מהי אקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלית וכיצד לטפל בה? אקסוסטוזיס של עצמות וסחוס.

אקסוסטוזיס קלקנאלי קלאסית היא הופעת יציאות אוסטאוכונדרליות על פני השטח של העקב. אורכם יכול להגיע ל-15 מ"מ. התצורות, מגרים את הרקמות שמסביב, מונעות מאדם ללכת.

סוג של exostosis של calcaneus

גידולים אוסטאוכונדרליים על העקב יכולים ללבוש את הצורות הבאות:

• ליניארי;
• בצורת פטריות;
• עמוד שדרה;
• כַּדוּרִי;
• מְשׁוּלָב.

הצורה והמבנה של החינוך יוצרים מרפאה פתולוגית ספציפית. לפיכך, תצורה בצורת פטרייה דוחסת לעתים קרובות את מקלעות העצבים, מה שמוביל לאובדן תחושה בכף הרגל. ה"בליטה" הכדורית גורמת לכאב חד בהליכה.

בשלבים הראשונים הגידול מורכב מרקמת סחוס. קרני רנטגן חודרות דרכו בקלות, ולכן הן אינן נראות בתצלומים. עם הזמן מושקעים בו מלחי סידן ונוצר צמיחת עקב אוסטאוכונדרלית המורכבת מליבה היאלינית וקליפת עצם בפריפריה.

מאמינים שהפתולוגיה היא תורשתית. אם לקרובים שלך יש דורבן בעקב או ספונדילוזיס בעמוד השדרה במשך כמה דורות, הסבירות לאקסוסטוזיס עולה. לשם התרחשותו, נדרש גורם מעורר. זו יכולה להיות דלקת של ה- plantar fascia או פציעה בכף הרגל.

הנטייה לגדל רקמת סחוס גוברת אם לאדם יש כונדרודיספלזיה (התפתחות לא פרופורציונלית של רקמת סחוס). בניגוד לאוסטאופיטים (צמיחת עצם באתר הדלקת), עם אקסוסטוזיס, נצפית סימטריה של הנגע.

הופעת העור עם אקסוסטוזיס

אם ניתן לראות דורבן בעקב משני הצדדים, סביר להניח שהוא נגרם מאקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלי ולא מאוסטאופיט. במצב כזה, יש לצפות, לאורך זמן, להופעת תצורות אוסטאוכונדרליות חדשות לאורך עמוד השדרה, להב הכתף, הירך, האמה ועצמות כף הרגל.

לרפואה המעשית ידועים מקרים שבהם לאחר פציעה חוו מתבגרים כ-100 אקסוסטוזות במקומות שונים. זה נובע מהצמיחה הפעילה של רקמת העצם אצל גברים צעירים.

תולדות סחוס מתפתחות במקביל למערכת השרירים והשלד. עם זאת, ניתן לזהות פתולוגיה רק ​​כאשר היא מסויידת, כאשר משקעים של מלחי סידן מאפשרים לדמיין את הפתולוגיה בצילום רנטגן.

ישנם 2 סוגים של אקסוסטוזות: כונדרודיספלזיה מרובה וגדילת יתר אוסטאוכונדרלית. במקרה הראשון, היווצרות בבדיקה מורפולוגית מורכבת מתאים רבים של מבנים שונים. ה"בליטה" האוסטאוכונדרלית כוללת תחילה רקמה היאלינית, ולאחר מכן מופקדת "קליפה" של עצם לאורך קו המתאר שלה.

תסמינים קליניים של אקסוסטוזיס calcaneal

הגידול האוסטאוכונדרלי על העקב קטן בגודלו וליניארי בצורתו ואינו מראה תסמינים במשך זמן רב. כאב, אי נוחות בהליכה ונפיחות ברגליים מתרחשים כאשר גודל המבנה מגיע ל-10 מ"מ. במקרה זה, מישוש של אזור העקב מאשר את נוכחותו של קשר צפוף.

בדרך כלל הבליטה ממוקמת בחלק האחורי של העקב. הוא נפצע כשהוא נועל נעליים צמודות. במקרה זה, העור מתחת להיווצרות הופך מחוספס עם שפשופים. האפיתל הופך קרני, ונוצרות דחיסות ברקמות הרכות שמעל הפקעת.

אדם מתייעץ עם רופא אם יש דלקת וכאב "מתחיל" בעקב. הכאב מתגבר בבוקר. לאחר זמן מה זה נהיה קצת יותר קל. בערב, הנפיחות גוברת עקב גירוי מתמיד של המנגנון השרירי-ליגמנטלי של כף הרגל בעת הליכה.

