מבחנים מקוונים

• האם יש לך נטייה לסרטן השד? (שאלות: 8)

  על מנת להחליט באופן עצמאי האם חשוב לך לבצע בדיקות גנטיות לקביעת מוטציות בגנים BRCA 1 ו-BRCA 2, אנא ענו על שאלות בדיקה זו...

מחלות דלקתיות של איברי המין אצל נשים

מהן מחלות דלקתיות של איברי המין אצל נשים -

מחלות דלקתיות של איברי המין (VZPO) בנשים תופסות את המקום הראשון במבנה הפתולוגיה הגינקולוגית ומהוות 60-65% מהביקורים במרפאות לפני לידה. ייתכן שיש יותר אנשים חולים, מכיוון שלעתים קרובות עם טפסים מחוקים הם לא הולכים לרופא. העלייה במספר ה-VZPO בכל מדינות העולם היא תוצאה של הגירה מוגברת של האוכלוסייה, שינויים בהתנהגות המינית של צעירים, הפרות של הסביבה וירידה בחסינות.

מה מעורר / גורמים למחלות דלקתיות של איברי המין אצל נשים:

VZPO יכול להתעורר בהשפעת גורמים מכניים, תרמיים, כימיים. המשמעותי ביותר הוא זיהומיות. בהתאם לסוג הפתוגן, VZPO מחולקים לספציפיים - (זיבה, שחפת, דיפתריה) ולא ספציפיים. קוקוסים שונים, קנדידה, כלמידיה, מיקופלזמה, ureaplasma, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, corynebacteria (gardnerella), וירוסים, Trichomonas וכו' נחשבים לגורמים למחלות דלקתיות לא ספציפיות. יחד עם פתוגנים מוחלטים, משחקים גם מיקרואורגניזמים אנושיים אופורטוניסטיים. תפקיד חשוב בהתרחשות של VZPO, החיים בחלקים מסוימים של מערכת המין. עם זאת, חלוקה זו מותנית, שכן VZPO גורם לאסוציאציות של מיקרואורגניזמים. הגורמים הגורמים ל-VZPO מועברים מינית, בתדירות נמוכה יותר - לבית (בעיקר אצל בנות בעת שימוש בפריטי היגיינה נפוצים). מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה הופכים לגורמים סיבתיים של VZPO בתנאים מסוימים המגבירים את הארסיות שלהם, מצד אחד, ומפחיתים את התכונות האימונוביולוגיות של המאקרואורגניזם, מצד שני.

גורמים המונעים כניסה והתפשטות של זיהום בגוף. ההפעלה של מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי והתפשטות הזיהום נמנעות על ידי תכונות המיקרופלורה הנרתיקית - יצירת סביבה חומצית, ייצור פרוקסידים וחומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים, עיכוב הידבקות למיקרואורגניזמים אחרים, הפעלת פגוציטוזיס וגירוי של תגובות חיסוניות.

בדרך כלל, המיקרופלורה הנרתיקית מגוונת מאוד. אירובי גראם חיובי וגרם שלילי, מיקרואורגניזמים אנאירוביים פקולטטיביים ומחויבים נמצאים במיקרופלורה של הנרתיק. תפקיד גדול במיקרוביוצנוזיס שייך לחיידקי הלקטו והביפידו, היוצרים מחסום טבעי ל זיהום פתוגני. החיידקים בצורת מוט הנרתיק כוללים גם אקטינומיציטים, קורינבקטריה, בקטרואידים, פוסובקטריה.

המקום השני בתדירות הגילוי בנרתיק שייך לקוקוסים - סטפילוקוקוס אפידרמיס, סטרפטוקוק המוליטי ולא המוליטי, אנטרוקוק. Enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, Mycoplasma ו-Ureaplasma, כמו גם פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה, נמצאים בכמויות קטנות ובתדירות נמוכה יותר. הפלורה האנאירובית גוברת על פני הפלורה האנאירובית האירובית והפקולטטיבית. פלורת הנרתיק היא מערכת אקולוגית דינמית המווסתת את עצמה.

עבור כמותי ו הרכב איכותיפלורת הנרתיק מושפעת בעיקר מרמת האסטרוגן בגוף. לכן, עם היפו-אסטרוגניה פיזיולוגית אצל בנות מהתקופה הנייטרלית ואצל נשים לאחר גיל המעבר, אנאירובים מחייבים שולטים בנרתיק, פוחתים סה"כומגוון איכותי של מיקרואורגניזמים, מספר הלקטובצילים הופך זניח. האפיתל של הנרתיק עם hypoestrogenism הוא דק, pH 7.0. הרכב המינים של המיקרופלורה הנרתיקית משתנה עם שימוש באנטיביוטיקה, אמצעי מניעה הורמונליים, שטיפה או טיפול בנרתיק בתרופות חיטוי ואנטיבקטריאליות.

תעלת צוואר הרחם משמשת מחסום בין החלק התחתון והעליון של דרכי המין, והגבול הוא מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם. IN ריר צוואר הרחםמכיל חומרים פעילים ביולוגית ריכוז גבוה. ריר צוואר הרחם מספק הפעלה של גורמי הגנה לא ספציפיים (פגוציטוזיס, סינתזה של אופסונינים, ליזוזים, טרנספרין, המזיקים לחיידקים רבים) ומנגנוני חיסון (מערכת משלימה, אימונוגלובולינים, לימפוציטים מסוג T). אמצעי מניעה הורמונליים גורמים לעיבוי של ריר צוואר הרחם, מה שהופך להיות קשה לגורמים זיהומיים לעבור.

התפשטות הזיהום נמנעת גם על ידי:

• . דחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם במהלך הווסת, יחד עם המיקרואורגניזמים שהגיעו לשם;
• . אספקת דם טובה לרחם;
• . תכונות פלסטיות של הצפק של האגן, מגבילות את התהליך הדלקתי לאזור האגן.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך מחלות דלקתיות של איברי המין בנשים:

דרכי התפשטות הזיהום. העברת הזיהום ממערכת המין התחתונה לעליונה יכולה להיות פסיבית ואקטיבית. מיקרואורגניזמים פסיביים, גורם למחלה, מתפשטים בצורה צינורית לאורכה דרך תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם, לתוך הצינורות וחלל הבטן, בצורה המטוגנית או לימפוגנית. הובלה פעילה של זיהום מתבצעת על פני השטח של spermatozoa ו Trichomonas, שם ממוקמים קולטנים מיוחדים.

התפשטות הזיהום בדרכי המין מתאפשרת על ידי:

• . מניפולציות תוך רחמיות שונות - חיטוט של הרחם, ריפוי אבחוני של רירית הרחם, היסטרוגרפיה, הידרוסונוגרפיה, היסטרוסקופיה, הפלות מלאכותיות, החדרת אמצעי מניעה תוך רחמיים. במהלך מניפולציות תוך רחמיות, מתרחשת זיהום מבחוץ או מהנרתיק אל חלל הרחם, אשר לאחר מכן נכנס לחלל הבטן דרך החצוצרות;
• . וסת, שלעתים קרובות קודמת לזיהום עולה. במהלך הווסת, הדם מייקר את התוכן החומצי של הנרתיק, גדול משטח הפצע. מיקרואורגניזמים חודרים בקלות מהנרתיק לתוך מערכת המין העליונה, וגורמים לתהליך דלקתי חריף;
• . לידה, נטייה לדלקת של הרחם ונספחים, שכן זה מפר את מחסומי ההגנה הטבעיים;
• . פעולות באיברי חלל הבטן ובאיברי האגן הקטן, שבהן יש חשיבות מיוחדת לאפשרות המגע בין חלל הבטן לסביבה החיצונית;
• . מוקדים זיהום כרוני, החלפה ו הפרעות אנדוקריניות, אי ספיקה או חוסר איזון בתזונה, היפותרמיה, מתח וכו'.

מִיוּן. כפי שהוזכר לעיל, בהתאם לפתוגן, מחלות דלקתיות של איברי המין יכולות להיות ספציפיות ולא ספציפיות.

על פי הקורס הקליני, תהליכים דלקתיים מחולקים לאקוטיים עם תסמינים קליניים חמורים, תת-חריפים עם ביטויים מטושטשים וכרוניים.

על פי לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, מחלות דלקתיות של החלק התחתון (vulvitis, bartholinitis, colpitis, endocervicitis, cervicitis) והחלק העליון (אנדומיומטריטיס, salpingoophoritis, pelvioperitonitis, parametritis) של איברי המין מובחנים, שגבולם הוא מערכת הרחם הפנימית.

תסמינים של מחלות דלקתיות של איברי המין בנשים:

מחלות דלקתיות לא ספציפיות של מערכת המין התחתונה

Vulvitis - דלקת של איברי המין החיצוניים (פות). אצל נשים בתקופת הרבייה, דלקת הפות מתפתחת לעתים קרובות משנית עקב זיהום של העור של אברי המין החיצוניים עם מיקרואורגניזמים פתוגניים המצויים בהפרשות מהנרתיק במהלך קולפיטיס, אנדו-סרוויקיטיס, אנדומטריטיס, אדנקסיטיס, ומשולבת עם נגעים בנרתיק (vulvovaginitis). דלקת פות ראשונית מתרחשת אצל מבוגרים עם סוכרת, אי ציות לכללי ההיגיינה (תפרחת חיתולים בהשמנת יתר), עם השפעות תרמיות, מכניות (טראומה, שחיקה, שריטות), השפעות כימיות על העור של איברי המין החיצוניים.

בפות חריפה, חולים מתלוננים על גירוד, צריבה בפות, לפעמים חולשה כללית. מבחינה קלינית, המחלה מתבטאת בהיפרמיה ונפיחות של הפות, הפרשות מוגלתיות או סרוסיות-מוגלתיות ועלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות. בשלב הכרוני, הביטויים הקליניים שוככים, מופיעים מעת לעת גירוד, צריבה.

אבחון דלקת הפות מבוסס על תלונות, נתוני אנמנזה, בדיקה גינקולוגית. שיטות נוספות כוללות בדיקה בקטריוסקופית ובקטריולוגית של הפרשות של איברי המין החיצוניים לזיהוי הגורם הגורם למחלה.

הטיפול בפות הוא בעיקר כדי לחסל את הגורם לה פתולוגיה נלווית. בנוסף, למנות אמבטיות ישיבהושטיפת הנרתיק עם עירוי של עשבי תיבול (קמומיל, קלנדולה, מרווה, St. בהתחשב במיקרופלורה שנבחרה, זה נקבע תרופות אנטיבקטריאליות. עדיפות ניתנת לתרופות מורכבות היעילות נגד חיידקים פתוגניים רבים, פטריות, טריכומונאס - polygynax, terzhinan בצורה של נרות בנרתיק, 1 מדי יום למשך 10 ימים. לאחר שהשינויים הדלקתיים שוככים, משחות עם ויטמינים A, E, solcoseryl, actovegin, שמן אשחר הים, שמן ורדים וכו' מורחים באופן מקומי כדי להאיץ תהליכי תיקון. עם גירוד חמור של הפות, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים (דיפנהידרמין, סופרסטין, טבגיל וכו'), חומרי הרדמה מקומיים (משחת הרדמה של 5%).

Bartholinitis - דלקת של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור של הנרתיק. התהליך הדלקתי באפיתל הגלילי המצפה את הבלוטה והרקמות הסובבות מוביל במהירות לחסימה של צינור ההפרשה שלו עם התפתחות מורסה.

עם bartholinitis, החולה מתלונן על כאב במקום הדלקת. היפרמיה ובצקת של צינור ההפרשה של הבלוטה, פריקה מוגלתית עם לחץ נקבעים. היווצרות מורסה מובילה להחמרה במצב. חולשה, חולשה, כְּאֵב רֹאשׁ, צמרמורות, חום עד 39 מעלות צלזיוס, כאב באזור בלוטת ברתולין הופך חד, פועם. בבדיקה מציינים בצקת והיפרמיה בשליש האמצעי והתחתון של השפתיים הגדולות והקטנות בצד הנגע, היווצרות דמוית גידול כואבת שסוגרת את הכניסה לנרתיק. פתיחה כירורגית או ספונטנית של המורסה מביאה לשיפור במצב ולהעלמות הדרגתית של תסמיני הדלקת.

הטיפול בברטוליניטיס מצטמצם למינוי אנטיביוטיקה, תוך התחשבות בסוכן הסיבתי של המחלה, סוכנים סימפטומטיים. אמבטיות בישיבה עם חומרי חיטוי נקבעים באופן מקומי, יישומים של משחות אנטי דלקתיות (levomekol), חבילת קרח מוחלת כדי להפחית את חומרת הדלקת. IN שלב חריףתהליך דלקתי, נעשה שימוש בפיזיותרפיה - UHF באזור הבלוטה הפגועה.

עם היווצרות מורסה של בלוטת ברתולין, יש התוויה לטיפול כירורגי - פתיחת המורסה עם היווצרות של צינור מלאכותי על ידי תפירת קצוות הרירית של הבלוטה לקצוות החתך בעור (כיס). לאחר הניתוח מטופלים התפרים פתרונות חיטויבתוך כמה ימים.

קולפיטיס היא דלקת של הקרום הרירי של הנרתיק, אחת מהן מחלות תכופותבחולים של תקופת הרבייה, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים שונים, עשויה לנבוע מפעולה של גורמים כימיים, אלרגיים, תרמיים, מכניים. בשלב החריף של המחלה, חולים מתלוננים על גירוד, צריבה באזור הנרתיק, הפרשות מוגלתיות או סרוסיופורולנטיות ממערכת המין, כאב בנרתיק בזמן קיום יחסי מין (דיספרוניה). קולפיטיס משולבת לעתים קרובות עם דלקת פות, אנדו-סרוויקיטיס, דלקת השופכה. במהלך בדיקה גינקולוגית, תשומת הלב מופנית לנפיחות והיפרמיה של רירית הנרתיק, המדממת בקלות במגע, שכבות מוגלתיות ו שטפי דם פטכיאלייםעל פני השטח שלו. במקרים חמורים של המחלה מתרחשת פיזור של האפיתל הנרתיק עם היווצרות של שחיקות וכיבים. בשלב הכרוני, גירוד וצריבה הופכים פחות אינטנסיביים, מתרחשים מעת לעת, התלונה העיקרית היא הפרשה סרוסית-מוגלתית ממערכת המין. היפרמיה ובצקת של הקרום הרירי יורדות, במקומות השחיקה עלולות להיווצר חדירות של השכבה הפפילרית של הנרתיק בצורה של עליות נקודתיות מעל פני השטח (קולפיטיס גרגירי).

אבחון קולפיטיס מבוסס על תלונות, נתוני אנמנזה, בדיקה גינקולוגית. שיטת מחקר נוספת היא קולפוסקופיה, המסייעת באיתור סימנים קלים של התהליך הדלקתי. כדי לזהות את הגורם הגורם למחלה, בדיקה בקטריולוגית ובקטריוסקופית של הפרשות מהנרתיק, השופכה, תעלת צוואר הרחם.

הטיפול בקולפיטיס צריך להיות מקיף, מכוון, מצד אחד, למלחמה בזיהום, ומצד שני, לסילוק מחלות נלוות. טיפול אטיוטרופי מורכב במינוי של תרופות אנטיבקטריאליות הפועלות על פתוגנים. לשם כך משתמשים בטיפול מקומי וכללי כאחד. שטיפה או שטיפה של הנרתיק נקבעת עם תמיסות חיטוי, מרתחים של עשבי תיבול 2-3 פעמים ביום, תמיסה של כלורופילפט (כף אחת של תמיסת אלכוהול 1% לכל ליטר מים). שטיפה ממושכת (יותר מ-3-4 ימים) אינה מומלצת, מכיוון שהיא משבשת את שיקום הביוקנוזה הטבעית ואת החומציות התקינה של הנרתיק. עם קולפיטיס סנילי, רצוי להשתמש באסטרוגנים באופן מקומי, אשר מגבירים את ההגנה הביולוגית של האפיתל - אווסטין בנרות, משחות.

אנטיביוטיקה וחומרים אנטיבקטריאליים משמשים בצורה של נרות, טבליות נרתיקיות, משחות, ג'לים. נפוץ לטיפול בקולפיטיס קיבל תכשירים מורכבים - terzhinan, polygynax, ginalgin. בזיהומים אנאירוביים ומעורבים, בטדין, פלאגיל, קליון, מטרונידזול, דאלאצין יעילים. טיפול מקומי משולב לעתים קרובות עם טיפול אנטיביוטי כללי, תוך התחשבות בגורם הסיבתי של המחלה.

לאחר טיפול אנטיביוטי, אוביוטיקה (bifidumbacterin, lactobacterin, biovestin) נקבעת, המשחזרת את המיקרופלורה הטבעית ואת החומציות של הנרתיק.

Endocervicitis - דלקת של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, מתרחשת כתוצאה מטראומה לצוואר הרחם במהלך לידה, הפלה, ריפוי אבחנתי והתערבויות תוך רחמיות אחרות. טרופיות לאפיתל הגלילי של תעלת צוואר הרחם אופיינית במיוחד לגונוקוקים, כלמידיה. Endocervicitis לעיתים קרובות מלווה מחלות גינקולוגיות אחרות, הן דלקתיות (קולפיטיס, רירית הרחם, adnexitis) והן אטיולוגיה לא דלקתית (אקטופיה של צוואר הרחם, אקטרופיון נשחק). בשלב החריף של התהליך הדלקתי, חולים מתלוננים על הפרשות מוקופורולנטיות או מוגלתיות מדרכי המין, לעתים רחוקות יותר כאבים עמומים בבטן התחתונה. בדיקת צוואר הרחם בעזרת מראות וקוליוסקופיה חושפת היפרמיה ונפיחות של הקרום הרירי סביב הלוע החיצוני, לעיתים עם היווצרות שחיקה, הפרשות סרוסיות-מוגלתיות או מוגלתיות מתעלת צוואר הרחם. כרוניזציה של התהליך מובילה להתפתחות של דלקת צוואר הרחם. הדלקת מתפשטת לרקמות הבסיסיות של צוואר הרחם, מתרחשות חדירות ובהמשך שינויים היפרפלסטיים וניווניים. דלקת צוואר הרחם כרוניתגורם להיפרטרופיה ודחיסה של צוואר הרחם, הופעת ציסטות.

