Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты. Чем лечить хламидиоз у мужчин: препараты-антибиотики, механизм развития и симптомы болезни Самый сильный антибиотик от хламидий

При неблагоприятных для них условиях эти инфекционные агенты «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидии начинают активно размножаться. Здоровые клетки гибнут, а количество новых хламидий неуклонно растет.

органов слуха и зрения
сердца и сосудов
верхних и нижних дыхательных путей
половых органов
суставов

Латентная форма хламидиоза может длиться месяцами. Трансформации болезни в острую форму способствуют определенные факторы:

последствие перенесенной вирусной или
переохлаждение
физическое переутомление
стрессовая ситуация
отравление продуктами, химикатами, вредными испарениями

Каждый год в мире фиксируется до 100 млн. случаев хламидиоза среди населения.

Пути передачи хламидиоза

Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Основной путь передачи хламидиоза - половой контакт с инфицированным партнером (причем заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной .

Вибрамицин
Клацид
Клабакс
Юнидокс Солютаб
Хемомицин
Сумамед
Экомед
Спирамицин
Ципролет
Цефтриаксон
Амоксиклав
Кларитромицин

Хороший эффект дает пульс-терапия антибиотиками: неделя лечения, неделя перерыв, всего 3 цикла. Сегодня лучшим антибиотиком от хламидиоза считаются препараты на основе Доксициклина.

При назначении антибиотиков обязательно учитывается симптоматика заболевания, острая и процесса, а также время заражения. Для профилактики сопутствующих венерических инфекций пациенту назначается Метронидазол или Трихопол.

Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибиотикотерапии.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хламидиоза

При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.

прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).

Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

Подготовительный этап состоит из 7 дней. В этот период назначаются иммуностимуляторы, если в них есть необходимость, препарат энзимов (Вобэнзим), ванночки с хлоргексидином и .
Основное лечение длится 14 дней: комбинация из двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин). Прием энзимов и витаминных комплексов не отменяется.
Реабилитация. Срок восстановления занимает около двух недель. Здесь назначаются препараты для восстановления функций печени, пробиотики, иногда физиотерапия.

Важную роль в лечении играют энзимы: препараты на базе растительных и животных ферментов, которые стимулируют иммунитет, снимают интоксикацию, способствуют концентрации антибиотиков в очагах инфекции. В схему лечения включают: Лонгидазу, Вобэнзим, Трипсин.

При хламидиозе бессильна, а самолечение только вредит больному и ухудшает состояние здоровья.

Осложнения и последствия самолечения

Несвоевременное лечение чревато последствиями:

. На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.
Эпидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).
Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.

Наиболее частое осложнения хламидиоза у мужчин: уретрит.

Стоит отметить, что никаких экспресс-методов лечения хламидиоза за 3 дня не существует. Выведение хламидий из организма - чрезвычайно долгий и кропотливый . Поэтому мужчинам рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов без презерватива с новым партнером, чтобы предотвратить заражение.

Сен 4, 2016 Виолетта Лекарь

Хламидиоз (основной возбудитель ) - венерическое заболевание, передаваемое половым путем. Считается одним из самых распространенных болезней данного типа (заражается около 90 млн человек в год). По строению хламидия трахоматис схожа с обычной бактерией, поэтому такая двойственная природа часто затрудняет диагностику заболевания. Поражает мочеполовую систему, а проявляется после инкубационного периода (5–30 дней) с рядом дополнительных патологий. Заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

В первую очередь следует помнить, что антибиотики от хламидий подействуют лишь в том случае, если принимать их строго по расписанию, как указано в инструкции и как посоветовал лечащий врач. Если пропустить прием препарата или прервать лечение раньше, болезнь с большой вероятностью активизируется снова. Во время терапии необходимо избегать половых контактов, а особенно незащищенных.

Если после правильного и точного лечения симптомы не исчезли или вернулись, нужно вновь обратиться к лечащему врачу. Желательно после избавления от хламидиоза повторно пройти обследование через 4 месяца или 1 год. Это поможет предотвратить возвращение болезни и снизить риск дальнейшего заболевания органов малого таза. Не нужно заниматься самолечением или пытаться подобрать антибиотик самостоятельно. Это опасно.

Нежелательное влияние на организм

Наиболее распространенными побочными эффектами считают тошноту и рвоту. Тетрациклин чаще всего нормально переносится взрослыми пациентами. Возможны поражения пищеварения, почек, печени и развитие панкреатита. В редких случаях у пациентов были обнаружены светобоязнь, шаткая походка, пигментные пятна на коже, слизистых или на зубах, внутричерепное давление.