התמונה הקלינית מסובכת במקצת על ידי אקסוסטוזיס גדול של כף הרגל (אורך 10-15 מ"מ). כאשר אתה מנסה לשים את המשקל שלך על העקב, זה גורם לכאב חד. אם הפתולוגיה קיימת במשך זמן רב, האדם הולך בעזרת מקל כדי לא להישען על הרגל הכואבת. הוא גם לא יכול לעמוד במקום אחד לאורך זמן.

כאשר יש גידולים על משטחי הצמחים של שני העקבים, אדם מחפש עזרה רפואית להקלה על כאבי דורבן בעקב. נפיחות גדולה בכף הרגל וכאב חריף במצב כזה מגבילים את יכולת התמיכה ברגליים.

חומרת המצב מסובכת על ידי תוספת של שינויים דלקתיים בגידים, האחראים על שמירה על הקשת האורכית. התוצאה הטבעית של המצב היא רגליים שטוחות.

אילו סיבוכים מתעוררים עם פתולוגיה זו?

הסכנה של גידולים אוסטאוכונדרליים של עצם העקב טמונה בקושי לגלותם בזמן. רק לאחר השפעת גידול ליניארי או כדורי בצורת פטרייה על הרקמות שמסביב נוצרות נפיחות, דלקת וכאב.

עקירה של ה- plantar fascia מובילה להתפתחות של plantar fasciitis. אם אקסוסטוזיס משפיע על מקלעות העצבים, רגישות הרגל נפגעת. זה מגביר את הנטייה לפריקות ושברים.

עם זאת, הסיבוך המסוכן ביותר של הפתולוגיה הוא ממאירות (ניוון סרטני). הגידול האוסטאוכונדרלי באזור העקב חשוף כל הזמן לטראומה, מה שמגביר את הסיכון להתמרה ממאירה של תאי סחוס.

כיצד לטפל בצמיחת סחוס על העקב

הטיפול היעיל ביותר לצמיחת עקב הוא הסרה כירורגית שלו. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית. הוא מוזרק יחד עם תרופה אנטי דלקתית ישירות לאזור הפגוע.

אופי הפעולה נקבע על פי מספר וחומרת האקסוסטוזות. אם יש הרבה מהם, מסירים רק את הגדולים שבהם, כמו גם אלה שדוחסים את הרקמה שמסביב.

טיפול שמרני בפתולוגיה נועד לחסל כאב, להקל על נפיחות ודלקת של רקמות רכות. כדי למנוע פגיעה נוספת בכף הרגל, מניחים מדרסי לבד מתחת לעקב. זה מפחית את הלחץ על אזור העקב.

עבור exostosis בעקב, המפורטים הבאים:

• אמבטיות רגליים חמות;
• פיזיותרפיה;
• אלקטרופורזה עם נובוקאין;
• אולטרסאונד.

במקרה של כאבים עזים, אורטופדים-טראומטולוגים מבצעים חסימת עקב עם חומר אנטי דלקתי (דיפרוספאן, הידרוקורטיזון, קנאלוג) בשילוב עם חומר הרדמה.

אקסוסטוזות בעמוד השדרה, הנקראות גם אקסוסטוזות בעמוד השדרה, הן תצורות שפירות הדומות לגידול על פני העצם. פתולוגיה זו לרוב אינה עצמאית ומתייחסת לסיבוכים של מגוון מחלות.

לאקסוסטוזות יכולות להיות מגוון רחב של צורות וגדלים; במקרים המתקדמים ביותר הן יכולות לעלות על 10 ס"מ.

ראשית, הגידול מופיע באזור הסחוס, ורק לאחר זמן מה הוא מתגבש והופך לעצם ספוגית. מבחוץ הוא מכוסה במעטפת - דק מאוד ועמיד מאוד. צמיחה נוספת מתרחשת עקב נוכחות של סחוס היאליני כלשהו במשטח זה.

ככלל, אקסוסטוזות אינן חולפות מעצמן, ורק במקרים הנדירים ביותר הן יכולות להיפתר בעצמן. אבל בדרך כלל הם גדלים באופן פעיל וגדלים בגודלם.

לרוב מאובחן לפני גיל 20, מה שקשור לצמיחת השלד. אצל מבוגרים, ניאופלזמות אלה נדירות מאוד.

