Medicamentos antimicóticos internos. Los mejores y más eficaces medicamentos antimicóticos para las uñas: descripción, tipos, reseñas y precios.

Los hongos en las uñas y los pies son un problema al que se enfrentan muchas personas. Malestar, picazón, olor, la imposibilidad de aparecer descalzo en lugares públicos como una casa de baños o una piscina: todo esto causa importantes inconvenientes. ¿Existen medicamentos antimicóticos económicos pero eficaces con los que se pueda vencer el hongo sin pagar de más?

Los hongos de los pies y las uñas se denominan micosis en el lenguaje médico (el término "onicomicosis" se utiliza para las uñas).

La enfermedad puede ser causada por:

• hongos dermatofitos;
• hongos del género Candida;
• microsporia (por ejemplo, tiña);
• hongos del moho.

Deshacerse de la onicomicosis es un proceso largo, que oscila entre tres meses y un año. Esto se debe al hecho de que el hongo permanece en las capas de la uña y requiere una renovación completa. La situación con la micosis de los pies es más "favorable", ya que las capas de la piel son más susceptibles a la penetración de fármacos.

Los medicamentos antimicóticos para uñas y pies se presentan en una amplia gama en las farmacias, y elegir entre ellos no es fácil, pero de alta calidad.

Cremas, ungüentos y geles para pies y uñas.

Las cremas, ungüentos y geles se utilizan principalmente como preparados externos para la micosis.

Se presenta la clasificación moderna de agentes antifúngicos externos:

1. Polienos: anfotericina B, natamicina, nistatina;

2. Azoles (imidazoles):

• bifonazol (medicamentos “Bifonazol”, “Mikospor”, “Bifosin” y otros);
• clotrimazol (“Clotrimazol”, “Canesten”, “Kanizon”);
• isoconazol (“Travogen”);
• sertaconazol (“Zalain”);
• ketoconazol (“Ketoconazol”, “Nizoral”, “Dermazol”);
• miconazol (“Mikozolon”);
• oxiconazol (Mifungar).

3. Alquilaminas:

• terbinafina (“Terbinafina”, “Dermgel”, “Lamisil”, “Terbizil” y otros);
• naftifina (“Naftifin”, “Exoderil”).

4. Amorolfina (“Loceryl”).

5. Entre el grupo de fármacos de diversas estructuras químicas, se utilizan para uso externo productos con ciclopirox, pintura Castellani, propilenglicol y otros.

Los ungüentos antimicóticos para las piernas (pies) se presentan mucho más ampliamente que los medicamentos para la micosis de las uñas. Las cremas y ungüentos se aplican, según las instrucciones, sobre la piel de los pies y las cavidades interdigitales 1-2 veces al día. El curso del tratamiento depende del grado de daño por hongos en los pies y, en promedio, oscila entre 2 semanas y varios meses.

Gotas y aerosoles medicinales.

Las gotas y los aerosoles son una forma conveniente de medicamentos para las infecciones por hongos. Su ventaja es la facilidad de aplicación y la precisión de la dosificación. Después de aplicar la solución, se forma una película protectora sobre la piel (uñas) que dura 2-3 días. El principio activo debajo de la película se absorbe en la dermis y se distribuye bien en sus capas.

Los más famosos y relativamente asequibles son:

• Lamisil-Uno (principio activo – terbinafina);
• Lamitel (con terbinafina);
• Exoderil (con naftifina).

barnices antifúngicos

Los barnices fungicidas se utilizan para las siguientes indicaciones:

• la duración de la enfermedad no supera el año;
• el hongo no ha afectado la estructura de la uña;
• no se ve afectado más de 1/3 de la placa ungueal.

Estos medicamentos son preferibles cuando existen contraindicaciones para el tratamiento oral: enfermedad hepática o renal, complicaciones del sistema cardiovascular.

Los productos de barniz se clasifican como económicos; no se aplican a las uñas a diario, sino de 1 a 3 veces por semana. La frecuencia de uso depende de la etapa de la enfermedad y de qué ingrediente activo se elabora el barniz. La base es amorolfina o ciclopirox.

El barniz de amorolfina ("Loceril") se aplica a la placa ungueal dañada por el hongo dos veces por semana durante el primer mes de tratamiento y luego una vez por semana. Los barnices a base de ciclopiroxolamina requieren una aplicación más frecuente: 2-3 veces por semana durante toda la fase de tratamiento. En promedio, la duración de la eliminación de hongos mediante barnices es de 4 a seis meses.

Ciclopirox (barniz Batrafen) es el principio activo de origen sintético de muchos fármacos antimicóticos. Altamente eficaz contra micosis superficiales, utilizado en barnices contra hongos en las uñas. Sin embargo, los indicadores de eficacia contra la onicomicosis de los barnices con ciclopirox son inferiores a los de los análogos de amorolfina.

Los barnices antimicóticos son una bendición para las mujeres que enfrentan el problema de la onicomicosis. El medicamento se puede aplicar bajo barniz cosmético, enmascarando así completamente el problema, y ​​sin renunciar a los zapatos abiertos y sandalias en verano.

Medicamentos económicos para administración oral.

La terapia oral se considera la forma más fiable y eficaz de tratar las micosis y onicomicosis de los pies. El criterio principal para elegir un antimicótico oral es el espectro de su efecto. ¿Qué pastillas se recetan?

A menudo, con ingredientes activos similares contenidos en productos de uso externo:

• Preparaciones con el principio activo terbinafina. Los comprimidos se toman a razón de 250 miligramos por día (a menos que se indique lo contrario) al día. Es necesario hacer esto tanto como sea posible al mismo tiempo antes de las comidas. La recepción continúa de 2 a 4 meses. Está permitido dar comprimidos a niños a partir de los 2 años.
• Los medicamentos con itraconazol se usan según el curso de "terapia de pulso": 200 miligramos dos veces al día (es importante mantener un intervalo de veinte horas), siempre después de las comidas. Para aumentar la biodisponibilidad, el medicamento se bebe con agua acidificada o jugo de manzana. El tratamiento se continúa durante una semana. Después de una pausa de 3 semanas, se repite el ciclo de siete días. Se requieren hasta 5 de estos ciclos.
• El fluconazol, al igual que otros fármacos para la candidiasis, se utiliza principalmente para la onicomicosis aislada por Candida. El medicamento, de 150 miligramos, se toma una o dos veces por semana durante un máximo de 2 meses.

¡Durante el embarazo y la lactancia, está prohibido el tratamiento oral de hongos!

Los 3 mejores productos, según los editores del sitio.

Los remedios más baratos y eficaces para las micosis, según el sitio, se pueden comprar en cualquier farmacia. Intentamos seleccionar medicamentos más baratos que 150 rublos. Y esto es lo que pasó:

Ungüento de terbinafina.

El efecto de esta pomada para piel y uñas se debe a su composición, donde el ingrediente activo es similar al nombre. El producto se aplica sobre las zonas afectadas de la piel o uña, frotando suavemente, hasta 2 veces al día. El tratamiento del curso dura hasta varios meses (según indicaciones). Una vez que desaparecen los signos del hongo, la terbinafina se usa con fines preventivos para evitar recaídas por hasta 2 semanas. El costo de un tubo (15 miligramos) de pomada es de aproximadamente 85 rublos.

Fluconazol.

Este medicamento es de uso oral y ha demostrado eficacia tanto contra el hongo Candida (utilizado a menudo para la candidiasis en las mujeres) como contra varios hongos que causan micosis y onicomicosis. La duración del tratamiento la determina el médico, así como la dosis del medicamento. Un paquete de fluconazol cuesta aproximadamente entre 30 y 50 rublos.

Nistatina (ungüento).

El uso externo implica aplicar el producto sobre las superficies afectadas dos veces al día. El curso del tratamiento oscila entre dos semanas; la duración exacta de uso debe consultarse con su médico. El coste de un tubo de 15 miligramos es de 70 rublos.

¿Cómo elegir los métodos de tratamiento adecuados?

Dependiendo de la etapa y el tipo de enfermedad, se debe seleccionar el tratamiento. La terapia para las micosis de la piel lisa se lleva a cabo con agentes externos. El tratamiento de la onicomicosis se lleva a cabo de forma integral o mediante uno de los siguientes métodos: terapia antifúngica local, limpieza y eliminación de las placas ungueales afectadas y tratamiento oral.

A la primera señal de hongos en pies y uñas, debe consultar inmediatamente a un médico. A pesar de que las micosis no son enfermedades peligrosas, perjudican significativamente la calidad de vida del paciente y además son contagiosas. Además, podrá recuperarse de los hongos de forma rápida y sencilla, sin tener que pagar de más por bonitos envases y publicidad.

Los fármacos antimicóticos, o antimicóticos, son una clase bastante amplia de diversos compuestos químicos, tanto de origen natural como obtenidos por síntesis química, que tienen actividad específica contra hongos patógenos. Dependiendo de la estructura química, se dividen en varios grupos, que se diferencian en las características del espectro de actividad, la farmacocinética y el uso clínico para diversas infecciones por hongos (micosis).

Clasificación de medicamentos antimicóticos.

Polienos:

Nistatina

natamicina

Anfotericina B

Anfotericina B liposomal

Azoles:

Para uso sistémico

ketoconazol

fluconazol

itraconazol

Para uso tópico

clotrimazol

miconazol

bifonazol

econazol

isoconazol

oxiconazol

Alilaminas:

Para uso sistémico

Para uso tópico

Medicamentos de diferentes grupos:

Para uso sistémico

griseofulvina

yoduro de potasio

Para uso tópico

amorolfina

ciclopirox

La necesidad de utilizar medicamentos antimicóticos ha aumentado significativamente recientemente debido a la creciente prevalencia de micosis sistémicas, incluidas formas graves que ponen en peligro la vida, lo que se debe principalmente al creciente número de pacientes con inmunosupresión de diversos orígenes. También son importantes la implementación más frecuente de procedimientos médicos invasivos y el uso (a menudo injustificado) de potentes AMP de amplio espectro.

polienos

Los polienos que son antimicóticos naturales incluyen nistatina, levorina y natamicina, utilizados por vía tópica y oral, así como anfotericina B, utilizada principalmente para el tratamiento de micosis sistémicas graves. La anfotericina B liposomal es una de las formas farmacéuticas modernas de este polieno con tolerabilidad mejorada. Se obtiene encapsulando anfotericina B en liposomas (burbujas de grasa que se forman cuando los fosfolípidos se dispersan en agua), lo que garantiza que el principio activo se libere sólo al entrar en contacto con las células fúngicas y esté intacto en relación con los tejidos normales.

Mecanismo de acción

Los polienos, dependiendo de la concentración, pueden tener efectos tanto fungistáticos como fungicidas debido a la unión del fármaco al ergosterol de la membrana del hongo, lo que provoca una violación de su integridad, pérdida del contenido citoplasmático y muerte celular.

Espectro de actividad

Los polienos tienen el espectro de actividad más amplio entre los fármacos antimicóticos. in vitro.

Cuando se usan sistémicamente (anfotericina B) son sensibles. cándida especies (entre C.lusitaniae aparecen cepas resistentes) Aspergilo especies ( A.terreus puede ser estable) C.neoformans, agentes causantes de la mucomicosis ( Mucor especies, Rizopus especies etc.), S.schenckii, patógenos de micosis endémicas ( B.dermatitidis, H.capsulatum, C. immitis, P. brasiliensis) y algunas otras setas.

Sin embargo, cuando se aplican tópicamente (nistatina, levorina, natamicina) actúan predominantemente sobre cándida especies

Los polienos también son activos contra algunos protozoos: Trichomonas (natamicina), Leishmania y amebas (anfotericina B).

Los hongos Dermatomycetes y Pseudoallecheria son resistentes a los polienos ( P. boydii).

