बड़ी और छोटी आंतों में पॉलीप्स। बच्चों में कोलन पॉलीप्स, पॉलीप उपचार

आंतों के पॉलीप्स छोटे होते हैं सौम्य रसौली, जो इसके आंतरिक (श्लेष्म) झिल्ली पर स्पर्शोन्मुख रूप से बढ़ते हैं। बड़ी आंत के पॉलीप्स सबसे आम हैं। यह काफी आम बीमारी है, जो 15-20% लोगों को प्रभावित करती है। पॉलीप्स आमतौर पर आकार में 1 सेमी से कम होते हैं, लेकिन आकार में कई सेंटीमीटर तक हो सकते हैं। वे अकेले या समूहों में बढ़ते हैं। कुछ बाहरी रूप से छोटे धक्कों की तरह दिखते हैं, दूसरों में मशरूम या अंगूर के गुच्छे के रूप में सील के साथ एक मोटा या पतला तना होता है।

पॉलीप्स स्वयं सौम्य संरचनाएं हैं जो शायद ही कभी किसी व्यक्ति की भलाई को खराब करती हैं। लेकिन वे घातक, मुश्किल-से-इलाज वाले ट्यूमर में बदल सकते हैं। इसलिए, पॉलीप्स की पहचान करते समय, उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है।

"आंतों के पॉलीप्स" का निदान किसी भी उम्र, लिंग, जाति के लोगों के लिए किया जा सकता है। यह कुछ अधिक बार पुरुषों में पाया जाता है, और रोगियों की सबसे विशिष्ट आयु 50 वर्ष और उससे अधिक है। कोकेशियान लोगों की तुलना में नेग्रोइड जाति के लोग पॉलीप्स के गठन और उनके घातक परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

पॉलीप्स के प्रकार

1. एडिनोमेटस- सबसे आम, सभी रसौली के लगभग 2/3 इस समूह के हैं। कुछ मामलों में, ये पॉलीप्स कैंसर के ट्यूमर में बदल जाते हैं या घातक हो जाते हैं, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं। उनमें से सभी कुरूपता के लिए सक्षम नहीं हैं, लेकिन यदि कोलन कैंसर एक पॉलीप से आता है, तो एडेनोमेटस पॉलीप को तीन में से 2 मामलों में दोष देना है;
2. दांतेदार- आकार और स्थान के आधार पर, उनमें दुर्दमता की अलग संभावना होती है। बृहदान्त्र के निचले हिस्से (हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स) में स्थित छोटे पॉलीप्स शायद ही कभी कैंसर के ट्यूमर में बदल जाते हैं। लेकिन आंत के ऊपरी भाग में स्थित बड़े, सपाट (सीसाइल), सबसे अधिक बार रूपांतरित होते हैं;
3. भड़काऊकष्ट के बाद होता है सूजन संबंधी बीमारियांआंतों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)। घातक परिवर्तन के लिए प्रवण।

कोलन पॉलीप्स के गठन के कारण

क्यों कोशिकाएं अचानक एटिपिकल में बदलना शुरू कर देती हैं और नियोप्लाज्म बनाती हैं, यह अभी भी ठीक से ज्ञात नहीं है। घटना विश्लेषण ने उन कारकों की पहचान करने में मदद की जो पॉलीप विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

1. 50 वर्ष से अधिक आयु
2. सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)
3. धूम्रपान
4. शराब की खपत
5. अधिक वज़न
6. आसीन जीवन शैली
7. बीमार इलाज टाइप 2 मधुमेह
8. आनुवंशिकता सबसे महत्वपूर्ण कारक है।

रोग की संभावना अधिक होती है यदि रक्त संबंधियों (माता-पिता, बच्चों, भाइयों और बहनों) में कोलन पॉलीप्स का निदान किया गया हो। इस बीमारी वाले रिश्तेदारों की संख्या भी मायने रखती है। हालांकि कभी-कभी परिवार में पॉलीपोसिस के कई मामले अनुवांशिक कारकों से जुड़े नहीं होते हैं।

एक पूरा समूह है आनुवंशिक रोगजो आंतों के पॉलीप्स सहित कुछ प्रकार के ट्यूमर (घातक और सौम्य) विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं:

• लिंच सिंड्रोम सबसे आम प्रकार है वंशानुगत कैंसरबड़ी। रोग पॉलीप्स के गठन के साथ शुरू होता है, जो बहुत जल्दी घातक होते हैं;
• फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी, एफएपी) एक दुर्लभ विकृति है, जिसमें सैकड़ों और कभी-कभी हजारों पॉलीप्स होते हैं। किशोरावस्था. उपचार के बिना, घातक अध: पतन की संभावना 100% है;
• गार्डनर का सिंड्रोम विशेष मामलाएसएपी);
• MYH-पॉलीपोसिस - दुर्लभ कारणबच्चों में एकाधिक जंतु;
• Peutz-Jeghers syndrome में, पहले काले धब्बे दिखाई देते हैं काले धब्बेहोठों, मसूड़ों और पैरों सहित पूरे शरीर में; भविष्य में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में कई पॉलीप्स बढ़ते हैं;
• दांतेदार पॉलीपोसिस सिंड्रोम।

लक्षण

पॉलीप्स शायद ही कभी लक्षणों के साथ अपनी उपस्थिति का संकेत देते हैं। अधिकांश रोगियों में, वे आंत्र परीक्षा के दौरान आकस्मिक रूप से खोजे जाते हैं।

लेकिन कुछ लोगों में पॉलीप्स दिखाई दे सकते हैं:

• मलाशय से रक्तस्राव (मलाशय से रक्तस्राव);
• मल के रंग में परिवर्तन (काला या लाल-धारीदार);
• कब्ज या दस्त एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है;
• पेट में दर्द, मतली, उल्टी - आंतों के लुमेन के एक बड़े पॉलीप के आंशिक ओवरलैप के साथ;
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, जो लगातार आंतों से खून बहने के कारण होता है।

उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी एक गंभीर समस्या का संकेत है और तुरंत डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

निदान

मूल रूप से, बड़ी आंत की नियमित जांच के दौरान पॉलीप्स का पता लगाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लक्षण नहीं देखे गए हैं या कई विकृतियों की विशेषता है: बवासीर, सूजन आंत्र रोग, पेप्टिक छाला. मल परीक्षण रक्त की उपस्थिति दिखा सकता है, रक्त परीक्षण - कम रखरखावएरिथ्रोसाइट्स। लेकिन ये संकेतक भी विशिष्ट नहीं हैं। एमआरआई या सीटी पर बड़े पॉलीप्स पाए जाते हैं। दोनों विधियां दर्द रहित, सुविधाजनक हैं, लेकिन छोटे (1 सेमी से कम) नियोप्लाज्म को प्रकट नहीं करती हैं।

इसलिए, यदि कोलन पॉलीप्स का संदेह है या नियमित जांच के दौरान, रोगी को दो परीक्षाओं में से एक निर्धारित किया जाता है:

• colonoscopy- अधिकांश संवेदनशील परीक्षण, जिसके दौरान डॉक्टर के पास अंत में एक वीडियो कैमरा के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग करके आंत की आंतरिक सतह की जांच करने का अवसर होता है - एक एंडोस्कोप। इसे गुदा के माध्यम से मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है, और बड़ी आंत की पूरी सतह को बड़ी स्क्रीन पर देखा जा सकता है। वीडियो कैमरे के अलावा, एंडोस्कोप सूक्ष्म उपकरणों से लैस है। इसलिए, प्रक्रिया के दौरान पॉलीप्स को अक्सर हटा दिया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर संदिग्ध क्षेत्र से आंत के एक छोटे से टुकड़े का चयन कर सकते हैं और इसे हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस के लिए भेज सकते हैं;
• लचीला सिग्मायोडोस्कोपी- कोलोनोस्कोपी का एक संक्षिप्त संस्करण, जिसके दौरान केवल मलाशय और आंशिक रूप से सिग्मॉइड की जांच एक वीडियो कैमरा के साथ 35-60 सेंटीमीटर लंबी लचीली ट्यूब का उपयोग करके की जाती है - एक सिग्मायोडोस्कोप।

प्रक्रिया की तैयारी

कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी से पहले, प्रारंभिक प्रक्रियाएं. ये आंतों की सफाई करते हैं स्टूलइसे सघन निरीक्षण के लिए उपलब्ध कराना। इसके लिए आपको चाहिए:

1. डॉक्टर से चर्चा करें और ऐसी किसी भी दवा के सेवन को समायोजित करें जो रोगी आमतौर पर प्रक्रिया से कम से कम एक सप्ताह पहले लेता है। डॉक्टर को मौजूदा बीमारियों, विशेष रूप से मधुमेह, उच्च के बारे में सूचित किया जाना चाहिए रक्तचापया दिल की समस्या।
2. परीक्षण के एक दिन पहले भोजन न करें ठोस आहार. आप बिना दूध या मलाई, शोरबा के पानी, चाय और कॉफी पी सकते हैं। आपको लाल पेय से बचना चाहिए, जिसके अवशेष डॉक्टर गलती से रक्तस्राव समझ सकते हैं। अध्ययन से पहले की रात आप न तो खा सकते हैं और न ही पी सकते हैं।
3. डॉक्टर द्वारा प्रस्तावित योजना के अनुसार एक रेचक (गोलियाँ या तरल) लेना। एक नियम के रूप में, दवा अध्ययन की पूर्व संध्या पर शाम को ली जाती है, और कभी-कभी प्रक्रिया के दिन सुबह भी ली जाती है।
4. सफाई एनीमा। प्रक्रिया से पहले की रात और कुछ घंटे पहले यह सबसे अच्छा है।

इलाज

पॉलीप्स से छुटकारा पाने का एकमात्र प्रभावी तरीका है शल्य क्रिया से निकालना. अधिकांश रोगियों में, यह प्रक्रिया (पॉलीपेक्टॉमी) एक बृहदान्त्र परीक्षा के दौरान की जाती है। यह बहुत तेज और दर्द रहित है। जब एक पॉलीप का पता चलता है, तो डॉक्टर इसे एक उपकरण निर्देशित करता है, पॉलीप के नीचे आंतों की दीवार में थोड़ा तरल इंजेक्ट करता है ताकि नियोप्लाज्म की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई दें। फिर, एक विशेष नोजल-लूप के साथ, यह पॉलीप को पकड़ लेता है, उसके पैर को कसता है और आंतों की दीवार से काट देता है, लूप के माध्यम से एक विद्युत प्रवाह पारित करता है।

बड़े पॉलीप्स को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जब भी संभव हो, डॉक्टर मिनिमली इनवेसिव तकनीक - माइक्रोइनवेसिव लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ काम करने की कोशिश करते हैं। इसी समय, पेट की दीवार में छोटे छेद के माध्यम से सभी आवश्यक उपकरण संलग्नक से लैस एंडोस्कोप डाले जाते हैं।

बहुत दुर्लभ मामलों में, जब बहुत अधिक पॉलीप्स होते हैं, तो उन्हें आंत के प्रभावित क्षेत्र के साथ हटा दिया जाता है। यह एक जटिल ऑपरेशन है जिसके लिए तैयारी और लंबी रिकवरी की आवश्यकता होती है।

अगर उपस्थितिपॉलीप (आकार, आकार) के कारण डॉक्टर को एक संभावित घातक अध: पतन का संदेह होता है, फिर इसके पूर्व लगाव के स्थान पर एक छोटा "टैटू" बनाया जाता है। इस तरह के निशान बाद के स्क्रीनिंग अध्ययनों के दौरान अतीत में संदिग्ध क्षेत्रों को खोजने और उनकी सावधानीपूर्वक जांच करने में मदद करते हैं।

सभी हटाए गए ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। ऊतक की संरचना से, हिस्टोलॉजिस्ट पॉलीप के प्रकार को निर्धारित कर सकता है, पहचान सकता है शुरुआती संकेतकुरूपता। यह जानकारी उपस्थित चिकित्सक को निवारक परीक्षाओं के पूर्वानुमान और कार्यक्रम का निर्धारण करने की अनुमति देगी।

जटिलताओं

अधिकांश खतरनाक जटिलतापॉलीप्स पॉलीप कोशिकाओं का एक घातक अध: पतन है। कोलन कैंसर की संभावना इस पर निर्भर करती है:

• आकार (पॉलीप जितना बड़ा होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा);
• नियोप्लाज्म का प्रकार (एडिनोमेटस और दाँतेदार पॉलीप्स अधिक बार पुनर्जन्म होते हैं);
• पता लगाने का समय (जितनी जल्दी पॉलीप्स का पता चलता है, खतरा उतना ही कम होता है)।

सौभाग्य से, पॉलीप्स धीरे-धीरे बढ़ते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक छोटा पॉलीप बनने के 10 साल बाद कोलन कैंसर विकसित होना शुरू हो जाता है। एक अपवाद वंशानुगत रोग हैं, जिसमें कुरूपता बहुत तेजी से होती है।

निवारक उपाय

शुरुआती पहचान एक बड़ी गारंटी है अनुकूल परिणामउपचार और भविष्य में जटिलताओं की अनुपस्थिति। चूंकि अक्सर इन नियोप्लाज्म की कोई शिकायत या संकेत नहीं होते हैं, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों की नियमित रूप से जांच की जाए (प्रत्येक 3-5 वर्ष)। अश्वेतों को थोड़ी देर पहले स्क्रीनिंग शुरू कर देनी चाहिए अधिक संभावनाघातक परिवर्तन। के साथ लोग स्थापित निदानपॉलीप्स के आनुवंशिक रूप या उनके संदेह के साथ अधिक बार (हर 1-2 साल में एक बार) और पहले की उम्र से जाँच की जाती है।

अधिक खाने से इनकार, धूम्रपान, शराब का सेवन, आसीन छविजीवन एक उचित कदम है जो कुछ हद तक पॉलीप्स की संभावना को कम करता है। कुछ स्रोतों के अनुसार, स्वस्थ संतुलित आहारकैल्शियम से भरपूर और वनस्पति फाइबररोग के जोखिम को भी कम करता है।

जिन लोगों के कोलन पॉलीप्स के करीबी रिश्तेदार हैं, उन्हें आनुवांशिक बीमारियों के परीक्षण की सलाह दी जाती है।

पूर्वानुमान

प्रारंभिक अवस्था में पाए जाने वाले पॉलीप्स का इलाज करना आसान होता है, और उनकी दुर्दमता का जोखिम न्यूनतम होता है। वे वापस बढ़ सकते हैं, इसलिए हटाने के बाद रोगियों की नियमित जांच की जानी चाहिए।

मल्टीपल पॉलीप्स वाले लोगों में सतर्क और खराब रोग का निदान होता है।

बच्चों में पेट या मलाशय में वृद्धि का बनना काफी सामान्य है, हालांकि कुछ हद तक। को PERCENTAGEवयस्कों की तुलना में। उनके लक्षण समान रूप से अनुभवहीन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के समान हैं, जैसे अन्य सभी। बच्चों के साथ-साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर रेक्टल पॉलीप्स से कैसे छुटकारा पाएं? रोग का निर्धारण करने के लिए कौन से निदान विधियों का उपयोग किया जाता है?

