El ojo de cualquier organismo vivo es un sistema complejo de elementos estructurales que interactúan, lo que en última instancia permite a la "criatura" contemplar la realidad circundante. Los órganos visuales humanos no son una excepción, por lo que es bastante sencillo identificar sus partes y departamentos individuales en su estructura.
Uno de los elementos principales del ojo humano es. Hablaremos con más detalle sobre la anatomía, funciones y posibles patologías de esta parte del órgano en el artículo de hoy.
Cuerpo vítreo del ojo: esquemáticamente
El cuerpo vítreo del ojo es un coágulo de líquido parecido a un gel que llena la cavidad detrás. Delante, esta parte del órgano está limitada por un elemento separado, una membrana, que es bastante delgada, y detrás, por las partes posteriores del ojo. Dentro del cuerpo vítreo existen múltiples canales que realizan determinadas funciones.
El desarrollo de este organismo comienza durante el desarrollo inicial del feto en el útero. En esta etapa se forman los principales sistemas del ojo, incluido el cuerpo vítreo. Durante el desarrollo intrauterino, esta parte del órgano es necesaria para nutrir el cristalino y las partes anteriores del ojo.
Esta nutrición se produce mediante la conexión de sus fuentes con componentes específicos del órgano a través de la arteria hialoidea, que, después de la formación completa del cristalino, muere gradualmente y literalmente se evapora del globo ocular. Tenga en cuenta que en algunas personas la arteria de haluro permanece en forma de algunas formaciones que no son en absoluto peligrosas para la salud.
En estructura, el cuerpo vítreo del ojo es un gel transparente que consta de un 99,5 por ciento de agua. A menudo, el volumen de líquido no supera los 4 mililitros, lo que permite una forma estable del globo ocular. Si consideramos el cuerpo vítreo desde el punto de vista anatómico, entonces:
- en la parte anterior está en estrecho contacto con el cristalino, formando una pequeña fosa en el punto de contacto;
- en los lados necesariamente adyacente a la región del cuerpo ciliar del órgano;
- posteriormente en contacto con las partes posteriores del ojo.
En cuanto a la estructura del cuerpo vítreo, podemos decir que está limitado en toda la región exterior por un tejido membranoso ultrafino. Si miras desde esta membrana, en lo profundo del ojo se encuentra el cuerpo vítreo. El cuerpo en sí se divide de manera similar en partes separadas mediante tejidos de membrana, pero desde el interior.
Sin embargo, en las zonas de contacto con el disco y la línea dentada, el cuerpo vítreo no presenta membranas protectoras. Por cierto, el área de contacto del cuerpo con la línea dentada se llama base del cuerpo vítreo, lo que a menudo se puede escuchar en el campo de la oftalmología profesional.
Las secciones internas del cuerpo vítreo son un sistema complejo, subdividido en las membranas, ligamentos, cápsulas, canales y tractos de conexión mencionados anteriormente, así como complejos de formaciones más pequeñas.
Por otra parte, cabe destacar la presencia del canal de cloquet, que es la arteria que conduce los nutrientes durante el desarrollo del feto en el útero. Dependiendo de qué partes del cuerpo se vean afectadas, también depende de qué tan grave afectará la salud del ojo.
Funciones
Destrucción del cuerpo vítreo del ojo. Además de la función nutricional mencionada anteriormente durante el desarrollo fetal, el cuerpo vítreo también realiza muchas otras, pero después del nacimiento de una persona. En particular, esta parte del ojo:
- es conductor de rayos de luz a través de su estructura hasta la retina debido a su total transparencia;
- sirve como garante de una presión intraocular constante, que es muy importante para el funcionamiento estable del órgano y su nutrición con las sustancias necesarias;
- estabiliza y da forma parcialmente a la ubicación de la lente y;
La presión intraocular se normaliza cuando se producen cambios en la etiología física (por ejemplo, con un cambio brusco de movimiento).
El cuerpo vítreo no interviene en otras funciones del ojo, por lo que a la hora de considerarlo conviene centrarse en las posibilidades descritas anteriormente.
Posibles patologías
"Flotadores" en los ojos - como síntoma de patología vítrea Los defectos en el cuerpo vítreo del ojo, como en cualquier otra parte del órgano, pueden ser congénitos o adquiridos. Gracias a su estructura única, esta parte del ojo se puede tratar con éxito, por lo que sus patologías no suponen ningún peligro especial.
En cualquier caso, conviene conocer posibles trastornos asociados al humor vítreo, ya que la falta de tratamiento para los mismos puede afectar el funcionamiento de otras partes del ojo, lo que provocará problemas de visión.
No existe un nombre específico para las patologías del cuerpo vítreo, ya que están asociadas con un fenómeno: una violación de la estructura del gel que forma esta parte del ojo. Dependiendo del grado de destrucción y de la gravedad de la afectación del cuerpo, se determina el tipo y la necesidad de tratamiento.
A menudo, si los problemas con el cuerpo vítreo no son tan importantes, un oftalmólogo solo prescribe exámenes de rutina a una persona. De lo contrario, son posibles dos opciones para organizar la terapia:
- La primera es la corrección en gel mediante láser o radiación. En este caso, se dirigen ondas adecuadas a la zona problemática del cuerpo, que eliminan las opacidades o corrigen otros trastornos estructurales.
- El segundo es quitar el gel y reemplazarlo con análogos artificiales. Esta medida se aplica si la estructura del cuerpo vítreo está suficientemente alterada y el riesgo de que surjan problemas debido a estas alteraciones es bastante alto.
En la mayoría de los casos, los problemas con esta parte del ojo se asocian precisamente con una violación de la estructura del gel, con menos frecuencia su destrucción es causada por desprendimiento o la aparición de trastornos estructurales graves, así como hemorragias. Con esta etiología del problema, el riesgo de desprendimiento de retina es muy alto, por lo que se prescribe tratamiento quirúrgico.
No olvide que las patologías del cuerpo vítreo de cualquier naturaleza y complejidad, como mínimo, requieren la observación sistemática por parte de un médico, de lo contrario la pérdida de la visión o problemas graves con ella es cuestión de tiempo.
¿Cómo se manifiesta? disección del cuerpo vítreo, el video le dirá:
Diagnóstico de lesiones del cuerpo vítreo del órgano.
