El tratamiento del cáncer de mama en la medicina moderna tiene buenos resultados y la mortalidad por esta enfermedad está disminuyendo. Sin embargo, algunas pacientes, después de someterse a una mastectomía u otros tipos de cirugía, desarrollan una recurrencia del cáncer de mama: la reaparición de los signos del tumor después de su tratamiento.
Tipos de recaídas
Hay 3 tipos de esta condición:
- Local
Ocurre cuando las células tumorales reaparecen después de un tiempo en el sitio original de la neoplasia maligna. Esta condición no se considera una propagación del cáncer, sino un signo de fracaso del tratamiento primario. Incluso después de una mastectomía, quedan trozos de grasa y tejido de piel en la mama, lo que hace posible la recurrencia de la cicatriz quirúrgica, aunque esto es raro.
Las mujeres que se han sometido a una cirugía de conservación de la mama, como una lumpectomía, o a radiación sola, tienen un mayor riesgo de recurrencia.
- Regional
Esta es una afección más grave, que indica la diseminación de células tumorales a lo largo del tracto linfático a través de los ganglios linfáticos axilares hasta los músculos pectorales, el tejido debajo de las costillas y el esternón, hasta los ganglios linfáticos intratorácicos, cervicales y supraclaviculares. Las dos últimas de estas localizaciones de un proceso patológico emergente, por regla general, indican una forma más agresiva del proceso maligno.
La frecuencia de las recaídas, que se manifiesta por la diseminación regional de las células tumorales, es bastante alta y oscila entre el 2 y el 5% de los casos de tumores de mama malignos.
- Remoto
Este término hace referencia a la aparición de metástasis en otros órganos. En este caso, la probabilidad de curación se reduce significativamente.
Desde el sitio del tumor, las células cancerosas ingresan a los ganglios linfáticos axilares. En el 65-75% de los casos de recurrencia a distancia, se diseminan desde los ganglios linfáticos hasta los huesos. En casos más raros, las metástasis ocurren en los pulmones, el hígado, el cerebro u otros órganos.
En algunos casos, mucho después de que se haya curado la lesión primaria, el cáncer de mama reaparece, pero en una glándula diferente. Sin embargo, tiene una estructura histológica diferente y otras características. Estos pacientes se consideran pacientes de nuevo diagnóstico.
Frecuencia de desarrollo
En los primeros 5 años sin el uso de métodos de tratamiento adicionales, solo el 60% de las mujeres no desarrollan nuevos signos de la enfermedad. Si sólo se realiza cirugía, la probabilidad de recurrencia del cáncer de mama es máxima en los primeros 2 años después de la cirugía y es casi del 10%.
Los investigadores estudiaron los historiales médicos de casi 37.000 pacientes y descubrieron que las recaídas se desarrollan con mayor frecuencia en el cáncer en etapa 1, ya que en este caso a menudo no se utiliza la cirugía radical y el tratamiento posterior con agentes hormonales.
Las tasas generales de recurrencia y mortalidad continúan siendo altas a los 10 años, con un porcentaje significativo de casos que ocurren en los primeros 5 años después del tratamiento. Si el paciente no tuvo afectación de los ganglios linfáticos axilares (etapa 1) pero no recibió terapia hormonal, la probabilidad de que la enfermedad regrese dentro de los 10 años posteriores a la cirugía es del 32%. Si los ganglios linfáticos están afectados (etapa 2), este riesgo aumenta al 50%, siempre que se realice únicamente un tratamiento quirúrgico.
A diferencia de otras formas de cáncer, un tumor maligno de las glándulas mamarias no se considera curado si no aparecen nuevos signos del proceso patológico durante los próximos 5 años. La recaída puede ocurrir 10 o 20 años después del diagnóstico inicial, pero esta probabilidad disminuye con el tiempo.
Factores de riesgo
Los tumores de mama recurrentes ocurren cuando las células del tumor primario persisten en esta área o en otras partes del cuerpo. Posteriormente comienzan a dividirse nuevamente y formar un foco maligno.
La quimioterapia, la radiación o los medicamentos hormonales utilizados después del diagnóstico inicial de cáncer se utilizan para destruir las células malignas que puedan quedar después de la cirugía. Sin embargo, en algunos casos dicho tratamiento resulta ineficaz.
A veces, las células cancerosas restantes permanecen inactivas durante años. Luego comienzan a crecer y extenderse nuevamente.
Los motivos de la recurrencia del cáncer de mama no están claros, pero existe una asociación entre esta afección y diversas características del tumor. Se han identificado varios factores comunes que pueden ayudar a predecir la probabilidad de recurrencia de la enfermedad.
Indicadores de riesgo:
- Afectación de los ganglios linfáticos
La diseminación del tumor a los ganglios linfáticos axilares y otros. En el diagnóstico inicial, hay una gran cantidad de ganglios linfáticos afectados. Si los ganglios linfáticos no estuvieran afectados, esto significa un resultado favorable para el paciente.
