Sus síntomas son muy similares a los de la hipermetropía. La esencia de este complejo defecto de la visión es que se forman dos o más imágenes en la retina en lugar de una. Esto complica significativamente la posibilidad de una percepción normal del mundo circundante. El paciente no sólo se ve privado de una visión clara, sino que tampoco tiene la posibilidad de corregir la deficiencia con gafas o lentes de contacto, que son muy difíciles de elegir para un defecto de visión de este tipo.
¿Qué es el astigmatismo hipermétrope?
El astigmatismo hipermetrópico o hipermétrope es una condición en la que cambia la curvatura de la córnea. En consecuencia, también se altera la refracción de los rayos de luz, que no pueden enfocarse en un punto y garantizar la claridad de la imagen.
Este efecto es similar a la refracción de los rayos de luz en la superficie del agua o en un vidrio irregular. Con el astigmatismo, no uno, sino varios haces de rayos pasan a través del sistema óptico del ojo y la lente, en consecuencia, refracta varias imágenes a la vez. Como resultado, una persona ve los contornos dobles y borrosos de los objetos a cualquier distancia.
¿Cómo se forma la imagen con astigmatismo?
En el diagnóstico clínico del astigmatismo se tienen en cuenta dos ejes principales, denominados meridianos. En este caso, la imagen en un meridiano puede estar en la retina y en el otro, detrás o delante de ella.
El astigmatismo hipermetrópico (hipermetropía) se caracteriza porque una de las imágenes está detrás de la retina y la segunda sobre la retina o también detrás, pero en otra zona. Si una imagen está detrás de la retina y la segunda delante, este astigmatismo se llama mixto. El astigmatismo hipermétrope se caracteriza por una deformación tórica de la córnea, en la que el globo ocular parece aplanado. Tal anomalía provoca una violación de la acomodación: la capacidad del ojo para ver claramente objetos cercanos y distantes.
Cabe señalar que cada persona tiene astigmatismo fisiológico y es causado por la asimetría del globo ocular. Sin embargo, este es un fenómeno completamente normal que no interfiere con la visión clara del mundo que nos rodea. Hablamos de patología cuando el deterioro de la visión supera las 0,5 dioptrías, lo que ya se clasifica como astigmatismo severo.
Causas de la patología
La enfermedad puede ser causada por factores congénitos o adquiridos.
El astigmatismo hipermétrope congénito se asocia a patologías del desarrollo intrauterino, infecciones sufridas durante el período prenatal y factores hereditarios. Por ejemplo, se cree que si uno o ambos padres tienen discapacidades visuales, es muy probable que sus hijos las desarrollen. Además, no será necesariamente la misma enfermedad que los padres. Las manifestaciones de patología congénita pueden empeorar con el tiempo si no se le enseña al niño a seguir las reglas de higiene visual.
El astigmatismo adquirido se desarrolla en el contexto de lesiones en los ojos, la cara y la cabeza, daños a la córnea por quemaduras, incluidas quemaduras químicas, y las consecuencias de procesos inflamatorios. Además, el astigmatismo puede ser causado por intervenciones quirúrgicas si no se realizaron con láser, sino de la manera clásica, es decir, a través de una incisión en el caparazón del ojo.
Una de las operaciones más comunes que causaban astigmatismo era la extirpación de cataratas mediante resección extracapsular, que requería sutura de la córnea. Pero los métodos modernos de cirugía láser permiten prescindir de las suturas, eliminando así el desarrollo de astigmatismo postoperatorio.
Astigmatismo hipermetrópico en niños.
El astigmatismo hipermétrope se observa a menudo en niños pequeños y a esta edad se considera una variante normal, ya que el desarrollo aún no está completo. Los problemas de visión con el desarrollo normal de las estructuras oculares suelen desaparecer a los 10 años. En los casos en que un niño hereda la enfermedad de sus padres, el astigmatismo se considera congénito.
En las formas congénitas de la enfermedad, los síntomas aparecen muy temprano, entre 1 y 2 meses de edad, tan pronto como el bebé intenta enfocar su mirada. En este momento, los padres pueden notar que el niño reacciona con lentitud a los estímulos visuales, un poco más tarde que los niños normales comienzan a girar la cabeza para mirar varios objetos.
Con el astigmatismo hipermetrópico, el bebé intenta alejarse del objeto en cuestión; este es un rasgo bastante característico que permite sospechar hipermetropía. Los niños mayores, especialmente los escolares, se quejan de mala visión, fatiga ocular y dolores de cabeza constantes.
