El estado del sistema de coagulación sanguínea y sus componentes, que transmiten su actividad por todo el cuerpo, nos permite establecer un conjunto especial de pruebas llamado coagulograma. Uno de sus indicadores es el anticoagulante lúpico. Se aisló por primera vez de la sangre de pacientes que padecían lupus eritematoso sistémico, de ahí su nombre. Este indicador de coagulograma pertenece a la clase de inmunoglobulinas IgG, un grupo de anticuerpos producidos para neutralizar los efectos de los fosfolípidos.
Síndrome antifosfolípido
El anticoagulante lúpico ayuda a suprimir la reacción en la sangre que convierte la protrombina en trombina. Estos anticuerpos se forman en el cuerpo como consecuencia de la formación de procesos autoinmunes después de cualquier influencia infecciosa. Más a menudo, este es uno de los principales signos del APS (síndrome antifosfolípido). Un aumento en la cantidad de anticoagulantes en la sangre de una persona se percibe como un factor de riesgo, lo que indica la predisposición del cuerpo a la trombosis venosa y arterial y la manifestación de un proceso autoinmune. El anticoagulante lúpico afecta los parámetros hemostáticos, ya que en su formación participan los fosfolípidos. El mecanismo de su acción es neutralizar los fosfolípidos, que tienen carga negativa, así como sus complejos con proteínas implicadas en la coagulación sanguínea.
El síntoma principal del SAF.
El síndrome antifosfolípido puede manifestarse de formas completamente diferentes, según el grado de daño vascular, el tamaño del coágulo de sangre, su ubicación y la tasa de obstrucción vascular.
El síntoma principal del SAF es el daño a los vasos sanguíneos de la piel, como la livedo reticularis. Se expresa mediante manchas de color púrpura azulado en forma de red, que se ubican con mayor frecuencia en la piel de las extremidades y, a veces, en el pecho. Su aparición se debe al estancamiento de la sangre en vénulas, superficies capilares y microtrombosis. Esta patología también se caracteriza por sensación de dolor, frío y cambios en la sensibilidad de la piel. La enfermedad puede complicarse con hinchazón y también pueden formarse pequeñas áreas de ulceración en las áreas afectadas.
Niveles elevados de anticoagulante
El anticoagulante lúpico, que aumenta en cantidad y afecta a los vasos sanguíneos, contribuye a la obstrucción de los vasos sanguíneos, provocando tromboembolismo pulmonar, infarto de miocardio y el desarrollo de enfermedades autoinmunes. Su nivel elevado puede ser un signo de lupus eritematoso sistémico, accidentes cerebrovasculares isquémicos y SIDA.
Razones para el desarrollo de la patología.
Los factores causantes de la aparición del anticoagulante lúpico incluyen trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide, el mieloma múltiple, el lupus eritematoso sistémico, la colitis ulcerosa y los tumores malignos. Estos incluyen el síndrome antifosfolípido secundario y las complicaciones causadas por la terapia con medicamentos o la toma de ciertos medicamentos.
Prueba de anticoagulante lúpico
Las indicaciones para el estudio son patologías como arañas vasculares en la piel, trombosis venosa y arterial independientemente de su ubicación, tromboembolismo, aborto espontáneo persistente, trombocitopenia, reacción de Wasserman falso positivo, prolongación del aPTT sin una buena razón, livedo reticularis y otras. El material de análisis es plasma sanguíneo. Sus resultados se formulan en forma de juicios relativos como positivos (significativamente, moderadamente, débilmente) o negativos.
Anticoagulante lúpico durante el embarazo
Un aumento del anticoagulante sanguíneo durante el embarazo puede provocar el desarrollo de trombosis vascular placentaria. Esta condición puede provocar un parto prematuro y la muerte fetal intrauterina. Si existe amenaza de aborto espontáneo, se realiza una prueba de anticoagulante lúpico dos veces con un descanso de 6 u 8 semanas. Un resultado positivo (en ambos casos), junto con manifestaciones como trombosis de arterias, venas, vasos retinianos, accidente cerebrovascular, infarto y otros, confirma la presencia de síndrome antifosfolípido en una mujer.
