Использование медикаментозного сна в медицине. Лечебный сон, медицина сна или сонно терапия Сон - важный терапевтический инструмент

Последствия недосыпания.

Здоровый сон омолаживает и восстанавливает тело человека. За последние 100 лет ученые отмечают появление глобальной проблемы человечества – это нехватка сна, бессонница. В начале 20 века продолжительность сна в среднем составляла 9 часов. В начале 21 века – эта цифра обозначается 7, 5 часами. Искусственное освещение и постоянные стрессы сильно уменьшают время, проводимое нами во сне. Из-за недосыпания у людей снижается иммунитет, происходят нарушения в гормональной системе и изменения в обмене веществ. В результате повышается уровень сахара в крови, появляется риск заболевания диабетом, ожирением, ухудшается память и скачет давление. Исследователями замечена закономерность: кто мало спит, тот страдает избыточным весом. Гормон мелатонин, вырабатываемый в темное время суток, замедляет процессы старения организма. Из-за недостаточного его количества усваиваемость продуктов падает на 40%, так как выработка инсулина самим организмом снижается на 30%. Без инсулина клетки отказываются воспринимать питательные вещества, и происходит их отложение в жировые ткани. Отрицательным эффектом бессонницы отмечается повышение гормона кортизола, избыток которого быстро разрушает мышечные клетки человека.

Терапия на основе лечебного сна.

Основателем терапии лечебного сна признан И.П. Павлов. Именно он описал процессы торможения во сне, их исцеляющее и защитное значение для организма человека. Во сне вырабатываются антитела, которые помогают нам бороться с инфекциями и вирусами. При том, что человек не реагирует на внутренние и внешние раздражители, происходит восстановление нервной системы. Лечебный сон эффективен только в комплексе с физиотерапией, применением лекарственный препаратов. Для каждого человека требуется индивидуальный подход. Состояние нервных клеток в мозге определяет определенную потребность в сне. Процессы торможения организма – это защитная реакция на переутомление, излишнее напряжение. Только во сне достигается торможение организма целиком. Лечебный сон усиливает процессы торможения. Благодаря этому организм лучше восстанавливается (оздоровляется, омолаживается). Все жизненно важные процессы происходят в фазе глубокого сна. Сон – это регулятор нашего иммунитета. Лечебный сон снимает нервное напряжение – причину большинства заболеваний.

Медикаментозный сон.

Лечебный сон с применением лекарственных препаратов стали применять в 19 веке. В 1804 году Ф. Сертюнер (немецкий фармаколог) впервые получил морфин из опиума. С помощью наркотика добивались того, что сон продолжался 2-3 суток. Однако этот метод не получил широкого распространения из-за токсичности, быстро возникающей зависимости и наличие побочных эффектов. В наше время лекарственные препараты обладают более щадящими организм свойствами. Продолжительность сна достигается в пределах 10-14 часов. Однако практически все препараты так же обладают побочными эффектами и возникающей зависимостью. Поэтому лечение сном с помощью медикаментов проводится только в стационаре под наблюдением специалистов.

Гипнотический сон.

Гипнотический метод лечебного сна получил большую популярность в конце 20 века. Обязательное правило гипнотерапии – это наличие обратной связи между пациентом и врачом. Только в этом случае можно добиться лечебного эффекта сна. Под гипнозом можно избавиться от псориаза, гипертонии, аллергии, астмы, а также от зависимости табакокурения, алкоголизма и других заболеваний. Однако таким методом погружения в сон успешно пользовались и пользуются шарлатаны, целители, которые используют человека, погруженного в сон, в своих целях и интересах.

Электросон.

Погружение человека в сон с помощью электродов, прикрепленных к голове, стали изучать в 1948 году ученые Ливенцев, Гиляревский и Сегал. Такой сон длится 0,5-2 часа только в стационаре под наблюдением специалистов. Это наиболее безопасный метод, с помощью которого можно восстановить вегетативное, эмоциональное, гуморальное равновесие. Во время электросна вырабатываются гормоны эндорфина (гормоны радости). Поэтому человек может легко справиться с любым заболеванием. Электросон назначается врачом и проводится в стационаре. Курс лечения состоит из 5-15 сеансов. Успешно лечатся электросном неврозы, психические расстройства, язва, артриты, гипертония, токсикоз, экзема и другие заболевания. Также электросон назначается для повышения иммунитета, как общеукрепляющее средство.

Лечебный мини-сон.

