चलना क्या कहता है? चाल

प्रभावित पैर खराब रूप से मुड़ा हुआ और बाहर की ओर निकला हुआ होता है।

स्ट्रोक के बाद हेमिप्लेजिक गैट एक सामान्य अवशिष्ट विकार है।

रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल पाल्सी को नुकसान के साथ पैरापेरेटिक गैट मनाया जाता है।

लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी, कटिस्नायुशूल तंत्रिका या पेरोनियल तंत्रिका के न्यूरोपैथी के साथ एकतरफा उल्लंघन होता है; द्विपक्षीय - पोलीन्यूरोपैथी और लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी के साथ।

हिप फ्लेक्सर्स की कमजोरी के कारण, धड़ के झुकाव के कारण पैर फर्श से ऊपर उठ जाता है, श्रोणि के घूमने से पैर आगे की गति में योगदान होता है। पैरों की समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी आमतौर पर द्विपक्षीय होती है, इसलिए रोगी डगमगाते हुए चलता है।

अप्रेक्सिक गैट अक्सर डिमेंशिया से जुड़ा होता है।

सेरिबैलम के औसत दर्जे के क्षेत्र को नुकसान के साथ, पैरों की "नशे में" चाल और गतिभंग मनाया जाता है। रोगी खुली और बंद आंखों दोनों से संतुलन बनाए रखता है, लेकिन आसन बदलने पर संतुलन खो देता है। चाल तेज हो सकती है, लेकिन यह लयबद्ध नहीं है। चलते समय अक्सर रोगी अनिश्चितता का अनुभव करता है, लेकिन अगर उसे थोड़ा सा भी सहारा दिया जाए तो यह गुजर जाता है।

अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों को नुकसान के साथ, चलने की गड़बड़ी को लोकोमोटर गतिभंग और निस्टागमस के साथ जोड़ा जाता है।

अंतर यह है कि आंखें बंद होने पर, रोगी तुरंत अपना संतुलन खो देता है और यदि समर्थित नहीं होता है, तो वह गिर सकता है (रोमबर्ग स्थिति में अस्थिरता)।

अगर वे पैर हिलाने लगें...

शफल चाल की उपस्थिति आमतौर पर उम्र के साथ जुड़ी होती है। लेकिन क्या यह है? शायद इसी तरह शरीर संकेत देता है कि उसके साथ कुछ गलत है?

"HLS" तातियाना कुज़नेत्सोवा के संवाददाता ने न्यूरोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर यूरीविच क्रिवोनोगोव को बताया कि किस बीमारी के लक्षणों के बारे में बताया गया है।

अलेक्जेंडर KRIVONOGOV: जब कोई व्यक्ति छोटे-छोटे कदमों से चलना शुरू करता है, तो एक फेरबदल वाली चाल की उपस्थिति, निश्चित रूप से, उम्र के साथ नहीं, बल्कि बीमारी से जुड़ी होती है। इसके अलावा, व्याधियाँ, जिनमें से अभिव्यक्ति एक फेरबदल चाल, अफसोस, लाजिमी हो सकती है। ये पार्किंसंस रोग हैं, और मस्तिष्क के जहाजों के साथ समस्याएं हैं, और पैरों में सनसनी का व्यापक नुकसान होता है, जब कोई व्यक्ति अपने जोड़ों को महसूस करना बंद कर देता है और उसके आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लोगों को भी जोखिम हो सकता है, कब कावे जो खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं, साथ ही वे जो पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्र में रहते हैं।

स्वस्थ जीवन शैली: ऐसे मामलों में सबसे पहले किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए?

ए.के.: एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने के लिए, क्योंकि प्रभावित क्षेत्र निर्धारित किया जाना है तंत्रिका तंत्रऔर रखें सटीक निदान. लेकिन इसके लिए कम्प्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, एक एन्सेफेलोग्राम, एक रक्त परीक्षण और सहित एक संपूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है मस्तिष्कमेरु द्रव. जब बीमारी की वजह से घिनौनी चाल स्थापित हो जाती है, तो डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे।

"एचएलएस": यह पता चला है कि बुराई की जड़ तंत्रिका तंत्र की हार में है, जिसके परिणामस्वरूप पार्किंसंस रोग सहित कई बीमारियां होती हैं। क्या कोई सार्वभौमिक है उपलब्ध कोषइन अत्यंत कपटी रोगों के जोखिम को कम करने के लिए?

ए.के.: बेशक, वहाँ है।

सबसे पहले, आहार में बी विटामिन, विटामिन ई, असंतृप्त ओमेगा -3 फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। ये सभी प्रकार की मछली हैं, अलसी का तेल, जिगर, अनाज। रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, एसेंशियल, एसेंशियल फोर्ट की तैयारी उपयोगी है। वे यकृत कोशिकाओं, संरचना को पुनर्स्थापित करते हैं कोशिका झिल्ली, और यदि उन्हें 1-2 कैप्सूल के पाठ्यक्रम में एक गिलास पानी के साथ लिया जाता है, तो तंत्रिका तंत्र की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होगा। ट्राइट, लेकिन प्रभावी - जितना हो सके प्रकृति की गोद में रहने की कोशिश करें, वेलनेस एक्सरसाइज करने में आलस न करें।

"एचएलएस": एक और सामान्य कारण जो एक फेरबदल चाल का कारण बनता है, जिसे आपने संवहनी परिसंचरण का उल्लंघन कहा है ...

के: वास्तव में, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्ट्रोक सहित, धमनी उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उच्च कोलेस्ट्रॉल, शराब का दुरुपयोग।

जब हमारे मस्तिष्क के सबसे गहरे क्षेत्रों में रक्त के थक्कों द्वारा छोटी वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं लैकुनर इन्फार्क्ट्स का कारण बन सकती हैं। यह एक फेरबदल चाल भी पैदा कर सकता है।

यदि आप कंप्यूटर पर बहुत समय बिताते हैं, बैठते हैं, लगातार झुके रहते हैं, तो सेरिबैलम में संचलन संबंधी विकारों का एक उच्च जोखिम होता है। इसलिए, किसी भी स्थिति में आपको आसन के बारे में नहीं भूलना चाहिए और जीवन भर इस नियम का पालन करना चाहिए। लक्सर इंफार्क्ट्स की घटना को रोकने के लिए, मधुमेह वाले लोगों को रक्तचाप के बारे में विशेष रूप से सतर्क रहने और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। यह स्पष्ट है कि दबाव जितना अधिक होगा, वाहिकाओं को उतना ही अधिक नुकसान होगा, और मधुमेह रोगियों में, वाहिकाएं और केशिकाएं बहुत नाजुक होती हैं। प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकने वाली दवाओं से लाभ होगा। ये एस्पिरिन, कार्डियोमैग्निल, थ्रोम्बो एसीसी हैं। उन्हें प्रति दिन पोम लिया जाता है।

वैज्ञानिकों ने सेरेब्रल आर्टरी थ्रॉम्बोसिस की रोकथाम पर शोध किया है। यह स्थापित किया गया है कि छोटी खुराक में और लंबे समय तक उपयोग के साथ एस्पिरिन और डिपिरिडामोल (क्यूरेंटाइल) दवाएं मस्तिष्क की धमनियों में रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं। प्रवेश की खुराक प्रति दिन 75 से 200 मिलीग्राम तक है।

यदि आप रक्त के थक्कों की रोकथाम का ध्यान नहीं रखते हैं, तो न केवल चाल बिगड़ सकती है, बल्कि आंदोलनों का समग्र समन्वय भी बिगड़ सकता है। इसीलिए, जैसे ही आप देखते हैं कि आपकी चाल डगमगा गई है, आपके कदम छोटे और थरथरा रहे हैं, बिना देर किए, अपने जहाजों की स्थिति की जांच करना शुरू करें।

"ZOZH": वहाँ है प्राकृतिक उपचारजो रक्त वाहिकाओं को "कार्यशील" अवस्था में रखने में मदद करते हैं?

ए.के.: एस्पिरिन, क्यूरेंटाइल और डिपिरिडामोल के कुछ विकल्प जड़ी-बूटियाँ हैं जो रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं। जिन्कगो बिलोबा और गोटू कोला ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। जिन्कगो बाइलोबा लंबे समय से प्रसिद्ध है। अनूदित, पौधे के नाम का अर्थ है "सिल्वर एप्रीकॉट"। इसकी पत्तियों का अर्क केशिकाओं की नाजुकता को रोकता है, विभिन्न अंगों और विशेष रूप से मस्तिष्क में माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। में हाल तकजिन्कगो की पत्तियों से कई दवाएं फार्मेसियों में दिखाई देती हैं: ये हैं तनाकन, मेमोप्लांट, बिलोबिल, जिन्कगोबिल, जिन्कगो फोर्टे। मेरी राय में, जिन्कगो बिलोबा के पत्तों के आसव का उपयोग करना अभी भी बेहतर है।

इसे पकाने के लिए। 1 सेंट। एक चम्मच पत्तियों पर 300 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, इसे एक घंटे के लिए काढ़ा दें, भोजन के बाद दिन में 3 बार 0.5 कप पीएं।

गोटू कोला, जिन्कगो के समान गुण होने के कारण, धमनी रक्त प्रवाह, शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करता है, मस्तिष्क को उत्तेजित करता है।

ऐसे कई पौधे हैं जिनके काढ़े और अर्क मस्तिष्क की गतिविधि को टोन करते हैं। Astragalus में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकता है, दारुहल्दी की जड़ों की छाल वासोडिलेशन को बढ़ावा देती है। इसकी कटाई सैप प्रवाह की अवधि के दौरान - अप्रैल-मई में की जाती है। इन्हें पीसकर सुखा लें, फिर 1 बड़ा चम्मच। 2 कप उबलते पानी के साथ एक चम्मच डालो, 20 मिनट के लिए उबाल लें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, भोजन से पहले दिन में इस मात्रा को कई खुराक में पिएं।

एक प्रकार का अनाज में वास्तव में अद्वितीय गुण होते हैं। इसका वैसोडिलेटिंग प्रभाव भी होता है, और केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, और वाहिकाओं में सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है। लेकिन हमारे मामले में हमारा मतलब अनाज नहीं है, नहीं अनाज, और पौधे का हरा भाग तने का फूल वाला शीर्ष है। यह फूल वाला तना है जो दबाव कम करने और केशिकाओं की सुरक्षा के लिए एक प्रभावी उपाय है। उपयोग करने का सबसे आसान तरीका यह है कि आप फूलों को काढ़ा करें और जितनी चाहें उतनी चाय पी लें।

दालचीनी में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, लौंग के फूल रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं। लहसुन, जैसा कि आप जानते हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, सजीले टुकड़े के निर्माण में बाधा डालता है, इसमें फाइब्रिनोलिटिक गुण होता है, अर्थात यह रक्त के थक्कों को नष्ट कर देता है जो पहले से ही दिखाई दे चुके हैं और यहां तक ​​​​कि कुछ जहरों को भी हटाता है, विशेष रूप से एल्यूमीनियम और कैडमियम के मामले में विषाक्तता। आप लहसुन का टिंचर बनाकर खा सकते हैं ताज़ा. लेकिन ध्यान रखें, यदि आपने लहसुन की एक कली खाई है - ठीक वहीं उपचार प्रभाव की अपेक्षा न करें। यह छह महीने के नियमित उपयोग के बाद ही अपना उपचार प्रभाव दिखाता है। लहसुन के आधार पर बनाई गई दवाओं के लिए, केवल वे ही प्रभावी होंगे जिनमें लहसुन की सुगंध होती है। लहसुन की गंध जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एलिसिन से आती है। लहसुन की एक कली में 4 मिलीग्राम से अधिक होता है। आमतौर पर दिन में 3-4 लौंग खाने की सलाह दी जाती है।

चलने के बारे में शारीरिक शिक्षा के बारे में मत भूलना। माना जाता है कि सक्रिय गति से चलने पर लाभ होगा। लेकिन यह धीमा और लंबा चलना है जो धमनी उच्च रक्तचाप को रोकता है, धमनी परिसंचरण विकसित करता है और छोटी धमनियों के विस्तार को बढ़ावा देता है। यह सब कुछ हद तक फेरबदल की चाल से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

तीन एक्यूपंक्चर बिंदुओं की स्व-मालिश करना उपयोगी है। पहला - हे-गु - अंगूठे और तर्जनी के बीच हाथ पर स्थित है। दूसरी - ताई चुन - पैर पर - बड़ी और दूसरी उंगलियों के बीच भी। यदि उन्हें एक साथ मालिश किया जाता है, तो यह तनाव और वैसोस्पास्म को दूर करेगा, दबाव को स्थिर करेगा। तीसरा बिंदु - ज़ू-सान-ली - घुटने के नीचे बाईं ओर स्थित है। मैं इन बिंदुओं को एक मिनट के लिए दक्षिणावर्त मालिश करने की सलाह देता हूं। इसके अलावा, के लिए स्वास्थ्य में सुधार जिम्नास्टिक से पहले सबसे अच्छा प्रभावइन बिंदुओं पर बारी-बारी से 1 मिनट तक मालिश करें।

बुजुर्गों में फेरबदल चाल

ये बढ़ती उम्र के सबसे ज्यादा दिखने वाले लक्षण हैं। धीरे-धीरे, कदमों की लंबाई कम हो जाती है, चाल धीमी हो जाती है, व्यक्ति झुकना शुरू कर देता है। एक बुजुर्ग व्यक्ति चलते समय कम आत्मविश्वासी और अधिक सावधान रहता है, सीढ़ियों से उतरते समय रेलिंग को पकड़ने की कोशिश करता है ताकि ठोकर न लगे। सभी गतियां कम तरल हो जाती हैं। एक व्यक्ति के लिए बारी-बारी से एक और दूसरे पैर पर खड़े होकर अपनी पतलून उतारना मुश्किल होता है। लिखावट बदल जाती है, बाँहों और हाथों की सभी हरकतें अपनी निपुणता खो देती हैं। अक्सर घुटन होने लगती है। बुजुर्गों में मूत्र असंयम बहुत आम है। निस्संदेह, यह जटिल आंदोलन विकार रीढ़ की हड्डी, सेरिबैलम और मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के नुकसान के साथ-साथ मांसपेशी द्रव्यमान के नुकसान से जुड़ा हुआ है।

एक "सामान्य" बुजुर्ग व्यक्ति में व्यापक और सूक्ष्म चाल की गड़बड़ी को बुजुर्ग लोगों के एक छोटे से हिस्से में तेजी से बढ़ते और स्पष्ट परिवर्तनों से अलग किया जाना चाहिए जो अपेक्षाकृत बनाए रखते हैं सामान्य स्तरअन्य कार्य। समानता के बावजूद, बाद के विकार मस्तिष्क की एक पुरानी अपक्षयी बीमारी को दर्शाते हैं और ज्यादातर मामलों में, जल्दी या बाद में, कम होने के साथ होते हैं दिमागी क्षमता. चलते समय रोगी अपने पैरों के नीचे देखता है, उसके लिए एक ही समय पर चलना और बात करना मुश्किल होता है। एक लचीली मुद्रा दिखाई देती है। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे कदम छोटे होते जाते हैं, पैर व्यावहारिक रूप से फर्श से नहीं उतरते (मिन्चिंग गैट); भविष्य में, एक घिनौनी चाल दिखाई देती है। बाद में, रोगी, लेटने या बैठने की स्थिति से उठने पर, पहला कदम उठाने में कठिनाई महसूस करता है, भले ही वह बिस्तर पर लेटे हुए अपने पैरों को बिना किसी कठिनाई के हिलाता हो। इस स्तर पर, रोगी को हाथ से सहारा देना या उसके साथ एक निश्चित लय में कदम रखने के अनुरोध के साथ मदद मिल सकती है। इस बीमारी के बाद के चरणों में, खड़े होने और चलने की क्षमता खो जाती है, रोगी बिस्तर पर पड़ा रहता है, मुड़ नहीं सकता है और कभी-कभी फ्लेक्सियन सेरेब्रल पैरापलेजिया की स्थिति में होता है। एक अनुभवहीन चिकित्सक एक मानसिक विकार का सुझाव दे सकता है। ऊपर वर्णित गैट डिस्टर्बेंस का कारण अध: पतन का संयोजन हो सकता है सामने का भागऔर बेसल गैन्ग्लिया, पैथोलॉजिकल परिवर्तन जिनमें अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। लेवोडोपा और अन्य दवाएं प्रभावी नहीं हैं।

मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, रोग आदर्श रूप से हाइड्रोसिफ़लस के आंशिक रूप से इलाज योग्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह मध्यम गतिभंग, साथ ही पार्किंसनिज़्म के लक्षणों की विशेषता है। चलने संबंधी विकारों का एक अन्य उपचार योग्य कारण पार्किंसंस रोग हो सकता है। चलने के विकारों के कारणों की तलाश करते समय, रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों, वेस्टिबुलर विकारों, अनुमस्तिष्क गतिभंग, गतिभंग के साथ स्पास्टिक पेरेसिस को नुकसान को बाहर करना आवश्यक है। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिनमें से प्रत्येक रोगी की अस्थिरता को जन्म दे सकता है।

वृद्धावस्था में पड़ जाता है। बुजुर्गों में प्रत्यक्ष स्नायविक लक्षणों के बिना गिरना जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है। अपने घर में रहने वाले ऐसे लोगों में से औसतन 30% साल में एक या अधिक बार गिरते हैं; 80 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में गिरने की आवृत्ति 40% तक बढ़ जाती है और नर्सिंग होम में रहने वाले वृद्ध लोगों में 50% से अधिक हो जाती है।

गिरने के कई कारण होते हैं, जिनमें से कुछ का उल्लेख चाल विकारों की चर्चा में ऊपर किया गया है। एक महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक दृष्टि और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन में उम्र से संबंधित गिरावट है। वृद्धावस्था में निहित पोस्टुरल अस्थिरता सामान्य मोटर गतिविधियों के दौरान गिरने में योगदान करती है: चलना, आसन बदलना और सीढ़ियाँ उतरना। भी महत्वपूर्ण कारणबुजुर्गों में गिरावट ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन है, अक्सर एंटीहाइपरटेंसिव और के उपयोग के कारण शामक. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गिरना बुजुर्गों के कुछ न्यूरोलॉजिकल रोगों के लक्षण हैं: स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग, आदर्शवादी हाइड्रोसिफ़लस, प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पाल्सी, आदि।

बुजुर्गों के तंत्रिका संबंधी रोग।

बुजुर्गों के तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोगों में, सबसे आम और महत्वपूर्ण अल्जाइमर रोग का गैर-वंशानुगत रूप है। हमारे लेख में मस्तिष्क रोगों की मुख्य अभिव्यक्ति के रूप में मनोभ्रंश पर चर्चा की गई है। हमारा लेख अल्जाइमर रोग और बुजुर्गों के अन्य अपक्षयी रोगों के लिए समर्पित है।

सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव अक्सर वृद्ध लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन यह उम्र बढ़ने के समानांतर विकसित नहीं होता है और अक्सर 30-40 साल के बच्चों में स्पष्ट रूप से स्पष्ट होता है और लगभग 80 साल के बच्चों में इसका पता नहीं चलता है। एथेरोस्क्लोरोटिक घाव के अलावा, उम्र बढ़ने के साथ, मुख्य धमनियां बड़ी, टेढ़ी-मेढ़ी और घनी हो जाती हैं।

युवा और मध्यम आयु में तंत्रिका तंत्र के अधिकांश नियोप्लाज्म देखे जाते हैं। वृद्धावस्था में इनकी आवृत्ति कम हो जाती है। कुछ अंतःस्रावी ट्यूमर, जाहिरा तौर पर, बढ़ी हुई कार्यात्मक मांगों की अवधि के दौरान विकसित होते हैं - उदाहरण के लिए, वृद्धावस्था में, पिट्यूटरी एडेनोमा गोनैड्स और अधिवृक्क ग्रंथियों के शोष के साथ विकसित होने लगते हैं।

लेते समय साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम दवाइयाँबुजुर्गों में कई कारकों से जुड़ा हुआ है: दवाओं की कार्रवाई की अवधि और गंभीरता में वृद्धि, शरीर के कम वजन के साथ लगातार खुराक का बेमेल होना, यकृत के चयापचय के स्तर में कमी और दवा के गुर्दे का उत्सर्जन, और विशेष रूप से अभिव्यक्ति कुछ दवाएं, मुख्य रूप से शामक लेने पर अव्यक्त मनोभ्रंश।

अक्सर बुजुर्गों में, कई अंगों की संयुक्त कार्यात्मक अपर्याप्तता के कारण रोग गंभीर रूप से आगे नहीं बढ़ता है, जिनमें से कोई भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण तक नहीं पहुंचता है। यह एकाधिक अंग विफलता वृद्धावस्था की नैदानिक ​​छवि है। ऑटोप्सी में बुजुर्गों में पाई जाने वाली बीमारियों की लंबी सूची उम्र के साथ बीमारी के प्रति व्यक्ति की बढ़ती संवेदनशीलता को दर्शाती है। हालांकि, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का योगदान स्पष्ट नहीं है, इसलिए मेडिकल छात्र अक्सर एक शव परीक्षण के दौरान यह नहीं समझ पाते हैं कि बुजुर्ग व्यक्ति की मृत्यु किस वजह से हुई।

बुजुर्गों में चाल में गड़बड़ी

बुजुर्गों में चाल में गड़बड़ी

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, मस्तिष्क के ऊतकों सहित शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन विकसित होते हैं। इससे चाल में गड़बड़ी होती है। बुजुर्ग लोग सावधानी से चलते हैं, लंबे समय तक चलने के लिए छड़ी का उपयोग करते हैं और सीढ़ियों से उतरते समय रेलिंग पर भरोसा करते हैं। चाल में प्राकृतिक परिवर्तन धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं और लंबे समय तक दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग निचले और दोनों से आंदोलनों का तेजी से उल्लंघन करते हैं ऊपरी छोरसंज्ञानात्मक क्षेत्र में परिवर्तन के साथ हैं।

चाल कैसे बदलती है?

