Dolores de cabeza periódicos, fatiga, aumentos repentinos de presión, lesiones en el cráneo o el cuello: todo esto puede indicar trastornos circulatorios. Para determinar la enfermedad en las primeras etapas, los especialistas utilizan el REG de los vasos cerebrales: la reoencefalografía. La técnica ayuda a realizar un examen de alta calidad y seleccionar las formas más óptimas de resolver el problema.
Para conocer el estado de los vasos cerebrales, se utiliza un examen REG.
REG - ¿Qué es?
Un reoencefalograma es un sistema de diagnóstico con el que los médicos pueden evaluar el estado del cerebro:
- estudiar el tono arterial y el suministro de sangre por pulso volumétrico;
- examinar la circulación cerebral;
- determinar la velocidad de propagación de la onda del pulso y la velocidad del flujo sanguíneo;
- comprobar el nivel de respuesta vascular.
El examen de la cabeza con REG le permite identificar rápidamente cambios patológicos en los vasos sanguíneos y trastornos de la hemodinámica cerebral. Gracias al contenido de la información, la velocidad y la precisión de dicho estudio, los médicos pueden establecer rápidamente un diagnóstico y prescribir la terapia adecuada.
Ventajas del método
Junto con la tomografía (resonancia magnética y computarizada), así como la ecografía Doppler, la reoencefalografía es la forma más económica de analizar el estado de los vasos cerebrales.
Sus ventajas son las siguientes:
- simplicidad y compacidad: el diagnóstico no requiere equipos costosos ni espacio adicional en el laboratorio;
- eficiencia: el estudio lleva poco tiempo en comparación con la tomografía;
- indoloro: el paciente no siente molestias durante el procedimiento;
- seguridad: REG se puede realizar durante el embarazo, la infancia (incluso en un recién nacido para el examen inicial) y la vejez;
- alto contenido de información: el dispositivo evalúa con precisión el funcionamiento del cerebro y proporciona por separado un desglose del estado de los vasos y venas, lo que simplifica el diagnóstico.
El examen REG es muy informativo
La investigación REG prácticamente no es inferior a los métodos de diagnóstico modernos (excepto que muestran una imagen más completa y detallada) y el costo del procedimiento es mucho más económico. Esto lo hace accesible a la mayoría de la población.
¿Dónde puedo hacerme un reoencefalograma y cuánto cuesta el procedimiento?
Puede someterse a un examen de la cabeza en una clínica especializada estatal o en una institución médica privada. En el primer caso, los precios del procedimiento serán un poco más económicos.
El costo de REG depende en gran medida de la forma de propiedad del centro de diagnóstico, así como de los medicamentos utilizados durante el procedimiento. El precio de un reoencefalograma regular comienza en 690 rublos. El costo aumenta si el estudio se realiza con pruebas funcionales (en promedio 1.750 rublos para todo el complejo de manipulaciones).
Los expertos recomiendan someterse a este examen en centros especialmente equipados. Las clínicas cuentan con equipos modernos y diagnosticadores altamente calificados, lo que aumenta las posibilidades de un diagnóstico rápido y preciso.
Indicaciones para el examen.
Debido a que REG es un procedimiento seguro, se puede prescribir a pacientes de cualquier edad tanto con fines preventivos como en caso de sospecha de anomalías patológicas del cerebro o del sistema cardiovascular.
Dichos diagnósticos se prescriben para personas con las siguientes condiciones:
- migrañas frecuentes;
- bloqueo de vasos sanguíneos en el cerebro;
- disminución sin causa de la audición, la visión, pérdida de coordinación, disminución del rendimiento mental;
- lesiones en la cabeza o el cuello;
- sospechas de distonía vegetativo-vascular;
- Tendencia hereditaria a problemas con los vasos sanguíneos.
El examen REG se prescribe para la obstrucción de los vasos cerebrales.
Muy a menudo, REG se utiliza como diagnóstico auxiliar para:
- análisis y control del flujo sanguíneo cerebral tras contusiones, lesiones o intervenciones quirúrgicas;
- evaluación del funcionamiento de los vasos cerebrales, así como el grado de daño debido a una lesión cerebral traumática o al desarrollo de una enfermedad;
- estudiar el estado de la actividad cerebral después de un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, isquemia;
- Evaluación del efecto vertebrogénico (estrechamiento de los vasos sanguíneos en la región cervical, que alimentan las partes posteriores del cerebro, debido a una lesión u osteocondrosis) sobre el flujo sanguíneo general del cerebro.
Cómo prepararse para la reoencefalografía
El procedimiento de examen de la cabeza no requiere ninguna preparación especial.
Basta con seguir algunas recomendaciones básicas:
- el día antes del procedimiento, no tome ningún medicamento que pueda afectar la circulación sanguínea;
- dejar de fumar 3 a 4 horas antes de la prueba;
- Inmediatamente antes del examen (15 a 20 días antes), relájese, descanse, no se ponga nervioso ni se preocupe.
Este método no implica ninguna otra manipulación especial, lo que una vez más confirma su sencillez y comodidad.
No se debe fumar unas horas antes del examen.
Metodología para la realización de REG.
El proceso de examen de la cabeza dura entre 12 y 30 minutos y se lleva a cabo con un dispositivo especial: un reógrafo, que puede tener de 2 a 6 canales (el contenido informativo del estudio depende del número de canales).
El procedimiento se puede realizar en varias posiciones:
- horizontalmente sobre el sofá boca arriba;
- sentado en una silla;
- con pruebas funcionales (tomar nitroglicerina, cambiar la posición del cuerpo, movimientos de la cabeza, respirar profundamente o contener la respiración, actividad física ligera).
