La somatostatina es un tetradecapéptido y, al igual que otras hormonas hipofisiotrópicas, tiene una vida media plasmática extremadamente corta. Se ha encontrado inmunorreactividad similar a la somatostatina en plasma, líquido cefalorraquídeo y orina, aunque no se sabe con certeza su identidad como somatostatina. La somatostatina tiene un fuerte efecto no sólo sobre la secreción de GH (en humanos bloquea la liberación de GH en respuesta a todos los estímulos estudiados, es decir, hipoglucemia, sueño, administración de L-dopa y arginina), sino que también bloquea la secreción de TSH. , insulina, glucagón, secretina, gastrina y renina. Esto llevó a la búsqueda de derivados de la somatostatina que pudieran afectar específicamente sólo a una u otra hormona de modo que se pudieran obtener efectos terapéuticos específicos ya sea en la diabetes o en la acromegalia sin alterar la secreción de otras hormonas. Se desconoce el mecanismo del efecto inhibidor de la somatostatina sobre la secreción hipofisaria de GH, aunque este efecto puede estar mediado por una disminución en la producción de AMPc. Sin embargo, se sabe que todos los efectos de la somatostatina sobre la secreción de hormonas van acompañados de cambios en los flujos de calcio, como resultado de lo cual se inhibe la absorción de calcio por las células; El efecto inhibidor de la somatostatina se puede prevenir añadiendo calcio.
La mayor cantidad de somatostatina se encuentra en la eminencia media (véase tabla 6-1), pero se encuentran concentraciones significativas en otras áreas del hipotálamo, así como en el tálamo, la corteza cerebral, el área preóptica, el mesencéfalo y la médula espinal. La desaferentación completa del hipotálamo mediobasal da como resultado un crecimiento acelerado y un aumento de los niveles plasmáticos de GH, pero no se registraron concentraciones de somatostatina en la región desaferentada. No está claro si la supuesta regulación de la secreción de GH por neurotransmisores se lleva a cabo cambiando la concentración de somatostatina o del todavía hipotético factor liberador de GH (ver más abajo). Además, la administración de GH inhibe su propia secreción. Este efecto podría estar mediado por cambios en la concentración de somatostatina o factor liberador de GH, que afectan a la glándula pituitaria, pero también podría estar determinado por aquellos cambios en la concentración de somatostatina, que actúan sobre los factores neurales que regulan la secreción de GH. Existen pocos datos sobre los efectos parapituitarios de la somatostatina en el cerebro. Al igual que la TRH y la GnRH, la somatostatina, cuando se aplica directamente a una población específica de neuronas individuales tanto en el hipotálamo como en otras áreas (como la corteza cerebral, el cerebelo y la médula espinal), puede provocar una disminución significativa en la frecuencia de las neuronas. descargas (14).
HORMONAS HIPOFISÓTROPICAS DE ESTRUCTURA INCIERTA
Factor liberador de corticotropina (CRF)
Aunque la actividad similar al CRF fue la primera que se descubrió en extractos hipotalámicos, su naturaleza química aún no se ha establecido. Estudios recientes sugieren que, aunque la vasopresina puede tener una actividad similar a la del CRF, no es idéntica a la sustancia presente en los extractos obtenidos del hipotálamo. Se cree que la vasopresina puede potenciar la actividad del CRF hipotalámico. Las ratas Brattleboro que carecen de vasopresina conservan la capacidad de responder al estrés, aunque su hipotálamo contiene menos CRF que los animales de control.
Se ha observado que el CRF del hipotálamo porcino tiene un único pico con un peso molecular de aproximadamente 1500. Un estudio del hipotálamo de la rata reveló la presencia de dos tipos de CRF: una estructura pequeña con un peso molecular de aproximadamente 1000-1500 y otra más grande con un peso molecular de aproximadamente 2400. En el hipotálamo bovino se encontró una sustancia con actividad CRF con un peso molecular de aproximadamente 1000; El CRF de oveja tiene un peso molecular de más de 5000.
El contenido de CRF en el sistema nervioso central se determinó mediante un método biológico. Un estudio informó que su concentración más alta se encontró en la elevación media; cantidades más pequeñas estaban contenidas en áreas ubicadas posterior y superiormente, y cantidades aún más pequeñas estaban contenidas en el tálamo óptico y la corteza cerebral. Las concentraciones en el hipotálamo aumentaron después de la desaferentación, la hipofisectomía y la administración de dexametasona. La concentración de CRF en ratas Brattleboro fue significativamente menor que en los animales de control.
Sin embargo, Yasuda y Greer encontraron concentraciones relativamente altas de CRF en el cerebelo, el cerebro y el tálamo, con curvas de dosis-respuesta en estas regiones que diferían de las del CRF hipotalámico. Estos autores también encontraron la mayor concentración de CRF en el tallo pituitario y grandes cantidades en la glándula pituitaria posterior, y las curvas dosis-respuesta en esta última nuevamente no coincidieron con las de CRF en la eminencia media. Según todas las publicaciones, el contenido de vasopresina en los tejidos estudiados era demasiado bajo para que se le pudiera atribuir al menos una parte de la actividad del CRF. Yasuda y Greer no observaron cambios en el contenido de CRF en el hipotálamo durante los cambios hormonales. Por otro lado, hubo un aumento en el nivel de CRF en el hipotálamo 2 a 4 minutos después del estrés.
