Se entiende por quiste tiroideo los cambios patológicos en el tejido de un órgano, que dan lugar a la formación de tumores con contenido coloidal homogéneo (quistes coloides) o denso (quistes complicados y complejos) en su interior. También se les puede llamar nódulos tiroideos. Si aparece un quiste en la glándula tiroides, ¿cuál es el peligro para una persona? ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad? ¿Puede un niño tener un derecho o derecho? ¿Qué tratamiento se requiere para un niño y para adultos?
¿Por qué aparecen tumores en la glándula tiroides?
Más a menudo, un quiste es una neoplasia benigna. Entre todas las patologías del sistema endocrino, solo se puede diagnosticar en el 4-6% de los casos. El tamaño del quiste se mide en mm.
Un quiste grande es visible a simple vista.Las hormonas producidas por el órgano están contenidas dentro de un coloide, una sustancia que tiene un estado similar a un gel. El coloide se encuentra en los folículos, que son formaciones redondas y voluminosas. Cuando se forman tumores, se dificulta la salida de coloide de los folículos, de los cuales hay alrededor de 30 millones en el cuerpo humano, por lo que se acumula líquido en los folículos y aumenta su tamaño.
Los siguientes factores pueden provocar formación en la glándula tiroides:
- deficiencia de yodo;
- inflamación en el órgano;
- efectos negativos de sustancias tóxicas;
- daño a órganos;
- desequilibrio hormonal;
- factor hereditario.
Síntomas de la enfermedad.
El peligro de la patología radica en el hecho de que en las primeras etapas, cuando no se manifiesta de ninguna manera. Sin embargo, cuando aumenta de tamaño (a partir de 5 mm o más), comienzan a aparecer los primeros signos de la enfermedad:
- sensación de dolor de garganta;
- dificultad para respirar y tragar;
- la voz se vuelve ronca;
- la apariencia del cuello está deformada;
- Aparece un tumor blando en el cuello en el área de la glándula tiroides.
El peligro de un quiste en el lóbulo derecho o izquierdo del órgano es, en primer lugar, que puede inflamarse y comenzar un proceso purulento. En este caso, los ganglios linfáticos más cercanos al paciente se inflaman, aparece dolor en el área del quiste, aumenta la temperatura, la condición empeora bruscamente, aparecen dolor de cabeza, cansancio, somnolencia, náuseas y vómitos.
Los síntomas de los quistes pueden manifestarse como problemas en otros órganos. Cuando el tumor alcanza un tamaño grande (varios mm), comienza a ejercer presión sobre los órganos y vasos sanguíneos cercanos. Ahora el paciente puede sentirse constantemente cansado, tener ataques de mareos, migrañas y la voz puede desaparecer por completo.
En casos raros, una neoplasia puede degenerar en una formación maligna, pero, sin embargo, existe tal peligro.
Cuando aparece un quiste tiroideo, un niño tendrá los mismos síntomas que un adulto. Lo único es que cualquier neoplasia en un niño se caracteriza por un rápido crecimiento.
Un quiste se puede formar por igual en los lóbulos izquierdo y derecho del órgano y el tratamiento también es el mismo.
Los síntomas enumerados anteriormente también pueden indicar otras enfermedades, por lo que si aparece al menos una de ellas, conviene acudir inmediatamente a un endocrinólogo para que pueda realizar un diagnóstico certero y prescribir el tratamiento adecuado.
¿Cómo se diagnostica la patología?
Si durante el examen realizado por un endocrinólogo y la palpación del área de la glándula tiroides se descubre una pequeña formación, es necesario establecer su naturaleza, tamaño (en mm) y ubicación exacta. Para ello, el médico deriva al paciente a un examen adicional, que puede incluir los siguientes métodos de diagnóstico:
- El examen de ultrasonido (ultrasonido) permite evaluar los cambios en la cubierta del quiste, determinar su llenado de líquido, así como cómo se produce el suministro de sangre y el tamaño del tumor;
- resonancia magnética. Este tipo de estudio permite determinar la localización de la neoplasia, su naturaleza y qué tan afectada está la glándula;
- biopsia. Usando una aguja muy fina, se toma una muestra de tejido para analizarla y determinar qué tipo de células del quiste son;
- gammagrafía. Da una evaluación de la actividad funcional del tejido quístico;
- neumografía. Se lleva a cabo si existe sospecha de un proceso oncológico, lo que permite detectar metástasis, así como el grado de crecimiento del quiste hacia los tejidos cercanos;
- antiografía. Da una evaluación del lecho vascular del órgano.
Si es necesario, el endocrinólogo también puede prescribir métodos de diagnóstico que permitan evaluar el daño que sufren la laringe, la tráquea y las cuerdas vocales debido a la compresión del cuello por el tumor.
Un análisis de sangre puede ayudar a hacer un diagnóstico preciso. Realizar un diagnóstico completo permitirá detectar oportunamente cambios en la estructura y tamaño de la glándula, desviaciones en la consistencia de sus tejidos y en la cantidad de hormonas, si se altera su producción.
Métodos de tratamiento para los quistes de tiroides.
