थ्रोम्बोसाइटोसिस प्रकार। रक्त में बढ़े हुए प्लेटलेट्स के कारण और उपचार

रक्त जमावट एक अत्यंत महत्वपूर्ण चीज है जो चोटों के बाद शरीर की रिकवरी सुनिश्चित करती है। यह कार्य विशेष रक्त कोशिकाओं - प्लेटलेट्स द्वारा प्रदान किया जाता है। जब रक्त में बहुत कम प्लेटलेट्स होते हैं, तो यह निश्चित रूप से बहुत बुरा होता है, क्योंकि तब अपेक्षाकृत छोटे घाव से भी खून बहने का खतरा होता है। हालांकि, विपरीत स्थिति, जब प्लेटलेट का स्तर बहुत अधिक होता है, तो यह अच्छा नहीं होता है, क्योंकि इससे रक्त के थक्के बन सकते हैं। रक्त में प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

प्लेटलेट लेवल बढ़ने के क्या कारण हो सकते हैं?

अगर हम थ्रोम्बोसाइटोसिस जैसी बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो इसके होने के कारण सीधे बीमारी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। इस रोग की दो किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए: प्राथमिक और प्रतिक्रियाशील। पहले मामले में, अस्थि मज्जा में स्थित स्टेम सेल का काम बाधित होता है। एक नियम के रूप में, बच्चों और किशोरों में प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान नहीं किया जाता है: यह रूप वृद्ध लोगों में अधिक आम है - 60 और ऊपर से।

प्रतिक्रियाशील (द्वितीयक) थ्रोम्बोसाइटोसिस किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उनमें से सबसे आम:

• संक्रामक रोग, तीव्र और जीर्ण दोनों।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• शरीर में आयरन की कमी (आयरन डेफिसिएंसी एनीमिया)। यह कारण विशेष रूप से विशेषता है यदि बच्चे के रक्त में बहुत अधिक प्लेटलेट्स हैं।
• जिगर का सिरोसिस।
• घातक ट्यूमर (विशेष रूप से फेफड़ों या अग्न्याशय में रसौली)।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस।
• शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

उपरोक्त कारणों के अलावा, रोग का द्वितीयक रूप एड्रेनालाईन या विन्क्रिस्टाइन जैसी दवाओं को लेने की प्रतिक्रिया के रूप में हो सकता है, शराब पीने और प्रमुख ऑपरेशनों के लिए एक तेज इनकार।

रोग के लक्षण

आमतौर पर, कोई भी लक्षण केवल प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ होता है। यदि रक्त में प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या किसी प्रकार की बीमारी के कारण होती है, तो वयस्क और बच्चे दोनों में थ्रोम्बोसाइटोसिस के लक्षण प्राथमिक बीमारी के संकेतों के लिए आसानी से छूट जाते हैं। हालांकि, यदि रोगी का अस्पताल में इलाज चल रहा है, तो रक्त परीक्षण नियमित रूप से किया जाता है, और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में तेजी से वृद्धि के रूप में इस तरह के खतरनाक संकेत को याद करना असंभव है।

जिनके पास किसी भी बीमारी का इतिहास नहीं है जो आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस को भड़का सकता है, उन्हें निम्नलिखित लक्षण पाए जाने पर विशेषज्ञ से मिलना चाहिए:

• विभिन्न प्रकृति का रक्तस्राव: नाक, गर्भाशय, वृक्क, आंतों आदि। एक बच्चे में आंतों के रक्तस्राव के साथ, मल में रक्त की धारियाँ पाई जा सकती हैं।
• उंगलियों में उच्चारण दर्द। ऐसे लक्षण प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या की सबसे विशेषता हैं।
• लगातार खुजली होना। बेशक, ऐसा लक्षण कई अन्य बीमारियों की विशेषता है, विशेष रूप से, त्वचा रोग। इसलिए, बस के मामले में, बच्चे को त्वचा विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए।
• चमड़े के नीचे रक्तस्राव। यदि कोई बच्चा बिना किसी कारण के उखड़ने लगे, तो यह एक खतरनाक संकेत है।
• सूजन, त्वचा का सायनोसिस।
• कमजोरी, सुस्ती।
• दृष्टि संबंधी विकार।

