חלבון בצואה של מבוגר או ילד הוא אות אזעקה, שכן חומר כזה ב שְׁרַפרַףאה אדם בריאלא אמור להיות. נוכחותו מעידה לעתים קרובות על מהלך המחלה. החריג היחיד עשוי להיות תינוקות - במקרים כאלה, הרופא יכול להסיק מסקנה דומה על סמך העובדה שהאם המניקה אוכלת יותר מדי מזונות מועשרים בחלבון.

ניתוח של חקר צואה עבור נוכחות של חומר כזה עשוי להמליץ:

1. גסטרואנטרולוג.
2. רוֹפֵא יְלָדִים.
3. מְרַפֵּא.
4. רוֹפֵא כְּלָלִי.

עם זאת, לא בכל המקרים, נוכחות חלבון בצואה מעידה על מהלך של כל מחלה.

גורם כזה תמרור אזהרהיכול להיות מספר רב של גורמים נטייה, אשר ישתנו מעט בהתאם לאיזה קטגוריית גיל האדם שייך.

לפיכך, עקבות חלבון בצואה של מבוגר עשויים להופיע על רקע דליפה:

• מחלות דלקתיות המשפיעות על המעיים;
• תהליכים זיהומיים במערכת העיכול;
• התפתחות של ממאיר או ניאופלזמות שפירותבאיברים מערכת עיכול;
• אי סבילות אישית לגלוטן - הפרעה דומה נקראת;
• שטפי דם פנימיים;
• דיספפסיה ריקבון;
• דלקת לבלב ודלקת קיבה מכל טבע;
• הפרשת יתר של המעי הגס.

בילדים, בנוסף לגורמים לעיל, ניתן לעורר את זיהוי החלבון בבדיקות צואה על ידי:

1. וֵשֶׁט.
2. הזעת יתר.
3. השפעה פתולוגית, וירוס רוטה או נורוווירוס, הגורם להתפתחות זיהומים במערכת העיכול.
4. שימוש לא הגיוני בקבוצות מסוימות תרופותבמיוחד משלשלים.

לעתים קרובות זה נובע מהעובדה שההורים שומרים ערכת עזרה ראשונה ביתיתבמקום בולט או באזור מגורים הנגיש בקלות לילד.

חלבון בצואה אצל תינוקות ברוב המוחלט של המקרים נמצא במקרים בהם האם אוכלת כמות גדולה של מרכיבים מועשרים בחלבון. עם זאת, ראוי לציין שזה אופייני לתינוקות שיונקים.

• מוצרי חלב וחלב חמוץ, שכן הם מכילים חלבון מחלב פרה;
• חלבונים או חלמונים;
• סויה ותירס;
• אגוזים ובשר בקר;
• בשר עוף, הודו וארנב;
• פסולת ונקניקיות;
• כמעט כל סוגי הדגים.

בנוסף, עלייה במדד מסת הגוף יכולה לעורר נוכחות של חלבון בצואה, אשר ניתן לייחס לאנשים מכל מין וקטגוריית גיל.

אינדיקציות

קלינאיםלהבחין בין מספר סימנים קליניים, שהן אינדיקציות לביצוע קו-פרוגרמה לאיתור חלבון בצואה. מכיוון שהפרעה כזו גורמת לעתים קרובות להתרחשות של פתולוגיות גסטרואנטרולוגיות, הסימפטומים יהיו מתאימים.

לפיכך, בין הביטויים קיימים:

1. הפרה של פעולת עשיית הצרכים, המתבטאת בשלשול או, כמו גם בהחלפת סימנים כאלה.
2. ירידה מהירה במשקל.
3. עלייה בטמפרטורה, המלווה בכאבים במערכת העיכול.
4. הופעת זיהומים פתולוגיים בצואה, כלומר דם וליחה.
5. הפרעה במעיים.
6. התקפי בחילות והקאות - בעוד סתימת פיות לא תמיד תביא להקלה במצב.
7. ביטוי חי של הרעש האופייני.
8. תסמונת כאב.
9. חולשה ועייפות.

אצל ילדים, סימן כגון עיכוב התפתחותי, פיזי ופסיכולוגי כאחד, יכול לשמש אינדיקציה - מחלות מסוימות יכולות להשפיע על כך.

קלפרוטקטין

חלבון מסיס כזה כמו calprotectin הוא החומר עצמו, שנוכחותו נמשכת במהלך הבדיקה המיקרוסקופית של הצואה. רק מצב אחד מוצג כנורמה - קלפרוטקטין בילדים שעדיין לא מלאו להם שנה.

באשר למבוגרים, באדם בריא חומר כזה צריך להיעדר לחלוטין, עם זאת, גסטרואנטרולוגים בכל זאת ניסחו נורמה מקובלת, שהיא - 0-10 מ"ג/מ"ל.

בנוסף לסיבות לעיל, המראה של חלבון כזה יכול כמות מוגברתבגוף של החומרים הבאים:

• אָבָץ;
• מגנזיום;
• אֶשׁלָגָן.

עם זאת, ברוב המוחלט של המקרים, נוכחותו היא סימפטום תהליך זיהומי, התפתחות של כיבים או ניאופלזמות דמויות גידול מכל סוג שהוא. אם, לאחר בדיקה מיקרוסקופית של צואה, הרופא מצא כי calprotectin בצואה מוגבר, אז זה מצביע במדויק על דלקת של איבר כזה או אחר של מערכת העיכול. בתחום הרפואי, המונח "דלקת צואה" נגזר בהזדמנות זו.