चाल में बदलाव की शुरुआत स्ट्राइड के छोटे होने से होती है। एक बुजुर्ग व्यक्ति धीरे-धीरे चलता है, हम अपने पैरों के नीचे देखते हैं, हम हर कदम पर नियंत्रण रखते हैं। फिर एक छोटा सा चाल दिखाई देता है, जिसमें चलने पर पैर फर्श से नहीं उतरते। एक फ्लेक्सन आसन बनता है। अंतरिक्ष और संचार में गति को जोड़ना मुश्किल हो जाता है। उसी समय, भाषण बाधित होता है, रोगी सरल वाक्यों या वाक्यांशों का उपयोग करते हैं। रोग के बढ़ने के साथ, एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए बैठने की स्थिति से पहला कदम उठाना मुश्किल हो जाता है, हालांकि बिस्तर पर पैर हिलाने में कठिनाई नहीं होती है।

समय के साथ, चाल एक फेरबदल चरित्र प्राप्त करती है, संतुलन गड़बड़ा जाता है, चक्कर आना प्रकट होता है। पर अंतिम चरणरोग, चलने की क्षमता खो जाती है। रोगी फ्लेक्सन संकुचन के साथ सेरेब्रल पैरापलेजिया की विशेषता वाली स्थिति में बिस्तर पर रहता है।

मस्तिष्क के रोगों में चाल में बदलाव आमतौर पर स्मृति, बौद्धिक क्षमताओं और संज्ञानात्मक कार्यों में कमी के साथ होता है। एक मानसिक विकार के लक्षण (उदासीनता, व्यक्तित्व परिवर्तन, प्रलाप) और स्नायविक संकेत (मूत्र और मल असंयम) शामिल हो सकते हैं।

चाल बदलने के कारण

वृद्धावस्था में निहित न्यूरोलॉजिकल रोगों के कारण गैट में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन होता है। पैथोलॉजी की समय पर पहचान रोग की प्रगति को रोकती है और बचाती है सक्रिय जीवनकई वर्षों के लिए।

चलने में गड़बड़ी के कारण:

• सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पूर्व-स्ट्रोक और पोस्ट-स्ट्रोक की स्थिति;
• पार्किंसंस रोग (हाथ कांपने के साथ भी);
• बुढ़ापा मनोभ्रंश, मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग के कारण;
• मस्तिष्क के रसौली;
• दवा विषाक्तता;
• अपर्याप्त खुराक में दवाएं लेना।

चाल में उम्र से संबंधित परिवर्तन रोग स्थितियों में आंदोलन संबंधी विकारों से अलग होना चाहिए। सही निदानआपको प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने और जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

निदान और उपचार

गैट डिस्टर्बेंस से सामान्य के दौरान बार-बार गिरना पड़ता है शारीरिक गतिविधि. इससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। बुजुर्गों में विशेष रूप से खतरनाक गर्दन में कूल्हे का फ्रैक्चर है। पैथोलॉजी के शुरुआती निदान के लिए, कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो पता लगाते हैं मामूली बदलावचालें जो नग्न आंखों से दिखाई नहीं देती हैं।

• उठो और परीक्षण करो।
• टिनेटी स्केल।
• आंदोलन का पैमाना।
• में गतिविधि की परिभाषा रोजमर्रा की जिंदगी.

मस्तिष्क में विकारों के निदान के लिए वाद्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।
• एंजियोग्राफी।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
• सिंटिग्राफी।

इसके अतिरिक्त, अन्य अंगों और प्रणालियों का अध्ययन निर्धारित है: रेडियोग्राफी, ईसीजी, डेंसिटोमेट्री, आदि।

चिकित्सा की विशिष्टता उस बीमारी पर निर्भर करती है जिसके कारण गैट में परिवर्तन हुआ। मस्तिष्क के कामकाज में सुधार करने के लिए, नोटोप्स, न्यूरोट्रॉफिक दवाएं, एमएओ इनहिबिटर निर्धारित हैं। पार्किंसंस रोग में, लेवोडोपा, साइक्लोडोल, ओब्ज़िडान की सिफारिश की जाती है। मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की मृत्यु को रोकने के लिए, मिडैंटन, मिरापेक्स, यूमेक्स निर्धारित हैं। गिरने और चोटों को रोकने के लिए, चाल में परिवर्तन की गंभीरता के आधार पर, रोगी बेंत या वॉकर के साथ चलना सीखते हैं।

वृद्धावस्था में चाल बदलने के लिए डॉक्टर की समय पर यात्रा की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ मोटर गतिविधि के उल्लंघन के कारण की पहचान करेगा और प्रभावी उपचार करेगा।

वॉकिंग डिस्बेसिया या गैट डिस्टर्बेंस बुजुर्गों में अस्थिरता का कारण है

संतुलन और चाल संबंधी विकार अपेक्षाकृत सामान्य घटनाएं हैं, जिन्हें अस्थिर चाल भी कहा जाता है।

खराब पोषण, दृश्य हानि वाले बुजुर्गों में वॉकिंग डिसबेसिया अधिक बार होता है।

यह स्थिति विभिन्न बीमारियों, मादक पेय, दवाओं, शामक के कारण होती है।

कुछ मामलों में गैट विकारों की उपस्थिति आंतरिक कान के संक्रमण से जुड़ी होती है।

डिस्बेसिया चलने के लक्षण

रोग के नाम में ग्रीक उपसर्ग डिस है, जिसका अर्थ है "उल्लंघन।" विशिष्ट अभिव्यक्तिरोग - चाल की विषमता।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अग्रणी पैर के साथ एक सामान्य कदम उठाता है, और फिर धीरे-धीरे दूसरे को खींचता है। आंदोलन की शुरुआत में ही कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

रोगी अपने पैरों को फर्श से नहीं उठा सकता है, वह एक स्थान पर पेट भरता है, छोटे कदम उठाता है।

डिसबेसिया के सामान्य लक्षण:

• पैरों के जोड़ों को सामान्य रूप से मोड़ने में असमर्थता;
• आसपास की वस्तुओं के साथ लगातार टकराव;
• मोड़ बनाने में कठिनाइयाँ;
• सीढ़ियों पर चलने में कठिनाई
• कठोर मांसपेशियों की अनुभूति;
• ठोकर खाना, गिरना;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• पैरों में कांपना।

इसी तरह के लक्षण संवहनी क्षति और मस्तिष्क संरचनाओं (जीएम) के बीच संबंधों के विघटन के साथ हो सकते हैं। अधिक विचित्र चाल परिवर्तन हिस्टीरिया से जुड़े हैं।

यह एक ज़िगज़ैग में चल रहा है, फिसलने वाली हरकतें, आधे मुड़े हुए पैर। संयुक्त रोग अक्सर धीमी, अनिश्चित चाल, कदम को छोटा करने से प्रकट होते हैं।

रोग के कारण

डिस्बेसिया चलने के लिए कारकों के दो मुख्य समूह शारीरिक और तंत्रिका संबंधी हैं।

कारण चाल में गड़बड़ी हाड़ पिंजर प्रणाली, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी।

तो, वाहिकाओं के संक्रमण के विकार के आधार पर, एंजियोएडेमा होता है।

पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान भी चाल में बाधा डालता है।

शारीरिक कारण

डिसबेसिया चलने के शारीरिक कारण:

1. अत्यधिक आवक फीमर बदल गया;
2. असमान लंबाई के निचले अंग;
3. पैरों की जन्मजात अव्यवस्था।

सबसे अधिक बार, डिस्बेसिया तब होता है जब विभिन्न रोगसीएनएस।

कंपन पक्षाघात, मांसपेशीय दुर्विकास, काठिन्य - गंभीर घाव जिसमें चलना अक्सर परेशान होता है।

शराब, शामक और नशीली दवाओं के उपयोग के साथ भी यही प्रभाव होता है।

डिस्बेसिया के न्यूरोलॉजिकल कारण

डिस्बेसिया के न्यूरोलॉजिकल कारण:

• जीएम और एसएम (स्केलेरोसिस) के तंत्रिका तंतुओं के आवरण को नुकसान;
• पेरोनियल तंत्रिका पक्षाघात कम अंग;
• कंपन पक्षाघात या पार्किंसंस रोग;
• मस्तिष्क के जहाजों में संचार संबंधी विकार;
• सेरिबैलम में कार्यात्मक विकार;
• जीएम के ललाट लोब की विकृति;
• मस्तिष्क पक्षाघात।

विटामिन बी 12 की शरीर में कमी से अंगों में सुन्नता महसूस होती है।

नतीजतन, एक व्यक्ति फर्श की सतह के संबंध में पैरों की स्थिति निर्धारित नहीं कर सकता।

निचले छोरों में सनसनी कम होने के कारण मधुमेह संतुलन की समस्याओं को बढ़ा देता है।

डिस्बेसिया के प्रकार

चलने-फिरने के डिसबेसिया के सबसे आम लक्षण सतर्क, घिनौनी चाल, संतुलन बनाए रखने में कठिनाई हैं।

अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं, जिसके आधार पर विशेषज्ञ कई प्रकार के उल्लंघनों में भेद करते हैं।

गतिभंग मांसपेशियों के आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन है। बीमार व्यक्ति चलते समय डगमगाता है, बिना सहारे के चल नहीं सकता।

सक्रिय चाल (अनियमित-अराजक)

गतिभंग के कई कारण हैं, जिनमें से एक सेरिबैलम को नुकसान है। वेस्टिबुलर विकारों में मांसपेशियों के आंदोलनों की निरंतरता परेशान होती है।

ललाट डिसबेसिया

एक बीमार व्यक्ति आंशिक रूप से या पूरी तरह से चलने की क्षमता खो देता है।

इस तरह के विकार जीएम के सामने वाले लोबों को व्यापक क्षति के साथ दिखाई देते हैं। इस प्रकार का डिसबेसिया अक्सर मूत्र असंयम, मनोभ्रंश के साथ होता है।

हेमिपेरेटिक गैट ("स्क्विंटिंग")

पीड़ित व्यक्ति मुश्किल से सतह से गले में पैर को फाड़ता है और अंग के साथ प्रदर्शन करते हुए इसे आगे बढ़ाता है यातायात परिपथ घुमावबाहर।

व्यक्ति शरीर को विपरीत दिशा में झुकाता है। हेमिपेरेटिक गैट चोटों, जीएम और एसएम के ट्यूमर, स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस के साथ होता है।

हाइपोकाइनेटिक गैट ("फेरबदल")

रोगी लंबे समय तक समय को चिह्नित करता है, फिर पैरों की धीमी, विवश गति करता है।

शरीर की मुद्रा तनावपूर्ण है, कदम छोटे हैं, मोड़ कठिन हैं। कारण कई रोग और सिंड्रोम हो सकते हैं।

"डक" चाल

पैर को उठाने और आगे बढ़ने में कठिनाई के मुख्य कारण मांसपेशियों की कमजोरी, पक्षाघात, कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्थाएं हैं।

रोगी श्रोणि को मोड़कर और शरीर को झुकाकर ऐसी क्रियाओं को करने की कोशिश करता है।

पैथोलॉजी आमतौर पर दोनों अंगों में होती है, इसलिए एक व्यक्ति की चाल बत्तख की गति से मिलती जुलती है - शरीर बाईं ओर लुढ़कता है, फिर दाईं ओर।

डिस्बेसिया का निदान

तथ्य यह है कि चलने वाले डिस्बेसिया को विभिन्न प्रकार के लक्षणों और कारणों से चिह्नित किया जाता है।

इससे उस डॉक्टर को चुनना मुश्किल हो जाता है जिससे रोगी को सबसे पहले संपर्क करना चाहिए।

आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, सर्जन की मदद की आवश्यकता होगी। कभी-कभी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

एक रोगी में डिस्बेसिया वाला एक न्यूरोलॉजिस्ट विभिन्न नैदानिक ​​​​तरीकों का उपयोग करता है।

रोगी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक्स-रे, सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड का अध्ययन निर्धारित किया जाता है। एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है।

चलना विकार उपचार

दवाएं दर्द को दूर करने में मदद करेंगी।

इसके लिए रोगी की ओर से जटिल उपचार, लंबे और आवश्यक दृढ़ता की आवश्यकता होगी।

Piracetam - डिस्बेसिया के लिए एक उपाय

चिकित्सा के पाठ्यक्रम में अक्सर मालिश, चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी शामिल होती है।

डिस्बेसिया का औषध उपचार:

1. Piracetam एक नॉटोट्रोपिक है। न्यूरॉन्स में microcirculation और चयापचय में सुधार करता है। सक्रिय पदार्थ का एनालॉग ड्रग मेमोट्रोपिल है;
2. टोल्पेरिसोन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा है। परिधीय तंत्रिका अंत के क्षेत्र में दर्द को कम करता है, समाप्त करता है बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों;
3. Mydocalm - लिडोकेन (एक स्थानीय संवेदनाहारी) के साथ संयोजन में tolperisone;
4. टोलपेकेन एक मांसपेशियों को आराम देने वाला और स्थानीय संवेदनाहारी है;
5. जिन्कौम पौधे की उत्पत्ति का एक एंजियोप्रोटेक्टर है। पारगम्यता कम कर देता है और संवहनी दीवार में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।

निष्कर्ष

वॉकिंग डिस्बेसिया कई खतरनाक बीमारियों में होता है।

जितनी जल्दी हो सके एक परीक्षा से गुजरना जरूरी है ताकि विशेषज्ञ कारण स्थापित कर सकें, चलने वाले विकार के प्रकार और पर्याप्त उपचार निर्धारित कर सकें।

चिकित्सा का कोर्स लंबा है, इसमें नॉट्रोपिक दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग शामिल है।

गैट डिस्टर्बेंस (डिस्बेसिया)

मनुष्यों में, सामान्य "द्विपाद" चलना सबसे जटिल संगठित मोटर अधिनियम है, जो भाषण क्षमता के साथ-साथ एक व्यक्ति को अपने पूर्ववर्तियों से अलग करता है। बड़ी संख्या में शारीरिक प्रणालियों के सामान्य कामकाज की स्थिति में ही चलना बेहतर ढंग से लागू किया जाता है। चलना, एक स्वैच्छिक मोटर अधिनियम के रूप में, पिरामिडल सिस्टम के माध्यम से मोटर आवेगों के निर्बाध मार्ग की आवश्यकता होती है, साथ ही एक्स्ट्रामाइराइडल और सेरेबेलर नियंत्रण प्रणालियों की सक्रिय भागीदारी होती है जो आंदोलनों के ठीक समन्वय का प्रदर्शन करती हैं। रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिकाएं इस आवेग को संबंधित मांसपेशियों तक पहुंचाना सुनिश्चित करती हैं। दृश्य और वेस्टिबुलर सिस्टम के माध्यम से परिधि और स्थानिक अभिविन्यास से संवेदी प्रतिक्रिया भी सामान्य चलने के लिए आवश्यक है, जैसा कि हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों की यांत्रिक संरचना का संरक्षण है।

चूंकि सामान्य चाल के कार्यान्वयन में तंत्रिका तंत्र के कई स्तर शामिल होते हैं, तदनुसार, बड़ी संख्या में ऐसे कारण होते हैं जो चलने के सामान्य कार्य को बाधित कर सकते हैं। तंत्रिका तंत्र की कुछ बीमारियाँ और चोटें विशेषता और यहाँ तक कि पैथोग्नोमोनिक गैट विकारों के साथ होती हैं। रोग द्वारा लगाए गए गैट का पैथोलॉजिकल पैटर्न इसके सामान्य सेक्स अंतर को मिटा देता है और एक या दूसरे प्रकार के डिसबेसिया को निर्धारित करता है। इसलिए, गैट का सावधानीपूर्वक निरीक्षण अक्सर विभेदक निदान में बहुत मूल्यवान होता है और न्यूरोलॉजिक परीक्षा की शुरुआत में किया जाना चाहिए।

चाल के नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, रोगी खुली और बंद आँखों से चलता है; आगे और पीछे चलता है; पार्श्व चाल और कुर्सी के चारों ओर घूमना प्रदर्शित करता है; पैर की उंगलियों और एड़ी पर चाल की जांच की जाती है; संकीर्ण मार्ग के साथ और रेखा के साथ; धीमा और तेज चलना; दौड़ना; चलते समय मुड़ता है; चढ़ती सीढ़ियां।

डिस्बेसिया के प्रकारों का आम तौर पर स्वीकृत एकीकृत वर्गीकरण नहीं है। इसके अलावा, कभी-कभी रोगी की चाल जटिल होती है, क्योंकि इसमें निम्न प्रकार के डिसबेसिया एक साथ मौजूद होते हैं। डॉक्टर को उन सभी घटकों को देखना चाहिए जो डिस्बेसिया बनाते हैं और उन्हें अलग से वर्णित करते हैं। कई प्रकार के डिस्बेसिया तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों की भागीदारी के लक्षणों के साथ होते हैं, जिनकी पहचान निदान के लिए भी महत्वपूर्ण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न चाल विकारों वाले कई रोगी "चक्कर आना" की शिकायत करते हैं।

