Фотозависимые дерматозы. Кожный дерматит: виды, симптомы, фото и методы лечения

Кожные воспаления, спровоцированные внутренними или наружными причинами, относят к дерматитам. Эта болезнь имеет много симптоматических протеканий, поэтому она имеет много особенностей проявления и видов. Дерматиты могут быть связаны с аллергией или воспалением, иметь острую или хроническую формы. Такие кожные сыпи могут иметь как сезонный характер, так и не зависеть от времени года.

Что такое кожный дерматит?

Дерматит объединяет огромную группу болезней кожи. Они могут быть спровоцированы как внешними причинами, так и внутренними.

Болезнь может сопровождаться:

  • снижением функциональных характеристик кожи;
  • нарушениями в гомеостазе;
  • различными патологическими процессами.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра дерматиты и экземы относятся к коду L20-L30 . При этом термины «дерматит» и «экзема» относят к одному блоку болезней.

В этой классификаций присутствуют и виды кожного дерматита под индивидуальным кодом:

  1. L 20 – Атопический дерматит.
  2. L 21 – Себорейный дерматит.
  3. L 22 – Пеленочный дерматит.
  4. L 23 – Аллергический контактный дерматит.
  5. L 24 – Контактный дерматит.
  6. L 25 – Контактный дерматит неуточненный.

Причины кожного дерматита у взрослого

К факторам, провоцирующим дерматит у взрослых, относят:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Аллергические реакции.
  3. Инфекционные возбудители. Очень часто к дерматиту приводит именно инфекция, попавшая на поврежденный кожный покров человека.
  4. Гормональный дисбаланс в организме.
  5. Стрессовые ситуации. Именно влияние нервного напряжения в течение долгого периода способно вызывать кожные реакции.
  6. Контакт с бытовой химией. Различные химикаты при контактном воздействии на кожу могут провоцировать дерматит. Это могут быть бензин, моторное масло, чистящие средства и даже мыло.
  7. Реакция на климат. Наиболее часто дерматит диагностируется в холодную пору года. Особенно подвержены заболеванию люди с сухим типом кожного покрова.

Причины дерматита на коже у детей

Зачастую у детей дерматиты образовываются под воздействием факторов внешней среды. Патология наблюдается у детей с первых месяцев жизни. У детей старше 4 лет дерматит встречается очень редко.

Причинами, спровоцировавшими развитие такой реакции детской кожи, могут быть:

  1. Один из родителей ребенка склонен к проявлениям аллергической реакции.
  2. Инфекционные заболевания у малыша.
  3. Частый прием лекарственных препаратов матерью.
  4. Тяжелая беременность или сложные роды.
  5. Неправильное кормление ребенка, а именно неправильное использование смесей или когда они не подходят малышу.
  6. Долгое пребывание малыша в загрязненном химическими веществами помещении.
  7. Несоблюдение гигиенических мер во время ухода за кожей ребенка.

Наиболее часто у детей встречаются дерматиты:

  • себорейный;
  • атопический;
  • контактный;
  • пеленочный.

Виды кожных дерматитов

Согласно провоцирующим дерматит факторам, выделяют такие виды:


Каждый из них имеет свои причины возникновения и особенности протекания. Все виды кожных воспалений требуют незамедлительного лечения, чтобы не усугублять течение болезни.

Интересно узнать, что дерматит также бывает и у животных – в основном, у коров. Статью про вы найдете здесь.

Атопический (аллергический) дерматит

Возникновение такого вида дерматита обусловлено влиянием раздражителя на организм человека.

К провоцирующим факторам относят:

  1. Пыльцу растений.
  2. Домашнюю пыль.
  3. Шерсть животных.
  4. Медикаментозные препараты.
  5. Косметика.
  6. Пищевые продукты.

Появлению дерматита предшествует контакт кожного покрова человека с любым из описанных выше аллергенов.

Проявляется этот вид болезни следующими признаками:

  • зудом;
  • шелушение и покраснение;
  • отечность;
  • повышенное слезотечение.

Отличительным фактором этого вида дерматита является отсутствие целевой терапии, так как для исчезновения симптомов достаточно удалить аллерген из контактного расстояния.

Контактный дерматит

Этот вид кожного дерматита очень похож с предыдущим. В данном случае появление воспаления провоцирует контакт кожного покрова с раздражителем.

Симптоматическими проявлениями контактного дерматита выступают:

  • покраснение кожного покрова;
  • легкий зуд воспаленного участка;
  • небольшое шелушение.

Такой вид дерматита прост в диагностировании. При этом если не устранить контакт с раздражителем, то возможно появление симптомов более интенсивного характера.

Себорейный дерматит

Этот вид дерматитов характеризуется активным размножением сапрофитной флоры, что зачастую спровоцировано чрезмерным потоотделением или увеличением активности сальных желез. Однако к провоцирующим факторам такого воспалительного процесса на кожном покрове относят снижение иммунных сил организма.

Различают несколько типов дерматита себорейного:

  1. Жирный. На кожном покрове формируется большое количество гнойников. Процесс сопровождается высоким уровнем потоотделения на лице, что проявляется через жирный блеск.
  2. Сухой. Можно наблюдать сильное шелушение кожного покрова, вплоть до появления «чешуек». Однако с такими симптомами справиться косметическими средствами невозможно.
  3. Смешанная себорея сочетает в себе признаки и жирной и сухой себореи на разных участках кожи.

Себорейному дерматиту подвержены все возрастные группы людей. Этот вид кожного воспаления необходимо лечить согласно симптоматическим проявлениям и под контролем квалифицированных специалистов.

Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит относится к классу хронических рецидивирующих заболеваний и сопровождается:

  • зудом;
  • болью;
  • сыпью на коже.

Появление болезни провоцирует:

  • подъем температуры тела;
  • общей слабостью;
  • зудом;
  • покалыванием кожи.

Если не предпринимать попыток по лечению болезни, она провоцирует появление сыпи на кожном покрове.

Высыпания часто локализуются в зонах:

  • плеч;
  • лопаток;
  • ягодиц;
  • поясницы.

Сыпь не проявляется на ладонях и подошве.

Высыпания могут иметь различный характер:

  • папулы;
  • красные пятна;
  • пузырьки.

Содержимое сформировавшихся пузырей может быть как мутным, так и с кровяными примесями.

Солнечный дерматит

Этот вид дерматита относится к индивидуальным реакциям организма на ультрафиолет. Таким образом, провоцирующим фактором является интенсивность солнечного света, поглощаемого кожным покровом.

Подвержены солнечному дерматиту взрослые люди, имеющее в анамнезе:

  1. Предрасположенность к аллергическим реакциям.
  2. Поллиноз.
  3. Аллергический ринит.
  4. Контактный дерматит.

Симптоматика болезни относится к замедленному типу. Так,симптомы могут проявиться по истечении некоторого времени после облучения.

Токсикодермия

Этот вид дерматита определяется как токсико-аллергический. Токсикодермия – это острый воспалительный процесс на кожном покрове, который может локализоваться даже на слизистых оболочках. Провоцирует заболевание внутренний раздражитель: пища или медикаменты.

Как выглядит кожный дерматит?

Дерматит проявляется на кожном покрове в виде ярко-красных высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом.

Также возможны следующие визуальные проявления:

  • в местах воспалений появляется шелушение;
  • постепенно кожа покрывается тонкой корочкой;
  • формируются пузырьки;
  • образовываются мокнущие эрозии.

Если к имеющимся повреждениям на кожном покрове присоединяется дополнительная инфекция, то возможно развитие сепсиса. При хронической форме дерматита появляются трещинки с ороговевшими участками.


Общие симптомы кожного дерматита

Для постановки диагноза имеет значение дополнительная симптоматика, которая сопровождает определенный воспалительный процесс.

Однако, типичными симптомами дерматита выступают:

  • покраснение;
  • появление зуда;
  • расчесы;
  • гнойнички;
  • шелушение кожного покрова.

Помимо основной симптоматики, каждый вид дерматита сопровождается дополнительными признаками. Так аллергические дерматиты могут сопровождаться острым ринитом. Острый дерматит подразумевает образование пузырьков под кожей. При сухом дерматите возможно ощущение стянутой кожи и шелушение.

Дополнительные симптомы дерматита:

  1. Кожный зуд. Интенсивность этого признака зависит от уровня воспалительного процесса и раздражения нервных волокон на кожном покрове. При этом во время аллергического дерматита появляется сильный зуд при малых площадях поражения. Во время контактного дерматита зуд распространяется сугубо по месту воспаления.
  2. Отек. Такой симптом часто проявляется при аллергических реакциях. При захвате отеком и подкожной клетчатки появляется отек Квинке, который может спровоцировать удушье.
  3. Сыпь. Для конкретного дерматита возможны различного плана высыпания, и в то же время абсолютно разная локализация сыпи. Особенно подвержены сыпи:
    • лицо;
    • кожа под волосами;
    • паховая зона;
    • туловище по бокам.
  4. Воспаление. В случае острых форм дерматита наблюдаются воспаления на контактных участках или поврежденных. При хронических формах кожного дерматита о воспалении можно говорить при наличии:
    • утолщенных участков на кожном покрове;
    • трещин;
    • саморасчесов.
  5. Шелушение. Зачастую шелушение кожного покрова обусловлено наличием сухости кожи или слабой работы сальных желез. Шелушение проявляется при хронических дерматитах с аллергической природой воспаления.

Каждому виду дерматита соответствует особенная терапия.

В зависимости от проявлений кожного воспаления выделяют несколько способов лечения дерматита:

Местное лечение

Для местного лечения дерматитов применяют несколько способов:

  1. Мази. Изготавливаются на основе жиров или жироподобных веществ. Обладают смягчающим, согревающим и питательными свойствами.
  2. Крема. Препараты изготавливаются на водной основе, содержат меньшее количество активного компонента.
  3. Гели. Обладают охлаждающим эффектом, который основывается на улучшенной впитываемостью лечебных компонентов.
  4. Пасты. Эти средства состоят на половину из мази и порошка. Имеют антиэкссудативный эффект.
  5. Примочки. Обладает подсушивающими особенностями, впитывает экссудат из пораженных участков.
  6. Болтушки. Представляет собой смесь растительных масел и водно-спиртового раствора. Оказывают противозудное и противоспалительное воздействие на воспалённые участки.
  7. Пластыри. Применяют для лечения хронически протекающих дерматитов. Представляют собой смесь воска, полимеров и смол.

Наилучшим вариантом лечения дерматитов остаются мази на гормональной и негормональной основе.

Гормональные мази при дерматите на коже

Гормональные препараты местного воздействия имеют целый спектр противопоказаний:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Применение возможно только короткими курсами.
  3. Проявление побочного воздействия могут быть отстроченными.
  4. Атрофия кожи.
  5. Иногда может быть развитие надпочечной недостаточности.
  6. Возраст пациента до 2 лет.