El niño tiene dificultad para ver los objetos cercanos, le cuesta leer, trabajar en la computadora o hacer manualidades. El bebé intenta acercar el objeto para examinarlo, entrecierra los ojos o abre mucho los ojos y los frota con los puños. Con una carga visual elevada, los ojos empiezan a doler. Al mirar a lo lejos, la visión mejora, pero si la enfermedad no se trata, empeora gradualmente y el paciente comienza a ver mal a cualquier distancia.
Síntomas
Los síntomas del astigmatismo hipermétrope en adultos y niños se manifiestan de manera similar. El paciente se queja de imagen borrosa y fatiga ocular constante. Esto se debe al hecho de que para ver objetos distantes, el músculo ciliar tiene que tensarse y solo entonces la imagen llega a la retina. Al mirar objetos cercanos, la tensión no ayuda; la imagen todavía aparece detrás de la retina y la persona ve los objetos borrosos.
El examen revela diversos grados de hipermetropía, normalmente sólo en un ojo. La progresión de la enfermedad se acompaña de sensaciones de dolor, dolor en los ojos, visión borrosa, visión doble y fatiga visual constante. Los expertos señalan que una sensación constante de malestar hace que los pacientes con astigmatismo estén irritables y sean propensos a cambios repentinos de humor.
Tipos de astigmatismo hipermetrópico
Además del astigmatismo congénito y adquirido, la oftalmología distingue el astigmatismo hipermetrópico simple y complejo.
Con un curso simple de la enfermedad, la visión normal permanece en uno de los meridianos, mientras que en el otro se desarrolla hipermetropía. En este caso, uno de los focos de visión está delante de la retina y el otro detrás de ella.
Con una forma compleja de astigmatismo, se observa hipermetropía de diversos grados de gravedad en ambos meridianos y ambos focos de visión están detrás de la retina. La enfermedad puede afectar uno o ambos ojos. La gravedad de la patología está determinada por la diferencia de agudeza visual entre los meridianos. Puede que no coincida en ambos ojos.
Hay tres grados de gravedad del astigmatismo hipermétrope:
- Grado leve: la diferencia entre los meridianos no supera las 2 dioptrías, los síntomas generalmente no se expresan o son leves.
- Grado medio: una diferencia de 2 a 4 dioptrías, hay una tendencia a trabajar demasiado, se observan signos de hipermetropía en un cierto ángulo. Hay deterioro de la visión, el paciente se queja de dolores de cabeza. En esta etapa, la enfermedad puede conducir al desarrollo de estrabismo.
- Grado severo: la diferencia es más de 4 dioptrías. Este grado de la enfermedad se caracteriza por dolor ocular intenso que se irradia a la cabeza, irritabilidad y fatiga visual elevada debido a la mala visión. Una forma grave de la enfermedad provoca el desarrollo de ambliopía, blefaritis, estrabismo o complicaciones graves asociadas con el desprendimiento de retina.
Complicaciones y consecuencias.
Si el astigmatismo no se trata, se produce una disminución gradual de la agudeza visual: el paciente comienza a ver peor no solo los objetos cercanos sino también los distantes. Debido a la tensión constante del músculo ciliar, se altera la salida de líquido intraocular y puede desarrollarse un glaucoma secundario. También es posible desarrollar procesos inflamatorios en el músculo ciliar y el iris (iridociclitis). Además, los ojos con astigmatismo son mucho más susceptibles a las enfermedades inflamatorias del aparato auxiliar: párpados, pestañas, córnea.
Las formas progresivas de astigmatismo complejo pueden causar las siguientes condiciones patológicas:
- mayor empeoramiento de la hipermetropía;
- una disminución significativa de la agudeza visual, una persona ve objetos borrosos no solo de cerca, sino también de lejos;
- desarrollo de estrabismo debido a disfunción de los músculos oculares y su desviación del eje visual central;
- la aparición de ambliopía, una condición en la que un ojo deja de participar en el proceso visual y el segundo ojo asume toda la carga;
- El desprendimiento de retina es una complicación peligrosa que puede provocar la pérdida de la visión.
El astigmatismo severo, si la cirugía está contraindicada, puede provocar discapacidad. Los jóvenes son reclutados en el ejército sólo con un astigmatismo leve. El grado medio impone restricciones a las unidades en las que se puede servir (categoría B), grave: da motivos para la categoría B (menos de 6 dioptrías) o D (más de 6 dioptrías), es decir, el joven es enviado a la reserva con la conclusión "apto en tiempos de guerra" y "completamente no apto". Si se planea una operación de astigmatismo, se da un retraso de 2 años para su implementación y durante el período de recuperación.
