Estupefacientes: Buprenorfina, Codeína, Fosfato de codeína, Cocaína, Clorhidrato de cocaína (clorhidrato), Morfina, Clorhidrato de morfina, Sulfato de morfina, Morphilong, Omnopon, Prosidol, Promedol, Fentanilo, Estocina, Clorhidrato de estocina, Clorhidrato de etilmorfina, etc.
Sustancias psicotrópicas: Amobarbital (Barbamil), Anfepramona (Fepranona), Ketamina, Clorhidrato de ketamina (Calipsol, Ketalar), Etaminal sódico, etc.
Reglas para la prescripción de estupefacientes y sustancias psicotrópicas:
El medicamento se prescribe en un formulario especial de color rosa.
La cantidad de estupefacientes y sustancias psicotrópicas prescritas en una receta se indica en palabras.
En la columna “Historial médico No…” se indica el No. médico. tarjetas para pacientes ambulatorios.
La receta está firmada por el médico y certificada con su sello personal. Además, la receta está firmada por el médico jefe de la institución médica y preventiva o suplente y certificada con el sello redondo del centro de salud.
Los estupefacientes y sustancias psicotrópicas incluidos en la lista 2 de la lista "Estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores sujetos a fiscalización en la Federación de Rusia" se prescriben en el formulario de prescripción.
En un formulario de prescripción sólo se escribe un nombre del medicamento.
respuesta21. Reglas para la redacción de recetas: listado de medicamentos y sustancias prescritas en el formulario No. 148, diseño del formulario.
Lista de fondos sujetos a PCU:
1. Estupefacientes y sustancias sicotrópicas de la Lista 2 (véase la pregunta núm. 20), sustancias sicotrópicas Lista 3: Aprofen, Halotano (Ftorotan), Hidroxibutirato de sodio y otras sales de ácido hidroxibutírico, Taren, Pentobarbital, Etilanfetamina, etc.
2. Lista 4 precursores: Acetona, Permanganato de potasio, Pseudoefidrina, Ácido sulfúrico, Ácido clorhídrico, Efedrina, Ergometrina, Ergotamina, Éter etílico, etc.
3. Sustancias potentes en la Lista No. 1 del PCCN (Comité Permanente de Control de Estupefacientes): Barbital, Clonidina, Diazepam, Spasmoveralgin, Éter para anestesia, etc.
4. Sustancias venenosas Sp. No. 2 PKKN: Anhídrido de arsénico, dicloruro de mercurio, nitrato de estricnina, etc.
5. Sustancias: apomorfina h/x, bromhidrato de homatropina, sulfato de atropina, dicaína, nitrato de plata, yodhidrato de paquicarpina.
6. Alcohol etílico.
7. Solución antiséptica médica.
8. Clozapina (Leponex, Azaleptin).
9. Butorfanol (Stadol, Moradol).
Formulario N° 148-1/u-88.
La receta está firmada por el médico y certificada con su sello personal. Además, está certificado con el sello del centro de salud “Para recetas”.
Las sustancias psicotrópicas de la Lista 3 se prescriben en el formulario de prescripción; otros medicamentos sujetos a PCU; esteroides anabólicos.
Solo se permite escribir un nombre del medicamento en un formulario.
22. Reglas para la redacción de recetas: cumplimentación del formulario No. 107.
23. Reglas para redactar recetas: normas para la dispensación de estupefacientes y otras sustancias, condiciones de sobreestimación.
1. Codeína, fosfato de codeína 0,2
2. Clorhidrato de morfina. Solución inyectable, ampollas al 1%, 1 ml, 20 ampollas.
3. Omnipón. Solución inyectable, ampollas 1%, 1 ml, 10 ampollas, 2%, 1 ml, 5 ampollas.
4. Promedol. Comprimidos para administración oral, 25 mg, 50 comprimidos.
5. Promedol. Solución inyectable, ampollas 1-2%, 1 ml, 10 ampollas. Tubo de jeringa 1-2% 1 ml 10 tubos de jeringa.
6. Clorhidrato de etilmorfina y otras sales de efedrina (en polvo) 0,6 g.
7. Clorhidrato de etilmorfina (dionina) en polvo, 0,2 g.
8. Medicamentos combinados que contienen clorhidrato de efedrina, incluidos en la lista No. 1 de sustancias potentes de PKKN:
1) Teofedrina, Teofedrina-N, Neo-teofedrina 30 comprimidos
2) Solutan 1 botella
3) Spasmoveralgin, Spasmoveralgin-Neo 50 comprimidos
9. Clonidina 0,075 mg 0,15 mg 1 paquete, 50 comprimidos
10. Yodhidrato de paquicarpina (en polvo) 1,2 g
11. Hormonas anabólicas: neurobolil 1 paquete, metandrostenolol 5 mg No. 10, oxandrolona 25 mg No. 100, retabolil 50 mg 1 ml No. 1, Nandrolona 1 ml No. 6 y No. 12, Silabolin 2,5% 1 ml No. 10
12. Derivados del ácido barbitúrico: fenobarbital 50 mg 10 comprimidos, fenobarbital 100 mg 12 comprimidos,
13. Fepranon 25 mg 50 pestañas
14. Alcohol etílico: puro 50,0 y mixto 50,0
1. Clorhidrato de etilmorfina (dionina). Es posible en gotas para los ojos y ungüentos hasta 1,0, pero para sobreestimar se necesita una orden médica "para un propósito especial", que está certificada por la firma y el sello personal del médico y el sello del centro de salud "para recetas". "
2. Los estupefacientes, los derivados del ácido barbitúrico y los fármacos potentes se pueden aumentar 2 veces como se indica en la tabla para pacientes con cáncer incurable. Debe existir una orden escrita del director del centro de salud para asignar al paciente a la farmacia para que le proporcione estupefacientes.
3. Se pueden recetar derivados del ácido barbitúrico, efedrina y pseudoefedrina para un tratamiento de hasta 1 mes. La receta debe contener: una instrucción del médico “para un fin especial”, certificada con la firma del médico y el sello del centro de salud “para recetas”.
4. Alcohol etílico para pacientes con enfermedades crónicas hasta 100,0 en mezcla y en forma pura. En la receta: instrucción de un médico “para un propósito especial”, certificada con la firma y el sello del médico “para recetas”.
respuesta22. Reglas para escribir recetas: completar el formulario No. 107 .
1. A ser llenado por el médico con letra legible. 2. Se indica el nombre y la edad del paciente. 3. En la columna Rp: dosis y nombre del medicamento. 4. Se estampa la firma personal y el sello del médico. 5. Se prescriben todos los medicamentos excepto los narcóticos, psicotrópicos, sp.2, potentes y venenosos. 6.No se escriben más de 3 medicamentos en un formulario. 7. En la parte trasera hay 3 columnas: preparado, comprobado, liberado. 8. Se coloca un sello del centro de atención médica en la parte superior de la receta. 9. No se permiten correcciones. 10. Válido por 1 mes, almacenado en la farmacia por 1 año.
respuesta23. Reglas para redactar recetas: normas para dispensar estupefacientes y otras sustancias, condiciones de sobreestimación. .
