La eosinofilia se determina mediante los resultados de un análisis de sangre de laboratorio y se observa en el contexto de diversas enfermedades.
Causas
Las causas de la eosinofilia son las siguientes:
Hay tres grados de eosinofilia:
- Pequeño (hasta el 10% del número total de eosinófilos).
- Moderado (10-20%).
- Eosinofilia alta (superior al 20%).
Según las causas de aparición y localización de las manifestaciones, se distinguen las siguientes formas de eosinofilia:
Una enfermedad alérgica se produce como resultado de la liberación de altas concentraciones de histamina y factor eosinofílico quimiotóxico por los mastocitos. Hay una mayor migración de células eosinófilas al epicentro de la reacción alérgica.
La eosinofilia de origen autoinmune se diagnostica excluyendo otros posibles trastornos alérgicos. El criterio clínico en este caso es la aparición de hipatoesplenomegalia, insuficiencia cardíaca congestiva y aparición de soplos cardíacos orgánicos. Los pacientes diagnosticados con eosinofilia de origen autoinmune experimentan síntomas focales de deterioro de la función cerebral, pérdida de peso y síndrome febril.
La eosinofilia, que se produce durante procesos inflamatorios limitados en tejidos o en determinadas estructuras, se presenta con determinadas características. Por ejemplo, la miositis eosinofílica es una neoplasia voluminosa que tiene una localización clara en uno de los grupos de músculos. Los síntomas de esta eosinofilia son dolores musculares, que provocan síndrome febril y deterioro del rendimiento.
La fascitis eosinofílica tiene manifestaciones clínicas similares a la esclerodermia. Se observan daños en la piel y la cara. La eosinofilia de este tipo se caracteriza por un curso progresivo y es susceptible de tratamiento hormonal.
La gastroenteritis eosinofílica no se ha estudiado completamente hasta la fecha. La enfermedad es difícil de definir, ya que no presenta manifestaciones clínicas específicas que la distingan de otras dolencias. Esta forma de eosinofilia se puede detectar detectando cristales de Charcot-Leyden en las heces del paciente.
La cistitis eosinofílica se puede diagnosticar si el tratamiento no produce ningún efecto durante un tiempo prolongado. No se puede determinar su factor etiopatogenético.
La aparición de eosinofilia en el cáncer se asocia con daño tumoral a los órganos digestivos y al sistema linfático. Vale la pena señalar que las células eosinófilas se detectan tanto en la sangre como en el sustrato tumoral.
La eosinofilia pulmonar combina varias patologías que difieren en su curso clínico, pero que tienen una localización común. Por tanto, es bastante difícil determinar esta forma de eosinofilia.
La enfermedad de asma bronquial ocurre durante un curso prolongado de esta enfermedad. A menudo, la enfermedad se manifiesta en mujeres y se acompaña de un aumento en el número de cambios focales e infiltrativos, que son progresivos.
En la literatura científica se pueden encontrar fotografías de eosinofilia de diversas formas.
Síntomas
Los síntomas de la eosinofilia dependen de las causas de la enfermedad. Los trastornos reactivos y autoinmunes provocan aumento de eosinófilos, anemia, pérdida de peso, lesiones inflamatorias de venas y arterias, sensaciones dolorosas en las articulaciones e insuficiencia cardíaca congestiva.
Si la causa de la enfermedad es alérgica y se producen dolencias de la piel, se produce urticaria, picazón y piel seca. Incluso se pueden formar úlceras en la piel y producirse desprendimiento de la epidermis.
Los síntomas de la eosinofilia gastrointestinal incluyen una desaceleración en el proceso de limpieza del cuerpo de sustancias nocivas (toxinas) y una alteración de la microflora intestinal. El paciente puede experimentar náuseas y vómitos después de comer. Además, hay dolor en la región umbilical, calambres, diarrea y signos de ictericia.
