"Sobre la aprobación de las Normas para la realización de investigaciones funcionales"
Revisión de fecha 26 de diciembre de 2016 — Válida a partir del 1 de julio de 2017
MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA
ORDEN
de 26 de diciembre de 2016 N 997н
SOBRE LA APROBACIÓN DE LAS NORMAS PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS FUNCIONALES
1. Aprobar las Normas para la realización de estudios funcionales de acuerdo con el anexo.
Ministro
Y EN. SKVORTSOVA
2. Los estudios funcionales se realizan con fines de: diagnóstico;
detección oportuna de enfermedades de los órganos internos socialmente significativas y más comunes;
identificar formas ocultas de enfermedades.
3. Se realizan estudios funcionales si existen indicaciones médicas al aportar:
primeros auxilios;
atención médica especializada, incluida la de alta tecnología;
emergencia, incluida atención médica de emergencia especializada;
Cuidados paliativos;
Asistencia médica durante el tratamiento en un sanatorio-resort.
4. Se realizarán estudios funcionales cuando se preste atención médica en las siguientes condiciones:
paciente ambulatorio (en condiciones que no brindan supervisión y tratamiento médico las 24 horas);
en un hospital de día (en condiciones que brindan supervisión y tratamiento médico durante el día, pero no requieren supervisión y tratamiento médico las 24 horas del día);
hospitalizado (en condiciones que brinden supervisión y tratamiento médico las 24 horas).
5. Se realizan estudios funcionales durante la prestación de atención médica en forma de emergencia, urgencia y planificación.
6. Los estudios funcionales en la prestación de servicios de emergencia, incluida la atención médica de emergencia especializada, se llevan a cabo de conformidad con el Procedimiento para la prestación de servicios de emergencia, incluida la atención médica de emergencia especializada.<1>.
<1>de 20 de junio de 2013 N 388n “Sobre la aprobación del Procedimiento para la prestación de servicios de emergencia, incluida la atención médica especializada de emergencia” (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 16 de agosto de 2013, registro N 29422) modificado por órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 22 de enero de 2016 N 33n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 9 de marzo de 2016, registro N 41353) y de 5 de mayo de 2016 N 283n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 26 de mayo de 2016, registro N 42283).
7. La organización de las actividades de las organizaciones médicas que realizan investigaciones funcionales como parte de la prestación de atención primaria de salud premédica se lleva a cabo de conformidad con los Apéndices N - del Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud para la población adulta.<1>.
<1>Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 15 de mayo de 2012 N 543n "Sobre la aprobación del Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta" (registrada por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia Federación el 27 de junio de 2012, registro N 24726) según enmendado, introducido por órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 23 de junio de 2015 N 361n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 7 de julio de 2015, registro N 37921) y de fecha 30 de septiembre de 2015 N 683n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 24 de noviembre de 2015, registro N 39822).
La organización de las actividades de las organizaciones médicas que realizan investigaciones funcionales en el marco de la atención primaria de salud especializada, la atención médica especializada, los cuidados paliativos y la atención médica en sanatorios y centros turísticos se lleva a cabo de conformidad con los Apéndices No. 1 a 15 de este Reglamento.
8. Los estudios funcionales se llevan a cabo bajo la dirección del médico tratante o paramédico, partera si se les asignan ciertas funciones del médico tratante.<1>teniendo en cuenta el derecho del paciente a elegir una organización médica<2>.
<1>Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 23 de marzo de 2012 N 252n “Sobre la aprobación del Procedimiento para la asignación de un paramédico o partera por parte del jefe de una organización médica al organizar la prestación de atención primaria de salud y emergencia atención médica ciertas funciones del médico tratante para la prestación directa de atención médica al paciente durante el período de observación y tratamiento del mismo, incluida la prescripción y el uso de medicamentos, incluidos estupefacientes y psicotrópicos" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia de 28 de abril de 2012, registro No. 23971).
9. Los estudios funcionales realizados en el marco de la prestación de atención primaria premédica de salud son realizados por un paramédico o enfermero.
El análisis de los resultados de estos estudios funcionales lo realiza un paramédico.
