היפובולמיה. מהי היפובולמיה של בלוטת התריס

לבלוטת התריס חשיבות רבה לחיי אדם תקינים. הוא לוקח חלק בתהליכים מטבוליים בגוף, מייצר הורמונים ויוד, בשל כך צמיחה רגילהתאים ורקמת עצם. מוּשׁפָע גורמים שוניםמחלות בלוטת התריסהופכים נפוצים יותר בקרב האוכלוסייה. לבלוטת התריס יש גודל מסוים ולרוב ישנן מחלות המלוות בעלייה בבלוטת התריס. עם זאת, לפעמים מתרחשת פתולוגיה פחות שכיחה - בלוטת התריס מופחתת (היפובולומיה של בלוטת התריס), המייצרת הורמונים בכמות לא מספקת (היפותירואידיזם).

ממדי בלוטת התריס

בְּ אדם בריא תְרִיסצריך לשקול כ 20-40 גרם. יחד עם זאת, הממדים שלו של 20/20/40 מ"מ נחשבים נורמליים. נפח האיסתמוס בין האונות של בלוטת התריס צריך להיות 4 על 5 מ"מ. יש לזכור כי יש לתאם את גודל בלוטת התריס למשקל הגוף. בנוסף, עליך לדעת כי במהלך ההריון או בגיל ההתבגרות, נפח בלוטת התריס גדל באופן משמעותי. לאחר ההריון, הנפחים הופכים נורמליים לאחר פרק זמן של שישה חודשים עד שנה. ככל שאנו מתבגרים, נפח בלוטת התריס יורד. לדוגמה, עבור אישה מבוגרת, גודל בלוטת התריס הוא כ-18 מטר מעוקב. ס"מ.

סיבות להתפתחות פתולוגיה

ישנן מספר סיבות לכך שבלוטת התריס מתכווצת. הגורמים העיקריים לפתולוגיה הם כדלקמן:

היפופלזיה היא הסיבה השכיחה ביותר לבלוטת תריס קטנה. בלוטת התריס קטנה יותר מייצרת פחות הורמונים, מה שעלול לגרום לבעיות בגוף. אם במהלך ההריון יש מחסור ביוד בגוף האישה, אזי כמות הורמוני בלוטת התריס אינה מספיקה. כתוצאה מכך, תת התפתחות של בלוטת התריס עלולה להתרחש.

אצל ילד, תת התפתחות של הבלוטה יכולה להתרחש אם במהלך ההריון לאישה היה מחסור מתמשך ביוד בגוף, ובמקביל לא טופלה הפתולוגיה. עבור ילד, תת התפתחות של בלוטת התריס מסוכנת במיוחד. כמות מופחתת של הורמונים המיוצרים בגופו של הילד גורמת לביטויים של היפופלזיה. מחסור בהורמונים עלול לגרום נפשית ו התפתחות פיזיתילד, כמו גם הפרעות נוירולוגיות רבות.

תסמינים של התכווצות בלוטת התריס

לאדם עם בלוטת התריס תת נפח יש את התסמינים הבאים:

יַחַס

בעת זיהוי hypovolemia של בלוטת התריס, לרשום טיפול הורמונלישמטרתה לנרמל את רמת ייצור ההורמונים. למניעה, כדאי לאכול מזונות המכילים יוד. הטיפול יפה הרבה זמן. עבור יעילות הטיפול, אבחון בזמן של המחלה חשוב. חלק מהמטופלים נאלצים ליטול תרופות לכל החיים.

היפובולמיה היא מצב המאופיין בירידה בנפח הדם. המחלה היא תוצאה של התרחשות בגוף תהליכים פתולוגיים, יכול לאיים על חיי אדם, ולכן דורש טיפול מיידי. מאובחן לעתים קרובות באותה מידה בבני אדם גילאים שוניםומגדר.

גורמים ופתוגנזה

לעורר hypovolemia של סוג normocythemic יכול להיות אובדן דם חמור המתרחש במהלך התערבות כירורגיתאו כתוצאה מפציעה. הגורם לפתולוגיה עשוי להיות מצב של הלם או התמוטטות כלי דם (מתפתח על רקע זיהום, היפרתרמיה או שיכרון חמור). גם צריכה בלתי מבוקרת של תרופות יכולה להיות גורם מעורר.

הסוג האוליגוציטמי של היפובולמיה מתפתח על רקע איבוד דם מוקדם, עם אריתרופניה ( מוות המוניאריתרוציטים כתוצאה מכוויה) או אריתרופואיזיס (מצבים רגנרטיביים או אנמיה אפלסטית).

