Hazte examinar por un ginecólogo. Examen por un ginecólogo: cómo va

Un examen ginecológico se realiza con instrumentos esterilizados (espéculo vaginal, pinzas, sondas de frotis, etc.). El ginecólogo realiza todas las manipulaciones únicamente con guantes de goma esterilizados.

Primero, el médico examina los genitales externos de la mujer, prestando atención a la parte interna de los muslos, el estado de las venas inguinales, la presencia de pigmentación patológica en la zona perineal y la naturaleza del crecimiento del vello. Luego, con la mano izquierda, extiende los labios mayores, descubre la presencia de flujo vaginal y su naturaleza, y presta atención al olor. A continuación, examina la abertura externa de la uretra, el vestíbulo de la vagina y el estado del himen. Normalmente, la fisura genital está cerrada; cuando se hace fuerza, puede abrirse ligeramente.

El médico averigua si el esfuerzo va acompañado de dolor. En las mujeres que han dado a luz, la hendidura genital se abre durante el esfuerzo. Se puede observar un cistocele, una protuberancia de la pared anterior de la vagina, un rectocele, una protuberancia de la pared posterior de la vagina. En algunos casos, durante el esfuerzo, se produce micción involuntaria y prolapso de la vagina y el útero. Luego, el ginecólogo examina la zona perianal: presencia de hemorroides, fisuras, etc.

La apariencia de los genitales externos es de gran importancia diagnóstica. Por ejemplo, el subdesarrollo de los labios mayores y menores, la mucosa vaginal seca y pálida son signos de deficiencia de estrógenos. El color cianótico brillante de la vulva y la vagina y una secreción abundante y clara indican un aumento en el nivel de estrógeno en el cuerpo. Durante el embarazo, la vulva y la vagina presentan un color azulado, que se vuelve cada vez más intenso hacia el final del embarazo. Los labios menores poco desarrollados, una cabeza de clítoris grande, una distancia relativamente grande (más de 2 cm) entre la abertura externa de la uretra y el clítoris son signos de un aumento en el nivel de andrógenos en el cuerpo de una mujer, lo que indica síndrome adrenogenital. . Si estos mismos síntomas se combinan con un aumento del crecimiento del cabello, un cambio en la voz que se vuelve áspera, ausencia de menstruación durante 6 meses o más y una disminución en el tamaño de las glándulas mamarias, se puede sospechar de un tumor de las glándulas suprarrenales o de los ovarios. .

Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas que también se producen en pequeñas cantidades en el cuerpo femenino. Su principal representante es la testosterona.

Las enfermedades inflamatorias pueden provocar hiperemia de la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales, en las que pueden aparecer placas purulentas y defectos ulcerativos. Todas las áreas con cambios patológicos se examinan mediante palpación, determinando su movilidad, consistencia y dolor.

Luego se realiza un examen ginecológico instrumental de la vagina y el cuello uterino. Para ello se utilizan diversos espéculos vaginales: plegados, cilíndricos, en forma de cuchara, etc. El médico selecciona el tamaño del espéculo en función del tamaño de la vagina. Los espéculos plegables con cerradura son fáciles de usar y no solo expanden la vagina, sino que también liberan las manos del médico para otras acciones: tomar frotis.

El ginecólogo evalúa el estado de las paredes vaginales, el cuello uterino y su orificio externo, identifica la presencia de erosiones, endometriosis, secreciones patológicas y su naturaleza (color, volumen, olor). La naturaleza de la secreción es de gran importancia diagnóstica. . Entonces, con la candidiasis, se visualiza una capa blanca de queso en las paredes de la vagina. La tricomoniasis se caracteriza por una secreción espumosa del tracto genital, mientras que la gonorrea se caracteriza por una secreción purulenta.

Durante un examen ginecológico de la vagina, el médico presta atención a la presencia de secreción patológica, el estado de la sangre y los tejidos (signos de inflamación, lesiones que ocupan espacio, lesiones traumáticas, patologías vasculares, endometriosis).

Se realiza un examen ginecológico del cuello uterino teniendo en cuenta los mismos parámetros. En la mitad del ciclo menstrual, normalmente se nota una secreción clara del canal cervical. Puede comprobar el síntoma de tensión mucosa, que indica ovulación: la mucosidad clara se extrae entre los dedos formando un hilo de 10 cm de largo. El exceso de mucosidad del cuello uterino en otras fases del ciclo menstrual se puede observar con disfunción ovárica. Si hay secreción sanguinolenta del orificio externo del cuello uterino durante el período intermenstrual, es necesario realizar un examen para descartar cáncer de útero. La endocervicitis se acompaña de secreción mucopurulenta del orificio externo del cuello uterino. A menudo es difícil diferenciar entre erosión y cáncer de cuello uterino, por lo que se realiza una biopsia: se toman trozos de tejido para examinarlos.

Durante un examen vaginal, se pueden detectar pólipos cervicales que se ubican en la parte vaginal o sobresalen del canal cervical. Se detectan pólipos tanto únicos como múltiples. En las bóvedas vaginales suelen localizarse formaciones patológicas como tumores y verrugas genitales.

Durante un examen ginecológico, utilizando espejos, el médico toma material de la vagina para estudiar su microflora y del cuello uterino para un examen citológico. Este último consiste en identificar células atípicas que indican un proceso oncológico.

El examen vaginal se puede realizar de dos formas: con una mano y con las dos manos. Un examen vaginal con una sola mano se realiza con la mano dominante del médico, generalmente la derecha. Con su mano izquierda, el médico separa los labios mayores e inserta los dedos índice y medio de la mano derecha en la vagina. Cuando se realiza con cuidado, esta manipulación no causa molestias.

Durante el examen, el médico evalúa la condición:

• músculos pélvicos;
• Glándulas de Bartolino;
• uretra (si se produce inflamación, se puede exprimir la secreción);
• vagina: extensibilidad y pliegue de las paredes, presencia de tumores (cicatrices, etc.), estado de las bóvedas, presencia de dolor;
• cuello uterino (forma, tamaño, relieve superficial, consistencia, movilidad, dolor).

A continuación, el médico procede a un examen bimanual de los órganos genitales internos. Mediante un examen vaginal se puede identificar endometriosis, inflamación y tumores de los órganos genitales internos, quistes ováricos, embarazos, incluidos los ectópicos, etc. En este caso, la posición del útero, su tamaño y consistencia, el estado de las trompas de Falopio. y se determinan los ovarios.

Las desviaciones en la posición del útero permiten sospechar la presencia de una patología congénita o adquirida. Normalmente se sitúa en la pelvis pequeña en posición anteversio-anteflexio. El cuerpo del útero está desviado anteriormente del eje mediano del cuerpo y su cuello uterino forma un ángulo obtuso abierto anteriormente con el cuerpo. Cuando la vejiga y/o el recto están llenos, la posición del útero cambia. Su desplazamiento hacia un lado también se observa en presencia de tumores de los apéndices. En este caso, el desplazamiento se produce en dirección opuesta al tumor. Cuando los apéndices se inflaman, el útero a menudo se desplaza hacia la inflamación.