אבחון אנדו-סרוויקיטיס נעזר בבדיקה בקטריולוגית ובקטריוסקופית של הפרשות מתעלת צוואר הרחם על מנת לבחור טיפול, כמו גם בדיקה ציטולוגיתמריחות מצוואר הרחם, החושפות תאים של אפיתל קשקשי גלילי ושכבתי ללא סימני אטיפיה, תגובה דלקתית של לויקוציטים.

טיפול ב-endocervicitis בשלב החריף מורכב במינוי של סוכנים אנטיבקטריאליים, תוך התחשבות ברגישות הפתוגנים. טיפול מקומי הוא התווית נגד עקב הסיכון לזיהום עולה. בשלב הכרוני, עם מחלות רקע של צוואר הרחם, לאחר סניטציה של דרכי המין, נעשה שימוש בשיטות כירורגיות - הרס קריו, רדיוכירורגיה, טיפול בלייזר, דיאתרמוקואגולציה, קוניזציה של צוואר הרחם.

מחלות דלקתיות לא ספציפיות של מערכת המין העליונה (איברי האגן)

דלקת רירית הרחם היא דלקת ברירית הרחם עם פגיעה הן בשכבה התפקודית והן בשכבה הבסיסית. דלקת רירית הרחם חריפה, ככלל, מתרחשת לאחר מניפולציות תוך רחמיות שונות - הפלה, ריפוי, החדרת אמצעי מניעה תוך רחמיים, וגם לאחר לידה. התהליך הדלקתי יכול להתפשט במהירות לשכבת השריר (אנדומיומטריטיס), ובמקרים חמורים להשפיע על כל דופן הרחם (פנמטריטיס). המחלה מתחילה בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף, הופעת כאבים בבטן התחתונה, צמרמורות, הפרשות מוגלתיות או שפיות-מוגלתיות ממערכת המין. השלב החריף של המחלה נמשך 8-10 ימים ומסתיים, ככלל, בהחלמה. פחות שכיחה היא הכללה של התהליך עם התפתחות סיבוכים (פרמטריטיס, דלקת הצפק, מורסות אגן, thrombophlebitis של ורידי האגן הקטן, אלח דם) או דלקת הופכת תת-חריפה וכרונית. בדיקה גינקולוגית מגלה עקביות מוגדלת, רכה, רחם כואב או רגיש, במיוחד באזור הצלעות של הרחם (אבל מהלך של כלי לימפה גדולים). IN ניתוח קלינידם מגלה לויקוציטוזיס, הסטת נוסחת לויקוציטים שמאלה, לימפפניה, ESR מוגבר. סריקה אולטרסאונד קובעת את זווית ה-M-echo. התמונה האנדוסקופית במהלך היסטרוסקופיה תלויה בסיבות שגרמו לדלקת רירית הרחם. בחלל הרחם, על רקע רירית היפרמית ובצקת, שברי רירית נמקית, אלמנטים שק הריון, שאריות של רקמת שליה, גופים זרים (קשרים, אמצעי מניעה תוך רחמי וכו').

רירית הרחם כרונית מתרחשת לעתים קרובות יותר עקב טיפול לקוי בדלקת רירית הרחם חריפה, אשר מקל על ידי ריפוי חוזר של הרחם לדימום, חומר תפרים לאחר ניתוח קיסרי, אמצעי מניעה תוך רחמיים. אנדומטריטיס כרונית היא מושג קליני ואנטומי. תפקיד הזיהום בשמירה על דלקת כרונית מוטל בספק רב. עם זאת, בדלקת רירית הרחם כרונית ישנם סימנים מורפולוגיים: חדירות לימפה, פיברוזיס סטרומה, שינויים טרשתיים בעורקים הספירליים, תאי פלזמה, ניוון של בלוטות או, להיפך, היפרפלזיה של הקרום הרירי עם היווצרות של ציסטות. באנדומטריום, מספר הקולטנים להורמוני סטרואי המין יורד, וכתוצאה מכך נחיתות של הטרנספורמציות של רירית הרחם במהלך מחזור חודשי. המהלך הקליני הוא סמוי. חזרה לתסמינים העיקריים אנדומטריטיס כרוניתכוללים אי סדירות במחזור החודשי - מחזור כבד וממושך (היפרפולימנוריאה) או מטרורגיה עקב הפרעה בהתחדשות של הקרום הרירי וירידה בכיווץ הרחם. חולים מוטרדים ממשיכה, כאב כואבבבטן התחתונה, הפרשה סרוסית-מוגלתית ממערכת המין. לעתים קרובות באנמנזה יש אינדיקציות להפלות ספונטניות (כתוצאה מהפרה של השתלת הביצית העוברית). ניתן לחשוד בדלקת רירית הרחם כרונית על סמך היסטוריה, מרפאה, בדיקה גינקולוגית (עלייה קלה והתקשות של גוף הרחם, הפרשה סרווית-מוגלתית ממערכת המין). עם זאת, אימות סופי של האבחנה מחייב בדיקה היסטולוגית של רירית הרחם.

Salpingoophoritis (adnexitis) - דלקת של נספחי הרחם (צינורות, שחלות, רצועות), מתרחשת בעלייה או יורדת, משנית לאיברי בטן שעברו שינוי דלקתי (לדוגמה, עם דלקת התוספתן) או hematogenously. עם זיהום עולה, הזיהום חודר מהרחם לתוך לומן החצוצרה, מערב את כל השכבות (סלפינגיטיס) בתהליך הדלקתי, ולאחר מכן, במחצית מהחולות, את השחלה (אופוריטיס) יחד עם מנגנון הרצועה (salpingoophoritis) ). אקסודאט דלקתי, המצטבר בלומן של החצוצרה, יכול להוביל לתהליך הדבקה וסגירה של האזור הפימבראלי. נוצרות תצורות שקיות חצוצרות(Sactosalpinx). הצטברות מוגלה בצינור מובילה להיווצרות pyosalpinx, exudate serous - להיווצרות hydrosalpinx.

עם חדירת מיקרואורגניזמים לרקמת השחלה יכולים להיווצר בה חללים מוגלתיים (מורסה בשחלה), כאשר הם מתמזגים, רקמת השחלה נמסה. השחלה הופכת לצורת שקית מלאה במוגלה (pyovar).

לפעמים נוצר קונגלומרט דלקתי באזור נספחי הרחם, המצוי כצורת טובו-שחלה נפחית. צורה אחת של סיבוך של adnexitis חריפה היא אבצס טובו-שחלתי הנובע מהמסה של הקירות הסמוכים של ה-pyovar וה-pyosalpinx.

בתנאים מסוימים, דרך הקטע הפימבראלי של הצינור, כמו גם במקרה של קרע של מורסה שחלתית, pyosalpinx, tubo-ovarian abcess, הזיהום יכול לחדור לתוך חלל הבטן ולגרום לדלקת בצפק של האגן הקטן ( pelvioperitonitis), ולאחר מכן רצפות אחרות של חלל הבטן (דלקת צפק מפושטת או מפוזרת) עם מורסות התפתחות (העמקה רקטובגינלית, בין-מעיים).

המרפאה של סלפינגו-אופוריטיס חריפה (adnexitis) כוללת כאבים בבטן התחתונה בעוצמה משתנה, חום עד 38-40 מעלות צלזיוס, צמרמורות, בחילות, לפעמים הקאות, הפרשות מוגלתיות ממערכת המין, תופעות דיסוריות. חומרת התסמינים הקליניים נובעת מחד מארסיות של פתוגנים ומאידך מתגובתיות של המקרואורגניזם.

בבדיקה, הלשון לחה, מכוסה בציפוי לבן. מישוש של הבטן עשוי להיות כואב באזור ההיפוגסטרי. בדיקה גינקולוגית מגלה הפרשות מוגלתיות או שפיות-מוגלתיות מתעלת צוואר הרחם, תוספי רחם מעובים, בצקתיים וכואבים. במהלך היווצרות של pyosalpinx, pyovar, אבצס טובו-שחלתי באזור נספחי הרחם או אחורי לרחם, ללא תנועה, נפח, כואב, ללא קווי מתאר ברורים של היווצרות עקביות לא אחידה, לעתים קרובות יוצרים אחד קונגלומרט עם גוף הרחם, ניתן לקבוע. בדם ההיקפי מתגלים לויקוציטוזיס, תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה, עלייה ב-ESR, רמת חלבון C-reactive ודיספרוטינמיה. בדיקת שתן עשויה להראות עלייה בחלבון, לויקוציטוריה, בקטריוריה, הקשורה לנזק לשופכה ושלפוחית ​​השתן. לפעמים התמונה הקלינית של adnexitis חריפה נמחקת, אבל יש שינויים הרסניים בולטים בתוספי הרחם.

בדיקת בקטריוסקופיה של מריחות מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם מגלה עלייה במספר הלויקוציטים, פלורת הקוקוס, גונוקוקים, טריכומונס, תפטיר ונבגים של פטרייה דמוית שמרים. מחקר בקטריולוגי של פלורה של הפרשות מתעלת צוואר הרחם לא תמיד עוזר לזהות פתוגנים של adnexitis. נותן תוצאות מדויקות יותר מחקר מיקרוביולוגיפלורה מתכולת החצוצרות ומחלל הבטן, המתקבלת בלפרוסקופיה, ניקור או ניתוח, שכן צירוף המקרים עם הפלורה של תעלת צוואר הרחם הוא 10-25%.

סריקת אולטרסאונד עשויה להראות חצוצרות מורחבות. הערך של אולטרסאונד עולה עם תצורות הצינור-שחלות הדלקתיות שנוצרו. נוזל חופשי באגן הקטן בשילוב עם היווצרות מוגלתית בתוספי הרחם מעידים לרוב על קרע שלו.

האינפורמטיבי ביותר באבחון של adnexitis חריפה הוא לפרוסקופיה. לפרוסקופיה מאפשרת לך לקבוע את התהליך הדלקתי של הרחם והתוספות, חומרתו ושכיחותו, לבצע אבחנה מבדלת של מחלות עם תמונה של "בטן חריפה" כדי לקבוע את הטקטיקה הנכונה. ב-salpingitis חריפה, חצוצרות היפרמיות בצקתיות, מתגלות באנדוסקופית יציאת אקסודט סרוס-מוגלתי או מוגלתי מה-fimbriae והצטברותו בחלל הרקטובגינלי. השחלות עלולות להיות מוגדלות כתוצאה ממעורבות משנית בתהליך הדלקתי. הפיוסלפינקס נראה כעיבוי בצורת רטורטו של הצינור בקטע האמפולרי, דפנות הצינור מעובות, בצקתיות, דחוסות, הקטע הפימבראלי אטום, יש מוגלה בלומן. Piovar נראה כמו היווצרות נפח של השחלה עם חלל מוגלתי עם קפסולה צפופה ושכבות פיברין. כאשר נוצרת אבצס טובו-שחלתי באזור נספחי הרחם, נוצר חלל מוגלתי, יש הידבקויות נרחבות בין הצינור, השחלה, הרחם, לולאות המעיים ודופן האגן. קיומה הממושך של אבצס טובו-שחלתי מוביל להיווצרות קפסולה צפופה התוחמת את החלל המוגלתי (החללים המוגלתיים) מהרקמות הסובבות. כאשר תצורות מוגלתיות כאלה נקרעות, יש נקב על פני השטח שלהן, שממנו מוגלה נכנסת לחלל הבטן.

ניתן לציין את השינויים הנ"ל באיברי המין הפנימיים, המתגלים במהלך לפרוסקופיה במקרה של דלקת חריפה של נספחי הרחם, גם במהלך דיסקציה של הבטן, המבוצעת להסרת מוקד הדלקת. קבלת תוכן מוגלתי מ תצורות נפחיותתוספי רחם במהלך הדקירה שלהם דרך הפורניקס הנרתיק האחורי, מכוונים או תחת בקרת אולטרסאונד, מאשרים בעקיפין את האופי הדלקתי של המחלה.

adnexitis כרונית היא תוצאה של דלקת חריפה או תת-חריפה של נספחי הרחם. הסיבות לכרוניות של התהליך הדלקתי כוללות טיפול לא הולם באדנקיטיס חריפה, ירידה בתגובתיות הגוף ותכונות הפתוגן. סלפינגו-אופוריטיס כרונית מלווה בהתפתחות של חדירות דלקתיות, רקמת חיבור בדופן החצוצרות והיווצרות הידרוסלפינקסים. שינויים דיסטרופיים מתרחשים ברקמת השחלה, עקב היצרות לומן של כלי הדם, המיקרו-סירקולציה מופרעת, וכתוצאה מכך ירידה בסינתזה של הורמוני סטרואידי מין. התוצאה של דלקת חריפה או תת-חריפה של נספחי הרחם היא תהליך הדבקה באגן הקטן בין הצינור, השחלה, הרחם, דופן האגן, שלפוחית ​​השתן, האומנטום ולולאות המעיים. למחלה יש מהלך ממושך עם החמרות תקופתיות.

חולים מתלוננים על כאב עמום וכואב בבטן התחתונה בעוצמה משתנה. כאב יכול להקרין לגב התחתון, פי הטבעת, הירך, כלומר. לאורך מקלעת האגן, ולהיות מלווה בהפרעות פסיכו-רגשיות (עצבנות, עצבנות, נדודי שינה, מצבי דיכאון) ואוטונומיות. הכאב מתגבר לאחר היפותרמיה, מתח, וסת. בנוסף, ב-salpingo-oophoritis כרונית, יש הפרעות בתפקוד הווסת כגון menometrorrhagia, תסמונות היפו-וסתיות וקדם-וסתיות, המלוות באנובולציה או אי ספיקה של הגופיף הצהוב. אי פוריות באדנקיטיס כרונית מוסברת הן על ידי הפרה של סטרואידגנזה על ידי השחלות והן על ידי גורם חצוצרות צפק. הידבקויות בתוספי הרחם עלולות לגרום להריון חוץ רחמי. החמרות תכופות של המחלה מובילות להפרעות מיניות - ירידה בחשק המיני, dyspareunia.

החמרה של adnexitis כרונית מתרחשת עקב תכונות פתוגניות מוגברות של הפתוגן, זיהום מחדש וירידה בתכונות האימונוביולוגיות של המאקרואורגניזם. עם החמרה, הכאב מתגבר, הרווחה הכללית מופרעת, הטמפרטורה עלולה לעלות, הפרשות מוגלתיות ממערכת המין. מחקר אובייקטיבי חושף שינויים דלקתיים בתוספי הרחם בחומרה משתנה.

אבחון סלפינגו-אופוריטיס כרוני יכול להיות קשה ביותר, שכן כאבי אגן כרוניים עם התעצמות תקופתית נמצאים גם במחלות אחרות (אנדומטריוזיס, ציסטות וגידולים בשחלות, קוליטיס, מקלעת אגן). מידע מסוים המאפשר לחשוד בדלקת כרונית של נספחי הרחם ניתן לקבל מבדיקה דו מנואלית של איברי האגן, היסטרוסלפינגוגרפיה והידרוסונוגרפיה. בדיקה גינקולוגית מגלה ניידות מוגבלת של גוף הרחם (הידבקויות), היווצרות צורה מוארכת באזור נספחי הרחם (הידרוסלפינקס). היסטרו-סלפינגוגרפיה והידרוסונוגרפיה עוזרות לזהות את תהליך ההדבקה בגורם אי-פוריות חצוצרות-צפקית (הצטברות של ניגוד בחללים סגורים).

עם מהלך ארוך של המחלה עם כאבים תקופתיים בבטן התחתונה עם חוסר היעילות של טיפול אנטיביוטי, יש לפנות לפרוסקופיה, המאפשרת לך לקבוע חזותית את נוכחותם או היעדר סימנים של adnexitis כרונית. אלה כוללים הידבקויות באגן, הידרוסלפינקס, חללים בין-ליגמנטיים על החצוצרות המלאות באקסודאט סרוזי (הידאטידים). ההשלכות של סלפינגו-אופוריטיס חריפה, לרוב של אטיולוגיה של זיבה או כלמידיה, הן הידבקויות בין פני הכבד לסרעפת (תסמונת פיץ-יו-קרטיס).

Pelvioperitonitis (דלקת של הצפק האגן) מתרחשת בפעם השנייה כאשר פתוגנים חודרים מהרחם או מהתוספת שלו. בהתאם לתכנים הפתולוגיים באגן הקטן, נבדלים דלקת הצפק של האגן סרוסית-פיברינית ומוגלתית. המחלה מתחילה בצורה חריפה עם הופעת כאבים חדים בבטן התחתונה, חום עד 39-40 מעלות צלזיוס, צמרמורות, בחילות, הקאות, צואה רופפת. בדיקה גופנית מגלה לשון לחה מצופה לבן. הבטן נפוחה, לוקחת חלק בפעולת הנשימה, במישוש זה כואב בחלקים התחתונים, התסמינים של גירוי פריטוניאלי (כולל סימפטום שצ'טקין-בלומברג) מתבטאים שם בדרגות שונות, יש מתח בחלק הקדמי דופן הבטן. מישוש הרחם והנספחים במהלך בדיקה גינקולוגית נכשל לעיתים עקב כאבים עזים, הפורניקס האחורי מוחלק עקב הצטברות של exudate בשקע הרטובגינלי. בדיקת דם מראה סימני דלקת. מ שיטות נוספותהאבחון צריך להצביע על סריקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלית, שעוזרת להבהיר את מצב הרחם והנספחים, כדי לקבוע את הנוזל החופשי באגן הקטן. שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא לפרוסקופיה. יש היפרמיה של הצפק של האגן הקטן ולולאות מעיים סמוכות. כאשר תופעות חריפות מתפוגגות, הדלקת מתמקמת באזור האגן כתוצאה מהיווצרות הידבקויות של הרחם ונספחים עם האומנטום, המעיים ושלפוחית ​​השתן. כאשר מנקבים את חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק, ניתן לשאוב אקסודאט דלקתי. בצע ניתוח בקטריולוגי של החומר שהתקבל.

