Брутто-формула
C 12 H 14 N 4 O 2 SФармакологическая группа вещества Сульфадимидин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
57-68-1Характеристика вещества Сульфадимидин
Сульфаниламид короткого действия. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, эфире и хлороформе, мало растворим в этаноле. Легко растворим в разведенных кислотах и щелочах.
Фармакология
Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое, противомикробное .Блокирует акцепцию микроорганизмами парааминобензойной кислоты и останавливает синтез фолата (сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо парааминобензойной кислоты). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium paraperfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydophila (Chlamydia) spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii. Быстро всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке), на 75-86% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани (в т.ч. в легкие, ликвор), быстро выводится из организма, T 1/2 — 5-7 ч; элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации (ацетилирование), ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи.
Применение вещества Сульфадимидин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит, отит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей, раневая инфекция, гонорея, рожа, дизентерия, токсоплазмоз, нокардиоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Ограничения к применению
Заболевания кроветворной системы, нарушения функции почек, гипербилирубинемия у детей (из-за опасности развития билирубиновой энцефалопатии), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за опасности развития гемолитического криза), порфирия, азотемия, беременность, кормление грудью.
Побочные действия вещества Сульфадимидин
Тошнота, рвота, кристаллурия, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.
Взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины). При токсоплазмозе допустимо сочетание с пириметамином. Всасывание в кишечнике снижается под влиянием антацидов. На фоне одновременного приема бутадиона, производных сульфонилмочевины, фенитоина, этил бискумацетата и других средств с высоким сродством с белками плазмы крови возможно вытеснение сульфадимидина из связи с белками и повышение концентрации его свободной фракции в крови. Высокие дозы аскорбиновой кислоты, гексаметилентетрамина (уротропина) усиливают риск кристаллообразования. Противомикробная активность падает в присутствии прокаина, а также препаратов, содержащих парааминобензойную кислоту. Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола.
Синтетический химиотерапевтический антибактериальный препарат группы сульфаниламидов.
Сульфадимезин быстро всасывается и медленно выделяется почками, вследствие чего в крови создается высокая и постоянная концентрация препарата.
Показания к применению
Сульфадимезин применяется при стрептококковой, менингококковой, пневмококковой, гонококковой, колибациллярной инфекциях и др.
Сульфадимезин используется в терапии пневмоний, менингококкового менингита, гонореи, сепсиса, дизентерии, токсоплазмоза (в сочетании с Хлоридином).
Особенно эффективен Сульфадимезин при пневмококковых заболеваниях и инфекционных поражениях мочевых путей.
Правила применения
Первый раз Сульфадимезин даётся в дозе 2 г, а затем по 1 г через каждые 4–6 часов до снижения температуры. Приём препарата продолжается в течение последующих трёх суток.
- Для лечения дизентерии у взрослых Сульфадимезин назначается в 1-й и 2-й дни болезни каждые 4 часа по 1 г, на 3-й и 4-й день - каждые 6 часов по 1 г, на 5-й и 6-й день - каждые 8 часов по 1 г. После 5–6-дневного перерыва проводят второй цикл лечения: в 1-й и 2-й день - 5 г Сульфадимезина в сутки, на 3-й и 4-й день - 4 г в сутки, на 5-й день - 3 г в сутки.
- Для лечения дизентерии у детей : детям в возрасте до 3 лет Сульфадимезин назначают из расчёта 0,2 г препарата в сутки на 1 кг массы тела ребёнка в течение 7 дней. Суточную дозу дают в 4 приёма, не нарушая ночного сна. Детям старше 3 лет назначают по 0,4–0,75 г (в зависимости от возраста), 4 раза в сутки.
- При пневмонии и менингите на первый приём назначают 2 г Сульфадимезина; детям из расчёта 0,1 г на 1 кг массы тела на первый приём, затем по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 часов.
Высшая доза Сульфадимезина для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7 г.
Побочные явления
Сульфадимезин хорошо переносится больными и реже, чем другие сульфаниламиды, даёт осложнения со стороны мочевых путей.
Иногда возможны тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз, кристаллурия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушение функций почек.
