זיבה אצל נשים: איך לזהות את המחלה ולמה היא מסוכנת? מרפאה ושיטות טיפול בזיהום גונוקוקלי אצל גברים ונשים.

זִיבָה- זיהום מיני, כרבע מיליארד מקרים קליניים נרשמים מדי שנה. למרות שיטות הטיפול המודרניות, המחלה אינה נשלטת במלואה.: הגורם הסיבתי של זיבה עובר מוטציה, ורוכש בהדרגה עמידות לאנטיביוטיקה העדכנית ביותר.

חסינות לזיבה לא מפותחת, הסיכון לחלות שוב הוא בערך זהה אצל נשים וגברים.

המחלה שייכת לקלאסיקה של הוונרולוגיה ויש לה היסטוריה משלה. חיבורים רפואיים עתיקים ( גאלן) מזכירים "שפיכה פסיבית" - זיבה, בהתייחס להפרשה האופיינית מהפין. ההולנדים והגרמנים העדיפו לשנות את שמה של זיבה לזיבה, וקשרו את המחלה לנסיעות ופרשיות אהבים.

לקראת סוף המאה ה-19, הם הצליחו לגלות את הגורמים הגורמים לזיבה. התברר שהם דיפלוקוקים - חיידקים זוגיים בעלי צורה עגולה הדומים לפולי קפה. הראשון לתאר את כל הסימנים, שיטות הרבייה וההשפעות שלהם על גוף האדם נייסר(1872) ונתן למיקרואורגניזמים את השם שלהם - גונוקוקי. הקהילה המדעית אסירת התודה, מתוך הכרה ביתרונותיו של המדען, שינתה רשמית את שמו של הגונוקוקים לנייסריה. מאז, הגורם הגורם לזיבה קיבל שם קולני - Neisseria gonorrhoeae.

העברת זיהום ושכיחות

הוכח שדרך ההעברה השולטת של זיהום גונוקוקלי הוא מגע מיני. 50-70% מהנשים נדבקות לאחר המגע הראשון, בקרב גברים שיעור ההידבקות הוא 25-50%.

ידוע שזיבה נדבקת באופן שווה במהלך קיום יחסי מין "יומיומיים", ובמהלך מין אוראלי או אנאלי. שתי הדרכים האחרונות להדבקה הן השכיחות ביותר בקרב זוגות הומוסקסואלים ולסביות. אין גונוקוקים חיים על חפצי בית, במי בריכות או על אביזרי אמבטיה: Neisseria אינו מתרבה מחוץ לגוף ומת, נכנס לסביבה החיצונית, תוך 2-4 שעות.

העברת גונוקוקים במגע ביתי אפשרית דרך מיטה ותחתונים, מגבות ומברשות שיניים, אם נשארים עליהם חומרים ביולוגיים טריים של אדם נגוע - רוק בצורה פומית של זיבה, הפרשות מהשופכה, פי הטבעת או הנרתיק עם לוקליזציות מתאימות של זיבה. לא מינית, הילד נדבק במהלך הלידה אם האם חולה או נשאית של גונוקוקים. במקרים כאלה, ילדים בתקופה שבין 2-4 ימים לחיים מפתחים בלנורריאה ביילוד, דלקת ספציפית של הלחמית.

שכיחות הזיבה אינה תלויה במידת ההתפתחות של החברה או ברווחה הכלכלית של מדינות. נתונים סטטיסטיים של האיחוד האירופי חשפו כי שיעור ההיארעות המרבי נצפה במדינות עשירות מסורתיות ומדינות בעלות אופי "נורדי". אנגליה (27.6) הפכה לאלופה העצובה מבחינת מספר המקרים לכל 100,000 תושבים, לטביה (18.5) במקום השני, איסלנד (14.7) וליטא (11.7) תופסות את המקום השלישי המכובד. עוד נמצא כי עד 60% מחולי זיבה מהולנד וצרפת נדבקו במגע הומוסקסואלי, בנורבגיה - עד 40%.

במשך שנים רבות, הסטטיסטיקה אינה משתנה לגבי גילם של רוב החולים עם זיבה. צעירים מגיל 15 עד 34 נשארים בסיכון, הם מהווים עד 75% מכלל המקרים שזוהו. צוין כי במדינות המכבדות ערכי נישואים ומשפחה מסורתיים, זיבה הרבה פחות שכיחה: ביוון, רומניה, צ'כיה וספרד, שיעור ההיארעות שואף לאפס.

הגורם הסיבתי לזיבה

גונוקוק בודד

הגונוקוקים רגישים מאוד לתנאי הסביבה. הם מתים אם הטמפרטורה נמוכה מ-35 או יותר מ-55 מעלות צלזיוס, רגישים לייבוש וחשיפה לאור השמש, להשפעות אפילו של חומרי חיטוי חלשים. במסות מוגלתיות טריות, פתוגנים חיים של זיבה נשמרים רק; הם יכולים להתרבות בנוחות בתוך תאים - בציטופלזמה של לויקוציטים, בשכבת האפיתל של הממברנות הריריות של איברי המין, פי הטבעת, הפה והעיניים.

הגונוקוקים אינם יודעים לזוז ואינם מסוגלים ליצור נבגים. עם זאת, בעזרת כדורי החוטים-הדקים ביותר הם מקובעים על קרום אריתרוציטים, זרעונים ותאי אפיתל, שבגללם הם נעים בתוך הגוף ומגיעים מחוצה לו. סביב Neisseria יש מראית עין של כמוסות המגנות מפני השפעות האנזימים התאיים. לכן, לויקוציטים "תוקפים" גונוקוקים אינם יכולים לעכל אותם, ואריתרוציטים וטריכומונס הופכים למחסום שמסבך את הטיפול בזיבה.

תופעת העמידות (התנגדות) לאנטיביוטיקה מוסברת על ידי היווצרות של צורות L של גונוקוקים, שאם הזיבה לא מטופלת כראוי, מאבדות חלק מהתכונות החשובות להפעלת התגובה החיסונית. קשה לטפל בצורות L: הן אינן נותנות תמונה קלינית חיה של המחלה, אלא מועברות מינית ונשארות קיימא לאורך זמן. בתנאים נוחים (היפותרמיה, מתח, הצטננות, רעב), הזיהום מופעל עם ביטוי של סימני זיבה.

צורות של זיבה, תקופת דגירה

לפי משך, צורה טרייה של זיבה מובחנת, שנמשכת לא יותר מחודשיים, וכרונית, זורמת יותר מחודשיים. זיבה כרונית מאובחנת גם אם לא נקבעה תקופת ההתיישנות של המחלה. סיווג המבוסס על חומרת הסימפטומים מחלק את הזיבה לחריפים, תת-חריפים וטרפידים - וריאנטים אסימפטומטיים ואסימפטומטיים, או נשיאה של גונוקוקים.

גונוקוקים מדביקים בעיקר את החלקים התחתונים של מערכת גניטורינארית, המכוסים באפיתל גלילי. זֶה ממברנות ריריות של בלוטות ה-paraurethral והשופכה - אצל גברים; השופכה, תעלת צוואר הרחם, חצוצרות, בלוטות ברתולין - בנשים. דפנות הנרתיק מכוסות באפיתל קשקשי מרובד, שבדרך כלל חסין בפני גונוקוקים. התפתחות זיבה מתרחשת כאשר האפיתל מתרופף במהלך ההריון, בגיל ההתבגרות או במהלך גיל המעבר.

לאחר מגע גאוני-פה מופיעים דלקת שקדים זיבה, סטומטיטיס (שחיקות וכיבים בפה) או דלקת הלוע (כאב גרון), לאחר מגע איברי המין-אנאלי - פרוקטיטיס, עם זיהום של הקרום הרירי של העיניים - דלקת הלחמית זיבה. המחלה מתפשטת מעבר לריריות, הורסת רקמות מתחת לאפיתל ומעוררת דלקת מקומית. ללא טיפול, גונוקוקים עם לימפה ודם נישאים בכל הגוף, ומשפיעים על הכבד, המפרקים, הכליות והמוח. אלח דם עלול להתפתח.

תסמונת עור מפרקית הנגרמת על ידי זיבה

הבדלים בלוקליזציה של דלקת גונוקוקלית והשלכותיה: זיבה של החלקים התחתונים של מערכת גניטורינארית עם וללא סיבוכים, חלקים עליונים, אברי אגן, זיבה של איברים אחרים.

תקופת הדגירה נעה בין 2 ל-14-15 ימים, לפעמים עשוי לעבור חודש מרגע ההדבקה בגונוקוקים ועד לתסמינים הראשונים. במקרה של הובלה, אין סימני מחלה, אבל אדם תמיד מהווה סכנה כמפיץ זיהום.

תסמיני זיבה

הפרשות מוגלתיות אופייניות לנשים וגברים כאחד

התפרצות המחלה לעיתים אלימה. הסימנים הראשונים לזיבה המתקבלים במגע מיני נפוץ הם הפרשות ריריות בשפע המזכירות קרם סמיך מהשופכה (אצל גברים) ומתעלת צוואר הרחם (אצל נשים). אדמומיות, נפיחות סביב השופכה או תעלת צוואר הרחם נקבעת חזותית. באופן מקומי הטמפרטורה יכולה לעלות ל-38-39, ישנם סימני שיכרון כללי- צמרמורות, כאבי שרירים, צמא וחולשה.

