Tener dientes rectos y hermosos y una sonrisa deslumbrante es el deseo natural de toda persona moderna.
Pero no a todo el mundo le dan estos dientes por naturaleza, por lo que muchas personas buscan ayuda profesional en las clínicas dentales para corregir los defectos dentales, en particular, para este propósito.
El dispositivo correctivo le permite corregir dientes desiguales o una mordida formada incorrectamente. Como complemento a los aparatos ortopédicos seleccionados, se instalan y fijan bandas elásticas (varillas de ortodoncia), que cumplen su propia función individual y claramente definida.
Hoy en día muchas clínicas brindan servicios similares y realizan procedimientos correctivos al nivel adecuado y con excelentes resultados finales.
Tiramos, tiramos, podemos sacar los dientes.
Vale la pena considerarlo y comprenderlo de inmediato: las varillas de goma unidas a los aparatos ortopédicos no se utilizan para una corrección de mordida importante y grave. 
Los elásticos solo corrigen la dirección del movimiento de los maxilares superior e inferior, y también regulan la simetría y relación necesarias de la dentición.
No hay por qué tener miedo de utilizar varillas elásticas de este tipo. Gracias a los materiales de alta calidad utilizados en la producción de estas bandas elásticas y a las tecnologías modernas, no provocan reacciones alérgicas ni daños mecánicos a los dientes y encías.
Solo un dentista instala las varillas y también corrige cualquier problema o inconveniente que surja después del procedimiento.
El hecho es que los elásticos deben reforzarse precisamente en la posición que permitirá que los aparatos ortopédicos realicen su tarea de la manera más eficiente posible. Además, no deben interferir con los movimientos naturales de la mandíbula de una persona: masticar, tragar y hablar.
Si surge una situación no planificada: debilitamiento o rotura de la banda elástica en un lado de la dentición, debe consultar inmediatamente a un médico. Un desequilibrio en la simetría de la tensión conducirá a un resultado indeseable.
Si no es posible buscar ayuda profesional lo antes posible, es mejor quitar todas las bandas elásticas existentes para que no haya asimetría en la tensión de las varillas.
Tipos y métodos para instalar bandas elásticas en un sistema ortopédico.
Las bandas elásticas de los tirantes generalmente se fijan mediante uno de dos métodos de instalación:
- en forma de V se estira en forma de letra V (en forma de garrapata) y actúa a ambos lados de la dentición, corrigiendo la posición de dos dientes adyacentes y se fija a la mandíbula opuesta con la parte inferior de la “garrapata”.
- En forma de caja, después de la instalación, externamente se asemeja a un cuadrado o rectángulo, manteniendo unidas las mandíbulas con "esquinas" y facilitando el movimiento del cuerpo de la dentición.
Tiradores Elásticos Box para Tirantes
El método de fijación lo elige el médico tratante, buscando la mejor opción para la mayor eficacia de todo el procedimiento para corregir la mordida o enderezar los dientes.
A veces, estas dos opciones para unir varillas se utilizan a la vez, si los dientes están ubicados en las filas de manera demasiado desigual y se requiere el uso de refuerzo máximo y mejora del efecto tensor de las bandas elásticas.
Las varillas de ortodoncia se pueden comprar usted mismo en farmacias o tiendas especializadas, pero es mejor confiar en la elección de su médico, quien comprende los materiales y los fabricantes de dichos dispositivos mucho mejor que cualquier paciente.
El material de mala calidad utilizado en algunas empresas en la producción de bandas elásticas puede provocar una reacción alérgica o no tener la elasticidad necesaria para un resultado positivo.
Después de todo, un sistema de este tipo se instala durante mucho tiempo, a veces durante varios años, y el tratamiento de los dientes durante este período será mucho más complicado.
Por lo general, la instalación de aparatos ortopédicos se realiza en dos visitas al médico: la primera vez se fortalece una mandíbula y la segunda vez, después de observar y registrar la corrección del método seleccionado, se fortalece la mandíbula opuesta.
Esto también se debe a la duración del procedimiento de instalación del dispositivo de fijación, que rara vez dura menos de una hora. Después de instalar el sistema de soporte en la mordaza, se fijan completamente varillas de goma (elásticos) a la misma, de acuerdo con el método de sujeción elegido, conectando las mordazas en la dirección deseada y con la fuerza necesaria.
