קבוצת Betalok. הוראות שימוש ב-betaloc (betaloc)

הוראות לשימוש

מידע נוסף

Betaloc היא תרופה ליתר לחץ דם, מחלת לב כלילית (אנגינה) ואי ספיקת לב. זה גם נקבע לתמיכה לאחר התקף לב ומניעת התקפי מיגרנה (כאבי ראש). לפי הסיווג, הוא שייך לחסמי בטא מהדור השני. יש ליטול טבליות Betaloc רגילות 2-4 פעמים ביום, לפי הוראות הרופא. כיום הם נחשבים מיושנים. Betaloc ZOK היא תרופה בשחרור איטי שניתן ליטול פעם ביום. זוהי תרופה פופולרית במדינות דוברות רוסית. זה יעיל ובמחיר סביר. אינדיקציות לשימוש, התוויות נגד, מינון, תופעות לוואי וכו' מתוארות להלן.

כרטיס סמים

Betaloc ZOK: הוראות שימוש

השפעה פרמקולוגית	חוסם בטא-1 סלקטיבי ללא פעילות סימפטומימטית מהותית. מגן על הלב מההשפעה המגרה של הורמוני הקטכולמין. כתוצאה מכך, לחץ הדם יורד במנוחה ובמהלך פעילות גופנית לתקופה של 24 שעות או יותר. במקרה של אי ספיקת לב, הישרדות החולה משתפרת ותדירות האשפוזים יורדת. נטילת טבליות Betaloc ZOK מבטיחה ריכוז יציב של החומר הפעיל בפלסמת הדם. זה משווה בצורה חיובית את מטופרולול succinate עם טבליות מיושנות, שהמרכיב הפעיל בהן הוא מטופרול טרטרט.
פרמקוקינטיקה	לאחר נטילת טבלית Betaloc ZOK (צורת מינון בשחרור איטי של metoprolol), ההשפעה הטיפולית נמשכת יותר מ-24 שעות. במקרה זה, קצב שחרור יציב של החומר הפעיל (מטופרולול) נצפה במשך 20 שעות. הוא עובר חילוף חומרים חמצוני בכבד. כ-5% מהמינון הנלקח של התרופה מופרש ללא שינוי בשתן, השאר - בצורה של מוצרים מטבוליים.
אינדיקציות לשימוש	יתר לחץ דם עורקי; אי ספיקת לב כרונית סימפטומטית יציבה עם תפקוד סיסטולי לקוי של החדר השמאלי של הלב (כטיפול משלים לטיפול העיקרי); להפחית את התמותה ואת השכיחות של אוטם חוזר לאחר השלב החריף של אוטם שריר הלב; הפרעות בקצב הלב, כולל טכיקרדיה על-חדרית, ירידה בתדירות התכווצות החדרים עם פרפור פרוזדורים ואקסטרה-סיסטולות חדריות; הפרעות תפקודיות של פעילות הלב המלוות בטכיקרדיה; מניעת התקפי מיגרנה.

קרא מאמרים מפורטים על טיפול במחלות:

צפו גם בסרטון על טיפול במחלת עורקים כליליים ותעוקת חזה

למד כיצד להשתלט על אי ספיקת הלב שלך

מִנוּן	תכונות המינון של התרופה Betaloc ZOK ליתר לחץ דם, מחלת לב כלילית (אנגינה), אי ספיקת לב, לאחר התקף לב - קרא. ניתן לחלק את הטבליות לשניים, אך אין ללעוס או לכתוש. יש לבלוע אותם עם נוזל. אתה יכול לקחת את זה על בטן ריקה או אחרי ארוחה - זה לא משפיע על ההשפעה.
תופעות לוואי	אם אתה לוקח מינון גדול מהנדרש, או לשילוב עם תרופות אחרות ליתר לחץ דם יש השפעה משולבת רבת עוצמה, אז תת לחץ דם עורקי עלול להתרחש. במקרים נדירים, הלחץ יורד כל כך נמוך עד שהמטופל מתעלף. תיתכן גם ברדיקרדיה - האטה של הדופק ל-45-55 פעימות לדקה. בזמן נטילת טבליות Betaloc ZOK, חולים מתלוננים לפעמים על עייפות מוגברת, סחרחורת, כאבי בטן, בחילות, עצירות או להיפך, שלשולים. סובלנות פעילות גופנית עלולה להידרדר וקוצר נשימה עלול להתרחש. ישנוניות או נדודי שינה, רירית הפה יבשה, עיניים יבשות ופריחה בעור נצפים לעתים רחוקות. היחלשות הכוח הגברי בזמן נטילת מטופרולול סאקסינאט נגרמת מסיבות פסיכולוגיות, ולא מהשפעת התרופה. אם מתרחשות תופעות לוואי חמורות יותר, התייעץ עם הרופא שלך מיד.
התוויות נגד	חסימת AV II ו-III דרגות אי ספיקת לב כרונית בשלב של חוסר פיצוי; סינוס ברדיקרדיה משמעותית מבחינה קלינית; תסמונת סינוס חולה; הלם קרדיוגני; הפרעות חמורות של זרימת העורקים ההיקפית (איום של גנגרנה); תת לחץ דם עורקי; חולים עם חשד לאוטם שריר הלב חריף עם מרווח PQ של יותר מ-0.24; אם קצב הדופק נמוך מ-45 פעימות לדקה או אם לחץ הדם הסיסטולי ה"עליון" נמוך מ-100 מ"מ כספית; מתן תוך ורידי של חוסמי תעלות סידן איטיים (כמו ורפמיל); ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא הוכחו); רגישות יתר (אלרגיה) לחוסמי בטא אחרים; אלרגיה למרכיבי העזר של הטבליה. השתמש בתרופה בזהירות במקרה של חסימת AV מדרגה 1, אנגינה של פרינצמטאל, אסתמה של הסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית, סוכרת, אי ספיקת כליות חמורה, חמצת מטבולית, יחד עם גליקוזידים לבביים.
הריון והנקה	כמו חוסמי בטא אחרים, אין לרשום את Betaloc ZOK במהלך ההריון וההנקה, אלא אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ו/או לילד. תופעות לוואי שליליות אפשריות הן ברדיקרדיה (דופק נמוך) בעובר, ביילודים או בילדים יונקים. החומר הפעיל (מטופרולול) מופרש בחלב אם בכמויות קטנות.
אינטראקציות בין תרופות	תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, בפרט דיקלופנק, מחלישות את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של מטופרול וחוסמי בטא אחרים. כאשר Betaloc שולב עם דילטיאזם, נצפו מקרים של ברדיקרדיה חמורה. ספר לרופא שלך על כל התרופות האחרות שאתה נוטל ודון באינטראקציות אפשריות איתן.
מנת יתר	תסמינים של מנת יתר - דופק נמוך, בלוק AV בדרגה I-III, אסיסטולה, ירידה ניכרת בלחץ הדם ותסמינים נוספים של מערכת הלב וכלי הדם. ניתן להבחין גם בדיכוי תפקוד ריאתי, פגיעה ואובדן הכרה, רעד, עוויתות, הזעה מוגברת, בחילות, הקאות ועליות ברמת הגלוקוז בדם. הטיפול הוא בעיקר נטילת פחם פעיל ושטיפת קיבה. בהמשך - בבית החולים ביחידה לטיפול נמרץ. דום לב עקב מנת יתר עשוי לדרוש החייאה למשך מספר שעות.
טופס שחרור	טבליות בשחרור איטי, לבנות או אוף-ווייט, אובליות, דו קמורות, מצופות סרט, אולי מחוסדות וחרוטות. נמכר בבקבוקי פלסטיק או באריזות קרטון.
תנאי ותקופות אחסון	יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.
מתחם	החומר הפעיל הוא metoprolol succinate. חומרי עזר - אתילצלולוזה, היפרולוזה, היפרומלוז, תאית מיקרו-גבישית, פרפין, מאקרוגול, דו תחמוצת הסיליקון, נתרן סטאריל פומראט, טיטניום דו חמצני.

יחד עם תרופה זו, אנשים מחפשים לעתים קרובות את:

מחירי התרופה Betaloc Zok המיוצרת על ידי AstraZeneca/ZiO-Zdorovye

מחירי האנלוגי של התרופה Betalok Zok - טבליות Egilok S

הערה. היצרן של התרופה Egilok S הוא Egis, הונגריה.

יישום של טבליות Betaloc ZOK

Betaloc ZOK היא תרופה השייכת לקבוצת חוסמי הבטא. זה מוריד את קצב הלב ומפחית את כמות הדם שהלב שואב בכל פעימה. מנגנון פעולה – התרופה חוסמת אדרנלין והורמונים נוספים הגורמים ללב לעבוד בצורה אינטנסיבית. הודות לכך, העומס על הלב מופחת, ומפחית את הסבירות להתקף לב ראשון וחוזר. Betaloc גם מנרמל את הקצב אם הלב פועם מהר מדי או לא סדיר.

מתי לרוב נרשמים:

יתר לחץ דם עורקי;
כאבים בחזה - טיפול ארוך טווח, אך לא להקלה מהירה;
אי ספיקת לב - במקרים מסוימים, אם אין התוויות נגד.

חוסמי בטא שמתחרים בטאבלטים של Betaloc ZOK:

באילו מקרים אסור להשתמש בתרופה זו:

כבר הייתה לך אלרגיה ל-Betaloc, חוסמי בטא אחרים או חומרי עזר אחרים בטבליות;
ברדיקרדיה - קצב לב נמוך מדי;
לחץ דם "עליון" סיסטולי מתחת ל-100 מ"מ כספית. אומנות.;
ישנן התוויות נגד לבביות אחרות.

אין לרשום Betaloc ZOK או חוסמי בטא אחרים ללא רשות!

אל תפסיק פתאום לקחת את התרופה מבלי לדבר עם הרופא שלך. אם הרופא מחליט שלא כדאי ליטול יותר את Betaloc ZOK, עליך להפחית את המינון בהדרגה ולא להפסיק מיד. אחרת, לחץ הדם שלך עלול לקפוץ.

חָשׁוּב! Betaloc - במה נבדלים סוגים שונים של טאבלטים זה מזה?

נכון לעכשיו, רק התרופה Betaloc ZOK מומלצת לשימוש, אשר מספיקה ליטול פעם ביום. יעילותו הוכחה ליתר לחץ דם, אי ספיקת לב ולמניעת התקף לב. זה אפילו מעכב התפתחות של טרשת עורקים. טבליות Betaloc רגילות, המכילות את החומר הפעיל metoprolol tartrate, נחותות ביעילותן מחוסמי בטא אחרים. הם גם נסבלים פחות טוב על ידי חולים. לא כדאי להשתמש בהם, למרות שהמחיר נמוך.

התרופה Betaloc ZOK (metoprolol succinate) מומלצת לשימוש. טבליות Betaloc רגילות (מטופרולול טרטרט) לא.

Betaloc עלול לגרום לנמנום, סחרחורת או סחרחורת. במהלך הימים הראשונים לנטילת תרופה זו, לא כדאי לנהוג במכונית או לבצע עבודות מסוכנות אחרות. המתן כמה ימים עד שהגוף שלך יסתגל. אם אתה חווה אחת מתופעות הלוואי המפורטות לעיל, שבו מיד ונוח. תחושות לא נעימות יכולות להחמיר על ידי צריכת אלכוהול, התחממות יתר, פעילות גופנית והצטננות עם חום גבוה. אם Betaloc נלקח יחד עם תרופות אחרות ליתר לחץ דם, תת לחץ דם עלול להתרחש - לחץ הדם יירד יתר על המידה.

מינון של Betaloc ZOK למחלות שונות

מַחֲלָה	מִנוּן
יתר לחץ דם עורקי	50-100 מ"ג פעם אחת ביום. בדרך כלל מרשם בשילוב עם תרופות אחרות ללחץ דם, לרוב עם משתנים (indapamide, hydrochlorothiazide), כמו גם חוסמי תעלות סידן - נגזרות של dihydropyridine (amlodipine, felodipine).
אנגינה פקטוריס	100-200 מ"ג פעם אחת ביום. לעתים קרובות מרשם בשילוב עם תרופה אנטי אנגינלית אחרת.
אי ספיקת לב כרונית יציבה סוג II	המינון הראשוני הוא 25 מ"ג ליום. לאחר שבועיים, ניתן להגדיל אותו ל-50 מ"ג ליום ולאחר מכן להכפיל אותו כל שבועיים במידת הצורך. מינון התחזוקה לטיפול ארוך טווח הוא 200 מ"ג ליום.
אי ספיקת לב כרונית יציבה בדרגות תפקודיות III ו- IV	המינון הראשוני הוא 12.5 מ"ג ליום. ואז זה נבחר בנפרד. רצוי שהמטופל יהיה בפיקוח רופא, כי בהשפעת התרופה, הסימפטומים של אי ספיקת לב עלולים להחמיר אצל חלק מהחולים. אם נסבל היטב, המינון של Betaloc ZOK מוכפל כל שבועיים עד שמגיעים למינון מקסימלי של 200 מ"ג ליום.
הפרעות בקצב הלב	100-200 מ"ג ליום
טיפול תחזוקה לאחר אוטם שריר הלב	200 מ"ג ליום
טכיקרדיה	100-200 מ"ג ליום
מניעת התקפי מיגרנה (כאבי ראש)	100-200 מ"ג ליום

אם הלחץ יורד יותר מדי או שהדופק יורד מתחת ל-45-55 פעימות לדקה, הפחת את המינון של Betaloc LOC או תרופות קשורות. עם זאת, ברוב החולים, הגוף מסתגל לאורך זמן, והם סובלים היטב מינונים טיפוליים ממוצעים. אם מתפתח תת לחץ דם בתחילת הטיפול, מינון התרופה מופחת, ועם הזמן מנסים להעלותו שוב. עבור חולים עם מחלת כליות, כמו גם אנשים מבוגרים, אין צורך להתאים את מינון התרופה. בעת העבודה איתם, הרופא יכול לדבוק בהמלצות המצוינות בטבלה לעיל. במחלת כבד חמורה, ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון.

ביקורות

אם לשפוט לפי הביקורות, Betaloc ZOK מסייע היטב נגד יתר לחץ דם והפרעות קצב לב, ולעתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. תרופה זו גם מאוד משתלמת בהשוואה לחסמי בטא חדשים יותר. לכן, הוא שמר על הפופולריות שלו בקרב רופאים ומטופלים במשך יותר מ-10 שנים.

דמיטרי סבירידוב

אני נוטל Betaloc ZOK כבר כמה שנים, יחד עם אמלודיפין. שילוב זה של תרופות הוריד את לחץ הדם שלי מ-150/80 ל-130/70 ואת קצב הלב במנוחה מ-88 ל-60 פעימות בדקה. תופעות הלוואי נסבלות בהשוואה ליתרונות המשמעותיים של התרופות. הבריאות הכללית שלי השתפרה. בחרנו בהצלחה חוסם בטא - מזל. הו, לו רק יכולתי להכריח את עצמי להפסיק לעשן...

טבליות הן רק חלק ממערך של אמצעים לטיפול ביתר לחץ דם ולמניעת התקף לב ושבץ מוחי. אם לא תשימו לב למעבר לאורח חיים בריא, מצב כלי הדם שלכם ימשיך להידרדר. בסופו של דבר, לאחר מספר שנים, אפילו התרופות החזקות ביותר לא יצליחו לשמור על לחץ הדם שלך בשליטה. איך זה ייגמר ידוע לכולם... הפסקת עישון היא רחוקה מלהיות הדבר היחיד שצריך לעשות. הקפידו על התזונה שלכם, למדו להימנע מעימותים בעבודה ובמשפחה. אתה גם צריך פעילות גופנית סדירה, רצוי באוויר הצח.

מריה חריטונובה

Betaloc ZOK עזר לי עם הפרעות קצב ויתר לחץ דם קל טוב יותר מהקונקור המהולל והיקר. הוא פועל בצורה חלקה ואינו גורם לגלי לחץ כמו ניפדיפין. עכשיו אני ישן בשלווה ובאופן כללי מרגיש הרבה יותר טוב. פעם פעימות הלב היו מספר פעמים בשעה, אבל עכשיו יש התקפים רק 1-2 פעמים ביום, לא כל כך נורא.

השפעת התרופות על כל אדם היא אינדיבידואלית. יש אנשים שמרוויחים טוב יותר מטבליות קונקור או ביזופרולול זולות יותר, אחרים מ-Betaloc Lok. בכל מקרה, התרופה מספר 1 להפרעות קצב ויתר לחץ דם היא מגנזיום. מכיוון שהגורם העיקרי למחלות אלו הוא מחסור במגנזיום בגוף. נסה לקחת את זה. סביר להניח שהם יעזרו לך להפחית את מינון חוסמי הבטא שלך או אפילו להפסיק לקחת אותו לחלוטין.

אוליאנה קודינה

הרופא רשם לי לקחת Betaloc ZOK וקרדיומגניל פעם ביום ליתר לחץ דם. התרופה הפחיתה את הלחץ העליון ל-117-112 מ"מ כספית, אך התחתון נשאר מורם 94-106 מ"מ כספית. אומנות. הקרדיולוג שרשם את התרופות אומר שזה שינויים הקשורים לגיל, לא ניתן לעשות דבר.

הקרדיולוג פשוט עצלן מכדי להתמודד איתך. אבל לחץ עליון מוגבר יכול להיות אות לבעיות בכליות. אתה צריך ללמוד את המאמר "", ולאחר מכן להיבחן, כפי שכתוב שם. במיוחד יש לקחת בדיקות דם ושתן הבודקות את תפקוד הכליות.

אירינה בקאשינה

הצלחתי להשתלט על יתר לחץ הדם שלי בעזרת טבליות Betaloc ZOK יחד עם שלל תרופות אחרות. הרופא רשם לי לקחת Betaloc, אינדפמיד בבוקר ולוריסטה אחר הצהריים. הלחץ פחות או יותר נשאר סביב 125/85, אבל תופעות הלוואי הן עייפות, חולשה, עייפות, כמעט דיכאון. וצריך לעשות בדיקות דם כל 3 חודשים, כי הרבה כדורים עומסים על הכבד.

קרא עוד ביקורות "חיות" ממטופלים הנוטלים Betaloc ZOK.

שאלות ותשובות נפוצות

Betaloc ZOK נקבע עבור הפרעת קצב. נראה שזה עוזר, אבל זה עדיין לא רגוע. אמא מתה בפתאומיות מהתקף לב בגיל 47. מה עוד אפשר לעשות מלבד נטילת גלולות?

בעיות לב נובעות ממחסור בחומרים מזינים שהוא צורך לעבודתו. קודם כל, זה מגנזיום. נסה לקחת את התוספים המפורטים להלן יחד עם תרופות "כימיות". בסבירות גבוהה, לאחר זמן מה תוכל להפסיק לקחת את חוסם הבטא, ולהישאר רק בתרופות טבעיות.

תוספים יעילים וחסכוניים מוכחים לנרמול לחץ הדם:

קרא עוד על המתודולוגיה במאמר "". כיצד להזמין תוספי יתר לחץ דם מארה"ב - . החזר את לחץ הדם שלך לקדמותו ללא תופעות הלוואי המזיקות שגורמים Noliprel וכדורים "כימיים" אחרים. שפר את תפקוד הלב שלך. להיות רגועים יותר, להיפטר מחרדות, לישון כמו תינוק בלילה. מגנזיום עם ויטמין B6 עושה פלאים ליתר לחץ דם. תהיה לך בריאות מצוינת, קנאת בני גילך.

האם עלי לקחת טבליות Betaloc עבור התקפי פאניקה?

אם אתה כבר נוטל תרופה זו או שהרופא שלך רשם אותה עבור התקפי פאניקה, אז כן. לא מורשה - לא. כך או כך, נסה את תועלת האם או תרופות מרגיעות צמחיות עדינות אחרות. גם טיפול פסיכולוגי. אם יש לך פחד מלדבר בפני קהל, אז אימון טוב יעזור. היצמדות לחוסמי בטא היא הדבר האחרון.

קיבלתי מרשם לביזופרול, אבל זה לא עוזר עם דפיקות לב. במאמץ הקטן ביותר, הדופק עולה ל-100-120 פעימות לדקה. האם כדאי לעבור מ-bisoprolol ל-Betaloc?

לא סביר שמעבר מחוסם בטא אחד למשנהו יעזור. למרות שהכל אינדיבידואלי. ניתן יהיה לחזות מראש רק כאשר המחקר הגנטי יהפוך לזמין נרחב. עד אז, רופאים ומטופלים בוחרים תרופות רק על ידי ניסוי וטעייה. בכל מקרה, נסו, בנוסף לתרופות "כימיות", לחזק את הלב עם מגנזיום-B6 ו. זה 100% לא מזיק ויעיל מאוד עבור רוב החולים.

הקרדיולוג אמר לקחת Betaloc, Biprol או Concor. באיזה מהם לבחור - תחליטו בעצמכם. איזו מהתרופות הללו עדינה יותר לכלי הדם?

חיי היומיום הקשים של רפואת הבית... נניח שאתה בוחר איכשהו תרופה. האם תרשום גם מינון משלך? זוהי למעשה אמנות תכשיטים. מינון נמוך מדי לא יעזור. גבוה מדי - יהיה תת לחץ דם... המגע שלך עם הרופא הזה לא מסתדר - החלף אותו לאחר. אוסיף שביפרול וקונקור הם אותו ביסופרול, אבל מיצרנים שונים. לכן, מחיר התרופות בבית המרקחת שונה.

כאבים כואבים תכופים באזור הלב מטרידים אותי. עשיתי א.ק.ג - הרופא אמר שזה תקין, אבל עדיין רשם Betalok ZOK. אני מפחד מהתקף לב. מה עוד אפשר לעשות כדי להפחית את הסיכון?

אם אתה כבר בן 40, אז אתה עושה את הדבר הנכון לדאוג. התקף לב יכול להכות בפתאומיות - והלו... מה לעשות למניעה:

בנוסף לתרופות, קח תרופות טבעיות כמתואר. הם חשובים לחיזוק הלב, גם אם אין יתר לחץ דם, ועוד יותר אם הלחץ גבוה.
אם אתם סובלים מעודף משקל, אז לכו על דיאטת אטקינס דלת פחמימות.
אחת ל-3 חודשים, קח בדיקות דם לכולסטרול, טריגליצרידים וחלבון C-reactive. הניתוח האחרון ברשימה הוא החשוב ביותר.
אידיאלי לריצה מרגיעה ומהנה.

מסקנות

Metoprolol הוא דור שני של חוסמי בטא המוכר מאז שנות ה-80. עם זאת, זה עדיין נרשם לעתים קרובות לחולים עבור יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. Betaloc ZOK היא טבליה שהמרכיב הפעיל שלה הוא metoprolol succinate. בבתי המרקחת מוכרים גם טבליות Betaloc רגילות, ללא "ZOK", המכילות טרטרט מטופרולול.