बेशक, जरूरी नहीं कि सभी लक्षण एक साथ दिखाई दें - कभी-कभी ऊपर दी गई सूची में से 2-3 संकेत प्लेटलेट्स के बढ़े हुए स्तर का संकेत देते हैं। उन्हें अप्राप्य नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य और जीवन इस पर निर्भर हो सकता है: एक वयस्क और एक बच्चा दोनों।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान

पहली चीज जो किसी भी बीमारी के निदान के साथ शुरू होती है, जिसमें थ्रोम्बोसाइटोसिस जैसी बीमारी भी शामिल है, एनामनेसिस का संग्रह है। डॉक्टर को यह जानने की आवश्यकता है कि रोगी को पहले कौन सी बीमारियाँ हुई हैं (यह विशेष रूप से द्वितीयक थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारणों की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है), साथ ही संकेत प्लेटलेट्स के बढ़े हुए स्तर की उपस्थिति का संकेत देते हैं जो एक व्यक्ति (वयस्क या बच्चे) के पास है उपचार का समय। लेकिन, ज़ाहिर है, अतिरिक्त शोध और विश्लेषण की भी जरूरत है। इसमे शामिल है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। रक्त में प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या, साथ ही साथ उनकी संभावित विकृति का पता लगाने का एक सरल लेकिन बहुत प्रभावी तरीका।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी।
• उदर गुहा और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• आणविक अनुसंधान।

सामान्य रूप से बढ़े हुए स्तर का संकेत देने वाले ऐसे अध्ययनों के अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षण करना भी आवश्यक है कि किसी वयस्क या बच्चे में थ्रोम्बोसाइटोसिस किसी बीमारी या विकृति के कारण नहीं होता है।

किसी बीमारी का इलाज कैसे करें

मुख्य वेक्टर जो यह निर्धारित करता है कि थ्रोम्बोसाइटोसिस का इलाज कैसे किया जाएगा वह बीमारी और गंभीरता का प्रकार है। यदि थ्रोम्बोसाइटोसिस प्रतिक्रियाशील है, तो उपचार को पहले मूल कारण पर निर्देशित किया जाना चाहिए, अर्थात वह रोग जिसके कारण रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि हुई है। यदि थ्रोम्बोसाइटोसिस खुद को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट करता है, तो उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि प्लेटलेट्स का स्तर आदर्श से कैसे विचलित होता है। यदि ये परिवर्तन मामूली हैं, तो खाने के तरीके में बदलाव के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग से समस्या को हल करने में मदद मिलेगी। निम्नलिखित उत्पादों के साथ सबसे प्रभावी सामान्य उपचार:

• संतृप्त फॅट्स। इनमें मछली का तेल (यह कैप्सूल में बेचा जाता है, इसलिए आपको "बचपन का स्वाद याद नहीं रखना चाहिए"), अलसी और जैतून का तेल शामिल हैं।
• टमाटर, टमाटर का रस।
• खट्टे जामुन, खट्टे फल।
• प्याज लहसुन।

वर्जित खाद्य पदार्थ जो रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं उनमें केले, मेवे, चोकबेरी, अनार, गुलाब कूल्हों और दाल शामिल हैं। आपको शराब, मूत्रवर्धक और विभिन्न हार्मोनल दवाओं (गर्भनिरोधकों सहित) के उपयोग से भी बचना चाहिए।

यदि आहार के एक सुधार के बिना नहीं किया जा सकता है, तो उपचार में रक्त को पतला करने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है। डॉक्टर से परामर्श करके उनके सटीक नामों को स्पष्ट किया जा सकता है।

पहली नज़र में, थ्रोम्बोसाइटोसिस बहुत खतरनाक नहीं है, लेकिन यह सिंड्रोम है जो रक्त के थक्कों के गठन की ओर जाता है, जो दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियों में मृत्यु का कारण भी बन सकता है। इसलिए, किसी भी समस्या के मामले में तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत उपचार शुरू करें।

रक्त विकृति प्लाज्मा की रासायनिक संरचना के उल्लंघन, द्रव प्रवाह की प्रकृति में परिवर्तन और गठित तत्वों में असंतुलन से जुड़ी हो सकती है। किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में प्लेटलेट्स की अधिकता के साथ, डॉक्टर माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस की बात करते हैं। यह विकृति विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है, लेकिन रोगी की स्थिति की गंभीरता काफी हद तक प्राथमिक बीमारी पर निर्भर करती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस रक्त का एक विकृति है, जिसमें अतिरिक्त संख्या में रक्त कोशिकाओं (प्लेटलेट्स) का पता लगाया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर नियमित रक्त परीक्षण के साथ इस स्थिति का निदान करते हैं। यदि किसी अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लेटलेट्स की संख्या में परिवर्तन होता है, तो हम माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। अक्सर, नियमित निदान के दौरान संयोग से इस विकार का पता लगाया जाता है।