Si los resultados de los estudios funcionales realizados como parte de la prestación de atención primaria de salud premédica son insuficientes para lograr los objetivos especificados en el párrafo 2 de este Reglamento, el paramédico o la partera deriva a los pacientes a organizaciones médicas para que les brinden atención primaria de salud especializada o atención médica especializada en los casos previstos por los procedimientos de prestación de atención médica según perfiles<1>.
En ausencia de un médico de diagnóstico funcional, el análisis de los resultados de los estudios funcionales lo realiza el médico tratante, sobre el cual se hace la entrada correspondiente en la documentación médica del paciente.
11. Realizar estudios funcionales como parte de la prestación de atención primaria especializada en salud, atención médica especializada, cuidados paliativos y atención médica en tratamiento sanatorio-resort:
al brindar atención médica en un hospital de día, en condiciones de internación, el médico tratante (paramédico, partera) hace una entrada en la lista de prescripciones y su implementación contenida en el historial médico del paciente hospitalizado (en adelante, la lista de prescripciones), sobre el tipo de investigación funcional requerida o, en caso de derivación a otra organización médica, elabora una Remisión;
Al brindar atención médica durante el tratamiento en un sanatorio-resort, el médico tratante hace una entrada en la hoja de prescripción contenida en el historial médico del paciente sobre el tipo de investigación funcional requerida o, en el caso de derivación a otra organización médica, elabora una Remisión.
12. Para los pacientes que reciben atención médica en régimen de internación y en un hospital de día, y cuyo movimiento está limitado por razones médicas, incluso debido al régimen de tratamiento prescrito, los estudios funcionales se pueden realizar directamente en la unidad estructural de la organización médica. en el que se encuentran, con el uso de equipos de diagnóstico portátiles.
13. La instrucción para la realización de un estudio funcional en la organización médica en la que fue emitida contiene:
el nombre de la organización médica de acuerdo con los estatutos de la organización médica que remite al paciente para un estudio funcional, la dirección de su ubicación;
apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del paciente, fecha de nacimiento; número de expediente médico de un paciente que recibe atención médica de forma ambulatoria<1>, o un expediente médico de un paciente hospitalizado;
<1>Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 15 de diciembre de 2014 N 834n "Sobre la aprobación de formularios unificados de documentación médica utilizados en organizaciones médicas que brindan atención médica de forma ambulatoria y los procedimientos para completarlos" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 20 de febrero de 2015, registro N 36160).
diagnóstico de la enfermedad subyacente, código de diagnóstico de acuerdo con la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, décima revisión (en adelante, CIE-10);
información clínica adicional (síntomas principales, resultados de estudios de laboratorio, instrumentales y de otro tipo, descripción de intervenciones médicas (manipulaciones, operaciones) (si es necesario);
tipo de estudio funcional requerido;
apellido, nombre, patronímico (si está disponible) y cargo del médico tratante (paramédico, partera).
14. La derivación a otra organización médica, además de la información especificada en el párrafo 13 de este Procedimiento, contiene:
nombre de la organización médica a la que se envía al paciente para pruebas funcionales;
número de teléfono de contacto (si está disponible), dirección de correo electrónico (si está disponible) del médico tratante (paramédico, partera).
15. Un estudio funcional se realiza en una organización médica sobre la base de una entrada en la hoja de cita o una Referencia presentada por el paciente.
16. Con base en los resultados del estudio funcional, el día de su realización se elabora un protocolo de estudio funcional (en adelante el Protocolo), el cual se completa de forma legible a mano o en forma impresa, certificado por el personal. firma del trabajador médico que realizó el estudio funcional y del médico o paramédico de diagnóstico funcional que analizó los resultados investigación funcional.
17. El protocolo basado en los resultados de un estudio funcional, que se llevó a cabo en una organización médica que solicitó un estudio funcional, contiene:
el nombre de la organización médica de acuerdo con los estatutos de la organización médica en la que se realizó el estudio funcional, la dirección de su ubicación;
fecha y hora del estudio funcional;
apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del paciente, fecha de nacimiento;
características tecnológicas del estudio funcional realizado;
una descripción detallada de los resultados del estudio funcional;
indicadores calculados de deterioro funcional;
conclusión basada en los resultados de un estudio funcional;
apellido, nombre, patronímico (si está disponible) del trabajador médico que realizó el estudio funcional y del médico o paramédico de diagnóstico funcional que analizó los resultados del estudio funcional, número de teléfono de contacto (si está disponible), dirección de correo electrónico (si está disponible ).