נכון להיום, מומלץ להשתמש רק בתרופה Betaloc ZOK. זה מספיק כדי לקחת טבליה אחת ליום זה באמת יעיל עבור יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית וסוגים מסוימים של אי ספיקת לב. יש ליטול טבליות Betaloc, שהמרכיב הפעיל בהן הוא metoprolol tartrate, 2-4 פעמים ביום. הם נחשבים מיושנים מכיוון שהם נחותים ביעילותם מחוסמי בטא אחרים.

הדבר העיקרי שלמדת מהמאמר הוא ההבדל בין Betalok ZOK לבין Betalok רגיל. מומלץ להחליף טבליות המכילות מטופרול טרטרט לתרופה מודרנית יותר. לא ניתן לכנות את Betaloc ZOK כמובילה בין חוסמי הבטא. תרופות מתחרות - ביסופרולול, קרוודילול, נביבולול - עשויות להיות עדיפות ביעילותן. עם זאת, רופאים עדיין רושמים באופן פעיל metoprolol succinate למטופלים שלהם. בגלל שהוא נוח לקחת, הוא עוזר פחות או יותר, יש לו מחיר אטרקטיבי והשפעתו נחקרה היטב.

לודמילה
המחלה העיקרית שלי היא תירוטוקסיקוזיס. גורם להתקפים תכופים וחמורים של טכיקרדיה, עליות לחץ, סחרחורות, עצבים וכו' אני נוטל תרופות betaloc zok ו-tyrosol. אבל הם עוזרים מעט. בקרוב מגיע ניתוח להסרה מלאה של בלוטת התריס. האם ניתן להוסיף אנפרילין לבטאלוק? אם כן, כיצד ובאילו מינונים עלי לקחת את זה? גיל 42 שנים, גובה 162 ס"מ, משקל 55 ק"ג.
יבגניה רזובה
שלום! אני בן 47, 164 ס"מ, 72 ק"ג. לפני שנה ערכנו ניטור לחץ דם לאורך כל היום, על סמך תוצאותיו רשם הרופא את Betoloc ZOK. במקביל, היא ציינה שאין לי יתר לחץ דם, אבל אני צריכה להפחית את עומס העבודה ולהחליף - ציור, אירובי, שחייה, ריקוד וכו'. לקחתי Betalok במשך 3 חודשים, תחילה 1 טבליה ליום, ולאחר מכן ב בקיץ החלפתי ב-1/2, כי עם תחילת מזג האוויר החם לחץ הדם שלי השתפר. אני הולך לבריכה 3 פעמים בשבוע. הייתי רוצה להפסיק לחלוטין את נטילת התרופה, אבל אני חושש מ"אפקט הגמילה". תגיד לי, האם אפשר לעשות הפסקות מנטילת Betaloc? אם כן, כמה זמן? ובכלל, ארצה לקחת תרופות ללחץ דם רק כשאני מרגישה שצריך, ולא כל הזמן. מה אתה מייעץ? תודה.
ולדיסלב
לאחר התקף לב שעברתי לאחרונה, קיבלתי מרשם לקחת את Betaloc ZOK יחד עם תרופות אחרות. שמתי לב שתופעת לוואי אפשרית היא אימפוטנציה. אולי יש תרופה אחרת בלי תופעת הלוואי הזו? האם העוצמה תשוחזר לאחר סיום מהלך הטיפול בתרופה?
אלכסנדר
אני בן 63, גובה 164 ס"מ, משקל 99 ק"ג. יתר לחץ דם - 27 שנות ניסיון, סוכרת סוג 2 - 15 שנים, מחלת לב כלילית, טרשת עורקים. תרופות - Norvasc, Trigrim, Corinfar retard, Betalok ZOK, Accupro. אני לוקח את כל זה בו זמנית, אבל הם לא שולטים בלחץ הדם שלי מספיק. בערבים הוא עולה ל-178/97 מ"מ כספית. אומנות. מה לעשות? הקרדיולוג המקומי מושך בכתפיו.
דמיטרי מרוזין
אני בן 52, גובה 168 ס"מ, משקל 71 ק"ג. אובחנתי עם יתר לחץ דם חיוני, רשם לי Betalok ZOK ואריפון פיגור, אני לוקח אותם כל יום. משום מה אני משתעל כבר חודשיים, לפעמים קשה לנשום, כואב לי הגרון. התעוררתי בלילה מספר פעמים בגלל זה. אני משתעל וזה עובר. האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של Betaloc? אילו בחינות צריך להשלים? לאיזה רופא מומחה עלי לפנות?
הכל
אחר הצהריים טובים לאמי רשמו Betaloc ZOK בשתי מנות ביום, בוקר וערב. היא בת 76, גובה 158 ס"מ, משקל 80 ק"ג. היא מטפלת בדלקת מפרקים שגרונית עם פרדניזולון כבר 20 שנה. עכשיו הלחץ קופץ - לפעמים גבוה, לפעמים נמוך. התחלתי לשתות Betalok בבוקר ובערב. כשהיא קמה בבוקר, אם לחץ הדם שלה נמוך, היא לא לוקחת את התרופה שלה. הוא חושש שזה אפילו נמוך יותר. ובערב הוא שותה. אם לחץ הדם שלך גבוה בבוקר, קח אותו בוקר וערב. עזרה בייעוץ אם לחץ הדם שלך הוא 80/46 מ"מ כספית בבוקר. אמנות, האם כדאי לשתות Betaloc?
קתרין
בעלי עבר התקף לב לפני חודש. בין שאר התרופות, נרשם Betaloc ZOK. קראתי שתופעת הלוואי היא אימפוטנציה. ואנחנו עדיין מתכננים להביא ילדים לעולם. האם העוצמה תשוחזר לאחר סיום מהלך הטיפול בכדורים אלו?
אלנה
שלום. הקרדיולוג רשם לי בטאלוק. גיל 36, משקל 90 ק"ג, גובה 163 ס"מ הרופא אבחן הפרעה במערכת הסימפתטית-אדרנל. התחלתי לקחת Betalok והתחלתי להרגיש רע: היה חשוך לנגד עיניי, הרגשתי סחרחורת והיה לי קשה לנשום. מה לעשות?
tatjana
אני בן 64, גובה 153 ס"מ, משקל 60 ק"ג. יש לי יתר לחץ דם, ואקסטרה-סיסטולה מתחילה בערב ובלילה. בבוקר אני לוקח Norvasc ו-Betaloc zok, ובערב Atakand. במהלך היום אין כמעט אקסטרה-סיסטולה. אולי לקחת betaloc zok בערב?
זולפיה
שלום! גיל 41 שנים, גובה 170 ס"מ, משקל 83 ק"ג. התייעצתי עם רופא עקב דופק מהיר של 107-113. אין כאב באזור הלב, רק אין מספיק אוויר. הורמוני בלוטת התריס תקינים. מסקנת אולטרסאונד - סימנים לביטויים ראשוניים של תפקוד דיאסטולי, תפקוד השאיבה טוב. הקרדיולוג רשם את Betaloc zok פעם אחת בבוקר. הדופק ירד, אך חוסר האוויר והעייפות בהליכה נותרו. איזו בדיקה נוספת נחוצה? תודה!
אלנה
בעלי (בן 46, גובה 176 ס"מ, משקל 73 ק"ג) אובחן עם אוטם שריר הלב חריף, יתר לחץ דם שלב 3 ומחלת עורקים כליליים. לקחתי Egilok 2*50 מ"ג, אנלפריל 2*20 מ"ג. הלחץ הגיע מעת לעת ל-220/110, הדופק היה בטווח של 60-70 פעימות. הוחלף בואלסרטן 80 מ"ג + betaloc ZOK 50 מ"ג, תוספת אינדפמיד רטארד 1.5 מ"ג. הלחץ הפך ל-100-120/60-70, דופק 80-90 פעימות. אינדפמיד לא נכלל - לא התרחשו שינויים. כיצד להתאים את הטיפול להורדת הדופק ולא להעלות את לחץ הדם? תודה מראש.
טטיאנה
אני בן 69, גובה 165 ס"מ, משקל 63 ק"ג. יש לי יתר לחץ דם עורקי במשך 2-3 שנים, טכיקרדיה והפרעות קצב. במשך 10 ימים אני לוקח חצי טבליה של Noliprel A וגם Betaloc ZOK בבוקר. הדופק שלי כעת הוא 70 - 80, ולפני כן היה בערך 100. לחץ הדם שלי הוא 111/70 לאחר אכילה, אבל אני מרגיש הפרעת קצב. כמה זמן לוקח להגיד ש-Betaloc ZOK מתאים לי?
נטליה
שלום. אני בן 51, גובה 158 ס"מ, משקל 65 ק"ג. שאלה: האם כדאי לקחת betaloc אם לחץ הדם שלך יורד ל-85/58 ומטה? יש לי לחץ דם נמוך לאורך כל חיי. הלב שלי התחיל לדאוג לאחר לחץ כבד. עשיתי קרדיוגרמה ואמרו שעברתי מיקרו אוטם ברגליים. בנוסף, הלחץ החל לקפוץ. בשבילי 115/75 זה כבר לחץ דם גבוה ואני מרגיש לא טוב. מחלה נלווית היא אנצפלופתיה, פיתול של עורקי החוליות והקרוטיד. כאב ראש מדאיג, טינטון, עייפות קשה. הנוירולוג רשם Actovegin, betahistine ו-atarax. לפני כן, המטפל רשם לקונקור קור - החלה ברדיקרדיה. הלכתי לקרדיולוג ורשמתי לבטאלוק - לחץ הדם שלי ירד והרגשתי עילפון.
ולנטינה
זכר בן 62. אנגינה לא יציבה. ביליתי שבועיים בקרדיולוגיה. בוצע סטנט של כלי אחד. 2 כלים סתומים גם ב-70% ו-50%. משוחרר. נרשם Betaloc ZOK. התוויות נגד: תת לחץ דם. אבל הדופק גבוה. תרופה זו ניתנת למטופלים עם יתר לחץ דם כדי להוריד את לחץ הדם. הדופק, כמובן, יקטן, אבל הלחץ עדיין 90/60. כמה נמוך יותר? האם ישנן תרופות שאינן מורידות לחץ דם, אך מפחיתות את קצב הלב? תודה על התשובה.
נינה
אני בן 54 ויש לי תת פעילות בלוטת התריס. לחץ הדם שלי היה נמוך כל חיי, 100/60. לאחרונה נרשמו עליות מפעם לפעם. - אולי 150/45, ואז 110/50. אין פחות מ-65. המפלס העליון עולה מדי פעם, ישנוניות וכאבי ראש מופיעים. קיבלתי מרשם ל-Betaloc, התחלתי לקחת את זה ולחץ הדם שלי הפך ל-85/45. האם להמשיך לשתות אותם?
אלנה
שלום. אני בן 43. המשקל שלי הוא 72 ק"ג. מאז מרץ 2016 אני נוטל Betaloc zok 25 מ"ג, טבליה אחת ליום. נקבע על ידי קרדיולוג לאחר פנייה אליה עקב התקפי טכיקרדיה. כמו כן, בזמן הטיפול, הכולסטרול היה 8.4. טכיקרדיה התרחשה לעתים קרובות יותר בגלל סיבות רגשיות. אני לוקח Betaloc zok כבר חצי שנה. במהלך תקופת הקבלה הופיע שיעול יבש. עכשיו בשבועיים האחרונים אני חווה סחרחורת ולחץ הדם שלי התחיל לעלות ל-130/80. במקביל, כל יומיים אני נוטל מרטניל 5 מ"ג. כולם כותבים ש-betaloc zok צריך להוריד לחץ, אבל להיפך, זה הופיע לי. האם תרופה זו יכולה להיות הגורם הן ללחץ והן לשיעול?
גוזליה
אמא שלי בת 86. היא חווה עליות לחץ ודפיקות לב. הקרדיולוג רשם betaloc zok, mildronate בבוקר ובערב, מגן B6, זריקות של ויטמינים מקבוצת B וחומצה ניקוטינית. אנחנו מסיימים את ההזרקות. עדיין לא לקחתי מילדרונט. בזמן שאמא חולה בהצטננות. Betaloc רעיל אם נלקח במינון מלא, לחץ הדם נמוך 108/58 וקצב הלב הוא כ-60. הורדנו את המינון בחצי - הלחץ עדיין בגבולות אלו. האם אפשר להפחית עוד יותר, לתת לו רבע טבליה? או שאני יכול לשתות את זה כל יומיים? או איך?
מרינה
שלום. הרופא רשם את Betaloc ZOK. אני שותה כבר שנה והזיכרון שלי החמיר. האם יש דרך לעבור לתרופות אחרות? Betalok עושה חשק לישון. וגם האם בזמן נטילת Betaloc אפשר לעבור ניתוח ורידים? נראה שהם יעשו לך הרדמה שם.

לא מצאתם את המידע שחיפשתם?
שאל את שאלתך כאן.

כיצד לרפא יתר לחץ דם בעצמך
תוך 3 שבועות, ללא תרופות מזיקות יקרות,
דיאטת "רעב" ואימונים גופניים כבדים:
הוראות שלב אחר שלב בחינם.

שאל שאלות, תודה על מאמרים שימושיים
או להיפך, לבקר את איכות החומרים באתר ASTRA Astra Zeneca AB ASTRA ZENECA S.p.A. AstraZeneca AB/AstraZeneca GmbH AstraZeneca AB/AstraZeneca GmbH/AstraZeneca Industries, LLC AstraZeneca AB/AstraZeneca GmbH/Zio-Health,ZAO AstraZeneca AB/AstraZeneca Industries LLC AstraZeneca AB/Zio-Health, ZAO AstraZeneca. Ltd/AstraZeneca AB Senexi

ארץ מוצא

סין/שבדיה צרפת שוויץ שבדיה שוודיה/גרמניה שוודיה/רוסיה

קבוצת מוצרים

תרופות קרדיווסקולריות

Beta1-חוסם אדרנרגי סלקטיבי

שחרור טפסים

100 - בקבוקי פלסטיק (1) - אריזות קרטון. 30 - בקבוקי פלסטיק (1) - אריזות קרטון. 5 מ"ל - אמפולות זכוכית חסרות צבע (5) - מגשי פלסטיק (1) - אריזות קרטון. טבליות מצופות סרט בשחרור איטי 25 מ"ג - 14 יח' בחפיסה.

תיאור צורת המינון

פתרון למתן IV טבליות טבליות בשחרור מורחב, מצופות סרט טבליות בשחרור מורחב, טבליות מצופות סרט הן לבנות או אוף-וויט, אובליות, דו קמורות, מחורצות משני הצדדים וחרוטות עם "A" מעל "בטא" בצד אחד. .

השפעה פרמקולוגית

Metoprolol הוא חוסם בטא 1 אדרנרגי החוסם קולטנים β1 אדרנרגיים במינונים נמוכים משמעותית מהמינונים הנדרשים לחסימת קולטני β2 אדרנרגיים. ל-Metoprolol השפעה קלה של ייצוב קרום ואינו מפגין פעילות אגוניסטית חלקית. Metoprolol מפחית או מעכב את ההשפעה האגוניסטית שיש לקטכולאמינים, המשתחררים בזמן לחץ עצבי ופיזי, על פעילות הלב. המשמעות היא שלמטופרולול יש יכולת למנוע עלייה בקצב הלב, תפוקת הלב והתכווצות מוגברת של הלב, כמו גם עלייה בלחץ הדם הנגרמת משחרור חד של קטכולאמינים. שלא כמו צורות מינון קונבנציונליות של חוסמי בטא1-אדרנרגיים סלקטיביים (כולל מטופרלול טרטרט), בעת השימוש בתרופה Betaloc® ZOK, נצפה ריכוז קבוע של התרופה בפלסמת הדם ומובטחת השפעה קלינית יציבה (חסימה של β1-אדרנרגית). רצפטורים) במשך יותר מ-24 שעות בשל היעדר שיא ריכוזי פלזמה ברורים, מבחינה קלינית Betaloc® ZOK מאופיין בסלקטיביות טובה יותר לקולטנים β1 אדרנרגיים בהשוואה לצורות טבליות קונבנציונליות של חוסמי בטא1 אדרנרגיים. בנוסף, הסיכון הפוטנציאלי לתופעות לוואי הנצפות בריכוזי פלזמה שיא, כגון ברדיקרדיה וחולשה ברגליים בהליכה, מופחת באופן משמעותי. לחולים עם תסמינים של מחלות ריאות חסימתיות, במידת הצורך, ניתן לרשום את Betaloc® ZOK בשילוב עם אגוניסטים בטא2. בשימוש יחד עם אגוניסטים אדרנרגיים בטא2, ל-Betaloc® ZOK במינונים טיפוליים יש השפעה פחותה על הרחבת הסימפונות הנגרמת על ידי אגוניסטים אדרנרגיים בטא2 מאשר חוסמי בטא לא סלקטיביים. מטופרולול משפיע על ייצור האינסולין ועל חילוף החומרים של פחמימות במידה פחותה מאשר חוסמי בטא לא סלקטיביים. השפעת התרופה על תגובת מערכת הלב וכלי הדם במצבים של היפוגליקמיה בולטת הרבה פחות בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים. השימוש בתרופה Betaloc® ZOK ליתר לחץ דם עורקי מוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם במשך יותר מ-24 שעות הן במצב שכיבה ועמידה, והן במהלך פעילות גופנית. בתחילת הטיפול ב-metoprolol, נצפית עלייה בהתנגדות כלי הדם ההיקפיים. עם זאת, בשימוש ארוך טווח תיתכן ירידה בלחץ הדם עקב ירידה בתנגודת כלי הדם ההיקפיים בעוד תפוקת הלב נשארת ללא שינוי. במחקר MERIT-HF של הישרדות באי ספיקת לב כרונית (NYHA functional class II-IV) עם מקטע פליטה מופחת (? 0.4), שכלל 3991 חולים, Betaloc® ZOK הראה עלייה בהישרדות וירידה בתדירות האשפוזים. בטיפול ארוך טווח, המטופלים השיגו שיפור כללי ברווחה וירידה בחומרת התסמינים (בהתאם לשיעורי תפקוד NYHA). כמו כן, טיפול בתרופה Betaloc® ZOK הראה עלייה בפרק הפליטה של החדר השמאלי, ירידה בנפחים הקצה-סיסטוליים והדיאסטוליים הקצה של החדר השמאלי. איכות החיים אינה מתדרדרת או משתפרת במהלך הטיפול ב-Betaloc® ZOK. שיפור באיכות החיים במהלך הטיפול ב-Betaloc® ZOK נצפה בחולים לאחר אוטם שריר הלב.

פרמקוקינטיקה

Metoprolol נספג כמעט לחלוטין לאחר מתן דרך הפה. כאשר נוטלים את התרופה במינונים טיפוליים, ריכוז התרופה בפלסמת הדם תלוי באופן ליניארי במינון הנלקח. TCmax 1.5-2 שעות לאחר נטילת התרופה. לאחר מתן פומי של המנה הראשונה של מטופרול, מחזור הדם הסיסטמי מגיע לכ-50% מהמינון. במינונים חוזרים, שיעור הזמינות הביולוגית המערכתית עולה ל-70%. נטילת התרופה עם מזון יכולה להגביר את הזמינות הביולוגית המערכתית ב-30-40%. הקשירה לחלבוני פלזמה בדם נמוכה, כ-5-10%. חילוף חומרים וחיסול Metoprolol עובר חילוף חומרים חמצוני בכבד ליצירת 3 מטבוליטים עיקריים, שלאף אחד מהם אין השפעה קלינית של חסימת בטא. כ-5% מהמינון הנלקח מופרש ללא שינוי בשתן, במקרים מסוימים נתון זה יכול להגיע ל-30%. ה-T1/2 הממוצע של metoprolol מפלסמת הדם הוא כ-3.5 שעות (מינימום - שעה, מקסימום - 9 שעות). פינוי הפלזמה הוא בערך 1 ליטר לדקה. מטופלים מבוגרים אינם חווים שינויים משמעותיים בפרמקוקינטיקה של מטופרול בהשוואה לחולים צעירים. הזמינות הביולוגית וההפרשה המערכתית של metoprolol אינם משתנים בחולים עם תפקוד כליות מופחת. עם זאת, הפרשת מטבוליטים בחולים כאלה מופחתת. הצטברות משמעותית של מטבוליטים נצפתה בחולים עם קצב סינון גלומרולרי של פחות מ-5 מ"ל לדקה. עם זאת, הצטברות זו של מטבוליטים אינה משפרת את האפקט חוסם P. בחולים עם תפקוד כבד מופחת, הפרמקוקינטיקה של metoprolol (בשל הרמה הנמוכה של קשירת חלבון) משתנה מעט. עם זאת, בחולים עם שחמת כבד חמורה או anastomosis portacaval, הזמינות הביולוגית של metoprolol עלולה להיות מוגברת והפינוי הכולל עשוי להיות מופחת. בחולים עם anastomosis portocaval, הפינוי הכולל היה כ-300 מ"ל/דקה, והשטח מתחת לעקומת ריכוז הזמן בפלזמה (AUC) היה גדול פי 6 מזה של חולים בריאים.