वॉकिंग डिसऑर्डर आबादी में एक आम सिंड्रोम है, खासकर बुजुर्गों में। 60 वर्ष से अधिक आयु के 15% लोगों को किसी न किसी प्रकार का चलने में विकार और कभी-कभी गिरने का अनुभव होता है। बुजुर्गों में यह प्रतिशत और भी अधिक है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में चाल

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और स्पॉन्डिलाइटिस के अन्य रूपों के परिणाम, बड़े जोड़ों के एथ्रोसिस, पैर में कण्डरा का पीछे हटना, जन्मजात विसंगतियांवगैरह। चलने-फिरने में कई तरह के विकार हो सकते हैं, जिसके कारण हमेशा दर्द से जुड़े नहीं होते हैं (क्लबफुट, हैलक्स वैल्गस विकृति, आदि।) निदान के लिए आर्थोपेडिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।

मुख्य प्रकार के गैट विकार (डिस्बेसियस)

1. सक्रिय चाल:
   1. अनुमस्तिष्क;
   2. मुद्रांकन ("टैबेटिक");
   3. वेस्टिबुलर लक्षण जटिल के साथ।
2. "हेमिपेरेटिक" ("घास काटने" या "ट्रिपल शॉर्टिंग" के प्रकार से)।
3. Paraspastic।
4. स्पास्टिक-एटैक्टिक।
5. हाइपोकाइनेटिक।
6. चलने का अप्रेक्सिया।
7. इडियोपैथिक सेनील डिस्बेसिया।
8. इडियोपैथिक प्रगतिशील "फ्रीजिंग डिस्बेसिया"।
9. इडियोपैथिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन में स्केटर गैट।
10. "पेरोनियल" गैट - एकतरफा या द्विपक्षीय कदम।
11. घुटने के जोड़ में हाइपरेक्स्टेंशन के साथ चलना।
12. "डक" चाल।
13. स्पष्ट लॉर्डोसिस के साथ चलना काठ का क्षेत्र.
14. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (एंकिलोसिस, आर्थ्रोसिस, टेंडन रिट्रेक्शन, आदि) के रोगों में चाल।
15. हाइपरकिनेटिक चाल।
16. डिसबेसिया के साथ मानसिक मंदता.
17. गंभीर मनोभ्रंश में गैट (और अन्य साइकोमोटर)।
18. विभिन्न प्रकार के साइकोजेनिक चाल विकार।
19. मिश्रित मूल के डिसबेसिया: विभिन्न संयोजनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैट गड़बड़ी के रूप में जटिल डिसबेसिया न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम: गतिभंग, पिरामिडल सिंड्रोम, अप्रेक्सिया, मनोभ्रंश, आदि।
20. नशीली दवाओं के नशा के साथ आईट्रोजेनिक डिसबेसिया (अस्थिर या "नशे में" चाल)।
21. डिसबेसिया दर्द (एंटालजिक) के कारण होता है।
22. मिर्गी और पैरॉक्सिस्मल डिस्केनेसिया में पैरॉक्सिस्मल गैट विकार।

सक्रिय चाल

अनुमस्तिष्क गतिभंग में हलचल उस सतह की विशेषताओं के अनुरूप नहीं है जिस पर रोगी चल रहा है। संतुलन अधिक या कम हद तक परेशान होता है, जो सुधारात्मक आंदोलनों की ओर जाता है, चाल को एक यादृच्छिक-अराजक चरित्र देता है। विशेषता, विशेष रूप से अनुमस्तिष्क वर्मिस के घावों के लिए, अस्थिरता और लड़खड़ाहट के परिणामस्वरूप व्यापक आधार पर चलना।

रोगी अक्सर न केवल चलने में बल्कि खड़े होने या बैठने पर भी डगमगाता है। कभी-कभी टिट्यूबेशन का पता लगाया जाता है - ट्रंक और सिर के ऊपरी आधे हिस्से का एक विशिष्ट अनुमस्तिष्क कंपन। साथ के संकेतों के रूप में, डिस्मेट्रिया, एडियाडोकोकिनेसिस, जानबूझकर कंपन, और पोस्टुरल अस्थिरता का पता लगाया जाता है। अन्य विशिष्ट लक्षणों का भी पता लगाया जा सकता है (स्कैंडेड स्पीच, निस्टागमस, मांसपेशी हाइपोटेंशन, आदि)।

मुख्य कारण: अनुमस्तिष्क गतिभंग बड़ी संख्या में वंशानुगत और अधिग्रहित रोगों के साथ होता है जो सेरिबैलम और उसके कनेक्शन (स्पिनोसेरेबेलर अध: पतन, malabsorption syndrome) को नुकसान के साथ होते हैं। मादक अध: पतनसेरिबैलम, मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी, लेट सेरेबेलर एट्रोफी, वंशानुगत गतिभंग, ओपीसीए, ट्यूमर, सेरिबैलम के पैरानियोप्लास्टिक अध: पतन और कई अन्य रोग)।

गहरी मांसपेशियों की भावना के संवाहकों की हार के साथ (अक्सर पीछे के स्तंभों के स्तर पर), संवेदनशील गतिभंग विकसित होता है। चलने पर यह विशेष रूप से दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है और पैरों की विशेषता आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है, जिसे अक्सर "मुद्रांकन" चाल के रूप में परिभाषित किया जाता है (पैर पूरे बल के साथ फर्श पर गिरता है); चरम मामलों में, गहरी संवेदनशीलता के नुकसान के कारण चलना आम तौर पर असंभव होता है, जिसे मांसपेशियों-आर्टिकुलर भावना की जांच करके आसानी से पता लगाया जा सकता है। अभिलक्षणिक विशेषतासंवेदनशील गतिभंग उसकी दृष्टि का सुधार है। रोमबर्ग परीक्षण इस पर आधारित है: जब आंखें बंद होती हैं, तो संवेदनशील गतिभंग तेजी से बढ़ता है। कभी-कभी, बंद आँखों के साथ, फैली हुई भुजाओं में स्यूडोएथेथोसिस का पता चलता है।

मुख्य कारण: संवेदनशील गतिभंग न केवल पीछे के स्तंभों की हार के लिए, बल्कि गहरी संवेदनशीलता के अन्य स्तरों के लिए भी विशेषता है ( परिधीय नाड़ी, पृष्ठीय जड़, ब्रेन स्टेम, आदि)। इसलिए, पोलीन्यूरोपैथी ("पेरिफेरल स्यूडोटैब्स"), फनिक्युलर मायलोसिस, पृष्ठीय टैब, विन्क्रिस्टिन उपचार की जटिलताओं जैसी बीमारियों की तस्वीर में संवेदनशील गतिभंग देखा जाता है; पैराप्रोटीनेमिया; पैरानेसप्लास्टिक सिंड्रोम, आदि)

वेस्टिबुलर विकारों के साथ, गतिभंग कम स्पष्ट होता है और पैरों में अधिक स्पष्ट होता है (चलने और खड़े होने पर डगमगाना), विशेष रूप से शाम को। वेस्टिबुलर सिस्टम का एक सकल घाव वेस्टिबुलर लक्षण जटिल (प्रणालीगत चक्कर आना, सहज निस्टागमस, वेस्टिबुलर गतिभंग, स्वायत्त विकार) की एक विस्तृत तस्वीर के साथ है। हल्के वेस्टिबुलर विकार (वेस्टिबुलोपैथी) केवल वेस्टिबुलर भार के असहिष्णुता से प्रकट होते हैं, जो अक्सर न्यूरोटिक विकारों के साथ होते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग के साथ, कोई अनुमस्तिष्क लक्षण और बिगड़ा हुआ मस्कुलो-आर्टिकुलर एहसास नहीं है।

मुख्य कारण: वेस्टिबुलर लक्षण परिसर किसी भी स्तर पर वेस्टिबुलर कंडक्टर को नुकसान की विशेषता है (बाहरी श्रवण नहर में सल्फर प्लग, भूलभुलैया, मेनियार्स रोग, न्यूरिनोमा) श्रवण तंत्रिका, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्तिष्क के तने के अपक्षयी घाव, सिरिंजोबुलबिया, संवहनी रोग, नशा, दवाओं सहित, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी, आदि)। एक अजीबोगरीब वेस्टिबुलोपैथी आमतौर पर साइकोजेनिक क्रॉनिक न्यूरोटिक स्थितियों के साथ होती है। निदान के लिए, चक्कर आना और संबंधित न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की शिकायतों का विश्लेषण महत्वपूर्ण है।

"हेमिपेरेटिक" चाल

हेमिपेरेटिक गैट "स्क्विंटिंग" गैट के रूप में पैर के विस्तार और परिक्रमण (हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ) द्वारा प्रकट होता है। चलते समय एक स्वस्थ पैर की तुलना में कम अवधि के लिए पैरेटिक पैर शरीर के वजन के संपर्क में आता है। सर्कमडक्शन (पैर की गोलाकार गति) देखी जाती है: पैर घुटने के जोड़ पर पैर के हल्के प्लांटर फ्लेक्सन के साथ झुकता है और बाहर की ओर एक गोलाकार गति करता है, जबकि शरीर विपरीत दिशा में कुछ विचलन करता है; समपार्श्विक भुजा अपने कुछ कार्यों को खो देती है: यह सभी जोड़ों पर झुक जाती है और शरीर के खिलाफ दब जाती है। चलते समय यदि छड़ी का प्रयोग किया जाता है तो उस पर प्रयोग किया जाता है स्वस्थ पक्षशरीर (जिसके लिए रोगी झुकता है और अपना वजन उस पर स्थानांतरित करता है)। प्रत्येक चरण के साथ, रोगी सीधे पैर को फर्श से फाड़ने के लिए श्रोणि को ऊपर उठाता है और मुश्किल से इसे आगे बढ़ाता है। कम अक्सर, चाल "ट्रिपल शॉर्टनिंग" (पैर के तीन जोड़ों में फ्लेक्सन) के प्रकार से परेशान होती है, जिसमें प्रत्येक चरण के साथ पक्षाघात के पक्ष में श्रोणि की वृद्धि और गिरावट होती है। संबद्ध लक्षण: प्रभावित अंगों में कमजोरी, हाइपररिलेक्सिया, पैथोलॉजिकल पैर संकेत।

पैर आमतौर पर घुटने और टखने के जोड़ों पर फैले होते हैं। चाल धीमी है, पैर फर्श पर "फेरबदल" करते हैं (जूता का एकमात्र तदनुसार पहनता है), कभी-कभी वे अपने क्रॉसिंग के साथ कैंची की तरह चलते हैं (जांघ की जोड़ने वाली मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि के कारण), पर पैर की उंगलियों और उंगलियों के एक मामूली टक के साथ ("कबूतर" उंगलियां)। इस प्रकार की चाल गड़बड़ी आमतौर पर किसी भी स्तर पर अधिक या कम सममित द्विपक्षीय पिरामिडल ट्रैक्ट घाव के कारण होती है।

मुख्य कारण: Paraspastic चाल सबसे अधिक निम्नलिखित परिस्थितियों में देखा जाता है:

• मल्टीपल स्केलेरोसिस (विशेषता स्पास्टिक-एटैक्टिक गैट)
• लैकुनर अवस्था (बुजुर्ग रोगियों में धमनी का उच्च रक्तचापया संवहनी रोग के लिए अन्य जोखिम कारक; अक्सर छोटे इस्केमिक संवहनी स्ट्रोक के एपिसोड से पहले, भाषण विकारों के साथ स्यूडोबुलबार लक्षणों के साथ और मौखिक स्वचालितता के उज्ज्वल प्रतिबिंब, छोटे कदमों के साथ चाल, पिरामिड संकेत)।
• रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद (इतिहास में संकेत, संवेदी विकारों का स्तर, मूत्र संबंधी विकार)। लिटिल की बीमारी ( विशेष आकारमस्तिष्क पक्षाघात; रोग के लक्षण जन्म से मौजूद होते हैं, मोटर विकास में देरी होती है, लेकिन सामान्य बौद्धिक विकास होता है; अक्सर केवल अंगों की चुनिंदा भागीदारी, विशेष रूप से निचले अंग, चलने के दौरान पैरों को पार करने के साथ कैंची जैसी हरकतों के साथ)। फैमिलियल स्पास्टिक स्पाइनल पाल्सी (वंशानुगत धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी, लक्षण अक्सर जीवन के तीसरे दशक में दिखाई देते हैं)। बुजुर्गों में सर्वाइकल मायलोपैथी में, यांत्रिक संपीड़न और संवहनी अपर्याप्ततागर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी अक्सर एक पैरास्पैस्टिक (या स्पास्टिक-एटैक्टिक) चाल का कारण बनती है।

हाइपरथायरायडिज्म, पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसिस, लैथिरिज्म, पोस्टीरियर कॉलम को नुकसान (विटामिन बी 12 की कमी के साथ या पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के रूप में), एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी जैसी दुर्लभ, आंशिक रूप से प्रतिवर्ती स्थितियों के परिणामस्वरूप।

"रीढ़ की हड्डी के आंतरायिक अकड़न" की तस्वीर में आंतरायिक परजीवी चाल शायद ही कभी देखी जाती है।

Paraspastic gait को कभी-कभी निचले छोर के डायस्टोनिया (विशेष रूप से तथाकथित डोपा-उत्तरदायी डायस्टोनिया) द्वारा नकल किया जाता है, जिसके लिए एक सिंड्रोमिक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

स्पास्टिक-एटैक्टिक गैट

इस गैट डिसऑर्डर के साथ, एक स्पष्ट क्रियात्मक घटक विशेषता पैरास्पैस्टिक गैट में शामिल हो जाता है: असंतुलित शरीर की गति, घुटने के जोड़ में मामूली अतिवृद्धि और अस्थिरता। यह तस्वीर विशेषता है, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए लगभग पैथोग्नोमोनिक।

मुख्य कारण: यह रीढ़ की हड्डी (फ्यूनिक्यूलर मायलोसिस), फ्रेड्रेइच रोग और अनुमस्तिष्क और पिरामिडल ट्रैक्ट से जुड़े अन्य रोगों के सबस्यूट संयुक्त अध: पतन में भी देखा जा सकता है।

हाइपोकैनेटिक गैट

इस प्रकार की चाल धीमी, कठोर टांगों की गतिविधियों के साथ कम या कोई अनुकूल हाथ आंदोलनों और एक तनावपूर्ण मुद्रा की विशेषता है; चलने में कठिनाई, कदम छोटा करना, "फेरबदल", कठिन मोड़, चलना शुरू करने से पहले समय को चिह्नित करना, कभी-कभी - "धड़कन" घटना।

इस प्रकार की चाल के लिए सबसे आम एटिऑलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

1. हाइपोकाइनेटिक-हाइपरटेंसिव एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, विशेष रूप से पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम (जिसमें थोड़ी फ्लेक्सर मुद्रा होती है; चलने के दौरान कोई दोस्ताना हाथ नहीं होता है; कठोरता भी होती है, एक मुखौटा जैसा चेहरा, शांत नीरस भाषण और हाइपोकिनेसिया की अन्य अभिव्यक्तियाँ, आराम कांपना) , गियर व्हील घटना; चाल धीमी है, "फेरबदल", कठोर, छोटे कदम के साथ; चलने पर "आवेगपूर्ण" घटनाएं संभव हैं)।
2. प्रोग्रेसिव सुपरन्यूक्लियर पाल्सी, ओलिवो-पोंटो-सेरेबेलर एट्रोफी, शाय-ड्रेजर सिंड्रोम, स्ट्रियो-निग्रल डिजनरेशन ("पार्किंसनिज़्म-प्लस" सिंड्रोम), बिन्सवैंगर रोग, संवहनी "पार्किंसनिज़्म ऑफ़ बॉडी के निचले आधे हिस्से सहित अन्य हाइपोकाइनेटिक एक्स्ट्रामाइराइडल और मिश्रित सिंड्रोम "। लक्सर की स्थिति में, स्यूडोबुलबार पाल्सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ "मार्चे ए पेटिट्स पास" गैट (छोटे, छोटे, अनियमित, फेरबदल वाले कदम) भी हो सकते हैं, निगलने वाले विकारों, भाषण विकारों और पार्किन्सोनियन जैसे मोटर कौशल के साथ। "मार्चे ए पेटिट्स पस" नॉर्मोटेंसिव हाइड्रोसिफ़लस में भी देखा जा सकता है।
3. पिक रोग, कॉर्टिकोबेसल अध: पतन, क्रुत्ज़फेल्ट-जैकोब रोग, हाइड्रोसिफ़लस, फ्रंटल लोब ट्यूमर, जुवेनाइल हंटिंगटन रोग, विल्सन-कोनोवलोव रोग, पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, न्यूरोसाइफिलिस और कुछ अन्य दुर्लभ बीमारियों में एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम और संबंधित चाल संभव है।

युवा रोगियों में, मरोड़ डायस्टोनिया कभी-कभी पैरों में डायस्टोनिक हाइपरटोनिटी के कारण एक असामान्य कठोर और कठोर चाल के साथ शुरू हो सकता है।

मांसपेशियों के तंतुओं (इसहाक सिंड्रोम) की निरंतर गतिविधि का सिंड्रोम अक्सर युवा रोगियों में देखा जाता है। सभी मांसपेशियों (मुख्य रूप से डिस्टल) का असामान्य तनाव, विरोधी सहित, अन्य सभी आंदोलनों (आर्मडिलो गैट) की तरह चाल को अवरुद्ध करता है।

हाइपोकैनेटिक गैट के साथ डिप्रेशन और कैटेटोनिया हो सकता है।

चलने का अप्रेक्सिया

चलने के एप्रेक्सिया को संवेदी, अनुमस्तिष्क, और पेरेटिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में चलने के कार्य में पैरों का सही ढंग से उपयोग करने की क्षमता में कमी या कमी की विशेषता है। इस प्रकार की चाल व्यापक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में होती है, विशेष रूप से ललाट में। रोगी पैरों के कुछ आंदोलनों की नकल नहीं कर सकता है, हालांकि कुछ स्वचालित आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है। "द्विपाद" चलने के दौरान लगातार आंदोलनों की रचना करने की क्षमता कम हो जाती है। इस प्रकार की चाल अक्सर दृढ़ता, हाइपोकिनेसिया, कठोरता और कभी-कभी हेगेनहॉल्टन के साथ-साथ मनोभ्रंश या मूत्र असंयम से जुड़ी होती है।

वाकिंग अप्रेक्सिया का एक प्रकार पार्किंसंस रोग और संवहनी पार्किंसनिज़्म में तथाकथित अक्षीय अप्रेक्सिया है; नॉरमोटेन्सिव हाइड्रोसिफ़लस में डिस्बेसिया और फ्रंटो-सबकोर्टिकल कनेक्शन से जुड़े अन्य रोग। चलने के पृथक एप्रेक्सिया के सिंड्रोम का भी वर्णन किया गया है।

इडियोपैथिक सेनील डिस्बेसिया

डिस्बेसिया का यह रूप ("बुजुर्गों की चाल", "सीनील गैट") थोड़ा छोटा धीमा कदम, मामूली पोस्टुरल अस्थिरता, बुजुर्गों और बुजुर्गों में किसी भी अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों की अनुपस्थिति में अनुकूल हाथ आंदोलनों में कमी से प्रकट होता है। . इस तरह के डिसबेसिया कारकों के एक जटिल पर आधारित होते हैं: कई संवेदी घाटा, जोड़ों और रीढ़ में उम्र से संबंधित परिवर्तन, वेस्टिबुलर और पोस्टुरल कार्यों में गिरावट आदि।

इडियोपैथिक प्रोग्रेसिव "फ्रीजिंग डिस्बेसिया"