- Tamaño del tumor
Cuanto mayor sea el tamaño del tumor inicial, mayor será el riesgo de recurrencia. Especialmente a menudo en tales casos, se produce una recaída después de la extirpación parcial de la glándula y los ganglios linfáticos asociados.
- Grado de diferenciación
Esta es una evaluación de las células tumorales bajo un microscopio. Hay 3 características principales que determinan la malignidad del cáncer de mama: la tasa de división celular, su tipo histológico (el tumor ductal es más agresivo que el tumor tubular), los cambios en el tamaño y la forma de las células. Si el tumor se clasifica como clase III (cáncer poco diferenciado), la tasa de recurrencia es mayor que con un tumor diferenciado.
- Estado HER2/neu
Este gen controla la producción de una proteína que promueve el crecimiento de células cancerosas. Si se detecta dicha proteína, es necesario un seguimiento más cuidadoso después de la cirugía para la detección temprana de cambios precancerosos en las células restantes y el tratamiento oportuno.
Los pacientes con niveles elevados de HER2/neu requieren inmunoterapia con el fármaco trastuzumab (Herceptin), a menudo en combinación con quimioterapia adicional. Herceptin también se prescribe cuando la quimioterapia o los medicamentos hormonales no son efectivos.
- Invasión vascular
La presencia de células tumorales en los vasos tumorales aumenta el riesgo de recurrencia.
- Estado del receptor hormonal
Si el tumor tiene receptores de estrógeno (ER+) o receptores de progesterona (PgR+), el riesgo de recurrencia es menor con terapia adicional.
- Índice de proliferación
Este es un factor pronóstico importante. La proteína Ki-67 se produce durante la división celular. El aumento de su concentración se asocia con una mayor tasa de recaída y una esperanza de vida más corta.
Grupo de bajo riesgo
Los expertos del Grupo Internacional de Estudio del Cáncer de Mama han descubierto que con un estado de ER o PgR positivo, la paciente puede clasificarse como de bajo riesgo de recurrencia si se cumplen las siguientes condiciones:
- el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos;
- el tumor tiene menos de 2 cm de diámetro;
- los núcleos de las células cancerosas son de tamaño pequeño, ligeramente cambiados de color y otras características en comparación con los normales (tumores bien diferenciados);
- no hay invasión tumoral de los vasos sanguíneos;
- Falta el gen Her2/neu.
Incluso para los tumores pequeños clasificados como de menor riesgo, en ausencia de terapia adicional, el riesgo de recurrencia a 10 años es del 12%.
Categorías de riesgo
Los expertos sugieren clasificar a los pacientes en las siguientes categorías de riesgo:
¿Cómo evitar la recurrencia del cáncer de mama?
La medicina moderna no puede proteger completamente al paciente de esto.
Sin embargo, muchos estudios han demostrado que la prevención de recaídas se puede lograr mediante el uso de terapia hormonal adicional. Reduce la probabilidad de que la enfermedad regrese en al menos un 30% y mejora significativamente las tasas de supervivencia a largo plazo.
Para la terapia hormonal adicional (adyuvante), se utilizan antiestrógenos (tamoxifeno) e inhibidores de la aromatasa (letrozol, anastrozol y exemestano). Se da preferencia al último grupo de medicamentos. Se prescriben después de la cirugía.
Para prevenir la recurrencia del cáncer, también se debe realizar una cirugía moderna después de la cirugía.
Signos clínicos
Cualquier paciente que haya sido sometida a una cirugía por un tumor de mama maligno debe saber cómo se manifiesta una recaída y contactar a un oncólogo de manera oportuna. Hay que recordar que sus síntomas pueden aparecer muchos años después, cuando la mujer ya ha sido dada de baja del registro del dispensario.
Los signos de recurrencia dependen del tipo de cáncer de mama.
Recaída local
El tumor aparece en la misma zona que originalmente. Si se realiza, las células malignas pueden diseminarse al tejido glandular restante. Después de una mastectomía, puede aparecer un tumor en el área de la cicatriz.
Síntomas:
- densidad desigual de la glándula o la formación de "protuberancias" en ella;
- cambios en la piel del pecho, inflamación, enrojecimiento;
- secreción del pezón;
- la aparición de uno o más nódulos indoloros debajo de la piel en el área de la cicatriz;
- la aparición de un área de piel engrosada junto a la cicatriz después de una mastectomía.
Recaída regional
En este caso, las células cancerosas se multiplican en los ganglios linfáticos cercanos. Esto se manifiesta como la formación de un bulto (“bulto”) o hinchazón en el área debajo de la axila, encima de la clavícula o en el cuello.
Metástasis a distancia
Las células cancerosas se desarrollan en otros órganos: huesos, pulmones, hígado y cerebro. Los síntomas más comunes:
- dolor constante y persistente en los huesos y la espalda que no se puede tratar;
- tos persistente;
- dificultad para respirar, dificultad para respirar;
- pérdida de apetito, pérdida de peso;
- dolor de cabeza severo;
- ataques convulsivos y otros.