No se deben subestimar las funciones del humor vítreo del ojo. Es necesario un examen del cuerpo vítreo del ojo si se presentan síntomas específicos. En particular, los signos de daño a esta parte del órgano son:
- visión borrosa;
- la aparición ante los ojos de inclusiones en movimiento, hilos o cosas similares; ellos mismos son transparentes, pero tienen un contorno brillante y tampoco se mueven cuando se mueve la pupila;
- con menos frecuencia: dolor en los ojos y enrojecimiento.
El examen y la identificación del problema exacto se lleva a cabo en varias etapas:
- Primero, el oftalmólogo conversa con el paciente, analizando los síntomas de su problema.
- Luego examina el ojo en busca de trastornos vítreos pronunciados.
Después de esto, se prescriben uno o más tipos de diagnóstico de los siguientes:
- Biomicroscopía. Se lleva a cabo mediante un examen detallado del ojo al microscopio. Este examen nos permite identificar patologías que se desarrollan en la parte anterior del vítreo.
- . Esta técnica consiste en examinar el cuerpo mediante equipos más potentes, que permiten identificar defectos en su parte media y posterior.
- Examen de ultrasonido del ojo (ultrasonido). Se prescribe ante sospecha de patologías graves del cuerpo vítreo del ojo, ya que permite estudiarlo con mayor o menor detalle.
- Tomografía óptica. Quizás el examen más serio del cuerpo, que permite estudiar con el mayor detalle posible todos los elementos de esta parte del ojo y hacer un diagnóstico certero.
En algunos casos, también pueden ser necesarios análisis de sangre. Según los resultados de todos los exámenes, se diagnostica al paciente. Depende de él cómo se llevará a cabo la terapia.
Como regla general, en caso de procesos inflamatorios o trastornos estructurales menores, es suficiente utilizar métodos de terapia conservadora o cirugía sin contacto; en caso de patologías más graves, no se puede evitar la intervención quirúrgica;
En general, el cuerpo vítreo del ojo es una parte importante del órgano, especialmente durante el desarrollo intrauterino humano. Durante una vida plena, por supuesto, su papel no es tan importante, pero tampoco debe subestimarse. No olvide que las patologías del cuerpo vítreo del ojo son una amenaza potencial para la función visual, cuya pérdida sería un verdadero desastre para cualquier persona.
Probablemente eso sea todo por el artículo de hoy. Esperamos que el material presentado anteriormente le haya resultado útil y haya respondido a sus preguntas. ¡Buena salud para ti!
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El cuerpo vítreo es un fármaco de origen natural que también restaura el tejido conectivo. Externamente, es un líquido transparente de un suave tinte amarillento. Se permiten partículas pequeñas.
El medicamento tiene un efecto estimulante sobre los procesos de regeneración, acelerándolos. También afecta los procesos de ablandamiento y reabsorción de cicatrices en el cuerpo. A menudo se utiliza en ginecología, tratamiento de órganos de la visión y tejidos blandos.
El principio activo es un líquido que se obtiene filtrando y depurando el cuerpo vítreo de los ojos de distintos tipos de animales (bovinos, caprinos, porcinos). Se produce en forma de solución inyectable. 1 ampolla contiene 2 ml de solución. Un paquete contiene 10 ampollas de 2 ml cada una.
Acción farmacológica y farmacocinética.
El cuerpo vítreo influye en los procesos de recuperación, mejora el metabolismo y estimula la formación de callos. Tiene propiedades analgésicas para neuralgias, radiculitis, dolores fantasmas, así como en presencia de otros defectos del sistema nervioso periférico, con aparición de dolor acompañante. El medicamento ayuda a suavizar la cicatriz en el postoperatorio y reducir su tamaño. La farmacocinética aún no se ha estudiado.
Indicaciones de uso y contraindicaciones.
El humor vítreo se utiliza para diversas enfermedades:
- polineuritis;
- nervio ciático;
- inflamación de los nervios;
- dolor fantasma;
- prevenir el crecimiento excesivo de tejido conectivo en el postoperatorio;
- tratamiento de quemaduras, postoperatorios, coloides y cicatrices de otro origen;
- articulaciones;
- para acelerar la formación de fracturas.
El medicamento tiene varias contraindicaciones:
- enfermedades infecciosas;
- procesos inflamatorios agudos;
- agotamiento;
- inflamación de los riñones;
- cirrosis;
- insuficiencia cardíaca en estadios II y III;
- enfermedades oncológicas;
- embarazo;
- período de lactancia;
- diabetes mellitus;
- exacerbación del proceso alérgico;
- enfermedades inmunes de la sangre;
- insuficiencia cardíaca crónica descompensada;
- hipertensión arterial;
- patologías ulcerativas;
- sangría.
Instrucciones de uso
Las instrucciones de uso indican que el medicamento se usa solo en forma de inyecciones subcutáneas en una cantidad de 2 ml por día. La duración del tratamiento se determina de forma puramente individual, previa consulta con un médico. En promedio, el período de tratamiento para la neuralgia es de 10 a 12 días, para cicatrices, contracturas y fracturas, hasta 26 días. Se administran 0,3-0,5 ml debajo de la conjuntiva del ojo solo en adultos. El curso del tratamiento es de 12 días.
Se recomienda repetir las inyecciones no antes de los 30 años.
Está prohibido su uso durante el embarazo o la lactancia. Los niños menores de 18 años están contraindicados para tomar el medicamento.
Síntomas de sobredosis y efectos secundarios.
Hasta la fecha no se han producido casos de sobredosis con este fármaco. Esto se debe a la toxicidad bastante baja del fármaco.
Los efectos secundarios pueden incluir manifestaciones alérgicas generales en forma de dolor y enrojecimiento en el área de la inyección directa, erupción cutánea, urticaria, picazón, eritema y shock anafiláctico.
Instrucciones especiales de uso
Está estrictamente prohibido el uso de este medicamento mientras se consume cualquier tipo de alcohol. No tiene efectos tóxicos sobre los órganos internos humanos y no altera sus funciones. El producto no reduce la velocidad de reacción al conducir un vehículo o al trabajar con otros mecanismos particularmente peligrosos.
No se han identificado efectos negativos cuando se usa simultáneamente con otras drogas.
Condiciones de implementación y cadenas de almacenamiento.