Diagnóstico
El astigmatismo hipermetrópico tiene un código ICD-10: H52.2, común a otros tipos de astigmatismo. El proceso de diagnóstico comienza con la verificación de la agudeza visual (visiometría): se revela cuánto se altera la percepción visual en cada meridiano y se determina la gravedad de la enfermedad. Ya con un examen visual, el médico puede identificar anomalías del desarrollo y defectos visuales.
En una habitación oscura, se realiza un procedimiento de skiascopia, que permite determinar el poder refractivo del ojo y examinar el estado del fondo de ojo. Al examinar el fondo del ojo, el médico puede identificar la presencia de patologías concomitantes y evaluar el riesgo de desarrollar otras discapacidades visuales.
La mera presencia de dos meridianos de visión se revela mediante un procedimiento llamado refractometría. Su resultado es el principal para realizar un diagnóstico. Además, el paciente puede ser remitido a una ecografía o una resonancia magnética de los ojos.
Corrección con gafas y lentillas.
La corrección de la enfermedad mediante el uso de gafas o lentillas está indicada para niños y adolescentes durante el crecimiento y desarrollo del ojo, así como para pacientes en los que la cirugía está contraindicada. En algunos casos, el paciente puede utilizar gafas o lentes de contacto a petición propia si no tiene intención de corregir el defecto mediante cirugía.
Las gafas para astigmatismo se seleccionan con una forma especial: sus gafas son cilíndricas, lo que permite compensar total o parcialmente la curvatura de la córnea. El cilindro cambia la potencia óptica para que uno de los meridianos coincida con el eje central de visión y la lente esférica compensa la hipermetropía (hipermetropía). La forma del cilindro se selecciona y fabrica individualmente para cada paciente.
Para el astigmatismo hipermetrópico leve, es suficiente usar un par de anteojos. Con un alto grado de astigmatismo, el paciente necesita pedir varios pares a la vez para compensar la tensión del músculo ciliar al mirar de lejos y garantizar una buena visión de cerca. Las gafas multifocales pueden sustituir a varios pares de gafas, pero para el astigmatismo son muy difíciles de fabricar, lo que repercute en el precio. Estos anteojos cuestan mucho más que los anteojos normales.
Las lentes de contacto para eliminar el astigmatismo tienen forma tórica. Proporciona una buena corrección y una visión bastante clara. Las lentes tóricas también son multifocales. El mayor efecto se logra mediante una combinación de lentes y gafas: cada dispositivo "gira" y corrige su meridiano, como resultado la persona puede ver una imagen clara.
Tratamiento quirúrgico
La intervención quirúrgica le permite devolver la córnea a una forma cercana a la normal y, en lugar de varios meridianos, obtener un eje óptico. La operación está indicada para pacientes mayores de 18 años con astigmatismo de moderado a severo. A esta edad, el proceso de formación de la córnea ya se ha completado, por lo que la operación permite lograr un resultado positivo estable.
Existen varios métodos para realizar una intervención quirúrgica: utilizando una aguja láser de alta temperatura. Las técnicas LASIK se consideran las más modernas y seguras. Se basan en la aplicación de un rayo láser sobre pequeñas quemaduras en zonas estrictamente definidas de la córnea, por lo que adquiere una forma esférica.
Los métodos modernos permiten curar el astigmatismo hipermetrópico en ambos ojos. Los efectos secundarios de este tipo de intervenciones suelen mantenerse al mínimo. Echemos un vistazo más de cerca a los principales métodos quirúrgicos utilizados para corregir el astigmatismo hipermétrope.
Termoqueratocoagulación
La esencia del procedimiento quirúrgico es el impacto preciso de una aguja de alta temperatura en ciertos puntos de la córnea. Estas quemaduras puntuales provocan la contracción de las fibras de colágeno, como resultado de lo cual la parte central de la córnea se vuelve más convexa y la zona periférica se vuelve plana. Es decir, el procedimiento corrige la forma de la córnea, acercándola a la normalidad, lo que mejora la visión.
Coagulación con láser
El principio de este método es el mismo que en el caso anterior, sólo que en lugar de efectos de temperatura se utiliza radiación láser. Un equipo especial de alta precisión calcula previamente la profundidad de penetración y el área de influencia del rayo láser que, al penetrar en el ojo, tiene un efecto de temperatura sobre la córnea, corrigiendo su forma.
Queratomileusis con láser
Este es uno de los métodos más modernos, seguros y eficaces para tratar el astigmatismo hipermétrope moderado y grave. Durante el procedimiento, se corta un pequeño colgajo de la capa superior de la córnea y se retira hacia un lado, permitiendo el acceso a las capas medias del ojo. A continuación, un rayo láser evapora un área determinada, lo que permite cambiar la curvatura de la córnea y eliminar los defectos de visión. En la etapa final, el colgajo retirado se vuelve a colocar en su lugar.