La glándula pituitaria es el elemento principal del sistema endocrino. Las hormonas pituitarias controlan las funciones de muchos órganos. El mal funcionamiento de esta glándula muy a menudo se convierte en la causa de muchas enfermedades o anomalías en el crecimiento y desarrollo del cuerpo humano.
Descripción de la glándula pituitaria.
El estado del cuerpo en su conjunto depende del funcionamiento normal de este órgano. La glándula pituitaria se desarrolla en el feto a las 4-5 semanas de embarazo junto con las arterias pituitarias, que son responsables del suministro de sangre a esta glándula.
La glándula pituitaria está ubicada en el hueso esfenoides del cráneo y se mantiene en su lugar mediante una capa de fijación. Tiene forma ovalada, su tamaño es de unos 10 mm de largo y 12 de ancho, pero puede variar ligeramente. El peso es de unos 5-7 mg, en las mujeres está más desarrollado que en los hombres. Se cree que esto se debe a la producción de prolactinas, que son responsables de la manifestación del instinto maternal.
La glándula pituitaria produce varias hormonas e incluye una parte anterior (adenohipófisis) y una posterior (neurohipófisis). La parte anterior de la glándula pituitaria es la más grande, produce más hormonas y tiene más funciones, mientras que la parte posterior pesa sólo el 20% de todo el órgano.
Curiosidad: durante el embarazo autoinducido (la ausencia real del feto), las glándulas mamarias, el útero y el abdomen de la mujer pueden aumentar de tamaño, lo que demuestra la conexión entre la glándula pituitaria y la corteza cerebral.
Hormonas de la hipófisis anterior.
El lóbulo anterior se llama adenohipófisis. Es responsable de procesos corporales como el estrés, el crecimiento, la reproducción, la lactancia. El hipotálamo controla la actividad de la adenohipófisis y esta última, a su vez, regula la actividad de las glándulas suprarrenales, el hígado, la tiroides y las gónadas y el tejido óseo. En la tabla de este artículo se presenta una lista de hormonas pituitarias del lóbulo anterior y sus funciones.
Las partes principales de la adenohipófisis:
- distal: tiene el tamaño más grande, produce la mayoría de las hormonas;
- tubular: ubicado en el caparazón de la parte distal, poco estudiado;
- parte intermedia: ubicada entre la parte distal y la neurohipófisis.
Somatotropina (GH u hormona del crecimiento)
Responsable del crecimiento y desarrollo al influir en los huesos tubulares largos de las extremidades y mejorar la síntesis de proteínas. En la tercera década de la vida de una persona, así como cada 10 años posteriores, su nivel disminuye en un 15%. La somatotropina tiene un efecto inmunoestimulante, es capaz de influir en el metabolismo de los carbohidratos, aumentando los niveles de glucosa en sangre, reduce el riesgo de formación de depósitos de grasa (en combinación con las hormonas sexuales y tiroideas) y aumenta la masa muscular.
Nota: si el crecimiento del niño es lento, se recetan comprimidos o inyecciones que contienen GH. La segunda opción se considera la más efectiva, porque La somatotropina se conserva mejor en forma de polvo, que es conveniente disolver en líquido y aplicar una inyección.
La cantidad de hormona del crecimiento varía a lo largo del día. Alcanza su punto máximo después de aproximadamente dos horas de sueño por la noche y durante el día alcanza su punto máximo cada 3 a 5 horas. A lo largo de la vida, su nivel más alto se alcanza durante el embarazo en el feto entre los 4 y 6 meses; en este momento es cien veces mayor que en un adulto.
La secreción de esta hormona pituitaria está influenciada por las hormonas peptídicas del hipotálamo. Puedes aumentarlo mediante el ejercicio, el sueño y el uso de ciertos aminoácidos. Con niveles elevados de ácidos grasos, somatostatina, glucocorticoides y estradiol en la sangre, el nivel de somatotropina disminuye.
El exceso de GH puede provocar huesos engrosados, lengua engrosada, acromegalia y rasgos faciales ásperos. Esto se refleja en el estado general del cuerpo mediante debilidad muscular y nervios pinzados. La somatotropina baja en los niños se expresa en un crecimiento, desarrollo sexual y mental más lento (la aparición de los dos últimos factores está muy influenciada por el subdesarrollo de la glándula pituitaria).
TSH (hormona estimulante de la tiroides)
La TSH controla la producción de T3 (tiroxina) y T4 (triyodotironina). Cuando la TSH es alta, ambas hormonas disminuyen y viceversa. El nivel de TSH varía según la hora del día, la edad y el sexo de la persona. Durante el embarazo, su nivel es bastante bajo en el primer trimestre y puede superar la norma en el último.
Importante: al realizar un análisis de sangre para TSH, es necesario controlar T3 y T4, de lo contrario el diagnóstico puede ser erróneo. Además, las pruebas deben realizarse a la misma hora del día.
Causas de TSH baja:
- traumatismo e inflamación en el cerebro;
- procesos inflamatorios, tumores u oncología de la glándula tiroides;
- Terapia hormonal seleccionada incorrectamente:
- estrés.
Una disminución simultánea de TSH, T3 y T4 puede indicar la presencia de una enfermedad como el hipopituitarismo, y un aumento de este último puede indicar hipertiroidismo.
