ब्रोंची और फेफड़े। संरचना
श्वासनली से निकलने वाली सभी शाखाओं को ब्रोंची कहते हैं। एक साथ लिया, वे बनते हैं ब्रोन्कियल पेड़"। इसका अपना क्रमबद्ध पदानुक्रम है, जो सभी लोगों के लिए समान है।
श्वासनली के विभाजन के बिंदु पर, लगभग समकोण पर, इसमें से मुख्य ब्रोंची की एक जोड़ी निकलती है, जिनमें से प्रत्येक बाईं ओर के द्वार तक जाती है और दायां फेफड़ाक्रमश। इनका स्वरूप एक जैसा नहीं होता। तो, बायां ब्रोन्कस दाएं और संकरे से लगभग दोगुना लंबा है। यही संकीर्णता सबसे तेज पैठ का कारण है संक्रामक एजेंटोंछोटे और चौड़े मुख्य दाहिने ब्रोन्कस के माध्यम से निचले श्वसन पथ में। इन शाखाओं की दीवारों को श्वासनली की दीवारों की तरह व्यवस्थित किया जाता है और इसमें स्नायुबंधन से जुड़े उपास्थि के छल्ले होते हैं। हालांकि, श्वासनली के विपरीत, ब्रोंची के कार्टिलाजिनस रिंग हमेशा बंद रहते हैं। बाईं शाखा की दीवार में नौ से बारह छल्ले हैं, दाईं शाखा की दीवार में - छह से आठ तक। मुख्य ब्रोंची की आंतरिक सतह एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जिसकी संरचना और कार्य श्वासनली म्यूकोसा के समान होते हैं। निचले स्तर की शाखाएँ मुख्य शाखाओं (पदानुक्रम के अनुसार) से प्रस्थान करती हैं। इसमे शामिल है:
दूसरी कड़ी (आंचलिक) की ब्रांकाई,
ब्रोंची तीसरे से पांचवें लिंक (खंडीय और उपखंड) से,
ब्रोंची छठी से पंद्रहवीं कड़ी (छोटा)
और टर्मिनल ब्रोंचीओल्स सीधे फेफड़े के ऊतकों से जुड़े होते हैं (वे सबसे पतले और सबसे छोटे होते हैं)। वे फुफ्फुसीय एल्वियोली और श्वसन मार्ग में गुजरते हैं।
क्रमिक विभाजन फेफड़े के ऊतकों के विभाजन से मेल खाता है।
फेफड़े टर्मिनल सेक्शन के होते हैं और जोड़े जाते हैं श्वसन अंग. वे अंगों के परिसर के किनारों पर छाती गुहा में स्थित हैं, जिसमें हृदय, महाधमनी और अन्य मीडियास्टिनल अंग शामिल हैं। फेफड़े, छाती और रीढ़ की पूर्वकाल की दीवार के संपर्क में, छाती गुहा में एक बड़ी जगह घेरते हैं। दाएँ और बाएँ भागों का आकार समान नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि के तहत दायां फेफड़ायकृत स्थित है, और हृदय छाती गुहा में बाईं ओर स्थित है। इस प्रकार, दाहिना भागछोटा और चौड़ा, और इसका आयतन बाईं ओर के आयतन से दस प्रतिशत बड़ा है। फेफड़े क्रमशः दाएं और बाएं फुफ्फुस थैली में स्थित होते हैं। फुफ्फुस एक पतली फिल्म है जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं। यह छाती गुहा को अंदर और बाहर (फेफड़ों और मीडियास्टिनम के क्षेत्र में) दोनों से कवर करता है। आंतरिक और बाहरी फिल्म के बीच एक विशेष स्नेहक होता है जो सांस लेने में काफी कमी करता है। फेफड़े शंकु के आकार के होते हैं। हंसली या पहली पसली के कारण अंग के शीर्ष थोड़े से (दो से तीन सेंटीमीटर) फैल जाते हैं। उनकी पश्च सीमा सातवें के क्षेत्र में स्थित है सरवाएकल हड्डी. निचली सीमा टैप करके निर्धारित की जाती है।
कार्य
ब्रोन्कस वह अंग है जो श्वासनली से फुफ्फुसीय एल्वियोली तक हवा पहुंचाने के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है। इसके अलावा, वह खांसी पलटा के गठन में भाग लेता है, जिसकी मदद से छोटा होता है विदेशी संस्थाएंऔर धूल के बड़े कण। ब्रोंकस के सुरक्षात्मक कार्य सिलिया की उपस्थिति से प्रदान किए जाते हैं और एक लंबी संख्याउत्सर्जित बलगम। इस तथ्य के कारण कि बच्चों में ये अंग वयस्कों की तुलना में छोटे और संकरे होते हैं, एडिमा और बलगम के द्रव्यमान द्वारा उनकी रुकावट अधिक आसानी से होती है। ब्रोंकस के कार्य में आने वाली वायुमंडलीय हवा का प्रसंस्करण भी शामिल है। ये अंग इसे नम और गर्म करते हैं।
ब्रोंची के कार्य के विपरीत, फेफड़े रक्त में ऑक्सीजन की सीधी आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होते हैं, श्वसन एल्वोसाइट्स और वायुकोशीय झिल्ली के माध्यम से।
अक्सर ब्रोंची में दर्द की शिकायत होती है। इस मामले में, उनकी घटना का कारण स्थापित किया जाना चाहिए। इन भावनाओं के कारण हो सकता है फेफड़ों में संक्रमणया कोई अन्य कारण। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न तो फेफड़े के ऊतकों और न ही ब्रोंची में संवेदी तंत्रिकाएं होती हैं, इसलिए वे "बीमार" नहीं हो सकते। कारण प्रकृति में तंत्रिका संबंधी, पेशी या हड्डी हो सकता है।
एनाटॉमी और हिस्टोलॉजी
श्वासनली के मुख्य ब्रांकाई (द्विभाजन) में विभाजन का स्थान उम्र, लिंग और व्यक्ति पर निर्भर करता है शारीरिक विशेषताएं; वयस्कों में यह IV-VI थोरैसिक कशेरुक के स्तर पर होता है। दाहिना ब्रोन्कस चौड़ा, छोटा होता है और बाईं ओर की तुलना में मध्य अक्ष से कम विचलित होता है। द्विभाजन पर ब्रोंची का आकार कुछ फ़नल के आकार का होता है, फिर एक गोल या अंडाकार लुमेन के साथ बेलनाकार।
फेफड़े के द्वार के क्षेत्र में, दायां मुख्य ब्रोन्कस फुफ्फुसीय धमनी के ऊपर स्थित होता है, और इसके नीचे बाईं ओर।
मुख्य ब्रांकाई को द्वितीयक लोबार या जोनल ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है। फेफड़ों के क्षेत्रों के अनुसार, ऊपरी, पूर्वकाल, पश्च और निचले जोनल ब्रोंची को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक जोनल ब्रोन्कस शाखाओं को तृतीयक, या खंड वाले (चित्र 1) में विभाजित करता है।
चावल। 1. ब्रांकाई का खंडीय विभाजन: I - मुख्य ब्रोन्कस; द्वितीय - ऊपरी; तृतीय - सामने; चतुर्थ - निचला; वी - पश्च आंचलिक ब्रोन्कस; 1 - एपिकल; 2 - पीछे; 3 - सामने; 4 - आंतरिक; 5 - बाहरी; 6 - निचला-पूर्वकाल: 7 - निचला-पिछला; 8 - निचला-आंतरिक; 9 - शीर्ष; 10 - निचला खंडीय ब्रोन्कस।
खंडीय ब्रांकाई, बदले में, उप-खंडीय, इंटरलॉबुलर और इंट्रालोबुलर ब्रांकाई में विभाजित होती हैं, जो टर्मिनल (टर्मिनल) ब्रोंचीओल्स में गुजरती हैं। ब्रोंची की शाखाएं फेफड़े में ब्रोन्कियल ट्री बनाती हैं। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स, द्विबीजपत्री रूप से शाखाओं में बँटते हैं श्वसन ब्रोंचीओल्स I, II और III आदेश और विस्तार के साथ समाप्त होते हैं - वायुकोशीय मार्ग में प्रवेश करने वाले वेस्टिब्यूल।
चावल। 2. फेफड़े के वायु और श्वसन वर्गों की संरचना: I - मुख्य ब्रोन्कस; II - बड़े जोनल ब्रोन्कस; III - मध्य ब्रोन्कस; IV और V - छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स ( हिस्टोलॉजिकल संरचना): मैं - बहु-पंक्ति रोमक उपकला; 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत; 3 - मांसपेशियों की परत; 4 - ग्रंथियों के साथ सबम्यूकोसा; 5 - हाइलिन उपास्थि; 6 - बाहरी आवरण; 7 - एल्वियोली; 8 - इंटरवाल्वोलर सेप्टा।
हिस्टोलॉजिक रूप से, ब्रोन्कस की दीवार में, एक सबम्यूकोसल परत, मांसपेशियों और फाइब्रोकार्टिलेजिनस परतों के साथ एक श्लेष्म झिल्ली और एक बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली प्रतिष्ठित होती है (चित्र 2)। उनकी संरचना में मुख्य, लोबार और खंडीय ब्रांकाई पुराने वर्गीकरण के अनुसार बड़े ब्रोन्कस के अनुरूप हैं। उनकी श्लेष्मा झिल्ली बहु-पंक्ति बेलनाकार रोमक उपकला से निर्मित होती है जिसमें कई गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं।
सिलिया को छोड़कर, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं की मुक्त सतह पर इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म रूप से पाया जाता है सार्थक राशि microvilli. उपकला के तहत अनुदैर्ध्य लोचदार तंतुओं का एक नेटवर्क है, और फिर लिम्फोइड कोशिकाओं, रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका तत्वों से भरपूर ढीले संयोजी ऊतक की परतें। मांसपेशियों की परत चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के बंडलों द्वारा बनाई जाती है जो प्रतिच्छेदन सर्पिल के रूप में उन्मुख होती हैं; उनका संकुचन लुमेन में कमी और ब्रोंची की कुछ कमी का कारण बनता है। मांसपेशियों के तंतुओं के अतिरिक्त अनुदैर्ध्य बंडल खंडीय ब्रोंची में दिखाई देते हैं, जिनमें से ब्रोंकस के विस्तार के साथ संख्या बढ़ जाती है। अनुदैर्ध्य मांसपेशी बंडल ब्रोन्कस की लंबाई में संकुचन का कारण बनते हैं, जो गुप्त से इसकी शुद्धि में योगदान देता है। फाइब्रोकार्टिलेजिनस परत अलग से निर्मित होती है विभिन्न आकारहाइलाइन उपास्थि की प्लेटें घने से जुड़ी होती हैं रेशेदार ऊतक. पेशी और रेशेदार परतों के बीच मिश्रित श्लेष्म-प्रोटीन ग्रंथियां होती हैं, जिनमें से उत्सर्जन नलिकाएं उपकला की सतह पर खुलती हैं। उनका रहस्य, गोबलेट कोशिकाओं के निर्वहन के साथ, श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करता है और धूल के कणों को अवशोषित करता है। बाहरी खोल में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं। उप-खंडीय ब्रोंची की संरचना की एक विशेषता दीवार के संयोजी ऊतक फ्रेम, श्लेष्म ग्रंथियों की अनुपस्थिति और मांसपेशियों और लोचदार फाइबर की संख्या में वृद्धि में अरगीरोफिलिक फाइबर की प्रबलता है। फाइब्रोकार्टिलाजिनस परत में ब्रांकाई के कैलिबर में कमी के साथ, कार्टिलाजिनस प्लेटों की संख्या और आकार कम हो जाता है, हाइलिन उपास्थि को लोचदार द्वारा बदल दिया जाता है और धीरे-धीरे उपखंड ब्रोंची में गायब हो जाता है। बाहरी आवरण धीरे-धीरे इंटरलॉबुलर में बदल जाता है संयोजी ऊतक. इंट्रालोबुलर ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है; उपकला दो-पंक्ति बेलनाकार है, अनुदैर्ध्य मांसपेशी परत अनुपस्थित है, और परिपत्र कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स एक एकल स्तंभ या क्यूबॉइडल एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं और इसमें कम संख्या में मांसपेशी बंडल होते हैं।