Макролиды считают одними из наиболее безопасных антибиотиков в плане побочных эффектов, однако они имеют практически идентичные симптомы наряду с Тетрациклином и его аналогами. В редких случаях были обнаружены такие признаки:

Фторхинолоны, кроме всех вышеперечисленных побочных эффектов, могут также вызывать тендинит (воспаления в сухожилиях) и разрывы сухожилий.

Побочный эффект может возникнуть как в первый, так и в последний день приема препаратов. Риск усиливается при совместном употреблении со стероидами.

Разновидности препаратов

Антибиотики для лечения хламидиоза делятся на несколько подвидов:

макролиды;
тетрациклин;
фторхинолоны.

Макролиды - класс антибиотиков, в основе которых находится макроциклическое лактонное кольцо. Они позиционируются как наиболее безопасные, эффективные и действенные препараты для лечения данного заболевания. В эту группу входят антибиотики природные (Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин и Мидекамицин) и полусинтетические (Кларитромицин, Рокситромицин, ) макролиды.

Среди противопоказаний - гиперчувствительность. Спирамицин, Джозамицин и Кларитромицин возможно принимать независимо от приема пищи, остальные за 1–2 часа до еды в зависимости от инструкции на упаковке. Эритромицин для лучшего усвоения желательно запивать целым стаканом воды. Именно это средство считается наиболее эффективным в данной группе препаратов.

Тетрациклин - антибиотик широкого спектра действия, в том числе его используют при ряде заболеваний, передающихся половым путем. Препарат выпускают в виде таблеток, которые принимают внутрь во время или после еды 3–4 раза в день. В среднем курс лечения длится неделю, после чего прием продолжается еще несколько дней в целях профилактики.

Тетрациклин не принимается совместно с молочными продуктами, поскольку те практически полностью абсорбируют все необходимые для избавления от вируса вещества. Противопоказан он при грибковых инфекциях, нарушениях функции печени и почек. Аналогами Тетрациклина (входит в состав) являются такие средства:

Метациклин (300 мг дважды в сутки во время или после еды);
Вибрамицин (100 мг дважды в сутки);
(200 мг дважды в день);
(100 мг дважды в сутки).

Фторхинолоны (хинолоны) - группа препаратов, которая менее эффективна и имеет ряд побочных эффектов. Но они хорошо уничтожают:

гонококк (микроб, вызывающий гонорею и чаще всего передающийся половым путем);
микоплазмы (чаще у женщин);
гарднереллы (при излишних количествах вызывают заболевания влагалища и органов малого таза у женщин и мочеполовых органов у мужчин).

Среди фторхинолонов выделяют Офлоксацин, Абактал, Максаквин и Ципробай. Для лечения хронического хламидиоза часто назначают комплексное лечение в виде нескольких антибиотиков или дополнительно назначают другие антибактериальные препараты и виды терапии. Поэтому о том, можно ли вылечить конкретный недуг препаратом, расскажет только лечащий врач.

Антибиотики в период беременности

В период беременности большинство антибиотиков противопоказаны, поскольку могут оказать негативное влияние на дальнейшее развитие как матери, так и ребенка. Необходимо подбирать такое средство, молекулы которого слишком большие и не могут пройти сквозь плаценту, но при этом смогут избавить женщину от патогенных микроорганизмов. Поскольку наиболее безопасными считаются антибиотики группы макролидов, именно их советуют принимать в данный период.

Хламидиоз может лечиться как однократным приемом антибиотика, так и комплексным лечением, где будут назначены иммуномодуляторы и ферменты. Несколько молекул все-таки попадет через плаценту, поэтому терапия в данный период должна быть более длительной, но при этом проводиться короткими курсами.

Российские врачи наиболее безопасными для лечения хламидиоза во время беременности считают такие антибиотики:

Азитромицин (полусинтетический макролид).
Эритромицин (природный макролид).
Джозамицин (природный макролид).
Амоксициллин (группа аминопенициллинов).

Европейские ученые советуют схожие схемы лечения, но исключают прием Азитромицина и предлагают его лишь в качестве альтернативы. Дело в том, что он не рекомендован для лечения хламидиоза, но ряд ученых, проводивших исследования, доказали, что именно данный препарат чаще всего успешно избавляет от хламидий беременных женщин. При этом препарат практически не вызывал побочных эффектов и не влиял на дальнейшее развитие плода. Исследования данного типа терапии продолжаются.

