संवहनी मूल के मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में फोकल परिवर्तन। फोकल मस्तिष्क परिवर्तन: विकास, प्रकार, लक्षण, खतरनाक या नहीं, इलाज कैसे करें

एमआरआई परिणामों की सही रीडिंग - हर कोई पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग के कारण होने वाली समस्याओं को जानता है या इसके अलग-अलग क्षेत्रों को बढ़ाता है। एमआरआई परिणामों का सही पठन वर्णित रोगविज्ञान की रोकथाम का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। डिस्ट्रोफी के कारण उपस्थिति की एक पूरी तस्वीर डिस्ट्रोफिक परिवर्तनशोधकर्ता न केवल इसके विकास या पीक की शुरुआत को भड़का रहे हैं। लेकिन कई अवलोकनों ने निष्कर्ष निकाला कि पेरेस्टेसिया की समय पर और आवधिक अभिव्यक्ति वर्णित समस्या की रोकथाम का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। उत्तेजक कारकों की कार्रवाई केवल फोकल परिवर्तनों के विकास को गति देती है। डिस्ट्रोफी के कारण नामित पैथोलॉजी की उपस्थिति की एक पूरी तस्वीर अभी भी सभी आगामी परिणामों के साथ डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों के foci के उद्भव के लिए अग्रणी है। लेकिन कई अवलोकनों ने निष्कर्ष निकाला कि यह भावनात्मक तनाव के समान हो सकता है। समान संवहनी अल्ट्रासाउंड में इस मामले में, चूंकि इस रोगी की प्रवृत्ति और समूह बी टोमोग्राफी के विटामिन की उपस्थिति में मज्जा की संरचना में परिवर्तन निर्धारित करना संभव हो जाता है। मस्तिष्क या पिका के पदार्थ में एक प्रक्रिया या मामूली झुनझुनी का और विकास। इसके अलावा, रोगी पचास वर्ष से कम आयु का है। डायस्ट्रोफिक प्रकृति के वर्णित अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ कौन से रोग हैं। इसलिए कारण हैं परेशानगतिभंग का समन्वय। लेकिन कई टिप्पणियों से यह निष्कर्ष निकला कि मानव शरीर में स्थानीयकरण भी प्रभावित होता है। यानी अध: पतन, न कि वे जो पचास वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं। सिर और दूध में वर्णित अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ कौन सी बीमारियाँ सीमित होंगी, और संभावनाएँ सामान्य कामकाज. जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सभी आगामी परिणामों के साथ डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का सटीक कारण। वैसे, सही आहार में, ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जिनमें कार्बनिक अम्ल पके हुए और काफी कठिन होते हैं। पुटी के नामित विकृति की उपस्थिति की एक पूरी तस्वीर, जोखिम में बनने वाली छोटी गुहाएं भी हैं आवश्यक परीक्षाएँ. एमआरआई परिणामों का सही पठन वर्णित रोगविज्ञान की रोकथाम का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है।

और कोशिकाओं का "भुखमरी", जो रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन या पूर्ण समाप्ति से उकसाया जाता है (दवा में, इस प्रक्रिया को इस्किमिया कहा जाता है), एक डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में परिवर्तन का कारण बनता है। यही है, अध: पतन, और कभी-कभी, हालांकि बहुत कम ही, यहां तक ​​​​कि ऊतकों का गायब होना और उनके कार्य में महत्वपूर्ण गिरावट।

परिवर्तन के प्रकार

चिकित्सा में, मस्तिष्क के पदार्थ में डिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियों को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. फैलाना।
2. फोकल।

पहले मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन पूरे मस्तिष्क में समान रूप से फैलते हैं, न कि इसके अलग-अलग हिस्सों में। उन्हें जैसे कहा जाता है सामान्य उल्लंघनरक्त आपूर्ति प्रणाली के काम में, और कसौटी या संक्रमण (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

डिफ्यूज़ परिवर्तन मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की कार्य क्षमता में कमी, सुस्त सिरदर्द, किसी अन्य प्रकार की गतिविधि पर स्विच करने में कठिनाई, रोगी के हितों के चक्र को कम करने, उदासीनता और नींद संबंधी विकारों से प्रकट होते हैं।

और एक डाइस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन क्या है, इस तथ्य से पहले ही समझा जा सकता है कि विभिन्न छोटी विकृतियां इसका कारण बन सकती हैं:

• अल्सर (मस्तिष्क में बनने वाली छोटी गुहाएं)
• परिगलन के मध्यम आकार के foci (पोषक तत्वों के सेवन की कमी के कारण कुछ क्षेत्रों में ऊतक मृत्यु);
• ग्लियोमेसोडर्मल (इंट्रासेरेब्रल) निशान जो चोटों और कसौटी के बाद होते हैं;
• मज्जा की संरचना में मामूली परिवर्तन।

यही है, ये विकृतियां हैं जो एक छोटे से क्षेत्र में संचलन संबंधी विकार पैदा करती हैं। सच है, वे एकल और एकाधिक दोनों हो सकते हैं।

डिस्ट्रोफी के कारण

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति की पूरी तस्वीर अभी तक शोधकर्ताओं के लिए स्पष्ट नहीं है। लेकिन कई टिप्पणियों से यह निष्कर्ष निकला कि इस विकृति के अधिकांश मामले हैं आनुवंशिक प्रवृतियां. उत्तेजक कारकों की कार्रवाई केवल प्रक्रिया के विकास को तेज करती है या इसकी अभिव्यक्ति को बढ़ाती है।

इसलिए, एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन का कारण बनने वाले कारणों को आनुवंशिक विसंगतियों और अधिग्रहित लोगों में सुरक्षित रूप से विभाजित किया जा सकता है। यद्यपि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिग्रहित कारण अभी भी इस मामले में एक बहुत ही सशर्त परिभाषा हैं, क्योंकि वे अपने विनाशकारी प्रभाव को तभी शुरू करते हैं जब रोगी में इस विकृति की प्रवृत्ति होती है।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन: रोग के विकास के लक्षण

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में परिवर्तन के लक्षण सबसे अधिक बार स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह तब होता है जब रोग पहले से ही बहुत प्रगति कर रहा होता है। इसलिए, स्वास्थ्य की स्थिति में छोटे विचलन की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

क्या बीमारी के लिए कोई आयु सीमा है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन न केवल बुजुर्गों में, बल्कि पचास वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में भी होते हैं।

भार, चोटें, तनावपूर्ण स्थितियां, उच्च रक्तचाप और अन्य उत्तेजक कारक फोकल परिवर्तन के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। कई सक्षम नागरिकों द्वारा अनुभव किया जाने वाला निरंतर ओवरस्ट्रेन भी अपनी अनुचित भूमिका निभाता है।

मस्तिष्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ कौन सी बीमारियाँ होती हैं

एक डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन, एक नियम के रूप में, रक्त वाहिकाओं के कामकाज में बहुत सामान्य विकारों से उकसाया जाता है। इसमे शामिल है:

• वासोमोटर डायस्टोनिया,
• एथेरोस्क्लेरोसिस,
• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में संवहनी धमनीविस्फार,
• कार्डियो-सेरेब्रल सिंड्रोम।

मस्तिष्क में वर्णित अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ वृद्धावस्था के रोग भी होते हैं - पार्किंसंस, अल्जाइमर या पिक रोग के कारण होने वाली समस्याओं को सभी जानते हैं।

निदान कैसे किया जाता है?

"डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन" का निदान स्थापित करना मुश्किल है। इसके लिए ऊपर सूचीबद्ध विकृतियों के संकेतों की पहचान और अन्य दैहिक रोगों और संभावित न्यूरोस के बहिष्करण की आवश्यकता होती है। वैसे, मधुमेह और गठिया वाले लोगों को भी इसका खतरा होता है।

डॉक्टर को रोगी की स्थिति, उसकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करना चाहिए और आवश्यक परीक्षाएं करनी चाहिए। एमआरआई अध्ययन द्वारा सबसे सटीक संकेत दिए जाते हैं, जहां घावों की पहचान करना संभव है, साथ ही साथ उनका आकार और स्थानीयकरण भी। टोमोग्राफी रोग के प्रारंभिक चरण में भी मस्तिष्क के ऊतकों के घनत्व में परिवर्तन को निर्धारित करना संभव बनाता है। वर्णित समस्या के उपचार की शुरुआत में एमआरआई परिणामों की सही रीडिंग एक महत्वपूर्ण कदम है।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन: उपचार

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दुर्भाग्य से नामित विकृति का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। और इसके साथ निदान किए गए रोग बल्कि कारक हैं जो केवल इसके विकास की शुरुआत को भड़काते हैं या पहले से ही शुरू हो चुकी प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, न कि रोग की शुरुआत का मुख्य कारण।

इसलिए, इसका उपचार मुख्य रूप से रोगी के दैनिक आहार के सामान्यीकरण और सही आहार में होता है, जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जिनमें कार्बनिक अम्ल (बेक्ड और ताजा सेब, चेरी, सौकरौट), साथ ही समुद्री भोजन और अखरोट. सख्त चीज, पनीर और दूध का सेवन सीमित करना होगा, क्योंकि कैल्शियम की अधिकता से रक्त में कठिनाई होती है। ऑक्सीजन विनिमय, और यह एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में इस्किमिया और एकल फोकल परिवर्तन का समर्थन करता है।

इसके अलावा, रोगी रोगसूचक उपचार के बिना नहीं कर सकता, जिसमें प्रभावित करने वाली दवाओं की नियुक्ति शामिल है मस्तिष्क परिसंचरणऔर रक्त की चिपचिपाहट कम करना, एनाल्जेसिक, शामक और बी विटामिन लेना। हालाँकि, यह एक अलग और व्यापक विषय है।

स्वास्थ्य संबंधी बीमारियाँ और उसे रक्त संचार संबंधी विकार हैं, ऑक्सीजन के चयापचय में कठिनाई होती है, और कभी-कभी, यद्यपि संभावित न्यूरोसिस। हम रोग के प्रारंभिक चरण में इस रोग संबंधी स्थिति के बारे में अधिक बात करेंगे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिग्रहित कारण सुन्नता या चरम हैं। परिवर्तन के लक्षण समान रूप से चक्कर आने और उनके कार्य में महत्वपूर्ण गिरावट तक फैलते हैं। उत्तेजक कारकों का उपयोग केवल प्रक्रिया या पीक के विकास को गति देता है। पार्किंसंस, अल्जाइमर या इसके अलग-अलग वर्गों को बढ़ाता है। टोमोग्राफी एक एमआरआई अध्ययन देती है, जहां इसे सुरक्षित रूप से इसकी अखंडता और संभावित न्यूरोस में विभाजित किया जा सकता है। मस्तिष्क के रोग मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन या मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और समूह बी के विटामिन के संक्रमण क्या हैं। फोकल परिवर्तनों का आगे विकास पहले मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन आनुवंशिक असामान्यताओं आदि में समान रूप से फैलते हैं। इसके अलावा, रोगी अपनी अभिव्यक्ति पर नहीं है। टोमोग्राफी यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि परिवर्तन समान रूप से दो प्रकार के फैलाव पर वितरित किए जाते हैं। हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर और अन्य उत्तेजक कारक इस विकृति का कारण बन सकते हैं। चिकित्सा सेरेब्रल एडिमा, मस्तिष्क में छोटे विचलन भी, कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम। कई सक्षम नागरिकों द्वारा अनुभव किया जाने वाला निरंतर ओवरस्ट्रेन भी अपनी अनुचित भूमिका निभाता है। कई सक्षम नागरिकों द्वारा अनुभव किया जाने वाला निरंतर ओवरस्ट्रेन भी अपनी अनुचित भूमिका निभाता है। लेकिन कई अवलोकनों ने निष्कर्ष निकाला कि समय पर और सामान्य कामकाज की संभावनाएं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सभी आगामी परिणामों के साथ डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का सटीक कारण। चिकित्सा में एक बहुत ही सशर्त परिभाषा का उपयोग, इस प्रक्रिया को इस्किमिया कहा जाता है, अंगों में होता है। क्या इस रोगी के लिए कोई आयु प्रतिबंध हैं, आदि सच है, वे पुटी के विभिन्न छोटे विकृति पैदा कर सकते हैं, छोटे गुहा जो मस्तिष्क में बनते हैं, कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम।

एक डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन, एक नियम के रूप में, रक्त वाहिकाओं के कामकाज में बहुत सामान्य विकारों से उकसाया जाता है।

लेकिन कई अवलोकनों ने निष्कर्ष निकाला है कि इस रोगविज्ञान के अधिकांश मामलों में अनुवांशिक पूर्वाग्रह है। उत्तेजक कारकों की कार्रवाई केवल प्रक्रिया के विकास को तेज करती है या इसकी अभिव्यक्ति को बढ़ाती है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति की पूरी तस्वीर अभी तक शोधकर्ताओं के लिए स्पष्ट नहीं है।

युवाओं में मौजूदा वैसोस्पास्म की पृष्ठभूमि के साथ-साथ वृद्धावस्था में इस्किमिया के खिलाफ बढ़ा हुआ मस्तिष्क कार्य समान रूप से सभी आगामी परिणामों के साथ डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों के foci की घटना को जन्म दे सकता है। और इससे यह इस प्रकार है कि वर्णित रोगविज्ञान की रोकथाम का समय पर और सही ढंग से संगठित आराम एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है।

हम लेख में इस रोग संबंधी स्थिति के बारे में अधिक बात करेंगे।

मानव शरीर में सभी प्रकार के संचलन संबंधी विकार मस्तिष्क के पदार्थ को भी प्रभावित करते हैं, जो अंततः इसकी अखंडता और सामान्य कामकाज की संभावनाओं को प्रभावित करता है।

उम्र बढ़ने पर, मानव शरीर अंगों और प्रणालियों के काम में रुकावट के साथ काम करना शुरू कर देता है। सबसे अधिक बार, हृदय प्रणाली की गतिविधि बिगड़ती है, विशेष रूप से, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति।

सेरेब्रल परिसंचरण विकार हैं:

• फैलाना;
• फोकल।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन ऐसे विकार हैं जो पूरे मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन केवल कुछ क्षेत्रों, foci। पोषक तत्वों की कमी के कारण मस्तिष्क के ऊतकों के कार्य बाधित होते हैं जिन्हें उन्हें आपूर्ति की जानी चाहिए। ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क का पूरा भाग अपना कार्य नहीं कर पाता है।

फोकल परिवर्तन एक अलग प्रकृति के ऊतकों और नुस्खे की डिग्री, परिगलन के क्षेत्रों, मध्यम आकार के सिस्ट, ग्लियोमोडर्मल निशान के कई अलग-अलग छोटे बदलावों को जोड़ते हैं।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में कई कारणों से फोकल परिवर्तन हो सकते हैं:

• इस्किमिया, जो सिर्फ मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में कमी की विशेषता है;
• तीव्र चरण में सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, साथ ही मुख्य वाहिकाओं के धैर्य में परिवर्तन के साथ जो गोलार्धों, मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति करते हैं;
• सिर पर चोट;
• ट्यूमर जैसे ही बढ़ता है।

मानव शरीर में इस तरह के परिवर्तनों के लक्षण गंभीर और लंबे समय तक सिरदर्द, अनिद्रा, लगातार चक्कर आना है, जिसमें न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं। किसी व्यक्ति की याददाश्त और बौद्धिक क्षमता बिगड़ जाती है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है और कार्य क्षमता कम हो जाती है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र ग्रस्त है, संवेदनशीलता कम हो जाती है। पक्षाघात और पक्षाघात प्रकट होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का निदान काफी मुश्किल है। एक सही निदान करने के लिए, शुरू में एथेरोस्क्लेरोसिस, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के जहाजों के धमनीविस्फार के संकेतों की पहचान करने की कोशिश करना लायक है, धमनी का उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डायस्टोनिया। अन्य दैहिक रोगों और संभावित न्यूरोस को बाहर करना भी आवश्यक है।

उपचार काम और आराम के शासन का सामान्यीकरण है, सही आहार और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली कई दवाओं की नियुक्ति, साथ ही एनाल्जेसिक और शामक। यदि फोकल परिवर्तनों को समय पर पहचाना जाता है, तो उनके आगे के विकास को रोका जा सकता है या काफी धीमा कर दिया जा सकता है। सेनेइल डिमेंशिया के विकास के साथ क्या नहीं किया जा सकता है एट्रोफिक परिवर्तनदिमाग।

वैज्ञानिक इन समस्याओं के प्रकट होने का सटीक कारण नहीं बता सकते हैं, कुछ बाहरी प्रभावों की केवल एक उत्तेजक, मजबूत करने वाली भूमिका होती है। दुर्लभ मामलों में, रोग आनुवंशिकता से जुड़ा होता है। इस मामले में मुख्य कारक व्यक्ति की उम्र है: ये समस्याएं वृद्ध लोगों में होती हैं, जो समय के साथ बढ़ती हैं।

अन्यथा, मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तन को मनोभ्रंश भी कहा जाता है - मनोभ्रंश का एक पर्याय, विचार प्रक्रियाओं का विकार। अल्जाइमर, पार्किंसंस, पिक, हंटिंगटन कोरिया और कुछ दुर्लभ बीमारियां एट्रोफिक डिमेंशिया हैं।

चूंकि विज्ञान को इन बीमारियों के कारणों का पता लगाना मुश्किल लगता है, इसलिए इनका इलाज भी मुश्किल होता है। इस अर्थ में कि मस्तिष्क के ऊतकों में होने वाली प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं, और प्रगति के पाठ्यक्रम को रोकना असंभव है। आप केवल कुछ लक्षणों को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, गंभीर उत्तेजना के साथ, शामक निर्धारित हैं। सामान्य तौर पर, ऐसे रोगियों के लिए एक काफी सक्रिय और एक ही समय में शांत, मापा जीवन शैली को व्यवस्थित करना वांछनीय है।

जब मनोभ्रंश स्पष्ट हो जाता है, तो रोगी को घर या अस्पताल में सावधानीपूर्वक देखभाल और निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन, यह क्या है?

हर व्यक्ति जल्दी या बाद में बूढ़ा होने लगता है। इसके साथ ही पूरा शरीर बूढ़ा हो जाता है। बुढ़ापा मुख्य रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं की प्रणाली में विफलता है। ऐसी विफलताओं का कारण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण है।

सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन में विभाजित है:

1. फोकल,
2. फैलाना।

यदि कोई व्यक्ति इस्किमिया से बीमार है, तो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण सिर के मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ में स्थानीय परिवर्तन होते हैं। रीढ़ की हड्डी या स्ट्रोक के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बाद यह स्थिति देखी जा सकती है, जब वाहिकाओं की धमनियां जिनके माध्यम से रक्त मस्तिष्क में प्रवेश करता है, बाधित हो जाती हैं। सिर के मस्तिष्क के पदार्थ में परिवर्तन से कोई चोट या ट्यूमर हो सकता है।

फोकल परिवर्तन

किसी एक स्थान पर मस्तिष्क के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के सिर के मस्तिष्क पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन कहलाता है। एक नियम के रूप में, ये मस्तिष्क के वे हिस्से हैं जो व्यावहारिक रूप से कोई पोषक तत्व प्राप्त नहीं करते हैं। इस अवस्था में, ऊतक प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं और मस्तिष्क का प्रभावित हिस्सा खराब होने लगता है।

मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तनों में शामिल हैं:

1. छोटे सिस्ट,
2. परिगलन का छोटा foci
3. ग्लियोमेसोडर्मल निशान,
4. मस्तिष्क के पदार्थ में बिल्कुल नगण्य परिवर्तन।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के सिर के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन निम्नलिखित लक्षण देते हैं जो एक व्यक्ति केवल मदद नहीं कर सकता लेकिन नोटिस करता है:

• बार-बार और गंभीर सिरदर्द
• अपसंवेदन,
• चक्कर आना,
• हाइपरकिनेसिस,
• पक्षाघात,
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन,
• बुद्धि क्षीण होना
• स्मरण शक्ति की क्षति,
• भावनात्मक क्षेत्र में विकार,
• संवेदनशीलता विकार,
• गतिभंग,
• अग्रफिया।

जांच करने पर, डॉक्टर को मस्तिष्क के पदार्थ और इसके साथ होने वाली बीमारियों में गंभीर परिवर्तन के कारण की पहचान करनी होगी:

1. वासोमोटर डायस्टोनिया,
2. एथेरोस्क्लेरोसिस,
3. विभिन्न दैहिक रोग
4. धमनी का उच्च रक्तचाप,
5. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों में धमनीविस्फार,
6. कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम।

रोग कब प्रकट होता है?

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में स्थानीय फोकल परिवर्तन सत्तर साल के बाद होते हैं और सेनील डिमेंशिया की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। इस बीमारी के साथ, एक विचार विकार या डिमेंशिया होता है। प्रमुख रोगों में शामिल हैं:

वैसे, डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन न केवल वृद्धावस्था में, बल्कि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में भी हो सकते हैं। कोई भी संक्रमण या यांत्रिक चोट अखंडता या प्रत्यक्षता को बाधित कर सकती है रक्त वाहिकाएंजो दिमाग और रीढ़ की हड्डी को पोषण देता है।

कैसे प्रबंधित करें?

उपचार में, मुख्य बात यह है कि बीमारी को पहचानने का समय हो, जब मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तनों के लक्षण अभी तक स्पष्ट नहीं होते हैं और परिवर्तन की प्रक्रिया को अभी भी उलटा किया जा सकता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार लाने के उद्देश्य से कई अलग-अलग चिकित्सीय उपायों को निर्धारित किया जाएगा: बाकी का सामान्यीकरण और काम करने का तरीका, चयन उचित खुराक, शामक और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाएंगी। रोगी को सेनेटोरियम उपचार की पेशकश की जा सकती है।

बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील कौन है?

डायस्ट्रोफिक प्रकृति के सिर के मस्तिष्क के पदार्थ में व्यक्ति एकल फोकल परिवर्तन से गुजरते हैं:

1. मधुमेह से पीड़ित,
2. एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगी
3. जो वात रोग से पीड़ित हैं। ऐसे लोगों को पहले मुख्य बीमारी का इलाज करने, एक विशेष आहार का पालन करने, शारीरिक गतिविधि की निगरानी करने और निश्चित रूप से नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की जरूरत होती है।

योग्य और समय पर संपर्क करने पर मस्तिष्क के पदार्थ में स्थानीय फोकल परिवर्तन को ठीक किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, मस्तिष्क के पदार्थ में केवल पुराने परिवर्तनों का इलाज करना मुश्किल होता है।

मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में फोकल परिवर्तन। एमआरआई निदान

सफेद पदार्थ के घावों का विभेदक निदान

रोगों की विभेदक निदान श्रृंखला सफेद पदार्थबहुत लंबा है। एमआरआई-पहचाने गए घाव सामान्य उम्र से संबंधित परिवर्तनों को दर्शा सकते हैं, लेकिन अधिकांश सफेद पदार्थ के घाव जीवन के दौरान और हाइपोक्सिया और इस्किमिया के परिणामस्वरूप होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस को सबसे आम भड़काऊ बीमारी माना जाता है जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान पहुंचाती है। सबसे अधिक बार वायरल रोगइसी तरह के foci की उपस्थिति के लिए अग्रणी प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी और हैं हर्पीसवायरस संक्रमण. उन्हें सममित पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की विशेषता है जिन्हें नशा से अलग करने की आवश्यकता है।

विभेदक निदान की जटिलता कुछ मामलों में दूसरी राय प्राप्त करने के लिए एक न्यूरोराडियोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता का कारण बनती है।

सफेद पदार्थ के समूह किन बीमारियों में दिखाई देते हैं?

फोकल परिवर्तन संवहनी उत्पत्ति

• atherosclerosis
• हाइपरहोमोसिस्टीनमिया
• अमाइलॉइड एंजियोपैथी
• डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी
• उच्च रक्तचाप
• माइग्रेन

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• वाहिकाशोथ: प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, Behçet रोग, Sjögren रोग
• सारकॉइडोसिस
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सीलिएक रोग)

एक संक्रामक प्रकृति के रोग

• एचआईवी, सिफलिस, बोरेलिओसिस (लाइम रोग)
• प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोकॉन्सेफैलोपैथी
• तीव्र प्रसार (प्रसारित) एन्सेफेलोमाइलाइटिस (ADEM)

नशा और चयापचय संबंधी विकार

• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, विटामिन बी 12 की कमी
• सेंट्रल पोंटीन माइलिनोलिसिस

• रेडियोथेरेपी संबंधी
• पोस्ट-कंस्यूशन फ़ॉसी

• चयापचय विकारों के कारण (एक सममित चरित्र है, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है)

सामान्य देखा जा सकता है

• पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोरायोसिस, फजेकास ग्रेड 1

ब्रेन एमआरआई: मल्टीपल फोकल चेंजेस

छवियां कई विराम चिह्न और "चित्तीदार" घावों को दिखाती हैं। उनमें से कुछ पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा।

वाटरशेड infarcts

• इस प्रकार के दिल के दौरे (स्ट्रोक) के बीच मुख्य अंतर सीमा पर केवल एक गोलार्द्ध में foci के स्थानीयकरण की प्रवृत्ति है प्रमुख घाटियाँरक्त की आपूर्ति। एक एमआरआई स्कैन गहरी शाखा बेसिन में एक रोधगलन दिखाता है।

तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एडीईएम)

• मुख्य अंतर: संक्रमण या टीकाकरण के एक दिन बाद सफेद पदार्थ और बेसल गैन्ग्लिया के क्षेत्र में बहुफोकल क्षेत्रों की उपस्थिति। मल्टीपल स्केलेरोसिस की तरह, ADEM में रीढ़ की हड्डी, धनुषाकार तंतु और कॉर्पस कैलोसम शामिल हो सकते हैं; कुछ मामलों में, घाव कंट्रास्ट जमा कर सकते हैं। रुपये से अंतर वह पल है जो उनके पास है बड़े आकारऔर मुख्य रूप से युवा रोगियों में होता है। रोग का एक मोनोफैसिक कोर्स है

• यह एक त्वचा लाल चकत्ते और फ्लू जैसे सिंड्रोम वाले रोगी में, एमएस में उन लोगों की नकल करते हुए, आकार में 2-3 मिमी के छोटे foci की उपस्थिति की विशेषता है। अन्य विशेषताएं रीढ़ की हड्डी से एक हाइपरिंटेंस संकेत हैं और सातवें कपाल तंत्रिका के मूल क्षेत्र के क्षेत्र में इसके विपरीत वृद्धि हैं।

मस्तिष्क का सारकॉइडोसिस

• सारकॉइडोसिस में फोकल परिवर्तनों का वितरण मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान है।

प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएंसेफैलोपैथी (पीएमएल)

• जॉन कनिंघम वायरस डिमाइलिनेटिंग डिजीज इन इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड मरीज। मुख्य विशेषता धनुषाकार तंतुओं के क्षेत्र में सफेद पदार्थ के घाव हैं, जो इसके विपरीत नहीं बढ़ते हैं, एक बड़ा प्रभाव होता है (एचआईवी या साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाले घावों के विपरीत)। पीएमएल में पैथोलॉजिकल क्षेत्र एकतरफा हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे दोनों तरफ होते हैं और असममित होते हैं।

• मुख्य वक्ता: T2 WI पर हाइपरिंटेंस और FLAIR पर हाइपोइंटेंस

• एक संवहनी प्रकृति के क्षेत्रों के लिए, सफेद पदार्थ में गहरा स्थानीयकरण विशिष्ट है, कॉर्पस कॉलोसम की भागीदारी की अनुपस्थिति, साथ ही साथ जक्स्टावेंट्रिकुलर और जुक्स्टाकोर्टिकल क्षेत्र।

कंट्रास्टिंग के साथ बढ़ते हुए मल्टीपल फ़ॉसी का विभेदक निदान

एमआर-टोमोग्राम ने एक कंट्रास्ट एजेंट जमा करने वाले कई रोग क्षेत्रों का प्रदर्शन किया। उनमें से कुछ को नीचे और अधिक विवरण में वर्णित किया गया है।

• अधिकांश वैस्कुलिटिस को बिंदु फोकल परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है जो इसके विपरीत बढ़ते हैं। सेरेब्रल वाहिकाओं को नुकसान प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पैरानियोप्लास्टिक लिम्बिक एन्सेफलाइटिस, बी में मनाया जाता है। बेहसेट, सिफलिस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, बी। Shegren, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक वाहिकाशोथ के साथ।

• यह तुर्की मूल के रोगियों में अधिक बार होता है। इस बीमारी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति रोग क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ मस्तिष्क के तने की भागीदारी है जो तीव्र चरण में विपरीतता के साथ बढ़ती है।

वाटरशेड इंफार्क्शन

• इसके विपरीत सीमांत क्षेत्र के परिधीय रोधगलन को बढ़ाया जा सकता है प्राथमिक अवस्था.