Pero vale la pena señalar que la presencia de un grupo de anticuerpos en la sangre puede explicarse por varios factores. Es imposible hacer un diagnóstico basándose únicamente en la presencia de anticoagulante lúpico en la sangre. Su norma se mantiene en 0,8-1,2 unidades convencionales. Las desviaciones sólo deberían servir como motivo para un examen médico más exhaustivo.
El embarazo es la etapa más importante en la vida de cualquier mujer. Durante este período, se producen diversos cambios en el cuerpo, que en ocasiones pueden resultar peligrosos para la salud del feto. Para prevenir patologías, los médicos realizan pruebas y estudios, que pueden incluir prueba de nivel de anticoagulante lúpico.
Qué es anticoagulante lúpico
Los expertos consideran que el anticoagulante lúpico (LA) es especial un anticuerpo en la sangre que tiene como objetivo combatir los fosfolípidos(enzimas). Esta sustancia recibió su aterrador nombre cuando se descubrió por primera vez en pacientes con lupus.
El anticoagulante lúpico está presente en el organismo de cualquier persona, pero en cantidades mínimas. Son proteínas que, cuando aparecen, se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos y interactúa con las plaquetas, provocando la formación de coágulos de sangre.. Las mujeres embarazadas que desarrollan trombosis (obstrucción y daño de los vasos sanguíneos) son especialmente susceptibles a esto.
Esta prueba para detectar anticoagulante lúpico no es estándar. Se prescribe únicamente por decisión del médico tratante. Las razones pueden ser:
- desarrollo de trombosis de venas y arterias;
- una mujer embarazada padece enfermedades autoinmunes;
- el médico decidió ir a lo seguro.
Antes de realizar la prueba, recuerda que tomado con el estómago vacío y no se debe utilizar previamente ningún medicamento que pueda alterar el cuadro con resultados falsos. Si es imposible prescindir de la medicación, se informa al médico qué se tomó y en qué dosis. También está prohibido el consumo de alcohol, alimentos grasos y actividad física intensa, que afecta el resultado de la prueba.
Norma y desviaciones del anticoagulante lúpico.
La cantidad de anticoagulante lúpico en el cuerpo humano debe ser mínima. Esta cifra fluctúa de 0,8 a 1,2 unidades convencionales.
Niveles elevados de anticoagulante lúpico: síntomas, causas y tratamiento durante el embarazo
El nivel elevado se manifiesta principalmente en los vasos., que son visibles a través de la piel. Este fenómeno se observa mejor a bajas temperaturas y aparece en forma de una red de capilares en la superficie o enrojecimiento. En los casos más graves, se producen úlceras e incluso muerte de tejidos en brazos y piernas.
Con un ligero aumento en los niveles de VA, el cuerpo sólo experimenta disfunciones o mal funcionamiento leves. Si el nivel es extremadamente alto, esta proteína sanguínea provoca cirrosis hepática crónica y el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Además, la obstrucción de los vasos sanguíneos causada por la trombosis aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, es decir, rotura de los vasos sanguíneos y hemorragia interna, lo que ya pone en peligro la vida no sólo del feto, sino también de la madre del niño.
Razones de alto nivel El anticoagulante lúpico puede ser:
- lupus eritematoso (autoinmune);
- otras enfermedades autoinmunes (transmitidas a nivel genético de generación en generación);
- SIDA;
- disfunción del útero (infertilidad);
- tromboembolismo;
- enfermedad cerebral isquémica.
En las mujeres embarazadas, incluso un ligero aumento de los niveles de VA puede provocar trombosis de los vasos que irrigan la placenta y el feto, lo que supone un riesgo de parto prematuro o muerte del niño. La causa también puede ser la ingesta de medicamentos durante el embarazo o simplemente la reacción del cuerpo, que percibe al niño como un cuerpo extraño y trata de destruirlo.
