la dispensación de drogas potentes y estupefacientes existía un formulario de firma aprobado, pero la nueva orden no lo tiene. Solo existen requisitos sobre la información que debe contener la firma. Los formularios de firma aprobados por la Orden No. 785 cumplen con los nuevos requisitos, por lo que aún pueden usarse.
Entonces, ¿qué ha cambiado en las nuevas reglas de la orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 403n? Se ha cancelado la asignación de un paciente a una farmacia concreta. Esto significa que cada farmacia ahora debe servir recetas para NS y PV de la Lista II, emitidas a cualquier organización médica ambulatoria en Rusia.
Además, la nueva orden núm. 403n abolió las normas para la dispensación de medicamentos sin receta que contienen NS, PV y sus precursores. Le recordamos que anteriormente no era posible lanzar más de 2 paquetes. Ahora, por ejemplo, Corvalol o permanganato de potasio se pueden vender sin restricciones, tanto como lo solicite el comprador.
Las aclaraciones también afectaron la emisión de recetas en el formulario No. 148. En particular, en él se prescriben medicamentos con actividad anabólica. La nueva orden del Ministerio de Salud nº 403n especifica que se trata de medicamentos clasificados por la ATC como esteroides anabólicos (código A14A).
Reglas para surtir recetas para pacientes crónicos.
Se vuelve a tener a mano la receta de un medicamento para un paciente con una enfermedad crónica. En este caso, es necesario tener en cuenta las notas sobre la liberación anterior del medicamento. Si es necesario conservar una receta durante 3 meses, la tomaremos sólo si los medicamentos se dispensaron en la cantidad máxima especificada en la receta del paciente crónico o si su período de validez ha expirado. En cualquier otro caso se lo devolvemos al paciente.
¿Cómo se podrá acreditar que el medicamento fue despachado si no se ha recibido la totalidad del importe y la receta es de un paciente crónico? De momento, sólo nos queda esperar más aclaraciones por parte del Ministerio de Sanidad.
Para estar seguro, puede tomar una copia de la receta del paciente crónico y marcarla con la fecha de dispensación. Si no se puede hacer una copia, lo más probable es que valga la pena iniciar un diario separado, que contendrá información sobre la receta, el medicamento y los datos del empleado que dispensó el medicamento.
Si el paciente no recompra la cantidad total del medicamento dentro del período de validez de la receta, entonces en este caso es necesario proceder por analogía con la dispensación de una receta "crónica". Es decir, si el medicamento no se canjea, se devuelve la receta y se anota en ella la cantidad de medicamento que se despachó. La prescripción del paciente crónico se retira una vez que se ha dispensado la cantidad total del medicamento requerido.
Si una receta contiene tres medicamentos y el paciente compra solo uno, en este caso se hace una marca que indica la cantidad de qué medicamento se despachó y luego se devuelve la receta al paciente.
Si la receta de un paciente crónico contiene uno de los medicamentos cuya receta debe conservarse en la farmacia, la receta se recoge sólo si todos los demás medicamentos ya han sido dispensados. En general, en este asunto, por supuesto, será más útil el trabajo explicativo con los médicos; es necesario pedirles que prescriban dichos medicamentos con receta separada.
Tenga en cuenta que para pacientes con enfermedades crónicas con recetas válidas por 1 año, una dispensación única de la cantidad total del medicamento solo se puede realizar de acuerdo con el profesional médico que emitió la receta.
Normas para prescribir y dispensar PKU y NS, PV, así como ILP
Le recordamos que los medicamentos se dispensan en la cantidad especificada en la receta, salvo en los casos en que se haya establecido para los medicamentos la cantidad máxima permitida o recomendada de prescripción por receta (Anexos N° 1 y N° 2 del procedimiento de prescripción y prescripción de medicamentos, aprobado por Orden No. 1175n) .
Si un paciente presenta una receta que excede la cantidad permitida o recomendada, el farmacéutico debe informarle que se ha excedido la norma y dispensar el medicamento solo dentro de las cantidades prescritas. Y también informar al jefe de la organización médica sobre una violación de la prescripción.