При лечении часто назначают Виферон. Данный препарат показан с 14-й недели беременности и рекомендован для лечения недоношенных детей, поэтому в его эффективности сомневаться не приходится. Виферон препятствует дальнейшему распространению болезни и восстанавливает защитные силы организма. Не проникает через плаценту и не попадает в грудное молоко.

Лечение хламидиоза отличается своими особенностями:

дозировки антибиотиков довольно высокие;
часто назначается несколько курсов разными препаратами;
антибактериальная терапия совмещается с приемом иммуномодуляторов;
антибиотики от хламидии назначаются в острой фазе протекания заболевания.

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр антибактериальных средств, однако, подобрать препарат и рассчитать адекватную дозировку непросто. В каждом случае доктор подходит к выработке схемы лечения индивидуально. Ведь хламидийная инфекция может отягощаться и иными инфекционными процессами, а иммунитет у всех пациентов разный.

Ситуация усугубляется еще и тем, что препарат не действует при повторном лечении хламидий - они адаптируются к его формуле. Если пациент ранее переболел инфекцией, необходимо подбирать иной препарат с тем же действием, но другой лекарственной формулой.

Помимо приема капсул и инъекций применяют средства местного назначения - суппозитории, мази и кремы.

В случае невозможности победить инфекцию выбранными схемами лечения, у пациента берут тест на штамм бактерий, чтобы выяснить причину устойчивости к лекарственным препаратам. Это занимает время и стоит денег. Однако только после лабораторного исследования можно подобрать подходящее лекарственное средство.

Правила лечения

Пациенты должны понимать, что лечение антибактериальными средствами предполагает строгое следование определенным правилам, иначе эффект не будет достигнут. Бактерии ведут себя как вполне разумные существа и пытаются выжить в любых условиях, поэтому только неукоснительное следование выверенной дозировке и схеме приема лекарства поможет победить инфекцию.

Следуйте инструкции:

лекарства принимают строго в назначенное время;
после исчезновения симптомов прием антибиотиков продолжается указанное доктором время;
курс назначают обоим половым партнерам, даже если у одного из них отсутствуют признаки заражения;
перед началом лечения следует сдать все полагающиеся анализы, на основании которых будет выработана схема лечения;
на время лечения половая активность исключена полностью.

Помните, что пренебрежения одним из пунктов инструкции повлечет за собой непредсказуемые результаты.

Схема лечения антибиотиками от хламидиоза у мужчин и женщин одинакова. Дозировка препаратов определяется индивидуально.

Схема острого течения болезни предполагает три этапа:

подготовка организма к приему антибиотиков с помощью иммуномодуляторов и обработка инфицированных участков Хлоргексидином;
применение назначенных препаратов - 7/10/14 дней;
восстановление нарушенной микрофлоры кишечника, клеток печени.

Хроническое течение меняет схему терапевтических процедур:

Первый этап предполагает применение антибактериальных средств вместе с иммуномодуляторами, антиоксидантами и витаминными комплексами.
Второй этап состоит в применении средств против грибков и энзимов.
Третий этап состоит в приеме восстанавливающих печень лекарств, а также посещение физиокабинета.

Таким образом, хроническая стадия подлежит трехнедельному воздействию препаратами, острая форма лечится в течение двух недель. Длительность обусловлена уничтожением хламидий на всех этапах развития.

Описание препаратов

Антибактериальные препараты имеют либо широкий спектр действия, то есть, уничтожают бактерии по всему организму, либо борются с отдельными видами микроорганизмов. В случае лечения хламидиоза необходимы препараты, способные уничтожать бактерии во внутриклеточных структурах. Однако хламидиоз осложняется присоединением иных форм микроорганизмов, которые вместе с ним атакуют репродуктивные органы человека и вызывают сильные воспалительные процессы.

Поэтому врачи назначают комплекс лекарств, способных бороться со всеми видами проявления инфекции половых путей. Для этого существуют три больших группы медикаментов:

тетрациклины;
фторхинолоны;
макролиды.

Иные медикаменты не могут оказывать адекватного действия на указанные микроорганизмы, поэтому эффективностью не отличаются. Неправильно подобранные лекарства не только не окажут положительное влияние на ход исцеления, но могут способствовать усилению активности бактерий и их размножению.