"फ्रीजिंग डिस्बेसिया" आमतौर पर पार्किंसंस रोग की तस्वीर में देखा जाता है; कम सामान्यतः, यह बहु-रोधगलितांश (लैकुनर) स्थिति, बहु-प्रणाली शोष, और मानदंडिक जलशीर्ष में होता है। लेकिन बुजुर्ग मरीजों का वर्णन किया गया है जिनमें "फ्रीजिंग डिस्बेसिया" एकमात्र न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ति है। "ठंड" की डिग्री अचानक मोटर ब्लॉक से भिन्न होती है जब चलना शुरू करने में कुल अक्षमता होती है। जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, साथ ही सीटी और एमआरआई कुछ मामलों में हल्के कॉर्टिकल एट्रोफी के अपवाद के साथ एक सामान्य तस्वीर दिखाते हैं।

इडियोपैथिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन में स्केटर गैट

यह चाल शाय-ड्रेजर सिंड्रोम में भी देखी जाती है, जिसमें परिधीय स्वायत्त विफलता (मुख्य रूप से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन) प्रमुख नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक बन जाती है। पार्किंसनिज़्म, पिरामिडल और सेरेब्रल संकेतों के लक्षणों का संयोजन इन रोगियों की चाल की विशेषताओं को प्रभावित करता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग और गंभीर पार्किंसनिज़्म की अनुपस्थिति में, रोगी हेमोडायनामिक्स में ऑर्थोस्टेटिक परिवर्तनों के लिए अपनी चाल और शरीर की मुद्रा को अनुकूलित करने का प्रयास करते हैं। वे अपने धड़ को आगे और सिर नीचे ("स्केटर मुद्रा") के साथ घुटनों पर थोड़ा मुड़े हुए पैरों पर चौड़े, थोड़े से तेज कदमों से आगे बढ़ते हैं।

"पेरोनियल" चाल

पेरोनियल गैट - एकतरफा (अधिक बार) या द्विपक्षीय स्टेपपेज। स्टेपेज गैट तथाकथित लटकते पैर के साथ विकसित होता है और यह पैर और (या) उंगलियों के डोरोफ्लेक्सियन (डोरसिफ्लेक्सियन) की कमजोरी या पक्षाघात के कारण होता है। रोगी या तो चलते समय पैर को "घसीटता" है, या पैर के गिरने की भरपाई करने की कोशिश करता है, इसे फर्श से फाड़ने के लिए जितना संभव हो उतना ऊपर उठाता है। इस प्रकार, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में लचीलापन बढ़ जाता है; पैर को आगे फेंका जाता है और एड़ी या पूरे पैर पर एक विशिष्ट स्पंदन ध्वनि के साथ गिरता है। वॉकिंग सपोर्ट फेज को छोटा किया जाता है। रोगी अपनी एड़ियों के बल खड़ा होने में असमर्थ होता है, लेकिन खड़े होकर अपने पैर की उंगलियों पर चल सकता है।

पैर के एक्स्टेंसर के एकतरफा पैरेसिस का सबसे आम कारण पेरोनियल नर्व (संपीड़ित न्यूरोपैथी) की शिथिलता है, काठ का प्लेक्सोपैथी, एल 4 की जड़ों को शायद ही कभी नुकसान होता है और विशेष रूप से एल 5, एक हर्नियेटेड डिस्क ("वर्टेब्रल पेरोनियल पाल्सी) के रूप में ")। द्विपक्षीय "स्टेपिंग" के साथ पैर के एक्स्टेंसर के द्विपक्षीय पक्षाघात को अक्सर पोलीन्यूरोपैथी (पेरेस्टेसिया, संवेदी गड़बड़ी जैसे मोज़ा, अनुपस्थिति या एच्लीस रिफ्लेक्सिस में कमी) के साथ देखा जाता है, चारकोट-मैरी-टूथ पेरोनियल पेशी शोष के साथ - वंशानुगत रोग तीन प्रकार(पैर का एक उच्च आर्च है, निचले पैर की मांसपेशियों का शोष ("सारस" पैर), एच्लीस रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, संवेदी गड़बड़ी नगण्य या अनुपस्थित हैं), रीढ़ की हड्डी में पेशी शोष के साथ - (जिसमें पक्षाघात के साथ है) अन्य मांसपेशियों के शोष द्वारा, धीमी प्रगति, आकर्षण, संवेदी गड़बड़ी की अनुपस्थिति) और कुछ डिस्टल मायोपैथिस (स्कैपुलो-पेरोनियल सिंड्रोम) में, विशेष रूप से स्टीनर्ट-मजबूत एटेन-गिब डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया में।

गैट डिस्टर्बेंस का एक समान पैटर्न तब विकसित होता है जब कटिस्नायुशूल तंत्रिका की दोनों दूरस्थ शाखाएं प्रभावित होती हैं ("डूपिंग फुट")।

घुटने के जोड़ में हाइपरेक्स्टेंशन के साथ चलना

घुटने के जोड़ में एकतरफा या द्विपक्षीय हाइपरेक्स्टेंशन के साथ चलना घुटने के विस्तारकों के पक्षाघात के साथ मनाया जाता है। पैर पर आराम करने पर घुटने के एक्सटेंसर (क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस) के पक्षाघात से हाइपरेक्स्टेंशन होता है। जब कमजोरी द्विपक्षीय होती है, तो चलने के दौरान दोनों पैर घुटने के जोड़ पर अधिक फैल जाते हैं; अन्यथा, वजन को पैर से पैर पर स्थानांतरित करने से घुटने के जोड़ों में परिवर्तन हो सकता है। सीढ़ियों से नीचे उतरना पैरेटिक पैर से शुरू होता है।

एकतरफा पेरेसिस के कारणों में फेमोरल नर्व डैमेज (घुटने के झटके में कमी, एन। सफेनस इनर्वेशन एरिया में सनसनी का नुकसान) और लम्बर प्लेक्सस डैमेज (फेमोरल नर्व के समान लक्षण, लेकिन अपहरणकर्ता और इलियोपोसास मांसपेशियां भी शामिल हैं) शामिल हैं। ). द्विपक्षीय पक्षाघात का सबसे आम कारण मायोपथी है, विशेष रूप से लड़कों में प्रगतिशील ड्यूकेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, साथ ही पॉलीमायोसिटिस।

"डक" चाल

कूल्हे के अपहर्ताओं, यानी कूल्हे के अपहर्ताओं (मिमी। ग्लूटस मेडियस, ग्लूटस मिनिमस, टेन्सर फासिआ लेटे) के पैरेसिस (या यांत्रिक अपर्याप्तता) लोड-असर वाले पैर के संबंध में श्रोणि को क्षैतिज रखने में असमर्थता की ओर जाता है। यदि अपर्याप्तता केवल आंशिक है, तो समर्थन पैर की ओर ट्रंक का हाइपरेक्स्टेंशन गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करने और श्रोणि झुकाव को रोकने के लिए पर्याप्त हो सकता है। यह तथाकथित डचेन की लंगड़ापन है, जब द्विपक्षीय विकार होते हैं, तो यह एक असामान्य वैडल गैट की ओर जाता है (रोगी, जैसा कि यह था, पैर से पैर तक लुढ़कता है, "डक" गैट)। हिप अपहरणकर्ताओं के पूर्ण पक्षाघात के साथ, ऊपर वर्णित गुरुत्वाकर्षण के केंद्र का स्थानांतरण अब पर्याप्त नहीं है, जो पैर आंदोलन की दिशा में प्रत्येक चरण के साथ श्रोणि के झुकाव की ओर जाता है - तथाकथित ट्रेंडेलनबर्ग लंगड़ापन।

कूल्हे के अपहर्ताओं की एकतरफा पक्षाघात या अपर्याप्तता, बेहतर ग्लूटल तंत्रिका को नुकसान के कारण हो सकती है, कभी-कभी इसके परिणामस्वरूप इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. एक झुकी हुई स्थिति में भी, प्रभावित पैर के बाहरी अपहरण के लिए अपर्याप्त बल होता है, लेकिन कोई संवेदी गड़बड़ी नहीं होती है। इस तरह की अपर्याप्तता एकतरफा जन्मजात या पोस्ट-ट्रॉमैटिक हिप डिस्लोक्शन या पोस्टऑपरेटिव (कृत्रिम) हिप अपहर्ताओं को नुकसान में पाई जाती है। द्विपक्षीय पैरेसिस (या अपर्याप्तता) आमतौर पर मायोपथी, विशेष रूप से प्रगतिशील पेशी अपविकास, या द्विपक्षीय जन्मजात हिप अव्यवस्था का परिणाम है।

काठ क्षेत्र में स्पष्ट लॉर्डोसिस के साथ चलना

यदि हिप एक्सटेंसर शामिल हैं, विशेष रूप से एम। ग्लूटस मैक्सिमस, तब सीढ़ियाँ चढ़ना तभी संभव हो पाता है जब आप एक स्वस्थ पैर के साथ चलना शुरू करते हैं, लेकिन सीढ़ियों से नीचे जाने पर प्रभावित पैर पहले जाता है। एक सपाट सतह पर चलना, एक नियम के रूप में, केवल द्विपक्षीय कमजोरी एम के साथ परेशान है। ग्लूटस मेक्सीमस; ऐसे रोगी अधर की ओर झुकी हुई श्रोणि के साथ चलते हैं और काठ का अग्रकुब्जता बढ़ जाता है। एकतरफा पैरेसिस एम के साथ। ग्लूटस मैक्सिमस, उच्चारण की स्थिति में भी प्रभावित पैर को पीछे की ओर ले जाना असंभव है।

कारण हमेशा निचले ग्लूटल तंत्रिका का (दुर्लभ) घाव होता है, उदाहरण के लिए इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के कारण। द्विपक्षीय पैरेसिस एम। ग्लूटस मैक्सिमस अक्सर प्रगतिशील पेल्विक गर्डल मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और ड्यूकेन रूप में पाया जाता है।

कभी-कभी, साहित्य में तथाकथित ऊरु-काठ का विस्तार संबंधी कठोरता सिंड्रोम का उल्लेख किया गया है, जो पीठ और पैरों के विस्तारकों में मांसपेशियों की टोन के पलटा विकारों द्वारा प्रकट होता है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में, रोगी के पास एक निश्चित, स्पष्ट रूप से उच्चारित लॉर्डोसिस होता है, कभी-कभी पार्श्व वक्रता के साथ। मुख्य लक्षण "बोर्ड" या "ढाल" है: लापरवाह स्थिति में दोनों पैरों के फैलाए हुए पैरों के निष्क्रिय उठाने के साथ, रोगी को कूल्हे के जोड़ों में कोई लचीलापन नहीं होता है। चलना, जो प्रकृति में झटकेदार है, प्रतिपूरक थोरैसिक किफोसिस और सिर के आगे झुकाव के साथ ग्रीवा एक्सटेंसर की मांसपेशियों की कठोरता की उपस्थिति में है। दर्द सिंड्रोम नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रणी नहीं है और अक्सर एक धुंधला, गर्भपात चरित्र होता है। सिंड्रोम का एक सामान्य कारण: काठ का रीढ़ की डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ या ग्रीवा, वक्ष या काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के साथ संयोजन में सिकाट्रिकियल चिपकने वाली प्रक्रिया द्वारा ड्यूरल थैली और टर्मिनल थ्रेड का निर्धारण। ड्यूरल थैली के सर्जिकल लामबंदी के बाद लक्षणों का प्रतिगमन होता है।

हाइपरकिनेटिक चाल

हाइपरकिनेटिक चाल विभिन्न प्रकार के हाइपरकिनेसिस के साथ देखी जाती है। इनमें सिडेनहैम के कोरिया, हंटिंगटन के कोरिया, सामान्यीकृत मरोड़ वाले डायस्टोनिया (ऊंट की चाल), अक्षीय डायस्टोनिक सिंड्रोम, स्यूडोएक्सप्रेसिव डायस्टोनिया और पैर के डायस्टोनिया जैसे रोग शामिल हैं। वॉकिंग डिसऑर्डर के दुर्लभ कारणों में मायोक्लोनस, ट्रंक ट्रेमर, ऑर्थोस्टेटिक ट्रेमर, टॉरेट सिंड्रोम, टार्डिव डिस्केनेसिया शामिल हैं। इन शर्तों के तहत, सामान्य चलने के लिए आवश्यक आंदोलनों को अनैच्छिक, अनियमित आंदोलनों से अचानक बाधित किया जाता है। एक अजीब या "नृत्य" चाल विकसित होती है। (हंटिंगटन के कोरिया में यह चाल कभी-कभी इतनी अजीब लगती है कि यह साइकोजेनिक डिस्बेसिया जैसा हो सकता है)। उद्देश्यपूर्ण तरीके से आगे बढ़ने के लिए मरीजों को लगातार इन विकारों से जूझना पड़ता है।

मानसिक मंदता में चाल विकार

इस प्रकार के डिस्बेसिया अभी भी एक कम अध्ययन वाली समस्या है। अत्यधिक मुड़े हुए या असंतुलित सिर के साथ अनाड़ी खड़ा होना, हाथ या पैर की भुरभुरी स्थिति, अजीब या अजीब हरकत - यह सब अक्सर मानसिक मंदता वाले बच्चों में पाया जाता है। इसी समय, प्रोप्रियोसेप्शन में कोई गड़बड़ी नहीं है, साथ ही अनुमस्तिष्क, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण भी हैं। बचपन में विकसित होने वाले कई मोटर कौशल उम्र पर निर्भर होते हैं। जाहिरा तौर पर, असामान्य मोटर कौशल, मानसिक रूप से मंद बच्चों में चाल सहित, साइकोमोटर क्षेत्र की परिपक्वता में देरी से जुड़े हैं। मानसिक मंदता के साथ सहरुग्ण स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है: सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिज्म, मिर्गी, आदि।

गंभीर मनोभ्रंश में गैट (और अन्य साइकोमोटर)।

मनोभ्रंश में डिसबेसिया उद्देश्यपूर्ण और पर्याप्त कार्रवाई को व्यवस्थित करने की क्षमता के कुल विघटन को दर्शाता है। ऐसे रोगी अपने असंगठित मोटर कौशल के साथ खुद पर ध्यान आकर्षित करना शुरू करते हैं: रोगी एक अजीब स्थिति में खड़ा होता है, चारों ओर पेट भरता है, घूमता है, उद्देश्यपूर्ण ढंग से चलने में असमर्थ होता है, बैठ जाता है और पर्याप्त रूप से इशारा करता है ("बॉडी लैंग्वेज" का क्षय)। उधम मचाते, अराजक आंदोलन सामने आते हैं; रोगी असहाय और भ्रमित दिखता है।

मनोविकृति में चाल महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया ("शटल" मोटर कौशल, एक सर्कल में आंदोलनों, मुद्रांकन और चलने के दौरान पैरों और बाहों में अन्य रूढ़िवादिता) और जुनूनी-बाध्यकारी विकार (चलते समय अनुष्ठान)।

विभिन्न प्रकार के साइकोजेनिक चाल विकार

चलने में गड़बड़ी होती है, अक्सर ऊपर वर्णित लोगों के समान होती है, लेकिन तंत्रिका तंत्र को वर्तमान जैविक क्षति के अभाव में (अक्सर) विकसित होती है। साइकोजेनिक गैट डिसऑर्डर अक्सर तीव्र रूप से शुरू होते हैं और भावनात्मक स्थिति से उकसाए जाते हैं। वे अपनी अभिव्यक्तियों में परिवर्तनशील हैं। उन्हें एगोराफोबिया हो सकता है। महिलाओं की प्रधानता की विशेषता है।

इस तरह की चाल अक्सर अजीब और वर्णन करने में कठिन लगती है। हालाँकि, एक सावधानीपूर्वक विश्लेषण हमें इसे उपरोक्त प्रकार के डिसबेसिया के ज्ञात नमूनों के लिए विशेषता देने की अनुमति नहीं देता है। अक्सर चाल बहुत सुरम्य, अभिव्यंजक या अत्यंत असामान्य होती है। कभी-कभी इसमें गिरने की छवि हावी हो जाती है (एस्टेसिया-अबासिया)। रोगी का पूरा शरीर मदद के लिए एक नाटकीय पुकार को दर्शाता है। इन अजीबोगरीब, असंगठित आंदोलनों के दौरान, मरीज समय-समय पर अपना संतुलन खोते दिखते हैं। हालांकि, वे हमेशा खुद को संभालने में सक्षम होते हैं और किसी भी अजीब स्थिति से गिरने से बचते हैं। जब रोगी सार्वजनिक रूप से होता है, तो उसकी चाल कलाबाजी की विशेषताएं भी प्राप्त कर सकती है। साइकोजेनिक डिसबेसिया के भी काफी विशिष्ट तत्व हैं। रोगी, उदाहरण के लिए, गतिभंग का प्रदर्शन करते हुए, अक्सर चलता है, अपने पैरों के साथ "एक चोटी बुनता है", या पैरेसिस पेश करता है, अपने पैर को "खींचता" है, इसे फर्श के साथ "घसीटता" है (कभी-कभी फर्श को पीछे की सतह से छूता है) अंगूठा और पैर)। लेकिन साइकोजेनिक गैट कभी-कभी हेमिपेरेसिस, पैरापैरिसिस, सेरिबैलम के रोगों और यहां तक ​​​​कि पार्किंसनिज़्म में गैट के समान हो सकता है।

एक नियम के रूप में, अन्य रूपांतरण अभिव्यक्तियाँ हैं, जो निदान के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, और झूठे न्यूरोलॉजिकल संकेत (हाइपरएफ़्लेक्सिया, बाबिन्स्की के छद्म-लक्षण, छद्म-गतिभंग, आदि)। नैदानिक ​​​​लक्षणों का व्यापक रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, ऐसे प्रत्येक मामले में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सच्चे डायस्टोनिक, अनुमस्तिष्क या की संभावना पर विस्तार से चर्चा की जाए वेस्टिबुलर विकारटहलना। ये सभी पर्याप्त स्पष्ट संकेतों के बिना चाल में कभी-कभी अनियमित परिवर्तन कर सकते हैं। जैविक रोग. डायस्टोनिक चाल विकार दूसरों की तुलना में अधिक बार समान हो सकते हैं मनोवैज्ञानिक विकार. कई प्रकार के साइकोजेनिक डिस्बेसिया ज्ञात हैं और यहां तक ​​कि उनके वर्गीकरण भी प्रस्तावित किए गए हैं। मनोवैज्ञानिक संचलन विकारों का निदान हमेशा उनके सकारात्मक निदान के नियम और जैविक रोग के बहिष्करण के अधीन होना चाहिए। विशेष परीक्षण (हूवर का परीक्षण, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी की कमजोरी, और अन्य) को शामिल करना उपयोगी है। प्लेसीबो प्रभाव या मनोचिकित्सा द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। इस प्रकार के डिसबेसिया के नैदानिक ​​निदान के लिए अक्सर विशेष नैदानिक ​​अनुभव की आवश्यकता होती है।

बच्चों और बुजुर्गों में साइकोजेनिक चाल विकार दुर्लभ हैं।

मिश्रित मूल के डिसबेसिया

अक्सर न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम (गतिभंग, पिरामिडल सिंड्रोम, एप्रेक्सिया, डिमेंशिया, आदि) के कुछ संयोजनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिल डिस्बेसिया के मामले होते हैं। इस तरह की बीमारियों में सेरेब्रल पाल्सी, मल्टीपल सिस्टमिक एट्रोफी, विल्सन-कोनोवलोव डिजीज, प्रोग्रेसिव सुपरन्यूक्लियर पाल्सी, टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी, कुछ स्पिनोसेरेबेलर डिजनरेशन और अन्य शामिल हैं। ऐसे रोगियों में, चाल एक ही समय में कई न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की विशेषताओं को वहन करती है, और डिसबेसिया की अभिव्यक्तियों में उनमें से प्रत्येक के योगदान का आकलन करने के लिए प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इसके सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

