קולפיטיס היא מחלה כרונית שכיחה שמאובחנת בכל שנייה אישה מבוגרת. מחלה זו מתפתחת במהלך גיל המעבר, מאופיינת בשילוב של גיל שינויים דיסטרופייםודלקת בנרתיק. Atrophic colpitis (דלקת הנרתיק) מפחיתה את איכות החיים של האישה, במיוחד אם היא לא מונעת בשלבים הראשונים. חשוב להכיר את סימני המחלה, דרכי האבחון ודרכי הטיפול, כדי לא להתחיל בתהליך.
מהות הפתולוגיה
לדלקת אטרופית (דלקת הנרתיק) יש מילים נרדפות רבות המשקפות את מהותה. IN ספרות רפואיתאתה יכול למצוא מונחים כגון קשור לגיל, לאחר גיל המעבר, סנילי, קולפיטיס סנילי (דלקת הנרתיק). בלב המחלה נמצא חוסר איזון הורמונלי בגיל המעבר עם מחסור באסטרוגן עולה בהדרגה. זה מוביל לשינויים אטרופיים ברקמות של איברי המין הנשיים, דילול של האפיתל הנרתיק. שינויים ניווניים מלווים בדלקת ובהפרות של המיקרופלורה של הסביבה הנרתיקית. לנשים יש הרבה תלונות, המחלה הופכת לכרונית, מתקדמת בהדרגה, מאיימת בסיבוכים רציניים.
קולפיטיס אטרופית מתפתח תוך הפרה של הרקע ההורמונלי (ירידה בסינתזת האסטרוגן), שכנגד האפיתל של דפנות הנרתיק הופך דק יותר, ומספר הלקטובצילים יורד.
דלקת נרתיק אטרופית. איך להחזיר את שמחת האינטימיות - וידאו
אטיולוגיה ושלבי המחלה
הגורם העיקרי המוביל למחלה הוא ירידה ברמת האסטרוגן בדם.זה עשוי לנבוע מהזדקנות טבעית של אישה או נגרם על ידי התערבות רפואית(הסרת השחלות או הקרנתן עקב ניוון ממאיר).
תוֹצָאָה חוסר איזון הורמונליזה לא רק גיל המעבר והכחדה של תפקוד הרבייה, אלא גם נקודות אחרות:
- ירידה ביכולת האפיתל הנרתיק לשקם, לחדש ולהפחית את הפרשת בלוטות הנרתיק. הקרומים הריריים של איברי המין הופכים דקים, יבשים, ניזוקים בקלות.
- הידרדרות באספקת הדם לרקמות הנרתיק, שבקשר אליה סובלים תאי הריריות והשרירים ממחסור בחומרי תזונה וחמצן. זה מוביל לצמיחה מפצה של הרשת הנימים. הקטן החדש שנוצר כלי דםמעט פונקציונלי. הם ממוקמים באופן שטחי, הקירות שלהם נפצעים בקלות עם היווצרות של שטפי דם פטכיאליים.
- שינויים במיקרופלורה: הלקטובצילים נעלמים, ומספקים סביבה חומצית להפרשת הנרתיק, הממלאת תפקיד מגן, התורם להתרבות של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. מתפתחת דלקת אספטית, נוצרות שחיקות ופצעים קטנים.
- עלייה בהזדקנות הגוף של דימום של דפנות הנרתיק, יובשם ופגיעותם, אם אין טיפול. החסינות המקומית יורדת בחדות, ולכן לעיתים קרובות מצטרף זיהום משני ומתפתחת דלקת נרתיק חיידקית.
גורמי נטייה כוללים מחלות אנדוקריניות (מחלת בלוטת התריס, סוכרת, אדנומה של יותרת המוח), מצבי כשל חיסוני, בריברי (בעיקר חוסר בויטמינים A, E, קבוצה B). ממלא את התפקיד של תנאים לא סניטריים, במיוחד ביחס להיגיינה מינית.
תסמינים של המחלה
לפתולוגיה יש בסיס הורמונלי, מתפתחת לאט, לפעמים מתבטאת 3-5 שנים לאחר סיום הווסת.
על פי הסטטיסטיקה, התסמין הראשון שמתחיל להטריד אישה עם קולפיטיס אטרופית הוא תחושת יובש, כאב, גירוד בנרתיק ובפות. התופעות מחמירות לאחר מתן שתן ושטיפה בסבון אנטיבקטריאלי או ג'ל עם תוספים ארומטיים סינטטיים.
בנוסף, כאב בבטן התחתונה של טבע בלתי מוגדר, מושך מטריד. לעתים קרובות הם מקרינים (נותנים) לאזור lumbosacral, הגפיים התחתונות. עלייה לאחר סקס, עשיית צרכים, עייפות פיזית, מתח, היפותרמיה או התחממות יתר.
הפרשות מהנרתיק בתחילת המחלה אינן שופעות, ריריות בטבע, לעתים קרובות עם תערובת של דם.הם מתעצמים לאחר מגע עם הקרום הרירי (קיום יחסי מין, בדיקה על ידי גינקולוג) ובמהלך החמרה של מחלות נלוות של הספירה הגינקולוגית או איברים אחרים.
קיום יחסי מין כואב (dyspareunia) הוא ציין, ולאחר מכן הפרשות דם מהנרתיק גדל.
ישנם דחפים להטלת שתן תכופה, כאשר התקדמות התהליך הופכת לבריחת שתן (במיוחד על רקע היפותרמיה, עומס פיזי, התרגשות וצחוק).
אבחון של קולפיטיס הקשור לגיל
בדיקה גינקולוגית מאפשרת להעריך חזותית את השינויים הניווניים-דלקתיים בנרתיק. מידת חומרתם תלויה במשך גיל המעבר.
אם חלפו פחות מחמש שנים מאז הווסת, הגניקולוג רואה יובש, הידלדלות דפנות הנרתיק, אזורים של שינויים דלקתיים עם אדמומיות ונפיחות של הריריות.
עם גיל המעבר במשך יותר מ-5 שנים, ניוון ודלקת בולטים יותר.נוכחות של שחיקות, פצעים, המכילים לרוב רובד מוגלתי, אופיינית. רשת הנימים השטחית החדשה שנוצרה עם אזורים של שטפי דם פטכיאליים נראית בבירור. דימום מגע מתרחש בקלות, אפילו מצוואר הרחם. תופעה אופיינית היא השמטה ואיחוי של דפנות הנרתיק.
קולפוסקופיה מאפשרת לך לזהות את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי ואת אופי הנזק שנגרם על ידי דלקת הנרתיק
שיטות אבחון נוספות:
- מחקר ציטולוגי. המריחה נקבעת מספר גדול שללויקוציטים, חיידקים פתוגניים על תנאי, תאי אפיתל מתים בדרגות בשלות שונות. המטרה העיקרית של הבדיקה היא לא לכלול ניוון ממאיר.
- קביעת ה-pH של תוכן הנרתיק (pH-metry). מתאם (קשור זה לזה) עם מידת המחסור באסטרוגן. ככל שתכולת ההורמונים בדם נמוכה יותר, כך השינוי ב-pH לצד האלקליין בולט יותר.
- קולפוסקופיה (נעשה שימוש בגרסה מורחבת של המחקר). הוא חושף את החיוורון של הריריות של הנרתיק, נוכחות של רשת נימית שטחית עם מוקדים של שטפי דם פטכיאליים. אזורים שחיקיים-כיבים וניוון נראים בבירור.
חובה לבצע בדיקת דם כללית וביוכימית, הפרשת PCR צוואר הרחם, ניתוח כללישֶׁתֶן. יש צורך לבצע ניטור דינמי של רמת האסטרוגן בדם, במיוחד כאשר רושמים טיפול הורמונלי.
בהתבסס על המחקר, ניתן להעריך את מצב רקמות האפיתל של צוואר הרחם, הנרתיק, וכן לזהות נוכחות של תאים פתולוגיים
אבחון דיפרנציאלי
יש להבחין בקולפיטיס הקשור לגיל מהמחלות הבאות:
- זיהומים המועברים במגע מיני (טריכומוניאזיס, כלמידיה ואחרים);
- אונקולוגיה של הרבייה.
כדי למנוע זיהומים המועברים במגע מיני, נעשה שימוש בניתוח מיקרוביולוגי של הפרשות מהנרתיק (בקטריוסקופיה). בנוסף, שיטה זו מזהה וירוס הרפס סימפלקסופפילומות אנושיות.
על מנת לדמיין את הרחם ולא לכלול סרטן, מבצעים אולטרסאונד של איברי האגן דרך דופן הבטןושיטה תוך נרתיקית.
שיטות טיפול
טיפול בשינויים הקשורים לגיל באיברי המין הנשיים כרוך בשימוש במערכת ו פעולה מקומית. משתמשים גם בתרופות עממיות.
טיפול רפואי
השימוש בסמים ב צורות שונותעוזר להעלים את הסימפטומים הלא נעימים של דלקת הנרתיק, תמיד מאט את התפתחות המחלה ומונע סיבוכים אפשריים
יַחַס תרופותיש את המטרות הבאות:
- אופטימיזציה של הרקע ההורמונלי (בהיעדר התוויות נגד);
- שיפור חילוף החומרים והמיקרו-סירקולציה ברקמות הנרתיק;
- הֶרֶס מיקרופלורה פתוגנית;
- האצת התאוששות תאי הנרתיק ואיברי המין החיצוניים;
- השפעה אנטיספטית;
- נורמליזציה של מיקרופלורה תוך נרתיקית;
- הפחתת דימום של דפנות הנרתיק וצוואר הרחם עקב הפסקת היווצרות נימים חדשים.
טיפול הורמונלי
מאחר והגורם לשינויים דיסטרופיים בקרומים הריריים של איברי המין בגיל המעבר הוא ירידה חדה בריכוז האסטרוגנים, יש צורך בטיפול הורמונלי חלופי. יש להשתמש בהורמונים נשיים במשך מספר שנים בזריקות, בטבליות או במדבקות לתוצאות מיטביות. יש לו השפעה מערכתית על הגוף.
אבל השימוש באסטרוגנים סינתטיים, תכשירים צמחיים דמויי אסטרוגן מותר רק לאחר בדיקה יסודית של האישה. לתרופות יש מספר מגבלות חמורות בשימוש בהן. הם אסורים בהחלט בתנאים הבאים:
- גידולים ממאירים של השד, הרחם והתוספות או חשד להם;
- דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
- תרומבואמבוליזם (עורקי, ורידי) בהיסטוריה;
- הַחרָפָה מחלות כרוניותכבד וכליות;
- משמעותי חריגות פתולוגיותבתוצאות של בדיקות כבד;
- מְבוּטָא יתר לחץ דם עורקי;
- שלבים חריפים ותת-חריפים של אוטם שריר הלב ושבץ מוחי.
בזהירות ומתחת פיקוח רפואיאסטרוגנים סינתטיים נרשמים לסוכרת, שימוש שיטתי בתרופות המבוססות על סנט ג'ון wort. בנוסף, המינוי של תרופות כאלה מוגבל בעת שימוש בהורמונים קורטיקוסטרואידים, שימוש ארוך טווח ב-Theophylline.
מנת יתר של אסטרוגנים סינתטיים, בנוסף לתסמינים של שיכרון כללי, מסוכנת להתפתחות דימום מהנרתיק. הטיפול הוא סימפטומטי בלבד.
בנוכחות התוויות נגד למינוי אסטרוגנים בטיפול בתהליכים דיסטרופיים של רקמות, התפקיד העיקרי עובר ל תרופות לא הורמונליותלשימוש תוך נרתיק.
הכנות מקומיות
כדי להילחם בדיסבקטריוזיס, נרות הנרתיק של Atsilact, המכילות חיידקי חומצת חלב חיה אסידופילית, הוכיחו את עצמם היטב. השימוש בהם תורם להרס של מיקרופלורה פתוגנית ולשיקום סביבה נורמלית. יתרון ברור של התרופה הוא רק השפעה מקומית - היא כמעט ואינה נספגת בדם.
על מנת להקל על ביטויים דלקתיים, משתמשים בטבליות נרתיק של פלוומיזין.יש להם מגוון רחב של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, אך לא ניתן להשתמש בחומר חיטוי זה בנוכחות שחיקות וכיבים בנרתיק.