Farmacocinética

Todos los polienos prácticamente no se absorben en el tracto gastrointestinal, incluso cuando se aplican tópicamente. La anfotericina B, cuando se administra por vía intravenosa, se distribuye en muchos órganos y tejidos (pulmones, hígado, riñones, glándulas suprarrenales, músculos, etc.), líquido pleural, peritoneal, sinovial e intraocular. No pasa bien por la BBB. Se excreta lentamente por los riñones, el 40% de la dosis administrada se excreta en 7 días. La vida media es de 24 a 48 horas, pero con el uso prolongado puede aumentar a 2 semanas debido a la acumulación en los tejidos. La farmacocinética de la anfotericina B liposomal generalmente está menos estudiada. Existe evidencia de que produce concentraciones sanguíneas máximas más altas que las estándar. Prácticamente no penetra en el tejido renal (por lo que es menos nefrotóxico). Tiene propiedades acumulativas más pronunciadas. La vida media es en promedio de 4 a 6 días; con un uso prolongado puede aumentar a 49 días.

Reacciones adversas

Nistatina, levorina, natamicina

(para uso sistémico)

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, síndrome de Stevens-Johnson (raro).

(para uso local)

Irritación de la piel y mucosas, acompañada de sensación de ardor.

Anfotericina B

Reacciones a la infusión intravenosa: fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, hipotensión. Medidas de prevención: premedicación con AINE (paracetamol, ibuprofeno) y antihistamínicos (difenhidramina).

Reacciones locales: dolor en el lugar de la infusión, flebitis, tromboflebitis. Medidas preventivas: administración de heparina.

Riñones: disfunción: disminución de la diuresis o poliuria. Medidas de control: seguimiento del análisis clínico de orina, determinación de los niveles de creatinina sérica cada dos días durante los aumentos de dosis y luego al menos dos veces por semana. Medidas de prevención: hidratación, exclusión de otros fármacos nefrotóxicos.

Hígado: Posible efecto hepatotóxico. Medidas de control: monitorización clínica y de laboratorio (actividad de transaminasas).

Desequilibrio electrolítico: hipopotasemia, hipomagnesemia. Medidas de control: determinación de las concentraciones séricas de electrolitos 2 veces por semana.

Reacciones hematológicas: con mayor frecuencia anemia, con menos frecuencia leucopenia, trombocitopenia. Medidas de control: análisis de sangre clínico con determinación del recuento de plaquetas una vez por semana.

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, paresia, alteración sensorial, temblor, convulsiones.

Reacciones alérgicas: erupción, picazón, broncoespasmo.

Anfotericina B liposomal

En comparación con el fármaco estándar, es menos probable que cause anemia, fiebre, escalofríos, hipotensión y es menos nefrotóxico.

Indicaciones

Nistatina, levorina

Candidiasis vulvovaginal.

(¡El uso profiláctico es ineficaz!)

natamicina

Candidiasis de piel, boca y faringe, intestinos.

Candidiasis vulvovaginal.

Balanopostitis por candidiasis.

Vulvovaginitis por Tricomonas.

Anfotericina B

Formas graves de micosis sistémicas:

candidiasis invasiva,

aspergilosis,

criptococosis,

esporotricosis,

mucormicosis,

tricosporosis,

fusarium,

feohifomicosis,

Micosis endémicas (blastomicosis, coccidioidosis, paracoccidioidosis, histoplasmosis, penicillium).

Candidiasis de la piel y mucosas (localmente).

Leishmaniasis.

Meningoencefalitis amebiana primaria causada por N. fowleri.

Anfotericina B liposomal

Formas graves de micosis sistémicas (ver anfotericina B) en pacientes con insuficiencia renal, con la ineficacia del fármaco estándar, con su nefrotoxicidad o reacciones graves a la infusión intravenosa que no pueden controlarse con premedicación.

Contraindicaciones

Para todos los polienos

Reacciones alérgicas a fármacos del grupo polieno.

Además para anfotericina B

Disfunción hepática.

Disfunción renal.

Diabetes mellitus.

Todas las contraindicaciones son relativas, ya que la anfotericina B casi siempre se utiliza por motivos de salud.

Advertencias

Alergia. No hay datos sobre alergia cruzada a todos los polienos; sin embargo, en pacientes con alergia a uno de los polienos, otros fármacos de este grupo deben usarse con precaución.

Embarazo. La anfotericina B atraviesa la placenta. No se han realizado estudios adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad de los polienos en humanos. Sin embargo, en numerosos informes sobre el uso de anfotericina B en todas las etapas del embarazo, no se registraron efectos adversos en el feto. Se recomienda utilizar con precaución.

Amamantamiento. No existen datos sobre la penetración de polienos en la leche materna. No se observaron efectos adversos en niños amamantados. Se recomienda utilizar con precaución.

Pediatría. Hasta la fecha no se han informado problemas específicos graves asociados con la administración de polienos a niños. En el tratamiento de la candidiasis oral en niños menores de 5 años, es preferible prescribir una suspensión de natamicina, ya que la administración bucal de comprimidos de nistatina o levorina puede resultar difícil.

Geriatría. Debido a posibles cambios en la función renal en personas mayores, puede haber un mayor riesgo de nefrotoxicidad por anfotericina B.

Disfunción renal. El riesgo de nefrotoxicidad por anfotericina B aumenta significativamente, por lo que se prefiere la anfotericina B liposomal.

Disfunción hepática. Puede haber un mayor riesgo de hepatotoxicidad por la anfotericina B. Es necesario sopesar los posibles beneficios de su uso frente a los riesgos potenciales.

Diabetes mellitus. Dado que las soluciones de anfotericina B (estándar y liposomal) para infusión intravenosa se preparan en una solución de glucosa al 5%, la diabetes es una contraindicación relativa. Es necesario comparar los posibles beneficios del uso y los riesgos potenciales.

Interacciones medicamentosas

Con el uso simultáneo de anfotericina B con fármacos mielotóxicos (metotrexato, cloranfenicol, etc.), aumenta el riesgo de desarrollar anemia y otros trastornos hematopoyéticos.

Cuando la anfotericina B se combina con fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos, ciclosporina, etc.), aumenta el riesgo de disfunción renal grave.

Cuando la anfotericina B se combina con diuréticos no ahorradores de potasio (tiazidas, asa) y glucocorticoides, aumenta el riesgo de desarrollar hipopotasemia e hipomagnesemia.

La anfotericina B, que causa hipopotasemia e hipomagnesemia, puede aumentar la toxicidad de los glucósidos cardíacos.

La anfotericina B (estándar y liposomal) es incompatible con una solución de cloruro de sodio al 0,9% y otras soluciones que contienen electrolitos.

Cuando se utilizan sistemas de administración intravenosa instalados para la administración de otros medicamentos, es necesario lavar el sistema con una solución de glucosa al 5%.

Información del paciente

Cuando use nistatina, levorina y natamicina, cumpla estrictamente con el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el tratamiento, no se salte una dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; no duplique la dosis. Mantener la duración de la terapia.

Siga las reglas para almacenar medicamentos.

Azoles

Mecanismo de acción

Los azoles tienen un efecto predominantemente fungistático, que se asocia con la inhibición de la 14α-desmetilasa dependiente del citocromo P-450, que cataliza la conversión de lanosterol en ergosterol, el principal componente estructural de la membrana fúngica. Los preparados locales, cuando crean altas concentraciones locales contra varios hongos, pueden tener un efecto fungicida.

Espectro de actividad

Los azoles tienen un amplio espectro de actividad antifúngica. Los principales patógenos de la candidiasis son sensibles al itraconazol ( C. albicans, C. parapsilosis, C.tropicalis, C.lusitaniae etc.), Aspergilo especies, fusarium especies, C.neoformans, dermatomicetos ( epidermofiton especies, Tricófito especies, microsporo especies), S.schenckii, P.boydii, H.capsulatum, B.dermatitidis, C. immitis, P. brasiliensis y algunas otras setas. La resistencia es común en C.glabrata Y C.krusei.

El ketoconazol tiene un espectro cercano al itraconazol, pero no tiene ningún efecto sobre Aspergilo especies

El fluconazol es más activo contra la mayoría de los patógenos de la candidiasis ( C. albicans, C. parapsilosis, C.tropicalis, C.lusitaniae etc.), criptococos y coccidioides, así como dermatomicetos. Blastomicetes, Histoplasma, Paracoccidioides y Sporothrix son algo menos sensibles a él. No afecta al aspergillus.

Los azoles utilizados tópicamente son activos principalmente contra cándida spp., dermatomicetos, M.furfur. Actúan sobre varios otros hongos que causan micosis superficiales. Algunos cocos grampositivos y corinebacterias también son sensibles a ellos. El clotrimazol es moderadamente activo contra algunos anaerobios (bacteroides, G.vaginalis) y Tricomonas.

Farmacocinética

El ketoconazol, el fluconazol y el itraconazol se absorben bien en el tracto gastrointestinal. Al mismo tiempo, para la absorción de ketoconazol e itraconazol es necesario un nivel suficiente de acidez en el estómago, ya que al reaccionar con el ácido clorhídrico se convierten en clorhidratos altamente solubles. La biodisponibilidad del itraconazol recetado en forma de cápsulas es mayor cuando se toma con alimentos y cuando se toma en forma de solución con el estómago vacío. Las concentraciones sanguíneas máximas de fluconazol se alcanzan después de 1 a 2 horas, de ketoconazol e itraconazol, después de 2 a 4 horas.

El fluconazol tiene un bajo grado de unión a proteínas plasmáticas (11%), mientras que el ketoconazol y el itraconazol se unen a proteínas en casi un 99%.

El fluconazol y el ketoconazol se distribuyen de manera relativamente uniforme en el cuerpo, creando altas concentraciones en diversos órganos, tejidos y secreciones. El fluconazol penetra la BBB y la barrera hematooftálmica. Las concentraciones de fluconazol en el LCR de pacientes con meningitis micótica son de 52 a 85% de las concentraciones plasmáticas. El ketoconazol atraviesa mal la BHE y produce concentraciones muy bajas en el LCR.

El itraconazol, al ser altamente lipófilo, se distribuye predominantemente en órganos y tejidos con un alto contenido de grasa: hígado, riñones, epiplón mayor. Puede acumularse en tejidos que son particularmente susceptibles a las infecciones por hongos, como la piel (incluida la epidermis), las placas ungueales, el tejido pulmonar y los genitales, donde sus concentraciones son casi 7 veces mayores que en el plasma. En los exudados inflamatorios, los niveles de itraconazol son 3,5 veces superiores a los niveles plasmáticos. Al mismo tiempo, el itraconazol prácticamente no penetra en los medios "acuosos": saliva, líquido intraocular, LCR.

El ketoconazol y el itraconazol se metabolizan en el hígado y se excretan principalmente por el tracto gastrointestinal. Itraconazol se excreta parcialmente en las secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas de la piel. El fluconazol se metaboliza sólo parcialmente y se excreta por los riñones principalmente sin cambios. La vida media del ketoconazol es de 6 a 10 horas, la del itraconazol es de 20 a 45 horas y no cambia con la insuficiencia renal. La vida media del fluconazol es de 30 horas; en caso de insuficiencia renal, puede aumentar a 3 a 4 días.

Itraconazol no se elimina del cuerpo durante la hemodiálisis; la concentración de fluconazol en plasma durante este procedimiento se reduce 2 veces.

Los azoles para uso tópico crean concentraciones altas y bastante estables en la epidermis y las capas subyacentes de la piel afectadas, y las concentraciones creadas exceden la CMI para los principales hongos que causan micosis de la piel. Las concentraciones más duraderas son características del bifonazol, cuya vida media en la piel es de 19 a 32 horas (dependiendo de su densidad). La absorción sistémica a través de la piel es mínima y no tiene importancia clínica. Cuando se administra por vía intravaginal, la absorción puede ser del 3 al 10%.

Reacciones adversas

Común a todos los azoles sistémicos.

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento.

SNC: dolor de cabeza, mareos, somnolencia, alteraciones visuales, parestesia, temblores, convulsiones.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (más a menudo cuando se usa fluconazol).

Reacciones hematológicas: trombocitopenia, agranulocitosis.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia colestásica.

Además de itraconazol

Sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial.

Hígado: reacciones hepatotóxicas (raras)

Trastornos metabólicos: hipopotasemia, edema.

Sistema endocrino: alteración de la producción de corticosteroides.

Además de ketoconazol

Hígado: reacciones hepatotóxicas graves, incluido el desarrollo de hepatitis.

Sistema endocrino: alteración de la producción de testosterona y corticosteroides, acompañada de ginecomastia, oligospermia, impotencia en hombres e irregularidades menstruales en mujeres.

