Современные условия жизни нашего населения приобрели критический характер, так как экологическая обстановка совместно с социально-экономическими возможностями приводят людей к длительному стрессовому состоянию, что в комплексе провоцирует снижение общего иммунитета, увеличивая при этом численность случаев при которых развиваются вторичные иммунодефицитные состояния. Ослабленный организм еще больше подавляется, если человек принимает лекарственные средства иммунодепрессирующего действия или он запустил вирусную инфекцию до хронического состояния, которая периодически рецидивирует и раздражает без того угнетенную иммунную систему. Все это грозит серьезными последствиями, но чтобы определить реальную картину состояния иммунитета, оценить степень защиты организма, необходимо произвести иммунологическое исследование.
Данный вид анализа проводится строго по назначению. Основанием для него могут быть:
- Злокачественные новообразования, которые сильно травмируют иммунитет;
- Частое инфекционное и вирусное поражение организма;
- Предположение о наследственном или приобретенном иммунном нарушении, а также об аутоиммунных заболеваниях;
- Многократные аллергические реакции;
- Хирургические вмешательства по пересадке органов (как подготовка до операции, так и исследование после нее);
- Другие серьезные операции;
- Контроль терапии в случае некоторых заболеваний, либо же при приеме препаратов, непосредственно влияющих на иммунитет.
Методы исследования
На различные формы патогенов в организме могут быть совершенно неодинаковые иммунные ответы. Чтобы их зарегистрировать, необходимо правильно подобрать метод иммунологического тестирования.
Все исследования данного типа подразделяются на:
К первым относятся: бактериологические анализы, микроскопия, иммунофлюоресценция, а также ДНК-диагностика.
Ко вторым: серологический и инструментальный анализ, гистология.
Иммунологические анализы это неотъемлемая часть диагностики всех серьезных заболеваний, которые подвергают риску защитные силы организма. Без них нельзя разработать эффективную терапию.
Наиболее распространенным считается иммуноферментный метод иммунологического исследования крови. Суть анализа заключается в том, чтобы при помощи определенных биохимических реакций выявить присутствующие антитела, вычислить их количество, либо подтвердить факт их отсутствия.
Исследуемый материал - это венозная кровь, которую нужно сдавать натощак, учитывая, чтобы последний прием был не позднее, чем за двенадцать часов. Повлиять на достоверность результатов могут медикаменты, алкоголь и наркотики. Вы должны учитывать это, и уведомить своего врача.
Расшифровка иммунологических исследований крови
Иммуноглобулин А (IgA) - так называются антитела, выполняющие роль защитного фактора для всех слизистых оболочек внутри человеческого организма. Норма от 0,9 до 4,5 г/л. Повышение уровня отмечается:
Снижение уровня свойственно:
- для цирроза печени;
- для лучевой болезни;
- для детей до полугода;
- для отравления бензином, ксилолом и толуолом;
- для приема цитостатических средств и иммунодепрессантов.
Понижение уровня характерно:
- для атаксии;
- для телеангиоэктазии.
Иммуноглобулин G (IgG) - составляющая пассивного иммунитета. Норма от 7 до 17 г/л. Повышенное содержание бывает:
- при ревматизме;
- при красной волчанке;
- при ревматоидном артрите;
- при ВИЧ;
- при мононуклеозе инфекционного типа;
- при острых и хронических инфекционных поражениях;
Заниженное содержание это признак:
Иммуноглобулин М (IgM) - противоинфекционные антитела. Норма от 0,5 до 3,5 г/л. Уровень растет:
Уровень падает:
- при лучевой болезни;
- при спленэктомии;
- при лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;
- при отравлениях ксилолом и толуолом;
- у детей до полугода.
Антинуклеарный фактор - основной критерий системной красной волчанки. В норме показатель отрицательный. При положительном результате, кроме волчанки можно подозревать о хроническом гепатите, ревматоидном артрите, волчаночном нефрите, системных васкулитах.