הכנה לניתוח

על מנת שהתגובה לחלבון תקבע בצורה נכונה במעבדה, יש צורך להקפיד על כללי הכנה ואיסוף צואה עבור הקו-פרוגרמה, שתהיה דומה עבור ילדים ומבוגרים כאחד.

לפיכך, הכנה נכונה כוללת:

1. לפני ביצוע הבדיקות, יש ליידע את הרופא לגבי נטילת תרופות מסוימות.
2. בביקור הראשוני, הודע לרופא על נסיעה למדינות אחרות - זה הכרחי, מכיוון שזיהום של מערכת העיכול בווירוסים, חיידקים או פרוטוזואה מסוימים אופיינית לאזורים בודדים.
3. איסור על שימוש בצואה שכבר הייתה במגע עם מים או שתן, חומרי ניקוי או כימיקלים אחרים.

בנוסף, ההליך נדחה אם המטופלת מקבלת מחזור או אובחן טחור מדמם.

• יישום טיפול היגייני של פי הטבעת ואיברי המין.
• איסוף צואה עם כף מיוחדת במיכל סטרילי - מכשירים כאלה מונפקים על ידי הרופא המטפל או נרכשים בבית מרקחת. ל מחקר כזהיש צורך בכפית של צואה.
• סגירת המיכל היטב וביצוע חתימה המציינת את זמן האיסוף והנתונים האישיים של המטופל.
• לאחר מכן, ספק את כל מה שאתה צריך לגסטרואנטרולוג. אם לא ניתן לעשות זאת מיד, אז מותר לאחסן את הקופרו-חומר במקרר, אך לא יותר משמונה שעות.

פענוח

להגיע לרופא בעוד כחמישה ימי עבודה. בשלב זה, גדול או סבלני קטןניתן לקבוע בדיקות מעבדה ומכשירים נוספים.

במהלך הפענוח, מדדי הנורמה הבאים נלקחים בחשבון, בהתאם לקטגוריית הגיל:

1. תינוקות מחודש עד שישה חודשים - 538 מק"ג/גרם.
2. תינוקות מגיל שישה חודשים עד שלוש שנים - לא יותר מ-214 מק"ג/גרם.
3. ילדים מגיל שלוש עד ארבע - עד 75 מק"ג/גרם.
4. מארבע שנים - לא יותר מ-50 מק"ג/גרם. אותו כלל חל על מבוגרים.

אם נמצאו אינדיקטורים גבוהים מאלה שתוארו, אז זה מצביע על תגובה חיובית לחלבון בתוכנית הקו-פרוגרמה.

מכיוון שנוכחות חלבון בצואה מעידה על נוכחות של פתולוגיה מסוימת, חולים עשויים להיות מאובחנים עם אחת מההפרעות הבאות:

• גסטריטיס או אונקולוגיה של הקיבה;
• נגעים כיבים של התריסריון או הקיבה;
• פרוקטיטיס או פיסורה אנאלית;
• תריסריון או דלקת מעיים;
• או ;
• צורה כיבית, תסיסה או ריקבון.

בהתאם לפתולוגיה שזוהתה, ניתן להפנות את הטיפול ל:

1. נטילת תרופות, במיוחד חומרים אנזימים.
2. הקפדה על תזונה בריאה.
3. יישום נהלי פיזיותרפיה.
4. סיום הקורס עיסוי טיפוליאו LFC.
5. התערבות כירורגית.

יש לציין שלעתים קרובות הטיפול הוא מורכב. אם נוצרת תגובה חיובית לחלבון אצל התינוק, אז טיפול תרופתילהיות מופחת למינימום.

מְנִיעָה

מכל האמור לעיל, נובע שחלבון בצואה לא תמיד אומר נוכחות של פתולוגיה, עם זאת, ישנם מספר כללים שיסייעו במניעת הופעת סימפטום כזה. הם צריכים לכלול:

• שליטה על מה שאמא מניקה אוכלת במהלך הנקהעדיף להמעיט בצריכת מזון חלבון. זה יכול להיעשות רק באישור רופא הילדים;
• אחסון תרופות במקומות שקשה להגיע אליהם לילדים;
• נטילת תרופות אך ורק על פי מרשם הרופא ובהתאם למינון היומי;
• שמירה על משקל גוף תקין עבור מבוגרים וילדים כאחד;
• ביקורים קבועים אצל מומחים לילדים;
• עובר לפחות פעמיים בשנה בדיקה אצל גסטרואנטרולוג - למבוגרים.

כשלעצמו, החלבון בצואה אינו מחלה, וזו הסיבה שהוא אינו יכול לפגוע בחייו של אדם. עם זאת, נוכחותו מצביעה על נוכחות אפשרית של כל פתולוגיה גסטרואנטרולוגית, שלכל אחת מהן יש סיבוכים משלה, שבין היתר עלולים להיות קטלניים.

פרשנות של ניתוח הצואה

(לימוד תכונות גשמיותצוֹאָה)

מספר היציאות היומיות משתנה במידה ניכרת ותלוי במצב מערכת עיכול, כמות והרכב המזון וכן רווחתו הכלכלית של המטופל. עם תזונה צמחית, כמות הצואה גדולה בהרבה מאשר בשימוש במזון ממקור מן החי.

