शोष नेत्र - संबंधी तंत्रिकाआंशिक प्रक्रिया (PAZN) को कॉल करने की प्रथा है, और कुछ मामलों में - पूर्ण विनाशसंयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ ऑप्टिक तंत्रिका में शामिल फाइबर।
कारण
विशेषज्ञों के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष अक्सर निम्न कारणों से होता है: आनुवंशिकता और जन्मजात विकृति, दृष्टि के अंग के कुछ रोग, ऑप्टिक तंत्रिका में या स्वयं में विकृति (सूजन, आघात, सूजन सहित) भीड़, विषाक्त क्षति, डिस्ट्रोफी, संचार संबंधी विकार और ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न), रोग तंत्रिका तंत्र, सामान्य रोग।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों को शोष के विकास के लिए मुख्य "अपराधी" माना जाता है, इनमें शामिल हैं: ट्यूमर, सिफिलिटिक घाव, मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस, खोपड़ी की चोटें, एकाधिक। इसके अलावा, ऐसी विसंगति के विकास का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है, उच्च रक्तचाप, कुनैन विषाक्तता, विपुल रक्तस्राव, विटामिन की कमी।
केंद्रीय या परिधीय धमनियों में रुकावट के कारण आंख की आंतरिक संरचनाओं के ऊतकों की भुखमरी भी तंत्रिका शोष का कारण बन सकती है। इसके अलावा, इस तरह के शोष को मुख्य लक्षण माना जाता है।
रोग की अभिव्यक्तियाँ
नेत्र विज्ञान में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष को प्राथमिक और माध्यमिक, आंशिक और पूर्ण, पूर्ण और प्रगतिशील, साथ ही एकतरफा और द्विपक्षीय में विभाजित करने की प्रथा है।
इस विकृति का एक विशिष्ट लक्षण अचूक दृष्टि हानि है। यह लक्षण प्रकट हो सकता है विभिन्न तरीकों से, शोष के प्रकार पर निर्भर करता है। रोग के बढ़ने से ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु के कारण दृष्टि में लगातार कमी आती है, जो अंततः पूर्ण अंधापन की ओर ले जाती है। यह प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, या तो तेजी से होती है - कुछ दिनों में, या धीरे-धीरे - महीनों के दौरान।
ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष अपने पाठ्यक्रम में हमेशा किसी न किसी स्तर पर दृष्टि बिगड़ने की प्रक्रिया को रोक देता है, जिसके बाद दृष्टि स्थिर हो जाती है। इससे प्रगतिशील और पूर्ण शोष के बीच अंतर करना संभव हो जाता है।
रोग के दौरान दृश्य हानि बहुत विविध प्रकृति की होती है, जिसमें दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन (आमतौर पर "की हानि के साथ संकीर्ण होना) शामिल है।" पार्श्व दृष्टि"), "सुरंग दृष्टि" तक, जब कोई व्यक्ति एक ट्यूब के माध्यम से देखता है, यानी। केवल वे वस्तुएँ जो इसके ठीक सामने हों। ऐसी ही स्थितिदिखावे से सम्बंधित - काले धब्बेदृश्य क्षेत्र के किसी भी भाग में कोई रंग दृष्टि विकार है।
CHAZN के साथ, दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन केवल "सुरंग" नहीं हैं, जो स्थानीयकरण के कारण होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. इस प्रकार, हमारी आंखों के सामने मवेशियों का विकास एक बदलाव का संकेत दे सकता है तंत्रिका तंतुरेटिना का मध्य भाग या उसके ठीक निकट का क्षेत्र। जब परिधि के तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, तो दृश्य क्षेत्र में संकुचन विकसित होता है, और जब घाव काफी गहरे होते हैं, तो दृश्य क्षेत्र का आधा हिस्सा गायब हो जाता है। ये परिवर्तन एक या दोनों आँखों में विकसित हो सकते हैं।
CHAZN का निदान
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए स्व-निदान और इससे भी अधिक स्व-दवा में संलग्न होना अस्वीकार्य है, क्योंकि समान लक्षणपरिधीय दृष्टि में भी देखे जाते हैं, जिसमें, प्रारंभ में, पार्श्व दृष्टि में परिवर्तन होता है, बाद के चरणों में केंद्रीय भाग शामिल होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष, स्वतंत्र रोगहमेशा नहीं है. अक्सर, यह तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी का प्रकटन है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में इसके कारणों को स्थापित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण लगता है।
ऊपर वर्णित लक्षण विशेषज्ञों (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित) से तत्काल संपर्क करने का एक कारण हैं।
ऑप्टिक शोष का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। इसकी पहचान करने के लिए, एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं: दृश्य तीक्ष्णता, उसके क्षेत्रों का निर्धारण, साथ ही रंग धारणा के लिए परीक्षण। उसी समय, एक परीक्षण करना आवश्यक है, जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर के विशिष्ट पीलेपन और फंडस के कुछ संकुचन को प्रकट कर सकता है। इंट्राओकुलर दबाव मापा जाता है।