रोग की विशेषता

आंत या पेट में पॉलीप एक सौम्य गठन है। बहिर्वाह श्लेष्म झिल्ली पर बनता है और इसका या तो एक सपाट, चौड़ा आधार या एक पतला डंठल होता है। इसके अलावा, एक पतले तने पर रसौली एक खोखले अंग की दीवारों से काफी ऊपर उठ सकती है और मार्ग को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे भोजन की गैस्ट्रिक या आंतों की रुकावट हो सकती है।

विकास एकल या अनेक (फैलाना) हो सकते हैं। ऐसी घटना के साथ महत्वपूर्ण बिंदुउनके आगे के विकास की निरंतर निगरानी है। मामले में जब बच्चों में रेक्टल पॉलीप्स का आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक हो जाता है, तो डॉक्टर दृढ़ता से गठन को हटाने की सलाह देते हैं। विकास और जटिलताओं के परिणामस्वरूप, एक सौम्य वृद्धि अच्छी तरह से पतित हो सकती है मैलिग्नैंट ट्यूमरआंतों।

एक बच्चे में पॉलीप्स का गठन नहीं होता है बार-बार होना, लेकिन आज ऐसी बीमारी के मामलों का प्रतिशत बढ़ रहा है। सबसे अधिक बार उनका निदान किया जाता है:

• किशोर (युवा);
• लिम्फोइड फॉर्मेशन;
• Peutz-Jeghers सिंड्रोम वंशानुगत रोग. आम तौर पर एक सकारात्मक प्रवृत्ति, लेकिन इलाज जरूरी है;
• एडेनोमेटस (बृहदान्त्र पर) - वृद्धि की संख्या लगभग 3 हजार है। पुनर्जन्म में सक्षम।

बच्चों में ज्ञात संरचनाओं के लगभग 80% मामले विकास के पहले संस्करण पर आते हैं। दूसरा स्थान लिम्फ नोड्स (लिम्फोइड वैरिएंट) के हाइपरप्लासिया को दिया जाता है।

बच्चों में जुवेनाइल पॉलीप्स म्यूकस झीलों का एक समूह होता है जो कोशिकाओं से घिरा होता है जो इस रहस्य का स्राव भी करता है। इसकी सतह चिकनी, चमकदार और टाँग पतली होती है। उनमें से एक छोटी संख्या के साथ, पॉलीप्स या प्रतिगमन का स्व-विच्छेदन हो सकता है। ज्यादातर, इस प्रकार का बच्चों में बृहदान्त्र में निदान किया जाता है, हालांकि भविष्य में वे पेट में भी दिखाई दे सकते हैं। उनका आकार 5 मिमी से 2 सेमी तक भिन्न होता है सभी पहचाने गए मामलों में से अधिकांश में, एक ही गठन देखा जाता है। दुर्लभ मामलों में, एक बच्चा पूरे अंग में बिखरे हुए 10 वृद्धि तक विकसित होता है।

लिम्फोइड संस्करण 6 महीने और यौवन की उम्र के बीच होता है। इसका तुरंत इलाज करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि रक्तस्राव, दस्त, के रूप में जटिलताएं संभव हैं। दर्दपेट में।

पेट के कार्डिया का पॉलीप काफी दुर्लभ है। अंग के सामान्य संचालन के दौरान, दबानेवाला यंत्र एसिड को पेट से अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकता है, और उल्लंघन के मामले में, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। नतीजतन, एक नियोप्लाज्म बनता है, जो बाद में पुनर्जन्म हो सकता है और एक घातक ट्यूमर बन सकता है।

कारण

एक बच्चे में पॉलीप्स के स्थान के आधार पर, उनके गठन के कारण प्रतिष्ठित होते हैं। पेट में, वे आमतौर पर निम्नलिखित के परिणामस्वरूप बनते हैं नकारात्मक कारकऔर रोग:

• बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर रहा है हैलीकॉप्टर पायलॉरी, जो नियमित रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है;
• पेट की सूजन (गैस्ट्रिटिस);
• आनुवंशिक प्रवृतियां। माता-पिता से बच्चे को पारित;
• पेट में अल्सर और अन्य गहरे घाव;
• अम्लता में कमी;
• अंग पर ऑपरेशन;
• एसोफेजेल म्यूकोसा को नुकसान (आमतौर पर पेट से एसिड की सक्रिय रिलीज के परिणामस्वरूप)।

आंत में एक पॉलीप निम्न के कारण बन सकता है:

• आनुवंशिक, वंशानुगत प्रवृत्ति;
• बड़ी आंत (कोलाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• छोटी आंत की सूजन (आंत्रशोथ);
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर 12;
• संचालन;
• क्रोहन रोग।

लक्षण

रोग के लक्षण बहुत अभिव्यंजक नहीं हैं, इसलिए वे समस्या के बारे में तुरंत नहीं जान पाते हैं। अक्सर एक नियमित परीक्षा के बाद, एक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी के निदान के दौरान। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि परिणामी वृद्धि की अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हैं। आंत में जुवेनाइल पॉलीप्स युवा रोगियों की सबसे विशिष्ट शिकायत को भड़काते हैं - रक्तस्राव या मल में रक्त का हल्का समावेश। कई स्पस्मोडिक दर्द विकसित करते हैं और दस्त विकसित करते हैं। बिल्ड-अप के स्व-विच्छेदन के साथ, सभी अभिव्यक्तियाँ अचानक गायब हो जाती हैं।

जब गुदा के पास एक वृद्धि बनती है, तो यह गिर सकती है, जो अनुभवी चिकित्सकतुरंत निर्धारित करें और उपचार निर्धारित करें। ऐसी अभिव्यक्ति के साथ, मजबूत दर्दनियोप्लाज्म के पेडिकल के संपीड़न के कारण।

बच्चों में पेट में समस्या की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द या तेज दर्दअग्न्याशय में;
• मतली उल्टी;
• भोजन की अपाच्यता;
• उपस्थिति बुरी गंधमुंह से;
• अभिव्यक्ति बार-बार कब्ज होनाजो दस्त के साथ वैकल्पिक होता है;
• उल्टी और मल में रक्त का पता लगाना;
• गालों और मसूड़ों पर बैंगनी रंजकता दिखाई देती है।

कभी-कभी बच्चों में ये लक्षण भ्रमित होते हैं पेट की समस्या. यदि निदान गलत है, तो उपचार में देरी होती है, जिससे अन्य जटिलताएं होती हैं।

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करना चाहिए, जिसके बाद एक रेक्टल डिजिटल परीक्षा की जाती है। आमतौर पर, इसका उपयोग शिक्षा के प्रकार और संरचना को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर कई परीक्षाओं को निर्धारित करता है जो अधिक डालने में मदद करेगा सटीक निदान. इसमे शामिल है:

वाद्य निदान है निम्नलिखित तरीकेशोध करना:

• सिरिगोस्कोपी - एक विपरीत एजेंट को कोलन में इंजेक्शन दिया जाता है, एक्स-रे का उपयोग करके परीक्षा की जाती है;
• कोलोनोस्कोपी - एक कोलोनोस्कोप के साथ परीक्षा। सभी प्रकार के विकास और उनके आकार की पहचान करने में मदद करता है;
• सिग्मायोडोस्कोपी - अंग के म्यूकोसा का मूल्यांकन करने के लिए एंडोस्कोप के साथ दृश्य परीक्षा;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस) - एक विशेष उपकरण के साथ एक दृश्य परीक्षा, आगे सूजन वाले ऊतक का एक नमूना लेना;
• बायोप्सी - कैंसर कोशिकाओं में इसके अध: पतन की संभावना की डिग्री निर्धारित करने के लिए विकास के एक टुकड़े की जांच की जाती है।

क्या करें?