La eosinofilia también puede ocurrir como resultado del desarrollo de enfermedades de la sangre. En este caso, se observan frecuentes enfermedades infecciosas, los ganglios linfáticos se ven afectados y aparece cianosis de la piel. A veces hay fiebre, debilidad, dolor en las articulaciones y huesos, picazón que se siente en la mayor parte de la piel. Se diagnostica agrandamiento del hígado y del bazo y aparece tos.
En Internet se pueden encontrar muchos vídeos en los que se presentan claramente las manifestaciones de la eosinofilia. En la literatura científica se publican imágenes que muestran signos externos de eosinofilia.
Por tanto, cuando se diagnostica eosinofilia, los síntomas pueden variar. Están determinadas por enfermedades que provocaron el desarrollo de la eosinofilia.
Eosinofilia en niños
El desarrollo de eosinofilia en niños se puede determinar mediante un análisis de sangre completo. Vale la pena señalar que los bebés prematuros suelen tener niveles elevados de eosinófilos. Cuando el peso del niño alcanza el valor fisiológico requerido, este indicador vuelve a la normalidad.
Para determinar la eosinofilia se realiza un diagnóstico diferencial. Primero, se prescribe un análisis de sangre general, que puede utilizarse para determinar si la cantidad de eosinófilos excede la norma requerida. A veces, los signos de anemia ayudan a identificar la enfermedad. Para determinar la causa de la eosinofilia, es necesario realizar un análisis de sangre bioquímico. También es necesario proporcionar orina y heces para su análisis a fin de identificar huevos de lombrices. Para confirmar la eosinofilia, que es causada por la rinitis alérgica, se debe realizar un frotis. Se extrae de la cavidad nasal. A los pacientes se les puede prescribir una radiografía de tórax si hay indicaciones para ello. En la artritis reumatoide, se realiza una punción de la articulación afectada para determinar la infiltración eosinofílica. En algunos casos, es necesaria una broncoscopia.
Tratamiento
Cuando se diagnostica eosinofilia, las causas de la enfermedad afectan las opciones de tratamiento. Por lo tanto, la terapia tiene como objetivo eliminar la enfermedad subyacente, que provocó un aumento en el nivel de eosinófilos en la sangre.
La prescripción de medicamentos que se incluirán en el curso del tratamiento depende del tipo de enfermedad, la etapa de su curso y la gravedad. Es importante tener en cuenta la presencia de enfermedades y condiciones concomitantes. En algunos casos, el médico prohíbe tomar medicamentos prescritos previamente. Cuando se diagnostica eosinofilia, el tratamiento debe realizarse con prontitud para evitar complicaciones.
Los eosinófilos son leucocitos (glóbulos blancos) que se forman en la médula ósea humana. La cantidad normal de estas células en la sangre es del 2 al 4% del volumen total de leucocitos. Los eosinófilos se encuentran en el lugar del proceso inflamatorio, lo protegen de proteínas extrañas peligrosas y las destruyen. Cuando tales proteínas ingresan al cuerpo humano, comienza la producción intensiva de eosinófilos. Sin embargo, en algunos casos, los eosinófilos no protegen el organismo, sino que, por el contrario, son de naturaleza patológica (por ejemplo, la enfermedad de Leffer). Dependiendo del tipo de enfermedad, La eosinofilia en sangre puede afectar a diferentes órganos..
Las razones del aumento en la cantidad de eosinófilos son consecuencia de muchas enfermedades de naturaleza alérgica, autoinmune e infecciosa:
Este tipo se diagnostica mediante hisopo nasal tomado. Como resultado, un exceso de células eosinófilas es un signo absoluto de la forma correspondiente de la enfermedad. En este caso, los eosinófilos ayudan a neutralizar los productos tóxicos que provocan una reacción alérgica en el organismo, reduciendo así sus manifestaciones. Los cuerpos extraños en la membrana mucosa provocan el lanzamiento de tal reacción protectora.
autoinmune
Este tipo de eosinofilia se diagnostica después de excluir factores alérgicos y realizar una serie de pruebas de laboratorio. El paciente está preocupado por soplos e insuficiencia cardíaca, pérdida de peso (sin cambios en la dieta y el ritmo de vida); El cerebro se ve afectado y se producen ataques breves de fiebre. El paciente tiene el bazo agrandado y... Aparece una anemia importante. Esta forma de la enfermedad es más común entre las generaciones más jóvenes y es difícil de tratar.