Las ventajas de este método son un bajo trauma, una recuperación rápida y un riesgo mínimo de complicaciones. Las funciones visuales del paciente se restablecen a las pocas horas de la intervención. La operación se puede realizar en ambos ojos a la vez, en lugar de hacerlo por separado. La intervención quirúrgica para este diagnóstico está indicada para pacientes mayores de 18 años, pero en algunos casos, con astigmatismo hipermetrópico severo, la cirugía con láser se realiza incluso en pacientes jóvenes.
Métodos de tratamiento conservadores.
El tratamiento conservador para el astigmatismo hipermétrope es ineficaz. Pero en caso de patología leve, los ejercicios especiales destinados a entrenar los músculos oculares ayudarán a mejorar la afección. Un oftalmólogo seleccionará individualmente un conjunto de ejercicios terapéuticos para los ojos y le ayudará a aprender ejercicios sencillos que deben realizarse a diario en casa.
Además, el oftalmólogo le recetará colirios que ayudarán a reducir las molestias, aliviar la tensión visual y mejorar la nutrición y el suministro de sangre a las estructuras oculares.
El astigmatismo hipermetrópico es una discapacidad visual causada por un cambio en la forma de la córnea o del cristalino, en el que el foco de los rayos de luz refractados está detrás de la retina. Esta enfermedad suele ser hereditaria, pero también puede ser causada por factores externos. El astigmatismo hipermétrope simple es visión borrosa (hipermetropía) a lo largo de un meridiano y visión normal a lo largo del otro meridiano. Este tipo de enfermedad es causada por una violación de la esfericidad de la córnea, con menos frecuencia por la curvatura del cristalino.
Síntomas del astigmatismo hipermetrópico.
El astigmatismo hipermetrópico simple de grado débil se considera normal hasta 0,5 dioptrías; no presenta síntomas, no causa molestias y no reduce la agudeza visual. Los síntomas del astigmatismo hipermetrópico simple incluyen:
- Contornos borrosos y duplicación de objetos.
- Fatiga, dolor en los ojos.
- Aumento del llanto, dolores de cabeza.
Los síntomas de la enfermedad son más notorios en los grados moderados y altos; en los grados bajos, la discapacidad visual se compensa con una tensión adicional en el sistema muscular de los ojos. Esto provoca dolores de cabeza y mareos. En ocasiones, los síntomas principales pueden ir acompañados de irritabilidad y frecuentes cambios de humor.
Tratamiento del astigmatismo hipermetrópico
El astigmatismo hipermetrópico simple de ambos ojos se detecta durante un examen completo realizado por un oftalmólogo. Si el grado es leve y no existen enfermedades concomitantes (estrabismo, astenopía), no se requiere tratamiento. Para grados moderados y altos de astigmatismo, se realiza corrección de la visión óptica, por hardware o con láser. La elección del método depende de los resultados del examen y del grado de desarrollo de la enfermedad.
La corrección de la visión con gafas y lentes de contacto no elimina las causas del astigmatismo y solo corrige la visión con el uso de ópticas. Los métodos quirúrgicos como la termoqueratoplastia con láser, la termoqueratocoagulación, la queratomileusis hipermetrópica y otras operaciones que utilizan láseres y hardware pueden corregir la forma de la córnea o el cristalino y eliminar la enfermedad para siempre.
La ventaja de la corrección con láser del astigmatismo hipermetrópico simple es que la visión se restablece por completo en unos pocos días, la operación se puede realizar en ambos ojos a la vez, su duración es de varias decenas de minutos y no se requiere rehabilitación postoperatoria. En casos extremos, se realiza el reemplazo de lentes refractivos.
Los órganos visuales de un niño pequeño son algo diferentes de los órganos y sistemas de un adulto. Todos los niños nacen con astigmatismo hipermetrópico. Los oftalmólogos creen que este diagnóstico en un niño menor de 10 años es la norma. A medida que el bebé crece, sus ojos mejoran y el astigmatismo hipermétrope, por regla general, desaparece. Pero esto nuevamente es la norma. Desafortunadamente, existen excepciones cuando el trastorno persiste en el niño. En este caso, se diagnostica la enfermedad “astigmatismo hipermetrópico”, que requiere tratamiento y medidas preventivas.
Definición de enfermedad
El astigmatismo hipermetrópico es un trastorno de la visión caracterizado por cambios en la forma del cristalino o la córnea.