אם הזיהום התרחש דרך הפה, מתרחשת דלקת של הגרון ושקדים פלטין - דלקת שקדים זיבה ודלקת הלוע, כמו גם דלקת של הקרום הרירי בפה - stomatitis. ראשית, נוצרת אדמומיות מקומית עם קצוות לא אחידים, לאחר מכן שחיקה וציפוי לבן האופייני לזיבה. עוביו ושכיחותו גדלים כל הזמן; ללא טיפול הולם, דלקת הסטומטיטיס לוכדת כמעט את כל חלל הפה ומתפשטת לגרון.

חשוב להבחין בין דלקת זיבה של הפה והגרון לבין קנדידה:

• ריח של רובד עם זיבה קשור מיד עם ריקבון;
• לאחר הסרתו, המשטח מדמם;
• נוצרות שחיקות על 2/3 הלשון הקדמיים, ומשאירות את הקצוות חופשיים;
• לוקליזציה מתחילה תכופה - שפה תחתונה, חניכיים, חיך רך;
• הרובד אינו נעלם בטיפול בתכשירים קוטלי פטריות, אך הוא רגיש להשפעות של מתילן כחול (תמיסה כחולה כחולה).

עם זיהום אנאלי עם gonococci, proctitis מתפתח, דלקת של פי הטבעת.תסמינים פי הטבעת של זיבה: הפרשות רבות מפי הטבעת, גירוד חמור, צריבה ונפיחות של הרקמות המקיפות את פי הטבעת. סיבוכים - היווצרות מורסות פריאנליות (פאראפרוקטיטיס), דלקת שריר הלב זיבה ודלקת ריאות, אלח דם. התהליך המוגלתי בשליש התחתון של פי הטבעת מסוכן במיוחד מבחינת התפשטות הגונוקוקים. דם ורידי מאתר זה אינו עובר דרך הכבד, שם הזיהום ותוצרי ריקבון הרקמה עלולים להתעכב, אלא נכנס ישירות למערכת הווריד הנבוב התחתון. הנתיב הנוסף של דם נגוע הוא הלב והריאות, ואז הלב ואבי העורקים שוב, ואז הכליות וכל האיברים הפנימיים.

זיבה בעיניים שכיחה יותר ביילודים, הזיהום מועבר במהלך הלידה מאם נגועה או חולה עם זיבה. זה מתחיל כדלקת לחמית בנאלית - אדמומיות של הריריות ונפיחות של העפעפיים, אבל הדלקת הופכת במהירות למוגלתית. ההפרשה הופכת לשפע, קרום צהבהב נוצרים על העפעפיים והריסים, המחלה מתפשטת לקרנית העין. ללא טיפול הולם, ילד יכול לאבד את הראייה, ולכן כל הילודים מקבלים טיפול מונע על ידי החדרת תמיסה של נתרן סולפאציל לעיניהם. דלקת הלחמית זיבה, המתקבלת במהלך הלידה, באה לידי ביטוי עד 4-5 ימים מחייו של התינוק.

זיבה אצל נשים

מהלך המחלה משתנה בהתאם למיקום וחומרת הדלקת הנגרמת על ידי גונוקוקים.

1) זיבה במערכת גניטורינארית התחתונה

המחלה הממוקמת בשופכה, בנרתיק, בצוואר הרחם, בבלוטות ברתולין ממשיכה לעיתים קרובות ללא אי נוחות סובייקטיבית.קיימות הקצאות, אבל אישה לא יכולה להבחין בהן או לבלבל אותן איתם, גירוד אינו מפריע במיוחד או נעלם לאחר שטיפה עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. בהדרגה, המחלה עוברת למצב נשא או לצורה כרונית עם החמרות קלות בצורה של אותו גירוד והפרשות נרתיקיות מועטות. בבדיקה אצל גינקולוג ניכרות, נפיחות ואדמומיות של תעלת צוואר הרחם ושל הפה של השופכה, עבותות.

הסיבוכים העיקריים הם דלקת מוגלתית של בלוטות ברתולין, צוואר הרחם והנרתיק. במקרים אלה, התסמינים מחמירים מיד: הטמפרטורה עולה בחדות (39-40), ישנם כאבים בפרינאום ובבטן התחתונה, הפרשות מוגלתיות שופעות. כאשר נקבעת נפיחות חד-צדדית באזור הקומיסורה האחורית של השפתיים הגדולות, המישוש כואב. יש לציין אשפוז, פתיחה וניקוז של בלוטות מודגמות, אנטיביוטיקה וטפטפות.

2) זיהום גונוקוק עולה

הוא מתפשט לחלק העליון של מערכת גניטורינארית, כלומר מעל הפתח הפנימי של תעלת צוואר הרחם.התהליך מערב את הרחם, החצוצרות, השחלות, הפרא-ופרימטריה (המעטפת החיצונית של הרחם והסיבים שסביבו), לרוב מקלעת עצב האגן. הסיבות הן הליכים רפואיים: ריפוי אבחנתי והפלה, גישוש ברחם, ביופסיה צווארית, החדרת התקן תוך רחמי. דלקת חריפה עשויה להיות מוקדמת למחזור או לידה.

תסמינים:כאבים עזים בבטן התחתונה, חום גבוה, בחילות והקאות, צואה רופפת, דימום בין וסתי עם דם ארגמן בהיר, תכופים.

בדיקה מגלה הפרשה דממת מוגלתית מתעלת צוואר הרחם; רחם מוגדל רך וכואב מאוד במישוש; באולטרסאונד - חצוצרות ושחלות בצקות. הסיבוכים העיקריים הם אבצסים בשחלות, דלקת הצפק (דלקת בצפק). בשני המקרים אופיינית תמונת "הבטן החריפה", כאשר כל לחץ על הדופן הקדמית שלה גורם לכאב חד. האישה נוקטת בתנוחת העובר: היא שוכבת על הצד, מכופפת את ברכיה ומושכת אותן אל בטנה, משלבת את ידיה על החזה ומנמיכה את ראשה. במצב זה, שרירי הבטן נרגעים ככל האפשר, גירוי הצפק הוא מינימלי והכאב הופך מעט פחות.

הטיפול מתבצע רק בבית חולים, לעתים קרובות יש צורך להסיר את השחלות. אם נקבעת פיומטרה (הצטברות מוגלה ברחם) ומצבו הכללי של המטופל משביע רצון, אז הרחם מתנקז ומטופל באנטיביוטיקה. עם האיום של אלח דם וחוסר היעילות של הגישה הטיפולית, האיבר מוסר.

3) צורה כרונית

דלקת גונוקוקלית כרונית אינה סימפטומטית, אך ההשלכות של מחלה מרומזת הן סיבוכים מסוכנים. המחזור החודשי מופרע ומתפתחות הידבקויות באגן הקטן, מה שמוביל להריון חוץ רחמי, הפלות ספונטניות ועקרות וכאבי אגן כרוניים.

4) טריפר במהלך ההריון

זיבה בנשים בהריון מתבטאת בדלקת של הנרתיק וצוואר הרחם, פתיחה מוקדמת של הקרומים או דלקת שלהם, קדחת צירים, הפלה ספיגה. לעתים נדירות, עד 4 חודשים של הריון, זיהום גונוקוקלי יכול להתקדם כמו (דלקת של החצוצרות). התפתחות של דלקת נרתיק זיבה אופיינית, שלרוב אינה מתרחשת מחוץ להריון וקשורה לשינויים הורמונליים באפיתל הנרתיק. התסמינים דומים לקיכלי, אך תרופות סטנדרטיות אינן עוזרות. סכנה לילד - זיהום תוך רחמי עם גונוקוקים, דלקת הלחמית לאחר לידה, אצל בנות - זיבה של איברי המין. נשים הרות עם זיבה מטופלות בבית חולים.

זיבה אצל גברים

צילום: הפרשות זיבה מהשופכה בגברים

סימני זיבה עשויים להופיע 2-3 ימים לאחר מגע מיני., אך לעתים קרובות תקופות אסימפטומטיות נמשכות עד 2-3 שבועות. תרחיש התפתחות המחלה תלוי ישירות בגיל, במצב המערכת החיסונית ובנוכחות של מחלות אחרות. אצל אנשים צעירים, ההתנגדות גבוהה יותר, צורות חריפות של זיבה נצפו לעתים קרובות יותר, אשר נרפאות במהירות ובבטחה, וגברים מבוגרים סובלים בעיקר מגרסאות אסימפטומטיות של המחלה, והופכים לזיבה כרונית או נשיאה של גונוקוק.

1) אפידדימיטיס זיבה חריפה - דלקת של האפידידימיס

הזיהום מתפשט מהשופכה דרך צינור הזרע. זה מתחיל בנפיחות של האשכים ובכאבים כל כך חדים בשק האשכים שהגבר לא ממש יכול לזוז. ואז יש כאבים בגב התחתון, ללכת לצד הבטן ובמפשעה. הכאב חזק יותר בצד שבו הדלקת חזקה יותר.עם עלייה בבצקת, האפידידימיס גדל פי 2-4 תוך כמה שעות בלבד; במקביל, הכאב מתגבר במהלך מתן שתן, דם מופיע בשתן.

הטמפרטורה מובנת, האדם מרגיש צמרמורת חזקה, הדופק מואץ. הסיבוכים העיקריים של אפידידימיס הם היווצרות מורסה של האפידדימיס והעברת זיהום לאשך (). התפקודים הנורמליים של הנספחים מצטמצמים להובלה, שימור והבשלה של זרעונים. עם דלקת, הצינורות צרים או חסומים לחלוטין על ידי הידבקויות, התוצאה היא אי פוריות. עם אפידידימיטיס חד צדדי - ב -35% מהמקרים, עם דו צדדי - ב -87%.