La vida útil del medicamento es de hasta 2 años. Está estrictamente prohibido utilizarlo después de la fecha de caducidad indicada en las ampollas. Conservar en un lugar seco, fresco y protegido de la luz del día.
El precio varía de 180 a 250 rublos. Puedes comprarlo en farmacias con receta médica.
Análogos
Existen medicamentos en el mercado que tienen efectos similares a este medicamento.
- Actovegin: tiene un efecto adicional en la protección de las terminaciones nerviosas.
- Jugo de aloe 50 ml: tiene un efecto mejorado en los procesos de regeneración, acción rápida del fármaco desde el momento de su uso.
- Aceite de espino amarillo: tiene un efecto antibacteriano y protege contra la destrucción de las membranas celulares.
- El linimento complejo de trementina es un remedio indispensable para la inflamación muscular y el reumatismo.
- Ozokerafmum es un agente analgésico y antiinflamatorio eficaz.
Opiniones de pacientes y médicos.
Las opiniones de los pacientes sobre el medicamento varían. Esto se debe a las características individuales del cuerpo de cada paciente.
Después de un examen en la clínica, los médicos me diagnosticaron neuralgia. Mi médico tratante me recetó la administración de un medicamento llamado Vítreo. También se incluyeron varios otros fármacos para tratamientos complejos.
Me gustaría transmitir de inmediato que es bastante difícil obtener este medicamento en Rusia. Salí de la situación pidiendo ayuda a un familiar del extranjero, quien me ayudó a comprar y entregar la cantidad necesaria de medicamento para todo el tratamiento.
Por supuesto, me comuniqué con el médico para pedirle que reemplazara este medicamento con análogos. Pero él insistió en usarlo y me aseguró la eficacia de este remedio y sus propiedades curativas. Usé el medicamento según las instrucciones todos los días durante un período de poco más de una semana. Y mientras usaba este medicamento, noté una disminución significativa del dolor e incluso mi salud en general mejoró.
De las desventajas: el producto es bastante caro, durante el tratamiento se necesitaron varias cajas de este medicamento milagroso. En el lado positivo: un fármaco verdaderamente eficaz que viene al rescate en momentos difíciles. Está elaborado íntegramente con ingredientes naturales, que es su mayor ventaja.
Irina, 52 años.
Llevo mucho tiempo utilizando el Humor Vítreo. Me gustó el hecho de que el medicamento es de origen animal y el cuerpo lo tolera muy bien. El médico me advirtió que el tratamiento prolongado con este medicamento requiere intervalos.
Lo usé según un plan claro: 25 días de administración diaria del medicamento y luego un mes de descanso. La infusión se realizó por vía subcutánea y al cabo de un tiempo se reemplazó por Contractubex. Y después de seis meses de tratamiento, la cicatriz realmente comenzó a desaparecer lentamente. Estoy satisfecho con el efecto del medicamento; no surgieron efectos secundarios durante su uso.
Ventajas: No hay reacciones negativas. Origen natural de las sustancias. Contras: Un proceso de tratamiento bastante largo. Las inyecciones son muy dolorosas.
Natalia, 36 años.
Hace dos meses, los médicos me diagnosticaron ciática. Una enfermedad muy desagradable, te lo digo. Tuve consultas con muchos médicos. Y un día me ofrecieron este remedio supuestamente único que se produce a partir de los ojos de los animales.
Durante todo un mes lo tomé a diario, todo según lo previsto, tal y como me recetó el médico. Y después de usar este medicamento, no puedo notar ninguna mejora en mi salud. Repito, no hubo violaciones en el esquema de aplicación del producto.
Además, ¡estas inyecciones son solo un trabajo duro! Fue muy difícil para mí soportar cada día, sufrí dolores muy fuertes durante la inserción. El cuerpo vítreo no me aportó ninguna ayuda farmacológica, estoy muy descontento.
Víktor Leonidovich, 45 años.
Hace unos meses mi amada esposa enfermó. Los especialistas dijeron que necesitábamos operarnos, pero decidimos no utilizar métodos radicales y probar primero una alternativa. Y pronto nos recetaron un montón de medicamentos e inyecciones diferentes.
Las inyecciones vítreas fueron las principales de la inagotable lista que nos recetaron. Nos contaron sobre las funciones y efectos únicos que exhibe la droga. La conclusión es que ayuda en la reabsorción del tejido cicatricial y tiene un efecto positivo en los procesos metabólicos del cuerpo. Las instrucciones, por supuesto, indicaban la presencia de efectos secundarios, pero gracias a Dios todo salió bien y el medicamento no tuvo efectos secundarios en mi esposa.
Al final la salud de mi amado mejoró, pero creo que esto no se debe sólo a este medicamento. Dado que junto con él se tomaron muchos otros medicamentos, que nos costaron alrededor de 10 mil rublos. Mi opinión sobre un producto tan inusual, escaso y caro es positiva. Aconsejaría a mis amigos y conocidos que tengan problemas similares.
Nikolai, 53 años.
El medicamento ha demostrado su eficacia en el mercado, es un producto de alta calidad que se utiliza para cambiar los procesos metabólicos en el cuerpo humano y se usa ampliamente en diversos planes para el tratamiento complejo de diversos tipos de enfermedades. Muy eficaz para enfermedades asociadas con la inflamación y alteración de las estructuras del tejido óseo y cartilaginoso. Se encontró que el medicamento era bien tolerado. Sólo ocasionalmente se producen episodios de reacciones alérgicas en pacientes susceptibles.
Víctor Ivanov, terapeuta.
La administración del fármaco va acompañada de sensaciones muy desagradables. Por tanto, se recomienda utilizar analgésicos como analgin, novocaína, lidocaína.
Una simple almohadilla térmica aplicada en el lugar de la inyección durante 10 a 15 minutos puede ayudar a acelerar la absorción del fármaco.
Además, algunos pacientes recomiendan ungir cuidadosamente el lugar de la inyección con yodo. Esto acelerará la disolución del medicamento en el cuerpo humano y neutralizará la flora patológica en el lugar de manipulación.
El gel transparente se compone de un 99,7% de agua, lo que garantiza un volumen constante en todo el globo ocular. El volumen del cuerpo vítreo alcanza los 3,5 a 4 ml. El cuerpo vítreo también participa en la salida del líquido intraocular producido continuamente por el cuerpo ciliar. Parte de este líquido de la cámara posterior del ojo ingresa directamente al cuerpo vítreo, donde es absorbido por las venas de la retina y la cabeza del nervio óptico.