En una persona sana, el cristalino tiene una superficie esférica lisa. En el astigmatismo hipermétrope, se observa una violación de la esfericidad del cristalino, la forma del ojo en sí se alarga verticalmente, por lo que el punto focal se encuentra fuera de la mácula. el centro del fondo del ojo. El astigmatismo bifurca este punto focal, lo que produce una grave distorsión de la información visual. Los niños con esta enfermedad no pueden enfocar sus ojos en objetos cercanos, por lo que ven la imagen borrosa y poco clara.
El astigmatismo hipermetrópico a veces se denomina astigmatismo hipertrófico, ya que son la misma enfermedad. Provoca discapacidad visual y hipermetropía en el niño.
Tipos y clasificaciones
Los médicos distinguen 2 tipos de esta patología:
- Astigmatismo hipermétrope simple: implica que la imagen en uno de los meridianos del ojo se enfoque en la retina (lo cual es normal), y en el otro detrás de la retina (hipermetropía).
- Astigmatismo hipermétrope complejo: se diagnostica hipermetropía de diversos grados en ambos meridianos.
Ambos tipos de astigmatismo suelen ser causados por la forma asférica de la córnea; en casos raros, la causa radica en un cambio en la forma del cristalino. Debido a un trastorno en la córnea, los rayos refractados en el sistema óptico del ojo no se recogen en un punto. Además, la superficie anterior de la córnea suele ser más curvada y refracta los rayos con más fuerza. El astigmatismo corneal leve (hasta 0,5 dioptrías) es común, se considera una norma aceptable y no provoca cambios en la agudeza visual.
También existe un tipo mixto de astigmatismo, que se manifiesta por el siguiente trastorno: en uno de los meridianos hay una marcada hipermetropía y en el segundo hay hipermetropía.
El astigmatismo ocular hipermetrópico en niños se presenta en varios grados de gravedad:
- Un grado leve prácticamente no causa síntomas.
- El grado moderado se caracteriza por la aparición de niebla en los ojos y dolor de cabeza.
- En casos severos, el niño puede quejarse de una fuerte disminución de la visión y, desde el exterior, los adultos pueden notar el estrabismo del bebé. El niño sufre dolores y molestias en los ojos, además de lagrimeo. Los niños con astigmatismo severo se vuelven nerviosos e irritables y su estado de ánimo cambia con frecuencia.
Causas
La razón principal del desarrollo del astigmatismo hipermétrope es un factor hereditario. Los médicos creen que la predisposición a este trastorno se hereda. 
Si ya hay una persona en la familia con astigmatismo hipermetrópico, la probabilidad de desarrollar la misma enfermedad en sus descendientes aumenta significativamente.
El astigmatismo adquirido generalmente se desarrolla después de una lesión o cirugía ocular. La razón es que se forma una cicatriz en la córnea del ojo, lo que provoca visión borrosa y visión borrosa de los objetos.
En la práctica pediátrica, el astigmatismo leve es el más frecuente. Un trastorno similar se detecta en aproximadamente el 50% de los escolares.
Síntomas
Es más fácil reconocer el astigmatismo hipermetrópico en un adolescente que en niños en edad escolar primaria. El bebé aún no se da cuenta de que tiene problemas de visión y, por regla general, no presenta ninguna queja. Además, no todos los padres pueden notar este trastorno a tiempo.
Los padres con predisposición al astigmatismo deben controlar cuidadosamente a su hijo. Sólo en este caso pueden notar los siguientes síntomas en los niños:
- Dificultad para leer texto;
- Incapacidad para examinar un objeto cercano;
- Falta de concentración en un objeto;
- Mareo.
Debido al malestar, el bebé puede negarse a leer o escribir y, a menudo, se queja de dolor de cabeza. Inclina un poco la cabeza y entrecierra los ojos para mirar el objeto que le interesa. Si los padres notan alguno de estos signos en su hijo, deben consultar a un oftalmólogo.
Posibles complicaciones
El astigmatismo hipermetrópico infantil también puede causar estrabismo. La visualización de la imagen en partes de la retina se ve alterada como resultado de la visión borrosa en una de ellas, lo que conduce a la formación de ambliopía, que a menudo es una consecuencia de este trastorno ocular. Esta complicación puede ocurrir cuando la diferencia en el poder refractivo es superior a ± 1,5 dioptrías en ambos ojos simultáneamente.
Lea cómo tratar el estrabismo en niños.
El astigmatismo hipermétrope complejo diagnosticado en ambos ojos puede complicarse con albinismo.
Si el astigmatismo hipermetrópico detectado en un niño no se trata de manera oportuna, después de los 10 años puede desarrollar estrabismo convergente.