2) דלקת ערמונית זיבה

גונוקוקים חודרים לערמונית דרך הצינורות המחברים את הבלוטה לשופכה. דלקת חריפה מאופיינת בכאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה, המקרינים לאזור שק האשכים והמפשעה. בלוטת הערמונית מתנפחת ויכולה לדחוס את השופכה, מה שמקשה על מתן שתן; ריר ודם מופיעים בשתן. צורות כרוניות מתפתחות באופן בלתי מורגש, אך בסופו של דבר מובילות להידבקויות בתוך הצינורות, צורות חריפות מובילות לדלקת מוגלתית עם היווצרות מורסה. בשני המקרים, התוצאה האפשרית היא אי פוריות ואימפוטנציה.

3) דלקת זיבה של התעלות והבלוטות periurethral, ​​העורלה, ראש הפין

הם יכולים להיות מסובכים על ידי היצרות של השופכה ופתחיה, איחוי של השכבות הפנימיות של העורלה, שחיקות על העור של איברי המין.

זיבה אפידידימיטיס ודלקת הערמונית מאובחנים על ידי מריחה מהשופכה, נרשמים אנטיביוטיקה מתאימה ומשמרים. סיבוכים מוגלתיים מטופלים בבית חולים, צורות כרוניות ותת אקוטיות - על בסיס אשפוז., גם בשימוש באנטיביוטיקה ובהמשך - פיזיותרפיה. כדי להפחית כאב, מוצע לשים השעיות על האשכים, עם אצירת שתן, לשתות מרתח של פטרוזיליה ולעשות אמבטיות מקומיות עם קמומיל או מרווה. המלצות למשטר: הגבלת פעילות תוך ויתור זמני מפעילות מינית וכן רכיבה על אופניים ורכיבה על סוסים. דיאטה עם הגבלת שומנים ותבלינים, ללא משקאות אלכוהוליים.

אבחון

הנקודה הראשונה באלגוריתם האבחון - ראיון מטופל. הרופא מגלה מה בדיוק מדאיג בזמן הנוכחי, מתי התחילו הבעיות ולמה הן יכולות להיות קשורות, האם היו תסמינים כאלה בעבר.

ואז ממשיך ל בְּדִיקָה, אורולוגי או גינקולוגי, במידת הצורך, מעריך את מצב איברי המין על ידי מישוש (מישוש). אצל נשים עם צורה חריפה של זיבה, נראית היפרמיה של תעלת צוואר הרחם, משתחררת ממנה מוגלה נוזלית בצבע צהבהב-חלבי..אצל גברים ההפרשה היא בצורת טיפה, הצבע זהה, תיתכן תערובת של דם. זיבה כרונית נותנת תמונה צנועה יותר: יש מעט הפרשות, הן מופיעות לאחר לחץ על הפה של השופכה.

מריחה עבור זיבהנלקח עם לולאה סטרילית או ספוגית. אם יש חשד לדלקת זיבה מחוץ לאיברי המין, החומר מתקבל מהקרום הרירי של הפה והגרון, מפי הטבעת, מזוויות העיניים. עם לוקליזציה סטנדרטית של זיבה: אצל נשים - מהשופכה, תעלת צוואר הרחם, הנרתיק והפה של בלוטות ברתולין, אצל גברים - מהשופכה.

במידת הצורך נבדקת בנוסף דגימת הפרשות מבלוטת הערמונית. לשם כך, הרופא מבצע עיסוי ערמונית דרך פי הטבעת, והמטופל מחזיק מבחנה ליד הפה של השופכה. ההליך לא נעים, אבל עובר מהר. עם דלקת רגילה, סוד הערמונית מכיל רק לויקוציטים ואפיתל עמודים, עם זיבה - לויקוציטים, אפיתל וגונוקוקים, ו- Neisseria נמצאים בתוך התאים.

שיטה תרבותית

זוהי זריעה של חומר מאזור הדלקת על חומרי הזנה, בידוד מושבות גונוקוק וקביעת רגישותן לאנטיביוטיקה. הוא משמש כאבחנה הסופית של זיבה עבור מינויו של טיפול ספציפי.

בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה: גונוקוקים מבודדים מהמושבות מעורבבים עם תווך תזונתי, אשר מונח במיכל מיוחד (צלחת פטרי). פיסות נייר, בדומה לקונפטי, ספוגות בתמיסות של אנטיביוטיקה שונות, מונחות על פני השטח במעגל. לאחר גידול הגונוקוקים בו, המדיום הופך מעונן, ואזורים שקופים מעוגלים נראים רק סביב ה"קונפטי" עם אנטיביוטיקה מסויימת. הם נמדדים, בקוטר של 1-1.5 ס"מ, הרגישות של מיקרופלורה זו לאנטיביוטיקה נחשבת ממוצעת, קוטר של 2 ס"מ ומעלה מעיד על רגישות גבוהה. תרופה זו יכולה להתמודד בהצלחה עם הזיהום.

החיסרון של השיטה הוא זמן ביצוע ארוך; לצמיחת מושבות ברצף בשני אמצעים, זה לוקח בין 7 ל-10 ימים. בנוסף - זיהוי זיבה ב-95% מהמקרים.

מיקרוסקופ מריחה

חומר הבדיקה מונח על שקף זכוכית, התכשיר צובע ונבדק במיקרוסקופ. הגורמים הגורמים לזיבה נמצאים בצורה של דיפלוקוקים כחלחלים-סגולים, הממוקמים בעיקר בתוך תאים אחרים. הטכניקה אינה מסובכת, אלא תלויה בכישוריו של רופא המעבדה, מכיוון שהדיוק שלה הוא רק 30-70%. מיקרוסקופיה משמשת לביצוע אבחנה מוקדמת.

ניתוחים

דָםלמחקר קליני כללי, לבדיקת PCR ו-ELISA.

1. ניתוח קליני כללי מגלה סימני דלקת: לויקוציטוזיס, עלייה במספר הלימפוציטים, ESR, ואולי עלייה בטסיות הדם.
2. , תגובת שרשרת פולימראז. השיטה רגישה ביותר, המבוססת על קביעת DNA גונוקוקלי. הוא משמש לאבחון ראשוני, הוא לעתים קרובות חיובי כוזב. תוספת לאישור.
3. (בדיקת אימונוסורבנט מקושר). התוצאות עשויות להיות מעוותות על ידי מחלות אוטואימוניות נלוות. באופן כללי, לשיטה יש רמת ביטחון של 70%, היא זולה ונעשית במהירות.

שיטות חומרה משמשות לאחר הטיפול כדי להעריך את חומרת ההשלכות של זיבה על איברי המין הפנימיים ואיברים אחרים. אצל נשים אפשרית טרשת (החלפת רקמה פעילה ברקמת צלקת) של השחלות והחצוצרות, אצל גברים - של צינורות הזרע והשופכה. בשני המקרים מתרחשת אי פוריות.

טיפול אנטיביוטי

העיקרון העיקרי: הקפידו לטפל בבני זוג מינייםבהם נמצאו גונוקוקים בשיטה התרבותית. זיבה חריפה וכרונית דורשת גישה אטיוטרפית, כלומר חשיפה לגורם המחלה.

לכל תקופת הטיפול חל איסור על יחסי מין ואלכוהול!

טיפול באנטיביוטיקה דרך הפה מתבצע תמיד על רקע מגיני כבד(קרסיל) ו פרוביוטיקה(לינקס, יוגורט). תרופות מקומיות עם אוביוטיקה (תוך נרתיק) - אצילקט, לקטו-וביפידומבטרין. זה יהיה שימושי גם לרשום תרופות אנטי פטרייתיות (fluconazole).

הפיתוי לרפא את עצמך עדיף להפסיק מיד , מאחר שהאנטיביוטיקה לא תעבוד והזיבה תהפוך לכרונית, והתרופות גורמות יותר ויותר לאלרגיות והסיבוך שלה - הלם אנפילקטי - מתפתח במהירות הבזק. והכי חשוב: רק רופא עורך אבחון אמין של זיבה, על סמך נתונים אובייקטיביים.

זיבה חריפה לא מסובכת של מערכת גניטורינארית התחתונה מטופלת פשוטו כמשמעו על פי ההנחיות שנקבעו על בסיס המלצות רשמיות. לרוב מרשם לאחת מהאנטיביוטיקה הבאה:

• טבליות זיבה, מנה בודדת - azithromycin (2 גרם), cefixime (0.4 גרם), ciprofloxacin (0.5 גרם);
• תוך שרירית, פעם אחת - ceftriaxone (0.25 גרם), spectinomycin (2 גרם).

קיימים תוכניות חלופיות, שבו הם משתמשים (פעם אחת, דרך הפה) אופלוקסצין (0.4 גרם) או cefozidime (0.5 גרם), קנאמיצין (2.0 גרם) תוך שרירי, פעם אחת. לאחר הטיפול, יש צורך לשלוט ברגישות הגונוקוקים לאנטיביוטיקה.

זיבה מסובכת חריפה של החלק התחתון והעליון של מערכת גניטורינארית מטופלת במשך זמן רב.מחליפים את האנטיביוטיקה לאחר 7 ימים לכל היותר, או נרשמים תרופות לקורסים ארוכים - עד להיעלמות התסמינים, בתוספת 48 שעות נוספות.

1. Ceftriaxone 1.0 IM (תוך שרירי) או IV (תוך ורידי), x 1 ליום, 7 ימים.
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 ליום, 7 ימים.
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 ליום או Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 ליום - עד להיעלמות התסמינים + 48 שעות.

