El prolapso rectal es la extirpación de todo el intestino o su fragmento más allá de los límites del canal anal. En medicina, existe otro nombre para la enfermedad: prolapso rectal. La longitud del fragmento prolapsado varía entre 3 y 20 cm. La enfermedad se acompaña de molestias, pero no pone en peligro la vida. El prolapso rectal en proctología es menos común que las hemorroides. Ocurre independientemente del sexo y la edad.
Las enfermedades tienen un cuadro clínico similar:
- sangría;
- pérdida de tejido del ano;
- sensación de malestar;
- dolor.
Pero hay características distintivas:
- Las hemorroides se caracterizan por el prolapso de las venas hemorroidales dilatadas en forma de ganglios.
- Cuando se produce un prolapso, se cae un trozo de intestino.
La localización de los pliegues mucosos ayuda a diagnosticar la enfermedad:
- para hemorroides - longitudinalmente;
- con prolapso - transversalmente.
El prolapso rectal reduce la inmunidad y aumenta la irritabilidad.
Factores provocadores
¿Por qué motivos se prolapsa el recto? Este:
- Esforzarse al liberar las heces.
- Complicaciones después del parto.
- Cirugías pospuestas.
- Estructura anatómica de la pelvis y los intestinos.
- Factor genético.
- Alteración de los órganos pélvicos.
- Enfermedades de carácter neurológico.
Es difícil señalar alguna razón específica. El desarrollo de la enfermedad puede ser provocado por varios factores simultáneamente.
Los motivos que provocan el prolapso rectal pueden ser predisponentes y productores. Síntomas del prolapso rectal
Es posible que los signos no aparezcan de forma inmediata o repentina. Se produce una manifestación aguda de prolapso debido a:
- aumento de la presión intraabdominal;
- estornudos;
- tirante;
- levantando pesas.
El prolapso rectal se acompaña de un dolor intenso en el peritoneo. No se puede descartar un shock doloroso.
La enfermedad se caracteriza por un desarrollo gradual de los síntomas. Al principio, el prolapso ocurre sólo cuando se hace esfuerzo. Pero el fragmento vuelve a su lugar. Entonces hay que recurrir a la corrección manual del intestino. El prolapso ocurre con cualquier actividad física o estrés.
Características principales:
- Sensación de presencia de un cuerpo extraño en el canal anal.
- Falsos impulsos de limpiar los intestinos de las heces.
- Flatulencia.
- Malestar.
- Incontinencia fecal.
Cuando el recto se prolapsa desde el ano, se libera moco o sangre, lo que se asocia con lesión de los vasos sanguíneos en la mucosa inflamada y suelta del área prolapsada. El dolor se vuelve intenso con la actividad física y el esfuerzo, y desaparece después de reposicionar el intestino. Cuando los vasos sanguíneos se lesionan, comienza el sangrado. La mucosa intestinal se inflama e hincha y pueden aparecer úlceras. En ausencia de terapia, se observan problemas para orinar. Con un mayor desarrollo de la enfermedad, el cuadro clínico empeora. El paciente está preocupado por la incontinencia gaseosa y fecal. Esta condición afecta negativamente la psique del paciente.
Si la reducción del fragmento intestinal fue incorrecta, aumenta el riesgo de encarcelamiento. Esta es una complicación grave que se acompaña de síntomas:
- trastorno hemorrágico;
- hinchazón;
- necrosis.
El prolapso rectal es causado por estreñimiento crónico. La evacuación intestinal es difícil en estos pacientes. Tienen que hacer mucho esfuerzo, lo que aumenta la presión intraabdominal.
Etapas y formas
El prolapso rectal pasa por 4 etapas de desarrollo:
En proctología clínica, el mayor interés es la clasificación de tipos y grados de prolapso rectal. - Pérdida de un pequeño trozo de mucosa solo durante las deposiciones. Se ajusta solo de forma independiente.
- Prolapso de la mucosa al vaciar los intestinos de las heces. Se ajusta solo, pero el proceso lleva más tiempo. En esta etapa comienza el sangrado.
- El prolapso es provocado por la actividad física y la tos. No se ajusta por sí solo. Esta etapa se caracteriza por sangrado, flatulencia e incontinencia fecal.
- El prolapso ocurre al caminar. Además del recto, el colon sigmoide también se prolapsa parcialmente. La necrosis progresa. El paciente está preocupado.
Etapas de la enfermedad:
- Se cae un pequeño fragmento de la mucosa de la parte final del tracto digestivo.
- Pérdida característica de todas las capas.
- Pérdida total.
- Prolapso de la parte final del tracto digestivo y ano.
Las funciones del esfínter anal se deterioran gradualmente.
Medidas de diagnóstico
El médico debe examinar al paciente y conocer sus quejas. El examen de la zona perianal nos permite caracterizar el estadio de la enfermedad. Para diagnosticar el prolapso en una fase temprana, se pide al paciente que simule la defecación poniéndose en cuclillas. Si el médico observa la pérdida de un fragmento de la membrana mucosa, se confirma el diagnóstico.
El prolapso rectal se reconoce basándose en el examen del paciente por parte de un proctólogo, pruebas funcionales y estudios instrumentales. Durante un examen digital, el médico puede determinar el prolapso, que aún es visualmente invisible.
Evaluado:
- alivio de la mucosa;
- tono muscular;
- contracción del esfínter.
En ocasiones, para confirmar el diagnóstico, se recurre a métodos instrumentales:
- Defectografía. Se utiliza para evaluar las características anatómicas y el tono muscular de la zona en estudio. El estudio se lleva a cabo durante una evacuación intestinal simulada.
- . Identifica las causas que conducen al prolapso. Si se detecta una úlcera, se extrae un trozo de tejido.
- . Evaluar el estado de la mucosa.