פרמטריטיס - דלקת של הרקמה המקיפה את הרחם. זה מתרחש כאשר הזיהום מתפשט מהרחם לאחר לידה, הפלה, ריפוי של רירית הרחם, ניתוחים בצוואר הרחם, בעת שימוש בהתקן תוך רחמי. הזיהום חודר לתוך הסיב הפרמטרי בדרך הלימפוגנית. פרמטריטיס מתחיל עם הופעת הסתננות באתר הנגע, ולאחר מכן היווצרות של אקסודאט דלקתי כבד. עם מהלך חיובי, ההסתננות והאקסודט נפתרים, אך במקרים מסוימים מתפתחת רקמת חיבור סיבית במקום הדלקת, מה שמוביל לעקירה של הרחם לכיוון הנגע. עם הנפיחות של exudate, פרמטריטיס מוגלתי מתרחשת, אשר ניתן לפתור עם שחרור מוגלה לתוך פי הטבעת, לעתים רחוקות יותר לתוך שלפוחית ​​השתן, חלל הבטן.

התמונה הקלינית של פרמטריטיס נגרמת על ידי דלקת ושיכרון: חום, כאבי ראש, בריאות לקויה, יובש בפה, בחילות, כאבים בבטן התחתונה. לעיתים חדירת הפרמטריום מובילה לדחיסה של השופכן בצד הנגע, הפרעה במעבר השתן ואף להתפתחות הידרונפרוזיס. באבחון המחלה, תפקיד חשוב הוא בדיקה דו-מנואלית ורקטובגינלית, הקובעת את חלקות הפורניקס הצידי של הנרתיק, פרמטריום צפוף, חסר תנועה וכואב מעט כואב לאתר הנגע, לפעמים מגיע דופן האגן. הקשה על עמוד השדרה הכסל הקדמי העליון בצד הפרמטריטיס מגלה קהות של צליל הקשה (תסמין של ג'נטר). בדם, לוקוציטוזיס הוא ציין עם תזוזה של נוסחת לויקוציטים שמאלה, עלייה ESR.

עם ספיגה של סיבים פרמטריים, מצבו של החולה מידרדר בחדות - צמרמורות, חום קדחתני מופיעות ותסמיני שיכרון מתגברים. במקרה של התפתחות של שינויים סיביים באזור הפרמטריום, מישוש חוט צפוף, הרחם נעקר לכיוון הנגע.

טיפול במחלות דלקתיות של איברי המין בנשים:

הטיפול במחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים מתבצע בבית חולים. אופי ועוצמה טיפול מורכבתלויים בשלב וחומרת התהליך הדלקתי, בסוג הפתוגן, בעמידות האימונוביולוגית של המקרואורגניזם וכו'. חשוב ליצור מנוחה נפשית ופיזית, הקפדה על תזונה עם דומיננטיות של חלבונים וויטמינים קלים לעיכול. שקית קרח מונחת על האזור ההיפוגסטרי.

המקום המרכזי שייך לטיפול האנטיביוטי. התרופה נבחרת תוך התחשבות בספקטרום ומנגנון הפעולה, הפרמקוקינטיקה, תופעות לוואיכמו גם האטיולוגיה של המחלה. בהקשר לאטיולוגיה הפולימיקרוביאלית של המחלה, יש להשתמש בתרופות או בשילובים שלהן היעילים נגד רוב הפתוגנים האפשריים. על מנת לטפל בתהליכים דלקתיים חריפים של איברי המין הפנימיים, נעשה שימוש באנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין, צפלוספורינים, פלואורהיפולונים, אמינוגליקוזידים, לינקוסמינים, מקרולידים, טטרציקלינים.

אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין (אוקסצילין, אמפיצילין, אמוקסיצילין, קרבניצילין, טיקרצילין, פיפרצילין) נחשבת לפחות רעילה ופעילה נגד אנאירובים גרם חיוביים וגרם שליליים. עם זאת, מיקרואורגניזמים רבים פיתחו עמידות בפניצילינים כתוצאה מסינתזה של בטא-לקטמאז, אשר הורסים את טבעת הבטא-לקטם של פניצילינים. במובן זה עדיפים שילובים של פניצילינים עם מעכבי בטא-לקטמאז (פניצילינים מוגנים במעכבים) - אמוקסיצילין / קלבולנט, טיקרצילין / קלבולנט, פיפרצילין / טזובקטם, אמפיצילין / סולבקטם.

צפלוספורינים הם גם רעילים נמוך ויעילים נגד פתוגנים רבים של מחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים, אך אינם פעילים או לא פעילים נגד אנטרוקוקים, סטפילוקוקוסים עמידים למתיצילין, כלמידיה, מיקופלזמות וכמה אנאירובים. נכון לעכשיו, לטיפול באנדומיומטריטיס חריפה, אדנקסיטיס, במיוחד מסובך, משתמשים בצפלוספורינים מהדור השלישי (ceftriaxone, cefotaxime, cefoperazone).

לאנטיביוטיקה פלואורוקינולון יש קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. הם יעילים ביותר נגד חיידקים גרם שליליים, פחות פעילים נגד סטפילוקוקים ומשפיעים מעט על אנאירובים. הציפרלקס הנפוץ ביותר בשימוש, אופלוקסצין.

מבין האנטיביוטיקה של קבוצות אחרות, גנטמיצין, netilmicin, amikacin (aminoglycosides), lincomycin, clindamycin (lincosamines), spiramycin, azithromycin, erythromycin (macrolides), doxycycline (tetracyclines).

האפשרות להשתתפות של גונוקוקים וכלמידיה בתהליך הדלקתי החריף של איברי המין הפנימיים מרמזת על שילוב של אנטיביוטיקה יעילה נגד מיקרואורגניזמים אלה. רצוי לשלב אנטיביוטיקה עם נגזרות של ניטרואימידאזול (מטרונידזול), הפעילות ביותר בטיפול בזיהומים אנאירוביים. לפיכך, לטיפול במחלות דלקתיות חריפות של איברי המין הפנימיים, עדיפים שילובים של פניצילינים מוגנים מעכבים עם דוקסיציקלין או מקרולידים; צפלוספורינים דור שלישי עם דוקסיציקלין או מקרולידים ומטרונידזול; lincosamines עם aminoglycosides ודוקסיציקלין או מקרולידים. עם תהליך דלקתי בולט, תרופות אנטיבקטריאליות מתחילות להינתן באופן פרנטרלי ולהמשיך עד 24-48 שעות לאחר השיפור הקליני (טמפרטורת הגוף אינה גבוהה מ-37.5 מעלות צלזיוס, לויקוציטוזיס בדם היקפי אינו עולה על 10-109 / ליטר) עם מעבר למתן דרך הפה. בצורות מסובכות של תהליכים דלקתיים חריפים של איברי המין הפנימיים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה של קרבפנם - אימיפנם או מרופנם עם הספקטרום הרחב ביותר של פעילות אנטי-מיקרוביאלית בין אנטיביוטיקה בטא-לקטם (אירובי גראם חיובי וגרם שלילי, אנאירובים). משך הטיפול האנטיביוטי הכולל הוא 7-14 ימים.

על פי ההנחיות האירופיות למחלות דלקתיות באגן ופרי-הפטיטיס (2001), קיימים משטרי הטיפול באשפוז הבא:

• . cefoxitin 2 גרם IV 4 פעמים ביום (או cefotetan 2 גרם IV 2 פעמים ביום) + דוקסיציקלין 100 מ"ג IV 2 פעמים ביום (ניתן לתת דרך הפה), לאחר מכן דוקסיציקלין 100 מ"ג PO פעמיים ביום + + מטרונידזול 400 מ"ג דרך הפה 2 פעמים ביום - 14 ימים בסך הכל;
• . קלינדמיצין 900 מ"ג IV 3 פעמים ביום + גנטמיצין IV (ראשון מנת טעינה 2 מ"ג/ק"ג, ולאחר מכן 1.5 מ"ג/ק"ג 3 פעמים ביום, יכול להיות במנה בודדת), ואז או קלינדמיצין 450 מ"ג po 4 פעמים ביום או דוקסיציקלין 100 מ"ג po bid + metronidazole 400 mg po bid ליום - משך הזמן של הקורס כולו הוא 14 ימים.

תוכניות חלופיות:

• . ofloxacin 400 מ"ג IV 2 פעמים ביום + metronidazole 500 מ"ג IV 3 פעמים ביום למשך 14 ימים;
• . ציפרלקס 200 מ"ג IV 2 פעמים ביום + דוקסיציקלין 100 מ"ג IV (או דרך הפה) 2 פעמים ביום + מטרונידזול 500 מ"ג IV 3 פעמים ביום.

אם טיפול כזה אינו אפשרי, אנטיביוטיקה נקבעת למשך 14 ימים. במקרה זה, יש צורך להשתמש בתרופות היעילות נגד N. gonorrhoeae (fluoroquinolones, cephalosporins), C. trachomatis (tetracyclines, macrolides), חיידקים אנאירוביים (metronidazole).

עם תגובה דלקתית שלא באה לידי ביטוי, הטיפול יכול להתבצע על בסיס אשפוז, לרשום אנטיביוטיקה בפנים. ההנחיות האירופיות למחלות דלקתיות באגן ופרי-הפטיטיס (2001) מציעות את המשטרים הבאים לטיפול בחוץ:

• . ofloxacin 400 מ"ג פו הצעה + מטרונידאזול 500 מ"ג פו הצעה למשך 14 ימים;
• . ceftriaxone 250 מ"ג IM פעם אחת או cefoxitin 2 גרם IM עם פרובניציד 1 גרם פו פעם אחת, ואחריו דוקסיציקלין 100 מ"ג פו 2 פעם אחת + metronidazole 400 מ"ג פעמיים למשך 14 ימים.

על מנת למנוע ולטפל בזיהום פטרייתי אפשרי, מומלץ לכלול במתחם הטיפול תרופות אנטי-תימיות (ניסטטין, לבורין, דיפלוקן, ניזורל, אורונגל ועוד).

כשבא לידי ביטוי תגובה כלליתושיכרון, טיפול עירוי נקבע לניקוי רעלים, שיפור התכונות הריאולוגיות והקרישה של הדם, ביטול הפרעות אלקטרוליטים (תמיסות איזוטוניות של נתרן כלורי וגלוקוז, דיסול, טריסול, תמיסת רינגר, המודז, ריאופוליגלוצין, ריאוגלומן, תערובת גלוקוז-נובוקאין, , fraxiparin, clexane ), שחזור איזון חומצה-בסיס (תמיסת נתרן ביקרבונט 5%), סילוק דיספרוטינמיה (פלזמה, תמיסת אלבומין). טיפול בעירוי, הפחתת צמיגות הדם, משפרת את אספקת האנטיביוטיקה למוקד הדלקת ומגבירה את יעילות הטיפול האנטיביוטי.

התהליך הדלקתי גורם לרגישות יתר לתוצרי ריקבון רקמות ואנטיגנים. תא מיקרוביאלי. בהקשר זה, על מנת לבטל רגישות לגוף, יש צורך להשתמש באנטי-היסטמינים. בנוסף, אנטיהיסטמינים מפחיתים את תגובת הגוף להיסטמין, מקלים על עווית של שרירים חלקים, יש להם השפעה אנטי דלקתית, מפחיתים חדירות נימיים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומטצין, וולטרן, איבופרופן, פירוקסיקאם) מפחיתות ביעילות את תסמיני הדלקת (כאב, נפיחות). כדי לתקן חסינות לקויה, מצב אינטרפרון, להגביר עמידות לא ספציפית של הגוף, גמא גלובולין, לבמיסול, T-אקטיבין, תימלין, תימוגן, לויקינפרון, אינטרפרון, ממריצים לסינתזה של אינטרפרון אנדוגני (ציקלופרון, ניאוביר), ויטמינים C, E, קבוצה B, אדפטוגנים.

יעיל ביותר, ללא קשר לאטיולוגיה של הדלקת, הוא הזרקה חוזרת של דם המוקרן בקרניים אולטרה סגולות. מתבצעת הקרנה אולטרה סגולה חוץ גופית של הדם של המטופל עצמו, ולאחר מכן מזרימה אותו מחדש. להליך יש השפעה רב צדדית: הוא מבטל הפרעות המורהולוגיות וקרישיות, מקדם רוויה של המוגלובין בחמצן, עלייה במספר תאי הדם האדומים, מבטל רעלים מהגוף, מפעיל מערכת החיסון, מגביר עמידות לא ספציפית, נותן השפעות קוטל חיידקים ונגיפים.

בשלב החריף של התהליך הדלקתי, ניתן לרשום פיזיותרפיה - זרמי UHF לאזור ההיפוגסטרי, לאחר מכן, כאשר סימני דלקת שוככים, אלקטרופורזה של אשלגן יודיד, נחושת, אבץ, מגנזיום, פונופורזה של הידרוקורטיזון, שדות מגנטיים מתחלפים, כמו גם הליכים מקומיים נספגים (מיקרוקליסטרים עם קמומיל, טמפונים עם לימנט בלסמי לפי וישנבסקי בנרתיק).

בטיפול באנדומטריטיס כדאי לבצע היסטרוסקופיה עם שטיפת חלל הרחם בתמיסות חיטוי, הסרת במידת הצורך שאריות הביצית העוברית, רקמת השליה וגופים זרים.

יְעִילוּת טיפול שמרנייש להעריך לאחר 12-48 שעות.שיפור ברווחה הכללית, ירידה בטמפרטורה, היעלמות תסמינים של גירוי פריטונאלי ונורמליזציה של פרמטרים המטולוגיים הם משמעותיים באופן חיזוי. היעדר ההשפעה של טיפול שמרני בחולים עם pelvioperitonitis במשך 12-24 שעות, העלייה בסימפטומים מקומיים וכלליים של דלקת, חוסר היכולת לשלול את הקרע של היווצרות אבוב-שחלות מוגלתי הם אינדיקציות לטיפול כירורגי.

עם pyosalpinxes, pyovars, אבצסים של השקע רקטווגינלי, ניתן לנקב תצורות מוגלתיות דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק בשליטה של ​​סריקת אולטרסאונד. בעת ניקוב מתבצעת שאיבת התוכן, ולאחר מכן בדיקה בקטריולוגית ושטיפת חללים מוגלתיים עם חומרי חיטוי או פתרונות אנטיביוטיים. טקטיקה זו מאפשרת לך לחסל את ההשפעות החריפות של התהליך הדלקתי ובמידת הצורך לבצע פעולות שימור איברים בעתיד.

התוצאות הטובות ביותר בטיפול במחלות דלקתיות חריפות של נספחי הרחם מתקבלות בלפרוסקופיה. הערך של הלפרוסקופיה, בנוסף להערכת חומרת ושכיחות התהליך הדלקתי, טמון ביכולת לייצר תמוגה של הידבקויות, לפתוח או להסיר תצורות טובו-שחלות מוגלתיות, לבצע ניקוז מכוון ותברואה של חלל הבטן, לבצע תוך- זלוף בטני ועירוי של תמיסות רפואיות שונות. כדי לשמר את תפקוד הרבייה בעתיד, מומלץ לפרוסקופיה דינמית, שבמהלכה נרשם קצב השינויים הרגרסיביים בדלקת, מתבצעות מניפולציות טיפוליות שונות: הפרדת הידבקויות, שאיבת תפליט פתולוגי, שטיפת חלל הבטן עם חומרי חיטוי. לפרוסקופיה דינמית מגבירה את יעילות הטיפול האנטי דלקתי, מונעת היווצרות הידבקויות, מה שחשוב במיוחד למטופלות המתכננות הריון.

חיתוך (לפרוטומיה חציונית תחתון) מיועד לקרע של היווצרות שחלתיות מוגלתיות, דלקת צפק מפושטת או מפוזרת, אבצסים תוך בטניים, כשל טיפול תוך 24 שעות לאחר ניקוז חלל הבטן באמצעות לפרוסקופ, אם אי אפשר לבצע לפרוסקופיה . גישה לפרוטומיה משמשת גם בחולים עם תצורות טובו-שחלות מוגלתיות לפני ואחרי גיל המעבר, במידת הצורך, הסרת הרחם.

נפח הניתוח נקבע לפי גיל המטופל, מידת השינויים ההרסניים ושכיחות התהליך הדלקתי, מחלות נלוות. הוצאת רחם עם נספחים בצד אחד או משני הצדדים מתבצעת כאשר הרחם מהווה מקור לדלקת (אנדומיומטריטיס, פנמטריטיס על רקע IUD, לאחר לידה, הפלה והתערבויות תוך רחמיות אחרות), יש נגעים נלוויםגוף וצוואר הרחם, עם דלקת צפק מפוזרת, מורסות מרובות בחלל הבטן. בחולות בגיל הפוריות יש לשאוף לפעולות שימור איברים או במקרים קיצוניים לשימור רקמת השחלה. התערבות כירורגית מסתיימת בניקוז של חלל הבטן.

יש צורך לזהות את בני הזוג המיניים של חולה עם OI חריף ולהציע להיבדק לזיבה וכלמידיה. לבני זוג מומלץ להימנע מקיום יחסי מין עד לסיום הטיפול. כל בני הזוג המיניים צריכים לקבל טיפול אמפירי בכלמידיה עקב רגישות משתנה של בדיקות אבחון. אם לא ניתן לבצע בדיקה מספקת לזיבה אצל בן זוג מיני, יש לשקול טיפול אמפירי בזיהום.

טיפול ב-VZPO כרוני כולל מניעת הישנות, חיסול תסמונת כאב, נורמליזציה של תפקודי הווסת והרבייה.

טיפול בהחמרות של דלקת כרונית של נספחי הרחם מתבצע במרפאה לפני לידה או בבית חולים על פי אותם עקרונות כמו הטיפול בדלקת חריפה.

