Bloqueador del receptor colinérgico M para uso local en oftalmología (midriático)
Ingrediente activo
Tropicamida
Forma de liberación, composición y embalaje.
Gotas para los ojos 0,5%
Excipientes: sal disódica del ácido etilendiaminotetraacético, cloruro de benzalconio, ácido clorhídrico, agua para inyección.
Gotas para los ojos 1% en forma de una solución transparente e incolora.
Excipientes: cloruro de sodio, sal disódica del ácido etilendiaminotetraacético, ácido clorhídrico, agua para inyección.
5 ml - frasco cuentagotas de polietileno (1) - envases de cartón.
5 ml - frasco cuentagotas de polietileno (2) - envases de cartón.
Acción farmacológica
Midriático. Bloquea los receptores m-colinérgicos del esfínter del iris y del músculo ciliar, dilata rápidamente y durante un corto tiempo la pupila y paraliza la acomodación. La dilatación de la pupila comienza entre 5 y 10 minutos después de una única instilación del fármaco en el saco conjuntival, alcanza un máximo después de 15 a 20 minutos y persiste durante 1 hora con la instilación de gotas al 0,5% y 2 horas con la instilación de gotas al 1%. La restauración completa del tamaño de la pupila se produce después de 3 a 5 horas.
La parálisis máxima de la acomodación después de la instilación de gotas de tropicamida al 1% 2 veces con un intervalo de 5 minutos ocurre después de 25 minutos y dura aproximadamente 30 minutos. La recuperación completa se produce en aproximadamente 3 horas.
Farmacocinética
Después de la instilación del fármaco en el saco conjuntival, la tropicamida está ligeramente sujeta a absorción sistémica (especialmente en niños y ancianos).
Indicaciones
Para fines de diagnóstico:
— si es necesario, midriasis al examinar el fondo de ojo y evaluar el estado del cristalino;
- si es necesaria la parálisis de la acomodación durante el examen refractivo.
Antes de la cirugía:
— cirugía del cristalino;
— terapia con láser de la retina;
— cirugía de retina y vítreo.
Con fines terapéuticos:
- como componente de una terapia compleja para enfermedades inflamatorias oculares y en el postoperatorio para prevenir el desarrollo de sinequias.
Contraindicaciones
- (especialmente primaria de ángulo cerrado y mixta);
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Dosificación
El fármaco se instila en el saco conjuntival.
Para dilatacion de pupila Instilar 1 gota de solución al 1% o 2 gotas de solución al 0,5% (con intervalos de 5 min). Después de 10 minutos, se puede realizar la oftalmoscopia. Si el efecto es insuficiente (intensidad luminosa muy alta, utilizada para romper las sinequias posteriores), se puede utilizar junto con fenilefrina.
Para lograr parálisis de la acomodación (durante el examen refractivo) instilar 1 gota de solución de tropicamida al 1% 6 veces con un intervalo de 6 a 12 minutos. Es recomendable realizar el estudio dentro de los 25 a 50 minutos posteriores a la última instilación del fármaco.
Ud. bebés y niños menores de 6 años Sólo se debe utilizar colirio al 0,5%.
En bebés prematuros, se han observado efectos anticolinérgicos sistémicos de la tropicamida en casos aislados, que aumentan con el uso repetido. Estos eventos adversos se pueden prevenir sin reducir la eficacia diluyendo el medicamento recetado con una solución isotónica de cloruro de sodio (1:1).
Durante la instilación del fármaco, se debe aplicar una ligera presión en los conductos lagrimales para limitar la absorción excesiva de tropicamida y prevenir el efecto anticolinérgico sistémico del fármaco.
Régimen de dosificación con fines terapéuticos configurar individualmente (dependiendo del estado del paciente).
Efectos secundarios
Desde el lado del órgano de la visión: aumento de la presión intraocular; agudeza visual deteriorada; fotofobia.
Del lado del sistema nervioso central: a veces - síntomas psicóticos, trastornos del comportamiento (especialmente en niños y adolescentes); (en adultos).
Del sistema cardiovascular: síntomas de insuficiencia circulatoria y respiratoria (especialmente en niños y adolescentes); taquicardia (en adultos).
Otros: boca seca, reacciones alérgicas.
Sobredosis
Actualmente, no se han notificado casos de sobredosis de Tropicamida (cuando se instila en el saco conjuntival).
Interacciones medicamentosas
El uso simultáneo de anticolinérgicos y bloqueadores de los receptores H1 de histamina, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, procainamida, quinidina, inhibidores de la MAO, benzodiazepinas y antipsicóticos potencia mutuamente los efectos de cada uno.
La parálisis de la acomodación causada por la tropicamida se ve reforzada por su uso simultáneo con fármacos simpaticomiméticos y debilitada por su uso simultáneo con fármacos parasimpaticomiméticos.
Con el uso simultáneo de tropicamida y nitratos, nitritos, fármacos alcalinizantes, disopiramida, corticosteroides y haloperidol, la presión intraocular puede aumentar con glaucoma de ángulo cerrado concomitante.
Instrucciones especiales
Antes de usar Tropicamida para dilatar la pupila, antes de examinar el fondo de ojo, es necesario examinar al paciente para identificar un posible glaucoma de ángulo cerrado (verificar el historial médico, evaluar la profundidad de la cámara anterior, gonioscopia), porque Los ataques agudos de glaucoma son posibles después de usar el medicamento.
Antes de utilizar Tropicamida con fines de diagnóstico, se debe advertir al paciente o a su acompañante sobre alteraciones visuales temporales y fotofobia.
No toque la punta del gotero ya que esto puede causar contaminación del contenido de la botella.
