גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל המחלות הזיהומיות המוכרות למדע, למונונוקלאוזיס זיהומיות יש מקום מיוחד...

העולם ידע על המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי: חזרת) היא מחלה זיהומית...

קוליק כבד הוא ביטוי טיפוסי של cholelithiasis.

בצקת במוח היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות)...

גוף אנושי בריא מסוגל לספוג כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים וממזון...

בורסיטיס בברך היא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

כמה זמן לעקוב אחר דיאטה לאחר הסרת כיס המרה

דיאטה 5 לאחר הסרת כיס המרה

לאחר כריתת כיס המרה, כל אדם צריך לדעת איך הוא צריך עכשיו לאכול. ישנה דיאטה מיוחדת מס' 5 לאחר הסרת כיס המרה.

אין איברים ומערכות מיותרות בגוף האדם - הטבע דאג להכל מראש. לכן, כל התערבות כירורגית הקשורה להסרת אחד האיברים עושה התאמות שליליות למערכת הקוהרנטית של הגוף כולו. זה רלוונטי ביותר למערכת העיכול, בפעילות התפקודית הרגילה שבה תלוי 70% מבריאות האדם. לאחר ניתוח להסרת כיס המרה, יש צורך בדיאטה.

תיאור כללי של הדיאטה

המומחה מחליט לבצע כריתת כיס מרה רק במצב בו קיים סיכון גבוה לפגיעה במערכת העיכול. לאחר הניתוח, שום דבר לא משפיע על תפקוד הכבד, הוא, כמו בעבר, מייצר מרה לתהליך העיכול.

אך מכיוון שכיס המרה אינו קיים יותר, המרה המיוצרת מועברת מיד למעיים. כתוצאה מכך עלולות להופיע תופעות דלקתיות בדפנות המעי ובצינור הכבד, כאשר חודרת אליהם מרה לא מעובדת. בנוסף, נפגעת ספיגת השומנים.

איזו תזונה נדרשת לאחר הסרת כיס המרה (כולל בלפרוסקופיה)?

העקרונות הכלליים של תזונה לאחר כריתת כיס המרה הם כדלקמן:

אסור לאכול או לשתות ב-24 השעות הראשונות.
בימים הראשונים לאחר הסרת כיס המרה, הדיאטה מאפשרת לשתות נוזלים: תה ממותק, ג'לי, קומפוט, מים נקיים.
ביום השלישי אפשר לאכול מזון מוצק בצורת פירה, מרקים מחית וחביתות חלבון. מיצים תוצרת בית מותרים. המנות מתונות.
מהיום החמישי מכניסים לתזונה דייסה מרוסקת ומוצרי קמח לא נוחים בצורה של עוגיות פשוטות וקרקרים. מותרות מנות דגים ובשר קלות.
מהיום השמיני מכניסים קציצות, מנות חלביות וירקות מבושלים.
דיאטה 5 בעת הסרת כיס המרה אוסרת מזון מלוח, מטוגן ושומני למשך 1.5 חודשים. כמו כן, אסור לאכול מזונות המכילים תוספים כימיים - צבעים וחומרים משמרים, או כל משקאות אלכוהוליים. דיאטה זו מומלצת לחולים למשך שארית חייהם.

טבלת דיאטה מס' 5 לאחר הסרת כיס המרה או אבנים בו מכוונת למנוע את הופעתם מחדש. במקרה זה, מומלץ לאכול באופן חלקי. אתה צריך לאכול לאט, ללעוס מזון ביסודיות בכמויות מתונות. בסיס התזונה צריך להיות מזונות חלבונים ופחמימות (פחמימות מורכבות - ירקות, דגנים). רק שומנים צמחיים מותרים. לא כדאי לצרוך ממתקים, יש להגביל אותם ככל האפשר ובמידת הצורך להחליף אותם בפירות יבשים.

כמה זמן צריך לעשות דיאטה?

אי אפשר לעשות תחזית מדויקת בכל מקרה ספציפי. הרבה תלוי בגיל המטופל, בריאותו הכללית, הפעילות התפקודית של מערכת העיכול וכו'.

כמה זמן צריך לעשות דיאטה לאחר הסרת כיס המרה? באופן כללי, אם מטופל לאחר כריתת כיס המרה מרגיש משביע רצון במהלך השנתיים הבאות, הרופא יכול להסיר מגבלות תזונתיות קפדניות. לחולה כזה יתאפשר מזון רגיל במידה, אך לעולם לא ניתן יהיה להסיר לחלוטין את האיסורים ולוותר על מזונות תזונתיים לאחר הוצאת כיס המרה.

הימים הראשונים של התזונה לאחר הניתוח

לאחר הסרת כיס המרה, התזונה של האדם משתנה באופן דרמטי. וזה מאוד חשוב. בימים הראשונים לאחר הסרת כיס המרה, הארוחות צריכות להיות חלקיות, המנות צריכות להיות מתונות, הארוחות צריכות להיות לפי המומלצות בתזונה. יש להימנע מפעילות גופנית. יש להקפיד על הדיאטה בשבוע הראשון לאחר הסרת כיס המרה.

יש להבין כי כיס המרה הוסר מהגוף לנצח, ולא ניתן יהיה לחזור לתזונה הקודמת. אבל אתה יכול להתרגל להגבלות האלה, מכיוון שאתה צריך לחשוב קודם על הבריאות שלך. בנוסף, לכל דיאטה יש את הוויתורים שלה, ואולי במקרה שלך הם יתאפשרו באישור הרופא שלך.

דיאטה עדינה

הקריטריון העיקרי לתזונה עדינה הוא ארוחות מפוצלות. הודות למשטר זה, המרה אינה עומדת בצינורות הכבד, אלא מופרשת מהכבד במנות, וכתוצאה מכך תהליך העיכול מנורמל. מומלץ לאכול שש ארוחות ביום במנות קטנות (כל נפח הוא לא יותר מ-200 גרם).

תפריט הדיאטה העדין לאחר הסרת כיס המרה מורכב ממנות מאודות: קציצות, דגים, ירקות מחית, מרק שמנת, תה ממותק וכו'. תכולת השומן בתפריט זה צריכה להיות מינימלית.

תזונה כללית

כדי למנוע השלכות לאחר הסרת כיס המרה, התזונה משתנה לתזונה כללית או סטנדרטית חודש וחצי לאחר הניתוח. בניגוד לתזונה תפלה, התזונה שלה מגוונת יותר.

למוצרים המפורטים לעיל (בתזונה עדינה), הרופאים ממליצים להוסיף עוף מבושל, ארנב ובשר בקר, סלטים עם רוטב שמן צמחי, ויניגרט וביצה אחת בשבוע. מותר לצרוך מוצרי חלב ומרקים עם מרק ירקות. בדרך כלל, הגבלות כאלה מתקבלות בקלות על ידי הגוף, שבגללן מנגנון העיכול המופרע מתייצב.

אם כל הדרישות של דיאטה מספר 5 מתקיימות, לאחר הסרת כיס המרה אין בעיות עם מערכת העיכול, והאדם אינו מרגיש אי נוחות. ויתור על הרגלים רעים ואכילה בריאה מקלים על החזרה לחיים נורמליים.

תפריט לדוגמה

יש להדגיש מיד כי יש להקפיד על דיאטה משוערת זו חודש לאחר הסרת כיס המרה, לא קודם לכן. עד לנקודה זו, יש להקפיד על הגבלות תזונתיות קפדניות. בנוסף, יש לקחת בחשבון כי יש לעקוב אחר הדיאטה לאחר הסרת כיס המרה עם אבנים במשך זמן רב ומתמשך; ניתן לאפשר החלפה של מנות בודדות המותרות במערכת תזונה זו. מתכונים למנות המותרות על ידי הדיאטה לאחר הסרת כיס המרה הם פשוטים.

דייסה (כוסמת, שיבולת שועל) - 150 גרם;
חתיכת לחם לבן עתיק יומין עם שכבה דקה של ריבת פירות;
תה חלש.

מסת גרגר - 150 גרם;
מיץ עם עיסת - 200 גרם.

מרק מרק ירקות ללא תבלינים - 250 גרם;
חתיכת בשר רזה - 150 גרם;
מחית זוקיני - 100 גרם;
לחם;

מחית ירקות - 200 גרם;
לחם;
ג'לי.

תבשיל גבינת קוטג' או פודינג - 200 גרם;
קפיר.

יש להחליף את מנות הבשר בדגים מאודים פעמיים בשבוע. נפח המנות תלוי במשקלו של האדם, באורח חייו ובמאפייני פעילות עבודתו. בנוסף, לא מומלץ לאכול סוגים שונים של מנות חלבון בו זמנית - הדבר עלול להגביר את היווצרות הגזים במעיים.

מוצרים אסורים

מוצרים עם כמות גדולה של שמנים אתריים: צנון, צנון, שום, בצל;
מנות מעושנות ומלוחות;
מזון משומר וכבוש;
מרק על כל בסיס: פטריות, דגים ובשר;
מנות חמצמצות ומתובלות.

כמו כן, אסור לאכול:

בשרים ודגים שומניים, כל נקניקיות;
מנות מתוקות - עוגות, ממתקים, מים מוגזים, ניתן להחליף אותם בכמות מתונה של דבש טבעי וריבה, מרשמלו וריבה ללא תוספים כימיים;
מנות המורכבות מסיבים צמחיים גסים - אפונה, שעועית, קמח מלא וכו';
מנות קרות שעלולות לגרום לעוויתות של דרכי המרה והכבד: בשר ג'לי, גלידה וכו';
שומנים עקשן, שומן חזיר;
משקאות אלכוהוליים.

כמובן, אתה לא צריך לוותר על אוכל טעים. לפעמים, כקינוח, אפשר להרשות לעצמכם חתיכת עוגת ספוג ללא כל שמנת או שמנת חמוצה מוכנה ללא שמנים על בסיס שמנת חמוצה דלת שומן. הכלל העיקרי: במגוון התענוגות הקולינריים בחרו בדיוק את המנות המכילות כמות מינימלית של שומן.

הדיאטה להסרת כיס המרה עלולה לגרום להתקפי שלשול תקופתיים, גם לאחר מספר חודשים. במקרה זה, חשוב לשים לב אילו מזונות גורמים לתגובה כזו בגוף על מנת לכלול אותם ברשימת המזונות האסורים.

לסיכום המידע המופיע במאמר זה, עליך לשים לב לנקודות הבאות:

אין איסור על מגוון מנות מוכנות, העיקר להחליף אותן בגבולות המותרים על ידי הדיאטה;
משקאות ומזון שנאכל חייבים להיות חמים;
אתה יכול לכלול רק מנות מבושלות, מבושלות, אפויות בתפריט;
אתה צריך לאכול לפחות 5 פעמים ביום, כל 3 שעות;
זה שימושי לארגן ימי דגים מזנים דלי שומן של דגים - בקלה, פייק, נוואגה;
מותר לאכול מדי יום כמות קטנה של לחם לבן בן יום;
פירות ופירות יער משמשים בצורה הטובה ביותר להכנת לפתנים וג'לי; בצורתם הגולמית הם יכולים לגרות את מערכת העיכול, בפרט זנים חמוצים ומתוקים;
יש לצמצם מנות מלח למינימום, עדיף לבחור מלח ממקור ים;
אסור לאכול יותר מביצה אחת בשבוע, חשוב לקחת זאת בחשבון בהכנת מנות (החלמון עלול לגרום לכאבים);
אם יש לך שלשולים תכופים, אסור לצרוך קפה ומוצרי חלב, סביר להניח שתצטרך לוותר עליהם לחלוטין;
אתה לא יכול לעקוב אחר דיאטות הרזיה מכיוון שהן מזיקות לכבד;
לא ניתן לסלק שומנים לחלוטין; הם נחוצים לגוף: כמויות קטנות של חמאה ושמן צמחי צריכות להיות נוכחות בתזונה.

הדבר החשוב ביותר הוא לא לתפוס את הדיאטה כנטל. תזונה תזונתית לאחר כריתת כיס המרה צריכה להפוך לדרך חיים רגילה, יד מסייעת המושטת לגוף. אכילה כהרגל תעזור למנוע סיבוכים אפשריים בעתיד.