При кожном дерматите наиболее эффективны мази на основе гормонов:

  1. Целестодерм. Используется при лечении себорейного, атопического, солнечного, контактного дерматита. В среднем цена составляет от 220-350 рублей за тюбик.
  2. Адвантан. Представляет собой гормональную, жирную мазь. Назначают при всех видах кожных дерматитов. Стоимость колеблется от 350-400 рублей за упаковку.
  3. Флуцинар. Эффективна мазь при себорейном и атопическом дерматитах. При плохой переносимости мазевых основ, можно воспользоваться гелем. Недопустимо использование детям до 2-х лет. Цена колеблется от 170 до 200 рублей.
  4. Фуцикорт. Гормональный крем эффективно борется не только со всеми проявлениями дерматитов, а и с дополнительными инфекциями. Цена в пределах 380 рублей.
  5. Акридерм. Применяется средство как при кожных дерматитах, так и при любых аллергических реакциях кожного покрова на раздражители. А также эффективна мазь против псориаза, экземы и нейродермита. Цена не превышает 120 рублей.

Негормональные мази

Довольно эффективны при борьбе с дерматитами негормональные мази:

  1. Эплан. Применяется при псориазе, язвах и трещинах. Применяют для снятия отёчности и ощущения зуда при дерматозах. Можно использовать в качестве профилактического препарата для защиты против химических раздражителей. Цена колеблется в пределах от 140 до 160 рублей.
  2. Скин-Кап. Оказывает противогрибковое, антимикробное и противовоспалительное воздействие на воспаленные участки кожи. Эффективен препарат при себорейном и атопическом дерматитах. Можно применять детям от 1 года. Цена колеблется от 15 до 650 рублей.
  3. Экзодерил. Противогрибковый крем, который может использоваться даже при невыясненных провокационных факторах. Цена находится в пределах 350 рублей.
  4. Радевит. Мазь эффективно борется со всеми дерматитами. Оказывает противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие. В среднем цена составляет 320 рублей.
  5. Элидел. Назначают для борьбы с атопическими дерматитами. Рабочий компонент это пимекролимус. Стоимость около 950 рублей.

Системное лечение

Дерматиты могут характеризоваться различным патогенезом, этиологий и формами протекания. Поэтому подбор средств местного воздействия осуществляется сугубо специалистом исходя из общих требований к лекарственному препарату.

Препарат должен быть способен:

  1. Нейтрализовать негативное воздействие раздражающего фактора.
  2. Оказание помощи при интенсивных симптоматических проявлениях.
  3. Восстановление иммунных сил организма.

Процесс заживления, как правило, наступает по истечении 28 дней. При этом лечение должно гарантировать не только полное выздоровление пациента, а и отсутствие дополнительных симптоматических проявлений.

Народные средства

Избавиться от неприятных симптоматических проявлений дерматита помогут лечебные травы:

  1. Чистотел. На основе этого растения можно делать примочки. При этом насобирав и промыв чистотел, из него выдавливают сок. В него добавляют воду в пропорции 1:2. Смачивают марлю в полученной смеси и прикладывают к воспаленному участку на коже.
  2. Череда. 1 столовую ложку этой травы заливают кипятком и оставляют настояться. Делают настоем примочки.
  3. Софора японская. Это растение обладает противозудным, противовоспалительным эффектом. Для приготовления лечебной смеси необходимо 100 грамм травы заварить и дать ей настояться.
  4. Герань. Особенно хорошо помогает масло этого растения, приготовленное на основе цветков. Так, берут цветы растения и наполняют ими бутылку объемом около 0,5 литров. Заливают все оливковым маслом и оставляют смесь настояться на 5 дней в темном и прохладном месте.

Заключение

Дерматиты относятся к одним из наиболее распространенных поражений кожного покрова.

И все же легче их не допустить, придерживаясь нескольких рекомендаций:

  1. Без необходимости нельзя принимать гормональные препараты. Они дают хороший эффект, но их действие кратковременно.
  2. Проводите профилактику ЖКТ. При проблемах в этой сфере можно пропить курс бифидобактерий.
  3. Многие болезни кожи опасны, так как могут переходить в хронические формы. Поэтому при первых симптоматических проявлениях любых воспалительных процессов лучше обратиться к дерматологу.

Самым лучшее, что можно сделать для своего организма – это придерживаться здорового образа жизни. Взаимосвязь между образом жизни и здоровьем человека установлена учеными уже давно.

Заболевания, которые характеризуются повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам и сопровождаются сложными высыпаниями, в медицине классифицируются как фотодерматиты. В народе подобная проблема именуется как на солнце – у человека появляется неадекватная реакция, когда он находится под лучами солнца. Интересно, что при фотодерматите даже кратковременное нахождение под солнцем заканчивается появлением пузырей и развитием воспалительного процесса.

Рассматриваемое состояние отмечается очень часто среди населения – по статистике фотодерматиты диагностируются у 20% пациентов. В последние годы случаи выявления аллергии на солнце становятся более частыми, причиной этому служит и общее повышение медицинской образованности людей (они замечают у себя на коже первые признаки фотодерматита и обращаются к врачам), и повышение активности Солнца, и глобальное потепление.

Причины фотодерматита

Главной причиной подобной неадекватной реакции кожного покрова на солнечные лучи – повышение сенсибилизации кожи. Попадание прямых солнечных лучей на кожу провоцирует фотохимическую реакцию – она изменяет структуру веществ. Результатом этих сложных химических процессов станет гиперчувствительность кожных покровов на фоне воздействия солнечных лучей.

Фотодерматиты могут быть двух видов:

  • эндогенный – возникает на фоне нарушений обменных процессов в организме и/или патологиями иммунной системы;
  • экзогенный – провоцируется веществами, которые попадают на кожу и под воздействием ультрафиолетовых лучей начинают изменяться.

В группу риска по развитию фотодерматита входят следующие категории граждан:


Особенности эндогенного фотодерматита

Вообще, именно такой вид фотодерматита встречается крайне редко, поэтому и диагностика, и обследования, и лечение его должны осуществляться строго под контролем врача. К эндогенным фотодерматитам относят:

  • пигментную ксеродерму;
  • порфирию;
  • солнечную экзему;
  • солнечную почесуху;
  • световую оспу Базена.

Особенности экзогенного фотодерматита

Здесь все гораздо проще – любые вещества, которые попадают на кожу, могут стать толчком к развитию фотодерматита. Список подобных провокаторов достаточно обширный, вот только некоторые из них:

  • масло зверобоя;
  • ретинолы;
  • облепиховое масло;
  • мускус;
  • фенол;
  • сок петрушки;
  • сандаловое масло;
  • эозин;
  • розовое масло;
  • масло бергамота;
  • сок укропа.

Все эти вещества содержатся в продуктах парфюмерной и косметической промышленности, а еще причиной развития экзогенного фотодерматита может стать пыльца растений.

Очень часто причиной развития рассматриваемого заболевания является прием определенных лекарственных препаратов. Вот группы средств, которые чаще всего становятся провоцирующими факторами:

  1. Лекарственные средства, которые активно используются для лечения дерматологических заболеваний – например, Аммифурин, Оксорален, Метвикс.
  2. Определенные антибактериальные препараты () – Абактал, Тетрациклин, Доксициклин.
  3. Противодиабетические средства, гормональные препараты, цитостатики, сульфаниламиды.
  4. Группы лекарственных средств, которые используются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства – например, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота.
  6. , нейролептики, барбитураты, .

Причиной фотодерматита может стать агрессивный пилинг – при этой процедуре повреждается верхний слой кожи, она становится гиперчувствительной.

Признаки рассматриваемого заболевания неуникальны, поэтому легко их спутать с аллергией, например, на продукты питания. Но первые симптомы рассматриваемого заболевания появляются практически сразу после воздействия на кожу солнечных лучей – это покраснение очагов поражения и мелкая сыпь.

Обратите внимание: у некоторых людей симптомы аллергии на солнце могут появиться не сразу, а через 8-12 часов после прямого воздействия солнечных лучей на кожу.

Вообще, все признаки фотодерматита делятся на две группы:

  1. Местные симптомы:
  • покраснение кожного покрова в тех местах, где было непосредственное воздействие солнечных лучей;
  • припухлость очагов поражения;
  • зуд – он может быть интенсивным и слабым;
  • ощущение жжения в очагах поражения;
  • на месте «ожога» появляются волдыри, которые наполнены серозной или гнойной жидкостью;
  • кожа в очагах поверхности начинает активно шелушиться.

  1. Общие симптомы:
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и головокружение.

Обратите внимание: интенсивность указанных признаков может быть вариативной, так как многое зависит от типа кожи, общего состояния здоровья человека, наличия аллергии на различные раздражители. В некоторых случаях у людей при фотодерматите отмечаются обмороки, снижение артериального давления, бронхоспазмы.

Лечение аллергии на солнце

Какой-то единой, конкретной схемы лечения рассматриваемого заболевания нет – и препараты, и процедуры подбираются в строго индивидуальном порядке. Для снятия местных симптомов фотодерматита обычно используют:

  • Метилурациловую мазь;
  • Синафлан;
  • спрей Пантенол;
  • мазь Гидрокортизоновую;
  • Локоид мазь.

Если в очаге поражения развивается воспалительный процесс, то целесообразно применять мази с антибактериальным эффектом – например, Левомиколь или линимент Синтомицина.

Если состояние человека ухудшается, фотодерматит протекает тяжело, то кроме препаратов местного действия врачи назначают пациенту и некоторые лекарственные препараты для приема внутрь. К таковым относятся:


На весь период лечения фотодерматита категорически запрещено находиться под прямыми лучами и солнца. А еще врачи дают следующие рекомендации:

  1. После стирки всю одежду нужно тщательно полоскать – стиральный порошок и кондиционеры для белья могут стать дополнительными провокаторами фотодерматита.
  2. Исключить контакт кожи с растениями – не выезжайте на природу, не гуляйте по лугам и полям.
  3. Ограничить использование декоративной косметики, парфюмерных изделий и дезодорантов.
  4. Употребление лекарственных препаратов только после консультации с лечащим врачом.

Курс лечения рассматриваемого заболевания устанавливается также в индивидуальном порядке – его длительность может составлять 5 дней и более.

Профилактические меры

Если у человека уже имеется диагностированный фотодерматит, то ему нужно строго соблюдать некоторые правила поведения, чтобы предотвратить обострения заболевания. К таким профилактическим мерам относятся:


Но даже если человек абсолютно здоровый, то ему нужно предпринимать некоторые профилактические меры для того, чтобы аллергия на солнце не проявилась вдруг на коже. Что советуют специалисты:

  1. Обязательно пользоваться всеми возможными солнцезащитными средствами.
  2. Отдать предпочтение солнечным ваннам в утренний период до 10 часов и в вечерний после 18 часов.
  3. Если предстоит прием лекарственных препаратов, то нужно обязательно изучить инструкцию и при указанных высоких фотосенсибилизирующих свойствах медикамента отказаться от приема в летний период года.
  4. Перед поездкой на курорт ни в коем случае нельзя проводить агрессивные процедуры в салонах красоты – откажитесь от пирсинга, татуажа, пилинга.
  5. Не злоупотреблять загаром, не посещать без надобности солярий.