Causas de TSH alta:
- enfermedades de la tiroides;
- adenoma pituitario;
- producción inestable de tirotropina;
- preeclampsia (en mujeres embarazadas);
- trastornos depresivos.
Con un aumento de todas las hormonas hipofisarias de este grupo, se puede diagnosticar hipotiroidismo primario, y con T3 y T4 diferentes, es posible la aparición de tirotropinoma.
ACTO
La hormona adrenocorticotrópica controla el grado de actividad de las glándulas suprarrenales, que producen cortisol, cortisona y adrenocorticosterona. En general, la ACTH afecta las hormonas que ayudan a afrontar el estrés, controlar el desarrollo sexual y la función reproductiva del cuerpo.
Consejo: antes de analizar esta hormona pituitaria en la sangre, es necesario abstenerse de realizar una actividad física intensa, comer alimentos grasos, picantes, ahumados y alcohol. La sangre se extrae por la mañana con el estómago vacío.
Razones del aumento de ACTH:
- enfermedad de Addison, enfermedad de Itsenko-Cushing;
- presencia de un tumor en la glándula pituitaria;
- insuficiencia suprarrenal congénita;
- síndrome de Nelson;
- síndrome de ACTH ectópica;
- tomando ciertos medicamentos;
- periodo postoperatorio.
Razones de la disminución de ACTH:
- inhibición de la función de la glándula pituitaria y/o de la corteza suprarrenal;
- la presencia de un tumor suprarrenal.
prolactina
La prolactina juega un papel muy importante en el cuerpo femenino. Esta hormona pituitaria afecta el desarrollo sexual de las mujeres, regula el proceso de lactancia (incluida la prevención de la concepción durante este período), forma el instinto maternal y ayuda a mantener la progesterona. En el cuerpo masculino, controla la síntesis de testosterona y participa en la regulación de la función sexual, es decir, la espermatogénesis.
Importante: unos días antes de realizar la prueba de prolactina están prohibidas las relaciones sexuales, las visitas a baños y saunas, el alcohol, y también es recomendable evitar el estrés. Incluso un estrés leve puede mostrar que esta hormona pituitaria está elevada.
Razones del aumento de prolactina:
- prolactinoma;
- anorexia;
- hipotiroidismo (baja producción de hormonas tiroideas);
- síndrome de ovario poliquístico.
La deficiencia de esta hormona pituitaria es causada por tumores o tuberculosis de la propia glándula pituitaria, así como por lesiones en la cabeza que tienen un efecto depresor sobre esta glándula.
Hormonas pituitarias posteriores
La principal tarea de la neurohipófisis es regular la presión arterial, el tono cardíaco, el equilibrio hídrico y la función sexual.
oxitocina
Es más significativo para las mujeres, porque Estimula el trabajo de los músculos uterinos, controla el proceso de lactancia y es responsable de la manifestación del instinto maternal. Afecta significativamente el comportamiento de una persona, su psique, su excitación sexual y puede reducir los niveles de estrés y dar una sensación de calma. Es un neurotransmisor. En los hombres, aumenta la potencia.
¡Importante! Esta hormona pituitaria sólo puede aumentarse mediante procedimientos relajantes, caminatas, es decir. Acciones que mejoran el estado de ánimo de una persona.
vasopresina
La función principal de la vasopresina es el equilibrio hídrico del organismo, que se lleva a cabo mediante el funcionamiento activo de los riñones. El crecimiento activo de esta hormona ocurre con grandes pérdidas de sangre, presión arterial baja y deshidratación. La vasopresina también puede eliminar el sodio de la sangre, saturar los tejidos corporales con líquido y, en combinación con la oxitocina, mejora la actividad cerebral.
La falta de vasopresina provoca deshidratación y diabetes. Su exceso es extremadamente raro y se denomina síndrome de Parhon, cuyos síntomas son baja densidad sanguínea y alto contenido de sodio. Los pacientes pueden ganar peso rápidamente, sufrir dolores de cabeza, náuseas, pérdida de apetito y debilidad general.
Hecho: El lóbulo posterior de la glándula pituitaria contiene otras hormonas con propiedades similares: mesotocina, isotocina, vasotocina, valitocina, glumitocina, asparotocina.
Participación promedio
Otro nombre es intermedio. Su valor es menor que el de otras acciones, pero también es capaz de secretar hormonas. Los principales:
- estimulante de los melanocitos alfa: promueve la producción de melanina;
- betaendorfina: reduce el dolor y los niveles de estrés;
- γ-lipotrópico: reduce los depósitos de grasa, acelera la descomposición de las grasas;
- hormona estimulante de los melanocitos γ: un análogo de la hormona estimulante de los melanocitos alfa;
- met-encefalina: regula el comportamiento y el dolor humanos.
Conclusión
Muchas hormonas se utilizan en la práctica médica para tratar diversas enfermedades. Para controlar su salud, se recomienda hacerse la prueba una o dos veces al año. Dado que es necesario conocer no sólo los resultados del análisis, sino también en qué influyen las hormonas pituitarias, lo mejor es recurrir a profesionales. La corrección oportuna de los niveles hormonales reducirá al mínimo las consecuencias para el cuerpo.
L-Alanilglicil-L-cisteinil-L-lisil-L-asparaginil-L-fenilalanil-L-fenilalanil-L-triptofil-L-lisil-L-treonil-L-fenilalanil-L-treonil-L-seril-L- disulfuro de cisteína cíclico (1″14)
Propiedades químicas
somatostatina – hormona peptídica , que se produce hipotálamo Y células delta de los islotes de Langerhans en el páncreas.