תנאים מיוחדים

מטופלים המקבלים חוסמי בטא אינם צריכים לקבל חוסמי תעלות סידן IV (כמו ורפמיל). לחולים עם אסתמה של הסימפונות או COPD יש לרשום טיפול במקביל עם אגוניסט בטא2. יש צורך לרשום את המינון היעיל המינימלי של Betaloc® ZOK, וייתכן שתידרש להגדיל את המינון של האגוניסט האדרנרגי בטא2. לא מומלץ לרשום חוסמי בטא לא סלקטיביים לחולים עם אנגינה של פרינצמטאל. יש לרשום בזהירות חוסמי בטא סלקטיביים בקבוצת חולים זו. בשימוש בחוסמי בטא 1, הסיכון להשפעתם על חילוף החומרים של הפחמימות או לאפשרות להסוות את תסמיני היפוגליקמיה נמוך משמעותית מאשר בשימוש בחוסמי בטא לא סלקטיביים. בחולים עם אי ספיקת לב כרונית בשלב של חוסר פיצוי, יש צורך להגיע לשלב הפיצוי הן לפני ובמהלך הטיפול בתרופה. לעיתים רחוקות מאוד, חולים עם הפרעה בהולכה AV עלולים לחוות הידרדרות (תוצאה אפשרית היא חסימת AV). אם מתפתחת ברדיקרדיה במהלך הטיפול, יש להפחית את מינון התרופה או להפסיק את הטיפול בהדרגה. Betaloc® ZOK יכול להחמיר את מהלך הפרעות הקיימות במחזור הדם ההיקפי, בעיקר עקב ירידה בלחץ הדם. יש לנקוט זהירות בעת רישום התרופה לחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, חמצת מטבולית ושימוש בו-זמני עם גליקוזידים לבביים. בחולים הנוטלים חוסמי בטא, הלם אנפילקטי מתרחש בצורה חמורה יותר. השימוש באפינפרין (אדרנלין) במינונים טיפוליים לא תמיד מביא להשגת האפקט הקליני הרצוי תוך נטילת מטופרול. לחולים הסובלים מפאוכרומוציטומה יש לרשום חוסם אלפא בו-זמנית עם Betaloc® ZOK. נסיגה פתאומית של חוסמי בטא מסוכנת, במיוחד בחולים בסיכון גבוה, ולכן יש להימנע ממנה. אם יש צורך להפסיק את התרופה, יש לעשות זאת בהדרגה במשך שבועיים לפחות, תוך הפחתה פי 2 במינון התרופה בכל שלב, עד שהמנה הסופית של 12.5 מ"ג (1/2 טבליה 25 מ"ג) תהיה להגיע, אשר יש ליטול לפחות 4 ימים לפני הפסקת התרופה לחלוטין. אם מופיעים תסמינים (למשל, תסמינים מוגברים של אנגינה, לחץ דם מוגבר), מומלץ משטר גמילה איטי יותר. נסיגה פתאומית של חוסם בטא עלולה להוביל להחמרה באי ספיקת לב כרונית ולסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב ולמוות פתאומי. במקרה של ניתוח, יש ליידע את הרופא המרדים כי המטופל נוטל Betaloc® ZOK. בחולים העוברים ניתוח, לא מומלץ להפסיק את הטיפול בחוסמי בטא. יש להימנע מרישום התרופה במינונים גבוהים ללא טיטרציה מוקדמת של מינוני התרופה בחולים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים העוברים ניתוח לא לבבי, עקב הסיכון המוגבר לברדיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי ושבץ, כולל. עם תוצאה קטלנית. נתוני ניסויים קליניים על יעילות ובטיחות בחולים עם אי ספיקת לב כרונית סימפטומטית חמורה (NYHA class IV) מוגבלים. חולים כאלה צריכים להיות מטופלים על ידי רופאים בעלי ידע וניסיון מיוחדים. חולים עם אי ספיקת לב סימפטומטית בשילוב עם אוטם שריר הלב חריף ותעוקת לב לא יציבה לא נכללו במחקרים על סמך אילו אינדיקציות לשימוש נקבעו. היעילות והבטיחות של התרופה עבור קבוצת חולים זו לא תוארו. שימוש באי ספיקת לב לא יציבה בשלב הפיצוי הוא התווית נגד. השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות בעת נהיגה ברכב ועיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות, יש לקחת בחשבון שסחרחורת ועייפות עלולים להתרחש בעת שימוש ב-Betalok® ZOK.

מתחם

metoprolol succinate 95 מ"ג, המתאים לתכולה של: metoprolol tartrate 100 mg metoprolol 78 mg חומרי עזר: אתילצלולוזה - 46 מ"ג, היפרולוזה - 13 מ"ג, היפרומלוז - 9.8 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 180 מ"ג, פרפין - 20 מ"ג, פרפין - 20 גול. מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון - 24 מ"ג, נתרן סטיאריל פומראט - 500 מק"ג, טיטניום דו חמצני - 2.4 מ"ג. metoprolol succinate 23.75 mg, המקביל לתכולת metoprolol tartrat 25 mg חומרי עזר: אתילצלולוזה, היפרומלוז, היפרולוזה, תאית מיקרו-גבישית, פרפין, מאקרוגול, סיליקון דו-חמצני, נתרן סטיאריל פומראט, טיטניום דו-חמצני המקביל ל-mguccina-metoprolol 4s75. תכולת metoprol la tartrate 50 מ"ג חומרי עזר: אתילצלולוזה, היפרומלוז, היפרולוזה, תאית מיקרו-גבישית, פרפין, מאקרוגול, דו תחמוצת הסיליקון, נתרן סטיאריל פומארט, טיטניום דו חמצני. metoprolol tartrate 100 mg חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט, מגנזיום stearate, תאית מיקרו-גבישית, עמילן נתרן קרבוקסימטיל, סיליקון דו-חמצני קולואידי, פובידון. metoprolol tartrate 1 mg/ml חומרי עזר: נתרן כלורי, מים להזרקה.

אינדיקציות לשימוש של Betaloc

- יתר לחץ דם עורקי; - אנגינה פקטוריס; - אי ספיקת לב כרונית סימפטומטית יציבה עם תפקוד סיסטולי של חדר שמאל לקוי (כטיפול משלים לטיפול העיקרי באי ספיקת לב); - טיפול תחזוקה לאחר השלב החריף של אוטם שריר הלב (כדי להפחית את התמותה ואת השכיחות של אוטם חוזר); - הפרעות בקצב הלב (כולל טכיקרדיה על-חדרית), כמו גם להפחתת תדירות התכווצויות החדרים במהלך פרפור פרוזדורים ואקסטרה-סיסטולות חדריות; - הפרעות תפקודיות של פעילות הלב, מלווה בטכיקרדיה; - מניעת התקפי מיגרנה.

התוויות נגד של Betaloc

- בלוק אטריונוטריקולרי מעלות II ו- III; - אי ספיקת לב בשלב של חוסר פיצוי; - חולים המקבלים טיפול ארוך טווח או לסירוגין עם חומרים אינוטרופיים הפועלים על קולטני בטא אדרנרגיים; - ברדיקרדיה סינוס משמעותית מבחינה קלינית; - תסמונת סינוס חולה; - הלם קרדיוגני; - הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי; - תת לחץ דם עורקי; - betaloc אסור בחולים עם אוטם שריר הלב חריף עם קצב לב של פחות מ-45 פעימות לדקה, מרווח PQ של יותר מ-0.24 שניות או לחץ דם סיסטולי של פחות מ-100 מ"מ כספית; - במקרה של מחלות כלי דם היקפיות חמורות עם איום של גנגרנה; - עבור חולים המקבלים חוסמי בטא, מתן תוך ורידי של חוסמי תעלות סידן "איטיים" כגון ורפמיל אסור; - גיל מתחת ל-18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו); - רגישות יתר ידועה למטופרולול ולמרכיביו או לאחר

מינון Betaloc

100 מ"ג 1 מ"ג/מ"ל 25 מ"ג 50 מ"ג

תופעות לוואי של Betaloc

Betaloc® ZOK נסבל היטב על ידי מטופלים, תופעות הלוואי הן לרוב קלות והפיכות. כדי להעריך את תדירות המקרים, נעשה שימוש בקריטריונים הבאים: לעתים קרובות מאוד (>10%), לעתים קרובות (1-9.9%), לעתים רחוקות (0.1-0.9%), לעתים רחוקות (0.01-0.09%), לעתים רחוקות מאוד (

אינטראקציות בין תרופות

Metoprolol הוא מצע CYP2D6, ולכן תרופות המעכבות CYP2D6 (quinidine, terbinafine, paroxetine, fluoxetine, sertraline, celecoxib, propafenone and diphenhydramine) עשויות להשפיע על ריכוזי המטופרולול בפלזמה. שילובים שיש להימנע מהם: נגזרות של חומצה ברביטורית: ברביטורטים מגבירים את חילוף החומרים של מטופרול עקב אינדוקציה של אנזים (מחקר שנערך עם פנוברביטל). Propafenone: כאשר נרשם פרופאנון ל-4 חולים שטופלו במטופרולול, נצפתה עלייה בריכוז הפלזמה של מטופרולול פי 2-5, בעוד ש-2 חולים חוו תופעות לוואי האופייניות למטופרולול. אינטראקציה זו אושרה במחקר על 8 מתנדבים. סביר להניח שהאינטראקציה נובעת מעיכוב של propafenone, כמו quinidine, של חילוף החומרים של metoprolol באמצעות האיזואנזים CYP2D6. בהתחשב בעובדה שלפרופנון יש תכונות של חוסמי בטא, מתן משותף של מטופרולול ופרופנון לא נראה מתאים. Verapamil: השילוב של חוסמי בטא (אטנולול, פרופרנולול ופינדולול) ו-Verapamil עלול לגרום לברדיקרדיה ולהוביל לירידה בלחץ הדם. לווראפמיל ולחוסמי בטא יש השפעות מעכבות משלימות על הולכת AV ותפקוד בלוטות הסינוס. שילובים שעשויים לדרוש התאמת מינון Betaloc® ZOK Class I תרופות אנטי-אריתמיות: בשילוב עם חוסמי בטא, ההשפעה האינוטרופית השלילית עשויה להיות תוסף, וכתוצאה מכך תופעות לוואי המודינמיות חמורות בחולים עם תפקוד לקוי של חדר שמאל. יש להימנע משילוב זה גם בחולים עם SSSS ופגיעה בהולכה AV. האינטראקציה מתוארת באמצעות דיסופרמיד כדוגמה. Amiodarone: שימוש במקביל עם metoprolol עלול להוביל לסינוס ברדיקרדיה חמורה. בהתחשב ב-T1/2 הארוך במיוחד של אמיודרון (50 ימים), יש לשקול את האינטראקציה האפשרית זמן רב לאחר הפסקת הטיפול באמיודרון. Diltiazem: Diltiazem וחוסמי בטא משפרים הדדית את ההשפעה המעכבת על הולכת AV ותפקוד בלוטות הסינוס. כאשר מטופרולול שולב עם דילטיאזם, נצפו מקרים של ברדיקרדיה חמורה. NSAIDs: NSAIDs מפחיתים את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של חוסמי בטא. אינטראקציה זו דווחה בשילוב עם אינדומתצין וסביר להניח שלא תופיע בשילוב עם סולינדק. אינטראקציות שליליות צוינו במחקרים עם diclofenac. Diphenhydramine: Diphenhydramine מפחית את הביו-טרנספורמציה של מטופרול ל-β-hydroxymetoprolol פי 2.5. במקביל, נצפית עלייה בהשפעה של metoprolol. אפינפרין (אדרנלין): עשרה מקרים של יתר לחץ דם חמור וברדיקרדיה דווחו בחולים הנוטלים חוסמי בטא לא סלקטיביים (כולל פינדולול ופרופרנולול) ומקבלים אפינפרין. האינטראקציה נצפתה גם בקבוצת המתנדבים הבריאים. ההנחה היא שניתן להבחין בתגובות דומות כאשר משתמשים באפינפרין יחד עם חומרי הרדמה מקומיים אם הוא נכנס בטעות למיטה כלי הדם. ככל הנראה, סיכון זה נמוך בהרבה עם שימוש בחוסמי בטא קרדיו-סלקטיביים. פנילפרופנולמין: פנילפרופנולמין (נורפדרין) במינון בודד של 50 מ"ג עלול להעלות את לחץ הדם הדיאסטולי לרמות פתולוגיות אצל מתנדבים בריאים. פרופרנולול מונע בעיקר את העלייה בלחץ הדם הנגרמת על ידי פניל פרופנולמין. עם זאת, חוסמי בטא עלולים לגרום לתגובות יתר לחץ דם פרדוקסליות בחולים המקבלים מינונים גבוהים של פנילפרופנולמין. מספר מקרים של משבר יתר לחץ דם דווחו בעת נטילת פנילפרופנולמין. Quinidine: Quinidine מעכב את חילוף החומרים של metoprolol בקבוצה מיוחדת של חולים עם הידרוקסילציה מהירה (בשבדיה, כ-90% מהאוכלוסיה), מה שגורם בעיקר לעלייה משמעותית בריכוז הפלזמה של metoprolol ולחסימה מוגברת של קולטני בטא אדרנרגי. מאמינים שאינטראקציה כזו אופיינית גם לחסמי בטא אחרים, שחילוף החומרים שלהם כרוך באיזואנזים CYP2D6. קלונידין: תגובות יתר לחץ דם לאחר נסיגה פתאומית של קלונידין עשויות להחמיר על ידי שימוש מקביל בחוסמי בטא. בשימוש יחד, אם יש צורך להפסיק את הטיפול בקלונידין, יש להתחיל בהפסקה של חוסמי בטא מספר ימים לפני הפסקת הטיפול בקלונידין. Rifampicin: Rifampicin עשוי להגביר את חילוף החומרים של metoprolol, להפחית את ריכוז הפלזמה שלו. יש לעקוב מקרוב אחר חולים הנוטלים בו-זמנית מטופרול וחוסמי בטא אחרים (טיפות עיניים) או מעכבי MAO. בזמן נטילת חוסמי בטא, חומרי הרדמה בשאיפה משפרים את ההשפעה הקרדיו-דיכאונית. בזמן נטילת חוסמי בטא, מטופלים המקבלים תרופות היפוגליקמיות דרך הפה עשויים לדרוש התאמת מינון של האחרון. ריכוזי הפלזמה של metoprolol עלולים לעלות בעת נטילת סימטידין או הידראלזין. גליקוזידים לבביים, בשילוב עם חוסמי בטא, יכולים להגדיל את זמן ההולכה של AV ולגרום לברדיקרדיה.

מנת יתר

Metoprolol במינון של 7.5 גרם במבוגר גרם לשיכרון עם תוצאה קטלנית. ילד בן 5 שנטל 100 מ"ג מטופרול לא הראה סימני שיכרון לאחר שטיפת קיבה. נטילת 450 מ"ג של מטופרול על ידי נער בן 12 הובילה לשיכרון בינוני. נטילת 450 מ"ג של מטופרול על ידי נער בן 12 הובילה לשיכרון בינוני. מתן של 1.4 גרם ו-2.5 גרם של metoprolol למבוגרים גרם לשיכרון בינוני וחמור, בהתאמה. נטילת 7.5 גרם על ידי מבוגרים הובילה לשיכרון חמור ביותר. תסמינים: עם מנת יתר של מטופרול, התסמינים החמורים ביותר הם אלו ממערכת הלב וכלי הדם, אך לעיתים, במיוחד בילדים ובני נוער, תסמינים ממערכת העצבים המרכזית ודיכוי תפקוד ריאתי, ברדיקרדיה, AV block I-III דרגה, אסיסטולה. , ירידה ניכרת בלחץ הדם, זלוף היקפי לקוי, אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני; דיכאון בתפקוד הריאתי, דום נשימה, כמו גם עייפות מוגברת, פגיעה בהכרה, אובדן הכרה, רעידות, עוויתות, הזעה מוגברת

תנאי אחסון

התרחק מילדים
לאחסן במקום מוגן מאור

מידע מסופק על ידי מרשם התרופות הממלכתי.

מילים נרדפות

Vasocardin, Corvitol, Metoprolol, Metocard, Egilok

התרופה זמינה בטבליות עגולות, דו קמורות, מצופות בציפוי לבן. בצד אחד יש חריץ, בצד השני יש חריטה "A/ms" בצורת שבר. אריזה אחת יכולה להכיל 25, 50 ו-100 מ"ג של התרופה.

Betaloc 30K הוא קרדיו-סלקטיביחוסם קולטן בטא1 אדרנרגי, מעבד אנטי הפרעות קצב,אנטי אנגינאליו השפעה על לחץ דם נמוך.

החומר הפעיל Betaloc מפחית או מבטל את האפקט המעורר קטכולאמיניםבזמן לחץ ומאמץ גופני, מפחית את ההתכווצות שריר הלבותפוקת הלב, מפחיתה מוגברת לחץ עורקיוקצב הלב. בנוסף, מטופרולול מפחית את הצורך שריר הלבבחמצן ומאריך את התקופה דִיאָסטוֹלָה.

התרופה עשויה לעלות מעט רמת TG, וגם להפחית מעט שברי HDLורמות פלזמה של חומצות שומן חופשיות.

הטבליות מאופיינות בשחרור מושהה של החומר הפעיל, כך שריכוז התרופה בפלסמת הדם נשאר ללא שינוי, מה שמבטיח השפעה קלינית יציבה למשך יום או יותר. התרופה נסבלת טוב יותר מהאנלוגים שלה, והסיכון לפתח תופעות לוואי לא רצויות מופחת באופן משמעותי.

Betaloc ZOK נספג לחלוטין. הקליטה אינה תלויה בעיתוי הארוחות. מידת החיבור עם חלבוני פלזמה בדם היא 5-10%. החומר הפעיל עובר חילוף חומרים בכבד ליצירת שלושה מטבוליטים ללא פעילות חסימת בטא.

כ-95% מהתרופה מופרשת בשתן, הכמות הנותרת נשארת ללא שינוי. זמן מחצית החיים הוא 3-4 שעות בממוצע.

לשם מה מיועדים טבליות Betaloc ZOK? קודם כל, הם נרשמים לחולים עם:

יתר לחץ דם עורקי;
הפרעה בקצב הלב;
אנגינה פקטוריס;
הפרעות תפקודיות של הלב, המלוות ב טכיקרדיה.

כמרכיב של טיפול, התרופה משמשת עבור אי ספיקת לב כרונית. בנוסף, Betaloc ZOK משמש להפחתת התמותה והסיכוי להישנות. התקף לבלאחר השלב החריף אוטם שריר הלב, וגם כתרופה מונעת נגד התקפות מִיגרֶנָה.

תרופה זו אסורה ב חסם אטריונוטריקולרידרגות II-III, טיפול בחומרים אינוטרופיים להפעלה קולטני בטא אדרנרגי, תסמונת חולשה צומת סינוס, הפרעות של פריפריאלי מחזור הדם העורקי, אי ספיקת לב בשלב הפירוק, משמעותי מבחינה קלינית סינוס ברדיקרדיה, הלם קרדיוגני, כמו גם עם רגישות מוגברת לחסמים קולטני בטא אדרנרגיוכל מרכיב של התרופה.

בנוסף, Betaloc ZOK אינו מתאים לחולים עם אקוטי אוטם שריר הלבעם קצב לב נמוך מ-45 לדקה, רמה סיסטולית לחץ דםפחות מ-100 מ"מ כספית. אומנות. או משך מרווח ה-P-Q ב-ECG הוא יותר מ-0.24 שניות.

ככלל, בשימוש נכון, התרופה נסבלת היטב על ידי חולים להם היא נרשמה. תופעות הלוואי הן קלות או הפיכות בקלות.

מערכת הלב וכלי הדם: ברדיקרדיה, גפיים קרות, תסמינים מוגברים אִי סְפִיקַת הַלֵב, תת לחץ דם אורתוסטטי, הלם קרדיוגני, נְפִיחוּת, כאב באזור הלב, עילפון, דפיקות לב, חסם אטריונוטריקולריאני תואר, הפרעת קצב.

מערכת עיכול: בחילה, שִׁלשׁוּל, לְהַקִיא, כאבי בטן, עצירות.

עור: פריחה, הזעה מוגברת.

מטבוליזם: עלייה בשומן הגוף.

מערכת העצבים המרכזית: עייפות מוגברת, כְּאֵב רֹאשׁ, התקפים, בעיות ריכוז, נדודי שינה, סְחַרחוֹרֶת, פרסטזיה, דִכָּאוֹן, נוּמָה, סיוטים.

מערכת נשימה: קוֹצֶר נְשִׁימָה, ברונכוספזם.

במקרים נדירים, בעת נטילת התרופה, האפשרויות הבאות:

נֶמֶק;
התרגשות עצבנית מוגברת;
פגיעה בזיכרון;
הזיות;
חֲרָדָה;
דִכָּאוֹן;
יובש של רירית הפה;
דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
איבוד שיער;
הַחרָפָה סַפַּחַת;
תפקוד לקוי של הכבד;
רגישות לאור;
נזלת;
ליקוי ראייה;
דַלֶקֶת הַלַחמִית;
הפרעות טעם;
גירוי ו/או יובש בעיניים;
טינטון;
ארתרלגיה;
טרומבוציטופניה;
עֲקָרוּת, בעיות בתפקוד המיני.

הוראות השימוש ב-Betaloc ZOK כוללות נטילת התרופה פעם ביום, ללא קשר לארוחות (רצוי בבוקר). אין לכתוש או ללעוס טבליות. במהלך בחירת המינון, יש לעקוב אחר קצב הלב.

יתר לחץ דם עורקי: 50 מ"ג ליום (אם ההשפעה הטיפולית לא מושגת, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה ל-100-200 מ"ג ליום, בעוד שניתן לשלב הוראות שימוש בטבליות Betaloc ZOK עם אחרות נגד יתר לחץ דםאומר).

כרוני יציב אִי סְפִיקַת הַלֵבמחלקה תפקודית III-IV: מלכתחילה, המינון נקבע - 12.5 מ"ג ליום (1/2 טבליה של 25 מ"ג). במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה, אך זה חייב להיעשות אך ורק בפיקוח רופא. לאחר 14 ימים, המינון הראשוני גדל ל-25 מ"ג ליום לאחר שבועיים נוספים, ניתן לרשום 50 מ"ג ליום. לפיכך, כל 14 יום ניתן להכפיל את המינון עד להגעה למינון מקסימלי של 200 מ"ג. עם זאת, אין להעלות את המינון עד שיש ראיות ברורות לכך שהמטופל יציב. יש צורך במעקב אחר תפקוד הכליות.

כרוני יציב אִי סְפִיקַת הַלֵב Class פונקציונלי II: בהתחלה, מינון של 25 מ"ג נקבע. לאחר שבועיים הראשונים, ניתן להגדיל אותו ל-50 מ"ג ליום, ולאחר מכן להכפיל אותו כל 14 ימים עד להשגת אפקט טיפולי. המינון המרבי הוא 200 מ"ג ליום.

מְנִיעָה מִיגרֶנָה

אנגינה פקטוריס: 100-200 מ"ג ליום נקבעים (ניתן לשלב עם תרופות אחרות לטיפול בתעוקת חזה).

הפרעת קצב: 100-200 מ"ג ליום נקבעים.

הפרעות לב עם דפיקות לב: 100 מ"ג ליום (במידת הצורך ניתן להעלות את המינון ל-200 מ"ג).

ישנם מקרים שבהם, במינון של 7.5 גרם, התרופה גרמה לשיכרון חמור עם תוצאה קטלנית אצל מבוגר. במינונים של 1.4 ו-2.5 גרם, בהתאמה, הייתה שיכרון בינוני וחמור.

מנת יתר של תרופה זו עלולה לגרום לדיכאון נשימתי, חסם אטריונוטריקולרי I–III מעלות, ירידה לחץ דם, אי ספיקת לב, ברדיקרדיה, אסיסטולה, חלש זלוף היקפי, הלם קרדיוגני, דום נשימה. בנוסף, Betaloc ZOK במינונים גבוהים עלול לגרום לפגיעה בהכרה, רַעַד, הזעת יתר ועייפות, ברונכוספזם, הקאות, היפוגליקמיהאוֹ היפר גליקמיה, תפקוד לקוי של הכליות, אובדן הכרה, עוויתות, פרסטזיה, בחילות ו עווית הוושטו היפרקלמיה.

סימנים ראשוניים של מנת יתר של תרופה יהיו בולטים 20-120 דקות לאחר מתן.

פחמן פעיל נקבע כטיפול, כמו גם שטיפת קיבה במידת הצורך.

בהתאם לביטויים של מנת יתר, טיפול סימפטומטי מתבצע. אז אולי תצטרך את זה צִנרוּרומספיק אוורור, ניטור א.ק.ג, מילוי נפח הדםו עירוי גלוקוז. במידת הצורך, הכנס אטרופין(לפני שטיפת קיבה) תוך ורידי 1-2 מ"ג. לדיכאון שריר הלבהוצג דובוטמיןאוֹ דופמין. אפשר להשתמש בגלוקגון לווריד במינון של 50-150 מק"ג לכל ק"ג משקל. במקרים מסוימים זה עוזר אַדְרֶנָלִין, טרבוטלין(עבור כוסות רוח ברונכוספזם), כמו גם קוצב לב מלאכותי. בְּ הפרעות קצבותמיסת נתרן מוזרקת לקומפלקס החדרים הנרחב. ייתכן שיהיה צורך באמצעי החייאה.