El tratamiento de un quiste con métodos conservadores puede ser efectivo solo en los casos en que la neoplasia es de tamaño pequeño, lo que de ninguna manera afecta la condición del paciente. Cuando el tamaño del quiste es de hasta 10 mm, se prescribe una biopsia de puntuación, que es un método poco traumático, así como un seguimiento constante del comportamiento del quiste. En algunos casos, el tratamiento puede consistir únicamente en vaciar el órgano mediante la realización de una biopsia con aguja fina. Si ha habido una recaída de la enfermedad, se prescribe una nueva extracción del líquido o un tratamiento esclerosante. Este último implica la introducción de alcohol en la neoplasia para quemarla. En este caso, posteriormente se forma una cicatriz en este lugar.
El tratamiento con medicamentos implica tomar yodo y hormonas tiroideas. Para controlar el comportamiento del quiste, se requiere un diagnóstico por ultrasonido de la glándula una vez cada 3 meses, así como un control de los niveles hormonales, que debe realizarse una vez cada dos meses. Si se detectan anticuerpos en la sangre por encima de lo normal, el médico suspende los preparados de yodo para prevenir el riesgo de tiroiditis autoinmune.
En caso de inflamación del quiste, se prescriben antibióticos. Sin embargo, antes de prescribir cualquier medicamento, es necesario establecer la causa del proceso inflamatorio. También es importante conocer la sensibilidad del agente causante del proceso inflamatorio a los medicamentos antibacterianos recetados al paciente.
Cuando los quistes son grandes (más de 10 mm), comienzan a ejercer presión sobre los órganos del cuello y el líquido se acumula rápidamente después de la punción, lo que requiere intervención quirúrgica. En la mayoría de los casos, durante la operación, solo se extirpa la parte afectada del órgano, para que posteriormente la glándula pueda realizar plenamente sus funciones.
Al diagnosticar formaciones de los lóbulos derecho e izquierdo de la glándula, se realiza una estrumectomía. Si se diagnostica un proceso maligno durante la propia operación, se produce una transición a la resección total, lo que implica la extirpación de la propia glándula tiroides, los tejidos cercanos y los ganglios linfáticos. Durante la rehabilitación, al paciente se le recetan hormonas tiroideas. El peligro de la extirpación es que las cuerdas vocales a menudo resultan dañadas.
Acciones preventivas
Incluso si el tratamiento del quiste fue eficaz, es necesario someterse a un examen cada año, lo que ayudará a detectar una recaída si se produce. Para formaciones pequeñas, se requiere un seguimiento dinámico por parte de un endocrinólogo.
Para protegerse de la formación de quistes en el lóbulo izquierdo o derecho, se recomienda tomar medicamentos que contengan yodo a diario. La dosis la prescribe el médico individualmente a cada persona, dependiendo de su edad y otros factores.
Es muy importante que tu alimentación sea lo más saludable posible. Una nutrición adecuada incluye una ingesta adecuada de vitaminas, así como alimentos con alto contenido de yodo. No se proporciona ninguna dieta especial. Evite en la medida de lo posible la exposición al sol y la radiación.
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Teniendo en cuenta lo anterior, podemos decir que un quiste del lóbulo derecho o izquierdo de la glándula tiroides no es tan peligroso, a menos, por supuesto, que hablemos de los casos más avanzados, especialmente en un niño. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado ayudarán a deshacerse por completo de la enfermedad. Según las estadísticas, hasta el 80% de los pacientes se curan completamente de la patología.
También es importante saber que el quiste tiende a regresar, por lo que se deben seguir estrictamente las recomendaciones del médico. Esto ayudará a una nutrición adecuada, un estilo de vida saludable y exámenes periódicos.
Nódulos tiroideos- formaciones focales de la glándula tiroides de cualquier tamaño, que tengan una cápsula, determinadas mediante palpación o mediante estudios de imagen. Los quistes tiroideos son formaciones nodulares de la glándula tiroides con una cavidad llena de contenido líquido. Los nódulos y quistes de la glándula tiroides pueden ocurrir durante mucho tiempo sin ningún síntoma, luego surgen diversas molestias en la garganta y el nódulo se vuelve notorio al mirar el cuello. Los nódulos tiroideos hormonalmente activos conducen al desarrollo de hipertiroidismo. El algoritmo de diagnóstico ante sospecha de nódulos o quistes incluye ecografía de la glándula tiroides, biopsia por punción de la formación y estudios hormonales.
información general
Nódulos tiroideos- formaciones focales de la glándula tiroides de cualquier tamaño, que tengan una cápsula, determinadas mediante palpación o mediante estudios de imagen. quistes tiroideos– formaciones nodulares de la glándula tiroides con una cavidad llena de contenido líquido. Los nódulos y quistes de la glándula tiroides pueden ser asintomáticos durante mucho tiempo; cuando aumentan de tamaño, causan el "síndrome de compresión" de las estructuras cercanas al cuello: alteraciones en el funcionamiento de la glándula tiroides, asfixia, ronquera, dificultad para tragar, dolor de garganta. , sensaciones dolorosas. Las complicaciones más peligrosas de los quistes son la inflamación y la supuración, y de los ganglios, la degeneración maligna.
El 10% de la población mundial tiene diversas formaciones focales de la glándula tiroides. En la glándula tiroides se pueden desarrollar nódulos de diversas formas morfológicas, y la mayoría de ellos son de naturaleza benigna (bocio coloide nodular, adenoma de tiroides, quiste de tiroides).