ब्रोंची को रक्त की आपूर्ति ब्रोन्कियल धमनियों द्वारा फैली हुई है वक्ष महाधमनीऔर ब्रोंची के समानांतर उनके बाहरी संयोजी ऊतक परत में चल रहा है। छोटी शाखाएँ उनसे खंडित रूप से निकलती हैं, ब्रोन्कस की दीवार को भेदती हैं और इसकी झिल्लियों में धमनी जाल बनाती हैं। मीडियास्टिनम के अन्य अंगों के जहाजों के साथ ब्रोंची की धमनियां व्यापक रूप से एनास्टोमोज होती हैं। शिरापरक प्लेक्सस सबम्यूकोसल परत में और पेशी और फाइब्रोकार्टिलाजिनस परतों के बीच स्थित होते हैं। व्यापक रूप से एनास्टोमोजिंग पूर्वकाल और पीछे की ब्रोन्कियल नसों के माध्यम से, रक्त दाईं ओर से अप्रकाशित शिरा में, बाईं ओर से अर्ध-अप्रकाशित शिरा में प्रवाहित होता है।
श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत के लसीका वाहिकाओं के नेटवर्क से, लसीका आउटलेट के माध्यम से बहती है लसीका वाहिकाओंक्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (पेरिओब्रोनचियल, द्विभाजन और पेरिट्रैचियल)। ब्रोंची के लसीका मार्ग फेफड़ों के साथ विलीन हो जाते हैं।
ब्रांकाई योनि, सहानुभूति और रीढ़ की हड्डी की नसों की शाखाओं से आच्छादित होती है। ब्रोन्कस की दीवार को भेदने वाली नसें फ़ाइब्रोकार्टिलेजिनस परत से बाहर और अंदर की ओर दो प्लेक्सस बनाती हैं, जिनमें से शाखाएँ मांसपेशियों की परत और श्लेष्म झिल्ली के उपकला में समाप्त हो जाती हैं। तंत्रिका तंतुओं के पाठ्यक्रम के साथ हैं नाड़ीग्रन्थिसबम्यूकोसल परत के नीचे।
ब्रांकाई की दीवारों के घटक तत्वों का विभेदन 7 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है। रेशेदार संयोजी ऊतक के विकास के साथ उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं को श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत के शोष की विशेषता है; उपास्थि का कैल्सीफिकेशन और लोचदार ढांचे में परिवर्तन नोट किया जाता है, जो ब्रोन्कियल दीवारों की लोच और टोन के नुकसान के साथ होता है।
श्वासनली। ब्रोंची। फेफड़े।
श्वासनली। मुख्य ब्रोंची। फेफड़े।दाएं और बाएं फेफड़े में अंतर। फेफड़ों की सीमाएँ। ब्रोंची (ब्रोन्कियल ट्री) की इंट्रापल्मोनरी ब्रांचिंग। फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई (फुफ्फुसीय एसिनस)।
पाठ का उद्देश्य
विद्यार्थी को पता होना चाहिए
1. श्वासनली की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।
2. मुख्य ब्रोंची की संरचना और कार्य।
3. फेफड़ों की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।
4. दाएं और बाएं फेफड़े में अंतर।
5. फेफड़ों की सीमाएँ।
6. ब्रोंची की इंट्रापल्मोनरी ब्रांचिंग।
7. श्वासनली की दीवारों की संरचना, मुख्य और अंतःस्रावी ब्रांकाई, ब्रोन्कियल ट्री।
8. फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई की संरचना - एसिनस।
छात्र सक्षम होना चाहिए
1. श्वासनली और मुख्य ब्रोंची की संरचना का मुख्य विवरण प्राकृतिक शारीरिक तैयारी पर खोजें और दिखाएं।
2. फेफड़ों की तैयारी पर, फेफड़ों की जड़ों में मुख्य ब्रोंची का स्थान निर्धारित करें।
3. फेफड़ों की पृथक तैयारी पर, फेफड़ों की सतहों, किनारों, भागों का निर्धारण करें।
4. दाएं और बाएं फेफड़े की विशिष्ट विशेषताएं खोजें।
5. अलग-अलग, दाएं और बाएं फेफड़ों की तैयारी पर, फेफड़ों के लोब और सुल्की को अलग करें।
6. बाएं फेफड़े की तैयारी पर पूर्वकाल मार्जिन के कार्डियक निशान, बाएं फेफड़े के उवुला का पता लगाएं।
ट्रेकिआ
श्वासनली एक खोखली बेलनाकार नली होती है जो स्वरयंत्र को मुख्य ब्रोंची (चित्र। 2.1) से जोड़ती है, जो 9-13 सेमी लंबी और 15-30 मिमी व्यास की होती है।
तलरूप
श्वासनली स्वरयंत्र के क्राइकॉइड उपास्थि के नीचे स्तर पर शुरू होती है VI-VII ग्रीवा कशेरुक।
IV-V वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, श्वासनली दो मुख्य ब्रोंची में विभाजित होती है, जो बनती है श्वासनली द्विभाजन(द्विभाजक ट्रेकिआ)। सामने की दीवार पर छातीद्विभाजन का स्थान दूसरी या तीसरी पसलियों के उरोस्थि के लगाव के स्तर पर अनुमानित है, अर्थात। एंगुलस स्टर्नी के स्तर पर।
चावल। 2.1। श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई।
1 - स्वरयंत्र;
2 - श्वासनली के कार्टिलाजिनस आधा छल्ले;
3 - श्वासनली का द्विभाजन;
4 - सही मुख्य ब्रोन्कस;
5 - स्वरयंत्र का थायरॉयड उपास्थि;
6 - स्वरयंत्र का क्राइकॉइड उपास्थि;
7 - श्वासनली;
8 - मुख्य ब्रोन्कस छोड़ दिया;
9 - लोबार ब्रोंची;
10 - खंडीय ब्रांकाई।
श्वासनली के पीछे और थोड़ा बाईं ओर, अन्नप्रणाली अपनी पूरी लंबाई के साथ गुजरती है।
वक्ष श्वासनली के सामने, सीधे इसके द्विभाजन के ऊपर, महाधमनी चाप स्थित है, जो बाईं ओर श्वासनली के चारों ओर लपेटता है।
में वक्ष गुहाश्वासनली पश्च मीडियास्टीनम में स्थित है।
स्थलाकृतिक रूप से, श्वासनली पृथक हैग्रीवा भाग (पार्स सरवाइकलिस) और
थोरैसिक भाग (पार्स थोरैसिका)।
श्वासनली की दीवार
श्लेष्मा झिल्लीश्वासनली को अंदर से लाइन करता है, सिलवटों से रहित होता है और बहु-पंक्ति रोमक उपकला के साथ कवर किया जाता है। इसमें श्वासनली की ग्रंथियां होती हैं
(ग्लैंडुला ट्रेकिलेस)।
सबम्यूकोसाइसमें ग्रंथियां भी होती हैं जो एक मिश्रित रहस्य का स्राव करती हैं।
ट्रेकिअल कार्टिलेज (कार्टिलागिन्स ट्रेकिलेस) इसका आधार बनाते हैं और हाइलाइन सेमीरिंग हैं। उनमें से प्रत्येक में एक चाप का रूप है,
श्वासनली की परिधि के दो तिहाई हिस्से पर कब्जा (के अनुसार पीछे की दीवारश्वासनली उपास्थि अनुपस्थित है)। सेमिरिंग्स की संख्या स्थिर नहीं है (15-20), वे एक दूसरे के नीचे सख्ती से स्थित हैं। अंगूठी की ऊंचाई 3-4 मिमी है (केवल पहला उपास्थि बाकी की तुलना में अधिक है - 13 मिमी तक)। श्वासनली के छल्ले आपस में जुड़े हुए हैं
कुंडलाकार स्नायुबंधन (लिगामेंटा एनुलरिया)।
पीछे की ओर, कुंडलाकार स्नायुबंधन पश्च में गुजरते हैंझिल्लीदार दीवारश्वासनली(पैरीज़ मेम्ब्रेनस), जिसके निर्माण में भी शामिल है
श्वासनली की मांसपेशी (एम। ट्रेकिआलिस)।
आगमन।
ब्रोंच (ब्रांकाई)
मुख्य ब्रोंची, दाएं और बाएं(ब्रोंची प्रिंसिपल डेक्सटर एट सिनिस्टर) स्तर पर श्वासनली से प्रस्थान करेंचतुर्थ-वी थोरैसिक कशेरुक (श्वासनली के द्विभाजन के क्षेत्र में) और इसी फेफड़े के द्वार पर भेजे जाते हैं।
ब्रोंची 70 डिग्री के कोण पर विचलन करती है, लेकिन दायां ब्रोन्कस बाईं ओर से अधिक लंबवत और छोटा और चौड़ा होता है। दाहिना मुख्य ब्रोन्कस श्वासनली की निरंतरता की तरह (दिशा में) है।
नैदानिक दृष्टिकोण से, इन सुविधाओं का ज्ञान
महत्वपूर्ण है, क्योंकि बाहरी तत्व बायीं ओर की तुलना में दायें मुख्य श्वसनी में अधिक बार प्रवेश करते हैं। शारीरिक रूप से, मुख्य ब्रांकाई के बीच के अंतर को इस तथ्य से समझाया जाता है कि हृदय ज्यादातर बाईं ओर स्थित होता है, इसलिए बाएं ब्रोन्कस को ट्रेकिआ से अधिक क्षैतिज रूप से दूर जाने के लिए "मजबूर" किया जाता है ताकि स्थित हृदय पर "ठोकर" न लगे इसके नीचे।
तलरूप
दाहिने मुख्य ब्रोन्कस के ऊपर, अयुग्मित शिरा को बेहतर वेना कावा में बहने से पहले फेंक दिया जाता है, इसके नीचे दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी होती है।
बाएं मुख्य ब्रोन्कस के ऊपर बाईं फुफ्फुसीय धमनी और पीछे महाधमनी चाप है ब्रोन्कस जाता हैअन्नप्रणाली और अवरोही महाधमनी।
ब्रोन्कियल दीवार
मुख्य ब्रोंची का कंकाल कार्टिलाजिनस (हाइलिन) रिंग्स (दाएं ब्रोन्कस में 6-8, बाएं में 9-12) से बना होता है। अंदर से, मुख्य ब्रोंची को रोमक उपकला के साथ एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, बाहर वे एडिटिविया से ढके होते हैं।
ब्रोंची की शाखा
मुख्य ब्रोंची फेफड़ों में डुबकी लगाती है, जहां वे विभाजित करना शुरू करते हैं, प्रत्येक फेफड़े में अलग-अलग तथाकथित ब्रोन्कियल ट्री (चित्र। 2.2) बनाते हैं।.