बच्चों में पॉलीप्स का उपचार उनकी उम्र और कुछ को देखने में असमर्थता से जटिल हो सकता है दवाइयाँ. यदि बड़ी वृद्धि बनती है, तो उन्हें हटाने के लिए एक ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है। वाद्य उपचार के कई तरीके हैं:

• ट्रांसैनल छांटना;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन द्वारा पॉलीपेक्टॉमी;
• कोलोटॉमी द्वारा हटाना;
• आंत्र उच्छेदन।

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन द्वारा एकल आंतों के पॉलीप को सबसे अच्छा हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक कोलोनोस्कोप या रेक्टोकोलोस्कोप का उपयोग करें। यदि एकाधिक वंशानुगत पॉलीपोसिस का निदान किया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से हटा देना सबसे अच्छा है। इसके लिए, अंग (लकीर) का एक हिस्सा काट दिया जाता है, जिस पर मलाशय में पॉलीप्स केंद्रित होते हैं। जब विकास निकट स्थित है गुदाएक ट्रांसनल ऑपरेशन किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के बाद आंतों के पॉलीप को हटाना आवश्यक है। इसके अलावा, निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग ड्रग थेरेपी के रूप में किया जाता है:

• पेट की अम्लता को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया;
• म्यूकोसा की दीवारों को ढंकना ("अल्मागेल");
• स्राव को कम करना आमाशय रस("गैस्टल");
• अधिकता को बेअसर करना हाइड्रोक्लोरिक एसिड की("रेनी");
• जीवाणु हेलिकोबैक्टर (क्लेरिथ्रोमाइसिन) के संक्रमण को खत्म करने के लिए।

कुछ बच्चों में रेक्टल पॉलीप्स का इलाज करने की कोशिश करते हैं लोक व्यंजनों. इस प्रयोग के लिए हर्बल इन्फ्यूजनकेलैंडिन, कैमोमाइल, कैलेंडुला पर आधारित। शहद, प्रोपोलिस और ममी का भी उपयोग किया जाता है।

आहार

समस्या के परिणामों को खत्म करने और शरीर को बाद में बहाल करने के लिए शल्य चिकित्साआहार का पालन करने की सलाह दी। यह निम्नलिखित उत्पादों के आहार से बहिष्करण प्रदान करता है:

• सूजी;
• आटा और कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• वसायुक्त मांस और कुक्कुट;
• मटर;
• सफेद बन्द गोभी;
• सॉस;
• फास्ट फूड;
• अंजीर;
• आलूबुखारा;
• अंगूर;
• डिब्बा बंद भोजन;
• समुद्री भोजन;
• के साथ व्यंजन मक्खनऔर नकली मक्खन।

अनुमत उत्पादों से जो श्लेष्म झिल्ली की अतिरिक्त जलन पैदा नहीं करते हैं, आप अपना दैनिक आहार बना सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• डेयरी उत्पादों;
• रोटी मोटे पीस नहीं;
• कमजोर मछली या सब्जी शोरबा के साथ सूप;
• दम किया हुआ, उबला हुआ या बेक किया हुआ मांस, मछली;
• सब्जियां जिनका गर्मी उपचार हुआ है;
• खट्टा फल नहीं।

आपको खुरदरी संरचना वाली सब्जियां और फल नहीं खाने चाहिए। वे एक बच्चे में पेट के पहले से ही सूजन वाले क्षेत्रों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

में पश्चात की अवधिसभी उत्पादों को धीरे-धीरे पेश किया जाना चाहिए, केवल एक भुरभुरा रूप में। इससे शरीर पर भार कम होगा।

निवारण

भविष्य में आंतों में बच्चों में पॉलीप्स की उपस्थिति को रोकने के लिए, निवारक उपायों को करना आवश्यक है। उनके लिए धन्यवाद, आप या तो स्थायी रूप से समस्या से छुटकारा पा सकते हैं, या रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं।

निम्नलिखित युक्तियाँ ऐसा होने की संभावना को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• ताजा उत्पादों का उपयोग करके उचित पोषण का पालन करें;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी रोगों का समय पर इलाज करें;
• अगर कोई संभावना है समान समस्याअपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

शिक्षा:रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.आई. पिरोगोव, चिकित्सा संकाय। उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लिया। प्राथमिक विशेषज्ञता - कोलोप्रोक्टोलॉजी के राज्य वैज्ञानिक केंद्र में कोलोप्रोक्टोलॉजी में। शहर में काम किया वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्रसेंट पीटर्सबर्ग की कोलोप्रोक्टोलॉजी।

अनुभव:प्रोक्टोलॉजिस्ट। अनुभव मेडिकल अभ्यास करना- 25 साल। 40 से अधिक चिकित्सा लेखों के लेखक। सम्मेलनों और संगोष्ठियों का एक नियमित भागीदार, जो आधुनिक चिकित्सा की समस्याओं पर प्रकाश डालता है।

कई रोगों के उच्च योग्य निदान और उपचार प्रदान करता है: बवासीर, गुदा विदर, विभिन्न रोगबृहदान्त्र, प्रारंभिक अवस्था में पेरिअनल क्षेत्र और मलाशय के नियोप्लाज्म का सफलतापूर्वक निदान करता है। वह बच्चों की परीक्षा भी लेता है।

उन्हें आंतों के पॉलीप्स कहा जाता है। सौम्य ट्यूमरइसकी श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी आंत में दिखाई देना। पॉलीपोसिस का खतरा यह है कि ट्यूमर उच्च संभावना के साथ आंत्र कैंसर में बदल सकता है, जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

पॉलीप्स किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अक्सर वे बड़े वयस्कों (उम्र "50 से अधिक") में पाए जाते हैं। हर दूसरा व्यक्ति, जिसकी आयु 60 वर्ष या उससे अधिक है, को कोलन का पॉलीपोसिस होता है। एक आंतों का पॉलीप एकल या एकाधिक (कई वृद्धि) हो सकता है अलग अलग आकारऔर आंत के एक छोटे से हिस्से पर स्थित आकार) "पट्टिका" की तरह लग सकता है या पतले लंबे डंठल पर बढ़ सकता है।

समय पर निदान और आंतों में पॉलीप्स को हटाना एक गंभीर समस्या है जिस पर डॉक्टर काम कर रहे हैं। आखिरकार, आंतों का पॉलीपोसिस हो जाता है मुख्य कारणऑन्कोलॉजी की घटना।

पॉलीप्स: वे क्या हैं, उनकी उपस्थिति के कारण क्या हैं?

पर स्वस्थ व्यक्तिआंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं सहित पूरे जीव की कोशिकाओं को नियमित अंतराल पर नवीनीकृत किया जाता है। जब झिल्ली के किसी हिस्से में श्लेष्म कोशिकाओं की वृद्धि और मृत्यु सामान्य से अधिक तेजी से होती है, तो एक ट्यूमर या पॉलीप प्रकट होता है। पॉलीप्स के विकास में क्या योगदान देता है?