Стоит запомнить, что наличие фотодерматита вовсе не указывает на то, что человеку нужно всячески избегать солнечных деньков. Чаще всего рассматриваемое заболевание протекает в острой форме, крайне редко оно переходит в хроническую форму течения. Но даже в этом случае врачи могут предложить больным процедуры, лекарственные препараты и стабилизировать состояние пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Фотодерматит – является разновидностью дерматита (болезни кожи ), обусловленного повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым (солнечным ) лучам, он проявляется разнокалиберной сыпью на коже. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни (например, системной красной волчанки ).

По различным данным с проявлениями фотодерматита хоть раз в жизни сталкивался каждый пятый человек. Наибольшая частота встречаемости фотодерматита отмечается у людей со светлой кожей, у детей и у беременных женщин. Также отмечается генетическая предрасположенность к фотодерматиту и чаще всего он передается по женской линии. При таких патологиях как порфирия, гемосидероз фотодерматит как симптом проявляется в 90 – 95 процентах случаев.


Фотодерматит может быть также профессиональной патологией. Так, у рыбаков, моряков, лиц работающих под открытым небом развивается хронический солнечный дерматит (dermatitis solaris ). У представителей этих профессий фотодерматит проявляется не столько высыпаниями, сколько пигментацией (потемнением ) и постоянным шелушением.

Интересные факты
В средние века фотодерматит был предметом различных невероятных предположений. Не зная причин, светобоязнь относили к мистическим явлениям. Люди, страдающие фотодерматитом, в глазах общества считались вампирами и оборотнями. Тому способствовал внешний облик больного. Известно, что при порфирии кости черепа деформируются, лицо приобретает заостренные черты. При этом зубы темнеют, а десна обнажаются, что придает характерный оскал. Такие люди избегали появления на обществе в дневное время суток, поскольку солнечные лучи сильно повреждали кожу, нанося ей ожоги . Поскольку порфирия - это наследственное заболевание, она часто наблюдалась среди близких родственников. Лишь в 18 веке были предприняты попытки дать научное объяснение светобоязни и сопутствующей ей симптомам.

Строение кожи и ее физиология

Кожа состоит из трех слоев :
  • эпидермиса;
  • дермы;
  • гиподермы.

Эпидермис

Основные симптомы фотодерматита обусловлены различными патологическими изменениями в клетках верхнего слоя кожи – эпидермиса. Эпидермис является самым верхним слоем кожи и в основном состоит из 4 слоев клеток, однако на стопах и ладонях (так называемая толстая кожа ) он состоит из 5 слоев. Поскольку симптомы фотодерматита проявляются на лице, шее, плечах, то целесообразно рассмотреть строение эпидермиса именно в этих местах, то есть строение тонкой кожи.

Эпидермис тонкой кожи состоит из следующих слоев :

  • базального или зародышевого;
  • слоя шиповидных клеток;
  • слоя зернистых клеток;
  • рогового слоя.
Базальный слой
Этот слой называется еще зародышевым, поскольку в нем клетки находятся в разных стадиях развития. От него клетки мигрируют далее к поверхностному слою. В базальном слое содержатся меланоциты. Это клетки, которые составляют 15 – 20 процентов всех клеток базального слоя. Они синтезируют пигмент меланин, который образует защитный экран от солнечного излучения, а также придает коже различный оттенок. Чем больше меланина, тем выше защитная функция кожи. Этим объясняется частая встречаемость фотодерматита среди людей с белой кожей, так как у них процент меланина ниже.

Слой шиповидных клеток
В этом слое клетки расположены в 5 – 8 слоев. В нем протекают основные патологические процессы при фотодерматите. Чаще всего наблюдается межклеточный отек или спонгиоз. При этом между клетками шиповатого слоя накапливается жидкость, которая выходит из кровеносных сосудов. Выход жидкости из кровеносного русла является одним из основных патогенетических звеньев при аллергических реакциях. Накопление жидкости между клетками происходит с образованием полостей. Этот процесс приводит к образованию основного симптома фотодерматита – пузырьков.

Гораздо реже наблюдается процесс баллонирующей дегенерации клеток. При этом процессе шиповидные клетки становятся округлыми, увеличиваются в размерах и отделяются друг от друга. В результате образуется большой многокамерный пузырь с перегородками из оставшихся внутри клеток.

Слой зернистых клеток
Данный слой состоит из 1 – 3 рядов клеток. Из-за присутствия в этих клетках зерен кератогиалина этот слой получил название зернистого.

Роговой слой
Является самым поверхностным слоем эпидермиса. Этот слой постоянно обновляется, полный процесс обновления проходит в нем за 2 месяца. Клетки рогового слоя постоянно слущиваются, а на их место приходят новые, которые мигрируют от базального слоя. Роговой слой в норме устойчив к воздействию химических, физических (в том числе и солнечного излучения ) воздействий. От высыхания его предохраняет липидная (жировая ) мантия на поверхности кожного покрова. Однако, при наличии в коже различных аллергенов (что наблюдается при фотодерматите ) эпидермис становится неустойчив к воздействию солнечного излучения. При этом липидный слой разрушается, а кожа начинает высыхать и шелушится.

Дерма

Является основным слоем кожи, который состоит из эластических и коллагеновых волокон, а также из межклеточной жидкости. Эти волокна придают коже эластичность, упругость, что внешне проявляется здоровым видом кожи.

При хронических фотодерматитах это свойство кожи теряется вследствие разрушения этих волокон. Под постоянным воздействием ультрафиолетовых лучей коллагеновые волокна разрушаются, а эластичные волокна теряют свои функции. Кожа вследствие этого приобретает дряблый и морщинистый вид. Из-за потери межклеточной жидкости кожа становится сухой и обезвоженной. Такое явление часто можно увидеть у лиц, постоянно работающих на открытом воздухе под воздействием ультрафиолетовых лучей (у фермеров, моряков, рыбаков ).
Также в дерме содержатся такие клетки как гистиоциты. Это иммунные клетки организма, которые обеспечивают защитную функцию кожи. Они отвечают за каскад аллергических реакций, которые развиваются при аллергическом фотодерматите. Так при луговом фотодерматите их количество в дерме резко возрастает.

Гиподерма

Этот слой представлен подкожной жировой клетчаткой. Состоит из клеток, называемых адипоцитами, которые заполнены липидами (жиром ). Этот слой обеспечивает энергетическую функцию кожи, поскольку липиды являются источником энергии в нашем организме. Также этим слоем обеспечивается амортизирующая функция, поскольку гиподерма играет роль «воздушной подушки» при падениях, ударах и ушибах.

Кожа снабжена обширной сетью кровеносных сосудов. При воздействии тепла (солнечных лучей ) поверхностные сосуды кожи расширяются, в результате чего кожа краснеет. При повышенной чувствительности к солнечным лучам сосуды расширяются больше обычного, а из них в ткань выходит жидкость. Это явление клинически выражается отеком и покраснением.

В то же время выход воды из сосудистого русла приводит к обезвоживанию кожи. Кожа начинает шелушиться, жечь и зудеть. Если в коже присутствуют какие-либо антигены, которые при контакте с ультрафиолетовыми лучами запускают каскад аллергических реакций, высыпания могут быть не только в виде пузырьков, но и в виде гнойничков и папул.

Кожа осуществляет иммунную защиту нашего организма. Она синтезирует ряд иммунных клеток и медиаторов воспаления, которые принимают участие в фотосенсибилизации.

Причины фотодерматита

Свойство солнечного света

Солнечный свет представлен ультрафиолетовыми (УФ ) лучами длиной от 10 до 400 нанометров. Под его воздействием в коже синтезируется витамин D, а кожа приобретает темный оттенок (загар ).

Однако при определенных состояниях ультрафиолетовые лучи могут приводить к ожогам и развитию фотодерматита.


Условия, провоцирующие повышенную чувствительность к солнечным лучам :

  • при недостаточном количестве меланина в коже;
  • при наличии в коже веществ, провоцирующих фототоксичность;
  • при авитаминозах и других состояниях, сопровождающихся сниженным иммунитетом .
Недостаточное количество меланина в коже
Меланин – является пигментом, который содержится в коже, волосах и радужке глаза. У разных людей меланин содержится в разной концентрации. У обладателей темной кожи меланин присутствует в большом количестве, у людей со светлой кожей – содержание меланина гораздо ниже. Меланин придает не только определенный оттенок коже, но и защищает от действия УФ лучей. Он поглощает лучи, тем самым предотвращая их губительное действие на кожу. У людей со светлой кожей фотодерматит встречается гораздо чаще именно по этой причине. Пониженная концентрация меланина не защищает кожу и провоцирует ожоги.

Фототоксичность
Под фототоксичностью подразумевается способность некоторых веществ понижать устойчивость клеток кожи к воздействию света. Эти вещества могут накапливаться в коже в результате их приема внутрь (например, антибиотик – тетрациклин ) или содержаться в средствах, наносимых на кожу. Накапливаясь в коже, они взаимодействуют с ультрафиолетовыми лучами, повышая чувствительность кожи к их воздействию. Таким образом, в развитии фотодерматита основную роль играют не солнечные лучи, а измененная к ним чувствительность кожи.

Наиболее распространенные вещества, обладающие фототоксичностью :

  1. Эфирные масла – масла бергамота, сандала, розы. Они содержатся в составе кремов, духов, дезодорантов;
  2. Фурокумарины – вещества, которые выделяются некоторыми луговыми растениями и которые впоследствии оседают на коже человека («луговой фотодерматит» );
  3. Лекарственные препараты – накапливаются в коже при применении их внутрь:
    • антибактериальные препараты – тетрациклин, доксициклин, бисептол;
    • нейролептики и антидепрессанты – аминазин, доксепин;
    • противоаритмические и кардиотонические препараты – амиодарон, дигоксин;
    • нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен , пироксикам.
Сниженный иммунитет
При различных состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, может развиваться фотодерматит. Это объясняется тем, что защитные свойства кожи снижаются, как только отмечаются нарушения в работе иммунной системы.

Патологии, сопровождающиеся развитием фотодерматита:

  • авитаминозы;
  • болезни печени и болезни почек (например, гемохроматоз );
  • системные коллагенозы (системная красная волчанка );
  • различные виды порфирий (болезни, протекающие с нарушением обмена пигментов ).
Эти и другие состояния сопровождаются нарушением обмена веществ организма и изменением чувствительности к солнечному свету. Например, избыток порфиринов, который отмечается при порфириях, провоцирует избыточную чувствительность кожных покровов к солнечному свету. Это происходит из-за накопления порфиринов в коже и, как следствие, повреждающего их действия на кожу под воздействием солнечных лучей.