चावल। 2.2। ब्रोन्कियल ट्री और फेफड़े के लोब।
1 - दाहिने फेफड़े का ऊपरी लोब;
2 - श्वासनली;
3 - मुख्य बायां ब्रोन्कस;
4 - लोबार ब्रोन्कस;
5 - खंडीय ब्रोन्कस;
6 - टर्मिनल ब्रोंचीओल्स;
7 - दाहिने फेफड़े का निचला लोब;
9 - बाएं फेफड़े का ऊपरी लोब।
गेट में प्रवेश करने के बाद फेफड़े प्रमुखब्रोंकस में बांटा गया हैलोबार ब्रांकाई (ब्रोंची लोबार्स): दाएं - तीन (ऊपरी, मध्य, निचले) से, और बाएं - दो से। उनकी संरचना में लोबार ब्रांकाई की दीवारें मुख्य ब्रांकाई की दीवारों से मिलती जुलती हैं। लोबार ब्रांकाई को दूसरे क्रम की ब्रांकाई कहा जाता है।
प्रत्येक लोबार ब्रोन्कस तीसरे क्रम की ब्रोंची में विभाजित होता है -
खंडीय ब्रांकाई(ब्रांकाई खंड), प्रत्येक फेफड़े में 10।
पहले से ही इस स्तर पर, कार्टिलाजिनस कंकाल की प्रकृति धीरे-धीरे बदलती है।
तीसरे क्रम की ब्रोन्कियल दीवारों का आधार संयोजी ऊतक तंतुओं द्वारा परस्पर जुड़े विभिन्न आकारों के कार्टिलाजिनस प्लेटों द्वारा बनाया गया है। साहसिक पतला हो जाता है।
आगे खंडीय ब्रांकाई चौथे, पांचवें, छठे और सातवें क्रम की ब्रांकाई में विभाजित होने लगती है। और विभाजन हैद्विबीजपत्री, अर्थात् प्रत्येक ब्रोंकस को दो में बांटा गया है। ब्रोंची का लुमेन विभाजित होने के साथ संकरा हो जाता है, दीवार में कार्टिलाजिनस प्लेटें उत्तरोत्तर आकार में कम होती जाती हैं, उपास्थि के अंदर एक पेशी झिल्ली दिखाई देती है, जिसमें गोलाकार रूप से व्यवस्थित चिकनी पेशी कोशिकाएं होती हैं।
आठवें क्रम की ब्रांकाई कहलाती हैलोब्युलर ब्रोंची(ब्रांकाई लोबुलारेस)। इनका व्यास 1 मिमी है। उनकी दीवारों में उपास्थि ऊतक लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है और केवल छोटे उपास्थि अनाज के रूप में प्रदर्शित किया जा सकता है। ब्रोंची की दीवार में उपास्थि के गायब होने के साथ-साथ चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की संख्या में वृद्धि होती है। श्लेष्म झिल्ली में श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं और यह रोमक उपकला से ढकी होती है।
इसके अलावा, प्रत्येक लोब्युलर ब्रोन्कस विभाजित हो जाता है 12-18 टर्मिनल ब्रोंचीओल्स(ब्रोंकियोली टर्मिनल) 0.3-0.5 मिमी के व्यास के साथ। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स में, दीवार में चिकनी मांसपेशियां प्रबल होती हैं, उपास्थि पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, श्लेष्म ग्रंथियां गायब हो जाती हैं, रोमक उपकला संरक्षित होती है, लेकिन खराब विकसित होती है।
एक महत्वपूर्ण बिंदु ब्रोन्कियल म्यूकोसा में लिम्फ नोड्स की उपस्थिति है, जिसके कारण स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षाफेफड़े।
ब्रोंची का पूरा सेट, मुख्य ब्रोन्कस से टर्मिनल ब्रोंचीओल्स तक, समावेशी कहा जाता हैब्रोन्कियल पेड़(आर्बर ब्रोन्कियलिस)। ब्रोन्कियल ट्री का उद्देश्य श्वासनली से फेफड़ों के वायुकोशीय तंत्र तक हवा का संचालन करना है, ताकि हवा की धारा की सफाई और गर्मी जारी रहे। हवा टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के माध्यम से प्रवेश करती है
फेफड़ों के श्वसन पैरेन्काइमा में।
एकिनस (चित्र 2.3)
प्रत्येक टर्मिनल ब्रोंकोइल दो में विभाजित होता हैश्वसन ब्रोंचीओल्स(ब्रोंकियोली श्वासयंत्र)। उनकी दीवारों में संयोजी ऊतक और चिकनी मायोसाइट्स के अलग-अलग बंडल होते हैं। म्यूकोसा घनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। घर बानगीश्वसन ब्रोंचीओल्स एक दूसरे से कुछ दूरी पर स्थित दीवार के छोटे पेशी फैलाव होते हैं, जिन्हें कहा जाता है फुफ्फुसीय एल्वियोली(एल्वियोली पल्मोनिस)। तो, पहली एल्वियोली श्वसन ब्रोंचीओल्स की दीवार में दिखाई देती है, अर्थात। केवल इस स्तर पर फेफड़े "साँस" लेना शुरू करते हैं, क्योंकि यहाँ, वायु चालन के साथ, वायु और रक्त के बीच थोड़ी मात्रा में गैस का आदान-प्रदान होता है।
चावल। 2.3। फेफड़े का एसिनस।
1 - लोबुलर ब्रोंचीओल्स;
2 - चिकनी मांसपेशी फाइबर;
3 - टर्मिनल ब्रोंचीओल्स;
4 - श्वसन ब्रोंचीओल्स;
5 - फुफ्फुसीय शिरा;
6 - फुफ्फुसीय धमनी;
7 - फुफ्फुसीय एल्वियोली की सतह पर केशिका नेटवर्क;
8 - फुफ्फुसीय शिरा;
9 - फुफ्फुसीय धमनी;
10 - वायुकोशीय मार्ग;
11 - वायुकोशीय थैली;
12 - फुफ्फुसीय एल्वियोली।
सिरों पर श्वसन ब्रोंचीओल्स का थोड़ा विस्तार होता है - वेस्टिबुल। तीन से सत्रह (आमतौर पर आठ) प्रत्येक वेस्टिब्यूल से बाहर निकलेंवायुकोशीय मार्ग(ductuli alveolares), स्वयं श्वसन ब्रोंचीओल्स से व्यापक। बदले में, वे एक से चार बार विभाजित होते हैं। मार्ग की दीवारों में एल्वियोली (एक मार्ग में लगभग 80) होते हैं। वायुकोशीय नलिकाएं समाप्त हो जाती हैं वायुकोशीय थैली(sacculi alveolares), जिसकी दीवारें भी फुफ्फुसीय एल्वियोली से बनी होती हैं।
टर्मिनल ब्रोंचीओल्स से फैले श्वसन ब्रोंचीओल्स, साथ ही वायुकोशीय मार्ग, वायुकोशीय थैली और फेफड़े के एल्वियोली, लट में
एल्वोलेरिस), या पल्मोनरी एसिनस (एसिनस पल्मोनिस) फेफड़ों के श्वसन पैरेन्काइमा का गठन। एसिनस (गुच्छा) फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है।
दोनों फेफड़ों में एसिनी की संख्या 800 हजार तक पहुंच जाती है। वे एक क्षेत्र के साथ एक श्वसन सतह बनाते हैंशांत श्वास के साथ 30-40 एम 2। गहरी सांस लेने पर यह सतह बढ़कर 80-100 मी2 हो जाती है। शांत श्वास के साथ एक श्वास के लिए, एक व्यक्ति 500 सेमी3 हवा में श्वास लेता है।
प्रकाश (फुफ्फुसीय, ग्रीक - न्यूमोन)
फेफड़े अंगों का एक जोड़ा है जिसके बीच गैस विनिमय होता है नसयुक्त रक्तऔर साँस की हवा, जिसके परिणामस्वरूप रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और धमनी बन जाता है।
दाएं और बाएं फेफड़े(पुल्मो डेक्सटर एट सिनिस्टर) छाती गुहा में स्थित है।
फेफड़े एक दूसरे से जुड़े हुए अंगों के एक परिसर से अलग होते हैं साधारण नाममिडियास्टिनम, डायाफ्राम के निकट नीचे से, और छाती गुहा की दीवारों के संपर्क में सामने, तरफ और पीछे।
फेफड़ों का आकार और आकार एक समान नहीं होता है। दायां फेफड़ा बाएं से थोड़ा छोटा और चौड़ा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि डायाफ्राम का गुंबद बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर अधिक है। इसके अलावा, बायाँ फेफड़ा एक विषम रूप से स्थित हृदय के दबाव में है, जिसका शीर्ष बाईं ओर विस्थापित है।
इसमें निहित हवा के कारण फेफड़े का पैरेन्काइमा नरम, कोमल (स्पंज की तरह) होता है। फेफड़े जो काम नहीं कर रहे हैं, जैसे कि एक मृत भ्रूण के फेफड़े में हवा नहीं होती है।
फेफड़े में एक अनियमित शंकु (चित्र 2.4) का आकार होता है, जिसमेंफेफड़े का आधार(आधार पल्मोनिस), जो डायाफ्राम के निकट है, और
ऊपरी पतला अंत फेफड़े का शीर्ष(एपेक्स पल्मोनिस)।
(यह शीर्ष के क्षेत्र में है कि छड़ी बसना पसंद करती है
कोच तपेदिक का प्रेरक एजेंट है। और हृदय रोग के मामले में, जब फेफड़े अक्सर प्रभावित होते हैं, मुख्य पैथोलॉजिकल परिवर्तनआधार के क्षेत्र में पाए जाते हैं, जहां द्रव का ठहराव होता है)।
फेफड़ों की तीन सतहें और तीन किनारे होते हैं।
हे बेस मैचमध्यपटीय सतह(facies diaphragmatica), के कारण थोड़ा अवतल डायाफ्राम की उत्तलता।