Normas para la dispensación de estupefacientes y otras sustancias:
15. Codeína, fosfato de codeína 0,2
16. Clorhidrato de morfina. Solución inyectable, ampollas 1% 1 ml, 20 ampollas.
17. Omnipón. Solución inyectable, ampollas 1%, 1 ml, 10 ampollas, 2%, 1 ml, 5 ampollas.
18. Promedol. Comprimidos para administración oral, 25 mg, 50 comprimidos.
19. Promedol. Solución inyectable, ampollas 1-2%, 1 ml, 10 ampollas. Tubo de jeringa 1-2% 1 ml 10 tubos de jeringa.
20. Clorhidrato de etilmorfina y otras sales de efedrina (en polvo) 0,6 g.
21. Clorhidrato de etilmorfina (dionina) en polvo, 0,2 g.
22. Medicamentos combinados que contienen clorhidrato de efedrina, incluidos en la lista No. 1 de sustancias potentes de PKKN:
4) Teofedrina, Teofedrina-N, Neo-teofedrina 30 comprimidos
5) Solutan 1 botella
6) Spasmoveralgin, Spasmoveralgin-Neo 50 comprimidos
23. Clonidina 0,075 mg 0,15 mg 1 paquete, 50 comprimidos
24. Yodhidrato de paquicarpina (en polvo) 1,2 g
25. Hormonas anabólicas: neurobolil 1 paquete, metandrostenolol 5 mg No. 10, oxandrolona 25 mg No. 100, retabolil 50 mg 1 ml No. 1, Nandrolona 1 ml No. 6 y No. 12, Silabolin 2,5% 1 ml No. 10
26. Derivados del ácido barbitúrico: fenobarbital 50 mg 10 comprimidos, fenobarbital 100 mg 12 comprimidos,
27. Fepranon 25 mg 50 pestañas
28. Alcohol etílico: puro 50,0 y mixto 50,0
Condiciones para sobreestimar los estándares de vacaciones (Proyecto No. 110)
5. Clorhidrato de etilmorfina (dionina). Es posible en gotas para los ojos y ungüentos hasta 1,0, pero para sobreestimar se necesita una orden médica "para un propósito especial", que está certificada por la firma y el sello personal del médico y el sello del centro de salud "para recetas". "
6. Los estupefacientes, los derivados del ácido barbitúrico y los fármacos potentes se pueden aumentar 2 veces como se indica en la tabla para pacientes con cáncer incurable. Debe existir una orden escrita del director del centro de salud para asignar al paciente a la farmacia para que le proporcione estupefacientes.
7. Se pueden recetar derivados del ácido barbitúrico, efedrina y pseudoefedrina para un tratamiento de hasta 1 mes. La receta debe contener: una instrucción del médico “para un fin especial”, certificada con la firma del médico y el sello del centro de salud “para recetas”.
8. Alcohol etílico para pacientes con enfermedades crónicas hasta 100,0 en mezcla y en forma pura. En la receta: instrucción de un médico “para un propósito especial”, certificada con la firma y el sello del médico “para recetas”.
Actualmente, las posibilidades de la medicina son casi ilimitadas. Una amplia gama de medicamentos permite aliviar la condición del paciente con cualquier enfermedad. Los pacientes sufren más si tienen que soportar dolores intensos, pero incluso en este caso las molestias pueden reducirse utilizando medicamentos modernos, uno de los cuales es Promedol.
cual es la droga
"Promedol" es un fármaco que forma parte del grupo de agonistas de los receptores opioides. Activa el sistema antinociceptivo endógeno e interrumpe la transmisión de los impulsos dolorosos en todos los niveles del sistema nervioso, y también cambia el color emocional del dolor, porque su efecto se dirige a los centros superiores de la corteza cerebral.
Según sus propiedades farmacológicas, el fármaco "Promedol" es hermano de la "morfina". Aumenta el umbral de sensibilidad a estímulos dolorosos de diversas modalidades, reduce los reflejos condicionados y tiene un efecto hipnótico moderado. Pero a diferencia de la morfina, tiene una ventaja: deprime menos el centro respiratorio y, en casos raros, provoca vómitos y náuseas. El fármaco tiene un ligero efecto antiespasmódico y uterotónico.
Durante la administración parenteral, el efecto analgésico se produce después de 10 minutos, y el efecto máximo se logra después de 40 minutos y dura dentro de 4 horas.
Composición y forma
El fabricante produce el medicamento en forma de tabletas, así como en forma de solución inyectable.
Las tabletas de Promedol contienen 25 mg del componente principal: trimeperidina.
El medicamento está disponible en forma de una solución del 1% y 2%, respectivamente, del componente principal, trimeperidina, y contiene 10 y 20 mg. Esta forma se recomienda para administración subcutánea, intramuscular o intravenosa. La solución para uso subcutáneo e intramuscular está disponible en forma de tubo de jeringa. "Promedol" para administración intravenosa está disponible en ampollas de 5 a 250 piezas por paquete.
Indicaciones de uso
Muy a menudo, el medicamento "Promedol" se usa en cirugía durante las intervenciones quirúrgicas, así como durante el período de recuperación después de la cirugía, en caso de lesiones para prevenir el shock doloroso.
En terapia, este medicamento se usa para:
- estreñimiento discinético;
- úlcera péptica;
- angina de pecho;
- colecistitis;
- cólico intestinal.
Las instrucciones de uso de Promedol indican que en ginecología el medicamento se usa como anestésico y para estimular el parto. Es especialmente popular en obstetricia porque es completamente seguro para el niño.
En neurología, el fármaco se utiliza para aliviar el dolor en el síndrome talámico, causalgia, neuritis, radiculitis grave y patologías del disco intervertebral.
"Promedol" para oncología ayuda a aliviar el sufrimiento del paciente y alivia el dolor.
¿Cómo utilizar Promedol correctamente?
En ampollas, el medicamento está destinado a la administración intramuscular o subcutánea, pero en las situaciones más urgentes se administra por vía intravenosa. En casos raros, el medicamento se puede recetar por vía oral en forma de tabletas.
A los pacientes adultos se les prescribe el medicamento por vía intramuscular y subcutánea en dosis de 10 a 40 mg. Si es necesario utilizar el medicamento como anestesia, se administra por vía intravenosa en dosis fraccionadas de 3 a 10 mg, según la situación.
Para el dolor provocado por espasmos de los músculos lisos, se recomienda usar el medicamento en combinación con antiespasmódicos y medicamentos similares a la atropina, pero solo se administra bajo la supervisión de un médico.
Como premedicación, media hora antes de la operación, se administran de 20 a 30 mg del fármaco por vía intramuscular o subcutánea, generalmente combinándolo con atropina.
Durante el parto, Promedol, cuya receta puede obtener de su médico tratante, se prescribe para aliviar el dolor y estimular el parto. Se administra por vía intramuscular o subcutánea en 20-40 mg. El medicamento ayuda a relajar los músculos del cuello uterino, acelerando el proceso de apertura. En este caso, la última inyección del medicamento debe realizarse a más tardar media hora antes del nacimiento previsto del bebé. Sólo así se pueden evitar las consecuencias negativas durante el parto, que están asociadas con la depresión de la función respiratoria del feto.
La dosis única máxima para un paciente adulto es de 40 mg y la dosis diaria no supera los 160 mg.
A los niños mayores de dos años se les prescriben de 0,1 a 0,5 mg del medicamento por kilogramo de peso corporal por vía intramuscular o subcutánea. En casos raros, se puede administrar por vía intravenosa, pero sólo bajo supervisión médica. La inyección se puede repetir para aliviar el dolor sólo después de 4 horas.
Cuando se realiza anestesia, como componente adicional, se inyecta una solución en una vena a razón de 0,5 a 2 mg por kilogramo de peso corporal por hora. El medicamento debe administrarse mediante infusión a razón de 10 a 50 mcg por 1 kg.