Los nódulos son la patología más común de la glándula tiroides, de 4 a 8 veces más común en las mujeres. La frecuencia y el número de nódulos formados en la glándula tiroides aumentan con la edad. Las razones de la formación de nódulos en la glándula tiroides son la predisposición hereditaria a su desarrollo, la deficiencia de yodo en los alimentos y el agua, los efectos tóxicos sobre la glándula de barnices y pinturas, disolventes, gasolina, fenoles, plomo, radiación y radioterapia.
Los nódulos en la glándula tiroides pueden ser únicos (solitarios) o múltiples; Tóxico autónomo (es decir, que produce hormonas en exceso) o tranquilo, no tóxico. Hay nódulos tiroideos tanto benignos como malignos. Los quistes representan del 3 al 5% de todas las formaciones tiroideas.
Macroscópicamente, la glándula tiroides está formada por pseudolóbulos formados por folículos (vesículas, acinos) y rodeados por una red capilar. En el interior, los folículos están revestidos con células tiroideas y llenos de una sustancia proteica: un coloide que contiene protohormonas de la glándula tiroides. La violación de la salida del contenido del folículo conduce a la acumulación de exceso de líquido y a un aumento de su tamaño, es decir, a la formación de un quiste tiroideo.
Los quistes tiroideos pueden formarse como resultado de microhemorragias, degeneración o hiperplasia de los folículos glandulares. Normalmente, los quistes tiroideos no afectan la función tiroidea; La disfunción ocurre cuando se desarrolla un quiste en el contexto de otras enfermedades de la tiroides. El curso del quiste es generalmente benigno; un quiste tiroideo maligno es extremadamente raro y generalmente alcanza tamaños grandes. Clínicamente, los quistes tiroideos se comportan de manera diferente: a veces se observan durante años sin dinámica negativa, a veces aumentan rápidamente de tamaño o desaparecen espontáneamente.
Etapas de desarrollo de los nódulos tiroideos.
Los procesos de desarrollo de los nódulos tiroideos se distinguen por etapas secuenciales, determinadas por el grado de ecogenicidad durante el examen de ultrasonido:
- Nodo homogéneo isoecoico. La densidad del contenido interno del ganglio corresponde a los tejidos circundantes de la glándula tiroides. En la etapa de inecogenicidad, hay un aumento en la circulación sanguínea y una expansión de la red de vasos que rodean el ganglio.
- nodo heterogéneo isoecoico:
- con pequeños cambios de tela
- con cambios tisulares pronunciados
- con inclusiones hipoecoicas (áreas de degeneración quística)
Los ganglios heterogéneos isoecogénicos se forman a medida que las células tiroideas y los folículos se agotan y mueren.
- Nodo hipo o anecoico. Se caracteriza por la destrucción completa del tejido ganglionar, llenando la cavidad con líquido y células destruidas, lo que conduce a la formación de un quiste tiroideo.
- etapa de reabsorción del contenido del quiste tiroideo;
- Etapa de cicatrización del quiste tiroideo.
El proceso de transformación por etapas de los nódulos tiroideos es largo; su velocidad depende del tamaño del ganglio, el funcionamiento del sistema inmunológico, el estado de los mecanismos compensatorios y adaptativos de la glándula tiroides y del organismo en su conjunto. Para acelerar el proceso de cicatrización, los quistes tiroideos a veces se tratan con esclerotización.
Síntomas de los nódulos tiroideos.
Los nódulos y quistes de la glándula tiroides se desarrollan asintomáticamente durante mucho tiempo, sin causar sensaciones subjetivas en los pacientes. Suelen ser indoloros y pequeños, y no provocan presión ni molestias en la zona del cuello. Los pequeños nódulos y quistes de la glándula tiroides a menudo se detectan durante un examen de rutina o un examen de otras enfermedades. Mediante palpación se definen como formaciones nodulares lisas, densamente elásticas, fácilmente palpables debajo de la piel. En comparación con los ganglios, el resto del tejido tiroideo tiene una consistencia normal.
El motivo por el que un paciente acude de forma independiente a un endocrinólogo suele ser el momento en que el ganglio se vuelve perceptible a simple vista y deforma el cuello. En ese momento, el tamaño del nódulo o quiste tiroideo ya supera los 3 cm de diámetro y no puede tratarse de forma conservadora. A medida que aumenta el tamaño de la formación nodular y se comprimen las estructuras anatómicamente cercanas del cuello, aparecen quejas características: sensación de "bulto" y dolor de garganta, disfunción de la deglución y la respiración, ronquera o pérdida de la voz, dolor en el cuello. Los quistes tiroideos grandes pueden comprimir los vasos sanguíneos. Con formaciones nodulares malignas, los ganglios linfáticos cervicales aumentan de tamaño.
Los ganglios tóxicos autónomos, como resultado de su hiperactividad, conducen al desarrollo del hipertiroidismo y sus síntomas: taquicardia, palpitaciones, sofocos en el cuerpo, agitación, labilidad emocional, exoftalmos. Un ganglio único (solitario) ubicado entre el tejido tiroideo normal es más sospechoso de un tumor maligno que uno de múltiples ganglios, que con mayor frecuencia sirve como manifestación de bocio nodular difuso. Los ganglios malignos se caracterizan por un crecimiento rápido, tienen una consistencia dura y, a menudo, van acompañados de agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales. Sin embargo, en las primeras etapas es muy difícil reconocer la benignidad de un ganglio por signos externos.