הגורם המעורר של היפובולמיה הוא התייבשות חמורהאורגניזם. זה יכול להיגרם מהקאות רבות ושלשולים (לדוגמה, עם שיכרון הגוף, הרעלת מזוןאו במהלך רעילות של נשים בהריון). גורם להתייבשות כולרה, פוליאוריה, הזעה מוגברת, דלקת הצפק או צריכה לא נכונה של משתנים (משתנים).

היפובולמיה יכולה להיגרם על ידי חלוקה מחדש לא נכונה של הנוזל החוץ-תאי, המתרחשת כאשר הלחץ האונקוטי בפלזמה יורד (נצפה עם שחמת כבד, תסמונת נפרוטית או צריכת חלבון לא מספקת). הגורם המעורר הוא עלייה בלחץ ורידי או הידרוסטטי בעורקים, כמו גם עלייה בחדירות כלי הדם.

התפתחות היפובולמיה גורמת לתגובה המודינמית מפצה. היעדר נפח הדם מביא לירידה בכמות הפלזמה ומאט את החזרה הורידית. כגון תגובה הגנתיתהגוף מאפשר לשמור על זרימת הדם, הנחוצה לתפקוד תקין של המוח והלב.

מִיוּן

ברפואה, קיימות שלוש צורות של היפובולמיה, בהתאם ליחס בין נפח הדם ללוקוציטים, טסיות דם ואריתרוציטים.

נורמוציטמי - מצב פתולוגי, שבו נפח הדם הכולל מופחת, אך ההמטוקריט נמצא בטווח התקין. אוליגוציטמי - המטוקריט מופחת משמעותית. פוליציטמיה - כמות הפלזמה והדם במחזור מופחתת, וההמטוקריט מוגבר.

תסמינים

היפובולמיה מאופיינת בירידה לחץ דםועלייה בתפוקת הלב. תסמינים ספציפייםתלוי בסוג המחלה ובדרגתה.

השלב הקל של היפובולמיה נורמוציטמית נצפה עם אובדן דם לא משמעותי (10-20% מנפח הדם הכולל). מאופיין בירידה לחץ דם, טכיקרדיה, קצב לב מהיר ונשימה. נצפה חיוורון של העור, מופיעים חולשה, סחרחורת, תחושת בחילה ויובש בפה. לעתים קרובות אדם מתנהג מעוכב, חווה ירידה חדה בכוח, אובדן הכרה אפשרי.

מַחֲלָה תואר בינונימתבטא באיבוד דם גדול (20-40%). לחץ הדם יורד מתחת ל-90 מ"מ כספית. אמנות, הדופק מואץ, והנשימה הופכת תכופה ושטחית. העור הופך כחלחל באזור המשולש הנזוליאלי, ובאזורים אחרים מחוויר. החולה מוטרד מהיפרדות מוגברת של זיעה דביקה קרה, ישנוניות, עייפות ופיהוק. לעיתים יש עכירות בנפש ואובדן הכרה, כמות השתן המופרשת יורדת, בעוד החולה צמא מאוד.

מידה חמורה של היפובולמיה מתבטאת באובדן דם בקנה מידה גדול (40-70%). לחץ הדם יורד ל-60 מ"מ כספית. אמנות, הדופק הופך לחוט ותכוף מאוד (עד 150 פעימות לדקה), מתפתחות טכיקרדיה חמורה ואנוריה. החולה הופך לאפאטי, נופל למצב מחוסר הכרה או הזיות. תווי הפנים מתחדדים, הלחיים שוקעות והעור נעשה חיוור עד מוות. אם איבוד הדם הוא יותר מ-70%, מנגנוני הפיצוי אינם מסוגלים להידלק בזמן, מה שמוביל למוות.

היפובולמיה אוליגוציטמית מתבטאת בהיפוקסיה ופגיעה במחזור האיברים-רקמות. הצורה הפוליציטמית מאופיינת בעלייה בצמיגות הדם, פגיעה במיקרו-סירקולציה ומיקרוטרומבוזה מפושטת.

אבחון

האבחנה נעשית על בסיס בדיקה ויזואלית של המטופל, לימוד האנמנזה ובירור האירועים שקדמו לאיבוד הדם. בנוסף נערך שיטות פיזיותמחקר ובדיקות מעבדה. הניתוחים לא יהיו אינפורמטיביים אם למטופל יש אי ספיקת כליות.

יַחַס

המטרה העיקרית של טיפול בהיפובולמיה היא להחזיר את נפח הדם במחזור הדם התקין, להגביר את תפוקת הלב ולשפר את הובלת החמצן לרקמות ולאיברים. טיפול עירוי-עירוי יעזור להשיג אפקט זה. לצורך יישומו, נעשה שימוש בתרופות מחליפות פלזמה (תמיסת דקסטרן), פלזמה טרייה קפואה, חלבון (אלבומין בסרום) ותמיסות גבישיות (נתרן כלורי או תמיסת רינגר).