La longitud del útero en mujeres nulíparas es de 7 a 8 cm, en aquellas con antecedentes de parto, de 8 a 9,5 cm. El ancho promedio del cuerpo uterino es de 4 a 5,5 cm. La longitud del cuello uterino es normalmente de 0,3. la longitud del útero. Por lo general, el útero tiene forma de pera y tiene una superficie lisa, por lo que una forma esférica sugiere embarazo o endometriosis con tumores; a menudo adquiere una forma irregular; Durante el embarazo, el útero se vuelve más blando, sin embargo, un cambio en su consistencia también puede estar asociado con un proceso tumoral.

Normalmente, el útero tiene cierta movilidad: puede moverse hacia arriba y hacia los lados. La movilidad restringida indica adherencias o ausencia del útero, y la movilidad excesiva indica debilidad de su aparato ligamentoso.

Normalmente, la palpación del útero es indolora, por lo que se observa dolor durante el examen con las dos manos durante los procesos inflamatorios y tumorales en la cavidad pélvica.

A continuación, el ginecólogo examina los apéndices uterinos. Normalmente, las trompas de Falopio no son palpables y los ovarios sólo se pueden palpar en la mitad de los casos en mujeres de constitución asténica. La palpación vaginal-externa de las partes laterales de la parte inferior del abdomen revela tumores y adherencias en la cavidad pélvica.

Cuando las trompas de Falopio están inflamadas, se palpan en forma de un cordón fino y doloroso de sección redonda o engrosamiento nodular. Estos últimos se encuentran con mayor frecuencia en el área de los cuernos uterinos o en el istmo de las trompas de Falopio. Si se acumula líquido en las trompas de Falopio, se puede palpar para identificar una formación móvil alargada en el área del embudo de las trompas de Falopio.

El piosalpinx (acumulación de pus en las trompas de Falopio) suele estar fijado por adherencias y tiene menos movilidad. Un aumento en el tamaño de los ovarios se puede detectar en pleno ciclo menstrual debido a la ovulación o durante el embarazo. Durante la menopausia y el período posmenopáusico, los ovarios se atrofian y disminuyen de tamaño. Con procesos inflamatorios extensos en la pelvis, a menudo es imposible palpar un órgano separado, solo se identifica un conglomerado doloroso;

Los ligamentos del útero generalmente no se detectan mediante palpación, pero esto es posible durante el embarazo o un tumor. En estos casos, durante el examen vaginal-abdominal se palpa un cordón ubicado desde los bordes del útero hasta la abertura interna del canal inguinal. Después de la parametritis, se pueden palpar los ligamentos uterosacros, que van desde la superficie posterior del útero hasta el sacro y se identifican mejor durante un examen de la pared recto-vaginal-abdominal.

Un examen vaginal-abdominal de los órganos genitales con ambas manos puede revelar aplanamiento y proyección de las bóvedas vaginales, lo que indica la presencia de líquido en la cavidad abdominal (sangre y derrame inflamatorio).

Con la inflamación del peritoneo, el examen bimanual de los órganos genitales internos de una mujer es difícil, ya que se observan dolor intenso y tensión en los músculos de la pared abdominal anterior. En este caso, el médico intenta con cuidado desalojar el cuello uterino. Si esta manipulación no causa dolor, entonces probablemente la inflamación del peritoneo no esté asociada con la patología de los órganos genitales.

Para determinar la conexión entre un tumor en la cavidad abdominal y los órganos genitales, se realiza un examen bimanual con unas pinzas de bala: primero se insertan espéculos en la vagina y se expone el cuello uterino. Luego se trata con un antiséptico (alcohol etílico) y se aplican unas pinzas de bala en el labio anterior de la faringe del cuello uterino. Luego se retira el espéculo de la vagina y el médico inserta los dedos índice y medio de la mano dominante (o simplemente el dedo índice) en la vagina o el recto. Con los dedos de la otra mano intenta mover el polo inferior del tumor hacia arriba. En este momento, el asistente médico mueve el útero hacia abajo, tirando de él con unas pinzas tipo bala. Esto provoca tensión en el tallo del tumor y permite palparlo.

Si no hay un asistente, puede intentar mover el tumor hacia arriba y hacia los lados. La retracción del mango de la pinza de bala hacia la vagina durante esta manipulación indica una conexión entre el tumor y los órganos genitales. Con un tumor del cuerpo uterino, la retracción del mango de las pinzas es más pronunciada que con los tumores de los apéndices uterinos. Si el tumor no está asociado con los órganos genitales, entonces su desplazamiento no provoca un cambio en la posición de las pinzas en la vagina.

El fundador de la ginecología científica y operativa en Rusia es el ginecólogo y profesor de la Universidad de Moscú Vladimir Fedorovich Snegirev (1847-1916).

Además del examen de la pared vaginal-abdominal de los órganos genitales femeninos internos, se puede realizar un examen de la pared rectal-abdominal. El segundo método está indicado para examinar a mujeres que no han sido sexualmente activas, con alteración de la permeabilidad vaginal, cáncer de cuello uterino y de ovario, para determinar el estado del aparato ligamentoso del útero y del tejido periuterino.

Antes de tal estudio, es necesario realizar un enema de limpieza. El médico inserta un dedo de una mano en el recto del paciente y con la otra palpa los órganos genitales internos a través de la pared abdominal anterior. Al mismo tiempo, se evalúa el estado del recto: la presencia de estrechamientos y tumores. Después de completar el examen recto-abdominal, el médico examina sus guantes en busca de secreción patológica del recto (pus, sangre).

En algunos casos se realiza un examen vaginal-rectal. Es obligatorio para las mujeres durante el período posmenopáusico. Gracias a él es posible identificar tumores de la pared vaginal, recto o tabique rectovaginal. El ginecólogo introduce el dedo índice en la vagina y el dedo medio en el recto. El examen se realiza con una mano. Se determina la movilidad del tabique vaginal-rectal, la presencia de adherencias, infiltrados, tumores, etc.

El examen ginecológico de las niñas se realiza de manera similar. Primero se realiza un examen ginecológico general, luego un examen ginecológico de los genitales externos, la uretra externa y el ano. Si es necesario, realice un examen de la pared rectal-abdominal. En niñas menores de 6 años, el tacto rectal se realiza con el dedo meñique. Se determinan la posición, el tamaño de los órganos genitales internos y la presencia de signos de inflamación. Si se sospecha de neoplasias en los órganos genitales, cuerpo extraño en la vagina, sangrado o malformaciones de los órganos genitales, se realiza una vaginoscopia, un examen ginecológico de la vagina y el cuello uterino con un dispositivo endoscópico (vaginoscopio). El médico realiza la manipulación con mucho cuidado, tratando de no provocar desfloración.

Los proctólogos se especializan en enfermedades y patologías congénitas del intestino grueso. Muchos pacientes se avergüenzan de sus problemas íntimos y posponen la visita al médico para el último momento. Un examen realizado por un proctólogo es un procedimiento rápido y seguro. Le permite identificar y curar completamente no solo las hemorroides, sino también otras enfermedades más graves, incluido el cáncer. En la Federación de Rusia, según las estadísticas, la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer en las etapas 1-2 es de hasta el 93%, en las etapas 3-4, del 55% al ​​13%. Entre todos los tipos de enfermedades tumorales, la oncología rectal ocupa el tercer lugar. El motivo principal es el acceso tardío al médico.