La superficie anterior del cuerpo vítreo está adyacente al cristalino, donde forma una pequeña depresión en el punto de contacto. A lo largo de sus lados laterales, el cuerpo vítreo está en contacto con el cuerpo ciliar del ojo y en toda su longitud con la retina.
La estructura del cuerpo vítreo está limitada desde el exterior por una membrana limitante. Desde esta membrana, el cuerpo vítreo pasa al ojo, dividido por membranas especiales en cámaras separadas. El cuerpo vítreo no está protegido por una membrana delgada solo en dos de sus zonas: en el área de la cabeza del nervio óptico y también donde se fija el gel en la línea dentada. La oftalmología designa este lugar con un término especial: "base vítrea".
La membrana limitante se divide en dos partes. La parte trasera está detrás de la línea dentada y la parte delantera, por el contrario, delante de ella. La membrana hialoidea anterior se divide en partes zonular y retrolental; el límite entre estas secciones es el ligamento de Viger, que va desde la membrana vítrea hacia la cápsula del cristalino. La membrana hialoidea posterior está firmemente fusionada a la retina en la línea dentada y a lo largo del borde del disco nervioso. También se une a la vasculatura retiniana, pero en este punto la inserción de la membrana hialoidea posterior es menos densa.
La oftalmología identifica patologías como el desprendimiento de retina posterior, en el que se destruyen las conexiones de la membrana en las zonas de su unión. El desprendimiento da como resultado la libre diseminación del líquido vítreo hacia el área entre la membrana hialoidea posterior y la retina. Además, con algunos cambios, puede producirse una fuerte unión de la membrana en la zona macular y la formación de tracción retiniana. Estos cambios afectan negativamente la función visual.
En el interior, el cuerpo vítreo se divide en complejos en forma de embudo (otro nombre es tracto vítreo).
La oftalmología distingue los tractos hialoideo, coronario, mediano y prerretiniano. La coronal y la mediana comienzan en la sección zonular de la membrana anterior hialoidea; esta estructura de estos complejos estabiliza la parte anterior del cuerpo vítreo durante los movimientos de todo el globo ocular. Todos los haces, excepto el complejo prerretiniano, tienen una curva en forma de S.
La estructura de la capa cortical está representada por hialocitos, células especiales que producen reticulina y ácido hialurónico. Estas sustancias son necesarias para garantizar que la estructura de todo el cuerpo vítreo del ojo permanezca sin cambios. En las zonas por encima de la cabeza del nervio óptico, debido a cambios en la retina del ojo, se forman en los vasos sanguíneos cavidades especiales llamadas "trampas". Cuando se producen desgarros de retina, las escotillas pueden romperse fácilmente, lo que conduce a una mayor intensificación del desprendimiento.
El cuerpo vítreo en su interior tiene un canal de cloquet, que se considera los restos de tejido arterial involucrado en el suministro de sangre al cristalino del ojo durante el período de formación de órganos intrauterinos.
Diagnóstico de patologías vítreas.
El cuerpo vítreo cambia sus funciones y sufre cambios patológicos bajo la influencia de factores negativos internos y externos. Para saber qué parte de la cavidad del gel está dañada, utilice:
- biomicroscopía (uso de un microscopio para detectar cambios en el segmento anterior del cuerpo vítreo);
- oftalmoscopia, que le permite identificar cambios en las secciones prerreciales y el segmento posterior del vítreo;
- Ultrasonido, que también permite evaluar el estado en el que se encuentra el cuerpo vítreo;
- tomografía óptica.
Síntomas característicos de las enfermedades del vítreo.
Las desviaciones de la norma identificadas en el cuerpo vítreo pueden ser congénitas. Sin embargo, también se pueden comprar. Los congénitos incluyen:
- el resto de una arteria necesaria en el desarrollo embrionario y que conecta el disco nervioso al cristalino;
- Vítreo primario persistente.
Los cambios patológicos adquiridos incluyen:
- licuefacción de las estructuras vítreas;
- abundancia de nubes;
- destrucción del cuerpo vítreo;
- hernias;
- hemorragia o hemoftalmos;
- desprendimiento de vítreo;
- endoftalmitis o panoftalmitis, acompañada de fenómenos inflamatorios en el cuerpo vítreo.
La mayoría de los cambios patológicos en el cuerpo vítreo aparecen como opacidades en forma de hilos, puntos y diversas manchas de diferentes tamaños y formas. En caso de hemorragia grave, tracción en la zona macular o procesos inflamatorios, se produce una disminución rápida y notable de la visión.
cuerpo vítreo [cuerpo vítreo(PNA, JNA, BNA)] es una masa gelatinosa transparente que llena el espacio entre la superficie posterior del cristalino, la parte plana del cuerpo ciliar y la retina (cámara vítrea). El cuerpo vítreo es una estructura permanente del globo ocular, no se regenera y se reemplaza cuando se pierde por líquido intraocular (humor acuoso. T.).
Embriología
El cuerpo vítreo primario comienza a formarse al final de la tercera semana de desarrollo intrauterino a partir de una pequeña cantidad de células mesenquimales presentes entre el primordio del cristalino y la pared interna de la copa óptica. Posteriormente, a partir del mesénquima que penetra en la cavidad de la copa óptica a través de la fisura óptica (vascular) embrionaria secundaria, se desarrolla una rica red vascular del cuerpo vítreo. Después del cierre de la fisura germinal del ojo, la pata de la copa óptica comienza a diferenciarse y se forma la arteria vítrea (a. hyaloidea), que irriga el cuerpo vítreo y el cristalino. Esta arteria pasa a través del canal cloquet (canal vítreo, T.; canalis hyaloideus), ubicado entre el disco óptico y el cristalino. A los 6 meses Durante el desarrollo intrauterino, se forma un cuerpo vítreo secundario a partir del mesodermo y el ectodermo, y comienza a formarse su esqueleto fibroso. Los vasos del cuerpo vítreo se vacían gradualmente. En el momento del nacimiento, la arteria vítrea desaparece; el canal de cloquet suele estar conservado, pero a menudo está ausente o no llega al cristalino. El recién nacido tiene un cuerpo vítreo. finalmente formado (terciario S. t.).