o फेफड़े की सबसे विस्तृत सतह है कॉस्टल सतह(फेसिस कोस्टालिस), जो आंतरिक से सटे हुए हैं
छाती गुहा की सतह। यह भेद करता है कशेरुका भाग(पार्स वर्टेब्रलिस), जो स्पाइनल कॉलम के संपर्क में है।
हे मीडियास्टिनम का सामना करने वाले फेफड़े की सतह को कहा जाता है
मीडियास्टिनल सतह (फेसेस मीडियास्टिनैलिस ), यह थोड़ा अवतल है और उस पर, हृदय के आस-पास के क्षेत्र में,कार्डियक इंप्रेशन (इंप्रेसियो कार्डियाका)।
फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह पर एक बड़ा अंडाकार आकार का गड्ढा होता है -फेफड़े का द्वार (हिलस पल्मोनिस), जिसमें मुख्य ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी और तंत्रिकाएं शामिल हैं, और फुफ्फुसीय नसों और लसीका वाहिकाओं से बाहर निकलता है। संयोजी ऊतक से घिरी शारीरिक संरचनाओं का यह समूह फेफड़े की जड़ (रेडिक्स पल्मोनिस) बनाता है। दाएं और बाएं फेफड़े में जड़ के घटक अलग-अलग स्थित होते हैं।
हे बाएं फेफड़े में फेफड़े की जड़सबसे ऊपर फुफ्फुसीय धमनी है, नीचे और थोड़ा पीछे - मुख्य ब्रोन्कस, यहां तक कि नीचे और पूर्वकाल में - दो फुफ्फुसीय नसों (धमनी, ब्रोन्कस, नस - "एबीवी")।
हे सबसे ऊपर की दाहिनी जड़ में मुख्य ब्रोन्कस है, नीचे और कुछ पूर्वकाल फुफ्फुसीय धमनी है, इससे भी नीचे दो फुफ्फुसीय शिराएँ हैं (ब्रोन्कस, धमनी, शिरा - "बीएएस")।
फेफड़े की सतहों को किनारों से अलग किया जाता है। प्रत्येक फेफड़े के तीन किनारे होते हैं: पूर्वकाल, निचला और पश्च।
ओ फ्रंट एज (मार्गो पूर्वकाल) तेज, अलग करता हैमुखाकृति कॉस्टालिस और मुखाकृति मेडियालिस (इसके पार्स मीडियास्टिनैलिस)। बाएं फेफड़े के अग्र भाग के निचले आधे हिस्से में हैदिल की कचोरी(छेड़छाड़
कार्डियाका), हृदय की स्थिति के कारण। इस पायदान सीमा के नीचे से बाएं फेफड़े का उवुला(लिंगुला पल्मोनिस सिनिस्ट्री)।
o निचला किनारा (मार्गो अवर) नुकीला, डायाफ्रामिक से कॉस्टल और औसत दर्जे की सतहों को अलग करता है।
o पीछे का किनारा (मार्गो पोस्टीरियर) गोलाकार, कॉस्टल सतह को औसत दर्जे की सतह से अलग करता है (ईईपर्स वर्टेब्रलिस)।
प्रत्येक फेफड़े में बांटा गया हैशेयर (लोबी पल्मोन)। दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला; बाएं फेफड़े में दो होते हैं: ऊपरी और निचला।
तिरछी विदर (फिशुरा ओब्लिका) दाएं और बाएं दोनों फेफड़ों में मौजूद होती है, और दोनों फेफड़ों पर लगभग एक ही तरह से चलती है। यह तीसरे वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर फेफड़े के पीछे के किनारे से शुरू होता है
चावल। 2.4। फेफड़े। | |||
पूर्वकाल से देखें | पदक पक्ष से देखें: |
||
डायाफ्रामिक सतह |
|||
फेफड़े का शीर्ष; | (फेफड़े का आधार); |
||
सामने वाला सिरा; | औसत दर्जे की सतह; |
||
क्षैतिज भट्ठा सही | फेफड़े का द्वार। |
||
तिरछा भट्ठा; | फेफड़े की जड़ के घटक: |
||
बाईं ओर कार्डिएक पायदान | मुख्य ब्रोन्कस; |
||
फेफड़े के धमनी; |
|||
बाएं फेफड़े का लिंगुला; | फेफड़े के नसें। |
||
नीचे का किनारा; | |||
ऊपरी लोब; | |||
निचला लोब; | |||
10 - दाहिने फेफड़े का मध्य लोब;
11 - रिब सतह।
कॉस्टल सतह के साथ-साथ VI रिब के साथ आगे और नीचे जाता है और VI रिब के जंक्शन पर उपास्थि में फेफड़े के निचले किनारे तक पहुँचता है। यहां से, अंतर डायाफ्रामिक तक जारी रहता है, और फिर औसत दर्जे की सतह तक, ऊपर उठकर और वापस फेफड़े के द्वार तक जाता है। एक तिरछा विदर फेफड़े को दो लोबों में विभाजित करता है - ऊपरी ( लोबस सुपीरियर) और निचला
(लोबस अवर)।
दाहिने फेफड़े पर, तिरछी विदर के अलावा, वहाँ हैक्षैतिज स्लॉट(फिशुरा गोरिज़ॉन्टलिस पल्मोनिस डेक्सट्री). यह फिशुरा ओब्लिका से कॉस्टल सतह पर शुरू होता है, लगभग क्षैतिज रूप से आगे बढ़ता है, IV रिब के साथ मेल खाता है। यह फेफड़े के पूर्वकाल किनारे तक पहुँचता है और इसकी औसत दर्जे की सतह से गुजरता है, जहाँ यह फेफड़े के द्वार के पूर्वकाल में समाप्त होता है। क्षैतिज अंतराल दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब से अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र को काटता है - दाहिने फेफड़े का मध्य लोब(लोबस मेडियस पल्मोनिस डेक्सट्री)।
एक दूसरे का सामना करने वाले फेफड़े के लोबों की सतहों को कहा जाता है
इंटरलॉबार सरफेस (फेसिज इंटरलोबेयर)। फेफड़ों की सीमाएँ (चित्र। 2.5, 2.6)
फेफड़ों की सीमाएँ छाती पर उनके किनारों का प्रक्षेपण हैं। फेफड़ों की ऊपरी, पूर्वकाल, निचली और पश्च सीमाओं के बीच अंतर करें।
फेफड़े की ऊपरी सीमा इसके शीर्ष के प्रक्षेपण से मेल खाती है। यह दाएं और बाएं फेफड़ों के लिए समान है: सामने यह हंसली से 2 सेमी ऊपर और पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर फैला हुआ है; इसके पीछे VII ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर अनुमानित है।
दाहिने फेफड़े की पूर्वकाल सीमा(फेफड़े के पूर्वकाल किनारे का प्रक्षेपण) शीर्ष से दाएं स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़ तक उतरता है, फिर उरोस्थि के शरीर के पीछे उरोस्थि के मध्य भाग से होकर गुजरता है, यह मध्य रेखा से बाईं ओर थोड़ा नीचे की ओर उपास्थि तक उतरता है। छठी पसली, जहां यह निचली सीमा में गुजरती है।
बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा IV पसली के उपास्थि के स्तर तक दाईं ओर से भी गुजरता है, जहाँ यह बाईं ओर पैरास्टर्नल लाइन के लिए तेजी से विचलित होता है, और फिर नीचे मुड़ता है, VI इंटरकोस्टल स्पेस को पार करता है और VI रिब के उपास्थि तक पहुँचता है पैरास्टर्नल और मिडक्लेविकुलर लाइनों के बीच में, जहां यह निचली सीमा में गुजरती है।
दाहिने फेफड़े की निचली सीमामिडक्लेविकुलर लाइन के साथ VI रिब को पार करता है, पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ VII रिब, मिडएक्सिलरी लाइन के साथ VIII रिब, पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइन के साथ IX रिब, स्कैपुलर लाइन के साथ X रिब, पैरावेर्टेब्रल लाइन के साथ समाप्त होता है। XI रिब की गर्दन का स्तर। यहाँ नीचे है फेफड़े की सीमातेजी से ऊपर की ओर मुड़ता है और अपनी पिछली सीमा में प्रवेश करता है।
बाएं फेफड़े की निचली सीमानीचे की पसली की चौड़ाई (इसी इंटरकोस्टल स्पेस के साथ) से गुजरता है।
चावल। 2.5। सीमा प्रक्षेपण
फेफड़े और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण - सामने का दृश्य। (रोमन अंक किनारों को दर्शाते हैं)।
1 - एपेक्स पल्मोनिस;
2 - ऊपरी अंतरक्षेत्रीय क्षेत्र;
5 - इन्सिसुरा कार्डियाका (पल्मोनिस सिनिस्ट्री);
7 - पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा; 8 - फिशुरा ओब्लिका;
9 - फिशुरा क्षैतिज (पल्मोनिस डेक्सट्री)।
चावल। 2.6। फेफड़े और पार्श्विका फुफ्फुस की सीमाओं का प्रक्षेपण - पीछे का दृश्य (पसलियों को रोमन अंकों द्वारा दर्शाया गया है)।
1 - एपेक्स पुलराओनिस;
2 - फिशुरा ओब्लिका;
4 - पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा।
दोनों फेफड़ों की पिछली सीमा एक ही तरह से चलती है - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ ग्यारहवीं पसली की गर्दन से दूसरी पसली के सिर तक।
प्रश्नों और कार्यों को नियंत्रित करें
1. श्वासनली किस कशेरुका के स्तर पर स्थित है?