Antes de usar Tropicamide, debe quitarse las lentes de contacto blandas. Se pueden volver a instalar no antes de 30 minutos después de la instilación del medicamento.
Uso en pediatría
Antes de utilizar Tropicamida con fines de diagnóstico en niños, se debe advertir al acompañante sobre alteraciones visuales temporales y fotofobia.
Uso de la droga en bebés y niños pequeños puede causar trastornos del sistema nervioso central.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
Cuando utilice Tropicamida, no debe conducir vehículos ni utilizar maquinaria.
Embarazo y lactancia
El uso de Tropicamida sólo es posible en los casos en que el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto.
El medicamento debe almacenarse protegido de la luz y fuera del alcance de los niños a una temperatura de 15° a 25°C. Vida útil: 3 años.
Una vez abierto el frasco, la vida útil es de 4 semanas.
La elección de las gotas dependerá de la causa de la afección en su caso particular, por ejemplo, conjuntivitis alérgica y viral, así como una infección bacteriana.
¿Cómo elegir las gotas adecuadas?
La mejor manera de tratar la conjuntivitis es consultar primero a un médico para determinar la causa. Dependiendo de ello, te recetarán gotas para aliviar los síntomas, inyecciones o medicamentos orales.
Por lo tanto, las gotas recetadas para la conjuntivitis solo se pueden comprar después de que un profesional médico calificado las haya examinado y recomendado. En la mayoría de los países no se pueden comprar sin receta.
Gotas antibióticas para los ojos
Si sufre de conjuntivitis causada por bacterias, es posible que necesite una solución o gotas antibacterianas para los ojos, además de otros medicamentos que le recete su médico. Los antibióticos funcionarán matando bacterias y/o retardando su crecimiento. Algunos de los antibióticos comunes recetados para la conjuntivitis incluyen los siguientes:
Gotas de antibióticos
Polimixina B + trimetoprima
Se trata de dos tipos de antibióticos, a menudo combinados en un solo medicamento, que matan las bacterias y detienen su crecimiento, respectivamente. Los nombres comerciales de dichos medicamentos combinados son: Politrim, Oriprim P. Aunque puede resultar complicado encontrar ambos a la venta.
gentamicina
La gentamicina es un antibiótico que pertenece a una familia de medicamentos llamados antibióticos aminoglucósidos.
ofloxacina
Otra buena solución es un antibiótico de fluoroquinolona, que trata la conjuntivitis bacteriana y las úlceras corneales, ayudando a detener la propagación de bacterias al matar algunas y detener el crecimiento de otras. Gotas vendidas bajo el nombre. floxal.
Vigamox
Conocido colirio con moxifloxacino como principio activo. Recetado para la conjuntivitis bacteriana y pertenece a la familia de antibióticos de las quinolonas. Vigamox es eficaz contra una amplia gama de bacterias que pueden causar esta enfermedad.
Sulfacil sodio
La sulfacil sódica (sulfacetamida) pertenece a una familia de medicamentos conocidos como antibióticos sulfona. Detienen el crecimiento de bacterias y están diseñados específicamente para los ojos. Esto es lo que venden bajo el nombre. Sulfacil sodio, simplemente vienen en diferentes concentraciones.
Gotas de sulfapred (sulfacetamida + prednisolona)
Este medicamento combinado se usa para tratar la conjuntivitis causada por bacterias porque contiene sulfacetamida, que es un antibiótico que detiene el crecimiento de bacterias, mientras que el corticosteroide prednisolona ayudará a reducir la inflamación. Estas gotas y sus análogos no están disponibles en el mercado nacional, por lo que la solución es combinar sulfacetamida con gotas de prednisolona según lo prescrito por un médico.
Gotas de antihistamínicos y esteroides.
Gotas para los ojos de prednisolona
Otro remedio común es el acetato de prednisolona oftálmico, como Pred Forte. La prednisolona alivia varios síntomas de una infección ocular, como enrojecimiento, hinchazón y picazón, y previene la liberación de sustancias que causan inflamación.
Opatanol (olopatadina)
Estas gotas con olopatadina como principio activo serán apropiadas si la conjuntivitis es causada por reacciones alérgicas, y no tendrán ningún efecto en otros casos. Ayudan a aliviar algunos de los síntomas provocados por una reacción alérgica.
Medicamentos combinados (antibióticos + esteroides)
Se obtienen combinando uno o más tipos de antibióticos y varios esteroides. Vienen en forma de suspensión y ungüento. Los esteroides ayudan a reducir la inflamación, mientras que los antibióticos tratan las infecciones bacterianas.
Los esteroides comunes incluyen hidrocortisona, prednisolona, lotepednol y dexametasona, mientras que los antibióticos incluyen tobramicina, bacitracina, neomicina, gentamicina y polimixina B. Ejemplos de marcas incluyen Blefamida, Poly Tobradex, Isopto-carpina, Zylet y muchos otros.
Se toman 1-3 veces al día, la pomada se debe aplicar con un espesor de media pulgada 3-4 veces al día. No hay datos suficientes sobre los efectos de estos medicamentos durante el embarazo.
Las madres lactantes deben limitar la ingesta de medicamentos esteroides, ya que se secretan en la leche. Tampoco hay datos suficientes sobre el efecto en los ojos.
Los efectos secundarios incluyen hinchazón, enrojecimiento, irritación y picazón. Con menos frecuencia, formación de cataratas, daño al nervio óptico y glaucoma.
Otros remedios comunes
Otras soluciones y gotas para los ojos comunes:
- Cloranfenicol: recomendado para personas con conjuntivitis bacteriana
- Ácido fusídico: se prescribe con mayor frecuencia durante el embarazo, niños y ancianos.