डिसबेसिया आयट्रोजेनिक

Iatrogenic dysbasia नशीली दवाओं के नशे के साथ मनाया जाता है और अक्सर एक सक्रिय ("शराबी") चरित्र होता है, मुख्य रूप से वेस्टिबुलर या (कम अक्सर) अनुमस्तिष्क विकारों के कारण होता है।

कभी-कभी इस तरह के डिस्बेसिया चक्कर आना और न्यस्टागमस के साथ होते हैं। अधिकतर (लेकिन विशेष रूप से नहीं) डिस्बेसिया साइकोट्रॉपिक और एंटीकोनवल्सेंट (विशेष रूप से डिफेनिन) दवाओं के कारण होता है।

दर्द प्रेरित डिस्बेसिया (एंटालजिक)

जब चलने में दर्द होता है, तो रोगी चलने के सबसे दर्दनाक चरण को बदलकर या छोटा करके इससे बचने की कोशिश करता है। जब दर्द एकतरफा होता है, तो प्रभावित पैर कम समय के लिए वजन सहन करता है। दर्द प्रत्येक चरण में एक निश्चित बिंदु पर हो सकता है, लेकिन चलने की पूरी क्रिया के दौरान देखा जा सकता है या लगातार चलने से धीरे-धीरे कम हो सकता है। पैरों में दर्द के कारण चलने में गड़बड़ी अक्सर बाहरी रूप से "लंगड़ा" के रूप में प्रकट होती है।

आंतरायिक खंजता एक शब्द है जिसका उपयोग दर्द का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो केवल एक निश्चित दूरी चलने पर होता है। इस मामले में, दर्द धमनी अपर्याप्तता के कारण होता है। एक निश्चित दूरी के बाद चलने पर यह दर्द नियमित रूप से प्रकट होता है, धीरे-धीरे तीव्रता में बढ़ता है, और समय के साथ कम दूरी पर होता है; यदि रोगी तेजी से चढ़ रहा है या चल रहा है तो यह जल्दी दिखाई देगा। दर्द रोगी को रुकने का कारण बनता है, लेकिन रोगी के खड़े रहने पर थोड़े समय के आराम के बाद गायब हो जाता है। दर्द अक्सर पिंडली क्षेत्र में स्थानीय होता है। विशिष्ट कारण ऊपरी जांघ में रक्त वाहिकाओं का स्टेनोसिस या रोड़ा है (विशिष्ट इतिहास, संवहनी जोखिम कारक, पैर की धड़कन की अनुपस्थिति, समीपस्थ रक्त वाहिकाओं पर बड़बड़ाहट, दर्द का कोई अन्य कारण नहीं, कभी-कभी संवेदनशील स्टॉकिंग गड़बड़ी)। ऐसी परिस्थितियों में, पैल्विक धमनियों के अवरोधन के कारण पेरिनेल या जांघ क्षेत्र में अतिरिक्त दर्द हो सकता है, इस तरह के दर्द को कटिस्नायुशूल या कॉडा इक्विना को प्रभावित करने वाली प्रक्रिया से अलग किया जाना चाहिए।

कॉडा इक्विना (कॉडोजेनिक) का आंतरायिक क्लाउडिकेशन एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग जड़ों के संपीड़न के साथ दर्द को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जो विभिन्न दूरियों के लिए चलने के बाद मनाया जाता है, खासकर जब उतरते समय। दर्द काठ के स्तर पर एक संकीर्ण रीढ़ की हड्डी की नहर में कॉडा इक्विना की जड़ों के संपीड़न का परिणाम है, जब स्पोंडिलोसिस परिवर्तन के लगाव से नहर (कैनाल स्टेनोसिस) का और भी अधिक संकुचन होता है। इसलिए, इस प्रकार का दर्द अक्सर वृद्ध रोगियों में पाया जाता है, विशेषकर पुरुषों में, लेकिन यह भी हो सकता है युवा अवस्था. इस प्रकार के दर्द के रोगजनन के आधार पर, देखे गए विकार आमतौर पर द्विपक्षीय होते हैं, एक रेडिकुलर प्रकृति के होते हैं, मुख्य रूप से पेरिनेम, ऊपरी जांघ और निचले पैर के पीछे के क्षेत्र में। मरीजों को छींक आने पर पीठ दर्द और दर्द की भी शिकायत होती है (नैफज़िगर साइन)। चलने के दौरान दर्द रोगी को रुकने का कारण बनता है, लेकिन आमतौर पर रोगी के खड़े होने पर पूरी तरह से गायब नहीं होता है। राहत रीढ़ की स्थिति में बदलाव के साथ आती है, उदाहरण के लिए, जब बैठते हैं, तेजी से आगे झुकते हैं या यहां तक ​​​​कि उकड़ू बैठते हैं। दर्द की एक शूटिंग प्रकृति होने पर विकारों की रेडिकुलर प्रकृति विशेष रूप से स्पष्ट हो जाती है। इस मामले में, संवहनी रोग नहीं होते हैं; रेडियोग्राफी काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की नहर के धनु आकार में कमी का पता चलता है; मायलोग्राफी कई स्तरों पर कंट्रास्ट के बिगड़ा हुआ मार्ग दिखाती है। दर्द और अन्य विशेषताओं के विशिष्ट स्थानीयकरण को देखते हुए विभेदक निदान आमतौर पर संभव है।

चलते समय काठ का क्षेत्र में दर्द स्पोंडिलोसिस या इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान का प्रकटीकरण हो सकता है (तीव्र पीठ दर्द का इतिहास कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ विकीर्ण होता है, कभी-कभी एच्लीस रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति और इस तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की पैरेसिस)। दर्द स्पोंडिलोलिस्थीसिस (आंशिक अव्यवस्था और लुंबोसैक्रल सेगमेंट के "फिसलने") के कारण हो सकता है। यह एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटरेव रोग), आदि के कारण हो सकता है। काठ का रीढ़ या एमआरआई की एक्स-रे परीक्षा अक्सर निदान को स्पष्ट करती है। स्पोंडिलोसिस और इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण दर्द अक्सर लंबे समय तक बैठने या अजीब मुद्रा से बढ़ जाता है, लेकिन चलने से कम हो सकता है या गायब भी हो सकता है।

कूल्हे और कमर के क्षेत्र में दर्द आमतौर पर कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का परिणाम होता है। पहले कुछ चरणों में दर्द में तेज वृद्धि होती है, जो धीरे-धीरे आपके चलने पर कम हो जाती है। पैर में दर्द का शायद ही कभी देखा गया स्यूडोरेडिकुलर विकिरण, जांघ के आंतरिक घुमाव का उल्लंघन, दर्दनाकऊरु त्रिकोण के क्षेत्र में गहरे दबाव की अनुभूति। चलने के दौरान जब एक छड़ी का उपयोग किया जाता है, तो इसे शरीर के वजन को गैर-दर्दनाक पक्ष में स्थानांतरित करने के लिए विपरीत दर्द के किनारे रखा जाता है।

कभी-कभी चलने के दौरान या लंबे समय तक खड़े रहने के बाद, कमर में दर्द देखा जा सकता है, जो इलियोइंजिनिनल तंत्रिका के घावों से जुड़ा होता है। उत्तरार्द्ध शायद ही कभी सहज होता है और अधिक बार सर्जिकल हस्तक्षेप (लंबोटोमी, एपेन्डेक्टॉमी) से जुड़ा होता है, जिसमें तंत्रिका ट्रंक क्षतिग्रस्त हो जाता है या संपीड़न से चिढ़ जाता है। इस कारण को सर्जिकल जोड़तोड़ के इतिहास, कूल्हे के लचीलेपन में सुधार, पूर्ववर्ती बेहतर इलियाक रीढ़ की हड्डी के मध्य में दो अंगुलियों के क्षेत्र में अधिकतम गंभीर दर्द, इलियाक क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी और अंडकोश या लेबिया मेजा द्वारा समर्थित किया गया है।

जांघ की बाहरी सतह के साथ जलन दर्द पेरेस्टेटिक मेराल्जिया की विशेषता है, जो शायद ही कभी चाल में बदलाव की ओर ले जाता है।

लंबी ट्यूबलर हड्डियों के क्षेत्र में स्थानीय दर्द जो चलने पर होता है, एक स्थानीय ट्यूमर, ऑस्टियोपोरोसिस, पगेट की बीमारी, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर आदि का संदेह पैदा करना चाहिए। इन स्थितियों में से अधिकांश, जिन्हें पल्पेशन (पल्पेशन दर्द) या एक्स-रे द्वारा पहचाना जा सकता है, उनमें भी पीठ दर्द होता है। निचले पैर की पूर्वकाल सतह पर दर्द लंबी सैर के दौरान या बाद में, या निचले पैर की मांसपेशियों के अन्य अत्यधिक तनाव के साथ-साथ पैर के जहाजों के तीव्र रोड़ा के बाद, निचले अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दिखाई दे सकता है। . दर्द निचले पैर के पूर्वकाल क्षेत्र की मांसपेशियों की धमनी अपर्याप्तता का प्रकटीकरण है, जिसे पूर्वकाल टिबियल आर्टेरियोपैथिक सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है (उच्चारण दर्दनाक एडिमा; निचले पैर के पूर्वकाल वर्गों के संपीड़न से दर्द; पृष्ठीय धमनी पर धड़कन का गायब होना पैर की; पेरोनियल तंत्रिका की गहरी शाखा के संक्रमण के क्षेत्र में पैर की पृष्ठीय सतह पर संवेदनशीलता की कमी; उंगलियों की एक्सटेंसर मांसपेशियों की पेरेसिस और अंगूठे के छोटे विस्तारक), जो कि एक प्रकार का है मांसपेशी बिस्तर का सिंड्रोम।

पैर और पैर की अंगुली का दर्द विशेष रूप से आम है। ज्यादातर मामलों का कारण पैर की विकृति है, जैसे फ्लैट पैर या चौड़ा पैर। यह दर्द आमतौर पर चलने के बाद, सख्त तलवों में खड़े होने के बाद या भारी वजन पहनने के बाद दिखाई देता है। थोड़ी देर चलने के बाद भी, एड़ी की गति से एड़ी में दर्द हो सकता है और अतिसंवेदनशीलताएड़ी के तल की सतह के दबाव के लिए। एच्लीस टेंडन का क्रॉनिक टेंडोनाइटिस, स्थानीय दर्द के अलावा, कण्डरा के मोटे होने से प्रकट होता है। मोर्टन के मेटाटार्सलगिया के साथ सबसे आगे दर्द देखा जाता है। इसका कारण इंटरडिजिटल तंत्रिका का स्यूडोन्यूरोमा है। शुरुआत में, दर्द लंबे समय तक चलने के बाद ही प्रकट होता है, लेकिन बाद में यह चलने के छोटे एपिसोड के बाद और यहां तक ​​कि आराम करने पर भी प्रकट हो सकता है (दर्द III-IV या IV-V सिर के बीच दूर स्थानीयकृत होता है) मेटाटार्सल हड्डियां; तब भी होता है जब मेटाटार्सल हड्डियों के सिर एक दूसरे के सापेक्ष संकुचित या विस्थापित हो जाते हैं; पैर की उंगलियों की संपर्क सतहों पर संवेदनशीलता की कमी; समीपस्थ इंटरटार्सल स्पेस में स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद दर्द का गायब होना)।

पैर की तल की सतह के साथ पर्याप्त रूप से तीव्र दर्द, जो आपको चलने से रोकने के लिए मजबूर करता है, टार्सल टनल सिंड्रोम के साथ देखा जा सकता है (आमतौर पर टखने के अव्यवस्था या फ्रैक्चर के साथ, औसत दर्जे का मैलेलेलस, पेरेस्टेसिया या सनसनी के नुकसान के पीछे दर्द होता है। पैर की तल की सतह, त्वचा का सूखापन और पतला होना, तलवे पर पसीने की कमी, दूसरे पैर की तुलना में पैर की उंगलियों का अपहरण करने में असमर्थता)। आंत में दर्द की अचानक शुरुआत (एनजाइना पेक्टोरिस, यूरोलिथियासिस में दर्द, आदि) चाल को प्रभावित कर सकता है, इसे महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है, और यहां तक ​​कि चलने को भी रोक सकता है।

Paroxysmal चाल विकार

आवधिक डिसबेसिया मिर्गी, पैरॉक्सिस्मल डिस्केनेसिया, आवधिक गतिभंग के साथ-साथ छद्म बरामदगी, हाइपरेप्लेक्सिया, साइकोजेनिक हाइपरवेंटिलेशन में देखा जा सकता है।

कुछ मिरगी के स्वचालित कार्यों में न केवल इशारे और कुछ क्रियाएं शामिल हैं, बल्कि चलना भी शामिल है। इसके अलावा, ऐसे रूप ज्ञात हैं मिरगी के दौरेजो चलने से ही उत्तेजित होते हैं। ये बरामदगी कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल डिस्केनेसिया या वॉकिंग एप्रेक्सिया से मिलते जुलते हैं।

Paroxysmal dyskinesia, जो चलने के दौरान शुरू हुआ, लगातार चलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्बेसिया, रुकना, रोगी का गिरना या अतिरिक्त (हिंसक और प्रतिपूरक) आंदोलनों का कारण बन सकता है।

आवधिक गतिभंग आंतरायिक अनुमस्तिष्क डिसबेसिया का कारण बनता है।

साइकोजेनिक हाइपरवेंटिलेशन अक्सर न केवल लिपोथाइमिक स्थितियों और बेहोशी का कारण बनता है, बल्कि आवधिक साइकोजेनिक डिसबेसिया सहित टेटनिक ऐंठन या प्रदर्शनकारी आंदोलन विकारों को भी भड़काता है।

Hyperekplexia चलने में गड़बड़ी पैदा कर सकता है और गंभीर मामलों में गिर सकता है।

मायस्थेनिया कभी-कभी पैरों और डिस्बेसिया में आवधिक कमजोरी का कारण होता है।

टहलना- सबसे जटिल और एक ही समय में सामान्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि।

चक्रीय स्टेपिंग मूवमेंट रीढ़ की हड्डी के लुंबोसैक्रल केंद्रों को ट्रिगर करते हैं, विनियमित करते हैं - सेरेब्रल कॉर्टेक्स, बेसल नाभिक, ब्रेन स्टेम संरचनाएं और सेरिबैलम। इस विनियमन में प्रोप्रियोसेप्टिव, वेस्टिबुलर और विज़ुअल फीडबैक शामिल हैं।

चालमानव मांसपेशियों, हड्डियों, आंखों और आंतरिक कान की एक सामंजस्यपूर्ण बातचीत है। आंदोलनों का समन्वय मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में उल्लंघन के मामले में, विभिन्न संचलन संबंधी विकार: चाल में फेरबदल, झटकेदार हरकत या जोड़ों को मोड़ने में कठिनाई।

अबासिया(ग्रीक ἀ- अनुपस्थिति के अर्थ के साथ उपसर्ग, गैर-, बिना- + βάσις - चलना, चाल) - भी डिस्बेसिया- चाल का उल्लंघन (चलना) या चाल के घोर उल्लंघन के कारण चलने में असमर्थता।

1. एक व्यापक अर्थ में, एबेसिया शब्द का अर्थ है मोटर अधिनियम संगठन प्रणाली के विभिन्न स्तरों को शामिल करने वाले घावों में चाल की गड़बड़ी, और इस तरह की चाल में गड़बड़ी शामिल है जैसे कि सक्रिय गैट, हेमिपेरेटिक, पैरास्पैस्टिक, स्पास्टिक-एटैक्टिक, हाइपोकैनेटिक गैट (पार्किंसनिज़्म के साथ, प्रोग्रेसिव सुप्रान्यूक्लियर पैरालिसिस और अन्य बीमारियां), वॉकिंग एप्रेक्सिया (फ्रंटल डिसबेसिया), इडियोपैथिक सेनील डिसबेसिया, पेरोनियल गैट, डक गैट, लंबर क्षेत्र में स्पष्ट लॉर्डोसिस के साथ चलना, हाइपरकिनेटिक गैट, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में गैट, मानसिक मंदता में डिसबेसिया। डिमेंशिया, साइकोजेनिक डिसऑर्डर, आईट्रोजेनिक और ड्रग डिसबेसिया, मिर्गी और पैरॉक्सिस्मल डिस्केनेसिया में गैट डिसऑर्डर।

2. न्यूरोलॉजी में, इस शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है astasia-abasia, एकीकृत सेंसरिमोटर विकारों के साथ, बुजुर्गों में अधिक बार, बिगड़ा हुआ पोस्टुरल या लोकोमोटर तालमेल या पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के साथ जुड़ा हुआ है, और अक्सर बैलेंस डिसऑर्डर (एस्टेसिया) के वेरिएंट को वॉकिंग डिसऑर्डर (एबेसिया) के साथ जोड़ा जाता है। विशेष रूप से, ललाट डिसबेसिया (गैट एप्रेक्सिया) मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान के मामले में प्रतिष्ठित है (एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, नॉरमोटेन्सिव हाइड्रोसिफ़लस), न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में डिस्बेसिया, सेनील डिसबेसिया, साथ ही गैट गड़बड़ी हिस्टीरिया (साइकोजेनिक डिसबेसिया) में देखा गया।

कौन सी बीमारियाँ गैट डिस्टर्बेंस का कारण बनती हैं

गैट डिस्टर्बेंस डिसऑर्डर की घटना में एक निश्चित भूमिका आंख और आंतरिक कान की होती है।

दृष्टिबाधित वृद्ध लोगों में चाल संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं।

आंतरिक कान के संक्रमण वाले व्यक्ति में संतुलन संबंधी विकार हो सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप उनकी चाल में समस्या होती है।

चाल गड़बड़ी के सबसे आम स्रोतों में से एक हैं कार्यात्मक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र। इनमें शामक, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से जुड़ी स्थितियां शामिल हो सकती हैं। विशेष रूप से बुजुर्गों में चाल की गड़बड़ी में खराब पोषण एक भूमिका निभाता है। विटामिन बी 12 की कमी से अक्सर अंगों में सुन्नता और असंतुलन महसूस होता है, जिससे चाल में बदलाव आता है। अंत में, कोई भी बीमारी या स्थिति जो नसों या मांसपेशियों को प्रभावित करती है, चाल की समस्या पैदा कर सकती है।

इन स्थितियों में से एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उल्लंघन है निचले खंडपीछे। यह स्थिति उपचार योग्य है।

गैट परिवर्तन से जुड़ी अधिक गंभीर स्थितियों में एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (लू गेह्रिग रोग), मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और पार्किंसंस रोग शामिल हैं।

मधुमेह अक्सर दोनों पैरों में सनसनी का कारण बनता है। मधुमेह वाले बहुत से लोग फर्श के संबंध में पैरों की स्थिति निर्धारित करने की क्षमता खो देते हैं। इसलिए, उनके पास स्थिति की अस्थिरता और चाल में गड़बड़ी है।

कुछ बीमारियाँ बिगड़ा हुआ चाल के साथ होती हैं। यदि कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं, तो एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी गैट डिस्टर्बेंस का कारण पता लगाना मुश्किल है।

