Гематокрит у детей – это лабораторный показатель, который обнаруживается во время осуществления общего анализа главной биологической жидкости организма. Норма может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В любом случае необходима медицинская помощь.
Причины отклонения от нормальных показателей разнообразны – начиная от недостаточного употребления жидкости и большого количества соли в рационе, заканчивая протеканием недугов со стороны многих внутренних органов.
Симптомы того, что гематокрит понижен у ребенка или, наоборот, высокий, очень часто остаются незамеченными, поскольку они маскируются под признак базового заболевания. Тем не менее существует несколько проявлений, которые могут указывать на течение подобного расстройства.
Основу диагностирования составляет общий анализ крови у детей, но для установления причины заболевания могут понадобиться дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Тактика терапии преимущественно предполагает применение консервативных методов, среди которых: прием лекарств, изменение пищевых пристрастий и рационализация образа жизни.
Нормальные значения
Гематокрит у ребенка имеет несколько показателей нормы, которые будут отличаться в зависимости от возрастной категории.
Допустимые возрастные показатели отображает следующая таблица:
Из этого следует, что значения варьируются не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.
Этиология
Вызвать любое отклонение могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы, которые отличаются по варианту течения такого расстройства.
Например, если гематокрит повышен у ребенка, то на это могли оказать влияние:
- поликистоз почек;
- гидронефротическая трансформация этого органа;
- злокачественные или доброкачественные новообразования в почках;
- кислородное голодание различной степени тяжести;
- недостаточное потребление жидкости в сутки;
- лейкоз;
- сильнейшие ожоговые раны;
- эритремия;
- перитонит;
- длительное применение медикаментов, в частности, глюкокортикостероидов;
- влияние сильного нервно-психического потрясения;
- переливание крови;
- передача плацентарной крови малышу после родов;
- болезни со стороны печени, надпочечников и сердечно-сосудистой системы.
Вполне обычным явлением считается превышение нормальных значений на 1-5% у малышей до года. В таких случаях никакого специфического лечения не требуется.
Гематокрит может быть понижен у ребенка под влиянием:
- медленного формирования эритроцитов в костном мозге;
- большого объема крови;
- распития большого количества жидкости;
- анемии или малокровия;
- разжиженной крови;
- внутренних кровоизлияний;
- почечной недостаточности;
- попадания в организм больших объемов соли;
- недугов системы кроветворения;
- патологий инфекционной природы;
- передозировки медикаментами, например, цитостатиками;
- проникновения в организм гемолитических ядов;
- дефицита железа;
- необходимости занимать лежачее положение на протяжении длительного промежутка времени;
- длительного отказа от еды.
Для установления точной причины того, что понижен гематокрит, необходимо комплексное обследование в медицинском учреждении.
Симптоматика
Клиническая картина в полной мере диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант протекания описываемой патологии имеет несколько специфических внешних проявлений.
Если повышен гематокрит в крови у детей, то могут проявляться следующие симптомы:
- сильное или слабое головокружение;
- проблемы с дыханием – родители отмечают, что ребенку трудно дышать;
- онемение рук и ног;
- постоянная тошнота, которая не заканчивается рвотными позывами;
- слабость, сохраняющаяся на постоянной основе;
- быстрая утомляемость;
- снижение физической активности;
- частичная потеря ориентации в пространстве.
Низкий уровень гематокрита в крови представлен:
- общим недомоганием;
- одышкой, появляющейся даже в состоянии покоя;
- быстрой утомляемостью;
- учащением ЧСС;
- постоянными головными болями;
- повышенной плаксивостью;
- бледностью кожи;
- ухудшением состояния волос.
Именно такие признаки должны вызвать подозрение у родителей и стать толчком к обращению за помощью к педиатру.
Диагностика
Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе и у грудничка, обнаруживается на основании данных общеклинического анализа крови. Это разрешенная для детей процедура, которая не требует никакой подготовки.
Анализ главной биологической жидкости включает в себя несколько последовательных этапов:
- осуществление забора исследуемого материала;
- перемещение крови в стерильную колбу или пробирку;
- направление сосуда на 1.5 часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части;
- получение и расшифровка результатов гематологом;
- передача необходимой информации педиатру или иному врачу, который назначил подобное лабораторное исследование.