לאחר הפסקת הביטויים החריפים של דלקת זיבה (הטמפרטורה צריכה לחזור לקדמותה, ההפרשה מועטה או לא מזוהה, אין כאבים חריפים, הנפיחות המקומית ירדה), ממשיכים להשתמש באנטיביוטיקה. פעמיים ביום - ציפרלקס 0.5 או אופלוקסצין 0.4 גרם.

בנוכחות זיהום מעורב של זיבה, המשטרים מורחבים על ידי הוספת טבליות azithromycin (1.0 גרם פעם אחת) או דוקסיציקלין (0.1 x 2.7 ימים כל אחת). ניתן לטפל בטריכומוניאזיס באמצעות metronidazole, ornidazole או tinidazole. הקשור לזיבה מטופל באמצעות פניצילינים או טטרציקלינים. אם אתה אלרגי לקבוצות אלה של תרופות, נרשמים אריתרומיצין או אולנדומיצין, הפעילים גם בכלמידיה.

כיצד מטפלים בנשים בהריון ובילדים?

טיפול בזיבה במהלך ההריון

בכל שלב של ההריון, חשוב להשתמש רק באנטיביוטיקה שאין לה השפעה שלילית על הילד: צפטריאקסון (0.25 IM פעם אחת) או spectinomycin (2.0 IM פעם אחת). תרופות טטרציקלין (דוקסיציקלין), סולפנאמידים (ביספטול) ופלורוקינולונים (אופלוקסצין) הן התווית נגד. לסיבוכים של זיבה chorioamnionitisיש לציין אשפוז דחוף ואנטיביוטיקה (אמפיצילין 0.5 לשריר x 4 ליום, 7 ימים).

תמיד להוסיף אימונומודולטורים, בשילוב עם טיפול מקומי בזיבה ותרופות המשפיעות על תהליכים מטבוליים ומשפרות את זרימת הדם (טרנטל, פעמונים, אקטוvegiן). שבוע לאחר הטיפול באישה ההרה - הביקורת הראשונה לגונוקוקים, חזור על זה במשך שלושה חודשים ברציפות. גם בן זוג או בעל מטופלים, יש לבדוק ילדים.

טיפול בזיבה בילדים

אנטיביוטיקה של אותן קבוצות נרשמות המשמשות לטיפול בנשים בהריון. המינון מחושב לפי משקל גוף: עד 45 ק"ג - ceftriaxone 0.125 IM פעם אחת או spectinomycin 40 מ"ג לק"ג (לא יותר מ 2 גרם) IM פעם אחת; לאחר 45 ק"ג - מינונים כמו למבוגרים. לילודים, ceftriaxone בשיעור של 50 מ"ג לק"ג משקל גוף (לא יותר מ-125 מ"ג), פעם אחת תוך שרירית.

טיפולים אחרים לזיבה

השפעה מקומית- החדרה של השופכה או הנרתיק עם פרוטרגול (1-2%), תמיסת חנקתי כסף 0.5%, מיקרוקליסטרים עם עירוי קמומיל. הוא מוכן בשיעור של 1 כף. כף קמומיל יבש עבור 1 כוס מים רותחים, השאר למשך שעתיים, ואז מסנן דרך בד גבינה. לכל המוצרים הללו תכונות עפיצות וחטאות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָההוא משמש רק מחוץ לדלקת חריפה וביטוייה. הם משתמשים ב-UHF, טיפול בשדות אלקטרומגנטיים, לייזר וקרני UV, אלקטרו ופונופרזה של תרופות. כל ההשפעות מכוונות להפחתת השפעות הדלקת, שיפור מקומי של הלימפה וזרימת הדם.

אימונותרפיה: המטרה היא להפעיל את התגובה החיסונית לזיהום גונוקוקלי, להגביר את רגישות התאים לאנטיביוטיקה. נעשה שימוש בחיסון גונוקוקלי, אוטוהמותרפיה, תרופות (פירוגנליות). הם מתחילים רק לאחר טיפול בביטויים חריפים של זיבה ותמיד על רקע אנטיביוטיקה; בזיבה כרונית או מהלך תת אקוטי - לפני תחילת קורס אנטיביוטיקה.

טיפול בזיהום עולה חריף

תנאי מוקדם הוא אשפוז.במקרה של כאבים עזים בבטן התחתונה (לנשים) או באזור שק האשכים והפין, מורחים קרמים קרים או "מחמם" גומי עם קרח, במידת הצורך, הם מורדמים בתרופות. תרופות ניתנות תוך ורידי. הקצה טפטפות עם פיזי. תמיסת גלוקוז ונובוקאין, נו-שפוי ואינסולין, אנטיהיסטמינים (סופרסטין, דיפנהידרמין). להזריק gemodez, reopoliglyukin. מטרת הטיפול בעירוי היא להפחית שיכרון, להפחית את צמיגות הדם כדי למנוע פקקת ו-DIC, להפחית עווית שריר חלק ולהקל על כאבים.

דלקת חריפה של החצוצרות ו/או השחלות ביום הראשון מטופלת באופן שמרני, באמצעות אנטיביוטיקה וטיפול בעירוי. אם מצבו של המטופל אינו משתפר, מתבצעת ניתוח לניקוז המוקד המוגלתי או שהאיבר מוסר. עם התפתחות של דלקת צפק מפוזרת, נעשה שימוש בניקוז פעיל של חלל הבטן. תוצאת הטיפול תלויה במצבה הכללי של האישה, כך שאם אתה חושד בזיהום גונוקוק מוגלתי, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

בקרת טיפול

קריטריונים לריפוי זיבה משמשים להערכת יעילות הטיפול.

• אין תסמינים של דלקת, גונוקוקים אינם מתגלים במריחות.
• לאחר התגרות, תסמיני המחלה אינם חוזרים. הפרובוקציה יכולה להיות פיזיולוגית (מחזור), כימית (השופכה משומנת בתמיסה של חנקתי כסף 1-2%, תעלת צוואר הרחם - 2-5%), ביולוגית (גונובצין i / m), פיזית (מקומית - אינדוקטותרמיה) ומזון (חריף, מלוח, אלכוהול) או שילוב.
• שלוש פעמים בדיקה של מריחות מהשופכה, תעלת צוואר הרחם או פי הטבעת, נלקחה במרווח של יום. אצל נשים, בזמן הווסת.
• פרובוקציה משולבת, טנק. בדיקת מריחות (מיקרוסקופיה משולשת כל יומיים, זריעה).

אם לא נמצאו גונוקוקים, זיבה נחשבת לריפוי לחלוטין. מומלץ לעשות בדיקות עבור, לאחר 3 חודשים. לאחר סיום הטיפול.

טיפול ביתי

טיפול ביתי הוא תוספת לתכנית הראשית עם נהלים מקומיים, דיאטה ורפואת צמחים, אך לא לביטויים חריפים של זיבה. כמה תרופות עממיותמומלץ לזיבה כרונית בתקופות של החמרות והפוגות, במהלך תקופת ההחלמה לאחר צורה חריפה.

1. אמבטיות לאיברי המין החיצוניים וגרגור לגרון, שטיפה ומיקרוקליסטרים עם שמן קמומיל, מרווה, אקליפטוס. פעולה אנטיספטית, אנטי דלקתית.
2. מרתח של ברדוק, שמיר, פטרוזיליה - משתן, אנטי דלקתי.
3. תמיסת ג'ינסנג, שורש זהוב - אימונומודולטורי.

מניעת זיבה

מניעת הדבקה בגונוקוקים וחסימת התפשטות המחלה הם המטרות העיקריות של מניעת זיבה. הסיכון לזיהום במהלך קיום יחסי מין מופחת על ידי שימוש בקונדום ובהמשך שימוש בחומרי חיטוי על בסיס כלור (miramitan). כביסה במים רגילים וסבון אינה יעילה, וכך גם קוטלי זרע. הדרך הטובה ביותר לשמור על הבריאות היא שותף אמין, רצוי ביחיד.

סקס בטוח עם זיבה ללא קונדום עם מטופל או נשא של זיהום אפשרי, אבל פעולות כאלה בקושי יכולות להיקרא מגע מיני מלא. המומחים כוללים עיסוי גוף, נשיקות יבשות, מגע אוראלי עם הגוף למעט אזור הפות, אוננות עצמית וצעצועי מין בודדים.

זיהוי חולי זיבה ונושאים מתבצע במהלך בדיקות שגרתיות, רישום ספרי רפואה, במהלך רישום נשים בהריון. כל בני הזוג המיניים צריכים להיבדק, אם תסמינים של זיבה הופיעו לאחר מגע תוך 30 יום, ובצורה א-סימפטומטית - תוך 60 יום לפני ביצוע האבחנה, אם לפחות אחד מהם הראה סימני מחלה. בדקו אמהות שילדיהן חולים בזיבה, ובנות, אם נמצאה זיבה אצל הורים או אפוטרופוסים.

וידאו: אנציקלופדיית STI על זיבה

וידאו: מומחה לזיבה

זיבה אצל נשים, שתסמיניה מופיעים לאחר זמן מה, שכיחה. דרך ההעברה העיקרית שלו היא מינית. הבה נבחן ביתר פירוט את המחלה, הגורמים לה, סימנים ושיטות טיפול, נגלה: כיצד מתבטאת הזיבה אצל נשים, שיטות לאבחון שלה.

הגורם הסיבתי לזיבה

הגורם הגורם לזיהום המועבר במגע מיני הוא גונוקוקוס - מיקרואורגניזם שהוא זוג חיידקים. כלפי חוץ, הפתוגן דומה לפולי קפה, הצמודים זה לזה עם דפנות קעורות. השם הלטיני הוא Neisseria gonorrhoeae. פתוגן זה תואר לראשונה בשנת 1879 על ידי המדען הגרמני נייסר. המיקרואורגניזם נקרא על שמו ישירות.