בנוסף, נעשה שימוש בקרם Gistan, הוא שייך לתוספים ביולוגיים.עשוי על בסיס תמציות של צמחים בעלי פעילות אנטי דלקתית וריפוי פצעים - שושן העמקים, ניצני ליבנה, מיתר, תורמוס.
עם הגברת השתן, נטייה לבריחת שתן ובעיות אחרות בכליות, יש צורך לפנות לאורולוג, נפרולוג. מומחים ירשמו קורס של תרופות אורוספטיות, כולל תה צמחים, נהלי פיזיותרפיה.
פיטואסטרוגנים
חומרים אלה יכולים להיכנס לגוף של אישה עם מזון. גינקולוגים ממליצים בלי להיכשל להגביר את צריכת הקטניות, פלח, כולל אורז, שיבולת שועל. זה מאוד שימושי להוסיף זרעי פשתן, גזר, תפוחים, רימונים לתזונה.
נרות נרתיקיות המבוססות על קלנדולה, אשחר ים, חוט נמצאים בשימוש נרחב. יש להם אפקט אנטי דלקתי, מרפא, לעורר חסינות מקומית.
מה לבחור לטיפול, כמה זמן להשתמש בתרופה זו או אחרת, רק רופא הנשים המטפל יגיד. טיפול עצמי אינו מקובל, מכיוון שהוא עלול להוביל לסיבוכים בלתי הפיכים.
מדע אתנו
יישום מתכונים עממייםמהווה מרכיב חשוב בטיפול בתהליכים דיסטרופיים-דלקתיים לאחר גיל המעבר. אבל אי אפשר לקוות לשינויים חיוביים בתמונה הקלינית באמצעות אוספי פיטו בלבד. סירוב לתרופות וזניחת המלצות רפואיות, אישה עלולה להפסיד זמן יקר ולהתחיל בתהליך.
חליטות צמחים משמשות לשטיפה. לשם כך, בכמויות שוות (1 כף כל אחת), מערבבים קלנדולה, קמומיל וסנט ג'ון, יוצקים 1 ליטר מים רותחים ומשאירים למשך 12 שעות. לאחר מכן ההרכב מסונן דרך שכבה כפולה של גזה סטרילית ומשמש לפי ההוראות בבוקר או בערב למשך 10 ימים. במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו לאחר 3 חודשים. לצמחי מרפא השפעות אנטי דלקתיות, המוסטטיות ומחטאות.
אפקט ריפוי פצעים טוב יש מיץ אלוורה ו שמן אשחר ים. טמפונים שהושרו בתמיסות אלו מוכנסים לנרתיק למשך הלילה.
לשטיפה עם מרתח של Rhodiola Rosea יש השפעה חיובית. דורש 1 כף. יוצקים 300 מ"ל מים חמים על כף שורש קצוץ יבש, מביאים לרתיחה ומבשלים על האש 8-12 דקות. לאחר מכן נותנים למרק להתבשל במשך שעתיים ומסננים. לפני ההליך, כוס מהתמיסה המוכנה מדוללת ב-0.5 ליטר מים רתוחים (חמים). אתה צריך לשטוף מדי יום לפני השינה לא יותר משבועיים. קמומיל מקדם את ייצור ההורמונים הנשיים ומקל על המצב עם גיל המעבר
תחזית טיפול וסיבוכים אפשריים
קולפיטיס הקשור לגיל מסוכן לא רק על ידי ירידה באיכות החיים, אלא גם על ידי הסיבוכים שלה:
- ניוון ממאיר של הרקמות של איברי המין;
- דלקת הנרתיק על רקע תוספת של זיהום משני עם הפרשה מוגלתית ופגועה מצב כללי;
- התפשטות הדלקת אל הרחם והשחלות;
- אֶלַח הַדָם.
לרוב, קולפיטיס חוזר עם חסינות מופחתת, נוכחות של מחלות חוץ-גניטליות וללא טיפול.
עם אבחון בזמן וטיפול תרופתי הולם, הפרוגנוזה לחיים ולבריאות של אישה בכל גיל היא חיובית. על מנת למנוע התפתחות של קולפיטיס והישנות שלה, חשוב להקפיד על כמה כללי חיים.
מניעת פתולוגיה
מניעה ספציפית כוללת ביקורים קבועים אצל רופא הנשים ומעקב אחר רמת האסטרוגן בדם. על רקע גיל המעבר או נסיבות אחרות, הרקע ההורמונלי יורד. במקרה זה, הגינקולוג רושם טיפול הורמונלי הולם.
מניעה לא ספציפית כוללת את הפעילויות הבאות:
- אורח חיים בריא;
- תזונה מאוזנת נכונה;
- חיי מין מלאים עם סקס בטוח;
- השימוש בתחתונים מבדים טבעיים;
- ציות לכללי היגיינה אינטימית וכללית;
- נטילת תרופות הורמונליות רק בפיקוח רפואי;
- הדרה של עומס פיזי, מתח, היפותרמיה.
כל מערכות הגוף כפופות לשינוי מבנה הקשור לגיל. לאחר גיל המעבר, התחום הגינקולוגי פגיע מאוד. כמעט כל אישה חווה בעיות רבות במהלך תקופה זו. אטרופית קולפיטיס מסוכנת עם הישנות תכופות וניוון ממאיר. מעקב קבוע אצל רופא נשים גילוי מוקדםשינויים הורמונליים ומינוי טיפול הולם יסייעו לאישה לשרוד את התקופה הקשה הזו ולהחזיר את שמחת החיים המלאה.
אטרופית קולפיטיס: תסמינים של המחלה
שינויים בקולפיטיס אטרופית עשויים להתייחס להרכב המיקרופלורה הנרתיקית, למשל, לקטובצילים נעלמים כמעט לחלוטין, מה שמגביר את הסיכון שתתפתח פלורה פתוגנית מותנית. אטרופית קולפיטיס מלווה בהפרשה קלה של דם מהנרתיק בזמן מגע מיני או במקרה של מניפולציה נרתיקית, הטלת שתן תכופה, כנראה מניפולציה נרתיקית או מגע מיני, כנראה בריחת שתן, שינויים ספציפיים ברירית בזמן קולפוסקופיה.
© Olga Vasilyeva עבור astromeridian.ru
קולפיטיס אטרופית
קולפיטיס או דלקת הנרתיק היא דלקת של רירית הנרתיק. בנשים שנכנסו לתקופה שלאחר המנופאוזה, הסבירות לפתח קולפיטיס אטרופית גדלה מאוד. פתולוגיה קשורה בעיקר לירידה משמעותית בייצור הורמון האסטרוגן. ניתן להתייחס למחלה ברשומות הרפואיות גם דלקת נרתיק אטרופית לאחר גיל המעבר, קולפיטיס סנילי, קשור לגיל או סנילי.
גורם ל
קולפיטיס סנילי מתרחש לרוב בגיל מבוגר. כ-10 שנים לאחר הפסקת הווסת המוחלטת, מתגלים סימנים לשינויים אטרופיים בכמעט מחצית מהנשים, והסבירות למחלה עולה מדי שנה. הסיכון להתפתחות מתרחש גם אצל נשים צעירות שחוות גיל המעבר מלאכותי לאחר הסרת השחלות או הקרנתן.
הסיבה העיקרית היא היפו-אסטרוגניזם, כלומר רמות אסטרוגן נמוכות. היעדר הורמוני המין הללו מוביל לשינויים הבאים בשכבה הרירית של הנרתיק:
פגיעה במכשירים גינקולוגיים במהלך הבדיקה, מיקרוטראומות המתקבלות במהלך יחסי מין תורמות לחדירת הזיהום לעומק, ואז מתפתחת תגובה דלקתית.
קבוצת הסיכון כוללת חולים עם סוכרת, יתר בלוטת התריס ופתולוגיות אנדוקריניות אחרות, עם מוחלשות מערכת החיסוןועם זיהום ב-HIV.
תורם להתרחשות של קולפיטיס סנילי שימוש תכוף בג'לים ובסבונים ריחניים להיגיינה אינטימית, לבישת תחתונים מבדים סינתטיים, היגיינה לא מספקת של איברי המין, יחסי מין תכופים.
תסמינים
המחלה מתפתחת לאט ובהתחלה אין סימנים ברורים לקולפיטיס סנילי. אישה עשויה לשים לב מעת לעת לגירוד ולכאבים בנרתיק, אשר לעיתים מתגברים לאחר היגיינה אינטימית עם סבון. ככל שהשינויים הפתולוגיים מתגברים, מתחילים להופיע סימנים בולטים יותר של המחלה, אלה כוללים:
כאשר מתקנים אפילו סימפטום אחד לאורך זמן, יש צורך לעבור בדיקה אצל רופא נשים.
אבחון
רופא נשים יכול להציע אבחנה המבוססת על שילוב של תלונות וגורמים התורמים להתפתחות של דלקת נרתיק סנילית. כדי לאשר את האבחנה, נקבעו מספר בדיקות:
כדי למנוע התפתחות של דלקת הנרתיק בהשפעת פתוגנים ספציפיים (טריכומוניאזיס, קנדידה), יש צורך לבצע בדיקות לאיתור זיהום.
יַחַס
הטיפול העיקרי בקולפיטיטיס אטרופית הוא טיפול הורמונלי חלופי. מטרתו העיקרית היא להחזיר את הטרופיזם של השכבה הרירית של הנרתיק ולמנוע החמרות של דלקת. אסטרוגנים נקבעים עד 5 שנים.
בסרטון הווידאו של התוכנית הפופולרית תוכלו ללמוד בפירוט על הגורמים, התסמינים והטיפול בדלקת נרתיק אטרופית:
פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים
מהלך של קולפיטיס אטרופי הוא בדרך כלל חיובי, אך בתקופת ההתקפים, איכות החיים סובלת מאוד. התהליך האטרופי יכול להתפשט לצוואר הרחם ולגופו. בריחת שתן, שמתגברת עם התקדמות הפתולוגיה, הופכת גם לתוצאה לא נעימה של דלקת נרתיק סנילית.
מְנִיעָה
מניעה מורכבת מנטילת הורמונים מיוחדים עם תחילת גיל המעבר. אמצעי מניעה לא ספציפיים כוללים גם פעילות גופנית טובה, היעדר הרגלים רעים ו קילוגרמים מיותרים, תזונה רציונלית ובריאה. עמידה בכל כללי ההיגיינה ולבישת תחתונים מבדים טבעיים.
כיצד מתבטאת ומטופלת אטרופית קולפיטיס אצל נשים?
קולפיטיס אטרופית (הידוע גם סנילי, קשור לגיל או סנילי) היא מחלה שבה רירית הנרתיק הופכת לדלקתית. בין הסובלות ממחלה זו נמצאות נשים רבות בתקופת המנופאוזה. קולפיטיס הקשור לגיל משפיע על כמעט 40% מהנשים. לעתים קרובות דלקת נחשבת לבעיה זמנית ומתעלמת ממנה, אך זו יכולה להיות טעות גדולה. מהם התסמינים של אטרופית קולפיטיס בנשים והאם יש צורך לטפל במחלה זו?
מה מאפיין את המחלה?
בפעם הראשונה, תסמינים של קולפיטיס אטרופית מופיעים לעתים קרובות במהלך חמש השנים הראשונות לאחר תחילת גיל המעבר או גיל המעבר שנוצר באופן מלאכותי. ישנם שינויים המעוררים מחסור באסטרוגן:
לכל הגורמים הללו יש השפעה שלילית על יכולת המילואים של הגוף, הכרחי להתמודדות עם שונים גורמים מזהמים. ברגע שמתחיל חוסר האיזון של המיקרופלורה, מספר החיידקים ה"מועילים" הנורמליים יורד, ומספר החיידקים הפתוגניים על תנאי עולה. כבר בתקופה זו יש צורך לחפש דרך להילחם במחלה.
דפנות הנרתיק הופכות לפגיעות יותר ונפצעות בקלות. כל התנאים הללו נוחים לחדירה ורבייה פעילה של חיידקים פתוגניים. ישנם גם גורמים המגבירים את הסיכון לפתח קולפיטיס.
אלו כוללים:
בסיכון לא רק נשים שעברו גיל המעבר, אלא גם:
- סובלים ממשקל עודף;
- עברה ovariotomy;
- בעל מערכת חיסונית חלשה;
- עבר טיפול קרינה;
- סובלים מפתולוגיות אנדוקריניות.