El nivel de VA puede cambiar debido a muchos factores y no es una enfermedad independiente. Las razones son diferentes y se deben prescribir exámenes adicionales para identificarlas. Debe recordarse que los niveles altos de anticoagulante lúpico son solo una consecuencia de otra cosa, posiblemente otra enfermedad, y un verdadero médico buscará la causa y no intentará reducir el nivel con medicamentos.
Por otro lado, las mujeres embarazadas experimentan periódicamente aumentos repentinos en la liberación de ciertas sustancias en la sangre, por lo que existe la posibilidad de que se trate de un fenómeno temporal que desaparecerá por sí solo. En cualquier caso, para obtener una imagen precisa, se realizan varios análisis similares cada 2-4 semanas, a partir de los cuales se extraen las conclusiones finales. Sólo después de encontrar la causa se prescribe el tratamiento.
Muchas mujeres modernas abordan el embarazo y el nacimiento de un hijo con total responsabilidad, habiendo sido previamente examinadas para saber que no existen patologías. Al planificar un embarazo, una mujer no solo se somete a una ecografía y un examen en el consultorio del ginecólogo, sino que también se somete a muchas pruebas. Una de las pruebas que los médicos pueden prescribir al planificar un embarazo es la prueba del anticoagulante lúpico. ¿Qué es y qué peligro supone durante el embarazo?
Esta es una de las enzimas de la sangre que combate las grasas complejas (fosfolípidos). Muchos de los que han oído hablar de una enfermedad autoinmune como el lupus eritematoso pueden pensar que la presencia de esta enzima en la sangre significa que ellos también la padecen. Este no es el caso, así que no hay por qué entrar en pánico. Esta enzima recibió su nombre porque se descubrió por primera vez en la sangre de una persona que padecía lupus eritematoso sistémico. De hecho El BA está presente en el organismo de cualquier persona, pero la cantidad de esta enzima suele ser mínima.
¿Por qué hacerse la prueba del anticoagulante lúpico durante el embarazo? Los indicadores de coagulación sanguínea dependen de ello. No es ningún secreto que durante el embarazo el riesgo de trombosis aumenta considerablemente.
Si el nivel de VA está elevado, existe riesgo de trombosis. Esto es muy peligroso tanto para la madre como para el niño y está plagado de complicaciones graves, incluida la muerte. Es por eso que debe realizar esta prueba para verificar sus niveles de VA.
No hay por qué temer los indicadores sobreestimados; el enfoque correcto y el tratamiento oportuno corregirán rápidamente la situación.Lo principal es hacer esto antes del embarazo, posponiendo la concepción por un tiempo. VA también puede indicar la presencia de una enfermedad autoinmune en una mujer. En este caso, serán necesarias pruebas y exámenes adicionales para confirmarlo. Incluso si una mujer no sufre de venas varicosas, no es propensa a la formación de trombosis y no hay sospecha de enfermedades autoinmunes, el médico puede ordenar una prueba para verificar el nivel de VA para estar seguro. Y muchas veces esto no es realmente superfluo. La norma de anticoagulante lúpico en mujeres está en el rango de 0,8 a 1,2 unidades convencionales.
La conclusión del laboratorio indica lo siguiente: positiva o negativa. La prueba es negativa si no se detecta VA en la sangre. Si el nivel está entre 1,2 y 1,5, este es un resultado débilmente positivo y se considera inofensivo, ya que la actividad de VA es baja. Un nivel de indicador de 1,5 a 2,0 ya se considera elevado y existe riesgo de formación de coágulos sanguíneos. 2.0 y superior es un nivel alto y es necesario averiguar el motivo; esto puede indicar la presencia de ciertas enfermedades. La VA alta puede ocurrir con los siguientes problemas:
Un aumento en los niveles de VA puede deberse a varias razones. No siempre se trata de algún tipo de enfermedad. Quizás la preparación para el análisis fue incorrecta o se cometió un error durante la extracción de sangre. Por lo tanto, el médico, si el resultado es positivo y el nivel es alto, prescribe un nuevo examen.