Особые указания
При лечении Сульфадимезином необходимо назначать обильное (2–3 л в день) щелочное питьё (Боржоми или ¼–½ чайной ложки питьевой соды в 1–2 стаканах воды после каждого приёма препарата).
Состав и форма выпуска
Выпускают:
Рецепт на Сульфадимезин
| Rp.: | Sulfadimezini | 0,5 |
| D. t. d. N 6 in tabul. | ||
| S. | ||
- Таблетки, содержащие по 0,25 г и 0,5 г сульфадимезина, в упаковках по 6 и 10 таблеток.
- Таблетки по 0,25 г (для детей) состава: сульфадимезин - 0,25 г, сахар - 1,4 г, шоколад - 0,54 г, лимонная кислота - 0,005 г, фруктовая эссенция - 0,001 г, наполнитель - 0,005 г.
- Порошок (0,5 г).
Срок годности и условия хранения
Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте.
Срок годности Сульфадимезина - 10 лет.
Свойства
(Sulfadimezinum) - C 12 H 14 N 4 O 2 S - 4-амино-N-(4,6-диметил-2-пиримидинил) бензолсульфонамид - белый или слегка желтоватый порошок, нерастворимый в воде, легко растворимый в разведенных кислотах и щелочах.
Температура плавления - 198–201° C. Молекулярная масса - 278,33.
Аналоги
Азететазин. Диазил. Диазол. Диметазил. Диметазин. Диметилдибенал. Диметилсульфадиазин. Диметилдисульфазин. Диметилсульфапиримидин. Домиан. Мезин. Парамизин. Пирмазин. Ригазол. Савазол. Сульмет. Сульфадин. Сульфадимеразин. Сульфадиметилпиримидин. Сульфадиметин. Сульфадимидин. Сульфазин. Сульфаизанол. Сульфамезатин. Сульфаметазин. Сульфамидин. Сульфапил. Сульфапроцил. Сульфодимезин. Суперсептил. Уразигол. Элькозин.
Антибактериальный сульфаниламидный препарат
Действующее вещество
Сульфадимидин (sulfadimidine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота, полисорбат 80.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (500) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
— средний отит;
— обострение хронического бронхита;
— пневмония;
— воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей;
— шигеллез;
— раневая инфекция.
Противопоказания
— гиперчувствительность (в том числе к другим сульфаниламидам);
— угнетение костномозгового кроветворения;
— азотемия;
— врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— порфирия;
— детский возраст до 3-х лет;
— гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии).
С осторожностью
Пациентам с нарушениями функции печени, с аллергическими заболеваниями в анамнезе.
Дозировка
Для взрослых - на 1 прием назначают 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в сутки.
Для детей старше 3-х лет - 0.1 г/кг на первый прием, затем по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
Прием препарата прекращают через 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания.
Тонзиллит
Для взрослых - по 1 г 2-3 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 2-3 приемов.
Длительность терапии: 5-7 дней.
Гайморит
Для взрослых - по 1 г 4-6 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет
Средний отит
Для взрослых - по 1 г 2 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет - по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 2 приемов.
Длительность терапии: 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита
Для взрослых - по 1 г 4-6 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет - по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
Длительность терапии: 10-14 дней.
Воспалительные заболевания желчевыводяших и мочевыводяших путей
Для взрослых - по 0.5 г 4-6 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет
Длительность терапии: 7-10 дней.
Шигеллез: Проводят 2 курса лечения.
Первый курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день - по 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день - 1 г каждые 8 ч (3 г/сут).
Через 5-6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч, ночью - через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день - 1 г через 4 ч (4 г/сут, ночью не дают), 5 день - 3 г/сут.
Рожа
Для взрослых -по 1 г 4-6 раз в сутки.
Для детей старше 3-х лет - по 0.1-0.15 г/кг/сут, разделённые на 4-6 приемов.
Длительность терапии: 7-10 дней.
Раневые инфекиии:
Для взрослых - на 1 прием 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в день.
Для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
Длительность терапии при легкой форме - 5-7 дней, при тяжелой форме - около 10 дней.
Высшие дозы
Для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г;
Для детей старше 3-х лет: суточная - 0.1-0.15 г/кг.
Побочные действия
Тошнота, рвота, кристаллурия, аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз.