Las instrucciones de uso de Promedol indican que se puede utilizar como anestesia epidural. La dosis debe ser de 0,1 a 0,15 mg del fármaco por 1 kg de peso del paciente. Para usar el medicamento, debe diluirse con una solución inyectable de cloruro de sodio. El efecto de Promedol comienza 15 minutos después de la administración y su pico se produce aproximadamente después de 40 minutos. Al mismo tiempo, la eficacia del medicamento disminuye gradualmente y finalmente desaparece en 8 horas. Sin embargo, en algunos casos puede persistir por más tiempo.
Efectos secundarios
Después de la administración del medicamento, los pacientes en casos raros experimentan los siguientes efectos secundarios:
- náuseas;
- vomitar;
- mareo;
- desorientación;
- debilidad muscular;
- euforia.
Todos estos síntomas suelen desaparecer rápidamente por sí solos. Cuando se vuelve a administrar a pacientes que han experimentado efectos secundarios indeseables, se recomienda reducir la dosis del medicamento.
Con el uso frecuente, los pacientes también experimentan una disminución de la eficacia porque el cuerpo se acostumbra rápidamente al fármaco.
Las instrucciones de uso de Promedol indican que ambas formas del medicamento tienen las siguientes contraindicaciones:
- sensibilidad especial a cualquiera de los componentes del fármaco;
- Depresión del centro respiratorio.
Además, cabe señalar que los comprimidos no deben tomarse si se tiene caquexia o personas menores de edad.
Existen ciertas contraindicaciones para la solución Promedol:
- patologías infecciosas en el momento del consumo de drogas;
- dispepsia tóxica;
- trastorno intestinal debido a colitis pseudomembranosa, causada por el uso de cefalosporinas, lincosamidas o penicilinas;
- trastornos de la coagulación sanguínea, incluso durante la terapia anticoagulante;
- uso de inhibidores de la monoaminooxidasa;
- edad hasta dos años.
También existen algunas contraindicaciones en las que el medicamento se toma con precaución:
- patologías hepáticas y renales;
- insuficiencia cardíaca crónica;
- lesiones en la cabeza;
- depresión del sistema nervioso;
- hipertensión intracraneal;
- disfunción de la glándula tiroides;
- mixedema;
- adenoma de próstata;
- cirugías en los órganos urinarios, estómago e intestinos;
- asma bronquial;
- síndrome convulsivo;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- presión arterial baja;
- arritmia;
- inestabilidad emocional y tendencias suicidas;
- abuso de alcohol y drogas;
- Procesos inflamatorios en los intestinos.
Sobredosis
Esta condición generalmente se observa muy raramente en pacientes. Sin embargo, en caso de sobredosis, existe un alto riesgo de desarrollar coma y posterior depresión de la función respiratoria. Sus síntomas pueden reconocerse por una pronunciada constricción de las pupilas. Pero vale la pena recordar que con la hipoxia visual, las pupilas del paciente pueden estar dilatadas.
En esta condición, es importante asegurarse rápidamente de que se mantenga una ventilación adecuada. Es necesario administrar por vía intravenosa el antagonista opioide específico naloxona: Intrenone, Narcan, Narcanty. La dosis oscila entre 0,4 y 2 mg. Como regla general, con su ayuda, la respiración se restablece en poco tiempo.
Si no se observa ningún efecto dentro de los primeros tres minutos, se debe administrar una dosis adicional. La dosis inicial de naloxona para niños es de 0,01 mg por 1 kg de peso corporal. Puedes utilizar Nalorfina: se administra 5 o 10 mg por vía intramuscular o intravenosa cada 15 minutos.
Las instrucciones de uso de Promedol indican que los pacientes que dependen del medicamento pueden desarrollar síndrome de abstinencia cuando usan los medicamentos Naloxona o Nalorfina. En tales casos, la dosis de estos antagonistas debe tenerse en cuenta de forma estrictamente individualizada en cada caso. Si es necesario aumentarla, es importante tener cuidado y aumentar la dosis gradualmente.
"Promedol" durante el parto
Muy a menudo, durante las contracciones prolongadas y en caso de dolor intenso, a las mujeres en trabajo de parto se les ofrecen analgésicos medicinales. Algunas mujeres embarazadas ya discuten este tema con anticipación con su médico para que puedan recibir de inmediato un medicamento que sea seguro de usar. Muy a menudo, los expertos eligen Promedol. Puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular.
Se supone que después de administrar el medicamento, la mujer puede descansar, relajarse y descansar un poco. Sin embargo, es imposible predecir de antemano cómo reaccionará el cuerpo de la madre a este remedio. Algunas mujeres se duermen tranquilamente, mientras que otras sólo toman una siesta entre las contracciones. "Promedol" atraviesa la barrera placentaria y también afecta al feto. Por eso se recomienda utilizar el medicamento sólo un par de horas antes del parto previsto.
Si el útero de la paciente está significativamente dilatado, no se debe administrar el medicamento. Después de todo, después del nacimiento, el niño debe respirar por sí solo, lo que significa que en este momento no puede dormir.
Como regla general, las mujeres toleran fácilmente el medicamento y no tienen ningún efecto negativo en el feto. Es por ello que se recomienda su uso durante el parto.
Interacción con otras drogas.
El medicamento mejora la depresión de la función respiratoria y del sistema nervioso causada por el uso de etanol, medicamentos para anestesia general, inhibidores de la monoaminooxidasa, hipnóticos y sedantes, ansiolíticos, neurolépticos, relajantes musculares y otros analgésicos narcóticos.
Los barbitúricos, que se utilizan sistemáticamente, pueden reducir el efecto analgésico. La naloxona alivia la analgesia inducida por trimeperidina, normaliza la respiración y alivia la depresión del sistema nervioso.
"Nalorfina" reduce la depresión respiratoria causada por el uso del fármaco y mantiene su efecto analgésico.
"Promedol" reduce el efecto de la "metoclopramida", mejora el efecto hipotensor de los fármacos antihipertensivos, así como de los diuréticos y bloqueadores de ganglios. Si se recomienda al paciente el uso simultáneo de fármacos antidiarreicos, aumenta el riesgo de retención urinaria y estreñimiento, incluida obstrucción intestinal. Por lo tanto, sólo pueden utilizarse juntos bajo la estricta supervisión de especialistas.
Instrucciones especiales de uso
Preparación « Promedol, cuya receta puede obtener de su médico, no debe combinarse con inhibidores de la monoaminooxidasa. Durante el tratamiento, está estrictamente prohibido beber bebidas que contengan alcohol.
Incluso una sobredosis mínima puede provocar una función respiratoria deficiente y coma. El grupo de riesgo suele incluir a personas mayores.
Pueden desarrollarse efectos secundarios en pacientes que son hipersensibles a las sustancias contenidas en el medicamento.
Los niños mayores de dos años pueden experimentar condiciones convulsivas mientras toman el medicamento y, en caso de sobredosis, se puede desarrollar insuficiencia renal.
El edema pulmonar después de exceder la dosis del fármaco se considera la causa más común de muerte.
El medicamento se dispensa en farmacias únicamente con receta médica del médico tratante. Está prohibido seleccionar de forma independiente análogos del producto.
Analogos de la droga.