2. श्वासनली की दीवार के उस भाग का क्या नाम है जिसमें उपास्थि नहीं होती है?
3. श्वासनली में कितने आधे छल्ले होते हैं.
4. श्वासनली के पीछे कौन-सा अंग लगा होता है?
5. श्वासनली का द्विभाजन किस कशेरुका के स्तर पर स्थित है?
6. मुख्य ब्रोंची में से कौन सी अधिक लंबवत स्थित है, छोटी और चौड़ी है?
7. दाईं ओर अन्य शारीरिक संरचनाओं के बीच फेफड़े की जड़ में मुख्य ब्रोन्कस की स्थलाकृतिक स्थिति क्या है?
8. बाईं ओर अन्य शारीरिक संरचनाओं के बीच फेफड़े की जड़ में मुख्य ब्रोन्कस की स्थलाकृतिक स्थिति क्या है?
9. इंट्रापल्मोनरी ब्रोन्कस की दीवार की संरचना मुख्य ब्रोन्कस की दीवार से कैसे भिन्न होती है?
10. फेफड़े की संरचनात्मक एवं क्रियात्मक इकाई क्या है ?
परीक्षण प्रश्न
1. वायुमार्गों को निर्दिष्ट करें, जिनकी दीवारों में कार्टिलाजिनस सेमीरिंग हैं।
A. श्वासनली B. मुख्य ब्रांकाई
C. लोबुलर ब्रोंची C. खंडीय ब्रांकाई D. वायुकोशीय नलिकाएं
2. ब्रोन्कियल ट्री की संरचनाओं को निर्दिष्ट करें जिनकी दीवारों में अब उपास्थि नहीं है।
ए श्वसन ब्रोंचीओल्स
B. लोबुलर ब्रांकाई C. टर्मिनल ब्रोंचीओल्स D. वायुकोशीय नलिकाएं
D. उपरोक्त सभी सही हैं
3. एक वयस्क में श्वासनली द्विभाजन किस स्तर पर स्थित है, उस शारीरिक गठन को निर्दिष्ट करें
ए उरोस्थि कोण
बी। Vth थोरैसिककशेरुका बी। जुगुलर पायदान उरोस्थि
जी। ऊपरी छोरमहाधमनी चाप डी। ऊपरी छाती खोलना
4. फेफड़ों की नाभिनाली में प्रवेश करने वाली संरचनात्मक संरचनाओं को निर्दिष्ट करें
A. फुफ्फुसीय धमनी B. फुफ्फुसीय शिरा C. तंत्रिका तंतु
B. लसिका वाहिकाएँ D. फुफ्फुस चादरें
5. श्वासनली के सामने स्थित संरचनात्मक संरचनाओं को निर्दिष्ट करें
A. ग्रसनी B. महाधमनी C. घेघा
जी छाती लसीका वाहिनी D. उपरोक्त सभी सही हैं
6. वायुकोशीय वृक्ष (एसिनस) के निर्माण में शामिल संरचनाओं को निर्दिष्ट करें
A. टर्मिनल ब्रोंचीओल्स B. श्वसन ब्रोंचीओल्स C. वायुकोशीय नलिकाएं D. वायुकोशीय थैली
D. उपरोक्त सभी सही हैं
7. उन शाखाओं का संकेत दें जो श्वसन ब्रोन्किओल बनाती हैं
A. खंडीय ब्रांकाई B. लोबुलर ब्रांकाई C. टर्मिनल ब्रोन्किओल्स D. लोबार ब्रांकाई E. मुख्य ब्रांकाई
8. दाहिने फेफड़े के नाभिनाली में उच्चतम स्थिति पर कब्जा करने वाले संरचनात्मक संरचनाओं को निर्दिष्ट करें
A. फुफ्फुसीय धमनी B. फुफ्फुसीय शिरा C. तंत्रिका D. मुख्य ब्रोन्कस
डी लसीका वाहिकाओं
9. श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली को अस्तर करने वाले उपकला के प्रकार को निर्दिष्ट करें
A. मल्टीलेयर फ्लैट
B. सिंगल लेयर फ्लैट C. मल्टीलेयर सिलिअटेड
जी। सिंगल-लेयर रोमक डी। संक्रमणकालीन
10. श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली में मौजूद संरचनात्मक संरचनाओं को निर्दिष्ट करें
A. श्वासनली ग्रंथियां B. लिम्फोइड नोड्यूल C. हृदय ग्रंथियां D. लिम्फोइड सजीले टुकड़े
D. उपरोक्त सभी सही हैं
11. श्वासनली के भागों को निर्दिष्ट करें
A. ग्रीवा भाग B. सिर भाग C. वक्ष भाग D. उदर भाग
D. उपरोक्त सभी सही हैं
12. बाएँ की तुलना में दाएँ मुख्य श्वसनी की विशेषताएँ क्या हैं?
ए अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति B. चौड़ा C. छोटा D. लंबा
D. उपरोक्त सभी सही हैं
13. बाएं फेफड़े की तुलना में दाएं फेफड़े में क्या लक्षण हैं?
A. चौड़ा B. लम्बा C. संकरा D. छोटा
D. उपरोक्त सभी सही हैं
14. फेफड़ों पर कार्डियक नॉच का स्थान निर्दिष्ट करें
A. दाएं फेफड़े का पिछला मार्जिन B. बाएं फेफड़े का अग्र मार्जिन C. बाएं फेफड़े का निचला मार्जिन D. दाएं फेफड़े का निचला मार्जिन E. बाएं फेफड़े का पिछला मार्जिन
15. फेफड़े पर क्षैतिज अंतराल का स्थान निर्दिष्ट करें
A. बाएं फेफड़े की कॉस्टल सतह B. दाएं फेफड़े की कॉस्टल सतह
C. बाएं फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह D. दाएं फेफड़े की डायाफ्रामिक सतह E. बाएं फेफड़े की डायाफ्रामिक सतह
16. नीचे से बाएं फेफड़े के कार्डियक पायदान को सीमित करने वाले संरचनात्मक गठन को निर्दिष्ट करें
A. उवुला B. तिरछी विदर
B. फेफड़े की नाभि D. क्षैतिज विदर
D. बाएं फेफड़े का निचला किनारा
17. फेफड़ों के उन संरचनात्मक तत्वों को इंगित करें जिनमें वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय होता है
ए वायुकोशीय मार्ग बी एल्वियोली
C. श्वसन ब्रांकिओल्स D. वायुकोशीय थैली E. उपरोक्त सभी सही हैं
18. फेफड़ों की जड़ बनाने वाली रचनात्मक संरचनाओं को निर्दिष्ट करें
A. पल्मोनरी वेन्स B. फेफड़ेां की धमनियाँबी नसों बी मुख्य ब्रोंकस
D. उपरोक्त सभी सही हैं
19. शरीर की सतह पर बाएं फेफड़े के शीर्ष के प्रक्षेपण को इंगित करें
A. कॉलरबोन से 4-5 सेमी ऊपर
B. 5वीं सर्वाइकल वर्टिब्रा की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर C. पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर D. पहली पसली से 1-2 सेमी ऊपर E. कोई सही उत्तर नहीं
20. किस पसली के स्तर पर दाहिने फेफड़े की निचली सीमा मिडक्लेविकुलर रेखा के साथ प्रक्षेपित होती है
A. IXवीं रिब
बी सातवीं रिब
B. आठवीं पसली
D. छठी पसली
D. चौथी पसली
कार्यपुस्तिका में आरेख के साथ कार्य करना
एक कार्यपुस्तिका में, ब्रोंची की इंट्रापल्मोनरी ब्रांचिंग दिखाते हुए प्रदान किए गए आरेख को फिर से बनाएं और इन संरचनाओं के नाम पर हस्ताक्षर करें, ब्रोन्कियल और वायुकोशीय वृक्ष (फेफड़ों की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई) की सीमाओं को इंगित करें।
वर्ग उपकरण
1. खोली हुई लाश। फेफड़ों और श्वासनली की पृथक तैयारी, अंगों का एक जटिल। कंकाल। एक्स-रे।
2. संग्रहालय शोकेस नंबर 4।
श्वसन प्रणाली
फुस्फुस का आवरण। मीडियास्टिनम।
प्लूरा। फुफ्फुस गुहा और फुफ्फुस साइनस। फुस्फुस का आवरण की सीमा।
मीडियास्टीनम।
पाठ का उद्देश्य और उद्देश्य
विद्यार्थी को पता होना चाहिए
1. प्लूरा की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।
2. फुफ्फुस गुहा और उसके साइनस, उनका नैदानिक महत्व।
3. शरीर की सतह पर फुस्फुस का आवरण की सीमाओं का प्रक्षेपण।
4. Mediastinum, इसके विभागों की सीमाएं और उनकी सामग्री।
छात्र सक्षम होना चाहिए
1. लाश पर पार्श्विका और आंत फुस्फुस का आवरण दिखाएँ।
2. पार्श्विका, फुफ्फुस साइनस, मीडियास्टिनम में आंत के पत्ते के संक्रमण के स्थान का पता लगाएं।
3. एक जीवित व्यक्ति के शरीर की सतह पर फुफ्फुस और फेफड़ों की सीमाओं का प्रक्षेपण निर्धारित करें।
अध्ययन शुरू करना, छाती की संरचना को दोहराना आवश्यक है (ओस्टियोलॉजी अनुभाग देखें)।
प्लूरा (Pleura) है सेरोसाफेफड़ा। इसमें दो चादरें होती हैं: विसेरल प्लूरा(फुस्फुस का आवरण आंत) और पार्श्विका फुस्फुस(फुफ्फुस पार्श्विका)। इस प्रकार, छाती गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में एक बंद सीरस थैली होती है जिसमें फेफड़े होते हैं।