- ספֵּצִיפִי. זה קורה בדרך כלל לאחר יחסי מין לא מוגנים, הפתוגנים שלו הם מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- לא ספציפי. זה מתחיל לאחר תחילת רבייה פעילה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים הכלולים במיקרופלורה של הנרתיק של אישה בריאה.
- בדיקה מסורתית על ידי גינקולוג באמצעות מראה;
- קולפוסקופיה;
- בדיקה מיקרוסקופית;
- ציטולוגיה;
- הערכת איזון חומצה-בסיס של סביבת הנרתיק.
- רמה עודפת של לויקוציטים;
- נוכחות או היעדר של מיקרואורגניזמים שעלולים להיות מסוכנים;
- כמות לא מספקת של מקל נרתיקי.
- אנג'ליקה;
- טיבולון;
- אינדיבינה;
- אסטרדיול.
- סרטן רירית הרחם או שד;
- תרומבואמבוליזם;
- מְדַמֵם;
- התקפי לב;
- אַנגִינָה;
- מחלות כבד.
- 100 גרם מרווה;
- 200 גרם של סרפד;
- 100 גרם תלתן מתוק;
- 100 גרם ליקריץ;
- 300 גרם של ורד בר;
- 300 גרם מנטה;
- 200 גרם כיפה.
קולפיטיס אצל נשים יש שתי צורות: חריפה וכרונית. ניתן לסווג את המחלה גם לפי סוג הפתוגן.
תסמינים ואבחון
לעתים קרובות, קולפיטיס סנילי הוא איטי, אין תסמינים בולטים, והאישה עצמה עשויה אפילו לא להבחין במחלה. תיתכן הפרשה תקופתית, רירית, בדומה לחלבון ביצה רגיל. במקרים מסוימים מופיעים תסמינים האופייניים לקיכלי: גירוד, צריבה או כאב באיברי המין החיצוניים.
תשומת הלב!
התסמינים מחמירים לפעמים לאחר הליכה לשירותים או נהלי רחצה, בהם משתמשים בסבון רגיל, ולא בג'ל עדין להיגיינה אינטימית. אם תתעלמו מקולפיטיס, יתווספו עוד סימנים לא נעימים של המחלה. הקליפות החיצוניות של תאי הנרתיק יהרסו, כל מגע באיברי המין ילווה בכאב.
הקרום הרירי של הנרתיק הופך שביר וקל מאוד לפגוע בו. במהלך יציאות, כמו גם במהלך יחסי מין או מניפולציות אבחנתיות, תיתכן הפרשה רירית בדם. מיקרו-סדקים מסוכנים מאוד: דלקת יוצרת תנאים נוחים להתפתחות זיהומים משניים.
מדאיג במיוחד צריך להיות פריקה, מלווה חדה ריח רע.
אם מתחילה ניוון שרירים, השתנה הופכת תכופה יותר, עם פעילות גופניתבריחת שתן אפשרית. אם הבלוטות מפסיקות להפריש הכמויות הנכונות, במהלך קיום יחסי מין, מופיעות תחושות כואבות לא נעימות.
על מנת לאבחן קולפיטיס בוודאות, אתה צריך:
גם במהלך בדיקה מונעת שגרתית, הרופא עשוי להבחין בחיוורון לא טבעי ודילול יתר של הרירית. בעזרת מראה גינקולוגית קל לראות אזורים ברירית המכוסים במיקרו-סדקים וחסרי אפיתל. הדבקה חוזרת מאופיינת בציפוי אפרפר והפרשה המכילה מוגלה.
ניתוח מיקרוסקופי במהלך קולפיטיס מראה:
מחקר קולפוציטולוגי מגלה שינוי ברמת ה-pH כלפי מעלה, בבדיקת שילר - צביעה חלשה, ברוב המקרים לא אחידה. כדי לא לכלול אונקולוגיה, PCR, ביופסיה נקבעים בנוסף, ומחקר של הפרשות מתבצע. רופא יכול גם לרשום ציטוגרם.
עקרונות הטיפול
המשימות העיקריות של התהליך הטיפולי הן ביטול תסמינים לא נעימים, שחזור האפיתל הנרתיק ומניעת דלקת הנרתיק. טיפול הורמונלי בקולפיטיס אטרופי נקבע לעתים קרובות יותר, במיוחד אם המטופל מעל גיל 60. אתה צריך לשחזר את רמת האסטרוגן, אשר יבטל את הדלקת של הקרום הרירי ולנרמל את המצב הכללי של הגוף. אפשרות נוספת היא טיפול עם תרופות עממיות, אבל לסרב רפואה מסורתיתרופאים לא ממליצים.
משוב מהקורא שלנו - ויקטוריה מירנובה
לאחר קבלת תוצאות של כתם נרתיק, אנטי מיקרוביאלים. בנוכחות חיידקים פתוגניים על תנאי, יש צורך לטפל לא רק באישה, אלא גם בבן זוגה, גם אם אין חיי מין או משתמשים בקונדומים במהלך יחסי מין.
לטיפול בקולפיטיס, לעיתים קרובות יש צורך בטיפול הורמונלי חלופי. לשם כך משתמשים בנרות או במשחות (קורס - שבועיים): אווסטין, אסטריול. ישנן גם תרופות השונות בהשפעות מערכתיות, המיוצרות בצורה של טבליות או מדבקות. שימוש מותר:
עם קולפיטיס אטרופית, טיפול הורמונלי מערכתי נקבע למשך זמן רב, מהלך הטיפול מגיע לפעמים לחמש שנים. עם מחלה, אפשר גם להשתמש בתכשירים צמחיים - פיטואסטרוגנים.
לטיפול בקולפיטיס ספציפי, יש צורך בטיפול אטיוטרופי מקומי, הנבחר בהתאם לגורם הסיבתי של המחלה. אם מציינים הטלת שתן תכופה, נרשמים תרופות אורוספטיות.
כדי להגן על הרירית השבירה מפני נזק, משתמשים בחומרי סיכה. הם מבטלים סדקים מיקרו, מסירים כאב ויש להם אפקט חיטוי קל. לחומרי סיכה בדרך כלל אין התוויות נגד, אך תיתכן תגובה אלרגית קלה. רצוי לבחור כל אמצעי בהתאם להמלצות הרופא המטפל.
במקרים מסוימים, טיפול הורמונלי עשוי להיות אסור, כלומר:
התרופות מוחלפות בשטיפה אנטיספטית או אמבטיות ישיבה, שתפקידן להסיר את הסימן הברור למחלה. כדי להעריך את יעילות הטיפול, יש צורך לבקר רופא באופן קבוע, לבצע קולפוסקופיה דינמית, למדוד את רמת ה-pH ולערוך מחקרים ציטולוגיים. אם הטיפול אינו מביא את האפקט הרצוי, על המומחה המטפל לבחור תרופות אחרות.
השימוש בתרופות עממיות
טיפול בקולפיטיס אטרופית באמצעות תרופות עממיות מתבצע רק תחת פיקוחו של גינקולוג. אי אפשר להחליף לחלוטין את הטיפול ההורמונלי בצמחי מרפא, אך מרתחים שונים יכולים להקל על מהלך המחלה ולהפחית את עוצמת התסמינים הקליניים. חלק מהמתכונים יכולים לשמש כאמצעי מניעה עוד לפני תחילת גיל המעבר.
לטיפול בשינויים אטרופיים בנרתיק, תצטרך:
לטיפול בקולפיטיס סנילי, כל המרכיבים מעורבים ביסודיות. אתה צריך לבשל את התרופה כל יום: אתה לא יכול לאחסן את המרק המוגמר במקרר, כי כלים שימושייםלהיעלם במהירות. למנה יומית צריך 20 גר' מהתערובת לכוס (200 מ"ל) מים חמים. הכל מבושל באמבט מים, חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, שליש כוס. הקורס הוא חודשיים ולאחר מכן יש צורך בהפסקה של שבועיים.
מרתחים שימושיים עבור אמבטיות עם רודיולה ורודה: 100 גרם עשב יבש לליטר מים. במשך עשר דקות, המוצר מבושל על אש נמוכה, ולאחר מכן מסונן ומקורר. אמבטיות סיץ נעשות פעמיים ביום, משך הזמן - לא יותר מ-30 דקות. אתה יכול להחליף את ההליך עם השקיה של הנרתיק מאגס גדול.
IN רפואה מסורתיתלעתים קרובות נעשה שימוש באלוורה - הצמח ממריץ תהליכים ביולוגיים ומעורר ריפוי מהיר של הרירית. עלים בשרניים טריים מתאימים לטיפול. בלילה מכינים "נרות" תוצרת בית: הטמפון ספוג במיץ ומוחדר לנרתיק. אתה יכול גם להשתמש בכמות קטנה של עיסת, עטופה בגזה.
בזמן האמבטיה אפשר להוסיף מרתח של ערער: שתי כוסות צמח לשלושה ליטר מים, להרתיח חצי שעה ולהתעקש עד שהוא מתקרר לגמרי. את הנוזל מסננים ומוסיפים לאמבט מלא של מים. משך ההליך לא יעלה על 30-40 דקות. כדי לגבש את ההשפעה לאחר האמבטיה, אתה יכול לשתות תה עם נענע ודבש, ולפני טיפול בקולפיטיס כחולה בדרך זו, יש צורך לבצע אמצעי היגיינה סטנדרטיים.
לחיזוק הגוף במהלך הטיפול, רצוי להתבונן דיאטה פשוטהאשר יתמוך במערכת החיסון.
התזונה חייבת לכלול:
אתה צריך לוותר על משקאות אלכוהוליים, מזון מהיר, מזון שומני, מטוגן ומתובל - אוכל כזה יוצר עומס יתר על הכבד, המעכב את ההתאוששות של הרירית ועלול להוביל להחמרה של מספר מחלות כרוניות אחרות. זה כלול במערכת של גישה משולבת לטיפול בקולפיטיס סנילי.
למניעה, יש צורך להקפיד בקפידה על היגיינה אישית. עדיף לשטוף ללא סבון: זה מייבש את הקרום הרירי. פשתן צריך להיות נוח וחופשי, חומרים סינתטיים מוחלפים בכותנה טבעית. עדיף לנסות להימנע מהמחלה מאשר לטפל בקולפיטיס אטרופית לאורך זמן.
התסמינים העיקריים והטיפול בקולפיטיס סנילי
איך לחיות ולהתמודד עם קולפיטיס סנילי? שאלה זו מטרידה רבים. מידע מסוים על מהי קולפיטיס סנילי, תסמינים וטיפול ידועים כנראה לרבים. הגוף הנשי, במיוחד איברי המין, מועד לכל מיני מחלות. אלו הן תהליכים דלקתיים והן ביטויים אלרגייםוכל מיני זיהומים פטרייתיים.
כדי למנוע סיבוכים במחלות גינקולוגיות, יש צורך לבקר רופא באופן קבוע. בדיקות שיטתיות והשגחה על ידי גינקולוג צריכות להתרחש פעמיים בשנה.
הסימנים העיקריים של קולפיטיס
גיל קולפיטיס הוא אחד מחלות גינקולוגיות. זהו תהליך דלקתי של איברי המין של אישה. במהלך גיל המעבר, אישה עלולה להרגיש אי נוחות מסוימת, גירוד וצריבה בנרתיק. קולפיטיס אצל נשים מבוגרות נגרמת על ידי שינויים אטרופיים בקרום הרירי של הנרתיק ואיברי המין. הפונקציונליות של השחלות פוחתת, החומציות של המיקרופלורה הנרתיקית יכולה לרדת לרמה קטסטרופלית. במקרים חמורים במיוחד, הנוזל הסודי כבר אינו חומצי, אלא בסיסי. פלורה פתולוגית מתחילה להתפתח.
קולפיטיס יכול ללכת מבלי לשים לב, מבלי לגרום לדאגה ומבלי להסגיר את עצמו. לפעמים יש הפרשות ריריות, מדממות, עם סימנים ברורים של מוגלה. אבל אישה בדרך כלל מקשרת את התסמינים הללו עם מחלות אחרות. סימנים נפוצים יותר כוללים:
עם קולפיטיס סנילי (קולפיטיס במהלך גיל המעבר), לרוב נצפה יובש באיברי המין. לפעמים היובש כל כך מתקדם עד שהוא מגרד. עם גירוד חמור, הפרשות דם מוגלתיות ותסמינים אחרים, עליך להתייעץ עם רופא כדי לבדוק היווצרות גידולים ממאירים.