Антистрептолизин-О - маркер, свидетельствующий о присутствующей в организме стрептококковой инфекции. Норма у взрослых - до 200 Ед/мл. Концентрация повышается, если в организме имеется стрептококковая инфекция, острый гломерулонефрит, скарлатина, рожистое воспаление или ревматизм.
Антиспермальные антитела (ИФА) - опознаватель бесплодных мужчин и женщин. В норме - до 60 Ед/мл. Если выше, то большая вероятность бесплодия.
Пациенту назначается анализ крови иммунологический для оценки иммунитета организма. Это сложное и дорогостоящее исследование, поэтому является дополнительным методом диагностики. Врач сначала определяется с симптомами болезни, только потом назначает иммунограмму. При правильной трактовке симптомов, и расшифровке иммунограммы специалист определит состояние иммунной системы пациента на момент сдачи крови.
Когда назначают анализ?
Особая подготовка к иммунограмме не требуется. Это такой же анализ крови, как и другие. Чего необходимо избегать? Накануне его проведения не пить алкоголь и не курить. Перед самим иммунологическим анализом успокоиться и не нервничать. Кровь из вены сдают утром натощак. Что это такое иммунограмма? Сложный анализ крови, в который входит много показателей.
Поэтому его делают только при подозрениях на заболевания:
- иммунодефицит;
- аутоиммунное заболевание.
Развернутый анализ крови на иммунитет очень сложный. Поэтому врач самостоятельно определяет несколько показателей, которые связаны с патологией пациента.
Неполные иммунологические исследования назначаются:
- При тяжелых инфекциях хронического характера.
- При аллергических заболеваниях, не реагирующих на стандартную терапию.
- Перед сложными операциями по пересадке органов.
- Если у пациента тяжелый послеоперационный период.
При невозможности диагностировать заболевание, назначают развернутый анализ с большим количеством параметров.
Анализ лабораторных исследований крови делается иммунологом. Он ищет отклонения от нормы более 40%. Меньшие отклонения могут вызываться случайными факторами или индивидуальными особенностями организма. Зачем нужна иммунограмма, и что она показывает?
Анализ способен выявить:
- иммунодефицит.
- гематологические патологии.
- инфекционные болезни.
- аутоиммунные отклонения.
В медицинской практике пока еще не разработан стандартный метод, способный определить работу иммунной системы. Единственный способ оценки иммунитета – иммунологическое исследование крови в трактовке квалифицированного специалиста.
При необходимости могут назначаться дополнительные исследования крови. При обнаружении патологии врач назначает лечение.
Иммунологический анализ крови содержит результаты обследования пациента.
Врач, расшифровывая полученный результат, анализирует иммунологические исследования главных составляющих иммунитета:
- Гуморальный иммунитет. Он говорит о концентрации в крови защитных белков, в том числе иммуноглобулинов. Дает возможность проанализировать их работу.
- Клеточный иммунитет. Дает представление о числе и качестве лимфоцитов, которые ответственные за противовирусный иммунитет.
Задачи иммунной системы
После попадания в кровеносную систему чужеродных веществ (антигенов), она дает ответ, что показывает выработка белка (антитела) в виде иммуноглобулина. При нормальной работе иммунной системы создается соединение антиген-антитело. Основная задача антитела – удалить антиген из организма. Механизм возникновения в организме антител, лежит в основе всех иммунологических реакций.
Работу иммунитета, по отношению к чужеродным организмам, можно поделить на этапы:
- найти;
- распознать;
- нейтрализовать;
- удалить.
В качестве чужеродных веществ могут выступать:
- Токсины.
- Вирусы.
- Грибки.
- Мутирующие клетки.
Реализация такого сложного механизма защиты организма выполняется клетками, белками, ферментами.
Каждый из них должен качественно сделать свою работу. Только тогда сохраняется стабильность внутренней среды организма. Если наблюдается сбой на каком-то этапе, то происходит заболевание.
Ключевыми моментами в диагностике иммунодефицита являются иммунологические анализы крови.