- Manometría anorrectal. Evalúa cuánto es capaz de contraerse el esfínter.
Después de determinar el diagnóstico, el médico decide cómo tratar el prolapso rectal.
Medidas terapéuticas
Si el recto de un adulto sobresale, no todo el mundo sabe qué hacer. Hay 2 métodos de terapia:
El reposicionamiento manual del recto en caso de prolapso rectal aporta sólo una mejora temporal y no resuelve el problema del prolapso rectal. - Conservador. Efectivo en una etapa temprana. No se utiliza en pacientes de edad avanzada. Las medidas terapéuticas tienen como objetivo eliminar las causas. Se diagnostican y tratan las enfermedades que provocaron el prolapso, se normalizan las heces y se elimina el esfuerzo físico.
- Quirúrgico. Un método radical pero eficaz. Hay alrededor de 50 tipos de operaciones.
El prolapso rectal se puede tratar en casa con la ayuda de ejercicios físicos, fortaleciendo el tejido muscular del perineo y la pelvis. Un especialista puede prescribir los siguientes procedimientos:
- masaje;
- fisioterapia;
- inyecciones de medicamentos esclerosantes.
El tratamiento conservador mejora la condición de sólo un tercio de los pacientes. De lo contrario, recurren a la intervención quirúrgica. La cirugía oportuna aumenta las posibilidades de prevenir complicaciones.
Clasificación de métodos quirúrgicos:
- Resección de un fragmento de la zona prolapsada.
- Resección de un fragmento del colon.
- Plástico.
- Operaciones combinadas.
El tratamiento radical del prolapso rectal se realiza únicamente quirúrgicamente. Resumir un fragmento de mucosa prolapsado es lo menos traumático. El período de recuperación es corto. La técnica puede diferir y depender del estadio de la enfermedad, la edad del paciente y las características individuales.
La penetración en la zona afectada se realiza de varias formas:
- a través de la cavidad abdominal;
- a través del perineo;
- por vía laparoscópica.
Este último método no provoca sangrado, acelera la recuperación del paciente y reduce la probabilidad de complicaciones. Si se elige correctamente el tipo de intervención quirúrgica, los síntomas de la enfermedad desaparecen gradualmente y mejora el bienestar general del paciente.
Si el esfínter anal es insuficiente antes de la intervención, después de la operación se restablece su tono y se mejora el funcionamiento del tracto gastrointestinal. El médico controla el estado del paciente durante un año. Durante este período, debe seguir una dieta para que las heces no se espesen.
Principios de la terapia domiciliaria.
El tratamiento tradicional incluye:
- fortalecer los músculos intestinales;
- medidas preventivas.
El tratamiento en casa debe comenzar con una visita al proctólogo. Evaluará el estado del paciente y hará un diagnóstico preciso. Los síntomas del prolapso pueden confundirse con otra enfermedad. Si se diagnostica prolapso rectal, el tratamiento para las hemorroides será diferente.
Pero las medidas preventivas acelerarán la recuperación y evitarán el desarrollo de complicaciones:
- Después de cada evacuación intestinal, lávese con agua fría.
- No levante objetos pesados.
- Evite el estreñimiento.
- Consuma una dieta equilibrada. La dieta debe incluir verduras y frutas de árboles frutales.
Recetas tradicionales:
- Infusión de cálamo (raíces). Muele 1 cucharadita. Materias primas principales y vierta 200 ml de agua fría. Déjelo reposar en un recipiente cerrado durante 12 horas. Cepa. Beber tibio, 1-2 sorbos después de las comidas.
- Baños de vapor de asiento. Prepara una decocción de manzanilla. Para ello, 1 cucharadita. llenar las plantas con 200 ml de agua. El agua no debe ser agua hirviendo, pero sí debe haber vapor. Vierte el caldo en un recipiente, siéntate sobre él y cúbrete completamente con una manta hasta la zona lumbar.
- Después de defecar, puedes lavarte con una tintura medicinal. Enjuague la hierba del bolso de pastor en agua fría. Trituramos y llenamos con él un tarro de medio litro. Luego llene el recipiente hasta ¾ de su capacidad con vodka. Dejar en un lugar oscuro durante 14 a 17 días. Agite el frasco periódicamente. Cepa. Se puede utilizar varias veces al día.
Los métodos tradicionales y conservadores no siempre son eficaces. Para no agravar la situación, el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
Prolapso rectal: síntomas
El recto es un órgano pélvico y parte del sistema digestivo. Está diseñado para eliminar las heces del cuerpo humano. Comienza al nivel de la tercera vértebra sacra y termina en el ano. La longitud del recto es de quince a diecisiete centímetros. Consiste en una capa submucosa muscular. Esto permite que el órgano se enderece y se pliegue en función de su relleno.
La primera descripción del prolapso rectal se remonta al año 1500 a.C. Desde entonces, a lo largo de los siglos, la medicina ha estudiado activamente esta enfermedad, pero aún quedan muchas preguntas y lagunas.
Al principio, la enfermedad se desarrolla gradualmente, sin signos evidentes. En esta etapa, un pequeño prolapso puede reducirse fácilmente por sí solo. Sin el tratamiento necesario, esto se vuelve más frecuente con el tiempo y luego ocurre casi cada vez que se defeca. A medida que avanza, los síntomas pueden empeorar al estornudar, toser levemente o simplemente ponerse de pie. Una persona siente la presencia de un objeto extraño en el ano, malestar, falsas ganas de ir al baño y espasmos dolorosos en los intestinos. El dolor ahora puede intensificarse incluso al caminar tranquilamente o con una actividad física menor. Después de la autorreducción desaparece. El prolapso rectal también se caracteriza por la aparición de sangre y mocos desde el ano. Este es el resultado de una lesión de la mucosa debido al prolapso del segmento. En etapas posteriores, se produce incontinencia urinaria. Ahora bien, cuando intenta reducirlo usted mismo, puede producirse estrangulamiento y alteración del suministro de sangre a la membrana mucosa. Esto conduce posteriormente a la muerte del tejido en esta zona.