עלייה בכמות הצואה היומית (חומר פוליפאלי) עד 1.5-2 ק"ג ליום. עשוי להיות בגלל:

אי ספיקת הפרשה - הפרה של הפרשת אנזימי עיכול: הקיבה, התריסריון, הלבלב, הקטן והג'חנון;

תסמונת של ספיגה לא מספקת (תסמונת malabsorbtion);

דלקות מעיים, הרעלה.

על פי העקביות, מובחנים צואה צפופה או מעוצבת, צפופה או נוזלית-דייסתית ומימית. הצורה היא בדרך כלל גלילית (בצורת נקניק), עם היצרות של המעי הגס - "צורת עיפרון". עם קוליטיס ספסטי, עצירות - " צואת כבשים". צואה מימית נוזלית מתרחשת עם פריסטלטיקה מואצת (בתנאי שיש מספיק מים בגוף).

הצבע החום התקין של הצואה נובע מנגזרות בילירובין - סטרקובילין ומזובילי-פוסין. הצבע מושפע גם מאופי והרכב המזון, התרופות הנלקחות, צריכת או היעדר מרה, נוכחות דם (במקרה של דימום).

להלן כמה מהגורמים לשינוי צבע.

אָדוֹם. אכילת סלק, ענבים (זן אדום), דימום מהמעי הגס, טחורים.

שָׁחוֹר. עם דימום מהקיבה והתריסריון. השחרה מתרחשת עקב חמצון של ברזל מתאי דם אדומים. הצבע השחור של הצואה אופייני גם בעת נטילת תכשירי ברזל, ביסמוט, פחמן פעיל, אוכמניות, דומדמניות שחורות, קפה.

ירוק. בְּ תוכן מוגברמרה בתזונה ירקות בלבד. כתום צהוב. תזונה חלבית.

לבן אפור. עם הפסקת זרימת המרה למעיים.

הריח נובע מהימצאותם של סקטול, אינדול, פנול, אורטו ופארקרסול בהפרשות. תרכובות אורגניות אלו מהסדרה הארומטית נוצרות במהלך פירוק החלבונים. יש להם זר ארומטי מיוחד ומתמשך במיוחד, אשר מוגבר על ידי ריקבון של חלבונים.

חקר התכונות הכימיות של צואה

במחקר הכימי של צואה, שימו לב לנקודות הבאות.

דָם

בדרך כלל, צואה נותנת תגובות שליליות לדם "נסתר". אנחנו מדברים על המצבים האלה כשהדימום קטן מאוד. אריתרוציטים משלו מתעכלים בהצלחה במעיים לפיגמנטים בדם בעלי תכונות פרוקסידאז.

דימום קל יכול להופיע, למשל, עם כיבי קיבה ותריסריון, כאשר המצב בשליטה וניתן "לרפא" את הכיב באמצעות כדורים. אחרת, דימום מסיבי מתרחש, במקרים מסוימים - פתאום.

גידול ממאיר עלול "לדלוף"; זה מתרחש בדרך כלל בשלב שבו ניתוח יכול להציל את חולה הסרטן. לכן זיהוי הדם בצואה חשוב מאוד מבחינה אבחנתית. יחד עם זאת, אל תשכח שדימום מהאף ומהחניכיים נותן תגובה חיובית גם לדם "נסתר".

צואה לדם סמוי ניתנת לאחר דיאטה של ​​שלושה ימים, שבה בשר, דגים, ביצים וירקות ירוקים אינם נכללים מהתזונה.

פיגמנט המרה stercobilin בצואה הוא נורמה חובה. בזכות הרכיב הזה הכיסא רוכש צבע חום. אם יש חוסר בו, הצואה הופכת לדהיית צבע.

מקור ותפקידיו של סטרקובילין

עם הרס ההמוגלובין נוצר הפיגמנט בילירובין, המעובד במעי בעזרת חיידקים לסטרקובילינוגן. החומר המתקבל נספג בדפנות המעי, חודר לתוך הדם, ולאחר מכן לתוך הכבד והכליות. לאחר מכן, סטרקובילינוגן בתהליך החמצון הופך לסטרקובילין.

פיגמנט צביעה זה נותן לצואה את הגוון החום או החום האופייני לה. ראוי לציין כי stercobilinogen הוא חסר צבע. לאחר מעבר כלי הדם אל הכליות, סטרקובילין הופך לאורובילין. ברגע שהוא מגיע לכליות, הוא מופרש בשתן. החלק העיקרי של הסטרקובילינוגן שעבר טרנספורמציה נמצא בצואה (95% מהפיגמנט הזה), 5% הנותרים נמצאים בשתן. כל החומרים הללו, שהם תוצרי פירוק נורמליים (urobilinogens), נוצרים בקצב קבוע.

צבע הצואה תלוי בפיגמנט המרה. עם זאת, stercobilinogen מחומצן מבצע לא רק את הפונקציה של מכתים צואה.

נוכחותו של חומר זה היא שמראה עד כמה הכבד, הטחול פועלים וחילוף החומרים בצורה נכונה.

על ידי קביעת כמות הסטרקובילין, מומחים מצליחים לזהות את הסימנים של צהבת סופרהפטית בזמן. פיגמנט זה עוזר להעריך את הנפח הזמין של תאי דם אדומים והמוגלובין. זה אפשרי מכיוון שבכבד נוצר בילירובין כתוצאה מפירוק תאי דם אדומים ושחרור המוגלובין.