हेमिप्लेजिक गैट स्पास्टिक हेमिपेरेसिस में देखा जाता है। गंभीर मामलों में, अंगों की एक बदली हुई स्थिति विशेषता है: कंधे को जोड़ा जाता है और अंदर की ओर मुड़ जाता है, कोहनी, कलाई और उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं, पैर कूल्हे, घुटने और पर फैला होता है टखने के जोड़. प्रभावित पैर के साथ कदम कूल्हे के अपहरण और एक चक्र में उसके आंदोलन के साथ शुरू होता है, जबकि शरीर विपरीत दिशा में भटकता है ("हाथ पूछता है, पैर झुकता है")।
मध्यम चंचलता के साथ, हाथ की स्थिति सामान्य होती है, लेकिन चलने के दौरान इसकी गति सीमित होती है। प्रभावित पैर खराब रूप से मुड़ा हुआ और बाहर की ओर निकला हुआ होता है।
स्ट्रोक के बाद हेमिप्लेजिक गैट एक सामान्य अवशिष्ट विकार है।

एक पैरापैरेटिक गैट के साथ, रोगी दोनों पैरों को धीरे-धीरे और तनाव में, एक सर्कल में पुनर्व्यवस्थित करता है - ठीक हेमिपेरेसिस की तरह। कई रोगियों में, चलने पर पैर कैंची की तरह पार हो जाते हैं।
रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल पाल्सी को नुकसान के साथ पैरापेरेटिक गैट मनाया जाता है।

मुर्गे की चाल पैर के अपर्याप्त पृष्ठीय लचीलेपन के कारण होती है। आगे बढ़ने पर, पैर आंशिक रूप से या पूरी तरह से नीचे लटक जाता है, इसलिए रोगी को पैर को ऊपर उठाने के लिए मजबूर होना पड़ता है - ताकि उंगलियां फर्श को स्पर्श न करें।
लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी, कटिस्नायुशूल तंत्रिका या पेरोनियल तंत्रिका के न्यूरोपैथी के साथ एकतरफा उल्लंघन होता है; द्विपक्षीय - पोलीन्यूरोपैथी और लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी के साथ।

डक गैट समीपस्थ पैर की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है और आमतौर पर मायोपथी में देखा जाता है, कम अक्सर न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स या स्पाइनल एमियोट्रॉफी के घावों में।
हिप फ्लेक्सर्स की कमजोरी के कारण, धड़ के झुकाव के कारण पैर फर्श से ऊपर उठ जाता है, श्रोणि के घूमने से पैर आगे की गति में योगदान होता है। पैरों की समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी आमतौर पर द्विपक्षीय होती है, इसलिए रोगी डगमगाते हुए चलता है।

एक पार्किन्सोनियन (एकैनेटिक-कठोर) चाल के साथ, रोगी को कूबड़ किया जाता है, उसके पैर आधे मुड़े हुए होते हैं, उसकी बाहें कोहनी पर मुड़ी हुई होती हैं और शरीर पर दबाया जाता है, उच्चारण-सुपारी आराम का कंपन (4-6 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ) ) अक्सर ध्यान देने योग्य होता है। चलने की शुरुआत आगे की ओर झुकने से होती है। फिर कीमा बनाया हुआ, फेरबदल के कदमों का पालन किया जाता है - उनकी गति लगातार बढ़ रही है, क्योंकि शरीर पैरों को "ओवरटेक" करता है। यह आगे (प्रोपल्शन) और बैकवर्ड (रिट्रॉपल्शन) दोनों को आगे बढ़ने पर देखा जाता है। संतुलन खोने पर, रोगी गिर सकता है ("एक्स्ट्रापैरामाइडल विकार" देखें)।

योजना बनाने और क्रियाओं के क्रम को करने की क्षमता के उल्लंघन के कारण ललाट लोब के द्विपक्षीय घावों में एप्रैक्सिक गैट मनाया जाता है।

अप्राक्सिक चाल पार्किंसंस की याद दिलाती है - वही "भिखारी की मुद्रा" और छोटे कदम - हालांकि, एक विस्तृत अध्ययन से महत्वपूर्ण अंतर का पता चलता है। रोगी आसानी से चलने, लेटने और खड़े होने दोनों के लिए आवश्यक व्यक्तिगत आंदोलनों को करता है। लेकिन जब उसे जाने की पेशकश की जाती है, तो वह लंबे समय तक नहीं चल सकता। अंत में कुछ कदम चलने के बाद रोगी रुक जाता है। कुछ सेकंड के बाद, जाने का प्रयास दोहराया जाता है।
अप्रेक्सिक गैट अक्सर डिमेंशिया से जुड़ा होता है।

कोरियोथेटस चाल के साथ, चलने की लय अचानक, हिंसक आंदोलनों से परेशान होती है। कूल्हे के जोड़ में अराजक हलचल के कारण, चाल "ढीली" दिखती है।

अनुमस्तिष्क चाल के साथ, रोगी अपने पैरों को चौड़ा करता है, कदमों की गति और लंबाई हर समय बदलती रहती है।
सेरिबैलम के औसत दर्जे के क्षेत्र को नुकसान के साथ, पैरों की "नशे में" चाल और गतिभंग मनाया जाता है। रोगी खुली और बंद आंखों दोनों से संतुलन बनाए रखता है, लेकिन आसन बदलने पर संतुलन खो देता है। चाल तेज हो सकती है, लेकिन यह लयबद्ध नहीं है। चलते समय अक्सर रोगी अनिश्चितता का अनुभव करता है, लेकिन अगर उसे थोड़ा सा भी सहारा दिया जाए तो यह गुजर जाता है।
अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों को नुकसान के साथ, चलने की गड़बड़ी को लोकोमोटर गतिभंग और निस्टागमस के साथ जोड़ा जाता है।

संवेदी गतिभंग के साथ चाल एक अनुमस्तिष्क चाल जैसा दिखता है - व्यापक रूप से फैला हुआ पैर, आसन बदलते समय संतुलन की हानि।
अंतर यह है कि आंखें बंद होने पर, रोगी तुरंत अपना संतुलन खो देता है और यदि समर्थित नहीं होता है, तो वह गिर सकता है (रोमबर्ग स्थिति में अस्थिरता)।

वेस्टिबुलर गतिभंग की चाल। वेस्टिबुलर गतिभंग के साथ, रोगी हर समय एक तरफ गिरता है - चाहे वह खड़ा हो या चल रहा हो। एक स्पष्ट असममित निस्टागमस है। मांसपेशियों की ताकत और प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता सामान्य है - एकतरफा संवेदी गतिभंग और हेमिपेरेसिस के विपरीत।

हिस्टीरिया चलना। एस्टेसिया - अबासिया - हिस्टीरिया में एक विशिष्ट चाल विकार। रोगी ने पैरों के समन्वित आंदोलनों को संरक्षित किया है - लेटने और बैठने दोनों में, लेकिन वह बिना सहायता के खड़ा नहीं हो सकता और आगे नहीं बढ़ सकता। यदि रोगी विचलित होता है, तो वह अपना संतुलन बनाए रखता है और कुछ सामान्य कदम उठाता है, लेकिन फिर निडर होकर - डॉक्टर के हाथों या बिस्तर पर गिर जाता है।

गैट डिसऑर्डर होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करें

न्यूरोलॉजिस्ट
ट्रॉमेटोलॉजिस्ट
ओर्थपेडीस्ट
ईएनटी

स्वास्थ्य

जब आप डॉक्टर के कार्यालय में जाते हैं, तो एक अनुभवी विशेषज्ञ कुछ ही सेकंड में आपके बारे में बहुत कुछ बता सकता है। चलते समय आपकी चाल, चाल, कदमों की लंबाई और मुद्रा आपके स्वास्थ्य और आप कैसा महसूस करते हैं, के बारे में अद्भुत जानकारी प्रदान करते हैं।

"कई डॉक्टर, जब वे किसी व्यक्ति को सड़क पर चलते हुए देखते हैं, तो उसका निदान निर्धारित करते हैं, वे बता सकते हैं कि क्या वह अच्छे स्वास्थ्य में है। वे उसके चलने में विवरण देखते हैं जो इंगित करता है कि वह किस बीमारी से पीड़ित है।", - बोलता हे चार्ल्स ब्लिट्जर, सोमरसवर्थ, न्यू हैम्पशायर के आर्थोपेडिक सर्जन, प्रतिनिधि अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन।

1) धीमी गति से चलना: अल्प आयु का संकेत दे सकता है

अनुसंधान ने दिखाया है कि चलने की गति किसी व्यक्ति के जीवनकाल का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है। पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय. शोध में 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 36,000 लोगों ने भाग लिया। वास्तव में, यह पाया गया है कि चलने की गति जीवन प्रत्याशा का उतना ही महत्वपूर्ण कारक है जितना कि उम्र, लिंग, पुराने रोगों, धूम्रपान, बॉडी मास इंडेक्स, अस्पताल में भर्ती और अन्य। गति की गति 75 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

औसत चलने की गति लगभग 1 मीटर प्रति सेकंड (3.6 किलोमीटर प्रति घंटा) है। 0.6 मीटर प्रति सेकंड से कम गति से चलने वालों के जल्दी मरने का खतरा होता है। जो लोग प्रति सेकंड 1 मीटर से अधिक तेजी से चलते हैं वे उसी उम्र और लिंग के लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जो धीमी गति से चलना चाहते हैं।

2006 में पत्रिका में जर्नल ऑफ़ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशनऐसी जानकारी थी कि 70 से 79 वर्ष की आयु के वृद्ध लोग, जो 0.4 मीटर प्रति सेकंड से अधिक तेजी से चलने में सक्षम नहीं थे, ज्यादातर मामलों में 6 साल बाद जीवित नहीं थे। वे अधिक बार बीमारियों से पीड़ित थे और मृत्यु से कुछ समय पहले ही अक्षम हो गए थे। पहले के अध्ययनों से पता चला है कि 71 से 93 वर्ष के पुरुष जो प्रतिदिन कम से कम 3 किलोमीटर चलते थे, उनमें दिल की बीमारी से पीड़ित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में दोगुनी कम थी, जो बहुत कम चलते थे (0.5 किलोमीटर से कम प्रतिदिन)।

बेशक, यदि आप जानबूझकर तेज और तेज चलते हैं, तो यह आपको किसी भी बीमारी से ठीक नहीं करेगा। प्रत्येक व्यक्ति की गति की अपनी प्राकृतिक गति होती है, जो स्वास्थ्य की स्थिति पर आधारित होती है। यदि आप धीरे-धीरे चलते हैं, तो यह किसी प्रकार की स्वास्थ्य समस्या को इंगित करता है जो जीवन प्रत्याशा को कम करता है।

2) चलने के दौरान कमजोर भुजाओं का झूलना पीठ के निचले हिस्से में समस्या का संकेत हो सकता है

हमारा शरीर बहुत ही रोचक है। जब हमारा बायां पैरआगे बढ़ता है, रीढ़ दाईं ओर मुड़ती है, और दाहिना हाथ पीछे की ओर और इसके विपरीत। दोनों तरफ की मांसपेशियों का यह समन्वय पीठ के निचले हिस्से को सहारा देता है। यदि कोई व्यक्ति चलते समय अपनी भुजाओं को अधिक नहीं हिलाता है, तो यह इंगित करता है कि इस क्षेत्र में गतिशीलता की समस्याओं के कारण उनकी पीठ के निचले हिस्से को आवश्यक समर्थन नहीं मिल रहा है। इसके बाद पीठ दर्द या गंभीर चोट भी लग सकती है। चलते समय अपनी बाहों को लहराना इस बात का एक महत्वपूर्ण संकेतक है कि आपकी पीठ कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

3) अपने पैरों को घिसना कशेरुकाओं को नुकसान का संकेत हो सकता है

कभी-कभी विशेषज्ञों को आपको चलते हुए देखने की भी आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें केवल आपके कदमों की आहट सुनने की आवश्यकता होती है। हम बात कर रहे हैं जब आप चलते समय अपने पैर को ऊंचा नहीं उठा पाते हैं, तो पैर का तलवा फर्श को छू जाता है। परिणाम एक फेरबदल चाल है। यह पूर्वकाल बछड़ा मांसपेशियों या अन्य पैर की मांसपेशियों में कमजोरी के कारण हो सकता है।

एक स्वस्थ कदम आपकी एड़ी से जमीन पर शुरू होता है, फिर धीरे-धीरे अपने पैर को नीचे करता है, अपनी एड़ी को अपने पैर की उंगलियों पर और जमीन से ऊपर लाता है। यदि आपका पैर गिरा हुआ है, तो मांसपेशियों को नियंत्रित करना मुश्किल होता है और पैर धीरे-धीरे जमीन पर नहीं लौट सकता है, इसलिए यह जमीन को बिल्कुल नहीं छोड़ता है।

"कभी-कभी यह एक आसन्न स्ट्रोक, न्यूरोमस्कुलर समस्याओं या एक पीली हुई तंत्रिका के लक्षणों का संकेत कर सकता है।", पैर विशेषज्ञ, हड्डी रोग विशेषज्ञ कहते हैं जेन ई एंडरसनउत्तरी कैरोलिना से। मूल रूप से, यह कशेरुकाओं को नुकसान का परिणाम है, जो पैरों की गति के लिए जिम्मेदार तंत्रिका पर दबाव डालता है।

4) आत्मविश्वास से चलना (महिलाओं में) यौन संतुष्टि का संकेत हो सकता है

गैट अक्सर न केवल कुछ खराब होने का संकेत दे सकता है। बेल्जियम और स्कॉटलैंड में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि एक महिला का चलना उसकी संभोग करने की क्षमता का संकेत दे सकता है। तेज और ऊर्जावान चाल वाली महिलाओं को नियमित योनि चरमोत्कर्ष मिलने की संभावना अधिक होती है। वैज्ञानिकों ने उन महिलाओं की चाल की तुलना की जो अपने यौन जीवन से संतुष्ट थीं और जो पूरी तरह से संतुष्ट नहीं थीं। (इस मामले में, शोधकर्ताओं ने भगशेफ की सीधी उत्तेजना के बिना संभोग के दौरान संभोग करने की क्षमता को देखा।)

यहाँ क्या संबंध है? सिद्धांत रूप में, संभोग करने की क्षमता मांसपेशियों से संबंधित होती है, जो कमजोर या बहुत तंग नहीं होनी चाहिए। नतीजतन, चलना अधिक स्वतंत्र, आसान होगा, वैज्ञानिकों ने कहा, और महिला अधिक आत्मविश्वासी होगी।

5) छोटे कदम घुटनों और कूल्हों में समस्या का संकेत कर सकते हैं

जब एड़ी कदम की शुरुआत में जमीन को छूती है, तो घुटना सीधा होना चाहिए। लेकिन अगर आपको घुटने की समस्या है तो यह काम नहीं करता है। इस मामले में, आपके पास एक क्षतिग्रस्त जोड़ हो सकता है जो पटेला में ठीक से नहीं चलता है। ऐसी समस्याओं को अक्सर मैनुअल थेरेपी से ठीक किया जा सकता है।

छोटे कदमों का एक और कारण कूल्हों के हिलने-डुलने में समस्या हो सकती है। छोटे कदमों के दौरान व्यक्ति को पैर को बहुत ज्यादा फैलाने की जरूरत नहीं होती है। दुर्भाग्य से, छोटे कदम पीठ के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं, क्योंकि वे उस पर दबाव डालते हैं। यदि कूल्हे का विस्तार खराब है, तो इससे अन्य समस्याओं के अलावा पीठ दर्द और उस क्षेत्र में तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

6) चलते समय कंधे का एक तरफ झुकना रीढ़ की समस्याओं का संकेत हो सकता है

जांघों के अंदर की मांसपेशियां, जिन्हें अपहरणकर्ता कहा जाता है, चलते समय श्रोणि स्तर को बनाए रखती हैं। इस प्रकार, जब हम एक पैर उठाते हैं और एक पैर पर मजबूती से खड़े होते हुए इसे आगे बढ़ाते हैं, अपहरणकर्ता शरीर को सीधा रखते हैं, लेकिन तभी जब वे सही ढंग से काम करते हैं। एक सामान्य चाल में, जब एड़ी जमीन को छूती है, तो दूसरी तरफ की मांसपेशियों पर दबाव कम करने के लिए श्रोणि उसी तरफ थोड़ा सा चलता है। कभी-कभी कंधा भी बगल की ओर चला जाता है, जो पीठ में समस्या का संकेत देता है।

7) पहिएदार पैर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का संकेत दे सकते हैं

"टेढ़े पैरों वाले एक बूढ़े कमजोर आदमी की कल्पना करो, - आर्थोपेडिक सर्जन ब्लिट्जर कहते हैं, - वह ऐसा दिखता है क्योंकि वह अपने घुटनों में गठिया से पीड़ित है।". ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 85 प्रतिशत लोग, जो ज्यादातर उम्र के साथ प्रकट होते हैं, उनके पैर पहिएदार होते हैं, वे कहते हैं। शरीर को ठीक से सहारा नहीं दे पाने के कारण पैर मुड़ जाते हैं। विटामिन डी की कमी और जीन टेढ़े पैर का कारण बन सकते हैं, लेकिन यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। आमतौर पर जब बच्चे बड़े हो जाते हैं तो समस्या गायब हो जाती है, लेकिन कभी-कभी इसे एक विशेष पट्टी से ठीक किया जाता है।

8) एक्ससोम फीट रूमेटाइड आर्थराइटिस का संकेत दे सकता है

रूमेटाइड गठिया- यह सूजन संबंधी बीमारियों में से एक है जिसमें पैर अंदर की ओर मुड़े होते हैं। ब्लिट्जर कहते हैं, रूमेटोइड गठिया वाले लगभग 85 प्रतिशत लोगों के एक्स-आकार के पैर होते हैं। इस हालत में, लोगों के पास अजीब तरह से थोड़ी अजीब चाल होती है, पिंडलियों को कसकर स्थानांतरित किया जाता है, और टखने एक दूसरे से काफी दूरी पर होते हैं। कुछ मामलों में, ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों में एक्स-फुट भी देखा जाता है, जिसके आधार पर जोड़ प्रभावित होते हैं।

9) व्यक्ति घुमावों में फिट नहीं बैठता है: आंदोलनों के खराब समन्वय का संकेत हो सकता है

संतुलन तीन शरीर प्रणालियों के बीच समन्वय का एक कार्य है: दृष्टि, आंतरिक कान, और जिसे अंतरिक्ष में स्वयं की मुद्रा का बोध कहा जाता है। जोड़ अपने आसपास संयोजी ऊतक रिसेप्टर्स के माध्यम से स्थिति को महसूस करने की क्षमता देते हैं। रिसेप्टर्स की गुणवत्ता इस बात से संबंधित है कि एक संयुक्त कितना आंदोलन पैदा कर सकता है। यदि आप बहुत अधिक हिलते-डुलते हैं, तो आप बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स को सक्रिय कर देंगे और परिणामस्वरूप, आपका शरीर बेहतर महसूस करेगा।

ऐसे में आपके शरीर का संतुलन बेहतर होता है। यही कारण है कि जो लोग संतुलन से बाहर हैं वे अक्सर कमजोर दिखते हैं और उनका स्वास्थ्य खराब होता है। यदि आपका संतुलन गड़बड़ा गया है, तो हो सकता है कि आप घुमावों में फ़िट न हों, चलते समय आसानी से किसी चीज़ से टकरा जाएँ। आपको सीढ़ियां चढ़ने में भी परेशानी हो सकती है, क्योंकि इसके लिए जरूरी है कि आप एक पैर पर खड़े होकर स्वतंत्र रूप से संतुलन बना सकें।

कुछ रोगी जो अपने पैरों पर अस्थिर होते हैं वे छड़ी या अन्य संतुलन साधनों का उपयोग नहीं करना चाहते क्योंकि वे बूढ़े दिखने से डरते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि ऐसे रोगियों के लिए बेहतर होने के लिए एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने के बजाय कामचलाऊ साधनों का उपयोग करना और अधिक चलना बेहतर होता है।