Repitamos que, según las modificaciones y adiciones a la Orden No. 403n, los empresarios individuales no pueden dispensar medicamentos inmunobiológicos. Este es un cambio importante con respecto a los arreglos de vacaciones anteriores.
Al dispensar un medicamento inmunobiológico, la prescripción o el talonario de prescripción, que permanece en poder de la persona que compra (recibe) el medicamento, indica hora exacta (en horas y minutos)) dispensación de un medicamento.
Se liberan medicamentos inmunobiológicos. con un contenedor térmico especial, en el que se coloca el medicamento, con una explicación de la necesidad de entregar este medicamento a una organización médica, sujeto a almacenamiento en un recipiente térmico especial por un período no superior a 48 horas.
La liberación de ILP para la venta minorista se puede realizar previa entrega en el lugar de su uso en un recipiente térmico, termo y otros dispositivos que cumplan con los requisitos de la "cadena de frío".
El farmacéutico que realiza la venta al por menor de IMP instruye al comprador sobre la necesidad de observar la “cadena de frío” durante el transporte de IMP (no más de 48 horas), que se anota después de su compra. En la misma marca también se indican la fecha y hora de dispensación del medicamento, así como la firma del comprador.
Reemplazo de dosis
En el pedido 403n no existen diferencias especiales con el pedido No. 785. Si la dosis difiere de la especificada en la receta, entonces:
- si la dosis es menor, entonces se permite la dispensación, advertimos al paciente sobre esto y recalculamos la cantidad de medicamento teniendo en cuenta el curso del tratamiento y anotamos esto en la receta.
- si la dosis es mayor, el reemplazo se realiza únicamente de acuerdo con un profesional médico. Y nuevamente, es necesario volver a calcular el monto teniendo en cuenta el curso y anotar en la receta el nombre del sanitario que lo autorizó. Estas aprobaciones pueden realizarse por teléfono.
Violación del embalaje
La nueva orden del Ministerio de Salud No. 403 n permite la violación del empaque secundario (de consumo) del medicamento si la cantidad del medicamento indicada en la receta o requerida por la persona que lo compra (sin receta) es menos que la cantidad de medicamento contenida en el empaque secundario (de consumo). En otras palabras, si es necesario.
En este caso, el medicamento se dispensa en el embalaje primario; se proporcionan instrucciones (una copia de las instrucciones) para el uso del medicamento dispensado.
La nueva orden abolió el mantenimiento de un registro de embalaje de laboratorio en caso de violación del embalaje secundario. Además, no es necesario proporcionar un embalaje de farmacia que indique el nombre, la serie de fábrica, etc.
Vale recordar que no está permitida de ninguna manera alterar el embalaje original.
Servicio de prescripción
La nueva orden No. 403 n aclara los términos de servicio de recetas. No cambian, pero ahora se aplica la norma “a partir de la fecha de solicitud”.
Está prohibido dispensar medicamentos con receta vencida, a menos que la receta haya vencido mientras se encontraba en mantenimiento diferido.
Si una receta ha vencido mientras se encuentra en mantenimiento diferido, la farmacia debe dispensar el medicamento para esa receta sin resurtirla. Pero estos cambios a la Orden No. 403n no se aplican a la lista de medicamentos NS y PI (Lista II).
Si las recetas se emiten en violación de las reglas establecidas, se registran en un diario, que indica:
- violaciones identificadas en la preparación de una receta;
- Nombre completo del profesional médico que emitió la receta;
- nombre de la organización médica;
- Medidas tomadas.
En este caso, la receta se marca con el sello “Receta no válida” y se devuelve a la persona que proporcionó la receta. Es necesario informar al director de la organización médica correspondiente sobre los hechos de violación de las reglas para la emisión de recetas.
En otras palabras, todo sigue igual que en el pedido 785. Sin embargo, actualmente no existe ningún formulario de revista aprobado. Puede desarrollar y aprobar el suyo propio, pero también puede utilizar el formulario anterior.
Responsabilidad
Y en conclusión sobre los cambios y adiciones a la Orden No. 403, una vez más vale la pena señalar que la violación de las reglas de vacaciones es una violación grave de los requisitos de licencia. Y la responsabilidad de esto está prevista en el Código de Infracciones Administrativas:
Artículo 14.1 del Código Administrativo.
