תסמיני כלמידיה ביילודים. כלמידיה מולדת: תסמינים והשלכות של כלמידיה ביילודים

- קבוצת זיהומים הנגרמת על ידי סוגים שונים של כלמידיה. הם משפיעים על מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם, השרירים והשלד, גניטורינארית ומערכת הראייה. לכלמידיה אורוגנית יש ביטויים של מחלות דלקתיות: דלקת השופכה, דלקת של הערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת צוואר הרחם, שחיקה, רירית הרחם ומתגלה רק בשיטות אבחון ספציפיות. סימפטום אופייני הוא הפרשה זגוגית ממערכת הגניטורינארית. זיהומים כלמידיאלים מסוכנים עקב סיבוכים מרובים, כולל דלקות בדרכי השתן עולות, אי פוריות, נוירוכלמידיה, נזק למפרקים, מחלות לב וכלי דם ואימפוטנציה אצל גברים.

מידע כללי

כלמידיה אורוגנית (גניטורינארית) היא זיהום המועבר במגע מיני הנגרם על ידי כלמידיה (כלמידיה טרכומטיס). הבעיה של כלמידיה אורוגנית היא חריפה מאוד כיום. בשנים האחרונות חלה עלייה בכלמידיה הן בקרב אוכלוסיית המבוגרים הפעילה מינית (גברים ונשים מגיל 20 עד 40) והן בקרב בני נוער. יחסי מין מוקדמים, יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג מזדמנים וחוסר מודעות להשלכות האפשריות של יחסים כאלה מציבים את כלמידיה בראש רשימת הזיהומים המועברים במגע מיני. כמעט 90 מיליון אנשים נדבקים בכלמידיה מדי שנה. אנשים עם חסינות מופחתת רגישים במיוחד לכלמידיה. ב-40% מהמקרים, זיהום כלמידי גורם למחלות גינקולוגיות שונות, וב-50% - אי פוריות טובופריטונאלית. כלמידיה משולבת לעתים קרובות עם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני: gardnerelosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, זיבה, עגבת, mycoplasmosis, קיכלי. השילוב של מספר זיהומים מחמירים זה את זה ומאריכים את הטיפול. נשים רגישות יותר לכלמידיה.

תסמינים של כלמידיה

כלמידיה אסימפטומטית מופיעה ב-67% מהנשים וב-46% מהגברים, מה שמקשה לעיתים קרובות על האבחנה והטיפול שלה ומעלה את הסיכון לסיבוכים. אפילו עם המהלך הסמוי של כלמידיה, אדם חולה עלול להיות מסוכן ומסוגל להדביק את בן זוגו המיני. בדרך כלל, הביטויים הקליניים הראשונים של כלמידיה נצפים 7-14 ימים לאחר זיהום מיני.

גברים חווים הפרשות מוקופורולנטיות או מימיות מהשופכה, גירוד וצריבה במהלך מתן שתן. יש נפיחות ואדמומיות של הפתח החיצוני של השופכה. בהדרגה התסמינים שוככים, הפרשות נצפו רק בבוקר. השלב החריף של הכלמידיה מפנה את מקומו לשלב כרוני עם פגיעה בשופכה.

אצל נשים, כלמידיה מתבטאת בהפרשות נרתיקיות פתולוגיות בעלות אופי רירי או רירי, בצבע צהבהב, עם ריח. לפעמים ההפרשה מלווה בגירוד, צריבה, טמפרטורה נמוכה וכאבי בטן.

כלמידיה בילדים משפיעה לעתים קרובות על מערכת הנשימה, העיניים והאוזניים. אם מופיעים תסמינים של כלמידיה, עליך לפנות מיד לרופא.

סיבוכים של כלמידיה

סיבוכים אורוגניטליים של כלמידיה אצל גברים הם כלמידיה פרוסטטיטיס, דלקת השופכה, אפידידיטיס.

• דלקת הערמונית מתפתחת כאשר בלוטת הערמונית מעורבת בתהליך זיהומי. דלקת ערמונית כלמידית מלווה באי נוחות וכאבים בגב התחתון, פי הטבעת, פרינאום, הפרשות ריריות או מימיות קלות מהשופכה, קושי במתן שתן, פגיעה בעוצמה;
• דלקת השופכה מתרחשת עם נזק לשופכה ומאופיינת בגירוד בשופכה, דחף כואב תכוף להטיל שתן והפרשות רירית. דלקת שופכה כרונית הנגרמת על ידי כלמידיה מובילה להיצרות השופכה;
• אפידידימיס מתפתח כאשר האפידידימיס מתדלק, המלווה בחום גבוה, נפיחות ואדמומיות של שק האשכים והגדלה של האפידימיס.