18. El protocolo basado en los resultados de un estudio funcional que se llevó a cabo en una organización médica luego de una Remisión de otra organización médica, además de la información especificada en el párrafo 17 de este Procedimiento, contiene el nombre de la organización médica que emitió la Remisión.
19. El Protocolo se acompaña de curvas de diagnóstico funcional, gráficos o imágenes obtenidas durante un estudio funcional.
20. Al realizar un estudio funcional como parte de la prestación de atención médica de emergencia, el Protocolo se redacta inmediatamente después del estudio funcional y se transfiere inmediatamente al médico tratante (paramédico, partera).
21. En casos diagnósticamente complejos, cuando se realicen estudios funcionales como parte de la prestación de atención primaria de salud especializada, atención médica especializada, cuidados paliativos y atención médica durante el tratamiento en un sanatorio-resort, un médico de diagnóstico funcional podrá realizar una consulta con el fin de realizar un conclusión basada en los resultados de un estudio funcional de otros médicos especialistas de la organización médica que realiza el estudio funcional, o de los médicos especialistas que derivaron al paciente, así como de médicos de otras organizaciones médicas, incluido el uso de la telemedicina.
En este caso, el Protocolo también lo firma el médico especialista que realizó la consulta.
22. El protocolo se consigna en la documentación médica del paciente, elaborada en la organización médica que realizó el estudio funcional.
23. Si se emite una derivación para un estudio funcional para realizar un estudio funcional en otra organización médica, entonces el Protocolo se redacta en dos copias, una de las cuales se envía a la organización médica que remitió al paciente para un estudio funcional, y el segundo permanece en la organización médica que realizó el estudio de estudio funcional.
24. Una copia del Protocolo, previa solicitud oral del paciente o su representante legal, es expedida a la persona especificada por la organización médica que realizó el estudio funcional.
3. En la Oficina se realizan estudios funcionales de acuerdo con las capacidades tecnológicas de los equipos instalados.
requisitos
requisitos
7. La dotación de personal del Gabinete la establece el jefe de la organización médica en cuya estructura fue creado, en función del volumen de trabajo de diagnóstico y tratamiento, el tamaño de la población atendida y los estándares de dotación de personal recomendados de acuerdo con el Apéndice No. 2 del Reglamento para la realización de investigaciones funcionales, aprobado por esta orden.
8. La oficina está equipada con equipo de acuerdo con el Apéndice No. 3 del Reglamento para la realización de investigaciones funcionales, aprobado por esta orden.
Realización de estudios funcionales;
desarrollo e implementación de métodos modernos de diagnóstico funcional en la práctica clínica con el fin de mejorar la calidad del trabajo de diagnóstico y tratamiento de una organización médica;
asegurar la interconexión y continuidad en el trabajo con otras unidades de diagnóstico y tratamiento de una organización médica al realizar estudios funcionales;
identificación y análisis de los motivos de discrepancias en las conclusiones basadas en los resultados de estudios funcionales con los resultados de otros estudios de diagnóstico, diagnósticos clínicos y patológico-anatómicos;
<1> <2>.
Apéndice No. 2
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de 26 de diciembre de 2016 N 997n
NORMAS RECOMENDADAS PARA LA OFICINA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL
Apéndice No. 3
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de 26 de diciembre de 2016 N 997n
ESTÁNDAR DE EQUIPO PARA UNA OFICINA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL
| norte | Nombre | Cantidad requerida, uds. |
| 1. | Electrocardiografía | 1 |
| 2. | 1 | |
| 3. | Bajo demanda | |
| 4. | Bajo demanda | |
| 5. | espirógrafo | 1 |
| 6. | Electroencefalógrafo | Bajo demanda |
Apéndice No. 4
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de 26 de diciembre de 2016 N 997n
NORMAS DE ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA OFICINA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1. Este Reglamento determina el procedimiento para organizar las actividades de la oficina de diagnóstico funcional del sistema cardiovascular (en adelante, la Oficina).
