इरिडोसाइक्लाइटिस: वर्गीकरण, निदान और उपचार के तरीके। नेत्र iridocyclitis (पूर्वकाल यूवाइटिस) सरल शब्दों में: उपचार, लक्षण, रोकथाम आँख iridocyclitis के लक्षण

नेत्र रोग विशेषज्ञों की मदद लेने वाले कई रोगियों के लिए यह काफी सामान्य नेत्र रोग बहुत सारी समस्याएं और असुविधा का कारण बनता है। इस बीमारी के इरिडोसाइक्लाइटिस, लक्षण और उपचार क्या है - यह सब लेख में विस्तार से वर्णित है।

इरिडोसाइक्लाइटिस: यह क्या है?

भयावह शब्द "इरिडोसाइक्लाइटिस" के तहत संवहनी (सिलिअरी बॉडी और आईरिस) की एक बीमारी है। यह कोरॉइड के पूर्वकाल और आंशिक रूप से मध्य भाग की सूजन है, जो संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों हो सकता है।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, इरिडोसाइक्लाइटिस के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

• एक्यूट (या सबएक्यूट) - अचानक होता है, अक्सर इन्फ्लूएंजा या आमवाती रोग की जटिलता के रूप में।
• दीर्घकालिक। इरिडोसाइक्लाइटिस का यह रूप एक सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह, एक नियम के रूप में, दाद (हरपीज इरिडोसाइक्लाइटिस) और तपेदिक के लक्षणों में से एक के रूप में भी होता है।
• आवर्तक।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार

भड़काऊ प्रक्रिया के रूप के आधार पर, निम्न प्रकार के इरिडोसाइक्लाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रेशेदार- आंख में चोट लगने पर होता है। इस मामले में, पूर्वकाल नेत्र कक्ष में फाइब्रिनस एक्सयूडेट बनता है। एक्सयूडेट का गठन समान रूप से खतरनाक लक्षणों के साथ होता है: लैक्रिमेशन, ब्लेफेरोस्पाज्म और फोटोफोबिया। इसके अलावा, फाइब्रिनस इरिडोसाइक्लाइटिस को क्षतिग्रस्त आंखों में गंभीर दर्द, कांच के शरीर के बादल और सिंटेकिया की उपस्थिति की विशेषता है। इस रोग का पता इंट्राऑक्यूलर दबाव में कमी और कॉर्निया की भीतरी सतह पर अवक्षेप के रूप में फाइब्रिन के जमाव से लगाया जा सकता है।

• पुरुलेंट इरिडोसाइक्लाइटिस- तब भी होता है जब एक अप्रिय घटना के दो से तीन दिन बाद, एक नियम के रूप में, आंख घायल हो जाती है। यह आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के गठन के साथ काफी कठिन होता है। आघात के अलावा, प्यूरुलेंट इरिडोसाइक्लाइटिस अक्सर लंबे समय तक और एक समय में अनुपचारित टॉन्सिलिटिस, पायरिया, फुरुनकुलोसिस और शरीर में रोगज़नक़ के हेमटोजेनस प्रवेश के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के साथ एक जटिलता बन जाती है। आंख में सफेद रिसाव के अलावा, रोगियों ने नेत्रगोलक में जलन और दर्द का उच्चारण किया है। उन्नत रोग पश्च नेत्र क्षेत्र में जा सकता है और एंडोफथालमिटिस और पैनोफथालमिटिस को जन्म दे सकता है।

• रक्तस्रावी इरिडोसाइक्लाइटिस- एक वायरल संक्रमण द्वारा आंख के जहाजों की दीवारों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। वायरस के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, रक्त के साथ मिश्रित रक्तस्रावी एक्सयूडेट पूर्वकाल नेत्र कक्ष की नमी के साथ-साथ रक्तस्रावी एक्सयूडेट में एकत्र किया जाता है।
• सहानुभूति इरिडोसाइक्लाइटिस- बीमारी का कोर्स बारी-बारी से तेज और छूटने की अवधि के साथ होता है, यह कई महीनों या वर्षों तक रह सकता है। रोग की प्रगति धीमी हो जाती है, तीव्र रूप व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं। मुख्य रूप से कोरॉइड के पूर्वकाल भाग का एक घाव है, रेटिना टुकड़ी के संयोजन में और फैलाना कोरियोलिथ्स की उपस्थिति। सहानुभूति इरिडोसाइक्लाइटिस चलाने से कोरॉइड में अपरिहार्य घुसपैठ या एक्सयूडेटिव परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, न्यूरोरेटिनिटिस के रूप में जटिलताओं की उपस्थिति भी संभव है।
• गंभीर इरिडोसाइक्लाइटिस- पूर्वकाल नेत्र कक्ष में सीरस एक्सयूडेट की उपस्थिति के अलावा, इस प्रकार की बीमारी को हल्के संवहनी इंजेक्शन की उपस्थिति की विशेषता है। कॉर्निया के पीछे ग्रे रंग के अवक्षेप दिखाई देते हैं। खतरनाक सीरस इरिडोसाइक्लाइटिस मुख्य रूप से द्वितीयक ग्लूकोमा का विकास है, साथ ही अंतःस्रावी दबाव में विशेषता निरंतर उतार-चढ़ाव के कारण आंख के पूर्वकाल कक्ष की नमी का बादल छा जाना है।

• मिश्रित इरिडोसाइक्लाइटिस,या सेरोफिब्रिनस। यह कॉर्निया पर सफ़ेद या रंजित अवक्षेप की एक साथ उपस्थिति के साथ-साथ परितारिका के हाइपरिमिया और एडिमा की विशेषता है। इसके अलावा, कांच के शरीर और सिनटेकिया के बादल संभव हैं।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, एक या दूसरे प्रकार के इरिडोसाइक्लाइटिस में निहित, रोग ऑप्टिक तंत्रिका सिर में स्थानीय फुफ्फुस की घटना के साथ-साथ फोकल कोरियोरेटिनिटिस के साथ होता है।

रोग के लक्षण

इरिडोसाइक्लाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• आंखों में तेज दर्द, जो रात में बढ़ जाए।
• प्रकाश के प्रति आँख की अस्वास्थ्यकर प्रतिक्रिया। प्रकाश के प्रभाव में विपुल लैक्रिमेशन होता है।
• दृष्टि में तेज गिरावट।
• परितारिका का धुंधला रंग।
• संकुचित विकृत पुतली प्रकाश के प्रति बुरी तरह प्रतिक्रिया करती है।
• कांच के शरीर, क्रिस्टल और कॉर्निया की पिछली सतह पर एक्सयूडेट का जमाव। इस निक्षेप को "अवक्षेपण" कहते हैं।
• लेंस और पुतली के बीच आसंजन का गठन।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी।
• पेरिलिमबल रक्त वाहिकाओं का विस्तार।

सूचीबद्ध लक्षणों के अतिरिक्त, सूची को और विस्तारित किया जा सकता है। यह तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस के प्रकार पर निर्भर करता है। अर्थात्, वे इन्फ्लूएंजा और आमवाती तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस के बीच अंतर करते हैं।

इन्फ्लुएंजा तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस एक व्यापक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जो अंततः पूर्वकाल लेंस खोल और परितारिका के किनारे के संलयन की ओर जाता है। आमवाती रूप नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में गंभीर दर्द और रक्तस्राव के साथ होता है।

क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस में तीव्र के समान लक्षण होते हैं, एकमात्र अंतर यह है कि रोग के सभी लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। इसके बावजूद यह बीमारी कम खतरनाक नहीं है, बल्कि इसके विपरीत इसका इलाज कम है।

रोग की आयु

ज्यादातर, इरिडोसाइक्लाइटिस लगभग 40 वर्ष की आयु के लोगों से आगे निकल जाता है, लेकिन बच्चों, किशोरों और बुजुर्गों में बीमारी के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है।

कारण

यदि हम रोग की घटना के एटिऑलॉजिकल पहलू पर विचार करते हैं, तो ये हैं:

रोग के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• संक्रामक रोग (तपेदिक, दाद, उपदंश, इन्फ्लूएंजा)।
• प्रणालीगत रोग।
• एलर्जी।
• आंख की चोट।
• अपर्याप्त पोषण।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
• मौखिक गुहा के रोग।
• ईएनटी अंगों के रोग।

रोग का निदान

इरिडोसाइक्लाइटिस को कैसे पहचानें? कई अतिरिक्त अध्ययन डॉक्टर को निदान स्पष्ट करने में मदद करेंगे:

• दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण। रोग के लक्षणों में से एक दृश्य हानि है जो आंख में एक्सयूडेट या कॉर्नियल एडिमा की उपस्थिति के कारण होता है।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का निर्धारण। आंखों के अंदर दबाव में वृद्धि iridocyclitis के संदेह के लिए एक और वेक-अप कॉल है। आम तौर पर वृद्धि आंखों के इरिडोकोर्नियल कोनों में आसंजनों के गठन के कारण होती है।
• बायोमाइक्रोस्कोपी।
• संचरित प्रकाश में निरीक्षण - आपको विट्रोस बॉडी में एक्सयूडेट की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
• ओप्थाल्मोस्कोपी। यदि रोगी इरिडोसाइक्लाइटिस से पीड़ित है, तो निदान विधियों में से एक नेत्रगोलक है। इस मामले में, आंख के अग्र भाग में सूजन के कारण परीक्षा मुश्किल या लगभग असंभव होगी।
• आंख की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके: पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, आमवाती परीक्षण, कोगुलोग्राम, एलर्जी परीक्षण।
• फेफड़ों और साइनस की रेडियोग्राफी।

किए गए अध्ययनों और परीक्षणों के परिणामों के साथ, रोगी को रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक सामान्य चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

चिकित्सा पद्धति का चुनाव मुख्य रूप से इसके पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करता है। इरिडोसाइक्लाइटिस के लिए मानक उपचार में आउट पेशेंट और इनपेशेंट उपचार दोनों शामिल हैं। इसके अलावा, एक जटिल रूप के साथ, सलाहकार उपचार भी लागू किया जा सकता है।

एक सफल परिणाम की गारंटी केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण, यानी सभी ज्ञात तरीकों के संयोजन से होती है। सबसे पहले, भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने के लिए आवश्यक है, और फिर निशान और आसंजनों की उपस्थिति को रोकने के लिए उपाय करें।

दवाओं के साथ थेरेपी

किसी भी बीमारी के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें इरिडोसाइक्लाइटिस भी शामिल है। उपचार, दवाएं या तो सख्ती से व्यक्तिगत हो सकती हैं (यदि रोगी को एलर्जी है), या सामान्य।

रोग के रूप के आधार पर दवा उपचार निर्धारित है:

• इरिडोसाइक्लाइटिस का गैर-विशिष्ट रूपप्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन जैसी दवाओं का उपयोग करके हार्मोन थेरेपी से इलाज किया जाता है। दवाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, न केवल उपचार के लिए एक शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है, बल्कि बीमारी को और अधिक जटिल रूप में बहने से रोकने के साथ-साथ संभावित जटिलताओं को भी रोकता है।
• इरिडोसाइक्लाइटिस का पुरुलेंट रूपव्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया। इसके साथ ही, इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ होने वाली आंखों की दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक निर्धारित किया जा सकता है। दर्द निवारक दवाओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार अच्छा प्रभाव देता है। बेचैनी आसानी से दूर हो जाती है और इन्फ्रोरबिटल नोवोकेन पर्टिगोपालाटाइन-ऑर्बिटल नाकाबंदी। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोग के शुद्ध रूप में भी आंखों के आसपास की त्वचा के लिए टॉकर या एक विशेष जेल के साथ दैनिक सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर बायोस्टिमुलेंट्स के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन को निर्धारित करने का निर्णय ले सकते हैं।

रोग के रूप और अवस्था के बावजूद, सिनटेकिया (यानी, आसंजन) का गठन, साथ ही परितारिका के साथ आंख के लेंस का संलयन, मायड्रायटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• मेडिसिल समाधान।
• 1:1000 के अनुपात में एड्रेनालाईन का समाधान।
• एट्रोपिन सल्फेट समाधान (1% एकाग्रता में प्रयुक्त)।
• ड्रॉप्स "डिक्लोफ़" (गैर-स्टेरायडल, उन्हें "ना-क्लोफ़" और "इंडोमेथेसिन") से बदलना संभव है, जिनका उपयोग ऊपर सूचीबद्ध मायड्रायटिक्स के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

इन निधियों का उद्देश्य मुख्य रूप से पुतली का विस्तार करना है। इस घटना में कि किसी भी प्रणालीगत बीमारी के कारण इरिडोसाइक्लाइटिस होता है, नेत्र रोग का उपचार कारण से छुटकारा पाने के साथ होना चाहिए। पृथक चिकित्सा लंबे समय तक वांछित परिणाम देने में असमर्थ है।

पूरक चिकित्सा

चिकित्सा उपचार के अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी उपयोगी होंगी। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ट्रिप्सिन और लिडेज़ के साथ-साथ यूवी विकिरण का उपयोग करके मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन लिख सकता है। इरिडोसाइक्लाइटिस के अतिरिक्त उपचार से रिलैप्स को रोका जा सकेगा, और रोग के अवशिष्ट लक्षणों को दूर करने में भी सक्षम होगा।

उपचार के अपरंपरागत तरीके

वैकल्पिक चिकित्सा उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो पुरानी इरिडोसाइक्लाइटिस से पीड़ित हैं। इस मामले में उपचार में शामिल हैं:

1. हिरुडोथेरेपी, या जोंक के साथ उपचार। दुखती आंख के ऊपर कनपटी पर दो जोंक रखनी चाहिए। ऐसी चिकित्सा के लिए मुख्य स्थिति एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख है।
2. सूखी गर्मी उपचार (पीड़ित आंख पर लागू)।

इरिडोसाइक्लाइटिस: घरेलू उपचार

जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, विचाराधीन बीमारी बहुत खतरनाक है, इसके साथ चुटकुले खराब हैं। किसी भी मामले में, भयावह परिणामों से बचने के लिए रोगी को एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। यदि आप अचानक तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस से आगे निकल जाते हैं, तो घरेलू उपचार उचित है यदि आपकी स्थिति को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है जब तक कि डॉक्टर के पास जाना संभव न हो जाए। इस मामले में थेरेपी में सूजन के तीव्र रूप को दूर करना शामिल है। इसके अलावा, घरेलू उपचार में न केवल लोक उपचार, बल्कि दवाएं भी शामिल हो सकती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

1. उबले हुए पानी के साथ 400 ग्राम की मात्रा में कटे हुए लहसुन के साथ 1 लीटर नींबू के रस के मिश्रण को पतला करें (1 गिलास पानी में मिश्रण का 1 चम्मच)। दिन में 2 बार लें। तैयार मिश्रण (पहले ढक्कन के साथ बंद) को एक अंधेरी, ठंडी जगह पर स्टोर करें।
2. ऐस्पन छाल का काढ़ा। छाल के साथ पानी (किसी भी अनुपात में) को 15 मिनट तक उबाला जाना चाहिए, और फिर इसे 4 घंटे तक काढ़ा करना चाहिए। हर दूसरे दिन, 1 गिलास प्रतिदिन लें। परिणामी जलसेक में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है जो मफल और इरिडोसाइक्लाइटिस कर सकता है।

लोक उपचार के साथ उपचार पूरा नहीं हुआ है। याद रखें: पहली नज़र में परिणाम कितना भी प्रभावी क्यों न लगे, रोग के कारण को पूरी तरह से समाप्त करना निश्चित रूप से आवश्यक होगा। और यह दवाओं के सेवन से ही संभव है।

रोग प्रतिरक्षण

जैसा कि आप जानते हैं, रोकथाम इलाज से बेहतर है। इरिडोसाइक्लाइटिस की रोकथाम में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना (सख्त)।
• उचित पोषण।
• बुरी आदतों की अस्वीकृति।
• संक्रामक और भड़काऊ रोगों के खिलाफ समय पर लड़ाई जो कि इरिडोसाइक्लाइटिस का कारण बन सकती है।
• समय पर फ्लू का टीकाकरण।
• सर्दी के मौसम में हाइपोथर्मिया से बचाव।

इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ मजाक न करें - परिणाम भयानक हो सकते हैं!

सामान्य आबादी में, व्यापकता 0.05% तक है। इरिडोसाइक्लाइटिस रोग के विकास के लिए पूर्वसूचक गठिया है। गठिया वाले व्यक्तियों में, इरिडोसाइक्लाइटिस का प्रसार 40% है। सबसे अधिक बार 20-40 वर्षों में मनाया जाता है।

3 प्रकार के इरिडोसाइक्लाइटिस हैं: विषाक्त-एलर्जी, मेटास्टैटिक (तपेदिक, सिफिलिटिक, ब्रुसेलोसिस), दर्दनाक।

एटियलजि

• विषाणु संक्रमण (हरपीज, इन्फ्लूएंजा, खसरा),
• प्रोटोजोअल संक्रमण (मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़),
• जीवाणु रोग: टाइफाइड, निमोनिया, गोनोरिया, सिफलिस, तपेदिक,
• आमवाती रोग (गठिया, किशोर संधिशोथ, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस बेचटेरू),
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग (मधुमेह, गठिया आदि),
• दांतों, जबड़ों के रोग (बेसल सिस्ट), नासोफरीनक्स और नाक की सहायक गुहाएं,
• प्रणालीगत रोग (सारकॉइडोसिस, बेहसेट रोग, वोग्ट-कोयनागी-हरदा रोग),
• कवक रोग,
• आंख की चोट (भ्रष्टाचार और चोट)
• स्वच्छपटलशोथ।

रोगजनन

इम्यूनोलॉजिकल अवधारणा यूवेइटिस का रोगजनन, स्थानीय और प्रणालीगत स्तरों पर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा लागू किए गए कोरॉइड में भड़काऊ प्रक्रिया के स्व-आक्रामकता और रखरखाव की स्थिति के आधार पर, कई लेखकों द्वारा सबसे उचित माना जाता है।

इन शोधकर्ताओं के अनुसार, सूजन के तंत्र में स्वप्रतिजनों की भागीदारी तीन मामलों में हो सकती है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रारंभिक विफलता के साथ (स्वयं ऑटोइम्यून घटक);
• एंटीजेनिक गुणों के परिवर्तन के साथ (संक्रामक क्षति के परिणामस्वरूप);
• रक्त-नेत्र बाधा (HOB) के उल्लंघन में।

इस संदेश के आधार पर, यह निष्कर्ष निकालना संभव प्रतीत होता है कि ऑटोइम्यून घटक यूवाइटिस के विकास में एक आरंभिक कारक और इसकी प्रगति में एक महत्वपूर्ण कड़ी दोनों हो सकता है। इरिडोसाइक्लाइटिस और यूवाइटिस के रोगजनन में इसकी भागीदारी संदेह से परे है, लेकिन हाल तक ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को "ट्रिगर" करने के तंत्र के बारे में कोई स्पष्ट विचार नहीं थे, उन्हें लागू करने के लिए शरीर की तत्परता।

मौलिक रूप से, के आगमन के बाद स्थिति बदल गई एंडोटॉक्सिन सिद्धांत मानव फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी और जानवरों में यूवेइटिस के विकास का कारण बनने के लिए एंडोटॉक्सिन (ईटी) के एकल आंत्रेतर इंजेक्शन की क्षमता पर कई प्रकाशन। उत्तरार्द्ध एक बहुत ही महत्वपूर्ण परिस्थिति का संकेत देते हैं - सामान्य संचलन में एंडोटॉक्सिन की अधिकता भड़काऊ नेत्र रोग विज्ञान के विकास का एकमात्र कारण हो सकता है।

साथ ही, हाल ही में, व्यावहारिक दवा के विमान में इन प्रयोगात्मक डेटा का एक्सट्रपलेशन केवल संक्रामक बीमारियों, सिंड्रोम और सेप्टिक स्थितियों तक ही सीमित था, जो रक्त प्रवाह में ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति या सेप्टिक के foci के कारण होते हैं। उनके कारण होने वाली सूजन, क्योंकि ये बैक्टीरिया और कोक्सी ईटी के एकमात्र दाता हैं।

साथ ही, ईटी का एक अन्य स्रोत आंत हो सकता है, जो कि निकला, यहां तक ​​​​कि शारीरिक परिस्थितियों में भी पोर्टल और सिस्टमिक संचलन में प्रवेश करता है और इसके अलावा, जीव की अनुकूलन प्रक्रियाओं में भाग लेता है।

बाद के अध्ययनों ने ईटी की जन्मजात प्रतिरक्षा को सक्रिय करने की क्षमता की खोज की, जो अनुकूली प्रतिरक्षा के स्तर को निर्धारित करता है। उत्तरार्द्ध, हालांकि, "अंधाधुंध रूप से काम करता है", दोनों विदेशी और अपने स्वयं के प्रतिजनों के खिलाफ, और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास का एकमात्र कारण हो सकता है।

आंख की संरचनाओं के लिए इम्यूनोलॉजिकल क्षति भड़काऊ मध्यस्थों की भागीदारी के साथ होती है - हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन, लिम्फोकिन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस और पूरक।

एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों का निर्माण इरिडोसाइक्लाइटिस के लक्षणों के साथ होता है: सूजन, वास्कुलोपैथी, प्रतिरक्षा साइटोलिसिस, डिसफेरमेंटोसिस, माइक्रोसर्कुलेशन विकार जिसके परिणामस्वरूप निशान और ऊतक अध: पतन होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता प्रतिजन के संपर्क की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करती है, हेमेटोफथाल्मिक बाधा के उल्लंघन की डिग्री, प्रतिरक्षा की स्थिति और जीव के जीनोटाइप द्वारा निर्धारित की जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

इरिडोसाइक्लाइटिस का कोर्स तीव्र और पुराना हो सकता है। तीव्र रूपों की अवधि आमतौर पर 3-6 सप्ताह होती है, जीर्ण - कई महीनों में, विशेष रूप से ठंड के मौसम में, विश्राम की प्रवृत्ति के साथ।