Gotas sin receta
Estos son medicamentos que no requieren receta médica para su compra. Son buenos para aliviar los síntomas comunes provocados por la conjuntivitis, como inflamación, picazón, enrojecimiento y sequedad.
Se pueden dividir en lágrimas artificiales, ungüentos, antihistamínicos y descongestionantes. Debe tenerse en cuenta que dichos medicamentos para la conjuntivitis ayudarán a eliminar los síntomas, pero no curarán la infección bacteriana.
lágrimas artificiales
Básicamente se trata de gotas lubricantes para los ojos que también puedes comprar para aliviar los síntomas. No contienen conservantes y son seguros para los ojos. Además, los lubricantes sintéticos a base de agua, en suspensión o en gel, se utilizan para aliviar algunos síntomas de la conjuntivitis. Pueden ser útiles para personas que padecen conjuntivitis viral, aliviando los síntomas mientras se espera mejoría.
Algunas de las mejores gotas para los ojos de venta libre incluyen antihistamínicos, que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la conjuntivitis alérgica.
Similazan – colirio homeopático
Similazan – gotas bastante caras (unos 20 dólares) Este es un medicamento homeopático que es bueno para aliviar diversos síntomas de infecciones oculares, incluida la conjuntivitis, es decir, sequedad, lagrimeo y ardor.
Similazan alivia los síntomas que pueden ser de conjuntivitis ambiental o viral. Normalmente la aplicación no provoca ninguna molestia. Aunque estas gotas están disponibles sin receta médica, si se usan en niños menores de 2 años, consulte primero a un médico.
Según , Similazan estimula las defensas naturales del organismo mediante el uso de "microdiluciones" de principios activos naturales. Este sistema de medicina se conoce como homeopatía.
Gotas para los ojos de antazolina y xilometazolina
La antazolina es un antihistamínico de primera generación y la xilometazolina tiene propiedades antiedematosas y vasoconstrictoras. Estas sustancias son buenas para combatir los síntomas de alergia como la fiebre del heno y funcionan como agentes antiinflamatorios. Cada uno de ellos puede incluirse en preparaciones combinadas con otros ingredientes activos.
Otros medicamentos comunes de venta libre para la conjuntivitis son Eyebright, Optiv, Vial Tear, Vel Drop, Hyprmellose-P, Oftolik, Refresh, Systane y TheraTears y muchos otros.
descongestionantes
Aunque estos medicamentos no atacan los alérgenos, pueden ayudar a reducir la inflamación y otros síntomas. Para las personas que tienen conjuntivitis, a menudo se recomienda la fenilefrina. Ayuda a contraer los vasos sanguíneos inflamados y, por tanto, reduce algunos síntomas.
Además de la fenilefrina, existe un grupo de descongestionantes de acción más prolongada conocidos como imidazoles (nafazolina, tetrahidrozolina y oximetazolina), como Irifrin, Opcon-A y Nafcon. Cada uno de estos descongestionantes puede tener sus propios efectos secundarios.
Ungüentos para los ojos
Estos preparados funcionan como lubricante, incluidos Refresh PM, Moisture Eyes PM y otros, a base de vaselina blanca, por lo que mantienen un efecto más duradero en comparación con las gotas.
Antihistamínicos
Estos medicamentos interfieren con la producción de histamina, que es responsable de los síntomas de alergia. La mayoría de los antihistamínicos se pueden comprar en cualquier farmacia, pero los más fuertes pueden requerir receta médica.
La secreción nasal no es solo una secreción desagradable de la nariz de un niño, sino también un síntoma de una enfermedad infecciosa. Las gotas nasales complejas para niños vienen al rescate. ¿Cuál es la peculiaridad y diferencia entre estas gotas y las gotas nasales comunes y a quién se les recetan?
¿Qué son las gotas compuestas?
Todo el mundo sabe que cuanto más individualizado sea el tratamiento, más eficaz será. Después de todo, de hecho, los pacientes difieren: en edad, peso, intolerancia y susceptibilidad a las drogas y, por supuesto, en el grado y gravedad de la enfermedad, incluso si estamos hablando de secreción nasal. Usted mismo ha notado que en los niños, incluso en la misma familia, la mucosidad nasal tiene un color diferente, una consistencia diferente y una intensidad diferente de secreción nasal. Y todo porque los mocos son diferentes a los mocos. Hay rinitis infecciosa y no infecciosa. Infeccioso, a su vez, ocurre:
- picante;
- crónico.
La rinitis no infecciosa o vasomotora se produce debido a una alteración del mecanismo de reacción neurorreflejo a estímulos externos (por ejemplo, aire frío, ciertos olores). La rinitis no infecciosa también incluye la rinitis alérgica.
A pesar de que las ventanillas de las farmacias están repletas de todo tipo de gotas y aerosoles nasales, elegir un medicamento para su bebé no es nada fácil. Aquí es donde las gotas complejas vienen al rescate.
Las gotas complejas son soluciones multicomponente elaboradas según una receta individual.
Las proporciones y la composición de las gotas nasales complejas para niños son seleccionadas por un otorrinolaringólogo, según el cuadro clínico de la enfermedad, la edad del paciente pequeño y las características individuales de la percepción de los medicamentos por parte del cuerpo del niño.
Las gotas se preparan en farmacias especializadas.
Ventajas y desventajas de las gotas nasales complejas para niños.
Las innegables ventajas de las gotas nasales multicomponentes incluyen:
- muy eficaz en el tratamiento de la secreción nasal;
- enfoque individual del tratamiento;
- costo de fondos relativamente bajo.