עם שימוש בו זמנית בתרופה Betaloc ZOK וחוסמים אחרים קולטני בטא אדרנרגי, ו מעכבי MAOו חוסמי גנגליוןנדרש פיקוח רפואי קפדני.

אין לשלב את התרופה עם פרופנון, וראפמיל. עם הקבלה דילטיזםו/או אנטי הפרעות קצבתרופות עלולות להתפתח שליליות זָרו אפקט כרונוטרופי. בעת שימוש באינהלציה חומרי הרדמהמתעצם אפקט קרדיו-דכאוני.

השפעה אפשרית של מעוררים או מעכבים אנזימים מיקרוזומלייםכבד עבור תכולת החומר הפעיל Betaloc ZOK בפלזמת הדם. ריכוזו יורד בשילוב עם נטילה ריפמפיציןאו עולה כאשר נלקח בו זמנית סימטידין, הידראלזין, פניטואין, כמו גם מעכבי ספיגה חוזרת סרוטונין.

עם ביטול קלונידיןיש להפסיק את השימוש ב-Betaloc ZOK מספר ימים לפני כן.

בשילוב עם מעכבי COX נגד יתר לחץ דםהשפעת התרופה עלולה לרדת. ייתכן שיהיה צורך גם בהתאמות במינון דרך הפה. תרופות נוגדות סוכרתכאשר נלקח בו זמנית.

על מרשם.

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורות של עד 30 מעלות צלזיוס.

בכפוף לכל תנאי האחסון - 3 שנים.

האנלוגים הבאים של Betalok ZOK נמכרים בבתי מרקחת:

אזופרול ריטארד;
Vasocardin;
קורביטול;
Metocore;
מטופרולול;
Metoprolol Zentiva;
Metoprolol Tartrate;
אגילוק פיגור.

ביקורות על אנלוגים של Betalok ZOK הם שונים למדי. חלקם טובים כמעט כמוהו, וחלקם ברמה נמוכה למדי. אז המחיר של אנלוגים של מוצר זה, כמו גם היצרנים שלהם, ראוי לתשומת לב מיוחדת. כדי להחליט סופית איזו תרופה מתאימה לכל מקרה ספציפי, עליך להתייעץ עם רופא. בנוסף, לפני השימוש, הקפד לקרוא את ההוראות.

שילוב הכולל Betaloc ZOK ואלכוהול עלול לגרום להחמרה במצבו של המטופל. ריכוז החומר הפעיל בפלסמת הדם יורד.

ביקורות על Betalok ZOK מצביעות על כך שלעתים קרובות מתרחשים תסמינים לא רצויים לאחר השימוש בו. לפיכך, מטופלים מדווחים לעתים קרובות על מקרים נזלת. חלקם מתלוננים גם על אי סדירות בדופק וחוסר יציבות לחץ דם. בשל כך, מומחים רושמים תרופות נוספות שנועדו לחסל את תופעות הלוואי הללו. עם זאת, יש לציין שרוב האנשים עדיין סובלים תרופה זו בקלות.

בנוסף, ביקורות על Betalok ZOK מפנים את תשומת הלב לעובדה שיש לגשת לבחירת המינונים בזהירות מיוחדת. יש לעקוב כל הזמן אחר מצבו של החולה ולבטל את סכנת ההידרדרות בזמן.

המחיר הממוצע של Betaloc ZOK 50 מ"ג הוא 270 רובל, המחיר של 25 מ"ג הוא 160 רובל, והעלות הממוצעת של 100 מ"ג של התרופה היא 370 רובל.

טבליות Betaloc ZOK 100 מ"ג 30 יח' AstraZeneca AB

טבליות Betaloc ZOK 25 מ"ג 14 יח' AstraZeneca AB

טבליות Betaloc ZOK 50 מ"ג 30 יח' AstraZeneca AB

Betaloc zok 25 מ"ג מס' 14 טבליותAstraZeneca

Betaloc zok 100 מ"ג מס' 30 טבליותAstraZeneca

Betaloc zok 50mg מס' 30 טבליותAstraZeneca

Betalok ZokAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, רוסיה

טבליות Betaloc Zok 25 מ"ג מס' 14AstraZeneca (בריטניה)

טבליות Betaloc Zok 100 מ"ג מס' 30AstraZeneca (בריטניה)

טבליות Betaloc Zok 50 מ"ג מס' 30 AstraZeneca (בריטניה)

טאבלט Betaloc Zok. 100 מ"ג מס' 30AstraZeneca

Betaloc ZOK היא תרופה השייכת לקבוצת חוסמי בטא1 סלקטיביים שאין להם פעילות סימפטומימטית פנימית.

תרופה זו מאופיינת ביכולת להיות בעלת השפעה חלשה מייצבת קרום על גוף האדם. עם זאת, הוא נטול לחלוטין פעילות אגוניסטית חלקית.

במאמר זה נבחן מדוע רופאים רושמים את Betaloc ZOK, כולל הוראות שימוש, אנלוגים ומחירים לתרופה זו בבתי מרקחת. ניתן לקרוא ביקורות אמיתיות על אנשים שכבר השתמשו ב-Betalok zok בתגובות.

התרופה זמינה בצורה של טבליות סגלגלות, דו קמורות, לבנות (או כמעט לבנות) בשחרור איטי, מצופות סרט של 25 מ"ג (בניקוד וחקוק "A/β"), 50 מ"ג (בניקוד וחקוק "A/mo ") ו-100 מ"ג (עם חריץ וחריטה "A/ms").

התרופה מכילה metoprolol succinate, וכן חומרי עזר כגון אתילצלולוזה, היפרומלוז, פרפין, סיליקון דו-חמצני, טיטניום דו-חמצני, היפרולוזה, MCC, מאקרוגול, נתרן סטאריל פומארט.

קבוצה קלינית ותרופתית: חוסם בטא 1.

לטבליות Betaloc יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:

יתר לחץ דם עורקי;
אַנגִינָה;
הפרעות בקצב הלב;
מצב שלאחר אוטם;
טכיקרדיה עם הפרעות תפקודיות של הלב;
מניעת התקפי מיגרנה;
יתר פעילות בלוטת התריס.

Betaloc בצורה של תמיסה למתן תוך ורידי משמש לטכיקרדיה על-חדרית. התרופה ניתנת למניעה וטיפול באיסכמיה לבבית והקלה על כאבים במהלך אוטם שריר הלב.

החומר הפעיל של התרופה, מטופרול, בשימוש בחולים עם אוטם שריר הלב, מפחית את הסיכון לפתח רפרוף פרוזדורים ופרפור פרוזדורים, ויכול גם להפחית כאבים בחזה.

עם מתן תוך ורידי של תמיסת Betaloc, על פי ביקורות, במהלך היום הראשון לאחר הופעת התסמינים הראשוניים, הסיכון להתרחשות והתפתחות של אוטם שריר הלב מופחת באופן משמעותי, וטיפול בתרופה בשלבים המוקדמים מוביל לפרוגנוזה משופרת לטיפול באוטם שריר הלב בעתיד.

על פי הוראות השימוש, Betaloc ZOK מיועד לשימוש יומיומי פעם ביום מומלץ ליטול את התרופה בבוקר. יש לבלוע את טבלית Betaloc ZOK עם נוזל. אין ללעוס או לכתוש טבליות (או טבליות חצויות). צריכת מזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של התרופה.

מינון התרופה ומשך מהלך הטיפול נקבעים על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים הרבים של גופו, כך שאין סיכון לפתח ברדיקרדיה במהלך הטיפול התרופתי.

אין להשתמש בתרופה במקרים הבאים:

איום של גנגרנה;
מחלות כלי דם היקפיות (באות לידי ביטוי בבירור);
הפרעות במחזור הדם;
שימוש בחומרים אינוטרופיים;
לחץ דם נמוך;
הלם קרדיוגני;
אי ספיקת לב (פירוק שלה);
אוטם שריר הלב חריף (עם קצב לב נמוך מ-45 פעימות);
אלרגיה/אי סבילות למרכיבי התרופה;
סינוס ברדיקרדיה;
נטילת תרופות המעוררות קולטנים בטא אדרנרגיים.

נדרשת זהירות בעת שימוש ב-Betaloc עבור המחלות/מצבים הבאים:

סוכרת;
חסימה אטריווצנטרית מדרגה ראשונה;
אנגינה של פרינצמטאל;
אי ספיקת כליות חמורה;
מחלת ריאות חסימתית כרונית, כולל אמפיזמה, ברונכיטיס חסימתית כרונית, אסטמה של הסימפונות.

Betalok אינו מרשם לחולים: המקבלים טיפול ארוך טווח או לסירוגין בתרופות אינוטרופיות הפועלות על קולטנים בטא אדרנרגיים; נטילת חוסמי β (למתן תוך ורידי); עם אוטם שריר הלב חריף; מתחת לגיל 18.

בעת השימוש בתרופה עלולות להופיע תופעות לוואי, שהן זמניות בטבען, ובדרך כלל נעלמות מספר ימים לאחר תחילת נטילת התרופה מבלי להוריד את המינון או להפסיק אותה לחלוטין. אלו כוללים:

מערכת לב וכלי דם: ירידה בלחץ הדם בעת שינוי תנוחת הגוף, דפיקות לב, חסימה של מערכת ההולכה של הלב, הופעת בצקות, הפרעות בקצב הלב, קור בגפיים, עלייה זמנית בתסמינים של כשל תפקודי של שריר הלב, הלם קרדיוגני. , כאבי לב, גנגרנה;
מערכת העיכול: לעיתים קרובות - כאבי בטן, בחילות, עצירות או שלשולים; לעתים רחוקות - הקאות; לעיתים רחוקות - תפקוד כבד לקוי, רירית הפה יבשה; לעתים רחוקות מאוד - הפטיטיס.
מערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות מאוד - ארתרלגיה.
מערכת עצבים מרכזית והיקפית: סחרחורת, התכווצויות שרירים לא רצוניות, בחילה, דיכאון, הפרעות שינה, נמנום, תחושת ריגוש עצבית מוגברת, פגיעה בזיכרון ובשעתוק המידע, מצב רוח מדוכא, עייפות מוגברת, כאבי ראש, עוויתות, פגיעה בריכוז, חרדה מוגברת, אובדן זיכרון. , הזיות.
מערכת הנשימה: לעתים קרובות - קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית; נדיר - ברונכוספזם; לעיתים רחוקות - נזלת.
מערכת המטופואטית: לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה.
איברי חישה: לעיתים רחוקות - ראייה מטושטשת, דלקת הלחמית, גירוי או יובש בעיניים; לעתים רחוקות מאוד - הפרעה בטעם, צלצולים באוזניים.
נגעי עור אלרגיים: פריחה, נשירת שיער, החמרת פסוריאזיס, הזעה מוגברת, רגישות מוגברת לאור השמש;
אחר: לעיתים רחוקות - עלייה במשקל; לעתים רחוקות - הפרעה בתפקוד המיני, אימפוטנציה.

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

Vasocardin;
Corvitol 100;
Corvitol 50;
Metozok;
Metocard;
מטוקור אדיפארם;
מטולול;
מטופרולול;
Egilok;
Egilok Retard;
Egilok S;
Emzok.

שימו לב: השימוש באנלוגים חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל.

המחיר הממוצע של BETALOK ZOK בבתי מרקחת (מוסקבה) הוא 160 רובל.

התרופה זמינה במרשם רופא.

Betaloc zok היא אחת התרופות הטובות ביותר לטיפול בלחץ דם גבוה, אנגינה פקטוריס ומחלות לב כלילית. בחומר זה תוכלו ללמוד בפירוט על תרופה כמו betaloc zok, הוראות שימוש, מחיר וסקירות של התרופה.

תרופה זו פותחה כחוסם בטא מהדור השני של תרופות מסוג זה. תפקידו העיקרי הוא הגנה על הלבמההשפעות המסוכנות של קטכולאמינים, הורמונים שעלולים להשפיע לרעה על תפקוד הלב.

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא metoprolol. כימיקל זה משמש לייצור תרופות רבות למחלות לב וכלי דם. ניתן למצוא את Metaprolol באנלוגים רבים של Betaloc. החומר משמש לטיפול במקרים הבאים:

ליתר לחץ דם עורקי כחלק מטיפול מורכב;
עבור סוגים שונים של טכיקרדיה, כולל רפרוף פרוזדורים ופרפור;
עם צניחת שסתום מיטרלי;
כחלק מטיפול מורכב במאבק נגד תירוטוקוזיס.

תרופות המבוססות על מטופרול, כולל Betaloc zok, יכולות לשמש לא רק לטיפול, אלא גם למניעת מחלות רבות. ניתן לרשום את התרופה לשיקום תפקוד הלב לאחר אוטם שריר הלב, עם התקפי מיגרנה תכופים.

השימוש הנרחב ב-Betaloc קשור בעיקר ליעילותו הגבוהה ולהשפעה המהירה על הגוף. ניתן להקל על התקפי טכיקרדיה ויתר לחץ דם מיד לאחר נטילת הגלולות, ותוצאה יציבה מתרחשת לאחר מספר שבועות בלבד של שימוש בתרופה.

על פי הוראות השימוש, נעשה שימוש בתרופה לטיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם. אינדיקציות לשימוש עשויות להיות כדלקמן:

הפרעות בשריר הלב ועליות לחץ פתאומיות, יתר לחץ דם עורקי.
סוגים שונים של הפרעות בקצב הלב: ירידה במספר הפעימות בדקה לאחר פרפור, טכיקרדיה על-חדרית.
תפקוד לקוי של הלב בעל אופי מערכתי, המלווה בשינוי בקצב הלב.
מניעת מוות לאחר אוטם שריר הלב. התרופה משפרת את זרימת הדם באזור הפגוע ומשמשת כתרופה מונעת נגד נזק קטלני ללב.
כתרופה מונעת להתקפים תכופים של מיגרנות וכאבי ראש מסיבות לא ידועות.

השפעת התרופה עוזרת להפחית במהירות את הלחץואינו מאפשר לה לעלות במנוחה ובזמן מאמץ גופני רציני. עם שימוש קבוע בתרופה, קצב הלב יורד בהדרגה. ניתן להשיג זאת על ידי הפחתת תדירות התכווצויות שריר הלב והפחתת דרישת החמצן שלו. תוך מספר שבועות, האדם חוזר לתפקוד מלא והופך לחוסן יותר פיזית ורגשית.

בעת נטילת התרופה, לא חשוב להקפיד על זמן מינון מסוים. ניתן להשתמש ב-Betaloc zok בכל עת, לאחר הארוחות או לפני הארוחות, כפי שנוח למטופל. אין ללעוס או להמיס את הטבליה. על מנת שהחומר הפעיל יפעל מהר יותר, התרופה חייבת להיות לשתות הרבה מים נקיים.

מינון התרופה לכל מטופל מחושב על ידי הרופאבהתאם למחלה ולמצבו של המטופל.

לחץ דם גבוה	שתי טבליות של 50 מ"ג או טבליה אחת של 100 מ"ג פעם ביום. מומלץ להשתמש ב-Betaloc 30K בשילוב עם משתנים.
הפרעה בקצב הלב
התקפי מיגרנה	1-2 טבליות של 100 מ"ג פעם ביום
התאוששות הגוף לאחר אוטם שריר הלב	1-2 טבליות של 100 מ"ג פעם ביום
אי ספיקת לב כרונית	בהתאם למעמד הפונקציונלי, ניתן לרשום למטופל מינונים שונים של התרופה: ממחצית מטבליה אחת של 25 מ"ג ליום ועד טבליה אחת של 50 מ"ג פעם ביום, ולאחר מכן עלייה במינון לאחר שבועיים.
אנגינה פקטוריס	1-2 טבליות של 100 מ"ג פעם ביום בשילוב עם תרופות אחרות

בעת שימוש ב-Betalok, יש צורך למדוד לחץ דם באופן קבועלפחות פעם בשלושה ימים. אם לחץ הדם של אדם יורד בהדרגה ויתר לחץ דם מתרחש, הרופא צריך להתאים את מינון התרופה. אם הלחץ יורד בחדות רבה והדופק מואט לחמישים פעימות בדקה, יש להפסיק את התרופה. במקרה זה, בעת מניעת סיבוכים מהתקפי לב ומיגרנות, עדיף להחליף את התרופה באנלוגי. במהלך הטיפול בתרופה זו, אסור לשתות אלכוהול, כמויות גדולות של מזון שומני או קפה. יש להפחית את מינון התרופות במהלך ההריון ולקבוע לאחר בדיקות ובדיקות מסוימות.

התווית הנגד החשובה ביותר בעת שימוש ב-Betalok zok היא תרופה עצמית. בשום פנים ואופן אסור להשתמש בתרופה לא ניתן לקחת באופן עצמאיללא התייעצות מוקדמת עם הרופא שלך.

ל-Betaloc יש התוויות נגד הבאות:

אם מתרחשת צורה מנותקת של המחלה באי ספיקת לב כרונית;
עם התפתחות של אי ספיקת לב חריפה;
בלחץ נמוך, כאשר הערך העליון אינו עולה על 100;
עם סינוס ברקרדיה;
במצב של הלם קרדיוגני.

אחת מההתוויות היחסיות היא הריון. רופא יכול לרשום תרופה זו רק אם האם לעתיד נמצאת בסכנת חיים. תופעות הלוואי של Betaloc zok עלולות להוביל לירידה במספר פעימות הלב של העובר במהלך ההריון. ניטור רווחתך ומדידת לחץ דם ודופק באופן קבוע הכרחי עבור מחלת כליות, פסוריאזיס, ברונכיטיס ואסטמה, הפרעות בכבד, סוכרת וחמצת מטבולית.

לתרופה יש גם מספר תופעות לוואי. לרוב הם מתרחשים במהלך תקופת התחלת השימוש בתרופה ובמהלך מנת יתר שלה. בשלב זה, אדם עלול לחוות הפרעות בתפקוד החושים (הידרדרות בראייה, טינטון), כאבי ראש קלים, בעיות נשימה והופעת תגובות אלרגיות מקומיות.

רוב הרופאים מדברים בצורה חיובית על תרופה זו. מחוון הביצועים העיקרי הוא ירידה מהירה בלחץ הדם בחולים. בין היתרונות הוא המחיר: הוא נמוך משמעותית מזה של תרופות דומות. לאחר מחקרים רבים, נודע כי ל-Betaloc 30K יש השפעה חיובית על תוחלת החיים. בהשוואה, מטופל שנטל את התרופה חי בדרך כלל יותר מאדם שלא השתמש בה.

כל קרדיולוג יגיד לך שלקיחת Betaloc לסוכרת דורשת זהירות רבה. התרופה היא חוסם בטא ומונע התפתחות טכיקרדיה, שהוא אחד הסימנים לירידה חדה ברמת הסוכר בדם. בזמן השימוש בתרופה זו, עליך לעקוב כל הזמן אחר רמות הסוכר והדופק שלך. עליך לפנות לרופא אם קצב הלב שלך במנוחה יורד מתחת ל-50 פעימות לדקה.

"הרופא רשם לי את התרופה. זה די חזק ויש לו מספר רב של התוויות נגד, אז זה יכול לשמש רק באישור של מומחה. במשך די הרבה זמן סבלתי מטכיקרדיה נוראה ומעליות פתאומיות בלחץ הדם, השתמשתי באנלוגים של התרופה, מה שעזר מעט. תוך מספר ימים לאחר תחילת הטיפול הכל חזר לקדמותו ויכולתי לצאת לעבודה. גם לאחר שהדופק ולחץ הדם חזרו לקדמותם, הרופא לא איפשר הפסקת נטילת התרופה, שכן הדבר עלול להוביל להידרדרות חדה במצב הבריאותי".

ולנטינה, בת 60.

"תמיד המלצתי על Betalok zok למטופלים שלי. כמעט כל דעה על תרופה זו היא ביקורת חיובית. החומר הפעיל העיקרי metoprolol succinate מתמודד טוב יותר עם טכיקרדיה ולחץ דם גבוה יותר מכל חוסמי הבטא האחרים. כל המטופלים מציינים שיפור משמעותי ברווחתם לאחר השימוש הראשון בטבליות. Betaloc zok זול למדי בהשוואה לתרופות אחרות למחלות לב, אך איכותו ויעילותו גבוהות פי כמה. בין החסרונות של התרופה, ניתן לציין שאם היא מופסקת, כל תסמיני המחלה יכולים לחזור מהר מאוד. לכן, אין להפר את המינון ולדלג על נטילת התרופה".

אלנה, בת 45, קרדיולוגית

"כתוצאה מתצפיות, למדתי כי Betaloc zok הוא המתאים ביותר לטיפול בטכיקרדיה ויתר לחץ דם עורקי. מטופלים אוהבים את זה בגלל המחיר הנמוך יחסית שלו, הזמינות והיעדר מספר עצום של התוויות נגד. כקרדיולוג, אני רוצה להוסיף שתרופה זו אידיאלית לטיפול לאחר אוטם שריר הלב. לפני השימוש, הייתי ממליץ ללמוד יותר את Betaloc zok, הוראות שימוש, מחיר, ביקורות על התרופה”.

מריה, בת 30, קרדיולוגית

בין שלל התרופות ליתר לחץ דם, שהיא הנגע של העולם המודרני, קשה לבחור רק אחת המתאימה לך מכל הבחינות. לעתים קרובות, הרופאים עצמם אינם יודעים מה המטופלים שלהם צריכים, ורושמים תרופה כזו או אחרת. לא כל אדם, בשל היכולות הפיננסיות שלו, יוכל להרשות לעצמו ניסויים כאלה, מכיוון שהתרופות כיום רחוקות מלהיות זולות, ולא כולם רוצים להיות שפן ניסיונות, עם זאת, בלי לנסות את זה על עצמך, לא תמצא משהו ש יהיה טוב בשבילך.

התרופה Betaloc היא תרופה שנלחמת בהצלחה יתר לחץ דם ובעיות נלוות כבר שנים רבות.

Betaloc, השם הבינלאומי הלא-קנייני (INN) של metoprolol, הוא חוסם בטא בעל השפעה אנטי-אנגינלית, כלומר התרופה עוצרת התקפי מחלות כמו אנגינה ואיסכמיה. בנוסף, הוא מבטל הפרעות קצב, מנרמל את קצב הלב ומוריד לחץ דם.

לתרופה השפעה ארוכת טווח. ההשפעה הטיפולית נצפה תוך 24 שעות. בחולים עם יתר לחץ דם עורקי אשר נוטלים Betaloc במשך זמן רב, נרשמה התייצבות בלחץ הדם, שרמותיו תקינות הן במנוחה והן במהלך פעילות גופנית משמעותית.