La esencia del método es enviar señales eléctricas al cerebro que leen el estado de los vasos cuando están llenos de sangre.
El procedimiento REG consta de varias etapas:
- Se colocan sensores especiales en la cabeza del paciente, previamente lubricados con un líquido similar a un gel o una pasta de contacto. Los electrodos se fijan con una banda elástica, que sigue la circunferencia de la cabeza y se ubica en el centro de la frente, encima de las orejas y a lo largo de la zona occipital.
- El especialista enciende el dispositivo y comienza a enviar impulsos eléctricos al cerebro. Los datos se muestran en un monitor o en papel.
- Si es necesario, se pueden realizar pruebas funcionales (ejercicios) y farmacológicas (administración de fármacos que dilatan los vasos sanguíneos), tras lo cual se vuelve a registrar el REG.
Todas las cuencas vasculares tienen diferente resistencia, por lo que la ubicación de los electrodos depende del área específica de estudio de la cabeza:
- arteria carótida externa: las placas se fijan sobre los arcos de las cejas y delante de la oreja;
- arteria carótida interna: el área del puente de la nariz y el área detrás de la oreja;
- Cuencas de las arterias vertebrales: los electrodos se instalan detrás de las orejas y en la parte posterior de la cabeza.
En cuanto a manipulaciones adicionales en forma de pruebas funcionales, son necesarias cuando hay sospechas de desviaciones en el flujo sanguíneo cerebral debido a osteocondrosis cervical (aparecerá una onda venosa en el monitor) o hipotensión ortostática (la amplitud REG disminuirá).
Los procedimientos farmacológicos se utilizan cuando es necesario determinar el efecto del trabajo cardíaco en el funcionamiento de los vasos cerebrales. Este enfoque implica la introducción de medicamentos vasodilatadores (nitroglicerina, papaverina, aminofilina) en el cuerpo del paciente, después de lo cual se repite el examen con reografía.
Durante el estudio, la resistencia de arterias y venas se transmite en forma de un dibujo gráfico que se envía al papel. Sólo un especialista en este campo sabe cómo descifrar correctamente los datos reográficos.
Interpretación de los resultados REG.
A partir de los resultados de la reoencefalografía, el especialista determina el tipo de comportamiento de los vasos basándose en las ondas REG y realiza un diagnóstico preliminar.
Tabla "Condiciones patológicas de los vasos sanguíneos"
| Tipos de ondas REG (condición vascular) | Descodificación |
| tipo hipertenso | Existe una alta hipertonicidad de las paredes de los vasos sanguíneos, que se encargan de transportar la sangre al cerebro. Hay dificultades en el flujo venoso, aumento de la resistencia vascular periférica en todos los grupos. |
| tipo diastónico | Se reduce el tono de las arterias principales. La resistencia vascular periférica en todos los territorios de las arterias carótidas internas izquierda y derecha se reduce, y en el territorio de la arteria vertebral (derecha) permanece normal. Disminución del llenado sanguíneo del pulso volumétrico. Todo esto significa que el flujo venoso se ve muy dificultado. |
| tipo angiopático | Una disminución de la presión en los vasos del cerebro, que se caracteriza por una disminución moderada o brusca del suministro de sangre a las arterias del lado izquierdo o derecho del cerebro. El tono de las paredes vasculares sigue siendo normal. |
Los tipos de trastornos hemodinámicos cerebrales no suponen un diagnóstico definitivo. Para confirmar las desviaciones detectadas, el médico puede prescribir pruebas adicionales (de laboratorio e instrumentales).
Contraindicaciones para el estudio.
El examen de la cabeza mediante reoencefalografía es el método más seguro e indoloro para el paciente.
REG no tiene contraindicaciones directas, pero existen varias limitaciones para su implementación:
- daños a la piel (rasguños, abrasiones, erupciones cutáneas, manifestaciones erosivas) en los lugares donde se deben colocar los electrodos;
- la presencia de enfermedades de la epidermis de la cabeza y el cabello en una persona (infecciones bacterianas, infecciones por hongos, presencia de piojos y liendres).
No se puede realizar un examen REG si hay infecciones por hongos en la cabeza.
No se recomienda realizar dicho procedimiento a personas que lo rechazan categóricamente. El estrés y el miedo seguirán distorsionando los resultados del estudio.Un dolor de cabeza acompañado de náuseas puede ser la primera “campana” que indica un problema en el cerebro. Incluso una desnutrición leve pero prolongada a veces conduce al desarrollo de encefalopatía, por eso es tan importante escuchar al cuerpo. En la etapa inicial del desarrollo de los síntomas, el método de reoencefalografía (REG) sirve como punto de partida para identificar la patología vascular cerebral.
¿Qué es la reoencefalografía?
La reoencefalografía (REG) es un método no invasivo para diagnosticar el flujo sanguíneo en los vasos responsables de alimentar el cerebro.
REG pertenece al grupo de estudios funcionales seguros. Se denominan funcionales porque el examen revela una disfunción de un órgano o de su sistema.
El método se basa en la capacidad de los tejidos blandos, dependiendo de su suministro de sangre, de cambiar la resistencia a la corriente eléctrica: con una disminución del flujo sanguíneo, que puede ser patológica, la resistencia aumenta, y con un buen llenado de los vasos, en el por el contrario, se vuelve más bajo.
Al realizar un REG, el resultado del estudio se registra en forma de reoencefalograma. Esta es una imagen gráfica del suministro de sangre al cerebro, que es analizada por un médico de diagnóstico funcional.