Parte 3. La realización de actividades comerciales en violación de los requisitos y condiciones previstos por un permiso especial (licencia) implica una advertencia o la imposición de una multa administrativa: para los funcionarios: de 3 mil a 4 mil rublos; para personas jurídicas: de 30 mil a 40 mil rublos.
Parte 4. La realización de actividades comerciales en grave violación de los requisitos y condiciones previstos por un permiso especial (licencia) implica la imposición de una multa administrativa: a los funcionarios: de 5 mil a 10 mil rublos; para personas jurídicas: de 100 mil a 200 mil rublos o suspensión administrativa de actividades por hasta 90 días.
(de 14 días a 23 días) Almacenamiento de medicamentos terminados por grupos farmacéuticos:
Esquema de armarios de almacenamiento para almacenamiento de medicamentos terminados indicando el grupo farmacológico (Apéndice No. 5)
Cumplimiento del formulario con la prescripción prescrita.
Registro de prescripción
Fecha de vencimiento de la receta.
Llegar a una conclusión sobre la emisión de un medicamento de acuerdo con esta receta, indicar el motivo del rechazo.
*se deben adjuntar al diario copias de las recetas (si es posible, el original) (Apéndice No. 6)
Almacenamiento de medicamentos terminados por grupo farmacéutico.. Según su acción farmacológica, los fármacos se dividen en los siguientes fármacos:
Antiespasmódicos: alivian los espasmos de los músculos lisos de los órganos internos y eliminan los espasmos de los vasos sanguíneos;
Los analgésicos son sustancias medicinales de origen natural, semisintético y sintético destinadas a aliviar el dolor;
Antialérgico: sustancias medicinales que reducen los síntomas de las alergias;
Anti-resfriados: utilizado para la tos y los resfriados;
Antifúngico: destinado al tratamiento de enfermedades fúngicas;
Cardiovascular: utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca y los trastornos del tono vascular;
Antihipertensivos: provocan una disminución de la presión arterial y se utilizan en el tratamiento de la hipertensión.
Cumplimiento del formulario con la prescripción prescrita.. Al tomar recetas y dispensar medicamentos de acuerdo con ellas, es necesario seguir un determinado algoritmo de acciones. En la primera etapa se verifica la conformidad del formulario de prescripción con la prescripción del medicamento, los detalles obligatorios y adicionales. Los siguientes formularios de prescripción están disponibles:
1) Formulario “Formulario especial de prescripción de estupefacientes y sustancias psicotrópicas”;
2) Formulario N° 148 -1/ u-88 “Formulario de prescripción”;
3) Formulario No. 107 -1 /у “Formulario de prescripción”;
4) Formulario No. 148 -1/у - 04 (l) “Receta”;
5) Formulario No. 148 -1/у - 06 (l) “Receta”.
El formulario “Formulario de prescripción especial de estupefacientes y sustancias psicotrópicas” está elaborado en papel rosa con filigrana y tiene un número de serie.
En este formulario se prescriben estupefacientes y sustancias psicotrópicas. La receta contiene el apellido completo, el nombre y el patronímico del paciente, el número del historial médico o el número de la tarjeta médica del paciente, o la historia del desarrollo del niño, el historial médico. Se indican el apellido completo, nombre y patronímico del médico. La receta está firmada por el médico que la emitió y luego certificada con el sello personal del médico. Además, está certificado con un sello redondo del centro de salud y firmado por el médico jefe o su adjunto.
Solo se permite escribir un nombre del medicamento en un formulario y no se permiten correcciones. La receta permanece en la organización farmacéutica para la contabilidad cuantitativa del tema. La receta tiene una validez de 5 días a partir de la fecha de emisión.
El Formulario No. 148 -1/ y-88 “Formulario de prescripción” tiene una serie y un número. En este formulario se prescriben sustancias psicotrópicas, así como otros medicamentos sujetos a registro cuantitativo y esteroides anabólicos. La receta está firmada por el médico y certificada con su sello personal y adicionalmente certificada con el sello del centro de salud “Para recetas”.