סרטון שימושי על דיאטה לאחר כריתת כיס המרה

גסטרואנטרולוגים בעיר שלך

בחר עיר:

moizhivot.ru

דיאטה לאחר הסרת כיס המרה - מה ניתן לעקוב ולכמה זמן

ניתוח כיס מרה אינו מסובך מדי. למעשה, ניתן לחזור הביתה תוך מספר ימים לאחר ההליך, ולחזור לעבודה תוך שבועיים. למרבה הצער, קיים גם צורך בדיאטה מיוחדת, אשר עבור חלקם היא כאב של ממש. אי אפשר להתעלם מזה אם אתה רוצה לחזור לבריאות מלאה.

בדיאטה לאחר ניתוח כיס מרה, קודם כל, כדאי להחריג מזונות שומניים, מזונות קשים לעיכול, תבלינים חריפים, אלכוהול, טבק, קפה ותה. כדאי להגביל כמה סוגי בשר, כמו גם מוצרי חלב שומניים.

מה אפשר לאכול לאחר הסרת כיס המרה?

לרוב, כבר לפני הניתוח להסרת כיס המרה, על המטופל להקפיד על דיאטה קפדנית, ולכן התפריט המיוחד לאחר הניתוח לא עושה עליו רושם רב.

חלק מהמטופלים, לעומת זאת, מחסלים מזונות מסוימים רק לאחר הסרת כיס המרה, מה שהופך לבעיה גדולה עבורם.

התזונה לאחר ניתוח כיס המרה צריכה להיות ניתנת לעיכול בקלות. מומלץ לא לכלול בשרים שומניים, גבינות, כמו גם שמנת חמוצה וחלב מלא. הימנע משימוש במזונות חומציים כגון קפיר או חמאה. הגבלות צריכות לחול גם על מזונות יוצרים גזים כגון קטניות, כרוב, בצל, סלרי או שום.

הדיאטה לאחר ניתוח הסרת כיס המרה היא, קודם כל, חריגה:

משקאות חומציים כגון חמאה או קפיר;
גבינות שמנת ושומן;
שמן;
כרוב, קטניות, בצל ושום;
מרק בשר וירקות חזק;
קפה או תה, חזק במיוחד;
כּוֹהֶל;
תבלינים חמים;
טַבָּק

הדיאטה לאחר ניתוח להסרת כיס המרה דורשת גם הגבלת צריכה:

בשר, למעט עופות, עגל ודגים;
חלב מלא ומוצרי חלב (למעט סוגים דלי שומן).

מותר בתזונה:

ירקות ופירות מבושלים ומקולפים;
גזר, סלק, אספרגוס, תרד, פירות יער, אוכמניות, תפוחים, בננות, פירות הדר, אפרסקים.

מומלץ לצרוך מוצרי חלב (גבינות דל שומן) עם אחוזי שומן של 0.5-1.5%. לבשר, אכלו רק תוצרי לוואי של עופות רזים, בשר עגל או בשר בקר צעיר. גם דגים מקובלים. מומלץ לאכול הרבה פירות וירקות מבושלים. אכילת כמויות גדולות של ממתקים אינה מומלצת, אך מותרים קינוחים, כגון ג'לי פירות, ג'לי תוצרת בית ופודינג, קינוחים חלביים או סופלה. המשקאות כוללים תה בווארי חלש, מיצי פירות וירקות, משקאות חלב ומים.

כמה זמן נמשכת הדיאטה לאחר הסרת כיס המרה?

לאחר הסרת כיס המרה, יש להקפיד שהמזון לא חם מדי או קר מדי. יש לאכול מנות לאט ורגוע, כך שכל ביס יילעס היטב. עדיף לאדות תבשילים, אפשר גם לתבשיל, אבל הטיגון אסור בהחלט. אם אתה צריך לאפות משהו, עשה זאת רק בנייר כסף.

התזונה האופטימלית לאחר ניתוח הסרת כיס המרה צריכה להימשך מספר שבועות. לאחר זמן זה, אתה יכול להתחיל להוסיף מוצרים אחרים לתפריט שלך ולנטר את תגובת הגוף. כדאי לזכור שיש להכניס מוצרים חדשים בהדרגה, במיוחד אם אנחנו מדברים על מזון שומני וקשה לעיכול.

vseznam.ru

דיאטה לאחר הסרת כיס המרה

חוקים כלליים

לא משנה באיזו טכניקת כריתת כיס מרה משתמשים - לפרוסקופיה או כריתת כיס מרה פתוחה מסורתית, תזונה בתקופה שלאחר הניתוח היא המרכיב החשוב ביותר בתקופת הטיפול וההחלמה, והימים הראשונים לאחר הניתוח חשובים במיוחד.

לאחר הניתוח חל איסור מוחלט לשתות כל נוזל במשך 4-6 שעות. מותר רק להרטיב את שפתי המטופל במים, וקצת מאוחר יותר (לאחר 5-6 שעות) מותר לשטוף את הפה עם חליטות צמחים.

לאחר 12 שעות ועד למחרת בבוקר לאחר הניתוח, מותר לשתות מים שקטים כל 10-20 דקות במנות קטנות (1-2 לגימות) בנפח כולל של לא יותר מ-500 מ"ל.

ביום השני, קפיר דל שומן, תה לא ממותק וג'לי מוכנסים לתזונה (נפח של עד 1.5 ליטר ליום). הגשה - לא יותר מחצי כוס. תדירות מתן - פעם אחת/3 שעות.

ביום השלישי/רביעי מותר למטופל לאכול: פירה חצי נוזלי, מרקים מרוחים במרק ירקות, חביתת חלבון ביצה, דג מבושל מגורר, ג'לי פירות וכפית שמנת חמוצה דלת שומן. ארוחות עד 8 פעמים ביום, במנות של 150-200 גרם מנוזלים, אתה יכול לשתות מיצים (תפוח, דלעת) ותה עם סוכר.

ביום החמישי, ביסקוויטים ולחם חיטה מיובש (לא יותר מ-100 גרם) מוכנסים לתזונה.

בימים 6-7 מוכנסים דייסה מרוסקת (כוסמת, שיבולת שועל), דגים ובשר קצוצים מבושלים, גבינת קוטג' דלת שומן, מחית ירקות ומוצרי חלב מותססים.

ביום השמיני לאחר הלפרוסקופיה של כיס המרה, בהתאם לחומרת ושכיחות הסימפטומים של המחלה העיקרית, הנלווית או המסבכת, נקבעות דיאטות מס' 5A, 5, 5P (1 או 4 קבוצות). כאופציה, דיאטה מס' 5Sh נקבעת (מתואר בסעיף "זנים").

תזונה בסיסית לאחר הסרת כיס המרה - טבלה מס' 5 והווריאציות שלה. במקרה של תהליך דלקתי חמור, ניתן לרשום אופציה אנטי דלקתית של טבלה 5 - דיאטה 5B - למשך 3-4 ימים. הייחודיות שלו היא הגבלת כמות המזון שנלקח. תכולת הקלוריות של הדיאטה היא 1600-1700 קק"ל (55-65 גרם חלבון, 40-50 גרם שומן, 250 גרם פחמימות).

כל המנות מוגשות באופן בלעדי ללא מרק או תוספת חמאה: סוגים שונים של מרקי דגנים רזים, דייסות מחיתות נוזליות למחצה עם שילוב של כמות קטנה של חלב דל שומן, ג'לי, מחית לפתנים, מיצי ירקות. לאחר מכן, כלול בתזונה בכמויות קטנות בשר מאודה מרוכך בקפידה, דגים מבושלים, גבינת קוטג' דלת שומן, קרקרים או לחם חיטה מיובש.

ארוחות לאחר הסרת כיס המרה לפחות 5 פעמים, במנות חלקיות, כ-200 גרם, ללא מלח, עם הרבה נוזלים (כ-2.5 ליטר ליום). לאחר מכן, בימים 8-10 רושמים למטופל דיאטה 5A ולאחר מכן דיאטה מס' 5.

דיאטה מס' 5 מתייחסת לתזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית ונועדה לנרמל את תהליך הפרשת המרה ולהפחית את רמות הכולסטרול בדם. מומלצות ארוחות קטנות ותכופות (5-6 פעמים ביום), מה שמקדם את יציאת המרה. על מנת לשפר את הפרשת המרה, ירקות מוכנסים בצורה של ויניגרט וסלטים, מתובלים בשמנים צמחיים לא מזוקקים.

כמעט כל הפחמימות הניתנות לעיכול מוגבלות בצורה חדה בתזונה, שכן צריכתן תורמת להתפתחות סטגנציה של מרה (ממתקים, ריבה, סוכר, דבש) וירקות המכילים חומצה אוקסלית ושמנים אתריים בכמות גדולה (חומצה, תרד, פירות הדר ).

על מנת לעורר הפרשת מרה, התזונה כוללת ירקות, פירות יער ופירות וביצי עוף (לפחות אחת). תכולת הקלוריות בתזונה היא 2800-3000 קק"ל (100 גרם חלבונים, 90 גרם שומנים, 450 גרם פחמימות). צריכת מלח ברמה של 8-10 גרם, נוזל - 1.5 ליטר.

עם cholelithiasis, לעתים קרובות מתרחשות מחלות נלוות של איברים פנימיים סמוכים - התריסריון, הלבלב, דרכי המרה: תריסריון, כולנגיטיס, דלקת הלבלב, דיסקינזיה. ולעתים קרובות על רקע זה, לאחר כריתת כיס המרה, מתפתחת תסמונת פוסט כיס המרה (תפקוד לקוי של הסוגר של אודי), המלווה בשחרור מתמיד של מרה בריכוז נמוך לתוך לומן התריסריון עם תוספת נוספת של מיקרופלורה פתוגנית והתפתחות של דלקת ברירית שלו, מה שמוביל לכאבים, הפרעות עיכול והפרעות במעיים. השלכות אלו של הסרת שלפוחית השתן מתוקנות גם על ידי תזונה.

במקרה זה, יש צורך להפחית את תהליך הפרשת המרה, אשר מושג על ידי הפחתת כמות השומן ל-60 גרם על ידי ביטול מוחלט של כל שומנים מוצקים מן החי ושמנים צמחיים מהתזונה. פירות וירקות חיים, בשר/דגים שומניים, מזונות מעושנים ומתובלים, בצל, צנוניות, שום, צנוניות ומרקים חזקים המבוססים על בשר/דגים/פטריות אינם נכללים לחלוטין מהתזונה. גם צריכת חומרים מיצויים, פחמימות קלות לעיכול, סיבים גסים, מלח שולחן ונוזל מצטמצמת ל-1.5 ליטר ליום.

עבור דלקת של הלבלב לאחר כריתת כיס המרה, טבלה 5P נקבעת. במקביל, תכולת החלבון בתזונה גדלה ל-120 גרם ומזונות שומניים ופחמימות מוגבלים. תכולת הקלוריות הכוללת של הדיאטה מופחתת ל-2500 קק"ל. הימנעו ממזונות חמים, מתוקים, מתובלים, חמוצים ושומנים מאוד הממריצים את הלבלב וממזונות המכילים הרבה סיבים, בסיסי פורין ותמצית.

זנים

לאחר כריתת כיס המרה, עם דיסקינזיה היפר-מוטורית של דרכי המרה או עם דלקת לבלב נלווית, תריסריון, נקבעת דיאטה עדינה (מס' 5Sh). הוא משמש במשך 14-21 ימים עד להיעלמות כאב ותסמינים דיספפטיים. לאחר מכן מועבר המטופל לדיאטה מס' 5.

מאפיינים כלליים - הפחתת תכולת הקלוריות ל-2000 - 2200 קק"ל על ידי הגבלת צריכת שומנים (שמן צמחי וגם מזונות עשירים בכולסטרול). גם צריכת הפחמימות הנספגות בקלות מופחתת בתזונה.

מוצרים המכילים פורינים, מיצויים חנקניים וסיבים גסים אינם נכללים לחלוטין מהתזונה. חלבונים קלים לעיכול אינם מוגבלים. כמות המלח היא לא יותר משישה גרם. מזון מוכן על ידי אידוי או הרתחה.

משטר שתייה - עד 2 ליטר נוזל ליום. חמש ארוחות ביום, מנות לא יותר מ-200 גרם ביום צום אחד בשבוע. הרכב כימי: 90 גרם חלבונים, 60 גרם שומנים (לא כולל שומנים צמחיים), 300 גרם פחמימות.

אם מתרחשת סטגנציה של מרה לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית על רקע של דיסקינזיה היפו-מוטורית, המטופל מקבל דיאטה ליפוטרופית-שומן (מס' 5 L/F) כדי לשפר את התפקוד המוטורי של המעי ולעורר הפרשת מרה. תכולת הקלוריות הכוללת של הדיאטה היא כ-2600 קק"ל.