Reglas para usar bandas elásticas.
El principal dispositivo que corrige los dientes irregulares y corrige la mordida sigue siendo el propio sistema de brackets, y las varillas elásticas son solo un complemento, necesario, pero no el elemento central de la estructura. No se puede ser descuidado al utilizar este tipo de gomas.
Existen varias reglas para el uso de elásticos que el paciente debe seguir:
Si la naturaleza no ha recompensado a una persona con una sonrisa deslumbrante e incluso hileras de dientes blancos como la nieve, entonces, desafortunadamente, para crear una imagen decente, elegante y hermosa, tendrá que recurrir a profesionales en busca de ayuda.
Pero, afortunadamente y afortunadamente para los pacientes, la medicina moderna en general y la odontología en particular son capaces de obrar literalmente milagros. Un sistema de aparatos ortopédicos de alta calidad y varillas de ortodoncia bien elegidas ayudarán a que su mordida sea más correcta, enderezarán los dientes irregulares y formarán una hermosa línea dental.
Por supuesto, no debe temer consecuencias indeseables si busca la ayuda de especialistas que hayan demostrado su eficacia en este campo de actividad.
Si elige la clínica y el dentista adecuados, compra materiales de alta calidad y sigue estrictamente todas las reglas y requisitos del médico, el procedimiento de corrección será exitoso y su sonrisa se volverá hermosa y encantadora.
En la posición de exhalación silenciosa, con relajación completa, se establece un equilibrio entre dos fuerzas de tracción dirigidas de manera opuesta: tracción elástica de los pulmones, tracción elástica del tórax. Su suma algebraica es cero.
El volumen de aire presente en los pulmones se denomina capacidad residual funcional. La presión en los alvéolos es cero, es decir, atmosférica. Se detiene el movimiento del aire a través de los bronquios. La dirección de las fuerzas elásticas se manifiesta después de abrir la cavidad pleural: el pulmón se contrae, el tórax se expande. El lugar de "acoplamiento" de estas fuerzas son las capas parietal y visceral de la pleura. La fuerza de este embrague es enorme: puede soportar presiones de hasta 90 mmHg. Arte. Para que comience la respiración (movimiento del aire a lo largo del árbol bronquial), es necesario alterar el equilibrio de fuerzas elásticas, que se logra aplicando fuerza adicional: la fuerza de los músculos respiratorios (con respiración independiente) o la fuerza del aparato (con respiración forzada). En este último caso, el lugar de aplicación de la fuerza puede ser doble:
- externamente (constricción o expansión del pecho, como respirar con un respirador)
- desde el interior (aumento o disminución de la presión alveolar, por ejemplo, respiración controlada con una máquina de anestesia).
Para garantizar el volumen requerido de ventilación alveolar, es necesario gastar algo de energía para vencer las fuerzas que se oponen a la respiración. Esta oposición se compone principalmente de:
- elástico (principalmente resistencia pulmonar)
- Resistencia inelástica (principalmente la resistencia de los bronquios al flujo de aire).
La resistencia de la pared abdominal, las superficies articulares del esqueleto torácico y la resistencia a la tracción de los tejidos son insignificantes y, por tanto, no se tienen en cuenta. La resistencia elástica del tórax en condiciones normales es un factor contribuyente y, por lo tanto, tampoco se evalúa en este informe.
Resistencia elástica
La elasticidad del tórax está asociada con la estructura y ubicación características de las costillas, el esternón y la columna. La fijación cartilaginosa con el esternón, la estructura laminar y la forma semicircular de las costillas confieren firmeza o elasticidad a la caja torácica. La tracción elástica del tórax tiene como objetivo expandir el volumen de la cavidad torácica. Las propiedades elásticas del tejido pulmonar están asociadas con la presencia de fibras elásticas especiales que tienden a comprimir el tejido pulmonar.
La esencia de la respiración es la siguiente: al inhalar, los esfuerzos de los músculos estiran el pecho y con él el tejido pulmonar. La exhalación se lleva a cabo bajo la influencia de la tracción elástica del tejido pulmonar y el desplazamiento de los órganos abdominales, el volumen del tórax aumenta bajo la influencia de la tracción elástica del tórax. Al mismo tiempo, aumenta la capacidad residual funcional y empeora el intercambio gaseoso alveolar.