अक्सर, निदान को स्पष्ट करने के लिए इसे निर्धारित किया जाता है एक्स-रे परीक्षा(सेला टरिका की छवि के साथ क्रेनोग्राफी), चुंबकीय अनुनाद या परिकलित टोमोग्राफीमस्तिष्क, फ्लोरेसिन एंजियोग्राफिक या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान विधियां, रेटिना वाहिकाओं की धैर्यता का निरीक्षण करते समय, कंट्रास्ट का उपयोग करते हुए।
भी आवश्यक हैं प्रयोगशाला परीक्षण - सामान्य विश्लेषणरक्त, इसकी जैव रसायन, बोरेलियोसिस, साथ ही सिफलिस के लिए परीक्षण।
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आंशिक सहित ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ठीक करना लगभग असंभव है, क्योंकि प्रभावित तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। इस बात की बहुत कम उम्मीद है कि उन तंतुओं पर थेरेपी से कोई प्रभाव पड़ेगा जो अभी तक पूरी तरह से नष्ट नहीं हुए हैं और आंशिक रूप से अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बरकरार रखते हैं। सच है, यदि यह क्षण पहले ही चूक गया है, तो दृष्टि हमेशा के लिए खो जाती है।
यह याद रखने योग्य है कि अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि दृश्य मार्ग के कुछ हिस्सों में विकसित होने वाली कुछ रोग प्रक्रियाओं के कारण विकसित होता है। इसलिए, इसका उपचार, एक नियम के रूप में, विकृति विज्ञान के कारणों को खत्म करने से शुरू होता है। यदि इस समय तक शोष पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, तो कुछ समय के भीतर (कभी-कभी दो महीने तक) दृश्य कार्यों की बहाली के साथ तस्वीर सामान्य हो जाएगी।
इस बीमारी के लिए दवा उपचार का उद्देश्य सूजन और सूजन को समय पर खत्म करना, ऑप्टिक तंत्रिका और उसके रक्त परिसंचरण की ट्राफिज्म में सुधार करना और तंत्रिका तंतुओं की चालकता को बहाल करना है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया लंबी है, इसका प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त होता है, जो उन्नत मामलों में पूरी तरह से अनुपस्थित है। इसलिए, उपचार की सफलता निश्चित रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि शोष का कितनी जल्दी निदान किया जाता है।
- जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मुख्य बात उस बीमारी का उपचार है जो शोष का कारण बनी, इसलिए जटिल चिकित्सा निर्धारित है विभिन्न आकारऔषधियाँ: आंखों में डालने की बूंदें, इंजेक्शन (सामान्य और स्थानीय), गोलियाँ, फिजियोथेरेपी। समान उपचारका उद्देश्य:
- रक्त परिसंचरण और तंत्रिका की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में सुधार। इस उद्देश्य के लिए वे उपयोग करते हैं वाहिकाविस्फारक(शिकायत, नो-शपू, निकोटिनिक एसिड, पैपावेरिन, डिबाज़ोल, हैलिडोर, एमिनोफिललाइन, सेर्मियन, ट्रेंटल), साथ ही एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन या टिक्लिड);
- ऊतक चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना और प्रभावित ऊतकों के पुनर्जनन को सक्रिय करना। इसके लिए इसकी अनुशंसा की जाती है बायोजेनिक उत्तेजक(मुसब्बर अर्क, पीट, आदि), टैमिन्स (बी1, बी2, बी6, एस्कॉर्टिन), एंजाइमैटिक एजेंट (फाइब्रिनोलिसिन, लिडेज़), आवश्यक अमीनो एसिड ( ग्लुटामिक एसिड), साथ ही इम्युनोस्टिमुलेंट्स (जिनसेंग, एलुथोरोकोकस);
- के माध्यम से सूजन प्रक्रियाओं से राहत हार्मोनल दवाएं(डेक्सामेथासोन, );
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में सुधार (सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल, फ़ेज़म, एमोक्सिपिन, कैविंटन)।
निदान के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार कोई भी दवा सख्ती से ली जानी चाहिए। चूँकि केवल एक विशेषज्ञ ही सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए इष्टतम उपचार चुन सकता है।
उसी समय, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जा सकता है; ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक के लेजर, चुंबकीय और विद्युत उत्तेजना के सत्र।
इस तरह के उपचार को वर्ष में कई बार पाठ्यक्रमों में दोहराया जाना चाहिए।
यदि दृष्टि में स्पष्ट कमी है, तो एक विकलांगता समूह सौंपा जा सकता है।
जो लोग बीमारी के कारण अंधे हैं और दृष्टिबाधित हैं, उन्हें पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जिनका उद्देश्य दृष्टि हानि के कारण जीवन में उत्पन्न हुई सीमाओं को दूर करना या क्षतिपूर्ति करना है।
याद रखें कि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। लोक उपचार, इस पर अपना कीमती समय बर्बाद न करें, जब अभी भी शोष को ठीक करने और दृष्टि को संरक्षित करने का मौका है।
कहाँ इलाज करें?