Diagnóstico
Su médico puede sospechar una recurrencia basándose en los síntomas clínicos, el examen físico o... En este caso, se prescriben adicionalmente los siguientes estudios:
- Visualizar, es decir, permitir “ver” un tumor o metástasis: resonancia magnética, computadora, tomografía por emisión de positrones, radiografía, exploración con radioisótopos.
- Biopsia seguida de análisis histológico: es necesaria para determinar si el nuevo tumor es una recaída u otro caso de enfermedad, así como para determinar la sensibilidad a la terapia hormonal o dirigida.
Tratamiento
Las opciones dependen de muchos factores, incluido el tamaño del tumor, el estado hormonal, las intervenciones previas, el estado general del cuerpo, así como los objetivos del tratamiento y las preferencias del paciente.
La recurrencia local requiere tratamiento quirúrgico. Dado que suele ocurrir después de una cirugía de conservación de la mama, a la paciente se le extirpa toda la glándula. Tras una mastectomía realizada previamente, se extirpa el tumor y parte del tejido sano circundante. También se extirpan los ganglios linfáticos axilares.
– lesión oncológica repetida de la mama, ganglios linfáticos u órganos distantes, que se produce algún tiempo después del tratamiento radical del tumor primario. Se manifiesta como cambios en los contornos, tamaño, forma y color de la piel de la glándula mamaria, manchas y hoyos en la zona afectada, picazón, ardor y secreción del pezón. Se observan debilidad, fatiga, disminución del apetito, pérdida de peso, anemia e hipertermia. El diagnóstico se establece sobre la base de la anamnesis, las quejas, los resultados del examen externo, la mamografía, la ecografía y la biopsia. Tratamiento: cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal.
información general
Razones
El cáncer de mama recurrente se desarrolla a partir de células malignas únicas que no se detectaron durante el diagnóstico y tratamiento del tumor primario. La probabilidad de recaída depende de varios factores, incluido el nivel de diferenciación celular (los tumores poco diferenciados recurren con más frecuencia que los bien diferenciados), la agresividad del crecimiento tumoral, la prevalencia del proceso oncológico, los trastornos hormonales y la presencia de metástasis en ganglios linfáticos regionales en el momento en que se detecta el tumor primario. El uso de un tratamiento combinado (radioterapia después de lumpectomía o mastectomía) puede reducir el riesgo de recaída.
Clasificación
Hay tres grupos de recurrencias del cáncer de mama:
- Recaída local– la misma glándula mamaria se ve afectada repetidamente.
- Metástasis regionales– el proceso oncológico ocurre en los ganglios linfáticos regionales.
- Metástasis a distancia– Los tumores malignos secundarios se detectan en órganos distantes: cerebro, huesos, hígado, pulmones, etc.
Síntomas de recurrencia del cáncer de mama
El desarrollo de una recaída local está indicado por un cambio en los contornos y la forma de la glándula mamaria y la presencia de un bulto indoloro cerca de la parte remota del órgano. Se detecta un cambio local en el color y el estado de la piel. Puede producirse enrojecimiento y descamación. A medida que avanza el proceso, la piel que cubre el tumor se retrae formando arrugas y pliegues. Se determina un síntoma positivo de "piel de limón". Cuando la piel germina, la piel se vuelve de color rojo brillante y aparecen crecimientos en su superficie que se parecen a la coliflor.
Otro signo característico del cáncer de mama recurrente es la secreción clara, sanguinolenta, amarillenta o verdosa del pezón, independientemente de la fase del ciclo menstrual. A medida que el tumor crece, aumenta la cantidad de secreción. Aparecen llagas y grietas en la zona del pezón. Al palpar la glándula mamaria, se siente un nódulo denso, indoloro, inmóvil o inactivo con una superficie irregular, fusionado con la piel y los tejidos subyacentes.
En presencia de recaída del cáncer de mama con metástasis regional, se detectan ganglios linfáticos agrandados. Al principio, los ganglios linfáticos pueden ser móviles, pero posteriormente forman conglomerados inmóviles con los tejidos circundantes. Las manifestaciones de recurrencia a distancia del cáncer de mama están determinadas por el área de metástasis. Cuando el cerebro está involucrado se producen dolores de cabeza y trastornos neurológicos; cuando se afecta el esqueleto se produce dolor de huesos. El cáncer de hígado metastásico se manifiesta por un ligero agrandamiento del órgano y ascitis temprana. Es posible que haya ictericia. Las metástasis a los pulmones pueden ser inicialmente asintomáticas. Cuando el proceso se disemina, se observa tos, dificultad para respirar y hemoptisis.