במקרים קשים משתמשים בתרופות המנרמלות את ויסות כלי הדם.

עירוי פלזמה טרייה קפואהבוצע ב מקרים חריגים: דימום חמור, נוכחות של המופיליה או פורפורה טרומבוציטופנית. זהירות זו ראויה סיכון גבוהאי התאמה אימונולוגית או זיהום עם איידס, הפטיטיס ומחלות אחרות.

טיפול יעיל בהיפובולמיה כולל שימוש בתרופות מחליפי פלזמה. הם אינם דורשים הפשרה ובדיקות סרולוגיות. תרופות כאלה הן הכרחיות בעזרה ראשונה. עם זאת, השימוש בטיפול זה לבדו מגביר את הסיכון לאיסכמיה או היפוקסיה.

כדי לתקן את המצב, משתמשים בתרופות המבוססות על עמילן הידרוקסיאתיל. הם משפרים את ההמודינמיקה ואת זרימת הדם, מנרמלים את הובלת החמצן לאיברים, מפחיתים את ההמטוקריט ואת צמיגות הפלזמה.

בְּ דימום כבדוהתפתחות אנמיה, מתבצעת עירוי תוך ורידי של מסת אריתרוציטים ושימוש באלבומין. עבור hypovolemia של בלוטת התריס תכשירים הורמונליים(TSH, T3 ו-T4) ותרופות עם ריכוז גבוהיוֹד.

החומרים מפורסמים לסקירה ואינם מרשם לטיפול! אנו ממליצים לך להתייעץ עם המטולוג אצלך מוסד רפואי!

היפובולמיה היא אחת מהן מחלות מסוכנותמערכת hematopoietic, אשר יכול להוביל למוות של אדם. מהי תסמונת היפובולמיה? מהי המחלה ומהם הזנים שלה? שקול את הסיבות, הסימפטומים, סוגי היפובולמיה, שיטות טיפול.

הירידה בנפח זרימת הדם בהמטולוגיה נקראת היפובולמיה. עם הפיתוח המחלה הזויש הפרה אלמנטים מעוצביםבפלזמה בדם. בדרך כלל, נפח הפלזמה במחזור הדם (VCV) בגוף האדם נע סביב 69 מ"ל/ק"ג אצל גברים ו-65 מ"ל/ק"ג אצל נשים. היפובולמיה מתייחסת למצבים חמורים, אשר, עם בטרם עת טיפול רפואייכול להוביל למוות של אדם. מחלה זו אינה עצמאית, אלא מתפתחת כסיבוך על רקע מחלות פנימיות. לכן, לאחר שלאדם יש סימפטומים של hypovolemia, חשוב לקבוע גורם אטיולוגיורק אז לנקוט באמצעים לטיפול. עם hypovolemia, מתרחשת הפצה לא נכונה של הנוזל התוך תאי, מה שמוביל לירידה במחזור הדם.

היפובולמיה - ירידה בנפח הדם

חשוב: תסמונת היפובולמיה יכולה להתפתח כמו עם פתולוגיות קשות איברים פנימיים, ובפחות מדינות מסוכנותלכן, חשוב לקבוע את הגורמים להיפובולמיה ורק לאחר מכן לבצע טיפול.

גורם ל

ירידה בנפח הדם במחזור יכולה להיות סיבות מרובות, אבל בעצם מצב זה מתבטא במחלות הבאות:

1. התייבשות של הגוף.
2. הפרות תהליכים מטבוליים: סוכרת.
3. מחלת כליות: גלומרולונפריטיס, אי ספיקת כליות.
4. טראומה לאיברים פנימיים.
5. סיבוך לאחר ניתוח.
6. דַלֶקֶת הַצֶפֶק.
7. דימום פנימי.
8. מחלות של מערכת העיכול.
9. הפרעות אנדוקריניות.
10. פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.

גורמים נטייה להתפתחות היפובולמיה הם:

1. צריכת מים לא מספקת.
2. מתח קבוע, דיכאון.
3. שורף.
4. עירוי דם.
5. הקאות חוזרות ונשנות.
6. שִׁלשׁוּל.

התייבשות היא אחד הגורמים להיפובולמיה

אלו לא כל הסיבות שיכולות לעורר התפתחות של hypovolemia. במקרים נדירים, חולים מאובחנים עם hypovolemia של בלוטת התריס, שבה יש לא רק ירידה בנוזל, אלא גם ירידה בייצור ההורמונים. בעיקרון, מצב זה מאובחן לעיתים רחוקות ביותר ורק לאחר איבוד דם ממושך.