Complicaciones
Los quistes tiroideos pueden inflamarse y supurar. En este caso, hay dolor agudo en el cuello, temperatura alta, síntomas de intoxicación, agrandamiento e inflamación de los ganglios linfáticos regionales. Los nódulos y quistes tiroideos grandes pueden ejercer presión sobre los órganos y vasos cercanos del cuello. Los nódulos tiroideos pueden convertirse en tumores malignos.
Diagnóstico
Cuando la palpación determina la formación nodular de la glándula tiroides, posteriormente se realiza su diagnóstico diferencial. Al realizar una ecografía de la glándula tiroides se confirma la presencia de una formación, se determina su tamaño y estructura (bocio, adenoma, quiste tiroideo, etc.). Para determinar la estructura citomorfológica del ganglio (benigno o maligno), se realiza una biopsia por punción con aguja fina. Durante el estudio, se extrae la composición celular del ganglio con una aguja y una jeringa y se envía para examen citohistológico.
Mediante el método de punción también se puede obtener el contenido de un quiste tiroideo. Normalmente, el contenido del quiste (si es benigno o maligno) es hemorrágico, de color marrón rojizo y contiene sangre vieja y elementos celulares destruidos de la glándula tiroides. Los quistes tiroideos congénitos contienen un líquido transparente y ligeramente amarillento. Si se produce un absceso tiroideo, se obtiene pus mediante punción.
Mediante una biopsia por punción con aguja fina de un quiste tiroideo, no solo se puede obtener material para la investigación y determinar signos de supuración o malignidad de la formación de la cavidad, sino también realizar una aspiración completa del líquido acumulado, así como administrar medicamentos esclerosantes. Aproximadamente la mitad de los quistes tiroideos colapsan después de vaciarse y dejan de acumular contenido.
Para evaluar la disfunción de la glándula tiroides, se determina el nivel de hormonas tiroideas (TSH, T4, T3). Gammagrafía: la exploración de la glándula tiroides con isótopos radiactivos de yodo I-123, I-131 o tecnecio Tc-99 determina la naturaleza del nódulo, su actividad hormonal y el estado del tejido tiroideo circundante.
Según la capacidad de acumulación de yodo radiactivo por parte de la formación y los tejidos circundantes, los ganglios se dividen en:
- “cálidos”: ganglios que absorben la misma cantidad de yodo radiactivo que el tejido extranodal de la glándula (nódulos funcionales);
- “calientes”: ganglios que acumulan más yodo radiactivo que el tejido tiroideo circundante sin cambios (nódulos que funcionan de forma autónoma);
- "frío" - nodos que no acumulan yodo radiactivo; La sustancia diagnóstica se distribuye en el tejido tiroideo inalterado. Los nódulos “fríos” incluyen el cáncer de tiroides; sin embargo, sólo el 10% de los nódulos “fríos” son malignos.
Si los nódulos y quistes tiroideos son de tamaño significativo o si son malignos, se realiza una tomografía computarizada. Para los síntomas de compresión de las estructuras del cuello, se realizan laringoscopia (para examinar las cuerdas vocales y la laringe) y broncoscopia (para examinar la tráquea). Entre las técnicas radiológicas para los nódulos y quistes tiroideos, se encuentran la neumografía de la glándula tiroides (para aclarar la germinación de los tejidos circundantes), la angiografía (para identificar violaciones de la red vascular), la fluoroscopia del esófago con bario y la radiografía de la tráquea (para determinar germinación o compresión por el tumor).
Tratamiento de quistes y nódulos tiroideos.
Los nódulos y quistes de la glándula tiroides con un diámetro inferior a 1 cm están sujetos a observación dinámica y se perforan si su tamaño aumenta. El tratamiento de los quistes tiroideos comienza con su vaciado por punción. Los quistes tiroideos benignos sin signos de inflamación se pueden volver a perforar en caso de recaída. A veces, se inyectan esclerosantes (en particular, alcohol etílico) en la cavidad del quiste después de haberlo vaciado para una mejor adhesión de las paredes. Si un quiste tiroideo acumula contenido rápidamente y alcanza su tamaño original en una semana, es mejor extirparlo lo antes posible.
Los pequeños nódulos y quistes de la glándula tiroides, que no van acompañados de una alteración del bienestar del paciente, se tratan de forma conservadora, utilizando los mismos fármacos que se utilizan para tratar el bocio difuso y no tóxico: preparados de hormonas tiroideas y yodo. El proceso de tratamiento con medicamentos de hormona tiroidea se controla mediante pruebas de los niveles de TSH (cada 3 a 4 semanas) y un examen de ultrasonido de la glándula tiroides (una vez cada 3 meses).
El tratamiento con medicamentos que contienen yodo se lleva a cabo bajo control ultrasónico y la presencia de anticuerpos contra el tejido tiroideo en la sangre (1 mes después del inicio de la terapia). Las pruebas de anticuerpos son necesarias para excluir la tiroiditis autoinmune, que a veces se desarrolla en forma de nódulo y empeora durante el tratamiento con preparaciones de yodo. Si se detecta un título alto de anticuerpos en la sangre, se suspenden las preparaciones de yodo.
Si hay signos de proceso inflamatorio en el quiste tiroideo, se determina el patógeno y su sensibilidad a los antibióticos y se inicia un tratamiento antiinflamatorio con medicamentos antibacterianos.