• अंतर्गर्भाशयी दबाव में परिवर्तन (आंख के अपवर्तक मीडिया में परिवर्तन के कारण)
• घटी हुई दृष्टि
• अश्रुपात
• प्रकाश की असहनीयता
• दर्द आंख के तालु से बढ़ जाता है;
• पेरीकोर्नियल या मिश्रित नेत्रगोलक इंजेक्शन
• परितारिका सूजी हुई, हरी या जंग लगी होती है, इसका पैटर्न फजी होता है
• मिओसिस, प्रकाश की धीमी प्रतिक्रिया
• कांच का धुंधलापन
• परितारिका की सतह पर और कॉर्निया के पीछे की सतह पर एक्सयूडेट जमा होता है - अवक्षेप
• पूर्वकाल कक्ष की नमी अक्सर बादल बन जाती है, इसके तल पर प्युलुलेंट कोशिकाओं (हाइपोपियन-इरिटिस) का संचय होता है
• कभी-कभी परितारिका की सतह पर रक्तस्राव होता है और हाइपहेमा के रूप में कक्ष के तल पर रक्त का जमाव होता है
• परितारिका के पुतली के किनारे और लेंस के पूर्वकाल कैप्सूल के बीच, आसंजन - सिनटेकिया - बनते हैं।

इरिडोसाइक्लाइटिस की जटिलताओं 20% मामलों में देखा गया। वे दृष्टि और आंख के अस्तित्व दोनों के लिए खतरा पैदा करते हैं। इसमे शामिल है:

• पुतली का संक्रमण
• पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के साथ परितारिका के पुतली के किनारे का संलयन, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप माध्यमिक ग्लूकोमा होता है
• मोतियाबिंद
• कांच की विकृति और रेटिना टुकड़ी
• नेत्र शोष

तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस

तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस में, आंखों में तेज दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, ब्लेफेरोस्पाज्म और सिरदर्द होता है। बैंगनी टिंट (पेरीकोर्नियल इंजेक्शन) के साथ कॉर्निया के चारों ओर आंख के अपारदर्शी खोल का सामान्य लाल होना, परितारिका पैटर्न का मलिनकिरण और धुंधलापन, पुतली का संकुचन और विरूपण, और प्रकाश के प्रति इसकी खराब प्रतिक्रिया विशेषता है।

पुतली के फैलाव के साथ(प्लैटिफिलिन का 1% घोल, होमोट्रोपिन का 1% घोल, स्कोपोलामाइन का 0.25% घोल या एट्रोपिन का 1% घोल) लेंस की पूर्वकाल सतह के साथ परितारिका के आसंजन के परिणामस्वरूप, पुतली एक अनियमित तारकीय आकार ले लेती है। पूर्वकाल कक्ष की नमी बादल बन जाती है, पुतली क्षेत्र में एक जिलेटिनस एक्सयूडेट बनता है। कॉर्निया के पीछे की सतह पर, भूरे-सफेद, गोल आकार के एक्सयूडेट (अवक्षेप) के जमाव दिखाई देते हैं।

गंभीर मामलों में, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट दिखाई देता है, विट्रियस बॉडी में मैलापन निर्धारित होता है। रोग दीर्घकालिक है, रिलैप्स के साथ।

इन्फ्लुएंजा इरिडोसाइक्लाइटिस उठता है और तीव्रता से आगे बढ़ता है, दर्द सिंड्रोम थोड़ा व्यक्त होता है। विकारों के विकास की प्रक्रिया एक तेज भड़काऊ प्रतिक्रिया में प्रकट होती है, सीरस द्रव की उपस्थिति, कॉर्निया की पिछली सतह पर छोटे डॉट्स के रूप में भड़काऊ पदार्थों का जमाव। लेंस के पूर्वकाल कैप्सूल के साथ परितारिका के प्यूपिलरी किनारे के संलयन अलग-अलग रंजित बिंदुओं के रूप में जल्दी दिखाई देते हैं। समय के साथ, सिलिअरी बॉडी के जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप, विट्रीस बॉडी में एक सौम्य ओपेसिफिकेशन बनता है। प्रक्रिया का परिणाम अनुकूल है, लेकिन पुनरावर्तन संभव है। एक आंख सबसे अधिक प्रभावित होती है।

आमवाती इरिडोसाइक्लाइटिस अचानक शुरू होता है और तेजी से आगे बढ़ता है। परितारिका की मध्यम सूजन और हाइपरमिया द्वारा प्रकट, विशेष रूप से इसके दबानेवाला यंत्र के क्षेत्र में। अवक्षेप छोटे और हल्के होते हैं। कॉर्निया का एंडोथेलियम एडेमेटस होता है, डेसिमेट की झिल्ली में सिलवटें होती हैं। फाइब्रिनस एक्सयूडेट, कभी-कभी हाइपहेमा, पूर्वकाल कक्ष में प्रकट होता है। पुतली के निचले आधे हिस्से में नाजुक पोस्टीरियर सिंटेकिया होते हैं, जो आसानी से मायड्रायटिक एजेंटों के प्रभाव में फट जाते हैं। गठिया के बार-बार होने वाले हमलों के दौरान, कांच के कांच में अक्सर कोमल विसरित अपारदर्शिता होती है।

आमवाती iridocyclitis का कोर्स अपेक्षाकृत अनुकूल है। प्रक्रिया दोबारा हो सकती है। अधिक बार एक आंख प्रभावित होती है। रोग शरद ऋतु और वसंत में होता है, गठिया के अवशेषों के साथ मेल खाता है।

रुमेटीइड गठिया में, तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस अक्सर पूर्वकाल कक्ष में फाइब्रिनस एक्सयूडेट की उपस्थिति के साथ विकसित होता है, जो एक हाइपोपोन जैसा दिखता है। परितारिका हाइपरेमिक, एडिमाटस, सिंटेकिया पहले आसानी से फट जाती है। आमवाती इरिडोसाइक्लाइटिस की तुलना में विट्रोस बॉडी के अवक्षेप और अपारदर्शिता कम बार देखी जाती है। प्रक्रिया भी दोहराती है।

पर तीखा HLA-B27 संबंधित इरिडोसाइक्लाइटिस सूजन, फाइब्रिनस एक्सयूडेट पुतली को बंद कर देता है, जिससे परितारिका का "बम" बन जाता है। अंतर्जात एंडोफथालमिटिस या हाइपोपोन के लिए विपुल रेशेदार प्रवाह को गलत किया जा सकता है। परितारिका के जहाजों के एक मजबूत विस्तार के परिणामस्वरूप, कुछ मामलों में सड़न रोकनेवाला हाइपोपियन मनाया जाता है, और कभी-कभी, दुर्लभ मामलों में, सहज हाइपहेमा होता है। सबसे अधिक बार, 38 मिमी एचजी तक नेत्र-उच्च रक्तचाप देखा जाता है।

एक नियम के रूप में, रोग लंबे समय तक नहीं रहता है - 4-12 सप्ताह के भीतर, हालांकि, एक ही आंख में पुरानी सूजन, विशेष रूप से एचएलए-बी 27 पॉजिटिव वाले व्यक्तियों में पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है।

स्पंदन सूचकांक में कमी और प्रतिरोधकता सूचकांक में वृद्धि के साथ नेत्र धमनी में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि दर्ज की गई है। सीएएस में, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, प्रतिरोधकता सूचकांक और स्पंदन सूचकांक के सूचकांकों में कमी की उपस्थिति में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेगों का मामूली त्वरण दर्ज किया जाता है। तीव्र iridocyclitis में SCCA में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करते समय, धड़कन सूचकांक में कमी के साथ सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेगों का त्वरण निर्धारित किया जाता है।

गाउटी इरिटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस आंखों के ऊतकों पर यूरिक एसिड और इसके लवणों के विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप बुजुर्गों में होता है। यह आमतौर पर गाउट के हमले की तरह अचानक शुरू होता है; नेत्रगोलक और कंजंक्टिवल केमोसिस का एक महत्वपूर्ण मिश्रित इंजेक्शन है। प्रारंभिक अवस्था में, परितारिका और सिलिअरी बॉडी की गहरी परतों को नुकसान होता है। कोर्स रिलैप्स के साथ लगातार है। इस प्रक्रिया को कांच के शरीर के बादल से जटिल किया जा सकता है।

गोनोरियल इरिडोसाइक्लाइटिस अधिक बार एक विषाक्त-एलर्जी प्रक्रिया के रूप में विकसित होता है और कम अक्सर मेटास्टैटिक के रूप में। संक्रमण और संयुक्त क्षति के सामान्यीकरण की अवधि के दौरान होता है। पूर्वकाल कक्ष में, प्रचुर मात्रा में जिलेटिन जैसे एक्सयूडेट की उपस्थिति विशेषता है। आमतौर पर अवक्षेप नहीं होते हैं। कभी-कभी एक हाइपहेमा होता है और कई फ्लैट पोस्टीरियर सिंटेकिया बनते हैं। उपचार के दौरान, सूजन जल्दी से कम हो जाती है, लेकिन सिंटेकिया के गठन और कांच के शरीर में अस्पष्टता के साथ एक लंबा कोर्स संभव है।

ट्यूबरकुलस इरिडोसाइक्लाइटिस अधिक बार एक विसरित रूप में होता है और कम बार एक ग्रैनुलोमेटस रूप में होता है। फैलाना iridocyclitis आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, बड़ी संख्या में अवक्षेप के साथ प्लास्टिक सीरस सूजन के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है और प्यूपिलरी किनारे के साथ वर्णक का संचय होता है। अक्सर "फ्लाइंग नोड्यूल्स" होते हैं, यानी परितारिका के प्यूपिलरी किनारे पर या स्ट्रेमा की सतह परतों में स्थित छोटे भूरे रंग के रूप और 1-2 सप्ताह के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। इस प्रक्रिया की विशेषता सकल सिनटेकिया, पुतली का संलयन और संक्रमण, कांच के शरीर के बादल, जटिल मोतियाबिंद, द्वितीयक ग्लूकोमा हो सकता है।

सिफिलिटिक इरिडोसाइक्लाइटिस माध्यमिक सिफलिस की अवधि के दौरान अधिक बार विकसित होता है। यह तीव्र सेरोफिब्रिनस इरिटिस के रूप में आगे बढ़ता है और स्फिंक्टर क्षेत्र में एक तेज एडिमा और परितारिका की असमान सूजन की विशेषता है। शक्तिशाली पोस्टीरियर सिंटेकिया जल्दी बनता है, पूर्वकाल कक्ष में तंतुमय, खूनी या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट दिखाई देता है, कॉर्निया की पिछली सतह पर फैटी अवक्षेप दिखाई देते हैं। कॉर्निया की गहरी परतों की घुसपैठ और कांच के शरीर के फैलाना अपारदर्शिता विकसित होती है। वीजी रोगियों में, प्रक्रिया द्विपक्षीय हो सकती है।