Sólo se puede escribir un nombre de medicamento en un formulario, y en el reverso de la receta se hace una nota sobre quién preparó, probó y despachó el medicamento. La receta permanece en la organización farmacéutica para la contabilidad cuantitativa del tema. Período de validez - 10 días.
Formulario No. 107 -1/у “Formulario de prescripción”. Todos los medicamentos se prescriben en este formulario, a excepción de los recetados en el formulario No. 148 -1/у - 88 y un formulario de prescripción especial para estupefacientes y sustancias psicotrópicas. La receta está firmada por el médico y certificada con su sello personal. En un formulario no se escriben más de 3 nombres de medicamentos y no se permiten correcciones. Período de validez: 10 días, 2 meses, 1 año. El período de validez se indica tachado. Las recetas para todos los demás medicamentos son válidas por 2 meses a partir de la fecha del alta.
El formulario No. 148 -1/у -04 “Receta” y el Formulario No. 148 -1/у-06 “Receta” están destinados a la prescripción de medicamentos en condiciones preferenciales (gratis o con descuento). El formulario No. 148 -1/-06 está elaborado mediante tecnología informática. Estos formularios se utilizan para recetar medicamentos, productos médicos y productos de nutrición médica especializados para niños discapacitados. El formulario de prescripción se redacta en 3 copias, cada una con una única serie y número, y la receta está firmada por un médico (paramédico) y certificada con su sello personal. El período de validez es de 1 mes a partir de la fecha del alta, con excepción de los medicamentos sujetos a registro cuantitativo.
Al dispensar un medicamento En una farmacia, la información sobre los medicamentos realmente dispensados se indica en el formulario de prescripción y se indica la fecha de dispensación. Este formulario de prescripción tiene una línea de corte que separa el formulario y el lomo que se le entrega al paciente. En este caso, se anota en el lomo el nombre del medicamento, la dosis, la cantidad y el método de uso.
Al dispensar medicamentos recetados, el farmacéutico debe seguir las siguientes reglas.
Si la receta contiene estupefacientes, sustancias psicotrópicas, potentes y tóxicas, clorhidrato de apomorfina, sulfato de atropina, bromhidrato de homatropina, dicaína, nitrato de plata, yoduro de paquicarpina, hormonas anabólicas, en una mezcla con otros ingredientes, está prohibido dispensarlos no como parte de las instalaciones de fabricación de medicamentos;
Si un médico prescribe los medicamentos enumerados anteriormente en una dosis superior a la dosis única más alta, el trabajador de farmacia está obligado a dispensar este medicamento en la mitad de la dosis establecida como dosis única más alta;
Las farmacias tienen prohibido dispensar los medicamentos enumerados anteriormente según prescripciones de organizaciones médicas veterinarias para el tratamiento de animales;
Al dispensar medicamentos fabricados extemporáneamente que contienen estupefacientes, sustancias psicotrópicas, potentes y tóxicas, así como clorhidrato de apomorfina, sulfato de atropina, bromhidrato de homatropina, dicaína, nitart de plata, yoduro de paquicarpina, alcohol etílico, en lugar de una receta, los pacientes reciben una firma con una franja amarilla en la parte superior y la inscripción en letra negra “Firma”;
Al dispensar medicamentos terminados de fabricantes farmacéuticos, el método de uso se indica en la etiqueta;
Cuando se produzcan medicamentos extemporáneos que contengan estupefacientes, psicotrópicos, sustancias potentes y tóxicas, según prescripción médica y requisitos de las instituciones médicas, el farmacéutico de farmacia está obligado a firmar en el reverso de la receta o solicitud de dispensación, y el farmacéutico de farmacia está obligado a firmar en el reverso de la receta o solicitud de dispensación. obligado a firmar la recepción de la cantidad requerida de estupefacientes, sustancias psicotrópicas, potentes y tóxicas;
Al dispensar medicamentos según prescripción de acción prolongada, la receta se devuelve al paciente indicando en el reverso la cantidad del medicamento dispensado y la fecha de dispensación. La próxima vez que un paciente visite una farmacia, se tendrán en cuenta las notas sobre la recepción anterior del medicamento. Al vencimiento del período de validez, la receta se cancela con el sello “La receta no es válida” y se deja en la farmacia;
Las recetas de medicamentos con actividad anabólica, incluidas hormonas esteroides, tranquilizantes, antidepresivos, antipsicóticos, medicamentos que contienen derivados de 8-hidroxiquinolina y antihistamínicos, se cancelan con el sello: “El medicamento ha sido dispensado”;
Al prescribir recetas de medicamentos terminados a pacientes con enfermedades crónicas, se permite fijar el período de validez de la receta en hasta un año. El médico deberá anotar “Paciente crónico”, indicar el período de validez de la receta y la frecuencia de dispensación de los medicamentos de la farmacia (semanal, mensual, etc.), certificar esta indicación con su firma y sello personal, así como el sello de la institución médica "Para recetas".