בדרך כלל, תכולת הסטרקובילין בצואה צריכה להגיע ל-75-350 מ"ג ליום. ירידה או עלייה במדד זה היא אות לכך שמתרחשות תקלות חמורות בגוף. התגובה לפיגמנט הסטרקובילין הייתה שלילית ב יַלדוּתנחשב לנורמה. חָשׁוּב תפקיד ביולוגיסטרקובילין טמון ביכולתו להיות מעין סמן למצב הבריאותי.

מתי מופיע סטרקובילין?

לילד שזה עתה נולד יש בתחילה תפקוד לא מושלם מערכות פנימיות. מערכת העיכול של תינוקות טרם הסתגלה לתנאי החיים מחוץ לרחם האם. לכן, סטרקובילין מופיע ברגע שהוא נוצר במעי מיקרופלורה רגילה. וזה קורה לעתים קרובות בגיל 5 - 6 חודשים. בשלב זה זוהתה לראשונה תגובה חיובית לפיגמנט הצביעה. אבל ליילוד ולילד מתחת לגיל 5 חודשים אין את החומר הזה בצואה, מה שנחשב נורמלי.

סטרקובילין ובילירובין מופצים על פי עיקרון זה:

• בילירובין מופרש בצואה של ילודים וילדים שאוכלים חלב אם. הוא זה שנותן לצואה צבע ירוק.
• בצואה של תינוק בן 5-8 חודשים הנקהו האכלה מלאכותיתשני החומרים קיימים.
• בילדים מעל גיל 8 חודשים נמצא רק סטרקובילין. בעתיד, בילירובין בצואה כבר לא קיים, וזו הנורמה.

ככל שפיגמנט המרה בצואה גדל, הילד מחליף לחלוטין את הבילירובין. בתוכנית הקו-פרוגרמה של ילדים, החל מגיל 6 חודשים, פיגמנט המרה מסומן במילה "הווה". עם הזמן, אינדיקטור חיובי יצטרך להגיע ל-75 - 350 מ"ג. הֶעְדֵר חומר נתוןגורם לצואה אכולית. הקצאות רוכשות עקביות חסרת צבע חימרית, מה שמעיד על חסימה מוחלטת של דרכי המרה. בכל מקרה, כדי שמצב זה לא אומר, חשוב לפנות למומחה בזמן. רק הוא יכול להבין מה זה אומר.

כיצד מתגלה סטרקובילין?

חקר הסטרקובילין בצואה והתפקוד של איברי מערכת העיכול מתרחש באמצעות יישום של מספר מחקר מעבדה. בין היעילים ו שיטות הדגמהמתייחס ל-coprogram. ניתוח זה של צואה חשוב גם להגדרה אבחנה מדויקת, וכדי לשלוט על מהלך הטיפול שנקבע. הוא מספק את המידע הבא:

סטרקובילינוגן מחומצן בצואה ניתן לקבוע בכמה שיטות. ניתוח צואה איכותי כרוך בשימוש בדיכלוריד כספית, המקיים אינטראקציה עם פיגמנט המרה. התגובה מתבטאת ביצירת חומר ורוד בעוצמה משתנה. ביצוע טכניקה זו לוקח יום - בזמן זה התגובה הנדרשת צריכה לעבור. עם זאת, היעדר סטרקובילין יגרום לחומר המתקבל להיות בעל צבע ירוק.

קביעת הסטרקובילין יכולה להתבצע גם בשיטה כמותית. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות, בעיקר כאשר צבע הצואה אינו עז מספיק. הוא מבוסס על שינוי בצבע הצואה כתוצאה מתגובה עם paradimethylaminobenzaldehyde. מגיב זה, בעת אינטראקציה עם סטרקובלין, מכתים את הצואה בצבע אדום בוהק. ראוי לציין שככל שהצבע עז יותר, כך פיגמנט מרה רב יותר. ניתן להסיק מסקנות באמצעות שיטה כמותית באמצעות ספקטרופוטומטריה.

הכנה לחקר צואה

ניתוח צואה יהיה אינפורמטיבי ככל האפשר אם תתכונן כראוי למסירה שלו. בדרך כלל, מבוגרים וילדים צריכים להתחיל בהכנה מספר ימים לפני הביקור במעבדה. מהותו טמונה בניקוי המעיים על מנת להבטיח היעדר שאריות מזון, סיבי צמחים ושריר בצואה. לשם כך, מומלץ לעקוב במשך 2 - 3 ימים דיאטה מיוחדת: או לפי פבזנר או לפי שמידט.

דיאטת פבזנר כוללת הכללה בתזונה של זנים לבנים ושחורים של לחם, בשר, כְּרוּב כָּבוּשׁ, כוסמת, אורז, תפוחי אדמה, תפוחים וחמאה. גם אצל מבוגר וגם אצל ילד, התפריט היומי צריך להיות עתיר קלוריות.

דיאטת שמידט נחשבת לחסוך יותר, לפיה צריך לאכול 5 פעמים ביום. העיקריים שבהם הם מוצרי חלב, חמאה, ביצים, בשר, תפוחי אדמה, שיבולת שועל.

אם מסיבות בריאותיות, או עקב בדיקה דחופה, לא ניתן לבצע דיאטה, מומלץ להפסיק לשתות קפה, תה ואלכוהול לפחות יום מראש.

משלשלים, תרופות נגד שלשולים, נרות, כמו גם תרופות המבוססות על בריום סולפט, ביסמוט יכולים להשפיע על העקביות, הצבע וההרכב של הצואה. לכן, עליך להפסיק להשתמש בהם לפני שתעבור את הניתוח.