התפקיד העיקרי בטיפול ב-VZPO כרוני ללא החמרה שייך לפיזיותרפיה - אלקטרופורזה של נחושת, אבץ, מגנזיום, אשלגן יודיד, פונופורזה של הידרוקורטיזון, לידאז, שדות מגנטיים מתחלפים, טיפול בלייזר וכו'. עיסוי טיפולי, כולל טיפול גינקולוגי, בלנאותרפיה, טיפול בבוץ.

טיפול תרופתי מכוון להגברת ההתנגדות האימונוביולוגית של הגוף, ביטול ההשפעות השיוריות של התהליך הדלקתי, כאב. נעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (ניתן בעיקר דרך פי הטבעת), ויטמינים, נוגדי חמצון, ממריצים אימוניים, ממריצים של סינתזת אינטרפרון אנדוגני. כמו כן, מומלץ להכניס טמפונים עם תרופות לנרתיק (לימיננט בלסמי על פי וישנבסקי, לבומקול וכו'). במקביל, אי סדרים במחזור מתוקנים.

שחזור תפקוד הרבייה אפשרי לאחר הפרדה לפרוסקופית או מיקרוכירורגית של הידבקויות, פימבריופלסטיקה, סלפינגוסטומיה, המבוצעות בחולים מתחת לגיל 35 שנים. עם חוסר היעילות של טיפול כירורגי באי פוריות חצוצרות-פריטונאלית, יש לציין הפריה חוץ גופית.

לאילו רופאים יש לפנות אם יש לך מחלות דלקתיות של איברי המין בנשים:

גינקולוג

אתה מודאג ממשהו? רוצים לדעת מידע מפורט יותר על מחלות דלקתיות של איברי המין בנשים, הגורמים לה, תסמינים, דרכי טיפול ומניעה, מהלך המחלה והתזונה לאחריה? או שצריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! הרופאים הכי טוביםלבחון אותך, ללמוד סימנים חיצונייםולעזור לזהות את המחלה לפי תסמינים, לייעץ לך ולספק את הסיוע הדרוש ולבצע אבחנה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

אתה? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק תסמיני מחלהולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא תסמיני מחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק למנוע מחלה איומהאלא גם תמיכה נפש בריאהבגוף ובגוף בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתם מעוניינים בביקורות על מרפאות ורופאים, נסו למצוא את המידע הדרוש לכם במדור. הירשמו גם בפורטל הרפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן בחדשות ובעדכוני המידע העדכניים באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית בדואר.

מחלות נוספות מקבוצת מחלות מערכת גניטורינארית:

"בטן חריפה" בגינקולוגיה

אלגודיסמנוריאה (דיסמנוריאה)

אלגודיסמנוריאה משנית

הֶעְדֵר וֶסֶת

אמנוריאה ממקור יותרת המוח

הנסיבות השכיחות ביותר של החמרה של מחלות דלקתיות של הרחם והתוספות הן גורמים לא ספציפיים, כגון עבודה יתר, היפותרמיה, מצבי לחץ, רגשות שליליים, מחלות חוץ-גניטליות.

Adnexitis (שם אחר ל-salpingoophoritis) היא דלקת של נספחי הרחם (החצוצרות והשחלות)

הכי קבוע ו ביטוי אופייני adnexitis הוא כאב. הכאב, ברוב המקרים, ממוקם בבטן התחתונה ויכול להקרין לעמוד השדרה המותני או הסקראלי. לעתים קרובות יותר כאבים מופיעים מעת לעת, לעתים רחוקות יותר הם מפריעים תמיד. כאב ממשיך לעתים קרובות להתקיים לאחר היעלמותם של אינדיקטורים לתגובה הדלקתית ועלול להתגבר עם התקררות, מחלות שונות, עומס פיזי ורגשי וכו'.

אינדיקטורים לדלקת של הנספחים
בטיפול בדלקת של הנספחים, זה אפשרי כמו עזריםלהשתמש במתכונים של הרפואה המסורתית.
תה צמחים: הכינו אוסף של 200 גרם של ורד בר, 20 גרם מתוק דשא, חיננית וחפת. יוצקים שתי כפות של אוסף תה כתוש לתוך 0.5 ליטר מים חמים, משאירים ל-5 שעות, ואז מביאים לרתיחה, מצננים ומסננים. תה מוכן לשתות במהלך היום. הכן ושתה משקה במשך 2-3 שבועות.
מרתח לטשטוש: מערבבים כמות שווה של עשבי תיבול וזנב סוס, תפרחת קלנדולה ו-Yarrow, פרחי טלה לבן וחלמית עץ. יוצקים שתי כפות מהתערובת המרוסקת עם 1 ליטר מים רותחים, מתעקשים, עטופים, למשך שעה, מסננים, מצננים לטמפרטורת הגוף. לעשות שטיפה במשך זמן רב (לפחות 4 שבועות, ורצוי עד להחלמה מלאה).

תסמינים של דלקת של הנספחים תלויים בצורת המחלה, והיא עשויה להיות כרונית או חריפה. יש דבר כזה מחלה סמויה (נסתרת, איטית).

הצורה החריפה של דלקת של הנספחים מלווה בתסמינים הבאים:
כאבים בבטן התחתונה, מתפשטים מעת לעת לגב התחתון ולרגליים;
הפרשות ממערכת המין;
עלייה בטמפרטורה;
כְּאֵבבמהלך יחסי מין;
הפרעות במחזור החודשי בצורה של דימום או איחור במחזור (רקמת שחלה דלקתית אינה מסוגלת לווסת את המחזור החודשי כרגיל).

הצורה הכרונית של דלקת הנספחים מתחילה ברוב המקרים בסוף דלקת חריפה שמטופלת בצורה גרועה, לא מטופלת או לא מטופלת כלל. תסמינים של דלקת כרונית עשויים להיות בולטים מעט: הטמפרטורה נעה סביב 37 מעלות, הבטן התחתונה כואבת מעת לעת, הפרשות קלות נצפו, עייפות ועצבנות מופיעים.

צורה סמויה, איטית, אסימפטומטית של דלקת של הנספחים היא הנוראה ביותר. התהליך הדלקתי בגוף כמעט אינו מורגש, ממשיך לאט, אך משפיע בצורה נכונה וחסרת לב על הנספחים. המחלה מתקדמת, תהליכי הדבקה מתפתחים, המובילים לאי פוריות. לכן חשוב ביסודו לבקר באופן שיטתי אצל רופא נשים, בנוסף, בהיעדר תלונות, הרופא יוכל למצוא, בנוסף, מחלה נסתרת בזמן.

הזהר! דלקת של הנספחים היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאי פוריות. לא פחות מסוכנת היא העובדה שמחלה זו משלשת את הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי.

נסיבות של דלקת של הנספחים
הגורם לדלקת של הנספחים עשוי להיות תשומת לב לא מספקת לנושא ההיגיינה האישית. תנסה לשנות מפית היגייניתלעתים קרובות ככל האפשר, לפחות פעמיים ביום. הימנעו מתחתוני חוטיני: הרצועה הצרה המחברת את החלק הקדמי והאחורי לתחתונים יכולה להפוך לנתיב ישיר לאיברי המין הנשיים עבור מיקרואורגניזמים מזיקים החיים בפי הטבעת.
מחלות המועברות במגע מיני הן הגורם השכיח ביותר לדלקת של הנספחים. אלה כוללים הן מחלות מין ספציפיות והן מחלות הנגרמות באופן מותנה. פלורה פתוגנית(גונוקוקוס, טריכומונאד, מיקופלזמה, אוריאהפלזמה, כלמידיה, גרדנרלה, קנדידה וכו').
מתח עצבי. אורח החיים של גברת עובדת מודרנית משפיע לרעה על המערכת החיסונית ונחלש הגנה טבעיתאורגניזם. מספיק היפותרמיה בנאלית של הרגליים, הידיים, הגב התחתון, מתח חמור(מלבד פחד פשוט), על מנת לגרום לדלקת של הנספחים.
הפרעות הורמונליות קשורות ישירות למצב הנוירו-נפשי של הגברת. על רקע פליטות הורמונליות או להיפך, ייצור לא מספיק של הורמונים מסוימים, המחזור החודשי מופרע, ולכן עלולות להיווצר ציסטות קטנות בנספחים ומצטברים נוזלים מיותרים. דלקת מתחילה, הציסטה יכולה לגדול, להצמיח, להיפתח באופן ספונטני, מה שמאיים דלקת חמורהלא רק בתוספות, אלא גם באיברים סמוכים.
מיניות ללא טענה. המצב די נדיר, אבל הוא קיים. מגע מיני אינו רק הקלה רגשית, אלא גם פיזי, הקשור לשיפור זרימת הדם באיברי המין הפנימיים.
מחלות ויראליות. דלקת של הנספחים עלולה להופיע כסיבוך לאחר סיום זיהום ויראלי נשימתי חריף או שפעת המועברת על הרגליים. בנוסף, הרפס לא מזיק על השפה יכול לבוא לידי ביטוי בדלקת של הנספחים תוך שבוע-שבועיים.

טיפול בדלקת של הנספחים

בְּ טיפול נכון תסמינים חריפיםהדלקת מוסרת תוך מספר ימים. אבל זה לא אומר שאפשר להפסיק את הטיפול.
לאחר בירור נסיבות המחלה, רופא הנשים רושם טיפול הכלול בטיפול אנטי דלקתי, אנטי מיקרוביאלי ומשקם. תהליך הריפוי ארוך מספיק, אבל בשום מקרה אסור להפריע לו, אלא אם אתה חושב שהחלמת לחלוטין.

טיפול בדלקת של הנספחים כולל את השלבים הבאים:
נטילת אנטיביוטיקה;
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
בעת זיהוי אינדיקטורים של הצורה הכרונית ותהליכי הדבקה - קורסים מונעים של פיזיותרפיה במשך 1.5-2 שנים;
עם היווצרות של הידבקויות ((הידבקות של דפנות החצוצרות והשחלות) ניתוח אנדוסקופילפי נתיחה שלהם;
סנטוריום-נופש ובלנאותרפיה.

הזהר! על פי הסטטיסטיקה, במחצית מהמקרים, דלקת חריפה של הנספחים הופכת לכרונית עקב מהלך טיפול שנקטע.

ברוב המקרים, הכאב מלווה בשינויים במצב הנוירו-פסיכי של החולים (שינה לקויה, עצבנות, ירידה ביכולת העבודה, עייפות מהירה וכו').

תדירות אי הפוריות בחולים עם adnexitis יכולה להיות כ-60-70%.

הביטוי האחראי השלישי תהליך כרוניברחם ובנספחים יש הפרה של תפקוד הווסת. קיומו של מוקד דלקתי מתמשך באגן הקטן מביא להפרעה במחזור החודשי אצל 45-55% מהמטופלים, המתבטא בצורת מחזור לא סדיר, מחזור לקוי או להיפך כבד, מחזורים כואבים. תיתכן הפרשה קדם וסתית או לאחר מחזור.

הפרעה בתפקוד המיני מופיעה ב-50-70% מהמקרים ומתבטאת בהיעדר או שינוי של תשוקה מינית, חוסר אורגזמה, וגיניסמוס, כאב בזמן קיום יחסי מין, אשר, בתורו, קשור קשר הדוק למצב הפסיכו-רגשי של החולים. מידת הירידה בתפקוד השחלות.

למעשה, כל אישה רביעית שסובלת מדלקת כרונית של הרחם ו/או הנספחים סובלת ממחלת לוקורריאה. הם יכולים להיות סרואיים או מוגלתיים, מספרם, בנוסף, עשוי להיות שונה וקשור, ברוב המקרים, עם חומרת התהליך הדלקתי.

טיפול באדנקיטיס
קליפת אלון, פרחי קמומיל - חלק אחד כל אחד, עלי סרפד 3 חלקים, דשא גבוה 5 חלקים
סלסלות אימורטל, עלי ליבנה, עלי תות, משי תירס, עלי כף רגל, עשב נענע, yarrow, עלי שעועית ב-2 חלקים, צמיגים, סרפד, חוט, ורדים ב-3 חלקים, פירות אפר הרים
עשב לבנדר, פרחי דובדבן ציפור, עשב לענה 1 חלק כל אחד, קליפת אלון, עלי תות 2 חלקים כל אחד, ורדים 3 חלקים
קליפת אלון 6 חלקים, עשב אורגנו 4 חלקים, שורש מרשמלו 1 חלק
קורנית, כף רגל, שורש מרשמלו 2 חלקים כל אחד, סרפד, ירוול סנט ג'ון 1 חלק
פרחי תלתן מתוקים, עלי קולט, קנטורי, סרפד 1 חלק כל אחד, yarrow 2 חלקים
שורש ולריאן, עלי לימון 2 חלקים כל אחד, עשב מנג'ט, סרפד 3 חלקים כל אחד
שורש שוש, דשא רצף, שורש ארליה מנצ'ורי, דשא זנב סוס, ורדים, סלי אימורטל, שורש אלקמפן, שתילי אלמון 1 חלק כל אחד

הכנת עמלות: 2 כפות של איסוף כתוש מראש (במטחנת קפה או מטחנת בשר), יוצקים 1 ליטר מים רותחים, מביאים לרתיחה, מבשלים 10 דקות. במיכל אטום, מסננים יחד עם הדשא בתרמוס, מתעקשים למשך הלילה. קח במהלך היום 100-150 מ"ל ב-30 דקות. לפני ארוחות. לשיפור הטעם אפשר להוסיף דבש, סוכר, ריבה. מהלך הטיפול הוא 3-4 חודשים. בסיומה עוצרים 10-14 ימים, משנים את האיסוף וממשיכים בטיפול. ללא קשר לשיפור שהגיע, יש להמשיך ברפואת הצמחים למשך 12 חודשים לפחות. בעתיד, עבור לצריכה מונעת של עמלות באביב ובסתיו (חודשיים כל אחד).

מרתיחים עלי כרוב טריים בחלב. יוצקים את התכולה לכלי מתאים ובישיבה עליו עשו אמבט אדים.

חזור על ההליך עד לסיום הדלקת.

לדלקת של הנספחים, שתו על בטן ריקה את המיץ המתקבל מתפוח אדמה נא שלם בגודל בינוני (כ-0.3 כוסות מיץ). לפני השתייה, מערבבים היטב את המיץ כך שהעמילן המשוקע יעבור למצב מושעה.
מהלך הטיפול צריך להתבצע בסוף הקיץ, בסתיו ו תקופת החורף- עד מרץ.

קח בחלקים שווים במשקל את עשב התלתן המתוק, עשב המאה ופרחי הקולטפוס. יוצקים 1 כף מהתערובת עם 1 כוס מים רותחים, משאירים לשעה ומסננים. קח 0.3 כוסות 6 מדי יום במשך 3-4 שבועות.

קח בחלקים שווים דשא תלתן מתוק ופרחי קולט. לחלוט 1 כף מהתערובת עם 1 כוס מים רותחים ולהשאיר למשך שעה. שתו 3-4 כפות 5 מדי יום. מהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות עם הימנעות מוחלטת מפעילות מינית.

קח בחלקים שווים עלה קולט, דשא תלתן מתוק, פרחי קמומיל, פרחי קלנדולה ודשא קנטורי. יוצקים 2 כפות מהתערובת עם 0.5 ליטר מים רותחים ומניחים לשעתיים.
קח 0.3 כוסות 6 מדי יום לפני הארוחות ובין הארוחות למשך 1-2 חודשים. במהלך הטיפול נדרשת הימנעות מוחלטת מפעילות מינית. משמש לדלקת בשחלות ואי פוריות.

קח לפי משקל 2 חלקים של פרחים של יער חלמית וקליפת אלון, 3 חלקים של דף מרווה, 5 חלקים של פרחי קמומיל. מכינים מרתח של 2 כפות מהתערובת בליטר מים. השתמש עבור שטיפות וטמפונים נרתיקי.

יוצקים דלי 1 של מים רותחים 50 גרם של גרגרי ערער וגבעולים, משאירים לשעתיים ומסננים. השתמש עבור אמבטיות.

יוצקים 2 כפות של עשבי תיבול אווז עם 2 כוסות מים רותחים ומניחים לשעה. לשתות על בטן ריקה ולפני כל ארוחה, 0.5 כוס 4 פעמים ביום.
בלילה, שטיפה מחליטה מרוכזת יותר: יוצקים 5 כפות דשא עם 0.5 ליטר מים רותחים ומניחים ללילה אחד בתרמוס.

ניתן להשתמש בצמחי מרפא בשילוב עם תרופות אחרות.

שיפור ברפואת הצמחים מתרחש לאחר 2-3 שבועות של צריכה קבועה של צמחי מרפא. אך ניתן להשיג השפעה מתמשכת רק במקרה של שימוש ארוך וקבוע בצמחי מרפא (למשך 8-12 חודשים או יותר).

עם דלקת כרונית, זה אופטימלי לעשות אמבטיות בוץ, ו אשלגן יודיד 3 פעמים ביום למשך 0.1 גרם לגברת, בנוסף, שטיפה חמה והימנעות מוחלטת מקיום יחסי מין עד להפסקת הכאב.

במקרה של דלקת של הנספחים והלבנים, יש ללעוס גרגרי ערער טריים (במקום מרתח) 3 פעמים ביום (במקום מרתח), החל מ-4 פירות יער, להגדיל את צריכתם ב-1 בכל פעם, ולהביא אותו ל-13. , ולאחר מכן להפחית את זה ל 4. אפשר גם להשתמש במרתח של גרגרי ערער : 15 פירות יער לכל 1 כוס מים, להשאיר למשך 4 שעות. לשתות 1 כף. 3 פעמים ביום. לשימוש חיצוני, המרתח מוכן באופן הבא: יוצקים דלי 1 של מים רותחים על 50 גרם של גרגרי ערער וגבעולים, השאירו לשעתיים וסנן.

עבור דלקת של הנספחים, לחלוט 2 כוסות מים רותחים 2 כפות. עשבי תיבול אווז cinquefoil ולהתעקש 1 שעה.