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के लिए एक चिकित्सा संस्थान का चयन करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा है, क्योंकि उपचार का परिणाम, ठीक होने के पूर्वानुमान सहित, पूरी तरह से परीक्षा की संपूर्णता और डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। क्लिनिक के उपकरणों के स्तर के साथ-साथ उसके विशेषज्ञों की योग्यता पर भी ध्यान देना सुनिश्चित करें, क्योंकि केवल चिकित्सा कर्मचारियों का ध्यान और अनुभव ही आपको लक्ष्य हासिल करने की अनुमति देता है। सर्वोत्तम प्रभावनेत्र रोगों के उपचार में.
ऑप्टिक तंत्रिका शोष को स्वस्थ संयोजी ऊतक के प्रतिस्थापन के साथ, तंत्रिका तंतुओं की पूर्ण या आंशिक मृत्यु की प्रक्रिया के विकास की विशेषता है।
रोग के प्रकार
ऑप्टिक डिस्क शोष को इसके एटियलजि के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। इसमे शामिल है:
- प्राथमिक रूप (आरोही और अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष)। दिया गया पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएक स्वतंत्र रोग के रूप में विकसित होता है।अवरोही प्रकार का निदान आरोही प्रकार की तुलना में अधिक बार किया जाता है। यह रोग आमतौर पर पुरुषों में देखा जाता है, क्योंकि यह केवल एक्स क्रोमोसोम से जुड़ा होता है। रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ लगभग 15-25 वर्ष की आयु में होती हैं। इस मामले में, तंत्रिका तंतुओं को सीधे नुकसान होता है।
- माध्यमिक शोष नेत्र - संबंधी तंत्रिका. इस मामले में, रोग प्रक्रिया अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके अलावा, विकार तंत्रिका में रक्त के प्रवाह में विफलता के कारण हो सकता है। इस प्रकृति का रोग किसी भी व्यक्ति में हो सकता है, चाहे उसकी उम्र और लिंग कुछ भी हो।
प्रवाह की प्रकृति के अनुसार वे भेद करते हैं निम्नलिखित प्रकारइस रोग का:
- ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष (प्रारंभिक)। इस प्रकार के बीच मुख्य अंतर दृश्य क्षमता का आंशिक संरक्षण है, जो खराब दृष्टि के मामले में सबसे महत्वपूर्ण है (यही कारण है कि चश्मा पहनना या कॉन्टेक्ट लेंसदृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं होता) इस तथ्य के बावजूद कि अवशिष्ट दृश्य क्षमता को आमतौर पर संरक्षित किया जा सकता है, रंग धारणा में व्यवधान अक्सर होते हैं। दृश्य क्षेत्र के वे क्षेत्र जो सहेजे गए थे, उन तक पहुंच जारी रहेगी।
- ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष। में इस मामले मेंरोग के लक्षणों में कुछ समानताएँ होती हैं नेत्र विकृति, जैसे मोतियाबिंद और एम्ब्लियोपिया। इसके अलावा, इस प्रकार की बीमारी स्वयं को गैर-प्रगतिशील रूप में प्रकट कर सकती है जिसका कोई मतलब नहीं है विशिष्ट संकेत. यह तथ्य इंगित करता है कि आवश्यक दृश्य कार्यों की स्थिति स्थिर बनी हुई है। हालाँकि, अक्सर विकृति विज्ञान का एक प्रगतिशील रूप होता है, जिसके दौरान दृष्टि की तेजी से हानि होती है, जिसे, एक नियम के रूप में, बहाल नहीं किया जा सकता है। यह निदान प्रक्रिया को बहुत जटिल बना देता है।
लक्षण
यदि ऑप्टिक शोष विकसित होता है, तो लक्षण मुख्य रूप से एक ही समय में या केवल एक में दोनों आँखों में दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट के रूप में प्रकट होते हैं।
इस मामले में दृश्य क्षमता बहाल करना असंभव है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, इस लक्षण की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दृष्टि धीरे-धीरे क्षीण होती जाती है। सबसे ज्यादा मेंगंभीर मामलें
ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष होता है, जो देखने की क्षमता के पूर्ण नुकसान को भड़काता है। यह प्रक्रिया कई हफ्तों तक चल सकती है, या कुछ दिनों में विकसित हो सकती है।