מחווני נורמה

נוכחותם של מלחים נחשבת תקינה חומצות שומןבכמות קטנה. יש כמות מוגבלת בהחלט של יודופילים רגילים מיקרופלורה של המעיים. יחד עם זאת, עמילן חייב להיות נעדר.

הנורמה היא תגובה שלילית לבילירובין, דם סמוי. חלבון שלילי נחשב גם נורמלי. בילדים יַנקוּתקביעת בילירובין בצואה מקובלת. תוצר הפירוק של בילירובין חייב להיקבע ללא כשל בצואה של מבוגר. תגובה שליליתעל הפיגמנט stercobilin הוא אות תהליכים פתולוגייםבאורגניזם. שינוי בכמותו מתרחש תמיד במחלות מסוימות.

גורמים לשינויים בהרכב הצואה

בהיותו סמן למצב הבריאות, סטרקובילין מסוגל לתת אות של תקלות מתעוררות במערכת העיכול. הכמות שלו עשויה לעלות או לרדת בהתאם לסוג התהליכים הפתולוגיים שהופיעו.

עלייה בפיגמנט הצביעה מתרחשת בדרך כלל כאשר תאי דם אדומים מתפרקים במהירות. הסיבה לכך עשויה להיות אנמיה המוליטית(צַהֶבֶת). בְּ צהבת המוליטיתנצפה מכתים עורבאינטנסיביות צהוב. רמה גבוההפיגמנט מרה נצפה במהלך המוליזה של אריתרוציטים עקב הרעלה עם רעלים, תרופות. הסיבה לסטרקובילין מוגבר היא גם העבודה המוגזמת של הטחול.

אם תוצר חמצון הסטרקובילינוגן אינו מזוהה בצואה, ניתן לקבוע בביטחון כי צינור מרהסתומים לחלוטין. בדרך כלל מצב זה מתרחש עקב דחיסה שלו על ידי אבן או גידול. במקביל, הוא מייצר צואה קלה, והעור הופך לצהוב-ירוק.

התגובה לסטרקובילין שלילית כאשר:

• אבנים בדרכי המרה;
• גידולים של ראש הלבלב;
• צמיחה של בלוטות לימפה;
• לימפדנומופתיה;
• דלקת כבד חריפה, דלקת לבלב, כולנגיטיס.

אם התגובה לבילירובין חיובית, אז יש דיסבקטריוזיס בגוף, מסובך טיפול אנטיביוטי. זה קורה גם עם שלשולים קשים.

תאי דם לבנים בצואה נחשבים לא תקינים. נוכחותם מצביעה על קוליטיס אפשרי, דלקת מעיים, שחפת מעיים, קוליטיס כיבית, פלישה helminthic.

כאשר עורכים מחקר, הם גם לוקחים בחשבון את העובדה כי urobilin בשתן יכול לרדת משמעותית עקב שימוש באנטיביוטיקה. טווח רחבפעולות. לרוב כמות החומר הזה עולה בצואה במקביל לירידה בשתן.

מאפייני המסה הדטריטלית

מה זה דטריטוס? זה אלמנטים קטנים דמויי מחט של מזון מעוכל, מעובד תאים חיידקיים, חלקיקי האפיתל של מערכת העיכול (רקמות דטריטוס פלוס אפיתל מעי) הם מוצרי פסולת טבעיים. בְּ בדיקה מיקרוסקופיתניתן לראות תצורות אמורפיות גרגיריות. חמין בקיבה או חמין במעיים הוא חומר נוזלי למחצה בצורת תמיסה של מזון מעוכל, מיץ קיבה ומעי, הפרשות של בלוטות ומרה. בהשפעת אנזימים, כל זה הופך לצואה בתהליך של עיכול מורכב בקיבה ובמעי הדק.

ביציאה מהבטן נכנס חמין תְרֵיסַריוֹן, אחרי - פנימה המעי הגסשבו מופקת ממנו לחות. בְּ תזונה נכונהבצואה רכה, נצפית כמות גדולה של מסה דטריטלית, כמו במסה מוצקה (עם דומיננטיות של סיבים צמחיים), וצואה נוזלית בצואה מכילה כמויות קטנות של דטריטוס.

אבל מהן הנורמות המקובלות לאינדקס של חלקיקים אלה? וכיצד מתבצעת סקאטולוגיה או בדיקת צואה בתינוק או מבוגר?

שיטות מחקר בסיסיות

Coprogram או ניתוח כלליהצואה מתבצעת על ידי עוזר מעבדה מוסד רפואי. אם נמצא דטריטוס בתוכנית, הכמות שלו מוערכת, כמו גם הפרמטרים הבאים:

• נפח, עקביות, צבע וריח של דגימת הצואה;
• מדד חומציות;
• נוכחות של ריר תַצְפִּית, חלבון מסיס, לויקוציטים;
• אינדיקטורים של stercobilin, בילירובין, אמוניה;
• כמות חומצות השומן, סבון, כמו גם שומנים ניטרליים.

לא פחות חשובים הם חומרים כלולים כמו סיבי שריר, רקמת חיבור, עמילן בצואה ו סיבים צמחיים. הסטייה של הנתונים שהתקבלו מהנורמה מעידה גם על נוכחות של בעיות. יש להעריך כל אינדיקטור ביחס לקטגוריית הגיל.לילדים מקבוצת החזה, תינוקות בהאכלה מלאכותית, ילדים גדולים יותר, מתבגרים ומבוגרים, ישנם אינדיקטורים משלהם לנורמה. נוכחותן של סטיות והגורמים להן יעידו על הבעיה, מחלה ספציפית. לפיכך, הניתוח פוענח. כמו כן, אל תשכחו את הרגלי התזונה של כל אדם, אורח החיים הקובע את הרכב הצואה הצמחי והחי (אורגני).