प्राथमिक बीमारी के विपरीत, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस लाल अस्थि मज्जा विकृति से जुड़ा नहीं है। यह कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, ऑन्कोलॉजी, या प्लेटलेट के गठन से सीधे संबंधित अन्य बीमारियों के असफलता का परिणाम हो सकता है। विकार का द्वितीयक रूप भी खतरनाक है, लेकिन डॉक्टरों को पहले रोग के मूल कारण से निपटने की जरूरत है।

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस बाल चिकित्सा में एक आम निदान है। तो, बच्चों की तरह प्राथमिक हीमेटोलॉजिकल रोग, लाल अस्थि मज्जा में सामान्य प्लेटलेट्स के अत्यधिक गठन को भड़का सकते हैं। वयस्कों में, रोग का प्राथमिक रूप अधिक बार पाया जाता है।

प्लेटलेट्स रक्त के छोटे गैर-परमाणु कोशिकीय टुकड़े होते हैं जो लाल अस्थि मज्जा में बनते हैं।

आम तौर पर, प्राकृतिक प्रक्रियाएं अस्थि मज्जा में नए प्लेटलेट्स के निर्माण और प्लीहा में पुरानी कोशिकाओं के विनाश के माध्यम से रक्त में रक्त कोशिकाओं की निरंतर संख्या को बनाए रखती हैं। इन रक्त घटकों की अत्यधिक या अपर्याप्त संख्या हेमेटोलॉजिकल कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

प्लेटलेट्स का मुख्य कार्य (जमावट) में भागीदारी है। इस प्रकार, श्वेत रक्त कोशिकाएं विभिन्न प्लाज्मा जमावट प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक घने प्लग का निर्माण होता है जो संवहनी दीवार की अखंडता के उल्लंघन के मामले में रक्त की हानि को रोक सकता है। इसके अलावा, प्लेटलेट्स विशिष्ट वृद्धि कारकों का स्राव करते हैं जो प्रभावित ऊतकों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं। प्लेटलेट्स की अधिकता स्वस्थ वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के उच्च जोखिम को इंगित करती है, जिससे संचार संबंधी विकार हो सकते हैं।

कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस बल्कि अंतर्निहित बीमारी की जटिलता है। पैथोलॉजी का यह रूप बड़ी संख्या में असामान्य प्लेटलेट्स के गठन के साथ नहीं है, जो लाल अस्थि मज्जा के घातक नवोप्लाज्म के लिए विशिष्ट है।

अक्सर, थ्रोम्बोसाइटोसिस का अंतर्निहित कारण रोगी के लिए अधिक खतरनाक होता है, लेकिन जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास को रोकने के लिए इस जटिलता का उपचार भी महत्वपूर्ण है।

संभावित कारण और जोखिम कारक:

• व्यापक रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र रक्त हानि।
• एलर्जी।
• विभिन्न अंगों के घातक नवोप्लाज्म।
• क्रोनिक किडनी फेलियर या अन्य गंभीर किडनी रोग।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
• सर्जिकल हस्तक्षेप जिसमें व्यापक ऊतक क्षति होती है।
• कोरोनरी धमनी का संकुचन।
• और ।
• गंभीर संक्रामक रोग: तपेदिक, एचआईवी और अन्य।
• आयरन की कमी और संबंधित एनीमिया।
• विटामिन और खनिजों की कमी।
• तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी के परिणाम।
• हेमोलिटिक एनीमिया, ऑटोइम्यून विकारों की पृष्ठभूमि पर लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ।
• हड्डियों का टूटना।
• प्रणालीगत ऑटोइम्यून और भड़काऊ प्रक्रियाएं: संधिशोथ, सीलिएक रोग, संयोजी ऊतक रोग और आंतों की सूजन।
• अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) के ऊतक की सूजन।
• व्यापक ऊतक जले।
• एड्रेनालाईन, ट्रेटिनॉइन, विन्क्रिस्टाइन सल्फेट, हेपरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का रिसेप्शन।
• प्लीहा का बढ़ना और अंग की शिथिलता।