Costo del análisis
El costo del análisis varía dependiendo de la ciudad y de la clínica donde se realiza. En promedio, el precio del análisis en sí oscila entre 950 y 1200 rublos. Además, en la mayoría de las clínicas y laboratorios privados es necesario pagar un suplemento por el servicio de extracción de sangre. Cuesta entre 200 y 300 rublos. Por lo tanto, el monto total puede alcanzar hasta 1200-1500 rublos, siempre que solo se verifique el nivel VA.
Ya se indicó anteriormente que un aumento en el nivel de VA en sangre es consecuencia de algún tipo de enfermedad. Por lo tanto, un médico competente y experimentado aconsejará a una mujer que planea dar a luz a un niño que posponga el embarazo por ahora para eliminar el problema existente.
En algunos casos, es posible reducir el AV, la mujer podrá quedar embarazada y dar a luz a un niño sano. Pero, en algunos casos, si la VA resulta ser un signo de algún tipo de enfermedad autoinmune, es posible que haya que olvidarse del embarazo, ya que será imposible o los riesgos serán demasiado altos, tanto para el niño como para el bebé. madre.
Sí, es necesario reducir la VA alta. Pero, en primer lugar, el médico no debe recetar medicamentos que reduzcan su nivel, sino pruebas y exámenes adicionales para descubrir la causa.
Es el problema detectado que provocó el aumento en el nivel de VA lo que debe eliminarse. Si el nivel es elevado, el médico solicitará además la misma prueba a intervalos de varias semanas para asegurarse de que el nivel de VA esté siempre alto. Sólo entonces empieza a buscar razones. El terapeuta prescribe pruebas y exámenes adicionales. En algunos casos derivará al paciente a un reumatólogo porque es el especialista que trata la mayoría de las enfermedades autoinmunes. Si se trata de enfermedades autoinmunes que afectan el tejido conectivo, el médico le recetará medicamentos que reducen la actividad del sistema inmunológico. También es necesario prescribir medicamentos que alivien la inflamación. Por regla general, se trata de citostáticos y glucocorticosteroides. Para reducir el riesgo de trombosis, se prescribe hidroxicloroquina. A veces, el curso del tratamiento incluye plasmaféresis, que es necesaria para mejorar el estado general del paciente.
El aumento del anticoagulante lúpico durante el embarazo es una amenaza
. En el mejor de los casos, puede producirse gestosis, edema, aumento de la presión arterial y, en el peor de los casos, muerte fetal en el útero. Es por ello que es mejor hacerse la prueba antes del embarazo para eliminar todos los riesgos.– un tipo para identificar el síndrome antifosfolípido, causas de abortos espontáneos repetidos y trombosis. Parte del grupo.
La presencia de anticoagulante lúpico en la sangre es un factor de riesgo de trombosis de cualquier localización, tanto en arterias como en venas.
El anticoagulante lúpico es
un grupo de proteínas sanguíneas que aparecen cuando se alteran las funciones del sistema inmunológico. Normalmente, no están presentes en la sangre en absoluto o su concentración es mínima. Sería más correcto llamar anticoagulante lúpico en plural, ya que se trata de varias proteínas diferentes, pero es más común oír hablar de él en singular.
A pesar del nombre "anticoagulante", aumenta el riesgo de trombosis, no de sangrado.
El anticoagulante lúpico se alarga, se une a los fosfolípidos de la superficie del interior del cuerpo y a los reactivos de los sistemas de prueba. Al observar un aumento del TTPA como resultado del estudio, se puede llegar a una conclusión falsa sobre un aumento del sangrado. Pero, si hay un anticoagulante lúpico en la sangre, esto no es así.
Anticoagulante lúpico = susceptibilidad a la trombosis.
Los fosfolípidos son grasas complejas que forman parte de las membranas de todas las células del cuerpo. Activan los factores de coagulación sanguínea y se encuentran en la superficie de las plaquetas, participantes integrales en la coagulación.