Иммунодефицит бывает двух видов:
- Первичный. Врожденное заболевание, обусловленное генетикой. Такие патологии проявляются сразу после родов, иногда позже, после 6 месяцев жизни, когда в организме малыша не осталось материнских антител. При выявлении иммунодефицита, необходима коррекция на уровне пересадки костного мозга и терапия.
- Вторичный. Взрослый человек приобретает его на протяжении жизни. Люди ведут определенный образ жизни. Они едят, пьют, курят, болеют, принимают медикаменты, живут в загрязненной внешней среде. Все это может негативно сказываться на иммунитете. Лечение состоит в выявлении и коррекции основной патологии.
Несмотря на разные происхождения иммунодефицитов, они имеют схожие симптомы. Инфекции, вызванные обычной микрофлорой, сложные и частые, иногда с угрозой для жизни. Лечение антибиотиками не дает необходимого эффекта.
Состояние крови – информация для диагностики
Прежде чем проводить иммунологическое исследование, специалист назначает базовые и менее дорогие исследования крови. Они бывают стандартными и развернутыми.
Этих анализов часто достаточно для определения заболевания и назначения терапии:
- Общий анализ. Проводится при всех заболеваниях и профилактических осмотрах.
- Биохимический анализ. Необходим для оценки работы внутренних органов, способен показать их состояние. Используется врачами во всех областях медицины.
Эти анализы крови готовы на второй день, расшифровывать их намного проще, чем анализ на иммунитет. Исследуемые параметры крови имеют стандартные границы.
Полученные иммунологические анализы крови необходимо правильно трактовать. Часто трудно отличить индивидуальную норму пациента от патологии. Анализу подвергаются полученные результаты, симптомы, другие методы исследования.
Все анализы необходимо сдавать в одной лаборатории, так как методики определения параметров могут отличаться. Только так можно их сравнить и сделать выводы.
Сейчас многие задаются вопросами: как проверить иммунитет? Иммунограмму должен назначить врач. Только он, основываясь на симптомах, может определить какие параметры нужны для исследования. Нельзя просто прийти в лаборатории и сдать кровь, чтобы проверить иммунитет. Для неспециалиста, полученный результат, просто ничего не показывающий набор цифр.
В нашем организме есть особая система, которая выполняет незаменимую функцию защиты от возбудителей заболеваний, попадающих в тело извне. Она называется иммунной. Ежеминутно человек подвергается атаке разнообразных бактерий, микроорганизмов и вирусов. Если иммунная система функционирует как положено, то никакого вреда эти атаки не принесут. Ущерба телу и системам органов не будет причинено и вредоносного воздействия тоже замечено не будет. Чтобы определить, как работает иммунитет человека, необходимо провести особый анализ и получить иммунограмму. Иммунограмма, расшифровка которой сложна для обывателя, с легкостью будет прочитана врачом, который и даст пациенту все необходимые рекомендации.
Для того, чтобы грамотно изучить иммунный статус пациента, специалисты применяют специальные методики. Существуют два основных типа тестов на иммунитет:
- ИФА – это иммунологический ферментный анализ, при котором используют такие методы, как иммунометрический, «сендвич», иммуноблот, твердофазный и ингибиторный.
- РИА – это радиоиммунный анализ, при котором все результаты подвергаются измерению на особых счетчиках радиоактивности.
Специалисты выделили несколько особых нарушений и патологий, при которых обязательно нужно проводить иммунологические исследования. Например, при пересадке органов самым первым анализом, который должен быть обязательно проведен, является иммунограмма. Это особенно важно, если пациент – ребенок. Кроме этого, показатели иммунограммы важны, когда проводится лечение онкологических заболеваний. Пациента подвергают воздействию иммунодепрессантов, которые снижают активность иммунитета. Это влияет на защитную функцию в организме, но позволяет достоверно определить соответствие нормам.
Иммунологическое исследование крови также назначают, если имеются следующие патологии:
Иммунологический анализ крови, расшифровка которого может быть проведена и самостоятельно, очень важен при лечении и поддержании пациентов с ВИЧ. С помощью результатов данного типа анализов можно достоверно оценить степень угнетения иммунной защитной системы организма больного. Расшифровка иммунограммы может значительно облегчить правильный подбор лекарств и препаратов для пациента, а также дать верное направление дальнейшей терапии. Если защитное функционирование организма будет снижено, то это может привести к тому, что у пациента появятся очень тяжелые заболевания. Если наблюдается длительное ухудшение самочувствия, то обязательно нужно сдать анализы и обследовать состояние здоровья.