¿Quién es un proctólogo y un coloproctólogo?

Anteriormente se creía que un proctólogo es un especialista que trata solo el recto y el ano, y un coloproctólogo trata todo el intestino grueso. Ahora bien, estos conceptos son casi idénticos. Las hemorroides son el motivo más común de consulta, pero están lejos de ser el único problema que un proctólogo puede ayudar a resolver.

Preparación para la inspección

Puede programar una cita usted mismo u obtener una derivación de su médico local. Y si en el primer caso se consulta detalladamente al paciente, en el segundo caso la información debe buscarse de forma independiente. Lo más importante para el diagnóstico es prepararse adecuadamente para la cita y limpiar a fondo los intestinos. Hay dos maneras:

1. 1. Utilice un enema tradicional (taza de Esmarch). En la parte inferior hay una tetina sobre la que se coloca un tubo de goma con una punta de hasta 10 cm de largo. Para los enemas, no es recomendable utilizar agua corriente del grifo. Es mejor tomarlo hervido o filtrado. Se vierte agua tibia en la taza de Esmarch y se eleva a una altura de aproximadamente 1,5 m. El paciente está en la camilla de lado, con las piernas ligeramente dobladas. La punta, lubricada con vaselina, se inserta con cuidado en el ano. Para limpiar mejor los intestinos, se deben contener las ganas de defecar durante 1-2 minutos. No es la forma más conveniente, ya que se requiere ayuda externa; darse un enema completo por su cuenta es bastante problemático.
2. 2. Comprar microenemas listos para usar en la farmacia. Microlax. Contienen una solución oleosa especial para una limpieza suave de los intestinos. Son fáciles de usar, no dañan los intestinos, no alteran la microflora y comienzan a actuar en unos pocos minutos.

Antes de un examen de rutina, se prescriben 2 enemas: el primero por la noche, el segundo por la mañana, el día de la visita, 3-4 horas antes del examen médico. Es aconsejable 1-2 días antes del examen abstenerse de comer alimentos que provoquen flatulencias e hinchazón: legumbres, repollo, cebollas, manzanas, pan de salvado, maíz, productos lácteos. Si la flatulencia aún está presente, puedes tomar uno de los medicamentos que la eliminan por la mañana.

Realizar una inspección

El examen del ano y el recto es un procedimiento prácticamente indoloro. Una visita al médico comienza con una conversación confidencial. En primer lugar, el proctólogo entrevista detalladamente al paciente para aclarar todas las circunstancias y síntomas de la enfermedad. Luego el paciente pasa a la sala de exploración, desnudándose de cintura para abajo. Para comodidad psicológica, el paciente recibe ropa interior médica desechable especial con una hendidura en el ano.

El procedimiento de examen se lleva a cabo en una silla especial en posición acostada de lado o de pie en posición de rodilla-codo. El médico realiza un examen digital estándar del paciente y, si es necesario, realiza una anoscopia y rectoscopia. Anoscopia es el nombre que se le da al examen del ano y la parte inferior del recto utilizando un dispositivo especial: un anoscopio. Es un embudo alargado con un agujero en la parte superior y un soporte. El anoscopio se inserta por vía rectal a una profundidad de aproximadamente 12 a 13 cm. Este procedimiento se utiliza si el paciente tiene sangrado, secreción purulenta o sospecha de neoplasias. Si la anoscopia no es suficiente para hacer un diagnóstico, el médico realiza una sigmoidoscopia (examen de todo el recto).

La sigmoidoscopia es un procedimiento para el examen endoscópico de todo el recto y la parte inferior del colon sigmoide a una distancia de hasta 35 cm del ano mediante una inspección visual de su superficie interna utilizando un dispositivo especial: un sigmoidoscopio. En la pantalla del monitor se muestra una imagen de vídeo de las paredes internas del intestino y el paciente, si lo desea, puede observar el proceso de examen junto con el médico. Este método le permite realizar un diagnóstico de manera precisa y confiable y se utiliza en todas partes en estudios proctológicos.

Una de las ventajas indudables de este procedimiento es que si se detecta alguna formación, el médico tiene la oportunidad de tomar una microparte para realizar una biopsia. Es este análisis el que muestra con mayor precisión la naturaleza y causa del proceso patológico. El tiempo de diagnóstico no supera los 15 minutos. Para pacientes mayores de 40 años, se recomienda la sigmoidoscopia una vez al año para la detección y el tratamiento oportunos del cáncer en las primeras etapas.

Detalles del procedimiento para hombres y mujeres.

Las mujeres después del parto necesitan principalmente un examen del recto y la zona pararrectal. Las paredes del recto y la vagina están adyacentes entre sí y a menudo se lesionan de una forma u otra durante el parto. Las mujeres durante la menopausia también necesitan exámenes anuales por parte de un proctólogo. Las mujeres cuya profesión les exige permanecer sentadas durante largos períodos de tiempo deben consultar a un médico. Se trata de contables, secretarias, empleados bancarios y otros trabajadores de oficina. Debido a la falta de movimiento y actividad física, a menudo experimentan trastornos circulatorios en los órganos pélvicos y, como resultado, aparecen hemorroides. En ocasiones puede ser necesario consultar a otro especialista (por ejemplo, un ginecólogo). El examen proctológico en mujeres se diferencia del de hombres solo en que se realiza en una silla ginecológica especial.

Un examen de hombres realizado por un proctólogo no es muy diferente de un examen de mujeres. La única diferencia es que durante el examen el proctólogo se enfrenta a diferentes tareas. Además de las enfermedades generales que son características tanto de hombres como de mujeres, también existen enfermedades específicamente masculinas que son diagnosticadas por un proctólogo. Estos incluyen el adenoma de próstata.

Independientemente del sexo del paciente, se identifican varias de las siguientes enfermedades del colon:

• paraproctitis;
• fisuras anales;
• hemorroides;
• pólipos;
• quistes;
• colitis;
• disbacteriosis;
• condilomas perianales;
• papilitis;
• Neoplasias del colon.

Indicaciones y contraindicaciones para manipulaciones proctológicas.

Hay una serie de signos que empeoran significativamente su bienestar y son señales alarmantes del cuerpo sobre una mala salud intestinal. Debe visitar a un médico si presenta los siguientes síntomas desfavorables:

• Deposiciones irregulares, estreñimiento o diarrea. Estos problemas pueden ser causados ​​por enfermedades de cualquier órgano digestivo; tienen un impacto muy negativo en las funciones intestinales. El estreñimiento constante daña la mucosa intestinal, lo que a menudo provoca diverticulosis, inflamación y fisuras anales.
• Sangre durante las deposiciones. El sangrado por el ano es un síntoma muy alarmante. Debe consultar a un médico inmediatamente después de detectar sangre en las heces. Este es uno de los signos de pólipos de colon, abscesos, hemorroides internas, fisuras y neoplasias malignas.
• Hemorroides externas. La pérdida de ganglios se siente inmediatamente. La persona siente dolor, picazón y no puede caminar ni sentarse normalmente. No se recomienda intentar tratar este problema usted mismo sin que un médico establezca el tipo y la etapa de la enfermedad.
• Dolor durante las deposiciones. Incluso si no hay sangre, pero hay dolor en el ano al defecar, debe consultar a un médico. Una falsa necesidad de defecar (tenesmo) y una sensación de defecación incompleta también son una amenaza. Pueden ser consecuencia de la aparición de tumores en el intestino.