No existen análogos de Promedol que tengan el mismo principio activo. Pero hay medicamentos que pertenecen al mismo grupo de fármacos y tienen efectos idénticos. Te enumeramos los principales:
- "Bupranal";
- "DGK Continuo";
- "Dolforín";
- "Matriz Durogésica";
- "lunaldina";
- "Morfina";
- "Nopan";
- "Prosidol";
- "butorfanol";
- "Dipidolor";
- "Valor N";
- "Skenán";
- Transtek;
- "Ultiva";
- "Fentadol".
El análogo debe ser seleccionado individualmente por el médico tratante. Sólo con su permiso se puede emitir una receta. Aquí es donde hoy se pueden comprar estupefacientes. La automedicación con medicamentos tan graves pone en peligro la vida.
"Promedol": opiniones
Muchas mujeres que han tenido partos difíciles hablan positivamente de este medicamento. Ha ganado gran popularidad en ginecología porque su uso en un niño no tiene consecuencias.
"Promedol" actúa rápidamente, ayuda a aliviar el dolor intenso durante las contracciones y también promueve la dilatación del cuello uterino, ayudando a la mujer a dar a luz.
El medicamento se administra en combinación con antiespasmódicos. Es esta combinación la que permite acelerar el proceso de dilatación uterina y el bebé nace en 2-3 horas. Sin embargo, a las mujeres que ya han dado a luz y que han pasado por este proceso sin complicaciones no se les recomienda el uso de estupefacientes. Como muestra la práctica, "Promedol" se utiliza cada vez más durante el parto para aliviar la ansiedad, el miedo y aliviar el estado general de la madre en trabajo de parto.
Todas las preguntas sobre el uso del medicamento deben discutirse con un médico y, al prescribirlo, es necesario cumplir con la dosis indicada y seguir estrictamente el régimen de dosificación.
Nombre comercial del medicamento: Promedol.
Denominación común internacional del medicamento: Trimeperidina.
Nombre racional químico:
Clorhidrato de 1,2,5-trimetil-4-propioniloxi-4-fenilpiperidina.
Forma de dosificación:
Solución inyectable al 1% y 2% en ampollas de 1 ml.
Descripción: Solución transparente e incolora.
Compuesto:
1 ml de solución contiene 0,01 go 0,02 g de promedol. Excipiente: agua para inyección
Grupo farmacoterapéutico:
analgésico, narcótico.
código ATS HII.
Propiedades farmacológicas
Promedol es un analgésico narcótico (analgésico opioide). Al igual que la morfina y el fentanilo, es un agonista de los receptores opioides. Activa el sistema antinociceptivo endógeno y, por lo tanto, altera la transmisión interneuronal de los impulsos dolorosos en varios niveles del sistema nervioso central, y también cambia el color emocional del dolor, afectando las partes superiores del cerebro.
En términos de propiedades farmacológicas, Promedol está cerca de la morfina: aumenta el umbral de sensibilidad al dolor a estímulos dolorosos de diversas modalidades, inhibe los reflejos condicionados y tiene un efecto hipnótico moderado.
A diferencia de la morfina, deprime en menor medida el centro respiratorio y causa con menos frecuencia náuseas y vómitos, tiene un efecto antiespasmódico moderado en los bronquios y uréteres y es inferior a la morfina en su efecto espasmogénico sobre las vías biliares y los intestinos. Promedol mejora ligeramente el tono y la actividad contráctil del miometrio.
El fármaco tiene un rápido efecto analgésico cuando se administra por vía parenteral. La duración de la acción es de 2 a 4 horas.
Indicaciones de uso
Promedol se utiliza en adultos y niños como analgésico para el dolor de intensidad moderada y severa, principalmente de origen traumático, en los períodos preoperatorio, operatorio y postoperatorio, durante el infarto de miocardio y durante los ataques severos de angina.
El fármaco es eficaz para el dolor asociado con el espasmo de los músculos lisos de los órganos internos (en combinación con antiespasmódicos y similares a la atropina), el dolor debido a tumores malignos, incluido el síndrome de dolor crónico.
En la práctica obstétrica, Promedol se usa para aliviar el dolor durante el parto; el medicamento no tiene ningún efecto indeseable en el feto en dosis normales.
Modo de empleo y dosis.
Promedol se prescribe por vía subcutánea, intramuscular y, en casos de emergencia, por vía intravenosa. Adultos por vía subcutánea e intramuscular de 0,01 ga 0,04 g (de 1 ml de solución al 1% a 2 ml de solución al 2%). Durante la anestesia, el fármaco se administra por vía intravenosa en dosis fraccionadas de 0,003 g a 0,01 g.
Para el dolor causado por espasmos de los músculos lisos (cólico hepático, renal, intestinal), Promedol debe combinarse con medicamentos antiespasmódicos y similares a la atropina con un control cuidadoso del estado del paciente.
Para la premedicación antes de la anestesia, se administran 0,02 g -0,03 g por vía subcutánea o intramuscular junto con atropina (0,0005 g) 30 a 40 minutos antes de la cirugía.
La anestesia del parto se realiza mediante administración subcutánea o intramuscular del fármaco en dosis de 0,02 g a 0,04 g cuando la faringe está dilatada entre 3 y 4 cm y el estado del feto es satisfactorio.
El analgésico tiene un efecto antiespasmódico sobre el cuello uterino, acelerando su apertura. La última dosis del medicamento se administra entre 30 y 60 minutos antes del parto para evitar la depresión narcótica del feto y del recién nacido.
Dosis más altas para adultos, parenteral: única - 0,04 g, diaria - 0,16 g.
Niños desde el nacimiento administrado por vía subcutánea, intramuscular e intravenosa a una dosis de 0,05 - 0,25 mg/kg.
Niños mayores de dos años administrado por vía subcutánea, intramuscular e intravenosa a una dosis de 0,1 - 0,5 mg/kg. Para aliviar el dolor, se recomienda la administración repetida de Promedol después de 4 a 6 horas.
Como componente de la anestesia general, se administran por vía intravenosa 0,5-2,0 mg/kg/hora. La dosis total durante la cirugía no debe exceder los 2 mg/kg/hora.
Para infusión intravenosa continua, se administran 10 a 50 mcg/kg/hora (0,01 a 0,05 mg/kg/hora).
Para la administración epidural, Promedol (0,1-0,15 mg/kg de peso corporal) se diluye en 2-4 ml de solución isotónica de cloruro de sodio. El alivio del dolor se desarrolla después de 15 a 20 minutos y alcanza un máximo después de 40 minutos; La duración del alivio del dolor es de 8 horas o más.
Efecto secundario
En casos raros, pueden aparecer náuseas, mareos, debilidad muscular y una ligera sensación de intoxicación (euforia), que suelen desaparecer por sí solas. En tales casos, se deben reducir las dosis posteriores del medicamento. Con el uso repetido de Promedol, se puede desarrollar adicción (debilitamiento del efecto analgésico) y dependencia de drogas opioides.
Promedol dificulta la realización de trabajos que requieren una alta velocidad de reacciones físicas y mentales (conducir vehículos, operar maquinaria, dispositivos, etc.).
Sobredosis (intoxicación) de la droga.
En caso de intoxicación o sobredosis, se desarrolla un estado de estupor o coma y se observa depresión respiratoria. Un signo característico es una constricción pronunciada de las pupilas (con hipoxia significativa, las pupilas pueden dilatarse).
Primeros auxilios- mantener una ventilación pulmonar adecuada. La administración intravenosa del antagonista opioide específico naloxona (intrenona, Narcan, Narcan) en una dosis de 0,4 mg a 2,0 mg restablece rápidamente la respiración. Si no se produce ningún efecto, la administración de naloxona se repite después de 2-3 minutos. Dosis inicial de naloxona para niños- 0,01 mg/kg.