Prolapso rectal: etapas
Según el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, los proctólogos distinguen cuatro etapas de la enfermedad:
En la primera etapa o etapa menor, se produce una ligera inversión del intestino durante las deposiciones. Al final del proceso, el intestino vuelve a su lugar.
El segundo grado se llama subcompensado. Ocurre un proceso similar, pero el bulto, al regresar a su lugar original, causa dolor y sangrado.
La tercera etapa es tensa o descompensada. En esta etapa, el intestino ya no vuelve a su lugar. El sangrado aumenta y se vuelve frecuente, al igual que la incontinencia fecal y gaseosa.
Los médicos llaman a la cuarta etapa permanente, profunda y descompensada. La pérdida ocurre con cualquier actividad física e incluso cuando una persona está de pie o sentada. Se desarrolla necrosis tisular en la membrana mucosa, lo que provoca picazón y sangrado.
Prolapso rectal: causas
Cuando el recto se prolapsa, todas sus capas salen a la superficie a través del ano. El prolapso interno rectal a veces puede ocurrir cuando el intestino no sale. Cuando se produce un prolapso, se produce compresión y deformación de los vasos de la capa submucosa. El recto adquiere un tinte azul y puede producirse necrosis tisular debido a una compresión prolongada. El área prolapsada puede tener forma de bola, cono o cilindro. Esto depende de la contractilidad y del tono muscular. Las razones de esto son una combinación de varias circunstancias que contribuyen al desarrollo de la enfermedad. En la mayoría de los pacientes se puede identificar un factor principal, que es muy importante para prescribir el tratamiento. Las razones predisponentes son:
- herencia;
- característica de la constitución humana;
- características estructurales de los órganos internos;
- cambios degenerativos adquiridos en las paredes intestinales.
Las causas inmediatas incluyen:
- enfermedades crónicas y agudas del tracto gastrointestinal;
- trabajo físico duro;
- traumatismo abdominal cerrado;
- proceso de parto difícil.
En casos raros, la causa puede ser sexo anal, cirugía pélvica o autolesión.
La razón principal es la debilidad congénita de los ligamentos, el receso pélvico profundo, el dolicosigma (alargamiento congénito del colon sigmoide), la movilidad excesiva del recto y el colon sigmoide. El estreñimiento frecuente, la infertilidad, las lesiones de la médula espinal y los cambios relacionados con la edad también contribuyen a la enfermedad.
En presencia de una hernia, los músculos pélvicos se debilitan constantemente y aumenta la presión intraabdominal. Esto conduce al desplazamiento de la bolsa peritoneal. Comienza a descender y captura la pared anterior del intestino.
Prolapso rectal en niños
El prolapso intestinal en la infancia ocurre con bastante frecuencia. Esto se debe a la inmadurez de los órganos y a las características anatómicas y fisiológicas del cuerpo del niño. Muy a menudo, esta patología ocurre entre las edades de uno y cinco años. El prolapso rectal se caracteriza por un prolapso completo o desplazamiento parcial del intestino fuera del ano. Exteriormente, parece una protuberancia de un pequeño tumor de color rojo oscuro después del final de la evacuación intestinal. Hay varias razones para esto:
- flojedad de la membrana mucosa;
- falta de movilidad y flexión del recto;
- inestabilidad del esfínter;
- ubicación de arterias cerca del recto;
- menos curvatura sacrococcígea;
- estreñimiento frecuente;
- razones que contribuyen al aumento de la presión intraabdominal: tos intensa, llanto, gritos;
- patología congénita (enfermedad de Hirschsprung);
- obstrucción intestinal debido a un tumor o pólipo;
- ingesta insuficiente de líquidos;
- poner al niño en el orinal temprano;
- hemorroides, paraproctitis;
- dieta inadecuada y desequilibrada;
- violenta renuencia a ir al baño.
En la adolescencia y la vejez, el prolapso rectal ocurre con mucha menos frecuencia. Esto se expresa en deterioro del sueño y del apetito, irritabilidad, alteración de la marcha, dolor y ardor en la zona rectal.
Prolapso rectal en mujeres.
La causa del prolapso intestinal en las mujeres es una disminución significativa del tono de los músculos del suelo pélvico. Más a menudo esto ocurre en el período posterior a la menopausia. Esto se explica por una disminución en la secreción de estrógenos, que aportan elasticidad a las mucosas, así como a los tejidos y músculos. A menudo, en tal situación, está indicada la cirugía para estrechar el ano. Antes de la operación, es necesario tomar muestras de tejido del cuello uterino. Si se detecta algún cambio, se realiza al mismo tiempo una operación ginecológica. Si el paciente rechaza la cirugía, el recto se fija con un anillo especial. Se coloca en la vagina, donde se apoya en la pared posterior y la fusión púbica. El anillo debe cambiarse cada dos o tres meses. Ante los primeros síntomas, contacte con su ginecólogo. Él le recomendará ejercicios terapéuticos que fortalecerán los músculos debilitados. El prolapso intestinal puede ser causado por un parto difícil o por un prolapso de la vagina o el útero.
Prolapso rectal durante la defecación.
El prolapso del intestino durante la defecación está precedido por un estreñimiento prolongado. Esto puede comenzar desde la niñez. Un adulto puede experimentar un dolor persistente en la parte inferior del abdomen, al que al principio no le presta mucha atención. Luego aparece la diarrea. Después de un tiempo, con cada acto de defecación, sale el intestino. Esta es la primera etapa de la enfermedad, cuando aún puedes corregirla tú mismo.