גורמים למחלה ואבחון
מספר קטגוריות של נשים מבוגרות כפופות לקולפיטיס סנילי:
לקבוצות סיכון אלו ניתן להוסיף פעולות מעוררות מחלות. במהלך בדיקה רפואית ניתן לקבל פגיעה קלה ברירית הנרתיק. הזיהום יכול לחדור דרך מגע מיני ללא שימוש ב אמצעי מניעה. סיבות אלו יכולות גם לעורר קולפיטיס סנילי או להחמיר את צורת מהלך שלה. עם גורמים נוספים המחמירים את מהלך המחלה, קולפיטיס יכולה להיכנס לצורה שתיתן הישנות (חזרות) קבועות לאחר שלבי ההפוגה (החלמה).
על מנת ששלב ההפוגה יימשך זמן רב ככל האפשר, יש צורך לבצע טיפול בזמן ולהקפיד על היגיינה אישית. יש לא לכלול יחסי מין לא מוגנים, יש לנטוש ג'לים בטעם כימי וסבונים קוטלי חיידקים. כספים אלו תורמים לחוסר האיזון של סביבת החומצה-בסיס של הנרתיק. כדאי לעשות בחירה חד משמעית לטובת תחתונים מחומרים טבעיים. חומרים סינתטיים אינם מאפשרים לאוויר להסתובב בחופשיות, ובכך ליצור את כל התנאים לקיום חיידקים רעים.
לאבחון קולפיטיס סנילי (סנילי) מבוצעות במשרד הגינקולוגי המניפולציות הבאות: בדיקה במראה, קביעת רמת החומציות ובדיקות נוספות. במידת הצורך מאבחנים הפרשות צוואר הרחם והנרתיק. זה נעשה אם יש חשד לגורמים ספציפיים להתרחשות והתפתחות של קולפיטיס, למשל, מחלות המועברות במגע מיני.
טיפול באמצעות תרופות עממיות
שיטות לא מסורתיות לטיפול במחלות נשים שונות מוצעות תמיד ומשמשות עדינות יותר. רכיבים טבעיים אינם פוגעים באיברים ובמערכות אחרות בגוף האדם.
עם קולפיטיס סנילי אסור להשתמש בנוזלים צרבים ומשחות, וכן אסור להשתמש בטמפונים. מוצגת שטיפה עם עירוי או מרתח של קמומיל. במקרה של קולפיטיס סנילי, יש להרטיב את הנרתיק במשחות ויטמינים. אלו יכולות להיות משחות המכילות מיץ אלוורה, שמן ורדים, תמצית אשחר ים. אפשר להשתמש בקרם תינוקות.
קולפיטיס של זקנה מטופל בהצלחה עם עשבי תיבול:
כל השיטות העממיות מצטמצמות לשימוש בצמחי מרפא שונים במרתחים וחליטות, שהפעולה העיקרית שלהם היא שחזור המיקרופלורה הרגילה.
רפואה רשמית במאבק במחלה
הסוג האטרופי של המחלה די רלוונטי היום, זוהי דלקת של רירית הנרתיק בנשים לאחר גיל המעבר. השכיחות של קולפיטיס אטרופית היא כ-40%. אטרופית קולפיטיס, טיפול וגורמים למחלה הם הנושא של מאמר זה.
Atrophic colpitis - גורמים למחלה
היעדר אסטרוגן במהלך גיל המעבר מעורר הפסקת תהליכי שגשוג באזור האפיתל הנרתיק, הידלדלות הקרום הרירי, מה שגורם לפגיעות קלה ויובש בקולפיטיס אטרופית. היעלמותם של הלקטובצילים מובילה להפעלת הפלורה הלא פתוגנית הצומחת בתוך הנרתיק.
קַטִין הפרשות שפויותעלול להתרחש עם קולפיטיס אטרופית במהלך עשיית צרכים, ספוגיות, קיום יחסי מין. לעתים קרובות יותר, הטלת שתן תכופהבריחת שתן תכופה פחות במהלך מתח פיזיבקשר למה שנקרא. תהליכים אטרופיים בשרירי שלפוחית השתן ורצפת האגן. במהלך קולפוסקופיה עם colpitis אטרופית, פטכיות נמצאות על רירית הנרתיק החיוורת, הדלילה, על נימים מורחבים; ה-pH, הנקבע באמצעות רצועת אינדיקטור, הוא 5.5-7.
אטרופית קולפיטיס, שהטיפול בה כה חשוב כיום בשל שכיחותה, היא מחלה דלקתית של רירית הנרתיק המופיעה בנשים המשתייכות לקבוצת הגיל המבוגרת. בסיס המחלה הוא ירידה טבעית באסטרוגן, הגוררת הפסקה כמעט מוחלטת של גדילת וחידוש האפיתל הנרתיק, הידלדלות משמעותית של הרירית ושלה. רגישות גבוההלהפרות.
אטרופית קולפיטיס: טיפול
משמש לטיפול במשחות קולפיטיס ונרות המכילות אסטריול, בעל פעילות סלקטיבית ביחס לרקמות האגן הקטן. אווסטין נלקח דרך הפה בצורה של טבליות של 1-2 מ"ג פעמיים או שלוש ביום למשך שבועיים עד שלושה, במהלכם נעלמים סימני קולפיטיס אטרופית. ניתן להמליץ לנשים עם קולפיטיס אטרופית בגיל 65 להשתמש בתרופות המשמשות לטיפול בתסמונת גיל המעבר. הפרוגנוזה לטיפול בקולפיטיס אטרופית היא הטובה ביותר עבורם. יש לזכור שקולפיטיס נוטה ביותר להישנות.
אטרופית קולפיטיס - מה זה ואיך מטפלים
אבחון של קולפיטיס אטרופי הקשור לגיל. אותו גינקולוגים מכנים גם סנילי או שניל, ניתן לעתים קרובות לנשים שחצו את רף 50 או 60 שנה. כלומר, אלו שכבר הגיעו לגיל המעבר.
זו תקופה בחייה של כל אישה שדורשת תשומת - לב מיוחדתויחס אכפתי. התהליך הטבעי של הכחדה של מערכת הרבייה הנשית, אותן תצורות אנטומיות שהופכות אישה לאישה.
מה קורה בגוף בגיל המעבר
IN תקופת הרבייההשחלות של האישה מפרישות את הורמוני המין אסטרוגן. הם אחראים להיווצרות בלוטות החלב, איברי המין החיצוניים והנשיות של הדמות במהלך ההתבגרות. יש קולטנים לחומרים האלה כמעט בכל דבר. גוף נשי. הודות לכך, אישה לפני תחילת גיל המעבר מוגנת מפני מחלת לב כלילית, התקף לב ושבץ מוחי.
בהדרגה מתדלדלים מאגרי הביציות בשחלות (המחזור נפסק), והיווצרות ההורמונים נפסקת. המחסור באסטרוגן גורם לכל השינויים האופייניים לגיל המעבר. תהליכים דיסטרופיים מתרחשים לא רק ברחם ובנרתיק, אלא גם בריריות אחרות, בשלפוחית השתן, בשרירי רצפת האגן, בעור, בעצמות ובכלי דם. לכן, אין זה נדיר להתבטאויות של מחלות שונות במהלך גיל המעבר.
יש צורך להבחין בין המושגים של גיל המעבר למנופאוזה. גיל המעבר הוא הווסת הטבעית האחרונה בחייה של אישה. ניתן ליישם מושג זה אם אין מחזור במשך 12 חודשים. גיל המעבר מתרחש בגיל 45-55 שנים, אך יש וריאנטים מוקדמים ומאוחרים. התקופה שלפני גיל המעבר נקראת קדם-מנופאוזה ומאופיינת ב מחזור לא סדירוהשינויים שלהם (דלים או שופעים). התקופה שלאחר גיל המעבר נקראת פוסט-מנופאוזה. זה ממשיך לשארית חייה של אישה. המושג גיל המעבר מאפיין את כל התקופות הללו ביחד.
תסמינים של קולפיטיס אטרופית (שניל) או דלקת נרתיק
עם הגיל, ישנם תסמינים כמו תחושת יובש בנרתיק, גירוד בלתי נסבל וכאבי צריבה המתרחשים לאחר קיום יחסי מין או מעצמם.
התרחשות של תלונות נצפה 3-5 שנים לאחר גיל המעבר. הם נובעים מירידה בסינתזה של גליקוגן ברירית, ירידה במספר חיידקי חומצת החלב ושינוי ב-pH של הסביבה הנרתיקית מחומצה טבעית לבסיסית. בתנאים אלו, לעיתים קרובות יצטרפו חומרים מיקרוביאליים, מה שגורם לתהליך דלקתי בנרתיק. בְּ דלקת תכופהנוצרות צלקות והידבקויות. במקרה זה מתפתחת תסמונת השופכה.
אם תופעות אלו מלוות בשינויים אטרופיים בשפתי הקטנות ובטרשת של הפות, מתרחשת קראורוזיס של הפות. מצב זה מתבטא בהתנגדות של תסמינים לטיפול הורמונלי.
במצבים של עמידות מופחתת, חיידקים (סטרפטו וסטפילוקוקוס, חיידקים מקבוצת Escherichia coli) מתיישבים את הרירית ויוצרים קולפיטיס לא ספציפי - דלקת מיקרוביאלית של הנרתיק. בנוסף לחיידקים, קולפיטיס נגרמת על ידי גורמים מכניים וכימיים שונים.
קולפיטיס סנילי ב שלב חריףמאופיין בחומרת התלונות (תחושת גירוד וצריבה, דיספרוניה - כאב במהלך קיום יחסי מין), כמו גם הפרשות רציניות או מוגלתיות מהנרתיק.
לעתים קרובות, נזק לנרתיק מלווה בנזק לריריות של צוואר הרחם או השופכה. כאשר נבדקת על ידי רופא, רירית הנרתיק היא בצקת, אדום בהיר. יש דימום במגע קל. יש הצטברויות מוגלתיות על דפנות הנרתיק. בְּ צורות חמורותנוצרים פגמים ברירית - שחיקה וכיבים. הם נגרמים על ידי פירוק האפיתל וחשיפה של רקמות עמוקות יותר.
השלב הכרוני מרמז על שקיעה מסוימת תהליך דלקתי. התלונה העיקרית בשלב זה היא ספירה ממערכת המין. אדמומיות ונפיחות מופחתות גם כן, ובאתר השחיקה, רגישות רקמת צלקת. נוצר גרנולציה קולפיטיס.
אילו שיטות מאפשרות להבהיר את האבחנה?
כדי לאבחן פתולוגיה זו, בנוסף לבדיקת הנרתיק, נעשה שימוש במספר שיטות. כדי לקבוע במדויק את הפתוגן, נעשה שימוש בשיטות של זריעת פריקה מהנרתיק, השופכה ותעלות צוואר הרחם. אבן דרך חשובההבדיקה היא מיקרוסקופיה של מריחות מהנרתיק. נעשה שימוש בקולפוסקופיה - בדיקה של הקרום הרירי דרך מערכת עדשות. על ידי הגדלת התמונה מספר פעמים, הרופא יוכל לזהות סימנים חלשים של דלקת ודיספלסיה. מה חשוב ב אבחון מוקדםגידולים. אטרופיה של האפיתל של צוואר הרחם לאחר 40 שנה היא תמונה קולפוסקופית רגילה.
מוּחזָק בדיקה ציטולוגית. זה מבוסס על קביעת המורפולוגיה של תאי הנרתיק. עם גיל המעבר, לעתים קרובות נמצא סוג אטרופי של מריחה. זה מרמז על נוכחות של תאי אפיתל משכבותיו השונות עם סימני ניוון. בתוצאות הציטוגרמה, יכול להיות גם דבר כזה כמו פסאודוקרטוזיס. הסתננות דלקתית מעידה על פעילות התהליך. סוגים אלה של מריחות אינם מתרחשים בנשים בגיל הפוריות, אך עשויות להתגלות אצל אלה מתחת לגיל 16 ומעל לגיל 55.
כיצד וכיצד לטפל בדלקת של הנרתיק מזיהומים
הטיפול בקולפיטיס אטרופי צריך להיות מקיף, להתבצע תחת פיקוחו של גינקולוג. הטיפול מכוון למאבק בגורמים זיהומיים ו מחלות נלוות, הגברת ההתנגדות של הגוף.