यदि ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष देखा जाता है, तो प्रगति में धीरे-धीरे मंदी आती है, जिसके बाद यह एक निश्चित चरण में पूरी तरह से रुक जाती है। साथ ही, दृश्य गतिविधि कम होना बंद हो जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण अक्सर इस प्रकार प्रकट होते हैं: आमतौर पर वे संकीर्ण हो जाते हैं, जो पार्श्व दृष्टि की हानि की विशेषता है।यह लक्षण
व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है, लेकिन कभी-कभी सुरंग दृष्टि होती है, यानी, जब रोगी केवल उन वस्तुओं को देखने में सक्षम होता है जो सीधे उसके टकटकी की दिशा में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे कि एक पतली ट्यूब के माध्यम से। अक्सर, शोष के साथ, आंखों के सामने काले, हल्के या रंगीन धब्बे दिखाई देते हैं और व्यक्ति के लिए रंगों में अंतर करना मुश्किल हो जाता है।
रोग प्रक्रिया के अधिक व्यापक प्रसार के साथ, यह गायब हो सकता है अधिकांशदृश्य क्षेत्र. इस प्रकार की बीमारी केवल एक आंख तक फैल सकती है या दोनों को एक साथ प्रभावित कर सकती है।
कारण
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। अधिग्रहित और जन्मजात दोनों बीमारियाँ, जो सीधे दृश्य अंगों से संबंधित हैं, एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करती हैं।
शोष की उपस्थिति उन बीमारियों के विकास से शुरू हो सकती है जो सीधे तंत्रिका तंतुओं या आंख की रेटिना को प्रभावित करती हैं।
- निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं को उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है:
- रेटिना को यांत्रिक क्षति (जलना या चोट);;
- सूजन प्रक्रियाएँ
- जन्मजात ऑप्टिक तंत्रिका डिस्ट्रोफी (ओएनडी);
- द्रव का ठहराव और सूजन; निश्चित रूप से विषैले प्रभाव;
- रसायन
- तंत्रिका ऊतकों तक रक्त की पहुंच में कमी;
तंत्रिका के कुछ क्षेत्रों का संपीड़न। अलावा,महत्वपूर्ण भूमिका
तंत्रिका और अन्य शरीर प्रणालियों के रोग इस रोग प्रक्रिया के विकास में भूमिका निभाते हैं।
- अक्सर, इस रोग संबंधी स्थिति की शुरुआत उन बीमारियों के विकास के कारण होती है जो सीधे मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। ये हो सकते हैं;
- सिफिलिटिक मस्तिष्क क्षति;
- फोड़े का विकास;
- मस्तिष्क में विभिन्न प्रकार के रसौली;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- एन्सेफलाइटिस;
- खोपड़ी को यांत्रिक क्षति;
मल्टीपल स्केलेरोसिस का विकास। अधिकदुर्लभ कारण हैंमद्य विषाक्तता
शरीर और अन्य रसायनों के साथ नशा। कभी-कभी यह विकृति उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही अन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैहृदय रोग
. दुर्लभ मामलों में, इसका कारण मानव शरीर में विटामिन और मैक्रोलेमेंट्स की कमी हो सकता है। सूचीबद्ध कारणों के अलावा, एट्रोफिक विकार का विकास केंद्रीय या परिधीय रेटिना धमनियों में रुकावट से प्रभावित हो सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ये धमनियां अंग को आपूर्ति प्रदान करती हैंपोषक तत्व . उनके रुकावट के परिणामस्वरूप, चयापचय बाधित होता है, जो गिरावट को भड़काता हैसामान्य हालत
. अक्सर, रुकावट ग्लूकोमा के विकास का परिणाम होती है।
निदान रोगी की जांच के दौरान, डॉक्टर को इसकी उपस्थिति की पहचान करनी चाहिएसहवर्ती रोग , निश्चित उपयोग का तथ्यदवाइयाँ और कास्टिक पदार्थों के साथ संपर्क, उपस्थितिबुरी आदतें
और लक्षण इंट्राक्रैनियल विकारों के विकास का संकेत देते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकृति की बीमारियों का निदान नहीं हो पाता है. निर्धारित करने के लिए सटीक निदान, सबसे पहले दृश्य समारोह की गुणवत्ता की जांच करना आवश्यक है, अर्थात् दृष्टि की तीक्ष्णता और क्षेत्र का निर्धारण करना और रंग धारणा के लिए परीक्षण करना। इसके बाद ऑप्थाल्मोस्कोपी की जाती है।यह कार्यविधि
ऑप्टिक डिस्क के पीलेपन और फंडस के जहाजों के लुमेन में कमी की पहचान करना संभव बनाता है, जो ऐसी बीमारी की विशेषता है। एक और अनिवार्य प्रक्रिया है.