סיבוכים אורוגניטליים של כלמידיה טומנים בחובם גברים עם הפרעה בזרע ובאי פוריות.

כלמידיה מסוכנת לא פחות לנשים, וגורמת לנגעים שונים של מערכת הרבייה הנשית. זיהום כלמידיאלי עולה דרך דרכי המין יכול לגרום לשינויים דלקתיים ב:

• צוואר הרחם - אנדו-סרוויקיטיס. כלמידיה מגבירה את הסיכון להתפתחות תהליכי גידול בצוואר הרחם;
• קרום רירי של חלל הרחם - אנדומטריטיס;
• חצוצרות (רחם) - salpingitis;
• תוספות רחם - salpingoophoritis.

תהליכים דלקתיים של הרחם ונספחי הרחם עם היווצרות שלאחר מכן של הידבקויות וצלקות בחצוצרות גורמים לאי פוריות החצוצרות, הריון חוץ רחמי והפלה ספונטנית.

השלכות אחרות של כלמידיה אצל גברים ונשים יכולות לכלול דלקת בלוע, פי הטבעת, כליות, מפרקים, ריאות, סימפונות וכו'. אחד הסיבוכים החמורים של כלמידיה הוא מחלת רייטר, המאופיינת בשלישית ביטויים קליניים: דלקת הלחמית, דלקת השופכה, דלקת פרקים. זיהום חוזר בכלמידיה מעלה משמעותית את הסיכון לסיבוכים.

סכנה מיוחדת היא כלמידיה ביילודים, המתרחשת כתוצאה מזיהום של ילד מאם חולה במהלך הלידה. הצורות העיקריות של כלמידיה מולדת הן:

• דלקת הלחמית כלמידית (אופטלמוכלמידיה) - דלקת של הקרום הרירי של העיניים
• צורה כללית של כלמידיה - נזק ללב, לריאות, לכבד, למערכת העיכול
• אנצפלופתיה מלווה בעוויתות ודום נשימה
• דלקת ריאות כלמידיאלית היא צורה חמורה ביותר של דלקת ריאות עם שיעור תמותה גבוה.

אבחון של כלמידיה

אבחון של כלמידיה אצל גברים מתבצע לרוב על ידי אורולוגים. יש צורך בביקור אצל רופא מין כדי לשלול מחלות מין אחרות שהחולה יכול היה להידבק בהן יחד עם כלמידיה. נשים צריכות להתייעץ עם גינקולוג.

מריחה ציטולוגית כללית של הפרשות של השופכה, הנרתיק וצוואר הרחם אינה מספקת תמונה אובייקטיבית של נוכחות כלמידיה. מספר הלויקוציטים עשוי לעלות מעט או בגבולות נורמליים. עם כניסתה של אבחון PCR (שיטת תגובת שרשרת הפולימראז) קיבלה הוונרולוגיה את הדרך המדויקת ביותר לגילוי כלמידיה, המאפשרת לזהות אפילו כמות קטנה של הפתוגן בחומר הבדיקה. הדיוק של תוצאת ה-PCR מגיע ל-95%.

השיטות של ELISA (בדיקת אנזים immunosorbent), המזהה נוכחות של נוגדנים לפתוגן, ו-DIF (אימונופלואורסצנטי ישיר) - מיקרוסקופיה של מריחות מוכתמות בצורה מסוימת, הן אינפורמטיביות עם דיוק של עד 70%.

כדי לאבחן כלמידיה, נעשה שימוש גם בתרבית חיידקים של החומר שנלקח וקביעת רגישות לאנטיביוטיקה.

שתן, דם, זרע אצל גברים, הפרשות מאיברי המין וגרידת תאים מהאיבר הפגוע משמשים כחומרים לאבחון כלמידיה.

טיפול בכלמידיה

בנוסף לאנטיביוטיקה, משטר הטיפול בכלמידיה כולל אימונומודולטורים (אינטרפרון, מגלומין אקרידון אצטט), תרופות אנטי-פטרייתיות (ניסטטין, פלוקונאזול), מולטי-ויטמינים, אנזימים (פנקריאטין), בקטריופאג'ים (סטפילוקוקוס, פרוטאוס וכו'), פרוביוטיקה, פיזיותרפיה (אולטרסאונד). טיפול, טיפול מגנטי, יונטופורזה ואלקטרופורזה עם חומרים רפואיים).

לטיפול מקומי בכלמידיה משתמשים בנרות נרתיקיות ופי הטבעת, אמבטיות, טמפונים וחוקנים.