o विसरल, या फुफ्फुस फुफ्फुस फेफड़े को ढकता है और इसके पदार्थ के साथ कसकर फ्यूज हो जाता है, बीच की खाई में प्रवेश करता है फेफड़े के लोब. फेफड़े को सभी तरफ से ढंकते हुए, फुफ्फुसीय फुस्फुस अपनी जड़ के क्षेत्र में पार्श्विका फुस्फुस में गुजरता है। वहीं, फेफड़े की जड़ के नीचे
वी एक प्लूरा शीट के दूसरे में संक्रमण के बिंदु पर, एक दोहराव बनता है
(चित्र 2.7), कहा जाता है फुफ्फुसीय बंधन(लिग। पल्मोनल)।
हे पार्श्विका या पार्श्विका फुस्फुस का आवरण बाहरी सतहछाती की गुहा की दीवारों के साथ फ़्यूज़ होता है, और आंतरिक एक आंत का फुस्फुस का आवरण होता है।
पार्श्विका फुफ्फुस में, कॉस्टल, मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक फुस्फुस प्रतिष्ठित हैं।
o कॉस्टल प्ल्यूरा (फुफ्फुस कोस्टालिस) सबसे व्यापक, पसलियों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की आंतरिक सतह को कवर करता है।
हे मीडियास्टिनल प्लूरा(फुफ्फुस मीडियास्टिनालिस) मीडियास्टिनम के अंगों से जुड़ा हुआ है।
हे डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण(फुस्फुस का आवरण diafragmatica) डायाफ्राम के मांसपेशियों और कण्डरा भागों को कवर करता है।
चावल। 2.7। फुफ्फुसीय स्नायुबंधन की संरचना।
फुस्फुस का आवरण ( कपुला फुस्फुस का आवरण) तब बनता है जब फेफड़े के शीर्ष के क्षेत्र में कॉस्टल और मीडियास्टिनल फुस्फुस एक दूसरे में गुजरते हैं। यह पहली पसली से 3-4 सेंटीमीटर ऊपर या कॉलरबोन से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर फैला होता है।
फुफ्फुस गुहा
फुफ्फुस गुहा(कैविटास प्लुरलिस) पार्श्विका और आंत के फुफ्फुस के बीच एक भट्ठा जैसा स्थान है, जिसमें दबाव वायुमंडलीय से कम होता है।
o फुफ्फुस गुहा में 1-2 मिली सीरस तरल पदार्थ होता है, जो आंत और पार्श्विका फुफ्फुस की सतहों को एक दूसरे के सामने गीला करके, उनके बीच घर्षण को समाप्त करता है।
सीरस तरल पदार्थ के लिए धन्यवाद, दो सतहें चिपक जाती हैं (एक साथ चिपक जाती हैं)। साँस लेते समय, मुख्य के संकुचन के कारण श्वसन की मांसपेशियाँछाती गुहा की मात्रा बढ़ जाती है। पार्श्विका पत्ता
फुस्फुस का आवरण आंत से दूर चला जाता है, इसे साथ खींचता है, इस प्रकार फेफड़े को ही खींचता है।
छाती गुहा की दीवार को नुकसान के मामले में (माध्यम से
होल) प्रेशर इक्वलाइजेशन होता है। में फुफ्फुस गुहाहवा छेद (न्यूमोथोरैक्स) के माध्यम से प्रवेश करती है। में परिणाम एक फेफड़ा हैकम हो जाता है और सांस लेने में भाग नहीं लेता है।
फुफ्फुस साइनस
पार्श्विका फुफ्फुस के हिस्सों के एक दूसरे में संक्रमण के स्थानों में, फुफ्फुस गुहा में अवसाद बनते हैं - फुफ्फुस के साइनस।
हे कोस्टोफ्रेनिकसाइनस (रिकेसस कॉस्टोडायफ्राग्मैटिकस)
यह तब बनता है जब कॉस्टल प्लूरा डायफ्रामिक प्लूरा में गुजरता है। साइनस दोनों तरफ अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है। मिडएक्सिलरी लाइन के स्तर पर इसकी गहराई लगभग 9 सेमी है।
phrenicomediastinalis) मिडियास्टिनल फुफ्फुस के डायाफ्रामिक के संक्रमण के दौरान बनता है। यह साइनस कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है।
हे रिब-मीडियास्टिनलसाइनस (रिकेसस कोस्टोमेडियास्टिनैलिस)
यह कॉस्टल फुफ्फुस के संक्रमण के दौरान केवल बाईं ओर मीडियास्टिनल एक के संक्रमण के दौरान बनता है, क्योंकि बाएं फेफड़े की सीमा 4-5 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के क्षेत्र में होती है और 5-6 पसलियों के उपास्थि की सीमा के साथ मेल नहीं खाती है फुस्फुस का आवरण।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फुफ्फुस साइनस रिक्त स्थान हैं
फुफ्फुस गुहा दो पार्श्विका फुफ्फुस के बीच स्थित है। जब फुफ्फुस में सूजन (फुफ्फुसावरण) हो जाती है, तो फुफ्फुस साइनस में मवाद जमा हो सकता है।
फुस्फुस का आवरण सीमा
दाहिनी पूर्वकाल सीमागुंबद से फुस्फुस का आवरण दाहिने स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक उतरता है, फिर उरोस्थि संभाल के सिम्फिसिस के बीच से होकर जाता है। इसके अलावा, यह उरोस्थि के शरीर के पीछे छठी पसली के उपास्थि तक जाता है और फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा में जाता है। फुफ्फुस और फेफड़े की पूर्वकाल सीमा मेल खाती है।
फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा संबंधित फेफड़े की सीमा के नीचे 1 पसली चलाती है। यह सीमा कॉस्टल फुफ्फुस के डायाफ्रामिक के संक्रमण की रेखा से मेल खाती है। चूंकि बाएं फेफड़े की निचली सीमा दाएं की तुलना में एक इंटरकोस्टल स्पेस कम होती है, इसलिए बाईं ओर फुस्फुस की निचली सीमा भी दाईं ओर से कुछ कम चलती है।
दाहिनी ओर फुस्फुस का आवरण की पिछली सीमा 12 वीं पसली के सिर के स्तर पर शुरू होती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ चलती है। फेफड़े और फुस्फुस का आवरण की पिछली सीमा मेल खाती है।
आंतरायिक क्षेत्र
दाएं और बाएं फुफ्फुस की पूर्वकाल सीमाओं के बीच उरोस्थि के क्षेत्र में, दो त्रिकोणीय रिक्त स्थान बनते हैं, जो फुस्फुस से मुक्त होते हैं - ऊपरी और निचले अंतरालीय क्षेत्र।
ऊपरी इंटरप्ल्यूरल क्षेत्र शीर्ष पर नीचे की ओर है और उरोस्थि के मनुब्रियम के पीछे स्थित है।
निचला इंटरप्ल्यूरल क्षेत्र ऊपर की ओर है और उरोस्थि और पूर्वकाल वर्गों के शरीर के निचले आधे हिस्से के पीछे स्थित है 4-5 इंटरकोस्टल स्पेस।
मध्य (मीडियास्टिनम)
मीडियास्टिनम दाएं और बाएं फुफ्फुस गुहाओं (चित्र। 2.8) के बीच स्थित अंगों का एक जटिल है।
मीडियास्टीनम पूर्वकाल में उरोस्थि से घिरा होता है, पश्च भाग में थोरैसिक क्षेत्रस्पाइनल कॉलम, पक्षों पर - दाएं और बाएं मीडियास्टिनल फुफ्फुस द्वारा, ऊपर और नीचे - छाती के ऊपरी और निचले छिद्रों द्वारा (शरीर की हड्डियों के जोड़ों को देखें)।
चावल। 2.8। आड़ा
छाती को IX वक्ष कशेरुकाओं के स्तर पर काटें।
1 - कॉर्पस कशेरुक
(थ IX);
2 - पार्स थोरैसिका महाधमनी;
3 - वेंट्रिकुलस सिनिस्टर;
4 - पुल्मो सिनिस्टर;
6 - वेंट्रिकुलस डेक्सटर;
7 - पल्मो डेक्सटर;
8 - एट्रियम डेक्सट्रम;
9 - वेना कावा अवर।
नैदानिक अभ्यास में, मीडियास्टिनम को पूर्वकाल और पश्च में विभाजित किया जाता है। उनके बीच की सीमा ललाट तल है, सशर्त रूप से फेफड़ों और श्वासनली की जड़ों के माध्यम से खींची जाती है।
हे पूर्वकाल मीडियास्टिनम(मीडियास्टिनम ऐंटरियस) निचले भाग में पेरिकार्डियल थैली के साथ हृदय और ऊपरी भाग में होता है थाइमसया इसका प्रतिस्थापन वसा ऊतक, श्वासनली, ब्रोंची, लिम्फ नोड्स, साथ ही जहाजों और नसों।
हे पश्च मीडियास्टिनम(मीडियास्टिनम पोस्टरियस) अन्नप्रणाली शामिल है
वक्ष महाधमनी, वक्ष लसीका वाहिनी, लिम्फ नोड्स, साथ ही वाहिकाओं और तंत्रिकाएं।
प्रश्नों और कार्यों को नियंत्रित करें
1. फुफ्फुस क्या है, इसका कार्य और संरचना क्या है?