Las indicaciones para la extirpación quirúrgica de un quiste tiroideo benigno son su gran tamaño, la compresión de los órganos del cuello y las rápidas recaídas de la acumulación de líquido después de la evacuación por punción. Más a menudo, en presencia de un quiste tiroideo, se realiza una hemistrumectomía (hemitiroidectomía): extirpación de un lóbulo de la glándula tiroides. La función de la glándula tiroides no suele verse afectada después de una operación de este tipo. Si hay ganglios benignos en ambos lóbulos de la glándula tiroides, se recurre a la estrumectomía subtotal bilateral: resección de la mayor parte de la glándula tiroides.
La indicación absoluta para la extirpación quirúrgica de una formación nodular es su malignidad. Durante la operación se realiza una determinación patohistológica urgente de la malignidad del ganglio y su forma. Cuando se confirma la presencia de un tumor maligno en la glándula tiroides, en ocasiones se recurre a su extirpación completa (estrumectomía total) junto con el tejido adiposo circundante y los ganglios linfáticos.
Después de una estrumectomía total, se desarrolla una hipofunción grave de la glándula tiroides, lo que dicta la necesidad de que el paciente tome hormonas tiroideas en el período postoperatorio. Dado que la glándula tiroides se extirpa junto con las glándulas paratiroides, también se prescriben suplementos de calcio. Una complicación frecuente tras la cirugía de tiroides es la disfunción de las cuerdas vocales.
Pronóstico y prevención
El pronóstico de los nódulos tiroideos está determinado por su forma histológica. Con una estructura benigna de nódulos y quistes tiroideos, es probable una curación completa. Los quistes tiroideos pueden reaparecer nuevamente. Los tumores de tiroides de malignidad moderada en ausencia de exámenes de detección metastásicos se curan en el 70-80% de los pacientes. El peor pronóstico es el de las neoplasias malignas que invaden órganos vecinos y producen metástasis a distancia.
La prevención de la formación de nódulos y quistes tiroideos implica el consumo diario de yodo dentro de las normas fisiológicas propias de la edad, una cantidad suficiente de vitaminas, evitar la insolación, la radiación y la fisioterapia en la zona del cuello. Después del tratamiento de un quiste tiroideo, es necesario realizar ecografías de control una vez al año. Se debe registrar y controlar a los pacientes con pequeños nódulos y quistes de la glándula tiroides.
Las neoplasias benignas llenas de contenido coloidal en los tejidos de la glándula tiroides se denominan quistes.
Un quiste de tiroides, por regla general, tiene una estructura de cápsula, una cavidad nodular en la que se encierra líquido.
Por lo general, los quistes no son de gran tamaño, la mayoría de las veces su tamaño varía hasta 1 cm, pero pueden aumentar rápidamente en el contexto de cualquier proceso patológico.
Cuando los quistes crecen y se agrandan, así como cuando se detectan elementos densos en ellos, se realiza un examen para detectar un proceso maligno en la glándula tiroides.
En personas que padecen enfermedades endocrinas,
el quiste no se detecta con frecuencia, en el 1-5% de los casos.
Razones para el desarrollo de quistes.
Varios factores conducen al desarrollo de un quiste tiroideo simple, desde enfermedades virales hasta una obstrucción banal de uno de los conductos del órgano debido a una obstrucción. Los quistes complejos tienen mucho en común con las formaciones coloides, pero además de contenido líquido, también contienen partículas densas.
Enumeramos las principales razones del desarrollo de quistes en la glándula tiroides:
- hemorragias en el órgano;
- distrofia glandular;
- enfermedades malignas y la radiación y quimioterapia que las acompañan;
- crecimiento de folículos glandulares;
- deficiencia de yodo en el cuerpo;
- exposición a la radiación, especialmente en la infancia;
- patologías autoinmunes que ocurrieron en el contexto de inflamación de la glándula ();
- predisposición genética, es decir, los parientes consanguíneos tenían quistes glandulares.
También vale la pena señalar que el grupo de alto riesgo incluye mujeres mayores de 40 años.
En las mujeres, los quistes de tiroides se diagnostican 4 veces más a menudo si comparamos estas estadísticas con los hombres.
Síntomas y signos
El quiste es de tamaño pequeño, de hasta unos pocos mm, y no se hace sentir, por lo que la persona ni siquiera sospecha su presencia y se siente completamente sana.
En este caso, la presencia de un quiste se descubre por casualidad, durante exámenes médicos de rutina. Pero el quiste puede crecer y, dependiendo de cómo crezca, aparecen los primeros síntomas característicos de esta enfermedad.
La progresión del crecimiento del quiste está indicada por un síntoma como. Externamente, también se puede ver un signo como una formación en el área del cuello, que se puede sentir con los dedos.
Los siguientes síntomas en la fila son:
- malestar al tragar, a veces acompañado de dolor;
- problemas respiratorios asociados con la presión del quiste en la tráquea;
- dolor en la glándula tiroides;
- cambio en la voz asociado con la presión del quiste sobre fibras inervadoras específicas (poco común).
Etapas del desarrollo del quiste.
etapa inicial El desarrollo de un quiste no presenta un cuadro sintomático, la patología se detecta accidentalmente durante un examen realizado por un médico.
En la segunda etapa - En la etapa de crecimiento, el líquido se acumula en la cavidad del quiste y su cantidad continúa aumentando, lo que provoca la aparición de ciertos síntomas. En esta etapa, la enfermedad se puede confirmar en el laboratorio.