Anatomía
El cuerpo vítreo se divide convencionalmente en 3 partes: la parte lenticular (pars retrolentalis), separada del cristalino (ver) por un espacio lenticular en forma de hendidura y que tiene una depresión en su superficie frontal: la fosa vítrea (fosa hyaloidea); ciliar (pars cillaris), adyacente a la parte plana del cuerpo ciliar (ver), y posterior (pars posterior), adyacente a la retina (ver).
El canal de cloquet se encuentra en el S. t entre la cabeza del nervio óptico y el cristalino en forma de un tubo estrecho en forma de S. En la superficie de la retina hay una membrana delgada: la membrana limitante o placa vítrea (membrana vítrea, T.; membrana vitrea), que limita directamente con la membrana limitante interna de la retina. La lente está unida a los tejidos circundantes en varios lugares: las zonas de unión en forma de anillo están ubicadas a lo largo de la parte plana del cuerpo ciliar y la superficie posterior de las fibras del ligamento de Zinn (banda ciliar, T.; zonula ciliaris), en el área de la superficie posterior de la cápsula del cristalino (más cerca de su ecuador) - lig. hialoideocapsulare, alrededor de la circunferencia del disco óptico y la mácula de la retina; S. t está adherido a la retina en los lugares por donde pasan sus vasos, en áreas correspondientes al ecuador del globo ocular y los lugares de unión de los músculos externos del globo ocular. S. t. no tiene vasos ni nervios.
Histología
S. t. consta de un esqueleto fibroso y una sustancia suelta que llena los espacios entre las fibras. Eisner (G. Eisner, 1975) cree que las fibras del S. t están ubicadas en forma de las llamadas. tractos vítreos: prerretiniano, mediano, coronario e hialoideo, que forman una estructura en capas del cuerpo vítreo (Fig.). Al estudiar S. t mediante contraste de fases, polarización y microscopía electrónica, se encontraron en él tres tipos de fibras: fibras gliales, fibras de precolágeno y fibras de gel. En la sustancia interfibrilar de la capa periférica de S. t. (más cerca del ecuador), se encuentran las propias células de S. t.: hialocitos y, ocasionalmente, células errantes.
Bioquímica
En bioquímica. En relación con S., t es un gel hidrófilo que contiene entre un 98 y un 99% de agua. La consistencia del gel en la parte central del S. t es más líquida en comparación con las partes periféricas espesas. La proteína en S. t está presente en pequeñas cantidades, la parte predominante es albúmina. La proteína específica de S. t es la vitrosina, una sustancia hidrófila adhesiva e insoluble en agua que forma uno de los tipos de fibras de S. t. El espacio interfibrilar de S. t. ácido (ver Ácidos de ácido hialurónico). El volumen constante y la turgencia de S. t están garantizados principalmente por la capacidad del ácido hialurónico para retener grandes cantidades de agua. Sin embargo, sólo está bien. El 10% del agua de S. t. se encuentra en un estado químicamente ligado, lo que mantiene su alto metabolismo hídrico. Con inmunol. Desde el punto de vista de S., t es un tejido especial que no contiene anticuerpos ni gammaglobulina.
Significado funcional
S. t., llenar la cavidad del globo ocular, con la excepción de las cámaras anterior y posterior del ojo, ayuda a mantener la forma del globo ocular y, al ejercer presión sobre las membranas circundantes (principalmente la retina), las mantiene en una determinada posición. Además, S. t forma parte del sistema refractivo del ojo (ver Refracción del ojo).
Métodos de investigación
Patología
La patología de S. de t. incluye malformaciones, lesiones y enfermedades.
Defectos del desarrollo. Las malformaciones congénitas de S. t incluyen los restos de la arteria embrionaria del cuerpo vítreo (a. hyaloidea persistens). A veces los restos de esta arteria tienen la forma de un cordón que va desde la cabeza del nervio óptico hasta el cristalino a lo largo del canal de cloquet, en algunos casos sólo se conserva una parte de la arteria obliterada, conectada a la cabeza del nervio óptico o a la parte posterior; polo de la lente. Estas anomalías, por regla general, no afectan las funciones visuales; se detectan accidentalmente durante la biomicroscopía ocular y no requieren tratamiento.
Daño. La pérdida de S. t es posible con heridas perforadas del ojo, así como durante operaciones acompañadas de apertura del globo ocular. En este caso, hay pérdida de sustancia S. t, desplazamiento y tensión de los tractos vítreos hacia la abertura de la herida. Si no se pierde más de 1/3 de la masa ocular, se reemplaza con líquido intraocular. Con la pérdida de una masa mayor de S. t., que generalmente termina en atrofia del globo ocular, está indicada la sustitución de la parte caída de S. t con una solución fisiológica de cloruro de sodio, silicona.
Con dislocación y subluxación del cristalino (a menudo de origen traumático), así como después de la extracción intracapsular de cataratas en el área pupilar, es posible la formación de una hernia de catarata, los bordes en contacto con el epitelio posterior de la córnea pueden conducir al desarrollo de degeneración ampollosa de la córnea: queratopatía ampollosa edematosa (ver . Córnea). Como regla general, la hernia de S. no afecta las funciones visuales y no requiere tratamiento. Para hernias en contacto con el epitelio corneal posterior se recomienda la vitrectomía.
En el S. t. pueden entrar varios cuerpos extraños.
Si hay cuerpos extraños en el globo ocular, se pueden observar opacidades difusas en el ojo, lo que provoca una alteración de las funciones visuales (ver Cuerpos extraños, ojos).
Destrucción S. t. en forma de licuefacción (transición del gel a sol) y turbidez se observa en casos de miopía alta, en ancianos, con diabetes mellitus, etc. Cuando S. t. , no tengo quejas. En biomicroscopía, la zona de licuefacción del tejido de celulosa parece más móvil y se ven partículas flotantes del esqueleto fibrilar. Posteriormente, las micelas coloidales en forma de grumos de diversos tamaños y formas precipitan en la parte licuada del vaso y el vidrio se vuelve turbio. Con un ligero enturbiamiento del S. t., el paciente experimenta sensaciones de “moscas voladoras” (ver Moscas voladoras). Con una opacificación más significativa, el paciente experimenta sensaciones subjetivas de rayas flotantes, cintas, etc. Cuando se examina con luz transmitida y biomicroscopía del ojo (ver), las opacidades toman la forma de hilos, escamas, películas translúcidas, que se desplazan con los movimientos de el globo ocular.