במהלך הטיפול (בממוצע 3 שבועות) מומלץ להימנע ממגע מיני, צריכת אלכוהול, תבלינים, מזון חריף ופעילות גופנית מוגזמת.

טיפול בזיהום בכלמידיה הוא בעיה רפואית מורכבת, ויש לפתור אותה תוך התחשבות באינדיבידואליות של כל מטופל. לא ניתן להמליץ ​​על שימוש באלגוריתמים מוכנים בטיפול בכלמידיה. אצל קשישים עם מחלות נלוות, יש לקחת בחשבון את מצב החסינות, המיקרופלורה של המעיים ומערכת הגניטורינארית.

מניעה של כלמידיה

כלמידיה היא זיהום שקל יותר להימנע ממנו מאשר להיפטר ממנו. הכללים העיקריים למניעת כלמידיה, כמו גם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני, הם:

• בעל בן זוג מיני קבוע;
• הימנעות ממין מזדמן או שימוש בקונדומים;
• בדיקת זיהומים אם היה מגע מיני לא מוגן בשוגג;
• הודעה לכל השותפים המיניים אם האבחנה של כלמידיה אושרה;
• בדיקת נשים המתכננות הריון לזיהומים נסתרים (כולל כלמידיה) וניהול קפדני של ההריון למניעת המחלה ביילוד;
• הימנעות מפעילות מינית במהלך הטיפול בכלמידיה.

פרוגנוזה של כלמידיה

כאשר מתגלה כלמידיה באחד מבני הזוג המיניים, חשוב מאוד לבדוק ולטפל בשני לקיום זיהום, גם בהיעדר תסמינים ברורים של המחלה. אם אחד מבני הזוג המיני שנדבק בכלמידיה לא יעבור טיפול, אזי השני, המטופל, עלול להידבק שוב.

כדי לעקוב אחר הריפוי, נעשה שימוש באבחון בשיטות ELISA ו-PCR 1.5-2 חודשים לאחר סיום מהלך הטיפול (בנשים - לפני תחילת הווסת). הקריטריונים לריפוי הם תוצאות בדיקה שליליות לכלמידיה והיעדר תסמינים של כלמידיה.

כלמידיה חריפה לא מסובכת עם טיפול בו-זמני של כל בני הזוג המיניים נותנת פרוגנוזה חיובית להחלמה מלאה. אם הכלמידיה מתקדמת (מאובחנת מאוחר, מטופלת בחסר, מסובכת), אז עלולים להתפתח הפרעות בתפקוד מיני שונות בעתיד - מאין אונות ועד אי פוריות.

זיהום כלמידי הוא קבוצה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי כלמידיה, המאופיינת בתסמינים פולימורפיים עם פגיעה דומיננטית במערכת הנשימה, בעיניים, במערכת גניטורינארית ובזיהום תוך רחמי של העובר.

ממאמר זה תלמדו את הגורמים והתסמינים העיקריים של כלמידיה בילדים, כיצד מטפלים בכלמידיה בילדים ואילו אמצעי מניעה ניתן לנקוט כדי להגן על ילדכם מפני מחלה זו.

משטר הטיפול תלוי בחומרת המחלה. תזונה מלאה, לפי גיל, באמצעות תוספי תזונה (detox+, antiox+, lifepack senior, lifepack junior+, mega, ursul, lamin vision, hyper, mystic, passilate, nortia, medisoya, bisque, ectivi, chromevital+).

טיפול אטיוטרופי. לטיפול בכלמידיה משתמשים באנטיביוטיקה - מקרולידים מהדור הראשון - השלישי (josamycin, clarithromycin, roxithromycin, azithromycin). בילדים מעל גיל 12 משתמשים ב-fluoroquinolones (ofloxacin, sparfloxacin, lomefloxacin). טיפול משולב עם מקרולידים ופלורוקינולונים יעיל במיוחד.

טיפול פתוגנטיכלמידיה בילדים כוללת טיפול בחמצן, תרופות לניקוי רעלים, תרופות לחוסר רגישות, אינטרפרונים רקומביננטיים (Viferon, Cycloferon) ואינטרפרונוגנים. ויטמינים A, C, E נקבעים במינונים ספציפיים לגיל. פרוביוטיקה מיועדת למניעת דיסביוזיס במעיים.

לטיפול בדלקת ריאות משתמשים בכיחות, עיסוי, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה. טיפול בדלקת הלחמית כולל הנחת טטרציקלין או משחת אריתרומיצין 5% בשק הלחמית בשילוב עם הזלפה של תמיסת נתרן סולפאציל 20%. תרופות לחוסר רגישות (קלריטין, סופרסטין וכו') נקבעות על פי אינדיקציות.