La tercera etapa es la etapa de reabsorción. Si la inmunidad del cuerpo cumple con los requisitos satisfactorios, entonces la enfermedad puede desaparecer por sí sola: el quiste sanará y no se producirán consecuencias graves para el cuerpo.
Si hablamos de patología oncológica, entonces un quiste puede transformarse en un tumor maligno que tiene una estructura sólida y un crecimiento incontrolado.
Por cierto, los expertos señalan que los cambios en el timbre de la voz se asocian con mayor frecuencia con cambios malignos en la glándula tiroides.
Uno de los síntomas que acompaña al desarrollo de un quiste glandular es una alteración de sus funciones, que se manifiesta en una mayor o menor producción de hormonas.
En la mayoría de los casos, esto se manifiesta en una disminución de las defensas inmunitarias, pérdida de peso y aparición de fatiga crónica. Estos síntomas requieren un examen adicional para detectar una enfermedad maligna.
El proceso de desarrollo de quistes puede complicarse por la penetración de una infección bacteriana en el tejido alterado de la glándula, contra la cual se desarrolla hinchazón, inflamación y acumulación de pus. Todo esto pronto se complementa con fiebre y dolores agudos en el cuello.
Diagnóstico
Un examen de ultrasonido ayuda a detectar un quiste tiroideo, determinar su tamaño, estructura y estructura de los tejidos cercanos. Además, con la ayuda de un examen de ultrasonido, es posible diferenciar un quiste de un adenoma, un bocio nodular y otras enfermedades endocrinas.
Mediante una biopsia, se determina el tipo de quiste y se excluye o confirma el curso oncológico del proceso. El procedimiento de biopsia se realiza bajo anestesia local y guía ecográfica.
El material para la investigación se toma de varios lugares del quiste o de diferentes quistes para obtener una conclusión más precisa.
El contenido del quiste obtenido durante una biopsia indica su tipo: un quiste no complicado contiene un líquido de color amarillo a marrón, el pus indica una infección. Cada muestra se examina para detectar células cancerosas.
En el 60% de los casos, los quistes tiroideos tienen células tiroideas sin cambios. En el 5% de los casos se confirma un proceso maligno en el órgano. El 20% de los casos muestra un resultado dudoso, pero cuando se toma una segunda biopsia de estos pacientes, en la gran mayoría de los casos todavía se encuentran células cancerosas.
Después de la punción, el quiste se vacía por completo y se llena la cavidad desocupada. Gracias a este método se puede conseguir la recuperación en el 50% de los casos, y se pueden evitar intervenciones quirúrgicas posteriores.
Los métodos de diagnóstico adicionales para estudiar los quistes tiroideos son:
- tomografía computarizada;
- Angiografía como forma de prevenir complicaciones vasculares;
- Broncoscopia, que evalúa el estado de la tráquea en el contexto del crecimiento de quistes;
- La laringoscopia es necesaria cuando hay un cambio en el timbre de la voz;
- Estudio del nivel de hormonas producidas por la glándula tiroides.
Tratamiento de quistes
Las tácticas de tratamiento dependen de la naturaleza de la patología detectada, por lo que el tratamiento puede ser quirúrgico, conservador o será suficiente un control sistemático del estado de la glándula sin prescribir medicamentos.
En la mayoría de los casos, cambios quísticos en la glándula tiroides.
están sujetos a observación para no perderse el inicio de su crecimiento.
En este caso, una medida terapéutica importante es la punción del quiste, la extracción de su contenido y la posterior esclerosis de la cavidad del quiste con una solución especial.
Muy a menudo, el alcohol actúa como esclerosante. Si después de este procedimiento el quiste aún comienza a crecer, es necesaria la cirugía.
Los quistes pequeños no tienen un efecto significativo sobre la actividad de la glándula tiroides, por lo que es posible deshacerse de ellos tomando medicamentos para la tiroides, una dieta que contenga yodo y preparaciones de yodo.
Casi todos los quistes pequeños son benignos, por lo que tienen un pronóstico favorable, sólo es necesario controlarlos dinámicamente mediante ecografía.
Cirugía para extirpar un quiste grande.
Las grandes formaciones quísticas se eliminan rápidamente; las operaciones son de los siguientes tipos:
- hemistrumectomía: escisión de un lóbulo de la glándula;
- resección de un mayor porcentaje de la glándula debido a grandes quistes bilaterales;
- extirpación completa de la glándula, así como de los tejidos y ganglios linfáticos cercanos en el contexto del proceso oncológico.
Las operaciones se realizan en los casos en que el quiste:
- Provoca problemas respiratorios, ejerce presión sobre la tráquea y la laringe;
- Provoca disfagia;
- Causó deformación del cuello;
- Está sujeto a supuración y altera los niveles hormonales en el cuerpo, es decir, afecta las funciones de la glándula tiroides;
- Se confirmó la naturaleza maligna del quiste.
Medicina tradicional para el tratamiento de quistes.
La mayoría de los endocrinólogos consideran inapropiado el tratamiento de los quistes tiroideos con métodos de medicina tradicional. Pero algunos tipos de quistes todavía responden a este tratamiento inusual.
Entonces, la medicina tradicional ofrece las siguientes recetas para el tratamiento de los quistes de tiroides:
- Una decocción de corteza de roble en forma de compresas calientes puede curar pequeños quistes recién descubiertos.