Pero estos medicamentos también tienen desventajas. Los más comunes incluyen:
- falta de ensayos clínicos de cada nueva dosis de los componentes de las gotas e imprevisibilidad del resultado;
- la dificultad para comprar cae en zonas poco pobladas por la falta de farmacias especializadas;
- efectos secundarios, que, sin embargo, son menos probables que cuando se toman medicamentos producidos en masa.
¿Qué efectos secundarios puede esperar al tomar gotas compuestas? Básicamente estos son:
- la posibilidad de que la rinitis se vuelva crónica;
- a veces - hemorragias nasales;
- sequedad e irritación de la mucosa nasal;
- reacciones alérgicas.
Si se producen efectos secundarios, deje de usar las gotas inmediatamente y consulte a su médico.
¿A qué edad pueden los niños?
No todos los medicamentos están aprobados para niños pequeños. Esta limitación también se aplica a las gotas nasales complejas. Las principales contraindicaciones relacionadas con la edad se relacionan con los componentes individuales de dichos medicamentos para la rinitis. El médico puede elegir una receta tanto para un niño a partir de tres años como para un bebé de un año. Mientras tanto, las gotas producidas en masa a menudo no se recomiendan para niños menores de 2, 3 o 6 años, con la excepción de un número muy limitado de medicamentos.
La composición principal de gotas nasales complejas.
¿De qué están hechas las gotas multicomponente para la rinitis en niños? Todo depende de qué tipo de secreción nasal van a eliminar.
Como regla general, los componentes principales, seleccionados en determinadas proporciones y combinaciones, son:
- agua destilada o solución salina es la base de la solución;
- antiséptico (también actúa como base de la solución);
- componentes que actúan como vasoconstrictores;
- antibióticos;
- antihistamínicos;
- glucocorticosteroides.
Además, las gotas pueden contener plata coloidal, que proporciona efectos antibacterianos y antiinflamatorios.
Antisépticos
Como antisépticos utilizados en la fabricación de gotas se utilizan dioxidina o furacilina.
- La dioxidina es un fármaco antibacteriano de amplio espectro que destruye incluso las bacterias complejas sin causar irritación local de la membrana mucosa. Sin embargo, debe tener cuidado con Dioxidin si le diagnostican insuficiencia suprarrenal.
- Furacilina (Nitrofural) es un fármaco antimicrobiano que detiene el crecimiento de la flora microbiana. En muchos países europeos, la furacilina se considera un fármaco obsoleto, pero esto no resta eficacia a su eficacia.
Vasoconstrictores
Los componentes vasoconstrictores de las gotas nasales para niños incluyen preparaciones farmacéuticas convencionales como Naphthyzin o Vibrocil, así como preparaciones de xilometazolina u oximetazolina. Estos componentes están diseñados para aliviar la hinchazón de la membrana mucosa y liberar la respiración. Sin embargo, debe tener cuidado con las gotas vasoconstrictoras: son adictivas, ¡especialmente la naftizina, económica y eficaz!
antibióticos
El uso de antibióticos nasales está justificado sólo en el caso de rinitis de naturaleza bacteriana en niños. Estos incluyen gentamicina, penicilina, cefazolina y otros. Los antibióticos son medicamentos bastante peligrosos; se prescriben en casos extremos, ¡y sólo un médico puede hacerlo!
Antihistamínicos
Los antihistamínicos se utilizan cuando la rinitis se produce como una reacción del cuerpo a un alérgeno. Los medicamentos utilizados para las gotas para niños son Suprastin o Difenhidramina.
Glucocorticosteroides
Los glucocorticosteroides son hormonas esteroides. Se utilizan como componente de gotas nasales como remedios locales:
- inmunoestimulante;
- antiinflamatorio;
- antialérgico.
Se ha comprobado que con el uso tópico de glucocorticosteroides, las reacciones adversas ocurren con mucha menos frecuencia.
Los medicamentos "Nasonex" y "Nasobek" a base de la sustancia mometasona se utilizan como gotas hormonales para niños. Además, se utilizan activamente medicamentos que contienen hidrocortisona o dexametasona.
Cómo hacer gotas nasales complejas para un niño. 3 recetas
Usted mismo puede preparar gotas nasales multicomponente para su bebé. ¡Aquí debes tener en cuenta que no es fácil mantener las dosis correctas de componentes! ¿Cómo hacer gotas nasales complejas para un niño?
Receta número 1: tratar la secreción nasal y las adenoides
Naftizina para niños al 0,05% y Dioxidina se toman en proporciones de uno a uno (1:1). Los componentes se mezclan cuidadosamente con la máxima diligencia, manteniendo la esterilidad.
El curso del tratamiento es de hasta 5 días, se instilan 1-2 gotas en cada conducto nasal 2-3 veces al día. Si no hay ningún efecto visible, se debe suspender el tratamiento y se deben discutir otras acciones con su médico.
Receta número 2. Gotas para la sinusitis.
Se toman los siguientes componentes:
- agua hervida – 0,3 mililitros;
- Penicilina – 1 botella;
- naftizina infantil (0,05%) – 7 mililitros;
- Hidrocortisona - 1 ampolla.
Los componentes están mezclados. Las gotas preparadas no se pueden usar por más de una semana, inculcándolas hasta 3 veces al día, 1-2 gotas en cada fosa nasal del bebé.
Receta número 3. Gotas para la rinitis con efecto antialérgico.
Componentes:
- Dioxidina – media ampolla;
- Naftizina para niños – 5 mililitros;
- Dexametasona – media ampolla;
- Difenhidramina – 1 ampolla.
Mezclar los componentes de las gotas y colocar 1 gota en la nariz del niño hasta 3 veces al día. La duración del tratamiento no es más de 7 días.