בשביל להקטין פלורה מיקרוביאליתשטיפה עם תמיסות חיטוי נקבעת באופן מקומי ( דיוקסידין, מירמיסטין, בטדין, כלורפילפט) 1-2 פעמים ביום. שטיפה ארוכת טווח (יותר מ-4 ימים) מפריעה לשיקום הצמחייה הטבעית והסביבה החומצית של הנרתיק, לכן היא אינה מומלצת.
סוכנים אנטיבקטריאליים יכולים להינתן באופן מקומי ובעל פה. תרופות לשימוש מקומי פעולה משולבת. הם בצורת ג'ל, נרות, טבליות נרתיקיות. תרופות בשימוש נרחב: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. אלו הם היעילים ביותר נרות נרתיקיות. אם מזוהה פלורת מעיים, השתמש Metronidazole, Ornidazole, Betadine. בפנים, אנטיביוטיקה ניתנת בתהליך מובהק ולפי רגישות החיידקים המזוהים לאנטיביוטיקה המתגלה בתרבית.
משתמשים באוביוטיקה: לקטובקטרין, ביווסטין, וגילאק, ביפידומבטרין. הם משחזרים את הפלורה הטבעית ואת ה-pH של הנרתיק. הם נרשמים לאחר קורס של אנטיביוטיקה.
כמניעה לא הורמונלית של הישנות, נקבע שימוש תקופתי בנרות עם השפעות אנטי דלקתיות והתחדשות - דפנטולו מתילאורציל. מעניין לציין כי נרות methyluracil משמשים לא רק בתרגול גינקולוגי, אלא גם לטיפול בטחורים, סדקים בפי הטבעת. במקרה זה, הם משמשים רקטלית.
כדי לרפא סדקים על הריריות המיובשות של השפתיים והנרתיק, משתמשים במשחה פנטודרם. הוא מכיל את החומר dexpanthenol, המוכר לאמהות רבות לתינוקות עם בעיות עור. הוא כלול בקרם הפופולרי של Bepanthen.
פעילויות אלו יקלו על התסמינים בכל גיל. עם זאת, בתקופת גיל המעבר, המנגנון העיקרי להתפתחות מחלות הוא מחסור באסטרוגן. מרכיב זה הוא היעד לטיפול העיקרי - טיפול הורמונלי חלופי (HRT).
ללא הורמונים, זה לא יעבוד להיפטר מדלקת של איברי המין במשך זמן רב (ולעתים קרובות הם הולכים רחוק יותר, למערכת השתן, גורמים לדלקת שלפוחית השתן ולפיאלונפריטיס). וזה כבר מסוכן.
טיפול הורמונלי חלופי
מטופלים רבים בפגישה לרופא שואלים את השאלה הבאה: "אני במשך זמן רבסובלת מיובש בנרתיק, שבגללו הפך יחסי מין לבלתי אפשריים. האם ניתן לשקם את הרירית ולחדש את הפעילות המינית, מה זה אומר? או שזה מאוחר מדי וצריך להתפייס?
התשובה פשוטה: אפשר וצריך להילחם במחלה זו. חברות תרופותמציעים מגוון רחב של תרופות לטיפול במחסור באסטרוגן. הם תורמים לשיקום האפיתל הנורמלי והמיקרופלורה של הנרתיק, מגבירים את ההתנגדות של רקמות לזיהום. אבל אתה צריך לקבל את העובדה שהריפוי ליום אחד לא יקרה. יעברו לפחות 2-3 חודשים עד שתרגיש את השיפורים הראשונים במצבך.
כדאי לדעת שטיפול הורמונלי חלופי נקבע אך ורק בהמלצת רופא ורק לאחר בדיקה מקיפה. יש צורך לבצע בדיקה אונקוציטולוגית של צוואר הרחם, אולטרסאונד של האגן הקטן, ממוגרפיה. זה נועד לזהות ניאופלזמות באיברים אלה. מינוי תרופות הורמונליות במקרה של זיהוי גידול יכול להוביל לגדילה מוגברת שלו. בנוסף לגידולים, פתולוגיות של מערכת קרישת הדם אינן נכללות, אחרת המינוי של טיפול חלופי כרוך בהתפתחות של פקקת.
טיפול הורמונלי חלופי מתחלק למקומי וכללי. הכללית מרמזת על מינוי תרופות הורמונליות למתן דרך הפה על פי תוכניות מסוימות. הם נכנסים מיד לזרם הדם, ומספקים אפקט מערכתי בכל הגוף. עם זאת, כספים אלה נקבעים אך ורק על פי האינדיקציות, והצורך במינוי נקבע על ידי הגינקולוג בכל מקרה ומקרה.
טיפול הורמונלי מקומי הוא היחיד האמיתי והמועדף ביותר בטיפול בקולפיטיס אטרופית. משתמשים בתכשירי אסטרוגן טבעיים. הם בצורת קרם או נרות. זֶה Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrocad. טיפול באסטרוגן מתבצע כבר שנים רבות, שכן גמילה תוך 2-3 שבועות תוביל להחזרת כל התסמינים שהיו לפני הטיפול.
מאז התרופות הן די יקר, ואת הטיפול יש בלתי מוגבל טווח ארוך, הטיפול מתבצע על פי הסכמות המתאימות. יש שלב של טיפול אינטנסיבי באסטרוגן ושלב של מנות תחזוקה.
טיפול בקולפיטיס אטרופית באמצעות הדוגמה של אווסטין
חשוב לציין ש היישום של אווסטין מקומי הוא היעיל ביותר. התרופה אינה נספגת בדם, אלא פועלת על רקמות סמוכות (רירית הנרתיק, השופכה, שלפוחית השתן). הוא משולל מרבים תופעות לוואיהמתרחשים בעת נטילת גלולות הורמונליות בפנים. הטיפול יעיל יותר ככל שמתחיל מוקדם יותר, ויכול להימשך ללא הגבלת זמן ללא פגיעה בבריאות. התרופה מוזרקת לנרתיק בלילה. בנוסף, קרם אווסטין משמש במהלך קיום יחסי מין. חשוב להשתמש במתקן קרם מיוחד כדי למנוע מנת יתר.
תרופות עממיות לשימוש ביתי
הם לא יעזרו לשחזר את המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק, רק להקל מעט על התסמינים. הבעיה תישאר אם לא תעשה זאת טיפול תרופתי. פולק מתאים רק כתוספת או כאמצעי זמני לפני ביקור אצל רופא נשים וקבלת משטר טיפול ממנו.
אמבטיות סיץ עם קמומיל
אמבטיות בתוספת קמומיל הן תרופה מסורתית לטיפול בגירוי מקומי של איברי המין. הם מתורגלים גם בהקלה על דלקת אצל תינוקות. קמומיל גורם לעיתים רחוקות לתגובות אלרגיות. אבל זה יכול להוביל ליובש של הקרום הרירי, כלומר, להחמיר את מהלך של קולפיטיס אטרופית אם אתה לוקח אמבטיות קמומיל לעתים קרובות מדי ולמשך זמן רב.
אמבטיות קמומיל זמינות בבית והן קלות להכנה. 3-4 הליכים מספיקים כדי להפוך את הצריבה והנפיחות לפחות בולטת. פרחי קמומיל רפואי משפיעים לטובה על המיקרופלורה העדינה של השפתיים, מחסלים בעדינות אִי נוֹחוּתבשל תכונותיו החיטוי.
יש לשפוך 10 גרם (2 כפות) של פרחים מיובשים של צמח זה עם 1 ליטר מים רותחיםומחממים במשך כמה דקות לפחות, ואז מצננים ל-35-38 מעלות. עשה אמבטיות ישיבה למשך 20-30 דקות. מרתח זה יעיל גם בצורה של שטיפה.
נרות וטמפונים עם אשחר ים
כדי לבשל את זה בעצמך, אתה צריך להעביר 200 גרם (1 כוס) של גרגרי אשחר ים שטופים לתוך דייסה עבה. יוצקים את התערובת שהתקבלה עם מעודן שמן חמניותולעזוב לשבוע. בעבודה יש להשתמש בכלי זכוכית עם מכסה הדוק.
כרית גזה מושרים בשמן המוגמר ומניחים בנרתיק למשך הלילה. מהלך הטיפול הוא 14 יום.
חלופה היא להשתמש נרות אשחר היםבנרתיק. הם נמכרים בבתי מרקחת.
משטחי בוץ ויישומים
הליך זה חייב להיות מוסכם עם רופא הנשים, שכן יש לו מספר התוויות נגד. טמפונים בוץ או שפופרת מחוממים מעט מראש ל-38-42 מעלות ומוחדרים לאט לנרתיק למשך 30-40 דקות. מומלץ לשלב טמפונים עם מריחת בוץ על הגב התחתון. לאחר שחלף הזמן, עליך להסיר את ספוגיות הבוץ ולשטוף היטב את הנרתיק במים מינרליים.
בוץ מאגם טמבוקן, הממוקם ב טריטוריית סטברופול. אבל אפשר גם אפשרויות אחרות. טיפול בבוץ בגינקולוגיה הוא דרך לא שגרתית לטיפול ומניעת מחלות נשים.
אמבטיות עם כף רגל
100 גרם עשב מיובשיוצקים 1 ליטר מים רותחים, משאירים כשעה ועשו אמבטיות ישיבה. שימוש יומיומי רק חליטה טרייה. טפל במשך חודש לפחות.
שטיפה בצמחי מרפא
קמומיל מקולף - 25 גרם, פרחי חלמית יער מיובשים - 10 גרם, מיובשים קליפת עץ אלון- 10 גרם, עלי מרווה - 15 גרם. מערבבים את כל המרכיבים, יוצקים 1 ליטר מים רותחים ונותנים לזה להתבשל. מסננים את העירוי המוגמר והשתמשו בו בצורה של אמבטיות ולשטיפה.
לסיכום, אני רוצה לציין שגיל המעבר הוא דבר בלתי נמנע, תקופה מסוימת בחייה של אישה. וזה תלוי רק בך מה זה יהיה. בעזרת רופא מוסמך ו אמצעים מיוחדיםאתה יכול להימנע מצרות רבות ולהמשיך ליהנות מהחיים כמו פעם.
א כחטיףאנו מביאים לתשומת לבך סרטון מאת אלנה מלישבה המכובדת בנושא דלקת נרתיק אטרופית.
על פי הסטטיסטיקה, כל אישה שלישית סבלה מקולפיטיס לפחות פעם אחת בחייה. קיימות קולפיטיס ראשונית ומשנית, חריפה, תת-חריפה וכרונית, סרוסית-מוגלתית ומפוזרת, פטרייתית וכלמידיה, אלרגית ואטרופית. היום נסתכל על טיפול בקולפיטיס אטרופית אצל נשים, אשר נקרא גם סנילי. לאור השכיחות של מחלה זו, כל הנשים צריכות לדעת מהי קולפיטיס סנילי, מהם הגורמים להתפתחותה וגורמי הסיכון שלה, וכמובן כיצד לטפל בה, כולל תרופות עממיות. אנה איגורבנה SHASHINA, גינקולוגית במרכז הרפואי הרב-תחומי Altamed+, סיפרה על כך לוולדימיר קירילוב, כתב HLS.
אנה ששינה: קולפיטיס סנילי- זוהי דלקת של רירית הנרתיק הנגרמת מכמות נמוכה של אסטרוגן בגוף הנשי ודילול אפיתל הנרתיק. קירות הנרתיק מצופים בריבוי שכבות אפיתל קשקשי, המהווה מעין "מטרה" לאסטרוגנים. אם רמת האסטרוגן בדם מתחילה לרדת (וזה קורה תמיד בגיל המעבר), אז האפיתל הופך דק יותר בהדרגה וכתוצאה מכך, מספר התאים המכילים גליקוגן, החומר התזונתי העיקרי ללקטובצילים, יורד משמעותית.תוצר הפסולת של הלקטובצילים הוא חומצה לקטית, השומרת על החומציות הפנימית של סביבת הנרתיק. עם ירידה בכמות הגליקוגן, יש היעלמות הדרגתית של מושבות lactobacilli. כתוצאה מכך, החומציות יורדת, מופיעים מיקרואורגניזמים פתוגניים הגורמים לתגובה דלקתית מקומית של הממברנה הרירית.
ככלל, המחלה ממשיכה ללא תסמינים מסוימים, כך שאישה לא יכולה להבחין מיד שמשהו לא בסדר בגופה. אפרט מספר סימנים שכדאי לשים לב אליהם כדי שהמחלה לא תהפוך לכרונית.