Передозировка
Данные по передозировке отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных, антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллинов и цефалоспоринов).
Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола.
Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают пара-аминобензойную кислоту).
Метенамин повышают риск развития кристаллурии.
Нестероидные противовоспалительные препараты, гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты кумаринового ряда усиливают выраженность побочных эффектов препарата (лейкопения, агранулоцитоз).
Снижают всасывание в кишечнике.
При токсоплазмозе возможно сочетание с пириметамином.
Торговое наименование:
Сульфадимезин
Международное наименование:
Сульфадимидин (Sulfadimidine)
Групповая принадлежность:
Противомикробное средство, сульфаниламид
Описание действующего вещества (МНН):
Сульфадимидин
Лекарственная форма:
таблетки
Фармакологическое действие:
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: пневмония, гонорея, сепсис, дизентерия, токсоплазмоз, тонзиллит, бронхит, гайморит, отит, воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей, рожа, раневая инфекция.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, ХПН, гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии), врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность, период лактации.
Побочные действия:
Тошнота, рвота, кристаллурия, аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз.
Способ применения и дозы:
Внутрь, по 1 г 4-6 раз в сутки. При пневмонии и менингите на первый прием - 2 г; детям - из расчета 0.1 г/кг на первый прием, затем по 0.25 г/кг каждые 4, 6, 8 ч. Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г; для детей до 1 года суточная - 0.15 г/кг, старше 1 года суточная - 0.1-0.15 г/кг. При дизентерии проводят 2 курса лечения. Первый курс: в 1 и 2 день - 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день - 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день - 1 г каждые 8 ч (3 г/сут). Через 5-6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч, ночью - через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день - 1 г через 4 ч (4 г/сут, ночью не дают), 5 день - 3 г/сут.
Особые указания:
Взаимодействие:
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллинов и цефалоспоринов). Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола. Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают ПАБК). Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск развития кристаллурии. НПВП, гипогликемические ЛС (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты кумаринового ряда усиливают выраженность побочных эффектов. Антациды снижают всасывание в кишечнике. При токсоплазмозе возможно сочетание с пириметамином. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Описание препарата Сульфадимезин не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах и
1. Сульфацил-натрий в глазных каплях.
2. Стрептоцид в мази
3. Сульфадимезин в таблетках.
4. Сульфапиридазин в таблетках.
5. Фталазол в таблетках.
6. Нитроксолин в таблетках (драже).
7. Фуразолидон в таблетках.
8. Офлоксацин в таблетках.
9. Бактрим
II Уметь выбрать и выписать в рецепте
1. Сульфаниламид для местного применения.
2. Препарат нитрофуранового ряда для лечения кишечных инфекций.
3. Сульфаниламид для лечения дизентерии.
4. Фторхинолон для лечения пневмонии.
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология, 9-е изд., М., ГЭОТАР-Мед, 2008.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.
Противомикробные химиотерапевтические средства разных химических групп: сульфаниламиды. Нафтиридины. 8-оксихинолины. Хинолоны. Нитрофураны. Хиноксалины
|
Название препарата |