Antes de colocar gotas complejas en la nariz, es necesario preparar la cavidad nasal. ¿Cómo hacer esto?
Primero, debes enjuagarte la nariz. Las soluciones isotónicas son adecuadas para esto; puede comprar "Aquamaris" o "Morenazal" en la farmacia, por ejemplo, pero la solución salina también es muy adecuada. Por cierto, puedes prepararlo tú mismo disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua hervida.
Luego, debe eliminar la mucosidad y las costras con un aspirador o un hisopo de algodón de ambas fosas nasales.
Las gotas se deben instilar alternativamente en ambas fosas nasales. Además de la instilación, puede utilizar hisopos de algodón empapados en la solución e insertarlos en la nariz durante 2 minutos.
¿Cuánto tiempo almacenar?
Habiendo elegido y preparado la receta adecuada de gotas nasales complejas para niños, es importante no solo utilizar el producto, observar la dosis y no exceder el curso del tratamiento, sino también almacenarlo correctamente. Si no se siguen las reglas de almacenamiento, el medicamento casero rápidamente quedará inutilizable y potencialmente peligroso para el niño.
Entonces, ¿cómo conservar las gotas nasales compuestas para la rinitis?
Es mejor preocuparse por el recipiente para las gotas con anticipación; debe ser cómodo de usar. Lo ideal es tener un frasco con una pipeta (puedes usar una que se vacía de las gotas nasales de farmacia). Las gotas multicomponente se almacenan en el refrigerador por no más de 6 días.
Análogos de farmacia
Los análogos de gotas complejas se pueden comprar en casi cualquier farmacia. De hecho, se trata de soluciones multicomponente listas para usar o requieren una preparación adicional mezclando los componentes incluidos en el paquete. La ventaja de estos preparados es que no es necesario buscar componentes individuales, sólo hay que mezclarlos según las instrucciones.
La desventaja es que, a diferencia de las gotas según prescripción individual, todos los componentes ya están en la solución en proporciones medias. Bueno, un inconveniente más es el costo impresionante.
Los análogos de farmacia de gotas complejas incluyen:
- Protargol es una gota nasal compleja que contiene plata coloidal. Protargol se utiliza en niños desde los primeros meses de vida. Sin embargo, muchos se muestran escépticos al respecto, creyendo que la plata (un metal pesado) puede acumularse en el cuerpo.
- Sialor es una gota nasal de acción similar a Protargol, que contiene iones de plata como principio activo.
- Isofra es un spray o gotas con efecto antibiótico que contiene framicetina como principio activo. Isofra puede ser utilizado por niños a partir del año de edad.
- Polydexa es un fármaco para el tratamiento complejo de enfermedades de la nasofaringe; contiene antibióticos, antisépticos, vasoconstrictores y hormonas. El medicamento está indicado para uso únicamente en niños mayores de 2,5 años.
- Albucid, un fármaco desarrollado para el tratamiento de enfermedades oftalmológicas, pero también muy eficaz en otorrinolaringología. La gran ventaja de Albucid es su uso desde recién nacidos.
Si su hijo tiene secreción nasal persistente o secreción nasal con complicaciones, consulte a un otorrinolaringólogo sobre el uso de gotas nasales complejas. Un medicamento de este tipo, elaborado según prescripción individual, suele ser más eficaz que los remedios convencionales para el resfriado producidos a escala industrial. Es muy posible que el médico le recomiende preparar las gotas usted mismo, en casa. Esto no es difícil de hacer, ¡lo principal es mantener la dosis exacta de los componentes!
Tropicamida (gotas): instrucciones de uso, análogos, revisiones, precio
Gracias
El sitio proporciona información de referencia únicamente con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere consulta con un especialista!
Tropicamida Es una solución que se utiliza como colirio. Según sus propiedades farmacológicas, Tropicamide pertenece a la clase M-anticolinérgicos , que actúan sobre los receptores del esfínter del iris y el músculo ciliar del ojo, que cambia el ancho de la pupila. Como resultado de la acción sobre las estructuras receptoras del esfínter del iris y el músculo ciliar del ojo, se produce una fuerte dilatación breve de la pupila (midriasis) con parálisis simultánea de la acomodación. La parálisis de la acomodación es una condición en la que los músculos del ojo no pueden regular el ancho de la pupila dependiendo de la cantidad de flujo de luz. Es decir, la tropicamida, por un lado, dilata la pupila y, por otro, previene su estrechamiento.Este efecto de Tropicamide se utiliza en oftalmología práctica, cuando el médico necesita examinar el fondo del ojo, determinar la refracción mediante skiascopia o para el tratamiento eficaz de fenómenos inflamatorios y adherencias en los ojos. La tropicamida también se utiliza para prepararse para operaciones quirúrgicas y con láser en los ojos.
Composición y forma de lanzamiento.
Hasta la fecha, Tropicamide está disponible en una sola forma de dosificación: gotas para los ojos. Tropicamida es una solución incolora y transparente, envasada en un frasco de plástico con un gotero dispensador de 5 ml. Este medicamento es producido por la corporación farmacéutica "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." en fábricas ubicadas en Polonia. Las gotas para los ojos de Tropicamida contienen como ingrediente activo una sustancia química con el mismo nombre que el medicamento terminado: tropicamida. Hoy en día, el medicamento está disponible en dos opciones de dosificación: con una concentración del componente activo del 0,5% y el 1%. Una solución de Tropicamida al 0,5% contiene 5 mg de principio activo por 1 ml. Y en una solución al 1%, el contenido del principio activo es de 10 mg por 1 ml.