גורם ל

התפתחות גידולים אלו יכולה להיגרם על ידי מגוון מחלות ומצבים פתולוגיים, למשל:

1. פציעות וחבלות.
2. כליאה של הפריוסטאום.
3. תוצאה של תהליך דלקתי כרוני בעצמות.
4. הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית.
5. רצועות רצועות.
6. פעולות.
7. עַגֶבֶת.
8. הפרעות בעמוד השדרה.
9. כונדרומטוזיס.

יש גם נטייה תורשתית. אבל זה קורה גם שלא ניתן להבין את הסיבה להופעת הפתולוגיה הזו, ואז המחלה נקראת אידיופטית.

איך זה בא לידי ביטוי

התמונה הקלינית של פתולוגיה זו יכולה להיות שונה מאוד, והכל תלוי היכן ממוקמת האקסוסטוזיס. יש אנשים ששואלים מהן אקסוסטוזות שוליות של גופי החוליות. התשובה לשאלה זו די פשוטה - אלו תצורות עצם הממוקמות בקצוות העצם.

לרוב, המחלה מתרחשת ללא כל סימפטומים, וחריגות מתגלות רק ברדיוגרפיה. לפעמים הם יכולים לגדול לגודל כזה שהם נראים אפילו בעין בלתי מזוינת.

הגידולים עלולים לגרום לכאב ואי נוחות ולהגביל את התנועה. קורה גם שללא טיפול, הגידול מתנוון בהדרגה והופך לגידול ממאיר של ממש.

אתה צריך לדעת כי exostoses מופיעים די נדיר באזור עמוד השדרה. לרוב, מיקומם הוא העצמות הצינוריות של הגפיים, כמו גם המפרקים. האזורים הנפגעים ביותר הם עצם השוק והעצם, האמה, האגן, עצם הבריח, עצם השכמה והצלעות.

מיקום נדיר נוסף הוא הפלנגות של האצבעות. כאן הקוטר שלהם לרוב אינו עולה על 1 ס"מ. זה הסדר זה שגורם לרוב לכאב ועיוות של צלחת הציפורן.

גידולים הממוקמים במקומות אחרים אינם גורמים לכאב. אם מתרחש כאב, אז אנחנו יכולים לדבר על התפתחות של תהליך אונקולוגי.

זה קורה גם שאוסטאוכונדרומות ממוקמות לאורך העצם ויכולות להיות כמה מהן בבת אחת. זה יכול לגרום לעיוות של שלד העצם, המתרחש עקב הפרעה בצמיחה התקינה של רקמת העצם.

כאשר נמצאים על החוליות קיימת סכנה גדולה שהאוסטאוכונדרומה תתחיל לצמוח פנימה, דבר שיגרום לנזק קשה בלתי הפיך לחוט השדרה, וכאן התסמינים יתבטאו מאוד.

אבחון

האבחנה מבוססת על בדיקה ומישוש של אתרי החשודים להתפתחות גידולי עצמות. כדי להבהיר את זה, חשוב מאוד לבצע רדיוגרפיה. לעתים קרובות למחלה אין תסמינים כלשהם והיא מתגלה במקרה.

יחד עם זאת, זה די קשה לגלות את הגודל האמיתי של היווצרות באמצעות רדיוגרפיה, שכן טכניקה זו אינה מאפשרת לך לראות את רקמת הסחוס.

יַחַס

כאשר האקסוסטוזיס קטן ואינו מטריד אותך בשום צורה, הוא פשוט מנוטר מדי פעם. לא נקבע טיפול. עם זאת, אין להשתמש בפיזיותרפיה, מכיוון שהיא עלולה לעורר התפתחות של גידול סרטני.

אם היווצרות מתחילה לגדול ונראית לעין, מבוצע ניתוח להסרתה. לא רק הצמיחה, אלא גם הפריוסטאום מוסר - זה עוזר למנוע התפתחות של הישנות.

השיקום לאחר טיפול כזה הוא 10 - 15 ימים. אבל אם גידול כזה מופיע פתאום על הברך, אז לאחר הסרתו, הגפה משותקת באמצעות סד גבס לתקופה של שבועיים.

עם טיפול מתאים, ההחלמה מתרחשת די מהר והישנות לא מתרחשות.