Común a los azoles tópicos

Cuando se usa por vía intravaginal: picazón, ardor, hiperemia e hinchazón de la membrana mucosa, flujo vaginal, aumento de la micción, dolor durante las relaciones sexuales, sensación de ardor en el pene de la pareja sexual.

Indicaciones

itraconazol

Pitiriasis versicolor.

Candidiasis del esófago, piel y mucosas, uñas, paroniquia por Candida, vulvovaginitis.

Criptococosis.

Aspergilosis (con resistencia o mala tolerancia a la anfotericina B).

Pseudoalesqueriosis.

Feohifomicosis.

Cromomicosis.

Esporotricosis.

Micosis endémicas.

Prevención de micosis en el SIDA.

fluconazol

Candidiasis invasiva.

Candidiasis de la piel, mucosas, esófago, paroniquia por Candida, onicomicosis, vulvovaginitis.

Criptococosis.

Dermatomicosis: epidermofitosis, tricofitosis, microsporia.

Pitiriasis versicolor.

Esporotricosis.

Pseudoalesqueriosis.

Tricosporosis.

Algunas micosis endémicas.

ketoconazol

Candidiasis de la piel, esófago, paroniquia por Candida, vulvovaginitis.

Pitiriasis versicolor (sistémica y local).

Dermatomicosis (localmente).

Eccema seborreico (tópicamente).

Paracoccidioidosis.

Azoles para uso tópico

Candidiasis de la piel, cavidad bucal y faringe, candidiasis vulvovaginal.

Dermatomicosis: tricofitosis y epidermofitosis de piel lisa, manos y pies con lesiones limitadas. Para la onicomicosis son ineficaces.

Pitiriasis versicolor.

Eritrasma.

Contraindicaciones

Reacción alérgica a fármacos del grupo de los azoles.

Embarazo (sistémico).

Lactancia materna (sistémicamente).

Disfunción hepática grave (ketoconazol, itraconazol).

Edad hasta 16 años (itraconazol).

Advertencias

Alergia. No hay datos sobre alergia cruzada a todos los azoles; sin embargo, en pacientes con alergia a uno de los azoles, otros medicamentos de este grupo deben usarse con precaución.

Embarazo. No se han realizado estudios adecuados sobre la seguridad de los azoles en humanos. El ketoconazol atraviesa la placenta. El fluconazol puede interferir con la síntesis de estrógenos. Existe evidencia de los efectos teratogénicos y embriotóxicos de los azoles en animales. No se recomienda el uso sistémico en mujeres embarazadas. No se recomienda el uso intravaginal en el primer trimestre, en otros, no más de 7 días. Cuando se use externamente, tenga cuidado.

Amamantamiento. Los azoles pasan a la leche materna y el fluconazol crea en ella las concentraciones más altas, cercanas al nivel en el plasma sanguíneo. No se recomienda el uso sistémico de azoles durante la lactancia.

Pediatría. No se han realizado estudios adecuados sobre la seguridad de itraconazol en niños menores de 16 años, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de edad. En los niños, el riesgo de hepatotoxicidad por ketoconazol es mayor que en los adultos.

Geriatría. En las personas de edad avanzada, debido a cambios en la función renal relacionados con la edad, la excreción de fluconazol puede verse afectada, lo que puede requerir un ajuste del régimen de dosificación.

norte función renal alterada. En pacientes con insuficiencia renal, la excreción de fluconazol se ve afectada, lo que puede ir acompañado de su acumulación y efectos tóxicos. Por lo tanto, en caso de insuficiencia renal, es necesario ajustar la pauta posológica de fluconazol. Se requiere un control periódico del aclaramiento de creatinina.

Disfunción hepática. Debido al hecho de que el itraconazol y el ketoconazol se metabolizan en el hígado, en pacientes con insuficiencia hepática es posible su acumulación y el desarrollo de efectos hepatotóxicos. Por tanto, ketoconazol e itraconazol están contraindicados en estos pacientes. Cuando se utilizan estos antimicóticos, es necesario realizar un seguimiento clínico y de laboratorio periódico (actividad de las transaminasas mensualmente), especialmente cuando se prescribe ketoconazol. También es necesario un control estricto de la función hepática en personas que padecen alcoholismo o toman otros medicamentos que pueden afectar negativamente al hígado.

Insuficiencia cardiaca. El itraconazol puede contribuir a la progresión de la insuficiencia cardíaca y no debe usarse para tratar micosis cutáneas y onicomicosis en pacientes con función cardíaca alterada.

Hipopotasemia. Al prescribir itraconazol se han descrito casos de hipopotasemia, que se asoció con el desarrollo de arritmia ventricular. Por lo tanto, con su uso prolongado, es necesario controlar el equilibrio electrolítico.

Interacciones medicamentosas

Los antiácidos, el sucralfato, los bloqueadores anticolinérgicos, los bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de protones reducen la biodisponibilidad del ketoconazol y el itraconazol, ya que reducen la acidez del estómago e interfieren con la conversión de los azoles en formas solubles.

La didanosina (que contiene un medio tampón necesario para aumentar el pH gástrico y mejorar la absorción del fármaco) también reduce la biodisponibilidad de ketoconazol e itraconazol.

El ketoconazol, el itraconazol y, en menor medida, el fluconazol son inhibidores del citocromo P-450 y, por tanto, pueden interferir con el metabolismo de los siguientes fármacos en el hígado:

medicamentos antidiabéticos orales (clorpropamida, glipizida, etc.), el resultado puede ser hipoglucemia. Se requiere un control estricto de la glucosa en sangre con posible ajuste de la dosis de los fármacos antidiabéticos;

anticoagulantes indirectos del grupo de las cumarinas (warfarina, etc.), que pueden ir acompañados de hipocoagulación y hemorragia. Es necesaria la monitorización de laboratorio de los indicadores de hemostasia;

ciclosporina, digoxina (ketoconazol e itraconazol), teofilina (fluconazol), que pueden provocar un aumento de su concentración en sangre y efectos tóxicos. Es necesario el control clínico y la monitorización de las concentraciones de los fármacos con posible ajuste de su dosis. Existen recomendaciones para reducir la dosis de ciclosporina 2 veces desde el momento de la administración concomitante de itraconazol;

terfenadina, astemizol, cisaprida, quinidina, pimozida. Un aumento de su concentración en sangre puede ir acompañado de una prolongación del intervalo QT en el ECG con el desarrollo de arritmias ventriculares graves y potencialmente mortales. Por tanto, las combinaciones de azoles con estos fármacos son inaceptables.

La combinación de itraconazol con lovastatina o simvastatina se acompaña de un aumento de su concentración en sangre y el desarrollo de rabdomiólisis. Se deben suspender las estatinas durante el tratamiento con itraconazol.

La rifampicina y la isoniazida aumentan el metabolismo de los azoles en el hígado y reducen sus concentraciones plasmáticas, lo que puede provocar el fracaso del tratamiento. Por lo tanto, no se recomienda el uso de azoles en combinación con rifampicina o isoniazida.

La carbamazepina reduce la concentración de itraconazol en sangre, lo que puede ser la causa de la ineficacia de este último.

Los inhibidores del citocromo P-450 (cimetidina, eritromicina, claritromicina, etc.) pueden bloquear el metabolismo del ketoconazol y el itraconazol y aumentar sus concentraciones en sangre. No se recomienda el uso simultáneo de eritromicina e itraconazol debido al posible desarrollo de cardiotoxicidad de este último.

El ketoconazol interfiere con el metabolismo del alcohol y puede provocar reacciones similares al disulfirap.

Cuando se utilizan sistemas de administración intravenosa instalados para la administración de otros medicamentos, es necesario lavar el sistema con una solución de glucosa al 5%.

Cuando se toman por vía oral, los azoles deben tomarse con una cantidad suficiente de agua. Las cápsulas de ketoconazol e itraconazol deben tomarse con las comidas o inmediatamente después. Si hay baja acidez en el estómago, se recomienda tomar estos medicamentos con bebidas que tengan una reacción ácida (por ejemplo, cola). Es necesario observar intervalos de al menos 2 horas entre las dosis de estos azoles y los fármacos que reducen la acidez (antiácidos, sucralfato, anticolinérgicos, bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de protones).

Durante el tratamiento con azoles sistémicos, no se deben tomar terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida y quinidina. Cuando se trata con itraconazol: lovastatina y simvastatina.

Siga estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el tratamiento, no omita una dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; no duplique la dosis. Mantener la duración de la terapia.

No utilice medicamentos que hayan caducado.

No utilice azoles por vía sistémica durante el embarazo y la lactancia. El uso intravaginal de azoles está contraindicado en el primer trimestre del embarazo, en otros, no más de 7 días. Cuando se trata con azoles sistémicos, se deben utilizar métodos anticonceptivos fiables.

Antes de comenzar el uso intravaginal de azoles, estudie detenidamente las instrucciones de uso del medicamento. Si está embarazada, consulte con su médico la posibilidad de utilizar el aplicador. Utilice únicamente tampones especiales. Observe las reglas de higiene personal. Tenga en cuenta que algunas formas intravaginales pueden contener ingredientes que son perjudiciales para el látex. Por tanto, debe abstenerse de utilizar anticonceptivos de barrera de látex durante el tratamiento y durante los 3 días posteriores a su finalización.

En el tratamiento de las micosis de los pies, es necesario realizar un tratamiento antimicótico en zapatos, calcetines y medias.

Alilaminas

Las alilaminas, que son antimicóticos sintéticos, incluyen la terbinafina, de uso oral y tópico, y la naftifina, de uso tópico. Las principales indicaciones para el uso de alilaminas son la dermatomicosis.

Mecanismo de acción

Las alilaminas tienen un efecto predominantemente fungicida asociado con la interrupción de la síntesis de ergosterol. A diferencia de los azoles, las alilaminas bloquean las primeras etapas de la biosíntesis al inhibir la enzima escualeno epoxidasa.

Espectro de actividad

Las alilaminas tienen un amplio espectro de actividad antifúngica. Los dermatomicetos son sensibles a ellos ( epidermofiton especies, Tricófito especies, microesporo especies), m.furfur, Candida, Aspergillus, Histoplasma, Blastomicetes, Cryptococcus, Sporothrix, agentes causantes de la cromomicosis.

La terbinafina es activa in vitro también contra una serie de protozoos (algunas especies de Leishmania y Tripanosomas).

A pesar del amplio espectro de actividad de las alilaminas, sólo su efecto sobre los patógenos de la dermatomicosis tiene importancia clínica.

Farmacocinética

La terbinafina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y la biodisponibilidad es prácticamente independiente de la ingesta de alimentos. Casi por completo (99%) se une a las proteínas plasmáticas. Al tener una alta lipofilicidad, la terbinafina se distribuye en muchos tejidos. Al difundirse a través de la piel, además de liberarse con las secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas, crea altas concentraciones en el estrato córneo de la epidermis, las placas ungueales, los folículos pilosos y el cabello. Metabolizado en el hígado, excretado por los riñones. La vida media es de 11 a 17 horas y aumenta con la insuficiencia renal y hepática.

Cuando se aplica tópicamente, la absorción sistémica de terbinafina es inferior al 5%, la naftifina, del 4 al 6%. Los fármacos crean altas concentraciones en varias capas de la piel, superando la CIM de los principales patógenos de la dermatomicosis. La porción absorbida de naftifina se metaboliza parcialmente en el hígado y se excreta en la orina y las heces. La vida media es de 2 a 3 días.

Reacciones adversas

Terbinafina por vía oral

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, cambios y pérdida del gusto.

SNC: dolor de cabeza, mareos.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson.

Reacciones hematológicas: neutropenia, pancitopenia.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia colestásica, insuficiencia hepática.

Otro: artralgia, mialgia.

Terbinafina tópica, naftifina

Piel: picazón, ardor, hiperemia, sequedad.

Indicaciones

Dermatomicosis: epidermofitosis, tricofitosis, microsporia (para daño limitado, localmente, para generalizado, por vía oral).

Micosis del cuero cabelludo (interior).

Onicomicosis (adentro).

Cromomicosis (adentro).

Candidiasis cutánea (local).

Pitiriasis versicolor (tópicamente).

Contraindicaciones

Reacción alérgica a fármacos del grupo de las alilaminas.

Embarazo.

Amamantamiento.