Tropicamide 0,5% y Tropicamide 1% están disponibles en frascos idénticos con un dispensador cuentagotas de 5 ml. A veces, para designar un medicamento con una determinada dosis, se utilizan los términos "Tropicamida 0,5" y "Tropicamida 1", donde el número corresponde a la concentración del principio activo.
Los componentes auxiliares de Tropicamide al 0,5% y al 1% son los mismos y están contenidos en cantidades iguales. Entonces, las gotas para los ojos de Tropicamide contienen las siguientes sustancias como componentes auxiliares:
- cloruro de sodio (sal de mesa);
- ácido etilendiaminotetraacético disódico (EDTA sódico);
- cloruro de benzalconio;
- ácido clorhídrico;
- Agua especialmente purificada y desionizada.
Tropicamida - receta
Receta de Tropicamida al 0,5% generalmente escrito de la siguiente manera:Rp.: Tropicamida 0,5% - 5 ml
D.S. 2 gotas en cada ojo. Se debe mantener un intervalo de 5 minutos entre gotas.
Receta de tropicamida al 1% se ve así:
Rp.: Tropicamida 1% - 5 ml
D.S. 1 gota en cada ojo.
En la receta después de la designación "Rp." Se indica el nombre del medicamento en latín, así como la concentración de la solución y el volumen del frasco de gotas para los ojos. En la segunda línea de la receta después de la designación "D.S." Se indican el régimen de dosificación y las instrucciones de uso del medicamento.
Acción terapéutica y efectos farmacológicos.
La tropicamida es un fármaco del grupo de los anticolinérgicos M. Esto significa que bloquea los receptores colinérgicos M ubicados en los músculos y vasos sanguíneos de casi todos los órganos y tejidos del cuerpo humano. La letra "M" en el nombre de los receptores representa una abreviatura de la palabra "muscarina". Muscarina es el nombre de una sustancia que es el principal mediador e intermediario para la inclusión de estas estructuras receptoras. M-anticolinérgico: significa que la sustancia tiene la capacidad de bloquear el funcionamiento de la estructura del receptor debido a la inactivación de la muscarina, lo que provoca ciertos efectos. Si se administra un bloqueador anticolinérgico M por vía intravenosa, los efectos del bloqueo de los receptores muscarínicos se manifestarán en forma de cambios en el funcionamiento de todos los órganos y sistemas. Y si se usa tópicamente un bloqueador anticolinérgico M, como Tropicamida en forma de gotas para los ojos, entonces el medicamento causa efectos solo en el área que estuvo expuesta al medicamento.
La tropicamida actúa sobre los receptores colinérgicos M ubicados en el iris y el músculo ciliar del ojo. Como resultado del bloqueo de los receptores, se produce una relajación muscular, que dura poco tiempo. La relajación del esfínter del iris y del músculo ciliar conduce a una máxima dilatación y parálisis de la pupila. alojamiento. El fenómeno de la acomodación en sí radica en la capacidad de ajustar el ancho de la pupila en función de la intensidad de la luz. La parálisis de acomodación ocurre cuando los músculos relajados no pueden contraer la pupila cuando un intenso haz de luz ingresa al ojo. Es decir, la tropicamida dilata la pupila debido a la máxima relajación muscular y la mantiene en este estado. Mantener la pupila dilatada se logra manteniendo los músculos en un estado relajado.
Dilatación de la pupila ( midriasis) alcanza un máximo de 15 a 20 minutos después de la instilación de la solución de Tropicamida en el ojo. El inicio de la dilatación de la pupila se observa de 5 a 10 minutos después de la instilación de la solución. La midriasis persiste durante 1 hora después de la instilación de una solución al 0,5% en el ojo y durante 2 horas después de la aplicación de una solución de tropicamida al 1%. El ancho normal de la pupila se restablece de 5 a 6 horas después de la instilación del medicamento en los ojos.
La parálisis de la acomodación se desarrolla como resultado de varias instilaciones repetidas de solución de Tropicamida en los ojos. La gravedad máxima de la parálisis de la acomodación se registra después de la doble instilación de una solución al 1% después de 15 minutos, contando desde la última inyección del fármaco en el ojo. La parálisis de la acomodación persiste durante media hora después de su desarrollo. La restauración completa de la capacidad de acomodación de la pupila se produce 3 horas después de la instilación de Tropicamida.
La tropicamida tiene una duración de acción más corta en el ojo que la atropina. Además, las gotas de tropicamida no tienen un efecto tan fuerte sobre el oftalmotón como la atropina. A pesar de su efecto más leve en comparación con la atropina, la tropicamida puede provocar un aumento de la presión intraocular. Este factor debe tenerse en cuenta cuando una persona padece glaucoma de ángulo cerrado.
Indicaciones de uso
Las gotas para los ojos de tropicamida se utilizan para procedimientos de diagnóstico, para preparar los ojos para intervenciones quirúrgicas y también como agente terapéutico. Las indicaciones para el uso de colirio de tropicamida con fines diagnósticos, preparatorios y terapéuticos se muestran en la tabla:Gotas de tropicamida - instrucciones de uso
El colirio de tropicamida en concentraciones del 0,5% y el 1% se utiliza de la misma forma, sujeto a las mismas reglas. La elección de la concentración de Tropicamida depende de los objetivos y de la velocidad requerida para obtener los efectos farmacológicos. Las gotas de tropicamida se deben instilar en la parte inferior del saco conjuntival. Puede instilar la solución en sus ojos utilizando una pipeta o un gotero especial que viene equipado con el frasco. Si se utiliza un gotero, se debe evitar tocar la punta ya que esto puede contaminarlo e introducir gérmenes en los ojos. Antes de instilar Tropicamida, debe quitarse las lentes de contacto. Puede volver a ponerse lentes de contacto media hora después de la instilación del medicamento.