לשתות על בטן ריקה ולפני כל ארוחה עבור? כוס 4 פעמים ביום. בלילה, שטיפה מעירוי מרוכז יותר. לחלוט 0.5 ליטר מים רותחים 5 כפות. עשבי תיבול ומתעקשים לילה בתרמוס.

במקרה של דלקת בשחלות, ערבבו 20 גרם של עשב תלתן מתוק, עשב קנטאורי ופרחי קולט כל אחד. לחלוט 1 כוס מים רותחים 1 כף. תערובת, מתעקשים שעה אחת ומסננים. קח 1/3 כוס 6 מדי יום למשך 3-4 שבועות.

מערבבים חלקים שווים תלתן מתוק עם פרחי קולט. לחלוט 1 כוס מים רותחים 1st.l. תערובת והשאירו למשך שעה. לשתות 3-4 כפות. 5 מדי יום. מהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות (עם הימנעות מוחלטת מפעילות מינית).

מרתיחים חציר יער בסיר גדול ומניחים את החולה מעל האדים. חזור על ההליך עד לסיום הדלקת.

יוצקים מעל מים חמיםצמר כבשים לא רחוץ והניח את החולים מעל הקיטור.

לדלקת בשחלות וחוסר פוריות, מערבבים 50 גרם עלי קולט, דשא תלתן מתוק, פרחי קמומיל, פרחי קלנדולה ודשא קנטורי. לחלוט 0.5 ליטר מים רותחים 2 כפות. תערובת והשאירו לשעתיים. קח 1/3 כוס 6 מדי יום לפני הארוחות ובין הארוחות למשך 1-2 חודשים (עם הימנעות מוחלטת מפעילות מינית במהלך הטיפול).

מערבבים חלקים שווים ורדים וגרגרי דומדמניות כהות. לחלוט 20 גרם מהתערובת עם 1 כוס מים רתוחים, להשאיר למשך שעה, לסנן. הוסף סוכר. לשתות ליד? כוס 3-4 פעמים ביום.
יוצקים 1 כוס מים רותחים על 1 כף. עלי אגוז מיובשים ומרוסקים. התעקש 4 שעות. שתה במשך היום.

לחלוט 1.5 כפות. קמומיל יבש בכוס חרסינה, מכסים בצלוחית, עוטפים. התעקש 20 דקות. בזמן הזה תעשה חוקן ניקוימים חמים. מרק קמומיל מסונן בטמפרטורה של 37 C נשאב לתוך מזרק מס' 3 ומוחדר לפי הטבעת. לאחר מכן שכבו על הצד וחכו עד שהכל ייספג. אם זה לא עובד בפעם הראשונה, עשה זאת בפעם השנייה. מרתח קמומיל צריך להיספג לחלוטין. הכאב המתיש במשיכה ייעלם מיד. בצע הליך זה בכל ערב, אם אפשר, מדי יום. זוהי השיטה היעילה ביותר לטיפול בדלקת של הנספחים. אז אפשר לרפא טחורים.

לחלוט עלי חורף ירוקים כמו תה, אפשר לערבב אותו עם תה במקום סנט ג'ון וורט. זה עוזר בטיפול בדלקת כרונית של הנספחים לאחר צריכה ארוכה (חודשיים) של 3-4 כוסות ליום, במיוחד אם משלבים תה עם ירוק חורף וסנט ג'ון וורט עם חוקן קמומיל.

יוצקים 1 כוס מים רותחים 1-2 כפיות. עלים ירוקי חורף יבשים, מתעקשים, עטופים למשך שעתיים, מסננים. לקבל על ידי? כוס 3 פעמים ביום למשך 30 דקות. לפני ארוחות.

במקרה של דלקת של הנספחים וסרטן הרחם, יוצקים 0.5 ליטר וודקה לתוך 50 גרם של עלים ירוקי חורף, השאירו למשך 14 ימים במקום שחור. קח 30-40 טיפות 3 פעמים ביום.

יוצקים 1 כוס מים רותחים 1.5 כפות. שדה yarutka עשב מיובש ולהשאיר למשך 4 שעות בכלי סגור היטב. מתח. לשתות 1 כפית. לאחר 3-4 שעות ו-4-5 מדי יום. התווית נגד בנשים בהריון - עלולה להתרחש הפלה.

להיות מודרך להשתמש בכמה שיותר דלעות מכל הסוגים. בָּרִיא דלעת גולמיתלעבור דרך מטחנת בשר, לסחוט את המיץ מהעיסה, שבה נעשה שימוש רב.

השתמש בכל צורה של חמוציות, אוכמניות, אפר הרים ופטל שחור.

שתו מרק של עמודי תירס וסטיגמות.

קח פנימה כפית קינוח 2-3 פעמים ביום למשך 30 דקות. מיץ של עלי אלוורה טריים לפני הארוחות.

עבור דלקת של איברי המין הנשיים, לחלוט 2 כוסות מים רותחים 2-3 כפות. פרחי טיליה עם עלים קטנים, משאירים 20 דקות, מסננים. לקלוט? כוס 3-4 פעמים ביום למשך 30 דקות. לפני הארוחות, בפנים.

לצריכה חיצונית 4-5 כפות. פרחי טיליה לשפוך שתי כוסות מים רותחים, להתעקש.
חיצונית, פרחי הטיליה משמשים בצורה של קרמים ועטיפת עבור דלקת השד, כיבים, כוויות, ולשטיפת הראש עם נשירת שיער. אין התוויות נגד.

להרתיח חציר יער בכלי מתאים; הניחו את המטופל מעל הקיטור. חזור על ההליך מדי יום עד להחלמת הדלקת.

את החולה מניחים מעל האדים, שם מבשלים את הדלעת, ממולאים בשמן זית.

מרתיחים כרוב טרי, יוצקים עליו חלב ומניחים את החולה על האדים.

אוסף צמחי מרפא לשטיפהעם adnexitis מתכון לרפואה מסורתית:
הרפואה המסורתית לטיפול באדנקיטיס ממליצה ליטול צמחי מרפא: בית מרקחת קמומיל 1 חלק, עלי סרפד 3 חלקים, דשא גבוה 5 חלקים. 2 כפות. כפיות מהתערובת יוצקים 1 ליטר מים רותחים, מתעקשים בתרמוס למשך שעה. השתמש לשטיפה 2 פעמים ביום. שימוש בטיפול באדנקיטיס.

תרופה עממית לטיפול באדנקיטיס דוש צמחים :
ניתן לרפא Adnexitis עם תרופה עממית, בשביל זה אתה צריך לקחת קליפת אלון 6 חלקים, עשב אורגנו 4 חלקים, שורש מרשמלו 1 חלק. פרופורציות 5 כפות. כפות מהתערובת לכל 200 מ"ל מים רותחים. מתעקשים בתרמוס למשך 30-40 דקות. מסננים, מצננים, מורחים לשטיפה פעמיים ביום. שימוש בטיפול באדנקיטיס.
מתכון מוכח ברפואה מסורתית לטינקטורה לטיפול באדנקיטיס:

הרפואה המסורתית מציעה מתכון מוכח לטינקטורה. מכינים אותו מעשבי תיבול: פרחי תלתן מתוקים, עלי קולט, קנטורי, סרפד 1 חלק כל אחד, yarrow 2 חלקים. 1 st. כף מהתערובת ב-500 מ"ל מים רותחים, השאר למשך 30 דקות. לסנן, לשתות 100 מ"ל 3 פעמים ביום. שימוש בטיפול באדנקיטיס.

הרפואה המסורתית מטפלת באדנקיטיס ברגניה, שורש מרין :
פיברומה, שחיקה, אדנקסיטיס מטפלים ברפואה המסורתית אז מרסקים 50 גרם של שורש ברגניה, שמים במחבת אמייל ושופכים 300 גרם מים חמים. אפשר להחדיר 8 שעות.
אם יש הפרשה, יש לשטוף פעמיים ביום בתמיסה הזו: 2 כפות. כפיות של תמצית ברגניה לליטר מים רתוחים. בתום השטיפה בערב, הכינו טמפון: שימו כפית ברגניה על צמר גפן ועטפו אותה בשתי שכבות של צמר גפן סטרילי וגזה. יש להשרות טמפון בתמצית ברגניה, לסחוט קלות ולהכניס אותו לנרתיק. הניחו כרית מתחת לישבן כל הלילה.
בשלב מסוים, קח פנימה תמצית סמיכה של ברגניה 1-1.5 כפיות שעה אחת לפני הארוחות למשך שלושה ימים, ולאחר מכן השהה למשך 3 ימים. ושוב מסלול טיפול.
בנוסף, שתו תמיסת מרין שורש שהוכנה לפי המתכון הזה: קוצצים דק 50 גרם שורש, מכניסים לבקבוק שחור ויוצקים 0.5 ליטר וודקה. מניחים לעמוד 10 ימים. שתו 30-40 טיפות 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש. במידת הצורך, חזור על הקורס בתום ההפסקה של 10 ימים.
טיפול בפיברומה באופן זה ייקח 6-8 שבועות, דלקת של הנספחים (אדנקסיטיס) 3-4 שבועות, תהליך הדבקה 3-4 שבועות, טיפול בשחיקה ייקח 2-3 שבועות. כל צמחי המרפא נמכרים בבתי מרקחת. בדוק עם רופא הנשים שלך במהלך הטיפול

לענה מדלקת של הנספחים

תרופה עממית יעילה מאוד לטיפול בדלקת של הנספחים בעזרת לענה. המתכון לא מסובך אבל יעיל. בדלי צריך להביא לרתיחה שני ליטר מים, ואז לזרוק חופן לענה לכיוון הזה, להוציא את הדלי מהכיריים, להניח אותו על הרצפה ולשבת עליו לעשרים דקות.. הקלה. יגיע לא מוקדם מאשר לאחר שישה הליכים כאלה.

אורטיליה חד צדדית מכל הצרות!

יש צמח מעולה כזה - אורטיליה חד צדדית, הוא נקרא גם רמישיה ( רחם עליון). זה יכול לעזור לא רק עם דלקת של הנספחים ופיברומה מדממת, אלא גם עם אי פוריות, אינפנטיות של הרחם, חסימת צינורות ורעילות במהלך ההריון. זה גם יעזור עם פוליפים ושחיקת צוואר הרחם.

אפשר להכין ממנו מרתח כך: טוחנים את הדשא במטחנת קפה ומוזגים כף אחת של דשא עם כוס מים רותחים. מסננים לאחר שעתיים. יש צורך לקחת את התרופה בשליש כוס חצי שעה לפני הארוחות.

על מנת להכין חליטה על אלכוהול, חצי ליטר וודקה 50 גרם דשא. יש להחדיר את התרופה במיכל שחור למשך 14 יום. מומלץ ליטול את הטינקטורה 3 פעמים ביום, 35 טיפות שעה לפני הארוחות.

תמיסת Bulldenezh לדלקת של הנספחים

בחודשים מאי-יוני אפשר להבחין איך בולדניז' פורח עם כדורים לבנים - זה אחד מהזנים של ויבורנום. אם יש חרקים על הפרח, אז זרוק צמחים כאלה. מניחים את הבולדנז' בצנצנת למעלה וממלאים אותה באלכוהול, ולאחר מכן צריך לסגור את הצנצנת. ברוב המקרים מוזגים חצי ליטר אלכוהול לצנצנת ליטר. שים את הרכב במשך 15 ימים במקום שחור.

תרופה עממית כזו עוזרת לדלקת של הנספחים. בתום השפשוף יש לשים את הפרחים בשכבה על הבטן התחתונה למשך שעתיים. כמה ימים - והכל עובר.

על הטיפול בנספחים

יש צורך להמיס ארבע מאות גרם פרפין בכלי אלומיניום, לשכב על הגב, להרטיב את הבד בפרפין, ולאחר מכן לשמן בו את הבטן התחתונה משמאל לימין. צריך לשמן אותו במהירות. בפעם הראשונה הפרפין עדיין חם, אבל מאוחר יותר הוא מתקרר במהירות. לאחר מריחת הבטן בפרפין, עטפו את עצמכם בשמיכה חמה והמתינו במצב זה עד שהפרפין יתקרר.

ההיפסטר יעזור לנשים

יש לאסוף את הירך במהלך הפריחה. את הדשא הכתוש לוקחים בכמות של כף אחת ושופכים בליטר מים, ואז רותחים במשך עשר דקות.התרופה שותים עם דבש לאורך כל היום. אין צורך לנקז את המשקעים מהמרק. תשטוף עם מרתח זה בבוקר במשך 20 יום.

עצם הירך מסייעת בכל הזיהומים המיניים. בנוסף מטפל בציסטות, שרירנים, הפרעות מחזור, מסטופתיה, סרטן הרחם, חסימת החצוצרות.

דלקת כרונית של הנספחים

ניתן לרפא דלקת כרונית של הנספחים גם בעזרת צמחי מרפא. קח 4 כפיות של אשחר קצוץ דק, שורשי צ'רנוביל ואדמונית, הוסיפו 3 כפיות של שורשי ברנט ואלקמפן. לאחר מכן יוצקים 2 כפות מהתערובת שהתקבלה עם חצי ליטר מים רותחים. מרתיחים חצי שעה על אש נמוכה ובסוף מניחים להתקרר חצי שעה. בסיום, מסננים ויש אפשרות להוסיף מעט דבש לטעם. קח את התרופה צריך להיות חצי כוס 3-4 פעמים ביום.

בצל ושום
שתי דרכים עממיות טובות לטיפול בדלקת של הנספחים. שתי השיטות הללו די פשוטות ואינן דורשות השקעה גדולה.

שמים בצל ענק בליטר מים בקנקן קפה. מרתיחים אותו עד שהוא מתרכך. לאחר שהמרק התקרר מעט, מסננים אותו, ועד שהמרק קר לחלוטין, שוטפים איתו. בצע את ההליך כשלוש פעמים. בסוף הליכים כאלה, התלבשו בחום ואל תשבו בקור.

והשיטה השניה מוכלת להלן. לעשות ספוגית עם חוט. כותשים את השום ושופכים עליו מים חמים. יהיה פתרון שצריך לצבוט את הלשון. השרו טמפון בתמיסה זו והכנסו אותו לנרתיק למשך שעתיים עד שלוש. ובכן, אם ההליך יתבצע בתום פעולת מעיים. בצע את הטיפול עד שתבריא. אפשר לעשות את ההליך הזה שלוש או שבע פעמים במהלך החודש רק למניעה.

שתו את שדה יארוקה

יש צורך לקחת את הדשא היבש של השדה yarutka, לשפוך כף וחצי של עשב זה עם כוס מים רותחים ולתת לו להתבשל במשך ארבע שעות. יחד עם זה, הכלים שבהם רקחתם את הדשא חייבים להיות סגורים היטב ועטופים במגבת חמה. מאוחר יותר, מסננים את המרתח ושותים כפית אחת תוך שלושים דקות. לפני הארוחות ארבע פעמים ביום. יש צורך בטיפול תוך חודשיים.

עם דלקת של השחלות, יש צורך לפנות את הקיבה. כדי לעשות זאת, הניחו שקית קרח על הבטן. בנוסף, יש צורך לשמן את הבטן התחתונה במשחת איכטיול או איכטיול. אין לשפשף את המשחה למקומות אלה.

אם יש לך דלקת כרונית, אז תעשה אמבטיות בוץ ושטיפות חמות. בנוסף, קח אשלגן יודיד שלוש פעמים ביום. עדיף, בזמן שאתה מרגיש אי נוחות וכאב, להימנע מקיום יחסי מין.

עם מחלה כזו, אכלו דלעת לעתים קרובות יותר: אולי תאכלו אותה גולמית או השתמשו במיץ דלעת, והכינו מרתח משיער קלחי תירס.

שיטה עממית לדלקת של הנספחים

בימים עברו, בתקופה שבה נספחים של הנשים היו מודלקים, הם השתמשו במתכון עממי כזה. כף אחת של חרדל יבש ואותה כמות של אפר אלון מערבבים עם שתי כפות מלח. הם מוסיפים מעט מים, כתוצאה מכך, תידרש משחה. משחה זו מונחת על תחתית הכלי, מוזגת במים רותחים. כעת המטופל צריך לכסות את גבו בבטן עם מטפחת ולשבת על הסיר לאדות. תוך 20 דקות. לרוץ למיטה. כל יום לפני השינה, בצע את ההליך הזה - ואחרי 10 ימים תשכח מהנספחים.

מחלות דלקתיות של איברי האגן אצל נשים מתחילות בתסמינים חריפים. חשוב מאוד להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. בהיעדר טיפול הולם, הפתולוגיה הופכת לכרונית, ולאחר מכן יהיה קשה מאוד לרפא את המחלה. חוץ מזה, מחלות כרוניותלעורר תהליכים משניים שאינם טבעיים לגוף האדם.

קצב החיים המהיר והמחסור בזמן הפנוי לא תמיד מאפשרים להגיש בקשה טיפול רפואיבְּמַהֲלָך. לפעמים מטופלים חושבים שכן יותר טוב מרופאלדעת מה יעזור. אם עם הצטננות ו זיהום ויראליתרופות עצמיות יכולות להביא לתוצאות חיוביות, ואז עם מחלות חמורות יותר, במיוחד עם פתולוגיות של איברי האגן, רציניות השלכות שליליות. למרות זאת, כמחצית מהחולות, לאחר שגילו סוגים שונים של דלקות נשיות, מתחילות טיפול בבית ללא בדיקה מקדימה.

כיצד לזהות דלקת בעצמך

מחלה דלקתית באגן פוגעת באיברים שונים: השחלות, החצוצרות, רקמות הצפק, הרחם, תעלת צוואר הרחם, צוואר הרחם או הנרתיק. ב-7 מתוך 10 נשים עם דלקת, נמצא דלקת אדנקס.

Adnexitis הוא תהליך דלקתי המתרחש בנספחי הרחם: השחלות והחצוצרות.