Edad hasta 2 años.

Advertencias

Alergia. No hay datos sobre la alergia cruzada a la terbinafina y la naftifina; sin embargo, en pacientes alérgicos a uno de los fármacos, el otro debe utilizarse con precaución.

Embarazo. No se han realizado estudios adecuados sobre la seguridad de las alilaminas. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.

Amamantamiento. La terbinafina pasa a la leche materna. No se recomienda su uso en mujeres en período de lactancia.

Pediatría. No se han realizado estudios de seguridad adecuados en niños menores de 2 años y no se recomienda su uso en este grupo de edad.

Geriatría. En personas de edad avanzada, debido a cambios en la función renal relacionados con la edad, la excreción de terbinafina puede verse alterada, lo que puede requerir un ajuste del régimen de dosificación.

Disfunción renal. En pacientes con insuficiencia renal, la excreción de terbinafina se ve afectada, lo que puede ir acompañado de su acumulación y efectos tóxicos. Por lo tanto, en caso de insuficiencia renal, es necesario ajustar la pauta posológica de terbinafina. Es necesario un control periódico del aclaramiento de creatinina.

Disfunción hepática. Puede haber un mayor riesgo de hepatotoxicidad por terbinafina. Es necesaria una adecuada monitorización clínica y de laboratorio. Si se desarrolla una disfunción hepática grave durante el tratamiento con terbinafina, se debe suspender el medicamento. Es necesario un control estricto de la función hepática en el caso del alcoholismo y en personas que reciben otros medicamentos que pueden afectar negativamente al hígado.

Interacciones medicamentosas

Los inductores de las enzimas hepáticas microsomales (rifampicina, etc.) pueden mejorar el metabolismo de la terbinafina y aumentar su eliminación.

Los inhibidores de las enzimas hepáticas microsomales (cimetidina, etc.) pueden bloquear el metabolismo de la terbinafina y reducir su eliminación.

En las situaciones descritas, puede ser necesario ajustar el régimen de dosificación de terbinafina.

Cuando se utilizan sistemas de administración intravenosa instalados para la administración de otros medicamentos, es necesario lavar el sistema con una solución de glucosa al 5%.

La terbinafina se puede tomar por vía oral independientemente de la ingesta de alimentos (con el estómago vacío o después de una comida) y debe tomarse con una cantidad suficiente de agua.

No debe consumir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

No utilice medicamentos que hayan caducado.

No utilice alilaminas durante el embarazo o la lactancia.

No permita que las preparaciones tópicas entren en contacto con las membranas mucosas de los ojos, la nariz, la boca o las heridas abiertas.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

Drogas de diferentes grupos.

griseofulvina

Uno de los primeros antimicóticos naturales con un espectro de actividad estrecho. Producida por un hongo del género Penicillium. Se utiliza únicamente para la dermatomicosis causada por hongos dermatomicetos.

Mecanismo de acción

Tiene un efecto fungistático, causado por la inhibición de la actividad mitótica de las células fúngicas en metafase y la interrupción de la síntesis de ADN. La griseofulvina, que se acumula selectivamente en las células "proqueratina" de la piel, el cabello y las uñas, imparte resistencia a la infección por hongos a la queratina recién formada. La curación se produce después de la sustitución completa de la queratina infectada, por lo que el efecto clínico se desarrolla lentamente.

Espectro de actividad

Los dermatomicetos son sensibles a la griseofulvina ( epidermofiton especies, Tricófito especies, microsporo especies). Otros hongos son resistentes.

Farmacocinética

La griseofulvina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad aumenta cuando se toma con alimentos grasos. La concentración máxima en la sangre se observa después de 4 horas. Se crean altas concentraciones en las capas de queratina de la piel, el cabello y las uñas. Sólo una pequeña porción de griseofulvina se distribuye a otros tejidos y secreciones. Metabolizado en el hígado. Se excreta en heces (36% en forma activa) y orina (menos del 1%). La vida media es de 15 a 20 horas y no cambia con la insuficiencia renal.

Reacciones adversas

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, insomnio, neuritis periférica.

Piel: erupción, picazón, fotodermatitis.

Reacciones hematológicas: granulocitopenia, leucopenia.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia, hepatitis.

Otro: candidiasis oral, síndrome similar al lupus.

Indicaciones

Dermatomicosis: epidermofitosis, tricofitosis, microsporia.

Micosis del cuero cabelludo.

Onicomicosis.

Contraindicaciones

Reacción alérgica a la griseofulvina.

Embarazo.

Disfunción hepática.

Lupus eritematoso sistémico.

Porfiria.

Advertencias

Embarazo. La griseofulvina atraviesa la placenta. No se han realizado estudios de seguridad adecuados en humanos. Existe evidencia de efectos teratogénicos y embriotóxicos en animales. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.

Amamantamiento.

Geriatría. En personas de edad avanzada, debido a cambios en la función hepática relacionados con la edad, puede haber un mayor riesgo de hepatotoxicidad por griseofulvina. Es necesario un estricto seguimiento clínico y de laboratorio.

Disfunción hepática. Debido a la hepatotoxicidad de la griseofulvina, se requiere un seguimiento clínico y de laboratorio periódico al prescribirla. En caso de disfunción hepática, no se recomienda prescribir. También es necesario un control estricto de la función hepática en el caso del alcoholismo y en personas que toman otras drogas que pueden afectar negativamente al hígado.

Interacciones medicamentosas

Los inductores de las enzimas hepáticas microsomales (barbitúricos, rifampicina, etc.) pueden potenciar el metabolismo de la griseofulvina y debilitar su efecto.

La griseofulvina induce el citocromo P-450, por lo que puede aumentar el metabolismo en el hígado y, por tanto, debilitar el efecto:

anticoagulantes indirectos del grupo cumarínico (es necesario controlar el tiempo de protrombina; puede ser necesario ajustar la dosis del anticoagulante);

medicamentos antidiabéticos orales (monitorización de los niveles de glucosa en sangre con posible ajuste de dosis de medicamentos antidiabéticos);

teofilina (control de su concentración en sangre con posible ajuste de dosis);

La griseofulvina potencia los efectos del alcohol.

Cuando se utilizan sistemas de administración intravenosa instalados para la administración de otros medicamentos, es necesario lavar el sistema con una solución de glucosa al 5%.

La griseofulvina debe tomarse por vía oral durante o inmediatamente después de las comidas. Si se sigue una dieta baja en grasas, se debe tomar griseofulvina con 1 cucharada de aceite vegetal.

No debe consumir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

Siga estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el tratamiento, no omita una dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; no duplique la dosis.

No utilice medicamentos que hayan caducado.

Tenga cuidado si experimenta mareos.

No se exponga a la luz solar directa.

No use griseofulvina si está embarazada o amamantando.

Durante el tratamiento con griseofulvina y durante 1 mes después de su finalización, no utilice como anticonceptivos únicamente medicamentos orales que contengan estrógeno. Asegúrese de utilizar métodos adicionales o alternativos.

En el tratamiento de las micosis de los pies, es necesario realizar un tratamiento antimicótico en zapatos, calcetines y medias.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

yoduro de potasio

Como fármaco antimicótico, el yoduro de potasio se utiliza por vía oral en forma de solución concentrada (1,0 g/ml). El mecanismo de acción no se conoce con precisión.

Espectro de actividad

Activo contra muchos hongos, pero su principal importancia clínica está en S.schenskii.

Farmacocinética

Se absorbe rápida y casi por completo en el tracto gastrointestinal. Distribuido predominantemente en la glándula tiroides. También se acumula en las glándulas salivales, la mucosa gástrica y las glándulas mamarias. Las concentraciones en la saliva, el jugo gástrico y la leche materna son 30 veces mayores que en el plasma sanguíneo. Excretado principalmente por los riñones.

Reacciones adversas

Tracto gastrointestinal: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema endocrino: cambios en la función tiroidea (se requiere un seguimiento clínico y de laboratorio adecuado).

Reacciones de yodismo: erupción cutánea, rinitis, conjuntivitis, estomatitis, laringitis, bronquitis.

Otros: linfadenopatía, hinchazón de las glándulas salivales submandibulares.

Si se desarrollan reacciones adversas graves, se debe reducir la dosis o suspender temporalmente el tratamiento. Después de 1 a 2 semanas, se puede reanudar el tratamiento con dosis más bajas.

Indicaciones

Esporotricosis: cutánea, cutáneo-linfática.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a las preparaciones de yodo.

Hiperfunción de la glándula tiroides.

Tumores de la glándula tiroides.

Advertencias

Embarazo. No se han realizado estudios de seguridad adecuados. El uso en mujeres embarazadas sólo es posible en los casos en que el beneficio esperado supere el riesgo.

Amamantamiento. Las concentraciones de yoduro de potasio en la leche materna son 30 veces superiores a los niveles plasmáticos. Durante el tratamiento se debe interrumpir la lactancia.

Interacciones medicamentosas

Cuando se combina con suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio, se puede desarrollar hiperpotasemia.

Cuando se utilizan sistemas de administración intravenosa instalados para la administración de otros medicamentos, es necesario lavar el sistema con una solución de glucosa al 5%.

El yoduro de potasio se debe tomar por vía oral después de las comidas. Se recomienda diluir una dosis única con agua, leche o zumo de frutas.

Siga estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el tratamiento, no omita una dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; no duplique la dosis. Mantener la duración de la terapia. El uso irregular o la interrupción prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

amorolfina

Antimicótico sintético de uso tópico (en forma de esmalte de uñas), que es un derivado de la morfolina.

Mecanismo de acción

Dependiendo de la concentración, puede tener efectos tanto fungistáticos como fungicidas debido a la alteración de la estructura de la membrana celular de los hongos.

Espectro de actividad

Caracterizado por un amplio espectro de actividad antifúngica. sensible a eso cándida spp., dermatomicetos, Pityrosporo especies, criptococo especies y varios otros hongos.

Farmacocinética

Cuando se aplica tópicamente, penetra bien en la placa ungueal y en el lecho ungueal. La absorción sistémica es insignificante y no tiene importancia clínica.

Reacciones adversas

Local: ardor, picazón o irritación de la piel alrededor de la uña, decoloración de las uñas (raramente).

Indicaciones

Onicomicosis causada por dermatomicetos, levaduras y mohos (si no se ve afectada más de 2/3 de la placa ungueal).

Prevención de la onicomicosis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la amorolfina.

Embarazo.

Amamantamiento.

Edad hasta 6 años.

Advertencias

Embarazo.

Amamantamiento. No existen datos de seguridad adecuados. No se recomienda su uso durante la lactancia.

Pediatría.

Interacciones medicamentosas

Los antimicóticos sistémicos mejoran el efecto terapéutico de la amorolfina.

Cuando se utilizan sistemas de administración intravenosa instalados para la administración de otros medicamentos, es necesario lavar el sistema con una solución de glucosa al 5%.

Estudie atentamente las instrucciones de uso.

Mantener la duración de la terapia. El uso irregular o la interrupción prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

Todo el tejido ungueal dañado debe limarse periódicamente. Las limas utilizadas en uñas afectadas no deben utilizarse en uñas sanas.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

Siga las reglas de almacenamiento.

ciclopirox

Medicamento antifúngico sintético de uso tópico con un amplio espectro de actividad. El mecanismo de acción no ha sido establecido.

Espectro de actividad

Sensible al ciclopirox cándida spp., dermatomicetos, m.furfur, cladosporio especies y muchas otras setas. También actúa sobre algunas bacterias grampositivas y gramnegativas, micoplasmas y tricomonas, pero esto no tiene importancia práctica.

Farmacocinética

Cuando se aplica tópicamente, penetra rápidamente en varias capas de la piel y sus apéndices, creando altas concentraciones locales, 20 a 30 veces superiores a la CMI para los principales patógenos de las micosis superficiales. Cuando se aplica en áreas grandes, puede absorberse ligeramente (el 1,3% de la dosis se encuentra en la sangre), el 94-97% se une a las proteínas plasmáticas y se excreta por los riñones. La vida media es de 1,7 horas.

Reacciones adversas

Local: ardor, picazón, irritación, descamación o enrojecimiento de la piel.

Indicaciones

Dermatomicosis causada por dermatomicetos, levaduras y mohos.

Onicomicosis (si no se ve afectada más de 2/3 de la placa ungueal).