विर्चोव-रॉबिन के पेरिवेक्युलर स्पेस

बाईं ओर, T2-वेटेड टोमोग्राम बेसल गैन्ग्लिया में कई उच्च-तीव्रता वाले घावों को दर्शाता है। दाईं ओर, FLAIR मोड में, उनसे मिलने वाले सिग्नल दब जाते हैं, और वे काले दिखाई देते हैं। अन्य सभी अनुक्रमों पर, उन्हें सीएसएफ (विशेष रूप से, टी 1 डब्ल्यूआई पर एक हाइपोइंटेंस सिग्नल) के समान सिग्नल विशेषताओं की विशेषता होती है। वर्णित प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ संयोजन में इस तरह की सिग्नल तीव्रता विर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान के विशिष्ट लक्षण हैं (वे क्रिब्लर भी हैं)।

विर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान मर्मज्ञ लेप्टोमेनिंगियल जहाजों को घेरते हैं और इसमें सीएसएफ होता है। उनका विशिष्ट स्थानीयकरण बेसल गैन्ग्लिया का क्षेत्र है, पूर्वकाल संयोजिका के पास का स्थान और मस्तिष्क के तने के केंद्र में भी विशेषता है। एमआरआई पर, विरचो-रॉबिन रिक्त स्थान से सभी अनुक्रमों में संकेत सीएसएफ से संकेत के समान है। FLAIR मोड में और प्रोटॉन घनत्व-भारित टॉमोग्राम पर, वे एक भिन्न प्रकृति के foci के विपरीत, एक हाइपोइंटेंस संकेत देते हैं। वर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान छोटे होते हैं, पूर्वकाल संयोजिका के अपवाद के साथ, जहां पेरिवास्कुलर स्थान बड़े हो सकते हैं।

एक एमआरआई स्कैन सफेद पदार्थ में विस्तारित पेरिवास्कुलर विर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान और फैलाने वाले हाइपरिंटेंस क्षेत्रों दोनों को प्रकट करता है। यह एमआर छवि विर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान और सफेद पदार्थ के घावों के बीच के अंतर को उत्कृष्ट रूप से दर्शाती है। इस मामले में, परिवर्तन काफी हद तक व्यक्त किए जाते हैं; शब्द "सीव कंडीशन" (एटैट क्रिबल) का प्रयोग कभी-कभी उनका वर्णन करने के लिए किया जाता है। वर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान उम्र के साथ-साथ बढ़ते हैं उच्च रक्तचापआसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में एक एट्रोफिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप।

एमआरआई पर सामान्य सफेद पदार्थ परिवर्तन

अपेक्षित आयु परिवर्तनों में शामिल हैं:

• पेरिवेंट्रिकुलर कैप और बैंड
• मस्तिष्क के सुल्की और निलय के विस्तार के साथ मध्यम रूप से उच्चारित शोष
• श्वेत पदार्थ के गहरे भागों में मस्तिष्क के ऊतकों से सामान्य संकेत में बिंदु (और कभी-कभी फैलाना भी) गड़बड़ी (फज़ेकास पैमाने के अनुसार पहली और दूसरी डिग्री)

पेरिवेंट्रिकुलर "कैप्स" माइलिन ब्लैंचिंग और पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान के विस्तार के कारण पार्श्व वेंट्रिकल्स के पूर्वकाल और पीछे के सींगों के आसपास हाइपरिंटेंसिटी के क्षेत्र हैं। पेरिवेंट्रिकुलर "बैंड" या "रिम्स" पतले, रैखिक क्षेत्र होते हैं जो सबएपेंडिमल ग्लियोसिस के कारण पार्श्व वेंट्रिकल के शरीर के समानांतर होते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ने एक सामान्य आयु पैटर्न दिखाया: गहरे सफेद पदार्थ में सल्कुलर फैलाव, पेरिवेंट्रिकुलर "कैप्स" (पीला तीर), "धारियाँ" और पिनपॉइंट फ़ॉसी।

मस्तिष्क में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का नैदानिक ​​महत्व अच्छी तरह से स्पष्ट नहीं है। हालांकि, घावों और सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के लिए कुछ जोखिम कारकों के बीच एक संबंध है। सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक उच्च रक्तचाप है, खासकर बुजुर्गों में।

Fazekas पैमाने के अनुसार सफेद पदार्थ की भागीदारी की डिग्री:

1. हल्की डिग्री - बिंदीदार क्षेत्र, फ़ज़ेकस 1
2. मध्यम डिग्री - संगम क्षेत्रों, Fazekas 2 (गहरे सफेद पदार्थ में परिवर्तन को आयु मानदंड के रूप में माना जा सकता है)
3. गंभीर - उच्चारित संगम क्षेत्र, फजेकास 3 (हमेशा पैथोलॉजिकल)

एमआरआई पर डिस्क्रीक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी

बुजुर्ग रोगियों में संवहनी मूल के फोकल सफेद पदार्थ परिवर्तन सबसे आम एमआरआई निष्कर्ष हैं। वे छोटे जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के संबंध में उत्पन्न होते हैं, जो मस्तिष्क के ऊतकों में पुरानी हाइपोक्सिक / डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का कारण है।

एमआरआई स्कैन की एक श्रृंखला पर: उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी में मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में कई हाइपरिंटेंस क्षेत्र।

ऊपर प्रस्तुत एमआर टोमोग्राम सेरेब्रल गोलार्द्धों के गहरे क्षेत्रों में एमआर सिग्नल गड़बड़ी की कल्पना करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वे जुक्स्टावेंट्रिकुलर, जुक्स्टाकोर्टिकल नहीं हैं, और कॉर्पस कॉलोसम में स्थित नहीं हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के विपरीत, वे मस्तिष्क के निलय या प्रांतस्था को प्रभावित नहीं करते हैं। यह देखते हुए कि हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों के विकास की संभावना एक प्राथमिकता अधिक है, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि प्रस्तुत फ़ॉसी संवहनी मूल के होने की अधिक संभावना है।

ही उपलब्ध है नैदानिक ​​लक्षण, सीधे एक भड़काऊ, संक्रामक या अन्य बीमारी का संकेत दे रहा है, साथ ही साथ विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, इन स्थितियों के संबंध में फोकल श्वेत पदार्थ परिवर्तन पर विचार करना संभव हो जाता है। एमआरआई पर समान असामान्यताओं वाले रोगी में एकाधिक स्क्लेरोसिस का संदेह, लेकिन नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना, अनुचित माना जाता है।

प्रस्तुत एमआरआई स्कैन में रीढ़ की हड्डी में कोई पैथोलॉजिकल क्षेत्र सामने नहीं आया। वास्कुलिटिस या इस्केमिक रोग से पीड़ित रोगियों में, रीढ़ की हड्डी आमतौर पर नहीं बदली जाती है, जबकि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में, 90% से अधिक मामलों में रीढ़ की हड्डी में रोग संबंधी विकार पाए जाते हैं। जब संवहनी घावों और मल्टीपल स्केलेरोसिस का विभेदक निदान मुश्किल होता है, जैसे कि संदिग्ध एमएस वाले पुराने रोगियों में, रीढ़ की हड्डी का एमआरआई उपयोगी हो सकता है।

आइए फिर से पहले मामले पर वापस जाएं: एमआरआई स्कैन पर फोकल बदलाव सामने आए थे, और अब वे और अधिक स्पष्ट हैं। व्यापक संलिप्तता है गहरे विभागगोलार्द्ध, लेकिन धनुषाकार तंतु और महासंयोजिका अक्षुण्ण रहते हैं। सफेद पदार्थ इस्केमिक विकार लैकुनर इंफार्क्ट्स, सीमा क्षेत्र इंफैक्ट्स, या गहरे सफेद पदार्थ में हाइपरिंटेंस क्षेत्रों को फैलाने के रूप में उपस्थित हो सकते हैं।

लैकुनर इन्फार्क्ट्स धमनियों के स्केलेरोसिस या छोटे मर्मज्ञ मज्जा धमनियों के परिणामस्वरूप होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप सीमा क्षेत्र का दौरा पड़ता है बड़े बर्तन, उदाहरण के लिए, कैरोटिड रुकावट के साथ या हाइपोपरफ्यूजन के कारण।

50 वर्ष से अधिक आयु के 50% रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रकार से सेरेब्रल धमनियों के संरचनात्मक विकार देखे गए हैं। वे सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों में भी पाए जा सकते हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में अधिक आम हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सारकॉइडोसिस

प्रस्तुत एमआरआई स्कैन पर पैथोलॉजिकल क्षेत्रों का वितरण मल्टीपल स्केलेरोसिस की बेहद याद दिलाता है। गहरे सफेद पदार्थ की भागीदारी के अलावा, जक्स्टाकोर्टिकल घावों और यहां तक ​​कि "डॉसन की उंगलियों" की भी कल्पना की जाती है। नतीजतन, सारकॉइडोसिस के बारे में एक निष्कर्ष निकाला गया था। यह कुछ भी नहीं है कि सारकॉइडोसिस को "महान नकल करने वाला" कहा जाता है, क्योंकि यह अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों को अनुकरण करने की क्षमता में न्यूरोसाइफिलिस से भी आगे निकल जाता है।

गैडोलिनियम की तैयारी के साथ कंट्रास्ट एन्हांसमेंट वाले T1-वेटेड टोमोग्राम पर, पिछले मामले की तरह ही मरीज पर प्रदर्शन किया गया, बेसल गैन्ग्लिया में कंट्रास्ट संचय के डॉट क्षेत्रों की कल्पना की जाती है। इसी तरह के क्षेत्र सारकॉइडोसिस में देखे जाते हैं और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य वास्कुलिटिस में भी पाए जा सकते हैं। इस मामले में सारकॉइडोसिस का विशिष्ट लेप्टोमेनिंगियल कंट्रास्ट एन्हांसमेंट (पीला तीर) है, जो पिया मेटर और अरचनोइड के ग्रैनुलोमेटस सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

एक और विशिष्ट अभिव्यक्तिइस मामले में रैखिक विपरीत वृद्धि (पीला तीर) है। यह वर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान के आसपास सूजन से उत्पन्न होता है और इसे लेप्टोमेनिंगियल कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का एक रूप भी माना जाता है। यह बताता है कि सारकॉइडोसिस में पैथोलॉजिकल क्षेत्रों का मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ समान वितरण क्यों होता है: विरचो-रॉबिन रिक्त स्थान में छोटी मर्मज्ञ नसें होती हैं जो एमएस में प्रभावित होती हैं।

दाईं ओर की तस्वीर में: एक त्वचा लाल चकत्ते की एक विशिष्ट उपस्थिति जो तब होती है जब एक टिक काटता है (बाएं) - स्पाइरोकेट्स का वाहक।

लाइम रोग, या बोरेलिओसिस, स्पाइरोकेट्स (बोरेलिया बर्गडोरफेरी) के कारण होता है, संक्रमण का वेक्टर टिक होता है, संक्रमण होता है संचरण द्वारा(जब एक टिक चूस रहा हो)। सबसे पहले, बोरेलीओसिस के साथ, एक त्वचा की धड़कन होती है। कुछ महीनों के बाद, स्पाइरोकेट्स सीएनएस को संक्रमित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मल्टीपल स्केलेरोसिस में दिखने वाले सफेद पदार्थ के घाव हो सकते हैं। नैदानिक ​​रूप से, लाइम रोग तीव्र सीएनएस लक्षणों (पक्षाघात और पक्षाघात सहित) द्वारा प्रकट होता है, और कुछ मामलों में अनुप्रस्थ मायलाइटिस हो सकता है।

लाइम रोग का एक प्रमुख लक्षण 2-3 मिमी आकार में छोटे foci की उपस्थिति है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस की एक तस्वीर का अनुकरण करता है, एक रोगी में त्वचा पर लाल चकत्ते और फ्लू जैसे सिंड्रोम होते हैं। अन्य विशेषताओं में रीढ़ की हड्डी से हाइपरिंटेंस सिग्नल और सातवें कपाल तंत्रिका (रूट एंट्री ज़ोन) के विपरीत वृद्धि शामिल हैं।

नतालिज़ुमाब के कारण प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी

प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (पीएमएल) इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में जॉन कनिंघम वायरस के कारण होने वाली एक डिमाइलेटिंग बीमारी है। नतालिज़ुमैब एक एंटी-अल्फ़ा-4 इंटीगिन मोनोक्लोअनल एंटीबॉडी है जिसे मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए स्वीकृत किया गया है क्योंकि इसके नैदानिक ​​और एमआरआई लाभ हैं।

एक अपेक्षाकृत दुर्लभ, लेकिन एक ही समय में, इस दवा को लेने का एक गंभीर दुष्प्रभाव पीएमएल के विकास का एक बढ़ा जोखिम है। पीएमएल का निदान पर आधारित है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, सीएनएस में वायरस डीएनए का पता लगाना (विशेष रूप से, मस्तिष्कमेरु द्रव में), और इमेजिंग विधियों से डेटा पर, विशेष रूप से, एमआरआई।

उन रोगियों की तुलना में जिनका पीएमएल अन्य कारणों से होता है, जैसे कि एचआईवी, नटलिज़ुमाब से जुड़े पीएमएल में एमआरआई परिवर्तन को एक समान और उतार-चढ़ाव के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

पीएमएल के इस रूप में प्रमुख नैदानिक ​​विशेषताएं:

• सबकोर्टिकल व्हाइट मैटर में फोकल या मल्टीफोकल जोन, कॉर्टेक्स के आर्क्यूएट फाइबर और ग्रे मैटर की भागीदारी के साथ सुप्राटेंटोरियल रूप से स्थित; पश्च कपाल फोसा और गहरे भूरे पदार्थ कम अक्सर प्रभावित होते हैं
• T2 पर हाइपरिंटेंस सिग्नल द्वारा विशेषता
• टी 1 पर, माइलिनेशन की गंभीरता के आधार पर क्षेत्र हाइपो- या आइसोइंटेंस हो सकते हैं।
• पीएमएल के लगभग 30% रोगियों में, कंट्रास्ट एन्हांसमेंट द्वारा फोकल परिवर्तन बढ़ाए जाते हैं। उच्च तीव्रता DWI पर संकेत, विशेष रूप से घावों के किनारे, एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया और सेल एडिमा को दर्शाता है

एमआरआई नतालिज़ुमाब के कारण पीएमएल के संकेत दिखाता है। बेनेडिक्ट क्विवरन, ला लौविएरे, बेल्जियम की छवियां।

प्रगतिशील MS और natalizumab प्रेरित PML के बीच विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है। Natalizumab से जुड़े PML की विशेषता है:

• PML में परिवर्तनों का पता लगाने में FLAIR की उच्चतम संवेदनशीलता है।
• T2-वेटेड सीक्वेंस PML घावों के कुछ पहलुओं, जैसे कि माइक्रोक्रिस्ट्स के विज़ुअलाइज़ेशन की अनुमति देते हैं
• कंट्रास्ट के साथ और इसके बिना T1 WI माइलिनेशन की डिग्री निर्धारित करने और सूजन के लक्षणों का पता लगाने के लिए उपयोगी है
• DWI: सक्रिय संक्रमण का निर्धारण करने के लिए