ברוב המקרים, הגורם לפתולוגיה הוא זיהום החודר לגוף האישה דרך הנרתיק. פחות שכיח, המחלה מעוררת על ידי מספר מיקרואורגניזמים בו זמנית. המבנה הייחודי של איברי המין הנשיים אינו מאפשר לזהות את הפתולוגיה באופן מיידי. יתכן שיש מהלך אסימפטומטיאו להפגין תמונה קלינית מינורית. אתה יכול לזהות סטיות מהמצב התקין בעצמך, אבל אישה לעולם לא יכולה להיות בטוחה שהיא מתמודדת עם דלקת של הנספחים, אלא אם כן זה מאושר בשיטות מעבדה ומכשירים. סימנים של דלקת אדנקס הם:

• עלייה בטמפרטורת הגוף (עד ערכים גבוהים בשלב החריף ואינדיקטורים תת-חוםיים במהלך הכרוני);
• כאב בבטן התחתונה (מוגברת במהלך קיום יחסי מין ובמהלך יציאות);
• תחושת צריבה באזור איברי המין (מתפתחת עקב חוסר איזון של מיקרופלורה הנגרם על ידי רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים);
• הפרשות מוזרות (הפרשת הנרתיק הופכת לירוקה, אפורה, צהובה, מוגלתית ורוכשת ריח לא נעים);
• הגדלה של בלוטות הלימפה המפשעתיות.

סימנים נלווים לדלקת נשית הם מחזור לא סדיר, הפרעות בביוץ ואי פוריות.

Adnexitis הוא השלב האחרון של התהליך הדלקתי. בתחילה, הזיהום חודר לנרתיק. בשלב הראשון הוא מתיישב ברחם ומשפיע על הלוע. לאחר מכן, אם אינו מטופל, הפתוגן עובר לחצוצרות ולשחלות.

טיפולים יעילים

טיפול באדנקיטיס חייב להתבצע ללא כישלון. זה טוב אם הטיפול מתחיל בשלב החריף. למרות זאת, פרקטיקה רפואיתמראה שלדלקת הנובעת מהנרתיק ומשפיעה על הנספחים כבר יש צורה כרונית.

טיפול בדלקת בשחלות בבית יכול להיעשות באמצעות תרופות ללא מרשם או רפואה אלטרנטיבית. מטופלים מצליחים לעתים קרובות לקנות תרופות יעילות, אשר נרשמים על ידי רופאים, ללא מרשם. נטילת תרופות כאלה בעצמך, עליך להיות מודע לאחריות בריאות משלו, להעריך את ההשפעות של הטיפול ולמלא בקפדנות את הוראות השימוש. תוצאות טובות, על פי ביקורות של נשים, מראה גישה מורכבתכאשר הטיפול מתבצע בעזרת תרופות ומתכונים עממיים.

טיפול תרופתי

דלקת של רקמות השחלות והחצוצרות ב-90% נגרמת על ידי כלמידיה. לא ניתן לסווג מיקרואורגניזמים כחיידקים או וירוסים. מסיבה זו, מציאת תרופה יעילה לכלמידיה יכולה להיות קשה מאוד. יש צורך להשתמש בחומרים אנטי פרוטוזואלים שאליהם הגורם הזיהומי יהיה רגיש. לטיפול עצמי של adnexitis, נשים משתמשות באנטיביוטיקה.

הם יהיו יעילים אם המחלה מעוררת על ידי חיידקים: סטרפטוקוקים, גונוקוקים, E. coli, פפטוקוקים ופתוגנים אחרים.

• מטרונידזול ותכשירים המבוססים עליו משמשים לטיפול באדנקיטיס מזה שנים רבות. התרופה נקבעת בצורה של טבליות לקורס ניהול. במידת הצורך, ניתן להשתמש בנרות או ג'ל נרתיקי. השילוב של מספר צורות של אנטיביוטיקה אנטי פרוטוזואאלית ישיג את האפקט הטוב ביותר. מטרונידזול יעיל גם כאשר תרופות אנטיבקטריאליות אחרות אינן מציגות תוצאות טובות.
• Azithromycin (Sumamed, Aditrus) משמש במהלך קצר של 3-5 ימים. התרופה משמשת בצורה של טבליות. למרות העובדה שהוא כלול ברשימת מוצרי המרשם, אם תרצה, אתה יכול לקנות אותו בעצמך. לתרופה קשת פעולה רחבה והיא יעילה נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים.
• דוקסיציקלין (Unidox, Vibramycin) נמצא בשימוש נרחב בווריאולוגיה. התרופה יעילה נגד רוב החיידקים הגורמים לדלקת נשית. במקרים חמורים ניתן להשתמש בצורת הזרקה, אך בבית מעדיפים המטופלים לשתות טבליות.
• Ceftriaxone (זריקה) משמש לטיפול בנספחים וברחם. השימוש באנטיביוטיקה זו מראה תוצאות טובות. זה יעיל נגד פתוגנים רבים, למעט וירוסים.

תרופות מקומיות

כדי להקל במהירות על הסימפטומים, עליך להשתמש בתרופות מקומיות. הפעולה שלהם עשויה להיות:

• מְחַטֵא;
• אנטי מיקרוביאלי;
• מתחדש;
• אנטי דלקתי;
• משככי כאבים;
• אימונומודולטורי.

נרות רבות (פי הטבעת והנרתיק) לדלקת נמכרות ללא מרשם. משך הקורס הממוצע הוא 5-7 ימים. לטיפול יעיל בבית, יש לשלב אותם עם תרופות סיסטמיות לאדנקסיטיס.

• Voltaren, Movalis - משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, מבטלים את הסימפטומים של דלקת של הנספחים למשך 8-12 שעות. התרופה אסורה במחלות כלי דם מסוימות והפרעות בקרישת הדם.
• Floumizin, Hexicon, Chlorhexidine - נרות חיטוי לשימוש נרתיקי. הם פועלים ישירות על מקור הזיהום, מחטאים את הקרום הרירי.
• Polygynax, Terzhinan, Betadin, Macmiror Complex - משמשים לטיפול בדלקת הנגרמת על ידי התיישבות של פלורה פתוגנית.

כאשר בוחרים כיצד לטפל בדלקת בשחלות בבית, יש צורך לתת עדיפות לתרופה אחת. אל תשתמש בכל התרופות שעשויות להיות יעילות בבת אחת.

רפואה אלטרנטיבית

השחלות מטופלות בצורה טובה למדי. רפואה אלטרנטיבית מראה תוצאה חיובית אם המחלה ישנה ועברה זמן רב לצורה כרונית. לאחר מספר ימים של שימוש מתכונים זמיניםיש שיפור ניכר ברווחה. יש הרבה ויכוחים על איך לטפל בדלקת בעצמך. הרפואה האלטרנטיבית מציעה מתכונים רבים שנבדקו במהלך השנים.

יש לנקוט זהירות בעת שימוש בתכשירים רפואיים טבעיים. כל עשבי תיבול הם התווית נגד לנשים הרות ומניקות. גַם אמצעים לא שגרתייםסביר יותר לגרום לתגובה אלרגית מאשר תרופות מסורתיות.

מתכונים לשימוש פנימי

במחלות דלקתיות משתמשים בצמחים ממקור רפואי בצורה של מרתחים ותמיסות. חשוב לקחת בחשבון שצורה נפרדת של המחלה כוללת שימוש בניסוחים בודדים. אז, במקרה של דלקת חריפה של השחלות, הטיפול בתרופות עממיות מתבצע באמצעות רחם בורון, שדה yarutka, אלון, linden, coltsfoot ופטל. הצורה הכרונית של המחלה מסולקת היטב אווז cinquefoil, קמומיל, מרווה, פרחי חיננית. ההכנות מוכנות על בסיס מים או בתוספת חומרים המכילים אלכוהול. אלה האחרונים אסורים לשימוש על ידי נשים נוהגות במכונית וחולים העוסקים בפעילויות מסוכנות.

• מרתח של סרפד, קנטורי, קליפת עץ אלון וסמיגים מבושלים על אש נמוכה למשך שעה (200 גרם חומרי גלם לליטר מים). לאחר מכן, התרופה מתעקשת לעוד 4-5 שעות ומסננים. יש צורך לקחת את התרופה ב-100 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות. לאחר 10-15 ימים, תסמיני הדלקת ייעלמו.
• חליטת מים של קמומיל, אימורטל וקלנדולה מוכנה בתרמוס. תרופה זו תהיה יעילה להפרשות מוגלתיות מהנרתיק. התרופה נלקחת ב-50-80 מ"ל לאחר ארוחות במשך זמן רב.
• אווז פוטנטילה בכמות של 2 כפות מבושלת עם 400 מ"ל מים. לאחר שעה של עירוי, מסננים ולוקחים חצי כוס כל 6 שעות. מהלך הטיפול הוא שבועיים.
• את הרחם העליון (1 כף) יוצקים עם כוס מים רותחים ומתעקשים במשך שעתיים. קח עירוי מאוזן של שליש כוס 4 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים.

ניתן להכין עליו כל חומר גלם על בסיס אלכוהול. הוא האמין כי טיפול בשחלות כזה בנשים יהיה יעיל יותר, שכן אתנול מקדם את הרחבת כלי הדם ואת החדירה המהירה של החומר הפעיל לזרם הדם. עם זאת, אתה לא צריך לרדוף אחרי התוצאה הטובה ביותר, לפגוע בבריאות שלך. יש לזכור שתרופות המכילות אלכוהול אינן מתאימות לכל אחד.

שטיפה

שאלת היעילות של שטיפה בדלקת נותרה פתוחה עד היום. מאמינים שצמחי מרפא, כאשר משתמשים בהם בדרך זו, חודרים ישירות אל המקום המושפע מהפתוגן ופועלים עליו. במקביל, המיקרופלורה של הנרתיק, שעלולה להיות פתוגנית, יכולה להתפשט לרחם. תהליך זה כרוך בזיהום נוסף. אישה שרוצה להשקות את הנרתיק צריכה בהחלט להתייעץ עם רופא.

אם המטופלת נחושה בהחלטתה, יש להשתמש במתכונים הבאים:

• אלוורה ופלנטיין (מרתח פלנטיין מעורבב עם אלוורה טרייה);
• עירוי מים של אקליפטוס (חומרי גלם נרקחים בתרמוס);
• מרתח של קמומיל (פרחים יבשים מבושלים על אש נמוכה).

טמפונים

יש הרבה דרכים לרפא דלקת בשחלות בבית. אחד היעילים ביותר הוא השימוש בטמפונים. שלא כמו שטיפה, שיטה זו אינה תורמת להתפשטות הזיהום וניתן להשתמש בה בבטחה בפני עצמה. חשוב לבחור את החומרים הנכונים לתרופה, שכן לכל החומרים השפעות אינדיבידואליות.

• פרופוליס - בעל השפעה אנטי דלקתית ומתחדשת (להמיס שעוות דבורים באמבט מים, לאחר מכן להשרות איתה טמפון סטרילי ולאחר התמצקות להחדיר אותו לנרתיק);
• סילאן ושום - אנטיביוטיקה טבעית, בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת (מיץ המתקבל מחומרי גלם מעורבב עם 200 מ"ל מים חמים, לאחר מכן טמפון ספוג בתמיסה זו ומוחדר לנרתיק לפני השינה).

משמש לעתים קרובות להכנת טמפונים. תרופותבצורה של משחות, למשל, Levomekol ו-Methyluracil. חומרים מורחים על גזה סטרילית ומוזרקים לנרתיק. ניתן להשתמש רק בספוגית שהוכנה טריה. מהלך הטיפול בעזרת קומפרסים כאלה נמשך בין 5 ל-14 ימים ותלוי בחומרת הביטויים הקליניים של המחלה.

מְנִיעָה

כדי לא לחשוב בעתיד על איך להקל על דלקת של הנספחים בבית, יש צורך לבצע אמצעי מניעה. יש נטייה להסלמה. עם הירידה הקלה ביותר בחסינות, כל הסימפטומים של דלקת חוזרים. המשמעות היא שאפילו הצטננות עלולה להחמיר את מצבה של האישה. אתה יכול למנוע הישנות של adnexitis אם אתה פועל לפי הכללים הבאים:

• לבקר גינקולוג בזמן, לבצע בדיקות ולעבור את הטיפול שנקבע במלואו;
• לא לכלול יחסי מין לא מוגנים עם שינויים תכופים של בני זוג;
• להשתמש באמצעי מניעה איכותיים (קונדומים, ספירלות או נרות);
• לשמור על היגיינה אישית, למנוע הופעת קיכלי;
• הגן על עצמך מפני היפותרמיה והצטננות;
• לא לכלול שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה;
• לנהל אורח חיים בריא, לוותר על הרגלים רעים.

תסמינים של adnexitis דומים למחלות כמו אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס, הידבקויות באגן, שחיקת צוואר הרחם ופתולוגיות נוספות. ניתן להבדיל בין המחלה בעזרת אולטרסאונד. אם אישה לא רוצה ללכת לרופא, אבל ספקות לגבי הבריאות שלה, אז אתה יכול פשוט לבקר בחדר האולטרסאונד. מיד יתברר האם יש צורך בטיפול ביתי או שניתן להסתדר בלעדיו בשלב זה.

מחלות דלקתיות אצל נשים שכיחות הרבה יותר ממחלות אחרות של איברי המין. הסוכנים הסיבתיים שלהם יכולים להיות חיידקים שונים: סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, escherichia מעיים, גונוקוקוס, חיידק שחפת (מיקובקטריום), טריכומונס, פטריות, וגם חיידקים אנאירובייםוכו' דלקת איברי האגןמאופיין בזיהום מתמשך או חוזר של איברי הרבייה הפנימיים הנשיים והוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי אגן אצל נשים. הזיהום מתחיל בדרך כלל בצוואר הרחם, מתפשט אל הרחם והחצוצרות, ולאחר מכן פולש לחלל האגן. ברוב המקרים יחס הולםמוביל להחלמה מלאה תוך כשבוע, אם כי הישנות המחלה נצפית לעיתים קרובות. ללא טיפול, מחלה דלקתית של האגן עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כולל מורסה בטן מסכנת חיים, זיהום בבטן (דלקת הצפק) והרעלת דם. בנוסף, מחלה דלקתית של האגן עלולה להוביל לרקמת צלקת בחצוצרה, מה שמגביר מאוד את הסיכון לאי-פוריות ולהריון חוץ רחמי (שמתרחש כאשר ביצית מופרית נשארת בחצוצרה במקום לעבור לרחם).

התרחשות ומהלך התהליך הדלקתי תלוי באופי הפתוגן ובמאפיינים של כוחות ההגנה של הגוף של נשים. עם התמוטטות ההגנות של הגוף יכולה להתרחש הכללה של התהליך (ספסיס). במהלך התהליך הדלקתי, מובחנים שלבים חריפים, תת-חריפים וכרוניים. למחלות דלקתיות של איברי המין יש לרוב מהלך ארוך מאוד. כתוצאה מהחמרות חוזרות ונשנות של תהליך דלקתי ארוך טווח, תפקוד הגלוקוקורטיקואידים של קליפת יותרת הכליה פוחת לעיתים קרובות והתפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח משתנה, לפעמים יש תסמינים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס, מערכת העצבים, הם מלווה בהפרעות שונות בכלי הדם.

מחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים (רחם, שחלות, צינורות, פריטוניום האגן) מלוות בהפרעות מחזור (הפרעות מחזור שונות) ו תפקוד רבייה(אי פוריות, הפלה ספונטנית וכו').

גורם ל

וקטורים שונים של זיהום, במיוחד כלמידיה וזיבה, יכולים להיות מועברים על ידי בן זוג מיני ולגרום למחלה דלקתית באגן.

בתדירות נמוכה יותר, מחלה דלקתית של האגן נקשרת לשימוש תוך רחמי. אמצעי מניעהאו עלול להתרחש לאחר הריון כוזב, הריון מלא, או הליך גינקולוגי כגון ביופסיה תוך רחמית או ריפוי.

גורמי סיכון כוללים חיי מין V גיל צעירומספר רב של בני זוג מיניים. שימוש בקונדומים מפחית את הסיכון.

לפעמים הזיהום יכול להתפשט מאיברים אחרים (למשל, כסיבוך של דלקת התוספתן).

תסמינים

כאב עמום בבטן התחתונה או בגב.

כאב במהלך מגע מיני.

חום נמוך, אולי עם צמרמורת.

מחזור לא סדיר או כבד בצורה יוצאת דופן או ללא מחזור.

מבחר מוגזםמהנרתיק עם ריח רע.

הטלת שתן תכופה וכואבת.

אובדן תיאבון.

בחילה והקאה.

אבחון

נדרשת בדיקת אגן. מחלה דלקתית באגן יכולה להיות קשה לאבחון מכיוון שלעתים לא ניתן להבחין בה מסוגים אחרים של זיהום, כגון דלקת התוספתן.

בהתבסס על ניתוח ספוגיות של הפרשות מהנרתיק, ניתן לזהות את הגורמים העיקריים לזיהום. עם זאת, החולה עלול להיות נגוע בזיבה או בכלמידיה גם אם התרבית נכשלת.

ניתן לבצע בדיקה של איברי האגן עם צינור קטן וגמיש המוחדר דרך חתך קטן בבטן (לפרוסקופיה) כדי לאשר את האבחנה או לניקוז מורסה.

יַחַס

אם יש חשד למחלה דלקתית באגן, לעתים קרובות נרשמים אנטיביוטיקה באופן מיידי מכיוון שדחיית הטיפול מסוכנת. ניתן לשכלל את הטיפול לאחר שתוצאות מחקרי מעבדה נודעו.

ניתן לשקול אשפוז במקרים חמורים יותר אם האבחנה מוטלת בספק: פשתן, אם המטופלת היא אישה בהריון או מתבגרת, או אם הזיהום אינו חולף בטיפול חוץ. הטיפול עשוי לכלול אנטיביוטיקה תוך ורידי וניקוז כירורגי של המורסה. מורסה שפורצת דרך מסכנת חיים ועלולה לדרוש כריתת רחם מלאה עם הסרת השחלות.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח גם במקרים קשים או זיהומים חוזרים שאינם מגיבים לאנטיביוטיקה. אישה שטופלה בהצלחה יכולה לקבל את הזיהום שוב מבן זוגה המיני, ולכן כל בני הזוג, גם אם אין להם תסמינים, צריכים להיות מטופלים בזיבה וכלמידיה.