Un síntoma de eosinofilia alérgica en niños es la aparición de dermatitis atópica. Esto suele ocurrir durante la introducción de alimentos complementarios y desaparece si el alérgeno se excluye de la dieta del niño. Una situación similar puede ocurrir durante el embarazo. Un aumento en el número de eosinófilos en una mujer puede provocar una reacción alérgica, a menudo asociada a los alimentos. Puede ir acompañado de enrojecimiento y picor de la piel o ser asintomático.
Diagnóstico
El diagnóstico de eosinofilia comienza con análisis de sangre general para leucocitos. Hay un exceso en la cantidad de eosinófilos con respecto a la norma, y también hay una posible disminución de la hemoglobina y los glóbulos rojos en la sangre, que se manifiesta en forma de anemia. El diagnóstico se realiza en base a las manifestaciones de la enfermedad y pruebas de laboratorio. Si es necesario, se realizan pruebas de diagnóstico adicionales (bioquímica sanguínea, análisis de orina y heces para detectar huevos de lombrices). Se realizan los siguientes exámenes:
- radiografía de tórax;
- para la artritis reumatoide: punción articular, broncoscopia.
Un factor importante en el diagnóstico es el estudio de la herencia del paciente.
Tratamiento
Se prescribe tratamiento dependiendo de la etiología de la enfermedad, la edad y el bienestar del paciente. Se estudia cuidadosamente el historial médico del paciente. En la eosinofilia alérgica es necesario eliminar el alérgeno que la provoca. Si esto no es posible, se realiza una terapia farmacológica con antihistamínicos.
La eosinofilia pulmonar requiere tratamiento farmacológico solo en casos graves, para ello se utilizan fármacos hormonales;
Se tratan la miositis eisinofílica y la fascitis. grandes dosis de glucocorticoides es una derrota.
Para las manifestaciones cutáneas y linfáticas de la enfermedad, se utiliza fisioterapia intensiva.
El tratamiento de niños con hormonas se realiza únicamente. en caso de progresión de la enfermedad. El estado del paciente y el porcentaje de eosinófilos en sus pruebas vuelven a la normalidad si durante el tratamiento se logra superar el proceso patológico o reacción alérgica que provocó la eosinofilia.
Complicaciones
En ausencia de tratamiento o su aparición tardía, la eosinofilia provoca determinadas complicaciones, la principal de las cuales es daño a órganos. La piel, los pulmones y los órganos de los sistemas digestivo, cardíaco y nervioso pueden resultar gravemente dañados.
Pronóstico
En muchos casos, con el diagnóstico oportuno de las enfermedades, su tratamiento y mayor prevención, el pronóstico de recuperación. favorable, pero aún dependen del origen de la eosinofilia, sus síntomas y el curso de la enfermedad subyacente.
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La eosinofilia es una afección sanguínea en la que el número de células eosinófilas especiales en la sangre periférica aumenta a un nivel de 450/μl o más.
La eosinofilia puede ser primaria (idiopática). Pero la mayoría de las veces esto no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de enfermedades alérgicas, infecciosas, autoinmunes o de otro tipo.
Causas
Las principales causas de la eosinofilia son las siguientes:
Los síntomas de la eosinofilia son causados por la enfermedad que acompaña a esta afección.
Por ejemplo, la eosinofilia causada por enfermedades alérgicas y de la piel se manifiesta por ampollas, picazón, piel seca o, por el contrario, llanto, hasta la formación de úlceras en la piel y desprendimiento de la epidermis.
En las enfermedades autoinmunes y reactivas, la eosinofilia suele ir acompañada de anemia, pérdida de peso, fiebre, agrandamiento del hígado y del bazo, fibrosis pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva, lesiones inflamatorias de las venas, dolor en las articulaciones e insuficiencia orgánica múltiple.