Лечебный мини-сон проводится днем и длится 20 минут в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Это равносильно двум часам ночного отдыха. За время сеанса человек избавляется от нервозности, утомления, недомоганий. Это повышает работоспособность и улучшает общее самочувствие. Электросон днем укрепляет нервную систему, снимает спазмы сосудов, улучшает слух и зрение, память, стабилизирует давление. В это время «запускаются» процессы восстановления и омоложения внутренних органов и кожных покровов. В результате кратковременного сна происходит большая экономия времени за счет увеличения работоспособности людей, улучшения общего самочувствия и здоровья в целом. За 3-5 сеансов мини-сна вырабатывается привычка. Человек спокойно и быстро засыпает на 15-20 минут днем самостоятельно. Такой сон положительно влияет на качество ночного сна, и укрепляется здоровье.

С какими проблемами помогает справиться лечебный сон?

По наблюдениям врачей установлена взаимосвязь между знаками во сне и возможными заболеваниями сновидца. Вот некоторые из них.

Если постоянно снятся ямы с мусором, трупы, черви - скорее всего у человека есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Сны о смерти, удушье – у человека есть предрасположенность к заболеваниям сердца.
Драки, чудовища, страшные предметы – говорит о неустойчивой психике, потребности в отдыхе.
Постоянные пожары во сне – предрасположенность к инсульту, сосудистым заболеваниям.
Преобладание во сне красного цвета на протяжении многих снов – опасность кровотечения.
Если человек не может вырваться во сне на волю – этот человек не может самореализоваться, испытывает социальный гнет. Ему кажется, что препятствия, возникшие на пути, - непреодолимые.
Если человек постоянно убегает от монстров, полиции – значит, он закомплексован. Это своего рода «побег от самого себя». В этом случае требуется глубокий самоанализ, найти покой для себя.
Повторяющиеся падения, полеты – снятся людям, у которых в жизни много перемен, событий. Врачи рекомендуют в данном случае остановиться, замедлить свою деятельность.
Если постоянно снится, что сам сновидец маленький, ходит за руку с родителями или с кем-нибудь старшим – это говорит о том, что человек нуждается в помощи и опеке, покровителе.
Встретить во сне своего двойника – можно провести параллель между сном и отношениями в реальной жизни как собственной личности и социальных норм поведения.

Заключение.

Крепкий сон сам по себе лечебен. Только он не имеет противопоказаний. Люди, обладающие знаниями самогипноза, медитации, у которых нет проблем со здоровьем, спят ночью крепким здоровым сном. Использование ароматерапии перед сном позволяет окрасить сновидения в желаемые контексты. Надо помнить, что сон до полуночи повышает синтез белка, происходит «сжигание» жира, восстанавливает ткани организма, продлевает молодость. Так что ложитесь спать не в тот же день, когда надо просыпаться.

Здорового вам сна!

Низкочастотные токи импульсного типа оказывают прямое и рефлекторное действие на структуры центральной нервной системы. Импульсы представляют собой слабые раздражители, которые прежде всего воздействуют на филогенетически более древние отделы мозга - гипоталамус и ретикулярную формацию. Во время электросна в ЦНС преобладают процессы торможения, что наблюдается и при естественном сне.

В результате возникает особое психофизиологическое состояние равновесия всех нейрогуморальных механизмов, что способствует восстановлению работы организма. Электросон стабилизирует процессы высшей нервной деятельности, оказывает седативный эффект, повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода. После проведенного курса физиопроцедур возникают положительные изменения:

  • стимулируется процесс кроветворения;
  • уменьшается болевой синдром вследствие выработки эндорфинов;
  • стабилизируется артериальное давление, снижается содержание холестерина в крови;
  • повышается уровень обмена веществ;
  • активизируется функция пищеварительного тракта;
  • нормализуется работа эндокринной системы.

Показания

Действие электросна направлено на повышение резервных возможностей организма, поэтому метод широко практикуется во всех отраслях медицины. В педиатрической практике процедура назначается детям старше 5 лет, при этом используются токи малой мощности с низкой частотой. У взрослых электротерапия применяется при таких состояниях, как:

  • Сердечно-сосудистые патологии . Гипертоническая болезнь 1-2 стадии, стабильная стенокардия , постинфарктный период, облитерирующий эндартериит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта . Неосложненные формы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, функциональная диспепсия, постхолецистэктомический синдром .
  • Болезни органов дыхания . Бронхиальная астма в межприступный период, туберкулез легких в неактивной фазе, аллергические бронхиты.
  • Поражение ЦНС . Посттравматическая энцефалопатия , вегетативно-сосудистая форма диэнцефального синдрома, неврастения.
  • Повреждение периферических нервов . Неврит слуховых нервов, паралич Белла, вибрационная болезнь.
  • Ревматические заболевания . Ревматоидный артрит , ревматическая хорея, системные васкулиты.
  • В гинекологии. При функциональном бесплодии, для подготовки беременных к родам.