הפתוגן יכול להיות נוכח בגוף לאורך זמן מבלי לגרום לתמונה קלינית. זה מוביל לאבחון מאוחר של המחלה - כמעט בעיצומה. ההעברה מתרחשת באמצעות מגע מיני. ההסתברות להידבק בפתולוגיה במהלך יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג נגוע מגיעה ל-90%. השימוש באמצעי מניעה מכניים אינו שולל את האפשרות של זיהום.

סימנים של זיבה אצל נשים

תסמינים של זיבה בנשים יכולים להופיע זמן רב לאחר ההדבקה. זה נובע מהמוזרויות של התפתחות הפתוגן, מצב המערכת החיסונית של האישה. התמונה הקלינית של המחלה נקבעת אך ורק על ידי מיקום התהליך הזיהומי. זיבה אינדולנטית שכיחה יותר בנשים, שתסמיניה מוסתרים או מוסווים לדלקת של השופכה ומערכת הרבייה.

כמה זמן לוקח עד שהזיבה מופיעה אצל נשים?

תקופת הדגירה של זיבה אצל נשים נקבעת על פי מצב החסינות המקומית. אז משך הזמן שלו מרגע ההדבקה ועד להופעת הביטויים הקליניים הראשונים נע בין 5-50 ימים. במקרה זה, לעתים קרובות הפתולוגיה לא יכולה להתבטא בשום צורה, האישה מרגישה בריאה. הפתוגן מתגלה במהלך בדיקה על ידי גינקולוג, ספוגיות מהנרתיק והשופכה. נוכחות גונוקוק מעידה על הצורך בטיפול ספציפי. זיבה אצל נשים צעירות, שתסמיניה מצוינים במאמר, שכיחה יותר בגלל חיי מין פעילים.

זיבה - תסמינים אצל נשים, הסימנים הראשונים

הסימנים הראשונים של זיבה בנשים מופיעים 5-10 ימים לאחר ההדבקה (בממוצע). מטופלים, בעת פנייה לרופא, מתלוננים על תחושת צריבה פתאומית, כאבים בשופכה, אשר בולטים יותר בתחילת המעשה. יש דחפים תכופים לשירותים, עם הזמן - הפרשות מהנרתיק. המראה שלהם מלווה ב:

• עִקצוּץ;
• תחושת בעירה;
• אי נוחות בנרתיק;
• כאבים בבטן התחתונה.

לעיתים, בשלב החריף של זיבה, עשויים להופיע תסמינים לא ספציפיים, כולל:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• כאב גרון.

כאשר בודקים חולים עם זיבה בכיסא הגינקולוגי, הגינקולוג מציין נגעים שחיקתיים של רירית הרחם, היפרמיה סביב הפתח החיצוני של השופכה. מהלומן של צוואר הרחם מופיעים הפרשות מוגלתיות. כדי לאשר את המחלה ולבצע אבחנה סופית, נקבעות בדיקות מעבדה של חומר ביולוגי שנלקח מאיברי המין.

זיבה אצל נשים - תסמינים, הפרשות

הקצאות עם זיבה בנשים הן מוגלתיות. הצבע שלהם עשוי להשתנות ותלוי בשלב של התהליך הפתולוגי. לעתים קרובות יותר מדובר בהפרשה צהבהבה-לבננה, עבה ואטומה. במהלך בדיקה גינקולוגית נרשמות נפיחות ואדמומיות של השופכה המעידים על תהליך דלקתי במערכת הרבייה של האישה.

כאשר גונוקוקים חודרים גבוה יותר דרך מערכת גניטורינארית, מתרחשת הפרשה מדממת ומוגלתית. דם בהם מופיע כאשר פתוגן פוגע בקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. עם שינויים כאלה, נשים מבחינות בעלייה בכאב בבטן התחתונה. הרחם בו זמנית גדל בגודלו, הופך כואב אפילו עם מישוש דרך דופן הבטן הקדמית.

זיבה כרונית בנשים - תסמינים

בשל המהלך הסמוי, היעדר תמונה קלינית ברורה, מתפתחת זיבה כרונית אצל נשים. המחלה בצורה זו מאופיינת בקורס איטי. התסמינים נעלמים לזמן מה ומופיעים שוב במרווחים קצרים. הסימנים האופייניים לפתולוגיה זו אצל נשים הם:

• כאב בשליש התחתון של הבטן, אשר מחמיר על ידי הווסת;
• הפרשות מוגלתיות-ריריות, לפעמים דמיות מהנרתיק;
• כאב באזור המותני;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

הצורה הכרונית של הפתולוגיה משפיעה לרעה על תפקוד מערכת הרבייה. זה אושר על ידי האבחנה התכופה של פתולוגיה כאשר בודקים אישה על. Gonococcus מוביל לשינויים באנדומטריום הרחם, נספחים, שבגללם הפריית הביצית הופכת כמעט בלתי אפשרית. תקן את המצב יכול להיבחר כראוי טיפול. טיפול בזיבה כרונית בנשים כרוך בטיפול אנטיביוטי ארוך טווח.

ניתוח לזיבה אצל נשים

לפני נטילת כתם עבור זיבה בנשים, המטופלים אמורים להתייעץ עם גינקולוג. ישירות במהלך בדיקה גינקולוגית, נלקח חומר ביולוגי. מריחה לזיבה בנשים כוללת נטילת חומר מהנרתיק, השופכה ומצוואר הרחם. דגימות מונחות במבחנות ונשלחות למעבדה לניתוח. אבחון זיבה מתבצע באמצעות השיטות הבאות:

1. תַרְבּוּתִי- כולל זריעה של הפרשות שנלקחו מהנרתיק על חומרי הזנה. נזרעת מושבה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, הניתנת לבדיקה נוספת לגבי רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות, לצורך טיפול.
2. מיקרוסקופ מריחה- בדיקת החומר שנאסף במיקרוסקופ.
3. תגובת שרשרת פולימראז (PCR)- עוזר לזהות DNA פתוגן בדגימת חומר. מזהה את המחלה בהיעדר שלב חריף.
4. מבחן ELISA- שיטה ספציפית הכוללת זיהוי של נוגדנים ואנטיגנים של גונוקוק בדגימת דם של מטופל.

טיפול בזיבה אצל נשים

לפני טיפול בזיבה אצל נשים, הרופאים עורכים בדיקה מקיפה. לעתים קרובות המחלה מלווה בתהליכים פתולוגיים אחרים במערכת הרבייה. הטיפול במחלה מתבצע בשני שלבים: הרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים ושיקום נורמלי. טיפול בזיבה אצל נשים בבית כרוך בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, הנבחרות בנפרד. ניתן להשתמש בהם הן באופן מקומי - נרות נרתיקיות, קרמים, משחות, וטבליות דרך הפה.

טיפול בזיבה אצל נשים - תרופות, תוכנית

זיבה אצל נשים, שתסמיניה מתוארים לעיל, דורשת מינוי פרטני של קורס טיפול. בבחירת גלולות לזיבה לנשים, הרופאים לוקחים בחשבון את שלב התהליך הפתולוגי, את חומרת התסמינים. בכ-30% מהמקרים המחלה משולבת עם פתולוגיה כמו כלמידיה. מסיבה זו, מהלך הטיפול כרוך בשימוש באנטיביוטיקה יעילה נגד גונוקוקוס:

• Cefixime - 400 מ"ג דרך הפה, פעם אחת;
• - 500 מ"ג, פעם אחת;
• Ofloxacin - 400 מ"ג דרך הפה פעם אחת (השתמש באחת מהתרופות המצוינות).

התרופות הבאות משמשות נגד כלמידיה:

• - 1 גרם, פעם אחת;
• דוקסיציקלין - 100 מ"ג, פעמיים ביום, 7 ימים ברציפות.

כאשר נדבקים בזיבה, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן, שכן צורות כרוניות וטיפול לא נכון גורמים לסיבוכים. תרופות אנטיבקטריאליות וחומרי חיטוי מקומיים משמשים בטיפול.

זיהום גונוקוק נגרם על ידי חיידקים מהסוג Neisseria, מועבר מינית וגורם לזיבה. חיידקים אלו מובילים לפגיעה באברי המין ובאיברים אחרים אצל גברים ונשים. עם טיפול לא נכון, מתרחשים מהלך כרוני של המחלה וסיבוכים חמורים.

גונוקוקי הם חיידקים גראם שליליים מהסוג Neisseria gonorrhoeae. דרך ההעברה השולטת בין בני אדם היא מינית.

זיהום זיבה משפיע בעיקר על הריריות של מערכת גניטורינארית.

במקרים מתקדמים וטיפול לא נכון, זיהום גונוקוק מתפשט ומשפיע על האיברים הפנימיים. תהליכים אלה כוללים זיבה של העיניים, הלוע והשקדים, איברים פנימיים.

זיהום זיבה היה בעבר אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני. במהלך העשורים האחרונים, הודות לטיפול מוצלח, ירדה תדירות הזיבה, אם כי היא עדיין נותרה המחלה השנייה בשכיחותה המועברת במגע מיני אחרי כלמידיה.

זיבה מסוכנת ביותר לצעירים מתחת לגיל 25, מכיוון שהיא מתפשטת במהירות לאיברי האגן וגורמת לאי פוריות.

במקרים חמורים, אפילו מוות אפשרי עקב התפתחות אלח דם גונוקוקלי.