ביצוע ניתוח

תהליך לימוד הרכב הצואה מתבצע תחת מיקרוסקופ. השבר הקטן שלו מונח בין שתי כוסות ומתבצע מחקר על כמות חומרי הפסולת. אם הצואה קשה מדי, היא מדוללת במים בצנטריפוגה, ובמקרה זה רק החלק שנכנס לנוזל נחשב לדריטוס. הכמות שלו נקבעת על ידי הסימן "+" מאחד עד חמש. הרופא יכול לדחות את מסירת ניתוח כזה רק אם המטופל:

• נוטל תרופה כלשהי;
• בדיקה של מערכת העיכול.

במקרה זה, תוצאות הניתוח עלולות להיות מעוותות ולהשפיע הגדרה נכונהאִבחוּן.

דטריטוס בצואה של ילד. הכנה לניתוח

לפני ביצוע בדיקת צואה בילד, יש צורך להפסיק לתת לו תרופות (אם הוא נוטל אותן) יום-יומיים לפני כן. מאחר שהקליטה שלהם עשויה להשפיע על תוצאות הבדיקה. גם אם הוא סובל מעצירות, אסור לתת לו תרופות משלשלות או חוקן. ל תינוקותחשוב מאוד לא לקחת לפני ניתוח זה תערובות תזונה, אלא רק חלב אם, שכן הם יכולים להשפיע גם על הנתונים המתקבלים. כל האינדיקטורים מוערכים במתחם, רק מחקר כזה יראה תמונה מלאה של הבעיה הקיימת.

אם נמצאו חלקיקים של דטריטוס בצואה של התינוק, אל תיכנס לפאניקה. תופעה זו אינה מסמנת מחלה, אלא היא הנורמה. הרכב מסת הדטריטוס כולל את מה שהתינוק אוכל. אבל באותו זמן, חלקיקי המסה צריכים להיות קטנים, כמעט הומוגניים.

אינדיקטור של שיעור דטריטוס ופתולוגיה

הצואה מכילה גם אפיתל עמודי וגם אפיתל קשקשי. האפיתל הנמק הקשקשי בצואה של מבוגר חזק מספיק ואין לו בחשיבות נהדרתבעת אבחון. דטריטוס סלולרי (תאי אפיתל גוססים בעלי צורה גלילית) יכול להגיע מכל חלק של המעי במהלך קילוף רקמות (נמק). אבל אם דטריטוס נמק כזה נמצא בהפרשות ריריות בשילוב עם תוכן גבוהלויקוציטים ואריתרוציטים, ניתן להניח כי יש תהליך דלקתי במעי.

באדם בריא - לשתול ו מזון לבעלי חייםממוחזר לחלוטין. בעת ריקון המעיים בצואה חלקיקי הדטריטי יהיו בכמות שאינה עולה על הנורמה. במקרים אחרים, סטיות יכולות להיגרם מהסיבות הבאות:

• נוכחות של דלקת קיבה עם חומציות גבוהה או נמוכה;
• כיב פפטי;
• חוסר במיץ קיבה;
• צְמִיחָה פלורה פתוגניתבמעיים;
• מערכת חיסון חלשה;
• דחייה על ידי הגוף של סוגים מסוימים של מוצרים;
• נוכחות של זיהום;
• פינוי מהיר מדי של צואה מהמעי הגס.

שיטות טיפול

שיטת הטיפול במחלות הקשורות לפתולוגיות של מערכת העיכול וסטיות מהנורמה של אינדיקטורים של חלקיקים דטריטליים כרוכה, קודם כל, בשינוי באורח החיים, במגוון דיאטות. הוא חייב להכיל מזון צמחי.

לא פחות חשוב להקפיד על כך דיאטה טיפוליתשנקבע על ידי רופא לאחר האבחנה מחלה ספציפיתמערכת עיכול. אל תשכח גם על פעילות גופנית, שכן מחלות עיכול רבות קשורות בדיוק לחוסר פעילות גופנית. טיפול רפואי או פיזיותרפי במחלה נקבע על ידי רופא.

בהתחשב בזה כרגע הבעיה הכי גדולה אדם מודרניהם הפרות של מיקרופלורה במעיים, הטיפול מתבצע בשיטות העדינות ביותר שמטרתן לשחזר פעולה נכונה GIT.

צואה צואה, כמו שתן, היא התוצר הסופי של חיי אדם. הם נוצרים במעי הגס כתוצאה ממגוון תהליכים ביוכימיים. הם כוללים מים, חלקיקי מזון לא מעוכלים, מוצרים מטבוליים, חיידקים ועוד.

הדיאטה של ​​פבזנר. מטרתו העיקרית היא להעמיס את גוף האדם ככל האפשר. תוך יום אחד אתה צריך לאכול 400 גרם לחם לבן, 250 גרם בשר מטוגן, 100 גרם חמאה, 40 גרם סוכר, כוסמת או דייסת אורז, תפוחי אדמה מטוגנים, חסה, כרוב כבוש, קומפוט ותפוחים. תכולת הקלוריות גבוהה למדי - 3250 קק"ל. אם תבחר בדיאטה זו, הקפד לשקול את מצב מערכת העיכול שלך. זה יזהה אפילו מידה קטנה של הפרעות עיכול;

דיאטת שמידט. תזונה יומית זו כוללת 1-1.5 ליטר חלב, 2-3 ביצים קשות, לחם לבןו חמאה, 125 גרם בשר טחון, 200 גרם פירה, 40 גרם שיבולת שועל מבושלת. תכולת קלוריות יומית- 2250 קק"ל. יש לחלק את האוכל ל-5 קבלות פנים.