वर्णित रूप के अलावा, द्वितीयक उपदंश के साथ, पलुलस इरिडोसाइक्लाइटिस विकसित हो सकता है, जिसमें, इरिटिस के सामान्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नोड्यूल के समूह एक पिनहेड के आकार के साथ पुतली के किनारे पर दिखाई देते हैं, जिसमें लाल, पीलापन होता है और भूरा-पीला रंग, संवहनीकरण और स्थान की गहराई पर निर्भर करता है। कभी-कभी पपल्स परितारिका के सिलिअरी ज़ोन और सिलिअरी बॉडी में स्थित होते हैं। उनके पुनर्वसन के बाद, परितारिका की पूर्वकाल परत के विस्तृत पश्च सिंटेकिया, शोष, मलिनकिरण रहते हैं, जिसके माध्यम से वर्णक चमकता है।

दर्दनाक इरिडोसाइक्लाइटिस आंख के मर्मज्ञ घावों के बाद होता है और फाइब्रिनस, सीरस या मिश्रित सेरोफिब्रिनस सूजन के रूप में हो सकता है। आमतौर पर यह आंख में दर्द के साथ होता है और सिर के आधे हिस्से में, गंभीर पेरिकॉर्नियल इंजेक्शन, कॉर्निया के पीछे की सतह पर अवक्षेपित होता है, परितारिका का हाइपरिमिया, पूर्वकाल कक्ष की नमी में रिसाव, पश्च सिंटेकिया। नेत्रगोलक का टटोलना दर्दनाक है। दृश्य तीक्ष्णता आमतौर पर कम हो जाती है। अंतर्गर्भाशयी दबाव अक्सर कम होता है, लेकिन ऊंचा हो सकता है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पुतली का पूर्ण संक्रमण और पूर्वकाल लेंस बैग के साथ इसका संलयन बनता है। रिलैप्स की प्रवृत्ति है, लंबे समय तक दर्दनाक इरिडोसाइक्लाइटिस से नेत्रगोलक का शोष हो सकता है; सुस्त पाठ्यक्रम के साथ, सहानुभूति नेत्र रोग का खतरा होता है।

पुरुलेंट इरिडोसाइक्लाइटिस आमतौर पर आंख की चोट के 2-3 दिन बाद विकसित होता है, यह गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। नेत्रगोलक के पीछे के हिस्से में प्रक्रिया के प्रसार से एंडोफथालमिटिस और पैनोफथालमिटिस होता है।

कोलेजन रोगों में इरिडोसाइक्लाइटिस. सबसे अधिक अध्ययन किया गया इरिडोसाइक्लाइटिस है संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस के साथ. आंखों की क्षति अचानक होती है, इसकी गति धीमी होती है। शुरुआती लक्षण कॉर्निया की पिछली सतह पर आंतरिक और बाहरी कोनों पर भड़काऊ पदार्थों के छोटे जमा होते हैं।

इसके बाद, कॉर्निया की पिछली सतह पर रिबन जैसी और कई सूखी जमाव दिखाई देते हैं, साथ ही आंतरिक और बाहरी अंग के पास कॉर्निया की गहरी परतों में नाजुक रिबन जैसी अपारदर्शिता होती है, जो बाद में खुरदरी हो जाती है और परिणामस्वरूप, पूरे तालु विदर में कॉर्निया पर कब्जा। परितारिका का स्ट्रोमा एट्रोफिक है, वाहिकाएँ दिखाई देती हैं, नई वाहिकाएँ बनती हैं, कई पश्चवर्ती सिंटेकिया और कभी-कभी आसंजन; प्यूपिलरी संक्रमण और कांच की अस्पष्टता देखी जा सकती है। फिर एक माध्यमिक मोतियाबिंद विकसित होता है। दोनों आंखें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस

1 - फैलाना मेटास्टैटिक इरिटिस; परितारिका के पैटर्न का धुंधला होना, फैली हुई वाहिकाएँ, रंजित सिनटेकिया।
2 - आवर्तक इरिटिस के बाद परितारिका का शोष, परितारिका का गोलाकार आसंजन, बमबारी परितारिका, द्वितीयक मोतियाबिंद,
3 - हरपीज इरिडिस; परितारिका में हाइपरेमिक क्षेत्र, पूर्वकाल कक्ष (हाइपहेमा) में रक्तस्राव,
4 - परितारिका के तपेदिक का गांठदार रूप,
5 - परितारिका में ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल (कम आवर्धन)।
6 - फोकल मेटास्टैटिक ट्यूबरकुलस इरिटिस; बड़े वसायुक्त अवक्षेप; पूर्वकाल कक्ष के कोने में - तपेदिक,
7- पैपुलर इरिटिस,
8 - पूर्वकाल कक्ष के कोने में गुनमा।

वे एक सुस्त आवर्तक पाठ्यक्रम, मामूली दर्द, कुछ लालिमा की विशेषता है, लेकिन एक्सयूडेशन अक्सर व्यक्त किया जाता है, जो लेंस के साथ परितारिका के मोटे आसंजनों के गठन की ओर जाता है, कांच के शरीर में एक्सयूडेट का जमाव, और नेत्रगोलक का शोष . क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका दाद सिंप्लेक्स वायरस, तपेदिक, आंख के मर्मज्ञ घावों द्वारा निभाई जाती है।

मधुमेह इरिडोसाइक्लाइटिस आमतौर पर द्विपक्षीय, अगोचर रूप से होता है और थोड़ी सी भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। प्रारंभिक रूप से दिखाई देने वाले कई पोस्टीरियर सिंटेकिया नाजुक होते हैं, अक्सर पुतली क्षेत्र में एक छोटा हाइपोपोन या फाइब्रिनस एक्सयूडेट होता है। परितारिका का महत्वपूर्ण संवहनीकरण विशेषता है। स्फिंक्टर क्षेत्र में रूबोसिस इरिडिस के साथ, पुतली के बहुत किनारे पर, पतली दीवार वाली जटिल रक्त वाहिकाएं नोट की जाती हैं। इसके अलावा, परितारिका की जड़ में और पूर्वकाल कक्ष के कोण में नवगठित जहाजों का एक द्रव्यमान होता है। वेसल्स से आसानी से खून बहता है, जिससे हाइपहेमा और विट्रियस हेमरेज होता है। Iritis और iridocyclitis स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना हो सकता है और केवल नेत्रगोलक (मोतियाबिंद निष्कर्षण, आदि) पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद या एक सम्मिलित आंख की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है। माध्यमिक ग्लूकोमा और प्रोलिफेरिंग रेटिनाइटिस विकसित हो सकता है।

ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमेटस इरिडोसाइक्लाइटिस एक धीमी और अगोचर शुरुआत, मामूली पेरिकॉर्नियल इंजेक्शन, पूर्वकाल कक्ष और कांच के शरीर की नमी की मैलापन, बड़े, वसामय अवक्षेप की विशेषता है। परितारिका हाइपरेमिक है, सूजी हुई है, छोटे भूरे-पीले या गुलाबी रंग के पिंड परितारिका के छोटे वृत्त के क्षेत्र में दिखाई देते हैं - ट्यूबरकल, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं। परितारिका की जड़ में, समूहीकृत तपेदिक एक बड़े नोड के रूप में प्रकट हो सकता है। ट्यूबरकल लंबे समय तक मौजूद रहते हैं या पुनरावृत्ति करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोमा और परितारिका की वर्णक परत से शक्तिशाली सिंटेकिया बनते हैं। ट्यूबरकल के विपरीत, उड़ने वाले पिंड भी दिखाई दे सकते हैं, जो सूजन के कम होने के बाद जल्दी से गायब हो जाते हैं। अनुकूल मामलों में, ग्रेन्युलोमा आमतौर पर हल हो जाते हैं, परितारिका के एक नेस्टेड एट्रोफी को पीछे छोड़ते हुए। हाइपोपियन जैसा दिखता है। प्रक्रिया आसानी से कॉर्निया, श्वेतपटल तक जा सकती है, उनके कारण वेध और अंतर्गर्भाशयी झिल्ली का आगे बढ़ना। इन मामलों में, नेत्रगोलक का हाइपोटेंशन और शोष हो सकता है।

जीर्ण पूर्वकाल HLA-B27 संबंधित इरिडोसाइक्लाइटिस

भड़काऊ बीमारी के साथ मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) हैप्लोटाइप के जुड़ाव की पहली बार 1972 में पहचान की गई थी जब HLA-B27 को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ जोड़ा गया था। तब से, 100 से अधिक बीमारियों के साथ लिंक स्थापित किए गए हैं, जिनमें नेत्र रोग, साथ ही विशिष्ट नेत्र लक्षणों की विशेषता वाले प्रणालीगत रोग शामिल हैं। इन बीमारियों में शामिल हैं: प्रतिक्रियाशील गठिया, रेइटर रोग, सूजन आंत्र रोग और सोरियाटिक गठिया।

इरिडोसाइक्लाइटिस HLA-B27 से संबंधित अंतर्जात यूवाइटिस का सबसे आम प्रकार है। यह एक अलग नोसोलॉजिकल रूप में या कई ऑटोइम्यून रूमेटिक बीमारियों के संयोजन में मौजूद हो सकता है जिन्हें सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी कहा जाता है। परिभाषा के अनुसार, इन रोगों वाले रोगियों में रूमेटाइड कारक नकारात्मक होता है, इसलिए इसे सेरोनिगेटिव कहा जाता है। ओपीयू वाले मरीजों में 50-60% एचएलए-बी27 पॉजिटिव हो सकते हैं। अधिकांश भाग के लिए, यह सौम्य गैर-ग्रैनुलोमेटस एकतरफा सूजन के रूप में प्रकट होता है, जो दर्द, लालिमा और फोटोफोबिया के क्लासिक त्रय द्वारा दर्शाया जाता है।

एंडोथेलियम पर छोटे अवक्षेप और फाइब्रिन को कॉर्निया पर देखा जाता है। कुछ मामलों में, एंडोथेलियल सेल घनत्व के अपघटन के कारण कॉर्नियल एडिमा विकसित होती है। पर दीर्घकालिकभड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, रिबन जैसी केराटोपैथी देखी जाती है, और पूर्वकाल कक्ष में बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षा से "भड़काऊ" कोशिकाओं (टिंडाल की घटना) का पता चलता है और परितारिका के हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है।

कुछ रोगियों ने वर्णक फैलाव, मिओसिस, साथ ही पूर्वकाल और पश्च सिनटेकिया का उच्चारण किया है। एक नियम के रूप में, कभी-कभी आईरिस के "बमबारी" के संयोजन में हाइपोटेंशन होता है। कई लेखक अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP) में उतार-चढ़ाव भी नोट करते हैं। इस प्रकार, सिलिअरी बॉडी और ट्रैबिकुलर मेशवर्क की सूजन के कारण जलीय हास्य के कम गठन के कारण IOP अक्सर कम होता है। हालांकि, अंतःस्रावी दबाव भी अधिक हो सकता है यदि भड़काऊ कोशिकाएं और एक्सयूडेट मलबे ट्रेबिकुलर मेशवर्क में प्रवेश करती हैं (विशेष रूप से पहले से मौजूद जलीय हास्य बहिर्वाह बाधा वाले रोगियों में)।