2. La oficina se crea como una unidad estructural de una organización médica u otra organización que realice actividades médicas (en adelante, una organización médica), o como una unidad estructural del departamento de diagnóstico funcional de una organización médica.
3. En el Gabinete se realizan estudios funcionales del sistema cardiovascular de acuerdo con las capacidades tecnológicas de los equipos instalados.
4. La dirección de las actividades del Gabinete la lleva a cabo un médico de diagnóstico funcional, designado y destituido por el titular de la organización médica en cuya estructura fue creado.
5. Un trabajador médico que cumpla con los Requisitos de calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos con educación superior en el campo de la formación "Ciencias médicas y de salud", aprobados por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 8 de octubre de 2015 N 707n ( registrado por el Ministerio) es designado para el cargo de médico de diagnóstico funcional del Gabinete de Justicia de la Federación de Rusia el 23 de octubre de 2015, registro N 39438), con especialidad en “diagnóstico funcional”.
6. Un trabajador médico que cumpla con los requisitos de Calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos con educación médica y farmacéutica secundaria, aprobados por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 10 de febrero de 2016 N 83n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 9 de marzo de 2016) es designado para el cargo de enfermera en el Gabinete., registro N 41337), con especialidad en “diagnóstico funcional”.
7. La dotación de personal del Gabinete la establece el jefe de la organización médica en cuya estructura fue creado, en función del volumen de trabajo de diagnóstico y tratamiento, el tamaño de la población atendida y los estándares de dotación de personal recomendados de acuerdo con el Apéndice No. 5 del Reglamento para la realización de investigaciones funcionales, aprobado por esta orden.
8. La oficina está equipada con equipo de acuerdo con el Apéndice No. 6 del Reglamento para la realización de investigaciones funcionales, aprobado por esta orden.
9. Las principales funciones del Gabinete son:
realizar estudios funcionales del sistema cardiovascular, incluidos estudios de ultrasonido;
desarrollo e introducción en la práctica clínica de métodos modernos de diagnóstico funcional del sistema cardiovascular con el fin de mejorar la calidad del trabajo de diagnóstico y tratamiento de una organización médica;
asegurar la interconexión y continuidad en el trabajo con otras unidades de diagnóstico y tratamiento de una organización médica al realizar estudios funcionales del sistema cardiovascular;
trabajo metodológico con médicos de unidades de diagnóstico y tratamiento de una organización médica sobre la corrección y validez de la emisión de derivaciones para estudios funcionales;
identificación y análisis de los motivos de las discrepancias en las conclusiones basadas en los resultados de los estudios funcionales del sistema cardiovascular con los resultados de otros estudios de diagnóstico, diagnósticos clínicos y patológicos;
presentación de informes de acuerdo con el procedimiento establecido<1>, suministro de datos primarios sobre actividades médicas para sistemas de información sanitaria.<2>.
Apéndice No. 5
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de 26 de diciembre de 2016 N 997n
NORMAS RECOMENDADAS PARA EL PERSONAL DE LA OFICINA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Apéndice No. 6
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de 26 de diciembre de 2016 N 997n
ESTÁNDAR DE EQUIPO PARA LA OFICINA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
| norte | Nombre | Cantidad requerida, uds. |
| 1. | Electrocardiografía | 1 |
| 2. | Dispositivo de medición de la presión arterial | 1 |
| 3. | Dispositivo para monitorización Holter de la actividad cardíaca. | 1 |
| 4. | Dispositivo para monitorización de la presión arterial las 24 horas. | 1 |
| 5. | 1 | |
| 6. | 1 | |
| 7. | Bicicleta ergométrica | 1 |
Apéndice No. 7
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de 26 de diciembre de 2016 N 997n
NORMAS DE ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA OFICINA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO
1. Este Reglamento determina el procedimiento para organizar las actividades de la oficina de diagnóstico funcional del sistema nervioso central y periférico (en adelante, la Oficina).
2. La oficina se crea como una unidad estructural de una organización médica u otra organización que realice actividades médicas (en adelante, una organización médica), o como una unidad estructural del departamento de diagnóstico funcional de una organización médica.
3. En la Oficina se realizan estudios funcionales del sistema nervioso central y periférico de acuerdo con las capacidades tecnológicas de los equipos instalados.