Todos los pacientes con cáncer de mama recurrente experimentan síntomas comunes de cáncer. Se notan debilidad desmotivada, letargo, aumento de la fatiga, discapacidad, disminución del apetito, pérdida de peso, anemia e hipertermia. Sin tratamiento, el proceso avanza. En el 5-10% de los pacientes, en el momento de su primera visita por cáncer de mama recurrente, se detectan metástasis a distancia. Otro 5-10% de los pacientes resultan inoperables debido a invasión de órganos cercanos, agotamiento, trastornos somáticos, etc.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta el historial médico (la paciente se sometió en el pasado a una cirugía radical por cáncer de mama), las quejas, los datos objetivos de los exámenes y los estudios adicionales. Según los resultados de la mamografía, se determinan sombras focales intensas de microcalcificaciones, alteraciones del patrón vascular y una sombra patológica de una estructura infiltrativa. Los signos directos de recaída se complementan con síntomas indirectos: alteraciones en la arquitectura del estroma, el "síntoma de tienda" (retracción del borde del triángulo glandular) e hinchazón del tejido mamario.
Si es imposible distinguir con precisión el cáncer de mama recurrente de una neoplasia benigna, se pueden utilizar radiografías oblicuas o mamografía dirigida con compresión local de la mama. En casos dudosos se prescribe ecografía mamaria, que permite valorar la estructura del tumor, detectar la presencia de líquido (en caso de quiste mamario), detectar neoplasias radiológicamente negativas, etc. Sin embargo, a pesar de su alta información En definitiva, la ecografía no puede considerarse como la principal técnica diagnóstica de la recurrencia del cáncer de mama, ya que permite aclarar el diagnóstico sólo en el 70% de los casos.
El diagnóstico final se realiza en base a los resultados de una biopsia de mama, que puede realizarse bajo guía ecográfica o radiológica. Junto con los métodos enumerados, a los pacientes se les prescriben análisis de sangre y terapia hormonal (según lo indicado). Si se desarrolla una recaída local después de la cirugía de conservación de la mama, se realiza una mastectomía radical en combinación con radioterapia pre y posoperatoria. Si se detectan metástasis, se prescriben radioterapia y quimioterapia. Para los tumores HER2/neu positivos, la terapia hormonal se utiliza en combinación con inmunoestimulantes. Se utiliza un régimen de tratamiento similar cuando la radioterapia y la quimioterapia no son efectivas.
Pronóstico
El pronóstico del cáncer de mama recurrente está determinado por el tipo de proceso oncológico (neoplasia recurrente local, metástasis regional o a distancia), el grado de afectación de los tejidos circundantes en caso de recaída local, la ubicación y el número de metástasis en caso de afectación a distancia. órganos. La tasa media de supervivencia a cinco años después de una mastectomía con recurrencia local, sin complicaciones por daño a los ganglios linfáticos y órganos distantes, según diversas fuentes, oscila entre el 60 y el 75%. En presencia de metástasis hematógenas, la esperanza de vida promedio de los pacientes con cáncer de mama recurrente es de aproximadamente 3 años.
Una formación maligna en la mama se desarrolla a partir de una célula patológica. Si antes este diagnóstico se hacía en personas mayores de 40 años, hoy en día la enfermedad se detecta a menudo en niñas después de los 25 años.
El grupo de riesgo incluye un gran número de mujeres, pero entre las que enferman hay muchas que no tienen ninguna razón aparente para el desarrollo de la enfermedad.
Ninguna mujer es inmune a desarrollar cáncer de mama. No importa su estatus social, su capacidad financiera ni su lugar de residencia.
Aunque los expertos aún pudieron resumir alguna información sobre los factores que provocan la degeneración de las células en la glándula mamaria:
- Predisposición familiar– las mujeres que tienen parientes cercanos con cáncer de mama pueden portar el gen del cáncer en los cromosomas 13 y 17. La presencia de este gen aumenta el riesgo de desarrollar patología hasta en un 10%.
- Niños y lactancia– la práctica demuestra que la ausencia de niños menores de 30 años aumenta el riesgo de cáncer de mama. El cuerpo femenino es creado por la naturaleza para dar a luz a los niños y alimentarlos con leche materna. La violación de este proceso natural conduce a un mal funcionamiento del cuerpo.
- Aborto provocado– La interrupción artificial del embarazo es una intervención drástica en los niveles hormonales. El cuerpo continúa produciendo grandes cantidades de hormonas durante algún tiempo; como resultado de su fuerte exceso, se pueden formar tumores en la glándula mamaria y los ovarios;
- Anticonceptivos orales– su influencia en la formación de tumores es muy exagerada. Los investigadores concluyeron que los fármacos aumentan las posibilidades de desarrollar patología en un 1%, y aun así sólo durante el período de su uso.
- Mastopatía– El 80% de las mujeres se ven afectadas por la enfermedad. Está asociado con el desequilibrio hormonal. Muchos expertos clasifican la patología mamaria benigna como una condición precancerosa.
- Edad– A pesar de que las formaciones malignas en la mama se diagnostican con mayor frecuencia en niñas jóvenes, la enfermedad sigue siendo típica de mujeres de 45 a 55 años.
- Abuso de alcohol y tabaco– el alcohol y la nicotina son carcinógenos potentes; afectan negativamente la capacidad del cuerpo para combatir procesos patológicos.