जटिलताओं में मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, हाइपोटेंशन, सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा और सिनटेकिया शामिल हैं। एचएलए-बी27 नकारात्मक इडियोपैथिक इरिडोसाइक्लाइटिस वाले रोगियों की तुलना में प्रणालीगत बीमारी के साथ या उसके बिना पूर्वानुमान कम अनुकूल है। जटिलताओं की संभावना के बावजूद, समग्र पूर्वानुमान अनुकूल है।

कैस में, प्रतिरोधकता सूचकांक और स्पंदन सूचकांक के सूचकांकों में वृद्धि की उपस्थिति में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेगों में मंदी दर्ज की जाती है। SCCA में - नियंत्रण समूह की तुलना में धड़कन और प्रतिरोधकता के सूचकांकों में वृद्धि के साथ सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग में कमी।

रोग का निदान

निदान पर आधारित है

• नैदानिक ​​तस्वीर,
• अनामनेस्टिक डेटा
• नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणाम (रक्त, मूत्र, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सामग्री - एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, ट्यूबरकुलिन, टॉक्सोप्लास्मिन, ब्रुसेलिन, आदि के एलर्जी के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया)।

माइक्रोबियल एलर्जी के साथ परीक्षण करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि एक साथ फोकल प्रतिक्रिया न केवल रोगी में दिखाई दे, बल्कि दूसरी, नैदानिक ​​​​रूप से स्वस्थ आंख में भी दिखाई दे।

Iritis और iridocyclitis चाहिए अंतरग्लूकोमा और तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एक तीव्र हमले से।

ग्लूकोमा के तीव्र हमले से iridocyclitis निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है

• अंतर्गर्भाशयी दबाव अक्सर सामान्य या कुछ हद तक कम होता है;
• कॉर्निया पारदर्शी है, सूजे हुए नहीं;
• संवहनी इंजेक्शन भड़काऊ है, कंजेस्टिव नहीं;
• सामान्य गहराई या गहराई का पूर्वकाल कक्ष,
• पुतली संकरी है,
• ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले की विशेषता परितारिका का कोई खंडीय शोष नहीं है;
• आंख में ही दर्द का स्थानीयकरण, न कि ऊपरी चाप या मंदिर के क्षेत्र में।

तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ से इरिडोसाइक्लाइटिस अलग है

• नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा के जहाजों के हाइपरमिया की डिग्री,
• परितारिका में परिवर्तन और कॉर्निया के पीछे की सतह पर अवक्षेपित होता है,
• संकीर्ण पुतली
• पश्च सिंटेकिया की उपस्थिति
• रोगग्रस्त आंख के संयुग्मक थैली में निर्वहन आमतौर पर नहीं होता है

चावल। 2.एक स्वस्थ व्यक्ति की आँख (तुलना के लिए दिया गया). चावल। 3-7।कुछ नेत्र रोगों में तुलनात्मक नैदानिक ​​चित्र चावल। 5-7।आंख के अग्र भाग का बढ़ा हुआ दृश्य। चावल। 3.ग्लूकोमा के तीव्र हमले के साथ। परितारिका लगभग अपरिवर्तित है, पुतली फैली हुई है, नेत्रगोलक पर रक्त वाहिकाओं के इंजेक्शन का उच्चारण किया जाता है, कॉर्निया की पिछली सतह पर अवक्षेपित होता है। चावल। 4.तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ। परितारिका हाइपरेमिक है, इसका पैटर्न फजी है, पुतली संकुचित है, रक्त वाहिकाओं के भड़काऊ पेरिकॉर्नियल इंजेक्शन। चावल। 5.क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ। परितारिका का पैटर्न और रंग बदल जाता है; एक बदले हुए आकार की पुतली, सिनटेकिया एट्रोपिनाइजेशन के बाद अपने समान विस्तार को सीमित करती है; अवक्षेपित; पेरिकॉर्नियल इंजेक्शन; वापस सिंटेकिया। चावल। 6.क्रोनिक एक्सयूडेटिव इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ। पुतली क्षेत्र में रेशेदार ओवरले; चावल। 7.ट्यूबरकुलस इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ। ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल; नवगठित रक्त वाहिकाएं।

इलाज

अंतर्निहित बीमारी के लिए निर्देशित जो इरिडोसाइक्लाइटिस का कारण बना। तपेदिक, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफिलिटिक, आमवाती एटियलजि के इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ - विशिष्ट उपचार।

अस्पष्ट एटियलजि के अंतर्जात iridocyclitis के थेरेपी में निम्नलिखित साधन शामिल होने चाहिए: आंतों में डिस्बिओटिक प्रक्रियाओं को समाप्त करना और आंतों की बाधा की पारगम्यता को कम करना, आंतों में बैक्टीरियल लिपोपॉलेसेकेराइड को नष्ट करना और बांधना, चयापचय, फागोसाइटिक को सक्रिय करना और यकृत के कार्य को समाप्त करना, बढ़ाना रक्त, अंगों और उत्सर्जन प्रणाली की एंडोटॉक्सिन-बाध्यकारी गतिविधि रक्तप्रवाह और शरीर से बैक्टीरियल लिपोपॉलेसेकेराइड।

• प्रति ओएस सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार (भोजन से पहले) - 10 दिन
• प्रति ओएस लोरैटैडाइन 10 मिलीग्राम दिन में एक बार - 10 दिन
• पी / बी डेक्सामेथासोन 0.5 मिली - 10 दिन
• एस / सी जेंटामाइसिन 0.3 + लिडोकेन 0.1 + मेजेटन 0.1 - 10 दिन
• टोब्रेक्स दिन में 2x 3 बार गिरता है
• नेवानक को दिन में 5 बार ड्रॉप करें
• Midrimaks को दिन में 3 बार ड्रॉप करें

पूर्वानुमान

तीव्र रूप आमतौर पर 3-6 सप्ताह के भीतर समाप्त हो जाते हैं, पुराने कई महीनों तक रहते हैं, विशेष रूप से ठंड के मौसम में, रिलैप्स होने का खतरा होता है। दृश्य हानि की डिग्री प्रक्रिया की गंभीरता और आंख के अपवर्तक मीडिया में परिवर्तन पर निर्भर करती है।

01.09.2014 | देखा गया: 5,349 लोग

इरिडोसाइक्लाइटिस परितारिका और सिलिअरी बॉडी की सूजन है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम पूर्वकाल यूवाइटिस है। इरिडोसाइक्लाइटिस के तीव्र चरण में सूजन, आंखों में दर्द, लालिमा, विपुल फाड़, परितारिका की छाया में परिवर्तन, कभी-कभी पुतली के उद्घाटन की विकृति, दृष्टि के स्तर में गिरावट, आंखों की उपस्थिति की विशेषता होती है। अवक्षेपित, हाइपोपियन।

इरिडोसाइक्लाइटिस के निदान के लिए तरीके - परीक्षा, आंख का टटोलना, नेत्रगोलक, बायोमाइक्रोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, फंडस की जांच, आंख के अंदर दबाव का माप, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण।

उपचार में एटियोट्रोपिक थेरेपी, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीहिस्टामाइन, विषहरण, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट, विटामिन कॉम्प्लेक्स, मायड्रायटिक्स शामिल हैं।

इरिडोसाइक्लाइटिस: विवरण, महामारी विज्ञान

साइक्लाइटिस और इरिटिस को पूर्वकाल यूवाइटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। तो नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख के जहाजों में भड़काऊ प्रक्रिया कहते हैं।

परितारिका और सिलिअरी बॉडी के निरंतर शारीरिक और कार्यात्मक "सहयोग" के कारण, सूजन, शुरू में एक क्षेत्र में स्थानीयकृत, जल्दी से दूसरे क्षेत्र में चली जाती है। इस प्रकार, इरिडोसाइक्लाइटिस विकसित होता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस का प्रचलन काफी अधिक है। यह रोगी की किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन अधिकतर - 20-40 वर्ष के समूह में। इरिडोसाइक्लाइटिस की घटना के लिए प्रमुख समय शरद ऋतु और सर्दी है।

तीव्र अवधि आमतौर पर 3-6 सप्ताह तक रहती है, जबकि पुराना कोर्स कई महीनों तक रह सकता है।

इरिडोसाइक्लाइट्स का वर्गीकरण

इरिडोसाइक्लाइटिस की उपस्थिति के कारण, यह हो सकता है:

• संक्रामक;
• संक्रामक-एलर्जी;
• एलर्जी;
• दर्दनाक;
• सहवर्ती प्रणालीगत रोग;
• विभिन्न सिंड्रोम के लक्षण परिसर में शामिल;
• अस्पष्ट प्रकृति।

प्रवाह के प्रकार के अनुसार, इरिडोसाइक्लाइटिस होता है:

• तीखा;
• दीर्घकालिक।

पैथोलॉजिकल विकारों के प्रकार से, इरिडोसाइक्लाइटिस निम्नलिखित रूपों में मौजूद है:

• एक्सयूडेटिव;
• रक्तस्रावी;
• सीरस;
• रेशेदार प्लास्टिक।

इरिडोसाइक्लाइटिस के कारण

इरिडोसाइक्लाइटिस का एटियलजि बहुक्रियाशील है। रोग बाहरी और आंतरिक दोनों कारणों से हो सकता है।

कई बार आंखों में चोट लगने के साथ-साथ सर्जरी के दौरान इंफेक्शन के कारण भी यह बीमारी शुरू हो जाती है। इरिडोसाइक्लाइटिस केराटाइटिस (आंख की परितारिका में एक भड़काऊ प्रक्रिया) की जटिलता भी बन सकती है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के प्रेरक एजेंट वायरस (दाद, खसरा, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा), बैक्टीरिया और प्रोटोजोअल वनस्पतियों के प्रतिनिधि (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़्मा, टोक्सोप्लाज़्मा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, आदि) हैं।

मौजूदा पैथोलॉजी - टॉन्सिलिटिस, राइनोसिनिटिस के तेज होने के दौरान गैर-विशिष्ट बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा को भी सक्रिय किया जा सकता है।

प्रणालीगत, आमवाती, ऑटोइम्यून, चयापचय संबंधी रोग भी इरिडोसाइक्लाइटिस की घटना को प्रभावित कर सकते हैं। उनमें से: ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, गठिया, रेइटर सिंड्रोम, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, डायबिटीज मेलिटस, गाउट, सारकॉइडोसिस, वोग्ट-कोयनागी-हरदा सिंड्रोम।

तो, संधिशोथ और विभिन्न संक्रामक रोगों से पीड़ित लोगों में, इरिडोसाइक्लाइटिस आधे या अधिक मामलों में उनके साथ होता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

• दृष्टि के अंगों में रक्त वाहिकाओं का अत्यधिक विकास;
• परितारिका की उच्च संवेदनशीलता, संक्रामक एजेंटों के एंटीजन के लिए सिलिअरी बॉडी;
• सहवर्ती अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा विकृति;
• तनाव, तंत्रिका तनाव;
• उच्च शारीरिक गतिविधि।

इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ संवहनी नेटवर्क के संक्रामक संक्रमण के अलावा, आंख के ऊतकों को माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के साथ-साथ भड़काऊ मध्यस्थों द्वारा क्षतिग्रस्त किया जाता है।