- बहुत बार, निदान में निम्नलिखित वाद्य तरीकों का उपयोग शामिल होता है:
- एक्स-रे परीक्षा;
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
- मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स;
कंट्रास्ट विधियाँ (रेटिना वाहिकाओं की धैर्यता निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाती हैं)।
प्रयोगशाला निदान विधियां अनिवार्य हैं, विशेष रूप से सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में।
उपचार के विकल्प
निदान के तुरंत बाद ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, लेकिन इसकी प्रगति को धीमा करना और यहां तक कि इसे रोकना काफी संभव है।
चिकित्सा के दौरान, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि यह रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि दृश्य अंग के एक या दूसरे हिस्से को प्रभावित करने वाली बीमारियों का परिणाम है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ठीक करने के लिए, सबसे पहले उत्तेजक कारक को खत्म करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में इसका इस्तेमाल किया जाता हैजटिल चिकित्सा , उपयोग के लिए प्रावधानदवाइयाँ
- और ऑप्टिकल सर्जरी। उपचार निम्नलिखित दवाओं से किया जा सकता है:
- वैसोडिलेटर्स (पैपावरिन, डिबाज़ोल, सेर्मियन);
- थक्कारोधी (हेपरिन);
- दवाएं जो चयापचय में सुधार करती हैं (मुसब्बर अर्क);
- विटामिन कॉम्प्लेक्स;
- एंजाइम की तैयारी (लिडेज़, फाइब्रिनोलिसिन);
- एजेंट जो प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं (एलेउथेरोकोकस अर्क);
- हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डेक्सामेथासोन);
दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करती हैं (नूट्रोपिल, एमोक्सिपिन)। सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग गोलियों, समाधानों के रूप में किया जा सकता है।आंखों में डालने की बूंदें और इंजेक्शन. सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। कई लोगों की दिलचस्पी इस बात में है कि क्या इस बीमारी को ठीक किया जा सकता हैरूढ़िवादी तरीके
कोई भी दवा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक का पालन करते हुए प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही ली जानी चाहिए। स्वयं दवाएँ चुनना सख्त वर्जित है।
अक्सर, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। एक्यूपंक्चर या लेजर और ऑप्टिक तंत्रिका की चुंबकीय उत्तेजना विशेष रूप से प्रभावी होती है।
कुछ मामलों में, लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका को बहाल करने के लिए, विभिन्न जलसेक और काढ़े का उपयोग किया जाता है औषधीय पौधे. हालाँकि, इस विधि का उपयोग केवल इस प्रकार किया जा सकता है पूरक चिकित्साके साथ संयोजन में पारंपरिक चिकित्साऔर केवल अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद ही।
सर्जरी आमतौर पर विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म और ऑप्टिक तंत्रिका के वंशानुगत शोष की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है। शल्य चिकित्सायदि हैं तो आवश्यक है जन्मजात विसंगतियाँदृश्य अंग का विकास, उदाहरण के लिए लेबर ऑप्टिक शोष।
वर्तमान में लेबर ऑप्टिक शोष और अन्य जन्मजात विकारों के लिए उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित विधियाँसर्जिकल हस्तक्षेप:
- एक्स्ट्रास्क्लेरल विधियाँ (सबसे सामान्य प्रकार शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपनेत्र विकृति के लिए);
- वैसोकंस्ट्रक्टिव थेरेपी;
- विसंपीड़न विधियाँ (बहुत ही कम उपयोग की जाती हैं)।
इस विकृति के साथ, लक्षण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं, क्योंकि डॉक्टर लक्षणों और रोग के प्रकार के आधार पर चिकित्सा निर्धारित करते हैं।
आपकी दृष्टि को जोखिम में न डालने के लिए, स्व-दवा सख्त वर्जित है।किसी विकार के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से मदद लेने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, आपको एक उपयुक्त क्लिनिक ढूंढना चाहिए जहां बीमारी का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सके।
पूर्वानुमान और रोकथाम
ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण या आंशिक शोष का समय पर पता लगाने और इसके उपचार से ऊतकों में विनाशकारी विकारों के विकास को रोकना संभव हो जाता है। सही ढंग से निर्धारित चिकित्सा दृश्य समारोह की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद करेगी, और कभी-कभी इसमें सुधार भी करेगी। हालाँकि, हासिल करने के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तितंत्रिका तंतुओं की गंभीर क्षति और मृत्यु के कारण दृष्टि असंभव है।
समय पर इलाज न मिलने से बहुत नुकसान हो सकता है गंभीर जटिलताएँ, जिससे न केवल दृष्टि में कमी आती है, बल्कि यह पूरी तरह से नष्ट हो जाती है।
इस रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- किसी भी संक्रामक रोग की रोकथाम और समय पर उपचार में संलग्न रहें सूजन संबंधी बीमारियाँशरीर;
- अनुमति न दें यांत्रिक क्षति नेत्र ऊतकऔर मस्तिष्क की चोटें;
- डॉक्टर से समय-समय पर जांच कराएं और सभी आवश्यक उपाय करें निदान उपायके लिए शीघ्र पता लगानारोग;
- धूम्रपान बंद करें;
- शराब को अपने जीवन से हटा दें;
- नियमित रूप से रक्तचाप मापें;
- उचित पोषण का पालन करें;
- नेतृत्व करना सक्रिय छविज़िंदगी;
- ताजी हवा में नियमित सैर की व्यवस्था करें।
इस प्रकृति की बीमारी बहुत गंभीर होती है, इसलिए पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना अनिवार्य है और किसी भी स्थिति में स्व-चिकित्सा न करें।
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- एक गंभीर, अक्सर प्रगतिशील बीमारी जिसमें दृश्य तीक्ष्णता में धीरे-धीरे अपरिवर्तनीय गिरावट होती है, अंधापन के विकास तक। WHO के अनुसार, पता लगाने की दर इस बीमारी कादुनिया भर में बढ़ रहा है, यह प्रवृत्ति आर्थिक रूप से आबादी के बीच विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है विकसित देश. सफलता के बावजूद आधुनिक चिकित्सा, और अधिक खोजें प्रभावी तरीकेऑप्टिक एट्रोफी का उपचार अभी भी जारी है।
ऑप्टिक तंत्रिका का निर्माण प्रक्रियाओं द्वारा होता है तंत्रिका कोशिकाएं रेटिनाआँखें। रेटिना कोशिकाओं में प्रकाश को समझने और उसे तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करने की क्षमता होती है, जो फिर दृश्य छवियों के निर्माण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में ऑप्टिक तंत्रिका के साथ प्रेषित होती है।
बहुतों के प्रभाव के कारण कई कारकऑप्टिक तंत्रिका तंतु धीरे-धीरे ख़राब हो सकते हैं और मर सकते हैं, जबकि रेटिना से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों का संचालन भी धीरे-धीरे ख़राब हो जाता है। काफी के लिए लंबी अवधिसमय के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के नष्ट होने की प्रक्रिया रोगी के लिए अदृश्य रहती है, इसलिए वह डॉक्टर से परामर्श नहीं लेता है। उसी समय, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए उपचार जितनी देर से शुरू किया जाएगा, रोग के पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा, क्योंकि खोई हुई दृष्टि को बहाल करना असंभव होगा।
रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, वहाँ हैं आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष (पैना)), कब दृश्य कार्यबचाया और पूर्ण शोषजब कोई दृष्टि न हो.
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास के कारण
ऑप्टिक तंत्रिका शोष सबसे अधिक कारणों से हो सकता है कई कारण, न्यूरिटिस, नियोप्लाज्म, ग्लूकोमा, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, कुछ पदार्थों (मेथनॉल, निकोटीन) के साथ विषाक्तता, तीव्र सहित वायरल संक्रमण, उच्च रक्तचाप, रेटिनल पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी, आदि।
कारणों के आधार पर, कई प्रकार की बीमारियों में अंतर करने की प्रथा है:
प्राथमिक ऑप्टिक शोष
प्राथमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास का कारण ऐसी बीमारियाँ हैं जो बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और ऑप्टिक तंत्रिका के ट्रॉफिज्म के साथ होती हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस में देखा जा सकता है, अपकर्षक बीमारी ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी, उच्च रक्तचाप.