המאפיינים התזונתיים של דיאטה זו כוללים תכולת שומן גבוהה (50% צריכים להיות שמנים צמחיים), תכולה מופחתת של פחמימות פשוטות (עד 300 גרם) ועלייה קלה בחלבון (עד 100 גרם). התזונה כוללת מוצרי חלבון ליפוטרופיים (בשר רזה, חלבוני ביצה, דגים, גבינת קוטג'), סובין חיטה, שמנים צמחיים מזוקקים וירקות.

בצק חמאה, חלב מלא, שומנים חסינים מן החי ותבלינים אינם נכללים לחלוטין. צריכת חומרים מיצויים (מרקי בשר/דגים) ומזונות המכילים כולסטרול מוגבלת בחדות. האוכל אפוי או מבושל, שמנים מוסיפים אך ורק למנות מוכנות, אין צורך בקיצוץ.

אינדיקציות

דיאטה מס' 5B - לדלקת חמורה לאחר כריתת כיס המרה;
דיאטה מס' 5A - בימים 8 - 10 לטיפול;
דיאטה מס' 5 - בשלב ההחלמה, לאחר דיאטה 5A;
דיאטה מס' 5Sh - לאחר כריתת כיס המרה עם דיסקינזיה היפר-מוטורית של דרכי המרה או עם דלקת לבלב נלווית, תריסריון;
דיאטה מס' 5L/F - לאחר כריתת כיס מרה על רקע דיסקינזיה היפו-מוטורית להגברת התפקוד המוטורי של המעי ולעורר הפרשת מרה;
דיאטה מס' 5P - לאחר כריתת כיס מרה לדלקת לבלב חריפה.

מוצרים מורשים

מוצרים ומנות המותרות לאחר הניתוח כוללים: מרקי דגנים/ירקות, לחם חיטה עתיק יומין, קרקרים מלחם חיטה, ביסקוויטים יבשים, קציצות, דגים, בשר רזה (ארנבת, בקר, כבש צעיר רזה), עוף מאודה, מבושל בחתיכות, מותסס חלב אפוי, קפיר, חלב מלא דל שומן, יוגורט, גבינת קוטג' דלת שומן ומנות המבוססות עליו (כופתאות עצלות, תבשילים), גבינה עדינה דלת שומן, ביצי עוף או חביתה מאודה לבנה (אחת ליום), פסטה מבושלת ודגנים (שיבולת שועל וכוסמת), קוויאר דלעת, סלטי ירקות עם שמן צמחי, ירקות, ויניגרט, בשר חזיר דל שומן, נקניקיית רופא, מיצי פירות ופירות יער, פירות יבשים, פירות ופירות יער לא חומציים, מרשמלו, מרמלדה, שחור/ תה ירוק, חליטת שושנים, מים מינרליים.

למזון מוכן מוסיפים שומנים ממקור מן החי והצומח.

טבלת המוצרים המותרים

	חלבונים, ג	שומנים, ז	פחמימות, ג	קלוריות, קק"ל

חציל	1,2	0,1	4,5	24
קוויאר סקווש	1,2	7,0	7,4	97
כרוב	1,8	0,1	4,7	27
ברוקולי	3,0	0,4	5,2	28
בצל נורה	1,4	0,0	10,4	41
גזר	1,3	0,1	6,9	32
מלפפונים	0,8	0,1	2,8	15
פלפל סלט	1,3	0,0	5,3	27
פטרוזיליה	3,7	0,4	7,6	47
צְנוֹן	1,2	0,1	3,4	19
חסה אייסברג	0,9	0,1	1,8	14
עגבניות	0,6	0,2	4,2	20
שָׁמִיר	2,5	0,5	6,3	38

בננות	1,5	0,2	21,8	95
תפוחים	0,4	0,4	9,8	47

אֱגוֹזִים	15,0	40,0	20,0	500
צימוק	2,9	0,6	66,0	264
משמשים מיובשים	5,2	0,3	51,0	215
שקד	18,6	57,7	16,2	645
אֱגוֹזֵי לוּז	16,1	66,9	9,9	704
שְׁזִיפִים מְיוּבָּשִׁים	2,3	0,7	57,5	231

כוסמת	4,5	2,3	25,0	132
קְוֵקֶר	3,2	4,1	14,2	102
אורז	6,7	0,7	78,9	344

פסטה	10,4	1,1	69,7	337
פנקייקים	6,1	12,3	26,0	233

לחם סובין	7,5	1,3	45,2	227
לחם מלא	10,1	2,3	57,1	295

קפיר 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
ריאז'נקה	2,8	4,0	4,2	67

גבינת קוטג' 1%	16,3	1,0	1,3	79

בשר בקר	18,9	19,4	0,0	187
ארנב	21,0	8,0	0,0	156

נקניק דיאט מבושל	12,1	13,5	0,0	170
נקניק חלב מבושל	11,7	22,8	0,0	252
נקניקיות חלב	12,3	25,3	0,0	277

חזה עוף מבושל	29,8	1,8	0,5	137
מקל עוף מבושל	27,0	5,6	0,0	158
פילה הודו מבושל	25,0	1,0	-	130

ביצי עוף קשות	12,9	11,6	0,8	160

סנדל	16,5	1,8	0,0	83
פולוק	15,9	0,9	0,0	72
בַּקָלָה	17,7	0,7	-	78
בַּקָלָה	16,6	2,2	0,0	86

חמאה	0,5	82,5	0,8	748
שמן זית	0,0	99,8	0,0	898
שמן חמניות	0,0	99,9	0,0	899

מים	0,0	0,0	0,0	-
תה ירוק	0,0	0,0	0,0	-

אם כיס המרה מוסר, הדיאטה כוללת אי-הכללה מהתזונה של מרקים עם מרק בשר/פטריות/דגים, שומנים מוצקים מן החי (שומן חזיר, שומני בישול), אווז, ברווז, חזיר שומני, בשרים מעושנים, רוב נקניקיות, לחם טרי, שימורים, בצק (חמאה), בצק עלים), ביצי עוף מטוגנות או קשות, דגים מלוחים ושומנים, פשטידות מטוגנות, שימורי דגים, חלב מלא 6% שומן, שמנת, גבינת קוטג' מלאת שומן, שמנת חמוצה, גבינה מלוחה , תבלינים ורטבים שונים.

מזונות צמחיים קשים לעיכול מוגבלים: כל סוגי הקטניות, צנוניות, פטריות, חומצה, צנוניות, שום, בצל ירוק, תרד, ירקות משומרים וכבושים. חטיפים חריפים ושמנים, גלידה, ממתקים, שוקולד, קקאו, משקאות המכילים אלכוהול, פירות יער חמוצים, קפה שחור אינם נכללים.

טבלת מוצרים אסורים

	חלבונים, ג	שומנים, ז	פחמימות, ג	קלוריות, קק"ל

ירקות משומרים	1,5	0,2	5,5	30
אפונה	6,0	0,0	9,0	60
גרגירי חומוס	19,0	6,0	61,0	364
שעועית	7,8	0,5	21,5	123
תרד	2,9	0,3	2,0	22
חוּמעָה	1,5	0,3	2,9	19

עַנָב	0,6	0,2	16,8	65

פטריות	3,5	2,0	2,5	30

צ'יפס	5,5	30,0	53,0	520

ורניקי	7,6	2,3	18,7	155
כופתאות	11,9	12,4	29,0	275

כיכר פרוסה	7,5	2,9	50,9	264
לחמניות	7,9	9,4	55,5	339

עוגייה	7,5	11,8	74,9	417

גלידה	3,7	6,9	22,1	189

שוקולד	5,4	35,3	56,5	544

מיונז	2,4	67,0	3,9	627

חלב 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
שמנת 35% (שומן)	2,5	35,0	3,0	337

גבינת גאודה	25,0	27,0	2,0	356
גבינת פרמזן	33,0	28,0	0,0	392

בשר חזיר שומני	11,4	49,3	0,0	489
סאלו	2,4	89,0	0,0	797
בייקון	23,0	45,0	0,0	500

נקניקיה מעושנת	9,9	63,2	0,3	608

ברווז	16,5	61,2	0,0	346
אווז	16,1	33,3	0,0	364

סלמון	19,8	6,3	0,0	142
סלמון	21,6	6,0	-	140
פוֹרֶל	19,2	2,1	-	97

יין קינוח לבן 16%	0,5	0,0	16,0	153
יין אדום יבש	0,2	0,0	0,3	68
וודקה	0,0	0,0	0,1	235
בירה	0,3	0,0	4,6	42

מי סודה	0,0	0,0	0,0	-
קולה	0,0	0,0	10,4	42

* הנתונים הם לכל 100 גרם של מוצר

להלן מספר אפשרויות תפריט עבור טבלה מס' 5. ניתן לשנות אותו על ידי התבוננות בשיטות עיבוד מזון וטכנולוגיית הכנת מזון ברשימת המוצרים המותרים לצריכה. הארוחות הן 6 פעמים ביום, התזונה צריכה לעבור לסירוגין בין מנות חלבון (בקר, הודו, עוף, דגים, גבינת קוטג') ומנות פחמימות המוכנות על בסיס דגנים שונים.

אופציה 1

אפשרות 2

אפשרות 3

מתכוני מנות

מזון דיאטטי צריך להיות מגוון וטעים ככל האפשר ולכלול את כל המאכלים המותרים. ניתן לשנות מתכונים לכיס מרה שהוסר לפי טעמכם והעדפותיכם. העיקר לעקוב אחר טכנולוגיית הבישול ולהשתמש רק במוצרים מאושרים. להלן כמה מתכונים בריאים.

ארוחה ראשונה

מרק שיבולת שועל צמחוני עם ירקות

תפוחי אדמה, גזר, קישואים, שיבולת שועל או דגנים אינסטנט, חמאה/שמן צמחי, מלח ים.

מכינים מרק מירקות חתוכים דק. מוסיפים שיבולת שועל ומבשלים עוד 5-10 דקות. ממליחים, מוסיפים עשבי תיבול וחמאה.

מרק מחית עוף עם ירקות

כל ירקות עונתיים (ברוקולי, גזר, תפוחי אדמה, חצילים), פילה עוף, עשבי תיבול, מלח, שמנת חמוצה 10%.

מרק פירה עם ירקות

מרתיחים עוף עם ירקות. טוחנים את הבשר. מוסיפים שמנת חמוצה למרק שנוצר, מקציפים בבלנדר עד לקבלת מחית, מוסיפים מלח, מוסיפים עשבי תיבול ונתחי בשר. מגישים עם לחם קלוי וגבינה מגוררת דק.

קורסים שניים

קציצות דגים

פילה דג לבן, חלב מלא או שמנת, לחם, ביצה, מלח.

משרים לחם בחלב. טוחנים את הדג עד טחון, מוסיפים לחם סחוט, חלבון ביצה ומלח. מערבבים היטב את הבשר הטחון. יוצרים קציצות ואופים בתנור או מרתיחים באמבט אדים. אפשר להשתמש בפירה תפוחי אדמה או ירקות מבושלים כתוספת.

אומלט אדים עם בשר

ביצים, בשר בקר (עוף), חלב, חמאה, מלח.

חביתת בשר מאודה

מרתיחים את הבשר עד לריכוך, מעבירים במטחנת בשר. טורפים את הביצים, יוצקים את החלב ומערבבים היטב, מוסיפים מלח. מערבבים את הבשר הטחון לתוך התערובת המוקצפת. משמנים מראש את התבנית בחמאה ויוצקים לתוכה את תערובת הביצים-בשר. קִיטוֹר.

קינוח

קדירה (גבינת קוטג' עם רוטב פירות יער)

גבינת קוטג', ביצים, סוכר, סולת, חמאה.

מקציפים גבינת קוטג' בבלנדר, מוסיפים סולת, סוכר, ביצים, פירות יבשים. מערבבים הכל. משמנים מראש את התבנית בחמאה, פורסים את המסה המוכנה ואופים בתנור 30-40 דקות. לרוטב, מקציפים כל פירות יער בבלנדר, מוסיפים סוכר. מגישים עם רוטב או ריבה.

תפוחים חמוצים, פירות יבשים, דבש, חמאה.

תפוחים אפויים עם פירות יבשים

שוטפים את התפוחים ומסירים את ליבת התפוח. ממלאים את החלל בפירות יבשים קצוצים, מפזרים קינמון, מוסיפים מעט חמאה ודבש. אופים בתנור עד לסיום.