पैथोलॉजी के संभावित कारणों की एक महत्वपूर्ण संख्या का निदान करना मुश्किल हो जाता है। डॉक्टर को रोग के प्राथमिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को देखने की जरूरत है।

लक्षण और संकेत

रोग संवहनी घनास्त्रता पैदा कर सकता है

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है जो अंतर्निहित बीमारी से अलग होते हैं।

घातक नवोप्लाज्म और प्रणालीगत संक्रमण जैसे गंभीर विकृति में, रोगी अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं के अव्यक्त संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं। यही कारण है कि ऐसी विकृति आमतौर पर एक आकस्मिक नैदानिक ​​​​खोज होती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस की संभावित अभिव्यक्तियाँ:

• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• कमजोरी और थकान।
• होश खो देना।
• दृश्य समारोह की अस्थायी हानि।
• अंगों का सुन्न होना, त्वचा में झुनझुनी।

लक्षणों की गंभीरता रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की डिग्री पर निर्भर करती है।

निदान के तरीके

यदि थ्रोम्बोसाइटोसिस का संदेह है, तो एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए। नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर रोगी से लक्षणों के बारे में पूछेंगे, जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए चिकित्सा इतिहास की जांच करेंगे और सामान्य परीक्षा आयोजित करेंगे। पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर तिल्ली के आकार में बदलाव देख सकते हैं।

इसके अलावा, शारीरिक परीक्षा निष्कर्ष अक्सर संक्रमण या ऑटोम्यून्यून बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं। प्रारंभिक निदान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

बुनियादी निदान के तरीके:

1. - रक्त कोशिकाओं की संख्या और अनुपात दिखाने वाला एक प्रयोगशाला परीक्षण। द्वितीयक थ्रोम्बोसाइटोसिस में, डॉक्टर सामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं की अधिकता पाते हैं। यदि थ्रोम्बोसाइटोसिस का कारण एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया है, तो डॉक्टर श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का भी पता लगा सकते हैं।
2. पता लगाए गए प्लेटलेट्स की संरचना और गतिविधि का आकलन करने के लिए रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी।
3. - उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग कर अंगों की स्कैनिंग। इस विधि का प्रयोग तिल्ली की जांच के लिए किया जाता है।
4. कंप्यूटर और स्थिति के मूल कारण की खोज करने के लिए।

आम तौर पर, एक माइक्रोलीटर रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या 150 से 450 हजार कोशिकाओं तक होनी चाहिए। यदि रोगी के रक्त के एक माइक्रोलीटर में 450 हजार से अधिक प्लेटलेट्स हैं, तो अतिरिक्त निदान आवश्यक हैं।

महत्वपूर्ण निदान मानदंड:

• रक्त में लोहे की सांद्रता।
• सूजन के लक्षणों की उपस्थिति।
• कैंसर मार्करों की उपस्थिति।

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस को बाहर करने के लिए लाल अस्थि मज्जा बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार और जटिलताओं के तरीके

मुख्य लक्ष्य स्थिति के अंतर्निहित कारण का इलाज करना और प्लेटलेट के स्तर को सामान्य करना है। यदि स्थिति व्यापक रक्त हानि, आघात या सर्जरी के कारण उत्पन्न हुई है, तो विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। इसके विपरीत, पुराने संक्रमण, सूजन की स्थिति, ऑटोइम्यून रोग और ट्यूमर के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। प्लीहा को हटाने से क्रोनिक थ्रोम्बोसाइटोसिस हो सकता है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस जमावट प्रणाली से जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, इसलिए अंतर्निहित बीमारी के परिणामों को खत्म करने की आवश्यकता नहीं है। दुर्लभ मामलों में, जब रक्त में बहुत अधिक प्लेटलेट्स होते हैं, तो डॉक्टर एस्पिरिन लेने की सलाह देते हैं। यदि रोग लोहे की कमी के कारण होता है, तो डॉक्टर एक विशेष आहार लिख सकता है।

• लाल मांस: बीफ, पोर्क।
• कम वसा वाली किस्मों का पोल्ट्री।
• एक प्रकार का अनाज।
• चोकर की रोटी।
• डिब्बाबंद मछली।
• बीन्स और दाल।
• अंडे किसी भी रूप में।
• अनार का रस।
• गुलाब का काढ़ा।
• लैक्टिक एसिड उत्पाद