Показатели иммунологического анализа
Когда проводится анализ иммунитета человека, то предполагается изучение нескольких определенных показателей. Возможность расшифровать иммунограмму дает полноценную оценку функционированию защитной системы. Благодаря наличию комплекса показателей, радиоиммунный и иммуноферментный анализы дают возможность провести качественную проверку работы не только какого-то одного органа или определенной системы, а всего организма в целом. Такое системное исследование можно провести пациенту в любом возрасте. Иммунограмма, нормы которой у детей и взрослых не сильно отличается, имеет следующие показатели:
Каждый из данных показателей по-своему важен для врача. Зная иммунохимический состав крови пациента, можно диагностировать многие заболевания и назначить грамотное лечение, тем самым вылечив человека. И каждый такой показатель имеет свои нормы и отклонения, которые необходимо знать.
Нормы иммунограммы и отклонения
После получения данных иммунограммы их требуется расшифровывать. Нормальное значение показателей отражено в специальной медицинской таблице. Нормы необходимо знать, чтобы понять, насколько велико отклонение, и тем самым провести правильную диагностику. Отклонения от нормы являются свидетельством того, что в организме человека имеются патологии и нарушения.
Нормы для основных показателей имеют следующие значения:
- IgA – 0,9 – 4,5 г/л,
- IgE – 30 – 240 мкг/л,
- IgG – 7 – 17 г/л,
- IgM – 0,5 – 3,5 г/л,
- Антитела аллоиммунного типа должны быть отрицательны,
- Антитела антинуклеарного типа тоже должны быть отрицательны,
- АСЛО до 7 лет - менее 100 / мл, от 8 до 14 лет – от 150 до 250 / мл, старше 15 лет – менее 200 / мл,
- Антитела антиспермального типа – менее 60 /мл,
- MAR-тест – менее 50 %,
- АТ-ТГ – менее 1,1 /мл,
- АТ-ТПО – менее 5,6 /мл,
- ЦИК – менее 200 /мл.
Если увеличен иммуноглобулин А, это может рассказывать о том, что у пациента имеются хронические заболевания печени, миелома, цирроз, острое отравление алкоголем, гломерулонефрит. Если данный показатель снижен, это возможно по причине развития лучевой болезни, отравления химикатами.
Увеличение IgG может происходить при заболеваниях аутоиммунного типа, ВИЧ, инфекциях.
IgM может быть увеличен при разнообразных острых инфекционных поражениях, заболеваниях печени, васкулите.
АСЛО растет, если у человека присутствует ревматизм, рожа, стрептококк или скарлатина. Анализ на ЦИК обычно назначают при обследовании, которое позволяет выявить наличие аутоиммунных заболеваний, поражений почек, артритов, инфекции персистирующего типа. Если ЦИК повышен, то это указывает на острое инфицирование, болезнь Крона, злокачественные новообразования, анафилаксию местного типа, сывороточную болезнь, а также эндокардит.
Заключение
Исследование защитных систем организма, а в частности, иммунитета человека, заключается в проведении комплекса анализов и тестов. Такое обследование назначает лечащий врач, но его можно пройти и самостоятельно, проверив состояние своего организма для профилактики. Когда результат будет получен, специалист проведет расшифровку и получит необходимые данные о состоянии иммунитета человека. Если проявляются какие-либо отклонения и результаты не соответствуют норме, то врач даст все необходимые рекомендации и назначит правильное лечение или же отправит пациента на дальнейшее обследование для более точной диагностики предполагаемого заболевания.
Иммунологический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий оценить состояние общего иммунитета, его напряженность – то есть насколько защитная система организма задействована в момент анализа, определить количество и функцию иммунных клеток крови, присутствие в ней антител. Иммунологический анализ способен выявить первичный и вторичный иммунодефициты, помочь при диагностике аутоиммунных, гематологических, инфекционных и лимфопролиферативных заболеваний.