La baja actividad física es de gran importancia para el desarrollo del cáncer de mama. Las mujeres modernas que viven en las ciudades pasan la mayor parte del tiempo sentadas en el trabajo, en el transporte o mirando televisión. Si a esto le sumamos la maternidad tardía y la falta de voluntad para amamantar, entonces el riesgo de desarrollar cáncer aumenta muchas veces.
¿Quién está ahora en remisión o ha superado la enfermedad?
Hay pacientes que llevan diarios en vídeo sobre su lucha contra el cáncer. Graban vídeos en los que cuentan cómo conocieron la enfermedad, qué síntomas sintieron, describen el proceso de tratamiento y dan consejos para combatir el cáncer.
Christina, nacida en 1990, cáncer de mama en etapa 2. En remisión:
Jenny, nacida en 1984, cáncer de mama en etapa 3. En remisión:
Las siguientes personalidades famosas se han encontrado con un tumor de mama maligno:
- La cantante estadounidense Anastacia está tratando un cáncer que ha regresado después de muchos años;
- la no menos famosa artista Kylie Mionug se ha recuperado completamente de la enfermedad;
- la actriz Christina Applegate se libró del cáncer sometiéndose a una doble mastectomía;
- La estrella de Charmed, Shannen Doherty, ha estado en remisión desde 2016;
- La estrella de rock estadounidense Melissa Etheridge venció la enfermedad y continúa su actividad creativa.
Prevención
Es importante comprender que no existen métodos 100% efectivos que protejan contra el desarrollo del cáncer de mama. Pero existen una serie de medidas que pueden minimizar la aparición y el desarrollo posterior de la formación de cáncer.
En primer lugar, una mujer debe examinar periódicamente sus glándulas mamarias. Para ello es necesario inspeccionarlos y palparlos una vez al mes para detectar la presencia de compactaciones, irregularidades, asimetría, asperezas y pérdida de elasticidad.
La primera semana del ciclo menstrual es apta para el autoexamen. La detección de cualquier cambio en el área de los senos es motivo para contactar a un ginecólogo o mamólogo.
Si una mujer está en riesgo, es necesario que le examinen los senos una vez al año mediante una ecografía o una mamografía.
Es necesario controlar la salud de todo el cuerpo y tratar rápidamente las enfermedades del sistema reproductor femenino. Los ovarios intervienen directamente en la producción de hormonas, las cuales deben mantenerse en un estado saludable.
Una mujer debe llevar un estilo de vida activo. Implica una actividad física moderada en forma de trote matutino o una caminata larga. También es importante controlar su dieta, dando preferencia a las verduras y cereales. Es necesario eliminar o minimizar los malos hábitos.
Un acontecimiento importante en la vida de una mujer deberían ser los hijos, o más bien su presencia antes de los 30 años. Amamantar al menos a dos niños reduce significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Las medidas preventivas radicales incluyen la extirpación de las glándulas mamarias mediante mastectomía. El método se utiliza si el paciente tiene una alta probabilidad de desarrollar patología. Sin embargo, conlleva posibles complicaciones postoperatorias y un largo periodo de recuperación física y psicológica.
Etapas
Los oncólogos y mamólogos clasificaron el cáncer de mama en etapa 4. La base para dividir en etapas es el tamaño de la formación del tumor, su invasividad, el daño a los ganglios linfáticos y la presencia de focos secundarios en el cuerpo.
Descripción de las etapas del cáncer de mama:
- Etapa 1– la neoplasia mide unos 20 mm de tamaño, crece en el tejido glandular y no propaga metástasis;
- Etapa 2– la formación tiene un tamaño de 20-50 mm, los ganglios linfáticos de la axila pueden verse afectados o no;
- Etapa 3– la neoplasia puede ser de cualquier tamaño, los ganglios del sistema linfático están fusionados o con tejido adiposo, se forman en conglomerados;
- Etapa 4– formación de tumores de cualquier tamaño, hay focos secundarios en el cuerpo.
Con metástasis, el proceso oncológico a menudo se propaga a los huesos, el hígado y los pulmones. Con menos frecuencia, se ven afectados la piel, el cerebro y las glándulas suprarrenales.
Síntomas
Detectar el cáncer de mama en sus primeras etapas permite combatirlo con éxito. Para ello, la mujer debe cuidar su cuerpo.
Signos que pueden indicar la presencia de cáncer de mama:
- Sello– se puede palpar durante el autoexamen, puede ser de cualquier tamaño, móvil o inmóvil, indoloro. Un ganglio linfático agrandado en la axila puede confundirse con un bulto. Esto también debería ser motivo de preocupación.
- Cambiando de forma– un agrandamiento brusco y sin causa de la glándula o un cambio en su forma se asocia con el crecimiento de la formación. Un cambio en una sola de las glándulas debería ser especialmente alarmante.