למוצר יש אפקט מצטבר.עם השימוש הקבוע בו, כל התחושות הלא נעימות הקשורות לאי ספיקת לב וכלי דם, יתר לחץ דם ובעיות אחרות של הלב וכלי הדם נעלמות, משפרות את מצבו הכללי של המטופל, מחזירות אותו לחיים נורמליים.

התרופה נספגת לחלוטין בגוף. החומר הפעיל מחולק בכבד כמעט לחלוטין כתוצאה מתהליכים מטבוליים, ובחלקו בשתן לאחר 3-4 שעות.

התרופה כלולה במרשם התרופות של רוסיה (RLS), שם תוכל למצוא את המידע המפורט ביותר עליה.

Betaloc מיוצר בטבליות לבנות וקמורות. המינון משתנה - 25, 50 ו-100 מ"ג, מה שהופך את נטילת התרופה לנוחה מאוד. ניתן לחלק את הטבליות למספר חלקים אם לבית המרקחת אין את המינון הדרוש, רק אל תלעס אותן, אלא תבלע אותן בבת אחת עם כמות קטנה של מים.

התרופה נמכרת בשלפוחיות או בבקבוקונים של 14, 30 או 100 כדורים.

הוא מיוצר גם באמפולות לשימוש תוך ורידי. המארז מכיל 5 אמפולות של 5 מ"ל כל אחת.

המוצר מכיל את הרכיב הפעיל metoprolol succinate, שכמותו תלויה במינון - 23.75; 47.5 ו-95 מ"ג, המקבילים ל-25, 50 ו-100 מ"ג של מטופרול טרטרט, וכן חומרי עזר - פרפין, טיטניום דו-חמצני, נתרן סטיאריל פומראט, דו-תחמוצת סיליקון וכו'.

להזרקה התמיסה כוללת את הרכיב הפעיל מטופרולול טרטרט - 5 מ"ג, וחומרי עזר - מים מטוהרים ונתרן כלורי.

התרופה נקבעת על ידי רופא, בהתאם למחלה הקיימת ולחומרתה. לתרופה יש ספקטרום פעולה רחב למדי, אלה הם:

איסכמיה ואחד מביטוייה השכיחים הוא אנגינה פקטוריס;
לחץ דם גבוה מתמשך (יתר לחץ דם עורקי);
משבר יתר לחץ דם;
תקלות בלב, מלווה בקצב לב מהיר באונות הלב;
ביטויים של אי ספיקת לב כרונית עם סימפטומים של היפרטרופיה של חדר שמאל;
טכיקרדיה על-חדרית;
הפרעת קצב חדרית;
extrasystole חדרי;
רפרוף פרוזדורים;
תקופת השיקום לאחר אוטם שריר הלב להפחתת הסיכון למוות;
מִיגרֶנָה.

אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. זה יכול לגרום לך נזק גדול!

הטבליות נלקחות בבוקר לפני הארוחות, ללא לעיסה, ונשטפות בלגימת מים. המינון נקבע על ידי הרופא, בהתאם לאבחנה.

המינונים נקבעים באופן אינדיבידואלי עבור כל חולה, בהתאם למחלתו:

ליתר לחץ דם - 50-100 מ"ג. הטיפול יכול להיות מורכב אם לא ניתן להשיג תוצאות עם Betalok בלבד;
הפרעת קצב - 100-200 מ"ג במהלך היום;
עבור אנגינה פקטוריס, 100-200 מ"ג מדי יום הוא גם prescribed, אשר ניתן לקחת יחד עם תרופות אחרות שנקבעו על ידי הרופא;
תקופת החלמה לאחר אוטם שריר הלב - 200 מ"ג ליום;
ביטויים של אי ספיקת לב כרונית - במהלך השבועיים הראשונים המינון הוא 25 מ"ג, לאחר מכן הוא גדל ל-50, המינון היומי המרבי הוא 200 מ"ג;
אי ספיקת לב תפקודית יחד עם טכיקרדיה - 100-200 מ"ג;
התקפי מיגרנה - 100-200 מ"ג.

תמיסת ההזרקה לטכיקרדיה על-חדרית ניתנת תוך ורידי בכמות של 5 מ"ל. במידת הצורך, חזור על מתן התרופה לאחר 5 דקות, המינון הכולל לא יעלה על 15 מ"ל.

במקרה של איסכמיה או חשד להתקף לב, ניתנים 5 מ"ל.חזור על ההליך לאחר 2 דקות. אין לתת יותר מ-15 מ"ל. 15 דקות לאחר המתן האחרון, Betaloc מתחיל להילקח דרך הפה במינון של 50 מ"ג כל 6 שעות למשך 48 שעות.

התרופה אסורה לשימוש על ידי ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18, שכן מחקרים קליניים לא גילו איזו השפעה יש לתרופה על קטגוריית חולים זו.

חולים קשישים צריכים לדבוק במינון שנקבע על ידי הרופא, בשום מקרה לא להתאים באופן עצמאי את תנאיו.

אסור לשתות Betaloc במהלך ההריון, כמו גם במהלך ההנקה, עם זאת, עדיין יש חריגים. זאת כאשר היתרונות של השימוש בתרופה עבור האם לעתיד גבוהים בהרבה מהנזק האפשרי לילד.

סוגים אלה של תרופות (חוסמי בטא) עלולים לגרום לברדיקרדיה עוברית או לתופעות לוואי אחרות.

רק כמות קטנה של מטופרול נכנסת לחלב התינוק עם חלב האם.

התוויות נגד

בהתאם להוראות השימוש ב-Betalok, יש די הרבה התוויות נגד. התרופה אסורה עבור:

לחץ דם נמוך;
חסימה אטריובנטיקולרית (הולכה לקויה של דחפים חשמליים מהפרוזדורים לחדרים) 2 ו-3 מעלות;
שימוש מתמיד בתרופות אינוטרופיות (תרופות המגבירות את התכווצות שריר הלב, למשל, אדרנלין);
הריון והנקה;
אי ספיקת לב חריפה;
סינוס ברדיקרדיה;
הפרעות חמורות במחזור הדם;
הלם קרדיוגני;
ילדים מתחת לגיל 18;
אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
אם יש חשד לאוטם שריר הלב עם דופק של פחות מ-45 פעימות לדקה ולחץ סיסטולי מתחת ל-100 מ"מ כספית.

השתמש במוצר בזהירות כאשר:

סוכרת;
אמפיזמה ריאתית;
ברונכיטיס חסימתית;
פתולוגיות של הכבד והכליות.

Betaloc נסבל היטב על ידי חולים בהשוואה לחסמי בטא אחרים, עם זאת, תופעות לוואי עדיין קיימות. זה לא שווה כלום:

ירידה חדה בלחץ הדם ובדופק;
ברדיקרדיה או טכיקרדיה;
קוצר נשימה, vasospasm;
ביטויים אלרגיים;
בחילה או הקאות;
כאבים באזור הבטן;
כְּאֵב רֹאשׁ;
ליקוי ראייה;
שלשול או עצירות;
הפרעות שינה;
רגישות גבוהה או עייפות;
דִכָּאוֹן.

במקרה של מנת יתר, תיתכן ירידה חדה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, דום נשימה, אי ספיקת לב, פגיעה בתפקוד ריאתי, אובדן או פגיעה בהכרה, עוויתות, ציאנוזה, דום לב, תרדמת וכו'. היו מקרים שבהם הרעלת Betalok הביאה למוות עבור אדם.

כמו כל תרופה המשפרת את תפקוד הלב, Betaloc אינו תואם אלכוהול, כלומר, השימוש בו זמנית בהם אסור.

אם אתה הולך לשתות אלכוהול, עליך להפסיק לקחת את התרופה:

נשים יומיים לפני שתיית אלכוהול;
לגברים - ליום.

ניתן לחדש את השימוש בתרופה:

לנשים יום אחד לאחר שתיית אלכוהול;
לגברים - לאחר 20 שעות.

לאחר מהלך הטיפול שבוצע על ידי Betalok, שתיית משקאות אלכוהוליים ניתן להתחיל רק לאחר חודש.

Betaloc אינו תואם לתרופות רבות. אין טעם לרשום הכל, שכן הרופא המטפל עדיין יתאים את הטיפול בתרופה יחד עם תרופות אחרות. ברצוני לציין רק את הניואנסים החשובים ביותר בפסקה זו:

חל איסור מוחלט לשלב את Betaloc עם זריקות Verapamil. תרופות אלו יחד עלולות לגרום לברדיקרדיה.
אדרנלין גם אינו תואם מטופרולול, גורם לברדיקרדיה ולעלייה חדה בלחץ הדם.
חומרי הרדמה בשאיפה (איזופלורן, Halothane ועוד) יחד עם השימוש ב-Betaloc משפיעים על מערכת העצבים המרכזית.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון Indomethacin, מפחיתות את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של מטופרולול.

אנלוגים

יש די הרבה אנלוגים של התרופה. רבים דומים בהרכבם ובהוראות השימוש שלהם. הנה כמה מהם:

מטופרולול;
ביסופרולול;
Egilok Retard;
אזופרול ריטארד;
קורביטול;
Vasocardin;
לידקול.

קשה לומר איזו מהן עדיפה, אבל אם לשפוט לפי ביקורות של מטופלים, מכל התרופות הללו, ל-Betaloc יש תופעות לוואי מינימליות והיא נסבלת בצורה הטובה ביותר על ידי המטופלים.

עלות טבליות במינונים וכמויות שונות לחבילה נעה בין 300 ל 500 רובל. פתרון ההזרקה יקר יותר - המחיר של חמש אמפולות הוא 800-900 רובל.

כמו כל תרופה, ל-Betaloc יש ביקורות שונות לחלוטין. זה עוזר לאנשים מסוימים היטב, אחרים לא מרגישים את ההשפעות שלו, אבל, באופן כללי, המטופלים מרוצים מהמוצר, כפי שמעידים ביקורות שלהם:

אנה, בת 58, אומסק"אני סובל מטכיקרדיה כבר הרבה מאוד זמן. ובכן, היא באמת תפסה אותי! זה יכול להתעורר ישר, ויחד איתו כל התחושות הלא נעימות, כמו קוצר נשימה, סחרחורת, כאבים בחזה. בדיקות רבות הצביעו על כך שיש לי IHD, אך הרופאים מעולם לא הגיעו לדעה משותפת בנושא זה. חברה המליצה עליי למרפאה שבה יש קרדיולוג מעולה. הוא אמר לי שהלב שלי די שחוק, ואם אני לא רוצה לגמור על שולחן הניתוחים, אז אני צריך לקחת את התרופה Betaloc לכל החיים. אני לא חובב גלולות, אבל במקרה הזה, אסקולאפיאן הקשיבה ולא רק קנתה את הגלולות, אלא גם התחילה לקחת אותן. לאחר נטילת שבועיים, קוצר הנשימה חלף, קצב הלב שלי חזר לקדמותו והתחלתי ללכת מרחקים ארוכים. בנוסף נעלמו כאבי הראש ונעלמה העייפות הכרונית. אני מאוד אסיר תודה לרופא ההוא! התחלתי להרגיש כמו אדם אחר!"

אולסיה, בת 33, מוסקבה"מעולם לא התלוננתי על דופק מהיר, אבל הנה זה כל כך הרבה! מתח אחר לחץ החליש את הגוף שלי, כולל המוטורי. יתר על כן, הלחץ החל לרדת מהיקף. רצתי למרפאה. שם, לאחר שעשו לא רק קרדיוגרמה אחת, אלא שתיים, הם נתנו לי פסק דין - יתר לחץ דם, מסובך על ידי טכיקרדיה עקב לחץ ממושך. נרשמה לה את התרופה Betaloc, אותה נטלה טבליה אחת בבוקר. המינון שנרשם לי היה די קטן - 25 מ"ג. לקחתי את התרופה במשך יותר משנה. הטכיקרדיה פסקה, הלחץ חזר לקדמותו. במקביל, הצלחתי להיפטר מהלחץ באמצעות מדיטציה. פעם אחת הגעתי לבית המרקחת המקומי בשביל עוד חבילה של התרופה, אבל היא לא הייתה שם. נאלצתי להפסיק לקחת את זה, אבל לא הרגשתי החמרה. לאחר שלקחתי הפסקה מאולצת, חזרתי שוב לתרופה, אבל אני כבר לא לוקח אותה כל הזמן, אלא רק לחודש במהלך השנה ואני מרגיש פשוט מצוין".

אירינה, בת 42, וורונז'"בטלוק נרשם לי כאשר חוויתי סחרחורת, אפילו עד כדי איבוד הכרה. הלכתי לרופא והתברר לי שלחץ הדם שלי גבוה. לקחתי את התרופה באופן קבוע במשך חודשיים, שכחתי מסחרחורות, ולחץ הדם שלי נרגע, אבל, אבוי, זה לא היה בלי תופעת לוואי - סליחה על פרטים כל כך אינטימיים, התייסרתי מעצירות. אז במקרה שלי, בטלוק לא הגיע לחמש נקודות, אבל בהחלט הרוויח רביעייה סולידית".

Betaloc פועל ומצוין בטיפול במחלות לב, וגם שימושי במניעת מיגרנות. למרות תופעות הלוואי מזדמנות, כדאי לשים לב לתרופה יעילה זו.

קבוצה קלינית ותרופתית

חוסם בטא 1

לבן או כמעט לבן, סגלגל, דו קמור, משובץ משני הצדדים וחרוט "A" על "β" בצד אחד.

חומרי עזר: תאית אתיל - 21.5 מ"ג, גיפלוז - 6.13 מ"ג, ג'יפרומלוז - 5.64 מ"ג, מיקרו-גבישי תאית - 94.9 מ"ג, פרפין - 0.06 מ"ג, מאקרוגול - 1.41 מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון - 14.6 מ"ג, נתרן סטיריל-דיאוקסיד14 מ"ג -14 מ"ג. מ"ג.

14 יחידות. - שלפוחיות אלומיניום/PVC (1) - אריזות קרטון.

טבליות מצופות סרט בשחרור איטי לבן או אוף-ווייט, עגול, דו קמור, מחודד בצד אחד וחרוט "A" על "מו" בצד השני.

חומרי עזר: אתילצלולוזה - 23 מ"ג, היפרולוזה - 7 מ"ג, היפרומלוז - 6.2 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 120 מ"ג, פרפין - 0.1 מ"ג, מאקרוגול - 1.6 מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון - 12 מ"ג, נתרן סטאריל פומראט - 0.3 מ"ג - טיטניום דו חמצני. מ"ג.

טבליות מצופות סרט בשחרור איטי לבן או אוף-ווייט, עגול, דו-קמור, מחודד בצד אחד וחקוק "A" מעל "ms" בצד השני.

חומרי עזר: אתילצלולוזה - 46 מ"ג, היפרולוזה - 13 מ"ג, היפרומלוז - 9.8 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 180 מ"ג, פרפין - 0.2 מ"ג, מאקרוגול - 2.4 מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון - 24 מ"ג, נתרן סטאריל פומראט - 0.5 מ"ג, טיטניום דו חמצני - 2.4 מ"ג. מ"ג.

30 יחידות. - בקבוקי פלסטיק (1) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

Metoprolol הוא חוסם בטא 1 אדרנרגי החוסם קולטנים β1 אדרנרגיים במינונים נמוכים משמעותית מהמינונים הנדרשים לחסימת קולטני β2 אדרנרגיים.

ל-Metoprolol השפעה קלה של ייצוב קרום ואינו מפגין פעילות אגוניסטית חלקית.

Metoprolol מפחית או מעכב את ההשפעה האגוניסטית שיש לקטכולאמינים, המשתחררים בזמן לחץ עצבי ופיזי, על פעילות הלב. המשמעות היא שלמטופרולול יש יכולת למנוע עלייה בקצב הלב, תפוקת הלב והתכווצות מוגברת של הלב, כמו גם עלייה בלחץ הדם הנגרמת משחרור חד של קטכולאמינים.

שלא כמו צורות מינון קונבנציונליות של חוסמי בטא1 סלקטיביים (כולל מטופרול טרטרט), בעת שימוש בתרופה Betaloc ZOK, נצפה ריכוז קבוע של התרופה בפלסמת הדם ומובטחת השפעה קלינית יציבה (חסימה של קולטנים אדרנרגיים בטא1). במשך יותר מ-24 שעות.

בשל היעדר ריכוזי שיא פלזמה ברורים, מבחינה קלינית Betaloc ZOK מאופיין בסלקטיביות טובה יותר לקולטנים β1-אדרנרגיים בהשוואה לצורות טבליות קונבנציונליות של חוסמי בטא1. בנוסף, הסיכון הפוטנציאלי לתופעות לוואי הנצפות בריכוזי פלזמה שיא, כגון ברדיקרדיה וחולשה ברגליים בהליכה, מופחת באופן משמעותי.

לחולים עם תסמינים של מחלות ריאות חסימתיות, במידת הצורך, ניתן לרשום Betaloc ZOK בשילוב עם אגוניסטים בטא2. בשימוש יחד עם אגוניסטים אדרנרגיים בטא2, ל-Betaloc ZOK במינונים טיפוליים יש השפעה פחותה על הרחבת הסימפונות הנגרמת על ידי אגוניסטים אדרנרגיים בטא2 מאשר חוסמי בטא לא סלקטיביים. מטופרולול משפיע על ייצור האינסולין ועל חילוף החומרים של פחמימות במידה פחותה מאשר חוסמי בטא לא סלקטיביים. השפעת התרופה על תגובת מערכת הלב וכלי הדם במצבים של היפוגליקמיה בולטת הרבה פחות בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים.

השימוש בתרופה Betaloc ZOK ליתר לחץ דם עורקי מוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם במשך יותר מ-24 שעות הן במצב שכיבה ועמידה, והן במהלך פעילות גופנית. בתחילת הטיפול ב-metoprolol, נצפית עלייה בהתנגדות כלי הדם ההיקפיים. עם זאת, בשימוש ארוך טווח תיתכן ירידה בלחץ הדם עקב ירידה בתנגודת כלי הדם ההיקפיים בעוד תפוקת הלב נשארת ללא שינוי.

במחקר MERIT-HF של הישרדות באי ספיקת לב כרונית (II-IV פונקציונלי מחלקה לפי סיווג NYHA) עם מקטע פליטה מופחת (≤0.4), שכלל 3991 מטופלים, הראה Betaloc ZOK עלייה בהישרדות וירידה ב- תדירות האשפוזים. בטיפול ארוך טווח, המטופלים השיגו שיפור כללי ברווחה וירידה בחומרת התסמינים (בהתאם לשיעורי תפקוד NYHA). כמו כן, טיפול בתרופה Betaloc ZOK הראה עלייה בפרק פליטת החדר השמאלי, ירידה בנפחים הקצה-סיסטוליים והדיאסטוליים הקצה של החדר השמאלי.

איכות החיים במהלך הטיפול ב-Betaloc ZOK אינה מחמירה או משתפרת. שיפור באיכות החיים במהלך הטיפול ב-Betaloc ZOK נצפה בחולים לאחר אוטם שריר הלב.

פרמקוקינטיקה

במגע עם נוזל, הטבליות מתפרקות במהירות, והחומר הפעיל מתפזר במערכת העיכול. קצב השחרור של החומר הפעיל תלוי בחומציות המדיום. משך ההשפעה הטיפולית לאחר נטילת התרופה בצורת המינון של Betaloc ZOK (טבליות בשחרור איטי) הוא יותר מ-24 שעות, בעוד שקצב שחרור קבוע של החומר הפעיל מושג תוך 20 שעות T1/2 בממוצע שעה (ות.

Betaloc ZOK נספג לחלוטין לאחר מתן פומי. זמינות ביולוגית מערכתית לאחר מתן פומי של מנה בודדת היא כ-30-40%.

מטופרולול עובר חילוף חומרים חמצוני בכבד. שלושת המטבוליטים העיקריים של metoprolol לא הראו אפקט חוסם β משמעותי מבחינה קלינית. כ-5% מהמינון פומי של התרופה מופרש ללא שינוי בשתן, שאר התרופה מופרשת בצורה של מטבוליטים. הקשירה לחלבוני פלזמה נמוכה, בערך 5-10%.

אינדיקציות

יתר לחץ דם עורקי;

אַנגִינָה;

אי ספיקת לב כרונית סימפטומטית יציבה עם תפקוד סיסטולי של חדר שמאל לקוי (כטיפול משלים לטיפול העיקרי באי ספיקת לב);

להפחית את התמותה ואת השכיחות של אוטם חוזר לאחר השלב החריף של אוטם שריר הלב;

הפרעות בקצב הלב, כולל טכיקרדיה על-חדרית, ירידה בתדירות התכווצות חדרי הלב עם פרפור פרוזדורים ואקסטרה-סיסטולות חדריות;

הפרעות לב תפקודיות המלוות בטכיקרדיה;

מניעת התקפי מיגרנה.

התוויות נגד

AV block II ו-III מעלות;

אי ספיקת לב בשלב הדקומפנסציה;

טיפול מתמשך או לסירוגין עם חומרים אינוטרופיים הפועלים על קולטני β-אדרנרגיים;

סינוס ברדיקרדיה משמעותית מבחינה קלינית;

הלם קרדיוגני;

הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי (כולל עם איום של גנגרנה);

תת לחץ דם עורקי;

חולים עם חשד לאוטם שריר הלב עם קצב לב נמוך מ-45 פעימות לדקה, מרווח PQ של יותר מ-0.24 שניות או לחץ דם סיסטולי של פחות מ-100 מ"מ כספית;

רגישות יתר למטופרולול ולמרכיבים אחרים של התרופה או לחסמי בטא אחרים;

מתן IV של חוסמי תעלות סידן איטיים (כמו verapamil);

גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו).

עם זְהִירוּתהשתמש בתרופה לחסימת AV מהדרגה הראשונה, אנגינה של Prinzmetal, אסתמה הסימפונות, COPD, סוכרת, אי ספיקת כליות חמורה, חמצת מטבולית, יחד עם גליקוזידים לבביים.

מִנוּן

Betaloc ZOK מיועד לשימוש יומיומי פעם ביום מומלץ ליטול את התרופה בבוקר. יש לבלוע את טבלית Betaloc ZOK עם נוזל. אין ללעוס או לכתוש טבליות (או טבליות חצויות). צריכת מזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של התרופה.

בעת בחירת מינון, יש צורך להימנע מהתפתחות של ברדיקרדיה

יתר לחץ דם עורקי

50-100 מ"ג פעם אחת ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-100 מ"ג פעם אחת ביום או להשתמש ב-Betaloc ZOK בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, רצוי חומר משתן ונגזרת דיהידרופירידין חוסמת תעלות סידן.

אנגינה פקטוריס

במידת הצורך, ניתן להוסיף תרופה אנטי-אנגינלית נוספת לטיפול.

אי ספיקת לב כרונית סימפטומטית יציבה עם תפקוד סיסטולי של חדר שמאל לקוי

המטופלים חייבים להיות באי ספיקת לב כרונית יציבה ללא אפיזודות החמרה במהלך 6 השבועות האחרונים וללא שינויים בטיפול הראשוני במהלך השבועיים האחרונים.