Se observan cambios destructivos graves en S. t (formación de cordones de tejido conectivo, amarre) en recién nacidos con fibroplasia retrolental (ver).
Con relativa frecuencia, los procesos destructivos en el nervio óptico, que se desarrollan con miopía alta y en personas mayores de 50 años, conducen al desprendimiento del anillo posterior del nervio óptico (separación del disco óptico del nervio óptico), a veces con desprendimiento de retina simultáneo ( ver .). El desarrollo del desprendimiento de t de S. se acompaña de fotopsia (ver), que se asocia con la tensión de la retina. Una vez que cesa el desprendimiento, el paciente nota la aparición de una “nubosidad” delante del ojo en forma de anillo, herradura, etc. La biomicroscopía del ojo revela un anillo ovalado gris situado delante de la cabeza del nervio óptico y una Espacio subvítreo lleno de líquido.
Los procesos destructivos en S. t. Para resolver las opacidades se realiza la instilación de soluciones de yoduro de potasio, iontoforesis con lidasa (hialuronidasa), estreptolidasa (estreptoquinasa), etc., así como osmoterapia y terapia tisular (ver). Si no se produce ningún efecto, se prescribe la administración intravítrea de enzimas proteolíticas. El tratamiento del desprendimiento de S. t es ineficaz.
La turbidez del t. puede deberse a la penetración en él de un exudado, compuesto por elementos celulares y fibrina, que se observa en enfermedades inflamatorias del tracto vascular (iridociclitis, uveítis, coroiditis) o de la retina (retinitis). Dependiendo de la naturaleza de la iridociclitis, uveítis, coroiditis o retinitis, el exudado en S. t puede ser seroso, hemorrágico o purulento. En la uveítis purulenta aguda, se puede formar un foco purulento (absceso) en el S. t. o se puede desarrollar una supuración difusa del S. t.
El tratamiento está dirigido a la enfermedad subyacente y la reabsorción de las opacidades de S. t. Para los abscesos y la supuración difusa de S. t., se administran antibióticos (penicilina, gentamicina, etc.) por vía intravítrea. El resultado de las opacidades inflamatorias de S. t. En algunos casos, el exudado puede desaparecer total o parcialmente durante procesos inflamatorios graves y prolongados en la coroides del ojo o en la retina, la química del ojo cambia y se forman adherencias conectivas, lo que conduce a una disminución significativa; en funciones visuales. La supuración difusa de S. t a menudo termina con la muerte del ojo (ver Panoftalmitis, Endoftalmitis).
hemorragias en S. t (de los vasos de la retina o de la coroides del globo ocular) puede ocurrir con heridas y contusiones del globo ocular, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, etc. hemorragias juveniles recurrentes en el S. t., cuya principal causa es la periflebitis retiniana o, con menos frecuencia, vasculitis de diversas etiologías. La sangre impregna S. t. parcial o completamente (ver Hemoftalmos).
A veces, en S. t., durante la biomicroscopía del ojo, se encuentran cristales de colesterol, tirosina, etc., flotando cuando el globo ocular se mueve, como una lluvia de destellos dorados o plateados, los llamados. centelleo de S. t. (syncichis scintillans). La aparición de cristales en algunos casos es consecuencia de hemorragias en el torrente sanguíneo o trastornos metabólicos. Las funciones visuales, por regla general, no se ven afectadas.
Para patología severa. Los procesos en S. t., acompañados de una fuerte disminución de las funciones visuales y no susceptibles de tratamiento conservador, están indicados la intervención quirúrgica. A finales del siglo XIX. utilizó la succión de S. t patológicamente alterada con una aguja especial propuesta por Nedden (M. W. Nedden). Posteriormente, el S. t extraído comenzó a ser reemplazado por una solución fisiológica de cloruro de sodio, silicona y otras sustancias transparentes. En los últimos años se han desarrollado equipos que permiten realizar la vitrectomía (fragmentación, aspiración y reposición de t. intraocular) a un nivel constante de presión intraocular, pero debido al carácter traumático de la operación y a la necesidad de equipos complejos. para su implementación, no se ha generalizado.
El cuerpo vítreo como fármaco.
S. t es una preparación de tejido biológicamente activo, que se obtiene de S. t.
S. t es un líquido incoloro, transparente, ligeramente opalescente, inodoro e insípido; representa un sistema coloidal complejo, cuya composición incluye agua, colágeno, proteínas séricas, ácido hialurónico y ácido ascórbico, varias sales y metabolitos.
Farmacéutico. los efectos de S. t están asociados con la acción del ácido hialurónico que contiene (ver Ácidos hialurónicos). S. t es un estimulante biogénico (ver), reduce la permeabilidad de los tejidos, promueve el ablandamiento y la reabsorción del tejido cicatricial, tiene un efecto analgésico y estimula la formación de callos en las fracturas.
Calle. aplicar para el tratamiento de queloides, cicatrices postoperatorias extensas, contracturas articulares, fracturas; S. t. se prescribe como analgésico para la neuralgia del trigémino, la radiculitis y el dolor fantasma. S. t también se utiliza en dermatología para el tratamiento de la esclerodermia. En la práctica oftalmológica, S. t se utiliza para tratar la atrofia del nervio óptico, la miopía maligna, la retinitis pigmentosa, la neurorretinitis, la iritis, la uveítis, la queratitis, las úlceras y quemaduras de la córnea y los cambios cicatriciales en los párpados.
S. t se administra por vía subcutánea en una dosis de 2 ml una vez al día durante 1-3 semanas. En caso de esclerodermia, directamente en la lesión. Existen datos sobre la eficacia de las inyecciones subconjuntivales de S. t (0,3-0,5 ml) para queratitis, úlceras y quemaduras de la córnea.
Calle. contraindicado con inf. enfermedades, agotamiento, enfermedades de los órganos parenquimatosos, insuficiencia cardíaca, cáncer.
El humor vítreo no es tóxico y normalmente no provoca efectos secundarios. Son posibles reacciones alérgicas a la introducción de S. t.
Formulario de liberación: ampollas de 2 ml. Guarde el cuerpo vítreo a temperatura ambiente en un lugar seco y oscuro.