Prolapso rectal debido a hemorroides.
La aparición de hemorroides y prolapso es el resultado de las características fisiológicas de una persona en particular. El suministro de sangre al intestino se produce a través de vasos que forman los cuerpos caverosos. Normalmente, la sangre circula libremente entre las extremidades superiores, inferiores y los órganos pélvicos. Si lleva un estilo de vida sedentario, come mal y no hace ejercicio, se produce un estancamiento de la sangre y esto conduce a un proceso inflamatorio. Esta es la primera etapa de las hemorroides, pero en esta etapa el recto aún no ha prolapsado. Si el tratamiento no se inicia en este momento, aparecerá ya en la segunda etapa durante las deposiciones. Luego comienza el sangrado anal, la persona experimenta picazón y dolor.
Prolapso del ganglio rectal
El prolapso de los ganglios rectales comienza en la segunda etapa de las hemorroides. Esto sucede a menudo en mujeres embarazadas cuando la carga aumenta y el útero ejerce presión sobre el recto. Esto también sucede durante las contracciones con aumento del flujo sanguíneo en la pelvis. La comida picante, la tensión nerviosa y el estrés y el sedentarismo también contribuyen a la pérdida de ganglios. En una etapa temprana, se trata de hemorroides internas, pero causa muchos problemas. Para no iniciar la enfermedad, es necesario consultar a un médico a tiempo, dejando de lado toda vergüenza.
Prolapso rectal: diagnóstico
Antes de prescribir un tratamiento, es necesario someterse a procedimientos de diagnóstico. Primero, el médico realiza un examen externo. Esto permite ver la pérdida ya en un estado avanzado. A menudo, este cuadro se asemeja a la pérdida de ganglios. Estas condiciones se distinguen únicamente por la ubicación de los pliegues de la membrana mucosa. En las hemorroides tienen forma longitudinal y en el prolapso intestinal tienen forma transversal. En la etapa inicial, el intestino aún no es visible durante el examen. Luego se le pide al paciente que se agache y se esfuerce. Para el prolapso interno, se realiza un examen digital en una silla. Se presta especial atención al examen del relieve de la membrana mucosa, la presencia de formaciones y el tono de la pared intestinal. La parte prolapsada del intestino es lisa, elástica y aumenta de tamaño al toser. En algunos casos, se muestran métodos de examen que utilizan instrumentos. Estos incluyen:
Sigmoidoscopia, que evalúa el estado de la mucosa y detecta una úlcera. Puede ubicarse en la pared frontal o en la parte inferior del intestino.
La colonoscopia revela la presencia de pólipos, tumores, hemorroides internas o diverticulosis.
La radiografía evalúa el estado anatómico y funcional. Se puede observar estancamiento de las heces, tono de los músculos pélvicos y de las paredes intestinales.
La esfinterometría determina la posibilidad de contracción del esfínter y de las paredes intestinales.
El examen histológico se lleva a cabo en caso de sospecha de oncología.
Prolapso rectal: tratamiento
Prolapso rectal: métodos de tratamiento.
Los métodos de tratamiento para el prolapso rectal pueden ser tanto quirúrgicos como conservadores. Como muestra la experiencia médica, los métodos de tratamiento terapéutico ayudan solo en la etapa inicial de la enfermedad con prolapso interno y solo en pacientes jóvenes y de mediana edad. Pero incluso en tales situaciones no existe una garantía del 100% de una cura completa de la enfermedad. Todas las medidas terapéuticas están dirigidas principalmente a eliminar las causas. Esto incluye normalizar las heces, evitar levantar objetos pesados y tratar enfermedades concomitantes. En el fondo está la tarea de fortalecer los músculos del perineo y del suelo pélvico. A menudo, el médico recomienda sesiones de masajes y procedimientos fisioterapéuticos. Tienen como objetivo estimular la musculatura y el suelo pélvico.
Cirugías para el prolapso rectal
Las operaciones tienen varias modificaciones, pero se utiliza una técnica. Convencionalmente, se pueden dividir en los siguientes puntos:
- resección de una determinada sección del intestino;
- cirugía plástica del recto y de los músculos del suelo pélvico;
- dobladillo;
- métodos combinados.
El método más común es la fijación intestinal. Puede suturarse al ligamento espinal anterior y fijarse al sacro con una malla especial de teflón. A veces, la pared posterior fija el recto al sacro. La cirugía plástica solo es posible en la segunda etapa y solo después de reparar el intestino. La resección está indicada en caso de dolicosigma o elongación intestinal. La mayoría de las operaciones actuales se realizan por vía laparoscópica, lo que reduce en gran medida el riesgo de complicaciones y reduce el período de recuperación postoperatoria.
Tratamiento del prolapso rectal en casa.
Para tratar la enfermedad en casa, es útil realizar ejercicios especiales. Un ejercicio tiene como objetivo comprimir y relajar los intestinos, el otro se realiza levantando la pelvis y al mismo tiempo tensando los músculos del perineo. Se pueden realizar sentado, acostado o de pie y preferiblemente hasta cinco veces al día. Combine ejercicios con suplementos vitamínicos y minerales recetados por su médico. No levante pesas y utilice una venda especial.
Tratamiento con remedios caseros.
La medicina tradicional utiliza recetas probadas y eficaces para tratar enfermedades. Aprovéchalos también.
Bebe una infusión de cálamo de las marismas. Para prepararlo es necesario picar una cucharadita y verter un vaso de agua fría. Se debe infundir en un recipiente cerrado durante doce horas. Luego colar y tomar tibio después de cada comida, a dos sorbos.
Una infusión de manto común ayuda mucho. Vierta una cucharadita de hierbas en un vaso de agua hirviendo, déjela por veinte minutos y luego cuele. Beber varias veces a lo largo del día.