סוגים

בהמטולוגיה ישנם שלושה סוגים עיקריים של היפובולמיה, שלכל אחד מהם מאפיינים משלו:

1. נורמוציטמי - מאופיין בירידה בדם במחזור הדם עם המטוקריט מתמשך. הסיבה העיקרית למצב זה היא איבוד דם חריף, קריסה ואחרים תנאים קשים, המוביל לירידה בזרם בוורידים ובעורקים הגדולים.
2. Oligocythemic hypovolemia - ירידה בכמות הדם ואלמנטים נוצרים עם ירידה בהמטוקריט. הסיבה העיקרית להתפתחות מצב זה נחשבת, המתפתחת כתוצאה ממחסור בתאי דם אדומים או המוליזה נרחבת של תאי דם אדומים. מצב זה אופייני לכוויות מדרגה 1 או 2.
3. היפובולמיה פוליציטמית - נגרמת מירידה בנפח הדם על רקע ירידה בכמות הפלזמה.

שלבי המחלה

מהלך ההיפווולמיה תלוי ישירות בכמות איבוד הדם, כמו גם בסימפטומים שבהם המטופל פנה לרופאים.

ישנן שלוש דרגות עיקריות של היפובולמיה, שלכל אחת מהן תכונות אופייניות:

1. תואר קל.איבוד הדם אינו עולה בממוצע על 15% ממחזור הדם הכולל. לחולים יש ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, דופק מהיר ונשימה. העור חיוור, עליון ו גפיים תחתונותקר, גם נוכח יובש מוגברבפה, חולשה כללית.
2. תואר ממוצע.איבוד דם הוא עד 40%. מצבו של החולה חמור למדי, לחץ הדם נמוך מ-90 מ"מ כספית, דופק מהיר, נשימה לא סדירה כבדה, הזעה מוגברת, ציאנוזה של השפתיים, חיוורון, ישנוניות מוגברתתחושה של חוסר אוויר. במקרים מסוימים עלולות להיות הקאות, עילפון וירידה בכמות השתן.
3. דרגה חמורה.החולה מאבד עד 70% מנפח הדם הכולל, הלחץ נמוך מ-60 מ"מ כספית, הדופק בקושי נשמע, טכיקרדיה חמורה, בלבול, עוויתות אפשריים, נושם חזק. מצב זה מסוכן ביותר לחיי אדם, מכיוון שהוא עלול להוביל למוות.

כיצד מתבטאת היפובולמיה?

סימנים קליניים של hypovolemia הם די בולטים ומלווים בתסמינים הבאים:

1. ירידה בשתן.
2. צמא מוגבר.
3. חיוורון עור.
4. ירידה בטמפרטורת הגוף.
5. עלייה בקצב הלב.
6. ירידה במשקל.
7. יובש וקילוף של העור.
8. נפיחות של הרגליים.
9. עייפות מוגברת.
10. ירידה בלחץ הדם.
11. כאבי ראש תכופים.
12. "זבובים" מול העיניים.

אבחון וטיפול

אם יש חשד להיפווולמיה, הרופא רושם מספר מחקר מעבדה, המאפשרים לקבוע את מספר תאי הדם האדומים ופלסמת הדם, נקבעת גם בדיקת שתן. עם ירידה בנוזל החוץ-תאי מבוצעת בדיקת דם יחד עם תמיסות חלבון, גלוקוז ותמיסות אלקטרוליטים. תוצאות המחקר מאפשרות לך ליצור תמונה מלאה של המחלה, לקבוע את השלב, הסוג, לרשום את הטיפול המתאים.

לְהַקְטִין סה"כדם בכלי האדם נקרא היפובולמיה.ברגיל מצב בריאנפח גברים דם נוזלינע בין 65 מ"ל לק"ג ל-75 מ"ל לק"ג, ופלזמה - 36-42 מ"ל לק"ג. בְּ נשים בריאותהנתונים מעט נמוכים יותר ומסתכמים ב-58-64 מ"ל לק"ג דם וכ-42 מ"ל לק"ג פלזמה.

ירידה בנפח הדם הכולל בכלי האדם מובילה להתפתחות של התייבשות או התייבשות, שכן הדם הוא חלק מהנוזל החוץ תאי. הגורם העיקרי להתרחשות של hypovolemia, רופאים רואים הזעה בין-תאית של החלק הנוזלי של הדם מכלי הדם לתוך רקמות אנושיות.

גורמים להיפווולמיה

הגורמים לפתולוגיה זו מגוונים למדי. הכל מתחיל בעלייה בלחץ התוך עורקי, הפרה של שלמות דפנות העורקים והוורידים.