वीडियो में प्लेटलेट्स के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है:

रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है, लेकिन थ्रोम्बोसाइटोसिस का द्वितीयक रूप स्वयं गंभीर जटिलताओं पर लागू नहीं होता है। प्लेटलेट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता और महत्वपूर्ण अंगों के इस्किमिया का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर को नियमित रूप से रक्त की स्थिति और हृदय प्रणाली के कार्यों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस विभिन्न रोगों की एक सामान्य जटिलता है। हेमेटोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य इस स्थिति के मूल कारण की पहचान करना और संभावित नकारात्मक परिणामों को रोकना है।

विवरण:

थ्रोम्बोसाइटोसिस (थ्रोम्बोसाइटोसिस; प्लेटलेट [एस] + -ओसिस) - रक्त में प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई सामग्री। प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) और माध्यमिक (रोगसूचक) थ्रोम्बोसाइटोसिस हैं।)

लक्षण:

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटेमिया) माइलोप्रोलिफेरेटिव रोगों को संदर्भित करता है, नैदानिक ​​​​रूप से रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में तेज वृद्धि और थ्रोम्बोहेमरेजिक सिंड्रोम के विकास से प्रकट होता है। यह microcirculation के विकारों पर आधारित है, प्लेटलेट एकत्रीकरण क्षमता (प्लेटलेट्स को कुल मिलाकर बढ़ने की प्रवृत्ति), हेमोस्टेसिस कारकों की खपत के साथ प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट का विकास। पुरुष और महिलाएं समान आवृत्ति के साथ बीमार होते हैं, अधिक बार 50-60 वर्ष की आयु में। मरीजों में नाक, गर्भाशय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, रीनल और अन्य, इकोस्मोसिस, चमड़े के नीचे रक्तस्राव, नीले रंग की त्वचा है; खुजली की विशेषता, उंगलियों और पैर की उंगलियों में गंभीर दर्द; गैंग्रीन का संभावित विकास। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी हो सकती है। और गुर्दे, साथ ही बड़ी रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता, अधिक बार नसों (पोर्टल, स्प्लेनिक, यकृत, आदि), लेकिन रक्त के थक्कों का गठन धमनियों (मेसेंटेरिक, कैरोटिड, कोरोनरी, सेरेब्रल, पल्मोनरी, आदि) में भी हो सकता है। ). थ्रोम्बोसाइटोसिस रक्त में व्यक्त किया जाता है (800-1200 × 109 / एल और अधिक)। ब्लड स्मीयर में, प्लेटलेट्स बड़े समुच्चय बनाते हैं। आमतौर पर, विशाल प्लेटलेट्स की उपस्थिति, साथ ही प्लेटलेट्स एक परिवर्तित आकार और वैक्यूलाइजेशन के साथ; मेगाकारियोसाइट्स या उनके टुकड़े का पता लगाया जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या आमतौर पर मामूली रूप से बढ़ जाती है (10-15×109/l); ल्यूकोसाइट सूत्र अक्सर नहीं बदलता है, हालांकि बाईं ओर माइलोसाइट्स में बदलाव संभव है। कुछ रोगियों में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या थोड़ी बढ़ जाती है और हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है। बार-बार खून बहने से विकास संभव है। ट्रेफीन बायोप्सी में अस्थि मज्जा की जांच करते समय, एक नियम के रूप में, कोई स्पष्ट तीन आयामी माइलॉयड हाइपरप्लासिया नहीं होता है; मेगाकार्योसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है (देखने के क्षेत्र में 5-6 से अधिक)। कुछ मामलों में इसका पता लगाया जा सकता है। अधिकांश रोगियों में तिल्ली थोड़ी बढ़ जाती है।
माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस शारीरिक (शारीरिक तनाव, हाइपरड्रेनलेमिया) और शरीर की रोग स्थितियों में होता है।

घटना के कारण:

थ्रोम्बोसाइटोसिस में एक पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति है। इसमें मायलोप्रोलिफेरेटिव शुरुआत हो सकती है। थ्रोम्बोसाइटोसिस शारीरिक (शारीरिक तनाव, हाइपरड्रेनलाइनमिया) और शरीर की रोग स्थितियों में भी होता है। रक्तस्राव, हेमोलिटिक संकट, तिल्ली को हटाने के साथ-साथ भड़काऊ रोगों (उदाहरण के लिए, तपेदिक, गठिया), घातक नवोप्लाज्म, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, ट्रू, ऑस्टियोमायलोफिब्रोसिस, लीवर सिरोसिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, इटेनको के बाद रोगसूचक थ्रोम्बोसाइटोसिस संभव है। - कुशिंग रोग। आमतौर पर, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस में, प्लेटलेट्स की संख्या शायद ही कभी 1000 × 109 / l से अधिक हो जाती है, उनकी आकृति विज्ञान और कार्य, एक नियम के रूप में, नहीं बदलते हैं।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