Для установления точной причины могут понадобиться следующие диагностические манипуляции:
- изучение истории болезни – для поиска основного недуга;
- сбор и анализ жизненного анамнеза для определения влияния физиологических факторов;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- изучение состояния кожи и внешнего вида ребенка;
- измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
- детальный опрос пациента или его родителей для составления полной картины протекания подобного расстройства, что также может указать на провоцирующее заболевание.
По индивидуальным показаниям назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры, а также консультации у других специалистов.
Лечение
Повышение или снижение гематокрита проводится только при помощи консервативных терапевтических методик. Тактика терапии составляется индивидуально для каждого больного, что зависит от этиологии, основных симптомов и варианта течения такой болезни.
- Пероральный прием или внутривенное введение лекарственных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают медикаменты с содержанием железа, противоанемические вещества, витаминные и минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.
- Длительное пребывание на свежем воздухе.
- Принимать внутрь не менее и не более 1.5 литра жидкости.
- Рационализация родителями образа жизни своих детей.
- Соблюдение специального рациона. Если возрос гематокрит в крови у ребенка, то необходимо обогащение рациона питания продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. Если НСТ снижен, то следует употреблять большое количество ингредиентов, которые содержат железо.
Необходимо отметить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, а это может быть осуществлено консервативными или хирургическими способами.
Профилактика и прогноз
Высокий или низкий гематокрит у детей может быть предупрежден путем соблюдения общих несложных правил, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.
Таким образом, профилактика, обеспечиваемая родителями, объединяет в себе:
- ведение активного образа жизни;
- правильное и полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми для растущего организма витаминами и питательными элементами;
- контроль над количеством употребляемой в пищу соли;
- распитие достаточного количества жидкости в сутки;
- недопущение влияния стрессовых ситуаций;
- рациональный прием лекарственных веществ – строго по предписанию клинициста, с точным соблюдением суточной нормы и длительности применения;
- раннее выявление и комплексное лечение любой вышеуказанной патологической причины;
- регулярное посещение педиатра и ежегодное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.
Что касается прогноза, то независимо от того, высокий гематокрит или он понижен у ребенка, терапия зачастую носит благоприятный характер. Тем не менее игнорирование симптомов и полный отказ от квалифицированной помощи может привести к формированию нежелательных последствий базовой болезни.
Один из важных показателей, входящих в клинический анализ крови, – гематокритное число (Ht). Этот параметр позволяет оценить объем красных клеток у ребенка в крови. Эритроциты выполняют важную функцию в организме – снабжают ткани кислородом и питательными веществами. Это возможно благодаря способности гемоглобина, находящегося в красных клетках, связываться с молекулами кислорода в легких, транспортировать их в органы и отдавать клеткам, а затем переносить углекислый газ в легкие. Если гематокрит понижен или повышен, возможно в организме развивается патология. С помощью этого параметра врач сможет не только заподозрить заболевание, но и определить степень его тяжести.
Как проводится анализ
Гематокритное число вычисляют во время проведения общего анализа крови. Для этого кровь помещают в специальную пробирку, которая называется гематокритом, и подвергают центрифугированию в течение полутора часов. В результате более тяжелые форменные элементы, большую часть которых составляют эритроциты, оседают на дно пробирки, а плазма остается наверху.
С помощью нанесенных делений можно определить, какой объем занимают красные клетки по отношению к плазме. В современных лабораториях подсчет гематокритного числа проводят с помощью гематологических анализаторов, которые обеспечивают более точный результат. Несмотря на то, что показатель Ht дает количественную, но не качественную оценку эритроцитам, данный анализ считается достаточно информативным. Выражается чаще всего в процентах, иногда его записывают в виде дроби – литр/литр.
Нормы у детей
Норма гематокрита меняется в зависимости от возраста ребенка:
- у новорожденных его уровень должен составлять от 44 до 62%;
- до 3 месяцев – от 32 до 44%;
- от 3 месяцев до года – от 36 до 44%;
- от года до 10 лет – от 37 до 44%.
Отклонения от нормы
Отклонение, как в сторону повышения, так и понижения, может свидетельствовать о патологии, но может иметь и физиологические причины.
Если Ht у детей повышен, то кровь становится более густой и вязкой за счет увеличения количества форменных элементов относительно объема жидкой части. Это состояние опасно тем, что возникает вероятность образования тромбов. Если норма превышена на 10-12% у ребенка до одного года, как правило, это связано с физиологией и не должно вызывать опасений. Другое дело, если высокий уровень наблюдается у ребенка старше года.