Тетрациклины

Тетрациклин и Доксициклин, как его производное, могут побороть свежую инфекцию в организме, которая еще не успела укрепить свои позиции. Препараты тетрациклина назначают к применению по 400 мг х 4 раза на протяжении недели/двух. Препарат доксициклина имеет иную схему - 100 мг х 2 раза в день.

Доксициклин считается наиболее эффективным при хламидиях, однако, оказывает сильные побочные действия. К ним относится и расстройство функциональности ЖКТ, и возникновение молочницы, стоматита или глоссита. Однако это касается пациентов с сильно ослабленной иммунной защитой.

Обратите внимание! Препараты тетрациклиновой группы разрушают костную структуру и эмаль зубов. Детям данные препараты назначают после восьми лет, беременным они противопоказаны.

Следующим действующим антибиотиком является Азитромицин. Этот препарат тоже вызывает нежелательные побочные воздействия, связанные с расстройством ЖКТ, поэтому перед применением следует провести тестирование на чувствительность. При усилении побочных воздействий следует оповестить доктора. В случае непереносимости лекарственного средства доктор подберет менее эффективное, но безопасное для организма.

Юнидокс Солютаб на основе доксициклина моногидрата лучше всего переносится пациентами, так как не оказывает сильного негативного влияния на организм. Его рекомендуется применять пациентам с желудочными проблемами - не раздражает слизистую.

Макролиды

Данная группа препаратов не так токсична, как тетрациклины, но не менее действенна. Лекарства неплохо переносятся пациентами и не оказывают выраженного побочного эффекта.

Обратите внимание! Антибиотики группы Макролидов являются лучшим средством лечения хламидиоза.

Среди макролидов можно выбрать множество препаратов, например, Сумамед, Эритромицин или Макропен. Эритромицин принимают по схеме 500 мг х 2 раза либо 250 мг х 4 раза на протяжении семи дней. Однако данный антибиотик часто плохо переносится пациентами, так как обладает высокой степенью токсичности.

Однако при применении мази следует доводить лечение до конца, иначе растревоженная инфекция станет развиваться более активно, чем при первичном заражении.

Важно! Антибиотики при хламидиозе у мужчин нельзя сочетать с алкоголем и пряной пищей.

Пациентам чаще назначают Ровамицин, оказывающий минимальное токсическое действие на организм и хорошо купирующий воспаление в очагах. Этот антибиотик могут принимать и беременные женщины.

Сумамед очень эффективен при борьбе с хламидиями, к тому же, он подавляет и активность гонококков. Сумамед назначают и при гонорее. Активное вещество препарата обладает способностью накапливаться в пораженных очагах, сохраняя устойчивость до пяти суток. Схема лечения предполагает прием лекарства по одной капсуле 500 мг в течение недели либо по 250 мг - две недели. Это определяет доктор.

Фторхинолоны

Фторхинолоны применяют, когда первые две группы антибиотиков от хламидиоза не оказали эффекта в лечении. В этом случае чаще всего назначают Офлоксацин, который применяют раз в день по 400 мг либо дважды по 200 мг. Длительность приема до девяти дней. Препарат Ципрофлоксацин тоже назначают, но реже - к этой лекарственной формуле большинство штаммов проявляет устойчивость.

Препараты данной группы успешно применяются при лечении инфекций смешанного характера и хронических инфекций. Однако лекарства нельзя применять для уничтожения хламидий у беременных женщин и маленьких детей.

Противогрибковые средства

Так как к хламидиям часто присоединяются грибки, пациентам выписывают и противогрибковые препараты. Активность грибков вызвана нарушением баланса микрофлоры в организме, так как антибиотики уничтожают все бактерии без разбора. Грибки получают благодатную почву для размножения.

Среди противогрибковых средств распространение получили следующие медикаменты:

Трихопол;
Метронидазол;
Флуконазол;
Натамицин;
другие.

Иммуномодуляторы

Обычно назначают препарат Полиоксидоний, который хорошо себя показывает при лечении половых инфекций. Эрбисол помимо укрепления иммунитета оказывает благотворное влияние на клетки печени. Иммуномодуляторы вводят внутримышечно. Также могут назначить препараты интерфероновой группы и энзимы.

Последние освобождают организм от токсических веществ, вырабатываемых бактериями и укрепляют иммунную систему. Для поддержки печени хорошо применять Эссенциале Форте или Карсил.