माध्यमिक ऑप्टिक शोष
यह विकृति रेटिना या तंत्रिका के रोगों (सूजन, ट्यूमर, सरोगेट अल्कोहल के साथ विषाक्तता, कुनैन, आघात, आदि) के कारण ऑप्टिक डिस्क की सूजन के परिणामस्वरूप होती है।
लक्षण
ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले मरीजों को दृश्य तीक्ष्णता में कमी और चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ इसे बहाल करने में असमर्थता की शिकायत हो सकती है; कई लोगों को आंखें हिलाने पर दर्द, लगातार सिरदर्द और रंग दृष्टि में गिरावट की शिकायत हो सकती है। व्यक्तिपरक रूप से, मरीज़ इसे नोट कर सकते हैं अंधकारमय समयवे धूप वाले दिन की तुलना में दिन में बेहतर देखते हैं।
निदान
संदिग्ध ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले रोगियों की जांच करते समय, फ़ंडस परीक्षा, परिधि, दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, माप अंतःनेत्र दबाव.
मुख्य निदान चिह्नऑप्टिक तंत्रिका शोष दृश्य क्षेत्रों का उल्लंघन है, जिसका पता उचित नेत्र परीक्षण के दौरान लगाया जाता है।
फंडस की जांच करते समय, ऑप्टिक डिस्क का स्पष्ट पीलापन, इसके आकार या स्पष्टता में परिवर्तन, और कभी-कभी डिस्क के मध्य भाग के उभार का निदान किया जाता है।
आंशिक ऑप्टिक शोष का उपचार
किसी भी रूप में ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार व्यापक होना चाहिए। उपचार का लक्ष्य तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु की प्रक्रिया को यथासंभव धीमा करना और अवशिष्ट दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखना है। आवेदन करना रूढ़िवादी तरीकेउपचार (हार्डवेयर तकनीक सहित) और शल्य चिकित्सा उपचार।
दवा उपचार का उद्देश्य प्रभावित तंत्रिका में माइक्रोसिरिक्युलेशन और ट्राफिज्म में सुधार करना है, ताकि आगे की प्रगति को रोका जा सके पैथोलॉजिकल परिवर्तनऔर दृष्टि हानि की प्रक्रिया को धीमा कर देता है।
स्थानीय थेरेपी में माइक्रोसिरिक्युलेशन, बी विटामिन आदि में सुधार के लिए दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। (सबकंजंक्टिवल, पैराबुलबार, रेट्रोबुलबार, अंतःशिरा और के रूप में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन). हार्डवेयर और फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक (चुंबकीय चिकित्सा, विद्युत उत्तेजना, आदि), लेजर थेरेपी और हिरुडोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।
चूँकि कई मामलों में ऑप्टिक शोष का परिणाम होता है सामान्य बीमारियाँ(एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप), अंतर्निहित बीमारी का उपचार अनिवार्य है। के मरीज अपक्षयी परिवर्तनसर्वाइकल स्पाइन निर्धारित है विभिन्न तकनीकेंकॉलर क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार और मांसपेशी-टॉनिक सिंड्रोम (मालिश, मेसोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा) से राहत पाने के लिए।
ऑप्टिक शोष(ऑप्टिक न्यूरोपैथी) ऑप्टिक तंत्रिका का एक विकार है। ऑप्टिक तंत्रिका हमारी आंखों और मस्तिष्क के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करती है। - रेटिना न्यूरॉन्स की लंबी प्रक्रियाओं (अक्षतंतु) से अधिक कुछ नहीं जो प्रकाश को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करती है और उन्हें संचारित करती है केंद्रीय विभाग दृश्य विश्लेषक(दिमाग)। ये प्रक्रियाएं आंख के पीछे एक बंडल (तंत्रिका) में एकत्रित होती हैं, जिससे वहां ऑप्टिक डिस्क बनती है। दस लाख से अधिक फाइबर हैं जो ऑप्टिक तंत्रिका बनाते हैं, इसलिए उनकी मृत्यु (शोष) की प्रक्रिया कुछ समय के लिए रोगी द्वारा ध्यान दिए बिना आगे बढ़ सकती है।
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण
लेकिन ऑप्टिक न्यूरोपैथी कोई अलग बीमारी नहीं है संभावित परिणामअनेक विकृति.
यह कारणों के निम्नलिखित समूहों के कारण होता है:
- ग्लूकोमा (दृश्य प्रणाली का एक रोग जिसमें इंट्राओकुलर दबाव और ऑप्टिक तंत्रिका शोष बढ़ जाता है)
- रेटिनल पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी
- इस्केमिया (ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त के प्रवाह में कमी)
- (ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन प्रक्रियाएं)
- विषाक्त पदार्थों का प्रभाव (शराब, निकोटीन, मेथनॉल, हैवी मेटल्स)
- निकट दृष्टि ( उच्च डिग्री)
- तंत्रिका या आसपास के ऊतकों के ट्यूमर
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें
- मस्तिष्कावरण शोथ
- वंशानुगत कारण.