- Se toma una tintura alcohólica de la planta por vía oral 2 veces al día en una cantidad de 20 gotas en medio vaso de agua. Zamaniha es conocida por sus efectos inmunomoduladores positivos.
- Las compresas calientes hechas de una solución fuerte de sal yodada favorecen la reabsorción de los quistes; las mismas compresas se pueden hacer con miel y remolacha, que también son ricas en yodo.
- Toma una cucharadita de aceite de linaza al día durante un mes.
- Según la creencia popular, las cuentas de ámbar previenen y eliminan los quistes.
La glándula tiroides se encuentra en la parte frontal del cuello y es un órgano endocrino que produce hormonas vitales.
Si se forman inclusiones o compactaciones en el tejido tiroideo, entonces se habla del desarrollo de un quiste tiroideo, pero ¿qué es y cómo tratar un quiste? Veamos este tema en detalle.
Quiste de tiroides: ¿qué es?
Un quiste tiroideo es la formación de cavidades nodulares dentro de la glándula, llenas de líquido en su interior. En su estructura se asemejan a una determinada cápsula que se puede palpar durante un examen médico de rutina.
Las formaciones pueden ser únicas o múltiples, malignas o benignas. Hay quistes coloides de la glándula tiroides (bocio no tóxico) y quistes foliculares (adenoma de glándula). El último tipo de quiste se encuentra con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y es causado por cambios en los niveles hormonales.
Dependiendo de la ubicación del proceso patológico, existen:
- Quiste del lóbulo izquierdo de la glándula tiroides;
- Quiste del istmo;
- Quiste del lóbulo derecho de la glándula.
Los quistes de los lóbulos tiroideos son los más comunes, las manifestaciones clínicas dependerán de la localización del proceso patológico.
Quiste del lóbulo derecho de la glándula tiroides.
Si se forma un quiste en el lado derecho de la glándula, el paciente se quejará de los siguientes síntomas:
- Dificultad para tragar, sensación de cuerpo extraño en el lado derecho;
- Compresión de tejido en el área de la neoplasia;
- Dolor de garganta del lado derecho;
- Ganglios linfáticos agrandados a la derecha;
- Cambio de voz, ronquera, ronquera.
Quiste del lóbulo izquierdo de la glándula tiroides.
El quiste del lóbulo izquierdo se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas clínicos:
- Dolor de cabeza;
- Dolor en el área del corazón;
- Ganglios linfáticos agrandados en el lado izquierdo;
- Sensación de nudo en la garganta, dificultad para tragar.
En casos severos, se observan numerosos quistes y ganglios en ambos lóbulos de la glándula.
Un poco sobre las causas de la enfermedad.
La estructura del tejido tiroideo está representada por numerosos folículos llenos en su interior con una sustancia proteica gelatinosa (coloide) de protohormonas. Si hay alguna interrupción en la producción de estas hormonas, la cavidad del folículo aumenta significativamente, lo que resulta en la formación de un quiste.
Las causas predisponentes a tal violación son los siguientes factores:
- Estrés constante;
- Esfuerzo físico excesivo;
- Intervenciones quirúrgicas previas;
- Mayor producción de hormonas en el cuerpo, desequilibrio hormonal;
- Enfermedades inflamatorias de la glándula tiroides;
- Deficiencia de yodo;
- Envenenamiento del cuerpo con productos químicos, sustancias tóxicas o ciertos medicamentos;
- Lesiones en el cuello en la parte delantera, como resultado de lo cual se altera el funcionamiento de la glándula tiroides;
- Malas condiciones ambientales;
- Patologías congénitas de la glándula;
- Predisposición genética;
- Proliferación patológica del tejido tiroideo.
Signos y síntomas de un quiste tiroideo
El cuadro clínico de la enfermedad depende en gran medida del grado de progresión del proceso y del tamaño del quiste. Los signos generales de un quiste del lóbulo tiroideo en un paciente son:
- Dificultad para tragar: el paciente se queja de una sensación de presencia de un objeto extraño en la garganta, un bulto, una sensación de asfixia;
- Respiración adecuada alterada: este síntoma es causado por un agrandamiento del órgano, como resultado de lo cual parte de la glándula presiona la laringe y la tráquea;
- Cambio de voz – ronquera, ronquera;
- Induración y agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales.
Además, los síntomas de la enfermedad dependen del tipo de quiste. Un quiste coloide de la glándula tiroides se caracteriza porque el paciente experimenta palpitaciones y dificultad para respirar, en algunos casos la temperatura corporal puede elevarse a 40 grados y escalofríos.
En situaciones graves, los quistes se pudren, lo que conlleva el desarrollo de otras complicaciones graves.
Quiste en mujeres embarazadas
Dado que durante el embarazo todos los órganos y sistemas de una mujer funcionan de forma mejorada, la carga sobre la glándula tiroides aumenta en consecuencia.
Un quiste de tiroides en mujeres en una posición interesante se desarrolla como resultado de un poderoso aumento hormonal, o una neoplasia antigua progresa bajo la influencia de los mismos cambios hormonales.
Cuando el médico palpa la parte frontal del cuello de la mujer, se detectan bultos y nódulos notables en la glándula tiroides. Como regla general, los quistes que se forman durante el embarazo, después del parto y del final del período de lactancia, se resuelven por sí solos y no requieren un tratamiento especial, solo la observación de un endocrinólogo.