Vaginitis y vulvovaginitis fúngicas.

Prevención de infecciones por hongos en los pies (polvo en calcetines y/o zapatos).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al ciclopirox.

Embarazo.

Amamantamiento.

Edad hasta 6 años.

Advertencias

Embarazo. No se han realizado estudios de seguridad adecuados. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.

Amamantamiento. No existen datos de seguridad adecuados. No se recomienda su uso durante la lactancia.

Pediatría. No se han realizado estudios de seguridad adecuados. No se recomienda su uso en niños menores de 6 años.

Interacciones medicamentosas

Los antimicóticos sistémicos mejoran el efecto terapéutico del ciclopirox.

Cuando se utilizan sistemas de administración intravenosa instalados para la administración de otros medicamentos, es necesario lavar el sistema con una solución de glucosa al 5%.

Estudie detenidamente las instrucciones de uso de la forma farmacéutica prescrita del medicamento.

Cumpla estrictamente con el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el curso de la terapia.

Mantener la duración de la terapia. El uso irregular o la interrupción prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

Cuando se trabaja con disolventes orgánicos, se deben usar guantes protectores impermeables.

En el tratamiento de la onicomicosis, se debe triturar periódicamente todo el tejido ungueal dañado. Las limas utilizadas en uñas afectadas no deben utilizarse en uñas sanas.

Evite que la solución y la crema entren en contacto con sus ojos.

La crema vaginal debe introducirse profundamente en la vagina utilizando los aplicadores desechables incluidos, preferiblemente por la noche. Se utiliza un nuevo aplicador para cada procedimiento.

Consulte a su médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por su médico o si aparecen nuevos síntomas.

Siga las reglas de almacenamiento.

Mesa. Medicamentos antimicóticos.
Principales características y características de la aplicación.

POSADA	Lekform LS	F (adentro), %	T ½, h *	Régimen de dosificación	Características de las drogas.
polienos
Anfotericina B	Por. d/inf. 0,05 g por botella. Ungüento al 3% en tubos de 15 gy 30 g.	-	24–48	IV Adultos y niños: dosis de prueba 1 mg en 20 ml de solución de glucosa al 5% durante 1 hora; dosis terapéutica 0,3-1,5 mg/kg/día Reglas para administrar una dosis terapéutica: diluida en 400 ml de solución de glucosa al 5%, administrada a razón de 0,2-0,4 mg/kg/h En la zona La pomada se aplica en las zonas afectadas de la piel 1-2 veces al día.	Tiene un amplio espectro de actividad antifúngica, pero es muy tóxico. Se utiliza por vía intravenosa para micosis sistémicas graves. La duración del tratamiento depende del tipo de micosis. Para prevenir reacciones a la infusión, la premedicación se realiza con AINE y antihistamínicos. ¡Administrar sólo con glucosa! Utilizado localmente para la candidiasis cutánea.
Anfotericina B liposomal	Por. d/inf. 0,05 g por botella.	-	4 a 6 días	IV Adultos y niños: 1-5 mg/kg/día	Se tolera mejor que la anfotericina B. Se utiliza en pacientes con insuficiencia renal, cuando el fármaco estándar es ineficaz, su nefrotoxicidad o reacciones a la infusión que no pueden controlarse con premedicación. ¡Administrar sólo con glucosa!
Nistatina	Mesa 250 mil unidades y 500 mil unidades Mesa vagina. 100 mil unidades Ungüento 100 mil unidades/g	-	DAKOTA DEL NORTE	Adentro Adultos: 500.000 a 1 millón de unidades cada 6 horas durante 7 a 14 días; para candidiasis de la cavidad bucal y faringe, disolver 1 tableta. cada 6 a 8 horas después de las comidas Niños: 125 a 250 mil unidades cada 6 horas durante 7 a 14 días Intravaginalmente 1 o 2 mesas cada una. vagina. durante la noche durante 7 a 14 días En la zona	Sólo funciona con setas. cándida Prácticamente no se absorbe en el tracto gastrointestinal, actúa sólo con contacto local. Indicaciones: candidiasis de la piel, cavidad bucal y faringe, intestinos, candidiasis vulvovaginal.
Levorina	Mesa 500 mil unidades Mesa mejilla 500 mil unidades Mesa vagina. 250 mil unidades Ungüento 500 mil unidades/g	-	DAKOTA DEL NORTE	Adentro Adultos: 500 mil unidades cada 8 horas durante 7 a 14 días; para candidiasis de la cavidad bucal y faringe, disolver 1 tableta. mejilla cada 8 a 12 horas después de las comidas Niños: hasta 6 años - 20 a 25 mil unidades/kg cada 8 a 12 horas durante 7 a 14 días; mayores de 6 años: 250 mil unidades cada 8 a 12 horas durante 7 a 14 días Intravaginalmente 1 o 2 mesas cada una. durante la noche durante 7 a 14 días En la zona La pomada se aplica en las zonas afectadas de la piel 2 veces al día.	Es similar en acción y uso a la nistatina.
natamicina	Mesa 0,1 gramos Suspenso. 2,5% por botella. 20 ml cada uno Supositorios vaginales. 0,1 gramos Crema 2% en tubos de 30 g	-	DAKOTA DEL NORTE	Adentro Adultos: 0,1 g cada 6 horas durante 7 días Niños: 0,1 g cada 12 horas durante 7 días Para la candidiasis de la cavidad bucal y faringe, los adultos y los niños aplican entre 0,5 y 1 ml de suspensión en las zonas afectadas. cada 4 a 6 horas Intravaginalmente 1 supositorio por la noche durante 3 a 6 días En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel de 1 a 3 veces al día.	En comparación con la nistatina y la levorina, tiene un espectro de actividad ligeramente más amplio. Indicaciones similares
Azoles
itraconazol	Gorras. 0,1 gramos Solución para administración oral 10 mg/ml en frasco. 150 ml cada uno	Gorras. 40-55 (con el estómago vacío) 90-100 (con comida) rr 90-100 (en ayunas) 55 (con comida)	20–45	Adentro Adultos: 0,1 a 0,6 g cada 12 a 24 horas, la dosis y la duración del tratamiento dependen del tipo de infección; para candidiasis vulvovaginal: 0,2 g cada 12 horas durante un día o 0,2 g/día durante 3 días	Tiene un amplio espectro de actividad y una tolerabilidad bastante buena. Indicaciones: aspergilosis, esporotricosis, candidiasis del esófago, piel y sus apéndices, mucosas, candidiasis vulvovaginal, dermatomicosis, pitiriasis versicolor. Interactúa con muchas drogas. Gorras. debe tomarse durante o inmediatamente después de las comidas, solución - 1 hora o 2 horas después de las comidas
fluconazol	Gorras. 0,05 gramos, 0,1 gramos, 0,15 gramos Por. d/susp. para administración oral 10 mg/ml y 40 mg/ml en un frasco. 50 ml cada uno R-r d/inf. 2 mg/ml por vial. 50 ml cada uno	90	30	Adentro Adultos: 0,1–0,6 g/día en 1 dosis, la duración del curso depende del tipo de infección; para esporotricosis y pseudoalesqueriosis: hasta 0,8–0,12 g/día; para onicomicosis y paroniquia por Candida: 0,15 g una vez a la semana; para pitiriasis versicolor: 0,4 g una vez; para candidiasis vulvovaginal 0,15 g una vez Niños: para candidiasis de la piel y las membranas mucosas: 1 a 2 mg/kg/día en 1 dosis; para candidiasis sistémica y criptococosis: 6 a 12 mg/kg/día en 1 dosis IV Adultos: 0,1-0,6 g/día en 1 administración; para esporotricosis y pseudoalesheriosis: hasta 0,8-0,12 g/día Niños: para candidiasis de la piel y las membranas mucosas: 1 a 2 mg/kg/día en 1 administración; para candidiasis sistémica y criptococosis: 6 a 12 mg/kg/día en 1 administración La vía intravenosa se administra mediante infusión lenta a una velocidad no superior a 10 ml/min.	Más activo en relación con Сandida spp., criptococos, dermatomicetos. El fármaco de elección para el tratamiento de la candidiasis. Penetra bien a través de la BHE, alta concentración en LCR y orina. Muy bien tolerado. Inhibe el citocromo P-450 (más débil que el itraconazol)
ketoconazol	Mesa 0,2 gramos Crema 2% en tubos de 15 g Morder. 2% por botella. 25ml y 60ml	75	6–10	Adentro Adultos: 0,2-0,4 g/día divididos en 2 tomas, la duración del tratamiento depende del tipo de infección. En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel 1-2 veces al día durante 2-4 semanas. Morder. utilizado para el eczema seborreico y la caspa - 2 veces por semana durante 3-4 semanas, para la pitiriasis versicolor - diariamente durante 5 días (se aplica en las áreas afectadas durante 3-5 minutos y luego se lava con agua)	Úselo internamente o tópicamente. No penetra la BBB. Tiene un amplio espectro de actividad, pero el uso sistémico es limitado debido a la hepatotoxicidad. Puede causar alteraciones hormonales e interactúa con muchos medicamentos. Se utiliza tópicamente para pitiriasis versicolor, dermatomicosis y eccema seborreico. Debe tomarse por vía oral durante o inmediatamente después de las comidas.
clotrimazol	Mesa vagina. 0,1 gramos Crema 1% en tubos de 20 g	3–10 **	DAKOTA DEL NORTE	Intravaginalmente Adultos: 0,1 g por la noche durante 7 a 14 días En la zona La crema y la solución se aplican en las zonas afectadas de la piel frotando ligeramente 2-3 veces al día. Para candidiasis de la cavidad bucal y faringe, tratar las zonas afectadas con 1 ml. solución 4 veces al día	Imidazol básico para uso tópico. Indicaciones: candidiasis de la piel, cavidad bucal y faringe, candidiasis vulvovaginal, dermatomicosis, pitiriasis versicolor, eritrasma.
bifonazol	Crema 1% en tubos de 15 g, 20 gy 35 g Crema al 1% en set para el tratamiento de uñas. Tamaño d/nar. 1% por botella. 15 ml cada uno	2–4 ***	DAKOTA DEL NORTE	En la zona La crema y la solución se aplican en las zonas afectadas de la piel frotando ligeramente una vez al día (preferiblemente por la noche). Para la onicomicosis, después de aplicar la crema, cubra las uñas con una venda y venda durante 24 horas, después de quitar la venda, sumerja los dedos en agua tibia durante 10 minutos, luego retire el tejido de la uña ablandado con un raspador, seque la uña y vuelva a aplicar la crema y aplicar el vendaje. Los procedimientos se llevan a cabo durante 7 a 14 días (hasta que el lecho ungueal se alise y se elimine toda la parte afectada).	Indicaciones: candidiasis cutánea, dermatomicosis, onicomicosis (con lesiones limitadas), pitiriasis versicolor, eritrasma.
econazol	Crema 1% en tubos de 10 gy 30 g Aeroz. 1% por botella. 50 gramos cada uno Supositorios vaginales. 0,15 gramos	-	DAKOTA DEL NORTE	En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel y se frota ligeramente 2 veces al día. Aeroz. pulverizar desde una distancia de 10 cm sobre las zonas afectadas de la piel y frotar hasta su total absorción, 2 veces al día Intravaginalmente
isoconazol	Supositorios vaginales. 0,6 gramos	-	DAKOTA DEL NORTE	En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel una vez al día durante 4 semanas. Intravaginalmente 1 vela por la noche durante 3 días	Indicaciones: candidiasis cutánea, candidiasis vulvovaginal, dermatomicosis.
oxiconazol	Crema 1% en tubos de 30 g	-	DAKOTA DEL NORTE	En la zona La crema se aplica en las zonas afectadas de la piel una vez al día durante 2 a 4 semanas.	Indicaciones: candidiasis cutánea, dermatomicosis.
Alilaminas
terbinafina	Mesa 0,125 gy 0,25 g Crema 1% en tubos de 15 g Rocíe 1% en la botella. 30 ml cada uno	80 (dentro) menos de 5 (localmente)	11–17	Adentro Adultos: 0,25 g/día en 1 dosis Niños mayores de 2 años: peso corporal hasta 20 kg - 62,5 mg/día, 20–40 kg - 0,125 g/día, más de 40 kg - 0,25 g/día, en 1 dosis La duración del curso depende de la ubicación de la lesión. En la zona Se aplica crema o spray en las áreas afectadas de la piel 1-2 veces al día durante 1-2 semanas.	Indicaciones: dermatomicosis, micosis del cuero cabelludo, onicomicosis, cromomicosis, candidiasis cutánea, pitiriasis versicolor.
naftifin	Crema 1% en tubos de 1 gy 30 g Solución al 1% en botella. 10 ml cada uno	4 a 6 (locales)	2-3 días	En la zona La crema o solución se aplica en las zonas afectadas de la piel una vez al día durante 2 a 8 semanas.	Indicaciones: candidiasis cutánea, dermatomicosis, pitiriasis versicolor.
Drogas de otros grupos.
griseofulvina	Mesa 0,125 gy 0,5 g Suspenso. para administración oral 125 mg/5 ml en frasco.	70–90	15–20	Adentro Adultos: 0,25-0,5 g cada 12 horas Niños: 10 mg/kg/día en 1-2 dosis	Uno de los antimicóticos más antiguos para uso sistémico. Medicamento de reserva para la dermatomicosis. Para lesiones graves, su eficacia es inferior a los azoles sistémicos y la terbinafina. Induce el citocromo P-450. Potencia los efectos del alcohol.
yoduro de potasio	Por. (usado como solución 1 g/ml)	90–95	DAKOTA DEL NORTE	Adentro Adultos y niños: dosis inicial - 5 gotas. cada 8 a 12 horas, luego la dosis única se aumenta en 5 gotas. por semana y aumentar a 25 a 40 gotas. cada 8 a 12 horas Duración del curso: 2 a 4 meses	Indicación: esporotricosis cutánea y cutáneo-linfática. Puede provocar reacciones al yodo y cambios en la función tiroidea. Se excreta en grandes cantidades con la leche materna, por lo que se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
amorolfina	Esmalte de uñas 5% en botella. 2,5 ml cada uno (incluye tampones, espátulas y limas de uñas)	-	DAKOTA DEL NORTE	En la zona El barniz se aplica a las uñas afectadas 1-2 veces por semana. Retire periódicamente el tejido de la uña afectada.	Indicaciones: onicomicosis causada por dermatomicetos, levaduras y mohos (si no se ven afectados más de 2/3 de la placa ungueal); prevención de la onicomicosis
ciclopirox	Crema 1% en tubos de 20 gy 50 g Solución al 1% en botella. 20ml y 50ml Crema vaginal. 1% en tubos de 40 g Polvo 1% en botella. 30 gramos cada uno	1.3 (local)	1,7	En la zona La crema o solución se aplica en las zonas afectadas de la piel y se frota ligeramente 2 veces al día durante 1 a 2 semanas. Periódicamente se vierte polvo en zapatos, calcetines o medias. Intravaginalmente La crema se administra con el aplicador suministrado por la noche durante 1 a 2 semanas.	Indicaciones: dermatomicosis, onicomicosis (si no se ven afectados más de 2/3 de la placa ungueal), vaginitis fúngica y vulvovaginitis; Prevención de infecciones fúngicas de los pies. No recomendado para uso en niños menores de 6 años.
Medicamentos combinados
Nistatina/ ternidazol/ neomicina/ prednisolona	Mesa vagina. 100 mil unidades + 0,2 gramos + 0,1 gramos + 3 mg	DAKOTA DEL NORTE	DAKOTA DEL NORTE	Intravaginalmente Adultos: 1 mesa. por la noche durante 10 a 20 días	El fármaco tiene efectos antifúngicos, antibacterianos, antiprotozoarios y antiinflamatorios. Indicaciones: vaginitis por Candida, bacteriana, tricomonas y etiología mixta.
Nistatina/ neomicina/ polimixina B	Gorras. vagina. 100 mil unidades + 35 mil unidades + 35 mil unidades	DAKOTA DEL NORTE	DAKOTA DEL NORTE	Intravaginalmente Adultos: 1 cápsulas. por la noche durante 12 días	El medicamento combina efectos antifúngicos y antibacterianos. Indicaciones: vaginitis de etiología candidiásica, bacteriana y mixta.
natamicina/ neomicina/ hidrocortisona	Crema, pomada 10 mg + 3,5 mg + 10 mg por 1 g en tubos de 15 g Loción 10 mg + 1,75 mg + 10 mg por frasco de 1 g. 20 ml cada uno	-/ 1–5/ 1–3 (local)	DAKOTA DEL NORTE	En la zona Aplicar en las zonas afectadas de la piel de 2 a 4 veces al día durante 2 a 4 semanas.	El fármaco tiene efectos antibacterianos, antifúngicos y antiinflamatorios. Indicaciones: infecciones cutáneas de etiología fúngica y bacteriana con un componente inflamatorio pronunciado.
Clotrimazol/ gentamicina/ betametasona	Crema, pomada 10 mg + 1 mg + 0,5 mg por 1 g en tubos de 15 g	DAKOTA DEL NORTE	DAKOTA DEL NORTE	En la zona Aplicar en las zonas afectadas de la piel 2 veces al día durante 2 a 4 semanas.	Mismo
Miconazol/ metronidazol	Mesa vagina. 0,1 gramos + 0,1 gramos	-/ 50 (local)	-/ 8	Intravaginalmente Adultos: 1 mesa. por la noche durante 7 a 10 días	El fármaco combina actividad antifúngica y antiprotozoaria. Indicaciones: vaginitis por candidiasis y etiología por tricomonas.