Según su estructura química, la hormona existe en dos formas, que se diferencian por la longitud de la secuencia N-terminal. aminoácidos .
La somatostatina sintética es péptido cíclico de 14 aminoácidos .
Esta sustancia se produce en forma de soluciones inyectables de diversas concentraciones, liofilizado para preparar una suspensión, que luego se administra por vía intramuscular.
Acción farmacológica
Similar a la somatostatina.
Farmacodinamia y farmacocinética.
El producto tiene la capacidad de suprimir la producción de diversos hormonas de crecimiento , es decir hormona liberadora de somatotropina por el hipotálamo; somatotrópico Y hormona tiroidea por la glándula pituitaria . La sustancia también inhibe la producción. , alguno péptidos , reduce el contenido , , , , factor de crecimiento similar a la insulina Y péptido intestinal vasoactivo .
Gracias a las propiedades del medicamento mencionadas anteriormente, el volumen de sangre en los órganos internos disminuye y la motilidad de los intestinos y el estómago disminuye. Si hay sangrado en el tracto gastrointestinal superior, tomar somatostatina lo detendrá.
Después de la administración intravenosa o intramuscular, la sustancia se descompone por endo- Y aminopeptidasas . La vida media es corta: unos 2-3 minutos.
Indicaciones de uso
Se recetan medicamentos de somatostatina:
- para detener el sangrado agudo de tracto gastrointestinal en venas varicosas del esófago , gastritis hemorrágica ;
- como profiláctico después de la cirugía pancreática;
- para intestinal y biliar fístulas , fístulas pancreáticas;
- para diagnóstico, si es necesario reducir la intensidad de producción. hormonas de crecimiento, glucagón o insulina .
Contraindicaciones
- si el paciente está tomando el medicamento;
- mujeres embarazadas;
- en el período posparto temprano;
- al amamantar.
Efectos secundarios
La hormona somatostatina suele ser bien tolerada.
Sin embargo, puede aparecer lo siguiente: ,bradicardia , dolor y malestar en la zona abdominal, vómitos y náuseas con la administración rápida, enrojecimiento de la cara.
Somatostatina, instrucciones de uso (Método y posología)
La sustancia se administra por vía intravenosa e intramuscular.
Dependiendo del propósito de uso y de la situación clínica, se eligen diferentes dosis y duración de la administración del medicamento.
Antes de su uso, la solución se diluye al 5% o .
Como regla general, se administran 250 mcg del medicamento por vía intravenosa en un chorro lento y luego se cambia a administración por goteo. La tasa promedio es de 3,5 mcg por kg de peso del paciente por minuto.
Si es necesario hacer una pausa de más de 5 minutos entre dos infusiones, se recomienda administrar 250 mcg adicionales del fármaco lentamente por vía intravenosa.
Duración del tratamiento si fuera necesario detener el sangrado de tracto gastrointestinal , es de hasta 120 horas. Por lo general, el sangrado se detiene después de 12 horas o un día, pero como medida preventiva se recomienda administrar el medicamento durante otros 2-3 días.
Para tratamiento fístulas el medicamento se administra continuamente a 250 mcg por hora, combinado con nutrición parenteral hasta que se cierre la fístula. La terapia continúa durante otras 24 a 72 horas, se suspende el medicamento y se reduce gradualmente la dosis.
Como agente profiláctico en el postoperatorio, la somatostatina se continúa administrando durante 5 días después de la cirugía. También está indicada la administración de 250 mcg del fármaco por hora.
En cetoacidosis use 100-500 mcg de medicamento por hora + inyecciones de insulina. Por regla general, se normaliza en 4 horas.
Sobredosis
No hay evidencia de una sobredosis del medicamento, ya que generalmente se usa en un hospital y bajo supervisión médica. personal, lo que reduce significativamente la probabilidad de una sobredosis.
Interacción
Al combinar un medicamento con hexobarbital el efecto hipnótico de este último aumenta.
Uso combinado del medicamento con bloqueadores de histamina H2 reduce la secreción ácido clorhídrico .
La sustancia mejora el efecto. pentetrazol , acelera el conciliar el sueño.
El producto no se debe mezclar en la misma jeringa o gotero con otros medicamentos.
Condiciones de venta
Según la receta.
Condiciones de almacenamiento
La solución se puede almacenar en un lugar fresco, a una temperatura no superior a 25 grados ni inferior a 10. No permita que el producto caiga en manos de niños pequeños ni se congele.
Fecha de caducidad
Solución de somatostatina en físico solución Se puede conservar en el frigorífico durante 2 días.
Instrucciones especiales
Al comienzo de la terapia con medicamentos, a veces se desarrolla. hipo- o hiperglucemia . Se recomienda controlar periódicamente sus niveles de azúcar en sangre. Se debe tener especial cuidado al trabajar con pacientes.
El tratamiento con el medicamento sólo se puede realizar en un hospital.
Durante la terapia, la nutrición debe ser parenteral.
Medicamentos que contienen (análogos de somatostatina)
El código ATX de nivel 4 coincide:
Estilamina, Modistatina.