לאחר הסרת כיס המרה, עליך לתרגל פעילות גופנית סבירה: תרגילי בוקר, הליכה. בששת החודשים הראשונים אסור להעמיס עומסים עזים על שרירי הבטן. בחודש הראשון לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית, מותר להרים לא יותר משני קילוגרמים. לאחר 6 חודשים אין הגבלות מיוחדות לפעילות גופנית טבעית.

אנשים רבים מתלוננים על עצירות תכופה לאחר הניתוח. אם מתרחשת עצירות, אנו ממליצים לכלול 6-8 שזיפים מיובשים בתפריט היומי, אותם יש להשרות בכוס מים חמימים ולהשאיר למשך הלילה בטמפרטורת החדר, מכוסה בצלוחית. בבוקר, שתו את כל המים ואכלו שזיפים מיובשים (אפשר לעשות זאת בשתי מנות).

התזונה לאחר הסרת כיס המרה שונה מזו שהייתה לפני הניתוח. המטופל חייב לדעת מה לאכול, כי הפעולה משפיעה על תהליך העיכול, למרה אין לאן להצטבר וחילוף החומרים מופרע. במהלך החודש הראשון, מהימים הראשונים, עליך לפקח בקפידה על התזונה שלך כדי שלא יתעוררו השלכות לא נעימות והעיכול מנורמל.

איזה מאכלים אפשר לאכול ומה לא? שאלה זו מטרידה את כל האנשים שעברו ניתוח. אחרי הכל, בהיעדר כיס מרה, רק תזונה נכונה תעזור לך להתאושש. יש להתחיל את הדיאטה בימים הראשונים לאחר הניתוח.

בואו נבחן את התכונות של צריכת מזון בהתחלה וחודש וחצי לאחר הלפרוסקופיה.

בתקופה שלאחר הניתוח בעת הסרת כיס המרה, חשוב מאוד לאכול מנות קטנות, אך לעתים קרובות.

יש צורך לפתח תזונה סדירה כך שמרה זורמת החוצה במהלך הארוחות ולא תעמוד בצינורות.

הדיאטה המחמירה ביותר עבור אנשים שעברו כריתת כיס המרה מתרחשת ביום הראשון. כדי למנוע עומס יתר על העיכול, אסור אפילו לשתות מים.

יום לאחר הלפרוסקופיה, מותר לשתות מים ותה ורדים. לאחר שלושה ימים, קפיר דל שומן, תה צמחים, עולש או קומפוט פירות יבשים מותרים. בשלב זה, אתה יכול לנסות מרק או מרק דל שומן, כמו גם פירה.
ביום הרביעי מותר ירקות מבושלים, בשר ודגים. מנה של המנה לא צריכה להיות יותר מ-200 גרם, ואתה צריך לאכול עד 8 פעמים ביום. אסור לאכול כלום שעתיים לפני השינה. כל הכלים צריכים להיות בטמפרטורת החדר.
לאחר חמישה ימים, החולה יכול לאכול קרקרים עשויים מלחם חיטה (לא יותר מ-100 גרם ליום), כמו גם דייסת דגנים. אם אין הפרעה במעיים, ניתן לצרוך מוצרי חלב מותסס. בשבוע הראשון לאחר כריתת כיס המרה חשוב להימנע מעצירות, כדי לא לאמץ את שרירי הבטן, כדאי לוותר גם על פירות טריים, ירקות ולחם שיפון.
שבוע לאחר הניתוח, המטופל יכול לעבור בהדרגה לתזונה מס' 5, שיש להקפיד עליה במשך שלושה חודשים. אם אין סיבוכים בתקופה זו, ניתן להרחיב את התפריט. אתה יכול לנסות ירקות מחית מבושל וקרקרים לחם לבן. כדי לגוון את המשטר שלך, אתה יכול לנסות תבשיל גבינת קוטג ', קציץ בשר, ביוקפיר או יוגורט מוכן עם מחמצת, מקרוני וגבינה, וחביתת ביצים.

חָשׁוּב! בשבועיים הראשונים יש לטחון את כל הכלים. אם אין בעיות בעיכול, לאחר זמן זה, אתה יכול לאכול מזון מבושל.

דיאטה מתקדמת

חודשיים לאחר הלפרוסקופיה, על המטופל לעקוב אחר דיאטה מס' 5, תוך שמירה על התזונה, לאכול באופן חלקי עד שמונה פעמים ביום.

דיאטה לאחר ניתוח להסרת כיס המרה נדרשת לאורך כל החיים, כמובן שניתן להרחיב ולגוון את התפריט בהדרגה, כולל מנות חדשות.

אתה יכול לאכול את המאכלים הבאים: עוף, ארנבת, בשר עגל רזה, ירקות חיים ופירות לא חומציים, ביצים (לא יותר מאחת ליום), חלב מלא. יש להכין מנות בתבשיל או אפייה. להכנת סלטי ירקות, אתה יכול להשתמש בשמן צמחי או שמנת חמוצה; אין לכלול שומנים מן החי בתזונה. אתה יכול לשתות קומפוטים העשויים מפירות יבשים או זנים לא חומציים של פירות יער; גם תה צמחים, עולש או מרתח ורדים יהיו שימושיים. אתה צריך לשתות עד 2.5 ליטר נוזל ליום.

ראוי לציין שעולש וירכי ורדים הם המסייעים בשנה הראשונה להתאוששות לאחר הניתוח.

ללא מזון שומני, חריף או מטוגן. אתה יכול לשכוח מהם כל חייך, לא רק בשנה הראשונה.

הדיאטה לאחר הסרת כיס המרה, כמו דיאטה לירידה במשקל, כרוכה בהדרת שומנים מן החי מהתזונה, כמו גם אכילת יתר. יחד עם זאת, יש הבדל רציני ביניהם, כי יש להקפיד על כל ההמלצות והתזונה במהלך חייך, כי זה המפתח להחלמה והחלמה מוצלחת לאחר הניתוח.

התזונה במהלך הסרת כיס המרה בשנה הראשונה מכוונת להתאים אדם לחיים ללא כיס מרה. במהלך תקופה זו, תהליך העיכול מתנרמל. לאחר שנה יישארו רק כמה מגבלות מזון.

דיאטה עם כיס מרה הוסר יעילה לירידה במשקל, מכיוון שעודפי שומנים וכולסטרול אינם מופקדים בגוף.

בשנה הראשונה כדאי לנסות לאכול יותר מזונות עשירים בחלבון וסיבים, כי זה עוזר לנרמל את תהליך העיכול. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאכול יותר בשר רזה, ירקות חיים (גזר, סלרי או כרוב כבוש), כמו גם פירות (בננות, תפוחים, אגסים). אפשר לאכול את הלחם של אתמול מקמח חיטה או שיפון.

סובין חיטה עשיר בסיבים וניתן להוסיף אותו לתבשילים מבושלים. סובין גם מפחית את הסבירות להיווצרות אבנים ומנרמל את תפקוד המעיים.

למנה הראשונה מותרים מרק כרוב, מרק סלק, בורשט ירקות ומרקי דגנים. דייסה עם מים ופסטה מתאימה כמנות שניות, כתוספת - לחמניות כרוב בשר, קציצות, דג מאודה, סלט ירקות או גזר מבושל עם קישואים.

מספר חודשים לאחר הלפרוסקופיה, אם אין נפיחות או שלשולים, מותר לצרוך חלב מלא, גבינת קוטג' ותבשילים העשויים ממנו. אפשר לאכול דבש, ריבה, ריבה וריבה. הם יחליפו שוקולד וממתקים, שאותם אינך יכול לאכול כל חייך לאחר הלפרוסקופיה.

חָשׁוּב! דיאטה לאחר הסרת כיס המרה היא חובה בשנה הראשונה, שכן בשלב זה, עקב מבנה מחדש של איברי העיכול, חולים מפתחים לעתים קרובות סיבוך בצורה של דלקת לבלב.

להחלמה מהירה לאחר הניתוח, לאחר שלושה חודשים מומלץ לעבור החלמה בבתי הבראה בערים אסנטוקי או בורג'ומי.

תפריט משוער לשבוע

צריך ליצור תפריט לשבוע באופן שיספק לגוף סיבים וחלבונים בכמויות הנכונות ובמקביל יעזור לדלל את המרה.

אתה צריך להרחיב את התזונה שלך בהדרגה, להציג מוצר חדש אחד כל ארבעה עד חמישה ימים, אם אין תחושות כואבות או הפרעות עיכול. לפיכך, במהלך השנה יישארו אסורים רק המאכלים שאסור לאכול.

איזה תפריט מתאים לאחר הניתוח?

יום ראשון.

לארוחת בוקר מתאימים דייסת כוסמת או חיטה, תה עם חלב וגבינה קשה.

ארוחת הצהריים צריכה להיות מלאה. בורשט, סלט ירקות, לפתן פירות יבשים או תה עולש.

לחטיף אחר הצהריים אפשר לשתות מרתח שושנים עם חתיכת לחם חיטה.

לארוחת ערב מתאימים דגים מאודים, תבשיל ירקות של קישואים, גזר וכרובית, כמו גם תה עם תבשיל גבינת קוטג'.

כדאי לשתות כוס קפיר בלילה.

יום 2.

לארוחת בוקר, מרק ירקות חלב, מיץ ענבים או תפוחים.

לארוחת צהריים דייסה, סלט עגבניות וגזר מגורר, חתיכת לחם שיפון עתיק יומין.

לנשנוש אחר הצהריים אפשר לאכול צימוקים או תמרים ולשתות תה עולש.

לארוחת ערב פסטה עם בשר, ביצה מבושלת, גזר מאודה או סלרי ותפוח אפוי.

יום 3.

לארוחת בוקר שיבולת שועל, חלב ולחם.

לארוחת צהריים, דגים עם תפוחי אדמה מבושלים, סלט ירקות, בננות.

לארוחת ערב, בורשט, לחמניות כרוב עם בשר, תבשיל גבינת קוטג' עם תה.

היום הרביעי.

לארוחת בוקר, חביתה עם פרוסת לחם, תה עם חלב.

לנשנוש אחר הצהריים, גבינה קשה עם תמרים.

לארוחת צהריים, דייסה, עוף מבושל, ירקות מאודים, קומפוט פירות יבשים.

לארוחת ערב מתאימים דגים (בקלה, שפמנון), תפוחי אדמה עם חמאה. לעתים רחוקות מאוד אתה יכול להרשות לעצמך פירות ים (מולים מבושלים, שרימפס או קלמארי), מכיוון שהם עשירים בחלבון.

היום החמישי.

לארוחת בוקר, מרק דגנים, מיץ פירות או קומפוט.

לארוחת צהריים פסטה עם נקניקיות חלב, סלט כרוב טרי, תה עם עולש.

לארוחת ערב, מרק סלק או מרק כרוב, קציצות בשר עם כרוב קצוץ, קפיר.

יום 6.

לארוחת בוקר, דייסת חלב, פירות (תפוח, ענבים, בננות).

לארוחת צהריים, מרק בשר, ביצה, ירקות מאודים, תפוח אפוי.

עבור חטיף אחר הצהריים, מוס פירות טריים מושלם.

לארוחת ערב, תפוחי אדמה ז'קט אפויים, קציצות, סופלה ירקות עם גזר וסלק, גבינה קשה, קומפוט פירות יער.

יום 7.

לארוחת בוקר, דייסת כוסמת, גבינת קוטג' עם שמנת חמוצה ותה עם חלב.

לנשנוש מתאימה מחית פירות כמו בננה.

לארוחת צהריים, מרק ירקות, עוף עם ירקות מאודים, קומפוט פירות יבשים.

לארוחת ערב, תפוחי אדמה, קציצות עוף מאודות, סופלה גבינת קוטג' עם תמרים, תה.

אנו מציעים מתכונים:

קציצות עוף עם ירקות. כדי להכין, אתה צריך לקחת 300 גרם של עוף, גזר קטן ובצל, 100 גרם של קישואים. טוחנים את כל המרכיבים במטחנת בשר, יוצרים מהבשר הטחון שנוצר קציצות ומבשלים אותן בסיר כפול במשך 25 דקות.
מרק חלב צמחי. כדי להכין, אתה צריך לקחת חלב ומים ביחס 1:1. לאחר הרתיחה, לוקחים אורז, בצל, תפוחי אדמה ועשבי תיבול. מבשלים עד שהמרק מסמיך.

תפריט לדוגמה זה מתאים גם לירידה במשקל.

דיאטה לאחר הסרת כיס המרה עוזרת לנרמל את העיכול וליצור דיאטה, וכן משחררת את הגוף ממזון קשה לעיכול.