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Las principales razones para el desarrollo de procesos destructivos en el cuerpo vítreo de los ojos son las enfermedades oftalmológicas, las enfermedades del sistema circulatorio y los cambios fisiológicos naturales que ocurren en el cuerpo con el tiempo. El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo eliminar los síntomas que acompañan a los fenómenos destructivos o eliminar las inclusiones mediante cirugía.
La presencia de destrucción del cuerpo vítreo no afecta la calidad de vida ni el nivel de capacidad de trabajo de una persona. En casos avanzados, es posible una pérdida parcial o total de la visión, pero la mayoría de las veces el pronóstico de la enfermedad es favorable.
información general
El cuerpo vítreo se presenta en forma de una sustancia gelatinosa transparente avascular que llena la cavidad del globo ocular entre el cristalino y la retina. Su presencia asegura la preservación de la turgencia y la forma correcta del globo ocular, compensa los cambios en la presión intraocular y conduce impulsos luminosos a la retina.
En una persona sana, esta sustancia es completamente transparente y no contiene inclusiones. Se compone de ácidos hialurónico y ascórbico, proteínas de suero, sales y otras sustancias y está sostenido por una estructura formada por fibrillas de proteínas.
La destrucción del cuerpo vítreo se produce como resultado del engrosamiento de algunas fibras y la pérdida de su transparencia, lo que conduce a un cambio en su estructura reticular. Los procesos destructivos se manifiestan en forma de licuefacción del cuerpo vítreo, arrugas y descamación.
La licuefacción puede ser completa o parcial. En la mayoría de los casos, esta patología se observa en la parte central del globo ocular, y mucho menos a lo largo de su periferia. En la etapa inicial, se forman cavidades en el cuerpo vítreo, que se llenan con fragmentos de fibras, líquido y los productos finales de la coagulación en gel. La sustancia gelatinosa se divide en fracciones espesas y líquidas debido a la descomposición del complejo colágeno-ácido hialurónico.
El cuerpo vítreo pierde su homogeneidad: las fibras se pegan y se forman tejidos de diversas formas que flotan libremente en la sustancia gelatinosa licuada (destrucción filamentosa o filamentosa del cuerpo vítreo). Simultáneamente con la licuefacción, se pueden formar hebras y películas en el cuerpo vítreo del ojo, que varían en tamaño y densidad. En algunos casos, estas formaciones se fijan en el fondo del ojo, lo que conduce a cambios patológicos graves.
Opacidades vítreas
La formación de arrugas en todo el cuerpo vítreo o en parte de él es la forma más grave de destrucción del cuerpo vítreo. Como resultado de este proceso, se produce una disminución de volumen y un cambio en la forma de la sustancia gelatinosa y se observa tensión de las conexiones vitreorretinianas. En un grado grave de la enfermedad, estas conexiones pueden romperse, lo que puede provocar una hemorragia en el cuerpo vítreo, su desprendimiento o rotura de la retina. A menudo se observan fenómenos. En última instancia, puede producirse la destrucción completa del cuerpo vítreo.
Además de las "moscas volantes" características de la destrucción del cuerpo vítreo del ojo, aparecen "relámpagos" o "destellos" en el campo de visión, lo que indica la presencia de "cavidades ópticas" en el globo ocular. Así, el cerebro percibe una respuesta anormal del nervio óptico ante la presencia de vacíos. Las partículas turbias son difíciles de ver porque siguen los movimientos de los ojos.
Las opacidades se ven mejor cuando se mira una superficie limpia y brillante (cielo despejado, techo blanco, nieve), al entrecerrar los ojos o en rayos coherentes. En condiciones de poca iluminación del entorno, así como cuando es heterogéneo, las opacidades, por regla general, no son visibles.
La destrucción del cuerpo vítreo puede manifestarse en forma de lluvia dorada o plateada. Este fenómeno se observa en presencia de inclusiones cristalinas de compuestos de tirosina, colesterol, fósforo, calcio y magnesio. Es típico de las personas mayores que padecen trastornos del metabolismo del colesterol, así como diabetes.
La biomicroscopía permite detectar partículas brillantes (“lluvia”) o “copos de nieve danzantes” que oscilan como péndulos y se mueven simultáneamente con el movimiento de los globos oculares. Estos cristales pueden tener diversas formas (placas, esferas, puntas), colores (dorado, blanco nieve, marrón) y tamaños.
Causas
La destrucción del cuerpo vítreo del ojo ocurre con mayor frecuencia debido a diversas razones fisiológicas y patológicas:
- cambios relacionados con la edad en la estructura del globo ocular;
- la presencia de procesos inflamatorios crónicos en el ojo;
- diabetes mellitus;
- enfermedades del sistema circulatorio (aterosclerosis, hipertensión arterial, cambios distróficos en los vasos sanguíneos);
- miopía severa;
- distrofia;
- compresión de vasos arteriales en presencia de aterosclerosis cervical;
- cambios hormonales que ocurren durante el embarazo, la menopausia, la pubertad y cuando se prescribe terapia hormonal;
- lesiones en los ojos, nariz, cabeza (incluida la cirugía);
- infestación por helmintos (toxoplasmosis);
- estrés visual frecuente y prolongado;
- estrés psicoemocional, depresión;
- agotamiento físico;
- algunas enfermedades de los órganos internos;
- deficiencia de vitaminas, macro y microelementos;
- efectos tóxicos o de radiación en el cuerpo.
La causa de la destrucción del cuerpo vítreo del ojo puede ser una alteración de los órganos internos que regulan la composición y el equilibrio de los coloides del cuerpo vítreo (glándulas endocrinas, riñones, hígado). Esto provoca cambios en la estructura del gel coloidal (procesos de coagulación y precipitación). Además, la aparición de "manchas voladoras" puede indicar el inicio del proceso de desprendimiento de retina, que en última instancia puede conducir a la pérdida total de la visión.
Síntomas
El principal signo sintomático de la presencia de destrucción del cuerpo vítreo es la flotación de varios efectos visuales ante los ojos: "manchas", "moscas volantes", "telarañas", "opacidad". Estos elementos ópticos se diferencian de los efectos que se producen como consecuencia de golpes en la cabeza, aumentos bruscos de la presión arterial o al levantar objetos pesados.