Glándula pituitaria - glándula pituitaria
La glándula pituitaria, un apéndice cerebral inferior, es una glándula endocrina cuyas funciones están reguladas por hormonas hipotalámicas. La glándula pituitaria es un importante centro regulador que une los componentes nervioso y endocrino del sistema de coordinación del cuerpo.
Neurohipófisis y adenohipófisis.
Durante la embriogénesis, la glándula pituitaria se forma a partir de dos primordios diferentes. El mesencéfalo forma la neurohipófisis, que en los vertebrados superiores está formada por la eminencia mediana, tallo o tallo, y el lóbulo posterior (nervioso) de la glándula pituitaria. El lóbulo glandular, o adenohipófisis, se desarrolla a partir de la protuberancia epitelial del techo del intestino anterior. Durante el proceso de desarrollo, estas dos partes se combinan en un solo órgano.
En la adenohipófisis Se hace una distinción entre el lóbulo anterior o distal y el lóbulo intermedio. La glándula pituitaria de la mayoría de los vertebrados y los humanos produce 7 hormonas, cuatro de ellas actúan sobre las glándulas endocrinas periféricas y se denominan hormonas trópicas, tres hormonas son hormonas efectoras: afectan directamente a los órganos y tejidos diana.
Mesa. hormonas pituitarias
| Nombre completo de la hormona. | Nombre abreviado de la hormona. |
| hormonas tropicales | |
| hormona estimulante del folículo | FSH |
| hormona luteinizante | LH |
| Hormona estimulante de la tiroides | TSH |
| hormona adrenocorticotrópica | ACTO |
| Hormonas efectoras | |
| Hormona del crecimiento, hormona somatotrópica. | GR, STG |
| Prolactina (hormona luteotrópica) | BPD (LTG) |
| Hormona estimulante de los melanocitos | glutamato monosódico |
Cuando se extrae la glándula pituitaria, se desarrollan síntomas de deficiencia hormonal en el cuerpo, ya que las hormonas de la glándula adenopituitaria en este caso no tienen un efecto estimulante sobre varias glándulas y funciones endocrinas.
Localización de la síntesis de hormonas pituitarias.
En la adenohipófisis existen diferentes tipos de células, cada una de las cuales produce una hormona correspondiente. Mediante métodos histológicos e histoquímicos se suelen aislar células acidófilas, basófilas y cromófobas. El uso de técnicas adicionales permite su posterior subdivisión. Las células acidófilas producen hormona del crecimiento y prolactina, las células basófilas producen hormonas gonadotrópicas (FSH y LH) y hormona estimulante de la tiroides, las células cromófobas parecen ser las precursoras de las células acidófilas y basófilas. Se han generalizado los métodos inmunoquímicos, mediante los cuales se produce una reacción con el antisuero a la hormona conocida correspondiente. Por tanto, ahora se han identificado los sitios de síntesis de todas las hormonas de la adenohipófisis. La nomenclatura de los tipos de células de la adenohipófisis depende de la hormona que producen. Así, una célula que produce hormona gonadotrópica se llama gonadotropocito, una célula que sintetiza prolactina se llama prolactocito, etc.
Formación y liberación de hormonas en la célula glandular de la glándula pituitaria. sucede de la siguiente manera. Desde los capilares, las sustancias necesarias para la síntesis de productos secretores penetran en la célula a través de la micropinocitosis. Las proteínas se sintetizan en el citoplasma y ingresan al retículo endoplásmico, desde donde se separan las vesículas y ingresan al complejo de Golgi, donde ocurre la síntesis final del producto secretor. Los gránulos secretores maduros ingresan al espacio intercelular.
Hormonas tropicales de la adenohipófisis.
Cuatro de las siete hormonas tienen un efecto regulador sobre las glándulas endocrinas periféricas: la corteza suprarrenal, la glándula tiroides y las gónadas. ACTH (hormona adrenocorticotrópica) necesario para el desarrollo y función de la corteza suprarrenal (principalmente sus dos capas: la zona fasciculata y la zona reticular). ACTH estimula la producción y secreción. glucocorticoides . El crecimiento y función de la tercera capa de la corteza suprarrenal, la zona glomerulosa, no requiere ACTH. En esta zona se producen mineralocorticoides y estos procesos se regulan de forma diferente. En ausencia de ACTH, la corteza suprarrenal se atrofia. La ACTH es un pequeño polipéptido que consta de sólo 39 residuos de aminoácidos. La concentración de ACTH en sangre en condiciones normales es baja (0-5 ng/ml), y existe un claro ritmo circadiano en su secreción. En condiciones de estrés, en pocos minutos aumenta la tasa de secreción de ACTH y su contenido en la sangre. La ACTH también actúa directamente sobre órganos diana no endocrinos. En particular, se ha establecido un efecto directo de la ACTH sobre la lipólisis en el tejido adiposo y, con una producción excesiva de ACTH, se desarrolla un aumento de la pigmentación de la piel, lo que obviamente se debe a la similitud en la estructura de ACTH y glutamato monosódico . La síntesis y secreción de ACTH están reguladas. hormona liberadora de corticotropina del hipotálamo ; Las hormonas de la corteza suprarrenal, basadas en un mecanismo de retroalimentación, también participan en la regulación de la secreción de ACTH. TSH (hormona estimulante de la tiroides) Es una glicoproteína que consta de dos subunidades: alfa y beta. La subunidad beta determina la actividad biológica específica de la hormona; la subunidad alfa es similar en la TSH y las gonadotropinas (VSH y LH). La TSH estimula el crecimiento y desarrollo de la glándula tiroides, regula la producción y secreción de hormonas tiroideas. tiroxina (T4) Y triyodotironina (T3) . La TSH que circula en el plasma está unida a la gammaglobulina. La TSH se metaboliza principalmente en los riñones. La función de los tirotrofocitos está regulada. hormona liberadora de tirotropina del hipotálamo . Las hormonas tiroideas también participan en los circuitos de regulación de la TSH. GTG (hormonas gonadotrópicas) en los vertebrados superiores están representados por dos hormonas con esferas de acción ligeramente diferentes. FSH en las mujeres estimula el desarrollo de folículos en los ovarios; en los hombres esta hormona es necesaria para el desarrollo de los túbulos seminíferos y la diferenciación de los espermatozoides. LH Participa en la ovulación, la formación del cuerpo lúteo, estimula la secreción de hormonas sexuales por el tejido esteroidogénico de los ovarios y los testículos. Sin embargo, muchas etapas del desarrollo, la maduración de las células germinales, la ovulación y la espermiación son el resultado de la acción sinérgica de la FSH y la LH. La administración de hormonas gonadotrópicas a animales hipofisectomizados hace que reanuden el desarrollo de gónadas atrofiadas y desarrollen caracteres sexuales secundarios. La secreción de FSH y LH está regulada por uno hormona liberadora de gonadotropina del hipotálamo , el sistema regulatorio también incluye esteroides sexuales. La secreción de la hormona liberadora de gonadotropina del hipotálamo está sujeta a una influencia central (área preóptica del hipotálamo y sistema límbico).
Hormonas efectoras de la adenohipófisis.
Estas hormonas tienen un efecto estimulante sobre los órganos no endocrinos y los tejidos diana. Este grupo incluye tres hormonas: la hormona del crecimiento, la prolactina y la hormona estimulante de los melanocitos (MSH). Hormona del crecimiento - proteína. En los humanos, consta de 191 residuos de aminoácidos. La estructura de la hormona del crecimiento es similar a la estructura de la prolactina. La hormona del crecimiento tiene varios efectos; estimula el crecimiento general del tejido y también tiene varios efectos metabólicos. El efecto de la hormona del crecimiento sobre el crecimiento se basa en la estimulación de la osificación endocondral, el proceso por el cual los huesos crecen en longitud. Después de la pubertad, se produce la osificación de los cartílagos epifisarios y la hormona del crecimiento deja de influir en el crecimiento de la longitud de los huesos; sólo puede mejorar el crecimiento del hueso perióstico y el crecimiento de ciertos tejidos; Cuando los adultos producen en exceso la hormona del crecimiento, experimentan crecimiento de tejidos blandos y deformación y engrosamiento de los huesos. Esta enfermedad se llama acromegalia. Si la hormona del crecimiento se produce en exceso a una edad temprana, cuando los huesos aún pueden crecer en longitud, se desarrolla gigantismo. Por el contrario, si hay una deficiencia de la hormona del crecimiento en un niño, el crecimiento se detiene cuando alcanza 1 m. Con tal enanismo hipofisario, las proporciones del cuerpo son normales. El efecto promotor del crecimiento de la hormona del crecimiento está mediado por una sustancia que se encuentra en el suero, la somatomedina. Esta sustancia se produce bajo la influencia de la hormona del crecimiento. Los efectos metabólicos de la hormona del crecimiento son variados. Es muy importante la influencia de la hormona del crecimiento en el metabolismo de las proteínas y, sobre todo, en su mejora de la síntesis de proteínas. La hormona del crecimiento tiene un efecto anabólico y también afecta el metabolismo de las grasas y los carbohidratos. La inyección de hormona del crecimiento provoca una caída en el nivel de glucosa y ácidos grasos libres en plasma, unas horas después de la inyección hay un aumento en la concentración de glucosa y ácidos grasos libres en plasma, y unas horas después de la administración hay un aumento en la concentración de glucosa y ácidos grasos libres en plasma. Esto ocurre porque se altera la entrada de glucosa en las células, normalmente potenciada por la insulina (es decir, la tolerancia a la glucosa proporcionada por la insulina se reduce por la hormona del crecimiento). Un aumento en la concentración de glucosa se produce como resultado de un aumento en la tasa de gluconeogénesis, que, a su vez, se ve reforzada por la influencia de la hormona del crecimiento. Durante el día, se observan fluctuaciones en la concentración de la hormona del crecimiento de 10 a 20 veces, que están asociadas con el ritmo endógeno de secreción hormonal. La secreción máxima de hormona del crecimiento se observa en humanos durante la noche y está asociada con la fase de sueño profundo. La secreción de la hormona del crecimiento está regulada. hormona liberadora y es inhibido por la hormona - somatostatina . El nivel de la hormona del crecimiento depende de la proporción de producción de estas dos hormonas hipotalámicas, que está regulada por los centros superiores del cerebro ubicados en el sistema límbico. La secreción de la hormona del crecimiento está influenciada por el contenido de sustratos energéticos en las células y tejidos. Una disminución de la concentración de glucosa en sangre estimula la secreción de la hormona del crecimiento a través de los receptores de glucosa hipotalámicos. La secreción de la hormona del crecimiento también depende de la concentración de aminoácidos y ácidos grasos libres en la sangre. Además, la secreción de la hormona del crecimiento se ve reforzada por estímulos de estrés de diversos tipos. Es posible que este efecto esté mediado por estructuras adrenérgicas centrales.