כתוצאה מכך, לחץ הפלזמה בדם יורד וחלוקה מחדש של הנוזל בין הכלים והרקמות.

מצב זה אופייני לפתולוגיות שונות של איברים ומערכות.

• קודם כל, יש צורך לשים לב למחלות של מערכת העיכול. ידוע שאיברי העיכול זקוקים כל הזמן לנוזל. הטבע חזה זאת - בקיבה ובמעיים מופרשים עד 9 ליטר נוזלים ביום, וכ-3 ליטר נוספים נכנסים לגוף עם מזון. IN גוף בריאכמעט כולו מנוצל, ורק 8-10% ממנו מופרש במהלך פעולת עשיית הצרכים. במקרה של הפרעות שונות (שלשולים, הקאות, הפרעות במערכת העיכול) עולה פונקציית הפרשההמעיים וספיגת הנוזלים לרקמות פוחתת, מה שמוביל להתייבשות הגוף.
• גם מסוכן הפרות שונות מערכת גניטורינארית. עלייה בהפרשת הנוזלים מהגוף דרך הכליות עלולה להיות תוצאה של נטילה תרופותפעולת משתן, כמו גם ביטוי של מחלות כגון סוכרת, גלמרולונפריטיס, אי ספיקת כליות כרונית. במקרה זה, בנוסף להתפתחות אפשרית של היפובולמיה, קיים סיכון גבוה להפרשה של מלחי נתרן מהגוף, אשר בתורו מוביל ל תוכן מוגבראשלגן ברקמות עם ההתרחשות פתולוגיות שונותשל מערכת הלב וכלי הדם. היחיד רגע חיוביבמקביל, יש ירידה בו-זמנית בנוזלים בתאים, מה שפחות או יותר מייצב את המצב. היפובולמיה נשארת מתונה.

בנוסף לסיבות לעיל, איבוד נוזלים יכול להתרחש גם דרך העור והריריות, הריאות עם אוורור מכני ממושך. מחלות ופציעות שונות (דלקת הצפק, דלקת לבלב, כוויות מסיביות ועמוקות) גורמות לחדירת נוזלים ושקיעת נוזלים לאזור הדלקת עם היווצרות בצקת אינטרסטיציאלית, אשר בתורה מובילה להתפתחות היפובולמיה.

תסמינים של התהליך הפתולוגי

מנגנון טריגר להופעה ביטויים חיצוניים hypovolemia היא ירידה חדה בחלק הנוזלי בתאים, הגוררת ירידה בכמות הפלזמה בכלי הדם וירידה בלחץ הדם. יש עלייה בכוח דופק לב, העומס על דפנות הוורידים גדל והטורגור שלהם יורד.

התסמינים העיקריים של התייבשות הם חמורים חולשה קשה, עור יבש וקרום רירי, התכווצויות שרירים בזרועות וברגליים, פיתוח אפשריקריסה אורתוסטטית. כל הביטויים הללו נגרמים מחוסר איזון אלקטרוליטים ושינויים בחילופי הנוזלים הבין-מערכתיים. כמו כן, סימנים נפוצים לפתולוגיה זו כוללים ירידה בטמפרטורת הגוף, דחף דופק חלש, ציאנוזה של העור והריריות וירידה במתן שתן.

הפרעות במטבוליזם של מים ברקמות האיברים חלל הבטןו חזהלהוביל לכאבים עזים בבטן ובריאות, הפרעות נוירולוגיותבצורה של קהות חושים ואובדן הכרה. בעיות של מערכת הלב וכלי הדם בולטות גם כן.

עם אובדן נוזלים מסיבי עלול להתפתח סיבוך חמור - הלם היפו-וולמי. ההקלה והמשך הטיפול בו מחייבים השתתפות בטיפול במחייאה.

סיווג של היפובולמיה

ירידה בכמות הדם הכוללת שמסתובבת בכלי הדם יכולה להתרחש בשלוש דרכים שונות.