Síntomas de destrucción vítrea:
- la presencia de “moscas volantes” y opacidades es permanente;
- los fenómenos visuales tienen una forma y un tamaño constantes;
- los efectos sólo se notan en buenas condiciones de iluminación (especialmente en una superficie blanca).
Cuanto más claramente sean visibles los elementos flotantes y cuanto más gruesos sean, mayor será la destrucción del cuerpo vítreo. Si las opacidades adquieren una estructura filamentosa clara, a una persona se le puede diagnosticar aterosclerosis o una forma grave de hipertensión. La presencia de “destellos” y “relámpagos” es un signo de desprendimiento de vítreo u otras complicaciones graves.
Con la destrucción filamentosa del cuerpo vítreo, la flotación desorganizada de fibrillas se dispersa por todo el volumen del globo ocular, mientras se retuercen y se pegan, formando formaciones que se asemejan a ovillos de hilo.
Como resultado de una lesión ocular, una enfermedad previa o en presencia de formaciones tumorales, la destrucción del cuerpo vítreo se manifiesta en forma de pequeñas acumulaciones de pequeños granos. En ausencia de un tratamiento oportuno, no se puede descartar la pérdida total o parcial de la visión.
Diagnóstico
Se utilizan los siguientes métodos para diagnosticar la enfermedad:
- oftalmoscopia (examen del fondo del ojo);
- prueba de agudeza visual;
- examen oftalmológico con lámpara de hendidura;
- elaborando una anamnesis.
Los datos obtenidos durante el examen nos permiten concluir sobre la presencia o ausencia de procesos destructivos en el cuerpo vítreo del globo ocular.
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de la destrucción del cuerpo vítreo del ojo es ineficaz en la mayoría de los casos. A veces, las opacidades menores y las fibras pequeñas pueden resolverse por sí solas, pero las grandes formaciones, depósitos de cristales y fragmentos de fibras del tejido conectivo permanecen hasta el final de la vida.
Las preguntas sobre cómo tratar la destrucción del cuerpo vítreo del ojo y si es necesario hacerlo se deciden en cada caso individualmente. La necesidad y eficacia de la terapia depende de la presencia o ausencia de efectos ópticos, discapacidad visual, área de daño del vítreo, así como de la influencia de estos factores patológicos en el estado de la persona y su capacidad para trabajar.
Actualmente no se han desarrollado métodos de tratamiento específico de la destrucción vítrea que permitan la eliminación eficaz y segura de depósitos de cristales y formaciones fibrilares masivas. Las principales medidas terapéuticas tienen como objetivo eliminar las causas de la enfermedad, reducir el estrés visual y utilizar la terapia farmacológica sintomática.
Para la destrucción del cuerpo vítreo, se prescriben los siguientes medicamentos:
- productos con propiedades absorbibles (solución de yoduro de potasio al 2% o 3% - instalaciones tópicas, Wobenzym o Traumeel C - por vía oral);
- la emoxipina es un fármaco antioxidante que normaliza la microcirculación en los tejidos de los ojos (se administra por vía parabulbar);
- Cavinton, cinarizina: para mejorar la permeabilidad vascular y normalizar la circulación sanguínea en el cerebro.
En algunos casos, la enfermedad se trata mediante cirugía:
- vitreólisis: división de las opacidades existentes en el cuerpo vítreo mediante láser YAG;
- vitrectomía: sustitución parcial o completa del cuerpo vítreo por un medio artificial (aceite de silicona, burbujas de gas, solución salina).
El uso de la cirugía como método para tratar la destrucción del vítreo tiene un pronóstico ambiguo, ya que existe un alto riesgo de complicaciones graves (cataratas, hipotensión, desprendimiento de retina, hemorragias). A menudo, el uso de estos métodos no está justificado, especialmente en las personas mayores, ya que debido a los cambios progresivos relacionados con la edad, los problemas vasculares con el tiempo empeoran.
Hay formas de tratar la destrucción del cuerpo vítreo del ojo mediante remedios caseros. Se recomienda masajear los globos oculares, lo que mejora el flujo de linfa y sangre en los tejidos oculares.
Se pueden instilar gotas en los ojos para destruir el vítreo:
- miel (para la preparación se utiliza miel y agua en una proporción de 2:1);
- miel de aloe;
- propóleo (en forma de solución acuosa).
Sin embargo, el autotratamiento de la destrucción del vítreo con remedios caseros debe realizarse bajo estricta supervisión médica para evitar daños al cuerpo.
Vale la pena señalar que si se destruye el cuerpo vítreo, se pueden practicar deportes, pero es mejor dar preferencia a actividades que no requieran una actividad física ni estrés significativos.
Pronóstico
El pronóstico para el desarrollo de la enfermedad en la mayoría de los casos es favorable. Las opacidades se estabilizan relativamente rápido después del inicio y desarrollo de la enfermedad. La aparición de remisiones durante procesos destructivos es extremadamente rara y en la cavidad del globo ocular permanecen opacidades flotantes en forma terminal.
La destrucción del cuerpo vítreo del ojo, que se manifiesta de forma leve, no tiene un efecto notable sobre la capacidad de trabajo de una persona y no causa complicaciones graves. El desarrollo de formas graves de la enfermedad puede empeorar significativamente la calidad de vida del paciente. El movimiento constante de elementos flotantes obstaculiza la visualización de diversos objetos e interfiere con el desempeño de las tareas laborales.
Debido a la tensión visual constante en el proceso de observar el entorno, existe la necesidad de limpiar el campo de visión de la borrosidad existente mediante movimientos de ojos y cabeza. Este comportamiento conduce a una sobrecarga constante de los ojos y la columna cervical. Como resultado, una persona puede desarrollar problemas psicológicos graves y desarrollar estrés persistente o condiciones depresivas, que se manifiestan en forma de ansiedad y sociopatía constante. Sin embargo, este no es el único peligro de destrucción del cuerpo vítreo del ojo. En casos avanzados, existe una alta probabilidad de desarrollar ceguera.
Prevención de enfermedades
Para prevenir el posible desarrollo de destrucción del cuerpo vítreo, los expertos aconsejan seguir un estilo de vida saludable: es necesario deshacerse de los malos hábitos e incluir solo alimentos saludables en la dieta diaria. El cumplimiento de estas reglas protegerá los vasos sanguíneos del daño causado por la aterosclerosis.