prolactina – una hormona proteica que consta de 198 residuos de aminoácidos. En los mamíferos, la prolactina estimula el crecimiento de las glándulas mamarias y la secreción de leche. La prolactina estimula la síntesis de las proteínas de la leche y sus demás componentes y también acelera la producción de leche. Su contenido en sangre aumenta durante el acto de succión o durante el ordeño. En varios mamíferos (pero no en todos), la prolactina también influye en el mantenimiento de la existencia del cuerpo lúteo y en la actividad de esta formación. En este sentido, surgió un segundo nombre para esta hormona: hormona luteotrópica (LTH). Esta hormona inhibe la secreción de FSH, en los machos provoca el crecimiento de la próstata y las vesículas seminales, es decir. involucrado en la regulación de la función reproductiva. La prolactina también tiene un efecto metabólico, participa en la regulación del metabolismo de las grasas y tiene un efecto hiperglucémico (diabético). Los efectos de la prolactina son muy diversos y se pueden agrupar en cuatro áreas principales.
- Efecto sobre el metabolismo del agua, el metabolismo mineral y la osmorregulación. Se ha demostrado que la prolactina afecta la permeabilidad de las membranas al agua y reduce la liberación de iones de sodio.
- Efecto sobre la proliferación y secreción de la epidermis.
- Participación en la regulación del comportamiento reproductivo en vertebrados de diferentes clases. Se trata principalmente del cuidado de la descendencia.
- Efecto significativo sobre el metabolismo de las grasas y, en varios vertebrados inferiores, sobre el crecimiento.
Así, la prolactina se caracteriza por un espectro de acción extremadamente amplio y sus efectos son más diversos en los vertebrados inferiores. Evidentemente, se trata de una hormona muy antigua, cuyas funciones se fueron modificando y especializando paulatinamente; Con la aparición de los mamíferos, la prolactina se convirtió en una hormona que regulaba específicamente la glándula mamaria. Sin embargo, muchos de los efectos de la hormona siguieron siendo comunes: el efecto sobre el metabolismo de las grasas, el metabolismo del agua y las funciones reproductivas. En el hipotálamo se produce una hormona que inhibe la liberación de prolactina. Según los últimos datos, es dopamina. Además, también hay prolactoliberina . Las hormonas sexuales también influyen en la secreción de prolactina, potenciándola (posiblemente a través del hipotálamo). La secreción de prolactina también depende de la duración del fotoperiodo y de la hora del día. MSH (hormona estimulante de los melanocitos) Existe en dos formas: alfa y beta, que son polipéptidos y están muy cerca de la ACTH. La forma alfa de la MSH humana contiene 13 residuos de aminoácidos y la beta, 22. La función principal de la MSH es estimular la biosíntesis del pigmento de la piel melanina, así como aumentar el tamaño y la cantidad de células pigmentarias. La acción del MSH en peces, anfibios y reptiles es aumentar la pigmentación de la piel debido a la dispersión de la melanina en las células pigmentarias (melanóforos o melanocitos). Cambiar el color de la piel tiene un importante valor protector, ya que el animal puede tener un color cercano al color del entorno. En los mamíferos, la MSH participa en los cambios estacionales en la pigmentación de la piel y el pelaje; esta hormona también puede afectar la excitabilidad del sistema nervioso. Aún no se comprende bien el papel de la MSH en los mamíferos. La regulación de la función de las células del lóbulo intermedio de la glándula pituitaria que producen MSH la lleva a cabo el hipotalámico. factores inhibidores y liberadores (MSH-IG, MSH-RL) .
Glándulas endocrinas bajo el control de la glándula pituitaria.
La acción de 4 de las 7 hormonas de la adenohipófisis consiste principalmente en la regulación de la producción de otras hormonas por las glándulas endocrinas, cuya función está estrechamente relacionada con la actividad del sistema hipotálamo-pituitario. TSH de la adenohipófisis estimula la producción hormonas tiroideas en la glándula tiroides. ACTO afecta la secreción glucocorticoides corteza suprarrenal. Hormonas gonadotrópicas (FSH y LH) conducir a la producción hormonas sexuales Tejido esteroidogénico de las gónadas.
Glándulas endocrinas que funcionan sin la influencia reguladora directa de las hormonas pituitarias. Varias glándulas endocrinas sintetizan y secretan hormonas sin una clara influencia reguladora de las hormonas pituitarias. Estas hormonas incluyen la adrenalina y la noradrenalina, producidas en la médula suprarrenal, un mineralocorticoide. aldosterona , sintetizado en la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal, hormona paratiroidea , formado en las glándulas paratiroides, calcitonina , producido en las células C de la glándula tiroides, así como en las hormonas pancreáticas. insulina Y glucagón .
La somatostatina es una hormona pancreática, que en su estructura química se considera una hormona peptídica. Esta hormona se produce principalmente en el páncreas. Por primera vez, los científicos lo descubrieron en el hipotálamo. Un poco más tarde se pudo establecer su presencia en otros tejidos.