Большие многополостные пузыри и папулы образуются вследствие баллонирующей дегенерации клеток эпидермиса. При этом процессе клетки шиповидного слоя становятся большими, округлыми и увеличенными в размерах. Они отделяются друг от друга с образованием больших, многокамерных полостей.

Покраснение и отек

Покраснение является одним из самых первых симптомов при фотодерматите, который объясняется расширением кровеносных сосудов. Сосуды кожи расширяются не только под воздействием теплых солнечных лучей, но также под воздействием медиаторов воспаления, таких как гистамин. Расширение кровеносных сосудов сопровождается выходом из кровеносного русла жидкости. Жидкость накапливается в межклеточном пространстве с дальнейшим образованием отека.

Отек при фотодерматите, как правило, бывает умеренным и ограничивается только кожными покровами. Однако, например, при луговом фотодерматите наблюдается аллергический отек слизистых. Чаще всего он локализуется в области губ, щек.

Зуд и жжение

Зуд, жжение и другие болезненные ощущения объясняются раздражением и сдавливанием нервных окончаний, которые расположены в коже. Накопление отека в эпидермисе приводит к компрессии нервных окончаний и развитию болевого ощущения. Вещества, которые накапливаются в коже (эфирные масла, медикаменты ) также под воздействием солнечных лучей оказывают раздражающее действие.
Зуд и жжение являются причиной сильных расчесов, в результате которых пузырьки лопаются, и к ним присоединяется инфекция.

Шелушение

В норме кожа защищена от высыхания липидной оболочкой эпидермиса. Эта оболочка покрывает роговой слой эпидермиса, обеспечивая его непроницаемость. Также от высыхания ее предохраняет секрет сальных желез. Однако при фотодерматите вследствие разрушающего действия ультрафиолетового излучения этот слой повреждается. В результате этого кожа теряет влагу, становится сухой, обезвоженной и начинает шелушиться.

Наиболее ярко шелушение выражено при профессиональных хронических фотодерматитах. У моряков, рыбаков оно наблюдается на лице, шее, руках, вследствие длительного воздействия солнечных лучей и, как следствие, сильного обезвоживания кожи.

Пигментация кожи

Пигментация – это потемнение кожи вследствие отложения в ней пигмента. Чаще всего этим пигментом является меланин. Однако наблюдается также отложение порфиринов в коже при порфирии, гемосидерина – при гемохроматозе.

При этом наблюдается потемнение тех участков кожи, которые больше всего подвержены воздействию солнечного света. У рыбаков и моряков – это шея, лицо; у людей страдающих порфирией – это тыльная поверхность кистей, лицо. Цвет и размер пигментных пятен зависит от пигмента, длительности заболевания и индивидуальных особенностей. Фотодерматит при гемохроматозе характеризуется пятнами от 1 до 3 сантиментов, окрас которых варьирует от желтого до темно-коричневого цвета.

При фотодерматите вследствие накопления в коже фототоксичных веществ пигментные пятна представлены меланином. Они могут быть небольших размеров - от 0,5 миллиметра до 1 сантиметра, однако в дальнейшем сливаться.

Общие симптомы аллергии

Если в развитие фотодерматита задействован аллергический компонент, то к внешним симптомам добавляются общие системные симптомы аллергии .

Общие симптомы аллергии:

  • падение артериального давления ;
  • приступ удушья (бронхоспазм );
  • обильное слезотечение;
  • отек слизистых;
  • насморк , чихание.

Температура

Температура не является обязательным симптомом фотодерматита. В редких тяжелых случаях может наблюдаться температура выше 38 градусов. Однако в основном для фотодерматита аллергической природы характерна субфебрильная температура, то есть от 37 до 37,5 градусов.

Явление температуры обусловлено действием пирогенных (жаровызывающих ) веществ. Это такие вещества, которые высвобождаются иммунными клетками кожи при аллергических реакциях.

Падение артериального давления

Падение артериального давления развивается в острых и подострых случаях аллергического фотодерматита. Оно появляется вследствие резкого расширения сосудов (коллапса ) под действием медиаторов воспаления, таких как гистамин. Расширение сосудов может происходить и без аллергического компонента. Такое наблюдается при длительном пребывании на солнце, когда сосуды расширяются под длительным воздействием тепла. Спад давления является причиной обмороков при остром фотодерматите.

Приступ удушья

Приступ удушья развивается в том случае, если аллерген, являющийся причиной фотодерматита, попал в дыхательные пути. Такое наблюдается при луговом фотодерматите, когда причиной заболевания являются фурокумарины. Эти вещества выделяются различными растениями при луговом цветении. Они оседают не только на коже, но также могут проникать в дыхательные пути. Оседая на бронхах, они запускают каскад аллергических реакций, в результате которых выделяются различные медиаторы. Эти медиаторы вызывают резкий спазм (сужение ) в больших и малых бронхах. Клинически это выражается в приступах удушья.

Слезотечение, насморк, чихание

Эти симптомы являются очень частыми спутниками аллергического фотодерматита. Они возникают вследствие раздражения рецепторов, расположенных в слизистой носа и глаз аллергенами. Нередко являются первыми симптомами и предшествуют кожной симптоматике. При этом слизистая глаз красная и отечная, напоминающая симптоматику аллергического конъюнктивита .

Отек слизистых

Если симптомы фотодерматита развиваются на кожных покровах лица, то им часто сопутствует отек слизистых. Чаще всего он локализуется возле губ, также наблюдается отек слизистой глаз, носа (проявляется заложенностью носа ), ротовой полости.

Симптомы вторичного фотодерматита

Если фотодерматит является не основным заболеванием, а симптомом какого-либо другой патологии, то на первый план выступают симптомы основного заболевания. При порфирии – это симптоматика анемии , при патологии печени и почек – симптомы печеночной недостаточности и почечной недостаточности , при авитаминозах – сбои в пищеварении, повреждение кожи и ее придатков (ногти, волосы ). При порфирии также наблюдается деформация костей черепа, увеличение печени и селезенки .

Диагностика фотодерматита

Диагностика фотодерматита является комплексной. Она включает не только посещение врача-дерматолога и проведение аллергологических тестов, но и обследования всего организма с выявлением причин фотодерматита.

К какому доктору обращаться в случае фотодерматита?

В случае появления признаков фотодерматита изначально необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Однако в дальнейшем, по мере выяснения причин фотодерматита, может понадобиться посетить и других врачей.


Специалисты, которых, возможно, надо будет посетить:
  • аллерголога – в случае наличия аллергии к каким-либо веществам или, например, при подозрении на луговой фотодерматит.
  • гепатолога – если есть признаки нарушения обмена веществ, а также при подозрении на гемохроматоз, порфирию.
  • ревматолога – при системных заболеваниях соединительной ткани, которые сопровождаются фотосенсибилизацией (например, при системной красной волчанке );
  • гематолога – при подозрении на порфирию;
  • терапевта – если причиной фотодерматита являются лекарственные препараты.

На приеме у дерматолога

Прием у врача-дерматолога включает:
  • опрос;
  • осмотр;
  • лабораторные исследования (аллергологические пробы, общий анализ крови и биохимический анализ крови ).
Опрос
Для диагностики фотодерматита врачу может понадобиться информация о том, как началась болезнь, каковы были первые симптомы и что им предшествовало. Также врач может спросить о том, какие наследственные патологии есть в семье, чем болел в детстве пациент и есть ли у него какие-то профессиональные вредности.

Примерные вопросы, которые может задать дерматолог:

  • Как давно появились симптомы?
  • Что предшествовало появлению этих симптомов: был ли контакт с какими-то химическими веществами? Был ли контакт с какими-то растениями?
  • Как скоро после пребывания на солнце появились симптомы?
  • Была ли подобная симптоматика у пациента ранее? Если да, то, в какое время года она появлялась?
  • Принимает ли пациент какие-то медикаменты? Принимал ли до этого какие-то медикаменты? Если да, то какие?
  • Какими косметическими средствами пользуется пациент? Были ли использованы в недавнем времени новые декоративные средства?
  • Какими патологиями страдает пациент? Страдает ли он системными заболеваниями соединительной ткани или патологиями обмена веществ?
  • Есть ли какие-то наследственные патологии в семье?

Осмотр
При осмотре дерматолог обращает внимание на обширность и глубину места поражения. При хронических фотодерматитах кожа уплотнена вследствие утолщения верхнего слоя кожи (эпидермиса ). На ней визуализируются многочисленные телеангиэктазии (расширения мелких сосудов кожи ), а также места эластоза (разрастание соединительной ткани ). Под постоянным действием ультрафиолетовых лучей волокна коллагена и эластина разрушаются, и кожа теряет свою эластичность. При этом она становится морщинистой, высыхает и обвисает.

При острых фотодерматитах кожа резко гиперемирована (приобретает красный оттенок ), отечна. Контуры покраснения очерчены и возвышаются над уровнем кожи. На фоне покраснения визуализируются полиморфная сыпь, которая представлена узелками, пузырьками, а между ними сухая и шелушащаяся кожа.

Попытки пропальпировать (ощупать ) место поражения очень болезненны и доставляют пациенту неприятные ощущения.

Когда назначается аллергологическое обследование?

Аллергологическое обследование назначается в случае, когда подозревается аллергическая природа фотодерматита. Это может быть луговой фотодерматит или любой другой, в развитии которого участвовали аллергены (пыльца растений, лекарства )
Данное обследование проводится только в период ремиссии, то есть не в острый период болезни.

Аллергологическое обследование представлено различными накожными и скарификационными кожными тестами.

Виды аллергологических тестов:

  • накожные (или аппликационные ) пробы – с помощью тампона, смоченного в растворе аллергена, делают мазки на неповрежденной коже;
  • прик-тесты – одноразовыми иглами, содержащими аллерген, делают неглубокие уколы;
  • скарификационные тесты – на кожу предплечья наносят каплю аллергена и скарификатором делают небольшую царапину.
В качестве аллергенов используют те растения и медикаменты, которые чаще всего вызывают аллергию. Одновременно можно сделать до 10 – 15 проб с различными аллергенами.

Другие анализы

Также диагностика фотодерматита включает общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, а также инструментальное обследование печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Перечень анализов в диагностике вторичного фотодерматита:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ревмопробы;
  • серологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.
В общем анализе крови выявляется пониженный гемоглобин , снижение числа эритроцитов . Биохимический анализ крови может выявить повышенную концентрацию ферментов печени, повышенный билирубин . Ревмопробы выявляют наличие положительного ревмофактора, С-реактивного белка. Фотодерматит при системной красной волчанке характеризуется наличием волчаночных антител при серологическом исследовании.