העקרונות הבסיסיים של תזונה לאנשים שעברו כריתת כיס מרה הם כדלקמן:

ארוחות מאוזנות, תכופות ומגוונות;
כל המנות חייבות להיות מבושלות או מבושלות;
תכולת הקלוריות היומית של מזונות שנצרכו לא צריכה לעלות על צרכי הגוף, מכיוון שהדבר מוביל להצטברות כולסטרול;
בשר, דגים ומוצרי חלב חייבים להיות בתפריט;

כדי לחדש מיקרו-אלמנטים, אתה צריך לאכול פירות ים;
הבסיס של הדיאטה צריך להיות ירקות ופירות;
כדי לנרמל את העיכול, אתה צריך סיבים, שנמצאים בסובין וירקות;
מזון בריא הוא מוצרים טבעיים;
אל תזניח את צריכת המלונים והאבטיח, מכיוון שהם יעזרו להסיר רעלים מהגוף;
ממתקים ניתן להחליף בפירות יבשים, למשל, תמרים, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, צימוקים;
יש לצרוך את כל המנות חמות בלבד.

אבל גם אחרי שנה, יש מוצרים שאסורים בתכלית האיסור.

רשימה של מוצרים כאלה:

מרק בשר ודגים עשיר;
תוצרי לוואי מן החי;
משקאות קרים, גלידה;
מזון מטוגן ומזונות מעושנים;
חמוצים ומזון שימורים;
תבלינים, קטשופים, מיונז;

מאפים, לחם טרי, עוגות;
משקאות המכילים אלכוהול;
שוקולד;
בין ירקות וקטניות אסור לאכול חומצה, בצל, שום, אפונה, שעועית, פטריות;
גבינה מלוחה או שומנית;
תה מבושל חזק וקפה.

כל המוצרים הנ"ל עלולים לגרות את הקרום הרירי של מערכת העיכול (מערכת העיכול) ולגרום לתוצאות חמורות, כגון דלקת בלבלב או היווצרות אבנים, ולכן אין לצרוך אותם לא רק בשנה הראשונה שלאחר הניתוח, אלא בשאר התרופות. החיים שלך.

אם אתה עוקב אחר תפריט תזונתי, אתה יכול להתאושש במהירות לאחר הניתוח.

הסרת כיס המרה (כריית כיס המרה) מתבצעת ממספר סיבות, אך הסיבה העיקרית לרוב היא הימצאות אבנים בכיס המרה. לאחר הניתוח נפתרה הבעיה: אין כיס מרה ואין בה אבנים, אולם חולים כאלה חייבים להקפיד על דיאטה לאורך כל חייהם.

כללים בסיסיים של תזונה לאחר כריתת כיס המרה

המטרות של תזונה טיפולית לאחר הסרת כיס המרה הן:

יצירת חסכון כימי מקסימלי של הכבד;
שיפור הפרדת המרה;
הבטחת תפקוד תקין של הכבד, דרכי המרה וכל מערכת העיכול.

על פי הוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 330, תזונה תזונתית לאחר כריתת כיס המרה במוסדות רפואיים מתאימה לגרסה העיקרית של הדיאטה הסטנדרטית (STD). לפי הסיווג של פבזנר, התזונה לאחר הסרת כיס המרה היא טבלת טיפולים מס' 5.

למרות הגבלות מסוימות בטבלת טיפולים מס' 5, על התזונה להיות מאוזנת מבחינה פיזיולוגית, כלומר להכיל את הכמות הנדרשת של ויטמינים ומינרלים.

חלבונים - 85-90 גרם, מתוכם 45-50 גרם חלבונים מן החי;
שומנים - 70-80 גרם, מתוכם עד 25-30% שומנים ממקור צמחי;
פחמימות - 300-330 גרם, עם סוכרים פשוטים - לא יותר מ-30-40 גרם.

תכולת הקלוריות היומית בטבלת הטיפולים לאחר הסרת כיס המרה היא 2170-2400 קילוקלוריות.

עקרונות בסיסיים של תזונה

דִיאֵטָה;
הארוחות צריכות להיות חלקיות: עד 4-6 פעמים ביום, במנות קטנות. אמנם אין כיס מרה, אך דרכי המרה נשמרות, ולכן יש לרוקן אותן בזמן כדי שהמרה לא תעמוד בהן. בנוסף, מנות קטנות של מזון אינן מכבידות על הכבד ועל איברי העיכול האחרים, מה שנמנע מדלקת. חשוב במיוחד לאכול בו זמנית: זה מנרמל את תפקוד הכבד ודרכי המרה כאחד. מנות קטנות של מזון מונעות התפתחות השמנת יתר, שיש לה חשיבות רבה.
עיבוד מזון;
אוכל יכול להיות מאודה, אפוי או מבושל. יש להימנע מבישול מזון במיקרוגל; אין איסור על בישול רב כיריים ודודים כפולים. מדי פעם מותר לבשל מזון. ב-45 הימים הראשונים לאחר הניתוח, בעת החיתוך, נמעכים המוצרים ומנגבים. סוג זה של עיבוד מזון קולינרי מספק חסכון מכאני מירבי של הכבד והקיבה, וגם משפיע לטובה על כל מערכת העיכול.
טמפרטורת המזון;
המנות מוגשות חמימות בלבד (15-60 מעלות צלזיוס). מזון חם וקר מדי גורם לעוויתות של דרכי המרה ולגירוי הקיבה והתריסריון.
מלח ונוזל;
צריכת נתרן כלורי תואמת את הנורמה הפיזיולוגית (8-10 גרם ליום). הימנעו ממזונות מלוחים המגרים את מערכת העיכול וגורמים לסטגנציה של נוזלים, ולכן מרה, בגוף. יש לצרוך נוזלים עד 2 ליטר ליום. 30 דקות לפני הארוחות, מומלץ לשתות 1 כוס מים מינרליים אלקליין ללא גז, הממריץ את זרימת המרה.
כּוֹהֶל;
תצטרך להפסיק לשתות אלכוהול (למעט חריגים נדירים). אלכוהול אתיל גורם לעוויתות של שרירים חלקים ומגביר את הטונוס של דרכי המרה. בנוסף, בהיעדר כיס מרה, הכבד לבדו מפרק אלכוהול, והעומס עליו גדל. צריכה שיטתית של משקאות אלכוהוליים מסוכנת לא רק על ידי החזרת בעיות קודמות בכיס המרה, אלא גם על ידי התפתחות שחמת הכבד.
אנחנו אוכלים טעים.
כל ארוחה צריכה להיות מסודרת יפה: ליד שולחן מכוסה מפה, עם פרחים, באווירה רגועה. יש צורך לאכול לאט, ללעוס כל חתיכה ביסודיות. זה יאפשר לך להסתפק במנות מתונות מאוד, שישפיעו לטובה על המשקל ויבטיחו לחץ מינימלי על מערכת העיכול.

מוצרים אסורים

קודם כל, יש צורך להוציא מזונות עם תכולת כולסטרול גבוהה מהתזונה לאחר הסרת כיס המרה. זה גורם לעיבוי ולסטגנציה של המרה ומקדם היווצרות אבנים.

שנית, מכיוון שהמרה לאחר הסרת שלפוחית השתן אינה מכילה את רוב האנזימים המפרקים שומנים, יש להגביל את צריכת השומנים מן החי (העמידים).

כמו כן, כדאי להימנע ממוצרים המגבירים את היווצרות המרה והפרשת מיצי הקיבה והתריסריון (תמציות, מזון חריף, מרינדות וכו'). אסור לאכול מזונות שנשארים במעיים במשך זמן רב, גורמים להירקב ותסיסה, מגרה היווצרות גזים.

יש להגביל גם את צריכת הפחמימות הפשוטות: הן מתפרקות בקלות, מעלה את רמת הכולסטרול ה"רע", ונאגרות בצורה של שכבות שומניות.

רשימת המוצרים האסורים כוללת:

לחם מקמח פרימיום, כל המאפים ומוצרי הבצק המטוגנים (פנקייק, פנקייק, פשטידות, כמו גם עוגות ומאפים);
שמן בישול, מרגרינה, כל שומן חזיר:
מרקים עשירים ומרקים העשויים מהם (בשר, דגים, עופות);
בשרים ועופות שומניים (אווז, ברווז, חזיר, כבש), בשר חוטי;
דגים שומניים (מקרל, חדקן, שפמנון, ברבוט, סלמון);
שימורי בשר ודגים;
כל הנקניקיות;
כבד (כליות, כבד, מוחות);
קוויאר דגים;
ירקות חמוצים ומרירים (צנוניות, צנוניות, בצל ירוק, תרד, חומצה, דייקון);
ביצים מטוגנות, חלמונים;
מרינדות וחמוצים;
בשרים מעושנים;
תבלינים: פלפל, חרדל, חזרת, חומץ, כוסברה ואחרים;
פירות יער ופירות חמוצים;
מוצרי גלידה, שוקולד, שמנת;
תה חזק, קפה, קקאו, משקאות מוגזים מתוקים, מים מינרליים מוגזים;
קטניות;
מנות מחנויות מזון ציבוריות (פיצות, המבורגרים).

מוצרים מורשים

בהכנת מזון יש צורך להשתמש במוצרים עשירים בפקטינים וחומרים ליפוטרופיים. חומרים ליפוטרופיים מפרקים את הכולסטרול, מונעים שקיעתו על דפנות כלי הדם (טרשת עורקים) והצטברות במרה הגורמת להתעבותו. פקטין, בתורו, עוטף בעדינות את הריריות של מערכת העיכול, מונעים ספיגת חומרים מזיקים, ממריצים תפקוד מוטורי של המעי ויש להם אפקט מרפא.

בנוסף, התזונה הרפואית של המטופל לאחר הסרת כיס המרה צריכה לכלול כמויות גדולות של סיבים צמחיים. הוא לא רק מכיל ויטמינים, אלא גם ממריץ את תנועתיות המעיים, מונע גזים, עצירות ושימור המוני מזון בו.

אל לנו לשכוח מוצרי חלב מותססים, מכיוון שהם מקורות לחלבון וסידן מהחי יקרי ערך, ומכילים חיידקים חיים בעלי השפעה מועילה על המיקרופלורה של המעיים.

רשימת המוצרים המותרים כוללת:

לחם של אתמול או לחם מיובש, קרקרים, ביסקוויטים, קרקרים;
מרקים עם מרק משני, מרקים עם מרק ירקות;
בשר ועוף רזה (הודו, עוף, עגל, ארנב, בקר);
בשר חזיר לא מלוח ודל שומן;
דייסות, הן פירוריות והן צמיגות למחצה (כוסמת, שיבולת שועל);
כל פירות הים כמקור ליוד, מנטרל כולסטרול;
דגים דלי שומן (פייק, פורל, סלמון) כמקור לחומצות שומן רב בלתי רוויות;
אומלט חלבון ביצה מאודה;
שמנים צמחיים, חמאה למנות;
גבינת קוטג', קפיר, יוגורט, יוגורט "חי", גבינות ללא מלח ודלות שומן;
פירות ופירות יער (מתוקים וחמוצים מאוד בצורה מעובדת: ג'לי, מוס, ג'לי, לפתנים);
ריבה, ריבה, גיר;
עשבי תיבול טריים, עגבניות, מלפפונים, פלפל מתוק, דלעת, סלק, קישואים, תפוחי אדמה, גזר;
תה עם חלב או לימון, קפה חלש, מים מינרליים אלקליים, מיצים ומשקאות פירות;
סלמון מלוח קלות, דג ג'לי, ויניגרט, הרינג ספוג, סלטי ירקות טריים.

הצורך להקפיד על דיאטה

מעקב אחר דיאטה לאחר כריתת כיס מרה מאפשר לשמור על מצב הכבד והפרשת המרה במצב אופטימלי, מנרמל את תפקוד מערכת העיכול כולה ומונע את התרחשותם של רגעים לא נעימים כאלה המתרחשים לעתים קרובות לאחר הסרת כיס המרה, כגון נפיחות, עצירות ומרירות בפה.

כמו כן, תזונה טיפולית לאחר הסרת כיס המרה מונעת התפתחות של טרשת עורקים, משפרת את מראה החולים ומייצבת את משקלם.

ההשלכות של אי הקפדה על הדיאטה

אם לא מקפידים על התזונה לאחר הסרת כיס המרה, תסמונת כריתת כיס המרה לא תאחר לבוא, שהיא מושג קולקטיבי וכוללת החמרה של מחלות קודמות של מערכת העיכול והופעת מחלות חדשות.