• खराब आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों से पॉलीपोसिस "प्राप्त" किया जा सकता है);
• तर्कहीन पोषण (बड़ी मात्रा में पशु प्रोटीन और वसा का सेवन);
• पुरानी कब्ज (अनुचित खाने की शैली के कारण भी प्रकट होती है)।

आंतों के पॉलीप्स की किस्में

आंतों के ट्यूमर को उनकी हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार विभेदित किया जाता है:

1. एडेनोमेटस पॉलीप है गोलाकारऔर पैर पर स्थित है। ट्यूमर की संरचना घनी होती है, रसौली चिकनी और दिखने में एक समान होती है। एडेनोमेटस पॉलीप का रंग आसपास के रेक्टल म्यूकोसा के रंग से भिन्न नहीं होता है।
2. विलस पॉलीप काफी चौड़े आधार पर उभरे हुए उभार जैसा दिखता है। ऐसे ट्यूमर की संरचना ढीली होती है, यह आसानी से घायल हो जाता है और खून बहने का खतरा होता है।
3. एक रेशेदार पॉलीप केवल मलाशय के निचले आधे हिस्से में होता है। अधिकतर - गुदा के पास। यह इससे आता है बवासीरऔर मुख्य रूप से संयोजी ऊतक होते हैं।
4. स्यूडोपोलिप्स को सूजन कहा जाता है जो इसकी सूजन के कारण आंतों के म्यूकोसा पर होता है। सफल होने के बाद जीवाणुरोधी उपचारस्यूडोपोलिप्स अपने आप गायब हो जाते हैं।
5. एक मिश्रित पॉलीप दो या दो से अधिक प्रकार के आंतों के रसौली के गुणों को जोड़ता है।

आंतों के पॉलीपोसिस के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, पॉलीपोसिस किसी भी अभिव्यक्ति का कारण नहीं बनता है और स्पर्शोन्मुख है। कोलन पॉलीप्स के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• मल में रक्त, मल त्याग के दौरान अलग हो गया;
• पुरानी कब्ज, शौच करने में असमर्थता के कारण पेट में दर्द;
• बलगम का स्राव ("बात करना" विलस पॉलीप का लक्षण);
• लगातार दस्त।

निदान

पॉलीपोसिस का इलाज करने से पहले, इसे पूरा करना आवश्यक है नैदानिक ​​उपायपॉलीप्स के आकार, उनकी संख्या और विविधता की पहचान करने के लिए। निदान का मुख्य तरीका कोलोनोस्कोपी है। इस प्रक्रिया के लिए रोगी को रेफर करने से पहले, गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं के लिए एक रेफरल देगा:

• उनमें रक्त के निशान का पता लगाने के लिए मल का वितरण;
• मलाशय के निचले हिस्से की डिजिटल परीक्षा;
• एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके बड़ी आंत का एक्स-रे (एनीमा का उपयोग करके मलाशय में "तरल" डाला जाता है);
• कैमरे के साथ एक पतली लचीली ट्यूब और अंत में एक लैंप (सिग्मायोडोस्कोपी) का उपयोग करके बड़ी आंत की जांच।

कोलोनोस्कोपी विधि में एक विशेष लम्बी डिवाइस को गुदा में पेश करना शामिल है, जो एक विशेष मॉनिटर पर एक छवि दिखाते हुए, 1 मीटर तक की गहराई तक "पास" करने में सक्षम है। सभी वृद्ध लोगों (50 से अधिक) के लिए हर 2 साल में कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है और उन लोगों के लिए साल में एक बार जिनके पास आंत्र कैंसर का पारिवारिक इतिहास है। यदि अध्ययन में छोटे आकार का एक भी पॉलीप प्रकट होता है, तो 6 से 12 महीनों के बाद दूसरी परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है।

इलाज

पॉलीपोसिस का इलाज ही संभव है सर्जिकल तरीके. लोक उपचार के साथ उपचार और दवाई से उपचारवांछित परिणाम नहीं मिलेगा, व्यक्ति केवल समय और धन खो देगा। ऑपरेशनआंतों के पॉलीप्स दो प्रकार के होते हैं:

• एक लम्बी एंडोस्कोप का उपयोग करके एक पॉलीप का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, जिसके अंत में एक इलेक्ट्रोड का लूप तय होता है। पॉलीप के शरीर तक पहुंचने वाले इलेक्ट्रोड को पैर पर फेंक दिया जाता है और ट्यूमर को काटने और उसके आधार को दागने के लिए संकुचित किया जाता है। यदि नियोप्लाज्म बड़ा है, तो इसे भागों में हटा दिया गया दिखाया गया है। यह विधि व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। पॉलीप्स को हटाने की तैयारी में हेरफेर शुरू करने से पहले कई सफाई एनीमा आयोजित करना शामिल है।
• पॉलीप्स के साथ कोलन के हिस्से को हटाने के लिए पेट की सर्जरी उनकी बहुलता या मर्ज करने की प्रवृत्ति के मामले में इंगित की जाती है।

उपरोक्त किसी भी ऑपरेशन के बाद, ट्यूमर शरीर में घातक कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक्साइज किए गए पॉलीप को बायोप्सी के लिए भेजा जाता है।

पॉलीप हटाने के बाद आहार

पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पहले महीनों में एक अनुकूलित आहार का अनुपालन आवश्यक रूप से पोस्टऑपरेटिव थेरेपी में शामिल है, जो नए आंतों के ट्यूमर के विकास को रोकता है और इसके तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है। मूलरूप आदर्श आहार खाद्यसर्जरी के बाद पहले महीने में:

आंत में पॉलीप्स सौम्य ट्यूमर हैं। यह एक डंठल या एक विस्तृत आधार पर टिका होता है और आंत की दीवारों से उसके लुमेन में लटक जाता है। पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप आंतों में पॉलीप्स दिखाई दे सकते हैं। आंत्र म्यूकोसा .

एक सिद्धांत यह भी है कि वापस अवधि में भ्रूण विकासकुछ मामलों में, जर्मिनल सामग्री की अधिकता होती है। यह वह है जो सूजन की प्रक्रिया में इस तरह के गठन में बदल जाता है। आंत के हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स - छोटे, वे अक्सर मलाशय में पाए जाते हैं। ऐसे पॉलीप्स नियोप्लास्टिक संरचनाओं से संबंधित नहीं होते हैं।

आंत में हैमार्टोमेटस पॉलीप्स यदि उनका संयोजन असामान्य है या एक निश्चित ऊतक तत्व असमान रूप से विकसित होता है तो सामान्य ऊतकों से बाहर निकलते हैं।

किशोर आंतों के पॉलीप्स बृहदान्त्र में हमर्टोमैटस प्रकार के पॉलीप्स हैं।

आंत में एडिनोमेटस पॉलीप्स वैकल्पिक हैं गद्दार . ऐसे पॉलीप्स के प्रकार और आकार के आधार पर, उनके बाद के पुनर्जन्म की संभावना निर्भर करती है। ट्यूबलर पास गुलाबी रंग, चिकनी और घनी सतह। के लिए विलस एडेनोमास उपस्थिति से विशेषता एक लंबी संख्यासतह पर शाखा जैसी वृद्धि। ज्यादातर मामलों में, उनके पास व्यापक आधार और मुलायम बनावट होती है। अधिकांश रोग स्पर्शोन्मुख हैं, लेकिन कुछ मामलों में अशुद्धियों की उपस्थिति के साथ मल पानीदार हो सकता है। गहरे रंग का खून. विलस एडेनोमा कोशिकाओं के साथ अधिक संतृप्त होते हैं, यही वजह है कि उनके अध: पतन का अधिक जोखिम होता है। अन्य प्रकार के एडेनोमा - ट्यूबलर विलस एडेनोमास . उनके पास दोनों प्रकार के एडेनोमा के तत्व हैं। एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में श्लेष्म झिल्ली के विकास के कारण भड़काऊ प्रकार के आंतों के पॉलीप्स दिखाई देते हैं। ये नियोप्लास्टिक फॉर्मेशन नहीं हैं, बल्कि तथाकथित हैं स्यूडोट्यूमर .