En las infestaciones por helmintos se produce un aumento del dolor en los ganglios linfáticos, agrandamiento del hígado y del bazo, síntomas de intoxicación general (pérdida de apetito), dolor en las articulaciones, aumento del ritmo cardíaco, hinchazón y erupción cutánea.
Diagnóstico
Si no se encuentra la causa de la eosinofilia, el paciente puede desarrollar complicaciones. Con eosinofilia persistente o progresiva, así como en ausencia de una causa obvia, está indicada una prueba con administración a corto plazo de pequeñas dosis de glucocorticoides.
tipos de enfermedad
Dependiendo del motivo que provocó el cambio en el estado de la sangre, existen:
Hay 3 grados de eosinofilia:
- Luz (400-1500x109/l, hasta el 10% del número total de leucocitos)
- Moderado (1500-5000x109/l, 10-20%)
- Pesado (más de 5000x109/l, más del 20%)
Acciones del paciente
Un paciente con enfermedad aguda y eosinofilia, o una persona con un recuento de eosinófilos muy alto, necesita hospitalización y evaluación urgente de la causa de la eosinofilia.
Tratamiento
El tratamiento lo realiza un hematólogo. El tratamiento de la eosinofilia se realiza según el tipo de patología, gravedad, edad y estado general del paciente. Esto afecta la elección de los medicamentos para el curso del tratamiento.
En algunos casos, para deshacerse de la eosinofilia, es necesario dejar de tomar ciertos medicamentos.
Complicaciones
La eosinofilia puede provocar daño a los órganos. Los órganos diana de los eosinófilos son la piel, los pulmones y el tracto gastrointestinal. También pueden producirse daños al corazón y al sistema nervioso.
Prevención
La prevención de la eosinofilia implica prevenir enfermedades que pueden ir acompañadas de este fenómeno. Estas medidas incluyen mantener un estilo de vida saludable y el diagnóstico y tratamiento oportuno de las enfermedades.
Eosinofilia: ¿qué es? En medicina, este término se refiere a un cambio en la composición de la sangre, en el que hay un aumento en la cantidad de ciertas células: los eosinófilos. Estas células pueden penetrar en algunos otros tejidos del cuerpo humano. Por ejemplo, en las reacciones alérgicas, los eosinófilos se encuentran en las secreciones nasales; en el asma, se acumulan en el esputo y el líquido pulmonar. ¿Qué es la eosinofilia y cómo se produce? Este síndrome puede tener varios grados dependiendo de la cantidad de eosinófilos en la sangre. En el primer grado, la cantidad de dichas células es aproximadamente el 10% de la cantidad de leucocitos, en el grado moderado, entre el 10 y el 20%, en el grado alto, más del 20%.
La eosinofilia persistente a menudo ocurre con gusanos, con algunas formas de leucemia y reacciones alérgicas. La eosinofilia no es una enfermedad independiente: se considera uno de los síntomas de diversas enfermedades infecciosas, alérgicas y autoinmunes. La lista de razones que conducen al desarrollo de esta afección es bastante amplia.
Las principales razones para el desarrollo del síndrome son las siguientes:
- infestaciones helmínticas;
- reacciones alérgicas de la piel;
- liquen;
- edema de Quincke;
- cistitis eosinofílica;
- anemia perniciosa;
- enfermedades respiratorias;
- tumores malignos del sistema hematopoyético, enfermedades autoinmunes;
- infecciones estafilocócicas;
- reumatismo;
- Tumores cancerosos de la piel, glándula tiroides, útero, estómago.
Un aumento en la cantidad de eosinófilos puede deberse a la toma de ciertos medicamentos, como difenhidramina, antibióticos y aspirina.
Los principales síntomas dependen de la causa de la eosinofilia. En los trastornos autoinmunes, junto con este síntoma, se observa lo siguiente:
- pérdida de peso;
- cambios fibrosos en los tejidos pulmonares;
- hepatoesplenomegalia;
- anemia;
- temperatura corporal alta;
- inflamación de los vasos sanguíneos;
- disfunción de todos los órganos y sistemas.