- secreción del pezón– al presionar el pezón, se puede liberar moco y líquido con sangre. Para el autodiagnóstico, debes revisar constantemente el interior de tu sostén en busca de manchas. Durante el embarazo, se permite una secreción blanquecina.
- cambio de piel– la presencia de hinchazón, enrojecimiento y hendiduras que no están asociadas con la ropa interior ajustada son signos de un proceso oncológico.
- cambio de pezón– la presencia de una herida sangrante en la zona del pezón, su retracción indica la presencia de patología.
La ausencia de un bulto no significa que no haya cáncer en la mama. Un tumor con crecimiento difuso sin una parte densa solo puede detectarse mediante un examen instrumental. Por eso es tan importante realizarlo una vez al año.
Si detectas uno u otro signo, no te asustes. Pero no hay que esperar que el problema desaparezca por sí solo. La mejor solución sería visitar a un ginecólogo o mamólogo.
Diagnóstico
Si sospecha de cáncer de mama, debe comunicarse inmediatamente con un ginecólogo. Él podrá examinar cuidadosamente las glándulas mamarias y derivarla para diagnósticos adicionales.
Principales tipos de examen de mama:
- Consulta con un mamólogo.– el especialista examina las glándulas como durante un autoexamen, prestando atención a la simetría de la mama, el estado de la piel, la presencia de bultos, ganglios linfáticos agrandados y secreción del pezón.
- Mamografía– el principal método de diagnóstico consiste en la radiografía de las glándulas. Un especialista puede detectar la compactación y determinar su tamaño y forma.
- Ultrasonido- el método más accesible. Le permite obtener una imagen del tumor e identificar daños a los ganglios del sistema linfático.
- Biopsia– Se extrae tejido de un ganglio linfático agrandado para determinar el alcance de su daño. El biomaterial se examina para detectar la presencia de partículas cancerosas y el grado de su cambio. Es posible estudiar biomaterial a partir del propio tumor.
El examen realizado por un especialista y la mamografía son formas tempranas de diagnóstico. La ecografía y la biopsia se prescriben solo si se detecta una compactación.
Tratamiento
La terapia del cáncer de mama puede ser radical, condicionalmente radical y paliativa. El objetivo del método radical es una curación completa y el método paliativo es prolongar la vida y aliviar el sufrimiento.
Principales métodos de terapia:
- Intervención quirúrgica– el objetivo del método es extirpar completamente el tumor y los tejidos adyacentes. Si es necesario, se extirpan los ganglios linfáticos regionales. La glándula se puede extirpar total o parcialmente.
- Quimioterapia– el método consiste en tomar medicamentos especiales que afectan negativamente a las partículas cancerosas. Están disponibles en forma de soluciones y tabletas.
- Radioterapia– un método en el que la parte afectada del tórax se expone a radiación. Se clasifica como terapia adyuvante porque ayuda a eliminar las recaídas después de la cirugía.
- Terapia hormonal– el método está diseñado para reducir la producción de estrógeno, que afecta el crecimiento de muchas formaciones cancerosas.
- Remedios populares– el método se basa en aumentar la resistencia del cuerpo al cáncer aumentando la inmunidad. Para ello se utilizan ingredientes naturales como aceite de oliva, productos apícolas y otros.
Los oncólogos suelen utilizar varios métodos. Entonces, antes de la cirugía, se puede realizar una terapia hormonal y, después de la extirpación del tumor, se prescribe quimioterapia al paciente. Todas las acciones de los especialistas tienen como objetivo eliminar completamente del cuerpo las partículas malignas para minimizar las recaídas.
Pronóstico
El pronóstico más alto espera a los pacientes que comenzaron el tratamiento en la etapa 1 de la patología. Es alrededor del 90%. La mujer se recupera bastante rápido.
La tasa de supervivencia a cinco años para la enfermedad en etapa 2 es del 80-85%. Si el proceso del cáncer no ha recurrido durante varios años, esto no sucederá en el futuro.
El pronóstico menos favorable para la supervivencia a cinco años para la patología en etapa 4 es solo del 10%. Sin embargo, vale la pena luchar por cada año, sobre todo porque la medicina se desarrolla constantemente en esta dirección.
Si encuentra un error, resalte un fragmento de texto y haga clic en Ctrl+Entrar.
La lucha contra el cáncer es agotadora y difícil. Cuando a un paciente se le informa de una recaída después de una larga remisión, suena como una sentencia de muerte. ¿Por qué el cáncer vuelve a aparecer después de una mastectomía? ¿Y es posible evitar la recurrencia del cáncer?
Razones de la recaída
Todas las mujeres que han tenido una recurrencia del cáncer de mama se sienten atormentadas por la pregunta: ¿se prescribió correctamente el tratamiento inicial? Desafortunadamente, es imposible destruir todas las células atípicas. Los diagnósticos modernos detectan lesiones de sólo 5 mm.
Las células que se transportan con el flujo linfático o a través del sistema de vasos sanguíneos no molestan al paciente durante mucho tiempo. Además, no todas las células cancerosas responden a la quimioterapia o la radiación.