תסמינים של אטרופית קולפיטיס:"אורח חיים בריא": משמה של המחלה קולפיטיס סניליברור שנשים מבוגרות סובלות ממחלה זו. מי נמצא בסיכון?
- יובש בנרתיק
- גירוד של איברי המין החיצוניים
- המראה של לבן יוצא דופן או תַצְפִּיתעם ריח לא נעים
- כאב בעת מתן שתן
- דחף תכוף להשתין
- במקרים נדירים בריחת שתן
א.ש: קבוצת הסיכון כוללת נשים עם סוכרת או תת פעילות בלוטת התריס, שעברו כריתת שחלות או הסרה כירורגיתשחלות שעברו טיפול בקרינה באזור האגן, עם חסינות נמוכה. בנוסף, היגיינה לקויה של איברי המין ולבישת תחתונים נושמים מבדים סינתטיים יכולים לתרום להופעה ולהתפתחות של קולפיטיס אטרופית.
אורח חיים בריא: מה מציעה הרפואה המודרנית במונחים של טיפול במחלה זו?
טיפול בקולפיטיטיס אטרופית.
א.ש.: הטיפול כולל ברוב המקרים שימוש בתרופות הורמונליות. בנוסף, משתמשים בתכשירים מקומיים בצורה של משחות ונרות, כמו אווסטין ואסטריול. חשיפה מערכתית מסופקת על ידי תרופות climodien, אנג'ליקה, אסטרדיול.אם מסיבה זו או אחרת, נטילת הורמונים אסורה לאישה (אונקולוגיה, דימום, תרומבואמבוליזם עורקי או ורידי, מחלת כבד, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב), שטיפה, אמבטיות עם תמיסות של קלנדולה, קמומיל, סנט ג'ון ועוד. צמחי מרפא בעלי פעולת חיטוי ואנטי דלקתית מקומית.
בכל מקרה, המטרה צריכה להיות לחות, להחזיר חומציות תקינה ולהזין את רירית הנרתיק. זה בהחלט לא מקובל במהלך תקופת הטיפול להשתמש בכל סבון לכביסה, במיוחד לילדים, שכן הוא מיועד לעור ילדים, אשר, להיפך, יש בעיות עם לחות מוגזמת, המובילה לחום דוקרני. אצל נשים פימקטריות חלב תינוקות מייבש את הריריות ורק מחמיר את התסמינים.
"אורח חיים בריא": צריך לסבול קולפיטיס סנילינשים מקפידות על הגבלות תזונתיות כלשהן, מקפידות על דיאטה?
א.ש.: כן, בהחלט. כל הנשים שנכנסו לגיל המעבר, ובמיוחד אלו שמאובחנות עם קולפיטיס אטרופית, אני ממליץ להוציא מהתזונה או להפחית למינימום זנים שומנייםבשר - בקר, כבש, חזיר, פסולת (כבד, כליות, מוח, עטין), עופות שומניים (אווזים, ברווזים). אל תכלול גם מוצרי בשר מייצור תעשייתי (נקניקים, נקניקיות, נקניקיות, נקניקיות, פטה, חלציים, חזה), שומנים מן החי, חמאהשומן חזיר, מרגרינות קשות, שמני דקלים וקוקוס, מוצרי חלב שומניים (שמנת חמוצה, חלב אפוי מותסס), גבינות שומניות, מאפים, פודינגים, שמנת חמוצה ו קרמי שמן, מאפים, עוגות, ביסקוויטים, מאפים עשירים, עשירים לחם לבן, קקאו, שוקולד, צ'יפס, אגוזים מלוחים מטוגנים, מיונז ושמנת חמוצה.
"HLS": כמה איסורים... מה לאכול במקרה הזה?
א.ש.: לא אסור שמני ירקות(חמניות, סויה, תירס, זית), זנים שומניים דגים ימיים(מקרל, סרדינים, הרינג, טונה, סלמון, הליבוט), פירות ים, שיבולת שועל, סובין, לחם מקמח מלא או סובין, בשרים רזים ועופות (הודו, עוף, עגל, ארנבת, ציד) - בעוד שעדיף לא לאכול את העור של תרנגולי הודו ותרנגולות, ירקות ופירות טריים וקפואים, חומוס, קטניות (אפונה, שעועית, שעועית), במיוחד מוצרי סויה וסויה, מיצים ומשקאות עם ממתיקים (סורביטול, קסיליטול, סכרין).
שימושי במיוחד הם שיבולת שועל (דגני הרקולס, מוזלי טבעי) ופולי סויה. שיבולת שועל היא מקור מצוין לסידן וזרחן, וכן ב הכרחי לגוףיחס, כמו גם ויטמינים מקבוצה B. למיצוי מלא יותר של חומרים מזינים מדגנים, עדיף לחלוט אותו עם מים רותחים במשך 4 שעות או בתרמוס כל הלילה, ולאחר מכן להרתיח או להשתמש בו מאודה. סויה מכילה גם ויטמין E ואסטרוגנים טבעיים, שעוזרים בחלקו לפצות על המחסור בגיל המעבר בהורמון זה.
וכמה מילים על ויטמינים. ויטמינים עדיף להשתמש טבעיים.
ויטמין A ומבשר הבטא-קרוטן שלו נמצאים בפירות וירקות אדומים וכתומים, כמו גם בחלב.
ויטמין C קיים בפירות הדר, תותים, קיווי, כרוב (במיוחד כרוב כבוש), פטרוזיליה, ברוקולי, גמבה, ורד בר, חמוציות וזנים חמוצים של תפוחים.
ויטמין E נמצא בשמני זית ואגוזים, זרעים, דגנים מונבטים, דגנים מלאים ואגוזים.
ויטמיני B נמצאים בכל הדגנים המלאים, סובין, ירקות עם עלים ירוקים כהים, קטניות ודגנים.
"ZOZH": אני יודע שאתה משתמש בהצלחה בתרופות עממיות בפרקטיקה הרפואית שלך. להלן טיפול בקולפיטיס סנילי?
א.ש.: כמובן. ואשתף בשמחה את קוראי העלון ביעיל שבהם.
100 גרם שורש רודיולה
ורוד יוצקים 1 ליטר מים, מרתיחים על אש נמוכה במשך 10 דקות. לאחר שהמרתח התקרר, מסננים ומשתמשים לקחת אמבטיות ישיבהעד חצי שעה2 פעמים ביום. ניתן להחליף אמבטיות על ידי השקיה של הנרתיק באגס. חשוב שהמרתח ייכנס לנרתיק לאורך הדופן האחורית, לא כדי ליצור לחץ נוזלי. המיקום של ההליך הוא שכיבה על הגב.
מערבבים 50 גרם כל אחד של מרווה, תלתן מתוק ושורש ליקריץ, 100 גרם כל אחד של כיפה וסרפד של באיקל, 150 גרם כל אחד מנטה וורדרד. 2 כפות. כפיות מהאוסף יוצקים 200 מ"ל מים, משרים באמבט מים למשך 20 דקות, מניחים להתקרר, מסננים ולוקחים
3 פעמים ביום, 1/3 כוס 30 דקות לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודשיים, לאחר מכן הפסקה של שבועיים וחזור.
2 כוסות פרי ערער יוצקים 3 ליטר מים,
להרתיח חצי שעה על אש נמוכה. בזמן שהמרק מתקרר, הכינו אמבטיה, טמפרטורת המים צריכה להיות בערך 38-39 מעלות צלזיוס. מסננים את המרתח ומוסיפים לאמבטיה. קח אמבטיות ערער מדי יום למשך 40 דקות. לאחר מכן, כדאי לשתות עירוי מנטה עם דבש.ממריץ חזק של תהליכים ביולוגיים המסייעים בשיקום הרירית במהלך שינויים אטרופיים, הוא אלוורה. יש להשרות את כרית הגזה מיץ טריאלוורה ולהחדיר לנרתיק כל הלילה. לחילופין, ניתן להשתמש בעיסת אלוורה קצוצה עטופה בגזה. בעת הכנת טמפון, הקפד להשאיר "זנב" ארוך כדי שתוכל להסיר אותו בקלות.
ביקור באמבטיה שימושי מאוד. השילוב של טמפרטורה גבוהה עם לחות באמבטיה מגביר את עוצמת התהליכים המטבוליים בעור ובריריות, ממריץ את פעילות הבלוטות. זאת בשל העובדה שבהשפעת טמפרטורות גבוהות, השרירים החלקים נרגעים, זרימת הדם וההפרשה משתפרים. טבילה לאחר מכן במים קרירים תורמת לכיווץ חד של שרירים חלקים, כיווץ כלי דם, מה שמבטיח טונוס וגמישות רקמות נאותים. בנוסף, על ידי גרימת זרימת דם לדפנות הנרתיק, האמבטיה מסייעת להאט את תהליך ניוון שנקבע גנטית ולעצור את הפרוגרסיבי קולפיטיס סנילי.
עם זאת, נשים שיש להן בעיות עם מערכת לב וכלי דם(מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם עורקי), אתה לא יכול לבקר בבית המרחץ. כמו כן, כדאי להימנע מביקור במרחצאות הסובלים מדליות וטרומבופלביטיס.
גירוד בלתי נסבל באזור איברי המין? צריבה, הפרשות ריריות בשפע, הטלת שתן תכופה... אלו הם הסימנים הראשונים להופעת תהליך דלקתי בשכבה הרירית של הנרתיק - קולפיטיס (דלקת הנרתיק).
אילו תכונות של מהלך המחלה קיימות אצל נשים לפני ובמהלך גיל המעבר, כיצד לתקן הפרה כזו?
אטרופית קולפיטיס בנשים - מה זה אומר, מה הטיפול בגיל צעיר ובפוסט גיל המעבר (נרות, תרופות עממיות), מהם תסמיני המחלה? עוד על כך בהמשך.
סיבות להתפתחות המחלה
אטרופית קולפיטיס - מה זה וכיצד לטפל בה? למה זה מתפתח?
אטרופית קולפיטיס אופיינית לנשים בגיל הפוריות ותקופת המנופאוזה, מתרחש ב-40% מהמקרים, מתרחש בצורה חריפה או כרונית.
הסיבה העיקרית להופעת קולפיטיס אטרופית היא היעדר אסטרוגנים בגוף האישה.
זה נובע מהפסקת הצמיחה של האפיתל הנרתיק, דילול קרום הפות וצוואר הרחם, הופעת סדקים שונים ונזקים.
גורמים משפיעים להתרחשות הפרות הם: אי ציות לכללי היגיינה, לבישת תחתונים מחומרים סינתטיים, יחסי מין ללא קונדום, שימוש במוצרי היגיינה לא איכותיים, פגיעה ברירית ועוד ועוד.
הקטגוריות הבאות של נשים נוטות לקולפיטיס אטרופית:
אטרופית קולפיטיס כרוכה בצמיחה חיידקים אופורטוניסטיים, מחמיר את מהלך מחלות זיהומיות אחרות של מערכת המין, מהווה גורם נטייה להצטרפות וירוסים שוניםופתוגנים פטרייתיים.
תסמינים וטיפול בקולפיטיס אטרופית (דלקת הנרתיק) בנשים בתוכנית "חי בריא!":
סיווג וקוד לפי ICD-10
סיווג ICD-10 מציין שקוד מס' 76.0 כולל אקוטי וכרוני המתרחשים בתקופה שלאחר גיל המעבר.
במקביל, המחלה עשוי להיות ספציפי, הגורם הסיבתי שלו יכול להיות שחפת, עגבת, הפטיטיס C.
הצורה הבאה של קולפיטיס אינה ספציפית- נגרמת על ידי פטרייה מהסוג קנדידה, Escherichia coli, staphylococcus epidermidis.
א סוג לא מדבק של דלקת הנרתיקמתבטא בגירוי של רירית הנרתיק עם לטקס, טמפונים, מוצרי היגיינה אינטימיים, כמו גם במהלך יחסי מין ללא לחות.
שלטים
קולפיטיס אטרופית (סנילית) מתרחשת לרוב בצורה כרונית, מה שמסבך את תהליך האבחון ומוביל ל טיפול לא יעילמחלות.
המחלה יכולה להתפתח עם השנים, ומדי פעם מרגישה את עצמה. כאב קלבבטן תחתונה.
ציינתי גירוד וצריבהבאזור הנרתיק, אי הנוחות מחמירה על ידי מתן שתן והליכי היגיינה.