זיהום בזיבה

ישנן שלוש דרכים עיקריות להעברה: מינית, ביתית ובמהלך הלידה. לרוב, המחלה נדבקת במגע מיני לא מוגן, למשל בזמן הפקרות.

זיהום זיבה מתפשט באמצעות מגוון מגע מיני: במהלך יחסי מין רגילים, במהלך יחסי מין אנאליים ואוראליים.

ניתן להידבק בחיי היומיום באמצעות פריטים נפוצים, תחתונים ומצעים, מוצרי היגיינה אישית, הנפוצים יותר בנשים.

זיהום של ילד באם נגועה מתרחש במהלך מעברו בתעלת הלידה. בלידה, הקרום הרירי של העיניים מושפע לרוב, דלקת של איברי המין מתרחשת בתדירות נמוכה יותר. יצוין כי עד 60% מהמקרים של עיוורון מולד נגרמים על ידי גונוקוקוס.

תסמינים

גברים ונשים סובלים באותה מידה מזיבה. תקופת הדגירה נמשכת בין 1 ל-14 ימים, ולאחר תקופה זו מופיעים תסמינים. הביטויים הראשונים של המחלה מופיעים בדרך כלל תוך שלושה עד שבעה ימים.

על פי זמן המחלה, צורה חריפה מבודדת, כאשר חלפו עד חודשיים מרגע ההדבקה. עם קורס של יותר מחודשיים, מאובחנת צורה כרונית.

ישנן שלוש צורות קליניות של זיהום גונוקוקלי:

• חַד;
• תת-חריף;
• רָדוּם.

במקרה הראשון, תסמינים אופייניים למחלה מתפתחים עם תסמינים עזים המאלצים את החולה לפנות לרופא ללא דיחוי.

המגוון התת-חריף פחות בולט. בצורה עגומה (מלוסימפטומטית), התסמינים עדינים. זה מסוכן עם מהלך כרוני והוא אחד הגורמים לאי פוריות אצל נשים.

זיהום זיבה קיים גם כנשא, שהוא אסימפטומטי, אך האדם עדיין מדבק.

על פי לוקליזציה, נבדלות מספר צורות של המחלה:

• זיבה של מערכת גניטורינארית;
• פרוקטיטיס גונוקוקל (דלקת של אזור פי הטבעת);
• blenorrhea (נזק לעין);
• דלקת שיניים (דלקת של מערכת השרירים והשלד);
• דלקת לוע גונוקוקלית.

תסמינים נפוצים של זיהום גונוקוקלי הם:

• הפרשה פתולוגית;
• כאב בשופכה;
• גירוד וצריבה של איברי המין;
• הטלת שתן תכופה והטלת שתן כואבת.

לרוב, מטופל מתלונן על כאב בעת מתן שתן בביקור אצל רופא. זה גורם לכאב שורף, גירוד בתעלת השתן, דחפים תכופים, אם כי הכאב מונע ממך ללכת לשירותים כרגיל. יש הפרשות מוגלתיות אופייניות.

זיבה אצל נשים

כ-50% מהמקרים אצל נשים, המחלה חולפת בצורה של מהלך אסימפטומטי, עם איטיות או אפילו בלעדיהם בכלל. הסכנה הגדולה ביותר טמונה בהתפתחות אי פוריות נשית.

אישה יכולה לטפל בפתולוגיות שונות של איברי האגן במשך זמן רב, מבלי לדעת את הסיבה האמיתית. ייתכן שהמצב הכללי מחמיר, חום, המחזור החודשי מופרע.

זיבה אצל נשים מתבטאת בדרך כלל בדלקת של האיברים באגן:

• דלקת צוואר הרחם;
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק;
• זיבה פי הטבעת;
• אנדומטריטיס;
• salpingoophoritis.

דלקת גונוקוקלית בצוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם) מתבטאת בהפרשות מהנרתיק ופגיעה במתן שתן, כאבים בצד ובבטן התחתונה.

כאשר הזיהום מתפשט כלפי מעלה, הרחם מושפע ומופיעה דלקת רירית הרחם המתבטאת בדימום. חדירת חיידקים לצינורות גורמת ל-salpingo-oophoritis. תהליך זה מוביל להצטלקות של הצינורות ולאי פוריות.

דלקת של הנרתיק מתבטאת באדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי שלו. מתלונן על כאב במהלך קיום יחסי מין או הליכים גינקולוגיים, הופעת הפרשות מוגלתיות.

עקב האנטומיה אצל נשים, הזיהום יכול להתפשט לפי הטבעת, הנקרא זיבה פי הטבעת.

אצל בנות, המחלה מתבטאת בצורה ברורה יותר עם נפיחות ואדמומיות של איברי המין, צריבה, עם הפרשות מוגלתיות והטלת שתן כואבת.

זיבה גברית

זיהום זיבה אצל גברים גורם לסוגי הדלקת הבאים:

• דלקת השופכה;
• cooperite;
• דלקת הערמונית;
• דלקת שלפוחית ​​השתן;
• אפידידימיטיס.

תסמינים של זיהום גונוקוקלי בגברים הם חיים יותר, ולרוב זה מתבטא בדלקת השופכה. כאשר תעלת השתן פגומה, מתרחשים כאבים צורבים, גירוד וכאבים עזים בזמן מתן שתן.

דלקת של בלוטות קופר מתבטאת בכאבים בפרינאום, תחושת כובד, דיסוריה ועלייה בטמפרטורת הגוף. זיהום גונוקוקלי של שלפוחית ​​הזרע אצל גברים מתרחש לעתים קרובות ללא תסמינים או בו זמנית עם צורות אחרות.

אפידידימיס היא דלקת של האפידדימיס. במקביל, הטמפרטורה עולה בחדות, התוספתן הופך כואב ונפוח בצורה חדה, הוא מתנפח ואדום יותר משק האשכים.

אבחון

כדי לאבחן זיהום גונוקוקלי צריך לאסוף תלונות, אנמנזה ולברר האם היה יחסי מין לא מוגנים.

זיהום זיבה מאושש בשיטות מעבדה שונות:

• תרבותי עם כתם גראם ומיקרוסקופיה;
• תגובת קרישה;

החומר האבחנתי אצל גברים הוא הפרשות מהשופכה. נשים נוטלות מריחות מתעלת צוואר הרחם, הנרתיק, פי הטבעת, הריריות של העין והגרון.

חיידקים מוכתמים בגראם וצופים במיקרוסקופ. במקביל, נקבעת גם רגישות הגונוקוקים לאנטיביוטיקה.

כל שלוש השיטות הסרולוגיות משמשות, אך PCR הוא המדויק שבהם. המחקר נעשה לפני מהלך הטיפול ו-7-10 ימים לאחריו.

יַחַס

אם מופיעים תסמינים של זיהום גונוקוקלי, עליך להתייעץ עם רופא, וטיפול עצמי אינו מקובל. זה גורם לקורסים כרוניים ולהשלכות בריאותיות חמורות.

זיהום גונוקוק מטופל בקבוצות כאלה של תרופות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• סולפנאמידים;
• אמצעים להגברת חסינות;
• הכנות מקומיות.

הבסיס לטיפול הם אנטיביוטיקה, אשר נקבעים תוך התחשבות ברגישות של חיידקים. Ceftriaxone, ciprofloxacin, azithromycin משמשים.

לנשים בהריון רושמים תרופות עם הסיכון המועט ביותר לעובר: אריתרומיצין, מלח בנזיל פניצילין נתרן. הטיפול משולב לעתים קרובות עם אימונותרפיה, כאשר חלק מהמשטרים משתמשים בתרופות סולפה.

לטיפול מקומי, תרופות מוזרקות לתעלת השתן ולנרתיק. שלוש תרופות משמשות בעיקר: פרוטארגולה, תמיסת חנקתי כסף, עירוי קמומיל.

עיקרון חשוב הוא טיפול חד פעמי בבני זוג מיניים במהלך השבועיים האחרונים. יחד עם זאת, צריכת אלכוהול וקיום יחסי מין אינם נכללים.

סיכום

זיהום גונוקוק מדבק מאוד ופוגע בבריאות. לכן, אתה לא צריך לפנות לתרופות עצמיות, אלא מיד לפנות לעזרה רפואית.

כיום, הרפואה עומדת בקצב הזמן, מחלות רבות נרפאות. זיבה לא מאבדת רלוונטיות. הסימפטומים שלו יכולים להיות חריפים וגם נמחקים.

האפשרות השנייה נפוצה יותר, כך שמספר הסיבוכים הולך וגדל, והאישה הופכת למקור זיהום. הטיפול הוא חובה, כי בסופו של דבר, בלעדיו, אישה תחווה אי פוריות.

האות הראשון של מחלת מין

זיבה מתחילה להופיע שבוע לאחר ההדבקה. ניתן לבלבל את הסימנים הראשונים עם מחלות קלות.

• , גירוד. הם מבולבלים עם קיכלי, ולכן לעתים קרובות יותר הטיפול מתבצע בבית ללא המלצת רופא. כתוצאה מכך - סיבוכים של זיבה.
• התכווצויות בבטן התחתונה וכאבים בעת מתן שתן. ביטויים אלה דומים לאלו של דלקת שלפוחית ​​השתן.

חוסר תשומת לב לבריאות יכול לשחק בדיחה אכזרית. תכונה של זיבה היא סימפטומטולוגיה שנמחקה. יש להבחין בעצמה בסימנים הראשונים של זיבה אצל נקבה, אחרת, אם מתעלמים מהתהליך הפתולוגי, הבריאות יכולה להיות מזועזעת באופן משמעותי.