एमएस और पीएमएल का विभेदक निदान

फोकल मस्तिष्क घावों के लिए एमआरआई

फोकल मस्तिष्क के घावों में एमआरआई प्रारंभिक अवस्था में समस्या की पहचान करने, समन्वय करने में मदद करता है दवाई से उपचार. यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा के परिणामों के आधार पर, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

फोकल घावों के लक्षण

मस्तिष्क की गतिविधि के सभी उल्लंघन मानव जीवन के प्राकृतिक दैनिक कार्यों में परिलक्षित होते हैं। घाव का स्थान आंतरिक अंगों और मांसपेशियों की प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है।

• उच्च रक्तचाप - संवहनी अध: पतन के कारण मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मस्तिष्क गति करता है और रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है।

परिवर्तनों का निदान करना

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 50 से 80% लोगों की उम्र के अनुसार, डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की तस्वीर देखी जाती है। इस्केमिया, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, कोमल ऊतकों में एक उत्तेजक परिवर्तन का कारण बनता है। अनुनाद टोमोग्राफीउल्लंघन के कारणों की पहचान करने और रोग का विभेदक विश्लेषण करने में मदद करता है।

छोटे फोकल परिवर्तन जो पहले चिंता का कारण नहीं बनते हैं, अंततः स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, संवहनी उत्पत्ति की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के foci विकारों के ऑन्कोलॉजिकल कारण का संकेत दे सकते हैं।

• सेरेब्रल गोलार्द्धों में - निम्नलिखित को इंगित करता है संभावित कारण: दाएं के रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करना कशेरुका धमनीजन्मजात विसंगति या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के माध्यम से। हालत ग्रीवा रीढ़ की हर्निया के साथ हो सकती है।

एक चक्करदार प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन

तंत्रिका ऊतक बेहद कमजोर है: ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के साथ भी, इसकी संरचनाएं मर जाती हैं, दुर्भाग्य से, अपरिवर्तनीय रूप से - न्यूरॉन्स फिर से नहीं बनते हैं। माइक्रोसर्कुलेशन के साथ समस्याएं डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन करती हैं।

ये खतरनाक उल्लंघन हैं जो न केवल स्वास्थ्य को खराब करते हैं, बल्कि जीवन के तरीके को पूरी तरह से बदल सकते हैं। वे उन लोगों के नुकसान का कारण बन सकते हैं शारीरिक कार्यजो मृत न्यूरॉन्स के नियंत्रण में किए गए थे। यह क्या है और क्या यह इलाज योग्य है?

समस्या का सार

प्रकृति ने सुनिश्चित किया कि तंत्रिका तंत्र की प्रत्येक कोशिका को प्रचुर मात्रा में रक्त मिले: यहाँ रक्त की आपूर्ति की तीव्रता बहुत अधिक है। इसके अलावा, संवहनी बिस्तर के वर्गों के बीच सिर में विशेष पुल होते हैं, जो एक क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की कमी होने पर इसे दूसरे पोत से रक्त प्रदान कर सकते हैं।

लेकिन इस तरह की सावधानियां भी तंत्रिका ऊतक को अभेद्य नहीं बनाती हैं, और यह अभी भी कई लोगों में रक्त की आपूर्ति की कमी से ग्रस्त है।

उन क्षेत्रों में जहां गैस विनिमय और पोषक तत्वों का आदान-प्रदान अस्थायी रूप से कठिन था, न्यूरॉन्स बहुत जल्दी मर जाते हैं, और उनके साथ रोगी मोटर क्षमता, संवेदनशीलता, भाषण और यहां तक ​​​​कि बुद्धि भी खो देता है।

विनाश कितने व्यापक और व्यापक हैं, इस पर निर्भर करते हुए, मस्तिष्क पदार्थ में एक चक्करदार प्रकृति के एकल फोकल परिवर्तन या मस्तिष्क पदार्थ में एकाधिक फोकल परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, परिपक्व या उन्नत उम्र के 5 में से 4 लोगों में संवहनी प्रकृति के मस्तिष्क के फोकल विनाश की यह या वह डिग्री होती है।

पैथोलॉजी के कारण अलग हो सकते हैं:

1. सेलुलर पोषण की कमी से जुड़े मस्तिष्क में डायस्ट्रोफिक फोकल परिवर्तन।
2. धमनियों के माध्यम से रक्त वितरण के साथ समस्याओं के कारण पोस्ट-इस्केमिक परिवर्तन।
3. रीढ़ की हड्डी सहित रक्त के प्रवाह में दोषों के कारण अपूर्ण माइक्रोकिरकुलेशन के कारण, डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के फोकल परिवर्तन।
4. डिस्कर्कुलेटरी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

यह भी महत्वपूर्ण है कि डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन, साथ ही साथ एक मल्टीफोकल मस्तिष्क घाव, उनके प्रारंभिक चरणों में चिकित्सकीय रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है। बाहरी संकेतजो रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत के साथ हो सकते हैं वे कई अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हैं।

यह कपटी विशेषता किसी व्यक्ति के लिए प्रतिकूल है, क्योंकि निदान की अनुपस्थिति में, तदनुसार उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, और इस बीच, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स और सफेद पदार्थ को और नुकसान होता रहता है।

पैथोलॉजी के संभावित कारण

पैथोलॉजी के कारणों में, व्यक्तिगत कारकों के साथ-साथ बीमारियों और शर्तों को भी इंगित किया जा सकता है:

• खोपड़ी आघात;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का गहरा होना;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• मोटापा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• हृदय की समस्याएं;
• लंबे समय तक और लगातार तनाव;
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• बुरी आदतें;
• उम्र बढ़ने से जुड़ी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

लक्षण

नैदानिक ​​रूप से, फोकल मस्तिष्क क्षति निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है:

• उच्च रक्तचाप;
• मिरगी के दौरे;
• मानस में विचलन;
• चक्कर आना;
• बुध्न के संवहनी बिस्तर में जमाव;
• लगातार सिरदर्द;
• अचानक मांसपेशियों में संकुचन;
• पक्षाघात।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों की प्रगति के मुख्य चरणों में अंतर करना संभव है:

1. प्रारंभिक अवस्था में, एक व्यक्ति और उसके आसपास के लोग व्यावहारिक रूप से विचलन को नोटिस नहीं करते हैं। केवल सिरदर्द के मुकाबलों संभव हैं, जो आमतौर पर अधिभार, थकान से जुड़े होते हैं। कुछ रोगी उदासीनता विकसित करते हैं। इस समय, नर्वस रेगुलेशन की गंभीर समस्याओं के बिना, foci अभी उभर रहे हैं।
2. दूसरे चरण में, मानस और आंदोलनों में विचलन अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, दर्द अधिक बार हो जाते हैं। दूसरों को रोगी में भावनाओं का प्रकोप दिखाई दे सकता है।
3. तीसरा चरण न्यूरॉन्स की सामूहिक मृत्यु, आंदोलनों पर तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण की हानि की विशेषता है। ऐसी विकृति पहले से ही अपरिवर्तनीय है, वे रोगी और उसके व्यक्तित्व की जीवन शैली को बहुत बदल देते हैं। उपचार अब खोए हुए कार्यों को बहाल नहीं कर सकता है।

किसी अन्य कारण से निर्धारित निदान के दौरान, मस्तिष्क के जहाजों में परिवर्तन के लिए पूरी तरह से संयोग से पता लगाया जाना असामान्य नहीं है। ऊतक के कुछ हिस्से स्पर्शोन्मुख रूप से मर जाते हैं, तंत्रिका नियमन में स्पष्ट विफलताओं के बिना।

निदान

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, व्यापक परीक्षा जो न्यूरॉन्स और सेरेब्रल जहाजों के कामकाज का मूल्यांकन कर सकती है, उनका विनाश एमआरआई है।

एमआरआई पर डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क पदार्थ के विनाश के फोकस के आधार पर, रोग की निम्नलिखित विशेषताओं को ग्रहण किया जा सकता है:

1. सेरेब्रल गोलार्द्धों में पैथोलॉजी कशेरुका धमनियों (जन्म दोष या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण) के अवरोध के साथ हो सकती है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया में ऐसा विचलन है।
2. माथे में मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में फोकल परिवर्तन उच्च रक्तचाप और अनुभवी से जुड़े होते हैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. यहां पाए जाने वाले छोटे-छोटे फोकल बदलाव जन्मजात भी हो सकते हैं, समय के साथ नहीं बढ़ने पर ये जानलेवा नहीं होते।
3. एमआरआई स्कैन में मिले कई घावों से पता चलता है गंभीर पैथोलॉजी. इस तरह के परिणाम तब होते हैं जब डिस्ट्रोफी मस्तिष्क के पदार्थ में विकसित होती है, जो पूर्व-स्ट्रोक राज्यों, मिर्गी, और सेनेइल डिमेंशिया की प्रगति के लिए विशिष्ट है।

यदि एमआरआई के दौरान ऐसी मस्तिष्क विकृति का पता चला है, तो एक व्यक्ति को भविष्य में नियमित रूप से साल में लगभग एक बार परीक्षा दोहरानी होगी। तो आप विनाशकारी परिवर्तनों की प्रगति की दर निर्धारित कर सकते हैं, रोगी की स्थिति के क्षणिक बिगड़ने को रोकने के लिए कार्य की इष्टतम योजना। अन्य तरीके, विशेष रूप से, सीटी, केवल अनुभवी दिल के दौरे के निशान, प्रांतस्था के पतले होने, या तरल पदार्थ (शराब) के संचय के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

उपचार के तरीके

एमआरआई पर मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की पहचान करने के बाद, किसी को तुरंत उनकी अभिव्यक्तियों का इलाज करना शुरू कर देना चाहिए ताकि रोग तेजी से न बढ़े। इस तरह के विकृति के उपचार में हमेशा न केवल दवाएं शामिल होनी चाहिए, बल्कि जीवन शैली में सुधार भी शामिल होना चाहिए, क्योंकि रोजमर्रा की जिंदगी के कई कारक सेरेब्रल जहाजों की गतिविधि को जटिल करते हैं।

तो, रोगी को चाहिए:

• कम धूम्रपान, और व्यसन से पूरी तरह छुटकारा पाना बेहतर है।
• शराब न पिएं, और इससे भी ज्यादा - ड्रग्स।
• अधिक हिलें-डुलें, इस रोग के लिए डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम करें।
• नींद पर्याप्तसमय: जब ऐसी बीमारियों का पता चलता है, तो डॉक्टर नींद की अवधि को थोड़ा बढ़ाने की सलाह देते हैं।
• संतुलित आहार लें, सभी आवश्यक पोषण घटकों को ध्यान में रखने के लिए डॉक्टर के साथ मिलकर आहार विकसित करने की सलाह दी जाती है - डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में, विटामिन और ट्रेस तत्वों के साथ पूरी तरह से न्यूरॉन्स की आपूर्ति करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• अपने जीवन में तनाव पैदा करने वाली कुछ बारीकियों के प्रति दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करें। यदि काम बहुत तनावपूर्ण है, तो उसे बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने लिए आराम करने के सर्वोत्तम तरीके खोजें।
• नियमित परीक्षाओं की उपेक्षा न करें - वे समय-समय पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में कुछ बदलावों को पकड़ने में मदद करेंगे और समय पर उनका जवाब देंगे।

चिकित्सा उपचारके लिए आवश्यक:

1. रक्त की चिपचिपाहट कम होना - इसका अत्यधिक घनत्व मस्तिष्क की वाहिकाओं की गुहाओं में रक्त के प्रवाह को रोकता है।
2. न्यूरॉन्स और संचार प्रणाली के बीच गैस विनिमय का अनुकूलन।
3. शरीर के महत्वपूर्ण की पुनःपूर्ति महत्वपूर्ण तत्वऔर विटामिन।
4. कटौती दर्द.
5. रक्तचाप कम होना।
6. रोगी की चिड़चिड़ापन को कम करना, उसकी अवसादग्रस्तता की स्थिति को समाप्त करना।
7. रक्त परिसंचरण की उत्तेजना।
8. न्यूरॉन्स की महत्वपूर्ण गतिविधि और तनाव के प्रति उनके प्रतिरोध का समर्थन करता है।
9. कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना।
10. शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना (मधुमेह के लिए)।
11. सिर की चोट के बाद रोगियों का पुनर्वास (यदि आवश्यक हो)।

इस प्रकार, उपचार में सभी शामिल होना चाहिए आवश्यक उपायभविष्य में रोग की प्रगति में योगदान करने वाले किसी भी कारक को खत्म करने और सामान्य मानसिक गतिविधि और तंत्रिका विनियमन को बाधित करने के लिए।

यदि आप डॉक्टर के नुस्खों की उपेक्षा करते हैं, तो स्वाभाविक रूप से, पूर्ण चिकित्सा असंभव है।

मस्तिष्क संरचनाओं के आगे विनाश के साथ रोगी को लंबे और संभवतः कठिन संघर्ष के लिए तैयार रहना चाहिए।

लेकिन समयोचित चिकित्सीय उपायकिसी व्यक्ति और उसके प्रियजनों के जीवन को जटिल बनाने वाली नकारात्मक अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को समय पर वापस धकेल सकते हैं।

अपनी ओर से, दूसरों को रोगी के व्यक्तित्व में कुछ अप्रिय परिवर्तनों के प्रति सहानुभूति रखनी चाहिए, क्योंकि वे पूरी तरह से रोग के कारण होते हैं।

एक अनुकूल वातावरण और न्यूनतम तनाव मानस के विनाश को धीमा कर देता है, और कभी-कभी लुप्त होती महत्वपूर्ण कार्यों के कार्यान्वयन को स्थापित करना संभव बनाता है।

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संवहनी प्रकृति के मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन के प्रकार, कारण, उपचार

मस्तिष्क का प्रत्येक भाग कुछ कार्य करता है - यह भाषण, सोच, संतुलन, ध्यान को नियंत्रित करता है, आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क अविश्वसनीय मात्रा में सूचनाओं को संग्रहीत और संसाधित करता है; एक ही समय में इसमें कई प्रक्रियाएँ होती हैं जो एक व्यक्ति को सामान्य जीवन गतिविधि प्रदान करती हैं। इस पूरे जटिल तंत्र की कार्यप्रणाली सीधे तौर पर रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करती है। रक्त वाहिकाओं को भी मामूली क्षति होती है गंभीर परिणाम. इस विकृति की अभिव्यक्तियों में से एक मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन हैं।

क्या पैथोलॉजी मौजूद हैं

मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण, कोशिका भुखमरी शुरू हो जाती है (चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को इस्किमिया कहा जाता है), जिससे डिस्ट्रोफिक विकार होते हैं। भविष्य में, ये विकार मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपने प्राकृतिक कार्यों को खो देते हैं। डिस्ट्रोफिक विकार दो प्रकार के होते हैं:

1. पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की उपस्थिति के बिना, पूरे मस्तिष्क के ऊतकों को समान रूप से ढंकना। वे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, मस्तिष्क की चोटों, कसौटी, संक्रमण के कारण होने वाली सूजन के कारण दिखाई देते हैं। फैलाना विकृतियों के लक्षण अक्सर काम करने की क्षमता कम हो जाते हैं, सिर में असहनीय निरंतर दर्द, उदासीनता, सुस्ती और अनिद्रा।
2. मस्तिष्क के पदार्थ में डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के फोकल परिवर्तन, एक अलग क्षेत्र को कवर करते हैं जहां रक्त परिसंचरण परेशान होता है। Foci एकल या असंख्य हैं, बेतरतीब ढंग से पूरे मस्तिष्क के ऊतकों में बिखरे हुए हैं। मूल रूप से, यह एक सुस्त वर्तमान पुरानी बीमारी है जो वर्षों में विकसित होती है।

फोकल विकृति के बीच अक्सर पाए जाते हैं:

• पुटी द्रव से भरी एक छोटी सी गुहा होती है। अक्सर यह रोगियों में असुविधा और दर्द का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों के संपीड़न का कारण बनता है।
• नेक्रोटिक नेक्रोसिस पोषक तत्वों के खराब परिवहन के कारण मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। मृत क्षेत्र बनाने वाली मृत कोशिकाएं अपने कार्य नहीं करती हैं और भविष्य में बहाल नहीं होती हैं।
• मस्तिष्क का निशान और रक्तगुल्म जो गंभीर चोट या आघात के बाद होता है। मस्तिष्क में इन फोकल परिवर्तनों से छोटी संरचनात्मक क्षति होती है।

डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तनों के विकास के चरण

इस रोगविज्ञान के तीन चरण हैं:

1. प्रारंभ में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त के संचलन में थोड़ी गड़बड़ी के कारण डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तन होते हैं। इस वजह से, रोगी जल्दी थक जाता है, अक्सर चक्कर लगाने का अनुभव करता है और सिर दर्द.
2. जब रोग विकसित होता है और दूसरे चरण में प्रवाहित होता है, तो घाव बढ़ जाता है। याददाश्त कमजोर होती है, बौद्धिक क्षमता घटती है। व्यक्ति अत्यधिक चिड़चिड़ा, भावुक हो जाता है। आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है, टिनिटस प्रकट होता है।
3. तीसरे चरण में, न्यूरॉन्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मर जाता है। उसी समय, मांसपेशियां विशेष रूप से पीड़ित होती हैं, मनोभ्रंश के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, और स्पर्श और इंद्रियां विफल हो सकती हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में संवहनी प्रकृति के फोकल फैलाना परिवर्तन का स्थान यह निर्धारित करता है कि इस तरह के विकारों के प्रति संवेदनशील अंगों की कार्यक्षमता कैसे बदलती है।

फोकल घावों के लक्षण

मस्तिष्क के फोकल घाव रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होते हैं, जो उम्र के साथ अपनी लोच खो देते हैं। कुछ में, यह स्वयं को न्यूनतम रूप से प्रकट करता है, जबकि अन्य में, उल्लंघन एक पैथोलॉजिकल रूप में प्रवाहित होता है। प्रकट हो सकता है:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के अपक्षयी अवस्था के कारण ऑक्सीजन की कमी से उत्पन्न उच्च रक्तचाप।
• मिर्गी के दौरे, जिसमें व्यक्ति को अपने मुंह में धातु की वस्तु नहीं डालनी चाहिए, उस पर पानी डालना चाहिए, उसके गालों पर मारना चाहिए, आदि।
• मानसिक विकार, स्मृति दुर्बलता, वास्तविकता की विकृत धारणा, असामान्य व्यवहार।
• स्ट्रोक या प्री-स्ट्रोक स्थिति, जिसे सीटी या एमआरआई पर पहचाना जा सकता है।
• सिर के पिछले हिस्से में धड़कता हुआ सिरदर्द, आंखों के सॉकेट, सुपरसिलरी क्षेत्र, जो पूरी खोपड़ी की सतह पर फैलता है।
• अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन, अंगों का कांपना, ठोड़ी, आंखें, गर्दन।
• टिनिटस, रिंगिंग, सामानता घबराहट की ओर ले जाती है।
• बार-बार चक्कर आने से मतली और उल्टी होती है।
• फोटोफोबिया, श्रवण तीक्ष्णता में कमी, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, चिह्नित दृश्य हानि।
• लगातार थकान, उदासीनता।
• भाषण का धुंधलापन।
• सो अशांति।
• स्नायु पैरेसिस, चरम सीमाओं की पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया।

बहुत से लोग पूछते हैं कि फोकल मस्तिष्क क्षति से कौन सी बीमारियाँ होती हैं, यह क्या है और ऐसा क्यों होता है। यह ज्ञात है कि इस विकार के कारणों में झूठ हो सकता है:

• प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़े संवहनी विकार, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल का जमाव।
• गर्दन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• ऑक्सीजन भुखमरी।
• रसौली।
• चोटें, सिर की खुली और बंद चोटें (यहाँ उम्र महत्वपूर्ण नहीं है)।

किसे खतरा है

किसी भी बीमारी के अपने जोखिम समूह होते हैं। ऐसे समूहों से जुड़े लोगों को सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और पहले संदिग्ध लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। फोकल विकृति के साथ, इस समूह में रोगी शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन।
• मधुमेह।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• गठिया।
• मोटा।
• संवेदनशील, भावुक लोग लगातार तनाव में रहते हैं।
• एक गतिहीन जीवन व्यतीत करना।
• बुजुर्ग लोग, लिंग की परवाह किए बिना (रैली शुरू करना)।

वे संवहनी विकृति के विकास को भी भड़काते हैं:

निदान

मस्तिष्क के फोकल घाव अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। भले ही मामूली लक्षण हों, मरीज शायद ही कभी चिकित्सा की तलाश करते हैं। पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है। यह एमआरआई स्कैन से गुजरकर किया जा सकता है। यह आपको छोटे अपक्षयी foci पर भी विचार करने की अनुमति देता है जिससे स्ट्रोक या ऑन्कोलॉजी हो सकती है।

एमआरआई ऐसे विकारों का संकेत दे सकता है:

• गोलार्द्धों में परिवर्तन के साथ, रीढ़ की हर्निया, असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के कारण धमनियों का दबना संभव है।
• ललाट क्षेत्र के सफेद पदार्थ में उल्लंघन उच्च रक्तचाप (विशेष रूप से अतिशयोक्ति के बाद), जन्मजात विकृतियों, जीवन-धमकाने वाले प्रगति की विशेषता है।
• मल्टीपल फ़ॉसी में प्री-स्ट्रोक अवस्था होती है, वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, एपिसिंड्रोम।

कई छोटे फॉसी जीवन को खतरे में डालते हैं, कई कारण बनते हैं गंभीर रोग. वे ज्यादातर वृद्ध लोगों में पाए जाते हैं।

इलाज

डॉक्टर मरीजों को समझाते हैं कि ब्रेन डिस्ट्रोफी खतरनाक क्यों है, यह क्या है और इस बीमारी से कैसे निपटा जाए। उपचार की रणनीति का निर्धारण करते हुए, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी का एक सामान्य इतिहास एकत्र करता है। चूंकि केवल और सही कारणपैथोलॉजी नहीं मिल सकती है, किसी भी तरह से मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करना आवश्यक है। थेरेपी, दोनों एकल फ़ॉसी और मल्टीपल फ़ॉसी के साथ, कई विशिष्ट अभिधारणाओं पर आधारित है:

• सही आहार का पालन और आहार संख्या 10 का पालन। हर दिन, रोगी को आराम करने के लिए पर्याप्त समय देने की सलाह दी जाती है। फिजिकल वर्क के साथ खुद को ओवरलोड न करें, सही खाएं। आहार में कार्बनिक अम्ल (कच्चे या पके हुए फल, कॉम्पोट्स, जूस, फलों के पेय, बादाम) होने चाहिए। जिन रोगियों को जोखिम है, या जिन्हें परीक्षा के बाद "फोकल ब्रेन चेंजेस" का पता चला है, उन्हें कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। यह रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी और मस्तिष्क संरचनाओं में एकल फोकल परिवर्तन होता है।
• दवा उपचार दवाओं के साथ किया जाता है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। ऐसी दवाएं रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती हैं, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं, चिपचिपाहट कम करती हैं और घनास्त्रता को रोकती हैं।
• रोगी को राहत देने के लिए एनाल्जेसिक दिया जाता है दर्द सिंड्रोम, शामक, विटामिन थेरेपी।
• हाइपो- या उच्च रक्तचाप के साथ - रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाएं लेना, जो मस्तिष्क के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है।

यदि मस्तिष्क के फोकल घावों का इलाज नहीं किया जाता है और रोग शुरू हो जाता है, तो गंभीर विकार विकसित हो जाते हैं जिनका मुकाबला आधुनिक चिकित्सा नहीं कर सकती है। यह:

• अल्जाइमर रोग अध: पतन के सबसे आम रूपों में से एक है। तंत्रिका कोशिकाएंऔर संरचनाएं।
• पिक सिंड्रोम एक दुर्लभ, प्रगतिशील रोग है जो 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है।
• हनटिंग्टन रोग एक आनुवंशिक विकार है जो उड़ान के दौरान प्रकट होता है।
• कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम, जिसमें हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों के कारण मस्तिष्क के कार्य बिगड़ा हुआ है।
• धमनी उच्च रक्तचाप, जिसके बढ़ने से रोगी के स्वास्थ्य के साथ गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित करना संभव है।

निवारण

एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम, बुढ़ापे के संकेत, मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन को भड़काने वाले - यह निराशा और हार मानने का कारण नहीं है। आप सरल अनुशंसाओं का पालन करके रोग पर काबू पा सकते हैं और उसे रोक सकते हैं:

• अधिक बार चलना, दौड़ना, तैरना। टीम गेम खेलें, सप्ताह में 2-3 बार किसी फिटनेस क्लब में जाएँ, ऐसी कोई भी गतिविधि करें जिसमें शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता हो।
• शराब का सेवन बंद या सीमित करें, वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों में शामिल न हों। हो सके तो मिठाई की जगह मिठाइयां लें ताज़ा फलऔर सब्जियां। लेकिन आपको अपना पसंदीदा खाना भी नहीं छोड़ना है। यदि सॉसेज खाने की इच्छा है, तो इसे तलने के बजाय उबालना बेहतर है।
• तनाव और चिंता से बचना चाहिए। मानसिक हालतइसका सीधा असर सिर्फ दिमाग पर ही नहीं बल्कि दूसरे अंगों पर भी पड़ता है। अवसाद से जुड़ी बीमारियों का इलाज करना बहुत मुश्किल है और इसका परिणाम हमेशा सकारात्मक नहीं होता है।
• पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, आपको वर्ष में 1-2 बार परीक्षा देनी होगी।
• स्व-निर्धारित दवा, दवाएँ लें, या नुस्खे का उपयोग करें पारंपरिक औषधिबिल्कुल वर्जित। पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और उसके द्वारा सुझाई गई सभी प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन करना बेहतर है।

यहां तक ​​​​कि सबसे योग्य डॉक्टर भी यह अनुमान लगाने में सक्षम नहीं होंगे कि भविष्य में मस्तिष्क के डिस्क्रिक्यूलेटरी प्रकृति के पदार्थ और फैलाने वाले विकारों में फोकल परिवर्तन कैसे व्यवहार करेंगे। रोगी की स्थिति काफी हद तक उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, फोकस के आकार, विकास की डिग्री और गतिशीलता पर निर्भर करती है। प्रभावित क्षेत्र के विकास से बचने के लिए रोगी की लगातार निगरानी करना, निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

मानव मस्तिष्क है अद्वितीय शरीर. वह सबका नेतृत्व करता है कार्यात्मक प्रणालीमानव शरीर में। उचित मस्तिष्क कार्य एक अच्छी रक्त आपूर्ति पर निर्भर करता है। अपर्याप्त रक्त प्रवाह न्यूरॉन्स के परिगलन की ओर जाता है और डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन या डिस्केरकुलरी एन्सेफैलोपैथी का कारण बनता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति

संपूर्ण मस्तिष्क एक व्यापक रक्त आपूर्ति प्रणाली से व्याप्त है। इसमें चार मुख्य होते हैं मुख्य धमनियां, जिससे छोटी-छोटी वाहिकाएँ निकलती हैं, मस्तिष्क की सभी संरचनाओं में प्रवेश करती हैं। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह (डिस्किरकुलेशन) इसकी ऑक्सीजन भुखमरी, न्यूरॉन्स और मस्तिष्क कोशिकाओं के तेजी से फोकल क्षरण की ओर जाता है।

पैथोलॉजी दो प्रकार की होती है:

जोखिम समूह

पहले, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी बुजुर्गों की एक बीमारी थी। अब रोग बहुत छोटा है, 50 से 30 साल की उम्र से. यह उन लोगों में विकसित हो सकता है जो कम नेतृत्व करते हैं सक्रिय छविहानिकारक व्यसनों (धूम्रपान, शराब, मादक पदार्थ, ठूस ठूस कर खाना)।

टाइप I और II मधुमेह मेलिटस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित व्यक्तियों, या आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों को भी संरचनात्मक मस्तिष्क के ऊतकों में फोकल विनाशकारी परिवर्तनों का खतरा होता है।

पुरुषों में, महिलाओं की तुलना में अधिक बार, बीमारी लगातार तनाव या मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकती है।

रोग के विकास के चरण और लक्षण

रोग प्रगतिशील है। यह तेज तेजी से गिरावट के साथ, एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स की विशेषता है। परिसंचारी फोकल परिवर्तनों के विकास के कई चरण होते हैं।

प्रारंभिक

मस्तिष्क के छोटे क्षेत्रों में ऊतक परिवर्तन की नगण्य प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। उनकी घटना संवहनी संचार प्रणाली के हल्के शिथिलता से सुगम होती है।

लक्षण:

• थकान में वृद्धि;
• आवर्तक सिरदर्द;
• मामूली व्याकुलता;
• भावनात्मक संवेदनशीलता में वृद्धि (चिड़चिड़ापन और अशांति);
• सिर में शोर, बार-बार चक्कर आना;
• अव्यवसायिक स्मृति का आंशिक नुकसान;
• किसी एक प्रकार की गतिविधि के प्रदर्शन पर एकाग्रता;
• हल्का गतिभंग।

मध्यम

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति काफी कम हो जाती है। रक्त वाहिकाओं की रुकावट मस्तिष्क की सतह संरचनाओं (ग्रे मैटर) में कोशिकाओं के परिगलन को भड़काती है।

प्रारंभिक चरण के लक्षण बढ़ जाते हैं, निम्नलिखित संकेत जोड़े जाते हैं:

• सो अशांति। रोगी अक्सर दिन में सोता है, और नींद रात की तुलना में अधिक समय तक रहती है।
• नए ज्ञान में रुचि गायब हो जाती है, बुद्धि मंद हो जाती है।
• व्यवहार आक्रामक हो जाता है, चरित्र अहंकारी हो जाता है।
• आंदोलनों के समन्वय की कमी है (डगमगाती चाल, अनिश्चित हाथ आंदोलनों)।
• स्मृति और पेशेवर कौशल का उत्तरोत्तर नुकसान होता है।

अधिक वज़नदार

घाव में क्रोनिक डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास के कारण मर जाता है के सबसेन केवल ग्रे, बल्कि सफेद पदार्थ की कोशिकाएं। इससे दिमाग में गड़बड़ी पैदा होती है।

इस स्तर पर, तंत्रिका संबंधी परिवर्तन अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। क्लिनिकल तस्वीर निराशाजनक है। पिछले सभी लक्षण अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस तरह के परिणाम होते हैं:

• काम करने और स्वयं सेवा करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान;
• स्मृति और कौशल की हानि, मनोभ्रंश का विकास (मनोभ्रंश);
• मोटर और भाषण कार्यों पर नियंत्रण का नुकसान।

रोग का प्रारंभिक निदान मुश्किल है क्योंकि इसके प्रारंभिक चरण में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। विलंबित निदान उपचार को कठिन बना देता है।

यदि प्रति मिनट रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है 10 मिली/100 ग्राम तक और कम, मस्तिष्क के ऊतकों के तत्काल विनाश की प्रक्रिया शुरू करता है, जो अपरिवर्तनीय है।

कारण

रोग के प्रत्येक चरण के विकास की अवधि उन कारणों पर निर्भर करती है जो इसके कारण और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। क्षति का फोकस एकल, डिस्ट्रोफिक या एकाधिक हो सकता है। ज्ञात निम्नलिखित कारणडिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी:

असामान्य संकेतों के साथ ऐसी बीमारियों का इतिहास होने पर, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी आवश्यक है। यह आपको अपरिवर्तनीय होने से पहले एक संभावित विकृति की पहचान करने की अनुमति देगा।

निदान

चूंकि लंबे समय तक डिस्केरक्यूलेटरी फोकल परिवर्तन सिंड्रोम के समान होते हैं अत्यंत थकावट, रोग सटीक निदान की जरूरत है। निदान पूरी तरह से परीक्षा के साथ-साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा छह महीने के अनुवर्ती कार्रवाई के बाद स्थापित किया गया है। पैथोलॉजी की प्रकृति पर एक चिकित्सा राय का आधार मुख्य लक्षणों की निरंतर उपस्थिति है।

संपर्क करने पर, डॉक्टर निर्धारित करता है व्यापक परीक्षाजिसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• प्रयोगशाला अनुसंधान। उपस्थिति का निर्धारण, रक्त की संरचना की जाँच करें नकारात्मक कारक. इसके लिए एक सामान्य और की आवश्यकता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, कोगुलोग्राम। कोलेस्ट्रॉल और शुगर का स्तर भी निर्धारित करें।
• रक्तचाप की निरंतर निगरानी।
• ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी।
• इकोग्राम और मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी।
• फंडस परीक्षा।

एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के फायदे

मस्तिष्क के संरचनात्मक ऊतकों में पैथोलॉजिकल डिस्केरकुलरी परिवर्तन के परिणामस्वरूप, विशेषता रूपात्मक विशेषताएं. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विधियों का उपयोग करके उनका निदान किया जाता है: परमाणु एमआरआई, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और एंजियोग्राफी।

एमआरआई परीक्षा आपको डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के foci की पहचान करने, उनके सटीक स्थान का स्थानीयकरण करने और कारण निर्धारित करने की अनुमति देती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनदिमाग।

मस्तिष्क में फोकल परिवर्तनों की उपस्थिति हर तीन महीने में कम से कम एक बार आवधिक निवारक परीक्षा का आधार है।

चिकित्सा

डिस्केरक्यूलेटरी फोकल घावों का उपचार रोग के चरण और इसके प्रकट होने के कारणों पर निर्भर करता है। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह समय पर होना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप में पैथोलॉजी का उपचार रोग के प्रसार को रोक सकता है और स्ट्रोक की संभावना को 45-50% तक कम कर सकता है। दवा उपचार को दबाव को स्थिर करने और मस्तिष्क के जहाजों में समान रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ऐस अवरोधक;
• बीटा अवरोधक;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• थक्कारोधी;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

यदि रोग का कारण मानक के अनुसार एथेरोस्क्लेरोसिस है उच्च रक्तचाप का उपचारस्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं) और आहार शामिल करें। यह कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने और एथेरोस्क्लेरोटिक रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए दिया जाता है।

जल्दी या बाद में, सभी लोग बूढ़े हो जाते हैं, और शरीर उनके साथ बूढ़ा हो जाता है। यह मुख्य रूप से हृदय, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। यदि हृदय अपने कार्य - रक्त पंप करना - को ठीक से करना बंद कर देता है - तो समय के साथ यह मस्तिष्क की स्थिति को प्रभावित करेगा, जिसकी कोशिकाओं को जीवन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त नहीं होंगे।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 50 से 70% बुजुर्ग (60 वर्ष से अधिक) एक समान बीमारी से पीड़ित हैं।

मस्तिष्क के पदार्थ के डिस्ट्रोफी के लक्षण

किसी भी बीमारी का इलाज बाद में करने से बेहतर है कि उसकी रोकथाम की जाए और इसके लिए आपको उसकी बाहरी अभिव्यक्तियों (संकेतों) और लक्षणों को जानने की जरूरत है।

• प्रथम चरण। पहले जोड़े में, व्यक्ति थोड़ा थका हुआ, सुस्त, चक्कर महसूस करता है और अच्छी तरह से सो नहीं पाता है। ऐसा दिमाग में खराब ब्लड सर्कुलेशन की वजह से होता है। संवहनी रोगों के विकास के साथ महत्व की डिग्री बढ़ती है: कोलेस्ट्रॉल का जमाव, हाइपोटेंशन, आदि।
• दूसरे चरण। दूसरे चरण में, तथाकथित "बीमारी का केंद्र" मस्तिष्क में प्रकट होता है, खराब रक्त परिसंचरण के कारण मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान गहरा होता है। कोशिकाओं को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता और वे धीरे-धीरे मर जाती हैं। इस चरण की शुरुआत स्मृति हानि, समन्वय की हानि, शोर या कानों में "शूटिंग" और गंभीर सिरदर्द से संकेतित होती है।
• तीसरा चरण। प्रवाह की चक्रीय प्रकृति के कारण अंतिम चरण, रोग का ध्यान और भी गहरा जाता है, प्रभावित वाहिकाएँ मस्तिष्क में बहुत कम रक्त लाती हैं। रोगी मनोभ्रंश के लक्षण दिखाता है, आंदोलनों के समन्वय की कमी (हमेशा नहीं), संवेदी अंगों की शिथिलता संभव है: दृष्टि की हानि, सुनवाई, हाथ मिलाना, आदि।

एमआरआई का उपयोग कर मस्तिष्क के पदार्थ में सटीक परिवर्तन स्थापित करना संभव है।

उपचार के अभाव में, समय के साथ, जैसे रोग:

1. . तंत्रिका तंत्र के अध: पतन का सबसे आम रूप।
2. पिक की बीमारी। तंत्रिका तंत्र की एक दुर्लभ प्रगतिशील बीमारी, 50-60 वर्षों से प्रकट हुई।
3. हनटिंग्टन रोग। आनुवंशिक रोगतंत्रिका तंत्र। 30-50 वर्षों से विकसित हो रहा है।
4. कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम (कार्डियक पैथोलॉजी के कारण मस्तिष्क के बुनियादी कार्यों की हानि)।

परिवर्तन के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग के प्रकट होने का मुख्य कारण है संवहनी क्षतिजो अनिवार्य रूप से उम्र के साथ उत्पन्न होता है। लेकिन कुछ के लिए, ये घाव न्यूनतम हैं: छोटे कोलेस्ट्रॉल जमा, उदाहरण के लिए, - जबकि किसी के लिए वे पैथोलॉजी में विकसित होते हैं। तो, रोग एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में परिवर्तन की ओर ले जाते हैं:

1. इस्केमिया। यह रोग मुख्य रूप से मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की विशेषता है।
2. सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
3. ट्यूमर (या)।
4. सिर में गंभीर चोट। ऐसे में उम्र कोई मायने नहीं रखती।

जोखिम समूह

किसी भी बीमारी का जोखिम समूह होता है, जो लोग इसमें हैं उन्हें बेहद सावधान रहना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को इसी तरह की बीमारियाँ हैं, तो वह प्राथमिक जोखिम समूह में है, यदि केवल पूर्वाभास है, तो द्वितीयक में:

• हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित: हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, डायस्टोनिया।
• डायथेसिस, मधुमेह मेलेटस या पेट के अल्सर वाले रोगी।
• रखना अधिक वजनया खाने की आदतें।
• पुरानी अवसाद (तनाव) की स्थिति में होना या गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना।
• लिंग की परवाह किए बिना 55-60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग।
• जो वात रोग से पीड़ित हैं।

मुख्य जोखिम समूह के लोगों के लिए, सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना आवश्यक है, इसके बाद मस्तिष्क की रिकवरी होती है। उच्च रक्तचाप और इसकी सभी अभिव्यक्तियों वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

कैसे काबू पाएं?

बीमारी की जटिलता और इसके निदान के साथ समस्याओं के बावजूद, प्रत्येक व्यक्ति अपने शरीर को बुढ़ापे के संकेतों या गंभीर चोट के परिणामों से लड़ने में मदद करके इस तरह के भाग्य से बच सकता है। ऐसा करने के लिए, सरल नियमों का पालन करें।

पहले तो, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें. दिन में कम से कम दो घंटे टहलें या जॉगिंग करें। ताज़ी हवा में टहलें: जंगल में, पार्क में, शहर से बाहर जाएँ, आदि। बाहरी खेल खेलें जो शारीरिक क्षमताओं के अनुरूप हों: बास्केटबॉल, पायनियर बॉल, वॉलीबॉल, टेनिस या टेबल टेनिस, आदि। जितना अधिक आंदोलन, उतना ही सक्रिय रूप से हृदय काम करता है, और वाहिकाएं मजबूत होती हैं।

दूसरा, उचित पोषण. शराब, अत्यधिक मीठा और का सेवन कम करें या कम करें नमकीन खाद्य पदार्थऔर तला हुआ। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको खुद को सख्त डाइट पर रखना है! यदि आप मांस चाहते हैं, तो आपको इसे भूनने या सॉसेज ड्रिप करने की आवश्यकता नहीं है, इसे उबालना बेहतर है। आलू के साथ एक ही बात। केक और पेस्ट्री के बजाय, आप समय-समय पर घर के बने सेब और स्ट्रॉबेरी पाई का आनंद ले सकते हैं। सभी हानिकारक व्यंजनों और उत्पादों को उनके समकक्षों से बदला जा सकता है।

तीसरा, टालना तनावपूर्ण स्थितियांऔर अधिक काम करना. व्यक्ति की मानसिक स्थिति का सीधा प्रभाव उसके स्वास्थ्य पर पड़ता है। खुद पर ज्यादा काम न करें, आराम करें, अगर आप थके हुए हैं तो दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं। फिजिकल एक्टिविटी के साथ खुद पर ज्यादा काम न करें।

चौथा, साल में 1-2 बार मेडिकल चेकअप कराएंशरीर की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए। खासकर यदि आप पहले से ही इलाज करवा रहे हैं!

अपने शरीर को "घरेलू तरीकों" से मदद करने की कोशिश न करना सबसे अच्छा है: अपने दम पर दवाएँ पीना, इंजेक्शन लगाना आदि। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, उन प्रक्रियाओं से गुजरें जो वह निर्धारित करेगा। कभी-कभी, निदान की सटीकता निर्धारित करने के लिए, कई प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक होता है, परीक्षण करना एक सामान्य स्थिति है।

एक जिम्मेदार चिकित्सक कभी भी दवा नहीं लिखेगा जब तक कि वह निदान की सटीकता के बारे में सुनिश्चित न हो।

अतिशयोक्ति के बिना, मस्तिष्क को पूरे मानव शरीर की नियंत्रण प्रणाली कहा जा सकता है, क्योंकि मस्तिष्क के विभिन्न भाग श्वास, आंतरिक अंगों और संवेदी अंगों के कामकाज, भाषण, स्मृति, सोच और धारणा के लिए जिम्मेदार होते हैं। मानव मस्तिष्क बड़ी मात्रा में सूचनाओं को संग्रहीत और संसाधित करने में सक्षम है; साथ ही, सैकड़ों हजारों प्रक्रियाएं होती हैं जो जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करती हैं। हालांकि, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली इसकी रक्त आपूर्ति के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है, क्योंकि मस्तिष्क के पदार्थ के एक निश्चित हिस्से में रक्त की आपूर्ति में थोड़ी सी भी कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं - न्यूरॉन्स की सामूहिक मृत्यु और, परिणामस्वरूप, गंभीर तंत्रिका तंत्र और मनोभ्रंश के रोग।

कारणों में फिजियोलॉजिकल के साथ-साथ पैथोलॉजिकल भी शामिल हैं। गलत व्याख्या से बचने के लिए मस्तिष्क पैरेन्काइमा में शारीरिक कैल्सीफिकेशन का ज्ञान आवश्यक है। मस्तिष्क से जुड़ी कई रोग स्थितियां कैल्सीफिकेशन से जुड़ी हैं, और उनकी उपस्थिति और वितरण की पहचान विभेदक निदान को कम करने में मदद करती है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कभी नहीं।

ड्यूरल कैल्सीफिकेशन: वृद्धावस्था समूहों में बहुत आम है और आमतौर पर तह या टेंटोरियम में स्थित होता है, आमतौर पर छोटा होता है। बच्चों में एकाधिक और व्यापक dural कैल्सीफिकेशन या udular कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति से अंतर्निहित विकृति का संदेह पैदा होना चाहिए।

मस्तिष्क को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन हैं, जो कि मज्जा के कुछ क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की विशेषता है, न कि पूरे अंग में। आमतौर पर ये बदलाव हैं जीर्ण प्रक्रिया, जो पर्याप्त रूप से लंबे समय में विकसित होता है, और इस रोग के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश लोग इसे तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों से अलग नहीं कर सकते हैं। चिकित्सक डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के फोकल परिवर्तनों के विकास में तीन चरणों को अलग करते हैं:

खोपड़ी के आधार पर आंशिक मात्रा का औसत: प्रकट रूपहड्डी कैल्वेरियम की हड्डी के तल की असमानता के कारण खंड में हड्डी के आंशिक रूप से शामिल होने के कारण। आमतौर पर ट्यूबरकुलस स्केलेरोसिस और स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम में वर्णित सुझाव, लेकिन न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस और बेसल सेल पैलेट सिंड्रोम में भी देखे जा सकते हैं। तपेदिक काठिन्य में, पार्श्व वेंट्रिकल और कॉडो-थैलेमिक नाली के साथ अम्लीय उप-महामारी नोड्यूल। कॉर्टिकल हैमार्टोमास के साथ संबद्ध, जो कैल्सीफिकेशन दिखा सकता है।

उप-महामारी विशाल कोशिका एस्ट्रोसाइटोमा ट्यूबरल स्केलेरोसिस का एक और महत्वपूर्ण प्रकटन है, जो एक कैल्सीफाइड नोड्यूल के रूप में पेश कर सकता है। न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 में, मेनिंजियोमा जैसे नियोप्लास्टिक कैल्सीफिकेशन और लेटरल वेंट्रिकल्स में असमान कोरॉइड प्लेक्सस कैल्सीफिकेशन जैसे नॉन-टोमोरल कैल्सीफिकेशन और गांठदार सेरेबेलर कैल्सीफिकेशन सबसे अधिक देखे जाते हैं।

1. पहले चरण में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में संवहनी रोगों के कारण रक्त परिसंचरण का थोड़ा उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति थका हुआ, सुस्त, उदासीन महसूस करता है; रोगी को नींद की गड़बड़ी, समय-समय पर चक्कर आना और सिरदर्द होता है।
2. दूसरे चरण में मस्तिष्क के क्षेत्र में संवहनी घावों की गहराई से विशेषता होती है, जो रोग का फोकस है। इस अवस्था में रोग के संक्रमण के साक्ष्य स्मृति और बौद्धिक क्षमताओं में कमी, उल्लंघन जैसे लक्षण हैं भावनात्मक क्षेत्र, गंभीर सिरदर्द, टिनिटस, समन्वय विकार।
3. मस्तिष्क के अपभ्रंश प्रकृति के पदार्थ में फोकल परिवर्तनों का तीसरा चरण, जब बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोग के फोकस में मर गया, मस्तिष्क के कामकाज में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की विशेषता है। एक नियम के रूप में, रोग के इस स्तर पर रोगियों में, मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, व्यावहारिक रूप से आंदोलनों का कोई समन्वय नहीं होता है, मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) के लक्षण दिखाई देते हैं, संवेदी अंग भी विफल हो सकते हैं।

लोगों की श्रेणियां मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की उपस्थिति से ग्रस्त हैं

इस बीमारी के विकास से बचने के लिए, अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, और जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो मस्तिष्क के पदार्थ में डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के फोकल परिवर्तन की संभावना का संकेत देते हुए, तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से संपर्क करें। चूंकि इस बीमारी का निदान करना काफी कठिन है (एक डॉक्टर केवल एमआरआई के बाद ही सटीक निदान कर सकता है), डॉक्टर सलाह देते हैं कि जिन लोगों को यह बीमारी होने की संभावना होती है उन्हें इससे गुजरना पड़ता है। निवारक परीक्षावर्ष में कम से कम एक बार न्यूरोलॉजिस्ट देखें। लोगों की निम्नलिखित श्रेणियां जोखिम में हैं:

ये शारीरिक कैल्सीफिकेशन के स्थल भी हैं, लेकिन बेसल सेल मूल के नेवस सिंड्रोम वाले रोगियों में, कम उम्र के समूहों में कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है। संवहनी कैल्सीफिकेशन। बड़े इंट्राकैनायल वाहिकाओं की धमनी की दीवार में कैल्साइट आम हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ उनके जुड़ाव के कारण रिपोर्ट किए जाने चाहिए। स्वतंत्र कारकएक स्ट्रोक विकसित करने का जोखिम। कैरोटिड साइफन सबसे अधिक प्रभावित पोत है, जबकि पूर्वकाल और मध्य में कैल्सीफिकेशन होता है मस्तिष्क की धमनियांऔर वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम कम आम हैं।

• उच्च रक्तचाप, वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों से पीड़ित;
• मधुमेह के रोगी;
• एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित;
• बुरी आदतें और अधिक वजन होना;
• एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना;
• पुराने तनाव की स्थिति में;
• 50 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्ग।

डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति में परिवर्तन के अलावा, समान लक्षणों वाली बीमारी पोषक तत्वों की कमी के कारण डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन हैं। यह रोग उन लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें सिर में चोट लगी है, तीव्र चरण में इस्किमिया, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित हैं, और जिन रोगियों में सौम्य या घातक ब्रेन ट्यूमर का निदान किया गया है। इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर पाती हैं, इस क्षेत्र के ऊतकों को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। तंत्रिका ऊतकों के इस तरह के "भुखमरी" का परिणाम सिरदर्द, चक्कर आना, बौद्धिक क्षमताओं और प्रदर्शन में कमी है, और अंतिम चरणों में मनोभ्रंश, पक्षाघात और पक्षाघात संभव है।

जन्मजात संक्रमण इंट्राक्रैनील कैल्सीफिकेशन जन्मजात संक्रमण वाले रोगियों में आम हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति विशिष्ट नहीं है क्योंकि वे किसी भी पुरानी सिर की चोट के समान डायस्ट्रोफिक कैल्सीफिकेशन को दर्शाते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमित रोगियों में कैल्सीफिकेशन उपचार के बाद हल किया जा सकता है। जन्मजात दाद संक्रमण थैलेमिक, पेरिवेंट्रिकुलर, और पंचर कॉर्टिकल या व्यापक हाइड्रल कैल्सीफिकेशन से जुड़ा हुआ है। सिस्टीसर्कोसिस में, मृत लार्वा में कैल्सीफिकेशन देखा जाता है, और विशिष्ट प्रस्तुति एक छोटा कैल्सीफाइड सिस्ट होता है जिसमें एक सनकी कैल्सीफाइड नोड्यूल होता है जो एक मृत स्कोलेक्स का प्रतिनिधित्व करता है। कैल्सीफिकेशन के लिए सबसे आम स्थान उभार, निलय और बेसल सिस्टर्न और ब्रेन पैरेन्काइमा में सबराकॉइड स्पेस हैं, विशेष रूप से ग्रे-व्हाइट मैटर में।

इन बीमारियों की गंभीरता और उनके निदान में कठिनाई के बावजूद, प्रत्येक व्यक्ति मस्तिष्क पदार्थ में फोकल परिवर्तनों के जोखिम को काफी कम कर सकता है। ऐसा करने के लिए, बुरी आदतों को छोड़ना, एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना, अधिक काम और तनाव से बचना, पौष्टिक और स्वस्थ भोजन करना और वर्ष में 1-2 बार निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पर्याप्त है।

उपचार और रोग का निदान

तपेदिक के परिणामस्वरूप 10-20% रोगियों में कैल्सिफाइड पैरेन्काइमल ग्रैनुलोमेटस घाव होते हैं; मेनिन्जियल कैल्सीफिकेशन बहुत कम आम हैं। भड़काऊ घाव सारकॉइडोसिस में लेप्टोमेनिंग, पिट्यूटरी डंठल ग्रैनुलोमा और ऑप्टिक चियास्म शामिल हैं। कैल्सीफाइड सारकॉइड ग्रैनुलोमा को पिट्यूटरी ग्रंथि, पैरॉक्सिस्म, हाइपोथैलेमस और पेरिवेंट्रिकुलर सफेद पदार्थ में भी देखा जा सकता है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस बेसल गैन्ग्लिया, थैलेमस, सेरिबैलम और सेंट्रल सेमिओवल में सेरेब्रल कैल्सीफिकेशन से जुड़ा हुआ है।

ट्यूमर आम तौर पर कैल्सीफाइड इंट्राकैनायल ट्यूमर में ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास, लो-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमास, क्रानियोफेरीन्जिओमास, मेनिंगिओमास, पीनियल ट्यूमर और एपेंडिमोमा शामिल हैं। कुछ मामलों में, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति और पैटर्न अनिवार्य रूप से पैथोग्नोमोनिक हो सकते हैं, जैसा कि ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा और क्रानियोफेरीन्जिओमा के मामले में होता है। कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति एक सौम्य या घातक ट्यूमर से जुड़ी नहीं है। डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड ट्यूमर परिधीय स्टिपल्ड कैल्सीफिकेशन दिखाते हैं, टेराटोमस आंतरिक कैल्सीफिकेशन दिखाते हैं।

मानव शरीर लगातार पूर्ण अस्तित्व के लिए संघर्ष कर रहा है, वायरस और बैक्टीरिया से लड़ रहा है, अपने संसाधनों को कम कर रहा है। संचार प्रणाली के विकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर विशेष रूप से प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। यदि मस्तिष्क संरचनाएं प्रक्रिया में शामिल हैं, तो कार्यात्मक विकार अपरिहार्य हैं।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के फोकल परिवर्तन

पिट्यूटरी एडेनोमास अक्सर कैल्सीफाई नहीं करते हैं। कैल्सीफिकेशन के साथ पेरिल्लालोसल और इंटरहेमिस्फेरिक लिपोमा। उनके अध्ययन से अलग-अलग निष्कर्षों के दो संभावित कारण हैं: हाशिमोटो एट अल द्वारा अध्ययन किए गए रोगियों में जन्मजात मायोटोनिक डिस्ट्रोफी थी, जबकि हमारे सभी रोगियों में वयस्क रोग था, और मुख्य रूप से पिता, मायोटोनिक डिस्ट्रोफी से विरासत में मिला था। हाशिमोटो एट अल केवल मेटाबोलाइट अनुपात का इस्तेमाल किया, एकल मेटाबोलाइट सांद्रता नहीं; हमारे अध्ययन के साथ उनके अध्ययन की तुलना करना भी मुश्किल है, क्योंकि उन्होंने हमारी तुलना में एक अलग विधि का उपयोग किया, लंबी प्रतिध्वनि-समय माप और हमारा लघु प्रतिध्वनि अध्ययन।

मस्तिष्क की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में कमी उनके ऑक्सीजन भुखमरी या इस्किमिया का कारण बनती है, जिससे संरचनात्मक डिस्ट्रोफिक, यानी पोषण संबंधी विकार हो जाते हैं। इसके बाद, ऐसे संरचनात्मक विकार अध: पतन के मस्तिष्क क्षेत्रों में बदल जाते हैं जो अब अपने कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं।

• डिफ्यूज़, जो पूरे मस्तिष्क के ऊतकों को समान रूप से कवर करते हैं, कुछ क्षेत्रों को उजागर किए बिना। इस तरह के विकार संचार प्रणाली में सामान्य विकारों के कारण प्रकट होते हैं, मस्तिष्क का हिलना, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण। फैलाना परिवर्तन के लक्षण अक्सर कम प्रदर्शन, सिर में सुस्त दर्द, एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे में स्विच करने में कठिनाई, उदासीनता, पुरानी थकान और नींद विकार होते हैं;
• फोकल - ये वे परिवर्तन हैं जो एक विशिष्ट क्षेत्र - फोकस को कवर करते हैं। इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हुआ, जिससे इसकी संरचनात्मक विकृतियां हुईं। अव्यवस्था का फोकस एकल और एकाधिक दोनों हो सकता है, मस्तिष्क की पूरी सतह पर असमान रूप से बिखरा हुआ हो सकता है।

फोकल विकारों में, सबसे आम हैं:

इन सहसंबंधों के लिए कई संभावित स्पष्टीकरण हैं। इन सभी बीमारियों में न्यूरोनल हानि के क्षेत्रों में मरम्मत प्रक्रियाओं या ग्लियोसिस से जुड़े ग्लियल हाइपरट्रॉफी के कारण बढ़ी हुई ग्लियल गतिविधि दिखाई देती है। न्यूरोनल डिजनरेशन से जुड़े ग्लिअल प्रसार को मायोटोनिक डिस्ट्रोफी के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में दिखाया गया है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में, जैसे कि हाइपोथैलेमस और ब्रेनस्टेम, चिह्नित ग्लियोसिस को अच्छी तरह से संरक्षित न्यूरॉन्स के साथ जोड़ा गया है। दूसरों ने थैलमी में इंट्रासाइटोप्लास्मिक समावेशन निकायों के साथ-साथ कॉर्टेक्स, पुटामेन और कौडेट में देखा है; उन्हें मायोटोनिक डिस्ट्रोफी के रोगजनन के लिए विशिष्ट माना जाता था, क्योंकि वे नियंत्रणों की तुलना में बहुत अधिक संख्या में पाए गए थे।

• पुटी - तरल सामग्री से भरी एक मध्यम आकार की गुहा, जो रोगी के लिए अप्रिय परिणाम नहीं दे सकती है, लेकिन अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की एक श्रृंखला शुरू करते हुए, मस्तिष्क या उसके अन्य भागों के संवहनी नेटवर्क के संपीड़न का कारण बन सकती है;
• परिगलन के छोटे क्षेत्र - मस्तिष्क के ऊतकों के कुछ क्षेत्रों में मृत, आवश्यक पदार्थों के प्रवाह की कमी के कारण - इस्किमिया के क्षेत्र - मृत क्षेत्र जो अब अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं हैं;
• ग्लियोमेसोडर्मल या इंट्रासेरेब्रल निशान - दर्दनाक घावों या कसौटी के बाद होता है और मस्तिष्क के पदार्थ की संरचना में मामूली बदलाव की ओर जाता है।

मस्तिष्क के फोकल घाव व्यक्ति के दैनिक जीवन पर एक निश्चित छाप छोड़ते हैं। अंगों और उनके सिस्टम का काम कैसे बदलेगा यह क्षति के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। फोकल विकारों का संवहनी कारण अक्सर बाद के मानसिक विकारों की ओर जाता है, संभवतः अत्यधिक उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और अन्य समान रूप से गंभीर परिणाम।

हाल के अध्ययनों ने भी मायोटोनिक डिस्ट्रोफी वाले रोगियों के लिम्बिक और इंसुलर कॉर्टिकल क्षेत्रों में अल्जाइमर रोग के समान न्यूरोफिब्रिलरी परिवर्तनों की सूचना दी है। एक असामान्य रूप से फॉस्फोराइलेटेड टी प्रोटीन की उपस्थिति भी बताई गई है, जो टेम्पोरल लोब में सबसे प्रमुख है और अल्जाइमर रोग में पाए जाने वाले से अलग है।

डायस्ट्रोफिन-ग्लाइकोप्रोटीन जन्मजात पेशी डिस्ट्रोफी से जुड़े: 59 ब्राजीलियाई मामलों का एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण। डिस्ट्रोफिन-जुड़े ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स इन कंजेनिटल मस्कुलर डिस्ट्रॉफी: 59 मामलों में इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण।