Las propiedades elásticas de los pulmones están determinadas por el cambio en la presión alveolar por cambio en el llenado del tejido pulmonar por unidad de volumen. La elasticidad de los pulmones se expresa en centímetros de agua por litro. En una persona sana, la elasticidad de los pulmones es de 0,2 l/cm de columna de agua. Esto significa que cuando el llenado de los pulmones cambia en 1 litro, la presión intrapulmonar cambia en 0,2 cm de columna de agua. Al inhalar, esta presión aumentará y al exhalar, disminuirá.
La resistencia elástica de los pulmones es directamente proporcional al llenado de los pulmones y no depende de la velocidad del flujo de aire.
El trabajo para superar la tracción elástica aumenta en forma del cuadrado del aumento de volumen y por tanto es mayor con la respiración profunda y menor con la respiración superficial.
En la práctica, el indicador más utilizado es la distensibilidad pulmonar (compliance).
La extensibilidad del tejido pulmonar es lo opuesto al concepto de elasticidad y está determinada por el cambio en el llenado de aire de los pulmones bajo la influencia de un cambio en la presión alveolar por unidad de presión. En personas sanas, este valor es de aproximadamente 0,16 l/cm de columna de agua con un rango de 0,11 a 0,33 l/cm de columna de agua.
La extensibilidad del tejido pulmonar en diferentes partes no es la misma. Por tanto, la raíz del pulmón tiene una extensibilidad insignificante. En la zona de ramificación de los bronquios, donde ya existe tejido parenquimatoso, la extensibilidad es media y el parénquima pulmonar en sí (a lo largo de la periferia del pulmón) tiene la mayor extensibilidad. El tejido de las secciones inferiores tiene mayor extensibilidad que en la zona del ápice. Esta posición se combina con éxito con el hecho de que las partes inferiores del pecho cambian de volumen de manera más significativa durante la respiración.
El índice de extensibilidad del tejido pulmonar está sujeto a grandes cambios en condiciones patológicas. La distensibilidad disminuye a medida que el tejido pulmonar se vuelve más denso, por ejemplo:
- con congestión pulmonar debido a insuficiencia cardiovascular
- con fibrosis pulmonar.
Esto significa que para la misma cantidad de cambio de presión, se produce menos estiramiento del tejido pulmonar, es decir, menos cambio de volumen. La distensibilidad de los pulmones a veces disminuye a 0,7-0,19 l/cm de columna de agua. Entonces, estos pacientes experimentan una dificultad para respirar significativa incluso en reposo. También se observa una disminución en la extensibilidad del tejido pulmonar bajo la influencia de la terapia con rayos X, debido al desarrollo de un proceso esclerótico en el tejido pulmonar. La extensibilidad reducida en este caso es un signo temprano y pronunciado de neumoesclerosis.
En casos de desarrollo de procesos atróficos en el tejido pulmonar (por ejemplo, enfisema), acompañados de pérdida de elasticidad, la distensibilidad aumentará y puede alcanzar 0,78-2,52 l/cm de columna de agua.
Resistencia bronquial
La cantidad de resistencia bronquial depende de:
- velocidad del flujo de aire a lo largo del árbol bronquial;
- estado anatómico de los bronquios;
- la naturaleza del flujo de aire (laminar o turbulento).
En flujo laminar, la resistencia depende de la viscosidad y, en flujo turbulento, de la densidad del gas. Los flujos turbulentos generalmente se desarrollan en lugares de ramificación de los bronquios y en lugares de cambios anatómicos en las paredes de los conductos aéreos. Normalmente, alrededor del 30-35% del trabajo total se dedica a superar la resistencia bronquial, pero con el enfisema y la bronquitis este consumo aumenta considerablemente y alcanza el 60-70% del trabajo total.
La resistencia al flujo de aire del árbol bronquial en personas sanas permanece constante con el volumen respiratorio habitual y tiene un promedio de 1,7 cm l/s de H2O con un flujo de aire de 0,5 l/s. Según la ley de Poiseuille, la resistencia cambiará en proporción directa al cuadrado de la velocidad del flujo y al grado IV del radio de la luz del tubo de aire e inversamente proporcional a la longitud de este tubo. Por lo tanto, al anestesiar a pacientes con obstrucción bronquial alterada (bronquitis, asma bronquial, enfisema), para garantizar la exhalación más completa, la respiración debe ser rara para que haya tiempo suficiente para una exhalación completa, o se debe usar presión negativa durante la exhalación para para garantizar una lixiviación fiable del dióxido de carbono de los alvéolos.