संतुलन की समस्या भी हो सकती है परिधीय तंत्रिकाविकृतिमधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति। अन्य कारण हैं अति प्रयोगशराब और विटामिन की कमी।

10) चलते समय एक सीधा पैर सपाट पैर, बड़े पैर की अंगुली, न्यूरोमा की समस्याओं का संकेत दे सकता है

एक सीधा पैर बगल से देखा जा सकता है। जब कोई व्यक्ति चलता है, तो उसका पैर व्यावहारिक रूप से झुकता नहीं है। यह अक्सर फ्लैट पैरों के कारण होता है। हालाँकि, इस घटना के अन्य कारण हैं। इस प्रकार का आंदोलन एक व्यक्ति का संतुलन बनाए रखने का प्रयास है जब वे अंगूठे की समस्याओं के कारण चलने पर दर्द का अनुभव करते हैं। यह बड़े पैर की अंगुली के आसपास की हड्डी या ऊतक में असामान्य वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, कारण न्यूरोमा हो सकता है, पैर पर तंत्रिका ऊतक का ट्यूमर। यह तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के बीच तंत्रिका का एक दर्दनाक मोटा होना है। दर्द से बचने के लिए व्यक्ति चलने का तरीका बदल लेता है।

11) लेग ड्रैगिंग पार्किंसंस रोग का संकेत दे सकता है

इस स्थिति में व्यक्ति के लिए चलते समय अपने पैरों को हिलाना मुश्किल होता है और इसलिए वह अपने पैरों को अपने पीछे घसीटता हुआ प्रतीत होता है। कभी-कभी ऐसी चाल पार्किंसंस रोग का संकेत देती है। एक अस्थिर चाल और छोटे कदम भी देखे जा सकते हैं। "आमतौर पर जब कोई व्यक्ति अपने पैरों को घसीटना शुरू करता है - यह पार्किंसंस रोग का एक स्पष्ट संकेत है, एक न्यूरोमस्कुलर रोग", ब्लिट्जर कहते हैं। ट्यूमर के अलावा, इस तरह की चाल रोग का पहला लक्षण है।

डिमेंशिया वाले लोग, जैसे अल्ज़ाइमर, सोचने की समस्याओं के कारण भी अक्सर अपने पैर खींच सकते हैं। ऐसे में दिमाग और मांसपेशियों के बीच का संबंध टूट जाता है। हालांकि, जब तक कोई व्यक्ति इस तरह की चाल हासिल करता है, तब तक उसके पास पहले से ही बीमारी के अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं - स्मृति, सोच और अन्य समस्याएं।

12) पैर के बल चलना संकेत कर सकता है केंद्रीय पक्षाघातया रीढ़ की हड्डी में चोट

इस चलने से, एड़ी को छूने से पहले पैर की उंगलियां जमीन को छूती हैं। यह मांसपेशियों की टोन की अति सक्रियता के कारण होता है, जो खिंचाव रिसेप्टर्स के अनुचित कार्य के कारण होता है। यदि आप टिपटोइंग कर रहे हैं, तो आपको रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क क्षति होने की अधिक संभावना है, जैसे चोट या सेरेब्रल पाल्सी।

कभी-कभी छोटे बच्चे जो अभी-अभी चलना शुरू कर रहे होते हैं, वे भी थोड़ी देर के लिए टिपटो पर खड़े हो जाते हैं, लेकिन यह किसी भी स्वास्थ्य समस्या से जुड़ा नहीं है। यदि आप अभी भी चिंतित हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

13) लंगड़ा चाल स्ट्रोक का संकेत दे सकता है या यह कि एक व्यक्ति का एक पैर दूसरे से छोटा है।

डॉक्टर अक्सर चाल की समरूपता पर ध्यान देते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति एक पैर सही ढंग से रखता है और दूसरे पैर को थोड़ा दबाता है। यदि समस्या समरूपता है, तो यह स्ट्रोक का संकेत हो सकता है, जो शरीर के आधे हिस्से को प्रभावित करता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि यदि आपका एक पैर दूसरे से छोटा है, तो आप अपने चलने के तरीके से बता सकते हैं। व्यक्ति लंगड़ा लगता है: वह सामान्य रूप से एक पैर पर कदम रखता है, लेकिन चलते समय दूसरे पैर के पैर को मोड़ता नहीं है। यह जन्म दोष या प्रतिस्थापन सर्जरी का परिणाम हो सकता है वुटने की चक्कीया कूल्हे की हड्डी। यदि एक पैर दूसरे से 2 सेंटीमीटर से अधिक लंबा नहीं है, तो इससे स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं। लंबाई के अंतर को उपयुक्त जूतों से ठीक किया जा सकता है। यदि अंतर अधिक है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।

14) उछलती हुई चाल बछड़े की मांसपेशियों के अत्यधिक तंग होने का संकेत दे सकती है।

चलते-चलते कभी-कभी आदमी उछल पड़ता है। डॉक्टरों का कहना है कि तनावग्रस्त बछड़े इस घटना का कारण हो सकते हैं। यह आमतौर पर महिलाओं में इस तथ्य के कारण होता है कि वे लगातार ऊँची एड़ी के जूते पहनती हैं। कभी-कभी ऐसा होता है कि जिन महिलाओं को डॉक्टरों द्वारा अधिक उम्र में खेलों में जाने की सलाह दी जाती है, वे ऐसा सिर्फ इसलिए नहीं कर पाती हैं क्योंकि उनके लिए फ्लैट जूते पहनना मुश्किल होता है। कभी-कभी यह कम उम्र की महिलाओं के साथ हो सकता है जो अभी भी साथ हैं किशोरावस्थाहमेशा हील्स पहनती थी।

अगर कोई व्यक्ति चलता है चुपचाप, धीरे से पैर की उंगलियों पर कदम रखना,- वह सबसे अधिक संभावना खुद पर ध्यान आकर्षित करना पसंद नहीं करता है, आत्मनिरीक्षण के लिए प्रवृत्त होता है, थोड़ा उदास होता है, अन्य लोगों के संपर्क में आने के लिए बहुत इच्छुक नहीं होता है, अचानक मिजाज का शिकार होता है, खुद से प्यार करता है और अति आत्मविश्वास में होता है।

इंसान तथाकथित के साथ "नृत्य" चलना- गंभीर नहीं, उस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए, ऐसे लड़के या लड़की को एक शब्द रखने की संभावना नहीं है। इस तरह की चाल वाले लोग "फड़फड़ाना" पसंद करते हैं, यानी आराम करना, मज़े करना, परिणामों और जिम्मेदारी के बारे में सोचने के बिना।

युवती, अत्यधिक खड़खड़ाहट ऊँची एड़ी के जूतेजोर से खुद को घोषित करने की कोशिश कर रहा है। वह अपने व्यक्ति पर ध्यान देना पसंद करती है। रिंगिंग गैट के साथ ऊँची एड़ी के जूतेएक अनर्गल और बेपरवाह व्यक्ति का है। पहली नज़र में, यह आत्मविश्वास, यहाँ तक कि साहस जैसा भी लग सकता है। लेकिन ऐसे "जूते", अपनी ऊँची एड़ी के जूते के साथ दस्तक दे रहे हैं, वास्तव में, अक्सर अपने व्यवहार के साथ आत्मविश्वास की कमी की भरपाई करते हैं। वे आसानी से प्रेम संबंध बनाते हैं, अक्सर साथी बदलते हैं।

तेज या धीमी चालस्वभाव और आवेगों की ताकत पर निर्भर करता है बेचैन-घबराहट - जीवंत और सक्रिय - शांत और आराम से - सुस्त आलसी (उदाहरण के लिए, एक आराम से, शिथिल आसन, आदि के साथ)।

चलते लोग छोटे कदमों में, पांडित्यपूर्ण, चुस्त, समयनिष्ठ और थोड़ा उबाऊ भी। एक बेतुके, प्रतिशोधी, गैरजिम्मेदार व्यक्ति के रूप में छोटे कदमों से चलें।

अभिमानी, अभिमानी, महत्वाकांक्षी लोग चलते समय पूरा शरीर, खासकर कंधे मरोड़ें.

चौड़े कदम(अधिक बार महिलाओं की तुलना में पुरुषों में): अक्सर बहिर्मुखता, उद्देश्यपूर्णता, उत्साह, उद्यम, दक्षता। सबसे अधिक संभावना दूर के लक्ष्यों को लक्षित करती है।

धीमी गतिशांत, उदासीन, चिड़चिड़े लोगों में। चौड़ी और धीमी चाल पर बल दिया- इठलाने की इच्छा, करुणा के साथ कार्य। मजबूत और भारी आंदोलनों को हमेशा दूसरों को व्यक्ति की ताकत और महत्व का प्रदर्शन करना चाहिए।

धीरे-धीरे और मापाअपने मामलों और विचारों में डूबे हुए, विचारशील, महत्वाकांक्षी और स्वार्थी लोग हैं। एक नियम के रूप में, वे तेजी से आगे बढ़ सकते हैं, लेकिन आंतरिक मामलेवे निरंतर जल्दबाजी से कहीं अधिक में रुचि रखते हैं। साथ ही, रोमांटिक और रचनात्मक व्यवसायों के लोग - कलाकार, कवि, संगीतकार - एक मापी हुई चाल से प्रतिष्ठित हैं। यह संबंधित वैज्ञानिकों की चाल है वैज्ञानिक समस्या. ऐसे लोग बहुत दिलचस्प होते हैं, लेकिन वे जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूलित नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें लगातार नानी की जरूरत होती है - और 10 साल की उम्र में, और 20 साल की उम्र में और 60 साल की उम्र में भी। मापा, शांत कदमकहते हैं कि आपके सामने एक शांत, संतुलित विषय है, सनकीपन और तुच्छता के अधीन नहीं। उसकी तार्किकता और रूढ़िवाद कई बार असहनीय लग सकता है, लेकिन वह एक वफादार और विश्वसनीय व्यक्ति है।

तेज कदमों से. एक व्यक्ति जो मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, छोटे कदमों में तेजी से आगे बढ़ता है, उसका एक मजबूत और उद्देश्यपूर्ण चरित्र होता है। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह की सैर करने वाले लोग व्यवसाय में सफलता प्राप्त करते हैं और अपने करियर में उपलब्धियों से प्रतिष्ठित होते हैं। आमतौर पर, वे अक्सर एहतियात से चारों ओर देखते हैं, जल्दी से निर्णय लेने में सक्षम होते हैं और यदि आवश्यक हो तो खुद को इकट्ठा कर सकते हैं। वह जो चलता हो तेज और लंबे कदमों के साथ,उदार, महत्वाकांक्षी, मेहनती और मेहनती, हमेशा शुरू किए गए काम को पूरा करता है। तेज और शांत चालढोंगकर्ता पर।

तेज, असमान चाल- मनोरम प्रकृति। ऐसे लोग शायद ही कभी अपने पैरों के नीचे देखते हैं, खतरनाक गति से उड़ते हैं, अपने रास्ते में आने वाली हर चीज की जांच करते हैं - दुकान की खिड़कियां, लोग - और अक्सर ठोकर खाते हैं, यहां तक ​​​​कि गिर जाते हैं।

मापा कदम, जेब में हाथ - नेतृत्व के गुणों के साथ-साथ हर चीज और हर जगह सफल होने की इच्छा रखने वाले आमतौर पर जकड़े हुए और बल्कि आत्म-आलोचनात्मक लोग।

उत्तेजक और उज्ज्वल, ध्यान आकर्षित करना - ज्यादातर महिलाएं। उनका कदम परिष्कृत है, वे अपने कूल्हों को मोड़ना पसंद करते हैं और उनके चलने के तरीके पर जोर देते हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह की चाल की मालकिन बिल्कुल आत्मविश्वासी होती हैं और होशपूर्वक अपने व्यक्ति को अधिक से अधिक आंखें आकर्षित करने की कोशिश करती हैं। वैज्ञानिक इस तरीके को कई सेलेब्रिटीज में नोट करते हैं।

जोर से और बेढंगा कदम. ऐसे चाल वाले लोग भी जानबूझकर अपनी ओर ध्यान आकर्षित करते हैं। लेकिन अत्यधिक आत्मविश्वास के कारण नहीं, बल्कि व्यवहारहीनता और शिष्टाचार के ज्ञान की कमी के कारण। इस तरीके के मालिक भावुकता से प्रतिष्ठित होते हैं, जिसे वे जैसे चाहें और जहां चाहें व्यक्त कर सकते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि यह कदम महिलाओं और आवारा लोगों के लिए विशिष्ट है।

आसान जैज वॉक. जो लोग चलते नहीं दिखते, लेकिन नाचते हुए प्रतीत होते हैं, वे अपने तुच्छ और अत्यधिक रोमांटिक चरित्र से प्रतिष्ठित होते हैं। वे अक्सर अपनी भावनाओं को बहुत हिंसक तरीके से व्यक्त करते हैं और इसके लिए बिल्कुल भी शर्मिंदा नहीं होते हैं। आंकड़ों के अनुसार ऐसी चाल वाले पुरुष रिश्तों में लापरवाही करते हैं।

झूलकेन्द्र शासित प्रदेशोंहाथलोग ईमानदार और मिलनसार हैं। इस प्रकार के जातक किसी मित्र की बात आसानी से सुन सकते हैं, सलाह दे सकते हैं और मुश्किल समय में मदद कर सकते हैं। उनके पास भी है हंसमुख चरित्रऔर हास्य की एक अच्छी भावना। इसके अलावा, यदि एक ही समय में चाल हल्की और मुक्त है, तो इसका मतलब है कि आपके पास एक ईमानदार, दयालु व्यक्ति है जिस पर आप भरोसा कर सकते हैं। उन्हें उद्देश्यपूर्णता, तेज़ी, ताक़त, सहजता जैसी विशेषताओं की विशेषता है। सबसे अधिक संभावना है, यह एक रचनात्मक व्यक्ति है।

आदमी जो हमेशा सीधी रेखा में जाता है, आमतौर पर बहादुर और बुद्धिमान, किसी भी परेशानी के लिए तैयार और उन्हें देने वाला नहीं है। वह काफी चतुर और बहादुर है, लेकिन उस पर लापरवाही और दुस्साहस का आरोप नहीं लगाया जा सकता। यह व्यक्ति एक व्यावहारिक है, लेकिन यहां तक ​​\u200b\u200bकि उसमें रूमानियत की चिंगारी भी छिपी हुई है, आपको बस उन्हें प्रज्वलित करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। ऐसे लोग कुछ हद तक सीधे और समझौता न करने वाले होते हैं, जो कभी-कभी इन्हें अपना करियर बनाने से रोकते हैं, लेकिन ये ईमानदार होते हैं, हालांकि ये अपनी ईमानदारी के साथ एक लिखित झोली की तरह दौड़ते फिरते हैं।

वह जो चलता हो चुपचाप, सामना करो- गर्व, अभिमानी और विचारशील। एक व्यक्ति जो सीधे चलना पसंद करता है, लेकिन साथ ही साथ धीमा और उलटाअभिमानी और अभिमानी, जो बिना किसी मनोवैज्ञानिक गणना के समझ में आता है। ऐसे लोग स्वयं को ब्रह्मांड का केंद्र होने की कल्पना करते हैं, और वे केवल उन लोगों से घृणा करते हैं जो उन्हें नीचे गिराने का प्रयास करते हैं।

एक ही समय में कौन रुकता है और अगोचर रूप से चारों ओर देखता है- एक अभिमानी और नशीली बदनामी करने वाला हो सकता है।

चिकनी, आत्मविश्वास से भरी चालएक बहादुर, निर्णायक, जिद्दी और जिद्दी व्यक्ति की बात करता है। वह खेल से प्यार करता है, शायद एक पेशेवर एथलीट भी। ये अपने बयानों में सीधे-साधे होते हैं, जो इनके जीवन में बहुत सी परेशानियां लेकर आते हैं।

चलते समय थोड़ा आगे झुकें- एक ईमानदार, शांतिपूर्ण और सदाचारी व्यक्ति की निशानी।

व्यापक चालएक बातूनी, साहसी, मिलनसार व्यक्ति के साथ होता है जो खुद को सबसे चतुर समझता है। लाइव इशारों उनके आत्मविश्वास और आवेग की बात करते हैं। तेज चाल एक उदार और उदार व्यक्ति की निशानी है। उदारता के अलावा, वे परिश्रम और परिश्रम से प्रतिष्ठित हैं। अगर उन्हें यकीन नहीं है कि वे इसका सामना करने में सक्षम हैं तो वे कभी भी किसी मामले को हाथ में नहीं लेंगे। और अगर आप इसे पहले ही ले चुके हैं, तो शांत रहें - सब कुछ बेहतरीन तरीके से किया जाएगा।

चलते समय पैरों को चौड़ा फैलाकर सिर को थोड़ा दाहिनी ओर झुकाने की आदत, अपनी बाहों को जोर से लहराते हुए, अपने कूल्हे पर हाथ रखकर और सीधे वार्ताकार को देखते हुए - ऐसे संकेत जन्मजात बड़प्पन का संकेत देते हैं। ये लोग सभी प्रयासों में सफल होते हैं, ये खुले, मिलनसार, विश्लेषणात्मक मानसिकता वाले और अच्छे मनोवैज्ञानिक होते हैं।

खासकर उन लोगों से सावधान रहें जो चुपचाप चलता है, लगातार पीछे देखता है और रुक जाता है. यह स्पष्ट है कि इन लोगों का विवेक खराब है। इसके अलावा, एक व्यक्ति की इस तरह की चाल एक व्यक्ति को एक कमजोर अभिमान के साथ एक कम साज़िश और निंदा करने वाले के रूप में दर्शाती है।

वे जो थोड़ा आगे झुक कर चलता है, एक नियम के रूप में, लोग ईमानदार, प्रत्यक्ष और अत्यंत शांतिपूर्ण होते हैं। वे क्षुद्रता और विश्वासघात करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन उनके पास इतना लचीलापन है कि वे दिलेर और असभ्य न दिखें। वे इसे तोड़ने की कोशिश कर रहे एक दीवार के खिलाफ अपना सिर नहीं मारेंगे, वे दूसरों के साथ एक बाधा को दूर करने के लिए एक रास्ता खोजने के लिए काफी चतुर हैं, अधिक प्रभावी तरीका. वे ऐसे लोगों के बारे में कहते हैं: "मैं उसके साथ टोह लेता।" लेकिन एक शांतिपूर्ण जीवन में भी, वे हमेशा एक रास्ता खोजने की कोशिश करेंगे, इसलिए इस तरह की चाल वाले लोगों के बीच दोस्तों और प्रेमियों को चुनना सबसे अच्छा है, और आपको सही कंधा प्रदान किया जाता है।

लोग डरपोक हैं, असंयमित चलते हैं मोजे अंदर.

आदमी चल रहा है पैर की उंगलियां बाहर की ओर निकली हुई- अधिक बहिर्मुखी। यह व्यक्ति मिलनसार होता है। और अपने आसपास के लोगों पर बहुत ध्यान दिया। उसे परवाह नहीं है कि लोग उसके बारे में क्या सोचते हैं। कम से कम वो जिन्हें वो अपने करीब मानते हैं. और उसे इसे पसंद करने की जरूरत है।

लोगों में, पैरों को समानांतर रखना, एक नियम के रूप में, झुकाव "स्वयं के लिए" और "लोगों के लिए" संतुलित हैं: दूसरों की राय सुनता है, लेकिन केवल अतिरिक्त जानकारी के लिए, कट्टरता के बिना; अपनी राय पर ध्यान केंद्रित करता है और अपनी स्वतंत्रता का बचाव करता है, लेकिन सभी दृष्टिकोणों की अवहेलना किए बिना।

लगातार ऊपर उठाना (तनाव वाले पैर की उंगलियों पर): ऊपर की ओर प्रयास करना, एक आदर्श, एक मजबूत आवश्यकता, बौद्धिक श्रेष्ठता की भावना से प्रेरित।

प्यार में खुश महिलाओं ने किया है सुंदर उड़ान चाल.