Los baños de vapor con manzanilla son muy eficaces. Disuelva una cucharadita en un vaso de agua. Debería estar caliente. Siéntate en la litera durante quince minutos, cubierto con una toalla y una manta.
Enjuagar el ano con infusión de bolsa de pastor. Coloca la hierba picada en un tarro de un litro, llenándolo hasta las tres cuartas partes con vodka. Dejar en una habitación oscura durante dos semanas y media y agitar periódicamente. Luego cuela y toma una cucharadita tres veces al día.
Tratamiento del prolapso rectal en niños.
Se utilizan métodos tradicionales y conservadores para tratar el prolapso intestinal en niños. Es necesario eliminar todos los factores provocadores. Es necesario normalizar la dieta del niño, curar la disbiosis intestinal y eliminar el estreñimiento. También es necesario observar el régimen de bebida. Para fortalecer los músculos del suelo pélvico, el médico te deriva a una sala de fisioterapia. Los supositorios antiinflamatorios se prescriben como terapia con medicamentos. Si estos métodos no ayudan, se sutura quirúrgicamente la mucosa rectal y, si es necesario, se hace una placa del suelo pélvico. También son posibles varias operaciones combinadas. En la infancia, la enfermedad es altamente tratable. Esto depende en gran medida del contacto oportuno con un especialista.
El prolapso rectal es una enfermedad en la que el recto, desde su posición anatómica normal, aparece parcial o completamente fuera del ano.
El prolapso rectal puede ocurrir sin ningún síntoma adverso o puede ir acompañado de secreción mucosa, sangrado rectal y deposiciones repentinas.
En los niños, el prolapso rectal ocurre principalmente entre las edades de uno y cuatro años y se asocia principalmente con el niño sentado en el orinal durante mucho tiempo y bebiendo pequeñas cantidades de líquido. En las mujeres, el prolapso rectal se asocia con el crecimiento de pólipos o tumores en la pared intestinal, esfuerzo al defecar, debilidad de los músculos del suelo pélvico, daño tisular durante el parto o puede ser consecuencia de una cirugía. En casos raros, la enfermedad pone en peligro la vida, pero los síntomas pueden ser bastante debilitantes si no se tratan a tiempo. El prolapso rectal ocurre con mucha más frecuencia en mujeres mayores que en hombres o niños.
Las complicaciones de la enfermedad son extremadamente raras; sin embargo, si no se tratan a tiempo, puede ocurrir sangrado rectal severo, adenoma de próstata y, en casos muy raros, puede ocurrir un tumor canceroso en la parte del recto que se extiende más allá del ano.
Síntomas del prolapso rectal
Los síntomas del prolapso rectal son:
- Incontinencia fecal;
- Constipación;
- Sangrado anal menor;
- Dolor al defecar;
- Prurito anal;
- Secreción de moco del tejido que sobresale.
Causas del prolapso rectal
Varios factores pueden contribuir al desarrollo del prolapso rectal. Puede ocurrir debido a un esfuerzo constante al defecar o ser consecuencia del parto y, en casos raros, puede ser causado por una predisposición genética.
A veces las causas del prolapso rectal son un debilitamiento del esfínter anal y un estiramiento de los ligamentos que sujetan el recto en la zona pélvica. Además, el prolapso rectal puede ser el resultado de una disfunción generalizada del suelo pélvico, combinada con incontinencia urinaria y prolapso de órganos pélvicos. Los trastornos o enfermedades de la médula espinal también pueden causar prolapso rectal.
Tratamiento del prolapso rectal
Los factores de riesgo del prolapso rectal en niños incluyen fibrosis quística y esfuerzo al defecar. A menudo, el tratamiento del prolapso rectal en niños se lleva a cabo mediante métodos conservadores bajo la supervisión de un médico en el hogar.
Si el prolapso rectal en un niño es parcial, puede intentar tratarlo usted mismo, para lo cual se requiere:
- Use guantes de goma y aplique lubricante en los dedos;
- Empuje lenta y cuidadosamente el tejido rectal que sobresale hacia el ano;
- Aplique una bolsa de hielo en el ano a través de un paño húmedo para reducir la hinchazón y evitar dañar la piel.
Si el tejido rectal tiene dificultades para regresar al ano, debe dejar de realizar el procedimiento usted mismo y consultar a un médico.
En los adultos, el prolapso rectal se trata con cirugía, pero no existe un tratamiento médico único y correcto para esta afección. Los procedimientos más comunes para el tratamiento quirúrgico del prolapso rectal son:
- laparoscopia;
- Cirugía para fortalecer los ligamentos que sostienen el recto;
- Rectectomía;
- ligadura rectal;
- rectopexia;
- Colonectomía sigmoidea;
- Rectosigmoidectomía.
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Prolapso rectal(también conocido como prolapso rectal) es una enfermedad caracterizada por la ubicación parcial o completa del recto fuera del ano. La enfermedad se acompaña de sangrado y dolor. El prolapso intestinal temprano puede parecerse a las hemorroides. Después del examen, el médico hace un diagnóstico preciso.
Prolapso rectal: causas
El prolapso ocurre por varias razones:
- Parto difícil.
- Intervención quirúrgica.
- Enfermedades neurológicas.
- Factor hereditario.
- Estructura anatómica de los órganos pélvicos e intestinales.
No existe una razón principal por la cual se salió el intestino. Todos los factores pueden provocar la enfermedad individualmente o en combinación.
Prolapso rectal: síntomas
En primer lugar, se debe diagnosticar el prolapso rectal. Los síntomas de la enfermedad ayudan a establecer el diagnóstico correcto. En la etapa inicial, las hemorroides y el prolapso rectal tienen síntomas casi idénticos.