आंत में पॉलीप्स के लक्षण

एक नियम के रूप में, आंतों के जंतु वाले लोग रोग के गंभीर लक्षण नहीं दिखाते हैं। विलस एडेनोमास में, मल हो सकता है एक बड़ी संख्या कीबलगम। यह भी हो सकता है खून बह रहा है . यदि आंतों में पॉलीप्स बहुत बड़े हैं, तो वे आंशिक लक्षणों की नकल कर सकते हैं अंतड़ियों में रुकावट, और उसी समय, ऐंठन दर्द होगा।

अध्ययनों के अनुसार, 95% मामलों में एडेनोमेटस और विलस पॉलीप्स होते हैं कोलोरेक्टल कैंसर 5-15 वर्षों में होता है। चूंकि रोग बिना प्रगति करता है गंभीर लक्षण, मुख्य रूप से आंतों में पॉलीप्स का पता लगाएं एंडोस्कोपिक परीक्षा . लेकिन अगर विलस ट्यूमर इतना बढ़ जाए बड़े आकारऔर दो से तीन सेंटीमीटर तक पहुंचने पर, रोगी को रक्तस्राव और बलगम, पेट और गुदा में दर्द का अनुभव हो सकता है और हो सकता है। एक व्यक्ति को दस्त और दस्त दोनों हो सकते हैं। अगर विलस ट्यूमर बहुत पहुंच जाए बड़े आकार, उसके कारण भी मजबूत निर्वहनबलगम काफी बाधित हो सकता है। यह बड़े नुकसान के कारण है। गिलहरी और इलेक्ट्रोलाइट्स . साथ ही, इनवेगिनेशन के कारण आंत में पॉलीप्स भड़क सकते हैं आंशिक रुकावटया तीव्र पूर्ण रुकावट।

यदि रोगी ऊपर वर्णित लक्षणों की उपस्थिति के बारे में शिकायत करता है, तो विशेषज्ञ को मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और अवग्रहान्त्रदर्शन . एक डिजिटल परीक्षा के दौरान, गुदा के किनारे से लगभग दस सेंटीमीटर मलाशय का एक भाग निरीक्षण के लिए उपलब्ध होता है। अप्लाई करना बहुत जरूरी है यह विधिनिदान बिना असफल हुए, क्योंकि यह एक विशेषज्ञ के लिए है सूचनात्मक तरीकामलाशय, आसपास के फाइबर, और पुरुषों में समस्याओं की पहचान करने के लिए कई सहवर्ती रोगों का पता लगाना पौरुष ग्रंथि .

सिग्मायोडोस्कोपी करने से पहले, प्रक्रिया के लिए सावधानी से तैयार करना आवश्यक है सफाई एनीमाया पहले जुलाब मौखिक रूप से ले लिया। सिग्मोइडोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो एक व्यापक तस्वीर देती है: यह आपको खोजने की अनुमति देती है अधिकांशआंत में गठन, क्योंकि सभी पॉलीप्स के आधे से अधिक अंदर हैं सीधा और सिग्मोइड कोलन , यानी, प्रोक्टोस्कोप के प्रवेश के क्षेत्र में, जो 25-30 सेमी डाला जाता है। यदि आंत में पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो बृहदान्त्र के खंड जो उच्चतर होते हैं, साथ ही पेट की भी सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। आखिरकार, अक्सर पॉलीप्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं। आगे के शोध के लिए आवेदन करें रेडियोलॉजिकल और एंडोस्कोपिक अध्ययन।

पॉलीप्स का पता लगाने के लिए अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य विधि है सिंचाई . इसका उपयोग अधिकांश पॉलीप्स की पहचान करने के लिए किया जा सकता है, जिसका आकार 1 सेमी व्यास तक पहुंचता है। लेकिन छोटी संरचनाओं का पता लगाना काफी मुश्किल होता है। इसे देखते हुए, रोकथाम के उद्देश्य से परीक्षाओं के दौरान उपयोग करना चाहिए बृहदांत्र अंतरीक्षा , जो आपको किसी भी आकार के पॉलीप्स का निदान करने की अनुमति देता है।

डॉक्टरों ने

आंतों में एक पतली डंठल पर पॉलीप्स को हटाने के लिए, कोलोनोस्कोपी के दौरान मुख्य रूप से लूप इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन विधियों का उपयोग किया जाता है। यदि पॉलीप्स का आधार व्यापक है, तो उन्हें आमतौर पर काट दिया जाता है। यदि पॉलीप्स का आकार या आकार ऐसा है कि एंडोस्कोपी के दौरान उन्हें हटाया नहीं जा सकता है, तो उन्हें हटाया जाता है शल्यक्रिया . यह दुर्भावना के संकेतों वाले पॉलीप्स पर भी लागू होता है।

विशेषज्ञ टिप्पणियों के अनुसार, जंतु तुल्यकालिक , अर्थात्, जो एक साथ दिखाई देते हैं, वे 20% मामलों में देखे जाते हैं, उसी समय, 30% मामलों में, गैर-तुल्यकालिक संरचनाओं को अलग कर दिया जाता है। इसे देखते हुए, पॉलीप्स का पता लगाने के लिए विशेषज्ञ एक बेरियम एक्स-रे, साथ ही एक पूर्ण कोलोनोस्कोपी भी लिखते हैं। इन तरीकों को जोड़ा जा सकता है और हर तीन साल में लागू किया जा सकता है। हर साल, पॉलीप्स वाले लोगों के मल में छिपे हुए रक्त की जांच की जाती है।

पॉलीप्स जिसमें पुनर्जन्म की प्रक्रिया हुई, और तथाकथित प्रारंभिक कैंसर इंडोस्कोपिक तकनीक से निकाला गया। लेकिन साथ ही, डॉक्टर कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि ऐसे पॉलीप्स प्रतिक्रिया दें निम्नलिखित विशेषताएं: उन्हें तने पर रहना चाहिए, घातक अध: पतन केवल पॉलीप के सिर पर देखा जाता है, तत्वों के साथ गठन अंकुरित नहीं हुआ है शिरापरक या लसीका प्रणाली .

ऑपरेशन के बाद, मरीजों को चालू रहना चाहिए डिस्पेंसरी अवलोकन. यदि आंत में सौम्य पॉलीप्स को हटा दिया गया है, तो लगभग दो महीने के बाद रोगी की जांच की जानी चाहिए। उसके बाद, हर छह महीने में एक विशेषज्ञ का दौरा अनिवार्य है। यदि विलस ट्यूमर को हटा दिया गया है, तो हर तीन महीने में एक परीक्षा करना कठिन होता है। पॉलीप्स को हटाने के बाद पहले वर्ष में ऐसा शेड्यूल प्रासंगिक है, फिर परीक्षा वर्ष में एक बार की जाती है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि पॉलीप्स को हटाने के बाद, रोग की पुनरावृत्ति.