Esta patología causa malestar al adolescente y es un defecto cosmético desagradable, por lo que el adolescente puede desarrollar complejos y problemas psicológicos. Por eso es tan importante someterse a exámenes regulares por parte de un oftalmólogo y, cuando se hace tal diagnóstico, tratar la patología de manera oportuna. La tarea de los padres es seguir absolutamente todas las recomendaciones del médico.
El estrabismo convergente en un niño es una complicación debida al astigmatismo hipermetrópico
Diagnóstico
Para determinar un diagnóstico preciso y evaluar el alcance del daño a los órganos visuales, es necesario examinar ambos ojos.
Estudios clínicos
Los principales métodos de diagnóstico del astigmatismo hipermetrópico son:
Muy a menudo, los oftalmólogos diagnostican "astigmatismo hipermetrópico" en niños en el segundo año de vida.
Pruebas en casa
Puede reconocer la enfermedad en un niño en casa mediante pruebas esquemáticas. Es fácil hacer un dibujo para la prueba usted mismo; también puede obtener muestras ya preparadas en Internet.
estrella siemens
La prueba Siemens Star permite a los padres controlar la agudeza visual de sus hijos y controlar sus cambios. Para hacer esto, encienda la iluminación al máximo y cubra uno de los ojos del bebé con la palma. A continuación, debe pedirle al bebé que observe las líneas y determine si todas son iguales. Se realiza una prueba similar con el otro ojo y luego se comparan los resultados.
Prueba Siemens Star para determinar el astigmatismo
Pauta
Pídale a su hijo que determine si todas las líneas son iguales. La prueba técnica es similar a la prueba Siemens Star.
Líneas oscuras
La tarea para el niño es la misma: determinar si todas las líneas son idénticas.
Si su hijo presenta resultados diferentes después de ver imágenes con ambos ojos, comuníquese con un oftalmólogo de inmediato.
Tratamiento
Para que el tratamiento de las variantes simples y complejas del astigmatismo hipermetrópico en niños sea eficaz, es necesario iniciarlo lo antes posible, tomando una amplia gama de medidas.
Corrección óptica
El médico suele recetar gafas a niños menores de 7 años y lentillas a niños mayores. Las lentes de las gafas no son simples, sino esferocilíndricas. Las lentes de contacto se seleccionan estrictamente individualmente para cada paciente. Se ha desarrollado una regla para corregir el astigmatismo. Se tiene en cuenta el grado de daño y la posible patología concomitante.
Lea cómo elegir gafas para el astigmatismo.
Las gafas y lentes para astigmatismo son exclusivamente corrección de la visión. Si te quitas la óptica de los ojos durante mucho tiempo, tu visión comenzará a deteriorarse nuevamente.
Intervención quirúrgica
Para deshacerse permanentemente del astigmatismo hipermétrope, es necesario corregir la forma de la córnea. Sólo los médicos microcirujanos pueden hacer esto. En esta etapa, las formas más efectivas de influir en la córnea son:
- Termoqueratoplastia láser;
- Queratomileusis con láser.
Lea más sobre la queratomileusis con láser.
Termoqueratoplastia láser.
Estos procedimientos cambian la forma de la córnea, volviéndola convexa y plana en la parte central. Se restablece la agudeza visual.
Como regla general, la medicina moderna utiliza la intervención quirúrgica en pacientes mayores de 18 años. Sin embargo, en casos graves de astigmatismo hipermetrópico, los médicos también realizan cirugía láser en pacientes jóvenes.
Otros tratamientos
Los tratamientos conservadores incluyen:
- Entrenamiento de los músculos oculares;
- Nutrición adecuada;
- Nadar;
- Masaje.
Aquí se describen ejercicios oculares para mejorar la visión.
Para tratar el astigmatismo, los oftalmólogos suelen recetar ejercicios especiales para los niños. El complejo puede incluir los siguientes ejercicios:
- El niño necesita mirar a lo lejos y luego fijar su visión en algún objeto ubicado cerca, a una distancia de 20-30 cm.
- Ocho. El joven paciente necesita formar un ocho con las pupilas de los ojos abiertos.
- Cerrar alternativamente los órganos de la visión mientras se fija el ojo abierto en un objeto cercano.
- Ejercicio con el dedo índice. El bebé necesita mirar de cerca el dedo índice y acercarlo lentamente a la nariz.
- Masajear los ojos cerrados con los pulgares.
Gimnasia para los ojos.
Después de realizar gimnasia, debes cerrar los ojos y dejarlos descansar.
La gimnasia, la toma de diversos medicamentos, el uso de anteojos y la intervención quirúrgica son prescritos únicamente por un oftalmólogo después de un diagnóstico exhaustivo.