Posible uso de nalorfina: 5 - 10 mg por vía intramuscular o intravenosa cada 15 minutos hasta una dosis total de 40 mg.
Se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar síndrome de abstinencia al administrar naloxona y nalorfina a pacientes con adicción a la morfina o al promedol; en tales casos, las dosis de los antagonistas deben aumentarse gradualmente.
Contraindicaciones
Condiciones acompañadas de depresión respiratoria. Usar con precaución en pacientes con antecedentes de adicción a opioides.
Interacción con otras drogas.
Promedol debe usarse con precaución
en el contexto de la acción de anestesia, hipnóticos y antipsicóticos para evitar una depresión excesiva del sistema nervioso central y la supresión de la actividad del centro respiratorio.
Promedol no debe combinarse
con analgésicos narcóticos del grupo de los agonistas parciales (buprenorfina) y agonistas-antagonistas de los receptores opioides (albufina, butorfanol, tramadol) debido al riesgo de debilitar la analgesia.
El efecto analgésico y las reacciones adversas de los agonistas opioides (morfina, fentanilo) en el rango de dosis terapéuticas se resumen con los efectos de Promedol.
Formulario de liberación
Para instituciones médicas: ampollas de 1 ml en blister de 5 uds.
Para farmacias: ampollas de 1 ml en blister de 5 uds. Dos blisters de contorno de 5 uds. en un paquete.
Condiciones de almacenamiento
En un lugar fresco, protegido de la luz y fuera del alcance de los niños. Lista II de la Lista de estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores sujetos a fiscalización en la Federación de Rusia, aprobada por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 30 de junio de 1998 No. 681.
Fecha de caducidad
5 años. No utilizar después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Condiciones de dispensación en farmacias.
Dispensado según prescripción especial de un médico en la forma prescrita para los estupefacientes.
La cantidad máxima permitida de medicamento para prescribir en una receta es de 0,2 g (10 ampollas de solución al 2%).
Fabricante
Empresa Unitaria del Estado Federal "Planta Estatal de Productos Médicos", Moscú, 111024, Carretera Entuziastov, 23
Promedol es un anestésico medicinal potente que se utiliza cuando el paciente experimenta un dolor intenso. Las causas del dolor pueden ser diferentes. Promedol no elimina la causa del dolor, sino que lo bloquea temporalmente, provocando a veces efectos secundarios, cuya consideración ayuda a afrontar la enfermedad.
El efecto del medicamento comienza con bastante rapidez. Después de su uso, el paciente siente alivio en 15 a 20 minutos, lo cual es muy importante en caso de dolor intenso. El efecto del medicamento dura aproximadamente cuatro horas, lo que permite anestesiar el parto, realizar una operación y ahogar el dolor que se repite constantemente. Cuando se usa una vez como anestésico, Promedol no es adictivo, pero aun así es necesario seguir las instrucciones.
El principal ingrediente activo de Promedol es la trimeperidina, así como una sustancia narcótica analgésica. Debido a la posibilidad de que se produzcan diversas reacciones del cuerpo al medicamento, es necesario seguir las instrucciones y tomar todas las precauciones para no dañar el cuerpo.
En composición, Promedol es parte de la molécula de morfina. Al desarrollar Promedol, se tuvieron en cuenta todos los posibles efectos secundarios que podrían ocurrir con el uso de morfina. Promedol es una versión más suave de la morfina que tiene un efecto similar.
El opio contenido en Promedol clasifica automáticamente la droga como droga adictiva, por lo que se requieren razones convincentes para su uso.
Si el médico le ha recetado Promedol, la consecuencia será la adicción al fármaco, lo que debe tenerse en cuenta si el fármaco se utiliza más de una vez. Muy a menudo, el medicamento se usa durante partos difíciles. En este caso, la probabilidad de acostumbrarse al medicamento es pequeña, pero aún así es necesario tener en cuenta la peculiaridad del medicamento. Para el dolor intenso, Promedol es simplemente insustituible.
Promedol está disponible en tabletas y solución inyectable:
- Las tabletas son cilíndricas planas, con la letra "P" impresa en la superficie. Los comprimidos se producen en blisters de 10 unidades. Generalmente hay 2 paquetes en una caja de cartón;
- Solución inyectable en ampollas al 1% y al 2% de 1 ml cada una en tubos de jeringa especiales. Hay cajas con capacidad para 20, 50 o 100 jeringas.
Los excipientes de los comprimidos son ácido esteárico, almidón de patata y azúcar. Las inyecciones contienen agua para inyección y ácido clorhídrico.
Promedol: indicaciones de uso y síntomas.
Las indicaciones para el uso de Promedol pueden incluir los siguientes síntomas:
- Dolor postoperatorio;
- Infarto de miocardio y pulmonar;
- Úlcera péptica y úlcera duodenal;
- Tromboembolismo de las arterias de las extremidades y arterias pulmonares;
- Cuerpos extraños de vejiga, recto, uretra;
- parafimosis;
- Prialismo;
- cólico renal;
- Neuritis aguda;
- Ataques de glaucoma;
- Dolor en pacientes con cáncer;
- Quemaduras;
- Protrusión del disco intervertebral;
- Pancreatitis crónica;
- Dolor de parto y posparto;
- Preparación para las operaciones.
Se presta especial atención al alivio del dolor durante el parto. La aplicación se limita a una sola vez, porque generalmente después de usar el medicamento el parto avanza rápidamente, ya que Promedol tiene un efecto estimulante sobre los músculos del útero, moviendo así al feto a lo largo del canal del parto.
Un factor importante es que el medicamento no tiene ningún efecto en el niño, excepto ayudarlo a nacer más rápido, facilitando así el proceso de nacimiento en sí. Lo principal es abstenerse de amamantar durante los primeros días. Este punto ya se comenta individualmente con el médico.
Todas las enfermedades y síndromes anteriores van acompañados de manifestaciones agudas de dolor, tanto constantes como periódicas, que sobrecargan enormemente la vida del paciente y reducen la calidad de vida general. El uso de Promedol en esos momentos es simplemente necesario y, a veces, vital, ya que el fármaco tiene un efecto rápido sobre la fuente del dolor.
El dolor intenso que se produce por diversas razones puede provocar un shock doloroso, que puede provocar diversas consecuencias desagradables que luego afectarán la vida de una persona.
Contraindicaciones para el uso de Promedol.
Promedol debe utilizarse con precaución en pacientes con las siguientes enfermedades:
- Trastorno de la coagulación sanguínea;
- Infecciones;
- Colitis;
- Asma bronquial;
- Hipertensión arterial;
- Hipertensión intracraneal;
- Estenosis de la uretra;
- Mixedema;
- hipotiroidismo;
- Alcoholismo;
- Período de lactancia;
- Niños y vejez.
Características del uso de Promedol.
El método de aplicación y la dosis de Promedol dependen del motivo por el que se utilizó. Promedol se prescribe por vía intravenosa a adultos en casos de emergencia de 10 a 40 ml (1 ml 1% - 2 ml 2%). Cuando se prescribe el medicamento a niños mayores de 2 años, se prescribe por vía oral 0,1-0,5 mc/kg.
Cuando se prescribe el medicamento a recién nacidos y niños menores de 2 años, por vía intramuscular o intravenosa en una dosis de 0,05 a 0,25 mg/kg. Para controlar la situación, Promedol debe usarse con medicamentos antiespasmódicos y similares a la atropina. Este esquema es especialmente importante al preparar a un paciente para la cirugía. En tales casos, el medicamento se administra entre 30 y 45 minutos antes de la cirugía.