1. היפובולמיה פשוטה. במקרה זה, אנו מתכוונים למצב שבו הירידה בכמות הדם הכוללת בכלי האדם מפוצה על ידי ירידה מקבילה ברמת הפלזמה בדם ובאלמנטים שנוצרו שונים. מצב כזה אופייני ביותר בשעות הראשונות לאחר דימום רב עם טיפול רפואי נכון ובזמן.
2. בהיפובולמיה אוליגוציטמית, ירידה חדהחלק נוזלי של הדם יחד עם ירידה במספר תאי הדם האדומים, המשפיעה ישירות על הובלת החמצן ברקמות. התרחשות של היפובולמיה אוליגוציטמית בחולה נובעת לעתים קרובות מהיעדר אספקה ​​מספקת של דם ותחליפי דם במוסד הרפואי הנחוץ לספק סיוע חירוםבְּ- דימום חריף. ניסיונות לפצות על המחסור בדם בתמיסות מלח ובפיזיולוגיה מדללים את החלק הנוזלי בדם וממריצים את ספיגת הנוזלים מהרקמות אל הכלים.
3. היפובולמיה פוליציטמית מתרחשת כאשר הסיבה לירידה בנפח הדם שמסתובב במיטה כלי הדם היא נפילה אֲחוּזִיםפְּלַסמָה. במקרה זה, זה קורה עלייה חדהמספר תאי הדם האדומים ליחידת נפח דם, מה שמוביל לעיבוי שלו ולעלייה בצמיגות. מדינות דומותמאפיין שלשולים והקאות, הלם כוויות ופתולוגיות אחרות הגלומות ב התייבשות כלליתאורגניזם.

יש לציין גם כי הסיבות סוגים שונים hypovolemia גם שונים זה מזה. היפובולמיה פשוטה או נורמוציטמית נגרמת לרוב על ידי דימום מסיבי חריף, המוביל להתפתחות מצבי הלם. הסיבה העיקרית לירידה ב-BCC במקרה זה היא תפקוד ההגנה של הגוף לשאיבה ושימור מספר גדולדם במערכת הוורידית של הגוף על מנת להגן על המוח והלב מפני רעב חמצן.

מצבים לאחר דימום מובילים להיפובולמיה אוליגוציטמית, כאשר ההשלכות של פיצוי לא מספיק עם דם מופקד גורמות למחסור בכדוריות דם אדומות. גַם פתולוגיה דומהמתרחשת כאשר אריתרופואיזיס מופרעת במהלך ההמסה של מספר רב של אריתרוציטים, האופייני לגדולים ועמוקים לשרוף משטחים. אפשר להפחית את הרוויה של רקמות עם חמצן והפרה בולטת של תהליכי microhemocirculation, מה שמוביל להתפתחות היפוקסיה של רקמות הגוף.

הגורמים השכיחים ביותר להיפובולמיה פוליציטמית הם:

• הגבלה, עד חוסר האפשרות, של צריכת נוזלים לגוף. זה עשוי לכלול מחסור במים בזמן רעב במים, שהייה במדבר או במקום אחר דל בנוכחות נוזלי שתייה.
• איבוד נוזלים גבוה עקב מחלות שונות. ייתכן שמדובר בהקאות חוזרות שיכרון חושים שונים, ארוך צואה נוזליתעם זיהומים רעילים שונים, פוליאוריה חמורה בפתולוגיה של מערכת השתן.
• שהייה ממושכת במקומות עם אקלים חם ויבש. זה גורם הפרשה מוגברתזיעה והתייבשות.

על פי חומרת המצב, חלק מהמקורות הרפואיים מחלקים היפובולמיה למתון, בולט יחסית וחמור או מוחלט. בנוסף, לפי מהירות התהליך. ניתן לחלק היפובולמיה לאקוטית וכרונית. כאשר מחלקים בחומרת המצב, המדד העיקרי הוא נפח הדם הנוזלי במטופל.

היפובולמיה של בלוטת התריס היא אבחנה נדירה באנדוקרינולוגיה. זוהי מחלה המאופיינת בירידה בנפח הדם, שהיא מצב פתולוגי. היפובולמיה, בהגדרה, היא אי התאמה בנפח הדם הכרחי לגוף, הורדת רמת הנוזלים ברקמת בלוטת התריס וכמות ההורמונים המסונתזים על ידה.

בעיות דם מסוכנות השלכות רציניות. בין מחלות הדם הרבות, נפוצות גם הפתולוגיות שלו הקשורות לנפח הפלזמה.

המהות של היפובולמיה

לבלוטת התריס יש חֲשִׁיבוּתבפעילויות האורגניזם. בהשתתפותו, מתרחש חילוף חומרים, יוד מיוצר, עֶצֶם. בהשפעת גורמים שונים, מחלות בלוטת התריס הופכות נפוצות יותר.

היפובולמיה היא מחלה המתרחשת עקב איבוד דם גדול והפרעה בבלוטת התריס. מידותיו תואמות לפרמטרים של 20-40-20 מ"מ, אך האיבר תלוי במשקל הגוף ובשינויי נפח בשלבים מסוימים של החיים: הוא עולה במהלך ההריון, ההתבגרות ויורד בהגיעו לגיל מבוגר.

גורמים להיפווולמיה

בלוטת התריס לא בהכרח יורדת בגלל הגיל.