Prevención
El astigmatismo hipermetrópico en los niños es en su inmensa mayoría un defecto congénito. La prevención de esta enfermedad debe realizarse desde una edad muy temprana. Como medidas preventivas, los oftalmólogos recomiendan:
- Un conjunto de ejercicios para los ojos que fortalecen los músculos oculares (movimientos circulares de los ojos, miradas alternas de arriba a abajo, de derecha a izquierda; parpadeo lento y entrecerrar los ojos intensamente);
- Nadar y correr;
- Ejercicios físicos generales;
- Procedimientos de endurecimiento;
- Masaje de párpados;
- Una nutrición adecuada (la dieta del niño debe incluir zanahorias frescas y perejil, que tienen un efecto beneficioso sobre el funcionamiento de los órganos visuales).
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Conclusiones
En conclusión, me gustaría enfatizar una vez más que el astigmatismo hipermetrópico no es una sentencia de muerte para un niño. Esta enfermedad puede y debe combatirse. La principal tarea de los padres es consultar oportunamente a un oftalmólogo, seguir las recomendaciones médicas y llevar a cabo todas las medidas preventivas. En este caso, el cuerpo joven debe hacer frente al astigmatismo.
Aquí se pueden realizar pruebas de astigmatismo.
Esta enfermedad es una discapacidad visual causada por el desarrollo de hipermetropía (hipermetropía) de diversos grados a lo largo de los meridianos verticales y horizontales del globo ocular. Como resultado de esto, los rayos de luz refractados no se enfocan en un punto de la retina, sino en dos puntos detrás de ella, una persona ve todos los objetos borrosos, están distorsionados y duplicados.
Causas del astigmatismo hipermetrópico complejo.
Puede ser congénito o adquirido. El astigmatismo congénito se observa en recién nacidos y niños de los primeros años de vida. Esto es causado por la forma y el crecimiento anormales del globo ocular. Con el tiempo, la córnea adquiere una forma esférica ideal y la visión se normaliza. El astigmatismo adquirido se desarrolla debido a daños mecánicos en los ojos, después de intervenciones quirúrgicas fallidas e inflamación previa. En este caso, la visión se deteriora debido a cambios en la capacidad refractiva de la córnea o el cristalino. La discapacidad visual más grave se considera astigmatismo hipermetrópico complejo de ambos ojos: un cambio en la refracción de un ojo verticalmente y el otro horizontalmente.
Síntomas del astigmatismo hipermetrópico complejo.
Hay tres grados de enfermedad: débil (hasta 3 dioptrías), medio (de 3 a 6 dioptrías) y alto (de 6 dioptrías). Un grado leve no causa molestias y no presenta síntomas; es posible que la persona ni siquiera sea consciente de la enfermedad. Los grados moderados y altos van acompañados de síntomas característicos.
Síntomas:
- Deterioro de la visión a distancia.
- Distorsión de objetos, contornos borrosos.
- Fatiga ocular rápida.
- Mareos y dolores de cabeza.
El tratamiento inoportuno del astigmatismo hipermetrópico complejo puede provocar el desarrollo de estrabismo y ambliopía.
Tratamiento complejo del astigmatismo hipermetrópico
En la infancia, las enfermedades de ambos ojos se tratan con gafas. La corrección óptica mejora la agudeza visual y elimina el desarrollo de complicaciones. Se recomiendan métodos de hardware como tratamiento adicional. Para tratar el astigmatismo en adultos, se utilizan hardware y métodos quirúrgicos; el uso de anteojos o lentes de contacto no elimina la causa de la enfermedad y solo corrige la visión. Como medida preventiva, se recomienda cumplir con el régimen de iluminación y estrés visual, tomar vitaminas y realizar ejercicios oculares.
El astigmatismo hipermetrópico complejo en niños no es una enfermedad, sino un defecto visual. El astigmatismo normal se desarrolla debido a la forma irregular de la córnea y el cristalino del ojo. En lugar de ser perfectamente esféricos, tienen forma de balón de rugby o de melón, por ejemplo, y por tanto no refractan correctamente los rayos de luz resultantes. Como resultado: una persona ve la imagen distorsionada y poco clara.
Pero estamos hablando de astigmatismo hipermetrópico complejo. Esta forma de patología de la visión se diferencia del astigmatismo clásico en que se acompaña de hipermetropía (hipermetropía). Este último se caracteriza por una violación del enfoque correcto de la imagen (detrás de la retina), lo que hace que los objetos cercanos se vean borrosos. Dado que la patología es compleja, ambos ojos se ven afectados. Sin embargo, sólo uno de los órganos de la visión puede ser hipermétrope. Todo esto afecta negativamente la vida del niño, porque aparecen problemas con el aprendizaje y la percepción de los objetos circundantes.