אגב, אולי יעניין אותך גם את הדברים הבאים חינםחומרים:

• ספרים בחינם: "7 התרגילים המזיקים ביותר לתרגילי בוקר שכדאי להימנע מהם" | "6 כללים למתיחה יעילה ובטוחה"
• שיקום מפרקי ברכיים וירכיים עם ארתרוזיס- הקלטת וידאו חינם של הסמינר המקוון שנערך על ידי רופאת פיזיותרפיה ורפואת ספורט - אלכסנדרה בונינה
• שיעורים חינם על טיפול בכאבי גב תחתון מרופא פיזיותרפיה מוסמך. רופא זה פיתח מערכת ייחודית לשיקום כל חלקי עמוד השדרה וכבר עזר יותר מ-2000 לקוחותעם בעיות גב וצוואר שונות!
• רוצה לדעת איך לטפל בעצב סיאטי צבוט? ואז בזהירות צפו בסרטון בקישור הזה.
• 10 רכיבים תזונתיים חיוניים לבריאות עמוד השדרה- בדוח זה תלמדו מה צריכה להיות התזונה היומית שלכם כדי שאתם ועמוד השדרה שלכם תמיד יהיו בריאים בגוף וברוח. מידע שימושי מאוד!
• האם יש לך אוסטאוכונדרוזיס? לאחר מכן אנו ממליצים ללמוד שיטות יעילות לטיפול מותני, צוואר הרחם ו אוסטאוכונדרוזיס בית החזהללא סמים.

מעטים יודעים על exostosis, למרות העובדה שמחלה זו אינה נדירה. המחלה יכולה להתפתח אצל ילד וגם אצל מבוגר. עם זאת, לרוב אדם אפילו לא חושד במחלה, מכיוון שהיא אינה גורמת לאי נוחות ואינה סימפטומטית.

גורמים למחלה

אקסוסטוזיס הוא גידול עצם או אוסטאוכונדרלי על פני העצם. זהו גידול שפיר בעובי של מספר מילימטרים, המורכב מרקמת סחוס. אבל כשהגידול גדל, הוא מתקשה והופך לגידול עצם. המחלה יכולה להתפתח אפילו אצל ילד צעיר, אך ככלל, היא לא באה לידי ביטוי עד גיל 7-8 שנים.

ברוב המקרים היא מאובחנת בגיל ההתבגרות במהלך בדיקה. הסכנה של אקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלית היא שהיא עשויה לא להופיע במשך זמן רב מאוד, ולגדול לגדלים עצומים. למרות שזה די פשוט לאבחן: ניתן להרגיש את הגידול מתחת לעור. גידולים חדשים נראים גם בצילומי רנטגן.

הגורמים למחלה הם כדלקמן:

• פציעות ונזקים בילדות ובגיל ההתבגרות, כאשר מתרחשת צמיחה אינטנסיבית של רקמות;
• מחלות כרוניות של מערכת השלד;
• סיבוכים לאחר תהליכים דלקתיים בגוף;
• חריגות מולדות בשלד;
• עודף סידן בגוף, מופקד על העצמות;
• תוֹרָשָׁה.

עם exostosis, ניתן לראות מספר גידולים בבת אחת. לפעמים מספרם מגיע לכמה עשרות. הם יכולים להגיע בגדלים ובצורות שונות. ישנם גידולים בצורת כדור, קערה הפוכה, ואפילו בצורת פרח.

סיווג ואבחון

בדרך כלל, ניאופלזמה מובחנת במהלך בדיקת רנטגן. עם זאת, רק החלק המאובן של הגידול נראה בתמונה, ו"כובע" הסחוס המכסה את הגידול נותר בלתי נראה. לכן, הגודל האמיתי של גידולים תמיד גדול יותר ממה שנראה בצילום רנטגן. אבל בדיקת רנטגן מראה בצורה מושלמת את המספר, הצורה והשלב של התפתחות הגידולים.

אקסוסטוזיס מתבטא בדרכים שונות. לרוב, המחלה יכולה להתפתח במשך שנים עד לגילויה על ידי רופא. אך ישנם מקרים בהם הגידול מפעיל לחץ על קצות העצבים וכלי הדם. אז האדם חווה כאב בעת לחיצה על אזורים מסוימים בגוף או מרגיש חוסר תחושה.

אם הגידול ממוקם ליד מפרק, זה מגביל את תנועת הגפיים. לפעמים אקסוסטוזיס מלווה בסחרחורת. במקרים כאלה, המטופל עובר בדיקות נוספות. אם המחלה מתפתחת עם סיבוכים, והצמיחה עצמה גדלה במהירות, אז קיים סיכון להפיכת הניאופלזמה לגידול ממאיר. לאחר מכן מתבצעת ביופסיה עם איסוף רקמות כדי ללמוד טוב יותר את התפתחות המחלה.