* Con función renal normal

**Para administración intravaginal. Cuando se usa externamente, prácticamente no se absorbe.

***Cuando se aplica sobre la piel inflamada

Pueden ocurrir cuando hongos específicos se multiplican en el cuerpo humano. Muy a menudo, la inflamación se localiza en las piernas y las uñas. Con menos frecuencia, la enfermedad puede afectar el cuero cabelludo. En cualquier caso, se debe acudir inmediatamente a un dermatólogo. El médico podrá determinar el tipo de hongo y prescribir el tratamiento adecuado. Cabe recordar que la infección por hongos puede transmitirse por contacto táctil. No pongas en peligro a tus familiares y amigos.

¿Qué tipo de hongo hay?

Cualquier infección por hongos afecta principalmente a personas con inmunidad reducida. Las personas que padecen enfermedades crónicas pueden desarrollar micosis profundas. En este caso, el hongo penetra en las capas profundas de la piel. No es posible curar la infección rápidamente y se recetan individualmente para la piel. La automedicación no dará buenos resultados.

Los animales son principalmente portadores de hongos. por ejemplo, es una de las enfermedades fúngicas más comunes. Puedes contraerlo de perros y gatos callejeros. Aparecen manchas rosadas y ásperas en varias partes de la piel que no sanan durante mucho tiempo. La tiña también puede aparecer en el cuero cabelludo. El paciente comienza a experimentar picazón intensa y caída del cabello. La pomada antimicótica para la piel ayuda a afrontar bien la enfermedad. El curso del tratamiento puede durar aproximadamente un mes.

La caspa es una señal de advertencia

Hoy en día, la mayor parte de la población mundial sufre problemas en el cuero cabelludo. Mucha gente se queja de caspa. Pero la descamación en la mayoría de los casos es causada por un hongo. Una vez que te deshaces de la infección, comienza a crecer cabello sano. No debes descuidar un síntoma como la caspa.

El sebo es un excelente caldo de cultivo para los hongos. No es casualidad que la caspa aparezca con mayor frecuencia en personas con cabello graso. Los factores que contribuyen al desarrollo de infecciones por hongos también incluyen enfermedades crónicas y inmunidad reducida. La caspa puede aparecer después de un resfriado reciente. Para deshacerse del problema, no bastará con tomar un tratamiento vitamínico. Se requerirá tratamiento antimicótico. Un tricólogo lo ayudará a elegir un producto de alta calidad, teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo.

¿Qué hay allí?

En los últimos años se ha observado un aumento de las enfermedades fúngicas. Si antes este problema sólo afectaba a las personas mayores, hoy en día también se dan casos de niños. Por ello, los farmacéuticos del planeta están haciendo todo lo posible para evitar que la infección se propague. Se están produciendo nuevos y costosos medicamentos antimicóticos para niños y adultos. Pero sólo un enfoque integrado da buenos resultados.

Los medicamentos para combatir las infecciones por hongos se clasifican según su origen y mecanismo de acción. Las farmacias ofrecen tanto medicamentos antimicóticos naturales para la piel como sintéticos. Se utilizan agentes menos agresivos para prevenir las micosis. Se prescriben para evitar la remisión.

De acuerdo con la composición y estructura química, todos los medicamentos antimicóticos para la piel se dividen en antibióticos poliénicos, derivados de triazol, derivados de imidazol, alilaminas y equinocándidos. Por otra parte, existen productos que se utilizan para tratar enfermedades causadas por hongos patógenos.

Antibióticos poliénicos

Los antimicóticos de origen natural se utilizan para tratar las micosis profundas. El mecanismo de acción de los antibióticos poliénicos se ha estudiado desde hace bastante tiempo. Los medicamentos forman un fuerte vínculo con el erogensterol en la membrana celular del hongo. La droga altera la integridad de la membrana. Debido a esto, las células del hongo mueren. Estos para la piel tienen un espectro de acción bastante amplio. El uso sistémico ayuda a eliminar los hongos dimórficos y similares a las levaduras. Los medicamentos locales combaten eficazmente la candidiasis.

Los antibióticos poliénicos prácticamente no se absorben en el tracto gastrointestinal. Por tanto, el riesgo de efectos secundarios es mínimo. No es casualidad que los medicamentos antimicóticos para niños sean antibióticos poliénicos. Estos remedios ayudan a hacer frente rápidamente a los hongos de la membrana mucosa, incluidas diversas infecciones vaginales.

"natamicina"

Un antibiótico popular con un efecto antifúngico de amplio espectro. Disponible en forma de tabletas, crema y supositorios vaginales. El ungüento cutáneo antimicótico se puede utilizar para tratar una variedad de afecciones. El fármaco más eficaz es la lucha contra los hongos de levadura. Además, su médico puede recetarle tabletas de natamicina. De esta forma, el fármaco actúa sólo en los intestinos.

Si elige antimicóticos para niños, este medicamento es ideal. En tan solo una semana, la natamicina ayuda a eliminar la candidiasis intestinal. A los niños se les prescribe una tableta dos veces al día. Los adultos pueden tomar hasta cuatro comprimidos al día. Para las lesiones cutáneas superficiales, el medicamento se usa con mayor frecuencia en forma de ungüento. La natamicina se aplica en la zona afectada una vez al día, preferiblemente por la noche.

La natamicina se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia. Los medicamentos antimicóticos en tabletas pueden causar náuseas y diarrea en los primeros días de uso. Este efecto secundario no debe ignorarse. Los síntomas desagradables desaparecen al cabo de unos días. La crema de natamicina puede causar una irritación leve.

"Levorina"

El medicamento es poco tóxico y no se acumula en el cuerpo. El medicamento se usa para tratar enfermedades causadas por hongos de levadura. El medicamento "Levorin" se puede recetar con el fin de prevenir la presencia de hongos en el cuerpo sin desarrollar la enfermedad. Se recetan medicamentos antimicóticos en tabletas para tratar enfermedades intestinales. Las infecciones por hongos externas y genitales se tratan con supositorios y ungüentos.

Antes de prescribir el medicamento, el médico debe determinar si la flora es sensible a sus componentes individuales. Para ello, el uso inicial se produce en una dosis mínima. Los adultos utilizan las tabletas de Levorin tres veces al día. Para niños menores de dos años, un comprimido será suficiente. Para tratar las infecciones por hongos externas, se utiliza una pomada al 5 por ciento.

Derivados de imidazol y triazol

El grupo más grande, que se reúne bajo el nombre común de “azoles”, incluye medicamentos antimicóticos sintéticos para el cuero cabelludo, los pies y las membranas mucosas. Todos los fondos se dividen en dos grupos. Algunos de ellos se recetan para uso tópico. Medicamentos como ketoconazol, voriconazol y fluconazol se utilizan por vía sistémica.