दवाएं

आंतों में पॉलीप्स की रोकथाम

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यदि रिश्तेदार हैं जिन्हें आंतों में पॉलीप्स का निदान किया गया है, तो ऐसी बीमारी का खतरा चार से पांच गुना बढ़ जाता है।

इसलिए, निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है। हां, इसका इस्तेमाल करना बहुत जरूरी है स्वस्थ भोजनखूब पानी पिएं और नियमित रूप से फाइबर खाएं। परिष्कृत उत्पादों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। धूम्रपान बंद करो और स्वस्थ रहने की कोशिश करो और सक्रिय छविज़िंदगी। प्रकट होने से रोकना भी बहुत जरूरी है कब्ज़ , जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकता है और, परिणामस्वरूप, पॉलीप्स का विकास।

पॉलीप्स मांसल वृद्धि हैं जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बनती हैं। आंतों के पॉलीप्स बड़ी आंत की भीतरी गुहा में बढ़ते हैं। नए उपकला के विकास के परिणामस्वरूप आंतों के श्लेष्म का नवीनीकरण होता है। पुरानी उपकला कोशिकाओं को नए लोगों के साथ बदलने की प्राकृतिक प्रक्रिया के उल्लंघन की स्थिति में, उनका असामान्य प्रजनन गठन के साथ होता है भीतरी सतहआंतों की वृद्धि - एक पॉलीप। कभी-कभी ऐसी संरचनाएं कॉलोनियों में बढ़ती हैं, जो आंत के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करती हैं।

छोटे पॉलीप्स (1-2 मिमी) शायद ही ध्यान देने योग्य हैं; आगे की वृद्धि के साथ, वे आंतों से गुजरने वाले मल द्रव्यमान से घायल हो सकते हैं, जिससे आंतरिक रक्तस्त्राव. बड़े पॉलीप्स आंतों की नली के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं और कब्ज पैदा कर सकते हैं।

आंतों के पॉलीप (या पॉलीप्स) की लगातार चोट से कैंसर के ट्यूमर का विकास होता है। इसलिए, आंतों के पॉलीपोसिस को एक प्रारंभिक बीमारी माना जाता है और यह अनिवार्य उपचार के अधीन है।

एक दिलचस्प तथ्य: जापान में, अपार्टमेंट इमारतों के शौचालयों में विशेष सेंसर लगाए जाते हैं जो रक्त कणों की उपस्थिति का पता लगाते हैं। वे शौचालय में प्रवेश करने वाले मल की संरचना का विश्लेषण करते हैं। जैसे ही पॉलीप एक आकार में बढ़ता है जब इसकी आंतरिक चोट संभव हो जाती है, संवेदक शौचालय की सामग्री में रक्त की उपस्थिति से एक संभावित आंतरिक प्रक्रिया निर्धारित करता है। और इसकी सूचना मेडिकल क्लिनिक को देता है।

पॉलीप्स के प्रकार

आधार के आकार के अनुसार, एक पॉलीप को एक मोटे आधार (तथाकथित "सेसाइल") और एक डंठल, एकाधिक या एकल पर प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे ऊपर का हिस्साएक पॉलीप एक गेंद, मशरूम या अतिवृष्टि वाली शाखाओं के रूप में बन सकता है।

उत्पत्ति के कारणों के लिए, भड़काऊ पॉलीप्स पृथक होते हैं (आंतों की दीवार की सूजन के स्थानों में बनते हैं, उदाहरण के लिए, साथ नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन), हाइपरप्लास्टिक (सामान्य ऊतक के विकास से निर्मित) और नियोप्लास्टिक (एटिपिकल ऊतकों और कोशिकाओं के विकास का परिणाम)। नियोप्लास्टिक पॉलीप्स को सौम्य और घातक में विभाजित किया गया है (दूसरा नाम एडिनोमेटस है)। एडिनोमेटस पॉलीप्स को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

• ट्यूबलर;
• ट्यूबलर-विलस;
• विलस एडेनोमास - उनकी सतह फूलगोभी के समान होती है।

आंकड़ों के मुताबिक, में घातक संरचनाएंविलस या ट्यूबलर-विलस पॉलीप्स का पुनर्जन्म होता है, जिसका आकार व्यास में 1 सेमी से अधिक होता है। कैंसर कोशिकाओं में अन्य पॉलीप्स (हाइपरप्लास्टिक या भड़काऊ) के ऊतकों के अध: पतन का जोखिम असंभाव्य माना जाता है।

आंत में जंतु: कारण और कारक उनकी उपस्थिति में योगदान करते हैं

बड़ी आंत में पॉलीप्स की उपस्थिति में योगदान देने वाले कारकों में खाद्य कार्सिनोजेन्स और वंशानुगत प्रवृत्ति का प्रभाव शामिल है। पशु प्रोटीन में निहित थर्मली संसाधित (170ºC से ऊपर) अमीनो एसिड कार्सिनोजेन्स का स्रोत बन जाते हैं। जहरीले पदार्थ उपकला कोशिकाओं की आनुवंशिक संरचना में गड़बड़ी और बाद में सौम्य और घातक ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।

आंत में पॉलीप्स का विश्लेषण, उनकी घटना के कारण, आपको वंशानुगत कारक के महत्व के बारे में जानने की जरूरत है। यदि माता-पिता में एडेनोमेटस पॉलीप्स पाए गए, तो उन्हें हटाने के लिए ऑपरेशन किए गए, तो 30-35 वर्ष की आयु में उनकी संतानों में रोग के प्रकट होने की संभावना अधिक होती है।

अधिकांश कोलन पॉलीप्स वृद्ध लोगों में विकसित होते हैं। 50 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 4 में से 1 व्यक्ति में कम से कम एक कोलन पॉलीप होता है। इस प्रकार, वे बहुत ही सामान्य हैं।

आंत में पॉलीप्स: लक्षण

रोग का प्रारंभिक चरण 1-2 मिमी आकार (व्यास में) में एकल पॉलीप्स की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसे पॉलीप्स से ब्लीडिंग भी नहीं होती है, इसलिए किसी भी तरह से इनका पता लगा लिया जाता है रूढ़िवादी विधिकोलोनोस्कोपी परीक्षा के अलावा अन्य परीक्षा समस्याग्रस्त है।

आगे की वृद्धि और आकार में वृद्धि के साथ, मल के साथ पॉलीप को घायल करने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। के लिए विशेष मल परीक्षण द्वारा मामूली रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है रहस्यमयी खून. कोई दर्दनाक लक्षण, पॉलीपोसिस के विकास के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति, इस स्तर पर अनुपस्थित हैं।

एक दिलचस्प तथ्य: आंतों में पॉलीप्स का पता लगाने पर, नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लक्षण, जर्मनी में "हेमोकल्ट टेस्ट" नामक एक सामूहिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है। मेल द्वारा जांच के लिए भेजी गई सामग्री मल में रक्त के सूक्ष्म समावेशन का पता लगाने में सक्षम है।

आंत के अंदर बड़े पॉलीप्स की उपस्थिति को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• मल में खून आना।
• बिना मल का उल्लंघन स्पष्ट कारण: लंबे समय तक दस्त (एक सप्ताह या अधिक)।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• पुरानी खून की कमी के कारण हो रहा है सामान्य कमज़ोरी, थकान, सिरदर्द, एनीमिया।

सामान्य तौर पर, पॉलीपोसिस के लक्षण बवासीर के समान होते हैं: गुदा में दर्द, शौच के दौरान दर्द में वृद्धि, मल में रक्त)।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, विशेष रूप से यदि आनुवंशिक आनुवंशिकता है, यदि उम्र सेवानिवृत्ति के करीब आ रही है, तो आपको परीक्षण, परीक्षा और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पॉलीप्स का निदान: डॉक्टर मिलने पर क्या करेंगे

आंत में पॉलीप्स की संभावित उपस्थिति (जो रोग के लक्षणों से संकेत मिलता है) के बारे में एक शिकायत के साथ एक डॉक्टर से संपर्क करते समय, डॉक्टर एक कोलोनोस्कोपी परीक्षा आयोजित करेगा। यह क्या है?