הכנה לבדיקת צואה לדם סמוי

לפני בדיקת הצואה לאיתור דם סמוי, הרופאים ממליצים בחום לחולים לאכול את המזונות הבאים: ירקות ירוקים (מלפפון, כרוב, קישואים, פלפלים ירוקים, ברוקולי ואחרים), מוצרי בשר, ביצי דגים.

בנוסף, יש להימנע מנטילת תרופות המכילות ברזל.

במקרה שבו אדם צריך לבצע בדחיפות קו-פרוגרמה ולזהות מה תהיה התגובה לסטרקובילין בצואה, או שהמטופל לא יכול לדבוק באחת מהדיאטות לעיל מסיבות בריאותיות, מומחים ממליצים לא להשתמש משקאות אלכוהולייםוקפה.

כללים כלליים להרכבת כיסא

למחקר, אתה צריך לקחת רק צואת בוקר. לאחר פעולת מעיים, המטופל אוסף כמות קטנה של צואה בעזרת כף עץ או מרית ומניח אותה בכלי נקי, ואז סוגר אותו היטב. על מנת לזהות סטרקובילין בצואה, מספיקים 10-15 גרם צואה.

1. לשטוף היטב לפני איסוף צואה אזור הגבגוּף.

2. נשים לא צריכות לאסוף צואה בזמן הווסת, כי הצואה לא צריכה להכיל דם וסת.

4. לא ניתן לאסוף צואה לאחר הכנסת נרות ותרופות אחרות המשפיעות על צבע הצואה.

לאחר איסוף צואה יש לשטוף היטב את הידיים עם סבון ולייבש אותן במגבת נקייה!

כדי לזהות ביצי הלמינת צואה, הצואה חייבת להיות טרייה ולאחסן במקום חמים עד ללידה לבית החולים.

לבדיקה בקטריולוגית של צואה (במיוחד עבור סטרקובילין בצואה של ילד), המטופל צריך לקבל סטרילי מקלון צמר גפן. הכנס את השפופרת לתוך פִּי הַטַבַּעַתיהיה רק ​​מומחה.

כדי לגלות דם נסתרבצואה, יש צורך להוציא בשר ופטריות מהתזונה במשך 3 ימים לפני הניתוח, כמו גם תרופותעם יוד, ברום וברזל. ביום הרביעי המטופל אוסף את הצואה ושולח אותה למעבדה.

בעצירות קשה יש לבצע עיסוי מיוחד במעי הגס. אם זה לא מוביל לשום דבר, הרופאים עושים חוקן ולוקחים רק צואה צפופה לבדיקה.

אינדיקטורים נורמליים של הניתוח. סטרקובילין בצואה חיובי - מה זה?

בדיקות לדם סמוי, חלבון, בילירובין צריכות להיות בדרך כלל שליליות. אם יש לך ניתוח רגילצואה, התגובה לסטרקובילין חיובית, שכן פיגמנט זה הוא שנותן לצואה צבע חום.

אינדיקטורים במקרה של חריגה מהנורמה

האינדיקטורים העיקריים שאינם אופייניים לצואה רגילה:

1. צואה חסרת צורה.

2. צואה קשה מדי.

3. ריח חריף.

4. נוכחות של חלקיקי דם גלויים או נסתרים.

5. תגובה חיוביתעבור בילירובין.

6. נוכחות של סיבי שריר.

7. מצאו שומן בצואה.

8. שינוי צבע (חימר שחור או לבן), המעיד על כך שאין סטרקובילין בצואה.

9. נוכחות של חלקיקי מזון.

10. נוכחות של לויקוציטים (תאי דם לבנים).

12. ג'ארדיה ואמבה.

ניתוח התוצאות של קו-פרוגרמה בילד

הפרשנות של ניתוח הצואה של ילדים צריכה להתבצע על ידי רופא ילדים או גסטרואנטרולוג ילדים. במחקר חשוב לקחת בחשבון את גיל הילד ואופי המזון. בתינוקות מתחת לגיל שנה שעדיין לא נוטלים אוכל מוצק, מותר ריכוז גבוהבצואה של סיבי שריר ושומנים לא מעוכלים.

אם לתינוק יש מחסור בלקטאז (אנזים שמתפרק סוכר חלב- לקטוז), עמילן ניתן למצוא בצואה.

עם dysbacteriosis, ניתוח צואה הוא שיטה נוספתמחקר. ניתוח מיקרוביולוגי נחשב לעיקרי. עם זאת, הקו-פרוגרמה מראה שהסטרקובילין בצואה חיובי או שלילי אצל הילד, בין אם המעיים דלקתיים (נמצאים ריר וליקוציטים צואתיים בצואה), האם תהליך העיכול והספיגה של פחמימות, חלבונים ושומנים מופרע. (סיבי שריר, שומנים, עמילן נמצאים בצואה). לאחר הניתוח, הרופא יכול להסיק כי לילד יש dysbacteriosis.

אם לתינוק יש דלקת כבד, הצואה הופכת בצבע לבן-אפרפר ודומה לחימר. זה מצביע על כך שאין סטרקובילין בצואה של התינוק (שהופך חום צואה רגילה) והמרה מפסיקה לזרום למעיים.