प्लेटलेट काउंट सामान्य होने तक कई हफ्तों तक मायलोसन, मायलोब्रोमोल और अन्य साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस का उपचार किया जाता है। माइक्रोसर्कुलेशन विकारों के मामले में, एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ट्रेंटल, आदि)। कुछ मामलों में, रोग गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों (मामूली थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ और थ्रोम्बोहेमोरेजिक जटिलताओं के बिना) के बिना लंबे समय तक जारी रह सकता है, और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

हेमेटोलॉजिस्ट

उच्च शिक्षा:

हेमेटोलॉजिस्ट

समारा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी (SamSMU, KMI)

शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ
1993-1999

अतिरिक्त शिक्षा:

"हेमटोलॉजी"

स्नातकोत्तर शिक्षा के रूसी मेडिकल अकादमी

थ्रोम्बोसाइटोसिस, जिसके कारण विविध हैं, मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में विकसित होते हैं। यह रोग काफी खतरे का है, क्योंकि प्लेटलेट्स शरीर में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्लेटलेट्स महत्वपूर्ण रक्त हानि को रोकते हैं। प्लेटलेट्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान से बचाने में मदद करते हैं।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया क्या है

जब लोग एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में थ्रोम्बोसाइटोसिस के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया होता है। इस रोग से अस्थिमज्जा में प्लेटलेट्स का निर्माण बाधित हो जाता है। नतीजतन, बड़ी संख्या में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित प्लेटलेट्स रक्तप्रवाह में घुस जाते हैं। इन कोशिकाओं में कुछ संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। इसलिए, वे उन्हें सौंपे गए कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकते। आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया का आमतौर पर वयस्क रोगियों में निदान किया जाता है।

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण

रोग के प्राथमिक (आवश्यक) रूप के अलावा, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस भी है। इस विकृति के साथ, पुरानी बीमारियों के कारण प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि होती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का द्वितीयक रूप निम्नलिखित कारणों के प्रभाव में होता है:

• घातक ट्यूमर (लिम्फोमा, डिम्बग्रंथि के कैंसर, न्यूरोब्लास्टोमा);
• व्यापक ऊतक परिगलन के साथ रोगों के लिए सर्जरी;
• रोगी की हड्डी टूट गई है;
• गंभीर खून की कमी;
• संक्रामक रोग;
• स्प्लेनेक्टोमी;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग;
• वास्कुलिटिस या रुमेटीइड गठिया के साथ शरीर में एक लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया।

काफी बार, द्वितीयक थ्रोम्बोसाइटोसिस का कारण मेनिंगोकोकल संक्रमण जैसी बीमारी है। रोग का यह रूप अक्सर बच्चों में विकसित होता है। यदि किसी बच्चे को आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है, तो माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस की संभावना काफी बढ़ जाती है। रोग अक्सर प्लीहा के शोष के साथ, एस्प्लेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

रोग के लक्षण

रोग के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं। थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ, निम्नलिखित विकार अक्सर देखे जाते हैं:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• अंगों में दर्द;
• सेरेब्रल इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोलॉजिकल विकार, अक्सर थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ विकसित होते हैं;
• गर्भावस्था का समयपूर्व समापन।

घनास्त्रता थ्रोम्बोसाइटोसिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। प्लेटलेट्स की अधिक मात्रा के साथ, रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है। नतीजतन, रक्त के थक्कों के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। थ्रोम्बी शिरापरक और धमनी वाहिकाओं दोनों में बनता है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के एक लंबे कोर्स के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• वजन घटना;
• गंभीर कमजोरी;
• हड्डियों में दर्द की उपस्थिति;
• त्वचा का पीलापन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• श्वास कष्ट;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द की घटना।

रोग के लक्षणों में से एक के रूप में एरिथ्रोमेललगिया

थ्रोम्बोसाइटोसिस जैसी बीमारी के साथ, एरिथ्रोमेललगिया अक्सर होता है - यह क्या है? एरिथ्रोमेललगिया के साथ, अंगों के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। गर्मी या तीव्र शारीरिक परिश्रम से अप्रिय संवेदनाएँ बढ़ जाती हैं।

एरिथ्रोमेललगिया के साथ, निम्नलिखित विकार अक्सर दिखाई देते हैं:

• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• पैरों के क्षेत्र में गर्मी की अनुभूति।

घनास्त्रता के लक्षण क्या हैं?