En caso de manifestaciones cutáneas de alergia, la eosinofilia en la sangre se acompaña de los siguientes síntomas:
- la aparición de una erupción seca o supurante;
- Ulceración y desprendimiento de las capas superiores de la piel.
Las enfermedades del tracto digestivo van acompañadas de la destrucción de la microflora intestinal beneficiosa; las toxinas del cuerpo comienzan a eliminarse con la suficiente rapidez, lo que conduce a su intoxicación. En tales condiciones, el paciente experimenta náuseas constantes y pesadez en el estómago después de comer, dolor en el ombligo, indigestión, agrandamiento del hígado y los ganglios linfáticos y síntomas de hepatitis.
Las enfermedades de la sangre se caracterizan por infecciones frecuentes, hepatoesplenomegalia, ganglios linfáticos agrandados, piel azulada y dificultad para respirar. En la linfogranulomatosis se observa un síndrome de eosinofilia como la mialgia, acompañado de picazón intensa en la piel. Las enfermedades malignas del sistema linfático provocan un aumento persistente de la temperatura corporal, debilidad general, pérdida de peso sin causa y fatiga. Otros síntomas dependen de la ubicación del proceso patológico. Los tumores malignos de la cavidad abdominal provocan agrandamiento del abdomen, sed intensa y obstrucción intestinal. Cuando se desarrolla un tumor detrás del esternón, aparecen dolor en el pecho, tos, dificultad para tragar e hinchazón de la cara. ¿Qué es la eosinofilia pulmonar?
Este concepto implica la penetración de células específicas en el tejido pulmonar. La eosinofilia pulmonar en adultos se considera la más común de todas las formas de estas enfermedades. Este grupo incluye los siguientes estados:
- infiltrados pulmonares;
- vasculitis eosinofílica;
- granulomas eosinofílicos;
- neumonía.
La eosinofilia pulmonar ocurre con mayor frecuencia con rinitis alérgica, infestaciones helmínticas, asma bronquial y síndrome de Loeffler.
Aumento de eosinófilos en niños.
La eosinofilia en la sangre se encuentra a menudo en bebés prematuros. Este síndrome suele desaparecer cuando el niño alcanza un peso normal. Por lo tanto, tal condición en este caso se considera una variante de la norma. Las causas más comunes de este síntoma en los niños son reacciones alérgicas e infestaciones helmínticas. La eosinofilia moderada en los niños suele ir acompañada de erupciones cutáneas y picazón, tos seca e insuficiencia respiratoria. En el caso de oxiuros y lombrices intestinales, aparece picazón en el ano y la zona genital. Es en este momento cuando el hígado y el bazo aumentan de tamaño y se observa una fuerte disminución de la hemoglobina.
¿Cómo se trata la enfermedad?
Esta afección se detecta mediante la realización de un análisis de sangre general, cuyos resultados revelan un mayor número de eosinófilos. También se registran signos de anemia: una disminución de la hemoglobina y la cantidad de glóbulos rojos. Para identificar la causa de la enfermedad, se realizan un análisis de sangre bioquímico, una prueba de heces para detectar huevos de helmintos y un análisis de orina. La principal forma de diagnosticar la rinitis alérgica es analizar las secreciones secretadas por las mucosas de la nariz.
Es necesario realizar un examen de rayos X de los pulmones si hay indicaciones para ello; en caso de reumatismo, se realiza una punción de la articulación afectada. No existe tratamiento para una enfermedad tan independiente como la eosinofilia.
La causa de esta condición debe ser determinada y eliminada.
La elección de los fármacos que incluirá el tratamiento depende de la enfermedad subyacente, la presencia de patologías concomitantes y el estado general del organismo. Para la eosinofilia inducida por fármacos, el principal método terapéutico es suspender los medicamentos prescritos previamente.