4. La dirección de las actividades del Gabinete la lleva a cabo un médico de diagnóstico funcional, designado y destituido por el titular de la organización médica en cuya estructura fue creado.
5. Un trabajador médico que cumpla con los Requisitos de calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos con educación superior en el campo de la formación "Ciencias médicas y de salud", aprobados por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 8 de octubre de 2015 N 707n ( registrado por el Ministerio) es designado para el cargo de médico de diagnóstico funcional del Gabinete de Justicia de la Federación de Rusia el 23 de octubre de 2015, registro N 39438), con especialidad en “diagnóstico funcional”.
6. Un trabajador médico que cumpla con los requisitos de Calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos con educación médica y farmacéutica secundaria, aprobados por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 10 de febrero de 2016 N 83n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 9 de marzo de 2016) es designado para el cargo de enfermera en el Gabinete., registro N 41337), con especialidad en “diagnóstico funcional”.
7. La dotación de personal del Gabinete la establece el jefe de la organización médica en cuya estructura fue creado, en función del volumen de trabajo de diagnóstico y tratamiento, el tamaño de la población atendida y los estándares de dotación de personal recomendados de acuerdo con el Apéndice No. 8 del Reglamento para la realización de investigaciones funcionales, aprobado por esta orden.
8. La oficina está equipada con equipo de acuerdo con el Apéndice No. 9 del Reglamento para la realización de investigaciones funcionales, aprobado por esta orden.
9. Las principales funciones del Gabinete son:
realización de estudios funcionales del sistema nervioso central y periférico, incluidos estudios de ultrasonido;
desarrollo e introducción en la práctica clínica de métodos modernos de diagnóstico funcional del sistema nervioso central y periférico con el fin de mejorar la calidad del trabajo de diagnóstico y tratamiento de una organización médica;
asegurar la interconexión y continuidad en el trabajo con otras unidades de diagnóstico y tratamiento de una organización médica al realizar estudios funcionales del sistema nervioso central y periférico;
trabajo metodológico con médicos de unidades de diagnóstico y tratamiento de una organización médica sobre la corrección y validez de la emisión de derivaciones para estudios funcionales;
identificación y análisis de los motivos de discrepancias en las conclusiones basadas en los resultados de estudios funcionales del sistema nervioso central y periférico con los resultados de otros estudios de diagnóstico, diagnósticos clínicos y patológico-anatómicos;
presentación de informes de acuerdo con el procedimiento establecido<1>, suministro de datos primarios sobre actividades médicas para sistemas de información sanitaria.<2>.
Apéndice No. 9
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de 26 de diciembre de 2016 N 997n
NORMA DE EQUIPAMIENTO DEL CONSULTORIO DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO
Apéndice No. 10
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de 26 de diciembre de 2016 N 997n
NORMAS PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA OFICINA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DEL SISTEMA RESPIRATORIO
1. Este Reglamento determina el procedimiento para organizar las actividades de la oficina de diagnóstico funcional del sistema respiratorio (en adelante, la Oficina).
2. La oficina se crea como una unidad estructural de una organización médica u otra organización que realice actividades médicas (en adelante, una organización médica), o como una unidad estructural del departamento de diagnóstico funcional de una organización médica.
3. En la Oficina se realizan estudios funcionales del sistema respiratorio de acuerdo con las capacidades tecnológicas de los equipos instalados.
4. La dirección de las actividades del Gabinete la lleva a cabo un médico de diagnóstico funcional, designado y destituido por el titular de la organización médica en cuya estructura fue creado.
5. Un trabajador médico que cumpla con los Requisitos de calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos con educación superior en el campo de la formación "Ciencias médicas y de salud", aprobados por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 8 de octubre de 2015 N 707n ( registrado por el Ministerio) es designado para el cargo de médico de diagnóstico funcional del Gabinete de Justicia de la Federación de Rusia el 23 de octubre de 2015, registro N 39438), con especialidad en “diagnóstico funcional”.
6. Un trabajador médico que cumpla con los requisitos de Calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos con educación médica y farmacéutica secundaria, aprobados por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 10 de febrero de 2016 N 83n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 9 de marzo de 2016) es designado para el cargo de enfermera en el Gabinete., registro N 41337), con especialidad en “diagnóstico funcional”.