При пониженном гематокрите у детей объем красных кровяных телец, поставляющих кислород и питательные вещества к органам, не достигает нормы. В связи с этим в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки испытывают кислородное голодание. В результате ухудшается самочувствие, а именно наблюдается слабость, быстрая усталость, частое сердцебиение, одышка, бледность кожи.
Так определяют гематокрит крови
Причины высокого Ht
Гематокрит может быть повышен в анализе, если ребенок не пил перед сдачей крови, а также в случае обезвоживания организма при рвоте или при повышении температуры тела. Повышенный Ht может быть связан с патологическими процессами, при которых в крови у ребенка увеличивается концентрация красных клеток. Среди них:
- врожденные и приобретенные почечные заболевания: новообразования, поликистоз, гидронефроз;
- патологии органов дыхания;
- травмы и ожоги;
- сердечные болезни;
- лейкоз;
- перитонит;
- эритремия;
- непроходимость кишечника;
- кислородное голодание, протекающее без симптомов;
- прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (в основном глюкокортикостероидов).
Причины пониженного Ht
Считается, что гематокрит понижен, если он упал до 25%. Низкий уровень данного показателя в анализе крови у детей является поводом для дополнительного обследования с целью выяснения причины. В большинстве случаев снижение обусловлено следующими патологиями:
- медленным формированием эритроцитов в костном мозге;
- повышенной скоростью распада красных клеток;
- гиперпротеинемией, или повышенным уровнем белка в крови;
- гипергидратацией, или жидкой кровью;
- анемией;
- большим объемом крови;
- острым кровотечением.
Чаще всего у детей гематокрит снижен при анемии. В этом случае нужно наблюдаться у врача, который поможет составить правильный рацион питания и в случае необходимости назначит препараты для повышения уровня Ht. В пищу нужно включать больше продуктов, богатых железом: яблоки, мяса, печень, яйца, орехи. Медики рекомендуют употреблять гематоген, который можно купить в любой аптеке.
В заключение
Отклонение от нормы гематокрита в анализах у детей не всегда свидетельствует о патологии и не является основанием для постановки диагноза. Этот показатель может лишь указывать на возможное развитие заболеваний и всегда должен рассматриваться в совокупности с таким параметром, как гемоглобин. Если гематокрит понижен или повышен – это повод обследовать ребенка, выявить заболевание и начать своевременное лечение.
Один из важных показателей, входящих в клинический анализ крови, – гематокритное число (Ht). Этот параметр позволяет оценить объем красных клеток у ребенка в крови. Эритроциты выполняют важную функцию в организме – снабжают ткани кислородом и питательными веществами. Это возможно благодаря способности гемоглобина, находящегося в красных клетках, связываться с молекулами кислорода в легких, транспортировать их в органы и отдавать клеткам, а затем переносить углекислый газ в легкие. Если гематокрит понижен или повышен, возможно в организме развивается патология. С помощью этого параметра врач сможет не только заподозрить заболевание, но и определить степень его тяжести.
Как проводится анализ
Гематокритное число вычисляют во время проведения общего анализа крови. Для этого кровь помещают в специальную пробирку, которая называется гематокритом, и подвергают центрифугированию в течение полутора часов. В результате более тяжелые форменные элементы, большую часть которых составляют эритроциты, оседают на дно пробирки, а плазма остается наверху.
С помощью нанесенных делений можно определить, какой объем занимают красные клетки по отношению к плазме. В современных лабораториях подсчет гематокритного числа проводят с помощью гематологических анализаторов, которые обеспечивают более точный результат. Несмотря на то, что показатель Ht дает количественную, но не качественную оценку эритроцитам, данный анализ считается достаточно информативным. Выражается чаще всего в процентах, иногда его записывают в виде дроби – литр/литр.
Нормы у детей
Норма гематокрита меняется в зависимости от возраста ребенка:
- у новорожденных его уровень должен составлять от 44 до 62%;
- до 3 месяцев – от 32 до 44%;
- от 3 месяцев до года – от 36 до 44%;
- от года до 10 лет – от 37 до 44%.
Отклонения от нормы
Отклонение, как в сторону повышения, так и понижения, может свидетельствовать о патологии, но может иметь и физиологические причины.
Если Ht у детей повышен, то кровь становится более густой и вязкой за счет увеличения количества форменных элементов относительно объема жидкой части. Это состояние опасно тем, что возникает вероятность образования тромбов. Если норма превышена на 10-12% у ребенка до одного года, как правило, это связано с физиологией и не должно вызывать опасений. Другое дело, если высокий уровень наблюдается у ребенка старше года.