Los síntomas pueden aparecer de forma gradual o impredecible. Una exacerbación aguda del prolapso rectal es provocada por los siguientes factores:
- estornudos;
- levantar objetos pesados;
- aumento de presión sobre las paredes de la cavidad abdominal;
- esfuerzo severo.
Hay un dolor agudo en el peritoneo y es posible que se produzca un shock doloroso.
Si la enfermedad se desarrolla gradualmente, el cuadro clínico empeora por etapas. Primero, el recto se cae durante el esfuerzo. Pero con el tiempo, la mucosa vuelve al ano. Luego se ajusta manualmente. Esta condición ocurre cada vez con más frecuencia, bajo cualquier carga.
El prolapso rectal en humanos puede deberse a varios factores. Síntomas:
- Incontinencia fecal.
- Hinchazón.
- Falsas ganas de defecar.
- Sensación de malestar en la zona perianal.
- Sensación de un objeto extraño.
El dolor aumenta durante el movimiento y el ejercicio. La mejora se produce después de la reducción del fragmento. Si los vasos sanguíneos se lesionan, se puede producir sangrado. La membrana mucosa del órgano se inflama y se pueden ver úlceras en su superficie. En ausencia de medidas terapéuticas, los síntomas empeoran. Hay problemas para orinar e hinchazón. El estado mental del paciente está alterado.
No todo el mundo sabe qué hacer si se cae el intestino. Si el fragmento de órgano se ajusta incorrectamente por sí solo, puede estrangularse.
Esta condición se caracteriza por los siguientes síntomas:
- muerte del tejido;
- edema;
- sangría.
El estreñimiento constante puede provocar prolapso. Las heces se vuelven más espesas. La defecación es difícil. Una persona tiene que empujar para ir al baño, lo que aumenta la presión sobre las paredes de la cavidad abdominal.
Los proctólogos dicen que el prolapso rectal puede ocurrir como resultado de una predisposición genética o depender de la orientación sexual de una persona. Formas y etapas
El prolapso rectal tiene 4 grados:
- Una pequeña porción del fragmento se cae sólo durante la defecación. No se requiere ajuste manual.
- El fragmento se cae durante la defecación. Se ajusta solo, pero no tan rápido. A veces hay sangrado.
- La enfermedad es provocada por cualquier actividad física, incluso la tos. La autorreducción es imposible. Los síntomas característicos son hinchazón, sangrado e incontinencia fecal.
- Comienza el proceso de necrosis tisular. El paciente se queja de dolor intenso en la zona perianal.
Hay 4 etapas:
- Se evierte un fragmento de la membrana mucosa.
- Se caen todas las capas del órgano.
- El recto salió por completo.
- Se cae el ano.
El prolapso intestinal debido a hemorroides puede confundirse con los síntomas. En ambos casos se observa. Pero con las hemorroides, se forman ganglios cerca del ano y luego se caen. Los pliegues de la membrana mucosa ayudarán a aclarar el diagnóstico.
Según el mecanismo de desarrollo, existen varios grados de prolapso rectal. ¿Cómo tratar el prolapso rectal?
Hay 2 métodos:
- Conservador. Es eficaz en la etapa 1 de la enfermedad. Para empezar, se eliminan los motivos por los que se prolapsa el intestino. Es importante fortalecer los músculos del perineo. Para ello, el médico prescribe ejercicios especiales. , la fisioterapia también acelera la recuperación.
- Operacional. Recurren al prolapso de un órgano. Hay varias operaciones que se diferencian en la técnica:
- eliminar un fragmento;
- suturar el área caída;
- plástico;
- manipulaciones sobre el fragmento caído;
- conjunto.
La mayoría de las veces se utiliza la fijación del fragmento caído. Entonces puedes recurrir a la cirugía plástica.
El tratamiento del prolapso rectal puede ser conservador o quirúrgico. Terapia para determinadas categorías de pacientes.
No todo el mundo sabe qué hacer si el recto sobresale en un niño, en personas mayores o en mujeres embarazadas. En los niños, la enfermedad se presenta entre las edades de 1 y 4 años. Los niños son más susceptibles a la enfermedad. La enfermedad se desarrolla como consecuencia de la alteración del tracto gastrointestinal y el aumento de la presión sobre las paredes de la cavidad abdominal. También es importante la predisposición genética a la enfermedad.
Los síntomas iniciales incluyen evertir la membrana mucosa del ano al ir al baño. Luego se devuelve el área. Si no se trata, los síntomas empeoran y una sección de la mucosa se cae con cualquier esfuerzo. En caso de infracción, es necesaria una cirugía urgente.
Al tratar a niños, el primer paso es eliminar los factores provocadores. Se normalizan las heces y se restablece el funcionamiento del tracto digestivo. Se prescriben una dieta especial y medicamentos para mejorar la función intestinal. Es importante evitar esfuerzos durante las deposiciones. Para ello, el niño defeca boca arriba o de costado. El tratamiento lleva mucho tiempo. Pero en 3-4 meses los músculos se fortalecen y la enfermedad desaparece.
Aplicar si es necesario. El esclerosante se inyecta en la fibra adyacente a la parte final del tracto digestivo. Primero, se desarrolla inflamación y las células mueren parcialmente. Luego, el tejido dañado es reemplazado por tejido conectivo. El fragmento de mucosa está firmemente fijado. Pero este método es peligroso debido a sus complicaciones.
Las operaciones más extendidas tienen como objetivo suturar el intestino. Si la terapia conservadora no produce el efecto deseado en las mujeres embarazadas, se prescribe cirugía después del parto. Para el tratamiento de personas mayores sólo se utiliza el procedimiento Delorme. El médico corta la membrana mucosa del fragmento caído. Luego, el médico coloca suturas colectoras especiales en la pared muscular. Las manipulaciones se realizan desde el perineo. Dado que el acceso a la cavidad abdominal es limitado, la operación es poco traumática.