Para las enfermedades del recto o del ano, siempre se realiza un examen digital y, a menudo, un examen instrumental. Pero existen una serie de contraindicaciones para la palpación, la anoscopia y la sigmoidoscopia que debe conocer:

• Dolor intenso e insoportable a la palpación. En este caso, se administra al paciente un analgésico y se repite el examen después de un cierto período de tiempo. En situaciones particularmente difíciles, se puede utilizar anestesia.
• Estrechamiento del ano o de la luz rectal. Con tal patología, cualquier manipulación no solo será dolorosa, sino también peligrosa debido a posibles lesiones.
• Exacerbación de una enfermedad ya diagnosticada. En caso de exacerbación de parapraktitis, hemorroides sangrantes, trombosis de hemorroides, el estudio se lleva a cabo solo después de un tratamiento con medicamentos que alivian la inflamación. Solo después de que se ha resuelto la exacerbación, el proctólogo realiza un examen exhaustivo.
• Patología vascular grave, insuficiencia respiratoria. La sigmoidoscopia se considera un procedimiento indoloro, pero no se recomienda en tales casos.
• Sangrado rectal. El sangrado es una contraindicación grave para casi todas las manipulaciones. Primero, se prescriben medicamentos hemostáticos y luego el paciente debe someterse a pruebas. Y solo si la condición ha mejorado se realiza un examen. La sigmoidoscopia se realiza después del cese completo del sangrado con máxima precaución cuando se usa anestesia.

Debes informar previamente a tu médico sobre cualquier malestar, dolor, enfermedades crónicas o medicamentos que estés tomando. No se puede soportar el dolor durante el examen; el médico no siempre sospecha de algún proceso, lesión, etc.

Ante los primeros signos desagradables, debe comunicarse con un especialista lo antes posible. Ésta es la única forma de detener el desarrollo de la enfermedad. Es extremadamente irrazonable ser tímido y tener miedo de un proctólogo; estos son algunos de los médicos más delicados.

Durante una conversación con un paciente, el médico escucha sus quejas y hace preguntas. Es mejor formular sus quejas con anticipación y también recordar cuándo fue su última menstruación y cómo se desarrolló. Es importante brindarle a su médico información confiable sobre el inicio de la actividad sexual, el número de parejas sexuales y los métodos anticonceptivos. Si tienes antecedentes de embarazos, abortos, abortos espontáneos o partos, definitivamente debes decirlo. Toda esta información ayuda al médico a ver el panorama completo de su salud y a realizar el diagnóstico correcto.

Después de la conversación, el médico lo invita a un examen. Los signos externos, como la cantidad de pelo en el cuerpo, las características de la piel, etc., ya pueden decir mucho sobre usted a un especialista atento. Durante el examen general, podrá sacar conclusiones, por ejemplo, sobre sus antecedentes hormonales o enfermedades crónicas.

La competencia de un ginecólogo también incluye el examen de las glándulas mamarias, que forman parte del sistema reproductor femenino. Al examinar la mama, es posible diagnosticar la mastopatía, establecer una posible causa de infertilidad o sospecharla. Por tanto, no debería sorprenderte que el ginecólogo te pida mostrarte tus glándulas mamarias.

Examen en una silla ginecológica.

El examen en el sillón ginecológico comienza con una evaluación visual de los genitales externos. La mujer se sienta en una silla acostada o reclinada, acercando la pelvis al borde delantero, separando bien las piernas levantadas, doblándolas por las rodillas y colocando los tobillos sobre soportes especiales. Antes del examen es recomendable relajarse lo máximo posible para que sea más cómodo tanto para usted como para el médico.

El ginecólogo examina los genitales externos en busca de irritaciones, condilomas y otras patologías. Realiza un examen intravaginal con espéculos ginecológicos, lo que le permite ver el cuello uterino y las paredes vaginales. El médico inserta un instrumento esterilizado (metal o plástico desechable) en la vagina y extiende sus paredes. Esto le da la oportunidad de verificar el estado normal de sus órganos genitales internos o identificar enfermedades.

Las niñas que aún no son sexualmente activas no requieren un examen con espéculo. El procedimiento en sí en el sillón ginecológico no puede durar más de cinco minutos, y una visita al médico suele durar veinte minutos.

A menudo, los exámenes ginecológicos de los adolescentes se realizan en la escuela secundaria. Pero este trámite no es obligatorio, por lo que puede redactar una declaración de denegación si su hija no está mentalmente preparada para ello.

Debe prepararse para el hecho de que el médico examinará visualmente los genitales externos en busca de inflamación o secreción. El ginecólogo también puede realizar un frotis para examinarlo.

Para ello se utiliza una herramienta especial similar a un bastoncillo para la oreja. El ginecólogo pediatra lo pasa a lo largo de la mucosa vaginal.

Por lo general, inmediatamente después del examen, el médico hace una serie de preguntas. Por ejemplo, “¿Cuándo comenzó la menstruación?”, “¿Qué tipo de secreción hay?” Es necesario responder honestamente a estas preguntas.

Preparación para la inspección

Puede acordar de antemano si necesita acompañar a su hija durante la visita al médico. Esto ayudará a aliviar el malestar psicológico.
Debes abastecerte de todo lo que necesitas. Es recomendable llevar pañal, guantes de goma y un espejo de plástico desechable.

Puede acudir a una clínica privada o a un centro médico juvenil, en lugar de a una clínica prenatal normal. A menudo, los adolescentes intentan posponer la visita al médico durante mucho tiempo debido a la vergüenza, el malestar psicológico y otras razones. En este caso, es importante tener una conversación con tu hija.

En esta situación, si ha firmado una renuncia al examen escolar, deberá seleccionar un médico calificado. Para ello, llame a clínicas privadas y consulte con amigos.

Antes de visitar a un ginecólogo, las mujeres se sienten muy avergonzadas y asustadas, porque tendrán que estar desnudas y acostadas en una silla muy incómoda. Por eso, prefieren dejar para último momento la visita al ginecólogo. Es importante acudir a controles periódicos para garantizar que la salud de la mujer esté bajo control.

Instrucciones

La primera visita al médico se debe realizar a los 14 años. Es decir, antes del inicio de la actividad sexual. Un examen ginecológico consistirá no sólo en realizar un frotis para detectar diversas infecciones. Es imperativo que el médico compruebe qué tan bien se desarrolla la pubertad y si existen desviaciones. Pero si aún no lo eres, no debes preocuparte, simplemente te derivarán para una ecografía.

En primer lugar, el ginecólogo mantendrá una conversación con usted, durante la cual conocerá el propósito de la visita, las quejas, el número de embarazos y la naturaleza de la menstruación. Es posible que se sienta un poco incómodo en la silla. El médico palpará los órganos femeninos en busca de inflamación.

No hay necesidad de ser tímido con el médico, él solo está tratando de ayudarlo y hacer su trabajo. Antes del examen, deberá quitarse la ropa interior y abrir las piernas. Asegúrese de asegurarse de colocar una servilleta desechable debajo de sus nalgas.