לאחר ההדבקה מופיעה הפרשה. זוהי השיחה הראשונה של המחלה. הם יהיו צהובים או בהירים עם ריח מגעיל. בשל הדמיון של סימפטומים עם קיכלי, נשים לא ממהרות עם טיפול, מה שמחריף את התמונה.

בנוכחות שחיקת צוואר הרחם, תקופת הדגירה של המחלה תפחת. זה מקל גם על ידי סדקים בפי הטבעת, קנדידה ונזק לרירית.

זיבה אצל בנות היא תמיד חריפה. התסמינים בולטים - יש נפיחות של הנרתיק, ריריות, גירוד, צריבה. יש הפרשות מוגלתיות, כאב במהלך ריקון שלפוחית ​​השתן.

תסמינים עיקריים

התסמינים הראשונים של זיבה בנשים שונים זה מזה באופן משמעותי. זה תלוי במקום שבו התיישב הגונוקוק.

דלקת נרתיק זיבה. הזיהום הוא בנרתיק. ישנם תסמינים כגון:

• עם ריח מוגלתי;
• צריבה, התכווצויות במהלך מתן שתן, נפיחות,;
• כאבים בבטן התחתונה.

תסמינים חמורים נצפים אצל נשים בעמדה. במהלך תקופת ההיריון, חשוב לזהות את המחלה בזמן.

דלקת לוע זיבה. הזיהום הוא מקומי בחלל הפה. המחלה מלווה בדלקת מוגלתית של החניכיים, בלוטות לימפה נפוחות, דלקת הלוע (מתרחשת ללא תסמינים).

במקרים נדירים, יש כאב גרון והפרשת רוק מוגברת. דלקת הלוע יכולה להתבלבל עם כאב גרון, אז עם אי הנוחות הקלה ביותר בפה, כדאי להתייעץ עם רופא.

פרוקטיטיס זיבה. זהו תהליך בו פי הטבעת הופכת לדלקתית. מתרחש בכל סוג של מין, למעט אוראלי. תסמינים של הנגע הם גירוד בפי הטבעת וריר מוגלתי. הריח לא נעים.

אם הפתולוגיה כבר התפתחה, אז יש כאב במהלך יציאות. פסי דם נצפים, הקרום הרירי על האזור הפגוע מכוסה בציפוי מוגלתי.

דלקת הלחמית גונוקוקלית. זיהום של הקרום הרירי של גלגל העין. במקרה זה, הסימפטומים בולטים - עפעפיים נפוחים, מודבקים במוגלה. במקרים מורכבים יותר, הקרנית הופכת עכורה, הראייה מופחתת.

תמונה עם ביטוי דומה של הפתולוגיה היא לא נעימה, יש דמיון חיצוני לדלקת הלחמית רגילה. כדי לדעת בדיוק על סוג המחלה, חשוב לפנות למומחה עם האותות הראשונים. הוא יסביר כיצד מתבטאת הזיבה, כדי לא לבלבל את המחלה הערמומית הזו עם פתולוגיה אחרת בעתיד.

גונוקוקים נוטים להדביק את בלוטת ברתולין. במקרה זה, מתבצעת אבחנה של ברטוליניטיס, המתבטאת בסימפטומים כגון:

• נפיחות של שני צידי הפין, מלווה בכאב. עוויתות כואבות מחמירות בלילה.
• התקשרות של זיהום משני שחי כל הזמן בנרתיק. על הרקע שלו מתפתחת מורסה של בלוטת ברתולין, התורמת להיווצרות חללים מוגלתיים. כאשר המצב מחמיר, מתרחשים כאבים חזקים, פועמים, ריכוך של הקרום הרירי, פתיחה ספונטנית של המורסה. במקרה האחרון, תזדקק לעזרה של מנתח.

סימנים של זיבה כרונית

לזיבה כרונית בנשים יש מרפאה מחוקה. סימנים מועטים או נעדרים לחלוטין. התסמינים העיקריים של מחלה זו הם הפרשות, כאבים באזור המותני. עוויתות יכולות להקרין לרגל או לבטן.

דלקת כרונית של רירית הנרתיק על רקע זיבה משבשת את המחזור החודשי. הדימום מתחיל במרווח שנקבע בין הווסת. המחזור החודשי עצמו הופך ארוך, עם דימום רב.

תקופת הווסת יכולה להחמיר את המצב עם זיהום קיים ולעורר דלקת של הנספחים, דלקת השופכה, נזק לרירית הרחם.

אם אישה לא מתחילה טיפול 1.5 חודשים לאחר ההדבקה, הזיבה נכנסת לשלב הכרוני. אחר כך עולה - החלמה דמיונית והחמרות תקופתיות עם ביטויים קלים של המחלה. בתהליך הגברת המחלה בתקופה הכרונית מתפתחים תהליכי הדבקה באגן הקטן.

אתה יכול לזהות זיבה לפי הסימן שכל אדם נגוע מבחין בו. בבוקר, עם היקיצה, אישה מוצאת טיפה מוגלתית בתחילת הכניסה לנרתיק. זוהי תסמונת "טיפת הבוקר", שהיא סימן ההיכר של הגונוקוק שנוצר.

תקופות של רגיעה (הפוגה) במהלך הכרוני של המחלה מתחלפות בהחמרות. כל "ביקור" הם משנים את מצב האיברים הפגועים. על רקע זה חלה החמרה בתהליך הדלקתי. הדחף לתחילתה של תקופה חריפה הוא הצטננות, מחזור, הפלה.

בהיעדר טיפול תומך, זיבה כרונית יכולה לשלול מאישה את האפשרות להביא ילדים לעולם. יהיו ההשלכות של זיבה אשר יהיו, כדאי לדאוג לבריאותך מההתחלה.

ההשלכות של זיבה ללא טיפול

אצל נשים, זיבה גורמת לתוצאות לא נעימות רבות.

אלו כוללים:

• ברתוליניטיס. תהליך דלקתי בבלוטות הזוגיות (). לעתים קרובות נדרשת עזרה של מומחים.
• שחיקת צוואר הרחם. קבוע . יש דימום עם הפרשות מוגלתיות, אשר, בתורו, עורר על ידי זיהום גונוקוקלי.
• הפרה של הווסת. לגונוקוקים יש יכולת לחסום ולשנות את "מצב" הווסת.
• התפשטות גונוקוק בחלל הרחם. במקרה זה, נדרשת ניתוח.
• ירידה בתשוקה המינית;
• הריון מוקדם - הפלה.
• התחלה מוקדמת של צירים, זיהום של הילד.
• כאשר נדבק, העובר נולד עם פגיעה בראייה, או עם גלגל עין פגום.
• חסימה של החצוצרות.
• הריון חוץ רחמי.
• אי פוריות משנית מתמשכת (אצל היולדות).
• נזק למפרקים.
• הפרה של המוח, הלב - מקרים מורכבים.

סיכום

זו טעות להאמין שאתה יכול לרפא זיבה על ידי נטילת כדור. נטילת תרופות לאחר סקס אינה מומלצת. קשה לנחש איזה זיהום ישפיע על הקרום הרירי לאחר קיום יחסי מין.

אין תרופה אוניברסלית למחלות מין. כדי להגן על בריאותך ככל האפשר מפני פתולוגיות חמורות כאלה, עליך לתקשר מקרוב עם בן זוג אחד בלבד.

זיבה היא מחלת המין השכיחה ביותר בקרב נשים כיום. תסמינים של זיבה בנשים נעדרים ב-50% מהמקרים, וסימני הזיבה עדינים, מה שמוביל לאיחור בפנייה לעזרה רפואית, והאישה עצמה הייתה מפזרת הזיהום מזה זמן רב. פנייה מאוחרת לעזרה רפואית וטיפול בטרם עת בזיבה אצל נשים מובילה לעיתים קרובות להתפתחות חסימה של החצוצרות - הגורם השכיח ביותר להריון חוץ רחמי ולאי פוריות. השכיחות הגבוהה של צורות עמידות לתרופות של המחלה וטיפול עצמי לא מספק מקשים על הטיפול בזיבה.

אורז. 1. התמונה מציגה את הסימפטומים העיקריים של זיבה אצל גברים ונשים. כאשר המחלה פוגעת בקרום הרירי של השופכה והעיניים אצל גברים ובצוואר הרחם אצל נשים.

על הגורם הסיבתי של זיבה

גונוקוקים הם חיידקים גראם שליליים בעלי צורה עגולה. יש להם משטח מעט גבשושי. לרוב מסודרים בזוגות. במספרים גדולים, פתוגנים נמצאים בלויקוציטים, הנלכדים ונהרסים. חיידקים נראים בבירור מתחת למיקרוסקופ כאשר הם מוכתמים על ידי גראם ומתילן כחול.

הגונוקוקים אינם יציבים בסביבה החיצונית. הם מתים במהירות בהשפעת קרני אור, תמיסות חיטוי וחימום. זנים בודדים של הפתוגן מציגים את היכולת לגרום לעמידותם בפניצילין.

אורז. 2. גונוקוקי (Neisseria gonorrhoeae).

חֲסִינוּת

חסינות מגן בזיבה אינה מתפתחת. המחלה יכולה להתפתח יכולה להתפתח אצל אותו אדם שוב ושוב.