Se considera recaída un tumor de mama que se diagnostica entre 3 y 5 años después de finalizar el tratamiento. Hay tres variantes del curso de la enfermedad:
En el 40% de los casos, el tumor se redescubre en los ganglios linfáticos regionales. Muy a menudo, el cáncer se observa en aquellos pacientes que se han sometido a una resección parcial de los ganglios linfáticos. La forma local de recaída suele ser asintomática; sólo en 1/3 de los casos el paciente puede detectar un tumor durante el autodiagnóstico.
El pronóstico de una probable recaída viene dado por ciertos factores:
El pronóstico de la recaída en el postoperatorio depende del equilibrio hormonal en el momento del tratamiento del tumor inicial. La mayoría de los diagnósticos de cáncer de mama van acompañados de niveles elevados de estrógeno. Estas neoplasias responden bien a la terapia hormonal después de la cirugía y se propagan lentamente por todo el cuerpo.
Las mujeres jóvenes menores de 35 años tienen mayor riesgo de sufrir tumores recurrentes.
Síntomas y diagnóstico.
Para detectar una posible recurrencia del cáncer de mama lo antes posible, los médicos recomiendan un autoexamen de mama regular. Las responsabilidades del paciente incluyen visitas periódicas al centro de diagnóstico para mamografía. Después del tratamiento, se toma una imagen de las glándulas mamarias una vez cada seis meses.
Las mujeres que tienen cáncer de mama (CM) detectado en la primera o segunda etapa tienen buenas posibilidades de una remisión estable: después del tratamiento, las pacientes viven mucho tiempo sin temor a recaer. Pero no importa cuánto tiempo pase después del tratamiento, las mujeres deben tener mucho cuidado con su salud. El paciente debe estar alerta ante los siguientes síntomas:
El pronóstico más negativo para la recuperación se realiza cuando se detectan metástasis en áreas distantes del cuerpo. Los síntomas incluyen:
Los síntomas del cáncer de mama metastásico pueden variar (según el órgano afectado por las metástasis). Según los signos de recaída, se realizan estudios de diagnóstico:
Es difícil dar un pronóstico de recuperación después de un nuevo diagnóstico de cáncer de mama. Algunos pacientes viven una vida plena durante muchos años después de la cirugía, mientras que para otros el cáncer regresa literalmente en el primer año después de la cirugía.
¿Cómo evitar la recurrencia del cáncer?
La medicina de nuestro tiempo no puede predecir si un paciente experimentará una recurrencia de un tumor maligno y cuánto tiempo después del tratamiento de la enfermedad primaria ocurrirá.
Para mejorar el pronóstico de supervivencia, los médicos recomiendan seguir ciertas reglas después de completar el curso de la terapia:
Para los pacientes en remisión, la cantidad de tiempo que pasan al sol es extremadamente importante. Los médicos recomiendan evitar la exposición prolongada al sol cuando hace calor. El exceso de rayos ultravioleta puede empeorar el pronóstico de recuperación y provocar una recaída de la enfermedad.
Las mujeres que han sufrido cáncer en etapa 3 deben tener mucho cuidado con su salud. En esta forma de cáncer de mama, un resfriado común puede resultar mortal.
Todas las mujeres con tumores malignos en la glándula mamaria deben seguir el tratamiento prescrito por el médico. A veces, la terapia hormonal se lleva a cabo durante 3 a 5 años. Este período se acompaña de análisis de sangre periódicos para detectar marcadores tumorales, ecografía de los órganos pélvicos y radiografías de tórax.
Se prescriben procedimientos para la detección temprana de recaídas y no se pueden ignorar. El método de tratamiento de la recaída puede diferir radicalmente de la terapia inicial.
El pronóstico de curación depende de la etapa del cáncer: en las últimas etapas de la oncología, los médicos dan un pronóstico de esperanza de vida de 2 a 3 años.
La recurrencia del tumor no es una sentencia de muerte. Incluso en un caso muy complejo, un pronóstico negativo puede volverse erróneo. Para prevenir la recurrencia del tumor, la mujer debe seguir todas las instrucciones del médico y llevar un estilo de vida saludable.
El término " remisión del cáncer» utilizado en el caso del tratamiento de tumores malignos. Los médicos no siempre pueden estar seguros de que el cáncer no volverá a aparecer en el futuro o de que no quedan células cancerosas en el cuerpo. Antes de llegar a una conclusión final, es necesario realizar una serie de exámenes serios. Pero incluso en este caso, un sobreviviente de cáncer debe cuidar su salud de manera especial.
Tipos de remisión del cáncer
Hay tres opciones para la remisión del cáncer:
- Parcial. Esto significa que el proceso maligno todavía está en el cuerpo, pero en cantidades más pequeñas. Es decir, la respuesta al tratamiento no es completa. En este caso podemos hablar de que el cáncer se encuentra en un estado crónico. Una persona tiene la oportunidad de tomar un descanso de los cuidados intensivos, mientras comprueba la presencia de células malignas y mantiene su estado general. La remisión se define como parcial también cuando el tumor se reduce en un 50%.