El astigmatismo hipermetrópico en los niños suele ser congénito, pero un niño aún puede adquirirlo después de sufrir una lesión ocular o sufrir enfermedades como:
- catarata ocular;
- queratocono del ojo.
Además, tras una cirugía ocular pueden aparecer miopía, hipermetropía y astigmatismo.
Se sabe que el astigmatismo hereditario se transmite a los hijos de los padres con una probabilidad del 50%, si no se adquiere y está presente sólo en el padre o la madre. Cuando ambos cónyuges tienen una patología congénita de la visión, ésta se transmite al feto con un 100% de probabilidad.
Síntomas
Los síntomas del astigmatismo hipermetrópico son difíciles de distinguir de los síntomas de otras patologías de la visión, especialmente cuando el niño es pequeño (2-4 años) y no puede explicar correctamente sus sensaciones. Pero si prestas atención al comportamiento del bebé, notarás cómo entrecierra los ojos constantemente y se niega a mirar las imágenes en color de los libros infantiles.
Los niños mayores se quejan de los siguientes síntomas:
- Una imagen borrosa de lejos y de cerca, o mejor dicho, su curvatura.
- Imagen borrosa de cerca y a veces de lejos.
- Dolor de cabeza (puede ocurrir debido a una fatiga visual excesiva).
A menudo el niño tiene:
- irritabilidad;
- rezago académico;
- disgusto por la lectura y el dibujo.
El grado de astigmatismo y de hipermetropía no es el mismo en ambos ojos. Es imposible determinarlo por tu cuenta. Si se presentan los síntomas anteriores, los padres deben llevar al niño inmediatamente a un oftalmólogo.
Diagnóstico
Los padres deben recordar que no pueden elegir gafas y lentes de contacto para sus hijos por sí solos, ya que esto solo empeorará la ya mala visión. Solo un oftalmólogo puede determinar el grado de astigmatismo e hipermetropía mediante los siguientes estudios:
- Medición de la presión intraocular.
- Ultrasonido del ojo.
- Visometría.
- Tomografía computarizada del ojo.
Sin embargo, un cartel con letras todavía ayuda a identificar cualquier discapacidad visual.
Dependiendo de la gravedad y el pronóstico, el médico elige el tratamiento óptimo.
Tratamiento
Los niños pequeños de 0 a tres años no suelen someterse a ningún tratamiento. Incluso después de llegar a esta edad, algunos métodos están contraindicados. Existen métodos modernos y conservadores para la corrección de la visión en niños con astigmatismo hipermetrópico severo. Le permiten normalizar completamente la visión o corregirla durante un cierto período de tiempo.
Anteojos
Usar gafas es la mejor opción y la más económica. Incluso los niños de tres años pueden usarlos. El dispositivo de corrección de la visión debe estar equipado con lentes tóricas. Estas gafas te permiten refractar correctamente la luz y enfocar la imagen. A los niños mayores, además de usar el dispositivo, se les debe enseñar a realizar ejercicios oculares. Absolutamente a cualquier edad, el menú diario debe enriquecerse con alimentos con una gran cantidad de vitamina A. El costo de dicho tratamiento costará a los padres entre 25 y 35 dólares.
lentes de contacto
Corrección láser
Ya que estamos hablando de niños, en primer lugar debemos mencionar las contraindicaciones de esta popular operación. Por lo tanto, la corrección con láser no se puede realizar en niños y adultos con distrofia corneal y enfermedades oculares como conjuntivitis, blefaritis y orzuelo. Además, esta corrección está contraindicada en niños de 0 a 5 años.
La operación implica la administración de anestesia, la extracción de la parte superior de la esclerótica y la corrección de la forma de la córnea y el cristalino con rayos láser. Dura entre 15 y 20 minutos y le permite deshacerse del astigmatismo hipermetrópico complejo y otros defectos de la visión de una vez por todas. Su costo es de $350-1750.
Implantación de la lente intraocular propiamente dicha.
La operación consiste en separar la parte superior de la esclerótica del ojo mediante rayos láser, exponiendo la cámara anterior o posterior del ojo. Se inserta en él una pequeña lente tórica especialmente preparada. Luego se vuelve a colocar la parte superior del ojo en su lugar. La corrección está destinada a durar toda la vida. Su costo es de $1750-3500.
El astigmatismo hipermetrópico en niños es una discapacidad visual muy compleja que puede corregirse mediante métodos como el uso de anteojos, lentes, exposición a rayos láser e implantación de una lente intraocular. La elección de cualquiera de los métodos debe acordarse con el médico.