ऑप्टिक तंत्रिका शोष: विकृति विज्ञान के रूप
रोग के कारणों और नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क के समय के आधार पर, उपचार के समय ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो सकता है:
- वंशानुगत या गैर-वंशानुगत (अर्जित)
- आंशिक या पूर्ण (कोई दृष्टि नहीं)
- प्राथमिक या माध्यमिक
- आरोही (रेटिना कोशिकाओं को नुकसान) और अवरोही (ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर को नुकसान)
- एकतरफ़ा या द्विपक्षीय (यानी, एक या दोनों आँखों को प्रभावित करना)
- स्थिर या प्रगतिशील (के दौरान निर्धारित) गतिशील अवलोकनएक नेत्र रोग विशेषज्ञ से)।
ऑप्टिक शोष के लक्षण और निदान
सबसे सतर्क रोगी के लिए भी ऑप्टिक तंत्रिका शोष पर संदेह करना आसान नहीं है। इसके लक्षणों में शामिल हैं: दृश्य तीक्ष्णता में कमी (चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक नहीं होना), दृश्य क्षेत्रों का संकुचित होना (पार्श्व दृष्टि का गायब होना), विकार रंग दृष्टि, सिरदर्द। ऑप्टिक तंत्रिका शोष को चश्मे या संपर्कों के साथ दृष्टि में सुधार करने में असमर्थता की विशेषता है।
के लिए ऑप्टिकल न्यूरोपैथीनिम्नलिखित आवश्यक है:
- पूरा नैदानिक परीक्षण(आवश्यक रूप से पुतली फैलाव के साथ)
- ऑप्टिक तंत्रिका सिर का OST ((OCT) (ONH))
- (देखने के क्षेत्र)
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दृश्य क्षेत्रों की सीमाओं में परिवर्तन और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की स्थिति (पीलापन, आकार और स्पष्टता में परिवर्तन, सूजन) हैं।
ऑप्टिक शोष का उपचार
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीके: औषधीय, हार्डवेयर और सर्जिकल।
आमतौर पर आवश्यक है संकलित दृष्टिकोण. पैथोलॉजी के कारण को खत्म करना और दृश्य तंतुओं की मृत्यु को यथासंभव धीमा करना आवश्यक है।
निर्धारित दवाएँ, विटामिन और उचित पोषण लेने के साथ संयोजन में ऑप्टिक तंत्रिका शोष में मदद मिलती है।
बुनियादी तकनीकें हार्डवेयर उपचार :
- चुंबकीय उत्तेजना- ऑप्टिक तंत्रिका पर प्रभाव परिवर्तनशील होते हैं चुंबकीय क्षेत्र. प्रक्रिया रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और संतृप्ति को बढ़ावा देती है तंत्रिका ऊतकऑक्सीजन, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।
- विद्युत उत्तेजना- एक इलेक्ट्रोड के माध्यम से आंख को विद्युत आवेगों की आपूर्ति करना। ऑपरेशन का सिद्धांत चुंबकीय उत्तेजना के समान है।
- लेजर उत्तेजना एक गैर-संपर्क प्रक्रिया है, जो एक विशेष उत्सर्जक का उपयोग करके आंख के ऊतकों के माध्यम से तंत्रिका को उत्तेजित करती है।
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी - पर प्रभाव समस्या क्षेत्रअल्ट्रासाउंड. तकनीक रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है और चयापचय प्रक्रियाएंऑप्टिक तंत्रिका, रक्त-नेत्र बाधा की पारगम्यता और आंख के ऊतकों के सोखने के गुणों को बढ़ाती है। हालाँकि, इसकी सीमाएँ हैं और यह शोष के सभी मामलों के लिए उपयुक्त नहीं है।
- औषध वैद्युतकणसंचलन - दवाओं के साथ संयोजन में कम-शक्ति प्रत्यक्ष धारा के संपर्क में आना। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त आपूर्ति और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना भी है।
- ऑक्सीजन थेरेपी- चयापचय दर को बढ़ाने के लिए ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक की ऑक्सीजन संतृप्ति।
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारणों को स्थापित करने और चयन करने के लिए इष्टतम उपचारडॉ. बेलिकोवा के नेत्र क्लिनिक में लिया जाना चाहिए। अनुभव से पता चलता है कि उचित रूप से चयनित दवाएं और हार्डवेयर उपचार सत्र रोगी को बीमारी के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना दृष्टि बनाए रखने और यदि संभव हो तो दृष्टि में सुधार करने में मदद करेंगे।
दृश्य असुविधा के लिए "अपनी आँखें बंद न करें" - तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें! समय पर और नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें (वर्ष में एक बार, जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा अनुशंसित न किया जाए) निवारक परीक्षाएं- आपकी आंखों के स्वास्थ्य की कुंजी.