טיפול באי ספיקת לב באמצעות חוסמי בטא יכול לעיתים להוביל להחמרה זמנית בתמונה הסימפטומטית. במקרים מסוימים, ניתן להמשיך בטיפול או להפחית את המינון במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופה.

אי ספיקת לב כרונית יציבה, סוג פונקציונלי II

מינון תחזוקה לטיפול ארוך טווח: 200 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום.

אי ספיקת לב כרונית יציבה, מחלקה תפקודית III-IV

המינון הראשוני המומלץ לשבועיים הראשונים הוא 12.5 מ"ג Betaloc ZOK (חצי טבליה של 25 מ"ג) פעם אחת ביום. המינון נבחר בנפרד. במהלך תקופת הגדלת המינון, יש לעקוב אחר החולה, כי בחלק מהחולים, תסמיני אי ספיקת לב עלולים להחמיר.

לאחר 1-2 שבועות, ניתן להגדיל את המינון ל-25 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום. לאחר מכן, לאחר שבועיים, ניתן להגדיל את המינון ל-50 מ"ג פעם ביום. למטופלים הסובלים היטב את התרופה, ניתן להכפיל את המינון כל שבועיים עד למינון מקסימלי של 200 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום.

במקרה של תת לחץ דם עורקי ו/או ברדיקרדיה, ייתכן שיהיה צורך להפחית את הטיפול הנלווה או להפחית את המינון של Betaloc ZOK. יתר לחץ דם עורקי בתחילת הטיפול אינו מצביע בהכרח על כך שמינון נתון של Betaloc ZOK לא נסבל במהלך טיפול ארוך טווח נוסף. עם זאת, אין להעלות את המינון עד שהמצב התייצב. ייתכן שיהיה צורך במעקב אחר תפקוד הכליות.

הפרעות בקצב הלב

100-200 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום.

טיפול תחזוקה לאחר אוטם שריר הלב

200 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום.

הפרעות לב תפקודיות המלוות בטכיקרדיה

100 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום, במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון ל-200 מ"ג ליום.

מניעת התקפי מיגרנה

100-200 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום.

תפקוד לקוי של הכליות

אין צורך להתאים את המינון בחולים עם תפקוד כליות לקוי.

תפקוד לקוי של הכבד

בדרך כלל, בשל דרגת הקשירה הנמוכה לחלבוני פלזמה, אין צורך בהתאמת מינון של מטופרולול. עם זאת, בפגיעה חמורה בתפקודי כבד (במטופלים עם שחמת חמורה או אנסטומוזיס פורטוקאבלי), עשויה להידרש הפחתת מינון.

גיל מבוגר

אין צורך להתאים את המינון בחולים מבוגרים.

יְלָדִים

הניסיון בשימוש ב-Betaloc ZOK בילדים מוגבל.

תופעות לוואי

Betaloc ZOK נסבל היטב על ידי מטופלים, תופעות הלוואי הן לרוב קלות והפיכות.

כדי להעריך את תדירות המקרים, נעשה שימוש בקריטריונים הבאים: לעתים קרובות מאוד (>10%), לעתים קרובות (1-9.9%), לעתים רחוקות (0.1-0.9%), לעתים רחוקות (0.01-0.09%), לעתים רחוקות מאוד (

Betaloc ZOK הוא חוסם בטא1 סלקטיבי.

טבליות מצופות סרט בשחרור איטי: כמעט לבנות או לבנות, דו קמורות; Betaloc ZOK 25 מ"ג – סגלגל, בכל צד עם חריץ, בצד אחד יש חריטה "A" מעל "β", Betaloc ZOK 50 מ"ג - עגול, בצד אחד יש קו הפרדה, בצד השני יש חריטה "A" מעל "mo" , Betaloc ZOK 100 מ"ג - עגול, עם קו הפרדה בצד אחד וחריטה "A" מעל "ms" בצד השני (25 מ"ג - 14 חתיכות בשלפוחית, 1 שלפוחית באריזת קרטון; 50 מ"ג ו-100 מ"ג - כל 30 יח' בבקבוק פלסטיק, בקבוק אחד בקופסת קרטון).

טבליה 1 מכילה:

מרכיב פעיל: metoprolol succinate - 23.75 מ"ג, 47.5 מ"ג או 95 מ"ג, המקביל לתכולה של 25 מ"ג, 50 מ"ג או 100 מ"ג (בהתאמה) של מטופרול טרטרט ו-19.5 מ"ג, 39 מ"ג או 78 מ"ג (בהתאמה) של מטופרול. ;
רכיבי עזר: סודיום סטיאריל פומראט, היפרולוזה, אתילצלולוזה, היפרומלוז, מאקרוגול, דו תחמוצת הסיליקון, תאית מיקרו-גבישית, דו תחמוצת טיטניום, פרפין.

פרמקודינמיקה

מטופרולול שייך לקבוצת חוסמי בטא1 אדרנרגיים ההשפעה החוסמת שלו על קולטני בטא1 מתרחשת במינונים נמוכים משמעותית מהנדרש לחסימת קולטני בטא2. יש לו השפעה מינורית המייצבת את הממברנה.

Metoprolol מעכב או מפחית את ההשפעה האגוניסטית של קטכולאמינים, שיש להם על פעילות הלב בזמן פעילות גופנית ומתח. זה מאשר את יכולתו למנוע עלייה בלחץ הדם (BP), קצב הלב, התכווצות הלב מוגברת והגדלת תפוקת הלב.

Betaloc ZOK מבטיח ריכוז קבוע של התרופה בפלסמת הדם והשפעה קלינית יציבה למשך יותר מ-24 שעות.

בשל היעדר ריכוזי שיא ברורים בפלסמת הדם, ההשפעה הקלינית של התרופה מאופיינת בסלקטיביות טובה יותר לקולטנים בטא1-אדרנרגיים בהשוואה לצורות טבליות קונבנציונליות של חוסמי בטא1. זה מפחית משמעותית את הסיכון הפוטנציאלי לתופעות לוואי, כגון ברדיקרדיה וחולשה ברגליים בהליכה, המתרחשות בריכוזי הפלזמה הגבוהים של התרופה.

עבור מחלות ריאות חסימתיות, ניתן לרשום את Betaloc ZOK בשילוב עם אגוניסטים אדרנרגיים בטא2. זה, במידת הצורך, יפחית את הרחבת הסימפונות המתרחשת במהלך מינונים טיפוליים של אגוניסטים אדרנרגיים בטא2.

בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים, לתרופה יש השפעה פחותה על ייצור האינסולין ועל חילוף החומרים של הפחמימות, ובמצבים של היפוגליקמיה היא גורמת לתגובה פחות בולטת משמעותית של מערכת הלב וכלי הדם.

ביתר לחץ דם עורקי, השימוש במטופרולול מוריד משמעותית את לחץ הדם ושומר עליו במשך 24 שעות או יותר, הן בעמידה ושכיבה והן בזמן פעילות גופנית.

בתחילת הטיפול ישנה עלייה בתנגודת כלי הדם ההיקפיים הכוללת (TPVR), אך שימוש ארוך טווח בתרופה מביא לירידה בלחץ הדם על רקע ירידה ב-TPR עם תפוקת לב יציבה.

מחקרים אישרו עלייה בהישרדות בעת שימוש ב-Betaloc ZOK בחולים עם אי ספיקת לב כרונית בדרגות תפקודיות II-IV לפי סיווג NYHA (New York Heart Association) עם מקטע פליטה מופחת וירידה בתדירות האשפוזים שלהם. לאחר טיפול ארוך טווח, הושגה ירידה בחומרת התסמינים (בהתאם לשיעורי תפקוד NYHA) ושיפור כללי ברווחה. מחקרים הראו עלייה בקטע פליטת החדר השמאלי, ירידה בנפח הקצה הסיסטולי והדיאסטולי הקצה של החדר השמאלי.

במהלך הטיפול בתרופה, איכות החיים אינה יורדת להיפך, נצפה שיפור בחולים שלקו באוטם שריר הלב.

הטבליות מתפרקות במהירות במגע עם נוזל, וכתוצאה מכך החומר הפעיל מתפזר במערכת העיכול. קצב השחרור של מטופרול תלוי בחומציות המדיום. לאחר נטילת התרופה, ההשפעה הטיפולית נמשכת יותר מ-24 שעות, קצב שחרור קבוע של החומר הפעיל מושג תוך 20 שעות. זמן מחצית החיים הוא 3.5 שעות בממוצע.

הקישור של מטופרולול לחלבוני פלזמה נמוך, כ-5-10%.

לאחר מתן דרך הפה, Betaloc ZOK נספג לחלוטין. הזמינות הביולוגית הסיסטמית היא כ-30-40% לאחר מנה בודדת.

חילוף חומרים חמצוני של החומר הפעיל מתרחש בכבד. עם זאת, שלושת המטבוליטים העיקריים שלו לא הראו אפקט חוסם בטא משמעותי מבחינה קלינית.

כ-5% מהמינון הנלקח של התרופה מופרש ללא שינוי בשתן, השאר מופרש בצורה של מטבוליטים.

התוויות נגד

בלוק אטריובנטרקולרי (AV) דרגות II ו-III לפי סיווג NYHA;
שלב של פירוק אי ספיקת לב;
טיפול מתמשך או לסירוגין עם חומרים אינוטרופיים הפועלים על קולטני בטא-אדרנרגיים;
סינוס ברדיקרדיה משמעותית מבחינה קלינית;
תסמונת סינוס חולה (SSNS);
הלם קרדיוגני;
צורה חמורה של הפרעות במחזור הדם ההיקפי (כולל איום של גנגרנה);
תת לחץ דם עורקי;
חולים עם חשד לאוטם שריר הלב חריף עם קצב לב (HR) נמוך מ-45 פעימות לדקה, לחץ דם סיסטולי נמוך מ-100 מ"מ כספית, או מרווח PQ (זמן מעבר של עירור דרך הפרוזדורים והצומת הפרוזדורי לשריר הלב החדרי) יותר מ-0.24 שניות;
מתן בו זמנית תוך ורידי (IV) של verapamil וחוסמי תעלות סידן איטיות אחרים;
תקופת ההריון;
הנקה;
גיל מתחת ל-18 שנים;
רגישות יתר לחסמי בטא ומרכיבי התרופה.

יש לרשום Betaloc ZOK בזהירות עבור אנגינה של Prinzmetal, חסימת AV מדרגה ראשונה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אסטמה של הסימפונות, סוכרת, אי ספיקת כליות חמורה, חמצת מטבולית ושילוב עם גליקוזידים לבביים.

הוראות שימוש ב-Betaloc ZOK: שיטה ומינון

על פי ההוראות, Betaloc ZOK נלקח דרך הפה, ללא לעיסה (כולל טבליות מחולקות לשניים), עם כמות מספקת של נוזל.

יש ליטול את המינון שנקבע פעם ביום, בבוקר.

צריכת מזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של התרופה.

המינון של התרופה נקבע בנפרד בעת בחירתה, אסור לאפשר התפתחות של ברדיקרדיה.

יתר לחץ דם עורקי: 50-100 מ"ג, בהיעדר השפעה טיפולית מספקת בשימוש במינון של פחות מ-100 מ"ג, התרופה נלקחת בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, רצוי עם חומר משתן וחוסם תעלות סידן, נגזרת של דיהידרופירידין. ;
אנגינה פקטוריס: 100-200 מ"ג, שילוב אפשרי עם תרופה אנטי אנגינלית אחרת;
אי ספיקת לב כרונית יציבה בדרגה תפקודית II: במהלך השבועיים הראשונים, נקבע Betaloc ZOK 25 מ"ג (מינון ראשוני), ולאחר מכן, במידת הצורך, ניתן להגדיל אותו ב-25 מ"ג במרווחים של שבועיים. מינון תחזוקה - 200 מ"ג;
אי ספיקת לב כרונית יציבה בדרגה תפקודית III-IV: מינון ראשוני (שבועיים ראשונים) - 12.5 מ"ג, לאחר מכן המינון נבחר בנפרד, תחת פיקוח קפדני של רופא, מכיוון בחלק מהחולים, הסימפטומים של אי ספיקת לב עלולים להחמיר במהלך עליית המינון. העלאת מינון צעד אחר צעד (אחת לשבועיים), אם התרופה נסבלת היטב, ניתן להמשיך עד למינון המקסימלי - 200 מ"ג. עם התפתחות של תת לחץ דם עורקי ו/או ברדיקרדיה, יש לציין ירידה במינון התרופה או טיפול נלווה. הופעה אפשרית של תת לחץ דם עורקי בתחילת הטיפול אינה מעידה בהכרח על אי סבילות למינון במהלך טיפול ארוך טווח נוסף, אך לא ניתן להעלות את המינון עד שהמצב יתייצב. במהלך תקופה זו, יש לעקוב אחר תפקוד הכליות;
הפרעות בקצב הלב: 100-200 מ"ג;
טיפול תחזוקה לאחר אוטם שריר הלב: 200 מ"ג;
הפרעות תפקודיות של פעילות הלב המלוות בטכיקרדיה: 100-200 מ"ג;
מניעת התקפי מיגרנה: 100-200 מ"ג.

כאשר רושמים את Betaloc ZOK לטיפול באי ספיקת לב כרונית סימפטומטית יציבה עם תפקוד סיסטולי של חדר שמאל לקוי, יש צורך שלמטופל לא יהיו אפיזודות של החמרה במהלך 6 השבועות האחרונים וללא שינויים בטיפול העיקרי בשבועיים הבאים לפני התחלת הטיפול. הסם. אם התמונה הסימפטומטית מחמירה בזמן נטילת חוסמי בטא, הטיפול נמשך אם המצב מתנרמל כאשר המינון מופחת, אחרת הוא מופסק.

אם תפקוד הכליות לקוי או המטופל מבוגר, אין צורך בהתאמת מינון של Betaloc ZOK.

אם הפרעה בתפקוד הכבד חמורה, יש לשקול הפחתת מינון.

מנת יתר

תסמינים (בתוך שעתיים לאחר נטילת מינון גדול של התרופה): שיכרון (דרגתה תלויה במינון הנלקח ובגילו של האדם), ברדיקרדיה, אסיסטולה, בלוק AV של מעלות I-III, ירידה חמורה בלחץ הדם, אי ספיקת לב זלוף היקפי חלש, הלם קרדיוגני, דום נשימה, עווית הסימפונות, דיכאון בתפקוד הריאתי, פגיעה בהכרה, עייפות מוגברת, רעד, עוויתות, איבוד הכרה, הזעה מוגברת, פרסטזיה, בחילות, הקאות, עווית אפשרית של הוושט, לעיתים קרובות יותר, היפרגליקמיה, בילדים) או היפרגליקמיה, חשיפה על הכליות, תסמונת מיאסטנית חולפת. השימוש בו זמנית בתרופות להורדת לחץ דם, כינידין או ברביטורטים וצריכת אלכוהול מחמירים את מצבו של החולה.

טיפול: מתן פחם פעיל, מתן תוך ורידי (IV) של אטרופין במינון של 0.25-0.5 מ"ג למבוגרים, לילדים - בשיעור של 0.01-0.02 מ"ג לכל ק"ג משקל ילד (עקב סיכון לגירוי עצב הוואגוס , מתן אטרופין נקבע לפני שטיפת קיבה!) מתבצע טיפול סימפטומטי. במידת הצורך מבוצעות שטיפת קיבה, אלקטרוקרדיוגרפיה ואמצעים לשמירה על סבלנות דרכי הנשימה ואוורור נאות של הריאות. יש צורך להבטיח מילוי נפח הדם במחזור ולרשום עירוי גלוקוז. במקרה של תסמינים ואגליים, יש לחזור על אטרופין תוך ורידי במינון של 1-2 מ"ג. עבור דיכאון שריר הלב, מתן טפטוף תוך ורידי של דופמין או דובוטמין מסומן. שימוש IV בגלוקגון מצוין במינון של 0.05-0.15 מ"ג לכל ק"ג עם מרווח של דקה. במידת הצורך, ניתן להוסיף אדרנלין לטיפול. במקרה של קומפלקס חדרי אירוח (QRS) והפרעת קצב, עירוי של תמיסת נתרן כלוריד או ביקרבונט, התקנה של קוצב לב מלאכותי, יש לציין אמצעי החייאה למספר שעות במקרה של עווית בסימפונות, הזרקה או שאיפה; יש לציין שימוש בטרבוטלין.

השימוש בתרופה בחולים עם אסתמה של הסימפונות או COPD צריך להתבצע במינון היעיל המינימלי ובליווי מרשם של אגוניסט בטא2 אדרנרגי. במידת הצורך, גדל המינון של אגוניסט בטא2-אדרנרגי.

חוסמי בטא 1 משפיעים פחות על שיבוש חילוף החומרים של פחמימות או מיסוך תסמיני היפוגליקמיה בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים.

ניתן לרשום את Betaloc ZOK למטופלים עם אי ספיקת לב כרונית בשלב הדקומפנסציה רק לאחר הגעה לשלב הפיצוי ושמירה עליו במהלך הטיפול בתרופה. במקרים נדירים מאוד, אם הולכת AV נפגעת, מצבו של המטופל עלול להידרדר. אם מתפתחת ברדיקרדיה במהלך הטיפול, יש צורך להפחית את מינון התרופה או להפסיק אותה בהדרגה.

השפעת התרופה עלולה להחמיר הפרעות קיימות במחזור הדם ההיקפי, בעיקר עקב ירידה בלחץ הדם.

בזמן נטילת מטופרול, הלם אנפילקטי הופך לחמור יותר, ומינונים טיפוליים של אפינפרין (אדרנלין) לא תמיד משיגים את ההשפעה הקלינית הרצויה.

עבור pheochromocytoma, יש להשתמש בחוסם אלפא בשילוב עם התרופה.

יש להימנע מהפסקה פתאומית של Betaloc ZOK, במיוחד בחולים בסיכון גבוה, שכן הדבר עלול להחמיר את המהלך של אי ספיקת לב כרונית, להגביר את הסיכון לאוטם שריר הלב ולמוות פתאומי. הפסקת התרופה צריכה להיעשות על ידי הפחתה הדרגתית של המינון הנלקח (הפחתה בחצי פעם בשבועיים) עד להגעה למינון הסופי - 12.5 מ"ג. לאחר 4 ימים של נטילת המנה הסופית, ניתן להפסיק את התרופה. אם במהלך תקופת הפחתת המינון יש עלייה בסימפטומים של אנגינה פקטוריס ועלייה בלחץ הדם, יש להפחית את המינון לאט יותר.

בעת ביצוע פעולה כירורגית מתוכננת, לא מומלץ להפסיק את הטיפול בחוסמי בטא יש ליידע את הרופא המרדים על נטילת Betaloc ZOK. בעת ביצוע פעולות שאינן לבביות, אין לרשום מינונים גבוהים של התרופה ללא טיטרציה מוקדמת לחולים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים.

חולים עם אי ספיקת לב כרונית חמורה, יציבה ותסמינית, צריכים להיות מטופלים על ידי רופא בעל ידע וניסיון מיוחדים, שכן נתוני הניסויים הקליניים על הטיפול בחולים כאלה מוגבלים.

השימוש ב-Betaloc ZOK הוא התווית נגד באי ספיקת לב לא יציבה בשלב הפירוק.

במהלך תקופת השימוש בתרופה, יש לנקוט זהירות בנהיגה ברכב ובמכונות, שכן עלולות להופיע סחרחורת ותופעות לוואי אחרות.

השימוש ב-Betaloc ZOK אינו התווית במהלך הריון והנקה, למעט מקרים חריגים המאיימים על חיי האם, כאשר ההשפעה הטיפולית הצפויה של נטילת התרופה עבור האם עולה על האיום הפוטנציאלי על העובר ו/או הילד.

התרופה עלולה לגרום לברדיקרדיה ותופעות לוואי אחרות בעובר, בן יומו או יונק, אם כי מינון המטופרולול המופרש בחלב אם והשפעתו חוסמת בטא אצל התינוק נחשבים זניח.

בשל היעדר מידע על היעילות והבטיחות של התרופה בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים, השימוש ב-Betaloc ZOK בקטגוריה זו של חולים אסור.

יש לנקוט זהירות בשימוש בתרופה בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה.

בחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, כגון שחמת חמורה, anastomosis portacaval, ייתכן שיהיה צורך לשקול הפחתת המינון של Betaloc ZOK.

מטופלים מבוגרים אינם צריכים להתאים את משטר המינון.

עם שימוש בו-זמני ב-Betalok ZOK:

quinidine, paroxetine, fluoxetine, terbinafine, sertraline, diphenhydramine, celecoxib, propafenone (תרופות המעכבות CYP2D6) עשויות להשפיע על ריכוז הפלזמה של metoprolol;
propafenone מגביר את ריכוזי הפלזמה ואת הסיכון לפתח תופעות לא רצויות של metoprolol;
phenobarbital ונגזרות אחרות של חומצה ברביטורית מגבירים את חילוף החומרים של metoprolol;
verapamil מקדם התפתחות של ברדיקרדיה וירידה בלחץ הדם;
amiodarone יכול לגרום סינוס ברדיקרדיה חמורה, כולל לתקופה ארוכה לאחר הנסיגה שלו;
disopyramide ותרופות אחרות נגד הפרעות קצב מסוג I עלולות לגרום לתופעות לוואי המודינמיות חמורות כאשר תפקוד החדר השמאלי נפגע עקב ההשפעה האינוטרופית השלילית של שתי התרופות;
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (כולל אינדומתצין, דיקלופנק) מפחיתות את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של חוסמי בטא;
diltiazem, על רקע השפעה מעכבת מגבירה הדדית על הולכה AV ותפקוד צומת הסינוס, גורם לברדיקרדיה חמורה;
diphenhydramine משפר את ההשפעה של metoprolol;
phenylpropanolamine (norephedrine) גורם לעלייה בלחץ הדם הדיאסטולי לערכים פתולוגיים במינון של 50 מ"ג, ובמינון גבוה יותר - תגובה של יתר לחץ דם עורקי פרדוקסלי עד להתפתחות של משבר יתר לחץ דם;
אפינפרין (אדרנלין) מגביר את הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי חמור וברדיקרדיה;
אם קלונידין מופסק בפתאומיות, זה תורם להופעת תגובה יתר לחץ דם, לכן, עם טיפול משולב, יש להתחיל גמילה מהתרופה מספר ימים לפני הפסקת השימוש בקלונידין;
quinidine מעכב את חילוף החומרים של metoprolol בחולים עם הידרוקסילציה מהירה, גורם לעלייה משמעותית בריכוז הפלזמה של metoprolol ולשפר את השפעתו;
rifampicin עשוי להגביר את חילוף החומרים של metoprolol;
חומרי הרדמה בשאיפה משפרים את האפקט הקרדיו-דכאוני;
תרופות היפוגליקמיות דרך הפה דורשות התאמת מינון;
גליקוזידים לבביים יכולים לגרום לברדיקרדיה, להגדיל את זמן ההולכה של AV;
cimetidine, hydralazine עשוי להגביר את ריכוזי הפלזמה של metoprolol.