בנוסף, אנשים שמזנחים את התזונה שלהם לאחר ניתוח מסתכנים לא רק במראה שלהם (השמנה, היפווויטמינוזיס), אלא גם בבריאות של מערכות גוף אחרות.

התזונה העדינה לאחר הסרת כיס המרה שונה מזו שננקטה לפני הניתוח. תצטרך להקפיד על הגבלות תזונתיות למשך שארית חייך, מכיוון ש"הכלי" הפנימי לאחסון וריכוז המרה חסר כעת.

כדי למנוע מעודף מרה להוביל לקיפאון, דלקת והיווצרות אבנים, יש צורך לשלוט בתהליך בעזרת טיפול דיאטטי.

כיס המרה הוא איבר עזר במערכת העיכול. הוא אינו מייצר דבר, אלא רק צובר מרה כדי לספק אותה לתריסריון לאחר קבלת מזון לעיבוד. תפקודים לקויים של היווצרות מרה יוצרים תנאים להיווצרות חלקיקים מוצקים - calculi.

נוצרות אבנים:

אבנים נוצרות כתוצאה מהפרעות אינדיבידואליות ומקומפלקס של בעיות. הסרת כיס המרה פותרת חלק מהם. אבל תזונה לא נכונה, תזונה עשירה בשומן ועלייה עודפת במשקל תורמים להמשך היווצרות אבנים בדרכי המרה.

הרגלי אכילה נכונים בעת הסרת כיס המרה עוזרים לעיכול תקין של מזונות, לעיכול טוב ולמנוע היווצרות אבנים.

בעיות נפוצות לאחר כריתת כיס מרה כוללות הפרעות עיכול, גזים וסיכון לקיפאון מרה.

קשיי עיכול

אצל אדם בריא, מרה לקחה חלק בתהליכי העיכול בצורה מרוכזת. הוא רכש פעילות אנזים בכיס המרה. לאחר ניתוח הסרה, המרה המיוצרת על ידי הכבד זורמת ישירות דרך דרכי המרה אל התריסריון.

עם שינוי בהרכב ובכמות המרה, הגוף מתקשה להתמודד עם מזון שומני. לכן, לאחר ארוחות כבדות עם מגוון גדול של מזונות "אסורים", מתרחשים הפרעות עיכול. במקרה זה מופיעות תחושות לא נעימות: כבדות בצד ימין או באזור האפיגסטרי, בחילות, צרבת.

נפיחות, גזים

אנשים לרוב רגישים לבעיות כאלה בתקופה שלאחר הניתוח. אם בעבר מרה, רוויה באנזימים, עיכבה את הפלורה הפתולוגית במעיים ומנעה צמיחה של חיידקים וחיידקים, כעת פעילותה אינה מספיקה. תהליכי תסיסה ומיקרופלורה לא חיובית גורמים לתופעת הגזים. חוסר הרגלי תזונה מחמיר את המצב.

היווצרות אבנים בתעלות

זו אחת הבעיות החמורות ביותר. סטגנציה של המרה נגרמת על ידי תזונה לקויה, אורח חיים בישיבה, הרגלים רעים וחוסר שגרה יומית.

סטגנציה מובילה להיווצרות אבנים חדשות בצינורות המרה. הם מובילים לחסימת מרה ודורשים התערבות כירורגית.

כללי תזונה

תזונאים אומרים שאפשר בהחלט לתקן תהליכים מטבוליים בעזרת תזונה נכונה. בחירת המזונות קובעת האם יתעוררו בעיות לאחר צריכתם. מזון נכון תורם לבריאות טובה ולחילוף חומרים תקין.

כדי להתאים את התזונה שלך בעצמך, אתה צריך להבין את הצרכים התזונתיים של הגוף שלך:

ויטמינים רבים נמצאים בירקות טריים וירקות.

על פי תצפיות של תזונאים, אנשים העוקבים אחר עקרונות הצמחונות סובלים לעתים רחוקות מאוד מכוללית. לכן, אם יש לך בעיות בכבד, בהיעדר כיס מרה, אתה צריך לאכול יותר מזונות צמחיים. גם אגוזים, תפוזים ומנות קטניות מונעים היווצרות אבני מרה.

עקרונות בסיסיים של התנהגות אכילה

מה אתה יכול לאכול עם כיס המרה שלך הוסר ואיזה כללים עליך לפעול? העקרונות די פשוטים:

מבוגר צריך לקבל את כמות הקלוריות הדרושה לחיים (2500-3000 קק"ל). אבל המקור לקלוריות אלו צריך להיות מזון בריא, מגוון וקל לעיכול.

מוצרים אסורים

יש קבוצה של מזונות שיש להוציא לחלוטין מהתזונה.

אלו כוללים:

חלק מהמוצרים בכמויות קטנות נסבל בדרך כלל על ידי הגוף. מיד לאחר הסרת כיס המרה, אתה צריך לפקח על התזונה שלך בזהירות, לשים לב לאותם מזונות ומנות המשפיעים לרעה על העיכול.

תכונות הדיאטה מיד לאחר הניתוח

האם אפשר לאכול ביום הראשון?פרוצדורות כירורגיות מבוצעות בהרדמה כללית. זה אוסר על צריכת מזון ומים ב-12 השעות הראשונות.

אם אנחנו מדברים על תפריט לדוגמה, אתה יכול להתמקד בהמלצות הבאות:

בחודש הראשון עומדת בפני המטופל משימה חשובה – להרגיל את הגוף למצבים חדשים, להתאים איברים פנימיים ללא מתח רב, להמריץ את פעילות המעיים ולמנוע עצירות.

בישול אינו כרוך במנות מסובכות. הם מורכבים ממספר קטן של רכיבים. השיטות הנפוצות ביותר הן הרתחה, אידוי ותבשיל.

תזונה מגיל 3 חודשים

עם גישה מוכשרת לתזונה, הדיאטה כבר יכולה לכלול מגוון גדול למדי של מוצרים. מסתבר שלא צריך לחשוב על איסורים, אלא ליצור תפריט המבוסס על רשימה שלמה של מוצרים מותרים. זה משנה את סגנון האכילה שלך.

בסוף החודש השלישי תוכלו להרשות לעצמכם ליהנות כמעט מכל הפירות ופירות היער: תותים, פטל, משמשים, אפרסקים. אבל עדיין, יש להימנע מזנים חמוצים מדי. אבטיחים ומלונים הופכים יקרים במיוחד במהלך העונה.

לתפריט משוער במהלך תקופה זו, עיין בטבלה:

הזמנת ארוחה	מוצרים ומנות
ארוחת בוקר	דייסת דגנים (אורז, שיבולת שועל, גריסי פנינה, כוסמת, חיטה); חביתת חלבון; כריך גבינה
2 ארוחת בוקר	מיץ סחוט טרי עם עיסת; חופן פירות יבשים; תפוח אפוי;
אֲרוּחַת עֶרֶב	סלט ירקות עם רוטב שמן; מרק ירקות; פירה עם קציצת אדים; דג מבושל או אפוי; דלעת אפויה; קישוט של כרובית, גזר, קישואים
חטיף אחר הצהריים	כוס קפיר, יוגורט; קומפוט של פירות יבשים עם עוגיות יבשות;
אֲרוּחַת עֶרֶב	תבשיל ירקות או קוטג'; סלט ירקות; דג אפוי
2 ארוחת ערב	תפוח או אגס; קפיר, חלב מכורבל

משקאות מותר:

מוצרי חלב מותססים עם ביפידובקטריה חיים שימושיים במיוחד כחלק מהתזונה. הם מנרמלים את המיקרופלורה של המעיים ומבטיחים פריסטלטיקה טובה.

מתכונים בריאים

מיד לאחר הניתוח עדיף לצרוך אוכל מבושל. סלטי ירקות ופירות טריים יהיו זמינים מעט מאוחר יותר. אוכל לפי מתכונים תזונתיים יכול להיות לא רק בריא, אלא גם טעים.

מרק חזה עוף

הקפידו לקחת בשר לבן. אין בו שומן, אבל הרבה חלבון. המרק יוצא מזין ונספג במהירות בגוף.

אתה תצטרך:

מרתיחים את החזה עד לריכוך ב-2 ליטר מים, לאחר הוספת גזר קצוץ ושורש סלרי. 10 דקות לפני הבישול, מוסיפים למחבת כמה חופנים של אפונה ירוקה. מסננים את המרק החם. טוחנים את החזה ואת כל הירקות בבלנדר, מחזירים למחבת ומוסיפים מלח. מביאים הכל לרתיחה. מגישים עם קרוטונים לבנים.

סופלה עוף

המסה הלבנה כשלג נמסה בפה ומביאה עונג אמיתי לטעם.

אתה תצטרך:

חזה עוף;
לבנים מ-2 ביצים;
כמה כפות חלב;
קורט מלח;
כף סולת.

סופלה עוף

טוחנים בשר עוף במטחנת בשר או בלנדר. מקציפים את החלבונים לקצף. מוסיפים חלב, מלח, סולת לבשר הטחון, מקציפים שוב בבלנדר. בסוף מוסיפים בזהירות את החלבונים המוקצפים ומערבבים. מניחים את הסופלה בתבניות משומנות. לאדות אותו (אפשר לעשות בסיר איטי).

הוויניגרט

זהו מתכון עדין ללא החמוצים הרגילים, כרוב כבוש ובצל. ירקות מבושלים, שהפכו לחטיף פופולרי, יכולים להישמר במקרר מספר ימים.

אתה תצטרך:

חותכים בזהירות את הירקות לקוביות ומתבלים בשמן צמחי. בהגשה מקשטים בעשבי תיבול קצוצים: שמיר או פטרוזיליה.

עם כיס מרה שהוסר, דיאטה היא הדרך היחידה לשמור על הבריאות. הקפדה על עקרונות התזונה הנכונה תשרת אתכם היטב ותאפשר לכם לחיות חיים מלאים ולקבל מכך שמחות רבות.

אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא שורות אלו כעת, הניצחון במאבק במחלות כבד עדיין לא לצידך...

האם כבר חשבת על ניתוח? זה מובן, כי הכבד הוא איבר חשוב מאוד, ותפקודו התקין הוא המפתח לבריאות ולרווחה. בחילות והקאות, גוון צהבהב לעור, מרירות בפה וריח לא נעים, שתן כהה ושלשולים... כל התופעות הללו מוכרות לך ממקור ראשון.

אבל אולי יהיה נכון יותר לטפל לא בהשפעה, אלא בגורם? אנו ממליצים לקרוא את סיפורה של אולגה קריצ'בסקאיה, כיצד ריפאה את הכבד שלה...

אינה לברנקו

זמן קריאה: 9 דקות

כיס המרה, כמו איברים פנימיים אחרים, רגיש לסוגים שונים של פתולוגיות, שרבות מהן, למרבה הצער, ניתנות לטיפול רק בניתוח.

הפעולה להסרת כיס המרה נקראת כריתת כיס מרה, וכמו כל הליך כירורגי אחר, היא גורמת ללחץ חמור בגוף.

כיס המרה מוסר בדרך כלל במקרים הבאים:

לאבנים בכיס המרה (אם נוצרת בוצת מרה במהלך סטגנציה של מרה (כתוצאה מכולסטזיס) גורמת להיווצרות אבנים גדולות, שלא ניתן להסירן בדרך אחרת);
כאשר צינור המרה חסום על ידי אבן מרה;
עם פוליפ בכיס המרה גדול מ-10 מילימטרים;
בצורה חריפה של cholecystitis (דלקת של דפנות כיס המרה המתרחשת עקב סטגנציה של מרה);
עם דלקת כיס המרה כרונית מסוג calculous;
בנוכחות גידולים;
במקרה של suppuration וגנגרנה;
אם שלמות האיבר הפנימי הזה מופרת;
אם איבר זה מפסיק לתפקד.

בעבר כריתת כיס המרה בוצעה אך ורק בשיטת הבטן המסורתית. טכניקה זו נהוגה עד היום (במיוחד במקרים חירום), אך הוצאת כיס המרה בלפרוסקופיה מתורגלת בעיקר (לפרוסקופיה של כיס המרה היא התערבות כירורגית זעיר פולשנית המתבצעת עם מכשיר לפרוסקופי מיוחד באמצעות דקירות קטנות (בסנטימטרים בערך) בחלל הבטן. ). התערבות זעיר פולשנית זו מנוטרת באמצעות מצלמת וידאו. בעת הוצאת כיס המרה באמצעות לפרוסקופיה, המטופל נפגע באופן מינימלי, מה שממזער את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח, וגם מקצר משמעותית את תקופת ההחלמה.