Противопоказания

Общими ограничениями к применению электросна являются: декомпенсированная сердечная и дыхательная недостаточность , нестабильная стенокардия или предынфарктное состояние, артериальная гипертензия 3 стадии. Процедура не проводится при острых инфекциях и фебрильной лихорадке. Другими противопоказаниями служат:

  • индивидуальная непереносимость электрических токов;
  • повышение внутриглазного давления, угроза отслойки сетчатки;
  • воспалительные процессы в глазном яблоке;
  • экзема и высыпания на коже лица;
  • истерический невроз , психомоторное возбуждение.

Подготовка к электросну

Метод считается щадящим, поэтому не требует какой-либо специфической подготовки. Желательно не есть за 1,5-2 часа до электросна, чтобы при воздействии токов не возникла тошнота. Необходимо опорожнить мочевой пузырь, поскольку сеансы являются длительными. Врач-физиотерапевт перед началом электротерапии проводит беседу с пациентом, рассказывает об особенностях процедуры, ее продолжительности и стоимости.

Методика проведения

Электросон проводится в отдельном затемненном помещении с хорошей звукоизоляцией. Иногда по желанию больного процедуру дополняют психо- или музыкотерапией, что повышает ее стоимость. Пациенты снимают стесняющую одежду и удобно устраиваются на мягкой кушетке. Импульсные токи подаются с помощью 4-х электродов в виде металлических чашечек, которые прикреплены к специальному ободку.

Ободок располагают так, чтобы 2 электрода закрывали глаза, а остальные размещались в височных зонах. Под чашечки подкладывают ватные тампоны, смоченные теплой водой. Конструкцию закрепляют ремнями на затылке. Врач постепенно увеличивает частоту тока, ориентируясь на ощущения больного. В норме в области глаз появляется легкая ненавязчивая вибрация и чувство тепла.

Некоторые пациенты засыпают сразу после начала сеанса, другие ощущают дремоту только во второй половине процедуры. Продолжительность сеансов электросна постепенно увеличивают с 15 до 60 минут. Курс лечения предполагает 15-20 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. По окончании физиопроцедуры человек должен отдохнуть в течение часа, пока сохраняется легкая сонливость.

Осложнения

При условии четкого соблюдения техники проведения физиопроцедуры электросонтерапия редко дает осложнения. Сразу по завершении сеанса у 5-7% пациентов возникает легкое покалывание в местах наложения электродов, иногда бывают подергивания мелких мимических мышц. Симптомы исчезают через несколько часов без дополнительного лечения. Крайне редко наблюдаются другие осложнения:

  • Ожоги на коже лба . Возникают при неправильном закреплении металлических чашечек на голове или при прямом контакте электродов с кожным покровом.
  • Судороги . Развиваются при использовании электросна после тяжелых черепно-мозговых травм, протекающих с поражением коры головного мозга.
  • Аритмии . Наблюдаются при сопутствующей гипертонии или ИБС. Проявляются болями в прекардиальной части груди, одышкой, стеснением в груди.
  • Индивидуальная непереносимость . Характеризуется головокружениями, тошнотой, головной болью, возникающими после сеанса. В тяжелых случаях отмечаются бессонница, повышается АД, возможно возбуждение.

Многие лечебные процедуры довольно болезненны и неприятны, но проводить их тем не менее приходится. В таких случаях на помощь приходит медикаментозный сон, или мониторируемая седация. Ведь зачастую врачу требуется полная неподвижность тела пациента во время манипуляций, так что местное или частичное обезболивание не подходит, поскольку оставляет больного в сознании.

Что представляет собой процедура?

Медикаментозный сон применяется для того, чтобы обездвижить больного и снизить или полностью избавить его от болевых ощущений при проведении хирургических вмешательств или диагностических мероприятий. По способу погружения в состояние сна седации бывают:

  • внутривенными;
  • внутримышечными;
  • ингаляционными.

Существует целый ряд разнообразных медикаментов, применяющихся с этими целями. Все они основаны на наркотическом воздействии на организм. Однако действуют эти препараты очень мягко и бережно, не вызывая зависимости и не причиняя вреда человеку.

По сути, медикаментозный сон является отличной альтернативой общему наркозу. Разница заключается в более современных лекарствах, используемых для седации, а также в количестве составляющих: для дачи наркоза используются средства, содержащие несколько компонентов, а для введения в сон - только один.

Исключением становятся седативные ингаляции, соединяющие в себе основной ингредиент и несколько вспомогательных, хорошо сочетающихся между собой. Воздействие ингаляций также имеет меньше негативных последствий, чем общий наркоз.