גורמים להיפווולמיה:

• מחלות של בלוטת יותרת המוח;
• תת התפתחות של בלוטת התריס (היפופלזיה);
• ניוון איברים;
• התמוטטות כלי דם (הרחבת כלי דם שאינה תואמת את מסת הדם במחזור הדם);
• חדירות כלי דם גבוהה;
• עלייה בלחץ הידרוסטטי בעורקים;
• לחץ ורידי מוגבר;
• צריכה לא מספקת של נוזלים בגוף;
• איבוד דם משמעותי ממושך;
• איבוד דם מכוויות;
• מצבי הלם.

רוב סיבה נפוצה hypovolemia - hypoplasia: הבלוטה מסנתזת פחות הורמונים, מה שגורם להפרעות בגוף.

זה קורה שעם ירידה בנפח הדם, התוכן של הורמוני בלוטת התריס פוחת. סוג זה של היפובולמיה מלווה בעלייה במשקל, הידרדרות שיער, עור יבש, אי סדירות במחזורבקרב נשים. אם לא מטפלים, קיים סיכון לאי פוריות.

עובר שיקבל פחות הורמוני בלוטת התריס ויוד במהלך תקופת ההתפתחות יסבול מהיפווולמיה של בלוטת התריס, מחלה מולדת אינה נשללת.

תינוק בעל נטייה למחלה מאופיין במשקל גוף מוגבר, הוא מאופיין בתחושת עייפות ורוגע, עלייה איטית במשקל ושימור צהבת תינוקות. מחסור בהורמונים ישפיע על התפתחות העובר, הן נפשית והן פיזית. לכן, יש צורך להתבונן ו טיפול בזמןמחלות.

דלקת בלוטת התריס האוטואימונית היא מחלה שעל בסיסה תתכן היפובולמיה; זה מתבטא כהפסקה של ייצור הורמוני בלוטת התריס ומשמש כמדד העיקרי באבחון היקף המחלה.

תנאים מוקדמים להתפתחות המחלה הם: לחץ כרוני, עייפות פיזית, מזון באיכות נמוכה (נוכחות של חומרים מסרטנים), מחסור ביוד, אקולוגיה לא חיובית, תכונות גנטיות.

תסמינים

סימני היפובולמיה אינם מזוהים עם המחלה אצל כולם, החולים מסבירים זאת בעייפות ובמצב תקין. למחלה יש תסמינים דומים להתייבשות.

תסמינים של היפובולמיה הם:

• נפיחות של הפנים והגוף;
• טמפרטורה ולחץ נמוכים;
• טכיקרדיה;
• ירידה בשתן;
• חוסר יציבות של מערכת העצבים;
• אדישות, עייפות, עילפון;
• הפרעה במערכת העיכול;
• מחלה מטבולית;
• עור יבש;
• המוגלובין נמוך;
• שינוי קול;
• דחיסה בבלוטת התריס;
• חסינות מוחלשת ומחלות תכופות;
• ירידה בחשק המיני, אי פוריות;
• האטה בהתפתחות הילד.

סימנים נוספים של היפובולמיה יכולים להיות: ציאנוזה של הריריות והעור, התכווצויות של הגפיים, סחרחורת, דופק חלש.

סוגים

בהתאם למידתיות של היסודות והפלזמה, הם מדברים על מספר סוגים של מחלות.

1. היפובולמיה נורמוציטמית. זוהי ירידה כללית בנפח הדם ברמה יציבה של יסודות לנפח פלזמה. גורמים: איבוד דם חריף, הלם, קריסת כלי דם. המדינה הזומאפיין את הפעם הראשונה לאחר איבוד הדם.
2. אוליגוציטמי: אחוז היסודות שנוצרו יורד במידה רבה. גורמים: מצב של חולשה עקב איבוד דם, אריתרופניה עם כוויות. המצב מוביל להפסקת אספקת החמצן לגוף. אל תעשה בלי עירוי דם דחוף.
3. פוליציטמי. זוהי היפובולמיה, המאופיינת בירידה בנפח הפלזמה, שהגורמים לה הם התייבשות עקב שלשול והקאות ממושכים, פוליאוריה, הזעה מוגברת, הפרות משטר מיםהדם הופך לצמיג.

היפובולמיה יכולה להיות חריפה, להופיע בתהליך של איבוד דם, וכרונית, המתפתחת לאחר עזרה רפואיתלקורבן.

דרגות של היפובולמיה

הדרגה הגבוהה ביותר של ביטוי של היפובולמיה מוחלפת בהלם היפווולמי. ישנן הדרגות הבאות של החמרה של המחלה:

• קַל. איבוד הדם הוא כ-15% מהנפח הכולל. יש ירידה בלחץ הדם, דופק מהיר, טכיקרדיה, חיוורון של העור, אספקת דם לא מספקת לגפיים, יובש בפה, חולשה.