Когда назначается иммунологический анализ крови?
Иммунологическое исследование проводится:
- в случае повторяющихся инфекционных заболеваний;
- в случае если инфекционное заболевание носит тяжёлый и затяжной характер;
- при подозрениях на врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- при подозрении на аутоиммунное заболевание;
- при ;
- перед серьёзными хирургическими вмешательствами;
- в случае, если послеоперационный период протекает с осложнениями;
- в целях контроля за ходом лечения некоторыми группами медикаментов (иммунодепрессантами, иммуномодуляторами и т.п.).
Иммунологическое исследование крови в «Семейном докторе»
Для исследования берётся кровь из локтевой вены. Сдать кровь на можно в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Интерпретация результатов производится врачом-иммунологом, который учитывает данные осмотра, жалобы пациента и результаты других исследований. Наибольшее внимание уделяется значительным отклонениям от нормы (более 20%), меньшие отклонения могут быть вызваны случайными факторами – диетой, стрессами, физическими нагрузками, а также индивидуальными особенностями организма.
Показатели иммунологического анализа крови
Иммунологический анализ включает в себя комплекс показателей, отражающих состав и функциональную активность основных клеток иммунной защиты в разбивке по видам клеток и продукты их деятельности (иммуноглобулины). Развернутый анализ иммунной системы является достаточно сложным, требующим много времени, поэтому в зависимости от цели исследования иммунологический анализ может быть ограничен показателями, представляющими конкретную функцию иммунитета или затрагиваемые конкретной патологией.
Для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам проводится специальное исследование – , выявляющее специфические антитела к конкретной группе аллергенов (как правило это иммуноглобулины классов Е или G).
Подготовка к иммунологическому анализу крови
Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Оптимально пациент должен не есть и не пить ничего, кроме воды в течение 12 часов перед сдачей анализа.
Иммунологический анализ крови - это исследование уровня иммунной защиты организма.
В него входит около десятка характеристик, отражающих состояние и количество клеток иммунной защиты, продуктов ее деятельности.
Иммунитет уберегает от проникновения извне микробов и ядов. Благодаря иммунитету любая инородная клетка, проникшая в организм, уничтожается.
Каждый человек имеет иммунитет уже при рождении, с возрастом это защита укрепляется, а к старости несколько снижается.
Однако в этом механизме случаются поломки. Если они произошли еще до рождения, то у человека будет врожденный иммунодефицит, а если позже, то приобретенный.
С самого рождения человека окружают бактерии, вирусы, грибки и микробы. Тело человека постоянно окружено множеством невидимых для глаз, но живых патогенов.
Иммунная система человека состоит из нескольких триллионов единиц, это самая организованная и многочисленная армия в мире.
Макрофаги - свободно передвигающиеся между клетками организма частицы, умеющие отличать собственные клетки организма от чужеродных, в том числе вирусов.
Эти «чистильщики» следят, чтобы к клеткам не приближались враги. Любое чужеродное тело макрофаг проглатывает и переваривает.
Однако если инфекции слишком много, то макрофаги не успевают с ней справляться. Тогда они выделяют фермент пироген, приводящий к повышению температуры.
Высокая температура - это сигнал тревоги для иммунной системы.
- Информационные т-клетки - небольшая, но активная группа. Это разведчики, способные расшифровать, какой именно вирус атаковал организм, и предупредить остальные клетки, в первую очередь лимфоциты.
- b-лимфоциты вырабатывают антитела, обездвиживающие микробы. Антитела разрушают «оккупантов», не успевших проникнуть внутрь клетки.
- Т-киллеры - клетки-убийцы, способные разглядеть зараженные клетки, в которых спрятался вирус, и уничтожить их.
- Т-супрессоры - успокаивают иммунную систему, когда опасность миновала.
Некоторые b-лимфоциты живут очень долго и сохраняют данные о том, какой вирус атаковал организм, чтобы в следующий раз инфекция была побеждена быстрее. На этом принципе основано действие прививок.