Пробиотики

Данная группа препаратов назначается для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Нарушение вызвано применением сильнодействующих лекарств, которые уничтожают и полезные бактерии вместе с вредоносными. Если не применять пробиотики, неизбежны проблемы с пищеварением и кишечником. Как правило, пациент страдает расстройством стула - диареей.

Список полезных пробиотиков:

Лактобактерин;
Бифиформ;
Бифидобактерин;
Линекс;
Энтерол;
Бификол.

Указанные препараты нельзя применять самостоятельно - только после одобрения доктора. В них находятся живые бактерии, помогающие правильной переработке пищи.

Физиопроцедуры и ванночки

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин дополняют назначением физиопроцедур и местной терапии. Ванночки с Хлоргексидином облегчают состояние и быстро снимают симптомы. Также применяют различные дезинфицирующие средства для постановки микро клизмочек.

Физиопроцедуры ускоряют выздоровление организма. Для этого назначают электро- и лазерофорез, магнитотерапию, процедуру с применением ультразвука.

После окончания терапевтического курса пациент должен сдать анализы, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения. К анализам относится:

Лечение хламидиоза антибиотиками: какие самые лучшие, эффективные против хламидий?

Антибиотики при хламидиозе назначаются строго в индивидуальном порядке, поэтому даже половые партнеры, проходящие одновременно курс лечения, могут употреблять разные средства, которые назначает врач после предварительной проверки на чувствительность. Именно поэтому однозначного ответа на вопрос, какие антибиотики при хламидиозе будут наиболее эффективны, не существует. Лучшим лекарством будет то, которое врач сочтет нужным назначить, причем отличаться может не только название антибиотика, но и его дозировка, которая определяется по результатам теста на чувствительность. Мужчины и женщины, проходя курс лечения при хламидиозе, должны понимать, что для эффективной борьбы с заболеванием важно в точности соблюдать рекомендации, данные врачом, иначе даже самое лучшее лекарство может оказаться бессильным.

Как правило, несмотря на то, что антибиотики при хламидиях могут назначаться разные и по составу, и по дозировке, рекомендации чаще всего практически идентичны:

Принимать назначенные антибиотики следует в одно и то же время;
Курс лечения должен продолжаться столько, сколько посчитал целесообразным врач, даже если эффект от начатого лечения проявился достаточно быстро;
В подавляющем большинстве случаев рекомендуется принимать лекарства от хламидиоза обоим половым партнерам одновременно. Если у одного из партнеров обнаружены хламидии, лечение антибиотиками нужно пройти второму вне зависимости от того, присутствуют ли у него симптомы заболевания;
Чувствительность хламидий к антибиотикам может изменяться в разные периоды жизнедеятельности человека, поэтому до назначения препарата следует пройти все обследования, которые врач считает необходимым, иначе лечение может оказаться недостаточно эффективным, а заболевание тем временем будет усугубляться;
Половые отношения на время применения антибиотиков против хламидий следует прекратить.

Какими антибиотиками лечат хламидиоз?

На сегодняшний день наиболее эффективным средством антибактериальной терапии хламидиоза считается доксициклин. И вправду – медицинская практика доказывает, что если это и не самый эффективный антибиотик при хламидиозе, то лучший из всех известных – точно. По мнению большого количества врачей, доксициклин мог бы смело претендовать на звание лучший антибиотик при хламидиозе, если бы не то количество побочных эффектов, которые могут возникнуть у тех, кому следует его принимать. К таким следствиям как у женщин, так и у мужчин относят различные расстройства пищеварительного тракта, а кроме того – часто становятся причиной появления молочницы у женщин. Тем не менее, при проведении теста на чувствительность именно доксициклин часто оказывается одним из наиболее подходящих средств.

Вторым по частоте назначения является азитромицин. Несмотря на то, что он также может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, азитромицин условно находится на втором месте среди лучших антибиотиков от хламидиоза. Однако врачи предупреждают, что перед тем, как начать принимать этот препарат обязательно пройти тест на чувствительность, а во время лечения важно обращать внимание на усиление побочных эффектов и при отсутствии возможности их контролировать – обращаться за медицинской помощью. Как правило, в этом случае проводится повторный тест на чувствительность хламидий, по результатам которого могут быть назначены антибиотики, которые, возможно, не настолько эффективны, однако и не вызывают большого количества побочных явлений у женщин и мужчин.