עם זאת, לא משנה באיזו שיטה כירורגית משתמשים, המטופל שהסיר את כיס המרה צריך להתאים את אורח חייו בהתאם לתנאי החיים החדשים. ומעל לכל, זה נוגע לתזונה ותזונה. נדון במזונות נוספים לאחר הסרת כיס המרה, שניתן ולא ניתן לצרוך, וכן בהרגלי תזונה לאחר הסרת כיס המרה.

דיאטה לאחר כריתת כיס מרה - מאפיינים תזונתיים בהיעדר כיס מרה

המשטר והתזונה לאחר הסרת כיס המרה (כמו, אכן, עם דלקת כיס המרה, ועם סטגנציה של מרה, ועם אבנים בכיס המרה) נקבעים בהמלצות תזונתיות, הנקראות "טבלה טיפולית מס' 5" (דיאטה מספר 5) . לאחר הוצאת אבנים מכיס המרה ומהאיבר עצמו, תהליך עיכול המזון מופרע, שכן למרה אין היכן להצטבר ולהתרכז, והיא חודרת למעיים כל הזמן, ללא קשר אם יש מזון במערכת העיכול או לא. מרה כבד נוזלית יותר מפרקת שומנים בצורה פחות יעילה, והאגרסיביות שלה עלולה לגרום לדלקת ברירית המעי. בהקשר זה, חשוב מאוד לא רק לאכול מזונות תזונתיים בריאים, אלא גם להקפיד על תזונה מסוימת ולאכול רק את המזונות המותרים על מנת להבטיח את זרימת המרה היעילה ביותר ולהימנע מתהליכים עומדים בדרכי המרה (כולסטאזיס). ).

תכונות של תזונה לאחר ניתוח להסרת כיס המרה (בימים הראשונים)

במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי של בית החולים עוקב אחר התזונה הנכונה של המטופל, אך אף אחד לא יכריח אותך לאכול כמו שצריך. לכן, על המטופל להתייחס לדרישות התזונתיות ברצינות ובהבנה, אחרת השפעת הניתוח תהיה קרובה לאפס.

תפריט לאחר הסרת כיס המרה (החודש הראשון לאחר הסרת כיס המרה ובמשך שבוע לאחר הניתוח)

היום הראשון. במהלך 24 השעות הראשונות לאחר כריתת כיס המרה, אסור לאכול או לשתות. רק הרטבת השפתיים עם ספוגית רטובה מותרת. לאחר שש שעות, ניתן להתחיל לשטוף את הפה בחליטות צמחים או מרתחים, אך ללא בליעה. יום ההתערבות - השעתיים הראשונות הן מנוחה מוחלטת, החולה אינו רשאי לאכול או לשתות מים. כמוצא אחרון, אתה יכול לנגב את השפתיים והפה שלך עם ספוגית לחה.
במהלך הימים השני והשלישי, אתה יכול לתת למטופל בהדרגה עירוי או מרתח של ורדרד לאחר הסרת כיס המרה, או מים נקיים וחמים עדיין. נפח הנוזל היומי במהלך יומיים אלו לא יעלה על ליטר אחד. אתה עדיין לא יכול לאכול, אבל אתה יכול (ואפילו צריך) להתחיל לקום וללכת.
לאחר שלושה ימים, ביום הרביעי, ניתן להכניס לתזונה של המטופל לפתן פירות או ג'לי. כמו כן, בשלב זה ניתן לתת קפיר דל שומן לאחר הסרת כיס המרה או סוגי יוגורט לא ממותקים. צריכת הנוזלים היומית הכוללת עולה לליטר וחצי. אתה עדיין לא יכול לאכול מזון מוצק.
החל מהיום החמישי לאחר ההתערבות, ניתן להוסיף לתזונה כמות קטנה של מחית ירקות מחית. אם זה הופך להיות בלתי נסבל לחלוטין לסבול רעב, כדי לשפר את מצבו הפסיכולוגי של החולה, מותר לתת לו מאה גרם של קרקרים לא מלוחים, מיובשים מלחם לבן.
ביום השביעי נכנס לתוקף טבלה מרכזית מס' 5. העיקרון הבסיסי שלו מבוסס על תזונה חלקית, שמהותה היא צריכה תכופה (חמש עד שבע פעמים ביום) של מנות קטנות של מזון דיאטטי (בהכרח במרווחי זמן שווים). תזונה כזו מאפשרת את פירוק המזונות היעיל ביותר ואת זרימת המרה האופטימלית ביותר. כל האוכל בימים שביעי עד עשירי צריך להיות מחית, מבושל או על ידי הרתחה או אידוי, טמפרטורת האוכל צריכה להיות חמה.
אכילת מזון מוצק מותרת מהיום העשירי, אך יש לעקוב אחר כל שאר ההמלצות למשך שנה לפחות.

מקובל בדרך כלל שדרישות אלו אופייניות לכריתת כיס מרה בטן. לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה, הדרישות נשארות זהות, רק עיתוי הרחבת התזונה משתנה, אשר נקבע על ידי הרופא על סמך תוצאות הניתוח. מזון לאחר הוצאת כיס המרה (לפרוסקופיה או לפרוטומיה) אינו תלוי בשיטת הפעולה והתזונה זהה בשני המקרים. תזונה לאחר הסרת כיס המרה בחודש הראשון היא המוגבלת ביותר. לאחר חודש או חודש וחצי הדיאטה מתרחבת, אך ב-3 החודשים הראשונים הדיאטה די קפדנית.

מומחים ממליצים לאדם ללא כיס מרה (כמו גם לחולים עם פתולוגיות של איבר זה ועם מרה עומדת) לעקוב אחר משטר ודיאטה כאלה לאורך כל חייהם, אם כי הרופאים במקרים מסוימים אפשרו להם להתמכר מדי פעם למנות אסורות אם החולה מרגיש. טוב על פני תקופה ארוכה של זמן. מילת המפתח כאן היא "מדי פעם", שכן התזונה עצמה תישאר הצריכה התזונתית העיקרית. האם ניתן לאכול מזונות מסוימים לאחר הסרת כיס המרה, מחליט רק הרופא המטפל.

מה אתה יכול ומה אתה לא יכול לאכול בדיאטה זו. רשימת מוצרים למטופלים שעברו כריתת כיס מרה

כפי שצוין לעיל, יש להכין את כל המנות על ידי אידוי או הרתחה. מאפשר להכין תבשילים. תצטרכו לשכוח ממנות מטוגנות, חריפות ושמנות בתפריט. גם סוגי המוצרים הבאים אסורים:

כל סוגי הרטבים, התבלינים ועשבי התיבול;
כל סוג של פטריות;
מזון משומר, כבוש ומוצרים מוגמרים למחצה;
אוכל מהיר;
בשר שומני (חזיר, בקר, כבש, ברווז ואווז) ודגים שומניים, וכן מרק על בסיסם;
דִברֵי מְתִיקָה;
אֲפִיָה;
גלידה;
קפה;
תה חזק;
שוקולד;
קטניות (שעועית, אפונה, עדשים וכו');
פירות חמוצים ופירות יער;
סוגים מסוימים של ירקות עשירים בשמנים אתריים (לדוגמה, צנוניות);
משקאות מוגזים ואלכוהוליים;
מזונות מזיקים אחרים כאשר כיס המרה הוסר.

רשימת המוצרים המותרים לצריכה בתזונה מס' 5 לאחר הסרת אבני מרה:

בשר תזונתי רזה (בשר עגל, עוף, הודו);
סוגים דלי שומן של דגי ים ונהרות;
שמנים צמחיים (בכמות מוגבלת);
פירות ופירות יער מתוקים (כולל ברעיון של לפתנים ומיצים סחוטים טריים);
ירקות (למעט אסורים), גולמיים ומבושלים (פירה, תבשילים, ירקות מאודים, מרקים וכו');
דגנים עשירים בסיבים (כוסמת, סולת, אורז, גריסי פנינה, שיבולת שועל), כחלק ממרקים או דייסות;
מרקי מרק ירקות;
אבטיחים;
עדיין מים מינרלים;
מוצרי חלב מותססים דלי שומן (קפיר, יוגורט);
גבינת קוטג;
ביצה אחת בשבוע;
מוצרים תזונתיים אחרים דלים בכולסטרול ושומנים כבדים מהחי.

תזונאי או רופא מטפל יסייעו לכם ליצור דיאטה בהיעדר איבר זה שהוסר, בהתבסס על המאפיינים האישיים של גופכם. זה יעזור להסיר מרה עומדת מהגוף ולנרמל את תהליך העיכול למשך שנים רבות.

טבלת טיפולים מס' 5 - הכל לא עצוב כמו שזה נראה. תפריט לדוגמא לאחר הסרת כיס המרה

למעשה, תפריט השולחן החמישי לאחר הסרת כיס המרה יכול להיות מגוון וטעים כאחד. לאחר מכן ניתן כמה מתכונים להסרת כיס המרה. המתכונים די פשוטים, אבל הם מאפשרים ליצור תפריט מגוון מאוד לכל יום בהסרת כיס המרה. ראוי לציין כי מתכונים למנות לאבני מרה או דלקת כיס המרה אינם שונים מאלה שאנו נותנים להלן. יש גם מנות טעימות עם הדיאטה הזו.

הכנת מנות ארוחת בוקר

משחת גבינת קוטג'

כדי להכין משחה כזו, אתה צריך לקחת 100 גרם גבינת קוטג ', כף שמנת חמוצה וכפית סוכר. מערבבים הכל היטב (אחר כך אפשר להעביר דרך מסננת). אפשר להכין הרבה מנות על בסיס העיסה הזו על ידי הוספת מלח ועשבי תיבול, פירות יבשים או פירות יער במקום סוכר. ניתן לאכול את מוצר החמין הזה כמנה נפרדת, או שאפשר למרוח אותו על לחם לבן בן יום ולשים על חתיכת בשר עגל או עוף מבושל. כריך בריא וטעים מוכן - אכול ומלא.

דייסת סולת

מערבבים סולת בכמות של שתי כפות עם כוס חלב מדולל במים (3/4 חלב ו¼ מים). מוסיפים כפית חמאה וסוכר לפי הטעם (אך לא יותר מכף). מבשלים עד סמיכות ומצננים לטמפרטורה חמימה. אתה יכול לאכול אותו כפי שהוא, או עם פירות יער או פירות.

חביתת חלבון

מכיוון שחלמון ביצה אסור, אנחנו לוקחים שלושה חלבונים, 30 גרם חלב, מעט מלח וחמאה. את החלבונים מערבבים עם חלב ומקציפים עם מטרפה או בלנדר. באופן כללי, את החביתה הזו מומלץ לבשל באידוי, אבל אם אין לכם ספינת אידוי, אפשר לבשל אותה במחבת (רצוי עם ציפוי טפלון ללא שמן). הכינו כל סלט ירקות - ומובטחת לכם ארוחת בוקר מעולה.

כופתאות "עצלות".

קחו חבילה אחת של גבינת קוטג' (250 גרם) ושתי כפות קמח. מוסיפים כף סוכר וחלבון ביצה אחד. מוסיפים מעט מלח ומערבבים היטב. מכינים כופתאות מהתערובת שהתקבלה ומרתיחים אותם במים רותחים. טעים מאוד עם שמנת חמוצה.

מתכוני דיאטת צהריים

מרק שיבולת שועל ירקות

קח מאתיים גרם תפוחי אדמה, שתי כפות שיבולת שועל או דגני בוקר וגזר אחד. הוסף מעט מלח וחמישה גרם שמן צמחי. חותכים את הירקות לחתיכות קטנות, מוסיפים חצי ליטר מים ומניחים על הכיריים. לאחר שהירקות מבושלים למחצה, מוסיפים את שיבולת השועל ואז מבשלים עוד חמש דקות. עדיף להוסיף מלח לפי הטעם בסוף. לטעם אפשר להוסיף מעט חמאה ועשבי תיבול.

מרק מחית עוף עם ירקות

נצטרך 150 גרם עוף מבושל, גזר אחד ומרק ירקות, כמו גם סלרי (שורש), פרסניפס, עשבי תיבול, חמישה גרם שמן צמחי ומעט מלח. מניחים ירקות חתוכים דק במרק ומבשלים עד חצי בישול, ולאחר מכן מוסיפים עוף (רצוי חזה). לאחר מכן, מוסיפים מלח, מוסיפים שמן ומחכים לרתיחה. לאחר מכן מניחים הכל בבלנדר ומקציפים. טעים מאוד עם קרקרים לבנים, גבינה מגוררת, עשבי תיבול ושמנת חמוצה. למרקים כאלה אפשר להשתמש בכרובית או כרוב סיני, תפוחי אדמה, ברוקולי וכדומה. זה לא משנה את שיטת הבישול.