Los factores de coagulación son proteínas que, en un complejo de reacciones, se activan entre sí y, en última instancia, forman una red de fibrina y un trombo estable.
Los coágulos de sangre, en presencia de anticoagulante lúpico, pueden aparecer en cualquier órgano. Si esto sucede en las venas de las piernas, la afección se llama Trombosis de las venas de las extremidades inferiores. si en la arteria pulmonar, que transporta sangre del corazón a los pulmones, si en los vasos de la placenta, muerte fetal o parto prematuro.
El anticoagulante lúpico tiene una doble función en el diagnóstico de enfermedades. Por un lado, indica una alteración del proceso de formación de anticuerpos, que es típico de las enfermedades sistémicas autoinmunes, por otro lado, indica la probabilidad de formación espontánea de un coágulo de sangre. Es con estas dos manifestaciones que se asocian las siguientes, que se describen a continuación.
Indicaciones
- descubrir las razones del aumento del aPTT
- después de un episodio de tromboembolismo, especialmente en personas menores de 50 años
- abortos repetidos y abortos espontáneos (especialmente en el segundo y tercer trimestre)
- Diagnóstico del síndrome antifosfolípido
- prueba auxiliar para enfermedades sistémicas del tejido conectivo
Norma
- la norma de anticoagulante lúpico en la sangre es de 0,8 a 1,2 unidades convencionales
Recuerde que cada laboratorio, o más bien equipos y reactivos de laboratorio, tiene sus propios estándares. En el formulario de prueba de laboratorio aparecen en la columna: valores de referencia o norma. Además, el anticoagulante lúpico es una serie de varios estudios, las normas difieren.
Durante el embarazo...
El análisis está indicado únicamente para mujeres en riesgo (trombosis previa, aborto espontáneo, aborto, preeclampsia, eclampsia, etc.) en la etapa de planificación del embarazo.
Si el resultado es positivo, se controla periódicamente durante el embarazo, en función de indicadores previos.
Una prueba positiva para el anticoagulante lúpico al planificar el embarazo requiere las siguientes pruebas:
- mutación de Leiden
- mutación de protrombina
Para las mujeres embarazadas con síndrome antifosfolípido, la dosis de heparina de bajo peso molecular y ácido acetilsalicílico se selecciona en función del nivel de anticoagulante lúpico: cuanto mayor es el nivel, mayor es la dosis.
¿Qué influye en el resultado?
- tratamiento con heparina, hirudina y otros fármacos anticoagulantes (excepto warfarina), resultados altos – falsos positivos
- correcta extracción de sangre
- niveles aumentados y disminuidos
Descodificación
Razones del aumento
1. enfermedades autoinmunes
- Síndrome antifosfolípido: un anticoagulante lúpico positivo es parte del diagnóstico.
- lupus eritematoso sistémico: solo en combinación con los resultados de otros estudios
Para las siguientes enfermedades autoinmunes, un resultado positivo no afecta el tratamiento ni el diagnóstico:
- sistémico
- colitis ulcerosa
3. enfermedades tumorales- el anticoagulante lúpico aparecerá varios años antes que los síntomas del cáncer, por lo que todos los casos con un resultado positivo se examinan con especial atención; Además, se somete a pruebas de
- cáncer de pulmón (), próstata, vejiga,
- anticonceptivos que contienen estrógenos
- heroína
Hechos
- identificado por primera vez en pacientes con lupus eritematoso sistémico, de ahí el nombre
- El 60% de los pacientes con anticoagulante lúpico tienen anticuerpos anticardiolipina en sangre
- La prueba no es diagnóstica del lupus eritematoso sistémico, pero a menudo está presente en la sangre de los pacientes.
- El 1-2% de la población sana tiene anticoagulante lúpico en la sangre sin provocar ningún síntoma.
¡Importante!
- una prueba de anticoagulante lúpico positiva requiere repetirse en 2 a 4 semanas
- para diagnosticar el síndrome antifosfolípido, el estudio se complementa con un análisis de anticuerpos anticardiolipina y anticuerpos contra la glicoproteína beta-2.