Para aliviar el dolor del parto, el medicamento se administra por vía intramuscular en una dosis de 20 a 40 mg si el estado del feto es satisfactorio.
Al prescribir el uso regular de Promedol a adultos, es necesario enfatizar que el uso diario del medicamento debe reducirse a 200 mg por vía oral, por vía parenteral, a 160 mg. Al anestesiar el dolor quirúrgico y postoperatorio, la concentración del fármaco no debe exceder los 2 mg/kg/h.
Farmacología de Promedol
Promedol es un fármaco de la categoría de analgésicos. Tiene efectos antiespasmódicos, antishock e hipnóticos leves. La acción del fármaco es activar el sistema antinociceptivo endógeno, aliviando así el dolor y cambiando el color emocional de los impulsos dolorosos.
Al proporcionar un efecto analgésico, Promedol también deprime el centro respiratorio y puede provocar un reflejo nauseoso.
Al igual que la morfina, Promedol ayuda a que las paredes del útero se contraigan, facilitando así el parto. La conveniencia de su uso también radica en el hecho de que se disuelve rápidamente tanto en agua como en alcohol, lo que facilita su uso en casos difíciles cuando se requiere una respuesta rápida por parte de un médico.
Efectos secundarios de Promedol
Los efectos secundarios del uso del medicamento Promedol pueden ser diferentes. Todo depende de las características individuales del cuerpo y de si se ve afectado por una determinada enfermedad:
- El sistema digestivo puede reaccionar con diarrea repentina que no responde a ningún tratamiento o estreñimiento;
- Un efecto secundario común de Promedol puede ser sequedad de boca intensa y espasmos del tracto biliar;
- Debido a su efecto narcótico, Promedol puede provocar pérdida de apetito, lo que puede provocar anorexia, lo que derivará en importantes problemas de salud;
- El sistema nervioso es muy susceptible a la influencia de Promedol, ya que no se puede negar el efecto narcótico de la droga y su efecto en el cuerpo es puramente individual;
- Los síntomas frecuentes de efectos secundarios pueden incluir mareos, debilidad y somnolencia. Puede causar dolor de cabeza, espasmos musculares, calambres y confusión.
Con el uso frecuente del medicamento, el paciente puede experimentar euforia debido al efecto narcótico. Por parte del sistema respiratorio puede producirse depresión del centro respiratorio y dificultad para respirar.
El sistema cardiovascular también puede reaccionar al Promedol. Esto puede expresarse en un aumento o disminución de la presión arterial, con menos frecuencia en arritmia. Promedol también tiene un efecto sobre el sistema urinario, ya que los riñones participan en la eliminación del medicamento del cuerpo, lo que significa que entran en contacto directo con el medicamento. Es posible que se produzcan espasmos de los uréteres, que se expresarán en necesidad frecuente y dificultad para orinar.
No se pueden excluir reacciones alérgicas, que se expresan más a menudo en broncoespasmos, angioedema y laringoespasmos. A veces es posible una erupción cutánea localizada en diferentes lugares. A menudo se produce sudoración profusa y una sensación de ardor en el lugar de la inyección, que desaparece por sí sola después de un tiempo. El efecto secundario más dañino del uso del medicamento Promedol es la adicción.
Durante el período de uso de Promedol, se recomienda abstenerse de conducir, trabajar en alturas y otras actividades que requieran especial concentración y responsabilidad, ya que el medicamento tiene un efecto significativo en el pensamiento e incluso en el habla.
Como regla general, la actividad mental está inhibida. Por lo tanto, durante los períodos de toma del medicamento, se recomienda tomar una baja por enfermedad o irse de vacaciones para evitar todos los posibles problemas.
Promedol: análogos
En cuanto a los análogos completos de Promedol, no existen. La morfina tiene un efecto similar en sus propiedades, pero Promedol es una droga más ligera, cuyo efecto no es tan peligroso, y aunque puede ser adictivo, si se toman todas las precauciones se puede evitar esa adicción, lo que no se puede decir de la morfina. .
Interacciones medicamentosas
Debido a la naturaleza de su composición, Promedol puede afectar los sistemas respiratorio y nervioso. Por este motivo, es necesario tener en cuenta la compatibilidad de los fármacos. Por tanto, cuando se combina con fenobarbital, el efecto analgésico puede reducirse.
Un medicamento como la naloxona reduce el efecto de Promedol, por lo que no se recomienda el uso combinado de medicamentos. Al usar metoclopramida, debe recordarse que Promedol reduce su actividad, hasta la destrucción completa del fármaco en el cuerpo. El uso de antidiarreicos en combinación con Promedol provoca retención urinaria y estreñimiento severo.
Dependiendo del efecto (excitante o inhibidor) que tenga Promedol en el cuerpo en combinación con la monoaminooxidasa, puede provocar hiper o hipocresis. Se debe prestar especial atención al tomar naltrexona.
Cuando se usa en combinación con este medicamento, el efecto de Promedol se debilita y se producen efectos de abstinencia en pacientes con adicción a las drogas. Como resultado, pueden aparecer todos los síntomas de abstinencia.
Condiciones para almacenar y comprar medicamentos.
No existen condiciones especiales de almacenamiento para el medicamento. Debe almacenarse en un lugar fresco y seco, lejos del alcance de los niños.
Dispensado en farmacias estrictamente según prescripción médica. Si el medicamento se necesita con regularidad, su médico puede recetarle una cantidad mayor de medicamento. Esto será especialmente cierto para los residentes de zonas remotas.
Si se produce un dolor repentino, no debe tomar una decisión independiente sobre el uso del medicamento Promedol, ya que el uso inadecuado del medicamento sin tener en cuenta todas las características de su uso puede tener consecuencias desagradables que serán difíciles de eliminar en casa.
A veces surgen situaciones. Cuando le gustaría tener Promedol en su botiquín de primeros auxilios, por ejemplo, en su automóvil o en su bolso, pero, lamentablemente, esto no es posible. Durante cualquier inspección por parte de los organismos encargados de hacer cumplir la ley, la droga será confiscada y su propietario estará sujeto a sanciones que pueden llegar hasta la prisión, por el hecho de que
Promedol está clasificado como un estupefaciente. Además, en tal situación, no se tendrá en cuenta en absoluto cuán humanos fueron los objetivos para los cuales se colocó el medicamento en el botiquín de primeros auxilios. Es mejor no correr riesgos y no adquirir dicho medicamento para su botiquín de primeros auxilios.
Como medicamento, Promedol es un buen analgésico que se puede comprar en la farmacia a un precio asequible. Si se toman precauciones, no hará daño, simplemente eliminará temporalmente los síndromes de dolor.
Sin embargo, en este momento lo utilizan con mucha frecuencia personas dependientes del consumo de drogas. En este caso, Promedol se convierte en un sustituto mucho más caro de la heroína, cuya compra va acompañada de un plan previamente desarrollado, lo que no se puede decir de Promedol.
Al sustituir la costosa heroína por una droga como Promedol, el drogadicto asesta un duro golpe a su salud. Puede comprarlo en casi cualquier farmacia, lamentablemente no siempre con receta médica. Cuando un drogadicto gasta todo su dinero en heroína cara, cambia a Promedol para mantener su condición.