- Remisión completa del cáncer. indica el hecho de que todas las pruebas y diagnósticos en general no detectan un proceso maligno. En este caso, podemos decir que el cáncer ha retrocedido. Sin embargo, una persona necesita ser examinada constantemente para no pasar por alto (la recurrencia del cáncer). Si las células cancerosas regresan, probablemente ocurrirá dentro de 5 años. Se basa en dichos datos.
- Remisión espontánea- Se trata de una mejora o cura inesperada del cáncer, incluso de los avanzados. Algunos tipos de procesos malignos son más propensos a una regresión completa. Estos incluyen la leucemia y el cáncer de mama (el 22% de todos los casos remiten espontáneamente). En una forma tan cancerosa como esta, la recuperación inesperada ocurre muy raramente.
En la actualidad, aún se desconoce qué se asocia con la espontaneidad. remisión del cáncer. Algunos científicos se refieren a una fuerte respuesta del sistema inmunológico del cuerpo, que destruye de forma independiente las células cancerosas. Otros hablan del impacto de los niveles hormonales humanos, especialmente de los tumores pequeños que dependen de factores hormonales. Para determinar el tipo de remisión, los médicos controlan el curso del proceso maligno durante al menos dos meses. Pero nadie puede dar una respuesta del 100% a las líneas de sangría del cáncer.
Algunos cánceres (por ejemplo) tienen una tendencia natural a sufrir constantes recaídas y períodos de remisión. Así, podemos hablar de supervivencia a largo plazo de una persona o, en otras palabras, de una vida con un cáncer constante que se ha vuelto crónico.
Remisión y proceso maligno.
Desafortunadamente, la remisión completa o espontánea es extremadamente rara. Para que todas las medidas terapéuticas produzcan el efecto deseado, es necesario comprender cómo se produce una enfermedad maligna y estar psicológicamente preparado en algún momento para luchar contra ella nuevamente.
Hay tres fases del tratamiento del cáncer:
- Terapia activa. La mayoría de los cánceres se diagnostican en el momento álgido de la enfermedad o justo antes. El médico implementa un plan de tratamiento que incluye métodos convencionales como cirugía, quimioterapia y radioterapia.
- Remisión en oncología, este es el período durante el cual el tumor se reduce significativamente o se observa su regresión completa. Las fases efectivas de ataque del proceso maligno utilizando cualquiera de los métodos conocidos conducen idealmente a una remisión parcial o completa. En este caso, estamos hablando de la respuesta del organismo al tratamiento.
- Control del proceso maligno.. Incluso en ausencia de signos evidentes de tumor después del tratamiento, se deben hacer todos los esfuerzos posibles para mantener un estado de remisión. Para hacer esto, debe someterse a un programa de rehabilitación después de un tratamiento agresivo mediante el uso de medicamentos especiales de apoyo y medicamentos naturales, que son recetados individualmente por el médico. Por tanto, la enfermedad puede permanecer en remisión completa durante un tiempo indefinido. Esto aumenta significativamente la supervivencia general.
Para mejorar los datos de pronóstico, a menudo se utiliza un enfoque integrado del cáncer, que implica una combinación de terapias tradicionales y adicionales en forma de agentes dirigidos, tratamientos hormonales o efectos biológicos.
Remisión y terapia alternativa contra el cáncer.
La oncología terapéutica tradicional tiene como objetivo reducir las enfermedades visibles mediante formas agresivas de tratamiento que se dirigen tanto a las células sanas como a las enfermas. Por lo tanto, la medicina moderna, en la etapa de remisión de la enfermedad, a menudo habla de terapias alternativas contra el cáncer. Combina los siguientes métodos:
- , cuyo objetivo es aumentar la fuerza del propio cuerpo para combatir la enfermedad. Puede estimular la capacidad de resistir el cáncer gracias al suministro de energía adicional;
- Terapia dirigida, que se centra en cambiar anomalías específicas en el ciclo de vida de una célula maligna;
- Medidas integrales de apoyo. Consisten en utilizar todos los métodos posibles para influir en el organismo y prolongar la remisión del cáncer. Esto se aplica tanto a la influencia material como espiritual sobre una persona, en particular:
- comer una variedad de frutas y verduras (especialmente de colores brillantes);
- utilizar las propiedades curativas de hierbas conocidas por sus efectos anticancerígenos (cúrcuma, raíz de ginseng, equinácea, cardo, trébol rojo, ajenjo, etc.);
- consumo de alimentos saludables (legumbres, carnes magras, cereales integrales, etc.);
- Actividad física moderada, que ayuda a recuperar las fuerzas perdidas y anima a sentir la propia fuerza.
Y su duración no siempre depende únicamente de la terapia utilizada. También son importantes la actitud individual de una persona hacia la recuperación, la fe en las propias fuerzas y el deseo de vivir.