लोग एक झटकेदार चाल के साथझगड़ालू स्वभाव के होते हैं, वे तेज-तर्रार और प्रतिशोधी होते हैं। उनका तेज न केवल चाल में, बल्कि व्यक्तिगत संबंधों में भी प्रकट होता है।

असहाय, सुस्त चाल- कमजोर इच्छाशक्ति, नपुंसकता, छिपे हुए रोग(तपेदिक, अस्थमा, अधिक वजन)।

झूलती हुई चाल- दयालुता, आलस्य, थोपना। ऐसे लोग अपने और अन्य पैदल चलने वालों के बीच की दूरियों की खराब गणना कर सकते हैं, आने वाले लोगों में भाग सकते हैं, भीड़ के माध्यम से निचोड़ने की कोशिश कर सकते हैं। नतीजतन, सभी को धक्का दिया जाता है, माफी मांगी जाती है और फिर से टकरा जाती है।

उच्चारण आराम से चाल- रुचि की कमी, उदासीनता, जबरदस्ती और जिम्मेदारी से घृणा, या कई युवा लोगों में - अपरिपक्वता, आत्म-अनुशासन की कमी, या दंभ।

धीमा, या "क्रेन", चरणलोगों को या तो उदासीन, ठंडा, या पित्त, सब कुछ और हर किसी से असंतुष्ट की विशेषता है। वे संवाद करने में कठिन, आनंदहीन और अप्रतिष्ठित हैं।

फेरबदल "ढीली" चाल- दृढ़ इच्छाशक्ति वाले प्रयासों और आकांक्षाओं से इनकार, सुस्ती, धीमापन, आलस्य।

कठोर, कोणीय, रुकी हुई, लकड़ी की चाल(पैरों में अप्राकृतिक तनाव, शरीर स्वाभाविक रूप से नहीं चल सकता): जकड़न, संपर्कों की कमी, समयबद्धता - इसलिए, मुआवजे के रूप में, अत्यधिक कठोरता, अतिरंजना।

पुरुषों की चाल:

वैडल". यह उन पुरुषों की विशेषता है जो सार्वजनिक प्राधिकरण के लिए प्रयास करते हैं, चाहते हैं कि दूसरे लोग उनकी राय सुनें। उनके पास एक आज्ञाकारी चरित्र है, दयालुता, प्रतिशोधी नहीं।

कांपती हुई चाल. यह निराशावादी जीवन के मिजाज वाले नर्वस, असुरक्षित व्यक्तियों की विशेषता है। ऐसे लोग इस प्रश्न का उत्तर नहीं खोज पाते कि आत्मविश्वास कैसे प्राप्त करें?

जेब में हाथ डालकर चलना. स्पष्ट नेतृत्व गुणों वाले लोगों को बाहर कर देता है। साथ ही ये लोग काफी आलोचनात्मक और रहस्यमयी भी होते हैं।

तेज कदम के साथ तेज चाल. एक प्रतिशोधी, परस्पर विरोधी चरित्र वाले लोगों को बहुत प्रतिशोधी बनाता है।

चिकनी, धीमी चाल. दार्शनिक मानसिकता, विचारशील और विचारशील लोगों को अलग करता है।

तेज चाल, हाथ कूल्हों पर टिके हुए. एक तेज-तर्रार, असंतुलित व्यक्ति की विशेषता है। आक्रामकता की अवधि उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। ये जल्दी निर्णय लेना पसंद करते हैं।

ऊँची ठुड्डी के साथ कदम बढ़ाना. ये, एक नियम के रूप में, अधिकारी या जिम्मेदार अधिकारी हैं। बड़ी महत्वाकांक्षाओं और दंभ वाला व्यक्ति।

"वसंत" चालआमतौर पर पूर्व वाले सहित एथलीटों के अंतर्गत आता है।

हल्का "टक्कर"शर्मीले और शर्मीले लोगों को धोखा देता है जो अकेले बहुत समय बिताना पसंद करते हैं।

एड़ी में चालहंसमुख और मिलनसार लोगों के अंतर्गत आता है। इस चाल के मालिक अपने आसपास की दुनिया को जानना चाहते हैं।

तथाकथित डक वॉक कूल्हे जोड़ों की गंभीर बीमारियों का संकेत हो सकता है। इस लेख में हम इस बारे में बात करेंगे कि यह विकृति वयस्कों और बच्चों में किस तरह की बीमारियों का संकेत हो सकती है। और गर्भवती महिलाओं में इस तरह की चाल के प्रकट होने के कारणों पर भी विचार करें।

वयस्कों में पैथोलॉजी के कारण

"डक गैट" विशेष रूप से कॉक्सार्थ्रोसिस में रोगों की विशेषता है।

यह बीमारी पुरानी है और कूल्हे के जोड़ों को बनाने वाले हड्डी के ऊतकों के क्रमिक विनाश की ओर ले जाती है। पैथोलॉजी के कई कारण हैं, लेकिन मुख्य को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थायी चोट माना जाता है। रोग का विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि संयुक्त स्थान संकीर्ण होने लगता है। पर अंतिम चरणरोग, यह पूरी तरह से गायब हो सकता है।

वयस्कों में, "डक गैट" (हम नीचे बच्चों में बीमारी के कारणों पर चर्चा करेंगे) मुख्य रूप से केवल कॉक्सार्थ्रोसिस के कारण हो सकते हैं। यह विकृति बहुत छोटे बच्चों को छोड़कर किसी भी उम्र के लोगों में विकसित हो सकती है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इससे अधिक बार पीड़ित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वे शारीरिक व्यायामआमतौर पर उच्च। बुजुर्ग लोग कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इस उम्र में, ऊतक पोषण टूटना शुरू हो जाता है और शरीर की ठीक होने की क्षमता कम हो जाती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस कैसे विकसित होता है?

तो, "डक गैट" किस बीमारी में वयस्कों में दिखाई देता है? मूल रूप से, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, चूंकि केवल जोड़ों का विनाश ही इसका कारण बन सकता है। लेकिन यह कैसे होता है और इसकी शुरुआत कहां से होती है? प्रक्रिया कैसे शुरू न करें और समय पर उपचार शुरू करें?

इस बात की परवाह किए बिना कि रोग किस कारण से प्रकट होता है, यह हमेशा उसी पैटर्न के अनुसार विकसित होगा। स्वस्थ संयुक्त सतहें हमेशा एक दूसरे के अनुरूप होती हैं, ताकि भार समान रूप से वितरित हो। हालांकि, विभिन्न हानिकारक प्रभावों के कारण, आर्टिकुलर कैविटी का मुख्य घटक विकृत हो जाता है। इससे संगति का उल्लंघन होता है कलात्मक सतहों. और इसका परिणाम आंदोलन के दौरान संयुक्त पर भार का असमान वितरण है। उपास्थि का वह भाग जो के सबसेवजन, धीरे-धीरे विकृत और यहां तक ​​कि टूट गया। और जोड़ों की सतह खुरदरी और असमान हो जाती है।

इस प्रक्रिया में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। सबसे पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में बढ़ना शुरू होता है उपास्थि ऊतक. यदि भार कम नहीं होता है, तो यह धीरे-धीरे मर जाता है, और इसके स्थान पर हड्डी बन जाती है। इससे ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी का बढ़ना) बनता है, जो धीरे-धीरे जोड़ को भर देता है। इस समय के आसपास, "डक वॉक" प्रकट होता है। यह रोग की एक उन्नत अवस्था को इंगित करता है। यदि आप समय पर इसका इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो जोड़ अंततः अपनी गतिशीलता खो सकते हैं।

रोग के कारण

कॉक्सार्थ्रोसिस का कारण हो सकता है:

• अपक्षयी बूढ़ा परिवर्तन।
• डिसप्लेसिया एक जन्मजात विकृति है (हम इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे)।
• चोट लगना।
• संक्रामक रोग जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान पहुंचाते हैं।
• ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन।
• पर्थेस रोग।

इडियोपैथिक कॉक्सार्थ्रोसिस भी है, जिसका कारण अभी भी दवा के लिए अज्ञात है।

संयुक्त विनाश के साथ लक्षण

कॉक्सार्थ्रोसिस का खतरा यह है कि इसका निदान पहले से ही बाद के चरणों में किया जाता है। तथ्य यह है कि प्रभावित क्षेत्रों में ऊतकों की सूजन, विभिन्न सूजन आदि नहीं होती है।

हम रोग के मुख्य लक्षणों की सूची देते हैं:

• जोड़ों की गतिशीलता की सीमा - यह लक्षण काफी पहले दिखाई देता है, लेकिन यह किसी अन्य बीमारी का लक्षण भी हो सकता है। यह संयुक्त स्थान के संकुचन के कारण होता है।
• एक अलग "क्रंच"। एक दूसरे के खिलाफ जोड़ों के घर्षण के कारण प्रकट होता है। जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, उत्सर्जित ध्वनि की मात्रा बढ़ती जाएगी।
• दर्द संवेदनाएं। वे इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं को नुकसान और इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव की मात्रा में कमी के कारण दिखाई देते हैं। घर्षण जितना तेज होगा, रोगी को उतना ही अधिक कष्ट होगा।
• मांसपेशियों की ऐंठन। आर्टिकुलर बैग्स के कमजोर होने के कारण होता है।
• प्रभावित पैर का छोटा होना। बाद के चरणों में दिखाई देता है। प्रभावित जोड़ की तरफ का पैर स्वस्थ जोड़ से 1-2 सेमी छोटा हो सकता है।
• "डक वॉक" एक अन्य लक्षण है जो बाद के चरणों में प्रकट होता है। और यह अत्यंत प्रतिकूल संकेतों से संबंधित है। उपस्थिति का कारण यह है कि परिवर्तन के कारण एक व्यक्ति अब संतुलन बनाए नहीं रख सकता है सही स्थानपैर। धीरे-धीरे, रोगी शारीरिक रूप से घुटने के जोड़ों को सीधा करने और सीधे खड़े होने की क्षमता खो देता है।

"डक वॉक" प्रकट होने से पहले रोग की पहचान कैसे करें

"डक गैट" अपने आप में निदान के लिए एक गंभीर नैदानिक ​​​​संकेत है। लेकिन इस स्तर पर, उपचार पहले से ही अप्रभावी होगा, इसलिए इसे बहुत पहले शुरू करना बेहतर होगा। और इसके लिए आपको पहले चरण में कॉक्सार्थ्रोसिस का निदान करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, कई तरीके हैं जिनका उपयोग पहले संकेतों के प्रकट होने पर किया जाना चाहिए। हम मुख्य निदान उपकरण सूचीबद्ध करते हैं:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी पारंपरिक एक्स-रे की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है, क्योंकि यह आपको कलात्मक ऊतक की मात्रा और गुणवत्ता के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।
• एक्स-रे अध्ययन।
• पैर की लंबाई का मिलान - यह विधि केवल उपयुक्त है देर के चरणजब जोड़ों में गंभीर अपक्षयी परिवर्तन हुए हों।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

कॉक्सार्थ्रोसिस में चाल के लक्षण

इस रोगविज्ञान के साथ, रोगियों के पास चाल बदलने के लिए दो विकल्प होते हैं। पहला तब प्रकट होता है जब केवल एक जोड़ प्रभावित होता है, दूसरा - जब दो रोगग्रस्त होते हैं। अंतिम विकल्प को "डक वॉक" कहा जाता है। आइए देखें कि इस समय जोड़ों के साथ क्या हो रहा है।

इसलिए, संयुक्त गुहाओं में हड्डी के ऊतकों में दरार पड़ने के बाद गलत वृद्धि दिखाई देती है। इस समय, एक "एडक्टर सिकुड़न" बनने लगती है, यानी रोगी के पैर अंदर की ओर थोड़े मुड़े हुए होते हैं। और को लौटें सामान्य स्थितिरोगी अब इसे अपने दम पर नहीं कर सकता है। आंदोलन के दौरान, एक व्यक्ति को पूरे शरीर के वजन को एक पैर से दूसरे पैर में स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह अगल-बगल से रॉकिंग मूवमेंट के साथ है। इसीलिए चाल को लोकप्रिय रूप से "बतख" कहा जाता था।

हालांकि, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति में इतना गंभीर परिवर्तन पहले से ही रोग के उन्नत चरणों की विशेषता है। क्या विशेष रूप से खतरनाक है, शरीर के वजन के इस तरह के हस्तांतरण से रीढ़ की वक्रता और घुटने के जोड़ों को नुकसान होता है। इसलिए, डॉक्टर तनाव कम करने के लिए बैसाखी या बेंत (दो आवश्यक) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान "डक वॉक"

गर्भावस्था के दौरान एक महिला की चाल बदलने का कॉक्सार्थ्रोसिस से कोई लेना-देना नहीं है, और यह पूरी तरह से अलग कारणों से होता है। आमतौर पर चाल गर्भावस्था के अंत में, आठवें या नौवें महीने में बदल जाती है। महिलाएं वास्तव में अपने पैरों को फैलाना शुरू कर देती हैं और साथ ही एक पैर से दूसरे पैर पर थोड़ा सा रोल करती हैं।

लेकिन फिर भी, आइए ऐसे बदलावों के कारणों का पता लगाएं। बेशक, वे महिला शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों पर निर्भर करते हैं:

• वजन बढ़ना, और इसलिए, स्पाइनल कॉलम पर भार में वृद्धि। इसका कारण पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, जिसके बारे में गर्भवती महिलाएं अक्सर शिकायत करती हैं।
• गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव होता है। गर्भवती महिलाएं अंतरिक्ष में थोड़ी अस्त-व्यस्त होती हैं, जिस पर, निश्चित रूप से, शरीर प्रतिक्रियात्मक रूप से प्रतिक्रिया करता है और अधिक स्थिरता के लिए अपनी चाल को थोड़ा बदल देता है।
• बच्चे के जन्म के करीब आने पर श्रोणि के जोड़ मोबाइल हो जाते हैं।

ऐसे में कूल्हे के जोड़ों में दर्द नहीं होना चाहिए। यदि वे दिखाई देते हैं, तो हम सिम्फिसिस के बारे में बात कर सकते हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। नहीं तो कुछ भी बुरा नहीं होता। चाल में परिवर्तन एक स्वाभाविक प्रक्रिया है।

"डक वॉक" दिखाई देने पर गर्भवती महिलाओं को क्या करना चाहिए?

महिलाओं में "डक वॉक" वास्तविक हो सकता है मनोवैज्ञानिक समस्या. भविष्य की माताएं पहले से ही भावनात्मक रूप से कमजोर हैं, और उनके दृष्टिकोण से इतना बड़ा दोष उन्हें किसी भी आकर्षण से वंचित करता है। हालांकि, निराश मत होइए। जैसा कि सर्वेक्षण दिखाते हैं, गर्भवती महिलाओं की ऐसी चाल केवल कोमलता और दूसरों में बहुत सारी सकारात्मक भावनाओं का कारण बनती है।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान "डक वॉक" से कैसे छुटकारा पाया जाए, इस सवाल का जवाब देना असंभव है। जन्म के लिए प्रतीक्षा करनी पड़ेगी। जैसे ही बच्चा पैदा होगा, पुरानी चाल तुम्हारे पास लौट आएगी। एक पट्टी स्थिति को थोड़ा कम कर सकती है, जिससे रीढ़ पर भार कम होगा। लेकिन इससे कोई आमूल-चूल परिवर्तन नहीं होगा।

एक बच्चे में "डक वॉक"

एक बच्चे में पैथोलॉजी (डिस्बेसिया) का कारण आर्थोपेडिक या न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन हो सकता है। ये परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय रोगों के साथ-साथ जोड़ों के रोगों और जन्मजात दोषों के कारण हो सकते हैं। गैट डिस्टर्बेंस के 20 से अधिक प्रकार हैं, लेकिन "डक" सबसे आम है।

इस प्रकार की पैथोलॉजी को ऊपर वर्णित पैर से पैर तक स्थानांतरित करने की विशेषता है। और इसकी उपस्थिति का कारण दर्द के साथ कूल्हे के जोड़ों में परिवर्तन है। इस तरह की चाल न केवल असुविधा का कारण बनती है, बल्कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य विकारों की ओर भी ले जाती है।

बच्चों में "डक वॉक" के कारण

90% मामलों में, डिस्प्लेसिया वाले बच्चे में "डक गैट" दिखाई देता है, पैथोलॉजिकल परिवर्तनकूल्हे के जोड़। यह रोग स्यूडोआर्थ्रोसिस और पुरानी अव्यवस्थाओं की ओर जाता है।

डिसप्लेसिया सभी नवजात शिशुओं के 3% को प्रभावित करने वाली एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। और 80% मामलों में लड़कियां इस बीमारी से पीड़ित हैं। यदि पैथोलॉजी शैशवावस्था में खोजी गई थी, तो आप इसे विशेष पट्टियों की मदद से ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं।

इसके अलावा, लुंबोसैक्रल प्लेक्सस या सैक्रोइलियक जोड़ की नसों में सूजन "डक वॉक" का कारण बन सकती है।

बच्चों का इलाज

एक बच्चे में "डक वॉक" एक गंभीर विचलन की उपस्थिति को इंगित करता है जिसे निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय परिसर केवल रोग के कारण पर निर्भर करेगा। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कुछ मामलों में, शीघ्र निदान के साथ, इस तरह की चाल से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है। लेकिन यह सब विशिष्ट मामले, सहायता की गति और उपचार निर्धारित करने वाले विशेषज्ञों की योग्यता पर निर्भर करता है।

चाल सुधार व्यायाम

बीमारी के मामले में "डक वॉक" को सही करने के लिए व्यायाम केवल अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए। यहां हम गर्भवती महिलाओं और बच्चों के मामलों पर विचार नहीं करते हैं, क्योंकि यह पूरी तरह से अलग श्रेणी है, और व्यायाम चिकित्सा परिसरउनके लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाना चाहिए।

• अपनी पीठ के बल लेटें, आराम करें, धीरे-धीरे अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ना शुरू करें, अपने घुटने को अपनी छाती से दबाने की कोशिश करें।
• अपने पेट के बल लेटें। अपना दाहिना पैर उठाएं, फिर अपना बायां, फिर दोनों। इस स्थिति में, पैर सीधे होने चाहिए और घुटने के जोड़ों पर नहीं झुकना चाहिए।
• अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपने पैरों को साइड में फैलाना शुरू करें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।

इन अभ्यासों का उद्देश्य रोगग्रस्त जोड़ को लोड करना नहीं है, बल्कि इसे विकसित करना है। जल्दबाजी करने की जरूरत नहीं है, सभी काम बहुत ही धीरे-धीरे करें। अपने पैरों को ओवरलोड न करें। यदि दर्द होता है, तो जटिल बाधित होना चाहिए। सारे व्यायाम एक साथ न करें। पहले पहले को मास्टर करें, फिर एक दो दिनों में दूसरे को कनेक्ट करें और इसी तरह। धीरे-धीरे, आप दृष्टिकोणों की संख्या बढ़ा सकते हैं, लेकिन केवल जोड़ों में असुविधा के अभाव में। इसमें बहुत धैर्य और दृढ़ता की आवश्यकता होगी, लेकिन परिणाम प्रयास के काबिल है।