אם לילד יש דלקת לבלב כרונית, תדירות היציאות שלו ביום תגדל, צבע הצואה יהפוך לאפור. עקביות הצואה בדלקת הלבלב היא דביקה, הריח חמוץ. ניתן לזהות גם שומנים, עמילן ומספר רב של לויקוציטים - כל אלו הם סימנים לדלקת בגוף ושאין סטרקובילין בצואה.

הילד והנוכחות של דם סמוי בו הם תוצאה של היווצרות כיבים בקיבה.

מחלות המעוררות שינויים בהרכב הצואה אצל מבוגרים

במחלות של מערכת העיכול חשוב מאוד לעקוב אחר העלייה בכמות הצואה במהלך היום. זה קורה בדרך כלל עקב תהליכים פתולוגיים המובילים לפגיעה בעיכול ובספיגה של מזון ומים במעי. ירידה בכמות הצואה ליום נצפית במחלות המתאפיינות ב עצירות ממושכת, כמו כיב פפטי. הבה נבחן ביתר פירוט את השינויים העיקריים בהרכב הצואה, המעידים על הופעתן של מחלות שונות:

1. שינוי צבע של צואה הוא ציין, ככלל, עם cholestasis. במקביל הם נוצרים אבני מרהשמפריעים לזרימת המרה למעיים. צהבת מתפתחת, הצואה מאבדת צבע, מקבלת גוון לבן. במקרה (אנחנו מדברים על מחקר שבו נקבע סטרקובילין בצואה) של תגובה חיובית, צבע הצואה יהיה חום, ומצב הגוף יהיה תקין. הופעת צואה דהויה משולבת בעיקר עם בחילות, גיהוקים, חום. אם הצואה משחירה, זה אומר שלמטופל יש כיב קיבה. זה קשור להפסקה כלי דםבתחתית הכיב. דליות בוושט שכיחות אצל אנשים עם שחמת הכבד.

2. הופעת חלקיקי דם בצואה. אם נמצא דם טרי במהלך בדיקות חזותיות, אז זה מצביע על הופעת מחלות כגון קוליטיס כיבית, טחורים, סדקים אנאליים, דיזנטריה.

3. שינוי בריח הצואה. חד, חמוץ ריח רעצואה היא תוצאה של המראה תהליכים דלקתייםבגוף, סימן לדלקת לבלב כרונית ואישור שסטרקובילין נעדר בצואה. מחלה זו מאופיינת בייצור לא מספיק של מיץ הלבלב, המעורב בתהליך העיכול של פחמימות, חלבונים ושומנים בגוף. מספר גדול של שאריות לא מעוכלותמזון מוביל לעלייה חיידקי ריקבון, המולידים ריח חריףצוֹאָה.

4. נוכחות חלבון בצואה מעידה על התרחשות של גסטריטיס אטרופית כרונית, שבה הקיבה אינה מייצרת מיץ קיבה. עם חוסר חלבון בפנים מעי דקאינו מתפרק, אלא עוזב את הגוף עם צואה. תסמינים נוספים של גסטריטיס אטרופית כרונית הם כבדות בבטן לאחר אכילה, גיהוק עם ריח רקוב. דלקת לבלב כרוניתמוביל גם להופעת חלבון בצואה. הסימפטומים שלו הם נפיחות, כאב לא נעים באזור האפיגסטרי או סביב הטבור, מדד נמוךמשקל גוף.

6. תגובה חיובית לבילירובין. בילירובין הוא פיגמנט מרה, אשר, בהשפעת המיקרופלורה של המעי הגס, הופך לסטרקובילין. ו הרעלת מזוןלהוביל לעלייה בקצב מעבר המזון מערכת עיכול. לבילירובין המרה פשוט אין מספיק זמן להפוך לסטרקובילין במעי הגס, ואז הוא פשוט מופרש לצואה. תגובה חיובית לסטרקובילין בצואה ( תוצאה חיוביתזה הנורמה) פירושו שהכל בגוף מסודר.

7. נוכחות של ריר בצואה. ריר הוא חומר דמוי ג'לי המשמש להחלקה טובה יותר של מזון. זה בלתי אפשרי לזהות בעין בלתי מזוינת, כי זה מעורבב באופן שווה עם צואה. הופעת ריר בצואה מעידה על דלקת של המעי הגס, כמו גם על התרחשותם מחלות מדבקות: דיזנטריה וסלמונלוזיס.

8. הופעת סיבי השריר בצואה היא תוצאה של גסטריטיס אטרופית כרונית ודלקת לבלב כרונית.

9. הימצאות שומן בצואה היא תוצאה של הפרה של פעילות הלבלב, המייצר חומר מיוחד - ליפאז, המפרק שומן במעיים.

10. זיהוי עמילן צואה אופייני לדלקת לבלב כרונית.

11. נוכחות של לויקוציטים בצואה. לויקוציטים, או תאי דם לבנים, נועדו להילחם בזיהומים בגוף. אם הם מופיעים בצואה, אז זה מצביע על התרחשות של תהליכים דלקתיים במעיים.

אז, עכשיו אנחנו יודעים שניתן לשפוט את עבודתה של מערכת העיכול על בסיס ניתוח הנקרא קו-פרוגרמה. רופאים ממליצים בחום לעשות זאת כל 6 חודשים כדי לעקוב אחר המראה מחלות אפשריותבאורגניזם.