При пониженном гематокрите у детей объем красных кровяных телец, поставляющих кислород и питательные вещества к органам, не достигает нормы. В связи с этим в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки испытывают кислородное голодание. В результате ухудшается самочувствие, а именно наблюдается слабость, быстрая усталость, частое сердцебиение, одышка, бледность кожи.
Так определяют гематокрит крови
Причины высокого Ht
Гематокрит может быть повышен в анализе, если ребенок не пил перед сдачей крови, а также в случае обезвоживания организма при рвоте или при повышении температуры тела. Повышенный Ht может быть связан с патологическими процессами, при которых в крови у ребенка увеличивается концентрация красных клеток. Среди них:
- врожденные и приобретенные почечные заболевания: новообразования, поликистоз, гидронефроз;
- патологии органов дыхания;
- травмы и ожоги;
- сердечные болезни;
- лейкоз;
- перитонит;
- эритремия;
- непроходимость кишечника;
- кислородное голодание, протекающее без симптомов;
- прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (в основном глюкокортикостероидов).
Причины пониженного Ht
Считается, что гематокрит понижен, если он упал до 25%. Низкий уровень данного показателя в анализе крови у детей является поводом для дополнительного обследования с целью выяснения причины. В большинстве случаев снижение обусловлено следующими патологиями:
- медленным формированием эритроцитов в костном мозге;
- повышенной скоростью распада красных клеток;
- гиперпротеинемией, или повышенным уровнем белка в крови;
- гипергидратацией, или жидкой кровью;
- анемией;
- большим объемом крови;
- острым кровотечением.
Чаще всего у детей гематокрит снижен при анемии. В этом случае нужно наблюдаться у врача, который поможет составить правильный рацион питания и в случае необходимости назначит препараты для повышения уровня Ht. В пищу нужно включать больше продуктов, богатых железом: яблоки, мяса, печень, яйца, орехи. Медики рекомендуют употреблять гематоген, который можно купить в любой аптеке.
В заключение
Отклонение от нормы гематокрита в анализах у детей не всегда свидетельствует о патологии и не является основанием для постановки диагноза. Этот показатель может лишь указывать на возможное развитие заболеваний и всегда должен рассматриваться в совокупности с таким параметром, как гемоглобин. Если гематокрит понижен или повышен – это повод обследовать ребенка, выявить заболевание и начать своевременное лечение.
Выше приведены показатели в процентах, но их могут также записывать в соотношении литров к литрам, и тогда это будет выглядеть не как, например, 43%, а как 0,43/1, то есть в 1 литре крови 0,43 литра эритроцитов. Могут записать только числами – 43, или 0,43.
В частности, не следует сдавать кровь на анализ, если:
- за сутки до этого имело место сильная физическая нагрузка;
- за сутки до этого были эмоциональные потрясения, стресс;
- после кровопотери (в таком случае анализ покажет пониженный гематокрит, но не будет ясности, этот показатель вызван кровопотерей или сигнализирует о других проблемах со здоровьем).
Помните, что анализ крови делают для специалистов, а не для вас, поэтому не нужно принимать самостоятельные решения и заниматься самолечением, тем более, когда мы говорим о детях. Строго следуйте предписаниям врача.
При пониженном гематокрите медики рекомендуют не только гематоген, но и специальную диету с большим количеством богатых на железо продуктов, в частности:
- орехи;
- яблоки;
- печень;
- мясо.
Решение о рационе питания должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, ведь у человека могут быть другие проблемы, а не только пониженный гематокрит, и тогда какой-то полезный продукт сразу перестанет им быть. Это еще одна причина, почему опасно заниматься самолечением: вы можете не учесть всех факторов и ничем не помочь, и это в лучшем случае, в худшем – навредите.
Чем опасен пониженный гематокрит
Эритроциты поставляют органам питательные вещества и кислород. Если их уровень падает, органы начинают испытывать кислородное голодание, кроме того это приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.
Внешние признаки пониженного гематокрита:
- слабость;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- человек быстро устает;
- кожа становится бледной.
Важно: пониженный гематокрит, как и повышенный, это не повод сразу начинать лечение. Эти показатели подсказывают специалисту, в каком направлении искать возможную проблему, и только если дополнительные тесты ее выявили, только тогда назначается лечение.