- se realiza una prueba de anticoagulante lúpico en caso de pruebas positivas para (métodos BWR, VDRL-RRR), es probable que se obtenga un resultado falso positivo
- Se requiere un mínimo de dos pruebas positivas de anticoagulante lúpico para diagnosticar el síndrome antifosfolípido.
. En el mejor de los casos, puede producirse gestosis, edema, aumento de la presión arterial y, en el peor de los casos, muerte fetal en el útero. Es por ello que es mejor hacerse la prueba antes del embarazo para eliminar todos los riesgos. fue modificada por última vez: 6 de enero de 2018 por María Bodyán
El anticoagulante lúpico (LA) es un grupo de anticuerpos que el sistema inmunológico produce contra sus propias células (proceso autoinmune), concretamente contra los fosfolípidos que forman las membranas de las células de la capa interna de los vasos sanguíneos y las plaquetas.
De ahí el nombre del APS: síndrome antifosfolípido, cuando se sintetizan y circulan en el torrente sanguíneo muchos anticuerpos: BA, anticuerpos contra la cardiolipina, anticuerpos contra la glicoproteína beta-2 y otros.
La VA se detecta no sólo en el lupus eritematoso sistémico, cuando apareció el término por primera vez, sino también como resultado de procesos autoinmunes después de enfermedades infecciosas, infección por VIH y cáncer.
Como resultado, se produce un desequilibrio entre los sistemas de coagulación y anticoagulación, lo que contribuye a la formación de coágulos sanguíneos, con mayor frecuencia trombosis de las venas profundas de las piernas. Durante el embarazo, esto conduce a una alteración de la circulación sanguínea en la placenta y al rechazo del feto.
Los accidentes cerebrovasculares ocurren con frecuencia y los accidentes cerebrovasculares se desarrollan con más frecuencia en mujeres que en hombres, quienes con mayor frecuencia desarrollan infarto de miocardio.
Prueba de anticoagulante lúpico: ¿para quién está indicada?
Lo más importante es la prevención. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres en riesgo que se sometan a un examen completo antes del próximo embarazo. Esto permite identificar la causa y realizar el tratamiento adecuado, y así prevenir complicaciones posteriores.
Al recopilar una anamnesis, preste atención a los siguientes datos:
- primigrávidas mayores;
- si hubo tres o más abortos espontáneos antes de las 10 semanas de embarazo, pero no asociados con otras causas de aborto espontáneo (genéticas, anatómicas u hormonales);
- una o más muertes fetales inexplicables después de las 10 semanas de embarazo;
- uno o más fetos morfológicamente normales antes de las 34 semanas de embarazo, cuando la causa fue insuficiencia placentaria grave y preeclampsia grave;
- en embarazos anteriores se detectó retraso en el crecimiento y desarrollo del feto;
- si una mujer tiene alguna patología autoinmune;
- si hubo uno o más episodios de trombosis en diversas zonas del cuerpo, pero sin proceso inflamatorio, lo que deberá confirmarse mediante mediciones Doppler y examen histológico.
En este caso, es posible identificar signos clínicos del síndrome antifosfolípido (SAF):
- cianosis de algunas áreas de la piel, úlceras crónicas en las piernas, erupción petequial;
- puede haber fenómenos del sistema nervioso (migraña, epilepsia, corea);
- inflamación de las membranas del corazón (endocarditis, pericarditis);
- función renal alterada con aparición de mayores cantidades de proteínas y cilindros en la orina.
Procedimiento para la prueba de anticoagulante lúpico
Para excluir un resultado erróneo debido a una preparación inadecuada para el análisis, se deben seguir las recomendaciones:
- Antes del análisis en sí, excluya el estrés físico y emocional y el tabaquismo.
- No se someta a ningún otro examen: ecografía, radiografías, procedimientos fisioterapéuticos.
- La sangre se dona por la mañana con el estómago vacío y la última comida debe ser la noche anterior; durante este período se puede beber agua sin gas;
- El día anterior a la prueba, no beba alcohol, alimentos grasos o picantes.