El mecanismo de acción de los azoles, como en el caso de los antibióticos poliénicos, está asociado con la alteración de la membrana de las células fúngicas. Se produce una alteración en la síntesis de ergosterol, que es su componente principal. Debido a esto, los derivados de imidazol y triazol tienen un espectro de acción bastante amplio. Luchan bien incluso con

"Fundizol"

Este fármaco del grupo de los azoles es uno de los más populares en el tratamiento de las infecciones por hongos en las uñas. El producto se ofrece en farmacias en forma de crema. Los componentes principales del medicamento son el ácido salicílico, el óxido de zinc, el éster metílico, los extractos de hierbas y la celidonia. Estos componentes no solo ayudan a eliminar rápidamente las infecciones por hongos, sino que también ayudan a restaurar la superficie de la uña. Fundizol también es valorado por su bajo costo. Su precio en farmacias no supera los 100 rublos. Este es un excelente antimicótico para los pies.

Fundizol se puede utilizar no solo en el tratamiento de enfermedades fúngicas. Con la crema puede deshacerse de las consecuencias de una "uña encarnada", suavizar la piel áspera o curar las erupciones. Fundizol también se utiliza con fines preventivos. El precio del medicamento es realmente asequible. Cualquiera puede permitirse esta crema.

El medicamento "Fundizol" para el tratamiento de infecciones por hongos en las uñas se aplica en el área infectada dos veces al día. Hacer una compresa de gasa y dejar la crema en las uñas durante al menos 6 horas. Si la enfermedad no está avanzada, un remedio antimicótico para los pies dará buenos resultados en una semana.

Alilaminas

Se trata de drogas sintéticas que tienen efecto fungicida. A diferencia de los azoles, las alilaminas bloquean la síntesis de ergosterol en una etapa más temprana. La deficiencia de ergosterol ocurre dentro de las células del hongo. Los microorganismos mueren lentamente. Las alilaminas tienen un espectro de acción bastante amplio. Pero la mayoría de las veces, los medicamentos de este grupo se recetan para el tratamiento de la dermatomicosis. Se ofrecen medicamentos tanto para uso local como interno.

"Naftifina"

La droga sintética no solo tiene un efecto antifúngico, sino que también mata eficazmente los gérmenes y alivia la picazón. El medicamento "Naftifin" se produce en forma de crema y tabletas. El medicamento ayuda a eliminar la onicomicosis y la dermatomicosis. También se utiliza para tratar la microsporia, el liquen y la candidiasis cutánea.

El medicamento se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia. El medicamento puede recetarse a niños después de cumplir dos años. No hubo efectos secundarios por el uso del medicamento. Sólo es posible la intolerancia individual a los componentes del fármaco.

El medicamento "Naftifin" en forma de crema se aplica en el área afectada de la piel dos veces al día. El tratamiento puede durar hasta 8 semanas. Con la ayuda de este medicamento es posible deshacerse de la onicomicosis en sólo 6 meses.

equinocándida

Los medicamentos de este grupo comenzaron a producirse hace no más de 20 años. Se trata de productos sintéticos que se basan en un compuesto lipopéptido. El mecanismo de acción de los fármacos se basa en el bloqueo de la síntesis de glucotano. Esta sustancia es un componente integral de la pared celular de los hongos. Bajo la influencia de medicamentos, no aparecen nuevos microorganismos y los viejos mueren rápidamente.

Echinocandida combate eficazmente las levaduras, así como algunos hongos patógenos. Pero no se recomienda continuar el tratamiento solo con medicamentos de este grupo durante mucho tiempo. Como resultado de la mutación del gen FKS1, los microorganismos pueden desarrollar resistencia a la equinocandida.

"Micafungina"

Los estudios clínicos han demostrado que Micafungin es el más eficaz en el tratamiento y prevención de la candidiasis. El medicamento se ofrece en farmacias en forma de solución. Contiene excipientes como ácido cítrico, hidróxido de sodio, lactosa monohidrato. El medicamento "Micafungin" está disponible para uso sistémico.

El medicamento se administra por vía intravenosa. Muy a menudo, Micafungin se prescribe para el tratamiento de enfermedades fúngicas en un hospital o después de un trasplante de células madre hematopoyéticas. La dosis diaria del medicamento oscila entre 12 y 200 mg. La cita la realiza el médico según la forma de la enfermedad, así como las características individuales del paciente.

El medicamento se puede recetar a niños mayores de dos años, así como a mujeres durante el embarazo y la lactancia. Si se producen efectos secundarios, como náuseas, mareos, diarrea, anemia, se debe suspender el uso del medicamento.

"Caspofungina"

El componente principal del fármaco es el acetato de caspofungina. El medicamento se ofrece en farmacias en forma de solución inyectable. "Caspofungin" es un fármaco para uso sistémico. También se prescribe principalmente en entornos hospitalarios.

En las farmacias se encuentran disponibles varios medicamentos antimicóticos a base de caspofungina. Su precio depende del país de origen, así como de la dosis. El costo promedio del medicamento es de unos 12 mil rublos. A pesar del alto precio, Caspofungin se usa ampliamente en el tratamiento de diversas enfermedades fúngicas de la piel y las membranas mucosas. El medicamento le permite superar incluso una forma grave de la enfermedad en el menor tiempo posible.

Los antimicóticos son una gran clase de fármacos activos contra hongos caracterizados por propiedades patógenas. Como cualquier medicamento, pueden obtenerse a partir de componentes naturales o sintetizarse artificialmente. Además, los medicamentos antimicóticos se dividen en grupos según su estructura química, espectro de actividad (amplio o limitado) y uso clínico.

Desafortunadamente, la necesidad de estos medicamentos está aumentando actualmente. Esto se debe en primer lugar al uso incontrolado de antibióticos. A menudo, el uso de dichos medicamentos debe ser supervisado y sólo según lo prescrito por un médico. En ocasiones, el paciente se prescribe un tratamiento a sí mismo, tomando medidas injustificadas. Esto conduce a una alteración del equilibrio normal de la microflora, a un aumento en el número de microorganismos patógenos y, además, las bacterias y hongos oportunistas cambian sus propiedades en una dirección patógena.

También está aumentando el número de personas que padecen inmunidad reducida. Pierden las defensas naturales del organismo y se vuelven susceptibles a diversas enfermedades, incluidas las fúngicas.

Antes de describir los medicamentos antimicóticos disponibles en el mercado en tabletas, hay que decir que el curso del tratamiento con ellos no se puede interrumpir. Además, bajo ninguna circunstancia debe cambiar la dosis por su cuenta ni omitir la toma del medicamento.

polienos

Se clasifican como fármacos antimicóticos de amplio espectro de acción. Este grupo incluye:

• nistatina;

• levorina;

• natamicina;

• anfotericina B.

Estos principios activos son activos en la lucha contra los hongos del género Candida y la natamicina también destruye los más simples.

Pero, a pesar de la amplia gama, el ámbito de uso de los polienos se limita a las infecciones por hongos del sistema digestivo, la piel y las membranas mucosas.

La nistatina es quizás el fármaco más famoso del grupo de los polienos. Su eficacia en el tratamiento de enfermedades provocadas por hongos Candida. Hay que decir que en la actualidad casi nunca se utiliza. Las ventajas indudables son el bajo precio y la eficacia en el tratamiento de la candidiasis. Pero existe una alta probabilidad de desarrollar reacciones adversas, como alergias, síntomas dispépticos (náuseas, vómitos, diarrea). Puede prestar atención al medicamento Nistatina, producido en Ucrania.

La natamicina, conocida con el nombre comercial de Pimafucina, tiene un amplio espectro de acción. Su eficacia ha sido probada contra varias especies de mohos y levaduras. Estos comprimidos antimicóticos de amplio espectro no tienen un efecto sistémico generalizado en el organismo. Se prescriben para infecciones por hongos (candidiasis) del sistema digestivo, membranas mucosas y candidiasis aguda en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Además, el medicamento se prescribe como profiláctico después de un tratamiento con antibióticos y corticosteroides. Los efectos secundarios también se expresan en forma de reacciones alérgicas y trastornos digestivos.

Azoles

Los fármacos antimicóticos de este grupo son muy eficaces contra las enfermedades fúngicas que afectan al cuero cabelludo, la piel y las uñas. También ayudan a combatir la candidiasis de las mucosas, en particular de la vagina.

El fármaco más conocido es el fluconazol, comercializado con los nombres comerciales Flucostat o Diflucan. Se trata de agentes antifúngicos muy específicos que actúan contra las enzimas fúngicas, lo que altera su crecimiento y replicación.

Las indicaciones para el uso de fluconazol son bastante amplias:

• Candidiasis generalizada. Incluye daños al sistema respiratorio, sistema genitourinario, ojos y órganos abdominales.
• Daño sistémico causado por hongos del género Cryptococcus.
• Candidiasis de las membranas mucosas, incluidos los genitales.
• Un hongo que afecta el pie, la piel y las uñas.
• Pitiriasis versicolor.

Contraindicaciones: alta sensibilidad del paciente al fluconazol, período de lactancia. Usar con precaución en mujeres durante el embarazo, así como en pacientes con defectos cardíacos.

Estos antimicóticos pueden provocar el desarrollo de alergias y trastornos del sistema digestivo. Pueden aparecer síntomas negativos del sistema nervioso, como:

• dolor de cabeza;
• convulsiones;
• mareo.

El sistema hematopoyético también puede reaccionar al tomar medicamentos de este grupo con leucopenia y trombocitopenia.

Al tomar medicamentos antimicóticos del grupo de los azoles, es necesario tener en cuenta que los comprimidos deben tomarse con abundante agua y el medicamento con las comidas.

Alilaminas

Los fármacos antimicóticos de este grupo también son de origen sintético. Las indicaciones de uso se limitan a la dermatomicosis, es decir. Lesiones de la piel y sus apéndices.

No se recomienda el uso de fármacos antimicóticos de este grupo, en particular terbinafina, en personas con enfermedades renales y hepáticas. También es importante tomar los comprimidos con abundante agua. Hay que recordar que no se recomienda combinar ningún medicamento con alcohol.

Otros grupos de medicamentos antimicóticos.

Las equinocandinas son eficaces contra hongos del género Candida y algunas especies de Aspergillius.

Los fármacos antimicóticos de amplio espectro en comprimidos que pertenecen al grupo de las equinocandinas tienen una serie de ventajas:

• El espectro de acción incluye todo tipo de hongos que causan candidiasis.
• Pueden ser fármacos elegidos como sustituto si el paciente presenta resistencia al fluconazol.
• La larga vida media le permite tomar el medicamento con menos frecuencia.
• La toxicidad de las equinocandinas es bastante baja, con un porcentaje bajísimo de reacciones adversas.
• Puede utilizarse en el tratamiento de pacientes con enfermedad renal.

Este medicamento no debe tomarse durante el embarazo. Poco eficaz contra la endoftalmitis fúngica.

Medios externos

Los ungüentos antimicóticos también son eficaces en el tratamiento de hongos en pies y uñas. El tratamiento más efectivo será una combinación de tabletas con agentes externos, especialmente en casos difíciles, luego la pomada se convierte en un remedio auxiliar y adicional.

Para que la pomada y la crema tengan la máxima eficacia es necesario exfoliar el estrato córneo de la piel, mejorando la penetración de los agentes externos. La pomada queratolítica, que tiene un efecto disolvente, contiene naftalano, ácido salicílico o preparaciones de azufre.

Como regla general, los agentes externos, como la pomada antimicótica, se usan con restricciones de edad y están prohibidos en mujeres embarazadas y lactantes. No hay necesidad de engañarse por el hecho de que la pomada se aplica por vía cutánea, en cualquier caso, se absorbe en la sangre y tiene un efecto sistémico, aunque sea insignificante.

Lamisil es el tratamiento más común para los hongos en las uñas. Está disponible comercialmente y tiene un pequeño número de contraindicaciones.

A medicamentos con fungicida, es decir. Al matar hongos, la acción incluye Ifenek. Ha demostrado ser un remedio bastante eficaz en el tratamiento de hongos en la piel. En caso de dermatomicosis y lesiones ungueales, también se puede utilizar Exifin.

Para aliviar los síntomas de las lesiones cutáneas, puede utilizar el medicamento Mycoseptin. Tiene efecto astringente, reduciendo el picor de la piel y facilitando la cicatrización.