A menudo, en las clínicas prenatales habituales se le exige que traiga una sábana o una servilleta. Además, si no desea que el examen se realice con instrumentos metálicos, puede adquirir un espéculo ginecológico de plástico en la farmacia.

Un examen rectal no se realiza con tanta frecuencia como un examen vaginal. Normalmente, este método se utiliza durante un examen realizado por un ginecólogo. Así, el médico determina el estado del tabique especial que separa el ano y la vagina. Busca tumores en el ano.

También debería revisar los senos. Los médicos suelen dejar esta etapa para el final. Al palpar y examinar visualmente al médico, no hay tumores en las glándulas mamarias. Sin embargo, es mejor dejar este examen en manos de un mamólogo.

Una semana antes del examen, conviene dejar de usar supositorios vaginales. Recuerde, si usted es un médico incompetente y grosero, ciertamente puede rechazarlo. No tenga miedo de los ginecólogos y posponga constantemente el examen hasta el último día.

Fuentes:

Un examen médico es un tema apasionante para muchos escolares y sus padres, pero no hay ningún motivo real para preocuparse. El examen médico se lleva a cabo de forma exhaustiva y recoge las opiniones de varios médicos; por regla general, para ello ni siquiera es necesario abandonar la escuela.

necesitarás

• conclusiones de los médicos: neurólogo, ortopedista, oftalmólogo, terapeuta, otorrinolaringólogo, dentista, ginecólogo o urólogo, endocrinólogo.

Instrucciones

El examen en la escuela primaria es el mismo para niños y niñas: lo llevan a cabo especialistas generales. El programa de exámenes incluye un neurólogo, un ortopedista, un pediatra (terapeuta), un dentista y un otorrinolaringólogo; cada una de las conclusiones es necesaria para determinar el grupo físico, es decir, el nivel de actividad física permitida en las lecciones de educación física y para identificar otras restricciones que pueden impedir que el niño participe en la educación general en la escuela. Cada uno de los médicos puede emitir una derivación para un tratamiento o examen adicional si detecta signos de alguna enfermedad.

A partir de los 14 años, los exámenes para niños y niñas empiezan a diferir. Para las niñas, se invita a un ginecólogo, cuya tarea es determinar si las niñas tienen alguna enfermedad inflamatoria o congénita. También se identifican irregularidades o retrasos en el ciclo y los problemas asociados con él: menstruaciones dolorosas, ciclos demasiado largos o, por el contrario, demasiado cortos y otros síntomas similares que indican posibles enfermedades o desequilibrios hormonales.

El médico realiza un examen inicial y pregunta a las niñas sobre su salud. Como regla general, los exámenes no se realizan en una silla; los exámenes médicos tradicionalmente se llevan a cabo en las propias escuelas, donde es simplemente imposible traer una silla para una sesión. Incluso si las niñas son enviadas a una clínica al ginecólogo, el médico sólo realiza un rápido examen externo.

Para los graduados, un reconocimiento médico está asociado a la admisión al instituto, por lo que a la lista habitual de médicos se suma un endocrinólogo (terapeuta general, neurólogo, ortopedista, otorrinolaringólogo, dentista y ginecólogo), y además se deberá realizar una fluorografía. . En el caso de las niñas, se realiza un examen de mama adicional y se agrega una pregunta sobre la actividad sexual a la lista de preguntas de la cita. También es posible realizar un examen en una silla, pero con el uso de instrumentos especiales para niños, que están fabricados de tal manera que no pueden dañar de ninguna manera la salud de la niña.

tenga en cuenta

Prepare a su hijo con anticipación para el examen médico: dígale cómo vestirse, por qué no debe temer el examen y aproximadamente qué sucederá allí.

Consejos útiles

Puede rechazar un examen de rutina si, por ejemplo, desea presentar certificados de salud de especialistas confiables que hayan estado observando a su hijo durante mucho tiempo.

Con fines preventivos, una mujer debe visitar a un ginecólogo al menos una vez al año si no hay quejas. Esto ayudará a identificar patologías que no siempre se manifiestan con ningún síntoma. Si es necesario, las visitas al ginecólogo pueden ser mucho más frecuentes.

Preparación para la inspección

Antes de visitar a un ginecólogo, dúchese o báñese y póngase ropa interior limpia. No debes ducharte para que la microflora vaginal permanezca en su estado "cotidiano". El día antes de visitar al ginecólogo, evite las relaciones sexuales sin protección, ya que quedará una pequeña cantidad de líquido seminal en la vagina, lo que afectará los resultados de la prueba. En caso de tratamiento con antibióticos, fármacos antimicóticos, se recomienda acudir al ginecólogo al cabo de 1-2 semanas. después del cese de la terapia, ya que estos medicamentos tienen un efecto significativo sobre la microflora vaginal e interferirán con un diagnóstico preciso.

No se recomienda someterse a un reconocimiento por parte de un ginecólogo durante el embarazo, excepto en casos de emergencia (sangrado intenso acompañado de dolor). El mejor período son los primeros días después de la menstruación. Antes de visitar a un ginecólogo, si es posible, vacía tu vejiga, tus intestinos deben estar vacíos.

¿Cómo se realiza la inspección?

Durante el examen, el médico hará preguntas sobre la fecha de la última menstruación, la naturaleza y duración del ciclo menstrual. El médico estará interesado en información sobre enfermedades ginecológicas e infecciosas previas, vida sexual, métodos anticonceptivos, embarazo, aborto, la naturaleza del parto, sus complicaciones y la salud del niño. Las respuestas a estas preguntas ayudarán al ginecólogo a hacer un diagnóstico. En la siguiente etapa, el médico realiza un examen en la camilla. En este caso, se palpa la pared abdominal anterior en busca de posibles tumores. Se utiliza un estetoscopio para escuchar el movimiento de gases o líquidos dentro del cuerpo. Este método le permite examinar los intestinos, cuyo estado a menudo indica la presencia de una serie de trastornos y enfermedades de los órganos genitales femeninos.

Un examen ginecológico se realiza en posición horizontal en una silla especial utilizando instrumentos desechables y esterilizados (pinzas, espejos, dispositivos para tomar frotis, etc.). Antes de subirte a esta silla, coloca una servilleta en su “asiento” y luego súbete siguiendo los escalones. Debe acostarse de modo que sus nalgas queden en el borde de la silla. Luego levanta las piernas y colócalas sobre las gradas de modo que las “tirachinas” queden en la fosa poplítea.

Antes del examen, el médico se pone guantes de goma esterilizados. Durante el examen, el médico examina los genitales externos. Luego, utilizando instrumentos especiales, se examinan el cuello uterino y la vagina. El ginecólogo determina el tamaño, la posición y el estado del propio útero, los ovarios y las trompas de Falopio. Un examen vaginal puede revelar endometriosis, fibromas uterinos, quistes ováricos, inflamación de los apéndices, embarazo ectópico, intrauterino, etc. Durante el examen, el médico comprueba si hay infecciones y citología. Si es necesario, se puede realizar una colposcopia y prescribir una ecografía.