Después de la instilación, la tropicamida provoca alteraciones visuales y fotofobia, que desaparecen por sí solas una vez que desaparece el efecto del fármaco. Cuando se inyecta el medicamento en los ojos, es necesario pellizcar los conductos lagrimales con el dedo durante 2 a 3 minutos para evitar que la solución entre en la nariz, desde donde se absorbe casi por completo en el torrente sanguíneo. La tropicamida que ingresa al torrente sanguíneo por absorción a través de la mucosa nasal conduce al desarrollo de efectos sistémicos de los anticolinérgicos M, que se manifiestan en:
- dificultad para orinar;
- dilatación de los vasos sanguíneos con caída de presión;
- inhibición de la sudoración y la producción de secreciones por todas las membranas mucosas;
Para desarrollar parálisis de la acomodación, para realizar un estudio refractivo, es necesario inyectar una gota de solución de Tropicamida al 1% en el saco conjuntival del ojo seis veces, con un intervalo de 6 a 12 minutos entre ellas. Se puede realizar un examen refractivo entre 25 y 50 minutos después de administrar la última (sexta) gota de solución en los ojos.
La tropicamida se puede utilizar en niños desde el nacimiento. Sin embargo, en niños menores de 6 años solo se puede utilizar una concentración de Tropicamida al 0,5%. Los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de desarrollar efectos sistémicos de la tropicamida debido a que el fármaco ingresa por la nariz y luego se absorbe en la sangre a través de la membrana mucosa. La tropicamida ingresa a la nariz a través del conducto nasolagrimal. Pero a través de la mucosa nasal, casi toda la cantidad del fármaco que llega a ella se absorbe en la sangre. Como resultado de su entrada en la sangre, la tropicamida tiene efectos sistémicos como sequedad de boca, dilatación persistente de las pupilas, dificultad para orinar, vasodilatación con descenso de presión, hipotensión intestinal, taquicardia, agitación nerviosa, alucinaciones y aumento de la temperatura corporal.
Con el uso repetido de Tropicamide en bebés prematuros, aumenta el riesgo de desarrollar efectos sistémicos del fármaco. Para reducir este riesgo y prevenir los efectos sistémicos del fármaco en bebés prematuros, es necesario diluir el fármaco con solución salina en una proporción de 1:1. Y es necesario utilizar exactamente esta solución de Tropicamida al 0,5%, diluida a la mitad, en los ojos de los bebés prematuros.
Para el tratamiento de enfermedades oculares inflamatorias (por ejemplo, queratitis, iridociclitis, uveítis), la tropicamida también se utiliza como parte de una terapia compleja. Por lo general, el medicamento se prescribe una gota de solución al 1% en cada ojo diariamente por la noche (antes de acostarse), durante 2 a 4 semanas. El período mínimo de tratamiento con Tropicamida es de 2 semanas, pero si la enfermedad no ha desaparecido por completo después de este período, el curso del tratamiento se puede extender a 4 semanas.
Interacción con otras drogas. Cuando se usa simultáneamente con bloqueadores de histamina (Zyrtec, Erius, Suprastin, Diazolin, Fenistil, Claritin, etc.), fenotiazinas, antidepresivos, procainamida, quinidina, benzodiazepinas y neurolépticos, los efectos de Tropicamide y los medicamentos enumerados se mejoran mutuamente.
El uso combinado de tropicamida y nitritos (nitroglicerina, etc.), disopiramida, glucocorticosteroides (dexametasona, etc.) y haloperidol provoca un fuerte aumento de la presión intraocular.
Sobredosis Cuando se aplicó tópicamente, nunca se detectó Tropicamida. Si el medicamento ingresa al torrente sanguíneo (por ejemplo, por absorción a través de las membranas mucosas de la nariz), se puede desarrollar lo siguiente:
- piel seca y membranas mucosas;
- taquicardia;
- excitación nerviosa;
- en dosis altas: coma y parálisis del centro respiratorio con desenlace fatal.
Tropicamida para niños - reglas de uso
En niños menores de 6 años sólo se puede utilizar gotas de Tropicamida al 0,5%. Para minimizar el riesgo de desarrollar efectos sistémicos del fármaco, se debe diluir en una proporción de 1:1 con solución salina. Por lo tanto, inmediatamente antes de su uso, debe preparar una solución al 0,25% a partir de una solución al 0,5% y utilizarla para instilarla en los ojos de los niños. Para diluir Tropicamide, use una solución salina estéril comprada en una farmacia. Para tratar la inflamación de los ojos, es mejor tomar Tropicamida por la noche, antes de acostarse. Normalmente, se instila una gota de una solución al 0,25% en cada ojo. La instilación se realiza diariamente durante 2 a 4 semanas.
Cuando utilice Tropicamida con el fin de realizar procedimientos de diagnóstico, debe tener en cuenta que el medicamento provocará discapacidad visual temporal y fotofobia. Estos fenómenos desaparecerán por sí solos una vez que el medicamento desaparezca, sin ningún tratamiento adicional.
La tropicamida debe usarse con mucho cuidado en bebés, ya que a esta edad el medicamento puede provocar el desarrollo de trastornos en el sistema nervioso central.
Contraindicaciones
La tropicamida está contraindicada para gotas para los ojos solo si una persona tiene las siguientes condiciones:1.
Glaucoma primario mixto y de ángulo cerrado.
2.
Aumento de la presión intraocular.
3.
Sensibilidad, alergia o intolerancia a los componentes de Tropicamida.