• מְמוּצָע. איבוד הדם מתקרב ל-40%, המצב חמור, לחץ הדם עד 90 מ"מ, הדופק מהיר, הנשימה לא סדירה, הזעה, ציאנוזה, חיוורון, נמנום, והצורך באוויר צח ואיכותי בולט. לעיתים - הקאות, עילפון, ירידה בכמות השתן.
• כָּבֵד. איבוד דם הוא עד 70%, הלחץ הוא עד 60 מ"מ, הדופק נשמע גרוע, טכיקרדיה בולטת, פגיעה בהכרה, עוויתות, נשימה קשה. המצב אינו בטוח לכל החיים, עלול להוביל למוות.

אִבחוּן

האבחון מבוסס על נתונים תמונה קלינית. רשימת המחקרים מוקצית בהתאם למאפייני הפתולוגיה שהובילה לירידה בנפח הדם במחזור הדם.

בסיס האבחון כולל:

• קביעת המטוקריט;
• כימיה של הדם;
• ניתוח דם כללי;
• קביעת קבוצת הדם.

אם היפובולמיה אושרה, התגרה דימום פנימילבצע לפרוסקופיה אבחנתית.

יַחַס

באבחון של היפובולמיה, טיפול הורמונליבשילוב עם תזונה וצריכת יוד לייצוב המצב. מטופלים יעשו זאת טיפול ארוך טווח, ובמקרה של חוסר אפשרות לשפר את תפקודי בלוטת התריס, זה נמשך לאורך כל החיים.

המטרה העיקרית של טיפול בהיפובולמיה היא להחזיר את הנורמה של נפח הדם במחזור הדם עם חלבונים, אלקטרוליטים, תרם דם. כדי לעשות זאת, לייצר עירוי של פתרונות דקסטרוז, מלח, פתרונות polyionic. אם אין השפעה בת קיימא, הגש מתן תוך ורידיתחליפי פלזמה (דקסטרן, ג'לטין, עמילן הידרוקסיאתיל).

עם אובדן לא קריטי של נוזל, למנות צריכה דרך הפהתרופות, ו דרגה חמורה hypovolemia - תוך ורידי. החולה מקבל בדרך כלל איזוטוני תמיסת מלחמתאים בהלם ויתר לחץ דם. אמצעים נוספים לשחזור נפח הדם מבוצעים באופן עצמאי, הכנת פתרונות מלח סוכר, מתן גישה אוויר צחושמירה על טמפרטורת חדר מקובלת.

כדי לעצור את ההרס הבא של האיבר, יש צורך להתרכז בטיפול בבלוטת התריס אוטואימונית, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח ומחסור ביוד.

אם יש מקור לדימום, מבצעים דימום כירורגי. אם הגורם לנפח דם לא מספיק הוא מצב של הלם, טיפול נגד הלם. בְּ כשל נשימתיהמטופל מסופק אוורור מלאכותיריאות.

בעיות טיפול

במהלך הטיפול, המטופלים נאלצים להתמודד עם בעיות מסוג זה, כמו ההשלכות טיפול תרופתי, והשיפור מלווה בהתפתחות של מחלות אחרות או תופעות לוואי.

נסיבות קשה לא פחות היא ההשפעה לטווח קצר של תרופות בעלות ניכרת, כמו גם המוזרות של השפעת התרופה: התרופה שנלקחת דרך הפה מפרה את המיקרופלורה של רירית מערכת העיכול.

לגבי מצב החולה, עקב חוסר יציבות רקע הורמונלימצב הרוח שלו לא מאפשר לו להירגע לְגַמרֵילהינות מהחיים.

השלכות

היפובולמיה חמורה בהיעדר התערבות רפואיתנכנס לתוך הלם היפווולמי, המהווה איום על החיים.

ירידה בנפח הדם גורמת להפרעה בפעילות האיברים הפנימיים, אשר בנוכחות מחלות מסבכת את מצבו וטיפולו של החולה.

מְנִיעָה

כדי למנוע היפובולמיה, יש צורך לשלוט במצב הלב, כלי הדם והכליות. חשיבות רבההעניק סיוע כראוי במקרה של אובדן דם רב. יש לזכור כי פעולות לא נכונות עלולות להוביל למותו של המטופל.

כאמצעי מניעה, ניתן להצביע על מניעת פציעות, גילוי בזמןמחלות מעיים, עמידה במשטר המים ובקרה על צריכת המים במהלך השינוי סביבה, שימוש במשתנים רק בהמלצת רופא.