Una receta que no cumpla al menos uno de los requisitos enumerados o que contenga sustancias medicinales incompatibles se considera inválida y el farmacéutico tiene derecho a negarse a dispensar el medicamento.
Elaboración de documentación para contabilidad sujeto-cuantitativa:
Copia de una hoja de muestra de medicamentos sujetos a PCU (Anexo No. 7)
Contabilidad cuantitativa-sujeto- contabilidad operativa documentada del movimiento de mercancías según posiciones de surtido individuales en metros naturales. Los estupefacientes y psicotrópicos están sujetos a contabilidad cuantitativa por tema; precursores; Medicamentos incluidos en la lista de sustancias potentes; Medicamentos incluidos en la lista de sustancias tóxicas; sustancias de clorhidrato de apomorfina, sulfato de atropina, dicaína, hidrobromilo de homatropina, plata sódica, hidroiduro de paquicarpina; etanol. La PKU de los medicamentos se conserva en el Libro de registro de estupefacientes y otros medicamentos, numerado, atado, sellado y certificado con la firma y el sello del jefe del órgano de gestión territorial de las organizaciones farmacéuticas.
El libro se inicia durante un año. La primera página indica los medicamentos sujetos a PCU. Se proporciona una hoja separada para cada forma farmacéutica, dosis y empaque del medicamento. Indica unidades contables, recibos (para cada documento de recibo por separado, indicando número y fecha), gastos (asientos diarios) para cada tipo de documento. Las correcciones se tachan y certifican con la firma de la persona financieramente responsable. El primer día de cada mes se verifica la disponibilidad de medicamentos sujetos a PKU con el saldo del Libro de Contabilidad. Antes de realizar el inventario, el saldo contable será el saldo inicial. Para los medicamentos terminados, estos saldos deben coincidir. En caso de discrepancias, se identifican los responsables. Si existe una discrepancia entre el saldo contable y la disponibilidad real de drogas y alcohol etílico, se calcula la pérdida natural.
Al realizar cualquier operación, como resultado de la cual cambia la cantidad y condición de los medicamentos sujetos a la PCU, estos medicamentos son registrados en el Libro de Contabilidad por las personas financieramente responsables. Dicho Libro se almacena después de que se haya realizado la última entrada en él de acuerdo con las reglas establecidas en los asuntos de archivos estatales.
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Receta número 1 |
Rp: Sol. Omniponi 2% 1,0 D.t.d. 6 en amperios. S. 0,5-1 ml debajo de la piel | |
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Receta número 2 |
Rp: ciclodoli 0,002 D.t.d. N. 50 en tabul. S. S-1 tableta 1-2 veces al día | |
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Receta número 3 |
Rp: Suprastini 0,025 D.t.d. N 20 en tabul. S. 1 comprimido 2-3 veces al día | |
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Receta número 4 |
Rp: Sol.Pilocarpini clorhidrato 1% 10,0 D.S. Gotas para los ojos. 1-2 gotas 1-2 veces al día | |
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Receta número 5 |
Rp: Tabul. Bepassi 0.5 S. 6 comprimidos 3 veces al día (media hora después de apenas) | |
El número 55 "Sobre la circulación de productos médicos" aprobó las normas para la venta de medicamentos recetados en farmacias para su uso en hospitales y clínicas con licencia para ejercer actividades farmacéuticas.