Al analizar un reoencefalograma, el médico evalúa indicadores específicos: la parte ascendente de la onda, su pico, la parte descendente, su diente y la onda dicrótica.
Muchos expertos consideran que el REG está obsoleto y recomiendan la resonancia magnética. Pero ambos métodos tienen sus lados positivos y negativos.
Ventajas y desventajas de REG y MRI - tabla
| Característica | registro | resonancia magnética |
| Mecanismo | Acción de la corriente eléctrica. | Efecto del campo magnético |
| Visualización | Gráfico | Serie de fotos |
| Disponibilidad | Disponible | Disponible |
| Precio | Método económico | Investigación costosa |
| Contraindicaciones | Prácticamente ninguno | Hay una serie de contraindicaciones. |
| Duración del procedimiento | unos 15 minutos | Media hora, con contraste durante aproximadamente una hora. |
| Dificultad de ejecución | Para diagnóstico necesito un medico trabajador, lugar llevar a cabo no importa el dispositivo se puede transportar | Se necesitan dos personas; el manejo remoto no es posible debido al tamaño masivo del dispositivo. |
| ¿Qué tipo de información | Evaluación indirecta del estado funcional del lecho vascular. | Inspección visual de vasos y tejidos blandos circundantes, identificación de anomalías estructurales. |
Suministro de sangre al cerebro - video
Aspectos positivos y negativos de REG.
Este método tiene muchas ventajas, que incluyen:
- No invasivo. No es necesario realizar incisiones ni inyecciones. Los electrodos se aplican directamente al cuero cabelludo.
- Seguridad. El estudio se programa tantas veces como sea necesario. La corriente eléctrica de frecuencia variable no causa ninguna molestia. Esto es importante porque el diagnóstico está permitido en niños y mujeres embarazadas.
- Contenido de la información. Con la ayuda de REG, se determinan los cambios con la localización exacta del proceso patológico.
- Integridad del estudio. La sangre fluye al cerebro desde varios grandes vasos y con la ayuda de REG se puede obtener una imagen completa del flujo sanguíneo.
- Disponibilidad y facilidad de implementación.
Como todos los estudios médicos, REG también tiene matices negativos. Algunos expertos creen que los huesos del cráneo no pasan corriente alterna lo suficientemente profundo, por lo que los resultados obtenidos caracterizan sólo los vasos superficiales. Pero a principios de los años 60 del siglo pasado se descubrió que los huesos y la piel no son un obstáculo para la corriente alterna de alta frecuencia (100-200 kHz).
Al registrar REG, a veces se observan interferencias, a menudo asociadas con ajustes incorrectos del reógrafo, obstáculos de los electrodos o una posición incómoda del paciente. Todas estas deficiencias se pueden corregir fácilmente comprobando la correcta aplicación de los electrodos. Además, la persona debe adoptar una posición cómoda para evitar distorsiones de los resultados del estudio.
La exactitud y la calidad de la interpretación del reoencefalograma depende de las calificaciones del especialista, y esto, como se sabe, puede tener un impacto negativo en la técnica en su conjunto.
¿Quién necesita reoencefalografía vascular?
Se permite realizar REG según indicaciones y como estudio preventivo del funcionamiento de los vasos cerebrales.
Indicaciones:
Prácticamente no existen contraindicaciones, pero si se detectan enfermedades de la piel del cuero cabelludo de origen bacteriano o fúngico, no se realiza el estudio.
Diagnóstico funcional en vídeo.
Preparándose para el estudio
La preparación para REG no requiere actividades específicas, pero existen una serie de recomendaciones:
- en vísperas del estudio, evite situaciones estresantes;
- no consuma estimulantes naturales (café y té fuertes);
- No Fumar;
- informe a su médico sobre la toma de medicamentos, ya que es posible que sea necesario interrumpir la terapia;
- Inmediatamente antes del diagnóstico, siéntese durante 15 minutos y relájese por completo.
Los consejos anteriores son necesarios para eliminar el impacto negativo de diversos factores externos sobre el tono vascular.
Proceso de investigación
Para realizar REG, se utiliza un reógrafo, un dispositivo que consta de tres partes: un generador de corriente eléctrica, electrodos y un convertidor. En la medicina moderna, las modificaciones informáticas de este dispositivo son cada vez más comunes.
La reoencefalografía describe el estado funcional de los vasos cerebrales, por lo que no se puede realizar un diagnóstico preciso basándose únicamente en sus resultados.
El examen se realiza sentado o acostado. Se fija una banda elástica en la cabeza del paciente y se le conectan electrodos, debajo de los cuales se colocan toallitas de gasa húmedas o gel para una mejor conducción de la corriente. Las mujeres con cabello largo deben llevarlo recogido en un moño para evitar el desorden.
Dependiendo de qué área del cerebro deba examinarse, REG se realiza en las siguientes derivaciones:
- Frontomastoideo. Se identifican anomalías vasculares de los hemisferios cerebrales.
- Frontal, frontocentral y frontotemporal. Se determina la patología en el flujo sanguíneo de la arteria cerebral anterior y sus ramas.
- Parietotemporal, parietocentral y temporal. Las derivaciones caracterizan el flujo sanguíneo a través de la arteria cerebral media y sus ramas.
- Occipito-mastoideo y occipito-parietal. Se detectan procesos anormales en la arteria vertebral y sus ramas.
En la mayoría de los casos se utilizan dos derivaciones: frontomastoidea y occipitomastoidea.