דלקת ציפורניים

Vulvitis היא דלקת של איברי המין החיצוניים והכניסה לנרתיק. דלקת פות ראשונית היא נדירה, מתרחשת עם תחזוקה לא נקייה וטראומה לאיברי המין. דלקת דלקת משנית נצפית בסוכרת, פיסטולות גניטורינאריות ומעי, עם גירוי של איברי המין החיצוניים.מחלות דלקתיות של איברי המין יכולות להיות אטיולוגיה לא ספציפית וספציפית (שחפת, זיבה). יש להדגיש כי בעידן האנטיביוטיקה, המיקרופלורה האופורטוניסטית הפכה לגורם הגורם למחלות ספיגה קשות שונות (לדוגמה, קבוצת פרוטאוס, Escherichia מעיים וכו').

לפעמים מתפתחות מחלות דלקתיות עקב העברת זיהום מאיברים שכנים (דלקת התוספתן, טיפליטיס). עם זאת, ככלל, מחלות דלקתיות מתרחשות כאשר שלמות הרקמות של הרחם מופרת (לאחר הפלה ולידה).

הגורמים לדלקת הפות יכולים להיות: גירוי עם לוקורריאה, מחזור, אוננות, פשתן מלוכלך, ידיים מלוכלכות.

תסמינים

בתקופה החריפה, גירוד, צריבה, הפרשות שופעות, אדמומיות ונפיחות של השפתיים הקטנות והשפתיים הגדולות, כאב לאחר מתן שתן (גירוי של רקמות דלקתיות עם שתן). האבחנה נעשית על בסיס תלונות המטופל, שינויים בפות שנמצאו במהלך הבדיקה ובדיקה בקטריולוגית (יש לשלול סוכרת).

סימני דלקת השפתיים: תחושת דגדוג של החלקים החיצוניים, הפיכה לכאב בהליכה ובמתן שתן, דלקת בשפתי השפתיים הקטנות והשפתיים הגדולות, הופעת לוקורריאה צהבהב-ירקרק וריח לא נעים.

כדי למנוע דלקת דלקת, חשוב מאוד להקפיד על כללי ההיגיינה האישית עם ההיגיינה של בן הזוג המיני.

הרפואה המסורתית ממליצה לשטוף את השפתיים עם סבון קרבולי 2-3 פעמים ביום, ולהוסיף מעט אשלג למים. עַל פער באברי המיןלמרוח קומפרסים של מי עופרת, או מטלית עם וזלין בורון. כביסה במי כסף 2-3 פעמים ביום נותנת השפעה טובה.

טיפול במחלה הבסיסית שגרמה לדלקת הפות. בתקופה החריפה, מומלץ לשטוף את איברי המין החיצוניים בתמיסת אשלגן פרמנגנט, מרתח קמומיל או תמיסה של חומצה בורית, אמבטיות ישיבה חמות עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט או מרתח קמומיל והקרנה של האזור של איברי המין החיצוניים עם UVI.

Vulvovaginitis

Vulvovaginitis היא דלקת של הפות והנרתיק. זה נצפה בעיקר בילדות ובהרבה פחות תדירות אצל מבוגרים. הסיבות לכך עשויות להיות הפרות של כללי ההיגיינה, טראומה מתמדת, דלקת שקדים כרונית, דיאתזה exudative.

תסמינים

בשלב החריף, צריבה, גירוד והפרשות רבות. בשלב הכרוני מצטמצמות תופעות הדלקת. בבדיקה מציינים נפיחות והיפרמיה של הפות והרירית הנרתיקית (אצל בנות היא נקבעת באמצעות וגינוסקופיה), סרוסית-מוגלתית או מוגלתית. בעיות עקובות מדם(במיוחד בנוכחות גופים זרים).

הטיפול זהה לזה של הפות.

דלקת בנרתיק (קולפיטיס)

דלקת בנרתיק (קולפיטיס) היא דלקת ברירית הנרתיק כתוצאה מזיהום במיקרואורגניזמים שונים, הפרעות מטבוליות, מחסור בהורמונים בגוף (מנופאוזה מוקדמת, לאחר הסרת השחלות, בגיל מבוגר), וכן טראומה כימית או מכנית.

תסמינים

הפרשות מוקופורולנטיות ומוגלתיות, תחושת כבדות בבטן התחתונה, כאבים באזור הנרתיק, צריבה, גירוד. בבדיקה מציינים היפרמיה של הקרום הרירי, נפיחות, לפעמים גושים קטנים עליו וחלק הנרתיק של צוואר הרחם (קולפיטיס גרגירי). בקולפיטיס סנילי, ישנם סימנים של ניוון הקשור לגיל, רירית הנרתיק חלקה, חיוורת, היפרמית במקומות עם אזורים מדממים. כדי לקבוע את הסיבה לקולפיטיס, יש צורך בבדיקה בקטריוסקופית של ההפרשה.

יַחַס. חיסול הרגעים התורמים להתרחשות של קולפיטיס, טיפול משקם, טיפול באיברי המין החיצוניים עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט או מרתח קמומיל. עם קולפיטיס פטרייתי - שטיפה בתמיסת נתרן ביקרבונט, הכנסת תמיסה של 20% בורקס בגליצרין לנרתיק, כדורים עם ניסטטין.

יבלות באברי המין

יבלות באברי המין (שפירות - גידולים מרובים על פני אברי המין החיצוניים וכניסת הנרתיק). יכול להתפשט לפרינאום, הנרתיק, צוואר הרחם. הגורם ליבלות באברי המין הוא וירוס הניתן לסינון, התפתחות התהליך מתאפשרת על ידי הפרשות שופעות ממערכת המין בקולפיטיס ו-endocervicitis. יבלות באברי המין צומחות במהירות במיוחד במהלך ההריון.

תסמינים

לרוב מקומי על איברי המין החיצוניים, פרינאום, סביב פי הטבעת. במקרים של נמק של יבלות באברי המין ותוספת של זיהום משני, מופיעה הפרשה מוגלתית. קונדילומות של הנרתיק וצוואר הרחם במהלך הריון ולידה עלולות לגרום לדימום. האבחנה מבוססת על בדיקה. יש צורך להבדיל מיבלות עגבת, שיש להן בסיס רחב.

יַחַס. עבור יבלות קטנות, אבקה עם resorcinol וחומצה בורית משמשת או מטופלת עם תמיסה של resorcinol באתנול 70%. יש צורך לשמן מראש את העור סביב יבלות באברי המין עם ג'לי נפט.

Rp.: Resorcini_

Acidi borici aa 15.0 M.D.S. Powder

Rp.: Resorcini 1.5

Spiritus aethylici 70% 50.0 M.D.S. אקטואלי

עם נגע נרחב, יבלות מוסרות בניתוחאו אלקטרו-קרישה.

טריכומוניאזיס

Trichomoniasis היא מחלה ספציפית הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis (פרוטוזואה); מועבר מינית. Trichomonas colpitis הוא ציין לרוב, לעתים קרובות Trichomonas גם לגרום דלקת השופכה, cervicitis, proctitis.

תסמינים

בשלב החריף, גירוד, צריבה, כבדות בבטן התחתונה בולטים. בבדיקה: היפרמיה של רירית הנרתיק, הפרשות קצפיות מוגלתיות בשפע.

בשלב הכרוני, היפרמיה נעלמת, אך בשפע פריקה אופיינית. מהלך המחלה ארוך, יש נטייה להישנות.

האבחנה מבוססת על בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות מהנרתיק.

הטיפול מתבצע בו זמנית על ידי אישה חולה ובעלה. יש צורך לטפל במחלות נלוות ובהפרעות תפקודיות, כמו גם בהשפעה על מוקדי טריכומוניאזיס קיימים. Metronidazole (flagil, trichopolum, orvagil, klion) הוא prescribed. התרופה משמשת דרך הפה לטיפול בטריכומוניאזיס חריפה וכרונית אצל נשים וגברים. מינון: 0.25 גרם פעמיים ביום למשך 7-10 ימים. מינון כוללעבור קורס של טיפול למבוגרים 5 גרם. Metronidazole הוא התווית בהריון, במיוחד ב-3 החודשים הראשונים.

במקביל לשימוש במטרונידזול, מומלץ לשטוף את איברי המין החיצוניים ולשטוף את הנרתיק עם מרתח של קמומיל או תמיסה של אשלגן פרמנגנט. טבליות Metronidazole של 0.5 גרם זמינות גם להחדרה לנרתיק. ל- Trichomonacid פעילות אנטי-טריכומונאס גבוהה יחסית. הוא מיושם בפנים ובמקום. בפנים יש לציין 0.3 גרם ליום (ב-2-3 מנות) לאחר ארוחות למשך 3-5 ימים. לילדים, המינון מופחת בהתאם לגיל.

אנדוסרוויקיטיס

Endocervicitis היא דלקת של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. זה יכול להתרחש עם חדירת חיידקים שונים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, גונוקוק, Escherichia מעיים וכו '). Endocervicitis משולבת לעתים קרובות עם תהליך דלקתי בחלקים אחרים של מנגנון הרבייה - קולפיטיס, סלפינגו-אופוריטיס, שחיקת צוואר הרחם.

תסמינים

הפרשות מוקופורולנטיות מהנרתיק. כְּאֵבלא. הסימנים הקליניים מתבטאים מעט. בשלב החריף נקבעים היפרמיה סביב הלוע החיצוני והפרשה מוקופורולנטית. בשלב הכרוני אין כמעט היפרמיה, ההפרשה נשארת. עם מהלך ארוך של התהליך, מתפתחת היפרטרופיה (עיבוי) של צוואר הרחם - דלקת צוואר הרחם. כדי להבהיר את האטיולוגיה של התהליך, יש צורך בבדיקה מיקרוסקופית של הפרשות מהנרתיק.

הטיפול תלוי באופי הפתוגן: עבור זיבה וטריכומוניאזיס, נקבע טיפול מתאים; עם endocervicitis ויראלית - טטרציקלין; עם endocervicitis לא ספציפי, נעשה שימוש בשטיפה עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט, מרתח קמומיל, כמו גם סינתומיצין או תחליב סטרפטוציד. בשלב הכרוני של אנדו-סרוויקיטיס, יש לציין פיזיותרפיה.

שחיקת צוואר הרחם

שחיקה של צוואר הרחם היא פגם באפיתל של חלק הנרתיק של צוואר הרחם. היווצרות השחיקה מתרחשת בהשפעת הפרשות פתולוגיות מתעלת צוואר הרחם, הגורמות למריחה ובעקבותיה לפירוק (דיסקוואמציה) של האפיתל הקשקשי השכבתי.

תסמינים

הפרשה מוגלתית או רירית מהנרתיק. כאשר בודקים את צוואר הרחם בעזרת מראות, היפרמיה נקבעת סביב מערכת ההפעלה החיצונית, לעתים קרובות יותר על השפה האחורית של צוואר הרחם. פני השחיקה יכולים להיות חלקים או קטיפתיים, לפעמים יש דימום כשנוגעים בו.

האבחון נעשה על ידי בדיקת צוואר הרחם בעזרת מראות. חובה לבצע קולפוסקופיה בעזרתה מחליטים על שאלת הצורך בביופסיה ממוקדת ולאחריה בדיקה היסטולוגית. יש להבדיל בין שחיקת צוואר הרחם מסרטן צוואר הרחם, שחפת וכיבים עגבתיים.

יַחַס. יחד עם הטיפול ב-endocervicitis, יש צורך לטפל במחלות נלוות של איברי המין. יש למרוח טמפונים עם שמן דגים, שמן אשחר ים, תחליבים המכילים סולפנאמידים ואנטיביוטיקה. עם שחיקה ארוכת טווח שאינה מחלימה, מצביעים על קרישה חשמלית (לאחר נתוני ביופסיה).

אנדומטריטיס

דלקת רירית הרחם היא דלקת של הריריות והשרירים של הרחם.

תסמינים

אנדומטריטיס חריפה מאופיינת בכאבים בבטן התחתונה, חום, הפרשות מוגלתיות או מוגלתיות-דם מהרחם.

בבדיקת מישוש בשתי ידיים, הרחם כואב, מוגדל והעקביות שלו רכה. בדלקת רירית הרחם כרונית ישנם כאבים, כתמים ממושכים, הטמפרטורה לרוב תקינה ואין כאבים ברחם בבדיקה. האבחנה נעשית על בסיס אנמנזה (הפלה נרכשת בקהילה, תקופה לאחר לידה), חום, נתוני בדיקה גינקולוגית.

מטריטיס

מטריטיס היא דלקת של כל ממברנות הרחם. זה מתפתח עם התקדמות של אנדומטריטיס, לעתים קרובות להיות ביטוי של זיהום ספטי כללי.

תסמינים

הם דומים לתמונה הקלינית של אנדומטריטיס, אך הם חמורים יותר ולעיתים מלווים בדלקת הצפק באגן.

פרמטריטיס

פרמטריטיס - דלקת של רקמת הרחם, הנצפית לרוב לאחר לידה, הפלה והתערבויות אחרות (חיטוט, הרחבת דייק הרחם).

תסמינים

עם מה שנקרא פרמטריטיס לרוחב, ההסתננות ממוקמת ליד הרחם ומגיעה לדופן העצם של האגן. הקמרון הצידי של הצד המקביל מוחלק. העקביות של ההסתננות היא צפופה, עם suppuration, תנודה נקבעת. עם הפרמטריטיס הקדמי, החדירה ממוקמת קדמית לרחם, עם הפרמטריטיס האחורית היא אחורית. השלב החריף מאופיין בכאב, חום, צמרמורות, עלייה בקצב הלב, פגיעה בתיאבון ובשינה. ייתכנו תופעות דיסוריות, עצירות, הפרעות במחזור החודשי. עם ספיגת ההסתננות, התמונה הקלינית אופיינית לתהליכים ספטי מוגלתיים. האבחנה נעשית על סמך תסמינים אלו ונתוני מעבדה.

Pelvioperitonitis

Pelvioperitonitis היא דלקת של הצפק של האגן.

תסמינים

הוא מאופיין בכאבי בטן חריפים, בחילות, הקאות, נפיחות, אצירת צואה וגזים, חום, קצב לב מוגבר. לשון יבשה, מכוסה בציפוי לבן. במישוש הבטן יש מתח בשרירי דופן הבטן הקדמית בחלק התחתון, סימפטום חיובי של בלומברג-שצ'טקין. בדם, ESR מוגבר, לויקוציטוזיס, הסטת נוסחת הדם הלבן שמאלה. בקורס מודרני (מחק), תיתכן חומרה קטנה של סימפטומים או היעדר חלק מהם. לעתים קרובות זה מקשה על האבחנה. עם pelvioperitonitis, עלולה להתרחש הצטברות של מוגלה בחלל דאגלס. מורסה עלולה להיפתח באופן ספונטני לתוך הנרתיק או פי הטבעת.

חשיבות רבה היא לבדיקה הנרתיקית, בה יש בליטה של ​​הפורניקס האחורי עם אקסודאט. חולים עם דלקת צפקים זקוקים להסתכלות מיוחדת בשל האפשרות של מעבר של דלקת צפק מפושטת, המצריכה ניתוח חירום.

Salpingoophoritis (אדנקסיטיס)

Salpingoophoritis (adnexitis) - דלקת של נספחי הרחם. נזק מבודד לצינור או לשחלה הוא נדיר מאוד, בדרך כלל התהליך הדלקתי לוכד את הצינור והשחלה, לעיתים קרובות מתפשט לצפק האגן.

תסמינים

בשלב החריף יש כאבים בבטן התחתונה, הקאות, חום. תיתכן הפרה של המחזור החודשי (מנו- ומטרורגיה). במהלך בדיקה נרתיקית ממששים תוספי רחם מוגדלים וכואבים (באחד הצדדים או בשני הצדדים). בגלל הכאב החד, לפעמים לא ניתן להגדיר בבירור את הגבולות שלהם. בדם, לויקוציטוזיס, ESR מוגבר, עוברים לשמאל של נוסחת הדם הלבן. התהליך עשוי להיות מלווה ב-pelvioperitonitis.

בשלב התת-חריף, הטמפרטורה יורדת, הכאב יורד, מצב כלליספירת הדם מנורמלת. המחלה לא תמיד מסתיימת בהחלמה; כאשר (המעבר של salpingo-oophoritis לשלב הכרוני, נצפות החמרות תקופתיות, מלווה בכאב, חום, הפרעות בתפקוד הווסת. האבחון מתבצע על בסיס אנמנזה ובדיקה אובייקטיבית, תוך התחשבות בכל התסמינים לעיל וה- תוצאות של בדיקה בקטריולוגית של מריחות מהנרתיק, צוואר הרחם ותעלת השופכה.

טיפול במחלות דלקתיות של אטיולוגיה לא ספציפית. בשלב החריף: מנוחה, קור על הבטן, תמיסת סידן כלוריד תוך ורידי או תמיסת סידן גלוקונאט; טיפול אנטיביוטי - פניצילין / מ' עבור 300,000-500,000 IU לאחר 3 שעות. משתמשים גם באנטיביוטיקה אחרת (יש צורך לקבוע את רגישות המיקרופלורה לאנטיביוטיקה). פניצילינים חצי סינתטיים יעילים במיוחד: אוקסצילין, מתיצילין, אפמיסילין. במקרים חמורים משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח (צפלוספורינים ואמינוגליקוזידים). יחד עם זאת, יש לזכור תמיד שהזיהום הוא מסיבי. הטיפול צריך להיות מקיף ולהתבצע על רקע של טיפול משקם, מינוי ויטמינים, משככי כאבים, אנטיהיסטמינים. בשלבים התת אקוטיים והכרוניים משתמשים בפיזיותרפיה: אלקטרופורזה של סידן כלורי ואשלגן יודיד, דיאתרמיה, טיפול בבוץ. בנוכחות תצורות דמויות גידול סקולרי של נספחי הרחם, יש לציין טיפול כירורגי.