Si no puede comprar el medicamento Promedol en una farmacia sin receta, puede preguntar en cualquier motor de búsqueda dónde y cómo se puede comprar el medicamento sin receta, y habrá al menos cinco sitios donde podrá dejar una Solicite comprar este medicamento sin receta. Si el cliente lo desea ni siquiera tiene que salir a la calle. Los productos se entregarán en la dirección correcta en el momento adecuado.
Promedol es un fármaco creado para aliviar el sufrimiento de las personas en cuyas vidas el dolor es el acontecimiento principal, del que no hay otra forma de deshacerse que no sea mediante el uso de un potente narcótico.
Debido a su bajo precio, muchas personas que padecen las dolencias anteriores pueden comprarlo. Sin embargo, los drogadictos, al reemplazar medicamentos costosos con Promedol, arruinan la reputación de la droga en sí. No estamos hablando de detener la producción del fármaco, porque este medicamento es eficaz y, en ocasiones, insustituible.
Simplemente es importante transmitir a las personas la información correcta sobre todas las consecuencias del uso del medicamento sin receta médica. Si se sabe que un conocido, amigo o familiar está usando Promedol, entonces es importante hacer todo lo posible para que la persona deje de tomar el medicamento y lo deje. Para ello, se puede recomendar a una persona que acuda a un centro de rehabilitación. La vida humana es más importante que todo tipo de prejuicios.
El problema de la drogadicción es un problema socialmente significativo que paraliza y cobra miles de vidas. Sin duda, esta es una enfermedad que debe ser tratada.
Al dejar de tomar una droga costosa y cambiar a medicamentos disponibles públicamente utilizados en la medicina moderna, el drogadicto también perjudica a aquellas personas que realmente necesitan una determinada droga, ya que un día esto conducirá a que su disponibilidad sea limitada y será más difícil de comprar. la droga.
Promedol: opiniones
Me inyectaron Promedol cuando estaba en el hospital por un dolor de espalda intenso. Había oncología. Nada más ayudó. Según tengo entendido, los registros hospitalarios de este medicamento son muy estrictos. Cada ampolla se cancela con casi una comisión médica completa. No se limitarán a inyectar un analgésico tan fuerte. Es un potente analgésico, pero de carácter narcótico.
Me inyectaron Promedol durante el parto. El dolor fue terrible, el parto no se aceleró de ninguna manera. Tan pronto como me pusieron la inyección, todo giró ante mis ojos. El efecto resultó ser peor de lo que pensaba. Entonces me di cuenta de que sería mejor dar a luz sin anestesia. Tenía la boca muy seca, la cabeza mareada, todavía sentía dolor por el parto y no podía descansar durante las contracciones.
Forma de dosificación: solución inyectable Compuesto:En el hospital me inyectaron Promedol por un dolor abdominal intenso. Ayuda mucho, pero no se prescribe con frecuencia, ya que es un analgésico narcótico y puede resultar adictivo. Creo que sólo se puede utilizar en casos graves.
1 ml de solución contiene:
sustancia activa:
clorhidrato de trimeperidina (promedol) - 10 mg o 20 mg
excipientes:
ácido clorhídrico 1 M - hasta pH 4,0 - 6,0,
agua para inyectables - hasta 1 ml.
Descripción: líquido claro e incoloro Grupo farmacoterapéutico:droga analgésica ATX:N.01.A.H Analgésicos opioides
Farmacodinamia:La trimeperidina es un agonista de los receptores opioides (principalmente el receptor mu). Activa el sistema antinociceptivo endógeno y por tanto
Por lo tanto, altera la transmisión interneuronal de los impulsos de dolor en varios niveles del sistema nervioso central y también cambia el color emocional del dolor, afectando las partes superiores del cerebro. Sus propiedades farmacológicas son similares a las de la morfina: aumenta el umbral de sensibilidad al dolor a estímulos dolorosos de diversas modalidades, inhibe los reflejos condicionados y tiene un efecto hipnótico moderado. A diferencia de la morfina, deprime en menor medida el centro respiratorio y es menos probable que provoque náuseas y vómitos. Tiene un efecto antiespasmódico y uterotónico moderado. Promueve la apertura del cuello uterino durante el parto, aumenta el tono y la actividad contráctil del miometrio.
Cuando se administra por vía parenteral, el efecto analgésico se desarrolla después de 10 a 20 minutos, alcanza un máximo después de 40 minutos y dura de 2 a 4 horas. Farmacocinética:La absorción es rápida con cualquier vía de administración. Después de la administración intravenosa, se observa una rápida disminución de la concentración plasmática y después de 2 horas sólo se determinan concentraciones traza. Comunicación con proteínas plasmáticas: 40%. Metabolizado principalmente en el hígado por hidrólisis con formación de ácidos meperídico y normeperídico, seguida de conjugación. La vida media (T1/2) es de 2,4 a 4 horas y aumenta con la insuficiencia renal. Se excreta en pequeñas cantidades por los riñones (incluido un 5% sin cambios).
Indicaciones:Síndrome de dolor de intensidad moderada y severa (angina inestable, infarto de miocardio, aneurisma disecante de la aorta, trombosis de la arteria renal, tromboembolismo de las arterias de las extremidades o de la arteria pulmonar, pericarditis aguda, embolia aérea, infarto pulmonar, pleuresía aguda, neumotórax espontáneo, úlcera gástrica y úlcera duodenal intestinos, perforación esofágica, pancreatitis crónica, paranefritis, disuria aguda, parafimosis, priapismo, prostatitis aguda, ataque agudo de glaucoma, causalgia, neuritis aguda, radiculitis lumbosacra, vesiculitis aguda, síndrome talámico, quemaduras, cáncer, traumatismos, protrusión del disco intervertebral; cuerpos extraños de la vejiga, recto, uretra).
En combinación con atropina y antiespasmódicos para el dolor causado por espasmos de los músculos lisos de los órganos internos (cólico hepático, renal, intestinal).
Insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo, edema pulmonar, shock cardiogénico.
Periodos preoperatorio, operatorio y postoperatorio.
Parto (alivio del dolor y estimulación).
Neuroleptanalgesia (en combinación con antipsicóticos).
Contraindicaciones:Hipersensibilidad, depresión del centro respiratorio; con anestesia epidural y espinal: alteración de la coagulación sanguínea (incluso durante la terapia anticoagulante), infección (riesgo de infección que ingresa al sistema nervioso central); diarrea en el contexto de colitis pseudomembranosa causada por cefalosporinas, lincosamidas, penicilinas, dispepsia tóxica (eliminación retrasada de toxinas y exacerbación y prolongación asociada de la diarrea); Tratamiento simultáneo con inhibidores de la monoaminooxidasa (incluso dentro de los 21 días posteriores a su uso).
El medicamento en esta forma farmacéutica está contraindicado para su uso. en niños menores de 2 años.
Si padece una de las enfermedades enumeradas, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
Con atención:CON precaución: insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática y/o renal, insuficiencia suprarrenal, insuficiencia cardíaca crónica, depresión del sistema nervioso central, lesión cerebral traumática, hipertensión intracraneal, mixedema, hipotiroidismo, hiperplasia prostática, estenosis uretral, cirugía intervenciones en el tracto gastrointestinal o el sistema urinario, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, convulsiones, arritmia, hipotensión arterial, tendencias suicidas, labilidad emocional, alcoholismo, drogadicción (incluidos antecedentes), enfermedades inflamatorias intestinales graves, pacientes debilitados, caquexia, embarazo , lactancia, infancia, vejez.