También se observará una mayor resistencia al flujo de la mezcla de gases durante la intubación con un tubo de pequeño diámetro (en relación con la luz de la tráquea). Una diferencia de dos números en el tamaño del tubo (según la nomenclatura inglesa) aumentará la resistencia aproximadamente 7 veces. La resistencia aumenta con la longitud del tubo. Por lo tanto, su aumento (a veces observado en la cara) debe realizarse teniendo estrictamente en cuenta la creciente resistencia al flujo de gases y el aumento del volumen del espacio nocivo para el anestésico.
En todos los casos dudosos, la cuestión debe resolverse acortando el tubo y aumentando su diámetro.
Trabajo de respiración
El trabajo respiratorio está determinado por la energía gastada en superar las fuerzas elásticas e inelásticas que contrarrestan la ventilación, es decir, la energía que obliga al aparato respiratorio a realizar excursiones respiratorias. Se ha establecido que durante la respiración tranquila, el principal gasto de energía se gasta en superar la resistencia del tejido pulmonar y se gasta muy poca energía en superar la resistencia del pecho y la pared abdominal.
La resistencia elástica de los pulmones representa aproximadamente el 65% y la resistencia de los bronquios y los tejidos representa el 35%.
El trabajo respiratorio, expresado en mililitros de oxígeno por 1 litro de ventilación, para una persona sana es de 0,5 l/min o 2,5 ml con una MOD de 5000 ml.
En pacientes con distensibilidad reducida del tejido pulmonar (pulmón rígido) y resistencia bronquial alta, el trabajo de proporcionar ventilación puede ser muy elevado. En este caso, la exhalación suele volverse activa. Este tipo de cambios en el aparato respiratorio no sólo tienen importancia teórica, por ejemplo, en la anestesia de pacientes con enfisema, que tienen una mayor extensibilidad del tejido pulmonar (atrofia pulmonar) y una mayor resistencia bronquial junto con un tórax fijo. Por tanto, en condiciones normales, la exhalación se vuelve activa y se intensifica debido a la contracción de los músculos abdominales. Si al paciente se le administra anestesia profunda o se le realiza una anestesia profunda, este mecanismo compensatorio se verá alterado. Reducir la profundidad de la inspiración provocará una peligrosa retención de dióxido de carbono. Por lo tanto, en pacientes con enfisema pulmonar durante la laparotomía, se debe forzar la ventilación. En el postoperatorio, estos pacientes deben estar bajo una supervisión especialmente estricta y, si es necesario, se les transfiere a respiración forzada a través de un tubo de traqueotomía con manguito (utilizando varios tipos de espiropulsadores). Dado que el tiempo de exhalación en estos pacientes es prolongado (debido a la disminución de la elasticidad y la dificultad en el flujo de aire a través del árbol bronquial), al realizar respiración forzada para asegurar una buena ventilación de los alvéolos, es aconsejable crear presión negativa durante la exhalación. Sin embargo, la presión negativa no debe ser excesiva, de lo contrario puede provocar el colapso de las paredes de los bronquios y bloquear una cantidad importante de gas en los alvéolos. En este caso, el resultado será el contrario: la ventilación alveolar disminuirá.
Se observan cambios peculiares durante la anestesia de pacientes con congestión cardíaca pulmonar, en quienes el índice de distensibilidad determinado antes de la anestesia está reducido (pulmón rígido). Gracias a la ventilación controlada, sus pulmones se vuelven “más blandos”, porque parte de la sangre estancada pasa a la circulación sistémica. La distensibilidad de los pulmones aumenta. Y luego, a la misma presión, los pulmones se expanden a un volumen mayor. Esta circunstancia debe tenerse en cuenta en los casos de administración de anestesia con ayuda de un espironulsador, ya que al aumentar la distensibilidad aumenta el volumen de ventilación pulmonar, lo que en algunos casos puede afectar la profundidad de la anestesia y la homeostasis del equilibrio ácido-base.
Ventilación y mecánica respiratoria.