Efectos secundarios
La tropicamida puede causar efectos secundarios locales y sistémicos. Los locales se relacionan exclusivamente con el lugar de aplicación del fármaco y se manifiestan por diversos síntomas relacionados con los ojos y la visión. Y los efectos secundarios sistémicos aparecen cuando la tropicamida ingresa al torrente sanguíneo, por ejemplo, cuando la solución se absorbe a través de las membranas mucosas de la nariz, donde fluye a través del conducto nasolagrimal si no se aplica con los dedos. Los efectos secundarios sistémicos se desarrollan con mayor frecuencia en niños pequeños y ancianos.Todos los efectos secundarios locales y sistémicos de Tropicamide se reflejan en la tabla:
| Efectos secundarios locales de la tropicamida | Efectos secundarios sistémicos de la tropicamida |
| Violación de alojamiento | sentirse inquieto |
| Fotofobia | excitación nerviosa |
| Disminución de la agudeza visual | boca seca |
| Aumento del oftalmotono | sin sudar |
| Ataque de glaucoma de ángulo cerrado | Membranas mucosas secas |
| Sensación de ardor en los ojos. | Dolor de cabeza |
| Reacciones alérgicas | Taquicardia (latidos cardíacos rápidos) |
| Aumento de la presión intraocular | Disminución de la presión arterial (hipotensión) |
| Retención urinaria (disuria) | |
| Aumento de la temperatura corporal |
Análogos
Tropicamida tiene sinónimos y análogos en el mercado farmacéutico nacional. Sinónimos son aquellos medicamentos que también contienen la sustancia tropicamida como componente activo y exactamente en la misma concentración. Y los análogos incluyen medicamentos que tienen un espectro de acción similar al de la tropicamida, pero que contienen otro compuesto químico como componente activo.Hoy en día, los medicamentos sinónimos de Tropicamida incluyen los siguientes medicamentos:
- Gotas para los ojos – Midriacil;
- Gotas para los ojos – Midriaticum-Shtuln PU;
- Gotas para los ojos – Midrum;
- Gotas para los ojos – Tropicamita;
- Gotas para los ojos – Unitrópico.
- Gotas y ungüentos para los ojos – Atropina;
- Películas oculares de sulfato de atropina;
- Gotas para los ojos – ciclomed;
- Gotas para los ojos – ciclóptico.
El Ministerio de Salud aprueba la lista de medicamentos sujetos a registro sujeto-cuantitativo. Estos medicamentos se prescriben según el formulario de prescripción núm. 148-1/u-88. Lo que las distingue de las recetas “normales” es que el farmacéutico, al entregarte el medicamento, registra la receta y la información sobre qué medicamento fue despachado y en qué cantidad. Por dispensar medicamentos estrictamente controlados con infracciones, un empleado de farmacia se enfrenta a un proceso penal.
( )
El proyecto de orden publicado por el Ministerio de Sanidad propone incluir colirios con tropicamida entre los medicamentos sujetos a estricto registro. A pesar de que hoy en día deben venderse según el formulario de prescripción nº 107-1/u, el medicamento se puede adquirir fácilmente en la farmacia, según la nota explicativa del pedido.
Como dijo al doctor Peter Víktor Grigoriev, médico jefe adjunto de trabajo organizativo y metodológico del Hospital Narcológico de la ciudad, en 2011 una ola de consumo no médico de Tropicamida se extendió por San Petersburgo. Los adictos al opio, para ocultar el signo del consumo de sustancias psicoactivas (constricción de las pupilas), utilizaron estas gotas para los ojos para el fin previsto. El medicamento hizo que las pupilas se dilataran hasta alcanzar la normalidad. Experimentalmente descubrieron el efecto narcótico de su sobredosis. Y el bajo costo (alrededor de 100 rublos en San Petersburgo) convirtió a la tropicamida en un fármaco bastante popular. Se utiliza tanto en combinación con otras sustancias narcóticas como de forma independiente.
Entre los jóvenes, este medicamento generalmente se instila en la nariz; en algunos casos, los drogadictos lo administran por vía intravenosa, lo que causa consecuencias nefastas: coloración amarillenta de la piel, una fuerte disminución de los niveles de hemoglobina, aparición de delirio, agitación, trastorno afectivo. con reacciones disfóricas violentas (irritabilidad, depresión y apatía) y formación de polidrogodependencia.
Recordemos que el año pasado, desde el 1 de junio, el Ministerio de Sanidad ya prohibió la libre venta de medicamentos que contienen codeína y ahora están clasificados como medicamentos estrictamente controlados. Los drogadictos fabricaron la droga "desomorfina" a partir de drogas con codeína, accesible y barata. Según Viktor Grigoriev, la prohibición de la libre venta de medicamentos que contienen codeína ha dado buenos resultados: el número de personas que consumen "desomorfina" ha disminuido a lo largo del año. Y si Tropicamide termina en la lista de medicamentos estrictamente controlados, esto probablemente también ayudará a reducir el número de personas que se suicidan con este medicamento.
El Ministerio de Salud propone incluir el etanol como droga estrictamente controlada. Es cierto que no está claro lo que se quiere decir: si se prohíben todas las drogas que contienen alcohol, entonces Corvalol y todas las tinturas de alcohol perderán su popularidad.
( )
Si se aprueba el proyecto de orden, la tropicamida y las tinturas que contienen alcohol desaparecerán de la venta libre a partir del 25 de junio.
Referencia
Los medicamentos que contienen tropicamida se utilizan en oftalmología para la dilatación farmacológica de la pupila (midriasis) durante el examen del fondo de ojo. Este principio activo también está contenido en medicamentos con los nombres comerciales "Tropicamide", "Midriacyl", "Midrum". Y los medicamentos Azaleptin, Aprofen y Cyclodol tienen un efecto anticolinérgico similar.
doctor pedro