Por alguna razón, las mujeres le temen aún más a un ginecólogo que a un dentista. Sin embargo, para evitar consecuencias negativas para la salud, este médico debe realizar exámenes periódicamente, al menos una vez al año. Un examen realizado por un ginecólogo no da tanto miedo si se sabe exactamente cómo se realiza.

Durante tu cita, el ginecólogo te hará un par de preguntas sobre la fecha de tu último período menstrual, la frecuencia de tus relaciones sexuales y la presencia de molestias. ¡No tengas miedo de quejarte! El ginecólogo está obligado a ayudar y no regañar por una vida sexual y una actitud inadecuadas hacia la salud.

Lo primero a lo que presta atención el ginecólogo durante la cita es al estado de las glándulas mamarias.

examen de mama

El ginecólogo le pedirá que levante los brazos y palpe cada seno en el sentido de las agujas del reloj. También ejercerá presión sobre sus pezones. Esto es necesario para comprobar la presencia de tumores y diversas enfermedades de las glándulas mamarias. Idealmente, al palpar no se deben sentir grumos y al presionar los pezones no debe haber secreción. Puede producirse una ligera secreción de los pezones si acaba de terminar de amamantar a su bebé. No hay que tener miedo de estas descargas; son absolutamente normales.

Después de examinar sus senos, le pedirán que se recueste en un sofá. El ginecólogo examinará tu abdomen y presionará sobre él. Si siente dolor o molestias agudas, debe comunicárnoslo inmediatamente.

Examen en sillón ginecológico.

Mediante palpación (palpación con los dedos) e instrumentos especiales, el ginecólogo examinará el estado de sus órganos genitales externos e internos. Este procedimiento puede resultar un poco desagradable y doloroso. Para evitar sensaciones desagradables, conviene relajarse por completo. Si necesita ir al baño, discúlpese y pida ir, ya que tener la vejiga llena supone una gran molestia.

Con una varita especial, el ginecólogo realizará un análisis de su microflora vaginal (frotis). Los resultados de los frotis suelen estar disponibles en una semana. Además de la varita, el kit de herramientas del ginecólogo incluye un colposcopio. Este procedimiento se llama colposcopia.

El examen de las niñas por parte de un ginecólogo se lleva a cabo a las edades de 3, 7, 12, 14-17 años (después de los 14 años, anualmente), antes de ingresar al jardín de infantes, a la escuela y luego después de graduarse de la escuela primaria y en la adolescencia. Además, si aparecen síntomas de problemas por parte del sistema reproductivo, se programa una consulta de emergencia con un ginecólogo pediátrico, durante la cual el médico no solo determina el estado de salud del niño, sino que también prescribe el tratamiento necesario.

Organización y base legal.

Un examen realizado por un ginecólogo pediatra se puede realizar en una clínica de su lugar de residencia de forma gratuita o de forma comercial en una institución médica privada que cuente con la licencia y el especialista correspondiente. Se lleva a cabo sobre la base de la Orden del Ministro de Salud No. 1346n de 27 de diciembre de 2012 "Sobre el procedimiento para la realización de exámenes médicos a menores". Si la institución no cuenta con un ginecólogo pediatra, la organización médica no puede reemplazarlo por un médico de otra especialidad.

Se informa a los padres sobre el examen médico con al menos 5 días de antelación y se les da el consentimiento por escrito para realizarlo. En este caso, el representante legal del niño (padre, madre o tutor) puede estar presente durante el propio procedimiento en el consultorio del médico.

Los padres o tutores pueden negarse a que un niño se someta a un examen ginecológico con base en la ley federal de salud. En este caso, no se le negará la admisión al niño a la guardería o a la escuela.

En Rusia, para someterse a un examen médico realizado por un ginecólogo, se necesita una póliza de seguro médico.

Si una niña ha cumplido 16 años, ella misma da su consentimiento por escrito para una consulta con un ginecólogo, mientras que sus padres no están obligados a notificar sobre este procedimiento y mucho menos sobre sus resultados. Lo más probable es que un ginecólogo pediátrico sin padres no atienda a una niña de 15 años, y un "adulto" no la examine en absoluto, porque no tiene derecho a diagnosticar ni tratar enfermedades en los niños.

Todos los datos se ingresan en una tarjeta para pacientes ambulatorios o en formularios especiales antes de la admisión al jardín de infantes, la escuela o los documentos de observación del dispensario. Constituyen un secreto médico y nadie puede conocer estos datos sin el consentimiento de los padres o tutores del niño.

Hay una excepción a esta regla. Según orden del Ministerio de Salud de 17 de mayo de 2012 No. 565n, si un médico, durante un examen, revela signos de acciones ilegales y violentas contra una niña, estará obligado a informarlo a las autoridades del Ministerio del Interior.

Si por alguna razón una niña fue examinada por un ginecólogo y los datos al respecto están en su historial médico, estos resultados se “cuentan” si no tienen más de 3 meses.

Indicaciones para visitar a un médico.

Se llevan a cabo exámenes preventivos de rutina para la detección temprana de alteraciones graves de la salud, que luego pueden provocar trastornos graves de la función reproductiva e incluso. Por tanto, no es necesario abandonarlos. Estos exámenes son completamente indoloros; la silla ginecológica se utiliza a partir de la adolescencia.

Además, es necesario visitar a un ginecólogo pediatra si la niña tiene quejas:

• picazón y ardor en el perineo;
• secreción del tracto genital, manchas en la ropa interior;
• dolor en la parte inferior del abdomen acompañado de fiebre;
• ausencia de menstruación a los 15-16 años;
• la niña tiene períodos demasiado abundantes y dolorosos que duran 7 días o más;
• la aparición a los 11-12 años de signos de crecimiento del vello de patrón masculino, acné, desarrollo insuficiente de las glándulas mamarias;
• Desarrollo sexual acelerado, aparición de la primera menstruación antes de los 11 años.

Las principales enfermedades identificadas por un ginecólogo pediatra.

Se lleva a cabo un examen de las niñas por parte de un ginecólogo en el jardín de infantes y una observación clínica posterior para identificar los siguientes grupos de enfermedades:

• enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
• enfermedades no inflamatorias de los órganos genitales;
• enfermedades de las mamas;
• anomalías congénitas del desarrollo de los órganos genitales.

Posteriormente se diagnostica además el desarrollo sexual prematuro o su retraso, así como alteraciones en el ritmo y la naturaleza de la menstruación.

Muy a menudo, las niñas prepúberes experimentan flujo vaginal e irritación de los tejidos circundantes. Estos síntomas representan hasta el 70% de todas las visitas al ginecólogo pediátrico por esta enfermedad. El otro problema más común es la preocupación de los padres por la estructura normal de los órganos genitales.

Vulvovaginitis no infecciosa

Por lo general, esta enfermedad es causada por dermatitis de contacto, es decir, irritación de la piel bajo la influencia de detergentes. Se observa enrojecimiento de la piel y, en casos raros, se producen ampollas y picazón.

Una causa común es la mala higiene perineal. Esto revela enrojecimiento e hinchazón de los labios mayores. A veces se ven restos de secreción blanca o incluso materia fecal en la vulva. En casos más graves, aparece el rascado, lo que puede convertirse en la puerta de entrada a una infección bacteriana secundaria.