La relación entre la profundidad de la inspiración y la frecuencia respiratoria está determinada por las propiedades mecánicas del aparato respiratorio. Estas proporciones se establecen de modo que el trabajo necesario para proporcionar la ventilación alveolar requerida sea mínimo.
Con una distensibilidad pulmonar reducida (pulmón rígido), la respiración superficial y frecuente será la más económica (ya que la velocidad del flujo de aire no causa mucha resistencia), y con una mayor resistencia bronquial, la menor cantidad de energía se gastará con flujos de aire lentos ( respiración lenta y profunda). Esto explica por qué los pacientes con una extensibilidad reducida del tejido pulmonar respiran con frecuencia y de forma superficial, mientras que los pacientes con una resistencia bronquial aumentada respiran raramente y profundamente.
Una interdependencia similar se observa en una persona sana. La respiración profunda es rara y la respiración superficial es frecuente. Estas relaciones se establecen bajo el control del sistema nervioso central.
La inervación refleja determina la relación óptima entre la frecuencia respiratoria, la profundidad de la inhalación y el caudal de aire respiratorio al formar el nivel requerido de ventilación alveolar, en el que la ventilación alveolar requerida se garantiza con el mínimo trabajo respiratorio posible. Así, en pacientes con pulmones rígidos (se reduce la extensibilidad), la mejor relación entre la frecuencia y la profundidad de la inspiración se observa con la respiración frecuente (se ahorra energía debido a un menor estiramiento del tejido pulmonar). Por el contrario, en pacientes con mayor resistencia del árbol bronquial (asma bronquial), la mejor proporción se observa con una respiración profunda y rara. La mejor condición en personas sanas en condiciones de reposo se observa con una frecuencia respiratoria de 15 por minuto y una profundidad de 500 ml. El trabajo respiratorio será de aproximadamente 0,1 a 0,6 g/min.
El artículo fue preparado y editado por: cirujanoLos componentes necesarios para la corrección ortodóncica no son sólo los brackets, arcos y ligaduras, sino también la tracción elástica sobre los brackets. Los dispositivos adicionales causan un poco de molestia a los pacientes, pero, lamentablemente, es imposible corregir la mordida sin ellos. En este artículo veremos las principales tareas de las gomas, sus tipos y reglas de uso.
En la práctica clínica, los ortodoncistas utilizan no sólo bandas elásticas, sino también ligaduras de metal, teflón y Kobayashi. Veamos sus principales características con más detalle.
- Las ligaduras están unidas a los elementos estructurales de los tirantes: las alas. Su objetivo principal es arreglar el arco. Una vez cada 3-4 semanas es necesario cambiar las bandas elásticas, porque las ligaduras elásticas bajo la influencia de la saliva pierden sus propiedades físicas anteriores. Y si no viene a corregirlo a tiempo, el sistema de aparatos ortopédicos simplemente dejará de funcionar. Se encuentran a la venta elásticos transparentes, blancos y multicolores, fabricados mediante estampación.
- Las ligaduras metálicas están hechas de acero inoxidable. También se fijan en las alas mediante herramientas especiales. Suelen utilizarse en la etapa final del tratamiento para consolidar los resultados obtenidos. Las gomas para brackets no irritan la superficie de la mucosa debido a su estructura, ya que están fabricadas en látex. Las puntas de las ligaduras metálicas pueden frotar ligeramente la membrana mucosa. Si aparece enrojecimiento, conviene consultar a un médico para suavizar los contornos o aislar los elementos que sobresalen.
- Las ligaduras Kobayashi son esencialmente las mismas ligaduras metálicas, la única diferencia es la presencia de una curva especial en la punta. El gancho se forma mediante el método de soldadura por puntos. La tarea principal es fijar la tracción elástica intermaxilar, cadenas elásticas o resortes.
- Las ligaduras recubiertas de teflón son una buena solución de compromiso que proporciona estética y confiabilidad de la ligadura. La aplicación de una fina capa de teflón a la superficie del acero permite lograr una combinación ideal de estas ligaduras con brackets de cerámica o zafiro.
Componentes de la fuerza elástica
Las ligaduras están diseñadas para sujetar los arcos y fijarlos inmediatamente después de instalar los aparatos ortopédicos. Pero además de las ligaduras, también existen bandas elásticas, cuyo material es caucho quirúrgico hipoalergénico. Los módulos de potencia se utilizan después de la etapa de alineación dental. Éstas incluyen:
- cadenas;
- hilos;
- tracción.