Simultáneamente con el REG se registra un electrocardiograma para la correcta interpretación de los resultados del estudio.
Con la ayuda de un reógrafo-polianalizador, además de la reoencefalografía convencional, es posible una evaluación integral de los parámetros hemodinámicos del flujo sanguíneo:
- el volumen de sangre que el corazón bombea por minuto;
- presión arterial;
- FC (frecuencia cardíaca);
- desviación fisiológica de los indicadores durante REG con pruebas funcionales.
Pruebas funcionales
Para aclarar la naturaleza de la lesión se utilizan pruebas funcionales:
- Con nitroglicerina. Necesario para diferenciar el daño orgánico de un vaso de su estado funcional. Cuando se absorben las tabletas de nitroglicerina, el vaso se dilata, la amplitud de la curva en el reograma aumenta y después de un tiempo se restablece, lo que indica cambios funcionales. Si los cambios están ausentes o son insignificantes, se supone una lesión esclerótica del vaso.
- Hiperventilación de los pulmones. Durante el registro REG, el paciente necesita respirar profundamente (con una exhalación intensa) durante 3 a 5 minutos. Durante este tiempo se analiza el estado funcional de las arterias cerebrales, lo que indica su reactividad. Como resultado de la prueba, la amplitud de la curva debería disminuir. Los cambios pronunciados indican una mayor reactividad y los cambios menores indican una menor reactividad. Si aumenta la amplitud del reoencefalograma, esto indica una distorsión de la reactividad de los vasos cerebrales.
- Con dióxido de carbono. Se pide al paciente que inhale una mezcla al 5% de dióxido de carbono y oxígeno durante 5 minutos. Dicha manipulación conduce a la dilatación de los vasos sanguíneos, una disminución de su tono, un aumento del flujo sanguíneo en el cerebro y una disminución de la resistencia vascular periférica, que se evalúan mediante reoencefalograma.
- Ortostático. Cuando la posición del cuerpo cambia (de horizontal a vertical), puede ocurrir tanto un aumento como una disminución en la amplitud de la curva. Esto también indica la reactividad funcional de los vasos.
- Pinzamiento de uno de los vasos principales. El suministro de sangre al cerebro está diseñado de tal manera que si se interrumpe el suministro de uno de los vasos principales, el resto compensa esta condición durante mucho tiempo y no se desarrollan cambios patológicos. Para determinar la integridad del flujo sanguíneo colateral, es necesario pinzar uno de los vasos principales. En este momento, se registrará en el reograma una disminución significativa en la amplitud de la curva. Después de un tiempo, se restablece la amplitud, lo que indica un funcionamiento adecuado del flujo sanguíneo colateral.
- Gira la cabeza hacia un lado. Al registrar un reoencefalograma, se le pide al sujeto que gire la cabeza en una dirección durante 5 minutos y luego en la dirección opuesta. La asimetría conservada de las curvas indica cambios irreversibles en la arteria vertebral, por ejemplo, con estenosis.
- Administración de medicamentos. Si, después de un examen estándar, se detectan signos de hipertensión intracraneal o congestión en las venas del cerebro, Eufillin devolverá el reograma a la normalidad. Además, es posible realizar pruebas con papaverina para determinar el grado de su efecto vasodilatador sobre los vasos espasmódicos. Se realiza una prueba con sulfato de magnesio en caso de hipertensión intracraneal provocada por un aumento en la cantidad de líquido cefalorraquídeo.
Cabe señalar que la reoencefalografía no representa ningún peligro ni para el paciente ni para el personal médico involucrado en la manipulación y no conlleva consecuencias negativas.
Evaluación de resultados y su interpretación.
La interpretación la realiza un médico de diagnóstico funcional.
Los siguientes indicadores se determinan en el reoencefalograma:
- A - amplitud de la fase arterial, llenando el cerebro de sangre.
- V/A: la relación de las fases venosa y arterial en porcentaje (caracteriza el tono de los vasos medianos y pequeños).
- VO - fase venosa (muestra flujo venoso).
Principales indicadores reoencefalográficos - tabla
Durante el diagnóstico, se determina el tipo de trastorno circulatorio:
- Angiospástico. Se caracteriza por un aumento del tono arterial y un flujo venoso adecuado. La mayoría de las veces es el resultado de una astenia neurocirculatoria de tipo hipertensivo, expresada por dolor de cabeza.
- Angiohipotónico. Es una disminución del tono de las arterias, acompañada de obstrucción del flujo venoso. Indica insuficiencia circulatoria cerebral crónica o distonía neurocirculatoria de tipo hipotónico.
- Mezclado. Se caracteriza por un aumento del tono vascular, una disminución del suministro de sangre y una desaceleración del flujo de sangre venosa.
Un reoencefalograma es el resultado gráfico de un procedimiento de diagnóstico llamado REG de vasos cerebrales. El método se utiliza desde hace bastante tiempo. Una de las fuentes básicas que describe este método (por Jenker F.L.) fue traducida del inglés en 1966.
Como procedimiento, la reoencefalografía es muy simple, pero ayuda a detectar una serie de enfermedades cerebrales incluso en una etapa temprana, así como a evaluar la calidad de la circulación cerebral. Debido a su buen contenido informativo, este diagnóstico goza de autoridad entre los médicos, aunque hay escépticos en la comunidad médica que realmente no creen en la objetividad del método.
Podemos destacar las ventajas obvias del diagnóstico REG: su disponibilidad y su precio no muy elevado. El equipamiento es asequible incluso para las clínicas de distrito. Por supuesto, la tomografía ofrece una imagen más completa, pero su disponibilidad hoy en día deja mucho que desear.