Другие антибиотики против хламидиоза

Как уже упоминалось, антибиотики при лечении хламидиоза ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно либо по рекомендации кого-либо из знакомых, перенесших это заболевание. В настоящее время в фармакологии известно достаточно большое количество антибактериальных препаратов, и оптимальный выбор одного из них можно сделать только на основании теста на чувствительность, с учетом всех существующих факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. Среди наиболее популярных можно назвать следующие:

Клацид – полусинтетический антибактериальный препарат из группы макролидов, лечение им обычно продолжается от трех до 14 дней, чаще всего эффективность достаточно высокая;
Макропен – макролидное антибактериальное средство, допускается для лечения половых инфекций при беременности (после 20 недели);
Рулид – полусинтетический макролидный антибактериальный препарат;
Клабакс – полусинтетичекое макролидное средство последнего поколения;
Цефтриаксон – цефалоспориновое антибактериальное средство третьего поколения;
Амоксициллин – редко назначается для лечения хламидийной инфекции;
Амоксиклав – препарат, чаще всего назначаемый при комбинированных половых инфекциях;
Ровамицин – тетрациклиновый антибактериальный препарат;
Джозамицин – макролид нового поколения, обладает меньшим количеством побочных эффектов;
Вильпрафен – мкролид из группы нового поколения, применяется для лечения всех урогенитальных инфекций;
Сумамед - высокоэффективный препарат с малым количеством побочных эффектов;
Хемомицин – макролидный полусинтетический антибактериальный препарат;
Юнидокс солютаб – тетрациклиновый антибактериальный препарат, альтернатива пациентам при урогенитальной инфекции при непереносимости других групп антибиотиков;
Эритромицин - много раз доказал эффективность в борьбе с урогенитальными инфекциями;
Кларитромицин – макролидный антибактериальный препарат, часто применяющийся для лечения половых инфекций.

Несмотря на то, что существует достаточно большое количество информации относительно того, какие антибиотики пить при хламидиозе, хотелось бы еще раз заострить внимание на том, что каждый человек индивидуален, а значит – то лечение, которое могло оказаться эффективным для другого, ему может, в лучшем случае, не помочь, а в худшем – существенно ухудшить состояние здоровья. Поэтому решение о том, какие антибиотики принимать при хламидиозе тому или иному пациенту, принимается исключительно врачом на основании результатов детального обследования. Даже антибиотики от хламидиоза у женщин и у мужчин, не говоря уже о чувствительности и некоторых других важных факторах, часто назначаются разные.

Вопросы

Вопрос: Какие антибиотики необходимо принимать для лечения хламидиоза?

Какими антибиотиками лечится хламидиоз?

Антибиотикотерапия является ключевым направлением в лечении хламидиоза . Именно антибактериальные препараты напрямую воздействуют на возбудителя болезни, препятствуя его росту и размножению. Однако при хламидиозе антибиотики должны применяться с осторожностью. Дело в том, что болезнь может протекать как остро, так и латентно, без явных симптомов и проявлений. Обычно это говорит о хроническом течении хламидиоза.
В неактивной фазе бактерии почти невосприимчивы к каким-либо медикаментам. В то же время, устойчивость к антибиотикам может при этом развиваться. Поэтому курс антибактериальных препаратов при хламидиозе должен назначать лечащий врач после проведения всех необходимых анализов.

В лечении хламидиоза антибиотиками обращают внимание на следующие особенности:

Высокие дозы. В лечении хламидиоза применяются относительно высокие дозы антибиотиков. Это обусловлено необходимостью быстро убить возбудителя болезни, чтобы он не успел перейти в защитную L-форму.
Комбинирование препаратов. При хроническом течении хламидиоза может понадобиться несколько курсов антибиотикотерапии. От одного курса к другому препараты могут меняться.
Прием иммуномодуляторов. Прием иммуномодуляторов стимулирует иммунную систему организма для производства специфических антител против хламидий. Это увеличивает эффективность антибиотикотерапии.
Периодический прием. Обычно врачи стараются назначать антибиотики курсами, которые соответствуют фазам обострения болезни. В этот промежуток времени хламидии наиболее чувствительны к препаратам. При рецидивирующем течении с фазами ремиссий (затухания симптомов ) и обострений необходим периодический прием антибиотиков.