Si padece una de las enfermedades enumeradas, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
Modo de empleo y dosificación:Por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa (solo por vía subcutánea e intramuscular para el medicamento en tubos de jeringa).
Adultos: de 10 mg a 40 mg. (de 1 ml de una solución con una concentración de 10 mg/ml a 2 ml de una solución con una concentración de 20 mg/ml). Durante la anestesia, el medicamento se administra por vía intravenosa en dosis fraccionadas de 3 a 10 mg.
Niños a partir de dos años: 3-10 mg según edad.
Para la premedicación antes de la anestesia, se administran de 20 a 30 mg por vía subcutánea o intramuscular junto con atropina (0,5 mg) 30 a 45 minutos antes de la cirugía.
Alivio del dolor durante el parto: por vía subcutánea o intramuscular en una dosis de 20-40 mg cuando la garganta está dilatada entre 3 y 4 cm y el estado del feto es satisfactorio. La última dosis del medicamento se administra entre 30 y 60 minutos antes del parto para evitar la depresión narcótica del feto y del recién nacido.
Dosis más altas para adultos: única - 40 mg, diaria - 160 mg.
Efectos secundarios:Desde el exterior sistema digestivo: más a menudo - estreñimiento, náuseas y/o vómitos; con menos frecuencia: sequedad de la mucosa oral, anorexia, espasmo del tracto biliar, irritación del tracto gastrointestinal; raramente, con enfermedades inflamatorias del intestino, obstrucción intestinal paralítica y megacolon tóxico (estreñimiento, flatulencia, náuseas, calambres estomacales, gastralgia, vómitos); frecuencia desconocida: hepatotoxicidad (orina oscura, heces pálidas, histeria de la esclerótica y la piel).
Coladossistema nervioso y órganos sensoriales: más a menudo - mareos, debilidad, somnolencia; con menos frecuencia: dolor de cabeza, visión borrosa, diplopía, temblor, espasmos musculares involuntarios, euforia, malestar, nerviosismo, fatiga, pesadillas, sueños inusuales, sueño inquieto, confusión, convulsiones; raramente - alucinaciones, depresión, en niños - agitación paradójica, ansiedad; frecuencia desconocida: convulsiones, rigidez muscular (especialmente músculos respiratorios), zumbidos en los oídos; frecuencia desconocida: disminución de la velocidad de las reacciones psicomotoras, desorientación.
Coladossistema respiratorio: con menos frecuencia: depresión del centro respiratorio.
Coladossistema cardiovascular: más a menudo - disminución de la presión arterial; con menos frecuencia - arritmias; frecuencia desconocida - aumento de la presión arterial.
Coladossistema urinario: con menos frecuencia - disminución de la diuresis; espasmo de los uréteres (dificultad y dolor al orinar, necesidad frecuente de orinar).
Reacciones alérgicas: con menos frecuencia: broncoespasmo, laringoespasmo, angioedema; raramente: erupción cutánea, picazón, hinchazón de la cara.
Reacciones locales: hiperemia, hinchazón, ardor en el lugar de la inyección.
Otro: con menos frecuencia - aumento de la sudoración; frecuencia desconocida: adicción, drogodependencia.
Si alguno de los efectos secundarios indicados en las instrucciones empeora o nota otros efectos secundarios que no figuran en las instrucciones, informe a su médico.
Sobredosis: Síntomas: náuseas, vómitos, sudor frío y pegajoso, confusión, mareos, somnolencia, disminución de la presión arterial, nerviosismo, fatiga, bradicardia, debilidad grave, respiración lenta y dificultosa, hipotermia, ansiedad, miosis (en hipoxia grave, las pupilas pueden estar dilatadas), convulsiones, hipoventilación , insuficiencia cardiovascular, en casos graves: pérdida del conocimiento, paro respiratorio, coma.Tratamiento: mantener una ventilación pulmonar adecuada, terapia sintomática. La administración intravenosa del antagonista opioide específico "naloxona" en una dosis de 0,4 a 2 mg restablece rápidamente la respiración. Si no se produce ningún efecto, la administración de naloxona se repite después de 2 a 3 minutos. La dosis inicial de naloxona para niños es de 0,01 mg. /kg.
Interacción:Fortalece la depresión del sistema nervioso central y la respiración provocada por la ingesta de otros analgésicos narcóticos, sedantes, hipnóticos, antipsicóticos (neurolépticos), ansiolíticos, fármacos para anestesia general, etanol, relajantes musculares.
En el contexto del uso sistemático de barbitúricos, especialmente fenobarbital,
el efecto analgésico puede verse reducido.
Mejora el efecto hipotensor de los medicamentos que reducen la presión arterial (incluidos bloqueadores de ganglios, diuréticos).
Los medicamentos con actividad anticolinérgica y los antidiarreicos (incluidos) aumentan el riesgo de estreñimiento (hasta obstrucción intestinal) y retención urinaria.
Mejora el efecto de los anticoagulantes (se debe controlar la protrombina plasmática). (incluida la terapia previa), reduce la eficacia del promedol.
Cuando se usa simultáneamente con inhibidores de la monoaminooxidasa, pueden desarrollarse reacciones graves debido a la sobreexcitación o inhibición del sistema nervioso central con la aparición de crisis de hiper o hipotensión.
La naloxona restablece la respiración, elimina la analgesia y reduce la depresión del sistema nervioso central provocada por la ingesta de promedol. Puede acelerar la aparición de síntomas del “síndrome de abstinencia” debido a la drogadicción. acelera/la aparición de los síntomas del “síndrome de abstinencia” en el contexto de la adicción a las drogas (los síntomas pueden aparecer ya 5 minutos después de la administración del medicamento, duran 48 horas, se caracterizan por la persistencia y la dificultad para eliminarlos), reduce los efectos de promedol, no afecta los síntomas, causado por una reacción de histamina.
Reduce el efecto de la metoclopramida.
Instrucciones especiales:No se permite el consumo de etanol. Impacto en la capacidad para conducir vehículos. Casarse y piel.:Durante el período de tratamiento, es necesario abstenerse de conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras. Forma de liberación/dosis:Solución inyectable 10 mg/ml y 20 mg/ml. Paquete:Solución inyectable 10 mg/ml y 20 mg/ml en ampollas de 1 ml, en tubos de jeringa de 1 ml (cm 3). 5 ampollas en un blister. 1 o 2 blisters con instrucciones de uso en un paquete o en un paquete con una ranura en ambos lados frontales, asegurados con control de primera apertura de cartón. Blísteres de 20, 50 o 100 con 20, 50 o 100 instrucciones de uso en caja de cartón o caja de cartón ondulado (para uso hospitalario).
20, 50 o 100 tubos de jeringa con instrucciones de uso del medicamento y tubo de jeringa en una caja de cartón.
Condiciones de almacenamiento:Lista II de la "Lista de estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores sujetos a fiscalización en la Federación de Rusia", en locales especialmente equipados y con licencia para el tipo de actividad especificado.
En un lugar protegido de la luz a una temperatura no superior a 15°C.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Fecha de consumo preferente:Ampollas - 5 años, tubos de jeringa - 3 años. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el paquete.
Condiciones de dispensación en farmacias: Por prescripción médica Número de registro: P N000368/01 Fecha de inscripción: 27.10.2011 Titular del Certificado de Registro:PLANTA ENDOCRINA DE MOSCÚ, FSUE Rusia Fabricante: Fecha de actualización de la información: 18.10.2015 Instrucciones ilustradas