Una causa poco común pero grave de vulvovaginitis no infecciosa en niños es el liquen escleroso (liquen escleroso). Se acompaña de picazón, irritación, dolor, sangrado, dificultad para orinar y dolor al defecar. Un signo característico son las manchas blancas en la piel, que adquieren la apariencia de papel pergamino.

Si un cuerpo extraño, como un trozo de papel higiénico, entra en la vagina, puede aparecer una secreción purulenta y sanguinolenta con un olor desagradable e irritación de la vulva.

Vulvovaginitis infecciosa

Cualquier caso de infección del tracto genital debe alertar al médico sobre el abuso infantil. Esto requiere un diagnóstico de gonorrea, clamidia, tricomoniasis, virus del papiloma humano, infección por VIH e infección por el virus del herpes simple. En niños menores de 3 años, la fuente de clamidia y virus del papiloma puede ser la transmisión de la madre durante el parto, incluso si la mujer no sabía sobre la presencia de dicha enfermedad en sí misma.

La vulvovaginitis infecciosa se acompaña de enrojecimiento y dolor de la piel. El flujo vaginal es de color amarillo verdoso y puede ser purulento. La enfermedad puede ocurrir en el contexto de un resfriado y, en este caso, no es causada por patógenos sexuales, sino por estreptococos, meningococos, Haemophilus influenzae, estafilococos y neumococos.

Los oxiuros pueden causar rascado y una infección secundaria.

Cambios anatómicos

Los padres suelen acudir a un ginecólogo si se quejan de la estructura irregular de los genitales externos en las niñas. En este caso, el médico realiza un examen externo cuidadoso, durante el cual puede identificar las siguientes patologías comunes:

• infestación del himen;
• prolapso uretral;
• tumor vaginal.

En tales casos, puede ser necesaria la corrección quirúrgica de los defectos detectados.

Preparación para la inspección

Un niño de 3 años normalmente no necesita explicar nada durante mucho tiempo. Sólo hay que decir que irá al médico con su madre, como siempre. En ausencia de quejas, el examen se limita al exterior, es decir, el médico evalúa visualmente la estructura de los genitales externos y la ausencia de signos de inflamación.

¿Cómo preparar a una niña de 6 a 7 años en adelante para el examen de un ginecólogo?

Es importante mantener la calma y la confianza: hasta los 7 años, un niño a menudo no se siente avergonzado y no se da cuenta de un tema "incómodo".

La primera visita de una adolescente al ginecólogo suele recordarse por el resto de su vida. Por lo tanto, es necesario explicar a la madre qué se debe hacer antes (orinar con anticipación, limpiar el perineo con un paño húmedo) y qué sucederá durante el examen.

Un examen realizado por un ginecólogo no suele provocar un trauma psicológico. Los padres no deben centrarse en acudir al médico como algo inusual o incluso más vergonzoso. La mayoría de las veces, la chica se preocupa más antes de la visita que después.

¿Cómo se realiza la inspección?

Etapas de implementación:

1. Una conversación durante la cual, en un tono tranquilo y amigable, el médico pregunta a la pequeña paciente y a su madre sobre las características de desarrollo del niño, posibles quejas o anomalías en el desarrollo de los órganos genitales. Al mismo tiempo se establece contacto psicológico con el paciente.
2. El examen de las niñas antes de la pubertad generalmente se realiza acostadas en un sofá. El niño debe quitarse toda la ropa debajo de la cintura y también levantar el borde de la blusa o camiseta por encima del estómago. Luego la niña se acuesta sobre el pañal extendido.
3. El médico palpa el estómago y luego le pide que doble las rodillas; o la niña lo hace ella misma o su madre, que está cerca, la ayuda. El médico examina los genitales externos.

Con esto concluye la inspección. Sólo en casos raros, por ejemplo, si se sospechan anomalías del desarrollo sexual, el médico realiza un examen rectal del útero y los apéndices, insertando un dedo enguantado en el recto y prescribe otros métodos de investigación, en particular, la ecografía.

En el caso de las niñas, se determina si ha comenzado la menstruación, la duración del ciclo y si hay dolor. Si (la primera menstruación) ya pasó, debes llevar a tu cita un calendario menstrual, que toda niña y mujer debe llevar, anotando en él los días de sangrado menstrual.

Las adolescentes que ya han tenido su primera menstruación son examinadas en un sillón ginecológico. El médico siempre pregunta si la niña es sexualmente activa. Si la respuesta es negativa, se realiza un tacto rectal, palpando el útero y los apéndices a través de la pared abdominal anterior, por un lado, y la pared del recto, por el otro. Esta manipulación es indolora, aunque desagradable.

En caso de inflamación grave, el ginecólogo puede realizar frotis vaginales incluso a una virgen. Siempre hay agujeros en el himen a través de los cuales se libera sangre durante la menstruación. A través de uno de ellos, el médico, bajo control visual, inserta con cuidado una sonda delgada y hace un frotis. En este caso, el himen no resulta dañado.

Si es necesario, incluso puede insertar un espéculo vaginal especial para bebés a través de dicha abertura para evaluar el estado de la vagina y el cuello uterino. Por supuesto, esto no se utiliza durante el examen médico. Pero si el médico sospecha una enfermedad grave del sistema reproductivo, por ejemplo un tumor, se realizará dicho examen. La integridad del himen no se ve comprometida.

Si una niña es sexualmente activa, su examen se realiza de la forma habitual: por vía vaginal y con la ayuda de espejos.

Además, se debe comprobar el estado de las glándulas mamarias y los caracteres sexuales secundarios, en particular el vello púbico. El incumplimiento de su norma indica un retraso en la pubertad, que a menudo es causado por enfermedades endocrinológicas graves. Sólo un diagnóstico oportuno ayudará a la niña a concebir y tener un hijo en el futuro. Por lo tanto, no se deben rechazar los exámenes ginecológicos de las adolescentes, porque en este momento a las niñas ya les da vergüenza hablar de estos temas con su madre.

Un examen realizado por un ginecólogo es un procedimiento obligatorio y regular para toda mujer. Se utiliza tanto para prevenir trastornos del sistema genitourinario como para identificar anomalías graves en el mismo.

Un examen ginecológico ayuda a descubrir el estado del sistema genitourinario.

¿Por qué es necesario un examen ginecológico?

Un procedimiento importante para mantener la salud de la mujer es el examen.

Al visitar a un médico, una mujer debe:

• con fines preventivos: al menos 1 visita cada 6 a 12 meses (incluso si no hay quejas);
• durante el embarazo (el calendario de visitas es individual): al menos una vez cada 3-4 semanas durante los primeros 2 trimestres y, a partir de los 7-8 meses, las visitas al médico se realizan casi semanalmente;
• después del parto: asegúrese de someterse a un examen después de 2 a 3 días, luego de 1,5 a 2 meses y, si no hay quejas, regularmente una vez cada seis meses o un año.

El procedimiento le permite al médico evaluar el estado externo e interno de la vagina.

Durante un examen superficial, el especialista presta atención a:

• piel (el grado de sequedad o grasa de la epidermis);
• crecimiento del cabello (crecimiento del cabello, presencia de cabello);
• labios (sellos, crecimientos, protuberancias);
• Color de la mucosa genital.