Disposiciones básicas
El Reglamento sobre licencias en el campo de los productos farmacéuticos No. 1081 del 22 de diciembre de 2011 es un documento clave que define la lista de requisitos, así como las condiciones impuestas por el estado a los licenciatarios. Los licenciatarios son personas jurídicas que se dedican al comercio minorista de medicamentos destinados a uso médico, por ejemplo, cadenas de farmacias y empresarios individuales que tienen derecho a realizar esta actividad. Existe una lista específica de medicamentos recetados.
¿Cuáles son las consecuencias de una infracción?
Todas las personas enumeradas deben cumplir con las reglas de dispensación de estos productos, que están destinados a uso médico. La misma disposición define el concepto de violación grave de las condiciones y requisitos de la licencia, que incluye cuestiones relacionadas con la dispensación de medicamentos. En caso de violación de las normas establecidas para la dispensación de medicamentos, las autoridades reguladoras tienen derecho a considerar el delito detectado como grave con todas las consecuencias consiguientes, que van desde sanciones graves hasta la suspensión de las actividades del licenciatario.
Entonces, ¿cómo se dispensa correctamente un medicamento recetado?
Regulación legal de las reglas de dispensación de medicamentos.
La Ley Federal No. 55 "Sobre la Circulación de Medicamentos" establece reglas para la dispensación de medicamentos para uso médico por parte de farmacias, así como por empresarios individuales.
Además de esta ley, se han aprobado los siguientes documentos normativos que regulan el procedimiento de dispensación de medicamentos:
- Ley N° 323 “Sobre los Fundamentos de la Atención de la Salud”.
- Ley N° 2300 “De Protección de los Derechos del Consumidor”.
- Orden del Ministerio de Salud No. 647 "Sobre la aprobación de las reglas para la práctica farmacéutica de medicamentos".
- Una serie de regulaciones departamentales.
¿Quién es responsable?
El proceso de dispensación de medicamentos recetados implica una estrecha colaboración entre profesionales médicos y farmacéuticos. Los médicos son responsables de prescribir medicamentos dentro del marco del cumplimiento de los requisitos necesarios. Los trabajadores de farmacia deben realizar un examen farmacéutico antes de dispensar una receta. Por tanto, un requisito importante es la presencia de retroalimentación entre las estructuras médicas y farmacéuticas. Es decir, los requisitos reglamentarios exigen el envío regular de información sobre todas las recetas escritas incorrectamente a una institución médica. Este proceso de retroalimentación regular garantiza que no surjan preguntas sobre violaciones de medicamentos recetados.
¿Quién, según las reglas, tiene derecho a recetar?
Actualmente, son válidos cinco tipos de formularios de prescripción. A principios de 2016 se realizaron algunos cambios en los formularios de prescripción. Para utilizar las existencias de formularios de prescripción adquiridos hace mucho tiempo para el fin previsto, se permitió utilizar el modelo antiguo hasta que entró en vigor la Orden nº 385 del Ministerio de Salud de Rusia. Ahora los trabajadores de las farmacias deben exigir aquellas versiones de los formularios, cuya estructura ha sido modificada de acuerdo con los documentos reglamentarios vigentes.
La Orden del Gobierno No. 1175 introdujo muchas cosas nuevas en el procedimiento de prescripción y prescripción de medicamentos. Se debe dar un lugar importante en la importancia de los cambios directamente al paradigma de prescripción de medicamentos. Anteriormente, un trabajador de la salud tenía derecho a utilizar cualquier nombre del producto, es decir, grupo o comercio. Pero en relación con la entrada en vigor de la Orden nº 1175, ahora se da prioridad a la prescripción de medicamentos con denominación común internacional. En el caso de que esté ausente, se deberá utilizar la opción de grupo. Si faltan ambos nombres, entonces por tipo de comercio.
¿Quién ha sido agregado a la lista?
La lista de quienes tienen derecho a prescribir y emitir recetas ahora incluye a los trabajadores con educación médica secundaria, entre ellos, en particular, las parteras y los paramédicos, pero solo si tales poderes les son asignados por el correspondiente decreto del jefe del servicio médico. institución. Los empresarios individuales también tienen tradicionalmente el derecho a prescribir medicamentos y emitir recetas, aunque con ciertas restricciones. Por ejemplo, los matices están relacionados con el hecho de que estos empresarios que ejercen la práctica médica privada no pueden recetar psicotrópicos y estupefacientes de las listas farmacéuticas “2” y “3”. También hay casos en los que los medicamentos recetados se dispensan sin receta.