Si se sale el intestino, el médico decide qué hacer en cada caso individual.
Prolapso rectal: tratamiento en casa.
En una etapa avanzada, no es recomendable utilizar la medicina tradicional. La terapia domiciliaria tiene como objetivo conseguir 2 objetivos:
- Fortalecimiento de los músculos pélvicos.
- Prevención.
Si el recto de un adulto sobresale, ¿qué se debe hacer? Primero, programe una cita con un proctólogo. Realizará una inspección.
Los medicamentos eliminan los factores provocadores:
- Laxantes – para el estreñimiento. "Guttalax", "Dufalak", supositorios de glicerina.
- Antidiarreico – para la diarrea crónica. "Imodium", "Smecta".
Durante el tratamiento, se recomienda evitar la actividad física y los malos hábitos, y no hacer esfuerzos al defecar. Si la causa de la enfermedad es una disminución del tono de los músculos pélvicos, se recomienda realizar ejercicios especiales. Puedes comprimir y aflojar el esfínter. Repetir 10 veces por dosis. Para realizar otro ejercicio, debe acostarse en el suelo, doblar las rodillas, los pies en el suelo y levantar la pelvis del suelo. Al mismo tiempo, es necesario retraer los músculos del perineo.
Recetas de medicina tradicional:
- Raíces de cálamo. A partir de ellos se elabora una infusión. 1 cucharadita La colección se llena con 200 ml de agua. Dejar durante 12 horas. Antes de tomar es necesario colar la infusión y calentarla. Tomar 2 sorbos después de las comidas.
- . 1 cucharadita recogida, verter 200 ml de agua hirviendo. Vierta en un recipiente grande. Debes sentarte encima para que el vapor llegue al ano.
- no te esfuerces demasiado;
- seguir una dieta;
- evitar el estreñimiento.
Estas medidas ayudarán a prevenir complicaciones.
¡Atención!
La información del artículo es puramente informativa. Se recomienda consultar a un especialista (médico) antes de aplicar los consejos descritos en el artículo.
Una de las patologías más raras asociadas al recto es el prolapso rectal. Más a menudo, esta condición se llama prolapso rectal. Esta enfermedad, incluso con un curso bastante grave, no amenaza la vida del paciente, pero se acompaña de síntomas muy desagradables y debilitantes que afectan negativamente el estado mental del paciente.
Fisiología
De todos los pacientes proctológicos, el prolapso rectal se registra solo en el 0,5%. La enfermedad puede desarrollarse en personas de todos los grupos de edad. Ocurre dos veces menos frecuentemente en mujeres que en hombres. Los expertos explican esto por el hecho de que los representantes del sexo más fuerte están mucho más expuestos a una actividad física intensa.
El prolapso rectal es una patología en la que el recto se extiende total o parcialmente más allá del ano.
Con el prolapso rectal, el segmento térmico inferior del intestino se vuelve móvil, se estira gradualmente y eventualmente comienza a caer fuera del ano. La zona prolapsada puede tener diferentes longitudes, normalmente varía de 1 a 20 cm.
Causas del prolapso rectal
No siempre existe una causa específica para el prolapso intestinal; una combinación de diversos factores puede contribuir a ello. Esta patología puede ser causada por:
- esfuerzo fuerte y constante al defecar, generalmente esto ocurre con estreñimiento;
- diarrea, en la mayoría de los casos esto provoca prolapso rectal en los niños, por regla general, se acompañan de infecciones intestinales (salmonelosis, disentería), disbacteriosis, enterocolitis o dispepsia;
- enfermedades del recto: tumores, hemorroides, pólipos;
- Las operaciones tempranas previas, las lesiones de los órganos pélvicos y las relaciones sexuales sistemáticas no convencionales también pueden provocar esta patología;
- el prolapso rectal en las mujeres puede ser consecuencia de un parto difícil, complicaciones durante el mismo, por ejemplo, lesión de los músculos del ano, rotura del perineo;
- levantar objetos pesados, razón por la cual esta infracción es típica de atletas y personas que realizan trabajos físicos pesados;
- Los trastornos neurálgicos: inflamación, paresia, parálisis, tumores cerebrales, lesiones, pueden provocar una alteración de la inervación de los músculos del esfínter rectal y la pelvis.
Las causas del prolapso del tracto intestinal pueden residir en las características anatómicas individuales de la pelvis y los intestinos. Incluyen:
- posición vertical del sacro y el cóccix;
- mesenterio alargado y colon sigmoide;
- estiramiento de los músculos que sujetan el recto;
- aumento de la presión intraabdominal;
- cambios anormales en los músculos del suelo pélvico;
- Disminución del tono muscular del esfínter.
Síntomas del prolapso rectal
La patología puede desarrollarse de forma repentina o gradual. El prolapso repentino suele ser causado por un fuerte aumento de la presión intraabdominal. Esto puede ser causado por una actividad física excesiva, esfuerzo, incluso tos o estornudo. En este caso, el prolapso va acompañado de un dolor tan intenso que puede poner a la persona en estado de shock.
Muy a menudo, el prolapso rectal se desarrolla gradualmente. Inicialmente, el prolapso de la membrana mucosa ocurre solo durante el acto de defecar y se reduce por sí solo. Después de un tiempo, el intestino deja de ajustarse y el paciente tiene que hacerlo manualmente.