प्रतिरक्षा साइटोलिसिस की प्रक्रियाएं एंजाइम चयापचय के उल्लंघन, नए जहाजों के विकास, कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में गिरावट और निशान की उपस्थिति के साथ होती हैं।

इरिडोसाइक्लाइटिस की क्लिनिकल तस्वीर

इरिडोसाइक्लाइटिस के लक्षणों की गंभीरता, साथ ही साथ इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति, रोग की उत्पत्ति, रोगजनकों और उनके प्रतिजनों के प्रभाव की अवधि, साथ ही रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और डिग्री के कारण होती है हेमेटोफथाल्मिक बाधा की पारगम्यता।

एक नियम के रूप में, दृष्टि का एक अंग सूज जाता है। इरिडोसाइक्लाइटिस के प्रारंभिक लक्षण आंख की लाली, दर्द की उपस्थिति हैं, जबकि बेचैनी आंख पर दबाव और दबाव के साथ मजबूत हो जाती है।

चल रही सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंख की परितारिका अपनी छाया बदलती है। आमतौर पर यह थोड़ा हरा या जंग जैसा रंग लेता है और इसका पैटर्न भी बदल जाता है।

अक्सर एक कॉर्नियल सिंड्रोम होता है। आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्यूरुलेंट, सीरस, फाइब्रिनस डिस्चार्ज हो सकता है।

यदि प्यूरुलेंट एक्सयूडेट आंख के कक्ष के नीचे गिरता है और वहीं रहता है, तो एक हाइपोपोन बनता है - मवाद की हरी-पीली पट्टी। आंख के इस हिस्से में फटने वाली वाहिकाएं रक्त के थक्कों - हाइपहेमा की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

आंख की संरचनाओं की आगे की सूजन सिलिअरी बॉडी को कवर करती है। इस मामले में, एक्सयूडेट की उपस्थिति और लेंस और कांच के शरीर पर इसका निर्धारण उत्तरार्द्ध की पारदर्शिता में कमी की ओर जाता है, जिससे दृष्टि में कमी आती है।

कॉर्निया की दूर की सतह, जैसा कि इरिडोसाइक्लाइटिस विकसित होता है, ग्रे अवक्षेप के साथ कवर किया जाता है, जिसमें पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज और मृत कोशिकाएं होती हैं। उनके पुनर्जीवन के साथ भी, वर्णक गांठ लंबे समय तक बनी रहती है।

परितारिका की सूजन और लेंस के साथ इसकी शारीरिक बातचीत से सिनटेकिया (आसंजन) का निर्माण होता है, जिससे पुतली का संकुचन और विकृति होती है, साथ ही प्रकाश स्रोत के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का उल्लंघन होता है।

एक परिपत्र आसंजन के गठन के साथ लेंस और परितारिका के पूर्वकाल क्षेत्र को विकसित करना भी संभव है।

लंबे समय तक इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ, इस तरह के आसंजनों में पुतली के उद्घाटन के अतिवृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि के पूर्ण नुकसान का एक बड़ा खतरा होता है।

रोग के विकास के दौरान आंख में दबाव अक्सर गिर जाता है, जो पूर्वकाल कक्ष से द्रव की रिहाई के अवरोध के कारण होता है। एक्सयूडेट के अत्यधिक पृथक्करण के साथ पैथोलॉजी के तीव्र पाठ्यक्रम में और जब परितारिका के किनारे को लेंस से जोड़ा जाता है, तो आंख में दबाव बढ़ सकता है।

विभिन्न प्रकार के इरिडोसाइक्लाइटिस में कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। तो, ट्यूबरकुलस इरिडोसाइक्लाइटिस में एक धुंधला क्लिनिक हो सकता है, जबकि बड़े अवक्षेप, पीले ट्यूबरकल (ट्यूबरकल्स), और व्यापक पश्चवर्ती स्ट्रोमल आसंजन आंख में बनते हैं।

पुतली के पूर्ण संलयन के कारण आँख अंधी हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, उन्नत चरण में, एक मजबूत कमी या धुंधली दृष्टि होती है।

वायरल इरिडोसाइक्लाइटिस में, तीव्र पाठ्यक्रम सीरस या फाइब्रिनस डिस्चार्ज के प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ होता है, छोटे प्रकाश अवक्षेप का निर्माण होता है, और आंख में दबाव में वृद्धि होती है।

एक चोट के बाद, एक नियम के रूप में, सहानुभूतिपूर्ण नेत्ररोग के प्रकार के अनुसार आंख का एक भड़काऊ घाव मनाया जाता है।

क्लैमाइडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रीटर के सिंड्रोम में इरिडोसाइक्लाइटिस नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटना के साथ शुरू होता है, एक विशिष्ट त्रय की उपस्थिति से पहले मूत्रमार्गशोथ और कलात्मक घावों द्वारा पूरक होता है।

ऑटोइम्यून एटियलजि के इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ, एक गंभीर कोर्स रिलैप्स और रिमिशन के साथ विकसित होता है क्योंकि प्रारंभिक पैथोलॉजी बिगड़ जाती है।

इस प्रकार का इरिडोसाइक्लाइटिस अक्सर मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, स्केलेराइटिस और केराटाइटिस आदि से जटिल होता है। किसी भी बाद के रिलैप्स में रोगियों में दृष्टि के पूर्ण नुकसान का उच्च जोखिम होता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस का निदान

निदान पूरी तरह से परीक्षा के बाद प्राप्त आंकड़ों पर आधारित है, जिसमें सहायक, प्रयोगशाला, नेत्र विज्ञान, और अन्य विशेषज्ञों के दौरे भी शामिल हैं (यदि आवश्यक हो)।

यदि आप अप्रिय लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह आंख, टटोलने का दृश्य परीक्षण करेगा और रोगी से सुविधाओं और लक्षणों के बारे में पूछेगा।

दृष्टि की जांच करना, गैर-संपर्क या संपर्क टोनोमेट्री, नेत्रगोलक, बायोमाइक्रोस्कोपी द्वारा आंख के अंदर दबाव को मापना आवश्यक है, जो आंख की संरचनाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाता है। आंख की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए, अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, कभी-कभी एक्स-रे या एमआरआई।

रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, जैव रसायन, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, संधिशोथ कारक के लिए परीक्षण, एक कोगुलोग्राम, विभिन्न एलर्जी के लिए परीक्षण, तपेदिक परीक्षण, एलिसा द्वारा विशिष्ट रोगजनकों के एंटीबॉडी के लिए परीक्षण, पीसीआर (सिफलिस, दाद, क्लैमाइडिया, टॉक्सोप्लाज्मा, खसरा के लिए) आदि) डी।)।

यदि इरिडोसाइक्लाइटिस की ऑटोइम्यून प्रकृति का संदेह है, तो सीरम इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता का आकलन किया जाता है, साथ ही साथ लैक्रिमल द्रव (आईजीएम, आईजीए, आईजीजी) में उनकी उपस्थिति।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्लूकोमा, केराटाइटिस और अन्य नेत्र रोगों की तुलना में विभेदक निदान किया जाता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के लिए थेरेपी

इरिडोसाइक्लाइटिस का इलाज जितनी जल्दी शुरू होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह दृष्टि के किसी भी परिणाम के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाए। रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य सूजन के फोकस को खत्म करना, आसंजनों के गठन को रोकना, जटिलताओं के जोखिम को कम करना और अप्रिय लक्षणों को खत्म करना है।

तीव्र चरण में एक डॉक्टर से संपर्क करने के तुरंत बाद, स्थानीय मायड्रायटिक दवाओं (पुतली को पतला करने के लिए), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार किया जाता है।

भविष्य में, पैथोलॉजी का नियोजित उपचार किया जाता है। यह स्थिर किया जाता है और इसमें प्रणालीगत, स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंट, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ आंखों का उपचार, एंटीवायरल ड्रग्स, सूजन को दूर करने के लिए हार्मोनल एजेंट, एनएसएआईडी, विटामिन आई ड्रॉप शामिल हैं।

गंभीर मामलों में, कुछ दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले इरिडोसाइक्लाइटिस के उपचार में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इसके विपरीत, प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के साथ संक्रामक इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ, विटामिन और इम्युनोस्टिममुलंट्स की सिफारिश की जाती है।

गंभीर सूजन और रोगी के खराब सामान्य स्वास्थ्य के साथ, शरीर के नशा के लक्षणों को दूर करने के लिए उपायों की आवश्यकता होती है, जिसमें हेमोसर्शन, प्लास्मफेरेसिस शामिल हैं। जितनी जल्दी हो सके पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट और आसंजनों को हल करने के लिए, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की तैयारी, साथ ही मैग्नेटोथेरेपी, लेजर उपचार और माइक्रोक्यूरेंट्स के सत्रों को चिकित्सा कार्यक्रम में पेश किया जाता है।

विशेष अस्पतालों में तपेदिक और सिफिलिटिक इरिडोसाइक्लाइटिस का इलाज किया जाता है। उपयुक्त विभाग में थेरेपी के लिए इरिडोसाइक्लाइटिस की भी आवश्यकता होगी, जो गठिया और अन्य गंभीर प्रणालीगत विकृतियों के साथ होती है।

यदि जटिलताएं होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। तो, ऑपरेशन विदारक आसंजनों के साथ-साथ ग्लूकोमा के साथ इरिडोसाइक्लाइटिस की जटिलता के साथ किया जाता है। यदि आंखों की क्षति गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ होती है, तो आंख की सामग्री (एन्यूक्लिएशन) को छांटने का संकेत दिया जाता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस का पूर्वानुमान

डॉक्टर की त्वरित यात्रा और उचित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। फिर भी, एक पूर्ण इलाज केवल 1/5 मामलों में देखा जाता है, और आधे से अधिक रोगी बाद में बीमारी के आवर्तक रूप से पीड़ित होते हैं (यह एक प्रणालीगत बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली इरिडोसाइक्लाइटिस के लिए अधिक सच है)।

यदि उपचार में देरी हो रही है या इसकी अवधि नहीं देखी जाती है, तो इरिडोसाइक्लाइटिस पुरानी हो जाती है, जबकि दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे लेकिन लगातार कम हो जाती है। चिकित्सा के बिना, ग्लूकोमा, कोरियोरेटिनिटिस, एंडोफथालमिटिस और पैनोफथालमिटिस, नेत्र शोष, कांच के शरीर को नुकसान आदि के साथ इरिडोसाइक्लाइटिस की जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है। इनमें से कोई भी स्थिति अंधापन का कारण बन सकती है।

इरिडोसाइक्लाइटिस की रोकथाम

अंतर्निहित विकृति के उपचार या सुधार के साथ-साथ संक्रामक foci के समय पर उन्मूलन के लिए निवारक उपायों को कम किया जाता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस का दूसरा नाम पूर्वकाल यूवाइटिस है। इस शब्द के दो भाग हैं। यूवाइटिस एक व्यापक परिभाषा है जो आंख के कोरॉइड में एक भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है। आंख के संवहनी पथ के पूर्वकाल में परितारिका और सिलिअरी बॉडी शामिल हैं, जिनमें से हार इरिडोसाइक्लाइटिस में देखी गई है। वैसे, पोस्टीरियर कोरॉइड की सूजन, जो नेत्रगोलक के अंदर की रेखा होती है, को पोस्टीरियर कहा जाता है।