Формы выпуска |
Способ применения |
|
Стрептоцид Streptocidum |
Присыпка по 3 и 5 г Таблетки по 0,3 и 0,5 Мазь 5% или 10°/о по 30,0 Линимент 5% по 30,0 |
Наносить на раневую поверхность Для смазывания кожи Для смазывания кожи |
|
Сульфацил-натрий* (Альбуцид) Sulfacylum - natrium (Albucidum ) |
Раствор 10%, 20% и 30% (глазные капли) по 1,5 мл Мазь 30% по 10,0 Раствор 30% в ампулах по 5 мл |
По 1-2 капли в глаз 3 раза в день Закладывать за нижнее веко 2 раза в день По 3-5 мл внутривенно медленно 2 раза в день |
|
Норсульфазол Norsulfazolum |
Таблетки по 0,25 и 0,5 |
На первый прием 2 г, затем по 1 г каждые 4- 6 часов |
|
Сульфадимезин* Sulfadimezinum |
Таблетки по 0,25 и 0,5 |
На первый прием 2 г, затем по 1 г каждые 4-6 часов |
|
Уросульфан Urosulfanum |
Порошок, таблетки по 0,5 |
По 1-2 таблетки 3- 5 раз в день |
|
Сульфапиридазин Sulfapiridazinum |
Таблетки по 0,5 |
По 2-4 таблетки в первый день, затем по 1- 2 таблетки 1 раз в день |
|
Сульфадиметоксин Sulfadimethoxinum |
Таблетки по 0,2 и 0,5 |
По 2- 4 таблетки в первый день, затем по 1-2 таблетки 1 раз в день |
|
Фталазол* Phthalazolum |
Таблетки по 0,5 |
По 2 таблетки каждые 4-6 часов |
|
Салазопиридазин Salazodipyridazinum |
Таблетки по 0,5 | |
|
Салазодиметоксин Salazodimethoxinum |
Таблетки по 0,5 |
По 1 таблетке 4 раза в день после еды |
|
Bactrimum |
Официнальные таблетки |
По 1-2 таблетки 2 раза в день |
|
Сульфален Sulfalenum |
Таблетки по 0,2 и 0,5 |
I. В 1-й день 1 г, затем по 0,2 в день (за 30 мин до еды) II. По 2,0 г 1 раз в 7-10 дней |
|
Нитроксолин* Nitroxolinum |
Таблетки, драже по 0,05 |
По 2 таблетки (драже) 4 раза в день |
|
Кислота налидиксовая Acidum nalidixicum |
Таблетки, капсулы по 0,5 |
По 1-2 таблетки (капсулы) 4 раза в день |
|
Офлоксацин* Ofloxacinum |
Таблетки по 0,1 и 0,2 Раствор 0,2% во флаконах по 100 мл Раствор 0,3% (глазные капли) по 5 мл Глазная мазь 0,3% в тубах по 3 г |
По 1-2 таблетки 2 раза в день. По 100 мл внутривенно капельно 1-2 раза в день По 1-2 капли в глаз 3-4 раза в день Закладывать за нижнее веко 3-4 раза в день |
|
Ципрофлоксацин Ciprofloxacinum |
Таблетки по 0,1; 0,25; 0,5; 0,75 и 1 г Раствор 0,2% во флаконах по 50 и 100 мл Раствор 0,3% (глазные капли) по 5 и 10 мл |
По 1 таблетке 2 раза в день По 50-100 мл внутривенно капельно 1 раз в день По 1-2 капли в глаз каждые 4 часа |
|
Фуразолидон* Furazolidonum |
Таблетки по 0,05 |
По 1-2 таблетки 4 раза в день после еды |
|
Фурадонин Furadoninum |
Таблетки по 0,05 |
По 1-2 таблетки 3-4 раза в день |
|
Хиноксидин Chinoxidinum |
Таблетки по 0,25 |
По 1 таблетке 3 раза в день после еды. |
ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
Для вопросов 1-31 подберите один ответ, обозначенный буквами
Укажите групповую принадлежность препаратов:
1. Сульфадимезин. А. Группа сульфаниламидов.
2. Бактрим. В. Группа хинолона.
3. Офлоксацин. С. Группа нитрофурана.
4. Фуразолидон. Д. Группа 8-оксихинолина.
5. Налидиксовая кислота. Е. Группа хиноксалина.
6. Фталазол.
7. Ципрофлоксацин.
8. Хиноксидин.
9. Сульфапиридазин.
10. Нитроксолин.
Отметьте характер влияния на возбудителей:
11. Бактрим. А – бактерицидный.
12. Сульфадимезин. В – бактериостатический.
13. Офлоксацин.
14. Нитроксолин.
15. Фуразолидон.
16. Кислота налидиксовая.
Укажите, к какой группе относится:
17. Уросульфан. А - короткого действия.
18. Сульфален. В - средней длительности действия.
19. Сульфапиридазин. С - длительного действия.
20. Фталазол. Д - сверхдлительного действия.
21. Бактрим.
22. Сульфадимезин.
Отметьте оптимальный интервал между назначением препаратов:
23. Сульфапиридазин. А. 4 - 6 часов.
24. Фталазол. В. 12 часов.
25. Уросульфан. С. 24 часа.
26. Бактрим.
27. Сульфадиметоксин.
28. Сульфадимезин.