לְהוֹפִיעַ הפרשות רבות , העקביות המקופלת יכולה להיות בצבע לבן, חום, צהבהב או מדם.
עם הזמן מופיעים סימנים קלאסיים אחרים:
ללא טיפול, הממברנות החיצוניות של תאי הפות נהרסות, התסמינים של קולפיטיס אטרופית מתגברים, מתרחש דימום בטפטוף.
צוואר הרחם חודר לאזור הפגוע, מה שמחמיר את מהלך המחלה.
שיטות אבחון
כאשר מתגלים הסימנים הראשונים להפרה, אישה מחויבת לבקר גינקולוג לבדיקה יסודית ואיסוף הבדיקות הדרושות.
אילו בחינות נדרשות
בדיקה ויזואליתהפות והצוואר הרחם במראה - הערכת מצב הקרום הרירי, נוכחות של משקעים מוגלתיים על קירותיו, סדקים וסוגים אחרים של נזק.
קולפוסקופיה- בדיקת הנרתיק עם תכשיר אופטי, בנוכחות תהליך דלקתי מציינים אדמומיות ופגיעות של צוואר הרחם, נקבעת חומציות הנרתיק.
בדיקת מריחות תחת מיקרוסקופ, נוכחות של חיידקים, לויקוציטים, תאי אפיתל מתים.
באמצעות שיטת תגובת שרשרת הפולימראז, ניתן לקבוע את סוג הזיהום (פתוגן) בדיוק רב.
אולטרסאונד של איברי האגן- על מנת לזהות מוקד דלקתי של נספחי הרחם.
מה מסוכן, האם ניתן לרפא
הודות לטיפול בזמן ויעיל, ניתן לשחזר את התזונה של האפיתל הנרתיק, כדי למנוע הישנות בעתיד.
הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שבעוד שלבים מתקדמיםניוון רירית משתרע עד רקמות שרירשלפוחית השתן, מתרחשת.
חוץ מזה קיים סיכון גבוה להצטרף לכל מחלה זיהומית המועברת במגע מיני.
המחלה עם טיפול בזמן לרופא היא חיובית.
עקרונות הטיפול
התהליך הדלקתי של רירית הפות קשור למחסור בהורמונים נשיים - אסטרוגנים, ולכן ללא כישלון נדרש קורס מתקן של טיפול הורמונלי.
תכשירים פרמצבטיים לטיפול בקולפיטיס אטרופית בנשים מיועדים לקטגוריות גיל שונות, מכיוון שהם מכילים כמויות שונות של אסטרוגנים.
לדוגמה, Femoston 1/10 או 1/5, המינון מחושב לפי מספר השנים לאחר גיל המעבר, משך הקורס הוא מספר חודשים, תיקון מחדש הוא לאחר 6 חודשים.
אם יש התוויות נגד לשימוש בתרופות כאלה, נקבע טיפול לא הורמונלי בקולפיטיס אטרופית: ההורמונים מוחלפים באמבטיות ושטיפות המבוססות על צמחי מרפא בעלי השפעות אנטי דלקתיות ואנטיספטיות.
הצורות העיקריות של תכשירים למתן תוך נרתיק:
- נרות נרתיקיותעם קולפיטיס אטרופית אצל נשים - הם מתמוססים במהירות בנרתיק, ומבטלים את תסמיני המחלה (Metronidazole, Flagyl, Metrovagin, Nystatin, Pimafucin - פעם אחת ביום, במשך 6 עד 14 ימים, משך הטיפול הוא אינדיבידואלי, על פי עדות של מומחה);
- טבליות נרתיקיות – חומר פעילבצורת אבקה בצורת טבליה, יש להרטיב אותה לפני מתן (Trichopolum, Clotrimazole, Ornisid - בשימוש פעם ביום, בין 5 ל-14 ימים, משך הקורס ותדירותו נקבעים על ידי הרופא );
- כמוסות נרתיקיות- כמוסת ג'לטין עם מרכיב פעיל מרוכז, לא משמש להקלה מהירה בתסמינים, נספג הרבה זמן(Polygynax - חתיכה אחת למשך 10 ימים, Gyno-dactanol - פעם אחת ביום, משך הטיפול הוא מספר שבועות).
חומרי חיטוי לשטיפה
במהלך הטיפול בקולפיטיס אטרופית הקשורה לגיל, מומחים מייעצים להשתמש בפתרונות שונים לשטיפה:
- Furacilin - טבליה אחת בצורת אבקה לכל 100 מ"ל מים חמים;
- Tsiteal - ביחס 1/10;
- תמיסת סודה - 5 גרם סודה לכל 250 מ"ל נוזל.
ההרכבים ניתנים בצורה חמה, ולאחר מכן אתה צריך לשכב במשך 20 דקות כדי שהתרופה תעבוד.
רק לאחר חצי שעה אתה יכול להשתמש באחרים צורות מינוןוסמים.
מוצרי היגיינה לכביסה
ג'לי כביסה משמשים בשילוב עם תרופות ותרופות עממיות, משמשים מדי יום, לרוב מכילים לקטובצילים מועילים וחומצה לקטית לייצוב המיקרופלורה הנרתיקית (Lactagel).
ג'לים אינטימיים יכולים להתבסס על מרכיבים צמחיים- קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון wort, yarrow.
מאפייני אורח חיים במהלך תקופת ההחלמה
חשוב להשלים את מהלך הטיפול עד הסוף על מנת למנוע חזרה קורס כרונימחלות.
במהלך תקופת ההחלמה של איברי המין, להימנע מאינטימיות, הקפידו לבדוק את בן הזוג לנוכחות של תהליך דלקתי (טפל).
חָשׁוּב הימנע מהיפותרמיה, עקוב אחר הדיאטה, הגבל את צריכת המלח והסוכר, הסר או צמצם הרגלים רעים. התזונה צריכה לכלול ירקות, פירות, מוצרי חלב.
במהלך תקופת הטיפול, נקבעים קומפלקסים של מולטי ויטמין, לקטובצילים למעיים (Elevit Pronatal, Laktovit Forte, סידן, מגנזיום), תרופות הרגעה (Valerian, Sedavit).
משך מהלך הטיפול תלוי בצורת קולפיטיס- אקוטי או כרוני, נלקח בחשבון חישוב מהלך השנים לאחר גיל המעבר. כדי למנוע הישנות, תזדקק לטיפול שני לאחר 5 חודשים.
תרופות עממיות
מה עוד יכול לטפל בקולפיטיס אטרופית אצל נשים? הנהלים המקומיים מבוססים על עריכת אמבטיות קלאסיות עם פתרונות של עשבי מרפא(קמומיל, מרווה, קלנדולה, מחצלת-ואמא חורגת, קליפת עץ אלון, עפר).
נהלים תורמים לריפוי של תאים פגומים של הקרום הרירי של הפות.
עבור ההליך, אתה צריך להכין את האגן עם מים חמיםעד 40 מעלות, כדי לא לקבל כוויות ופציעות אחרות. לאחר הוספה למיכל מרתח צמחים. לִצְלוֹל החלק התחתוןגופות במים למשך 10 עד 15 דקות.
נעשה שימוש גם בשטיפה המבוססת על מרתחים של קמומיל או קלנדולה.. עבור 1 ליטר מים - 2 כפות של חומרי גלם, להשרות באמבט מים למשך 15 דקות, לסנן דרך גזה ולהשתמש בהרכב בצורה חמה למטרה המיועדת לו.
תַחֲזִית
הוא האמין כי קולפיטיס אטרופית אינו מטופל. עם זאת, הפרוגנוזה לקולפיטיס אטרופית אצל נשים חיובית.
איפה יתכנו הישנות תכופות(במקרה של אי עמידה בכללי המניעה), מה שישפיע לרעה על קצב החיים הרגיל של המטופל.
אמצעי מניעה
ישנם אמצעי מניעה ספציפיים ולא ספציפיים. באשר לצורה הראשונה, אלו הן המלצות וטיפים שהם בעלי אופי כללי לכל התהליכים הדלקתיים של מערכת הרבייה.
זֶה לובש תחתונים מחומרי כותנה, הימנעות ממין לא מוגן, נהלי היגיינה קבועים, בחירת מוצרים איכותיים לשטיפת איברי המין, אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית מתונה.
אם נדבר על טיפול מונע ספציפי, אז זה אומר קבלה תרופות שונותלשיפור המיקרופלורה של הנרתיק(חיסונים, סרומים, תוספים ביולוגיים).
יש גם טבליות דרך הפה ( אווסטין - למניעת מחלות תלויות אסטרוגן). משך הזמן והמינון של התרופה נקבעים על ידי הרופא המטפל.
בשל עמידה בזמנים ונכונות המניעה, ניתן למנוע התפתחות של מחלות זיהומיות וחיידקיות רבות באזור איברי המין.
שמרו על הבריאות שלכם ואל תעשו תרופות עצמיות!
קולפיטיס סנילי (אטרופי) היא מחלה הקשורה לתהליך דלקתי ברירית הנרתיק. שמות נוספים: דלקת נרתיק אטרופית לאחר גיל המעבר, דלקת נרתיק סנילי.
הפתולוגיה קשורה בעיקר לירידה ברמת האסטרוגנים בגוף, מה שמוביל לדילול משמעותי של האפיתל השכבתי הקשקשי המרפד את הדפנות הפנימיות של הנרתיק.
התסמינים העיקריים של המחלה הם יובש בנרתיק, גירוד, דיספרוניה. לעתים קרובות יש תגובה דלקתית בעלת אופי חוזר. Atrophic colpitis משפיע על כ-40% מהנשים הנכנסות לגיל המעבר.
מה זה במילים פשוטות?
Atrophic colpitis הוא תהליך של דילול דופן האפיתל הנרתיק כתוצאה מירידה ברמת האסטרוגן. ניוון כזה מתרחש לרוב אצל נשים במהלך התקופה, אולם המחלה יכולה להשפיע גם על אמהות צעירות במהלך ההנקה, כאשר ייצור ההורמונים הנשיים בגוף יורד.
עבור חולים רבים, הסימפטומים של קולפיטיס אטרופית הם הסיבה לסירוב חיים אינטימיים. יחסי מין הופכים לכאובים, וכתוצאה מכך העניין במין פוחת. יש גם גירוד של הערווה. יתרה מכך, התפקוד התקין של איברי המין קשור קשר הדוק מאוד לבריאות דרכי השתן.
סיבות להתפתחות המחלה
התפתחות קולפיטיס אטרופית, ככלל, קודמת להופעת גיל המעבר הטבעי, כריתת שחלות, כריתת אדנקטומיה, הקרנת שחלות. הגורם המוביל לקולפיטיס אטרופית הוא היפו-אסטרוגניזם - מחסור באסטרוגן, המלווה בהפסקת שגשוג האפיתל הנרתיק, ירידה בהפרשת בלוטות הנרתיק, הידלדלות הרירית, הפגיעות והיובש המוגברות שלה.
- נשים בגיל המעבר;
- נשים שעברו התערבויות כירורגיותמה שהביא לכריתת השחלות;
- חולים שעברו טיפול בקרינה של איברי המין או האגן הקטן;
- נשים עם הפרעות בבלוטת התריס ועם כל מחלה של המערכת האנדוקרינית;
- נשים עם מערכת חיסון מוחלשת.
שינויים בביוצנוזיס של הנרתיק, הקשורים להיעלמות הגליקוגן, ירידה בלקטובצילים ועלייה ב-pH, גורמים להפעלת הפלורה האופורטוניסטית המקומית ולחדירת חיידקים מבחוץ. מיקרוטראומה של הרירית במהלך מניפולציות גינקולוגיות או קיום יחסי מין הם שערי הכניסה לזיהום.
על רקע היחלשות של חסינות כללית ומחלות חוץ-גניטליות כרוניות, מתפתחת תגובה דלקתית לא ספציפית מקומית של רירית הנרתיק; אטרופית קולפיטיס רוכשת מהלך עקשן חוזר.
סימנים ראשונים
ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, הבא ראשוןסימנים של קולפיטיס אטרופית:
- יובש של הנרתיק;
- כאב במהלך קיום יחסי מין;
- אדמומיות של הקרום הרירי של הנרתיק;
- כאב בפות, לרוב בוער - עוצמתו עולה עם מתן שתן ובמהלך הליכי היגיינה;
- (מופיע עקב שינויים טרופיים בדפנות שלפוחית השתן ושרירי רצפת האגן);
- הפרשות מהנרתיק, לרוב לבנבנות, עם תערובת של דם וריח לא נעים;
- ניתן לראות גם במהלך פעילות גופנית.