2. पैरिटल और विसरल प्लूरा का वर्णन कीजिए।
3. फुफ्फुस गुहा क्या है?
4. फुफ्फुस साइनस क्या हैं, वे कैसे बनते हैं और वे कहाँ स्थित हैं?
5. उन अंगों के नाम लिखिए जो अग्र मध्यस्थानिका से संबंधित हैं।
6. पोस्टीरियर मीडियास्टीनम से संबंधित अंगों की सूची बनाएं।
7. छाती की दीवार की सतह पर दाहिने फेफड़े और फुफ्फुस की निचली सीमा के प्रक्षेपण का नाम दें।
8. छाती की दीवार की सतह पर बाएं फेफड़े और फुफ्फुस की पूर्वकाल सीमा के प्रक्षेपण का नाम दें।
परीक्षण प्रश्न 1. किस स्तर पर रिब को मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ प्रक्षेपित किया जाता है
फुफ्फुसावरण की निचली सीमा दाईं ओर
a) छठी पसली
बी) सातवीं पसली
ग) आठवीं पसली
d) IX वीं रिब
ई) एक्स-वें किनारे
2. किस पसली के स्तर पर फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा पश्च भाग में गुजरती है
ए) एक्स-वें रिब
बी) ग्यारहवीं पसली
ग) बारहवीं रिब
d) IX-th रिब
ई) आठवीं रिब
3. उस स्थान को निर्दिष्ट करें जहां आंतों का फुस्फुस पार्श्विका में गुजरता है
a) फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में b) फेफड़े के शीर्ष के क्षेत्र में c) फेफड़े के हिलम के क्षेत्र में d) उरोस्थि के पास e) रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पास
4. सामने फुस्फुस का आवरण का गुंबद 3-4 सेमी ऊंचा हो जाता है
a) पहली पसली b) दूसरी पसली c) हंसली
d) उरोस्थि का मनुब्रियम e) सातवां ग्रीवा कशेरुका
5. ऊपरी इंटरप्ल्यूरल क्षेत्र का स्थान निर्दिष्ट करें
a) उरोस्थि के मैनुब्रियम के पीछे b) उरोस्थि के शरीर के निचले आधे हिस्से के पीछे
c) स्टर्नम के शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के पीछे d) xiphoid प्रक्रिया के पीछे
ई) चौथे और पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के पीछे
6. पूर्वकाल मीडियास्टीनम के अंग हैं।
ए) दिल बी) थोरैसिक महाधमनी
वी) तंत्रिका वेगसडी) एसोफैगस ई) नसों
7. रोगी को एसोफैगोब्रोनचियल फिस्टुलस (मुख्य ब्रोंची और अन्नप्रणाली के बीच संचार) है। अन्नप्रणाली की सामग्री किस गुहा में प्रवेश करती है?
a) बायां फुफ्फुस गुहा b) दायां फुफ्फुस गुहा c) पूर्वकाल मीडियास्टीनम d) पश्च मीडियास्टिनम e) पेरिकार्डियल गुहा
वर्ग उपकरण
1. कंकाल। खोली हुई लाश। पृथक फेफड़े की तैयारी। एक्स-रे।
2. संग्रहालय शोकेस नंबर 4।
ब्रोंकाइटिस सूजन है श्वसन तंत्रफेफड़ों में। जिन मुख्य नलियों से होकर वायु फेफड़ों में जाती है उन्हें ब्रांकाई कहते हैं और उनसे निकलने वाली छोटी नलियों को ब्रोंचीओल्स कहते हैं।
जब इन ट्यूबों में सूजन हो जाती है, तो यह वायुमार्ग के संकुचन, कसना और रुकावट का कारण बनता है, जिससे ब्रोंकाइटिस के लक्षण सामने आते हैं। ब्रोंकाइटिस तीव्र (6 सप्ताह से कम समय तक चलने वाला) या पुराना (दो साल से अधिक समय में कई बार आवर्ती) हो सकता है।
तीव्र ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो अचानक शुरू होती है और कुछ हफ्तों के बाद अपने आप चली जाती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षणों में सूखी खाँसी और बलगम (कफ) का निष्कासन शामिल है। यह आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ में वायरल या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। हालांकि लक्षण परेशान कर सकते हैं, अन्यथा स्वस्थ लोगों में तीव्र ब्रोंकाइटिस शायद ही कभी गंभीर होता है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक पुनरावर्ती रोग है जिसमें एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया होती है, वायुमार्ग की सूजन और संकुचन होता है। इसे लगातार दो वर्षों तक कम से कम 3 महीने की अवधि के लिए खांसी के रूप में परिभाषित किया गया है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस आमतौर पर पुरानी फेफड़ों की क्षति का परिणाम होता है। चिकित्सा रोगया धूम्रपान।
धूम्रपान करने वालों और ब्रोंकाइटिस
धूम्रपान फेफड़ों के लिए मुख्य परेशानियों में से एक है; यह नुकसान पहुंचाता है जीवकोषीय स्तर. फेफड़े के ऊतकों को यह नुकसान, विशेष रूप से सिलिया (फेफड़ों की परत में कोशिकाएं जो मलबे और बलगम को साफ करने में मदद करती हैं) फेफड़ों को अतिसंवेदनशील होने का कारण बनती हैं तीव्र ब्रोंकाइटिस. धूम्रपान करने वाले अपने फेफड़ों को इतना अधिक नुकसान पहुंचाते हैं कि वे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) विकसित कर लेते हैं।
तीव्र ब्रोंकाइटिस का क्या कारण बनता है?
तीव्र ब्रोंकाइटिस 90% मामलों में होता है विषाणुजनित संक्रमणऊपरी श्वांस नलकी। अन्य 10% मामले जीवाणु संक्रमण के कारण होते हैं।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का क्या कारण बनता है?
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस फेफड़े के ऊतकों की आवर्तक सूजन के कारण होता है। के साथ लोग भारी जोखिमक्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास वे हैं जो फेफड़ों में जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रभाव के कारण दम तोड़ देते हैं पेशेवर गतिविधि(उदाहरण के लिए, खनिक, बिल्डर, यांत्रिकी, आदि) और धूम्रपान करने वाले। ऊंची स्तरोंवायु प्रदूषण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास में भी योगदान दे सकता है।
ब्रोंकाइटिस के लक्षण क्या हैं?
ब्रोंकाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- श्वास कष्ट
- खाँसी
- खाँसी में बलगम आना
- घरघराहट
- तापमान में वृद्धि
- थकान
ब्रोंकाइटिस के लिए आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
यदि ब्रोंकाइटिस का संदेह है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाने पर डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए:
- श्वास कष्ट
- छाती में दर्द
- तेज़ बुखार
- खूनी खाँसी
- स्वरयंत्र शोफ
- घरघराहट
- लक्षण जो बदतर हो जाते हैं या 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं
घर पर ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें?