Что касается основных действующих веществ, то наркоз при медикаментозном сне обеспечивают следующие препараты:

  • жировые эмульсии, бензодиазепины, барбитураты - для внутривенных и внутримышечных инъекций (кроме жировых эмульсий для введения внутримышечно);
  • севофлюран или ксенон дают в составе ингаляций для оказания глубокого седативного эффекта.

Весь ход процедуры, включающий подготовку к медикаментозному сну, непосредственно погружение и вывод пациента из этого состояния должен проводить врач-анестезиолог, контролируя каждый этап и отслеживая уровень гемоглобина в крови, динамику кровотока. Следует также предупреждать возможное чрезмерное загустение или разжижение крови, предотвращая риск кровотечений и образования тромбов, способных перекрыть вену или артерию.

В течение минуты после введения препарата пациент погружается в сон. При этом чувствительность сильно понижается или отключается совсем. Выход осуществляется за 5-10 минут, при этом больной не сохраняет никаких воспоминаний о проделанных манипуляциях. Через полчаса-час обычно наступает полная реабилитация. Следует в этот день воздержаться от действий, требующих повышенного внимания, быстрых и точных реакций.

Анестезиолог предварительно собирает анамнез пациента, проводит беседу на предмет принимаемых лекарств, наличия аллергических реакций, оценивает психоэмоциональное состояние больного и результаты анализов крови, кардиограммы, обследований печени и почек. Дозировка действующего вещества подбирается строго индивидуально, учитывая множество факторов, в том числе возраст, вес пациента.

Предварительные действия по вводу в сон с помощью медицинских препаратов всегда включают воздержание часов за 12 от приема пищи, за 4-6 часов - от питья. Само собой, сигареты и алкогольные напитки также строго запрещены, иначе можно получить непредвиденные серьезные осложнения.

Непосредственно перед началом манипуляции больному делают клизму или дают быстродействующие слабительные. Это делается для очистки организма, поскольку состояние медикаментозного сна часто влечет расслабление мускулатуры кишечника и сфинктеров.

Показания к проведению процедуры

Существует целый ряд врачебных манипуляций в разных отраслях медицины, требующих легкого или глубокого успокоения пациента, особенно при невозможности применить глубокий наркоз:

  • стоматология;
  • гинекология;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение;
  • болезненные обследования;
  • врачебные манипуляции с детьми.

Стоматология

Нередко попадаются сложные случаи, предусматривающие необходимость оперативного вмешательства. При этом общий наркоз давать нецелесообразно, поскольку лечебные действия сконцентрированы только в ротовой полости, а местное обезболивание не охватит настолько широкую область. Помимо прочего, пациент может иметь аллергию на лекарства для местной анестезии.

Люди, испытывающие сильный страх перед креслом стоматолога, могут потерять сознание во время операции, пережить приступ панической атаки. Оптимальным выходом станет медикаментозный сон.

Этот же метод оправданно применять к лицам, страдающим эпилепсией, расстройствами вестибулярного аппарата, психически нестабильным личностям, неспособным вести себя спокойно, не мешая врачу работать.

Чаще всего применяются препараты, обеспечивающие глубокий уровень лекарственного сна, характеризующегося отсутствием любых реакций пациента.

Гинекология

Рассмотрим гинекологию, родовспоможение. Условия гинекологических вмешательств, оправдывающих принудительный ввод больной в состояние сна, аналогичны условиям в стоматологии: не слишком сложные операции, требующие, однако, строгой фиксации пациентки.

Нормальное течение родов иногда осложняется ситуациями, угрожающими здоровью матери и ребенка. Женщина может перенервничать, устать от длительных схваток, оказаться неспособной продолжать переносить болезненные ощущения, но уснуть в таком положении она не сможет, еще больше ухудшая состояние дел.

В этом случае врачи принимают решение позволить роженице отдохнуть, введя в медикаментозный сон. Кроме этого, показаниями служат следующие случаи, ослабляющие или вызывающие неправильное течение родовой деятельности:

  • большой размер плода, сочетающийся с узким тазом матери;
  • рубцы от предыдущих операций на матке и шейке;
  • многоводие;
  • новообразования в органах малого таза;
  • многоплодная беременность;
  • возраст женщины меньше 17 и больше 35 лет.

Очень часто во время отдыха роженицы дополнительно применяются препараты, стимулирующие родовую деятельность, созревание и размягчение шейки матки, ускоряющие ее раскрытие. Степень погружения обычно неглубокая или средняя, позволяющая схваткам продолжаться, матери подремать, переждать самый болезненный период, набраться сил для потуг.

После операции

Медикаментозный сон после операции способствует ускорению восстановления больного, облегчает болезненные последствия хирургического вмешательства. Часто используется реанимационными бригадами во время лечения тяжелых травм или при длительных операциях.