Иммунитет ухудшается из-за неблагоприятной экологической обстановки и стрессовых социально-экономических условий.
Следствием нарушения иммунитета будут хронические и острые заболевания. Выяснить, какое звено иммунной защиты нарушено, помогает иммунологический анализ.
Когда нужен иммунологический анализ? Оценить иммунный статус наиболее важно тем, кто часто простужается, у кого диагностированы хронические инфекционные недуги: гепатит, герпес, ВИЧ.
ВИЧ-инфицированные регулярно сдают кровь на иммунологический анализ, так как только его данные дают достоверную информацию о текущем состоянии иммунитета и позволяют прогнозировать исход болезни.
Иммунологический анализ очень важен для людей, страдающих аллергиями, ревматизмом, недугами ЖКТ.
Иммунологический анализ назначают:
- при диагностике аллергических реакций и заболеваний, связанных с нарушением иммунитета;
- для обнаружения первичного и вторичного иммунодефицита, в том числе ВИЧ;
- при лечении некоторыми препаратами, влияющими на иммунитет (иммунодепрессанты, иммуномодуляторы);
- перед трансплантацией какого-либо органа.
Основные показатели
В ходе иммунологического анализа кровь исследуют на следующие параметры.
Расшифровка иммунологического анализа крови состоит в интерпретации ряда цифр, обозначающих количество лейкоцитов, лимфоцитов и их популяций, моноцитов и другие показатели.
Иммуноглобулины (антитела) - это молекулы, находящиеся в крови и на поверхности слизистых оболочек, способные обезвреживать различные инфекционные возбудители и токсины, проникшие в организм.
Главной характеристикой антител является их специфичность, то есть каждый вид антител способен нейтрализовать только определенные вещества.
Известно пять классов иммуноглобулинов, три из них (А, М, G) наиболее изучены.
Расшифровка иммунологического анализа крови или иммунограмма дает полную картину состояния иммунитета конкретного человека.
В крови можно обнаружить 3 класса белков: А, М и G, по которым определяют, в какой стадии находится инфекционная болезнь (острой или хронической).
Иммунологический анализ направлен, в том числе, на их выявление.
Они позволяют определить стадию заболевания:
- А-глобулины появляются в первые 14 дней болезни;
- А и М-глобулины можно найти в крови со второй по третью неделю болезни;
- после 21 дня от начала заболевания в крови определяются все три типа;
- когда в крови пропали М-глобулины, а количество А и G снизилось более чем 2 раза, можно говорить о начале выздоровления;
- при хроническом процессе обязательно будет глобулин G, М отсутствует, А-глобулин может быть или не быть.
Расшифровка иммунологического анализа находится в компетенции врача-иммунолога, который даст заключение о состоянии иммунной системы.
Отклонение показателей в сторону уменьшения можно объяснить физическими нагрузками и стрессами, но если показатели увеличены, то это весьма тревожный симптом, который может стать поводом для проведения дополнительных исследований.
После расшифровки иммунологического анализа и постановки диагноза врач пропишет витамины или лекарственные средства, даст рекомендации по поводу режима дня и диеты.
Для иммунологического анализа используют не саму кровь, а ее сыворотку, полученную в результате центрифугирования.
Перед сдачей крови на протяжении 12 часов нельзя ничего есть и пить, минимум час перед сдачей крови на иммунологический анализ нужно воздерживаться от курения, накануне нельзя принимать алкогольные напитки.
Перед самой сдачей крови нужно спокойно посидеть 10 – 15 минут, чтобы физическое и эмоциональное напряжение не повлияло на результат.
Итак, иммунологический анализ делают с целью определения количества в крови клеток, отвечающих за иммунитет, и иммунных комплексов.
Обследование предоставляет информацию о том, в каком состоянии находятся различные части иммунной защиты.
После получения результатов иммунологического анализа крови врач может скорректировать лечение, снизить или увеличить длительность приема антибиотиков, предвидеть появление аллергических реакций.