कोलोनोस्कोपी गैस्ट्रिक जांच (एंडोस्कोपी) के समान है, इस अंतर के साथ कि जांच अन्नप्रणाली के माध्यम से अंदर डाली जाती है और आपको अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की अनुमति देती है। कोलोनोस्कोप के माध्यम से डाला जाता है गुदाऔर आंतों के म्यूकोसा को देखना संभव बनाता है।

कोलोनोस्कोप की लचीली ट्यूब के अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा होता है जो छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित करता है। किसी भी आकार और गठन के चरण के एक पॉलीप की उपस्थिति नेत्रहीन रूप से पाई जाती है और परीक्षा के तुरंत बाद इसे हटाया जा सकता है।

कोलोनोस्कोपी को संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए, क्योंकि आंतरिक गुहाओं की जांच करने के लिए हवा को आंत में मजबूर किया जाता है, जिसे रोगी द्वारा दर्द से महसूस किया जाता है। पॉलीप्स को हटाना भी हल्के एनेस्थीसिया के तहत किया जाना चाहिए।

बड़ी आंत की जांच के अन्य तरीके:

• वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी (दूसरा नाम - सीटी स्कैनबड़ी आंत, छोटी श्रोणि)।
• इरिगोस्कोपी - एक्स-रे परीक्षा, जिसके लिए आंतरिक गुहाआंतों को एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जो एक्स-रे छवि पर पॉलीप की उपस्थिति, स्थान और आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• सिग्मायोडोस्कोपी - बाहर निकलने के निकटतम आंतों के क्षेत्र की परीक्षा विशेष उपकरण- प्रकाशिकी और रोशनी के साथ एक धातु ट्यूब। इस परीक्षा के दौरान, अक्सर एक बायोप्सी की जाती है (कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच करने के लिए पॉलीप के एक टुकड़े को बंद करना)। हालांकि, बायोप्सी अप्रभावी है शुरुआती अवस्थापुनर्जन्म सौम्य गठनकैंसर में। तथ्य यह है कि पॉलीप के आधार की कोशिकाएं सबसे पहले पुनर्जन्म लेती हैं, और बायोप्सी इसके ऊपरी हिस्से से एक टुकड़ा निकालती है।
• 30 सेंटीमीटर तक लंबे निकास क्षेत्र (गुदा) में गुदा क्षेत्र की उंगली परीक्षा।

पॉलीप्स का इलाज कैसे करें: सर्जिकल निष्कासन और एनीमा

पॉलीप्स के लिए प्रमुख उपचार में उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करना- शल्य क्रिया से निकालना। एक कोलोनोस्कोपी परीक्षा के दौरान अलग-अलग पॉलीप्स काट दिए जाते हैं, ऐसा ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। काटने के उपकरण को इलेक्ट्रोसर्जिकल लूप कहा जाता है, यह एक साथ पॉलीप को काट देता है और घाव को दाग देता है, जिससे रक्तस्राव समाप्त हो जाता है। बड़ी संख्या में वृद्धि के साथ कवर की गई आंत का पॉलीपस हिस्सा हटा दिया जाता है पेट की सर्जरीअस्पताल में किया गया।

आंतों में पॉलीप्स को हटाने के लिए संयमित आहार और प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है शारीरिक गतिविधि. भोजन की संख्या दिन में छह बार बढ़ा दी जाती है। पॉलीपेक्टॉमी के बाद पोषण के लिए अनुशंसित मेनू में शामिल हैं:

• शुद्ध अनाज और सूप।
• दुबला मांस उबला हुआ या डबल बॉयलर में पकाया जाता है।
• पनीर अनसाल्टेड, मसालेदार नहीं।
• डेयरी उत्पादों।
• गैर-अम्लीय फल।
• हरी चाय।
• समुद्री शैवाल।

नमक, चॉकलेट, सब कुछ मसालेदार और जलती हुई (मूली, प्याज, लहसुन), तली हुई और वसायुक्त, मैरिनेड, सॉस, संरक्षित सभी चीजों के आहार को सीमित करने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है। से दवाइयाँएस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) तक सीमित।

कुछ रोगी सर्जरी के योग्य नहीं हो सकते हैं। ऑपरेशन की असंभवता का ऐसा कारण निम्नलिखित पुरानी बीमारियाँ हैं:

• मधुमेह।
• संक्रमण और सूजन।
• मरीज के पास पेसमेकर है।
• मिर्गी।
• आंख का रोग।

यदि पॉलीपोसिस का शल्य चिकित्सा से इलाज करना संभव नहीं है, तो रोगी साधनों की ओर मुड़ सकता है लोक फार्मेसी. लोक में औषधीय अभ्यासबिना सर्जरी के इस बीमारी से निपटने के कई तरीके हैं। सबसे प्रभावी निम्नलिखित हैं:

• वाष्पित मूत्र (मूत्र) से एनीमा।
• काढ़े या कलैंडिन के रस के साथ एनीमा।
• कलैंडिन, यारो, कैलेंडुला और सुनहरी मूंछों के काढ़े के साथ एनीमा।
• वाइबर्नम रस का आंतरिक सेवन, शहद के साथ सहिजन, मक्खन के साथ प्रोपोलिस।

रोग प्रतिरक्षण

आंत के अंदर पॉलीप्स की रोकथाम में खाद्य कार्सिनोजेन्स के अंतर्ग्रहण को सीमित करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, एक स्वस्थ प्रकार का आहार चुना जाता है, जिसमें विभिन्न फास्ट फूड, स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त तला हुआ मांस, किसी भी खुराक और प्रकार में शराब (बीयर, वाइन, वोदका को समान रूप से खपत से बाहर रखा गया है) को सीमित किया जाता है।

पॉलीपोसिस की रोकथाम में योगदान करें हरी चायऔर डेयरी उत्पाद - पनीर, दूध, पनीर।

पॉलीपोसिस रोकथाम आहार में शामिल हैं ताज़ी सब्जियांऔर फल समुद्री भोजन, वनस्पति वसा।

एक दिलचस्प तथ्य: अध्ययनों के अनुसार, मेंहदी, अजवायन के फूल और अदरक में इतने उच्च एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं कि गर्मी से पकाए जाने पर भी मांस उत्पादोंब्लॉक इन भूना हुआ मांसकार्सिनोजेन्स का गठन। इसके अलावा, सेब में निहित पेक्टिन कार्सिनोजेन्स को प्रभावी ढंग से हटाता है।

एक स्वस्थ आहार के अलावा, अतिरिक्त उपायों का पालन करना आवश्यक है जो पॉलीपोसिस की रोकथाम सुनिश्चित करने में मदद करते हैं। यह:

• सक्रिय जीवन शैली या खेल;
• विटामिन और ट्रेस तत्वों का सेवन;
• बड़ी आंत के किसी भी रोग का समय पर उपचार;
• जीवन के आदर्श के रूप में संयम;
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।

कोलोनोस्कोपी द्वारा आंतों की निवारक परीक्षाएं (हर कुछ वर्षों में) गठन के प्रारंभिक चरण में पॉलीप्स की पहचान करेंगी और संभावित अध: पतन से पहले उन्हें हटा देंगी। कर्कट रोग. स्वस्थ छविजीवन और पूर्ण पौष्टिक भोजनआंतों के पॉलीप्स के गठन के लिए प्रतिरोध प्रदान करें।