Погружение может продолжаться от суток до трех и более, соответственно показаниям жизнедеятельности организма. Иногда, в особо угрожающих случаях, сон под воздействием лекарств может спасти жизнь человеку, а врачам дать время на продумывание дальнейшей тактики.

Лечение при помощи медикаментозного сна

Показано людям, излишне эмоционально возбудимым, поскольку частые нервные расстройства высокой силы крайне негативно влияют на психосоматические показатели и способны усугубить любые заболевания, провоцируя их обострение и повторное возникновение.

Нужно ли лечение медикаментозным сном, его количество, длительность погружений, режим дня устанавливает врач в зависимости от поставленного диагноза. Некоторые пациенты проводят во сне большую часть суток на протяжении пары недель, оставшееся время необходимо посвящать спокойным занятиям, способными успокоить травмированную психику.

Другим разрешаются прогулки, общение с друзьями, родственниками, просмотр специально подобранных фильмов и передач. Погружают их в медикаментозный сон (сколько именно времени он будет продолжаться, определяет врач) на чуть более длительный срок, чем рекомендован всем здоровым взрослым людям, - 10-12 часов, количество процедур обычно остается таким же - 12-15.

Обследования

Неприятные или даже болезненные диагностические процедуры сегодня также проводят под воздействием медикаментозного сна:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • гастроскопия желудка, кишечника;
  • бронхоскопия;
  • пункции;
  • биопсии;
  • эндоскопии.

Помимо этого, многие исследования, в том числе магнитно-резонансную, компьютерную томографию, оптимально проводить в условиях полного стазиса пациента. Если это невозможно, медикаментозный сон будет решением проблемы.

Детям

Все вышеперечисленные ситуации случаются не только со взрослыми людьми, но и с детьми и подростками, обладающими намного более высокой эмоциональной лабильностью. Эта категория пациентов часто настолько боится предстоящих вмешательств, что просто не дает возможности их провести.

Современная медицина разработала несколько максимально безопасных, почти не имеющих противопоказаний и побочных эффектов лекарственных препаратов, благодаря которым можно успешно обеспечить медикаментозный сон ребенку с целью выполнения необходимых врачебных манипуляций. В случае надобности допустимо дополнительно применять средства, обеспечивающие местное обезболивание.

Возможные осложнения

Чаще всего после окончания искусственного сна функционирование организма быстро восстанавливается полностью. Однако, учитывая, что это все же принудительное вмешательство с применением лекарственных средств, содержащих вещества, оказывающие легкое наркотическое воздействие, некоторые побочные явления иногда возникают:

  • тошнота или рвота, легко купирующаяся противорвотными препаратами, например "Церукалом";
  • головокружение в первые часы после процедуры;
  • возникновение аллергических реакций - за этим внимательно следит анестезиолог, всегда держащий наготове нужные медикаменты для снятия симптомов;
  • снижение уровня артериального давления, замедление сердечного ритма - также корректируется врачом, контролирующим процесс сна;
  • если во время процедуры женщина была беременна, но не знала об этом или не предупредила врача, возможно, придется делать прерывание, так как некоторые препараты крайне токсичны для плода.

Противопоказаниями к погружению человека в искусственный сон могут стать некоторые хронические болезни, особенно в стадии обострения, а также прием лекарственных средств, не сочетающихся с препаратами для медикаментозного сна.

Медицина сна включает в себя все, что касается поведения человеческих существ во время сна в своей оппозиции к поведению в состоянии бодрствования. Понять сон, его процессы и функции, является основой лечебного сна .

Сонно терапия , как и многие другие психиатрические лечения, была использована для лечения очень разных синдромов, таких как шизофрения, маниакальных состояниях, сопровождающихся перемешиванием меланхолии, истерии, неврозы, наркомания, психосоматические болезни. Было отмечено, что при лечении сном отношения и сотрудничества между пациентом и врачом прокладывали тенденцию к улучшению последующей психотерапии. Сегодня сонно терапия является одной из возможностей лечения естественным сном без использования психотропных средств, в целях оптимизации психофизического восстановления пациента. Существуют три метода лечебного сна - гипнотический, медикаментозный и электросон.

ИСТОРИЯ СОННО ТЕРАПИИ

Медицина сна является относительно молодой. Появилась в начале ХХ века, точнее в тридцатые годы. Отмеченные прогрессивные технологические развития, что позволило более объективный подход к изучению сна. Но научный интерес, ко сну это не совсем новинка в истории болезни. Первые работы относятся к Древней Греции и сам Аристотель, посвятил феномену сна различные писания Naturalia лечение Парва «сна и бодрствования», «Of Dreams» и «предсказания во сне». В римских храмах, возведенных в честь Эскулапа, находились первые комнаты лечебного сна.