תסמינים
הסימנים הראשונים של דלקת נרתיק אטרופית מתרחשים כ-5 שנים לאחר תחילת הווסת האחרונה. ככלל, המחלה ממשיכה באיטיות, התסמינים קלים. לְהַשִׂיג ביטויים קלינייםקשורה לתוספת של זיהום משני והפעלה של חיידקים אופורטוניסטים, אשר מתאפשרת על ידי מיקרוטראומה של הרירית בשל פגיעותה הקלה (לדוגמה, לאחר בדיקה גינקולוגית, קויטוס או כביסה/שטיפה).
המאפיינים העיקריים כוללים:
- הפרשות מהנרתיק. עם המחלה הזו הפרשות מהנרתיקהם מתונים באופיים, ריריים או קרובים יותר למימיים. במקרה של זיהום, הלבנים רוכשים איכויות האופייניות לסוג מסוים של חיידקים (מכורבל, ירקרק, קצף) ויש להם ריח לא נעים. גם עבור דלקת נרתיק אטרופית מאופיינת בכתמים. ככלל, הם חסרי משמעות, בצורה של כמה טיפות דם ונגרמים על ידי טראומטיזציה של הקרום הרירי (מגע מיני, בדיקה רפואית, שטיפה). הופעת כתמים כלשהם (קטנים וגם רבים) לאחר גיל המעבר היא סיבה לטיפול רפואי מיידי.
- אי נוחות בנרתיק. מתבטאת בתחושת יובש, לחץ בנרתיק, במקרים מסוימים, כאב. כאשר מיקרופלורה פתוגנית מחוברת, מופיעים גירוד וצריבה משמעותיים.
- הטלת שתן תכופה. דלקת נרתיק סנילית מלווה תמיד בדילול דופן שלפוחית השתן והיחלשות של הטונוס של שרירי רצפת האגן. תהליכים אלו מלווים בעלייה במתן שתן, אם כי כמות השתן המופרשת ביום אינה משתנה (אינה עולה). בנוסף, שרירי רצפת האגן מוחלשים תורמים להתפתחות בריחת שתן (בעת שיעול, צחוק, התעטשות).
- Dyspareunia. כאב במהלך ואחרי קיום יחסי מין נובע מדלדול של אפיתל הנרתיק הקשקשי השכבתי, חשיפה קצות עצביםוירידה בהפרשת בלוטות הנרתיק, מה שנקרא סיכה.
כמו כן, נתוני בדיקה במראות גינקולוגיות יסייעו לקבוע את המחלה. הם מראים כי רירית הנרתיק היא ורודה חיוורת, עם שטפי דם רבים. במגע עם מכשירים רפואיים, הקרום הרירי מדמם בקלות. במקרה של זיהום משני נצפים נפיחות ואדמומיות של הנרתיק, הפרשות אפרפרות או מוגלתיות.
אבחון
כאשר מתגלים הסימנים הראשונים להפרה, אישה מחויבת לבקר גינקולוג לבדיקה יסודית ואיסוף הבדיקות הדרושות.
אילו בחינות יידרשו:
- בדיקה חזותית של הפות וצוואר הרחם במראה - הערכת מצב הקרום הרירי, נוכחות של משקעים מוגלתיים על דפנותיה, מיקרו-סדקים וסוגים אחרים של נזק.
- חקר מריחות תחת מיקרוסקופ, נוכחות של חיידקים, לויקוציטים, תאי אפיתל מתים. באמצעות שיטת תגובת שרשרת הפולימראז, ניתן לקבוע את סוג הזיהום (פתוגן) בדיוק רב.
- קולפוסקופיה - בדיקה של הנרתיק עם תכשיר אופטי, בנוכחות תהליך דלקתי מציינים אדמומיות ופגיעות של צוואר הרחם, נקבעת חומציות הנרתיק.
- אולטרסאונד של אברי האגן - על מנת לזהות מוקד דלקתי של נספחי הרחם.
הודות לטיפול בזמן ויעיל, ניתן לשחזר את התזונה של האפיתל הנרתיק, כדי למנוע הישנות בעתיד.
הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שבשלבים מתקדמים יותר, ניוון הרירית מתפשט לרקמות השרירים של שלפוחית השתן, מתרחשת בריחת שתן. בנוסף, קיים סיכון גבוה להצטרף לכל מחלה זיהומית, המועברת במגע מיני.
המחלה עם טיפול בזמן לרופא היא חיובית.
סוג צוואר הרחם עם קולפיטיס סיבוכים
ההשלכות השליליות של קולפיטיס כוללות את הדברים הבאים:
- לזרום לצורה כרונית או חריפה;
- אקטופיה של צוואר הרחם;
- , endocervicitis (דלקת של תעלת צוואר הרחם);
- אנדומטריטיס (דלקת ברחם), סלפינגיטיס (דלקת בחצוצרות), אופוריטיס (דלקת בשחלות);
- אִי פּוּרִיוּת;
- הריונות חוץ רחמיים.
איך להתייחס?
מטרות עיקריות טיפול טיפולי- חיסול תסמינים לא נעימים של קולפיטיס אטרופית, שיקום אפיתל הנרתיק, מניעת דלקת הנרתיק. טיפול הורמונלי נקבע לעתים קרובות יותר, במיוחד אם המטופל מעל גיל 60. אתה צריך לשחזר את רמת האסטרוגן, אשר יבטל את הדלקת של הקרום הרירי ולנרמל את המצב הכללי של הגוף. אפשרות נוספת היא טיפול בתרופות עממיות, אך הרופאים אינם ממליצים לנטוש את הרפואה המסורתית.
תרופות הנרשמות לטיפול מערכתי:
- "קליוגסט" שלפוחית אחת של התרופה מכילה 28 טבליות. ניתן להתחיל את הקבלה בכל יום, אך לא לפני שנה לאחר מכן המחזור האחרון. הרכב התרופה כולל נורתיסטרון אצטט ואסטרדיול פרופיונאט. תרופה נקבעת כטיפול הורמונלי חלופי לאחר 55 שנים למניעת התפתחות אוסטאופורוזיס ולטיפול בקולפיטיס אטרופית. התרופה ניתנת בבית מרקחת ללא מרשם.
- "קלימודין". מיוצר בצורה של טבליות עבור צריכה דרך הפה. חבילה אחת מכילה 28 טבליות. התרופה מכילה דינוגסט ואסטרדיול. התרופה נלקחת על טבליה כל יום, רצוי לקחת את התרופה במקביל. לאחר סיום החבילה, התחל לקחת חבילה חדשה. הקצה "קלימודין" לנשים שיש להן תסמיני גיל המעבר בולטים ( הזעה מוגברת, שינה מופרעת, גלי חום) וסימנים של דלקת נרתיק אטרופית, אך לא לפני שנה לאחר גיל המעבר. בבית המרקחת, התרופה ניתנת ללא מרשם.
- "דווינה". מיוצר בצורה של טבליות בצבע כחול (10 חתיכות כל אחת) או לבן (11 חתיכות כל אחת). האריזה מכילה 21 טבליות. הטבליות הלבנות מכילות אסטרדיול, בעוד הטבליות הכחולות מכילות מתוקסיפרוגסטרון ואסטרדיול. הם נלקחים כל יום במשך 3 שבועות באותו זמן, לאחר תקופה זו נעשית הפסקה של שבוע, המלווה בהתפתחות דימום וסת. התרופה נקבעת בנוכחות מחסור באסטרוגן, למניעת אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר ו תסמונת climacteric. בית המרקחת משוחרר ללא מרשם.
נרות שנקבעו בנוכחות קולפיטיס אטרופית:
- "אווסטין". מיוצר בצורה של נרות, טבליות ו קרם נרתיק. רכיב פעילהוא אסטריול, בנוסף: חומצה לקטית, אצטיל פלמיטאט, עמילן תפוחי אדמה. לתרופה תכונות דומות לאסטריול. גם משטר הטיפול דומה (ראשית, מתן תוך נרתיק של נרות מדי יום במשך 4 שבועות, ולאחר מכן, אם המצב הכללי משתפר, המינון מופחת ל-2 נרות בשבוע). הוא משוחרר בבית מרקחת ללא מרשם.
- אסטריול. נרות מכילות את החומר הפעיל העיקרי - אסטריול (ישירות המרכיב האסטרוגני) וכחומר נוסף - דימתיל סולפוקסיד. שחרר את התרופה ללא מרשם. תכנית הטיפול: מתן תוך נרתיק בחודש הראשון פעם ביום ולאחר מכן פעמיים בשבוע. התרופה יכולה להפחית את חומרת הגירוד בנרתיק, מבטלת dyspareunia, יובש מוגזם. נרות יעילים גם במקרה של הפרעות במתן שתן, כמו גם בריחת שתן, אשר מעוררות על ידי תהליכים אטרופיים ברירית הנרתיק.
- "Gynoflor E". מיוצר בצורת טבליות להחדרה לנרתיק. התרופה מכילה lyophilisate של לקטובצילים אסידופיליים במינון של 50 מ"ג, כמו גם אסטריול - 0.03 מ"ג. משחזר ביעילות מיקרופלורה בנרתיק(פעולת lactobacilli אסידופיליים), וגם משפרת את התזונה של האפיתל הנרתיק, מגרה את צמיחתו עקב הגליקוגן, הקיים בתכשיר, תומך בצמיחה ויצירת חיידקי חומצת חלב משלו על רירית הנרתיק. שיטת הטיפול: החדרת טבליה תוך נרתיקית למשך 6-12 ימים ביום, ולאחר מכן טבליה אחת ניתנת פעמיים בשבוע. ניתן להשיג בבתי המרקחת ללא מרשם.
- אורטו-גינסט". זמין בצורה של טבליות, נרות וקרם נרתיק. הרכב התרופה מכיל אסטריול. מהלך הטיפול: החדרת התרופה (ללא קשר לצורה) במינון של 0.5-1 מ"ג ביום למשך 20 ימים, לאחר מכן נעשית הפסקה של שבוע, עם היחלשות התסמינים, הטיפול נמשך למשך 7 ימים בחודש. מהלך הטיפול צריך להיות לפחות שישה חודשים.
באשר לשיטות טיפול חלופיות, השימוש בהן מותר, אך רק בצורה של תוספת לטיפול העיקרי. תרופות הורמונליות. תרופות עממיותמשמשים בדרך כלל בנוכחות תגובה דלקתית בולטת של רירית הנרתיק כדי להעלים גירוד ואדמומיות, להקל על נפיחות ולרפא טוב יותר סדקים ברירית.
הם משתמשים באמבטיות חמות עם מרתחים של רודיולה רוזאה, פירות ערער, מרווה, קלנדולה, קמומיל ואחרים. תרופות. אתה יכול גם להכניס תוך נרתיק טמפונים לחים במיץ אלוורה, לקחת עירוי מתערובת של ורדים, תלתן מתוק, סרפד, מרווה, נענע או עשב צהוב. מותר גם לשתות תה מעלי פטל, קמומיל ועלי ערבה.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה הם חלק בלתי נפרד מהטיפול בקולפיטיס אטרופית, ועם שמירה מתמדת על אמצעים מסוימים, הסיכון לפתח פתולוגיה מופחת לאפס:
- לפקח על עודף משקל, לנסות למנוע השמנת יתר;
- עדיף להחליף אמבטיה במקלחת;
- לאחר השימוש בשירותים, רצוי לשטוף מלפנים לאחור, ולא להיפך;
- להיגיינה מקומות אינטימייםלמרוח קרמים מיוחדים, דאודורנטים או קצף;
- במקרה של מחלה, יש צורך לדבוק בקפדנות במהלך הטיפול;
- ללבוש תחתוני כותנה, גרביונים עם תוספת כותנה;
- לאחר הרחצה, מומלץ להסיר מיד את בגד הים, כדי למנוע הימצאות בו במשך זמן רב;
- יש צורך להקפיד בקפידה על ההיגיינה של איברי המין. בעת הכביסה, רצוי להשתמש בסבון פשוט ללא ריח;
- תמיכה איזון הורמונלי(רמות אסטרוגן) עם טיפול מיוחד (תחליפי אסטרוגן).