המחלה מתחלקת ל-2 סוגים:

1. אקסוסטוזיס בודד, המתבטא בצורה של גידול בודד.
2. מרובה, מאופיין במספר ניאופלזמות. גידולים מרובים מופיעים במספר אזורים בו זמנית. סוג זה של מחלה הוא תורשתי.

לרוב, אקסוסטוזיס מאובחן בחלקי הגוף הבאים:

• עצם הבריח;
• מפרק ירך;
• מפרק הכתף;
• שׁוּקָה;
• קָצֶה;
• מָרִית

במחצית מהמקרים מאובחנת אקסוסטוזיס של עצם הירך והשוק.

אחד מסוגי המחלה החמורים ביותר הוא אקסוסטוזיס בעמוד השדרה. גידול בעמוד השדרה יכול להשפיע על חוט השדרה, ולהוביל לבעיות בתפקודו. יציאות שוליות של גופי החוליות מפריעות לתנועתיות הרגילה שלהם. בנוסף, גידולי חוליות מתפתחים לעתים קרובות לתצורות ממאירות.

Exostosis של מפרק הברך הוא לא פחות מסוכן. גידול גדל גורם לדלקת ומוביל לעיוות של המפרק, הפוגע בתפקודו.

הידיים והרגליים נפגעות הכי פחות. בדרך כלל, אקסוסטוזיס תורשתי של עצמות עצם השוק ועצם המטטרסל מזוהה.

אנשים לא יזומים קוראים בטעות לצמיחת עקב "דורבן", ומבלבלים אותו עם מחלה אחרת.

אפשרויות טיפול

אקוסטוזיס מטופל רק בדרך אחת - ניתוח. עם זאת, מטופלים מסוימים עשויים שלא להזדקק לניתוח. בדרך כלל הניתוח נקבע לילדים שהגיעו לבגרות. עד למועד זה, הצמיחה עשויה להתכווץ ולהחלים לחלוטין. כך, למשל, מתנהגת אקוסטוזיס של הצלעות, שמתגלה בילדים בני 8–18. ברוב המקרים מדובר בסיבוך של מחלות שונות וחולף באופן ספונטני עם הזמן. אם צמיחת העצם לא גדלה ואינה גורמת לאי נוחות, אז יש אנשים שחיים עם זה כל חייהם, פונים לרופא מדי פעם.

אינדיקציות להסרת אקסוסטוזות הן:

• גודל גידול משמעותי או צמיחה מהירה;
• הסיכון להפיכת גידולים לניאופלזמות ממאירות;
• כאב הנובע מלחץ הגידולים על כלי הדם וקצות העצבים;
• פגמים קוסמטיים שונים.

ככלל, ניתוח להסרת גידולים אינו דורש הכנה מיוחדת. הגידולים מוסרים יחד עם הפריוסטאום הצמוד לגידול כדי למנוע הישנות. הניתוחים מבוצעים הן בהרדמה כללית והן בהרדמה מקומית, אם המקרה אינו מסובך. גם לאחר ניתוח בירך או ברגל, המטופל חוזר לחיים מלאים תוך מספר שבועות.

כאשר יש להגן על האזור הפגוע בגוף, לאחר הניתוח הוא משותק לזמן מה עם סד גבס. לאחר מכן המטופל עובר קורס של הליכים משקמים. אם כל ההמלצות הרפואיות מבוצעות, החולה מחלים במהירות. רק במקרים נדירים יתכנו סיבוכים כאשר המחלה חוזרת. הגידול מופיע שוב ומהווה מבשר של ניאופלזמות ממאירות. לרוב, גידול ממאיר משפיע על החוליות, עצמות הירך והאגן, כמו גם על השכמות.

שיטות מסורתיות

למרות העובדה שאקסוסטוזיס היא מחלה הדורשת התערבות כירורגית, אנשים רבים מנסים לרפא את צמיחת העצם בבית. חלקם פונים למרפאים מסורתיים, אחרים לוקחים מידע מהאינטרנט, מסתכלים בתמונות מפוקפקות של טיפול ומשתמשים במתכונים לא מאומתים. למרבה הצער, תרופות עצמיות לעתים קרובות רק מסבכות את המצב.

ככלל, חולים מתחילים בטיפול בתרופות עממיות כאשר צמיחת עצם גורמת לאי נוחות חמורה. כדי להקל על הכאב, אנשים רבים מייצרים קומפרסים ותחליבים צמחיים. שיטות כאלה אינן פוגעות בבריאות, אך אינן מרפאות אקסוסטוזיס.