¡Importante! Si está tomando anticoagulantes, debe dejar de tomar los medicamentos (heparina 2-3 días, los derivados cumarínicos son mejores 2 semanas antes del estudio).
Anticoagulante lúpico: normal a la hora de planificar el embarazo
Normalmente, el VA, al igual que otros anticuerpos, no debería detectarse en la sangre. La siguiente tabla muestra los indicadores del anticoagulante lúpico en condiciones normales y cuando está aumentado:
¡Recordar! La decodificación de los datos y las acciones posteriores las determina únicamente el médico.
Razones de las desviaciones de los valores de anticoagulante lúpico de la norma
La VA se determina en el plasma sanguíneo mediante métodos especiales a intervalos de 6 a 8 semanas, cuando se detecta un aumento de dos veces o más. Durante este período, se llevan a cabo exámenes adicionales:
- para anticuerpos contra cardiolipina, beta-2-glicoproteína;
- para infecciones de transmisión sexual;
- coagulograma, donde se alarga el indicador APTT;
- se controlan los niveles hormonales;
- Consulta con hematólogo y genetista.
Si las pruebas de anticoagulantes vuelven a ser positivas y se detectan cambios en los parámetros del coagulograma, se inicia un tratamiento específico.
Las razones del aumento de anticoagulante son las siguientes:
- síndrome antifofolípido;
- lupus eritematoso sistémico;
- artritis reumatoide;
- colitis ulcerosa;
- mieloma múltiple;
- tumores malignos;
- VIH, hepatitis;
- incumplimiento de las reglas de preparación para la extracción de sangre o error al tomar el material;
- tomando ciertos medicamentos.
¿Es posible planificar un embarazo con anticoagulante lúpico elevado?
Si a la paciente se le diagnostica anticoagulante lúpico, el tratamiento es obligatorio y solo después de la normalización de los parámetros del hemostasiograma se permite el embarazo.
Los glucocorticosteroides se pueden recetar en la segunda fase del ciclo menstrual 1-2 meses antes de planificar el embarazo, lo que reduce la actividad del proceso autoinmune.
Tratamiento del anticoagulante lúpico alto al planificar el embarazo.
La terapia terapéutica se selecciona individualmente, que incluye los siguientes grupos de medicamentos:
- Agentes antiplaquetarios: campanillas (dipiridamol); trental (pentoxifilina); ácido acetilsalicílico (aspirina), etc.
- Anticoagulantes: heparina sódica; heparinas de bajo peso molecular; antagonistas de la vitamina K;
- Glucocorticosteroides - prednisolona; dexametasona.
- Plasmaféresis, que permite reducir la actividad del proceso autoinmune y normalizar los recuentos sanguíneos, lo que prepara el cuerpo de la mujer para futuros embarazos.
Si hay antecedentes de trombosis, las mujeres son tratadas conjuntamente por un obstetra-ginecólogo, un cirujano vascular y un reumatólogo.
El anticoagulante lúpico ha vuelto a la normalidad: ¿cuándo planificar la concepción?
Una vez que sus lecturas de anticoagulante lúpico se normalicen, podrá planear concebir.
El segundo día después de la ovulación, se prescriben 5 mg de prednisolona. Luego, los niveles de VA se controlan cada semana para seleccionar la dosis correcta de agentes antiplaquetarios y glucocorticosteroides.
Para prevenir complicaciones, las medidas preventivas son importantes desde el primer trimestre desde el momento en que se registra mediante ecografía la actividad cardíaca fetal.
Los agentes antiplaquetarios se utilizan durante un período prolongado hasta las 34 semanas, se recomiendan heparinas de bajo peso molecular en ciclos de 10 a 12 días durante la formación de la placenta, de 12 a 16 semanas, de 20 a 24 semanas de embarazo o cuando aparecen síntomas del síndrome antifosfolípido. .
Vladlena Razmeritsa, obstetra-ginecóloga, especialmente para el sitio
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