छोटे जहाजों के घनास्त्रता के साथ, इस्केमिक परिवर्तन नरम ऊतकों की संरचना में होते हैं। रोगी की उंगलियों में तेज दर्द होता है। गंभीर घनास्त्रता में, शरीर में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। इससे परिगलन की उपस्थिति हो सकती है - हाथ और पैर के ऊतकों के परिगलन।

थ्रोम्बोसाइटोसिस में तंत्रिका संबंधी विकार

फाइबर के क्षेत्र में स्थित वाहिकाओं की हार के साथ, रोगी की दृष्टि काफ़ी बिगड़ जाती है।

रक्त के थक्कों द्वारा मस्तिष्क वाहिकाओं की रुकावट के साथ, निम्नलिखित तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं:

• बुद्धि में कमी;
• चक्कर आना;
• एकाग्रता में कमी।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोसिस का खतरा

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि एक बड़ा खतरा है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, थ्रोम्बोसाइटोसिस गर्भपात का कारण बन सकता है।

अंतिम तिमाही में, गर्भवती माँ को अक्सर निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• अपरा रोधगलन;
• बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी;
• भ्रूण की मृत्यु।

थ्रोम्बोसाइटोसिस बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। यह प्लेसेंटल एबॉर्शन या गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

रोग का निदान

थ्रोम्बोसाइटोसिस में जटिल उपचार शामिल है। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जमाव;
• आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• स्टर्नल पंचर (मस्तिष्क परीक्षा)।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोग शरीर में लोहे की कमी के कारण होता है, तो एक अतिरिक्त फेरिटिन परीक्षण किया जाता है।

पैथोलॉजी का उपचार

पैथोलॉजी के उपचार में उपयोग किया जाता है:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• साइटोर्डक्टिव थेरेपी के लिए दवाएं;
• लक्षित दवाएं।

एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग

रोग के उपचार में, एंटीप्लेटलेट एजेंट सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। सबसे अधिक निर्धारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है। एस्पिरिन की इष्टतम खुराक प्रति दिन 325 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि निर्दिष्ट खुराक पार हो जाती है, पेट क्षेत्र में दर्द होता है, पाचन तंत्र अंगों के कार्य परेशान होते हैं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं: टिक्लोपिडिन या क्लोपिडोग्रेल।

साइटोर्डक्टिव थेरेपी

इस प्रकार के उपचार का उद्देश्य अस्थि मज्जा द्वारा "अतिरिक्त" रक्त प्लेटलेट्स के निर्माण की प्रक्रिया को रोकना है। कीमोथेरेपी रक्त की गिनती को सामान्य करती है। लेकिन इसके क्रियान्वयन में इस्तेमाल होने वाली दवाएं जहरीली होती हैं। इसलिए, उन्हें सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

साइटोर्डक्टिव थेरेपी आयोजित करते समय, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• हाइड्रॉक्सीयूरिया;
• साइटाराबीन;
• मर्कैप्टोप्यूरिन।

लक्षित दवाएं

थ्रोम्बोसाइटोसिस के लिए लक्षित चिकित्सा में एंटीकैंसर ड्रग रक्सोलिटिनिब लेना शामिल है। दवा 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। इसके घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है।

लक्षित दवाएं मायलोफिब्रोसिस के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं, जो प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस की घटना को भड़काती हैं। दवाएं विशेष रूप से एक घातक नवोप्लाज्म पर कार्य करती हैं, जबकि स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करती हैं।

दवाओं का उपयोग करते समय, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव होते हैं:

• रक्ताल्पता;
• सिर दर्द;
• चक्कर आना।

रोगी को संतुलित आहार की भी आवश्यकता होती है। थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ, गेहूं का चोकर, टमाटर का रस, जैतून का तेल, एक प्रकार का अनाज, मछली के व्यंजन उपयोगी होते हैं।