לאחר שנכשלו בהשגת תוצאות באמצעות מתכונים צמחיים, חולים פונים לתרופות רדיקליות - משככי כאבים ומשחות שונות. עם זאת, שיטות כאלה כבר טומנות בחובן סיבוכים.

1. ראשית, שימוש חסר מחשבה במשככי כאבים משפיע לרעה על איברים פנימיים כמו הכבד, הכליות והקיבה.
2. שנית, גידול שפיר יכול להפוך להיווצרות ממאיר, ותרופות בשימוש ללא מרשם רק מאיצות את התהליך המסוכן הזה.

ובכל זאת, שיטות מסורתיות אינן כל כך מזיקות בטיפול באקסוסטוזיס אם הן מונעות בטבען. קודם כל, זה נוגע לאורח החיים.

תזונה תקינה, חיזוק המערכת החיסונית, ספורט - כל זה מגן מפני התפתחות אקסוסטוזיס גם לאחר פציעה.

מחלות מסוימות של האיברים הפנימיים עלולות לגרום גם להופעת גידולים על העצמות. כדי למנוע את זה, אתה צריך לפקח בזהירות על הבריאות שלך ולטפל במחלות שונות בזמן.

כדי למנוע מאקסוסטוזיס להשפיע על הרגליים שלך, אתה צריך לתת להם מנוחה לעתים קרובות יותר. חשוב לחלק את העומס על כפות הרגליים באופן שווה, ולשם כך כדאי לנעול נעליים נוחות ומדרסים אורטופדיים.

לעתים קרובות רופאים רושמים לחולים קומפרסים ואמבטיות שונות כדי להפחית כאב או להקל על נפיחות. ניתן להשתמש בשיטות ביתיות גם לאחר הניתוח, אך אין להשתמש במרשם ללא התייעצות עם הרופא.

לעתים קרובות, בביקור אצל רופא, מטופלים שומעים אבחנה שאינה ברורה לחלוטין - אקסוסטוזיס. מה זה? כמה חמורה יכולה להיות מחלה כזו? מהן הסיבות להתרחשותו? שאלות אלו מעניינות אנשים רבים המתמודדים עם בעיה דומה.

אקסוסטוזיס - מה זה?

אקסוסטוזיס הוא לא יותר מאשר גידול על פני העצם. אגב, ניאופלזמות כאלה יכולות להיות בגדלים וצורות שונות. למשל, יש גידולים בצורת פטריה או כרובית. אקסוסטוזיס של העצם מורכב מרקמה ספוגית קומפקטית.

במקרים מסוימים, הגידולים נוצרים מסחוס. אם כי, ראוי לציין כי המונח "אקסוסטוזיס סחוס" הוא מעט כינוי שגוי. כן, הניאופלזמה נובעת מאלמנטים סחוסים, אבל אז מתגברת, הופכת לרקמה ספוגית. ופני השטח שלו מכוסים, שלמעשה הוא אזור הצמיחה.

אקסוסטוזיס והסיבות להיווצרותו

למעשה, הסיבות להיווצרות גידול כזה עשויות להיות שונות. ככלל, ניאופלזמות הן תוצאה של צמיחת רקמות מוגזמת באתר של פגיעה בעצמות - זה נצפה לעתים קרובות עם שברים, סדקים, ניתוחים וכו '.

אבל יש גורמי סיכון נוספים. על פי הסטטיסטיקה, ילדים ובני נוער נתקלים לרוב בבעיות כאלה, אשר קשורות לעתים קרובות למאפיינים פיזיולוגיים, כלומר עוצמת הצמיחה. בנוסף, לעיתים קרובות מתחקים אחר קשרים תורשתיים. בנוסף, הסיבות כוללות דלקתיות כרוניות שונות.לעיתים מופיעים גידולים על רקע פיברוזיטיס ודלקת של הבור הרירי. הסיבה עשויה להיות chondromatosis של העצמות, כמו גם לעתים קרובות, exostoses מתפתחים אצל אנשים הסובלים מחריגות שלד מולדות. בנוסף, גידולים עשויים להצביע על סיבוך. ראוי לציין כי לא תמיד רופאים מצליחים לגלות את הסיבות והמקור למחלה.

תסמינים עיקריים

ברוב המקרים, גידולים אינם גורמים כל אי נוחות לאדם. המחלה היא אסימפטומטית ומתגלה לגמרי במקרה בבדיקה שגרתית. עם זאת, לחלק מהאנשים יש סימנים המסייעים לאבחן אקסוסטוזיס. מהם התסמינים הללו?