Quiste de tiroides en niños
La formación de quistes tiroideos en niños se observa con mayor frecuencia durante la pubertad y el crecimiento intensivo. El órgano no tiene tiempo para adaptarse a los cambios hormonales, como resultado de lo cual se forman quistes y bultos en sus tejidos.
Además, los siguientes factores pueden provocar la formación de quistes tiroideos en un niño:
- Resfriados frecuentes;
- Inmunidad débil;
- Tratamiento a largo plazo con cualquier medicamento;
- Lesiones en el cuello;
- Cirugías pospuestas;
- Falta de yodo en el cuerpo;
- Mala ecología;
- Enfermedades de la madre sufridas durante el embarazo;
- Estrés y aumento de la actividad física.
Si se detecta un quiste tiroideo, se registra al niño con un endocrinólogo y se lo observa cuidadosamente, sometiéndolo periódicamente a un examen completo. Los niños pequeños y adolescentes tienen un riesgo muy alto de degeneración de un proceso benigno en un tumor maligno.
Los padres del niño deben estar alerta ante los siguientes síntomas que se presentan en el niño:
- Negativa a comer, quejas de dificultad para tragar;
- Aumento de la sudoración;
- Letargo, irritabilidad, mal humor;
- Aumento de la temperatura corporal a niveles elevados (más de 39 grados);
- Tos y ronquera;
- Ganglios linfáticos cervicales agrandados.
Si aparecen tales síntomas, se debe llevar al niño a un médico lo antes posible.
Diagnosticar un quiste glandular en la mayoría de los casos no es difícil. Las neoplasias grandes son visibles visualmente y fácilmente palpables. Los quistes pequeños se detectan fácilmente mediante ecografía del órgano y análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas tiroideas.
Para determinar el tipo de quiste y la naturaleza del proceso (benigno o maligno), se realiza una punción de la neoplasia y la punción resultante se envía para su examen al laboratorio. Según los datos obtenidos del procedimiento, el médico prescribe el tratamiento adecuado para el paciente.
El tamaño de la neoplasia, la naturaleza de su aparición y la gravedad de los síntomas clínicos de la patología determinan en gran medida cómo tratar un quiste de tiroides.
Es óptimo cuando el quiste se detecta en una etapa temprana de su desarrollo, cuando el tamaño de la neoplasia no supera los 3 cm de diámetro.
En ausencia de crecimiento del quiste y condición estable del paciente, la neoplasia simplemente es observada por un endocrinólogo, sometiéndose periódicamente a pruebas de control y a una ecografía.
A medida que el quiste crece, el funcionamiento de la glándula puede verse alterado, lo que conduce al desarrollo de graves consecuencias y complicaciones para todo el cuerpo. El tratamiento en esta etapa puede ser conservador o quirúrgico.
Las soluciones se inyectan en la cavidad del quiste con una aguja fina especial, lo que provoca el colapso de sus paredes y una mayor cicatrización del tejido. Después de esto, se prescriben preparaciones de yodo y análogos sintéticos de las hormonas tiroideas.
Si el quiste crece o es grande, el paciente debe someterse a una punción. Para el procedimiento, se utiliza una aguja fina para bombear el contenido de la cavidad del quiste y enviarlo para un examen histológico adicional. Si el quiste supura, al paciente se le recetan antibióticos.
Las indicaciones para la intervención quirúrgica son:
- Crecimiento progresivo del quiste;
- Presión de la neoplasia sobre órganos y vasos sanguíneos cercanos, lo que provoca una alteración de su funcionamiento;
- Recaídas de la enfermedad y formación de nuevos quistes;
- Degeneración en cáncer.
El lóbulo afectado de la glándula tiroides se extirpa quirúrgicamente.
En algunos casos, la cirugía de la glándula se reemplaza por coagulación con láser. Este método es mínimamente invasivo y no tan traumático como la cirugía abdominal. Consiste en extirpar el quiste con un rayo láser bajo control ecográfico.
¿Cómo tratar un quiste de tiroides con remedios caseros?
Las recetas tradicionales son ineficaces para los quistes tiroideos progresivos; además, no acudir al médico y automedicarse con hierbas puede provocar una pérdida de tiempo y que el tumor degenere en cáncer.
La medicina tradicional sólo puede utilizarse junto con la terapia adecuada prescrita por un médico, y no en lugar de ella.
Los tés elaborados con las siguientes hierbas medicinales ayudan a mejorar el funcionamiento de la glándula tiroides:
- Sanguinaria;
- Celidonia;
- Serie;
- Ortiga.
Se puede agregar una cucharada de hierba seca a un termo con té negro, insistir, filtrar y beber varias veces al día.
Consecuencias
Es importante no iniciar el proceso patológico y consultar a un médico a tiempo. Un quiste tiroideo progresivo conlleva el desarrollo de consecuencias negativas:
- Alteración del funcionamiento de los órganos internos como resultado de la presión sobre sus paredes o grandes vasos sanguíneos y nervios;
- Transformación en cáncer;
- Formación de quistes de abscesos;
- Septicemia;
Prevención
Para prevenir el desarrollo de quistes tiroideos, se debe llevar un estilo de vida saludable, no tomar medicamentos sin receta médica, tratar las enfermedades inflamatorias de manera oportuna y llevar una dieta equilibrada.