Культ греческого священника в контексте медицины, основанный «на инкубации», процесс который состоял из индуцированного сна. Пациенты во сне, видели кошмары, когда они проснулись, почувствовали исцеление. Это может быть первое упоминание сонной клиники?

Исторические упоминания о существовании Эскулапа это различные миксы реальности и фантастики. В четвертом веке до нашей эры, культ бога греческого терапевта Эскулапа (Асклепия) был распространен по всей Греции.

В конце девятнадцатого века, происходит качественный скачок исследований человеческого сна.

Значительные изменения в 1875 году, сделал Ричард Катон своими иследованиями. Он обнаружил электрическую активность мозга, и показывал, что сон является активным неврологическим статусом. Новые исследования коренным образом изменили устаревший вид на сон как пассивный феномен, не функциональную значимость и начинают формировать современный взгляд на понимание сна как активный необходимый процесс.

МЕДИЦИНА СНА, КАК ДИСЦИПЛИНА

Технологический прогресс применительный к повышению исследованиям медицины сна как дисциплине регулируется с тридцатых годов, за счет новых знаний электрической активности мозга и широкое применение методов записи. В 1929 году психиатр и невролог Ханс Бергер опубликовал первое исследование по записи электрических колебаний мозга в деятельности по электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Бергер обнаружил, что энцефалограмические записи сделанные во время сна, очень отличаются по сравнению с записями, сделанных во время бодрствования.

В эти первые испытания, он обнаружил два типа волн четко определены и дифференцированы - альфа и бета. Ритмические колебания в активности мозга отражают нейрофизиологию другого состояния, которые уже Бергер показал в своем первом подходе. Во время отдыха или сна были записаны преимущественно альфа-волны, бета-волны. После несколько лет исследования завершили ряд записей с ЭЭГ тета-и дельта-волн. В 1937 году, была доказана связь между изменениями в ЭЭГ и различных стадий сна, четырех типов мозговых волн, связанных с различными состояниями сознания. Aserinsky и Клайтман в 1950 году описал разделение сна REM и NREM сна.

СОН - ВАЖНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ

Важность сна для здоровья сегодня является бесспорным. Его терапевтические цели ясны и всестороннее изучение же является самым важным диагностическим инструментом. В 1989 году Меир H.Kryger и его коллеги опубликовали первую книгу по медицине сна «Принципы и практика медицины сна», защищая медицину сна как специальность в своем собственном праве. Этот растущий интерес в медицинских кругах привело к институционализации медицины сна. Эпицентр находится в неврологии, но включает в себя множество дисциплин, таких как легочная медицины, стоматологии, педиатрии и психиатрии. Это дисциплина, которая регулирует все, что касается поведения человеческих существ во время сна, его механизмов, болезни и лечения.

В результате медицинских исследований и терапевтического применения самых передовых технологий, инфразвуковых волн был реализован уникальный опыт, который вызывает эмоциональные воспоминания субъективные ощущения благополучия. Обеспечивает поддержку нового для не медикаментозного лечения депрессии, тревожности, стресса. Представляет собой эволюцию в психомузикотерапии биологическо обратной связи, реабилитации, эстетики. На физическом плане используется как метод микро-ячейки для тонирования мышц и деконцентрации, в частности, может помочь восстановить эластичность суставов позвоночника, которые могли бы целевые боли. Помогает в диетическом лечении ожирения с пищевыми напряженный компонент, действует на кровеносную и лимфатическую микроциркуляцию. Sonicoterapia является важным средством профилактики, для улучшения общего качества жизни у здоровых людей,

Однако, что такое сон? Конечная цель этого явления? Мы по-прежнему не в состоянии ответить на эти вопросы, его конечная функция еще не уточнены и его передача по-прежнему является предметом многочисленных исследований всех видов. Удивительно, что почти две тысячи лет после первоначального предположения, экспертам до сих пор не удалось установить с уверенностью конечной функции сна.

Медикаментозный сон иначе называют химическим или седацией. Человек впадает в него под воздействием наркотических или успокаивающих лекарственных препаратов. Благодаря кардинальным изменениям в современной анестезиологии, для каждого пациента сегодня можно выбрать индивидуальную программу наркоза. Если пациенту необходима, например, болезненная операция, он будет крепко спать, если обычная косметическая работа над зубом – просто дремать. Нынешние средства в тысячи раз сильнее морфия, за счет чего их дозы могут быть минимальными. Инновационные лекарства не вызывают осложнений, оперативно выводятся из организма (проснувшись, человек через 30-40 минут может сам идти домой) и не угнетают дыхание.