Лечение фотодерматита

Обработка кожи вокруг поражения

При возникновении аллергии на солнце пораженные участки кожи нужно обрабатывать средствами, которые снимают воспаление, предупреждают развитие инфекций и ускоряют восстановление тканей.


Средства, используемые для обработки кожи вокруг поражения, при фотодерматите:
  • кортикостероидные и глюкокортикоидные мази – уменьшают отек;
  • средства на основе цинка, ланолина – уменьшают зуд и жжение;
  • мази с пантенолом – увлажняют кожу, ускоряют заживление;
  • антисептики – препятствуют развитию инфекции.
  • иные препараты, ускоряющие заживление.
Кортикостероидные и глюкокортикоидные мази
В данную группу препаратов включены мази и кремы, в состав которых входит дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон. Гормональные средства оказывают подсушивающее действие и ускоряют процесс заживления ран.

Для обработки пораженных участков кожи можно использовать следующие средства:

  • фторокорт;
  • латикорт;
  • синафлан;
  • гидрокортизон;
  • элоком.
Мази и кремы на основе цинка и ланолина
Мази, в состав которых входит ланолин, оказывают смягчающее действие, хорошо питают поврежденную кожу. Средства с цинком подсушивают раны и предупреждают развитие инфекций.

Мази и крема на основе цинка и ланолина при лечении фотодерматита:

  • пурелан – 100% ланолин;
  • лассара – салицилово-цинковая паста;
  • деситин – крем на основе ланолина и вазелина;
  • скин-кап – препарат на базе цинка.
Мази с пантенолом
Средства на основе декспантенола стимулируют процессы регенерации кожных покровов и нормализуют клеточный метаболизм.

Декспантенол входит в состав следующих кремов и гелей:

  • бепантен;
  • д-пантенол;
  • пантодерм.
Антисептики
Применение данных препаратов предупреждает развитие инфекций. При наличии больших волдырей на коже использование антисептических препаратов обязательно. К таким средствам относятся мази и кремы, содержащие мирамистин, хлоргексидин, сульфадиазин серебра, диклофенак .

Антисептические препараты при аллергии на солнце:

  • аргосульфан;
  • мирамистиновая мазь;
  • сильведерм крем.
Препараты, ускоряющие заживление тканей
Данные средства используются после оказания первой помощи при аллергии. Использование ранозаживляющих кремов ускоряет восстановительный процесс и способствуют повышению кожного иммунитета.

Препаратами для обработки воспаления при фотодерматите являются:

  • солкосерил – мазь на основе экстракта крови телят активизирует обменные вещества в кожных покровах;
  • олазоль – аэрозоль, в состав которой входит облепиховое масло. Ускоряет процесс заживления ран;
  • ампровизоль – аэрозольный препарат с прополисом, ментолом и витамином D. Оказывает охлаждающий эффект и стимулирует процесс восстановления кожи.

Когда назначаются системно медикаменты?

Системно препараты назначаются при тяжелых формах фотодерматита, а также при устранении причин фотодерматита.

Устранение причин фотодерматита
Если фотодерматит является лишь симптомом какой-либо болезни, то в первую очередь проводится лечение этой патологии. Так фотодерматит при системной красной волчанке требует назначения стероидных препаратов, при гемосидерозе кожи и порфирии – комплексообразующих препаратов, антиоксидантов, аскорбиновой кислоты, при авитаминозах – комплексов витаминов.

Если фотодерматит является самостоятельным заболеванием, которое было вызвано различными аллергенами, то рекомендуются антиоксиданты, антигистаминные препараты , а также препараты, ускоряющее выведение аллергена – мочегонные средства.

Устранение причин фотодерматита при гемосидерозе, порфирии и системной красной волчанке

Название препарата Механизм действия Способ применения
десферал
(назначается при гемосидерозе ) 		связывает железо и образует с ним хелатные соединения доза и способ введения определяется индивидуально. Рекомендуемая суточная доза 20 – 40 мг на кг веса. При этом следует выбирать наименьшую эффективную дозу
фолиевая кислота
(при порфирии ) 		является субстратом для синтеза новых клеток по 0,01 грамму трижды в день
аскорбиновая кислота (при порфирии, гемосидерозе ) проявляет антиоксидантные свойства по 250 мг 2 – 3 раза в день
токоферол оказывает антиоксидантный эффект 100 мг однократно в сутки
преднизолон
(при системной красной волчанке ) 		оказывает противовоспалительно и иммунодепрессивное действие поддерживающая доза равняется 5 – 10 мг в сутки, что равняется одной – двум таблеткам. Препарат рекомендуется принимать в первой половине дня, утром и в обед.
инфликсимаб иммуносупрессор, подавляет синтез антител препарат вводится внутривенно. Доза определяется индивидуально. Разовая максимальная доза - 3 – 5 мг на кг веса больного.

Устранение причин фотодерматита при авитаминозах включает прием витаминов, чаще всего это комплексы витаминов и минералов. Перед этим, конечно же, лучше выяснить, в каком именно витамине больше всего нуждается организм. Рекомендуется принимать те витаминные комплексы, которые рекомендуют при лечении различных поражений кожи (например, виташарм ).

Устранение причин фотодерматита при различных авитаминозах


Название препарата Механизм действия Способ применения
мульти-табс восполняет недостаток таких витаминов как В1, B2, B6, B12, D, A а также минералов – селен, йод по одной таблетке раз в сутки одновременно с пищей в течение месяца
драже «Мерц» восполняет недостаток витаминов А, Е, С, а также такой аминокислоты как цистин (придает коже эластичность и восстанавливает упругость кожи ) по одному драже два раза в сутки одновременно с пищей.
виташарм восполняет недостаток витамина А (главного витамина кожи ), а также группу витаминов В. Используются при лечении авитаминозов в комплексной терапии кожных заболеваний принимается по одной таблетке раз в сутки после еды. Курс лечения - 30 дней.
алфаВИТ содержит необходимые для восстановления кожи витамин А, биотин, железо и антиоксиданты по 3 таблетке (каждая разного цвета ) раз в сутки. Можно принимать три по таблетке сразу, а можно делать между ними интервал в пару часов
центрум снабжает организм витаминами А, Е, С, фолиевой кислотой и другими необходимыми микроэлементами (цинк, йод ) по одной таблетке раз в сутки. Курс лечения составляет 30 – 40 дней, потом делают перерыв

Симптоматическое лечение фотодерматитов включает устранение не причины, а симптомов болезни. При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства , при зуде и жжении – антигистаминные препараты, при сопутствующем отеке – мочегонные препараты.

Симптоматическое лечение фотодерматитов

Название препарата Механизм действия Способ применения
парацетамол оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие по одной таблетке (500 мг ) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза - 8 таблеток (4 грамма )
супрастин блокирует главный медиатор воспаления – гистамин, устраняет бронхоспазм, отек, зуд. по одной таблетке (25 мг ) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза – 100 мг (4 таблетки )
кларидол блокирует высвобождение медиаторов аллергической реакции, предупреждая развитие отека, спазма бронхов, зуда. по одной таблетке (10 мг ) раз в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг (одна таблетка )
тавегил оказывает противозудный и противоаллергический эффект по одной таблетке (1 мг ) от одного до двух раз в сутки
верошпирон оказывает мочегонное действие по одной – две таблетке (25 мг ) в первой половине дня
триампур производит мочегонный эффект, устраняя отек по 2 таблетке два раза в день

Если причиной фотодерматита послужил прием медикаментов, то в первую очередь прекращают прием этих препаратов. Если прекратить прием этих препаратов невозможно по причинам здоровья, то пациенту рекомендуют хотя бы избегать воздействия солнечных лучей.

Как снизить контакт кожи с прямыми солнечными лучами?

Правила, для того чтобы снизить контакт кожи с прямыми солнечными лучами, следующие:
  • ограничить использование парфюмерии и косметики во время нахождения на солнце;
  • наносить на кожу препараты для защиты от солнца;
  • соблюдать правильный режим принятия солнечных ванн;
  • не проводить процедуры по глубокой очистке кожи перед солнечным сезоном;
  • носить закрытого типа одежду и головные уборы;
  • соблюдать меры предосторожности до, во время и после купания;
  • исключить медицинские препараты, провоцирующие фотосенсибилизацию.
Косметика и парфюмерия
Перед пребыванием на солнце следует сократить до минимума применение средств декоративной косметики и парфюмерии.
В состав многих косметических и парфюмерных средств входят вещества, которые, вступая в реакцию с ультрафиолетовыми лучами, могут стать причиной аллергических реакций.

Перечень ингредиентов, которые могут стать причиной фотодерматита:

  • отдушки – входят в состав кремов, гелей, духов;
  • эозин – краситель, присутствующие в составе помад;
  • ретиноиды – входят с состав средств по уходу за проблемной и стареющей кожей;
  • борная кислота – используется в качестве эмульгатора в кремах на основе воска и парафина;
  • салициловая кислота – входит в состав средств против прыщей;
  • фенол – присутствует в составе средств для борьбы с пигментацией кожи;
  • полиненасыщенные жирные кислоты – входят в состав питательных кремов;
  • эфирные масла – бергамот, зверобой, роза, мускус, сандал.
Солнцезащитные средства
Солнцезащитные средства начинают действовать спустя тридцать минут после нанесения. Нужно учитывать этот момент при применении данных средств и наносить их на кожу до выхода из дома. При выборе крема следует обращать внимание н,а так называемый, SPF - фильтр. Он должен оказывать защиту от двух спектров ультрафиолетовых лучей – UVB и UVA и обладать фактором защиты выше 20.

Некоторые защитные средства могут содержать парааминобензойную кислоту, оксибензон, салицилаты. Данные вещества, вступая в реакцию с ультрафиолетовыми лучами, вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, покупая солнцезащитную косметику, нужно внимательно изучать ее состав.
При нанесении на кожу защитные средства не стоит втирать. Их нужно равномерно распределять толстым слоем, повторяя процедуру каждые полтора - два часа.

Правильный загар
Самое безопасное время для загара – периоды с 7 до 10 утра и с 16 до 19 часов вечера. Солнечные ванны должны продолжаться не более тридцати минут, после чего нужно спрятаться в тени.

Косметические процедуры, которые следует исключить
Некоторые косметические процедуры могут снизить сопротивляемость кожи к воздействию солнца.

Перечень процедур, которые необходимо исключить в летнее время:

  • поверхностный, срединный и глубокий химический пилинг;
  • шлифовка кожи при помощи лазера;
  • использование скраба.
Одежда и головные уборы
Чтобы снизить воздействие солнечных лучей на кожу следует носить одежду из натуральных тканей. Синтетические волокна изготавливаются с использованием нефти, угля и химических веществ, которые при взаимодействии с ультрафиолетом могут вызвать аллергию. Наиболее уязвимыми частями тела являются лицо, плечи и руки. Поэтому стоит отдавать предпочтение одежде с длинными рукавами, без глубоких вырезов. Защититься от воздействия солнечных лучей помогут шляпы с широкими полями.