Las principales rutas de suministro de sangre al cerebro son dos sistemas vasculares:
- Arterias carótidas izquierda y derecha.
- Arterias vertebrales izquierda y derecha.
En el lecho vascular del cerebro hay dos sistemas arteriales, cada uno de los cuales funciona de forma independiente:
- Central: con su ayuda, se produce el suministro de sangre a los ganglios subcorticales y a la médula cercana. El sistema central consta de vasos del polígono de Willis (estas son las ramas terminales de las arterias carótida y vertebral, interconectadas por anastomosis, pequeños vasos que conectan un vaso con otro), que se encuentran en la base del cerebro y las arterias basilares.
- Periférico: con la ayuda de este sistema, se suministra la materia blanca de los hemisferios y ventrículos. El sistema arterial periférico consta de tres arterias: las arterias cerebrales anterior, media y posterior.
La circulación sanguínea en el cerebro está regulada por sistemas internos que mantienen un flujo sanguíneo óptimo en todas las estructuras cerebrales.
Regulación de la circulación cerebral.
Existen 4 sistemas principales mediante los cuales se regula la consistencia de la circulación cerebral: 
- Miogénico: se realiza debido a la respuesta de los músculos lisos del lecho arterial a las fluctuaciones de presión en ellos. Un aumento en las cifras de presión arterial provoca un aumento en el tono de las células musculares y vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos). Una disminución de la presión arterial, a su vez, provoca una disminución del tono y vasodilatación (dilatación de los vasos sanguíneos). La regulación miógena es el elemento principal de la autorregulación de la circulación cerebral.
- Humoral – debido al efecto de los componentes activos sobre los músculos lisos del lecho vascular. Uno de los reguladores más poderosos de la circulación sanguínea es el indicador de la tensión de dióxido de carbono en la sangre arterial y el pH del líquido cefalorraquídeo. La hipercapnia (aumento de la tensión de dióxido de carbono) provoca la dilatación de los vasos sanguíneos y la hipocapnia, su estrechamiento. En este caso, se desarrolla hipoxia cerebral.
- Metabólico: participa en la distribución de la sangre entre diferentes áreas del cerebro. Diversas sustancias activas, hormonas y mediadores pueden tener un efecto directo e indirecto sobre el estado del sistema vascular del cerebro.
- Neurogénico: actúa predominantemente sobre pequeños vasos arteriales y depende del estado general de los mecanismos autorreguladores del tono vascular, la composición iónica y la concentración.
En reposo, en una persona sana, la intensidad del flujo sanguíneo cerebral es de 55-60 ml/100 g/min. Este valor equivale al 15% del gasto cardíaco total. La proporción del consumo total de oxígeno corporal por parte del cerebro es del 20% y del 17% por la glucosa. La tasa de consumo de oxígeno por el cerebro es de 3-4 ml/100 g/min.
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Un valor aproximado de 15 ml/100 g/min indica el desarrollo de consecuencias irreversibles. Si la circulación sanguínea se detiene hasta por 7 minutos, se produce una ruptura completa de todos los mecanismos reguladores, pérdida del conocimiento, coma y muerte cerebral. Esto ocurre debido al bloqueo de la microvasculatura debido a cambios irreversibles en las paredes capilares y al edema celular.
¡Importante! El principal factor desencadenante de dicha isquemia es que el cerebro, a diferencia de otros órganos, tiene reservas mínimas de oxígeno propio.
Incluso los cambios más pequeños en los vasos sanguíneos del cerebro de diversos orígenes provocan una alteración de la circulación cerebral de diversa gravedad.
Indicadores de circulación cerebral.
Dependiendo del estado de los sistemas reguladores y del grado de violación de su consistencia, se distinguen 3 tipos de niveles de indicadores de circulación sanguínea cerebral:- Nivel intermedio: caracterizado por un cambio en la actividad funcional de las células nerviosas. Al mismo tiempo, su estructura no cambia; su función está sujeta a restauración.
- Nivel crítico más bajo: las neuronas mueren con una disminución significativa en el suministro de sangre. En este caso, se desarrollan cambios necróticos en el tejido nervioso.
- Nivel crítico superior: en esta etapa hay un cambio crítico en los procesos hemodinámicos, cambios en la sensibilidad del receptor, ruptura de interacciones sinápticas, bloqueo de conexiones y funciones neuronales.
Como referencia. La evaluación del estado del sistema circulatorio cerebral permite identificar diversas disfunciones vasculares en una etapa temprana, lo que permite el inicio oportuno del tratamiento y la prevención del desarrollo de complicaciones peligrosas.
Hoy en día, uno de estos métodos es la reoencefalografía.
Reoencefalografía
Este es un método para estudiar los vasos sanguíneos del cerebro. La base del estudio es el registro de cambios en la resistencia de los tejidos durante 
exposición a corriente eléctrica de alta frecuencia y baja magnitud.
La reoencefalografía nos permite sacar conclusiones sobre el estado del sistema vascular del cerebro y los parámetros hemodinámicos, en particular:
- Tono vascular.
- Resistencia vascular.
- Elasticidad de las paredes vasculares.
- Velocidad del flujo sanguíneo.
- Velocidad de propagación de la onda de pulso.
- La gravedad del aumento de la presión intracraneal.
- La presencia, el grado y la posibilidad de desarrollar circulación colateral (esta es la formación de redes de vasos sanguíneos que pasan por alto el vaso principal afectado para prevenir el desarrollo de una deficiencia en el suministro de sangre a un determinado órgano o área de tejido).