במקרה של SSSS ופגיעה בהולכה AV, יש להימנע משילוב עם תרופות אנטי-אריתמיות מסוג I.

אנלוגים של Betalok ZOK הם: Azoprol Retard, Corvitol, Vasocardin, Metoprolol, Metoprolol Tartrate, Metoprolol Zentiva, Metocor, Egilok Retard.

התרחק מילדים.

יש לאחסן בטמפרטורות של עד 30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - 3 שנים.

ניתנת במרשם רופא.

על פי ביקורות, Betaloc ZOK נסבל היטב, תופעות הלוואי הן לרוב קלות והפיכות.

המחיר הממוצע של Betaloc ZOK לחבילת טבליות במינון של 25 מ"ג הוא 160 רובל, עבור 50 מ"ג - 270 רובל, עבור 100 מ"ג - 370 רובל.

תרופה לבבית זו פופולרית מאוד במדינות דוברות רוסית, בעיקר בשל מחירה המשתלם. "Betalok ZOK", ביקורות של קרדיולוגים, אשר נשקול במאמר שלנו, נקבע באופן פעיל עבור מגוון שלם של מחלות לב וכלי דם. אבל, למרות השימוש הנרחב בתרופה זו, כמו כל תרופה, ל-Betaloc ZOK יש מספר התוויות נגד ותופעות לוואי. כדי לא לפגוע בבריאותך, לפני שתתחיל להשתמש בטבליות אלה, עליך ללמוד היטב את הוראות השימוש בהן.

"Betalok ZOK", שמחירו משתנה בהתאם למינון ומספר הטבליות באריזה, מסווג כאחד מסוגי חוסמי הבטא הקרדיו-סלקטיביים. חיצונית, טבליות אלה מצופות אנטרי. "Betalok ZOK", ביקורות של קרדיולוגים, שהשפעותיהם חיוביות בעיקר, היא תרופה ארוכת טווח. בשל מעטפתה, לתרופה יש שחרור מושהה. עם זאת, אין לו פעילות פנימית סימפטומימטית.

החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא metoprolol, חומר בעל ההשפעות הבאות על הגוף:

נגד יתר לחץ דם;
antianginal;
אנטי הפרעות קצב.

כמו כן, תרופה זו מפחיתה ביעילות את ההתרגשות של שריר הלב, ומפחיתה את הצורך בחמצן.

לגבי אופן נטילת Betaloc ZOK, ההוראות הרשמיות לתרופה מכילות את ההמלצות הבאות: יש לבלוע את התרופה בשלמותה, ללא ללעוס ולשטוף אותה בהרבה מים.

עוד עולה מההוראות שניתן ליטול את התרופה גם לאחר הארוחות וגם על קיבה ריקה. זמן המתן אינו משפיע על יעילות התרופה.

לגבי המינון יש להסכים עם הקרדיולוג המטפל.

בהוראות הרשמיות של התרופה, עיקרון פעולתה מתואר כדלקמן: לאחר נטילת הטבליה, מנות קטנות של קולטני בטא 1-אדרנרגי של הלב נחסמות בגוף. בשל כך, קצב הלב מופחת והתכווצות שריר הלב פוחתת. כתוצאה מכך, הדרישה לחמצן שריר הלב פוחתת. כתוצאה מפעולה זו, הנוטלים את התרופה חווים ירידה בטכיקרדיה, הגברת הביצועים הגופניים והסיבולת הכללית וירידה בהתקפי אנגינה. כמו כן, לאחר נטילת התרופה נצפית ירידה בלחץ הדם הן במצב של לחץ והן בזמן פעילות גופנית, והן במצב של מנוחה מוחלטת.

ההשפעה המוצהרת מאושרת על ידי ביקורות של אנשים הנוטלים תרופה זו. כמעט כולם מציינים שיפור ברווחה הכללית ובביצועים מוגברים. יחד עם זאת, בביקורות רבות יש מידע שאם תפסיק בפתאומיות לקחת את התרופה, הבריאות שלך, להיפך, עלולה להחמיר באופן פתאומי ומשמעותי. מסיבה זו, לאנשים שנטלו Betaloc ZOK מומלץ להפסיק לקחת אותו בהדרגה, ולהפחית את המינון היומי.

בהתבסס על ההשפעה הנחשבת של התרופה על הגוף, היא נקבעת על ידי קרדיולוגים לשימוש בפתולוגיות קצב הלב הבאות:

סינוס וטכיקרדיה על-חדרית;
הפרעות קצב על-חדריות וחדרים;
פרפור פרוזדורים;
extrasystole חדרית;
רפרוף פרוזדורים;
הפרעת קצב הנגרמת על ידי צניחת מסתם מיטרלי.

בנוסף להפרעות בקצב הלב, ניתן לרשום את התרופה Betaloc ZOK, שביקורות עליה מקרדיולוגים אינן מעלות חששות לגבי השפעתה על הגוף, לשימוש בנוכחות בעיות ומחלות כגון:

אנגינה לא יציבה;
משבר יתר לחץ דם;
אנגינה פקטוריס;
איסכמיה לבבית;
שלב חריף של אוטם שריר הלב;
יתר לחץ דם עורקי;
אי ספיקת לב כרונית;
הפרעות תפקודיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם;
רעד סנילי או חיוני;
בטיפול מורכב של תירוטוקסיקוזיס;
התקפי חרדה.

ניתן להשתמש בתרופה "Betalok ZOK" במהלך טיפול מורכב במצב חרדה בלתי סביר, במקרים של אקתיזיה בזמן נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. ניתן לרשום את התרופה כדי להקל על מיגרנות, כמו גם להפחית את התסמינים במהלך הופעת תסמיני הגמילה.

"Betalok ZOK", ביקורות של קרדיולוגים על פעולתם מאשרים את יעילותו, מיוצר בצורה של טבליות לבנות דו קמורות. יש להם צורה אליפסה וניתן לחרוט או לחריץ אותם. התרופה זמינה במינונים שונים: יש "Betaloc ZOK" 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג. בהתאם ליצרן, ניתן למכור טבליות לצרכן הסופי באריזות קרטון או בבקבוקי פלסטיק.

אם רופא רשם למטופל מינון של 25 מ"ג, אם הוא אינו זמין, אתה יכול לקנות בבטחה Betaloc ZOK 50 מ"ג או 100 מ"ג. ניתן לחלק את הטבליות הללו לשניים. במקרה זה, ההשפעה הממושכת של התרופה נשמרת לחלוטין. אך יחד עם זאת, מומלץ מאוד לא לפורר או ללעוס אותם.

"Betalok ZOk", שמחירו תלוי במספר הטבליות בחבילה ובסימון של המוכר הסופי, עולה בממוצע בין 130 ל-460 רובל. הזולות ביותר הן טבליות של 25 מ"ג, ארוזות ב-14 חתיכות. בחפיסה. המחיר שלהם הוא כ 130-150 רובל.

היקר ביותר הוא Betalok ZOK במינון של 100 מ"ג, אשר ארוז ב-30 חתיכות. לתוך בקבוקים. זה עולה בערך 420-480 רובל.

תרופה זו, לאחר מתן, ממשיכה את השפעתה הטיפולית על הגוף למשך 24 שעות. ברגע שהוא נמצא בכבד, החומר עובר חילוף חומרים חמצוני. חלק הארי (95%) מהתרופה הנלקחת מופרש מהגוף כתוצר מטבולי. 5% הנותרים מופרשים בשתן.

כמו לכל תרופה, לתרופה זו יש מספר התוויות נגד. רופאים אינם ממליצים על השימוש בו אם למטופל יש היסטוריה של המחלות הבאות:

צורה משוחררת של אי ספיקת לב כרונית;
מצב של הלם קרדיוגני;
סינוס ברדיקרדיה;
תת לחץ דם עורקי;
אי ספיקת לב חריפה.

אנשים הנוטים לאלרגיות ורגישות יתר למטופרולול צריכים לקחת תרופה זו בפיקוח רפואי. קרדיולוגים ממליצים גם לנקוט זהירות בנטילת תרופה זו לאנשים עם בעיות כגון:

ברונכיטיס חסימתית;
נַפַּחַת;
אסטמה של הסימפונות;
חמצת מטבולית;
סוכרת;
מחלת כליות;
סַפַּחַת;
כשל בכבד;
הפרעה במחזור הדם ההיקפי.

לנשים במהלך ההריון לא רושמים תרופה זו, מכיוון שהיא עלולה להוביל לירידה בקצב הלב של העובר בהריון. זה גם לא רצוי לקחת תרופה זו במהלך ההנקה.

לפני השימוש בתרופה זו, עליך ללמוד היטב מידע על כל תופעות הלוואי האפשריות באמצעות ההוראות הרשמיות באריזה. מכיוון שהתרופה משפיעה ישירות על קצב הלב, תוך זמן קצר היא יכולה להפחית משמעותית את הדופק ולהוריד את לחץ הדם, יש להתייחס ברצינות לתופעות הלוואי של נטילתה.

"Betaloc ZOK" יכול להשפיע על איברים ומערכות שונות בגוף, למשל:

מאיברי החישה עלולים להתרחש ליקוי ראייה, יובש בעיניים וטינטון;
הפרעות אפשריות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית, כגון תגובות מוטוריות ונפשיות איטיות, כאבי ראש;
כאשר מינונים גדולים של התרופה נקבעים, עלול להתרחש הפרעה בתפקוד הנשימה - עווית סימפונות, קוצר נשימה, גודש באף;
מהצד הדרמטולוגי אפשריות פריחות שונות, גירוד בעור, אורטיקריה, פוטודרמטוזיס, תגובות דמויות פסוריאזיס.

אם מתרחשים שינויים כלשהם ברווחה או אם מתרחשים תסמינים דומים לאלו המתוארים לעיל, קרדיולוגים מייעצים שעליך להודיע לרופא שלך.

כמו כן, יש ליידע את הרופא הרושם Betaloc ZOK על כל התרופות בהן המטופל משתמש בזמן המרשם. ישנם חומרים שהשימוש בהם אסור בהחלט בעת השימוש ב-Betalok ZOK. בעת נטילת זה, אסור בתכלית האיסור להזריק לאדם Verapamil. בעת שימוש ב-Betalok ZOK, עליך להיות זהיר מאוד כאשר רושמים תרופות דומות ל-Reserpine (אשר, על ידי פעולתן, מפחיתות את מאגרי הקטכולאמינים). מתן סימולטני כזה יכול לעורר התקף של ברדיקרדיה וירידה מהירה בלחץ הדם אצל המטופל.

בפורומים רבים, קרדיולוגים מדברים די טוב על התרופה הזו. אחד היתרונות העיקריים שלה הוא היכולת של התרופה להפחית ביעילות את לחץ הדם. מכיוון שתרופה זו היא הרבה פחות יקרה מהאנלוגים שלה, עבור חולי יתר לחץ דם רבים, התרופה הזו הופכת באמת לתרופת פלא.

תרופה זו ראויה גם לביקורות טובות מרופאים מכיוון שלפי תוצאות מחקרים רבים, למרכיב העיקרי שלה, מטאפרולול, יש את המאפיין של הארכת חיים. למרות העובדה שלתרופה זו יש מוניטין טוב למדי בקרב קרדיולוגים, ישנה קטגוריה מסוימת של אנשים שרופאים ממליצים להם לנקוט באמצעי בטיחות נוספים בזמן נטילת הגלולות הללו. בין ההמלצות הללו:

בדיקה קבועה של רמות הגלוקוז בדם אצל אנשים עם סוכרת. יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שבהיותו חוסם בטא, "Betaloc ZOK יכול להסוות טכיקרדיה המתרחשת עקב היפוגליקמיה. בתחילת נטילת הגלולות ממליצים קרדיולוגים לכל מטופל למדוד את לחץ הדם שלו ולנטר את הדופק מדי יום. במקרים שבהם, בעת נטילת Betalok ZOK, קצב הלב נמוך מ-50 פעימות לדקה, קרדיולוגים ממליצים בחום לפנות לייעוץ רפואי.
עבור מטופלים מבוגרים הנוטלים תרופה זו, הרופאים ממליצים לעקוב אחר תפקוד הכליות לפחות פעם ב-6 חודשים.

תחליפים לתרופה זו יכולים להיחשב כתרופות, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהן הוא מטופרול והשימוש בה נועד להפחית את קצב הלב, כמו גם להוריד את לחץ הדם.

בין האנלוגים הפופולריים ביותר של התרופה הם:

"קורביטול".
"Metazok."
"וסוקרדין".
"מטוקרד".
"עגילוק".
"לידאלוק."
"מטולול".
"מתוהקסל".

רבים מטעים בשמה של תרופה אחרת, Betalok, ולא ברור במה היא שונה מ-Betalok ZOK. למעשה, מדובר באותה תרופה, המבוססת על אותו חומר – מטופרולול. ההבדל היחיד הוא ש-Betalok ZOK זמין בצורת טבליות, ובטאלוק זמין כפתרון להזרקות. זריקות תוך ורידי של Betalok מסומנות במקרים הבאים:

כאשר, כתוצאה מאוטם שריר הלב, החולה חווה טכי-קצב או כאבים עזים;
ישנם סימנים לאיסכמיה בשריר הלב;
מאובחנת טכי-קצב על-חדרי.

כאשר בוחרים מה עדיף, Betalok או Betalok ZOK, לשימוש בבית, יש לתת עדיפות לגרסת הטאבלט.

זריקות נספגות בדם הרבה יותר מהר מאשר תרופות הנלקחות בצורת טבליות, וזה קובע את השפעתן המהירה יותר על הגוף. מסיבה זו, גם אם קרדיולוג רשם את Betalok ZOK לשימוש, בשום פנים ואופן אין לשנות אותו באופן עצמאי לזריקות Betalok. תרופה זו יכולה להינתן באופן פרנטרלי רק בנוכחות צוות רפואי מיומן במיוחד, שבמקרה של סיבוכים או תגובות שליליות, יוכלו לבצע את אמצעי ההחייאה הדרושים.

התרופה betalok ZOK ליתר לחץ דם הופיעה בשוק התרופות לאחרונה יחסית. אבל יש לו ביקוש יציב. שחרורו הוקם במדינות רבות. לתרופה יש תכונות אטרקטיביות משלה, והצרכנים אוהבים אותה.

ל-Betaloc ZOK מגיע להסתכל מקרוב על התרופה ולהבין מה היתרונות שלה.מי ומתי עדיף ליטול את התרופה הספציפית הזו ומדוע היא שאלה חשובה לבריאותם של חולי יתר לחץ דם. בואו להכיר את סודות האטרקטיביות שלה ולהעריך את תוקף הפופולריות של התרופה.

Betaloc ZOK, תיאור, מאפיינים, הוראות שימוש

התרופה betaloc ZOK היא "זרה" מקבוצה המוכרת מזמן לרוב החולים של הרופא הכללי והקרדיולוג.

קבוצת תרופות

בשפה הלטינית המקובלת ברפואה, שם התרופה נראה כך: Betaloc ZOK. וזה מתייחס לחסמי בטא 1.

מרכיב פעיל: metoprolol succinate, INN (שם בינלאומי מקובל) - .

Betaloc ZOK הוא השם המסחרי של חוסם בטא זה, והוא מוכר על ידו ברוב המדינות.

טופס שחרור

טבליות של שלושה מינונים לפי החומר הפעיל: 25, 50, 100 מ"ג.

צבע לבן. הצורה היא דו קמורה, אליפסה. הטבליות מצופות בציפוי סרט המאט את שחרור התוכן. הם חרוטים לפי המינון.

על פי החומר הפעיל הגובר, חריטות אלה נראים כך:

הרכב התרופה

Metoprolol כלול בתרופה בצורה של metoprolol succinate - זהו החומר הפעיל. הוא משמש כמדריך בעת מינון.

הם מתווספים בטבליות המשמשות כחומרי מילוי ומייצבים השומרים על היסוד הפעיל ועוזרים לו לשרוד עד לצריכה עם חומרי עזר.

חומרי מילוי נלקחים לא רק עבור משקל או נפח, הם משולבים כך שהם עוזרים לחומר הפעיל לשמור על איכויותיו זמן רב יותר. ואז, כשהם נכנסים לגוף, כולם נכנסים לפעולה. אבל המשימה שלהם היא לא לפעול על הגוף, אלא להבטיח חדירה טובה יותר, מעבר דרך מחסומי הגנה ומשלוח ל"יעד" של המרכיב העיקרי.

מה שאולי נראה לא מאוד ברור למטופל רגיל, רחוק מידע רפואי, הוא למעשה מוכן ומבוסס מדעית. עבודתם של רוקחים אינה פשוטה כפי שהיא עשויה להיראות מבחוץ.

כלולים ברשימת חומרי המילוי עבור טבליות betal ZOK:

אין רכיב כלול בתרופה ללא מטרה ספציפית המיועדת לה. אל הצרכן יתבלבל מהשמות הלא מוכרים הכלולים בהערה אין שם שום דבר מיותר. לכל רכיב יש משימה משלו, מוגדרת בבירור.

יש גם תרופה -. מטופלים מודאגים לפעמים מהשאלה: מה עדיף: betaloc או betaloc ZOK? התשובה לא יכולה להיות ברורה. Betaloc (metoprolol tartate) היא תרופה קצרת טווח. הוא משמש רק כאשר יש צורך עבור metoprolol לפעול רק לזמן קצר.

לבעיות חמורות (תקופה שלאחר אוטם, CHF), אתה צריך metoprolol succinate - זה betaloc ZOK. זה עובד לאורך זמן ומגן על הלב כל הזמן. משך הפעולה על הגוף נעוץ ההבדל בין התרופות betalok ל- betalok ZOK.

שימו לב: שחרור איטי של רכיבים מפחית את המספר ואת הסיכון לתופעות לוואי.

מנגנון הפעולה של התרופה

חוסם בטא metoprolol, נגזרת מקבוצתו, על כל תכונותיו הגלומות. מדובר בתרופה סלקטיבית בעלת השפעה סלקטיבית על קולטנים β1-אדרנרגיים - קולטנים של שריר הלב, כלי דם כליליים המזינים את שריר הלב וכלי דם. ZOK אינו מתקן תהליכים הנשלטים על ידי קולטנים β2-אדרנרגיים.

לכן, איברי השריר החלקים והרקמות של מערכת הנשימה, הרחם, החלקים ההיקפיים וכלי הדם שלהם אינם חשופים לחוסם בטא metoprolol (betaloc ZOK). הריכוז הטיפולי של metoprolol שנלקח בתרופה זו נשאר בדם במשך יותר מיממה. לצורות אחרות של מטופרולול (מטופרול טרטרט) אין השפעה ארוכת טווח. Betaloc ZOK – ממושך.

הסלקטיביות של חוסמי בטא עומדת ביחס הפוך למינון שנוטל המטופל. אם המינון גבוה, עשויה להופיע השפעה מסוימת על קולטני β2-אדרנרגיים.

חיבור הדדי וקוהרנטיות של התהליכים הפנימיים של הגוף הם תנאי הכרחי להישרדותו. ישנם הורמונים שנועדו לעורר את שריר הלב (שריר הלב). זֶה:

שני ההורמונים הללו הם קטכולאמינים או נוירוטרנסמיטורים. הם מבטיחים מהלך מאוזן של תהליכים בין-תאיים במוח ובגוף כולו. ברמת התא, גם קטכולאמינים פועלים.

אדרנלין, "הורמון הערות", ממריץ את עבודת הלב ומשפיע על שרירי כלי הדם, הן בפריפריה והן בכלי הלב. עם הפרשתו המוגברת (ואפילו נורמלית), החרדה והמתח גוברים ומתעורר הצורך לפעול.

נוראפינפרין מונע ממך להירגע; זהו קטכולמין, הנקרא גם "הורמון הזעם". עוצמת פעילות השרירים נשלטת גם על ידי נוירוטרנסמיטורים אלו. שחרור הנוראפינפרין נותן להם את הכוח שהם צריכים לנקוט בפעולה מיידית. יש לו השפעה מועטה על הלב, אך מווסת את לחץ הדם עקב היצרות כלי הדם באזור ההיקפי.

איזה הורמון פעיל מורגש אפילו חזותית. אדם חרד ופעיל מדי הוא חיוור אם הפרשת נוראדרנלין גבוהה. כאשר אדרנלין משתחרר, יש שטף דם לעור והאדם הופך לאדום.

כל עוד כמות ההורמונים מתונה ואינה חורגת מהנורמה, התהליכים מסונכרנים. הורמונים פועלים ביחד בזוגות. הגוף נותן מענה הולם להשפעות סביבתיות ולשינויים פנימיים בגוף.

קורה שייצור הורמונים המשפיעים על תפקוד הכליות והלב, הגוף כולו, הופך להיות מוגזם. זו לא הנורמה הגוף, בעיקר מערכת הלב וכלי הדם, נשחק מעומס יתר.

ישנן סיבות שונות, צריך לחפש אותן. אבל יש צורך בעזרה מיד, מיד: יש צורך להקל על העומס ובו בזמן לחסל את הסכנה של סיבוכים חמורים.

חוסמי בטא מעכבים חלק מהדחפים שמעוררים קטכולאמינים. אדרנלין מגביר את קצב הלב בזמן לחץ, הלם, עבודה מאומצת נפשית ופיזית. האדרנלין פועל על קולטנים β-אדרנרגיים, נותן את הפקודה לכיווץ כלי דם (פרט לכלי המוח). הדבר מעלה את לחץ הדם, המסוכן לסובלים מיתר לחץ דם עורקי.

על ידי חיבור betaloc ZOK, הרופא מגן על המטופל מפני ההשפעה המוגזמת של עליות הורמונליות חזקות. התרופה חוסמת חלק ניכר מקולטני β-אדרנרגיים קטכולאמינים אינם יכולים להעביר דרכם עירור מוגזם.

אפקט מופק:

מטרתו נובעת מהמאפיינים של האלמנט הפעיל של התרופה betaloc ZOK.

פרמקוקינטיקה

חומרי העזר של התרופה מבטיחים פירוק מהיר של הטבליה למרכיביה - במערכת העיכול. הפיזור ומהירות הספיגה של החומר הפעיל - מטופרולול - נשלטים על ידי החומציות של המדיום. במצבים חומציים חלשים, תהליכים מטבוליים חמצוניים פעילים יותר.

שחרור הרכיב הפעיל מהטבליה מתרחש באופן שווה. הרכב התרופה מבטיח את כניסתה לגוף בקצב קבוע לאורך כל היום. הספיגה של התרופה betaloc ZOK הושלמה.

חילוף החומרים של מטופרול מתרחש בכבד. מטבוליטים מופרשים על ידי הכליות. מטופרולול כמעט ואינו קשור לחלבוני הדם.
לתרופה יש השפעה חיובית על ממברנות התא (מייצב ממברנה), אך הביטוי שלה חלש. זוהי היכולת לשחזר ממברנות שנפגעו מתהליכים פתולוגיים.

ל-Betaloc ZOK אין פעילות סימפטומימטית פנימית (גירוי של קולטנים אדרנרגיים β2). Metoprolol מעכב את פעילות הקטכולאמינים במערכת הלב, ומונע מהם לעורר תהליכים מסוכנים של עומס שריר הלב.