קודם כל, כדאי לשים לב לאי הנוחות והכאב המתרחשים בזמן תנועות, לחץ על העצם או לחץ פיזי (תלוי במיקום האקסוסטוזות). עוצמת התסמינים הללו בדרך כלל עולה ככל שהגידול גדל. אם הגידול ממוקם קרוב יותר למפרק, זה יכול להגביל משמעותית את טווח התנועה. לעתים קרובות, ניתן לחוש אקסוסטוזיס, לפעמים אפילו באופן עצמאי.

שיטות אבחון מודרניות

למעשה, קל יחסית לאבחן מחלה כזו. הרופא עשוי לחשוד בנוכחות של גידול אפילו במהלך בדיקת המטופל, מכיוון שניתן להרגיש בקלות ניאופלזמה במקומות מסוימים מתחת לעור. בנוסף, להיסטוריה הרפואית ולהצגת התסמינים תפקיד חשוב באבחון.

כדי לאשר את האבחנה, המטופל רושם בדיקת רנטגן. קל לראות את האקסוסטוזיס בתמונה. אגב, הגודל האמיתי של הגידול, ככלל, גדול בכמה מילימטרים, מכיוון שהוא אינו נראה בצילום רנטגן.

במקרים מסוימים, נדרש מחקר נוסף. זה נכון במיוחד במקרים בהם הגידול גדל במהירות בגודלו, מכיוון שתמיד קיימת אפשרות של ניוון ממאיר של התאים. במקרים כאלה רושמים למטופלים ביופסיה, שבמהלכה נלקחות דגימות רקמה להמשך בדיקות מעבדה ציטולוגיות.

שיטות טיפול

למעשה, ברפואה המודרנית יש רק שיטת טיפול אחת - הסרה כירורגית של אקסוסטוזיס. מטבע הדברים, לא כל חולה זקוק לניתוח. אחרי הכל, כפי שכבר הוזכר, לעתים קרובות למדי גידולים כאלה אינם מהווים איום על הבריאות, והמחלה ממשיכה ללא תסמינים גלויים. הסרה כירורגית של אקסוסטוזיס נחוצה אם הגידול גדול יותר או גדל מהר מדי. בנוסף, כאבים עזים ובעיות בתנועה הם אינדיקציות לניתוח. חלק מהמטופלים מסכימים לניתוח אם הגידול הוא פגם קוסמטי חמור.

שיטות רפואיות מודרניות מאפשרות להיפטר מגידולים בזמן הקצר ביותר. אקסוסטוזיס של העצם מוסר דרך חתך קטן באורך 1-2 סנטימטרים. פעולה זו נחשבת זעיר פולשנית ואינה מצריכה הכנה מיוחדת, אשפוז ממושך או שיקום - ככלל, מספר ימים לאחר ההליך, אנשים מתחילים לחזור בהדרגה לחייהם הרגילים.

אקסוסטוזיס של העצם וסיבוכים אפשריים

כאמור, במקרים מסוימים, אפילו דורבן עצם קטן יכול להוביל לשלל בעיות ולהשפיע על איכות החיים שלך. יתר על כן, ישנם כמה סיבוכים שאקסוסטוזיס טומן בחובו. מה הבעיות האלה? מלכתחילה, ראוי לציין כי גידול מוגדל מאוד נשען לרוב על עצמות שכנות, מה שמוביל לעיוות הדרגתי שלהן. סיבוכים יכולים לכלול גם שברים של רגל האקסוסטוזיס, אשר, עם זאת, נדיר ביותר. אבל הסכנה הגדולה ביותר היא הסיכון של ניוון ממאיר. בחלק מהחולים הופעת גידול כזו הייתה מבשר להופעת גידול - לרוב הסרטן פוגע בירכיים, כמו גם בחוליות ובשכמות.

אקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלית היא מחלה שבה מתרחשת צמיחת יתר של עצם, אוסטאוכונדרלית. אקסוסטוזות נוצרות על פני העצמות ונחשבות לגידולי עצמות שפירים. תצורות במראה יכולות להיות: כדוריות, ליניאריות, בצורת ענבים...

אקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלית היא בתחילה היווצרות סחוסים אשר מתגברת לאחר מכן. כתוצאה מכך, מופיעה עצם ספוגית חדשה, המוקפת מבחוץ במעטפת עצם צפופה אך דקה מאוד. פני המעטפת מכוסים בסחוס היאליני, המספק חומר להיווצרות נוספת של אקסוסטוזיס.