פטרוזיליה בכל צורה כמה פעמים ביום (שורשים וחלקי אוויר);

זרעי אניס, טחונים דק, עם דבש בכמויות שוות לפי משקל. קח 3-4 פעמים ביום;

מרתח של פטרוזיליה, או מרתח של קליפות בצל, או מרתח של שורשי סרפד לשתיה במקום מים. אתה יכול להכין מרתח של קליפת בצל וציפורן, לשפוך ליטר אחד של מים רותחים, להרתיח 5 דקות, לצנן, לסנן.

מְנִיעָה

מונוגמיה, התנזרות או שימוש בקונדומים מגנים מפני מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני.

לאחר פרוצדורות גינקולוגיות קלות כמו רפואה, הימנעו ממקלחת, שימוש בטמפונים, אמבטיות וקיום יחסי מין למשך שבעה ימים לפחות.

אם יש לך תסמינים של מחלה דלקתית באגן, במיוחד חום גבוה עם כאבים עזים בבטן התחתונה, פנה מיד לרופא או לגינקולוג.

אי נוחות באזור האינטימי הוא הנושא הפחות נעים לנשים לדבר עליו, אבל, בכל זאת, אחד החשובים ביותר. לדעת אילו סכנות קיימות, כיצד למנוע אותן וכיצד להתמודד איתן עדיף מראש.

מחלות דלקתיות בגינקולוגיה יוצאות בראש מבחינת מספר בין שאר המצבים הפתולוגיים הנשיים. בממוצע, אחוז התהליכים הדלקתיים במערכת הרבייה הנשית הוא 65 - 70% מכלל המחלות.

הסיכון לסיבוכים לאחר דלקת באזור הגינקולוגי גבוה.

השלכות אפשריות:

• אִי פּוּרִיוּת;
• כשלים במהלך המחזור החודשי;
• צורות לא טיפוסיות של הריון;
• התרחשות של ניאופלזמות וכו'.

אטיולוגיה של תהליכים דלקתיים בגינקולוגיה

בריאות, ובפרט, בריאותה הגינקולוגית של אישה, היא מכשיר עדין והרמוני, שהפרותיו גוררות שרשרת עקבית של תופעות לא נעימות. סיבות אפשריות, שמראהו תורם להתפתחות תהליכים דלקתיים:

הפרות של מחסומים פיזיולוגיים

קצת למעלה הוזכר על מתן שירות רע על ידי אנטיביוטיקה. אבל לא רק אנטי-מיקרוביאלים תורמים להתפתחות תהליכים דלקתיים.

בגינקולוגיה, נבדלים מספר מחסומים פיזיולוגיים, שהפרתם היא הסיבה העיקרית לכך שתהליך הדלקת מתרחש. כיצד, מתי ומאילו סיבות מופר האיזון של ההגנה הפיזיולוגית מפני גורמים אגרסיביים חיצוניים:

הכל מתואר מנגנונים פיזיולוגייםהגנה על איברי המין הנשיים הפנימיים עוזרת למנוע את חדירת הזיהום פנימה, והתפשטותו בכיוון מעלה. הפרה של האיזון הפיזיולוגי הזה אולי לא תורגש מיד על ידי האישה, אבל סוכנים מיקרוביאליים עשויים כבר להפעיל את התהליך הדלקתי.

סיווג תהליכים דלקתיים בגינקולוגיה

בהתאם לגורם האטיולוגי, ישנם:

הבדל קליני בין ספציפי ללא ספציפי תהליכים דלקתייםללא גינקולוגיה. ההבדל ביניהם טמון בטקטיקות האבחון והטיפול. טיפול עבור מחלות ספציפיותמכסה לא רק את האישה שפנתה לרופא, אלא גם את כל בני זוגה המיניים עם אבחנה מאושרת של זיהום מיני.

בהתאם לוקליזציה של תהליך הדלקת:

• נזק ברמת איברי המין התחתונים;
• נזק בגובה איברי המין העליונים.

מאפיינים של מחלות דלקתיות של איברי המין התחתונים

דלקת ציפורניים

תהליך הדלקת של איברי המין הנשיים החיצוניים או הפות. הקצאת דלקת דלקת ראשונית ומשנית. הבסיס לפיתוח הצורה העיקרית הם: אי ציות לכללי ההיגיינה האישית (במיוחד עם עודף משקל גוף), סוכרת, השפעות תרמיות, מכניות וכימיות על העור של אזור זה.

מרפאה:גירוד, צריבה באזור הפגוע, חולשה כללית, חולשה. במישוש, יש עלייה בבלוטות הלימפה המקומיות. בצורה הכרונית, התסמינים מתונים יותר.

בְּדִיקָה:אדמומיות, נפיחות של הפות; פריקה אפשרית שקופה, לפעמים מוגלתית.

אבחון:בדיקה בקטריולוגית ובקטריוסקופית של הפרשות לקביעת הפתוגן.

יַחַס: יישום אקטואליחליטות צמחים, תמיסות חיטוי ומשחות עם מרכיב אנטיבקטריאלי, אנטיביוטיקה פולימקרוביאלית. IN תקופת השיקוםמשחות ופיזיותרפיה נקבעות כדי להאיץ את ריפוי העור;

ברתוליניטיס

תהליך דלקתי המשפיע על הבלוטה הגדולה של הפרוזדור של הנרתיק. תהליך הדלקת בבלוטת ברתולין מוביל במהירות לחסימה של צינור ההפרשה שלה, וכתוצאה מכך להיווצרות מורסה.

מרפאה:כאב מקומי באתר הדלקת; אדמומיות ונפיחות באזור צינור ההפרשה; בלחיצה, תוכן מוגלתי עלול להשתחרר. לאחר היווצרות מורסה מופיעים תסמיני חום - צמרמורות, כאבי ראש, חום, חולשה, כאבים פועמים ברמה של בלוטת ברתולין; לחץ גורם לכאבים עזים.

בְּדִיקָה:נפיחות, אדמומיות ברמה של שני שלישים התחתונים של השפתיים הגדולות והקטנות; גוש דמוי גוש גלוי בכניסה לנרתיק.

יַחַס:להחיל דחיסה קרה כדי להפחית כאב ודלקת; לרשום אנטיביוטיקה עם הערכה ראשונית של רגישות הפתוגן; תרופות סימפטומטיות; בשלב החריף, יש לציין פיזיותרפיה. שלב הריצה- אבצס - מטופל בניתוח.

דלקת בשכבה הרירית של תעלת צוואר הרחם (צוואר הרחם). הטריגר להופעתו עשוי להיות טראומה במהלך פעילות עבודה, הפלה לא נכונה, טיפול אבחנתי וכל ההתערבויות הפולשניות בחלל הרחם.

מרפאה:בשלב החריף, הפרשות ריריות מוגלתיות, לעתים רחוקות יותר, מופרשות באופן פעיל; כאבי ציור עמומים בחלק התחתון של אזור הבטן.

בְּדִיקָה:נפיחות של הרירית, אדמומיות, לעתים קרובות - שחיקה. במקרה של דלקת צוואר הרחם, היפרטרופיה של שכבת השריר, מתעבה ומופיעות ציסטות קטנות.

אבחון:קלַאסִי שיטות מעבדהלבודד את הסוכן המיקרוביאלי; למרוח ציטולוגיה כדי לשלול תאים סרטניים לא טיפוסיים.

יַחַס:תרופות אנטי-מיקרוביאליות לפי רגישות לחיידקים; טיפול מקומי אסור, מכיוון שהוא מגרה את הזיהום של איברי המין הגבוהים בהתאם לסוג הזיהום העולה.

מאפיינים של מחלות דלקתיות של איברי המין העליונים

תהליך דלקתי של השכבה החיצונית של הרחם. הן השכבה הפונקציונלית והן השכבה הבסיסית כפופים לשינויים. אטיולוגיה - מניפולציות כירורגיות בתוך הרחם, כולל לידת ילד. ההתפשטות מהירה, כלומר כשהתהליך מוזנח, אנדומיומטריטיס ופנמטריטיס נמצאים ממש מעבר לפינה.

מרפאה:עלייה חדה בטמפרטורת הגוף; בטן תחתונה פועם כאב חד; צְמַרמוֹרֶת; מהדרכיות החיצוניות של מערכת הרבייה, פריקה מוגלתית מתמדת. מצב זה של השלב החריף נמשך עד 10 ימים.

בְּדִיקָהמלווה בהפרשה מוגלתית מתעלת צוואר הרחם לתוך כמות קטנה; הרחם מוגדל ומתרכך, ציין רגישות יתרכאשר לוחצים על המשטח לרוחב.

אבחון:באולטרסאונד, הרופא קובע עלייה ברחם; טשטוש של הקו בין שריר הרחם לאנדומטריום; אקוגניות שונה בחלקים שונים של הגוף. היסטרוסקופיה נותנת תוצאות שונות, בהתאם לאטיולוגיה;

אנדומטריטיס כרונית

תוצאה של טיפול לא מתאים תקופה חריפהמחלות ונוכחות של גורמים מעוררים קבועים, כלומר התערבויות תוך רחמיות פולשניות תכופות, התקנים תוך רחמיים וכו'.

מרפאהפועל באופן סמוי. סימפטום עיקרי- הפרה של המחזור החודשי, למשל, וסת ממושכת בשפע עקב ירידה ביכולת ההתחדשות של הרחם והידרדרות ביכולתו להתכווץ. האבחנה של אי פוריות מצוינת לעתים קרובות באנמנזה.

אבחון:אולטרסאונד; הסימנים של רירית הרחם כרונית הם כדלקמן: סינכיה היפר-אקואית בצורת מחיצות בין דפנות האיבר, חללים יכולים להיווצר בתוכם. היסטולוגיה של אנדומטריום מאפשרת לבצע אבחנה קלינית סופית;

Adnexitis או Salpingoophoritis

תהליך דלקתי של נספחי הרחם (חצוצרות, שחלות, רצועות). מופיע עקב עלייה או ירידה (מאברי בטן נגועים) מסלולי זיהום, זיהום על ידי אספקת דם אינו נכלל.

מרפאה:כאבים בעוצמה משתנה בבטן התחתונה - מקהה לחד ומושך, כאבים במהלך יחסי מין, צמרמורות, הפרשות מוגלתיות ממערכת המין.

בְּדִיקָה:כאבי לחץ בבטן התחתונה. בדיקה גינקולוגית מסתיימת במסקנה דומה - הפרשה מוגלתית מהצוואר; נספחי הרחם מוגדלים, רגישים לגירויים כואבים, בצקתיים.

אבחון:בקטריוסקופיה של מריחות; בקטריולוגיה של הפרשות; מיקרוביולוגיה של תוכן מבודד בלפרוסקופיה מתוספי רחם דלקתיים. אולטרסאונד - חצוצרות מוגדלות, עקבות של דלקת בחלל האגן. האינפורמטיבי ביותר הוא לפרוסקופיה;

אם הטיפול באדנקיטיס לא הושלם, המחלה עלולה להפוך לכרונית. לאחר תהליך אקוטי נוצר ב-90% מהמקרים תהליך הדבקה בין הנספחים באגן הקטן שהוא אחד הגורמים השכיחים לאי פוריות.

דלקת אדנקס כרונית

תוצאה של מה שעבר קודם מצב אקוטינספחים ברחם. מאופיין בגיבוש מסתננים רקמה סיבית בדפנות החצוצרות, התפתחות הידרוסלפינקס. הורמוני המין מפסיקים להיווצר בכמות הנדרשת עקב שינויים דיסטרופייםבשחלות. נוצרות הידבקויות הקושרות את הצינורות והשחלות.

מרפאה:כאבי משיכה תקופתיים עמומים בבטן התחתונה, בעוצמה משתנה, מקרינים לאזור המותני, פי הטבעת וכו'. הפרות אפשריות של המחזור החודשי עקב אינובולציה. לעתים קרובות, התפתחות אי פוריות עקב הפרעה בייצור הורמונים סטרואידים על ידי השחלות וחוסר סבלנות של הצינורות.

אבחוןמסובך בגלל הטשטוש של התמונה הקלינית, שכן כאבים מתגברים מעת לעת בבטן התחתונה עם הקרנה קיימים גם בפתולוגיות אחרות. חשד לדלקת אדנקס כרונית יופיע במהלך בדיקה גינקולוגית, כאשר ניידות הרחם מוגבלת עקב הידבקויות. קלאסיקות של אבחון - אולטרסאונד, היסטרוסלפינגוגרפיה, בדיקה דו-מנואלית, לפרוסקופיה בהיעדר השפעת הטיפול;

Pelvioperitonitis

תהליך הדלקת, כולל פגיעה בצפק של האגן הקטן. זוהי מחלה משנית, לאחר מעבר הפתוגן דרך הרחם וספחיו. בהתאם ל-exudate, הם מסווגים לתהליכים סרוא-סיביים ומוגלתיים.

מרפאה:הופעה חריפה, כאבים חדים באזור האגן, צמרמורות עם חום עד 40 מעלות, הקאות, צואה לא מעוצבת.

בְּדִיקָה:לשון רטובה עם ציפוי לבנבן; אזור הבטן נפוח, מעורב בנשימה, כואב במישוש; יש מתח בדופן הבטן הקדמית. הפורניקס האחורי של הנרתיק מוחלק עקב הצטברות של exudate.

אבחון:סריקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלית ולפרוסקופיה חשובים מבחינה קלינית;

פרמטריטיס

תהליך דלקתי של רקמת הרחם. החדרת זיהום לרקמה הפרמטרית מאיברי האגן מתרחשת בדרך הלימפוגנית.

מרפאה:תסמונת שיכרון; פה יבש; כאב בבטן התחתונה מקרין ל גפה תחתונה. תיתכן דחיסה של חדירת השופכן, לכן, יציאת השתן והופעת הידרונפרוזיס קשים.

אבחון: בדיקה רקטווגינלית ובימנאלית - לקבוע את החלקות של הפורניקס הצידי, הסתננות ללא תנועה ללא כאבים. שיטות אינסטרומנטליות - אולטרסאונד, CT, MRI;

דלקת צפק גינקולוגית יחד עם אלח דם נחשבת לביטוי של דלקת אנדוגנית מסיבית ואי ספיקת איברים מרובה.

מחלות זיהומיות ודלקתיות בגינקולוגיה

דלקת נרתיק לא ספציפית או קולפיטיס

התהליך הדלקתי משפיע על רירית הנרתיק לאחר השפעת מיקרואורגניזמים פתוגניים ופעולת גורמים תרמיים, מכניים וכימיים. האשם העיקרי בקולפיטיס נחשב לפלורה אופורטוניסטית: E. coli, streptococci, staphylococci וכו'. הם פעילים לאחר שינוי בארסיות שלהם והידרדרות בהגנה החיסונית של האדם.

מרפאה:גירוד וצריבה בנרתיק; הפרשה כבדה ו טבע מוגלתי; אי נוחות עד כאב במהלך קיום יחסי מין.

בְּדִיקָה:נפיחות והיפרמיה של כל פני השטח של רירית הנרתיק, המדממת בלחיצה. ישנם אזורים מוגלתיים על שכבת פני השטח ושטפי דם נקודתיים. מצב חמור יותר מתבטא בהפרדה של הרירית, היווצרות כיבים, שחיקות. עם כרוניות, סימפטומים חריפים נעלמים, למעט פריקה מוגלתית, מסתננים נוצרים באתר של שחיקות וכיבים.

בְּדִיקָה:קולפוסקופיה; בדיקה בקטריולוגית ובקטריוסקופית.

יַחַסיש שני כיוונים - חיסול גורם שכיח המשפיע על מערכת החיסון, ומאבק בזיהום מקומי. על פי העיקרון האטיוטרופי, נרשמים אנטיביוטיקה, ולאחר מכן מרשמים עם תמיסות של כלורהקסידין, בטדין וכו'. לאחר קורס של אנטיביוטיקה, הקפד לקחת פרוביוטיקה כדי להחזיר את המיקרופלורה התקינה מבחינה פיזיולוגית.

דלקת נרתיק טריכומונס

תהליך פתולוגי, הגורם הסיבתי שלו מועבר מינית. זה מאובחן ב-70% מהנשים הפעילות מינית. הם מחולקים לפי משך המחלה: טריכומוניאזיס טרי (לא יותר מחודשיים) וכרוני (ללא תסמינים קליניים ברורים, הנמשכים יותר מחודשיים), נשא (אין דלקת עצמה, אבל אדם מדביק באופן פעיל את המיניות שלו שותפים).

מרפאהתלוי בפתוגניות של הפתוגן ובפעילות של גורמי ההגנה של המאקרואורגניזם. תקופת הדגירה היא ממספר ימים עד חודש. התסמינים הקלאסיים של דלקת בגינקולוגיה הם גירוד, צריבה בפרינאום ובנרתיק; הפרשות צהבהבות מוקצפות בכמויות גדולות.

אם השופכה מעורבת, יש כאבים בכניסה לשירותים, דחף שווא להטיל שתן.

אבחון:היסטוריה מפורטת עם זיהוי מגע מיני עם חולים עם טריכומוניאזיס; קולפוסקופיה חושפת את שטפי הדם והשחיקה הקטנים ביותר; ניתוחים בקטריוסקופיים ובקטריולוגיים לזיהוי הגורם האטיולוגי. שיטת אבחון נדירה ויקרה יותר היא מיקרוסקופ פלואורסצנטי ותגובת שרשרת פולימראז (PCR).

בְּדִיקָה:נפיחות, היפרמיה של השכבה הרירית של הנרתיק, וחלק הנרתיק של הרחם הצווארי, הצטברות של הפרשות מוגלתיות המזכירות קצף.

יַחַס:מבוצע בכל בני הזוג המיניים, ללא קשר לתוצאה של ניתוח בקטריוסקופי. במשך תקופת הטיפול, כל מגע מיני אסור או שנדרש שימוש באמצעי מניעה. המרכיב העיקרי של הטיפול הוא אנטיביוטיקה, למשל, metronidazole, tinidazole וכו '. כאשר התהליך הוא כרוני, חיסון הממריץ את ייצור הנוגדנים עוזר.