यदि ब्रोंकाइटिस के लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो घरेलू उपचार में शामिल हैं:
- बड़ी मात्रा में तरल पीना
- धूम्रपान छोड़ने के लिए
- ओटीसी रिसेप्शन दवाइयाँजैसे एस्पिरिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन अगर डॉक्टर द्वारा सलाह दी जाए
- पर्याप्त मात्रा में आराम
ब्रोंकाइटिस का निदान आमतौर पर चिकित्सक द्वारा चिकित्सकीय इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षण करने के बाद किया जाता है। आमतौर पर किसी अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता नहीं होती है।
अधिक में गंभीर मामलेंब्रोंकाइटिस या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, छाती के एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। रक्त परीक्षण या शोध फेफड़े का कार्य(स्पिरोग्राफी)।
ब्रोंकाइटिस के उपचार में आमतौर पर बताए गए घरेलू तरीकों का उपयोग करना शामिल है, जैसे बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, धूम्रपान न करना, आराम करना और ओवर-द-काउंटर बुखार की दवाएं लेना।
खांसी की दवाएं शायद ही कभी सहायक होती हैं और कुछ छोटे बच्चों में हानिकारक हो सकती हैं।
जीवाणुरोधी एजेंट शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि ब्रोंकाइटिस के अधिकांश मामले वायरस के कारण होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।
यदि ब्रोंकाइटिस के लक्षण गंभीर हैं, तो डॉक्टर रोगी के लिए दवाएं लिख सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स
- Corticosteroids
- उम्मीदवार
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज किया जा सकता है:
- साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स
- साँस या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड
- ऑक्सीजन थेरेपी
- वार्षिक फ्लू शॉट्स
- न्यूमोकोकस के खिलाफ टीकाकरण
क्योंकि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस फेफड़ों को बैक्टीरिया के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है, डॉक्टर इन द्वितीयक संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।
सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के लिए उपचार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के समान है: इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स, इनहेल्ड या ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ऑक्सीजन थेरेपी, वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण, न्यूमोकोकल टीकाकरण।
सबसे खास बातसीओपीडी वाले लोग जो एक काम कर सकते हैं वह है धूम्रपान छोड़ना।
ब्रोंकाइटिस के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए एक व्यक्ति जो सबसे महत्वपूर्ण चीज कर सकता है वह है धूम्रपान न करना और सेकेंड हैंड धूम्रपान से बचना।
इसके अलावा, ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको चाहिए:
- शारीरिक व्यायाम नियमित रूप से करें
- स्वस्थ और संतुलित आहार लें
- अपने हाथ बार-बार धोएं
- घटाना पेशेवर जोखिमपदार्थ जो फेफड़ों को परेशान करते हैं
- अन्य लोगों से बचें जिनमें ऊपरी श्वसन संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं
हम सबसे अद्यतित और प्रदान करने का प्रयास करते हैं उपयोगी जानकारीआपके और आपके स्वास्थ्य के लिए।
ब्रोंची की दीवारें क्या हैं, वे किस चीज से बनी हैं और किस लिए हैं? नीचे दी गई सामग्री आपको यह पता लगाने में मदद करेगी।
फेफड़े एक अंग हैं मनुष्य के लिए आवश्यकसाँस लेने के लिए। इनमें लोब होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक ब्रोन्कस होता है जिसमें से 18-20 ब्रोंचीओल्स निकलते हैं। ब्रोंकोइल एक एसिनस के साथ समाप्त होता है, जिसमें वायुकोशीय बंडल होते हैं, और वे, बदले में, एल्वियोली होते हैं।
ब्रोंची सांस लेने की क्रिया में शामिल अंग हैं। ब्रोंची का कार्य फेफड़ों को और फेफड़ों से हवा पहुंचाना है, इसे गंदगी और महीन धूल के कणों से छानना है। ब्रोंची में, हवा को वांछित तापमान तक गर्म किया जाता है।
ब्रोन्कियल ट्री की संरचना प्रत्येक व्यक्ति के लिए समान होती है और इसमें कोई विशेष अंतर नहीं होता है। इसकी संरचना इस प्रकार है:
- यह श्वासनली से शुरू होता है, पहली ब्रोंची इसकी निरंतरता है।
- लोबार ब्रोंची फेफड़ों के बाहर स्थित हैं। उनके आकार भिन्न होते हैं: दाहिना छोटा और चौड़ा होता है, बायां संकरा और लंबा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सही की मात्रा अधिक फेफड़ाबाईं ओर वाले की तुलना में।
- आंचलिक ब्रांकाई (दूसरा क्रम)।
- इंट्रापल्मोनरी ब्रोंची (तीसरे-पांचवें क्रम की ब्रोंची)। 11 दाएं फेफड़े में और 10 बाएं फेफड़े में। व्यास - 2-5 मिमी।
- साझा (6-15वां क्रम, व्यास - 1-2 मिमी)।
- ब्रोंचीओल्स जो वायुकोशीय बंडलों में समाप्त होते हैं।
मानव श्वसन प्रणाली की शारीरिक रचना इस तरह से डिज़ाइन की गई है कि ब्रोंची का विभाजन फेफड़े के सबसे दूर के हिस्सों में प्रवेश के लिए आवश्यक है। यह ब्रोंची की संरचनात्मक विशेषताएं हैं।
ब्रोंची का स्थान
छाती में कई अंग और प्रणालियां स्थित हैं। यह एक रिब-पेशी संरचना द्वारा संरक्षित है, जिसका कार्य प्रत्येक महत्वपूर्ण अंग की रक्षा करना है। फेफड़े और ब्रांकाई आपस में जुड़े हुए हैं, और छाती के सापेक्ष फेफड़े के आयाम बहुत बड़े हैं, इसलिए वे इसकी पूरी सतह पर कब्जा कर लेते हैं।
श्वासनली और ब्रोंची कहाँ स्थित हैं?
वे समानांतर में श्वसन प्रणाली के केंद्र में स्थित हैं पूर्व खंडरीढ़ की हड्डी। श्वासनली पूर्वकाल रीढ़ के नीचे स्थित होती है, और ब्रांकाई कॉस्टल जाल के नीचे स्थित होती है।
ब्रोन्कियल दीवारें
ब्रोन्कस में कार्टिलाजिनस रिंग होते हैं (दूसरे शब्दों में, ब्रोन्कियल दीवार की इस परत को फाइब्रोमस्कुलर-कार्टिलाजिनस कहा जाता है), जो ब्रोंची की प्रत्येक शाखा के साथ घट जाती है। पहले वे छल्ले होते हैं, फिर आधे छल्ले, और ब्रोंचीओल्स में वे पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। उपास्थि के छल्ले ब्रोंची को गिरने नहीं देते हैं, और इन छल्लों के कारण ब्रोन्कियल ट्री अपरिवर्तित रहता है।
अंग भी मांसपेशियों से बने होते हैं। जब किसी अंग का मांसपेशी ऊतक सिकुड़ता है, तो उसका आकार बदल जाता है। यह कम हवा के तापमान के कारण है। अंग सिकुड़ते हैं और हवा के प्रवाह को धीमा करते हैं। गर्म रखने के लिए यह जरूरी है। सक्रिय शारीरिक व्यायाम के दौरान, सांस की तकलीफ को रोकने के लिए लुमेन बढ़ जाता है।
स्तंभकार उपकला
पेशी परत के बाद यह ब्रोन्कियल दीवार की अगली परत है। स्तंभकार उपकला की शारीरिक रचना जटिल है। इसमें कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:
- रोमक कोशिकाएं। विदेशी कणों के उपकला को साफ करें। कोशिकाएं अपनी गति से धूल के कणों को फेफड़ों से बाहर धकेलती हैं। इसके लिए धन्यवाद, बलगम हिलना शुरू हो जाता है।
- चसक कोशिकाएं। बलगम के स्राव में लगे हुए हैं, जो श्लेष्म उपकला को नुकसान से बचाता है। जब धूल के कण श्लेष्मा झिल्ली पर गिरते हैं तो बलगम का स्राव बढ़ जाता है। एक व्यक्ति कफ पलटा ट्रिगर करता है, जबकि सिलिया विदेशी निकायों को बाहर धकेलना शुरू कर देती है। स्रावित बलगम फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा को नम करता है।
- बेसल कोशिकाएं। ब्रोंची की आंतरिक परत को पुनर्स्थापित करें।
- सीरस कोशिकाएं। वे फेफड़ों (ब्रांकाई के जल निकासी कार्यों) के जल निकासी और सफाई के लिए आवश्यक एक रहस्य का स्राव करते हैं।
- क्लारा कोशिकाएं। ब्रोंचीओल्स में स्थित, वे फॉस्फोलिपिड्स को संश्लेषित करते हैं।
- कुलचिट्स्की की कोशिकाएँ। वे हार्मोन (ब्रोंची के उत्पादक कार्य) के उत्पादन में लगे हुए हैं, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम से संबंधित हैं।
- बाहरी परत। यह एक संयोजी ऊतक है जो संपर्क में है बाहरी वातावरणअंगों के आसपास।
ब्रांकाई, जिसकी संरचना ऊपर वर्णित है, ब्रोन्कियल धमनियों से भरी हुई है जो उन्हें रक्त की आपूर्ति करती है। ब्रोंची की संरचना में कई शामिल हैं लसीकापर्वजो फेफड़े के ऊतकों से लसीका प्राप्त करते हैं।
इसलिए, अंगों के कार्यों में न केवल हवा पहुंचाना, बल्कि सभी प्रकार के कणों से इसकी सफाई करना भी शामिल है।
तलाश पद्दतियाँ
पहला तरीका है सर्वे। इस तरह, डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या रोगी में ऐसे कारक हैं जो श्वसन तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, साथ काम करना रासायनिक सामग्री, धूम्रपान, धूल के साथ लगातार संपर्क।
छाती के पैथोलॉजिकल रूपों को कई प्रकारों में बांटा गया है:
- लकवाग्रस्त छाती। फेफड़ों और फुस्फुस के आवरण के लगातार रोगों वाले रोगियों में होता है। छाती का आकार विषम हो जाता है, कॉस्टल रिक्त स्थान बढ़ जाते हैं।
- वातस्फीति छाती। वातस्फीति की उपस्थिति में होता है। छाती बैरल के आकार की हो जाती है। वातस्फीति के साथ खांसी इसे बढ़ाती है ऊपरी हिस्साबाकियों से ज्यादा मजबूत।
- रचित प्रकार। उन लोगों में दिखाई देता है जिन्हें बचपन में रिकेट्स हुआ था। उसी समय, छाती एक पक्षी की उलटी की तरह आगे बढ़ती है। यह उरोस्थि के फलाव के कारण होता है। इस रोगविज्ञान को "चिकन स्तन" कहा जाता है।
- फ़नल के आकार का प्रकार (शोमेकर की छाती)। यह विकृति इस तथ्य की विशेषता है कि उरोस्थि और जिफाएडा प्रक्रियासीने में दबा लिया। अधिकतर, यह दोष जन्मजात होता है।
- स्केफॉइड प्रकार। छाती के बाकी हिस्सों के सापेक्ष उरोस्थि की गहरी स्थिति में एक दृश्य दोष। सिरिंजोमाइलिया वाले लोगों में होता है।
- काइफोस्कोलियोटिक प्रकार (राउंड बैक सिंड्रोम)। रीढ़ की हड्डी की सूजन के कारण प्रकट होता है। हृदय और फेफड़ों की समस्या हो सकती है।
डॉक्टर अनैच्छिक चमड़े के नीचे की संरचनाओं की उपस्थिति के लिए छाती का तालु (पल्पेशन) करता है, जिससे आवाज कांपना मजबूत या कमजोर हो जाता है।
फेफड़ों का परिश्रवण (सुनना) एक विशेष उपकरण - एक एंडोस्कोप के साथ किया जाता है। डॉक्टर फेफड़ों में हवा की गति को सुनते हैं, यह समझने की कोशिश करते हैं कि क्या कोई संदिग्ध आवाजें, घरघराहट - सीटी बजना या शोर करना है। कुछ घरघराहट और शोर की उपस्थिति जो विशिष्ट नहीं हैं स्वस्थ व्यक्तिविभिन्न रोगों का लक्षण हो सकता है।
शोध का सबसे गंभीर और सटीक तरीका छाती का एक्स-रे है। यह आपको फेफड़ों में संपूर्ण ब्रोन्कियल ट्री, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को देखने की अनुमति देता है। तस्वीर में आप अंगों के लुमेन का विस्तार या संकुचन, दीवारों का मोटा होना, फेफड़ों में द्रव या ट्यूमर की उपस्थिति देख सकते हैं।