Los gusanos pueden vivir asintomáticamente en su cuerpo durante años y sus productos de desecho interferirán con el funcionamiento de su cuerpo y causarán otras enfermedades, cuyo curso a menudo se vuelve crónico.
Usted está familiarizado con los siguientes síntomas de primera mano:
- náuseas;
- gases e hinchazón;
- resfriados frecuentes;
- mal sueño;
- problemas de peso;
- nerviosismo excesivo;
- fatiga;
- ¿Problemas de la piel?
El contenido normal de granulocitos eosinófilos en la sangre periférica es del 1 al 5% del número de leucocitos, o de 120 a 350 células en 1 µl (0,12 a 0,35 g/l). En los recién nacidos, la eosinofilia característica es >700/μl hasta 10 a 14 días después de la recuperación del peso corporal; en el 75% de los bebés prematuros, este síndrome persiste hasta 2 a 3 semanas; El grado de eosinofilia se calcula en función del número absoluto de eosinófilos en la sangre periférica. Existen tres grados de eosinofilia: I. Menor: de 500 a 1500 en 1 μl; II. Moderado: de 1500 a 5000 en 1 µl; III. Expresado: más de 5000 por µl.
Mecanismo de desarrollo del síndrome eosinofílico.
El mecanismo de desarrollo del síndrome eosinofílico se divide en dependiente de inmunoglobulina e independiente de inmunoglobulina, lo cual es importante establecer en la primera etapa del diagnóstico. Un aumento en la IgE, IgG (Ig G4) total y específica indica un proceso alérgico o invasivo por helmintos. Los niveles normales o reducidos de inmunoglobulinas no excluyen enfermedades alérgicas y, en presencia de síndrome eosinofílico, pueden indicar un proceso oncológico, hematológico o de inmunodeficiencia.
Leucograma, recuento de eosinófilos (absoluto).
Proteinograma, pruebas hepáticas, renales, indicadores de fase aguda.
Nazitograma de la mucosa nasal.
Análisis de orina, análisis de heces en busca de huevos de helmintos.
Examen de rayos X, tomografía computarizada.
Linfangiografía.
Ecocardiografía, ecografía Doppler.
Endoscopia, broncoscopia con biopsia con cepillo.
Punción de médula ósea.
Estudios morfológicos.
La figura muestra un algoritmo paso a paso para diagnosticar el síndrome eosinofílico en niños.
Tratamiento del síndrome eosinofílico
Para inhibir la proliferación de eosinófilos, sus productos de activación y degranulación se utilizan: glucocorticoides, fármacos mielosupresores, interferón α, antagonistas e inhibidores de leucotrienos, estabilizadores de membrana de células peligrosas, inhibidores de la fosfodiesterasa, fármacos que inhiben el predominio de Th -2 respuesta linfocitaria, anticuerpos monoclonales. En niños con fenotipo atópico se utiliza inmunoterapia específica con alérgenos.
Antihistamínicos
Los antihistamínicos de todas las generaciones bloquean los receptores de histamina H1. Sin embargo, los antihistamínicos de primera generación tienen una serie de desventajas y, por lo tanto, se utilizan con menos frecuencia en el tratamiento.
Desventajas de los antihistamínicos de primera generación:
Duración de acción corta (1,5-3 horas), lo que requiere aumentar la frecuencia de administración.
Unión incompleta de los receptores H1 (aproximadamente 30%).
Penetración a través de la barrera hematoencefálica, que provoca somnolencia y debilidad.
Taquifilaxia (adicción después de 7-10 días).
Unión con otros receptores (receptores α-adrenérgicos, M-colinérgicos, que provoca la aparición de taquicardia, alteraciones de la conducción con un aumento del intervalo QT, membranas mucosas secas, engrosamiento de las secreciones bronquiales, disfunción del tracto gastrointestinal, sistema genitourinario, estimulación del apetito, desarrollo de glaucoma).
Potenciación del efecto sedante de los depresores del SNC.
Los fármacos de segunda generación son actualmente el estándar de tratamiento con antihistamínicos H1.