Рекомендации по водным процедурам
Лучи ультрафиолета проникают на глубину до полутора метров, где преломляются, усиливая свое действие. Поэтому перед купанием нужно намазаться солнцезащитным средством, а пребывание в воде свести к десяти - пятнадцати минутам. После купания нужно вытереть насухо кожу, потому что капли влаги усиливают воздействие солнечных лучей и могут вызвать ожог.

Лекарства, вызывающие фотодерматит
Ряд медицинских препаратов могут спровоцировать гиперчувствительность кожи к ультрафиолету. Чаще всего, это антибактериальные препараты и медикаменты для лечения сердечно-сосудистой патологии (амиодарон, дигоксин ).
Также фотосенсибилизирующим действием обладают половые гормоны - тестостерон, эстрадиол, прогестерон . Поэтому, подготавливаясь к солнечному сезону, следует сократить прием оральных контрацептивов, гормональных кремов и мазей.

Перечень препаратов, провоцирующих гиперчувствительность к ультрафиолету:

  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин );
  • тетрациклиновые препараты (биомицин, доксициклин, окситетрациклин );
  • макролиды (сумамецин, вильпрафен, клацид );
  • нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и обезболивающие средства (ибупрофен, кетопрофен , напроксен, аспирин );
  • препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (фибраты, амиодарон, тразикор, дигитоксин, аторвастатины );
  • лекарства для понижения сахара при сахарном диабете .

Народное лечение фотодерматита

Народная медицина для борьбы с фотодерматитом предлагает следующие средства :
  • компрессы;
  • мази;
  • настойки;
  • отвары;
  • ванны;
  • масла.

Компрессы

Компрессы при фотодерматите смягчают кожу, уменьшают боль и активизируют регенерацию тканей. В качестве основного ингредиента для лечения аллергии на ультрафиолет могут использоваться различные продукты.

Продукты, используемые для компрессов при фотодерматите:

  • картофель;
  • капуста;
  • молочные продукты;
  • яичный белок;
  • травяные сборы;
  • петрушка.
Компрессы из картофеля
Для картофельного компресса понадобятся две - три сырые картофелины средних размеров (полкилограмма ). Натрите клубни на терке и поместите в холодильник для охлаждения. Спустя пять - десять минут нанесите картофельную кашицу на отрезок марли и наложите его на места проявления аллергии.

Для компресса при фотодерматите может быть использован также отварной картофель. Возьмите два - три клубня и отварите до готовности. Далее очистите картошку от кожуры и взбейте вилкой или блендером с двумя - тремя столовыми ложками сметаны средней жирности. Нанесите состав на обожженную кожу и оставьте на полчаса.

Капустные компрессы
Для приготовления компресса из капусты необходимы несколько капустных листьев и стакан крутого кипятка. Листья капусты нужно промыть и подержать несколько секунд в кипятке, для того чтобы они стали мягкими и податливыми. Далее листья следует остудить в холодильнике и приложить к воспалившимся участкам кожи. Зафиксируйте капусту при помощи бинта или пищевой пленки и оставьте на тридцать минут. Капустные компрессы быстро охлаждают кожу, уменьшают отек и болезненные ощущения.

Молочные продукты
Сметана или кефир охлаждают кожу, оказывая при этом смягчающее и тонизирующее действие. Возьмите ватный диск и смочите его в сметане или кефире средней жирности. Пройдитесь пропитанной ваткой по пораженным участкам кожи. Когда сметана или кефир начнут подсыхать на коже следует смочить поверхность водой и нанести свежий слой молочного продукта. Данным рецептом можно пользоваться только при отсутствии больших волдырей на коже.

Творожный компресс помогает охладить кожу и уменьшить болевые ощущения. Творог нужно завернуть в марлю и оставить в морозильнике на десять - пятнадцать минут. Затвердевшую массу следует прикладывать к пораженным фотодерматитом участкам.

Компрессы на основе молочных продуктов с добавлением овсяных хлопьев хорошо питают кожу, снимая чувство сухости. Запарьте кипятком две столовые ложки (28 грамм ) сухих овсяных хлопьев. После того как овсянка набухнет добавьте в кашу охлажденную сметану или молоко. По консистенции состав должен напоминать жирный крем. Нанесите компресс на беспокоящие участки кожи и оставьте на пятнадцать минут.

Яичный белок
Компрессы на основе яичного белка вытягивают жар из кожи, успокаивая и смягчая ее. Также яичный белок способствует скорейшему заживлению пораженных участков. Охлажденный в морозильной камере куриный белок следует нанести на кожу кусочком ваты. После того как он подсохнет смыть теплой водой и нанести следующий слой белковой массы.

Травяные компрессы
Компрессы на основе отвара мяты помогают снизить боль и уменьшить воспаление при ожогах. Чтобы приготовить настой для компресса, нужно соединить столовую ложку (15 грамм ) сухих листьев растения и один стакан (250 миллилитров ) кипятка. Спустя тридцать минут отвар следует охладить и процедить. Полученное средство использовать два – три раза в день, смачивая им бинт и прикладывая его к воспаленным местам.

Растения для травяных компрессов:

  • ромашка;
  • бузина;
  • календула;
  • лаванда.
При помощи компрессов можно одновременно увлажнить кожу, снизить боль и ускорить процесс заживления пораженных участков.

Ингредиенты для приготовления компресса:

  • две столовые ложки с горкой сухих растений (30 грамм );
  • стакан (250 миллилитров ) воды;
  • бинт.

Залейте растения водой и продержите тридцать минут на водяной бане. Процедите и охладите отвар, смочите в нем бинт и приложите к обожженной коже.

На основе отваров из трав по вышеуказанным рецептам при сильных проявлениях фотодерматита рекомендуется делать влажно-высыхающие повязки. Смочите в отваре сложенный в несколько слоев отрезок марли. Приложите компресс к коже и при высыхании снова смочите марлю. Увлажнять и прикладывать повязку следует на протяжении полутора часов, после чего на ожог нужно нанести питательный крем. Спустя три часа повторите процедуру с примочками.

Мази

Мази от аллергии на солнце оказывают успокаивающее действие на кожу, снимают суд, ощущение сухости и способствуют скорейшему заживлению ожогов.

Мазь с клюквенным соком
Свежий клюквенный сок обладает антисептическим воздействием, предупреждая развитие инфекций, и способствует быстрому восстановлению пораженных аллергией тканей. Чтобы приготовить мазь необходимо смешать свежий сок клюквы и вазелин в пропорции один к одному. Получившимся составом необходимо смазывать кожу два раза в день.

Мазь с золотым усом
Ингредиенты для приготовления мази:

  • оливковое масло – 1 столовая ложка (17 миллилитров );
  • сок листьев золотого уса – столовая ложка (12 миллилитров ). Изготовить сок можно самостоятельно из свежих листьев растения или купить в аптеке;
  • капли валерианы – 1 чайная ложка (5 миллилитров );
  • детские кремы.
Смешайте оливковое масло, сок золотого уса и валериану. Добавьте крем, чтобы консистенция состава напоминала нежирную сметану. Используйте средство несколько раз в день, нанося его на пораженные области. Мазь способствует устранению зуда и помогает быстрее заживить расчесы.

Мазь с прополисом
Необходимо измельчить прополис и соединить его с оливковым маслом в пропорции один к четырем. Поместите смесь в емкость из стекла и поставьте ее в духовку, температура которой не должна превышать 150 градусов. После сорока пяти минут прекратите нагрев. Остудите получившийся состав и смазывайте им беспокоящие участки тела один - два раза в день. Мазь можно также использовать в качестве компресса.

Мазь с крахмалом
Ингредиенты для мази:

  • рисовый крахмал – одна столовая ложка(15 грамм );
  • глицерин – одна столовая ложка(17 грамм );
  • молоко – одна столовая ложка(20 грамм ).
Смешайте все ингредиенты в посуде из стекла или керамики до состояния кашицы. Использовать данное средство нужно перед сном, обильно смазывая участки кожи с аллергией.

Мазь со зверобоем
Необходимо взять три столовых ложки с верхом (45 грамм ) свежего зверобоя и измельчить при помощи блендера или мясорубки. Смешайте травяную кашицу с одной ложкой топленного сливочного масла (17 грамм ). Использовать в качестве крема данный состав необходимо два раза в сутки – перед сном и после него.

Ванны

Ванны с добавлением лекарственных растений помогают уменьшить зуд при фотодерматите, уменьшить болезненные ощущения и укрепить иммунитет кожи.

Ванна с полынью
Залейте сто грамм сухой полыни тремя литрами (12 стаканов ) кипятка. Укутайте емкость теплым одеялом и оставьте на три часа для запаривания. Наполните ванну водой и добавьте в нее процеженный отвар полыни. Продолжительность приема ванны – от пятнадцати до двадцати минут. Начав делать данную процедуру один раз в три дня с весны, вы подготовите кожу к солнечному сезону и значительно уменьшите проявление фотодерматита.

Ванна с травяным сбором
Лекарственные растения, используемые для приготовления ванн:

  • чистотел;
  • корень валерианы;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • иван-чай узколистный;
  • шалфей.
Смешайте в стеклянной плотно закрывающейся емкости равное количество трав. Для приготовления одной ванны объемом десять литров нужно взять пять столовых ложек растений. Залейте отмерянное количество сбора одним литром (4 стакана ) кипятка и продержите на маленьком огне десять минут, не доводя до кипения. Процеженный отвар добавьте в ванну с чистой водой (37 – 40 градусов ). После процедуры кожу нужно промокнуть полотенцем, не ополаскивая водой. Принимайте ванны каждый день на протяжении двух недель. На третьей неделе нужно сократить количество процедур, проводя их через день, после чего следует сделать паузу на месяц.

Ванна с чередой
Водные процедуры с чередой способствуют уменьшению зуда при фотодерматите. Возьмите две столовые ложки сухой череды и залейте стаканом (250 миллилитров ) кипятка. Поставьте состав на водяную баню и выдерживайте, не допуская кипячения, десять минут. Процеженный отвар добавьте в ванну, наполненную теплой водой. Продолжительность одной процедуры – не более двадцати минут. Принимайте ванны ежедневно, и спустя десять дней сделайте перерыв на две - три недели.

«Геркулесовые» ванны
Чтобы приготовить ванну, необходимо взять пятьсот грамм геркулесовых хлопьев и залить их двумя литрами крутого кипятка. Накрыть емкость с хлопьями крышкой и укутать полотенцем. Оставить на тридцать минут для запаривания. Разбухшие хлопья добавить в ванну с водой, нагретой до 36 градусов.