Что такое медикаментозный сон на деле? Хорошая альтернатива глубокому наркозу (не стоит путать наркоз и анестезию – это различные понятия). Человек пребывает в сознании, его тело сохраняет все рефлексы.

Для того, чтобы он мог погрузиться в необходимое состояние, пациенту вкалывают седативные средства. Препарат можно вводить в мышцу или внутривенно. Состав полностью расслабляет, успокаивает и дает обезболивающий эффект. Такая анестезия особенно рекомендована детям, пациентам с нервными расстройствами и тем, у кого низкий болевой порог.

Расчет необходимой дозы средства и процедуру введения препарата проводит анестезиолог. В дальнейшем врач помогает пациентам выйти из медикаментозного сна. Комплексно с седативными составами порой используется местное обезболивание.

В числе основных преимуществ седации можно выделить:

  • дыхание пациента не угнетается;
  • применяемые седативные препараты не могут вызвать привыкания;
  • в использующихся составах нет наркотических веществ;
  • через 8-10 минут пациент приходит в сознание. Через 30-40 минут – может идти домой.

Негативные последствия медикаментозного сна можно увидеть исключительно редко.

Глубина седации

Состояние седации может быть разного уровня:

  • На минимальном уровне человек может контактировать с окружающим миром (например, разговаривать с медиком) и бодрствовать. Характерны: немного нарушенная координация движений, слегка измененные интеллектуальные способности.
  • Средняя/умеренная степень. Пациент способен реагировать на тактильные действия, слова.
  • Глубокий уровень. Человек не может контактировать с окружающим миром. Для того, чтобы пробудить его, необходима достаточно болезненная стимуляция. Иногда у пациента возникают проблемы дыхания. Но даже при этом гемодинамика – стабильна.

Популярные медикаментозные средства

  • быстродействием – через 5-10 минут препарат должен прекратить свое действие;
  • отсутствием продолжительного эффекта угнетения сознания – после введения состава, сознание человека должно быстро восстановиться;
  • минимальными возможными побочными эффектами.

Для легкой степени медикаментозного сна применяют «Мидазолам». Если есть необходимость в погружении в глубокую седацию, выбирают «Пропофол». Для проведения процедуры необходимо и такое вещество, как закись азота. Оно подается пациенту с помощью специальной дыхательной маски. Газ полностью расслабляет все мышцы, успокаивает человека.

Иногда врачу приходится пользоваться барбитуратами. Но этот вариант не самый лучший. Так как вещества отрицательно сказываются на работе сердечной мышцы, и геодинамику пациента необходимо постоянно контролировать. Барбитураты применяются нечасто. Если речь идет о седации при родах, то обычно рекомендуется воспользоваться раствором натрия оксибутирата.

Возможные последствия

Любые лекарственные препараты могут стать причиной аллергической реакции организма. Даже те, которые являются безопасными. Седация сопровождается негативными последствиями исключительно редко. Однако в ряде случаев после нее наблюдается:

  • рвота;
  • ощущение тошноты;
  • головокружение.

При наличии хронических болезней, в особенности, при их обострении, применять такую анестезию противопоказано. При медикаментозном сне обычно выполняются такие не слишком приятные процессы, как колоноскопия, гастроскопия.

Большинство врачей сходится во мнении о том, что перед манипуляциями пациент должен сделать флюорографию и кардиограмму, провести общий анализ крови. Благодаря этому можно исключить все возможные риски, гарантировать, что во сне у человека не возникнет проблемы с сердцем или дыхательными системами.

В норме, после использования медикаментозного сна, после различных процедур и оперативных вмешательств, человек с легкостью и быстро приходит в себя. Для минимизирования всех негативных последствий, врач должен знать о том, не принимает ли человек каких-либо лекарственных средств, нет ли у женщины предполагаемой или имеющейся беременности, есть ли аллергия.

Влияние на здоровье и память

В прежние годы можно было услышать о том, что медикаментозный сон отрицательно отражается на общем здоровье человека и негативно сказывается на его памяти, ухудшая ее. Что же сегодня? У современных анестетиков нет таких неприятных эффектов. Они не способны повлиять на интеллект или состояние памяти пациента.

Только в течение первых 40 минут после введения препаратов наблюдаются: ощущение сонливости, замедленность реакции, временные расстройства внимания и координации. Но все эти последствия обратимы без каких-либо действий со стороны пациента или врача.

В первые часы после анестезии такого характера человек должен отказаться от:

  • трудных интеллектуальных мероприятий – умственная работа может не принести желаемых результатов;
  • управления любым транспортным средством.

У некоторых анестетиков есть способность вызывать галлюцинации и оригинальные сновидения. Однако от их применения в хороших клиниках уже давно отказались.