Indicaciones para REG
Debido al alto contenido informativo del estudio y la corta duración del estudio, se recomienda la reoencefalografía para las siguientes condiciones:
- Evaluación de la gravedad de los trastornos circulatorios.
- Ictus hemorrágicos e isquémicos.
- Lesiones en la cabeza.
- Tinnitus.
- Discapacidad visual.
- Deficiencia auditiva.
- Dolores de cabeza y mareos.
- Migraña.
- Cambios en la presión arterial.
- Aterosclerosis.
- Insuficiencia de origen vertebrobasilar.
- Distonía vegetativo-vascular.
- Hipotensión ortostática.
- Encefalopatías de diversos orígenes.
- Insomnio.
- Deterioro de la memoria.
- Olvido.
- Diversas enfermedades de la columna en la región cervical.
- Inestabilidad de la presión intracraneal.
- Adenoma pituitario.
- La enfermedad de Parkinson.
Técnica de investigación
La manipulación se realiza mediante un reógrafo que tiene de 2 a 6 canales. Cuantos más canales tenga la reografía, más informativos serán los resultados del procedimiento.
Si es necesario realizar estudios en varios grupos circulatorios a la vez, entonces es necesario el uso de polirreógrafos.
Para que el reoencefalograma resultante sea correcto e informativo, son necesarias las siguientes condiciones:
- Adopte una posición cómoda.
- Colocación de electrodos en la cabeza en aquellos lugares donde sea necesario registrar parámetros hemodinámicos.
- En el caso de estudiar la arteria carótida interna, se aplican electrodos en el área del puente de la nariz y la apófisis mastoides (detrás de la oreja desde abajo).
- Para obtener datos sobre las arterias carótidas externas, se colocan electrodos encima de la ceja y cerca del canal auditivo al frente.
- El estudio de las arterias vertebrales implica la aplicación de electrodos en las protuberancias occipitales y la apófisis mastoides. En este caso, es necesaria una electrocardiografía simultánea.
Como referencia. Además, durante el estudio, se utilizan diversas pruebas funcionales de estrés para evaluar la actividad vascular en condiciones cambiantes. El objetivo principal de estas pruebas es diferenciar los trastornos orgánicos de los funcionales.
Una vez finalizado el estudio, los datos obtenidos se evalúan inmediatamente y se proporcionan al paciente.
No todo el mundo sabe qué es REG. Este es un método no invasivo de diagnóstico funcional. Se utiliza para medir la resistencia del tejido cerebral a la corriente de alta frecuencia. REG se basa en el hecho de que la sangre tiene conductividad eléctrica. Cuando las arterias se llenan de sangre, la resistencia de los tejidos disminuye, y esto es lo que registra el dispositivo. Sobre la base de las fluctuaciones en la velocidad de este proceso, se llega a una conclusión sobre la presencia de trastornos circulatorios y otras condiciones patológicas.
Indicaciones y contraindicaciones del procedimiento.
Dado que los resultados del REG de los vasos cerebrales reflejan sólo el estado funcional de las arterias, es imposible hacer un diagnóstico final basado en el procedimiento. Sin embargo, REG ayuda a identificar una violación del suministro de sangre a una u otra parte del órgano. En el futuro, se utilizarán métodos más informativos para estudiar esta área.
Al realizar REG, es posible analizar datos sobre la calidad de las paredes vasculares, el grado de llenado de sangre del tejido, el caudal, la viscosidad de la sangre y la circulación colateral. Esta técnica de diagnóstico se puede utilizar para cualquier patología acompañada de daño a las arterias cerebrales.
Principales indicaciones para el estudio:
REG está indicado para trastornos de la actividad intelectual, dependencia del estado de salud de los cambios climáticos, lesiones cerebrales traumáticas, accidentes cerebrovasculares y diversas formas de encefalopatía. Este método de investigación también se utiliza para la hipertensión y la hipotensión, la aterosclerosis cerebral, la osteocondrosis cervical y el estrechamiento de la arteria vertebral. Los resultados de REG ayudan a evaluar la eficacia del tratamiento quirúrgico y farmacológico.
La reoencefalografía es un procedimiento de diagnóstico seguro que se puede utilizar para examinar a pacientes de todas las edades.
No se realiza cuando:
El procedimiento sólo puede realizarse con el consentimiento del paciente, por lo que su negativa también es una contraindicación.
Etapa preparatoria
No se prescribe ninguna preparación especial para el estudio. Unos días antes del examen, es necesario evitar el estrés; la noche anterior al procedimiento es necesario dormir bien. No se puede fumar, beber alcohol ni tomar café fuerte. Estos factores afectan negativamente la calidad de los vasos sanguíneos y el estado del sistema nervioso, lo que puede distorsionar los resultados del estudio. En algunos casos, su médico puede recomendarle que deje temporalmente de tomar medicamentos que afectan sus arterias. Sin embargo, esto se aplica sólo a las herramientas de admisión a cursos. Si es necesaria una terapia continua, los diagnósticos se realizan en su contexto.
Cuando llegue a la clínica, no debe acudir inmediatamente a un examen. Debe prepararse descansando en una habitación bien ventilada. El cabello largo debe recogerse en una cola de caballo para que no interfiera con la instalación de los electrodos.
Técnica para realizar reoencefalografía.