Питье

Чтобы восполнить потерю жидкости и восстановить упругость и эластичность кожи необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Следует ограничить употребление газировки, коктейлей и других напитков, где содержатся красители.

Соки
Сок сельдерея оказывает успокаивающее и очищающее действие на организм, способствуя выведению токсинов. Чтобы приготовить сок необходимо пропустить через мясорубку один свежий корень этого овоща. Получившуюся кашицу следует залить шестью стаканами кипятка (1,5 литра ) и хорошо укутав оставить на четыре часа настаиваться. Одну столовую ложку процеженного отвара принимайте за полчаса до принятия пищи не меньше трех раз в день.

Аналогичным действием на организм обладает сок хрена. Возьмите корень хрена и измельчите его, натерев на терке. Отожмите хрен при помощи марли и смешайте сок с равным количеством меда. Принимайте по одной чайной ложке смеси три раза в день за час до еды. Готовить сок хрена с медом необходимо ежедневно, так как на следующий день средство теряет свои полезные свойства.

Чайные напитки
При фотодерматите народная медицина рекомендует принимать настоянный на череде напиток. Употребление отвара череды способствует выработке гидрокортизона, который обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Чтобы приготовить это средство необходимо довести до кипения пол литра воды (2 стакана ) и выключив огонь всыпать в воду тридцать грамм сухой череды (2 столовые ложки ). Далее отвар нужно остудить, процедить и принимать внутрь по пятнадцать грамм (1 столовая ложка ) три раза в день. В момент обострения заболевания дозу напитка можно увеличить, заменив им утренние приемы чая или кофе. Пить отвар нужно свежеприготовленным, так как заваренная череда быстро теряет свои целебные свойства.

Настой хмеля обладает успокаивающим действием и может быть использован как альтернатива горячим напиткам во время обострения фотодерматита. Залейте стаканом кипятка (250 миллилитров ) столовую ложку сухого хмеля. Охлажденный и процеженный отвар нужно употреблять по одной трети стакана (85 миллилитров ) три раза в день.

Травяные сборы
Для снижения симптомов аллергии на солнце помогают сбор лекарственных трав на основе зверобоя и крушины.

Ингредиенты для приготовления травяного сбора:

  • кора крушины – пять столовых ложек;
  • зверобой продырявленный – пять столовых ложек;
  • почки осины – две столовые ложки.
Залейте сухие ингредиенты двумя стаканами кипятка, укутайте полотенцем и оставьте настаиваться на двадцать минут. Далее настой необходимо охладить и процедить. Принимать по 5 миллилитров (1 чайная ложка ) два - три раза в день.

Масла

Масло на основе полыни укрепляет кожный иммунитет и способствует снижению болевых ощущений при ожогах. Чтобы приготовить полынное масло заполните не утрамбовывая поллитровую стеклянную банку сухой полынью. Залейте емкость доверху нерафинированным оливковым или подсолнечным маслом. Поместите банку в темное место и оставьте настаиваться, периодически встряхивая. Спустя две недели процедите масло в стеклянную бутылку. Пользоваться данным средством необходимо один раз в день - вечером. Полынное масло нужно наносить на пораженные места и спустя тридцать минут смывать теплой водой.
  • облепиховое;
  • кукурузное;
  • персиковое;
  • шиповниковое.

Профилактика фотодерматита

Как снизить риск фотосенсибилизации?

Рекомендации для снижения риска фотосенсибилизации:
  • соблюдайте правильный рацион питания;
  • исключите прием лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию;
  • принимайте препараты, которые нормализуют работу печени и способствуют регенерации кожи.


Рацион питания
Лицам, входящим в категорию риска, с наступлением солнечного сезона следует отказаться от продуктов, которые усиливают проявление фотодерматита.

Продукты, которые необходимо исключить с наступлением солнечного сезона:

  • жареная пища;
  • соленая пища;
  • шоколад, какао;
  • яйца;
  • все виды орехов;
  • цитрусовые.
Спровоцировать аллергию на ультрафиолет может алкоголь, поэтому с наступлением лета от него нужно отказаться. Возникновение или рецидив фотодерматита могут вызвать сок или пыльца щавеля, крапивы, клевера, растений семейства лютиковых.

Противостоять солнечной аллергии поможет специальная гипоаллергенная диета .

Продукты, входящие в гипоаллергенную диету:

  • овощные супы;
  • каши на воде;
  • отварной картофель;
  • постная отварная говядина;
  • свежие огурцы;
  • зелень петрушки и укропа.
Повышению иммунитета кожи способствуют продукты, богатые антиоксидантами и витаминами Е и В. Наиболее полезны черная смородина, клюква, сливы, пророщенная пшеница, овсянка.

Предотвратить аллергию на солнце поможет правильный питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров жидкости. Кроме негазированной воды рекомендуются также яблочные, сливовые и вишневые компоты с небольшим содержанием сахара. Способствует очищению организма зеленый чай и гранатовый сок.

Лекарства, вызывающие фотосенсибилизацию
Группы препаратов вызывающих фотосенсибилизацию:

  • оральная контрацепция с большим количеством тестостерона, эстрадиола, прогестерона;
  • транквилизаторы и антидепрессанты ;
  • лекарства для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • антибиотики (тетрациклин и доксициклин );
  • противомикотические средства;
  • антибактериальные препараты;
  • мочегонные препараты.
Медикаментозная подготовка организма
В целях предупреждения фотодерматита с наступлением солнечного сезона следует начать прием препаратов, которые нормализуют работу печени, улучшают обмен веществ и способствуют регенерации кожи. Принимать данные препараты следует по назначению врача.

Правила в период принятия солнечных ванн для предупреждения фотодерматита:

  • соблюдать рекомендации по приему солнечных ванн;
  • защищать кожу до и после пребывания на солнце;
  • исключить взаимодействие с провокаторами аллергии;
  • носить правильную одежду.
Правила приема солнечных ванн
Солнечные ванны необходимо принимать с 7 до 11 часов утра, и с 16 до 19 часов вечера. Пребывание под прямыми солнечными лучами в данные промежутки времени следует ограничить до десяти - пятнадцати минут. Остальное время необходимо проводить под зонтами или защитными тентами.

Водные процедуры увеличивают шанс получение ожога, поэтому купаться нужно не более десяти минут. После воды кожу необходимо насухо промокать полотенцем. Во время посещения пляжей или бассейнов ограничьте употребление спиртных напитков. Одновременно следует увеличить количество выпиваемой жидкости, отдавая предпочтение негазированной воде, зеленому чаю или фруктовым компотам.

Защитные и питательные средства
В солнечное время года перед выходом на улицу на открытые участки тела необходимо наносить солнцезащитный крем. Наносить средство защиты необходимо за двадцать - тридцать минут до выхода из дома. Намазывать крем следует толстым слоем, обновляя его один раз в полтора - два часа.
После пребывания на солнце коже нужно обеспечить увлажнение и восстановление. Сделать это можно при помощи специальных косметических средств, которые содержат растительные силиконы, масла, экстракты растений и витамин Е.
Ослабленная кожа наиболее подвержена аллергическим реакциям. Поэтому, планируя длительное пребывание на солнце, следует отказаться от процедур по очистке и омоложению кожи (пилинг, шлифовка, мезотерапия ).

Как избежать воспаления кожи при аллергии на солнце?

Чтобы избежать воспаления кожи при аллергии на солнце следует исключить те внешние факторы, которые провоцируют фотодерматит. Для этого стоит исключить ряд косметических средств, которые повышают риск развития фотодерматит.

Косметика, которую необходимо исключить:

  • косметика по уходу за увядающей кожей, которая содержит ретиноиды;
  • помады, тени для глаз, румяна, в состав которых входят анилиновые красители;
  • духи, спреи и лосьоны для тела, дезодоранты, содержащие отдушки;
  • средства для защиты от солнца, которые содержат парааминобензойную кислоту;
  • помада и средства для губ красного цвета, содержащие эозин;
  • средства по уходу за проблемной кожей, в состав которых входит борная и салициловая кислоты.
В случае необходимости применения парфюмерии или косметики следует отдавать предпочтение легким средствам с минеральными фильтрами на водной основе.

Также необходимо грамотно защищать кожу от воздействия ультрафиолета. Выбирая одежду для солнечного сезона, людям страдающим аллергией на солнце, следует ориентироваться на определенные факторы.

Факторы, которые следует учитывать при выборе одежды людям обладающим аллергией:

  • фасон;
  • цвет;
  • пропускная способность.
Для пребывания на солнце следует выбирать одежду свободного кроя с длинными рукавами и неглубокими вырезами. Расцветка тканей должна быть светлой, так как темные цвета притягивают солнечные лучи. Наиболее предпочтительна одежда изо льна, хлопка, шелка. Синтетические волокна обладают повышенной пропускной способностью ультрафиолета – 15 процентов. У натуральных тканей данный показатель не превышает 6 процентов. Кроме того, ткань искусственного происхождения может содержать в своем составе вещества, которые сами по себе способны вызвать аллергическую реакцию.

Наиболее подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей такие части тела как лицо, грудь, плечи. Защитить их помогут головные уборы с широкими полями.

Дата старта:

1 авг 2012

Дата окончания:

31 авг 2012

Фотосессия "Фотозависимые дерматозы" проводится весь август 2012 г.

Это наша первая фотосессия с месячной продолжительностью. Голосовать за победителя в этой и последующих фотосессиях можно будет только до ее завершения.
Направляйте случаи на фотосессию и голосуйте за них до 31 августа 2012 г.

Напоминаем: чтобы прислать случаи на фотосессию, выберите ее название из списка в форме " ". Рекомендуем прочесть наши советы по тому, .

Пожалуйста, подписывайте каждое фото уникальным названием (лучше всего - с указанием конкретной локализации по этому фото). Присылайте случаи по 1 на пациента, не менее 5 фото на каждый случай. Фотографии гистологических, цитологических и иммуногистохимических снимков и их заключений приветствуются, заполняйте соответсвующий раздел в форме описания. Сделайте подпись к каждому фото.

Мы принимаем на фотосессию наблюдения пациентов с установленными диагнозами фотодерматозов - поражений кожи, обусловленных или зависимых от ультрафиолетового излучения. В классификации МКБ-10 им в целом соответствуют разделы L55-L59:

Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения
  • L55. Солнечный ожог
  • L56. Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
    • L56.0 Лекарственная фототоксическая реакция
    • L56.1 Лекарственная фотоаллергическая реакция
    • L56.2 Фотоконтактный дерматит
    • L56.3 Солнечная крапивница
    • L56.4 Полиморфная световая сыпь
    • L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
    • L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
  • L57. Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
    • L57.0 Актинический кератоз
    • L57.1 Актинический ретикулоид
    • L57.2 Кожа ромбическая на затылке
    • L57.3 Пойкилодермия Сиватта
    • L57.4 Старческая атрофия кожи
    • L57.5 Актиническая гранулёма
    • L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
    • L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
  • L58. Лучевой дерматит
    • L58.0 Острый радиационный дерматит
    • L58.1 Хронический радиационный дерматит
    • L58.9 Радиационный дерматит неуточненный
  • L59. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
    • L59.0 Ожоговая эритема
    • L59.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
    • L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

Вы можете размещать случаи с указанием и других диагнозов, если влияние ультрафиолетового излучения на течение заболевания установлено.