कारण

आंख का इरिडोसाइक्लाइटिस लगभग हमेशा किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कभी-कभी यह गंभीर ऑटोइम्यून, चयापचय, अंतःस्रावी विकारों का पहला संकेत होता है। ऐसे कई मामले हैं जब एक व्यक्ति यूवाइटिस के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास आया, और बाद में उसे गंभीर प्रणालीगत बीमारियों का पता चला। इस प्रकार, यूवाइटिस का विकास एक वेक-अप कॉल है जो स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है।

उत्पत्ति के आधार पर, पूर्वकाल यूवाइटिस बहिर्जात या अंतर्जात हो सकता है। पहला बाहरी वातावरण से संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अंतर्जात इरिडोसाइक्लाइटिस पुराने संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों, चयापचय संबंधी विकार और अंतःस्रावी तंत्र के विकृति वाले लोगों में होता है।

आंतरिक फ़ैक्टर्स

अंतर्जात यूवेइटिस के विकास के लिए प्रेरणा आईरिस और सिलिअरी बॉडी में हानिकारक रोगाणुओं का प्रवेश है। रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्त प्रवाह के साथ वहां पहुंचते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं। इसके अलावा, स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों वाले लोगों के रक्त में फैलने वाले स्वप्रतिपिंडों या प्रतिरक्षा परिसरों के प्रभाव में सूजन हो सकती है।

अंतर्जात इरिडोसाइक्लाइटिस के कारण:

• हस्तांतरित बैक्टीरियल, वायरल, प्रोटोजोअल संक्रमण - सिफलिस, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, गोनोरिया, इन्फ्लूएंजा, खसरा;
• शरीर में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति - क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस;
• आमवाती रोग - रुमेटीइड गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, गठिया, सजोग्रेन और रेइटर के सिंड्रोम;
• चयापचय संबंधी विकार और अज्ञात एटियलजि के साथ कुछ प्रणालीगत रोग - मधुमेह मेलेटस, गाउट, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, सारकॉइडोसिस, बेहसेट रोग।

पूर्वकाल यूवाइटिस के विकास में कई उत्तेजक कारक योगदान करते हैं। पैथोलॉजी विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। बार-बार तनावपूर्ण स्थितियों, हाइपोथर्मिया, भारी शारीरिक परिश्रम का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बाह्य कारक

परितारिका और सिलिअरी बॉडी की सूजन आघात, सर्जरी, आंख के पूर्वकाल खंड के संक्रामक घावों में माइक्रोबियल संदूषण का परिणाम हो सकती है। इस मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव संपर्क द्वारा कोरॉइड में प्रवेश करते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

बहिर्जात iridocyclitis के सबसे सामान्य कारण:

• मर्मज्ञ घाव;
• नेत्रगोलक की चोट;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गंभीर केराटाइटिस।

ध्यान दें कि पोस्टऑपरेटिव इरिडोसाइक्लाइटिस प्रतिक्रियाशील हो सकता है। इस तरह के यूवाइटिस संक्रमण के कारण बिल्कुल भी विकसित नहीं होते हैं। इसके विकास का कारण सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आंख की अत्यधिक सक्रिय प्रतिक्रिया है।

वर्गीकरण

भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, तीव्र और पुरानी इरिडोसाइक्लाइटिस को अलग किया जाता है। दोनों प्रकार की बीमारी अक्सर एक आंख को प्रभावित करती है, बहुत कम बार यह प्रक्रिया द्विपक्षीय होती है। पूर्वकाल यूवाइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 32 से 45 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है।

चोटों, ऑपरेशन या पिछले संक्रमण के बाद तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस अनायास होता है। इसकी एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है और इसका आसानी से निदान किया जाता है। एक डॉक्टर के समय पर पहुंच के साथ, रोग उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और 3-4 सप्ताह के बाद बिना किसी परिणाम के गुजरता है। चिकित्सा देखभाल या अपर्याप्त चिकित्सा से इनकार करने से अक्सर गंभीर जटिलताएं और पुरानी सूजन हो जाती है।

जीर्ण iridocyclitis एक लंबे, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोग के विशिष्ट लक्षण एक व्यक्ति में केवल एक उत्तेजना के दौरान दिखाई देते हैं। उपचार के एक कोर्स के बाद, रोगी छूट में चला जाता है, लेकिन जल्द ही पैथोलॉजी खुद को महसूस करती है। एक्ससेर्बेशन साल में 2-3 बार हो सकता है।

सूजन की प्रकृति के अनुसार इरिडोसाइक्लाइटिस के प्रकार

देखना	विवरण	पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान
तरल	यह आंख के कक्षों में सीरस द्रव के संचय की विशेषता है। छोटे अवक्षेप आमतौर पर कॉर्निया पर बनते हैं। पैथोलॉजी अक्सर इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि की ओर ले जाती है	इरिडोसाइक्लाइटिस का सबसे अनुकूल रूप, जिसमें अपेक्षाकृत हल्का कोर्स होता है। दुर्लभ
स्त्रावी	यह कॉर्निया पर बड़े तलछट की उपस्थिति और परितारिका और पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के बीच आसंजनों के गठन के साथ है। इस मामले में, आंख के पूर्वकाल कक्ष में मवाद जमा हो जाता है। यह एक हाइपोपियन बनाकर व्यवस्थित हो सकता है। उत्तरार्द्ध में परितारिका के निचले किनारे के साथ स्थित एक पीली पट्टी या वर्धमान का आभास होता है	यह बहुत आगे बढ़ता है और अक्सर पुतली के संक्रमण और परितारिका की बमबारी की ओर जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह अंतर्गर्भाशयी दबाव में तेज वृद्धि और गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। पर्याप्त चिकित्सा 3-4 सप्ताह में बीमारी से निपटने में मदद करती है
फाइब्रिनस-प्लास्टिक इरिडोसाइक्लाइटिस	इसके बाद के संगठन के साथ नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में रेशेदार एक्सयूडेट की उपस्थिति की ओर जाता है। भट्ठा लैंप में देखे जाने पर सफेद-धूसर फाइब्रिन तंतु स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं	इसका सबसे गंभीर और प्रतिकूल कोर्स है। सभी यूवेइटिस के बीच, यह अपरिवर्तनीय प्यूपिलरी संक्रमण और पूर्ण अंधापन का सबसे आम कारण है।
रक्तस्रावी	यह रक्त के संचय से प्रकट होता है, अर्थात हाइपहेमा का निर्माण होता है। इस घटना का कारण अक्सर उन रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है जो परितारिका और सिलिअरी बॉडी को आपूर्ति करते हैं। रक्तस्रावी इरिडोसाइक्लाइटिस अक्सर प्रकृति में वायरल होता है	लंबे समय तक उपचार और अवशोषित करने योग्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। सही इलाज से पूरी तरह ठीक हो सकता है

विकास के तंत्र के अनुसार, इरिडोसाइक्लाइटिस संक्रामक, एलर्जी, अभिघातजन्य, पश्चात, संक्रामक-एलर्जी हो सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर रोग की प्रकृति को स्थापित करने में विफल रहते हैं। इस मामले में हम अज्ञातहेतुक पूर्वकाल यूवाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं।

लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है: पैथोलॉजी के विकास के कारण, रोगज़नक़ की उग्रता, मानव प्रतिरक्षा की स्थिति और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि। कुछ मामलों में, पूर्वकाल यूवाइटिस लगभग स्पर्शोन्मुख है, दूसरों में यह एक व्यक्ति को बहुत पीड़ा देता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के क्लासिक लक्षण:

• दर्द और बेचैनी;
• आंख की लाली;
• लैक्रिमेशन;
• उज्ज्वल प्रकाश के प्रति असहिष्णुता;
• आँखों के सामने कोहरे का दिखना;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• एक पीले या लाल प्रवाह के पूर्वकाल कक्ष में उपस्थिति;
• परितारिका के रंग में परिवर्तन;
• सिर दर्द।

इरिडोसाइक्लाइटिस में दृश्य तीक्ष्णता में कमी कॉर्निया की सूजन और इसकी आंतरिक सतह पर अवक्षेपण के अवसादन के कारण होती है। इसके अलावा, कोशिकीय तत्व अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ में दिखाई दे सकते हैं, जिससे इसकी ओपलेसेंस (टाइन्डल का लक्षण) हो सकता है।

यह सब आंख के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता और आंखों के सामने कोहरे की उपस्थिति का उल्लंघन करता है। पर्याप्त उपचार अप्रिय लक्षणों को दूर करने और किसी व्यक्ति को अच्छी दृष्टि बहाल करने में मदद करता है।

कौन सा डॉक्टर इरिडोसाइक्लाइटिस का इलाज करता है?

इरिडोसाइक्लाइटिस का निदान और उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ मिलकर किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो वह रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, फ़िथिसियाट्रीशियन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या ईएनटी डॉक्टर के परामर्श के लिए निर्देशित करता है। यदि वे किसी रोगी में सहवर्ती रोग का पता लगाते हैं, तो वे आवश्यक उपचार निर्धारित करते हैं।

निदान

रोगी की बातचीत और जांच के बाद डॉक्टर को बीमारी का संदेह हो सकता है। इरिडोसाइक्लाइटिस को दृश्य तीक्ष्णता में कमी से भी समर्थन मिलता है, जो प्लस और माइनस लेंस के साथ ऑप्टिकल सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ को एक भट्ठा दीपक में आंखों की जांच करने की आवश्यकता होती है।

पूर्वकाल यूवाइटिस के नेत्र संबंधी लक्षण:

• कॉर्निया की एडिमा और इसकी आंतरिक सतह पर अवक्षेप की उपस्थिति। अवक्षेप के विभिन्न आकार और रंग हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, वे कॉर्निया के निचले हिस्से में स्थित होते हैं और एक त्रिकोण का रूप होता है, जिसका आधार नीचे होता है। रोग के गंभीर मामलों में अवक्षेप पूरे कॉर्निया को ढक लेते हैं।
• पेरिकॉर्नियल संवहनी इंजेक्शन। यह लिम्बस के चारों ओर एक लाल-नीली रिम जैसा दिखता है। परितारिका और सिलिअरी बॉडी में भड़काऊ प्रक्रिया के जवाब में होता है।
• परितारिका के रंग में परिवर्तन। यह हमेशा नहीं देखा जाता है। कुछ मामलों में, परितारिका एक विशिष्ट जंग खाए रंग का हो सकता है।
• पश्च सिंटेकिया। उनके पास लेंस के पूर्वकाल कैप्सूल के साथ परितारिका को जोड़ने वाले किस्में का आभास होता है। गंभीर मामलों में, वे पुतली के पूर्ण संक्रमण का कारण बनते हैं, जिसे परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है।
• पुतली की गतिहीनता और प्रकाश के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का अभाव। आमतौर पर यह सिनटेकिया के गठन का परिणाम है। समय पर उपचार के अभाव में, यह परितारिका की बमबारी का कारण बन सकता है।
• आंख के पूर्वकाल कक्ष में मवाद या रक्त का संचय। हमेशा नहीं दिखता। वह बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम की बात करता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस में इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP) सामान्य या ऊंचा हो सकता है। IOP में वृद्धि पूर्वकाल कक्ष में सीरस द्रव, एक्सयूडेट या रक्त के संचय के कारण हो सकती है। कुछ मामलों में, प्यूपिलरी संकुलन और परितारिका बमबारी के कारण आंतराक्षि दबाव बढ़ जाता है। यह घटना बेहद खतरनाक है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