Если говорить непосредственно о чувствительности хламидий к антибиотикам, то для лечения подходит достаточно широкий спектр медикаментов. Трудности чаще возникают с правильным подбором доз и точным определением фазы заболевания. Подбор препаратов может вызвать затруднения у тех пациентов, которые уже лечили хламидии в прошлом. Их штаммы бактерий могут быть устойчивы к применявшимся ранее препаратам. Однако и здесь можно найти выход. В таких случаях прибегают к культивированию хламидий, взятых от пациента в лабораторных условиях. Этот анализ является относительно трудоемким, длительным и дорогостоящим, поэтому он применяется не для каждого пациента, а лишь по необходимости, на усмотрение врача. Выращенная колония позволяет определить чувствительность хламидий к различным препаратам и подобрать те из них, которые являются наиболее эффективными.

Стандартными препаратами, которыми проводят лечение хламидиоза, являются следующие группы антибиотиков:
1. тетрациклины.
2. макролиды;
3. фторхинолоны.

Тетрациклины.

Из данной группы препаратов применяют сам тетрациклин (500 мг 4 раза в день в течение 1 – 2 недель ). Однако этот антибиотик опасен из-за возможных побочных эффектов. Его не назначают детям или беременным женщинам. Несколько более низких доз (100 мг 2 раза в день ) требует доксициклин, поэтому его чаще можно встретить в медицинской практике при лечении хламидиоза. Длительность лечения доксициклином также составляет 7 – 14 дней.

Макролиды.

Макролиды широко применяются для лечения хламидиоза как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев они эффективно побеждают болезнь в острой фазе, не допуская хронизации. При лечении же хронической инфекции возможна взаимная замена и комбинирование препаратов данной группы. Непосредственно макролиды и их дозировка при лечении хламидиоза представлены в таблице.

Дозировка макролидов при лечении урогенитального хламидиоза у взрослых и детей.

Лечение хламидиоза - препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов - иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Для лечения такого заболевания, как хламидиоз, требуется комплексный подход.

Для эффективной терапии в первую очередь, особенно при активном проявлении инфицирования, применяются антибиотики, которые оказывают непосредственное воздействие на возбудителя и не дают инфекции дальше прогрессировать.

Антибиотики назначаются пациентам:

мужчинам и женщинам при наличии хламидиоза, подтвержденный результатами анализов;
половому партнеру человека, у которого был диагностирован хламидиоз, даже если симптомов заболевания нет;
новорожденным, зараженным инфекцией от матери в утробе или во время родов.

При раннем диагностировании болезни применяется кратковременный прием препаратов. При запущенном воспалительном процессе – комбинированная схема терапии, когда используется целый список различных групп, которые воздействуют на всех участников воспалительного процесса.

Все медикаментозные препараты, применяемые в комплексной терапии хламидиоза, назначаются врачом после всех результатов лабораторных исследований, учитывая клинические симптомы заболевания и тяжесть воспалительного процесса у пациента.

Как правило, список противопоказаний для конкретных антибиотиков прописывается в инструкции по употреблению этого препарата, но существуют базовые правила, которые не позволяют врачам назначать такого рода медикаменты:

индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства, выражающаяся в проявлениях кожных реакций (высыпание, зуд);
при почечной и печеночной недостаточности;
беременным и кормящим женщинам антибиотики назначаются только в случае явной угрозы жизни и при условии минимального риска осложнений;
пациентам, страдающим аритмией;
новорожденным и детям до полугода антибиотики не назначаются, а для ребятишек от года, возможно, применение облегченных форм в виде суспензий, но при обязательном наблюдении лечащим врачом-педиатром.

Особенности терапии

При первичном обнаружении заболевания у пациента, возможно, назначение одного или двух препаратов. Это связано с тем, что уничтожить вредоносные организмы, еще не привыкшие к воздействию медикаментозных средств, проще, чем пытаться устранить хроническую форму.

При обнаружении хламидий повторно, после пройденной ранее терапии, без комплексного подхода не обойтись. Лечить такую форму намного сложнее, и успех терапии зависит от правильной дозировки и схемы применения разных групп антибиотиков.

Прием антибиотиков сопровождается обязательными физиотерапевтическими процедурами и ударными дозами витаминов, а по окончании курса лечения, применяется терапия, восстанавливающая нормальную микрофлору кишечника.

Виды антибиотиков

В зависимости от тяжести поражения организма вредоносными микроорганизмами, при лечении хламидиоза применяются антибиотики трех основных групп, из ряда:

тетрациклинов;
макролидов;
фторхинолонов.