נתיבי שידור

• נתיב ההעברה העיקרי של הזיהום הוא מיני, כאשר פתוגנים מועברים במהלך יחסי מין נרתיקיים או אנאליים לא מוגנים. 20 - 50% נגועים בזיבה במהלך מגע מיני מסורתי לא מוגן בודד. הרבה פחות - בזמן יחסי מין.
• עם קיום יחסי מין מעוותים, מתפתחת דלקת זיבה בפי הטבעת, הלוע והשקדים. המחלה יכולה להיות מועברת באמצעות ויברטורים וצעצועי מין של אדם חולה.
• המחלה מאם חולה מועברת ליילוד במהלך הלידה. דלקת הלחמית זיבה של היילוד מתרחשת עם היווצרות של כיבים המתרפאים עם צלקת. המחלה מחמירה בעיוורון.
• לעתים רחוקות מאוד, מקור ההדבקה של ילדות קטנות הוא חפציה האישיים של אם עם זיבה.
• עקב חוסר היציבות של החיידקים בסביבה החיצונית, המחלה אינה מועברת באמצעות נשיקות, חפצים אישיים של החולה, סכו"ם, אסלה ובבריכות שחייה.

איך המחלה מתפתחת

תקופת הדגירה הסמויה לזיבה היא בין 2 ל-5 ימים לגברים ומ-5 ל-10 ימים (ואפילו 30 ימים) לנשים. במהלך זמן זה, גונוקוקים נכנסים לשכבה התת-רירית מהרירית, וגורמים להרס שלה. משם, הזיהום מתפשט דרך מערכת הלימפה וחודר לזרם הדם. הגונוקוקים מתפשטים לאחור, חודרים דרך החצוצרות אל השחלות, וגורמים לדלקת שלהם (אדנקסיטיס) ואל חלל הבטן.

עם חסינות מופחתת בחדות, גונוקוקים יכולים להתפשט בזרם הדם ולגרום לאלח דם ולנזק לאיברים מסוימים - מפרקים, ריריות עיניים, עור, לב וממברנות מוח.

מה שמגביר את הסיכון למחלות

• בעל מספר שותפים למין.
• בעל בן זוג בסיכון גבוה לזיבה.
• יחסי מין לא מוגנים.

סימנים ותסמינים של זיבה אצל נשים

תסמינים של זיבה עם פגיעה בתעלת צוואר הרחם

ב-90% מהמקרים, לנשים יש נגע בתעלת צוואר הרחם, המתבטא בדלקת ומוגלתית. הפרשותעם ריח לא נעים. במהלך יחסי מין מופיעים כְּאֵב, ולאחר קיום יחסי מין ניתן לציין מְדַמֵם.

תסמינים של זיבה עם נגעים של השופכה

ב-70% מהמקרים מתגלה נגע בשופכה המתבטא בהפרשות מוגלתיות מהשופכה, תכופות דחפיםומסוף מַאֲמָצִים.

תסמינים של זיבה עם פגיעה בבלוטות הקטנות של הפרוזדור ובצינור ההפרשה של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור

עם התבוסה של הבלוטות הקטנות של הפרוזדור וצינור ההפרשה של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור, מוגלתי או מוקופורולנטי הַקצָאָה.

תסמינים של זיבה עם נזק לרקטום

ב-40% מהמקרים מתגלה דלקת זיבה של פי הטבעת, שבה יש אדמומיות באזור הפריאנלי והופעת פצעים, פריחות, שלפוחיות ויבלות. המחלה מתבטאת בהפרשות מהפי הטבעת, גירוד, דחיפות ודימוםלאחר פעולת עשיית הצרכים. אנוסקופיה מגלה היפרמיהרירי, מנוקד שטפי דםו אקסודאט מוגלתי.

פגיעה בגרון בזיבה

ב-10% מהמקרים עם זיבה, נרשם נגע בגרון. המחלה היא אסימפטומטית. לפעמים נרשמות אדמומיות של הלוע עם exudate מוגלתי ועלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.

תסמינים של זיבה בתבוסה של הנספחים

כאשר הנספחים מושפעים, מבחינים בכאב בבטן התחתונה, ובמישוש, מוגדלים, צפופים וכואבים. חינוך.

מחלה דלקתית של האגן בזיבה

מחלה דלקתית של האגן עשויה להיות מלווה גבוה טֶמפֶּרָטוּרָהגוּף, כאב, הקאות,נַרְתִיקִי מְדַמֵםו יחסי מין כואבים.

המהלך האסימפטומטי והאוליגוסימפטומטי של זיבה אצל נשים מוביל למאוחר בחיפוש אחר עזרה רפואית, וככלל, במהלך התפתחות סיבוכים של המחלה, והאישה עצמה הופכת למפיצה של הזיהום במשך זמן רב.

אורז. 3. בתמונה זיבה בנשים. דלקת של תעלת צוואר הרחם והפרשה מוגלתית היא התסמין העיקרי של המחלה.

אורז. 4. בתמונה לאישה יש זיבה. הפרשה מוגלתית עם ריח לא נעים היא התסמין העיקרי של המחלה.

סיבוכים

פגיעה באיברי האגן

עם חדירת הזיהום לחצוצרות והשחלות, מתפתחת adnexitis כרונית. המחלה מלווה בהתפתחות של מספר רב של צלקות, מה שמוביל להתפתחות הריון חוץ רחמי, חסימת החצוצרות ועקרות.

עם זיבה, הפרשה מוגלתית משפיעה לעתים קרובות על העור. מתפתחת דלקת מוגלתית של בלוטות ברתולין ושלפוחית ​​השתן. עם חדירת הזיהום לסיב, פרמטריטיס מתפתחת.

נזק לאיברים אחרים

כאשר הזיהום מתפשט בדם, המפרקים, העיניים וקרום המוח עלולים להיפגע. אבל סיבוכים אלה נדירים ביותר.

אורז. 5. בתמונה דלקת מפרקים זיבה.

אורז. 6. בתמונה דלקת הלחמית זיבה. המחלה מלווה בספירה מרובה.

אורז. 7. תבוסה של אינגומנטים בזיבה.

העברת זיבה לילודים וילדים

דלקת הלחמית זיבה של היילוד

במהלך הלידה, הגורם הגורם לזיבה יכול להיות מועבר ליילוד ולהדביק את הקרום הרירי של העיניים, מה שמוביל להיווצרות כיבים המתרפאים לאחר מכן עם צלקת.

נגעי זיבה אצל ילדות קטנות

לעתים רחוקות מאוד, מקור ההדבקה של ילדות קטנות הוא חפציה האישיים של אם חולה.

אורז. 8. בתמונה דלקת הלחמית זיבה של יילוד. המחלה ממשיכה עם היווצרות כיבים המתרפאים עם צלקת. המחלה מחמירה בעיוורון.

אבחון

זיבה אצל נשים מאובחנת בקלות. דגימה למחקר יכולה להיות מריחה מהגרון של צוואר הרחם, פי הטבעת והגרון.

בקטריוסקופיה ישירההיא השיטה הפשוטה, המהירה, הרגישה והספציפית ביותר לזיהוי גונוקוקים בחומר הבדיקה. הרגישות שלו היא 90%.

זריעת חומר ביולוגי על חומרי הזנהבעל רגישות של 95%.

טכניקת PCR (תגובת שרשרת פולימראז)הוא מאוד רגיש וספציפי וניתן להשוות לזה בתרבות.

יש לבצע בדיקת זיבה בהקדם האפשרי, מכיוון שהמחלה עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות אצל אישה.

אורז. 9. בתמונה הכנת מריחה למחקר.

אורז. 10. בתמונה של גונוקוקים (מריחה של מוגלה). מבט מיקרוסקופי (כתם כחול מתילן משמאל וכתם גראם מימין).

יַחַס

כיום, זנים של הפתוגן עמידים בפניצילין, טטרציקלינים וציפרלקס נפוצים.

זנים עמידים לפלואורוקינולון נפוצים במדינות אסיה.

בחלק ההטרוסקסואלי של האוכלוסייה, 1/3 ממקרי המחלה משולבים עם זיהום כלמידיאלי, ולכן הטיפול בזיבה בנשים מתבצע במקרה זה עם שתי אנטיביוטיקה.

במקרה של מהלך לא פשוט של המחלה, מומלצת מנה אחת של ציפרלקס (ציפרולט). אם המחלה מתגלה אצל אישה בהריון, הטיפול מתבצע עם צפלוספורינים מהדור השלישי או בספקטינומיצין.

עם טיפול הולם, מצבו של המטופל משתפר תוך מספר ימים. אין לעשות תרופות עצמיות. רק רופא ירשום את הטיפול הנכון ויקבע את עובדת הריפוי. טיפול עצמי מוביל להתפתחות של זנים עמידים של הפתוגן ולמעבר של המחלה לצורה כרונית.

מְנִיעָה

מניעת זיבה כוללת:

• ביצוע קורס מלא של טיפול נגד זיבה.
• בדיקה וטיפול בבני זוג מיניים.
• קידום מערכות יחסים מונוגמיות.
• שימוש בקונדומים.
• הימנעות ממין בעת ​​מחלה.
• טיפול בהתמכרויות.

זיבה שייכת למחלת מין. כאשר המחלה משפיעה על הממברנות הריריות של איברי המין. תסמינים של זיבה אצל נשים נעדרים לעתים קרובות. סימני זיבה עדינים. פנייה מאוחרת לעזרה רפואית מובילה לכך שהמחלה מתגלה בשלב של התפתחות סיבוכים, שהאימתני שבהם הוא חסימת החצוצרות - הגורם השכיח ביותר להריון חוץ רחמי ולאי פוריות. צורות עמידות לתרופות של המחלה מקשות על הטיפול בזיבה אצל נשים. קל יותר למנוע זיבה מאשר לטפל.הירשם לניוזלטר שלנו!