Los elásticos se clasifican según la fuerza de acción: ligeros (fuerzas bajas), medios (medio), pesados (alta amplitud, pesados). La presión sobre los dientes por el uso de bandas elásticas no debe exceder los 20-25 g/mm 2. El uso de fuerza excesiva puede provocar complicaciones. Por lo tanto, las varillas marcadas como pesadas se utilizan muy raramente.
Es importante tener en cuenta: en cada paquete se indica la fuerza de acción de ciertos módulos elásticos. Y lo interesante es que esta presión se consigue estirando la banda elástica tres veces su diámetro original.
Cadenas
Las cadenas pueden ser transparentes, grises o de colores. Consisten en anillos interconectados en un único sistema integral. Los eslabones se fijan en las alas de los tirantes o en los ganchos de las ligaduras Kobayashi. Para cerrar espacios pequeños, medianos y grandes, los ortodoncistas utilizan cadenas con la longitud de paso adecuada.
Las cadenas elásticas están diseñadas para realizar las siguientes tareas:
- cierre de diastema;
- eliminación de huecos que surgieron después de la extracción del diente;
- corrección de tortoanomalía: rotación del diente alrededor de su eje;
- movimiento del cuerpo de los dientes.
Es importante tener en cuenta: dado que todos los elementos de corrección adicionales son puntos de retención que contribuyen a la acumulación de placa, la limpieza de los frenillos con bandas elásticas requiere el uso de algo más que un cepillo de dientes y pasta de dientes. Las herramientas para la higiene bucal diaria deben incluir cepillos e irrigadores.
Hilos
El hilo elástico se considera una alternativa digna a la cadena. Cubre el bracket por un lado y se ata al fulcro mediante un nudo. Las funciones del hilo son las siguientes:
- movimiento de los dientes;
- cerrar brechas;
- consolidación de la dentición;
- extraer dientes formados, pero que no han erupcionado (o no han erupcionado completamente).
El hilo elástico se utiliza a menudo cuando se utiliza la técnica de corrección lingual.
Tracción
¿Para qué se utilizan los cordones elásticos? Los elásticos están diseñados para corregir los contactos intermaxilares. Se diferencian en diámetro y grosor. Por conveniencia y para facilitar la memorización (tanto por parte de médicos como de pacientes) de elásticos de diferentes resistencias, Ormco ha propuesto una marca especial "Zoo", donde cada diámetro de tracción elástica corresponde al nombre de un animal específico.
El uso de elásticos está indicado cuando se identifican en los pacientes las siguientes patologías:
- mordida distal;
- mordida mesial;
- mordida cruzada;
- mordida abierta;
- disoclusión – falta de contacto entre los dientes de la mandíbula superior e inferior en un área determinada de la dentición;
- sacar dientes que no han erupcionado por completo.
Para corregir patologías dentales, los ortodoncistas también utilizan diversas opciones para colocar elásticos.
- Las varillas simétricas diagonales están diseñadas para corregir las mordidas distales y mesiales.
- Los asimétricos diagonales son necesarios para crear una línea media.
- Los elásticos de caja para brackets se utilizan en la zona anterior para eliminar las mordidas abiertas.
- Las bridas en zigzag están diseñadas para crear contactos oclusales correctos entre los dientes maxilares y mandibulares.
- Los elásticos triangulares ayudan a normalizar la mordida vertical.
- Las compresiones de espagueti tienen como objetivo eliminar formas graves de oclusión mesial o distal.
Es importante saber: el efecto de la tracción elástica aumenta con los movimientos de la mandíbula inferior. Hay casos clínicos en los que, a la hora de realizar la corrección ortodóncica, es necesario utilizar simultáneamente elásticos horizontales y verticales.
Reglas para usar elásticos.
La fijación de la tracción y la enseñanza a los pacientes de las reglas de fijación la realiza un ortodoncista en el consultorio dental.. Los pacientes deben tener mucho cuidado, ya que deberán realizar este procedimiento de forma independiente en casa y más de una vez.
¿Por qué es necesario cambiar las varillas con regularidad? Se ha comprobado que ya 2 horas después de fijar los elásticos, la pérdida de eficacia es del 30%, después de 3 horas, del 40%. Para mantener la fuerza en el nivel requerido, es necesario reemplazarlo 2-3 veces al día.