सबसे अधिक बार, एक फोकल घाव की उपस्थिति ऐसे लक्षणों से संकेतित होती है जैसे:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के डिस्ट्रोफी के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप;
• , जिसके परिणामस्वरूप रोगी स्वयं को हानि पहुँचा सकता है;
• मानस के विकार और इसकी कमी से जुड़ी स्मृति, कुछ तथ्यों की हानि, सूचना की धारणा की विकृति, व्यवहार में विचलन और व्यक्तित्व में परिवर्तन;
• स्ट्रोक और पूर्व-स्ट्रोक राज्य - एमआरआई पर परिवर्तित मस्तिष्क के ऊतकों के foci के रूप में तय किया जा सकता है;
• दर्द सिंड्रोम, जो पुराने तीव्र सिरदर्द के साथ होता है, जो सिर के पीछे, भौंहों और सिर की पूरी सतह पर दोनों में स्थानीय हो सकता है;
• अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन जिसे रोगी नियंत्रित करने में असमर्थ है;
• सिर या कानों में शोर जो तनाव और चिड़चिड़ापन का कारण बनता है
• बार-बार चक्कर आना;
• "सिर धड़कते" की अनुभूति;
• रूप में दृश्य गड़बड़ी अतिसंवेदनशीलताप्रकाश और दृश्य तीक्ष्णता को कम करने के लिए;
• मतली और उल्टी जो सिरदर्द के साथ होती है और राहत नहीं देती है;
• लगातार कमजोरी और सुस्ती;
• भाषण दोष;
• अनिद्रा।

न्यूरोलॉजी विभाग, चिकित्सा संकाय, साओ पाउलो विश्वविद्यालय, साओ पाउलो, ब्राजील। जन्मजात मस्कुलर डिस्ट्रॉफी मांसपेशियों की बायोप्सी के शुरुआती और डिस्ट्रोफिक पैटर्न के साथ विषम मांसपेशी रोग हैं। कीवर्ड: जन्मजात मांसपेशीय दुर्विकास, मेरोसिन, डायस्ट्रोफिन-ग्लाइकोप्रोटीन-जुड़े कॉम्प्लेक्स, सार्कोग्लाइकेन कॉम्प्लेक्स, डिस्ट्रोग्लाइकन कॉम्प्लेक्स।

कंजेनिटल मस्कुलर डिस्ट्रॉफी एक शुरुआती शुरुआत और डिस्ट्रोफी के हिस्टोपैथोलॉजिकल पैटर्न के साथ एक विषम पेशी रोग है। जन्मजात मस्कुलर डिस्ट्रॉफी हाइपोटेंशन और कमजोरी की शुरुआती शुरुआत और एक गैर-विशिष्ट मस्कुलर डिस्ट्रोफिक पैटर्न 1, 2 की विशेषता वाले रोगों का एक विषम समूह है। विभिन्न विशिष्ट फेनोटाइप का वर्णन किया गया है, जिनमें से कई को परिभाषित किया गया है आणविक आधार 3.

निष्पक्ष रूप से, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ऐसे लक्षणों की पहचान कर सकते हैं जैसे:

• पैरेसिस और मांसपेशियों का पक्षाघात;
• नासोलैबियल सिलवटों की असममित व्यवस्था;
• "नौकायन" की तरह श्वास;
• बाहों और पैरों पर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स।

हालांकि, फोकल मस्तिष्क विकारों के स्पर्शोन्मुख रूप भी हैं। फोकल विकारों की घटना के लिए अग्रणी कारणों में से मुख्य हैं:

स्नायु-आंख-मस्तिष्क आकार, यानी। हम में से एक की जांच सभी रोगियों ने की थी। बाइसेप्स ब्राची से मांसपेशियों के नमूने प्राप्त किए गए, तरल नाइट्रोजन में फ्लैश जमे हुए, और नियमित हिस्टोलॉजिकल तरीकों से संसाधित किए गए। उपरोक्त हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तनों की तीव्रता या संख्या का मूल्यांकन निम्नानुसार किया गया था: - वेंट; कोमल; उदारवादी; विपणन; गंभीर और व्यापक।

हयाशी 16: नकारात्मक; न्यूनतम, सकारात्मक, या अनियमित। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विशेषताओं का मूल्यांकन किया गया: शुरुआत में उम्र, अधिकतम मोटर क्षमता, सीरम क्रिएटिन किनेज स्तर, मानसिक स्थिति और मस्तिष्क इमेजिंग परिवर्तन।

• रक्त वाहिकाओं की दीवार में उन्नत उम्र या कोलेस्ट्रॉल जमा से जुड़े संवहनी विकार;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• इस्केमिया;
• सौम्य या घातक नवोप्लाज्म;
• दर्दनाक सिर की चोट।

किसी भी बीमारी का अपना जोखिम समूह होता है और जो लोग इस श्रेणी में आते हैं उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए। मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन के कारक कारकों की उपस्थिति में, एक व्यक्ति को प्राथमिक जोखिम समूह में भेजा जाता है, वंशानुगत या सामाजिक कारक के कारण पूर्वाग्रहों की उपस्थिति में, उन्हें द्वितीयक कहा जाता है:

क्लिनिकल, हिस्टोपैथोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल चर की श्रेणियों के प्रत्येक घटक के बीच संभावित सहयोग या स्वतंत्रता के परीक्षण के लिए पियर्सन के चिर-स्क्वेर्ड टेस्ट17 का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था। सभी परिणामों को ± मानक विचलन माना गया और 05 के महत्व स्तर के रूप में व्यक्त किया गया।

एक बच्चे ने सर्वाइकल की कमजोरी का अनुभव किया। दो बच्चों को मोतियाबिंद था और एक को टाइप 1 मधुमेह था। उनमें से एक ने डिफ्लैजाकोर्ट प्राप्त करते हुए थोड़ी देर के लिए स्वतंत्र रूप से चलना फिर से शुरू कर दिया। सांस लेने में दिक्कत के कारण आठ मरीजों की मौत हो गई।

• हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, डायस्टोनिया जैसे दबाव विकारों से जुड़े हृदय प्रणाली के रोग;
• मधुमेह;
• अधिक वजन वाले या अस्वास्थ्यकर खाने की आदतों वाले मोटे रोगी;
• जीर्ण अवसाद (तनाव);
• हाइपोडायनामिक लोग जो बहुत कम चलते हैं और गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं;
• लिंग की परवाह किए बिना आयु वर्ग 55-60 वर्ष। आंकड़ों के अनुसार, फोकल डिस्ट्रोफिक विकारों वाले 50-80% रोगियों ने उम्र बढ़ने के कारण अपनी विकृतियों का अधिग्रहण किया।

प्राथमिक जोखिम समूह से संबंधित लोग, फोकल मस्तिष्क परिवर्तन से बचने के लिए या मौजूदा समस्याओं की प्रगति को रोकने के लिए, उनकी अंतर्निहित बीमारी की आवश्यकता होती है, अर्थात मूल कारण को समाप्त करना।

एक चक्करदार प्रकृति के फोकल परिवर्तनों के कारण और लक्षण

डायस्ट्रोफिन और डिस्फ़र्लिन की अभिव्यक्ति सभी रोगियों में सामान्य थी। मेरोजिन। 23 में से 9 रोगियों में आंशिक मेरोसीन की कमी थी। सबसे उपयोगी एंटीबॉडी वे हैं जो 80 और 300 केडी मेरोसिन अंश 23 पर प्रतिक्रिया करते हैं। हमारे 9 आंशिक रूप से कमी वाले रोगियों में से दो में, हमने निर्धारित किया कि कमी केवल 300 केडी एंटीबॉडी का उपयोग करने के बाद आंशिक थी, जैसा कि एंटी-80 के साथ था। केडीए एंटीबॉडी, मेरोसिन पूरी तरह से अनुपस्थित लग रहा था।

डिस्ट्रोफिन। रोगियों में डायस्ट्रोफिन की अभिव्यक्ति। मेरोसिन की स्थिति और हिस्टोपैथोलॉजिकल डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की डिग्री की परवाह किए बिना सभी मामलों में नमूने सामान्य थे। इसलिए, सरकोग्लाइकन अभिव्यक्ति और डिस्ट्रोफिक तस्वीर के बीच संबंधों के भविष्य के अध्ययन की आवश्यकता होगी।

फोकल घावों के लिए सबसे सटीक और संवेदनशील निदान पद्धति एमआरआई है, जो आपको प्रारंभिक अवस्था में भी पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण करने और तदनुसार शुरू करने की अनुमति देती है समय पर उपचारएमआरआई उत्पन्न होने वाली विकृतियों के कारणों की पहचान करने में भी मदद करता है। एमआरआई आपको छोटे-छोटे अपक्षयी परिवर्तनों को भी देखने की अनुमति देता है, जो पहले तो चिंता का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन अंत में अक्सर स्ट्रोक का कारण बनते हैं, साथ ही साथ फोकस भी बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटीसंवहनी उत्पत्ति, जो अक्सर विकारों की ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति का संकेत देती है।

सामान्य तौर पर, मेरोसिन और α-seroglycan 31 अभिव्यक्ति में एक माध्यमिक कमी होती है।ज्यादातर मामलों में माध्यमिक मेरोसिन की कमी पाई जाती है। इन रोगियों में से एक में स्पष्ट ग्रीवा सम्मिलन है, जबकि अन्य में फोकल सफेद पदार्थ मस्तिष्क परिवर्तन और टाइप 1 मधुमेह मेलेटस है। दोनों में मेरोसीन की सामान्य अभिव्यक्ति थी।

दो मामलों में कोलेजन अभिव्यक्ति अनुपस्थित थी, और उनमें से एक को बाद में बेथलेम में मायोपैथी के रूप में निदान किया गया था और वर्तमान श्रृंखला 18 से वापस ले लिया गया था। निष्कर्ष में, हालांकि हमारे अध्ययन में किसी भी उल्लेखनीय नैदानिक-इम्यूनोहिस्टोकेमिकल सहसंबंध की विशेषता नहीं थी, हम मानते हैं कि अधिकतम संभव इम्यूनोहिस्टोकेमिकल बच्चों में मायोपैथी के अन्य रूपों के साथ विभेदक निदान स्थापित करने के लिए विश्लेषण, जबकि हम अधिक उपलब्ध आणविक विधियों की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इसके अलावा, पहले से उपलब्ध एंटीबॉडी के साथ मांसपेशियों और बाह्य मैट्रिक्स से प्रोटीन की इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अभिव्यक्ति का विश्लेषण एक आसान प्रक्रिया है जो डिस्ट्रोफिक मांसपेशियों के रोगजनन की बेहतर समझ में योगदान करने के साथ-साथ एक विशिष्ट आणविक अध्ययन का चयन करने के लिए।

एमआरआई पर संवहनी उत्पत्ति का मस्तिष्क, स्थान और आकार के आधार पर, विकारों का संकेतक हो सकता है जैसे:

• मस्तिष्क के गोलार्ध - भ्रूण की विसंगतियों या एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े या ग्रीवा रीढ़ की एक हर्निया के कारण सही कशेरुका धमनी का एक संभावित रुकावट;
• मस्तिष्क के ललाट लोब का सफेद पदार्थ - जन्मजात, कुछ मामलों में नहीं जीवन के लिए खतराविकास संबंधी विसंगतियां, और दूसरों में घाव के बदलते आकार के अनुपात में जीवन का जोखिम बढ़ रहा है। इस तरह के उल्लंघन मोटर क्षेत्र में परिवर्तन के साथ हो सकते हैं;
• मस्तिष्क में परिवर्तन के कई फोकस - पूर्व-स्ट्रोक राज्य, सेनेइल डिमेंशिया;

हालांकि छोटे बदलाव गंभीर हो सकते हैं पैथोलॉजिकल स्थितियां, और यहां तक ​​कि रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं, वे 50 वर्ष से अधिक आयु के लगभग हर रोगी में पाए जाते हैं। और यह जरूरी नहीं कि समस्याएं पैदा करें। एमआरआई पर पाए गए डायस्ट्रोफिक और डिस्क्र्यूलेटरी उत्पत्ति के फॉसी विकार के विकास की अनिवार्य गतिशील निगरानी के अधीन हैं।

उपचार और रोग का निदान

मस्तिष्क में परिवर्तन के foci की घटना का कोई एक कारण नहीं है, केवल काल्पनिक कारक हैं जो पैथोलॉजी की शुरुआत की ओर ले जाते हैं। इसलिए, उपचार में स्वास्थ्य और विशिष्ट चिकित्सा को बनाए रखने के मूल सिद्धांत शामिल हैं:

• रोगी की दिनचर्या और आहार संख्या 10। रोगी का दिन तर्कसंगत, आराम के समय और समय पर और उचित पोषण के साथ एक स्थिर सिद्धांत पर बनाया जाना चाहिए, जिसमें कार्बनिक अम्ल (बेक्ड या ताजा सेब, चेरी, सौकरकूट), समुद्री भोजन और अखरोट वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं। जोखिम वाले रोगियों या पहले से ही फोकल परिवर्तनों का निदान किया जाना चाहिए, उनके उपयोग को सीमित करना चाहिए कठिन प्रजातिपनीर, पनीर और डेयरी उत्पाद, अतिरिक्त कैल्शियम के खतरे के कारण, जो इन उत्पादों में समृद्ध हैं। यह रक्त में कठिन ऑक्सीजन विनिमय का कारण बन सकता है, जिससे इस्किमिया और मस्तिष्क पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन होता है।
• दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी जो मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती है, इसे उत्तेजित करती है, रक्त वाहिकाओं को पतला करती है और रक्तप्रवाह की चिपचिपाहट को कम करती है, ताकि इस्किमिया के बाद के विकास के साथ घनास्त्रता से बचा जा सके;
• दर्द से राहत के उद्देश्य से एनाल्जेसिक दवाएं;
• रोगी और बी विटामिन के शामक बेहोश करने की क्रिया;
• हाइपो या रक्तचाप की मौजूदा विकृति के आधार पर;
• तनाव कारकों को कम करना, चिंता को कम करना।

रोग के विकास के बारे में स्पष्ट पूर्वानुमान देना असंभव है। रोगी की स्थिति कई कारकों पर निर्भर करेगी, विशेष रूप से रोगी की उम्र और स्थिति पर, उपस्थिति पर comorbiditiesअंग और उनकी प्रणालियाँ, फोकल विकारों का आकार और प्रकृति, उनके विकास की डिग्री, परिवर्तनों की गतिशीलता।

प्रमुख कारक मस्तिष्क की स्थिति की निरंतर नैदानिक ​​​​निगरानी है, जिसमें पैथोलॉजी की प्रगति से बचने के लिए पैथोलॉजी की रोकथाम और शुरुआती पहचान और मौजूदा फोकल विकार के नियंत्रण के लिए निवारक उपाय शामिल हैं।