Los síntomas del prolapso rectal son los siguientes:
- sensación constante de un cuerpo extraño en los intestinos, falsa necesidad de defecar;
- sensación de malestar, dolor que aumenta con las deposiciones, esfuerzos intensos, caminar y, con prolapso repentino, dolor intenso en la parte inferior del abdomen;
- incontinencia de gases, heces, se asocian con debilidad del esfínter;
- secreción mucosa o sanguinolenta del ano, surgen debido a una violación de la integridad de los vasos sanguíneos;
- Se pueden formar hinchazón, enrojecimiento y úlceras en la pared intestinal.
Con un curso prolongado de la enfermedad y la falta de tratamiento, surgen problemas con el funcionamiento del sistema urinario: micción intermitente, dificultad y necesidad frecuente. Si el intestino se ajusta de forma incorrecta o inoportuna, es posible el estrangulamiento. En tales casos, la circulación sanguínea se altera, la hinchazón aumenta rápidamente, lo que puede causar necrosis tisular.
¿Cuál es la diferencia entre hemorroides y prolapso rectal?
Vale la pena señalar que las hemorroides y el prolapso rectal tienen síntomas similares. Ambas enfermedades se caracterizan por sangrado y pérdida de tejido del ano. Sin embargo, la diferencia entre ellos es significativa:
- con las hemorroides, se caen los ganglios rectales que se forman cerca del ano;
- con el prolapso sale parte del recto, ubicado sobre el canal anal.
Una patología se puede distinguir de otra por la ubicación de los pliegues mucosos. En el prolapso intestinal son transversales, mientras que en las hemorroides se observan pliegues longitudinales.
El prolapso rectal perjudica significativamente la calidad de vida de una persona. Además de las manifestaciones locales, la enfermedad conduce a una disminución de la inmunidad, lo que hace que el paciente sea vulnerable a otras enfermedades, se vuelve irritable, nervioso y puede perder el interés en la vida;
Etapas y formas de prolapso rectal.
En primer lugar, la enfermedad suele dividirse según el mecanismo de desarrollo. Los expertos distinguen 4 grados:
- El prolapso de la mucosa rectal ocurre solo durante las deposiciones, pero inmediatamente regresa a su lugar.
- La mucosa se desprende durante la defecación; vuelve por sí sola, pero muy lentamente. Con esta condición, se produce un sangrado menor.
- La pérdida se observa no solo durante las deposiciones, sino también durante la actividad física. El intestino en sí ya no se puede reducir. En este caso, la afección suele ir acompañada de sangrado frecuente, incontinencia de gases y heces.
- El intestino puede prolapsarse cuando una persona simplemente camina o se pone de pie. Se pueden notar procesos necróticos en la membrana mucosa, se produce picazón en el ano y se altera su sensibilidad.
También hay 4 etapas del prolapso rectal:
- solo se cae la mucosa intestinal, una pequeña parte de su membrana se evierte durante las deposiciones;
- se produce la pérdida de todas las capas del intestino anal;
- el intestino se cae por completo;
- Junto con los intestinos, también se cae el ano.
Casi todas las personas que padecen prolapso rectal desarrollan insuficiencia del esfínter rectal. Esta patología inicialmente se manifiesta solo como incontinencia de gases. Poco a poco, el esfínter pierde la capacidad de retener heces líquidas y, en casos avanzados, incluso heces densas.
Diagnóstico
El prolapso rectal suele ser fácil de diagnosticar. A menudo es posible establecer un diagnóstico después de examinar la zona anorrectal. Si la enfermedad se encuentra en las etapas iniciales, en las que el intestino no es visible, el médico pide al paciente que se esfuerce, simulando una evacuación intestinal. Si el intestino sale del ano, se confirma el diagnóstico. Además, para valorar el relieve y elasticidad de la mucosa, el tono muscular y el estado del esfínter, se realiza un examen digital.
Es posible que se requiera investigación instrumental para aclarar el diagnóstico. Se utiliza con mayor frecuencia para el prolapso rectal:
- examen de rayos x . Permite evaluar el funcionamiento del recto y sus características anatómicas, el tono y estado de los músculos del órgano;
- Sigmoidoscopia. Con su ayuda, se evalúa visualmente el estado de la membrana mucosa y se determina la presencia de complicaciones;
- Manometría anorrectal. Le permite determinar la calidad del esfínter anal;
- Colonoscopia. Suele realizarse para detectar enfermedades que podrían provocar un prolapso intestinal.
Examen por parte de un proctólogo: ¿cómo se realiza el procedimiento y cómo prepararse para él?
Métodos de tratamiento
Para tratar el prolapso rectal se utilizan métodos tanto conservadores como quirúrgicos. La terapia conservadora puede dar un resultado positivo sólo en las etapas iniciales de la enfermedad. Se recomienda el tratamiento quirúrgico del prolapso rectal cuando hay una protrusión externa o cuando falla la terapia conservadora.
- Terapia conservadora. Su objetivo, en primer lugar, es eliminar las causas de la enfermedad: problemas con las heces, enfermedades del colon, relaciones sexuales poco convencionales y actividad física excesiva. El segundo objetivo de la terapia es fortalecer los músculos del perineo y del suelo pélvico. Esto se hace con la ayuda de ejercicios especiales. También se puede prescribir al paciente fisioterapia para estimular los músculos necesarios con corriente eléctrica y masaje rectal. Es posible realizar inyecciones en el tejido que rodea el recto. No existen medicamentos específicos para tratar el prolapso intestinal.
- Tratamiento quirúrgico. Actualmente, existen muchas operaciones diferentes y sus modificaciones que se utilizan para tratar el prolapso rectal. Estos incluyen suspensión rectal, extirpación de parte del intestino, extirpación de la sección prolapsada, cirugía plástica de los músculos del canal intestinal o del suelo pélvico, etc. La cirugía se puede realizar a través de una incisión realizada en el abdomen o a través del ano. La elección de uno u otro método de tratamiento depende de las características individuales del paciente, el grado de la enfermedad, la presencia de complicaciones, etc.