REG se lleva a cabo utilizando un dispositivo de 3 a 6 canales. Cuanto mayor sea el número de canales, más grandes partes del cerebro se podrán estudiar. El diagnóstico lo realiza una enfermera y los resultados los analiza un neurólogo. Durante el procedimiento, el paciente se sienta en una silla o se acuesta en un sofá con los ojos cerrados. El especialista coloca en su cabeza sensores recubiertos con un agente especial, que se fijan con una banda elástica. Envían señales al cerebro y la pantalla muestra indicadores del estado de las arterias que les irrigan la sangre. En determinados casos, los datos se muestran en papel.
El área de fijación del sensor está determinada por la parte del órgano que se examina. Al estudiar la arteria carótida externa, se fijan en la frente y las orejas. Al determinar el estado del vaso interno, los sensores se fijan al nivel del puente de la nariz y la apófisis mastoides. Si los vasos vertebrales están dañados, el procedimiento REG será el siguiente: se colocan sensores en la parte posterior de la cabeza y la apófisis mastoides, y las lecturas resultantes del examen se envían a la computadora. En esta situación, simultáneamente con la reoencefalografía, se realiza un cardiograma.
Una vez completado el procedimiento, su médico puede ordenar una serie de pruebas funcionales. Utilizado con mayor frecuencia:
- pruebas de nitroglicerina;
- actividad física;
- hiperventilación;
- cambio en la posición del cuerpo.
Posteriormente se repite el estudio REG y se evalúan sus resultados en comparación con los anteriores. El procedimiento dura entre 10 y 30 minutos. Durante su implementación no aparecen sensaciones desagradables. El dolor de cabeza puede comenzar después de tomar nitroglicerina, que es un efecto secundario del medicamento.
Averigüemos qué muestra el reoencefalograma. Para descifrar correctamente los datos obtenidos durante el estudio, el médico debe conocer la edad del paciente. El tono vascular y la velocidad del flujo sanguíneo difieren en personas jóvenes, maduras y mayores. Lo que se consideraría una patología para una persona joven es normal para una persona mayor. Cada parte de la ola tiene su propio nombre. La parte ascendente se llama anacrota, la parte descendente se llama catacrota. La curva entre ellos es la incisura.
Al analizar los resultados de REG, el médico evalúa las siguientes características:
- regularidad de las olas;
- aparición de anacrota y catacrota;
- profundidad del diente dicrótico;
- localización de la incisura;
- Presencia y naturaleza de curvas adicionales.
La reoencefalografía no es un procedimiento de diagnóstico independiente que permita establecer un diagnóstico preciso de problemas cardíacos y neurológicos. Sin embargo, su implementación oportuna ayuda a identificar el deterioro del estado de los vasos sanguíneos en la etapa inicial de la enfermedad.
Descifrar los resultados y prescribir un régimen terapéutico eficaz promueve una rápida recuperación. A pesar del escepticismo de algunos especialistas sobre REG, esta técnica se utiliza en la mayoría de las instituciones médicas.
Los dolores de cabeza constantes no sólo empeoran el estado de ánimo de una persona, sino que también reducen su rendimiento. Para eliminar un síntoma tan desagradable, muchas personas toman varios medicamentos, sin embargo, esto no siempre brinda al paciente una sensación de alivio.
Para realizar un diagnóstico correcto y conocer la causa de los dolores de cabeza se utiliza un estudio como la reoencefalografía de los vasos cerebrales. ¿Qué es un examen REG, cuáles pueden ser las indicaciones para su implementación y qué patologías se pueden identificar con su ayuda?
La reoencefalografía es uno de los métodos para evaluar la circulación sanguínea en el cerebro. Con la ayuda de dicho estudio, es posible identificar diversas patologías del cerebro y evaluar el estado del sistema circulatorio. Muchos especialistas recurren a este método de investigación, ya que es muy informativo, permite obtener resultados precisos y su coste es reducido.
La realización de un REG permite obtener datos sobre el estado de los vasos cerebrales y diagnosticar anomalías en el sistema circulatorio en una fase temprana. Esto se considera un factor bastante importante, porque en la etapa inicial es posible prevenir el desarrollo de muchas patologías y consecuencias peligrosas.Gracias al REG de los vasos cerebrales, es posible determinar la viscosidad de la sangre, la velocidad del flujo sanguíneo, el tiempo de flujo y la propagación de la onda del pulso. Este procedimiento se lleva a cabo utilizando un dispositivo de registro como un reógrafo.
La reoencefalografía se prescribe a pacientes tanto para determinadas indicaciones como con fines preventivos.
El hecho es que en muchas personas mayores la elasticidad de los vasos sanguíneos disminuye significativamente y la consecuencia de esto es el desarrollo de muchas patologías concomitantes.
Los expertos identifican las siguientes indicaciones para prescribir un estudio como REG:
- quejas de los pacientes de mareos temporales y permanentes, así como cuando se coloca verticalmente
- Lesiones de diversa complejidad en la región cervical y la cabeza.
- la aparición de problemas de audición, visión y memoria
- Dolores de cabeza recurrentes o ruidos en los órganos auditivos.
- historia familiar
- diagnóstico de daño al sistema vascular del cerebro
- Evaluación de las capacidades funcionales de la circulación colateral.
- control de la circulación cerebral después de la cirugía
- dependencia del paciente de las condiciones climáticas
- aterosclerosis cerebral
- migrañas de diversos orígenes y complejidad
- crisis vasculares
- la aparición de ataques de osteocondrosis o epilepsia
Además de las indicaciones enumeradas, el REG de los vasos cerebrales se utiliza para determinar la velocidad de la onda desencadenante y el flujo sanguíneo, así como su viscosidad.
A pesar de que REG se considera un estudio bastante simple, puede ayudar a identificar una lista extensa de enfermedades:
- hematomas y diversas formaciones después de lesiones.