למרות ההיסטוריה הארוכה שלה, אקסוסטוז אוסטאוכונדרלי נחקר ברפואה במשך יותר ממאתיים שנה; שיטות טיפול יעילות לא פותחו. על פי הסטטיסטיקה, אוסטאוכונדרומות מתגלות ב-50% מהמקרים של כל תצורות העצם השפירות ומהוות 10% מכלל גידולי השלד. עם זאת, נתונים אלה עשויים להיות שונים מאלה האמיתיים, שכן במקרים רבים exostoses הם אסימפטומטיים ואנשים פשוט לא יודעים שהם פיתחו פתולוגיה זו.

ב-90% מהמקרים (לפי עמיתים זרים), מתרחשת אקסוסטוזיס בודדת, אך ב-10% מהמקרים מתפתחות אקסוסטוזות מרובות של אוסטאוכונדרליות, שלרוב יש לה אופי תורשתי.

ב-1% מהמקרים של exostosis בודד ו-3-5% של exostoses מרובות, עלולה להתרחש ממאירות של osteochondroma.

אקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלי הוא ממצא מקרי, מכיוון שהוא לעיתים קרובות א-סימפטומטי. אוסטאוכונדרומות מתחילות להיווצר בגיל 6 שנים ומתפתחות בצורה מקסימלית במהלך ההתבגרות עד 18 שנים.

טיפול באקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלית

אם מזוהה אקסוסטוזיס קלה, מצוין תצפית דינמית. אם היווצרות זו אינה גדלה, במיוחד לאחר 20 שנה, אינה מפריעה לתנועה, אינה פוגעת ברקמות הסובבות ואינה דוחסת איברים פנימיים, אז טיפול באוסטאוכונדרומות כאלה אינו מצוין. בניגוד לאמונה הרווחת, טיפול פיזיותרפי באזור האקסוסטוזיס אינו התווית, שכן גישה כזו יכולה לעורר ממאירות של התהליך.

אם יש אוסטאוכונדרומות גדולות שמטרידות את המטופל או מונעות תנועה חופשית של המפרק, יש לציין הסרה כירורגית. הפרוגנוזה לאחר הניתוח חיובית והישנות היא נדירה ביותר.

מבצע

הטיפול הרדיקלי והיעיל היחיד באקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלית הוא ניתוח. ללא קשר לסוג ההתערבות, המומחה מסיר את הפריוסטאום הסמוך לאוסטאוכונדרומה.

כפי שכבר ציינו, אין קונצנזוס ותוכנית טיפול לגבי אוסטאוכונדרומות. הוא האמין כי עד גיל 18, תצורות כאלה לא צריך לגעת בכלל. אינדיקציות לניתוח צריכות להיקבע על בסיס אישי. במקרה זה, המומחה לוקח בחשבון:

• גודל של exostosis;
• מקום היווצרותו;
• נוכחות של סיבוכים;
• הסבירות לפתח שבר פתולוגי;
• גיל המטופל.

ניתן לבצע פעולות הן עם שימור שלמות העצם והן התערבויות כירורגיות גדולות עם כריתת עצם שולית. על פי מחקרים רבים, ניתוחים אנדוסקופיים זעיר פולשניים מודרניים מספקים תוצאות טובות לא פחות מהתערבויות גדולות. יחד עם זאת, זמן ההחלמה של המטופלים הוא מינימלי ולמעשה אין סיבוכים לאחר הניתוח.

העיתוי של השיקום לאחר הניתוח והצורך לתקן את אזור האקסוסטוזיס ומנוחה ארוכת טווח במיטה הם עדיין מקור למחלוקות אינסופיות בין רופאים ברחבי העולם. כמו בניתוח, נושאים אלו נותרים בשיקול דעתו של הרופא המטפל.

למה כדאי לבוא אלינו?

• הצוות שלנו מורכב ממומחים מוסמכים ביותר, צוות רפואי מנוסה ועובדים אחרים העומדים בסטנדרטים מקצועיים ואתיים.
• חדרי הניתוח במרפאתנו מצוידים בציוד אנדוסקופי חדיש, המאפשר לנו לצמצם את זמן השיקום לאחר הניתוח ולמזער את הסיכונים לסיבוכים לאחר הניתוח.
• בטיפול באקסוסטוז, רופאי המרפאה שלנו משתמשים בידע שלהם, בתוצאות המחקר ובניסיון הרב שלהם, ומגבשים משטרי טיפול אישיים.
• אנו מספקים טיפול שמרני וגם כירורגי באוסטאוכונדרומות.

במרכזנו הטיפול מתבצע על ידי מומחים ממכון המחקר לראומטולוגיה ע"ש. V.A. נסונובה