רצוי לקחת אותו תמיד בזמן שנקבע. זה משיג שתי מטרות. ראשית: המטופל אינו שוכח את המינוי הוא, כביכול, חלק מטקס. המטרה השנייה היא שהתרופה פועלת ללא הרף.

אם מהלך המחלה מצריך תרופות נוספות, מותר השילוב של מטופרול עם תרופות להקלה על אנגינה (אנטיאנגינלית).

יתר לחץ דם עורקי. Betaloc ZOK מתחילים במינון נמוך יותר - 50 מ"ג. השפעת התרופה והתגובה האישית של הגוף נבדקות. במידת הצורך, הכפיל את המינון (100 מ"ג). כשהסובלנות טובה, זה הגבול.

אם תופעות הלוואי מחמירות או הסיכון לתופעות לוואי עולה, מוסיפים תרופה נוספת למינון ההתחלתי - נעשה שילוב למטופל ספציפי. מונותרפיה לא מתאימה לכולם, במיוחד אם המינון גבוה.

אי ספיקת לב כרונית. מחלה זו מאופיינת גם באי ספיקת חדר שמאל - עם לחץ דם גבוה. החדר עומס יתר על המידה ומנסה להסתגל.

התגובה ההסתגלותית היא היפרטרופיה של חדר שמאל. כמעט כל חולי יתר לחץ דם סובלים ממנה, רק מידת השינויים משתנה. תואר זה תלוי ב"ניסיון" של המחלה.

דם בלחץ גבוה דוחף את דפנות החדר, הם מתעבים כדי להכיל את הלחץ הזה. החדר הופך גדול מהרגיל.

הקירות העבים שלו פחות אלסטיים ומתכווצים בקושי. זרימת הדם נפגעת, מה שמגביר את הסיכון להתקף לב. רישום התרופה Betalok ZOK מפחית את העומס, דפנות החדר מפסיקות להתעבות. בשימוש מתמיד לטווח ארוך מתחיל התהליך ההפוך: עובי דפנות החדר יורד וחוזר קרוב יותר לנורמה.

אם לאי ספיקת לב יש מהלך יציב (חודש וחצי ללא החמרות), אז הטיפול במטופרולול מיועד.

תחילת הטיפול ב-CHF מתורגלת בזהירות, עם מינימום: betaloc ZOK קח 25 מ"ג. זוהי גם מנה יומית. סובלנות נבדקת למשך שבועיים. רק אז הם מכפילים את המינון. המינון הכפול נלקח למשך שבועיים נוספים. אז, במרווחים של שבועיים, אתה יכול להגדיל את המינון למקסימום של 200 מ"ג. הקבלה היא תמיד פעם ביום.

אם בהתחלה לחץ הדם ב-CHF נמוך, אתה יכול לנסות טיפול עם חוסם בטא זה. נלקח Betaloc ZOK 25 - המינון המינימלי. זה נבדק על רקע תיקון של טיפול קודם ב-CHF. ירידה מתונה בלחץ הדם בימים הראשונים אינה עדיין אינדיקטור לאי סבילות.

הגוף יכול להסתגל לירידה קלה בהשוואה ללחץ רגיל. ואחרי שבועיים של הקבלה שנקבעו, הם מסתכלים ביומן עם תיעוד של קריאות לחץ דם. זה יכול לנרמל לערכים קודמים.

אם זה קורה, המינון לא גדל מספיק. אם יש ירידה בולטת בלחץ הדם הנסבלת בצורה גרועה על ידי המטופל, התרופה מופסקת.

הפרעת קצב. חוסמי בטא מפחיתים את ההתרגשות של מערכת ההולכה של שריר הלב. זה מאפשר לך ליישר את הקצב המופרע. טכיקרדיה שוככת: התרופה betaloc ZOK נועדה בתחילה להפחית את קצב הלב, מה שמצוין בהוראות השימוש. סוגים אחרים של הפרעות קצב נעצרים באופן חלקי, לפעמים לחלוטין. אקסטרסיסטולה אקראית יכולה להפוך לסינוס.

מין זה הרבה יותר קל לסבול ולא כל כך מסוכן. ביקורות של קרדיולוגים מצביעים על כך שנמנעים התקפות של סוגים שונים של הפרעות קצב אם נלקח Betaloc ZOK במשך זמן רב וברציפות.

המינון נקבע על ידי הרופא - אמפירית. לפעמים 100 זה מספיק, אבל אולי 200 מ"ג - פעם ביום.

מִיגרֶנָה. בדרך כלל נדרש מינון זהה להפרעות קצב כדי למנוע התקפי מיגרנה. מיגרנה מסמנת לעתים קרובות את גישתה - עם מבשרים. הסובל ממיגרנה מכיר את האותות הללו. אם מופיעים תסמינים מראש (לפעמים יום לפני, אפילו מוקדם יותר), חוסם הבטא betaloc ZOK יכול לעצור את התפתחות ההתקף.

כאשר מיגרנות מתרחשות לעתים קרובות, התרופה נלקחת באופן מניעתי. יש צורך לשלוט בלחץ הדם, בקצב הלב וברווחה. אם מתרחשת מיגרנה על רקע ברדיקרדיה או תת לחץ דם חמור, התרופה לא תתאים.

התקף לב. למי שעבר התקף לב, הלב נתמך על ידי רישום 100 מ"ג של מטופרול (Betaloc ZOK) מדי יום. שיעור ההישרדות עולה, והתקפי לב חוזרים הם נדירים בטיפול כזה.

טכיקרדיה פונקציונלית. המצב שכיח לסובלים מדיסטוניה. אם דיסטוניה היא מסוג יתר לחץ דם, עם עלייה בלחץ הדם, betaloc ZOK במינון של 100 (לחלק מהחולים - 200) מ"ג ימנע טכיקרדיה כזו.

טבליות לכל אבחנה נלקחות שלמות או שבורות. לא ניתן לרסק אותם: מהירות ההפצה תופרע. התרופה נוצרת כך שניתן יהיה לשחרר את החומר הפעיל בהדרגה.

התוויות נגד

מרשם בזהירות

הריון, הנקה

בברכת בריאות לתינוק, על האם לעתיד, במידת האפשר, להימנע מלקיחת תרופות. Betaloc ZOK אינו מרשם לנשים בהריון. זה מסוכן ועלול לגרום להשפעות שליליות. מאחר שהאטת קצב הלב היא אפקט אופייני של חוסמי בטא, כאשר הוא נכנס למחזור הדם, מטופרולול יכול להאט את קצב הלב בעובר. יילוד עלול לסבול גם מברדיקרדיה.

מטופרולול חודר גם לחלב האם, אם כי רק במעט. אבל בהחלט אין שום תועלת מכך עבור התינוק. לכן, ZOK אינו מיועד לנשים מניקות.

לפעמים אישה בהריון מוצאת את עצמה במצב בסיכון גבוה. היא צריכה את התרופה הזו. הרופאים שוקלים את הסיכונים לאם ולעובר. אם האם נמצאת בסיכון גבוה יותר, משתמשים ב-betaloc ZOK. מעקב אחר מצבו של העובר נעשה בשיטות זמינות. לאחר הלידה יש להתבונן בתינוק ולבחון חשיפה תוך רחמית לתרופה.

תופעות לוואי

רוב החולים, כאשר מתחילים טיפול נכון ובחירת המינון, החל מ-betaloc ZOK 25, סובלים היטב את התרופה. יש אנשים שסובלים כמעט כל טיפול - עם בעיות. בדרך כלל יש להם היסטוריה של ביטויים אלרגיים. אבל אתה צריך להיות מודע לתופעות לוואי אפשריות לא רצויות בעת נטילת betaloc ZOK.

זה יכול להיות:

תופעות לוואי רבות של נטילת betaloc ZOK נעלמות לאחר מספר ימים של נטילתו, הפחתת המינון או הפסקה מוחלטת של התרופה.

הוראות מיוחדות

אינטראקציות בין תרופות

אין לשלב את Betaloc ZOK עם אנטגוניסטים אחרים לסידן הניתנים תוך ורידי. ההשפעה הנוספת של תרופות יכולה לעכב פעילות שריר הלב, מה שעלול להוביל לדום לב.

חומרי הרדמה מקבוצת הברביורטים מפעילים את חילוף החומרים של מטופרול, זהו שילוב לא רצוי.

אין להשתמש ב-propafenone נגד הפרעות קצב.

Amiodarone עם התרופה betaloc ZOK יעורר ברדיקרדיה מתמשכת ארוכת טווח. זה נמשך כמעט חודשיים, ובמהלכם לא רושמים betaloc ZOK לאחריו.

מסוכן להשתמש בו זמנית בתרופות נגד הפרעות קצב מסוג 1. אם החדר השמאלי אינו תקין, ההמודינמיקה נפגעת. אין להשתמש בתרופות אלו במקרה של SSSU, כמו גם במקרה של הפרעה בהולכה של שריר הלב (הולכה AV).

תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. הוכח כי NSAIDs מפחיתים את היעילות של מטופרול בהורדת לחץ הדם.

אין להשתמש בדילטיאזם במקביל עם betaloc ZOK. ברדיקרדיה חמורה עלולה להתפתח.

התרופה אינה משתלבת היטב עם גליקוזידים לבביים, ועלולה להתרחש ברדיקרדיה.

מנת יתר

במינונים גדולים, התרופה רעילה בצורה מסוכנת: שיכרון יכול להוביל לקטלניות. הלב ומערכת העצבים המרכזית סובלים, הריאות מדוכאות. ברדיקרדיה מתפתחת ועלול להתרחש דום לב. עוויתות, אובדן הכרה, הזעה מרובה, עווית סימפונות ומצבים מסוכנים רבים אחרים. אם נוטלים תרופות להורדת לחץ דם או אלכוהול במקביל, הפרוגנוזה מחמירה.

עֶזרָה. הזעיקו בדחיפות אמבולנס, הזריקו אטרופין, שטפו את הבטן, תנו חומר אנטרוסורבנט. שאר הפעולות הן בידי העובדים הרפואיים.

Betaloc ZOK: תרופות ואלכוהול

אלכוהול שנלקח במקביל לטיפול ב-betalac ZOK או אנלוגים של התרופה אינו רק לא רצוי: הוא מסוכן. אלכוהול הוא רעיל: עובדה ידועה. כאשר תרופה מופיעה בגוף, היא מגיבה עם מרכיבי החומר. לא ניתן לשלול תגובה דמוית דיסולפיראם עם מטופרולול היא כמעט בלתי נמנעת.

שם המצב ניתן על ידי הסם המשמש לטיפול במכורים לאלכוהול. זה דיסולפירם. הביטוי המפורסם בעבר: "האמפולה נתפרה" מתייחס אליו. במתקן הושתל חומר (דיסולפירם) המשתחרר כל הזמן ומסתובב באמצעי הגוף.

מוצר קשוח מאוד. אם נוטלים אלכוהול, אפילו במינונים הקטנים ביותר, מתרחשות מספר תגובות קשות:

כל הצרות הללו טבועות בשילוב של אלכוהול עם betaloc ZOK, ישנן נוספות:

המנטליות הרוסית כמעט מחייבת את מי ששותים "להיות חברה". רבים מתביישים לבטא בפומבי את בעיותיהם ומעדיפים אפשרות אחרת. מתוך מחשבה שעוצמת התגובה תלויה במינון, ואם יתמזל מזלכם, זה לא יעבוד בכלל, הם מחליטים לשתות מעט. ה"קטן" הזה יכול להפוך לסיכון אפילו לכל החיים.

במקביל לנטילת betalac ZOK ובמהלך כל הטיפול בו, חל איסור מוחלט על אלכוהול. אפילו הדיסולפירם הידוע לשמצה נקבע רק על ידי רופא: יש לקחת בחשבון את כל הניואנסים של מצבו של אדם. אחרת, יש איום על הבריאות ועל החיים. וכאשר אדם הנוטל betaloc ZOK, שברור שאינו בריא ב-100%, חושף את עצמו לסיכון לתגובות כאלה, האפשרות לסיבוכים חמורים עולה פי כמה.

אם "נימוס חילוני" עדיין דורש נטילת מנה סמלית של אלכוהול לפחות במצב מסוים, זכרו מתי זה אפשרי:

אם אתה צריך לחזור לקחת חוסם בטא, אתה צריך להשהות לאחר שתיית אלכוהול:

גבר יצטרך "להימנע מטיפול" - 20 שעות;
האישה צריכה לחכות - יום.

ישנם סוגים בודדים של תגובות של אנשים שונים לאותם חומרים. במקרה של אתנול ו-betaloc ZOK, הם לא נחקרו ברחבי העולם, ואי אפשר לחזות הכל.

הבחירה הטובה ביותר היא לוותר על אלכוהול. הבחירה הזו היא לטובת הבריאות, זה שווה את זה.

אנלוגים

מיוצר על ידי חברות ומדינות שונות, לחוסם הבטא ארוך הטווח עם החומר הפעיל metoprolol יש אנלוגים רבים. אולי יש להם שמות ומחירים שונים, אבל המהות והפעולה הם אחד.

התקציר חל על כולם. Betaloc ZOK מיוצר בבריטניה, מחיר מינון 50 מ"ג, 30 טבליות - אריזה - 245 רובל; 25 מ"ג, חבילה עם 14 טבליות - 145 רובל; 100 מ"ג - 360 רובל (30 טבליות).

אנלוגים של Betalok ZOK:

השם הבינלאומי של התרופה Betaloc הוא Metoprolol, זמין בטבליות של 50 ו-100 מ"ג, וכן בזריקות, 1 מ"ג מהן מכיל מינון של 1 מ"ג של מטופרול.

Betaloc, על פי מאפייניו, הוא חוסם אדרנרגי קרדיו-סלקטיבי הוא מנטרל את הגירוי של קטכולאמינים, מה שמוביל לירידה בקצב הלב, להתכווצות שריר הלב ולירידה בלחץ הדם (ובכל תנוחת גוף).

ביקורות על התרופה ניתן לקרוא מתחת למאמר.

השימוש ב-Betalok מוביל לעתים קרובות ל:

עלייה קצרת טווח בטון של העורקים ההיקפיים, אשר בקרוב מתנרמל ויורד עם טיפול ממושך,
ירידה בתדירות ובחומרה של מקרים של אנגינה פקטוריס, בעוד שניתן לציין עלייה בסובלנות (התנגדות) לפעילויות גופניות שונות,
נורמליזציה של מצבים עם טכיקרדיה על-חדרית ואקסטרה-סיסטולה, עם פרפור פרוזדורים,
הפחתת שיעור התמותה מאוטם שריר הלב.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, Betaloc נספג לחלוטין. הוכח שכמעט כל המינון הנלקח (כ-95-97%) נמצא בשתן.

הריכוז המרבי של התרופה בדם מזוהה לאחר 1-2.5 שעות.

אינדיקציות לשימוש

Betaloc משמש במקרים הקליניים הבאים:

טיפול במחלות שריר הלב פונקציונליות, המלוות בפלפיטציות, למניעת התקפי מיגרנה,
כדי להפחית את חומרת הביטויים הקליניים של תפקוד יתר של בלוטת התריס (תרופה זו משמשת כגיבוי),
ליתר לחץ דם עורקי,
כטיפול משלים לטיפול העיקרי המצוין במחלה כגון אי ספיקת לב,
כדי להפחית את שיעור התמותה מהתקפי לב.

התרופה נלקחת עבור:

יתר לחץ דם עורקי (כולל יתר לחץ דם),
הפרעות בקצב הלב (במיוחד עם טכיקרדיה על-חדרית),
אנגינה פקטוריס,
תפקוד יתר של בלוטת התריס,
דיסטוניה נוירו-סירקולטורית,
ניוון אקלימי ואלכוהולי.

התוויות נגד

התרופה אסורה ב:

אי ספיקת לב כרונית, שנמצאת בשלב מנותק,
בלוק AV מדרגה 2 ו-3,
טיפול מתמשך או לסירוגין בתרופות אינוטרופיות שמטרתן לעורר קולטנים אדרנרגיים,
סינוס ברדיקרדיה משמעותית מבחינה קלינית,
הלם קרדיוגני,
יתר לחץ דם עורקי,
הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי (במיוחד עם האיום של התפתחות גנגרנה),
מתן תוך ורידי של חוסמי תעלות סידן איטיים,
רגישות יתר למרכיבי התרופה.

מומלץ ליטול Betaloc בזהירות במקרה של אנגינה של Prinzmetal, סוכרת, צורה חריפה של אסתמה הסימפונות, חמצת מטבולית.

תופעות לוואי

מערכות שונות של גוף האדם יכולות להגיב לנטילת התרופה Betaloc.

בואו נסתכל מקרוב על כמה מתופעות הלוואי המתרחשות כאשר משתמשים בתרופה בצורה לא נכונה:

מערכת עצבים	במקרים תכופים, הוא מגיב בעייפות מוגברת, חולשה, כאבי ראש, מהירות איטית של תגובות מוטוריות ונפשיות, וגם ביטויים כמו פרכוסים, רעד, חרדה, דיכאון, ירידה בתשומת הלב, נדודי שינה, נמנום, חלומות לא נעימים, אובדן זיכרון לטווח קצר. , בלבול קל, אסתניה, הזיות
איברי חישה	עלול להגיב עם ירידה בראייה, ירידה בייצור של הפרשת נוזל דמעות, דלקת הלחמית, כאב ועיניים יבשות, ירידה בשמיעה, רעש באוזן אחת או בשתיהן
מהצד של ה-SSS(מערכות הלב וכלי הדם)	ניתן לראות ברדיקרדיה בסינוס, ירידה משמעותית בלחץ הדם, יתר לחץ דם אורתוסטטי, הפרעות קצב לב, תסמונת Raynaud, גפיים קרות
מערכת עיכול	המטופלים מציינים את הביטוי של תסמינים כגון כאבי בטן עזים, הקאות, שלשולים, עצירות, שינויים בטעם, ותפקוד הכבד מופרע לעיתים קרובות וזה מתבטא בשתן כהה, הצהבה של הסקלרה.
עור	לפעמים בעת נטילת Betaloc, עלולות להופיע פריחות בעור, פסוריאזיס עלולה להחמיר, אקסנטמה, היפרמיה בעור, פוטודרמטוזיס, התקרחות הפיכה (התקרחות), הזעה מוגברת.
מערכת נשימה	לעתים קרובות ניתן להבחין בתופעות לא רצויות כגון גודש באף, קוצר נשימה, עווית סימפונות.
במהלך ההריון	עיכוב גדילה תוך רחמי של הילד שטרם נולד, ברדיקרדיה והיפוגליקמיה עלולים להתפתח
מתגובות אחרות	לעתים קרובות תסמינים כגון עלייה במשקל, כאבי פרקים

הוראות שימוש ומינונים

זה נלקח בצורה שונה עבור אינדיקציות שונות.

טכיקרדיה על-חדרית.	התחל במתן 5 מ"ג לווריד בקצב מתן של לא יותר מ-1-2 מ"ג לדקה. המינון הכולל של התרופה ליום הוא 10-15 מ"ג.
מניעה וטיפול באיסכמיה בשריר הלב, כאב במהלך התקף לב, טכיקרדיה.	במקרים כאלה, התרופה ניתנת לווריד ב-5 מ"ג במרווחים של 2 דקות שלוש פעמים. 15-20 דקות לאחר ההזרקה האחרונה, מטופרולול נלקח למשך 48 שעות לאחר 6 שעות.
יתר לחץ דם עורקי.	התרופה למחלה זו נלקחת בצורת טבליות, 1 חתיכה 2 פעמים ביום. ניתן להגדיל את המינון במידת הצורך או להוסיף תרופה אחרת להורדת לחץ דם. שימוש ארוך טווח ב-Betaloc מפחית תמותה כללית והפרעות במחזור הדם הכלילי.
אנגינה פקטוריס.	יש ליטול את התרופה ב-2 מנות של 100 מ"ג ביום. מומלץ להוסיף חומר אנטי-אנגינלי נוסף.
הפרעה בקצב הלב.	2 פעמים ביום, 100 מ"ג.
טיפול אחזקה לשיקום לאחר אוטם שריר הלב.	המינון במקרה זה הוא לפחות 200 מ"ג בבוקר ובערב.

מנת יתר

תסמינים של שימוש מופרז בתרופה זו עשויים לכלול את הדברים הבאים:

סינוס ברדיקרדיה חמורה,
ירידה חדה בלחץ הדם,
מצבי התעלפות,
אִי סְפִיקַת הַלֵב,
אקסטרסיסטולה חדרית,
אובדן ההכרה,
כִּחָלוֹן,
בחילה,
תרדמת.

הסימנים הראשונים של מנת יתר של Betaloc מתחילים להופיע 0.5 - 2 שעות לאחר נטילת התרופה.

הטיפול במצבים אלו הינו סימפטומטי, וכדי להקל על המצב מומלץ ליטול חומרי ספיגה ושטיפת קיבה.

אינטראקציות בין תרופות

החומר הפעיל של Betaloc - metoprolol - הוא מצע של CYP2D6, לכן תרופות כמו Terbinafine, Quinidine, Sertraline, Paroxetine, Propafenone, Celecoxib, כאשר נחשפות ל-Betaloc, עלולות לגרום לשינויים בריכוזי הפלזמה בדם.

נגזרות של חומצה ברביטורית (יכולות לשפר את חילוף החומרים של metoprolol),
פרופאנון (ריכוז הפלזמה של מטופרול עשוי לעלות פי 3-6),
Verapamil (שילוב עם Betaloc גורם לרוב לברדיקרדיה ומוביל לירידה בלחץ הדם).

ייתכן שתידרש התאמת מינון בעת שימוש ב-Betaloc עם התרופות הבאות:

אמיודרון (שימוש משולב בשתי התרופות עלול להוביל לברדיקרדיה חמורה),
תרופות אנטי-אריתמיות (יכולות להוביל לאפקט אינוטרופי נוסף),
NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות): תרופות כאלה מחלישות באופן משמעותי את ההשפעה נגד יתר לחץ דם,
דיפנהידרמין (פינוי מטופרולול פוחת בעוד ההשפעה של Betalok עולה),
Diltiazem (מקרים של ברדיקרדיה נצפים לעתים קרובות),
אדרנלין (אפינפרין) - שימוש מקביל עם Betaloc מעורר התפתחות של ברדיקרדיה.

הוראות מיוחדות

בחולים עם אי ספיקת לב כרונית קיימת הנמצאים בשלב של דה-קומפנסציה, יש צורך להגיע לשלב הפיצוי.
החומר הפעיל Betaloc עלול להחמיר את זרימת הדם ההיקפית עקב ירידה בלחץ הדם.
יש לנקוט זהירות בעת טיפול בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה בתרופה זו.
בעת תכנון ניתוח כירורגי, יש ליידע את הרופא המרדים על נטילת Betaloc.
עדיף להפסיק את התרופה בהדרגה, במשך 14 ימים.

כל התרופות הללו זולות הרבה יותר מהמקוריות.