7. La dotación de personal del Gabinete la establece el jefe de la organización médica en cuya estructura fue creado, en función del volumen de trabajo de diagnóstico y tratamiento, el tamaño de la población atendida y los estándares de dotación de personal recomendados de acuerdo con el Apéndice No. 11 del Reglamento para la realización de investigaciones funcionales, aprobado por esta orden.
8. La oficina está equipada con equipo de acuerdo con el Apéndice No. 12 del Reglamento para la realización de investigaciones funcionales, aprobado por esta orden.
9. Las principales funciones del Gabinete son:
realización de estudios funcionales del sistema respiratorio; desarrollo e introducción en la práctica clínica de métodos modernos de diagnóstico funcional del sistema respiratorio con el fin de mejorar la calidad del trabajo de diagnóstico y tratamiento de una organización médica;
asegurar la interconexión y continuidad en el trabajo con otras unidades de diagnóstico y tratamiento de una organización médica al realizar estudios funcionales del sistema respiratorio;
trabajo metodológico con médicos de unidades de diagnóstico y tratamiento de una organización médica sobre la corrección y validez de la emisión de derivaciones para estudios funcionales;
identificación y análisis de los motivos de discrepancias en las conclusiones basadas en los resultados de los estudios funcionales del sistema respiratorio con los resultados de otros estudios de diagnóstico, diagnósticos clínicos y patológico-anatómicos;
presentación de informes de acuerdo con el procedimiento establecido<1>, suministro de datos primarios sobre actividades médicas para sistemas de información sanitaria.<2>.
Apéndice No. 11
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de 26 de diciembre de 2016 N 997n
NORMAS RECOMENDADAS PARA EL PERSONAL DE LA OFICINA DE DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DEL SISTEMA RESPIRATORIO
3. El Departamento podrá crear una oficina de diagnóstico funcional del sistema cardiovascular, una oficina de diagnóstico funcional del sistema nervioso central y periférico y una oficina de diagnóstico funcional del sistema respiratorio.
4. El Departamento realiza estudios funcionales de acuerdo con las capacidades tecnológicas de los equipos instalados.
5. La gestión de las actividades del Departamento la lleva a cabo el jefe del departamento, un médico de diagnóstico funcional, designado y destituido por el jefe de la organización médica en cuya estructura se creó.
6. Un trabajador médico que cumpla con los Requisitos de calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos con educación superior en el campo de la formación "Ciencias médicas y de salud", aprobados por Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 8 de octubre de 2015 N 707n ( registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 23 de octubre de 2015, registro N 39438) (en adelante, Requisitos de Calificación), en la especialidad "diagnóstico funcional".
7. Un trabajador médico que cumpla con los requisitos de calificación para la especialidad "diagnóstico funcional" es designado para el puesto de médico de diagnóstico funcional del Departamento.
8. Un trabajador médico que cumpla con los requisitos de Calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos con educación médica y farmacéutica secundaria, aprobados por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 10 de febrero de 2016 N 83n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 9 de marzo de 2016) es designado para el cargo de enfermero del Departamento., registro N 41337), con especialidad en “diagnóstico funcional”.
9. La dotación de personal del Departamento la establece el jefe de la organización médica en cuya estructura se creó, en función del volumen de trabajo de diagnóstico y tratamiento, el tamaño de la población atendida y los estándares de dotación de personal recomendados de acuerdo con el Apéndice No. 14 del Reglamento para la realización de investigaciones funcionales, aprobado por esta orden.
10. El departamento está equipado con equipo de acuerdo con el Apéndice No. 15 de las Reglas para la realización de investigaciones funcionales, aprobadas por esta orden.
11. Las principales funciones del Departamento son: realizar investigaciones funcionales;
uso e integración integral de varios tipos de estudios funcionales, implementación de algoritmos de diagnóstico para obtener información de diagnóstico completa y confiable en el menor tiempo posible;
desarrollo e implementación en la práctica de métodos de investigación funcional económicamente sólidos y clínicamente eficaces, nuevas formas organizativas de trabajo;
asesoramiento a especialistas de departamentos clínicos de una organización médica sobre diagnóstico funcional de enfermedades y afecciones;
implementación de medidas para asegurar la calidad de los estudios funcionales y el correcto funcionamiento de los equipos de diagnóstico;
presentación de informes de acuerdo con el procedimiento establecido<1>, suministro de datos primarios sobre actividades médicas para sistemas de información sanitaria.<2>.