Риск не проснуться

Думать о том, что существует возможность не выйти из состояния медикаментозного сна, пациенту не нужно никогда. В особенности, перед самим проведением медицинских манипуляций. Негативный настрой не способен принести никакой пользы.

Если говорить объективно, то риски есть всегда. И чем сложнее проводимая операция, тем они больше. Поэтому подбором объема и конкретного вида анестезирующих препаратов всегда должен заниматься опытный профессионал.

Еще раз стоит сказать, что медикаментозный сон сегодня – вполне безопасное, четко контролируемое и до мелочей отработанное предприятие. Медицинские сотрудники хорошо подготовлены и знают о любых возможных неожиданностях.

Реанимация

Что такое медикаментозный сон в реанимации? В этом случае мы говорим о седации для человека, получившего тяжелую черепно-мозговую травму или другие подобные тяжкие повреждения. Особенность вопроса состоит в том, что длительность состояния составляет не минуты, а дни (2-3 суток или больше-меньше).

Чем хорош такой сон в реанимации? Тем, что он дает возможность мозгу отдыхать, позволяет снизить высокое внутричерепное давление. У специалистов медицины появляется достаточно времени на то, чтобы разработать будущую правильную тактику лечения.

Нередко к седации прибегают тогда, когда пациент находится в тяжелом состоянии, а у врачей нет подходящих вариантов его лечения. Но наравне с любым другим видом анестезии, данной методики есть ряд противопоказаний и недостатков. При длительном использовании медикаментозного сна, возможно нанести вред центральной нервной системе пациента.

Рождение ребенка

Сразу нужно сказать о том, что медикаментозный сон в этом случае не может быть назначен только из-за желания будущей мамочки. Для принятия соответствующего решения, необходимо заключение акушера. Врач проводит оценку общей ситуации и состояния пациентки. Он рекомендует анестезию только при условии затянувшегося процесса родов. Меру считают необходимой, когда роженица страдает от очень сильных болей, лишающих ее сил и нарушающих сознание. Изнуряющие болевые ощущения не способствуют процессу рождения ребенка. Более того, он них может пострадать и кроха.

Благодаря легкому сну, пациентка может временно восстановить силы. Использующиеся тут средства обладают и анестезирующим действием. Но болевые ощущения не исчезают полностью. Они лишь немного притупляются, схватки проходят в том же режиме.

В случае с роженицами анестезия проводится в несколько этапов:

  • На первом этапе женщину подготовляют к введению препарата (процесс премедикации). Врач использует расслабляющие и приглушающие боли составы. Негативный момент состоит в том, что такие медикаменты способны проникнуть в плаценту. В результате длительно уснуть может сам еще не рожденный ребенок.
  • На втором этапе вводятся сами препараты седации. Как правило, используется 20% раствор натрия оксибутирата. Состав обладает малой токсичностью и безопасностью. Он не способен вызвать нарушения дыхания крохи. Большинство рожениц говорит о том, что течение родов при применении седации облегчено.

Стоматология

Стоматология – одна их тех сфер, где медицинскому/химическому сну нашлось наиболее широкое применение. Если сравнивать его с общим наркозом, необходимым при проведении определенных стоматологических манипуляций, у седации есть многие преимущества, и она отливается большей безопасностью.

Медикаментозный сон стоит выбирать для пациентов с аллергическими реакциями на местную анестезию, перед сложным хирургическим вмешательством (периостит, повреждение челюстей, абсцесс и другие подобные).

Кроме того, множество пациентов панически боятся посещать стоматолога. Несмотря на то, что стоматология шагнула далеко вперед. В таких случаях только с помощью седации возможно провести все требующиеся действия во рту пациента, не нанеся ему никаких травм и не опасаясь его движений.

Шизофрения, эпилепсия и всевозможные расстройства нервной системы – если речь заходит о лечении пациента с такими проблемами здоровья, то медикаменты также необходимы. Во время сна человека, специалист может работать спокойно. Благодаря этому все зубы можно излечить в течение одного визита.

За счет безопасности и легкости метода, его рекомендуют даже маленьким детям. Особенно, гиперактивным малышам и тем крохам, которые боятся стоматологических инструментов и самих медиков.

Список использованной литературы:

  • «Use of barbiturates in the control of intracranial hypertension». Journal of Neurotrauma (The Brain Trauma Foundation) 17 (6-7): 527-30. Jun-July 2000г.
  • Lee, MW; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1994-06-01). «The efficacy of barbiturate coma in the management of uncontrolled intracranial hypertension following neurosurgical trauma». Journal of Neurotrauma 11 (3)
  • Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. Практическое пособие. - М.: Медицина, 1994г. 656 стр.