¿Qué se puede utilizar en el tratamiento de niños?

Los medicamentos antimicóticos tópicos para niños incluyen derivados:

• imidazol;
• alilamina;
• triazol.

Por regla general, los productos de uso externo son eficaces en casos de lesiones cutáneas por líquenes y dermatofitosis de la piel. Si se diagnostica una enfermedad fúngica de la cavidad bucal, los productos en forma de pastas o tabletas son efectivos.

En el caso de hongos en las uñas u onicomicosis, los remedios locales pueden resultar inútiles. Los agentes externos no pueden penetrar profundamente en la placa ungueal. Una excepción pueden ser los barnices antimicóticos. Además, forman una película protectora sobre la uña, que impide que el oxígeno llegue a las células del hongo. Para que el barniz funcione, la uña debe limpiarse y lijarse antes de recubrirla con el medicamento.

Los fármacos sistémicos incluyen griseofulvina y ketoconazol. Estos medicamentos sólo deben tomarse según lo prescrito por un médico. También vale la pena considerar que todos los medicamentos enumerados tienen un efecto sistémico y esto aumenta el riesgo de efectos secundarios. Por lo tanto, es extremadamente importante elegir la dosis adecuada y el remedio adecuado; esto sólo lo puede hacer un especialista;

En los niños, es necesario controlar la afección con mucho cuidado mientras toman dichos medicamentos, porque el riesgo de desarrollar alergias es extremadamente alto. Por ejemplo, no se recomienda el uso de anfotericina B en niños debido al alto nivel de toxicidad del fármaco.

Los medicamentos antimicóticos son muy tóxicos y provocan reacciones alérgicas y otros efectos secundarios. Si el medicamento se elige incorrectamente, se puede desarrollar resistencia fúngica a los medicamentos o el proceso puede volverse crónico.

Un médico experimentado prescribirá la dosis adecuada del fármaco deseado en cada caso concreto, en función de los resultados del examen. Los medicamentos deben prescribirse sólo después de identificar el tipo de hongo y determinar su sensibilidad a los medicamentos. En este caso, el tratamiento será correcto, eficaz y rápido. Esta táctica de tratamiento dará los resultados deseados y reducirá el riesgo de efectos secundarios y complicaciones.

A pesar del nivel de vida en constante aumento, el hongo se encuentra en casi uno de cada dos habitantes de la tierra. El tratamiento de cualquier infección por hongos es imposible sin el uso de medicamentos, pero para un tratamiento exitoso es necesario usar solo medicamentos antimicóticos efectivos y de alta calidad de la lista de los mejores medicamentos.

Combinar calidad y eficacia no siempre significa comprar medicamentos muy caros. Existen bastantes medicamentos antimicóticos económicos que son muy eficaces y de acción rápida. Además, al tratar hongos, se pueden utilizar análogos de medicamentos costosos que dan el mismo resultado que el medicamento original.

Diferencias y características de los medicamentos antimicóticos.

Los medicamentos antimicóticos se seleccionan según la duración de la micosis, el volumen de la superficie afectada, la presencia de enfermedades concomitantes y la naturaleza de las manifestaciones fúngicas.

Las formas de liberación de agentes antifúngicos son variadas: están disponibles en forma de tabletas, ungüentos, geles, soluciones y supositorios. La variedad de formas de liberación le permite tratar no solo las formas externas de micosis (pies, genitales, uñas de los pies y de las manos), sino también las manifestaciones internas del hongo. Los medicamentos antimicóticos en tabletas tienen un efecto sistémico; para el tratamiento local se utilizan geles, ungüentos, aerosoles y cremas.

La farmacología moderna permite tratar con éxito enfermedades fúngicas de cualquier naturaleza.

¡Prestar atención! La terapia con un medicamento generalmente no produce el efecto deseado, porque A menudo, varios tipos de patógenos se depositan en el cuerpo a la vez. Por tanto, el médico debe prescribir un tratamiento integral del hongo.

La infección por hongos se adapta fácilmente a cualquier condición y desarrolla rápidamente resistencia a diversas sustancias activas. Por lo tanto, no debe seleccionar un medicamento contra el hongo usted mismo, porque esto puede provocar la mutación del hongo y el desarrollo de formas más resistentes.

Cuándo usar medicamentos antimicóticos:

• Micosis del pie;
• Infección de la piel por hongos;
• Criptococosis;
• Infecciones por hongos del tracto respiratorio, ojos;
• Vaginal;
• paracoccidioidomicosis;
• histoplasmosis;
• Pie de atleta en el área de la ingle;
• Infección de la piel por hongos;
• Candidemia;
• esófago y cavidad bucal;
• Esporotricosis;
• Hongos del cuero cabelludo;
• Dermatitis del pañal;
• Hongos en la piel del cuerpo.

Los agentes terapéuticos contra los hongos tienen como objetivo matar y destruir los agentes causantes de la enfermedad y detener la propagación de la infección. Algunos de los medicamentos derrotan con éxito a los dermatofitos (moho), otros tienen como objetivo destruir directamente las levaduras. Por lo tanto, los medicamentos se seleccionan según el tipo de patógeno, que lo determina el médico después de realizar las pruebas adecuadas.

Revisión de medicamentos antimicóticos.

Los medicamentos antimicóticos se clasifican según su estructura química, finalidad clínica y espectro de acción. Los agentes antifúngicos medicinales más comunes y eficaces pertenecen a los grupos de azoles, polienos y alilaminas.

grupo polieno

Los polienos son fármacos antimicóticos de amplio espectro en tabletas y ungüentos que son los más populares en el tratamiento de las micosis. Se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de la candidiasis de las membranas mucosas, la piel y el tracto gastrointestinal.

Lista de medicamentos:

• La nistatina está disponible en forma de ungüentos y tabletas para el tratamiento de hongos en las membranas mucosas y la piel del cuerpo. Se utiliza para la candidiasis de la piel, los intestinos, la vagina y la cavidad bucal. Prácticamente no tiene contraindicaciones; es posible que se produzcan efectos secundarios en forma de reacciones alérgicas. El curso del tratamiento dura de 10 a 14 días (según las instrucciones). Precio – desde 40 rublos.
• Levorin: utilizado para la candidiasis del tracto gastrointestinal y de la piel, tiene una alta actividad contra tricomonas, hongos Candida y leishmania. No está permitido su uso durante el embarazo, menores de 2 años, durante la lactancia, con úlceras hepáticas, intestinales y estomacales. Precio – 100-130 rublos.
• Pimafucina: afecta a una gran cantidad de hongos patógenos que infectan el cuerpo. Recetado para la candidiasis del tracto gastrointestinal, vagina, para eliminar los efectos de la toma de antibióticos y corticosteroides. Precio – desde 250 rublos.

grupo azol

Los azoles son fármacos sintéticos que se utilizan en el tratamiento de las micosis del cuero cabelludo, la piel, las uñas de los pies y de las manos. Algunos medicamentos de esta serie se usan para tratar la candidiasis de las membranas mucosas y la candidiasis.

Lista de medicamentos antimicóticos:

• El ketoconazol es un fármaco contra hongos dimórficos y levaduriformes, foliculitis, dermatofitos, dermatitis seborreica y candidiasis crónica. A menudo se utiliza para la piel y el tratamiento de hongos en el cuero cabelludo, si hay un alto grado de daño y resistencia a las infecciones. El medicamento puede causar efectos secundarios importantes y debe usarse con precaución en niños y pacientes de edad avanzada. Precio – desde 100 rublos.
• Mycozoral es un ungüento para el tratamiento de la epidermofitosis, pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica, dermatomicosis y diversos tipos de candidiasis. Los medicamentos antimicóticos para uñas, manos y pies, a base del ingrediente activo ketoconazol, también están disponibles en forma de champús y tabletas orales. Precio – desde 200 rublos.
• Sebozol es un fármaco en forma de pomada de champú que se utiliza contra hongos similares a levaduras, dimorfitos, etc. Se utiliza para tratar infecciones por hongos en los pies, las uñas, el cuero cabelludo y las manos. Precio – desde 130 rublos.
• Fluconazol: tiene una amplia gama de efectos contra las infecciones por hongos Cryptococcus, candidiasis de la cavidad bucal y faringe, el sistema respiratorio, el sistema reproductivo, los hongos en las uñas y los líquenes. Las cápsulas se utilizan con precaución durante el embarazo y en enfermedades patológicas del hígado y el corazón. Precio – desde 20 rublos.

¡Prestar atención! Los ungüentos para hongos se pueden utilizar como remedio independiente para la micosis si el área afectada es pequeña y la enfermedad se encuentra en su etapa inicial. En otros casos, los ungüentos se utilizan como parte de una terapia fúngica compleja.

grupo alilamina

Los medicamentos de esta serie luchan activamente contra la dermatomicosis: infecciones fúngicas del cabello, la piel y las uñas.

El fármaco más común de este grupo es la terbinafina. Se trata de una preparación tópica (crema, ungüento) que se utiliza en el tratamiento de hongos en las uñas y la piel, microorganismos patógenos dimórficos y del moho. Recetado para infecciones fúngicas graves de las uñas, los pies, la cabeza y el torso. Precio – desde 48 rublos.

El principio activo terbinafina destruye las células de la membrana del hongo y provoca la muerte de la colonia de hongos. Además, la sustancia no se acumula en el organismo y se elimina completamente a través del hígado, lo que permite utilizar productos a base de ella para el tratamiento de micosis en mujeres embarazadas y niños.

Análogos antifúngicos económicos

Existen muchos medicamentos contra los hongos, pero básicamente estos medicamentos son análogos entre sí. Esto sucede porque, con el tiempo, la fórmula medicinal patentada pasa a estar disponible para otras compañías farmacéuticas que, basándose en ella, producen genéricos, medicamentos idénticos en composición y acción, que al mismo tiempo no son tan caros en precio.

Los genéricos tienen su propio nombre para el medicamento, pero puede determinar qué análogo es observando el ingrediente activo del medicamento, que se prescribe en el paquete.

La terbinafina, uno de los fármacos antimicóticos más eficaces, tiene los siguientes análogos:

• terbizol;
• Binofina;
• fungoterbina;
• Exifín;
• Lamican.

El principio activo fluconazol está contenido en los siguientes preparados:

• Futsis;
• Diflucán;
• Nofung;
• mikosista;
• Micoflucano.

El ketocanazol tiene análogos activos: Fungavis, Nizoral, Mycozoral.

El costo de los medicamentos antimicóticos no siempre está relacionado con la calidad. Los análogos baratos de los costosos medicamentos antimicóticos, por regla general, no son inferiores en efectividad.

El precio de los medicamentos contra los hongos varía desde medicamentos muy caros hasta medicamentos muy baratos con una eficacia absolutamente idéntica. Los análogos más económicos se encuentran en una serie de medicamentos a base de ketoconazol y fluconazol. Los análogos de la terbinafina ocupan una posición intermedia y los más caros son los medicamentos a base de itraconazol (Itramikol, Irunin, Itrazol, Canditral).

Medicamentos antimicóticos para niños.

Los medicamentos antimicóticos para niños se usan principalmente por vía tópica: ungüentos, cremas, aerosoles, polvos para uso externo, barnices, gotas, champús. Los productos de aplicación tópica se basan en la acción de los principios activos triazol, alialamina e imidazol.

Las preparaciones locales son más efectivas en el tratamiento de la candidiasis, el pie de atleta y el liquen versicolor.

Si un niño tiene candidiasis, se le recetan medicamentos en forma de tabletas o pastillas. El tratamiento de la infección por hongos en los órganos de la visión se basa en el uso de una suspensión con nistatina. en los niños, se trata con un barniz especial que no solo neutraliza las colonias de hongos, sino que también crea una película protectora en la superficie de la uña.

Las preparaciones tópicas más comunes son:

• Mikozan;
• nistatina;
• Amorolfina.

La terapia sistémica se lleva a cabo sólo si se producen lesiones grandes y se propagan rápidamente. Los medicamentos sistémicos incluyen:

• fluconazol;
• micoseptina;
• Terbinafina.

No se permite el autotratamiento con medicamentos antimicóticos en pediatría, porque Los medicamentos tienen una serie de efectos secundarios y contraindicaciones. Sólo un médico cualificado puede elaborar el plan de tratamiento correcto.