Puede haber alguna ligera molestia después de colocar los elásticos. Este es un fenómeno completamente normal y de base fisiológica. Pero si no puedes abrir completamente la boca, o tienes problemas para masticar o tragar, es necesario aliviar los antojos y consultar a un especialista.
Es importante tener en cuenta: un indicador de que se aplica una fuerza excesiva a los dientes es la aparición de palidez en la zona de las encías después de la fijación de los elásticos.
Ligaduras, cadenas, tracción: todos estos elementos son componentes integrales de la corrección de ortodoncia. Además de su tarea inmediata, los antojos sirven como una especie de marcador de la seriedad con la que el paciente se toma el tratamiento. Si se usan elásticos de vez en cuando, y no constantemente, no habrá una dinámica positiva completa. Por lo tanto, para lograr el resultado más productivo, es necesario seguir incondicionalmente todas las instrucciones del ortodoncista, acudir a las correcciones de manera oportuna y no olvidarse de seguir las reglas básicas de higiene.
La cantidad de estiramiento de los pulmones. en respuesta a cada aumento de unidad en la presión transpulmonar (si hay tiempo suficiente para alcanzar el equilibrio) se llama distensibilidad pulmonar. En un adulto sano, la distensibilidad total de ambos pulmones es de aproximadamente 200 ml de aire por 1 cm de agua. Arte. presión transmural. Así, cada vez la presión transpulmonar aumenta en 1 cmH2O. Art., después de 10-20 segundos, el volumen de los pulmones aumenta en 200 ml.
Diagrama de distensibilidad pulmonar. La figura muestra un diagrama de la relación entre los cambios en el volumen pulmonar y los cambios en la presión transpulmonar. Tenga en cuenta que estas proporciones durante la inhalación son diferentes a las de la exhalación. Cada curva se registra cuando la presión transpulmonar cambia una pequeña cantidad después de que el volumen pulmonar se ha establecido a un nivel constante. Estas dos curvas se denominan, respectivamente, curva de distensibilidad inspiratoria y curva de distensibilidad espiratoria, y el diagrama completo se denomina diagrama de distensibilidad pulmonar.
Personaje curva de elongación determinado principalmente por las propiedades elásticas de los pulmones. Las propiedades elásticas se pueden dividir en dos grupos: (1) fuerzas elásticas del propio tejido pulmonar; (2) fuerzas elásticas causadas por la tensión superficial de la capa de líquido en la superficie interna de las paredes de los alvéolos y otras vías respiratorias de los pulmones.
Tracción elástica del tejido pulmonar. determinado principalmente por fibras de elastina y colágeno entretejidas en el parénquima pulmonar. En los pulmones colapsados, estas fibras están en un estado elásticamente contraídas y retorcidas, pero cuando los pulmones se expanden, se estiran y enderezan, mientras se alargan y desarrollan una tracción cada vez más elástica.
Causado por superficial fuerzas elásticas de tensión son mucho más complejos. El valor de la tensión superficial se muestra en la figura, que compara los diagramas de distensibilidad de los pulmones en los casos de llenado con solución salina y aire. Cuando los pulmones se llenan de aire, existe una interfaz entre el líquido alveolar y el aire de los alvéolos. En el caso de llenar los pulmones con solución salina, no existe tal superficie y, por lo tanto, no hay influencia de la tensión superficial: en los pulmones llenos de solución salina, solo actúan las fuerzas elásticas del tejido.
Para estiramiento de los pulmones llenos de aire Se necesitarán presiones transpleurales aproximadamente 3 veces las necesarias para expandir los pulmones llenos de solución salina. Se puede concluir que la magnitud de las fuerzas elásticas del tejido que causan el colapso de los pulmones llenos de aire es sólo aproximadamente 1/3 de la elasticidad total de los pulmones, mientras que la tensión superficial en la interfaz de las capas de líquido y aire en los alvéolos crea los 2/3 restantes.
Fuerzas elásticas, causado por la tensión superficial en el límite de las capas de líquido y aire, aumenta significativamente cuando una determinada sustancia, el tensioactivo, está ausente en el líquido alveolar. Ahora analicemos las acciones de esta sustancia y su efecto sobre las fuerzas de tensión superficial.
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