Остальные участники получают столько же баллов, сколько голосов будет подано за их случаи.
Эти баллы Вы сможете обменять на ценные призы (книги, журналы и т.д.).

Дополнительное задание

Коллективного спецзадания в этой фотосессии нет. Однако каждое представленное на конкурс наблюдение, содержащее качественные фотографии редких фотодерматозов, будут отмечены специальным призом редакции (+100 баллов).

Случаи, уже представленные на фотосессию:

Полиморфный фотодерматоз

пт., 31/08/2012 - 20:21 - maximova-a.s

Девушка 23 лет обратилась с жалобами на появление высыпаний в зоне декольте. Со слов, 10 дней назад активно посещала солярий (по 10 минут в сутки), всего около 7 сеансов (в качестве подготовки к лету). .

Сочетание буллезного фотофитодерматита и контактного дерматита

ср., 15/08/2012 - 22:46 - irina-torsina

Выраженность воспалительной реакции на ограниченных участках кожи - симметрично на тыле кистей с развитием пузырей - обусловлена сочетанным воздействием на кожу рук сока растений (осота, одуванчика и борщевика) и гиперинсоляции.

Опухолевидная красная волчанка (lupus tumidus)

пт., 10/08/2012 - 18:22 - viki79

Опухолевидная волчанка - фотозависимый дерматоз, одна из форм хронической красной волчанки, в отличии от которой высыпания не характеризуются атрофией. Всыпания самостоятельно исчезают и вновь появляются спустя некоторое время. Возможны сочетания с другими формами волчанки.

Оказывается, что ласковые солнечные лучи могут не только согреть, но и вызвать у некоторых людей такое заболевание, как фотодерматит, лечение которого потребует определенного времени.

Аллергическая реакция на солнце — именно так называют иногда это состояние. Возникает оно при чрезмерной чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовым лучам. Пятая часть населения земного шара была поражена этой патологией. Никаких аллергенов сами лучи не содержат. Заболевание проявляется лишь тогда, когда происходит их взаимодействие с какими-то веществами, которые находятся на кожном покрове или внутри него. В первом случае речь идет об экзогенном фотодерматите, а во втором — об эндогенном.

В Международной классификации болезней МКБ 10 имеется код L56.2 (фотоконтактный дерматит).

В то время как начинается летнее цветение на лугах, многие растения выделяют особые вещества — фурокумарины. Они имеют свойство садиться на кожу человека, который находится в данное время в тех местах. Вступая во взаимодействие с ультрафиолетом, фурокумарины вызывают у людей с чувствительной кожей образование пузырьков на кожном покрове, сопровождающееся нестерпимым зудом. Чуть позже на пораженных участках кожи образуется пигментация, которая сохраняется длительное время. Это одно из проявлений экзогенного фотодерматита.

Еще одним его проявлением является взаимодействие средств косметики и парфюмерии с лучами солнца. Например, женщина нанесла на лицо крем и вышла на улицу днем. Если она имеет склонность к аллергии, то, возможно, наступит реакция, потому что некоторые вещества из состава косметических препаратов взаимодействуют с ультрафиолетом. Это способствует аллергическим проявлениям. К таким веществам относится, например, эозин, содержащийся в помаде для губ. Такой дерматит часто поражает людей, имеющих светлую кожу, и детей, так как защитные силы их кожи очень слабые.

бдФотодерматиту экзогенного типа способствуют и лекарственные препараты, например, барбитураты, аминазины, антигистаминные препараты, многие сердечно-сосудистые средства и другие.

Если кожа ослаблена после какой-либо косметической процедуры, то она может реагировать на солнечные лучи проявлением экзогенного фотодерматита. Например, так бывает после пилинга.

К эндогенным фотодерматитам относятся болезни, в основе которых лежат иммунные нарушения, метаболические и обменные: порфирия, солнечная экзема, солнечная почесуха, пигментная ксеродерма.

Фотодерматиты, экзогенный и эндогенный, развиваются двумя путями: фототоксический и фотоаллергический.

По каким симптомам можно выявить заболевание?

При остром фотодерматите симптомы наблюдаются почти сразу после того, как человек попадает на солнце. Обычно проходит не более 20 минут. При хронической форме признаки недуга проявляются по истечении нескольких месяцев. Это чаще касается профессиональных заболеваний, например, у рыбаков и моряков (из-за длительного нахождения на солнце).

Симптомы патологии:

  • кожная сыпь из разных морфологических элементов (такие высыпания называются полиморфными);
  • покраснение подвергшихся солнцу участков кожи и их отекание;
  • зуд пораженных областей и их жжение;
  • шелушение;
  • пигментация (чаще это касается хронического дерматита).

Сыпь, возникающая при фотодерматите, разнообразна. Это узелки различных размеров, пузырьки с жидкостью внутри, гнойнички, возвышающиеся над кожей папулы. Из едва заметных они превращаются в высыпания значительных размеров. В особо сложных случаях, например, при заболевании порфирой, сыпь превращается в гнойники значительных размеров.

Покраснение кожных участков и их отекание — это первые симптомы фотодерматита. Кожа краснеет из-за того, что происходит расширение сосудов, чему способствуют лучи солнца и гистамин. Жидкость из кровеносного русла выходит и копится между клетками, образуя отек. В большинстве случаев отекание бывает на коже, реже — на слизистых оболочках.

При отекании сдавливаются и раздражаются нервные окончания. От этого начинаются зуд и жжение кожного покрова в области высыпаний. Если пострадавший не может сдержаться и расчесывает их, то возможно занесение инфекции в раны.

Шелушиться кожа начинает из-за потери влаги и обезвоженности. В здоровом состоянии липидный слой эпидермиса защищает кожу от высыхания. Под воздействием солнечных лучей этот слой повреждается. Пигментации подвергаются те участки кожи, которые больше пострадали от ультрафиолета. Цвет этих пятен зависит от длительности болезни и индивидуальных особенностей больного.

Если фотодерматит вызван аллергенами, то у больного наблюдаются общие для аллергии симптомы: повышение температуры, снижение АД, приступы удушья, слезотечение, насморк.

Если фотодерматит только сопутствует какому-либо недугу, то более выражены симптомы основного недуга. Если болят печень или почки, то это признаки печеночной или почечной недостаточности. При авитаминозе возникают пищеварительные нарушения.

Что провоцирует недуг?

Причины развития фотодерматита разнообразны. Очень часто он начинает проявляться у беременных женщин. Нередко возникает и при приеме определенных лекарственных средств. К таким относятся сердечные препараты, нестероидные противовоспалительные, некоторые антибиотики, контрацептивы для приема внутрь, барбитураты и даже антигистаминные лекарства.

Спровоцировать развитие фотодерматита могут и нарушения в области пигментного обмена, эндокринные сбои, авитаминозы. Луговой тип — наиболее распространенный вид фотодерматита. Частички растений оседают на человеческой коже и, вступая в химическую реакцию с ультрафиолетом, провоцируют развитие сыпи.

Фотодерматит может начаться у людей со сниженным иммунитетом. Кожа теряет свои защитные свойства при слабом иммунитете. Поэтому она неспособна защищаться от ультрафиолета. Излишнюю чувствительность к солнцу может вызвать часть съеденных овощей и фруктов, например, манго, пастернак, морковь, цитрусовые. Нельзя их есть перед прогулкой и перед походом на пляж. Фотодерматит может развиться при малом количестве в коже меланина, а также при избытке фототоксичных веществ в ней.

Как предотвратить заболевание?

Особых профилактических мер от фотодерматита нет. Каждый человек должен позаботиться о себе сам. При чувствительной коже необходимо избегать длительного нахождения под солнечными лучами. Если хочется загорать, то можно это делать под тентом. Не стоит находиться на пляже в периоды особой солнечной активности (с 11:00 до 16:00).

Обязательно надо носить легкий головной убор, а одежда должна быть сделана из натуральных тканей (хлопок или лен). Детей до 3 лет не стоит держать под прямыми солнечными лучами.

Если возникает необходимость находиться на улице в период солнечной активности, рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами. Наносить мазь на кожу надо регулярно (как минимум каждые 2 часа). Стоит подумать о том, так ли уж необходимо посещать те курорты, где солнце наиболее активно.

Несколько советов тем, кто любит пляжный отдых:

  • перед посещением пляжа не использовать парфюмерные средства и косметические кремы;
  • солнцезащитная мазь должна применяться постоянно, в ее составе должны быть только гипоаллергенные вещества;
  • водостойкий крем от солнца не использовать, он провоцирует появление гнойников из-за того, что забивает поры.

Если аллергия проявилась, а возможности обратиться к врачу и получить лечение нет, то можно облегчить состояние холодными примочками. Например, используйте лед из холодильника. Можно протереть больное место чайной заваркой.

Кремы с пантенолом успокаивают и регенерируют кожный покров. Следует воспользоваться ими.

Методы лечения

В зависимости от того, какая степень тяжести фотодерматита, каковы его симптомы, лечение назначается местное, то есть наружное или внутреннее. Оно длится от недели до нескольких месяцев.

Наружное лечение заключается в нанесении специальных мазей, в которых содержатся цинк, ланолин, метилурацил.

Можете сделать холодный компресс, приложите его на больной участок кожи.

Зуд можно лечить капустными листьями, сырой картофелиной или огурцом. Можно принимать ванны с травяными смесями.

Состав готовят из одинаковых частей шалфея, зверобоя, чистотела, ромашки, череды, валерианы. Если случай заболевания тяжелый и не поддается терапии лекарственными растениями, то лечащим врачом назначаются гормональные мази (с кортизоном, преднизолон).

В качестве внутреннего лечения применяются препараты, оказывающие положительный эффект на печень, обмен веществ, регенерирующие кожу. Очень хороши витамины групп B, E, C. Если ничто не помогает, то врач может порекомендовать фототерапию.

На кожу больного воздействуют ультрафиолетом в маленьких дозах. Это помогает коже привыкнуть к солнцу. Иногда пациенту совместно с врачом удается выявить причину аллергии. В таком случае больному надо исключить из употребления этот продукт.

Фотодерматит нечасто принимает хроническую форму. Поэтому при правильном выявлении причины недуга и профессиональном лечении можно навсегда забыть о болезни. Но уделять внимание профилактическим мероприятиям все-таки необходимо.