קנול דגים

קח 200 גרם פילה דג לבן טחון, שתי כפות חלב, ביצה אחת וחתיכת לחם לבן בן יום. משרים את הלחם בחלב וסוחטים אותו החוצה, ואז מוסיפים אותו לדג הטחון. לאחר מכן מערבבים את התערובת עם חלבון הביצה ומוסיפים מעט מלח. אז אנחנו מכינים כדורים מהתערובת הזו ומבשלים במים או במרק ירקות. אם אתה רוצה לא quenelles, אבל קציצות, אז אתה יכול לבשל אותם מבשר טחון כזה או מאודה או בתנור.

קציצות עגל או קנול

מכינים אותם בדומה למנה הקודמת, והמרכיבים לבשר טחון הם: 200 גרם בשר עגל רזה; חתיכת לחם לבן מאתמול; 100 גרם גבינת קוטג' דלת שומן; חלב להשריית לחם; חלבון ביצה אחד. מבשלים את זה ומקבלים קונלים. לאדות או לאפות לקציצות טעימות ובריאות.

ארוחת הערב צריכה להיות קלילה, אז אין דבר טוב יותר לאכול בערב מאשר סלט. הנה כמה מתכונים בריאים פשוטים:

סלט ירקות עם בשר דיאטטי

כדי להכין סלט כזה, אנחנו צריכים שלוש מאות גרם של עוף או עגל רזה, שלושה תפוחי אדמה, כמה מלפפונים טריים, ביצה אחת, מעט אפונה ירוקה ושמנת חמוצה. מרתיחים מראש גם בשר או עופות, תפוחי אדמה וביצים. ואז אנחנו חותכים הכל לחתיכות קטנות (יחד עם מלפפונים) ומערבבים, מוסיפים אפונה. מתבלים בשמנת חמוצה והסלט הטעים והבריא מוכן. למי שאוהב טעם פיקנטי מומלץ להוסיף מעט תפוח מתוק ועשבי תיבול.

הוויניגרט

אנחנו לוקחים תפוחי אדמה מבושלים, סלק מבושל וגזר, קצת אפונה ירוקה ועשבי תיבול. חותכים את כל החומרים (למעט אפונה, כמובן) לחתיכות קטנות ומערבבים. לאחר מכן הוסף עשבי תיבול ושמן צמחי (לא יותר מכף אחת). זה הכל - תאבון.

סלט ירקות מתפוחי אדמה חדשים עם עשבי תיבול

מצננים את תפוחי האדמה החדשים המבושלים וחותכים אותם לקוביות. לאחר מכן, מוסיפים עגבניות ומלפפונים טריים חתוכים מראש ומפזרים שמיר. מערבבים, מוסיפים מלח ומתבלים בשמן צמחי (כף אחת). טעים, בריא ומשביע.

ניתן לאכול את כל הסלטים הנ"ל אם יש לך אבנים בכיס המרה, פוליפים בכיס המרה או פתולוגיות אחרות של איבר זה.

איך אפשר לחיות בלי ממתקים? תפריט קינוחים

למרות העובדה שדיאטה מס' 5 אוסרת על ממתקים, היא עדיין מכילה לא רק קינוחים בריאים, אלא גם מתוקים טעימים. ודבש טבעי טעים ובריא לאחר הסרת כיס המרה יעזור לכם להימנע מסוכר אם תוסיפו אותו לתה ולמנות קינוח אחרות.

הנה כמה מתכונים כדי לספק את השן המתוקה שלך:

ג'לי תפוזים

סוחטים מיץ תפוזים, לכל כוס ניקח שתי כפיות סוכר ועשרה גרם ג'לטין. אם אתה לא רוצה עיסת ג'לי, מסננים את המיץ דרך מסננת. יש למלא תחילה את הג'לטין ב-50 מיליליטר מים קרים ולהניח לתפיחה של חצי שעה. מוסיפים סוכר למיץ בפרופורציות המצוינות ומחממים על הכיריים לטמפרטורה של 70 עד 80 מעלות. העיקר שהמיץ לא ירתח. לאחר מכן מוסיפים ג'לטין ומערבבים היטב. לאחר מכן, יוצקים את מסת התפוז ההומוגנית לתבניות ומניחים במקרר להתקשות. אתה יכול גם להכין ג'לי מכל סוג אחר של פירות יער או פירות.

מוס משמש

קח חצי קילוגרם משמש טרי, כף סוכר ו-10 גרם ג'לטין. אפשר, אבל לא בהכרח, לקחת עוד קופסת הל (אם תרצו). אנו מכינים ג'לטין באותו אופן כמו במתכון הקודם. מביאים את המשמשים השטופים והמגולענים למחית בבלנדר, מוסיפים סוכר והל כתוש במכתש. מחממים את התערובת שהתקבלה ל-80 מעלות, הימנעות מהרתחה. לאחר מכן מוסיפים ג'לטין ומערבבים היטב. מוזגים לכוסות קטנות מוכנות ומכניסים למקרר.

תבשיל גבינת קוטג' בטעם רוטב פירות יער

אנחנו נצטרך:

מקציפים את הקוטג' בבלנדר ומוסיפים את שאר החומרים (אפשר להוסיף גם פירות יבשים). מערבבים הכל היטב. לאחר מכן משמנים את הטופס המוכן מראש בשמן ופורסים את התערובת המוגמרת. אופים בתנור במשך ארבעים דקות.

רוטב פירות יער מוכן בפשטות רבה: מקציפים כל פירות יער מתוקים או תערובת מהם בבלנדר ומוסיפים סוכר לפי הטעם.

אם תוסיפו לתבשילים גזר, דלעת ופירות יבשים, תקבלו כמה מנות שונות. טעים עם שמנת חמוצה. אפשר להוסיף מעט דבש.

דיאטה מס' 5 כוללת ארוחות מפוצלות תכופות במרווחי זמן קבועים (במנות קטנות). בהתבסס על דרישה זו, התפריט היומי יכול להיות כך:

ארוחת בוקר ראשונה (8:00):

גבינת קוטג' - 150 גרם עם חופן פטל וכף קינוח של שמנת חמוצה דלת שומן;
קומפוט פירות יבשים;
ביסקוויטים.

ארוחת בוקר שנייה (11:00):

דייסת אורז (ניתן להשתמש בסובין לאחר הסרת כיס המרה);
חתיכת לחם מאתמול;
ג'לי תפוזים;
מרתח שושנים.

ארוחת צהריים (14:00):

מרק ורמיצ'לי;
חתיכת הודו מבושל;
מחית ירקות;
קרקרים לבנים;
ג'לי.

חטיף אחר הצהריים (17:00):

תבשיל גבינת קוטג';
קומפוט פירות יבשים.

ארוחת ערב (20:00):

חתיכת עוף מבושל;
פירה;
סלט ירקות;
קרוטוני לחם לבן;
תה ירוק.

שאלות נפוצות לגבי מוצרים מותרים ואסורים

האם אפשר לאכול נקניקיות לאחר הסרת כיס המרה?

לא רצוי, במיוחד מעושן ובשר חזיר. צריכת נקניקיות אסורה בשל תכולת השומן הגבוהה בהן. יש תזונאים שאומרים שאפשר לאכול נקניקיות חלב דל שומן, אבל עדיף להימנע מאוכל כזה.

האם אפשר לאכול זרעים לאחר הוצאת כיס המרה, אחרת אני אוכל אותם כמעט כל הזמן?

מטוגן - לא. אתה יכול לאכול אותם חיים בכמות מוגבלת לא לפני חודשיים לאחר הניתוח, תוך הגבלת צריכת שומנים צמחיים אחרים.

האם אוכל לאכול אגוזים לאחר הסרת כיס המרה?

אפשר, אך לא מוקדם יותר מחודש וחצי לאחר הניתוח, ורצוי בכמות מוגבלת ועם דבש (רצוי אגוזי מלך), תוך הגבלת צריכת שומנים אחרים.

האם אוכל לשתות קפיר לאחר הסרת כיס המרה?

זה לא רק אפשרי, אלא אפילו הכרחי! רק תוודא שתכולת השומן שלו לא תעלה על 2.5 אחוזים. שימושי במיוחד לשתות כוס קפיר לפני השינה, אז שתו אותה בלילה.

האם ניתן לקבל חלב לאחר הסרת כיס המרה?

כן, אם אין אי סובלנות אינדיבידואלית. תכולת השומן של מוצר חלב צריכה להיות לא יותר מ-2.5 אחוזים. חלב יכול לגרום לשלשולים, ובמקרה זה תצטרכו להימנע ממנו.

האם אפשר לאכול כופתאות לאחר הסרת כיס המרה?

האם אפשר לאכול כופתאות לאחר הסרת כיס המרה זו שאלה שנויה במחלוקת. מומחים רבים מסכימים שאם הכיסונים הם תוצרת בית, נעשה שימוש בקמח איכותי ובמילוי תזונתי דל שומן, אז מנה כזו אפשר לאכול מדי פעם. אסור לאכול כופתאות שנרכשו בחנות, מכיוון שהם מכילים בשר טחון שומני.

האם ניתן לקבל כבד לאחר הסרת כיס המרה?

כן, אם זה עוף או בקר (רק בצורת תבשיל; עדיף שהוא נטחן לפטה כבד (לא בחנות!)).

האם אוכל לשתות מיץ עגבניות לאחר הסרת כיס המרה?

רק סחוט טרי ובכמויות קטנות. באופן כללי, אתה צריך להיות זהיר עם עגבניות. אפשר לאכול אותם רק טריים וללא עור. אסור לאכול קטשופ, רסק עגבניות, רטבים על בסיס עגבניות, כמו גם חמוצים ועגבניות כבושות.

האם אוכל לאכול סלק לאחר הסרת כיס המרה?

למה אני לא יכול לקבל שוקולד לאחר הסרת כיס המרה?

אסור לשתות משום שהוא מכיל הרבה סוכר, וכן כמות עודפת של פחמימות, המצטברות בגוף כשומן.

מה עם אצות לאחר ניתוח כזה?

כרוב ים מותר לצריכה לאחר הסרת כיס המרה, אך הכל תלוי בסוגו. אם זה משומר, אז מוצרים כאלה מותרים לא לפני שנה לאחר הניתוח. אם הוא יבש או קפוא, אז חודש וחצי לאחר כריתת שלפוחית השתן.

האם אוכל לקבל גבינת קוטג' לאחר הסרת כיס המרה?

צריך ל! מוצר זה (עם תכולת שומן נמוכה) מושלם לתזונה נכונה לאחר כריתת כיס המרה.

האם אפשר לאכול מלפפונים לאחר הסרת כיס המרה?

כן, אבל רק טרי ומקולף בעבר. טוב להוסיף לסלט.

כרוב כבוש לאחר הסרת כיס המרה - האם זה אפשרי או לא?

בהחלט לא. כל המזונות המותססים גורמים לתהליכי תסיסה במעיים, וזה לחלוטין לא רצוי לאחר כריתת כיס המרה.

תירס לאחר הסרת כיס המרה - האם אוכל לאכול אותו או לא?

התשובה היא כן, אתה יכול. ומשי תירס הוא תרופה מצוינת למניעת היווצרות אבנים בדרכי המרה.

האם מותר אפרסמון לאחר הסרת כיס המרה?

לאחר כריתה של איבר זה, לא ניתן לאכול אותו בגלל הצמיגות הגבוהה שלו, מה שמקשה מאוד על ספיגתו בגוף.

לא לפני חודש וחצי לאחר הניתוח, בכמות מוגבלת.

דיאטה במהלך הסרת כיס המרה אינה שונה מהתזונה המומלצת לפתולוגיות אחרות של מערכת המרה (למשל, אבנים בכיס המרה). כפי שאתה יכול לראות, אין שום דבר רע בביצוע דיאטה לאחר הסרת כיס המרה. הראו את הדמיון שלכם, והתפריט שלכם יהיה לא רק בריא, אלא גם מגוון וטעים מאוד. תאכל נכון, אל תשכח לקחת סט של תרופות שנקבעו ולהיות בריא!

YouTube הגיב בשגיאה: חריגה מהמגבלה היומית. המכסה תאופס בחצות שעון האוקיינוס השקט (PT). אתה יכול לעקוב אחר השימוש במכסה שלך ולהתאים את המגבלות במסוף ה-API: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695