इलाज

दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग करके इरिडोसाइक्लाइटिस का उपचार किया जाता है। रोग के कारण और इसके प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए, उपचार आहार को व्यक्तिगत आधार पर तैयार किया जाता है। उदाहरण के लिए, जीवाणु यूवेइटिस से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, और वायरल सूजन के लिए एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

दवा समूह	प्रतिनिधियों	उद्देश्य और उपयोग की विशेषताएं
मिड्रियाटिक्स	एट्रोपिन, ट्रॉपिकैमाइड, साइक्लोमेड, मिड्रियासिल	उनका उपयोग पोस्टीरियर सिंटेकिया के गठन को रोकने और उनका मुकाबला करने के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तथाकथित आईरिस जिमनास्टिक्स के लिए मायोटिक्स के साथ मायड्रायटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। ड्रॉप्स या सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है
एंटीबायोटिक दवाओं	ओफ्ताक्विक्स, लिवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, ज़िनासेफ	वे संक्रमण से लड़ने के लिए बैक्टीरियल एटियलजि के इरिडोसाइक्लाइटिस के लिए निर्धारित हैं। किसी भी प्रकृति के यूवाइटिस वाले रोगियों में हाइपोपियन के विकास के लिए भी संकेत दिया गया है। जीवाणुरोधी एजेंटों को शीर्ष रूप से (बूंदों, मलहम, इंजेक्शन) या व्यवस्थित रूप से (गोलियां, इंजेक्शन) लगाया जा सकता है।
विषाणु-विरोधी	कुंआरी, ज़ोविराक्स, विरोलेक्स, ओकोफेरॉन	उनके पास एक एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है, जिससे सूजन पैदा करने वाले संक्रमण को नष्ट कर दिया जाता है। डॉक्टर इन दवाओं को बूंदों या गोलियों में, कम बार - इंजेक्शन के रूप में लिखते हैं।
एनएसएआईडी	इंडोकोलियर, नेवानक	उनके विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव हैं। आंखों की बूंदों के रूप में प्रयोग किया जाता है
स्टेरॉयड हार्मोन	डेक्सामेथासोन हाइड्रोकार्टिसोन	उनके पास एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। Parabulbarno या Subconjunctival पेश किया। आंखों की बूंदों या मरहम के रूप में भी दिया जा सकता है
प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स	ट्रिप्सिन, लिडाज़ा	तीव्र iridocyclitis के उपचार में आवश्यक, आसंजन, हाइपोपियन या हाइपहेमा के गठन से जटिल। इस समूह की तैयारी पूरी तरह से पश्च सिंटेकिया को तोड़ने में मदद करती है। प्रोटियोलिटिक एंजाइमों को सबकोन्जिवलिवल प्रशासित किया जाता है

iridocyclitis के मरीजों को आवश्यक रूप से एक नेत्र अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वहां उनकी सावधानीपूर्वक जांच और इलाज किया जाता है। आमतौर पर मरीज 7-12 दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। छुट्टी के बाद, उन्हें डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रखा जाता है। इसका मतलब है कि मरीजों को अपने निवास स्थान पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा।

निवारण

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और प्रणालीगत रोगों के समय पर उपचार से इरिडोसाइक्लाइटिस के विकास के जोखिम को कम करना संभव है। शरीर में पुराने संक्रमण के foci की स्वच्छता भी महत्वपूर्ण है (सूजे हुए टॉन्सिल को हटाना, हिंसक दांतों को भरना, पुरानी साइनसाइटिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस का उपचार)।

आंख की सूजन के पहले संकेत पर, आपको तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। तीव्र सूजन का शीघ्र निदान और उपचार पुरानी बीमारी के जोखिम को काफी कम कर देता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लगभग 20% मामलों में, तीव्र पूर्वकाल यूवाइटिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है। हालांकि, यह अक्सर एक जीर्ण आवर्तक पाठ्यक्रम प्राप्त करता है और जीवन भर एक व्यक्ति को चिंतित करता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस आईरिस और आंख के सिलिअरी बॉडी की एक तीव्र या पुरानी सूजन है। रोग बाहरी या आंतरिक उत्तेजक कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। पूर्वकाल यूवाइटिस अक्सर पुराने संक्रमण, आमवाती रोगों और चयापचय संबंधी विकारों वाले लोगों को प्रभावित करता है। चोटें, ऑपरेशन, तीव्र वायरल संक्रमण पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकते हैं।

रोग का निदान करने के लिए, एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए एक भट्ठा दीपक के प्रकाश में आंख की जांच करना पर्याप्त है। इरिडोसाइक्लाइटिस के कारण को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त परीक्षाएं और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श निर्धारित किए जा सकते हैं। पैथोलॉजी का इलाज मायड्रायटिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल एजेंट, स्टेरॉयड हार्मोन और प्रोटियोलिटिक एंजाइम के साथ किया जाता है।

यूवाइटिस के बारे में उपयोगी वीडियो

एक्यूट इरिडोसाइक्लाइटिस परितारिका और सिलिअरी (सिलिअरी) शरीर की एक तीव्र सूजन है। चूँकि इन शारीरिक तत्वों में रक्त की आपूर्ति और सफ़ाई होती है, इसलिए उनमें से एक की भड़काऊ प्रक्रिया जल्दी से दूसरे में फैल जाती है।

केवल परितारिका की सूजन को इरिटिस कहा जाता है, केवल सिलिअरी बॉडी को साइक्लाइटिस कहा जाता है। परितारिका और सिलिअरी बॉडी को एक साथ नुकसान के साथ, इरिडोसाइक्लाइटिस होता है।

पैथोलॉजी के कारण

इरिडोसाइक्लाइटिस के तीव्र रूप का कारण बनने वाले सभी कारणों को बहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित किया जा सकता है।

• पहले समूह में आंखों की चोटें (यांत्रिक, रासायनिक) शामिल हैं, जिसके बाद संक्रमण होता है।
• दूसरा समूह संक्रामक (बैक्टीरिया, फंगल, वायरल), संक्रामक-एलर्जी (शरीर में बैक्टीरिया के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया), एलर्जी का कारण बनता है। इसके अलावा, अंतर्जात कारकों में प्रणालीगत विकृति (बेहेट सिंड्रोम, रेइटर रोग, मधुमेह मेलेटस, रुमेटीइड गठिया) शामिल हैं, जो अक्सर परितारिका और सिलिअरी बॉडी में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होते हैं।

लक्षण और निदान

तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस की विशेषता अचानक शुरुआत और तीव्र पाठ्यक्रम है।

रोगियों की मुख्य शिकायतें:

• आंख में गंभीर दर्द, जो सिर के अन्य भागों में फैल सकता है। नेत्रगोलक को छूने पर दर्द तेज हो जाता है। रात में दर्द असहनीय हो जाता है।
• दुनिया का डर।
• आंख को पूरी तरह से खोलने में असमर्थता।
• अश्रुपात।

जांच करने पर, निम्नलिखित सामने आए हैं:

• पलकों की हल्की सूजन।
• पुतली का सिकुड़ना।
• पेरिकोर्नियल इंजेक्शन - कंजाक्तिवा के गहरे जहाजों के विस्तार के परिणामस्वरूप आंखों के गोरों का रंग बदल जाता है। यह अक्सर सामान्य परीक्षा के दौरान भी दिखाई देता है, इसमें एक सियानोटिक (नीला-लाल) टिंट होता है, यह लिम्बस के आसपास स्थित होता है।
• परितारिका की सूजन, मलिनकिरण।

अक्सर, परितारिका की कमजोर गतिशीलता के कारण, यह लेंस के साथ फ़्यूज़ हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख के पीछे के कक्ष (जहां यह उत्पन्न होता है) से पूर्वकाल में द्रव का अवरोध होता है। दबाव में वृद्धि के कारण परितारिका पूर्वकाल कक्ष में उभार लेती है (इस घटना को "आईरिस बमबारी" कहा जाता है)।

एक भट्ठा दीपक के प्रकाश के तहत, आंख के पूर्वकाल कक्ष में ओपलेसेंस मनाया जाता है - यह तैरते हुए प्रोटीन निलंबन से परिलक्षित होता है। प्रोटीन के अंश केशिकाओं से अंतर्गर्भाशयी द्रव में प्रवेश करते हैं (यदि उनकी दीवारों की पारगम्यता बिगड़ा हुआ है) और लेंस पर और बुद्धि के तंतुओं पर कॉर्निया की पिछली सतह (तब उन्हें अवक्षेप कहा जाता है) पर बस सकते हैं। अवक्षेप इरिडोसाइक्लाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण है।

पुरुलेंट प्रक्रिया को आंख के पूर्वकाल कक्ष में पीले एक्सयूडेट (हाइपोपियन) के संचय की विशेषता है।

डिफडायग्नोस्टिक्स

ग्लूकोमा के मुकाबलों के साथ इरिडोसाइक्लाइटिस के तीव्र रूप को अलग करना आवश्यक है।

उपचार की रणनीति

सबसे पहले, रोगी को आपातकालीन देखभाल दी जाती है, जिसमें मायड्रायटिक्स के टपकाने से पुतली का फैलाव होता है (उदाहरण के लिए, 1% एट्रोपिन समाधान दिन में 4-6 बार)। यह करने के लिए किया जाता है:

• आंख के पीछे के कक्ष में संचित एक्सयूडेट के बहिर्वाह के लिए स्थितियां बनाना;
• लेंस के साथ परितारिका के संलयन की रोकथाम;
• पुतली की गतिहीनता के लिए परिस्थितियाँ बनाना (परिणामस्वरूप, उसके आराम को सुनिश्चित करना)।

अगला, एटिऑलॉजिकल उपचार किया जाता है (उस कारण के उद्देश्य से जो रोग प्रक्रिया का कारण बना)। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (जीवाणु सूजन के लिए), एंटीवायरल ड्रग्स (वायरल एटियलजि के लिए)। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, संभावित एलर्जी के प्रभाव को खत्म करना आवश्यक है, और एंटीहिस्टामाइन का भी उपयोग किया जाता है।

संवेदनाहारी तैयारी और विटामिन का रिसेप्शन दिखाया गया है।

एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने की अवधि के दौरान, रोगी को फिजियोथेरेपी - लेजर चुंबक, वैद्युतकणसंचलन - एक्सयूडेट के पुनरुत्थान में तेजी लाने के लिए संदर्भित करना संभव है।