Si recordamos el curso de la anatomía humana, el páncreas es uno de los principales órganos del sistema digestivo y todas las enzimas y hormonas que secreta son de gran importancia para mantener el equilibrio bioquímico del organismo. Las hormonas pancreáticas se producen en los llamados islotes de Langerhans. Y una de estas hormonas es la somatostatina.
Los científicos pudieron descubrir que esta hormona realiza las siguientes tareas:
- Reduce la concentración de glucagón en sangre.
- Suprime la actividad de la serotonina y algunas hormonas.
- Si destacamos las funciones de la somatostatina, no podemos dejar de mencionar la ralentización del flujo sanguíneo en la cavidad abdominal. Esta función crea la oportunidad de una digestión adecuada de los alimentos consumidos.
- La función de esta hormona es ralentizar el peristaltismo del tracto digestivo.
- Y finalmente, la somatostatina ralentiza la producción de la hormona del crecimiento o somatotropina, lo que finalmente permite que el cuerpo se forme correctamente.
Además de actuar como hormona, la somatostatina también participa en manifestaciones del sistema nervioso central como el comportamiento humano, la memoria y la actividad motora del individuo. Al mismo tiempo, el mecanismo de acción de la hormona se manifiesta de tal manera que regula el funcionamiento de los sistemas autónomo y endocrino.
Análisis para determinar el nivel de somatostatina.
Este tipo de prueba de laboratorio, como la prueba de somatostatina, se prescribe cuando se sospecha de feocromacitoma, cáncer modular de tiroides y otras neoplasias malignas del cuerpo.
Para determinar el nivel de la hormona designada en la sangre, el paciente toma una muestra de sangre. Si los resultados de la investigación revelaron un alto nivel de hormonas, entonces se confirman las sospechas de los médicos.
Uso de la hormona con fines terapéuticos.
Los científicos han conseguido sintetizar la somatostatina para poder utilizar sus propiedades en el tratamiento de determinadas patologías. Este medicamento se utiliza en el tratamiento del coma diabético, hemorragia en el tracto gastrointestinal y también para la profilaxis después de una intervención quirúrgica en el páncreas.
En cuanto a la endocrinología, los análogos de las hormonas peptídicas se utilizan con mayor frecuencia, que se diferencian por su acción más prolongada. Estos medicamentos se recomiendan para el tratamiento del gigantismo y la acromegalia.
La somatostatina sintética se produce en ampollas para preparar una solución. El polvo en ampollas debe disolverse con solución salina. El medicamento se administra por vía intravenosa en el cuerpo del paciente y está prohibido su uso en presencia de una reacción alérgica, así como durante el embarazo y después del parto.
Los análogos de este medicamento también se producen en ampollas y están indicados para su uso en los siguientes casos:
- con acromegalia;
- con neoplasias endocrinas del páncreas y órganos del sistema digestivo;
- en el tratamiento de carcinoides;
- para diarrea grave en pacientes infectados por el VIH;
- con el desarrollo de sangrado de las arterias del esófago;
- con úlcera péptica;
- en el tratamiento de pancreatitis aguda;
- y, finalmente, prevenir el desarrollo de complicaciones tras la cirugía de la glándula.
Un ejemplo de un análogo de fármaco se puede llamar
un remedio como la octreodita. No se recomienda el uso de dichos medicamentos durante el embarazo y la lactancia, así como en presencia de patología de cálculos biliares y el desarrollo de diabetes mellitus. Además, está prohibido el uso de dichos medicamentos en presencia de una reacción alérgica a los componentes de los medicamentos.
También vale la pena señalar que si es necesario usar el medicamento durante la lactancia, se debe cambiar al bebé a fórmula artificial.
El uso de dichos medicamentos sin receta médica está estrictamente prohibido. Además, no puede cambiar la dosis del medicamento ni suspenderlo por completo sin el consejo de su médico.
En la práctica médica, prácticamente no ha habido casos de sobredosis de drogas. Sin embargo, si esto sucede, se producen reacciones secundarias, que también pueden ocurrir si el medicamento se inyecta demasiado rápido. Estos efectos secundarios pueden incluir:
- sensación de pérdida de orientación en el espacio y mialia;
- trastorno del tracto digestivo;
- disminución del nivel de hormona estimulante de la tiroides, así como de tiroxina;
- manifestación de una reacción alérgica al fármaco;
- alteración del ritmo cardíaco, que se expresa en taquicardia, arritmia y dificultad para respirar;
- la aparición de una sensación de flujo sanguíneo en el área facial;
- muy raramente, pero aún se desarrollan pancreatitis, colestasis o ictericia.
También vale la pena señalar que durante el tratamiento con somatostatina sintética, los pacientes pueden experimentar fluctuaciones significativas en el nivel de azúcar en sangre y desarrollar hipo o hiperglucemia. Por lo tanto, para los pacientes diabéticos, es imprescindible realizar pruebas periódicas de azúcar.
También es importante comprender que la gran mayoría de los fármacos hormonales tienen sólo un efecto temporal y afectan en gran medida el funcionamiento natural del cuerpo humano.
Por lo tanto, la hormona somatostatina es de gran importancia para el funcionamiento normal del cuerpo, y su nivel en la sangre es un indicador mediante el cual se puede juzgar la presencia o ausencia de procesos patológicos graves en el cuerpo. Por lo tanto, si experimenta síntomas que indiquen un mal funcionamiento del páncreas, no debe posponer la visita al médico.