¿Qué pasa con una receta que tiene un nombre comercial? ¿Es posible rechazarlo o se considera emitido correctamente? Una explicación de este tema se encuentra en la orden del Ministerio de Salud No. 1175. La conclusión es que un empleado médico tiene derecho a utilizar un nombre comercial al prescribir, sujeto a intolerancia individual o según condiciones de salud. Sin embargo, tal decisión debe ser aprobada por una comisión médica, lo que se confirma mediante la presencia de un sello en el reverso de la receta.
Reglas para la dispensación de medicamentos recetados y diferencias en las formas.
¿Cuál es la diferencia en la forma de los formularios y cómo deben los profesionales médicos completarlos correctamente para evitar exámenes farmacéuticos incorrectos? ¿Y cuáles son las reglas básicas a la hora de dispensar medicamentos? Los formularios de prescripción se pueden distinguir por el propósito de uso, su estructura y composición de detalles, así como por el período de validez y almacenamiento. Pongamos un ejemplo de varias opciones para formularios de prescripción.
Formulario de prescripción especial
Es el más complejo en cuanto a la composición de los detalles, así como a la estructura. Sin embargo, desde el punto de vista de su uso, sólo existe un caso en el que un profesional sanitario debería utilizarlo. Este estricto formulario de registro está protegido y está destinado a la prescripción de psicotrópicos y estupefacientes. Cualquier prescripción de este tipo deberá estar certificada con la firma y el sello personal del médico. El formulario debe indicar necesariamente el apellido, nombre y patronímico del especialista autorizado, quien puede ser el titular o adjunto de la institución médica. Esta persona también puede ser quien certifique los formularios. Además, se requiere certificación con el sello de una organización médica. Al lado del formulario de prescripción hay una nota de la estructura de la farmacia sobre la dispensación del medicamento. Si el empleado de la farmacia está satisfecho con todo en cuanto a cumplimentar la receta, indica información sobre qué se dispensa, cuál es la dosis y envase del medicamento. La receta se certifica indicando el nombre completo, fecha de emisión, así como el sello de la farmacia.
Formulario de receta No. 107
Es un formulario simplificado en comparación con el formulario especial descrito anteriormente. Según los documentos reglamentarios, esta opción se puede utilizar al prescribir, así como al prescribir una lista de medicamentos recetados que contienen pequeñas dosis de sustancias psicotrópicas y narcóticas. Este formulario debe tener el sello de la organización médica, su nombre completo junto con la dirección, número de teléfono y fecha. Además, se coloca una marca en la categoría de edad del paciente: niños o adultos. También se indican el nombre del paciente, el nombre del medicamento en latín según la denominación común internacional, junto con el empaque y la dosis. Puede ingresar hasta tres tipos de medicamentos en este formulario de prescripción, lo que no se puede hacer en otras opciones. En el formulario, entre otras cosas, se coloca una firma personal con el sello del médico tratante. Dicha prescripción se considera válida por hasta sesenta días, y para pacientes con enfermedades crónicas se permite una prórroga de hasta un año. ¿Qué otras reglas están involucradas en la dispensación de medicamentos recetados?
Reglas adicionales
La legislación establece las siguientes reglas:
¿Qué medicamentos son recetados?
Esta lista está fijada por orden del Ministerio de Salud No. 403 de fecha 11 de julio de 2017.
Medicamentos combinados que contienen:
- hidrotartrato de ergotamina en una cantidad de hasta cinco mg;
- clorhidrato de efedrina hasta 100 mg;
- clorhidrato de pseudoefedrina 30 mg, 10 mg;
- bromhidrato de dextrometorfano 10 mg;
- codeína o sus sales 20 mg;
- clorhidrato de pseudoefedrina 30 mg;
- clorhidrato de pseudoefedrina de 30 mg a 60 mg, bromhidrato de dextrometorfano en una cantidad de 10 mg;
- bromhidrato de dextrometorfano 200 mg;
- clorhidrato de efedrina 100 mg;
- fenilpropanolamina 75 mg.