Durante el examen, el médico examina en detalle las estructuras genitales: el clítoris, los labios (internos), la uretra, el cuello uterino y el himen (si está presente).

Un examen ginecológico implica la presentación obligatoria de material biológico: un frotis de la flora. Esto se hace tanto para la prevención como para identificar la fuente de trastornos negativos en el sistema genitourinario.

El examen ginecológico incluye un frotis de la flora.

Un médico experimentado durante un examen externo puede determinar inmediatamente las anomalías patológicas existentes:

• inflamación, eczema, procesos ulcerativos, condilomas, papilomas, verrugas, tumores;
• hipoestrogenismo (labios pálidos, aumento de la sequedad de la mucosa uterina y vaginal);
• nivel alto de estrógeno en el cuerpo (cambio de color de la vulva, flujo vaginal abundante);
• embarazo (genitales de color rojo brillante, que se asocia con un mayor flujo sanguíneo a los órganos pélvicos y cambios hormonales en el cuerpo);
• hiperandrogenismo (el clítoris está agrandado y alejado de la uretra, los labios (internos) están poco desarrollados).

Si el médico nota anomalías negativas, prescribe un examen detallado: ecografía, análisis de sangre, análisis de orina y examen citológico.

¿Cómo prepararse para un examen realizado por un ginecólogo?

Antes de acudir al ginecólogo, es necesario prepararse adecuadamente.

1. Evite las relaciones sexuales 3 días antes de visitar al médico.
2. No realice duchas vaginales ni utilice productos de higiene desodorizantes el día de su visita al médico.
3. Realice la higiene genital con agua corriente sin fuerte presión sobre los genitales.
4. La vejiga y el recto deben estar vacíos antes del examen.

Una preparación cuidadosa para un procedimiento ginecológico permite al médico evaluar el estado real del sistema genitourinario y obtener resultados confiables de un frotis de flora.

Antes de acudir al ginecólogo realizar higiene genital

¿Cómo se realiza un examen con un ginecólogo?

Un examen realizado por una doctora comienza preguntando al paciente:

• se estudian las quejas (dolor al ir al baño, durante las relaciones sexuales, presencia de erupciones, la naturaleza de la secreción);
• el médico pregunta sobre el ciclo menstrual (a qué edad comenzó, si hay alteraciones, cuántos días, cuánto, la fecha de la última menstruación);
• se recopilan datos sobre la función reproductiva (embarazos, abortos, abortos espontáneos);
• se estudia el aspecto sexual (presencia de pareja sexual, uso de anticonceptivos);
• El médico pregunta sobre enfermedades previas del sistema genitourinario.

El siguiente paso es un examen en un sillón ginecológico. Incluye 2 etapas: uso de espejos y bimanual (palpación con ambas manos). Para cada categoría de mujeres (niñas, mujeres embarazadas, vírgenes, después del parto), el procedimiento tiene sus propias diferencias.

durante el embarazo

El examen médico comienza en las primeras etapas del embarazo (la primera vez entre las 8 y 12 semanas). En este momento, se realiza un examen interno del cuello uterino y el perineo con un espejo. El propósito del procedimiento es determinar el estado general del órgano reproductor y excluir un embarazo ectópico. Se debe realizar un frotis de flora (cultivo bacteriológico) y un frotis citológico (para detectar cambios malignos). Para ello es necesario llevar un botiquín ginecológico (de venta en cualquier farmacia).

Además de las manipulaciones en el sillón ginecológico, el médico mide el peso y la altura de la paciente, la presión arterial, el pulso, estudia la posición del útero y el ancho de la pelvis. La encuesta incluirá información sobre enfermedades hereditarias, patologías crónicas y malos hábitos.

A partir de la semana 15 no se realizan exámenes internos de la silla. Ahora, en cada visita, el médico mide la circunferencia del abdomen de la paciente, la posición del fondo del útero y escucha los latidos del corazón del niño con un estetoscopio. Los parámetros requeridos son la presión arterial, el pulso y el peso.

Hasta la semana 29, las visitas al ginecólogo se limitan a una vez cada 3 semanas. Luego, las visitas al médico se vuelven más frecuentes: 1 visita cada 14 días. A partir de las 36 semanas – visitas cada 7 días. De 10 a 15 días antes del parto, vuelve a aparecer la necesidad de un examen ginecológico. Es importante verificar la preparación del canal de parto a través del cual pasará el bebé, así como el estado de la faringe, la abertura del cuello uterino.

Durante todo el período de gestación, la mujer debe acostarse en una silla ginecológica al menos 5 a 6 veces. Todo depende del curso del embarazo y de posibles desviaciones.

Después del parto

El parto natural y el período posparto normal requieren una visita al médico cuando la secreción adquiere un carácter natural: no será abundante ni sanguinolenta. El objetivo del examen es comprobar el estado del canal del parto, la formación del útero: si el órgano está en su lugar, el grado de contracción hasta su tamaño normal, examinar las suturas (si las hay) y su curación.

El especialista primero examina a la mujer con un espejo y luego le hace un frotis. Luego realiza la palpación: inserta 2 dedos en la vagina y con los dedos de la segunda mano presiona el estómago más cerca del área de la ingle. Esto le permite determinar la densidad de los tejidos, verificar los apéndices, averiguar si hay sellos extraños o cicatrices en el útero y su cuello uterino.

Examen médico en la escuela.

Por primera vez, los genitales de las niñas se examinan en la maternidad, luego al año de edad y antes de ingresar al jardín de infancia. En la escuela, las primeras visitas al ginecólogo comienzan entre los 12 y 14 años. Las niñas son examinadas exclusivamente por un ginecólogo pediatra.

El proceso de examen consiste en un examen (quejas, primera menstruación) y un examen de los genitales. Las niñas se sientan en el sofá, donde el médico palpa el recto. Con la segunda mano, el especialista presiona el peritoneo. En ausencia de quejas sobre la esfera sexual, es posible que tal manipulación no ocurra.

Antes del examen, el ginecólogo pediatra realiza una encuesta.

En adolescentes que no son sexualmente activos, se toma un frotis con un dispositivo delgado especial, que permite evitar dañar el himen. El examen de las niñas menores de edad que ya mantienen relaciones íntimas se lleva a cabo de manera similar a una visita preventiva periódica para las mujeres adultas.

virgen en el ginecologo

El examen de una virgen se realiza de la misma forma que el de una niña: a través del ano. El médico comprueba el estado de los genitales externos, palpa el abdomen y palpa el útero con un dedo a través del ano. El frotis se toma con un instrumento delgado; no se realiza inspección con un espejo.

El examen de una virgen se realiza a través del ano.

Antes de iniciar la actividad sexual y en ausencia de molestias sexuales, basta con visitar al médico una vez cada 1 o 2 años.

Un examen ginecológico ayuda a identificar cambios patológicos en las primeras etapas del desarrollo, controlar el progreso del embarazo y controlar periódicamente el estado de los órganos reproductivos. Con fines preventivos, una mujer debe visitar al médico al menos una vez al año. Si tiene quejas, no dude en visitar a un especialista: un examen oportuno le permitirá prevenir enfermedades peligrosas.