- patologías de la circulación cerebral en forma aguda.
- trastornos del sistema vegetativo-vascular
- vasos cerebrales
- migrañas de diversa gravedad
- condiciones previas al accidente cerebrovascular y accidentes cerebrovasculares
Si un especialista tiene dudas sobre cómo hacer el diagnóstico correcto, REG le brinda una gran ayuda en este sentido. Gracias a este estudio, es posible no sólo identificar la condición previa al ictus, sino también seleccionar un tratamiento eficaz. Para aclarar los resultados obtenidos durante el REG, se pueden prescribir imágenes por computadora y resonancia magnética, así como ecografía Doppler.
La reoencefalografía se considera un método de investigación no invasivo, durante el cual la piel no está expuesta a ningún impacto de diversos instrumentos quirúrgicos.
Metodología de la investigación
Cuando se prescribe un REG, los pacientes a menudo comienzan a preocuparse y todo es en vano. Este método se considera completamente indoloro, ya que no produce ningún efecto sobre la piel. REG no causa ningún daño al cuerpo humano, por lo que puede realizarse incluso en niños en la infancia.
El estudio REG se realiza utilizando un dispositivo de 2 a 6 canales: un reógrafo. De hecho, cuantos más canales tenga el dispositivo, mayor será el área de estudio cubierta. El procedimiento REC incluye los siguientes pasos:
- Se pide al paciente que se siente en un sofá blando.
- Se colocan placas de metal (electrodos) en la cabeza de una persona, que se tratan previamente con un gel especial para evitar la irritación de la piel.
- Con una banda elástica se fijan los electrodos en las zonas donde se va a evaluar el estado de los vasos sanguíneos.
- Los electrodos se aplican según la parte del cerebro que se examinará.
- Si es necesario estudiar el territorio de la arteria carótida interna, se colocan electrodos en el área del puente de la nariz y la apófisis mastoides.
- Al examinar la arteria carótida externa, se colocan placas de metal encima de la ceja, por fuera y delante del canal auditivo.
- Si es necesario evaluar el funcionamiento de los vasos de la cuenca de la arteria vertebral, se aplican electrodos en la apófisis mastoides y las protuberancias occipitales mientras se realiza simultáneamente un ECG.
Si un especialista necesita realizar un examen de la cabeza, se recomienda cerrar los ojos. Esto se debe a que el impacto de estímulos externos en el organismo puede distorsionar los resultados finales.
Todos los datos registrados por el dispositivo se reflejan en una cinta de papel.
La complejidad del procedimiento radica en el hecho de que bajo la influencia de un entorno estresante una persona comienza a ponerse muy nerviosa, lo que provoca un estrechamiento de los vasos sanguíneos y esto puede dar lugar a resultados poco fiables.
Decodificando los resultados
Antes de empezar a descifrar los resultados del REG, el especialista pregunta al paciente sobre su edad. El hecho es que ese factor debe tenerse en cuenta para obtener información adecuada. De hecho, para una persona joven y una persona mayor, los indicadores estándar de tono y elasticidad serán completamente diferentes. Al realizar REG, se registran exactamente esas ondas que caracterizan las áreas del cerebro llenas de sangre y la reacción de los vasos sanguíneos a este proceso.
Después de estudiar y registrar el REG, el especialista observa las desviaciones de la norma requerida y saca ciertas conclusiones. Normalmente, un médico determina los siguientes tipos de daño al sistema vascular:
- tipo distónico
- tipo angiodistónico
- tipo hipertenso
Cada tipo de REG no debe interpretarse como una patología separada, ya que acompañan a otra enfermedad. Además, estos indicadores sirven como una especie de guía de diagnóstico para identificar la enfermedad.
Realización del procedimiento en la infancia.
Se utiliza un método de investigación como REG para examinar a los niños pequeños. Normalmente, la duración de este procedimiento es de aproximadamente 10 minutos, pero puede durar hasta media hora. Durante dicho estudio, el niño debe permanecer acostado o sentado inmóvil con los ojos cerrados para no distraerse con estímulos externos.
De hecho, no todos los pacientes pequeños pueden soportar tanto tiempo, por lo que los expertos recomiendan abandonar REG si el niño está demasiado inquieto. La tarea principal de los padres es influir educativamente en el niño y decirle por qué es necesario dicho examen.
De hecho, REG se considera un método de investigación más preferible que la tomografía.
REG es un procedimiento completamente seguro, cuya implementación no afecta de ninguna manera la salud del paciente. Es por esta razón que se puede enviar a personas completamente sanas a dicho examen con fines preventivos. REG ha sido realizado por especialistas durante bastante tiempo, y algunos científicos lo consideran obsoleto, sin embargo, su eficacia está fuera de toda duda.
Para realizar un estudio de este tipo, no es necesario proporcionar espacio de laboratorio adicional ni comprar equipos costosos. Durante el procedimiento, el dispositivo refleja datos sobre el funcionamiento de arterias y venas por separado, lo que simplifica enormemente el diagnóstico de patologías en las distintas etapas de su desarrollo. La principal ventaja de REG sobre otros métodos es su indoloro y sus condiciones simples.
Más información sobre qué es la electroencefalografía la puedes encontrar en el vídeo:
Hoy en día, el REG de los vasos cerebrales se considera uno de los estudios más importantes e informativos, que se caracteriza por un alto valor diagnóstico. Gracias a esta técnica, es posible no sólo evaluar el estado de los vasos cerebrales, sino también diagnosticar muchas enfermedades peligrosas.