<2>Parte 1 del artículo 91 de la Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ (Recopilación de legislación de la Federación de Rusia, 2011, N 48, Art. 6724).
Apéndice No. 14
a las reglas
estudios funcionales,
aprobado por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
De hecho, la ley prevé jornadas laborales reducidas para los trabajadores de la salud. El artículo 350 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia establece que dicha duración no debe exceder las 39 horas semanales. Dependiendo del puesto y (o) especialidad, el tiempo de trabajo de los trabajadores de la salud lo determina el Gobierno de la Federación de Rusia. Hasta hace poco estaba en vigor la Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 11 de diciembre de 1940, cuyos anexos contenían listas de trabajadores de la salud a los que se les asignaba una jornada laboral de 6,5 y 5,5 horas, pero con la salvedad de que con una jornada de seis horas. día de la semana laboral. En la publicación oficial "Rossiyskaya Gazeta" del 20 de febrero de 2003, No. 33 (3147), se publicó un nuevo Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia "Sobre la jornada laboral de los trabajadores médicos según su puesto y (o) especialidad” de 14 de febrero de 2003 No. 101. Se establecen las jornadas reducidas de los trabajadores de la salud, según su cargo y (o) especialidad:
36 horas semanales – según la lista del Anexo No. 1;
33 horas semanales – según la lista del Anexo No. 2;
30 horas semanales – según la lista del Anexo No. 3;
24 horas a la semana – para trabajadores médicos que realizan directamente terapia gamma e irradiación gamma experimental con fármacos gamma en salas y laboratorios de radiomanipulación.
Próximamente aparecerá en nuestro sitio web el texto de esta Resolución o un mensaje informativo al respecto.
Así, en el Apéndice No. 2 - Semana laboral de 33 horas - I. Las organizaciones e instituciones terapéuticas y preventivas (clínicas, ambulatorios, centros médicos, estaciones, departamentos, consultorios) se indican si el médico realiza visitas exclusivamente ambulatorias a los pacientes.
El objetivo principal de los estándares de tiempo calculados para estudios funcionales es utilizarlos cuando:
Resolver cuestiones relacionadas con la mejora de la organización de las actividades de las salas (departamentos) de diagnóstico funcional;
Planificar y organizar el trabajo del personal médico de estas unidades;
Análisis de costos laborales del personal médico;
Formación de estándares de dotación de personal para el personal médico de las instituciones médicas relevantes.
El tiempo de trabajo según las normas calculadas no puede exceder el 84,5% de su tiempo de trabajo total. El cumplimiento de los estándares estimados o su superación afecta en última instancia a su salario. Si eres ambulatorio, parece que tu semana laboral es de 33 horas, y la jornada laboral suele ser de 6,5 horas no trabajadas pudiendo sumar 1 sábado laborable al mes; Su norma diaria es de 33 unidades, se calculan mediante una tabla especial. En principio, una consulta ambulatoria regular proporciona la cantidad de trabajo necesaria para cumplir toda esta norma e incluso superarla.
También se le puede pagar una compensación por trabajar en condiciones laborales peligrosas. Por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 15 de octubre de 1999 No. 377 se aprobó el Reglamento sobre remuneración de los trabajadores de la salud, que se utiliza para determinar los salarios de los empleados de las instituciones de salud del sistema del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. Las instituciones de atención de salud incluyen instituciones de tratamiento y preventivas, sanitario-epidemiológicas y otras incluidas en la "Nomenclatura de instituciones de atención de salud" aprobada por el Ministerio de Salud de Rusia. Si trabaja en una institución incluida en esta nomenclatura, entonces tiene derecho a un aumento salarial (tarifa) del 15% (Anexo No. 2 de dicho Reglamento, posición 1.17 de la Relación de instituciones, divisiones y puestos en los que trabaja da derecho a los empleados a un aumento salarial (tarifas) en relación con condiciones de trabajo peligrosas para la salud y especialmente difíciles "Departamentos (oficinas): diagnóstico por ultrasonido y endoscopia")