Если анализ крови ребенка показал пониженный или повышенный уровень гематокрита, не нужно сразу паниковать. Это необязательно свидетельство наличия опасного заболевания. Как мы уже отметили, отклонение от нормы может быть вызвано временными факторами, а у детей до годовалого возраста отклонение гематокрита от нормы в пределах 10 процентов – вообще частое явление и вызвано нормальными физиологическими процессами. При достижении ребенком возраста 12 месяцев показатель должен прийти в норму, но если и тогда гематокритное число продолжает оставаться выше или ниже нормы, следует провести дополнительное обследование.
Своевременное выявление возможной проблемы способствует эффективному лечению и поможет специалисту подобрать правильный курс профилактических мероприятий. Регулярный медицинский осмотр поможет контролировать состояние здоровья, ведь всегда лучше узнать о возможной проблеме во время ее зарождения, чем бороться с последствиями.
На чтение 5 мин. Просмотров 1.1k.
Общий анализ крови проводится для определения состояния здоровья ребенка. Этот анализ проводится для контроля кровотока и исключения вероятности изменения параметров крови. Гематокрит понижен у ребенка может быть по самым различным причинам, его конструкция зависит от возраста, пола и некоторых других физиологических особенностей организма. Если у детей было выявлено отклонение, то нужно своевременно отреагировать на изменения.
Норма, и что является отклонением
Сразу после рождения ребенка его анализы подробно изучаются. Это проводится для того, чтобы исключить вероятность врожденных патологий. Не стоит забывать о том, что у ребенка в 3 месяца состав крови не может быть таким, как у взрослого.
Со временем детский организм начинает адаптироваться к окружающему миру, и состав клеток начинает меняться. Для новорожденного показатель гематокрита должен составлять 44-62%, что является более высоким значением в сравнении со взрослым.
На протяжении первых 8-10 лет показатель может быть низкий или высокий, нормой считается 37-44%. Изменения начинаются во время вхождения ребенка в период полового созревания. В этот период рекомендуется периодически сдавать анализы для постоянного контроля состава крови, т. к. она не должна быть слишком густой.
Дети до года проходят периодическую проверку. Это связано с тем, что изменения могут происходить практически каждую неделю. После сдача крови выполняется раз в несколько лет. При грудном вскармливании на организм ребенка оказывает влияние и состояние матери.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 30%, 949 голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 554 голоса
Как минимум два раза в год 15%, 460 голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 344 голоса
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 197 голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 135 голосов
21.10.2019
Снижение уровня до 25% указывает на то, что кровь слишком разжижена или в организме происходят кровопотери. Для определения причин проводится повторная сдача анализов.
Почему уровень понижен
Снижения гематокрита у ребенка может происходить по самым различным причинам. Наиболее распространены следующие:
- Нарушения, происходящие в костном мозге человека.
- Увеличенное количество белков в крови.
- Слишком малая густота крови.
- Анемия различной сложности и происхождения.
- Различные болезни, которые становятся причиной распада эритроцитов.
- Различные инфекционные болезни.
- Почечная недостаточность.
- Различные проблемы с печенью.
Длительный постельный режим также может стать причиной падения рассматриваемого показателя. Недостаточный уровень физической активности компенсируется правильной диетой. При проведении исследования крови часто уделяется внимание тому, как соотносится показатель уровня гематокрита с гемоглобином. Ложный результат может быть получен в случае неправильного забора крови.
Анемия
У грудничка и ребенка другого возраста может развиваться анемия. Особенностями подобной проблемы является следующее:
- Анемия означает то, что гемоглобин ниже нормы. Этот момент становится причиной существенного снижения количества эритроцитов в крови.
- Гемоглобин является важным железосодержащим белком, это значит он отвечает за транспортировку кислорода к тканям организма.
Причин возникновения подобной проблемы много. Симптомы могут заключаться в сухой и бледной коже, отсутствие достаточного количества белка становится причиной неправильной работы пищеварительной системы.
Гипергидратация
Понижен гематокрит в крови также в случае избыточного количества воды, которая может содержаться во всем теле или отдельных частях. Гипергидратация связана со следующими симптомами:
- Клинические симптомы заключаются в отеке конечностей, избыточное скопление жидкости в брюшной полости.
- Некоторые состояния при подобном состоянии могут угрожать жизни ребенка. Рассматриваемое заболевание становится причиной нарушения сердечного ритма, нарушения работы пищеварительной системы.