איך מטפלים בכלמידיה?

כלמידיה בילדים מבולבלת לעתים קרובות עם זיהום נשימתי חריף שכיח. לכל עונה יש אבחנות "פופולריות" משלה. בחורף מדובר בדיוק בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. אבל, עם זאת, אתה לא צריך לייחס הכל לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. גם כלמידיה יכולה לגרום למחלה. מערכת החיסון שלנו יכולה לנטרל וירוסים וחיידקים רבים. אבל, למרבה הצער, זה לא תמיד כך. יתרה מכך, האויב הנסתר בצורת כלמידיה הוא ערמומי מאוד: חיידק זה מסוגל לחיות ולהתרבות רק בתוך תאים חיים. הגורם הגורם לזיהום בכלמידיה מתאי נגוע חודר לרקמת הלימפה, שם הוא יכול להימשך חודשים ושנים. לכן, הרופאים רואים חשיבות רבה באיתור כלמידיה בילדים במשך 18 החודשים הראשונים לחייהם. בדרך כלל, ילדים רוכשים כלמידיה כאשר הם מתקשרים עם אדם חולה.

מכיוון שכלמידיה היא גורם גירוי חלש למערכת החיסון, סביר להניח שלא תהיה תגובה חזקה מהגוף עם כלמידיה, והמחלה יכולה בקלות להפוך לכרונית. ילד, אפילו עם דלקת ריאות כלמידיה, עשוי להיראות כמעט בריא למשך זמן מה. ורק המהלך הארוך בצורה יוצאת דופן של ה"קור" המוזר הזה יגרום לכולם לחשוב על סיבות אחרות. אבל עדיין ניתן לזהות כלמידיה בילדים! בהתבסס על אבחון ובדיקות דם שנלקחו מוריד, הרופאים קובעים נוגדנים וכלמידיה.

טיפול בכלמידיה בילדים נחשב יעיל כאשר כל תסמיני המחלה נעלמים וכלמידיה לא מתגלה עוד בבדיקות, ומספר הנוגדנים אינו נוטה לעלות. אבל זה לא יהיה רע לחזור על בדיקות ביקורת לכלמידיה בילדים 1.5-2 חודשים לאחר סיום הטיפול המלא בכלמידיה.

טיפולים בכלמידיה בילדים

טיפול פתוגנטי ותסמיני כולל טיפול בחמצן, חומרי ניקוי רעלים, תרופות לחוסר רגישות, אינטרפרונים רקומביננטיים (Viferon) ואינטרפרונוגנים (Cycloferon וכו'). ויטמינים A, C, E נקבעים במינונים ספציפיים לגיל. כדי למנוע dysbiosis מעיים, מוצרים ביולוגיים מסומנים. לדלקת ריאות משתמשים במכייח (טוסין וכו'), עיסוי, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה. טיפול בדלקת הלחמית כולל הנחת טטרציקלין או משחת אריתרומיצין 5% בשקיות הלחמית בשילוב עם הזלפת תמיסת נתרן סולפאציל 20%.

מְנִיעָהנגעים כלמידיאלים בילדים מסתכמים באיתור וטיפול בזמן של זיהום כלמידיאלי בדרכי האורגניטליות אצל הוריהם. תינוקות שנולדו לאמהות עם זיהום כלמידיאלי לא מטופל מקבלים מרשם למקרולידים מיד לאחר הלידה.

תסמינים של כלמידיה בילדים

דרכים להעברת זיהום:מגע עקיף (הדבקה של תינוקות על ידי אמהות חולות).

צורות קליניות:דלקת נרתיק, דלקת השופכה, דלקת ריאות, דלקת הלחמית, זיהום בדרכי הנשימה התחתונות. קולוניזציה של כלמידיה של האפיתל של דרכי הנשימה של הילד מתרחשת כתוצאה ממגע עקיף עם חומר נגוע מאיברי המין של אם חולה. ילדים חולים במהלך 3 החודשים הראשונים לחייהם. ילדים כאלה מושפעים לעתים קרובות מזיהום מעורב.

ילד יכול גם להידבק בכלמידיה במהלך הלידה אם לאם יש זיהום כלמידיה באיברי המין. כל סוג של כלמידיה בוחר לעצמו מטרה בצורת איבר ספציפי - העיניים, שלפוחית ​​השתן, הכליות, הנרתיק, הריאות או המפרקים. אלה עשויים להיות גם איברי הנשימה, שבהם טבעה הערמומי של הכלמידיה יתבטא בצורה הברורה ביותר. כלמידיה בילדים בתחילת המחלה מתבטאת בתסמינים הבאים: לרוב גרון אדום, נזלת ולאחר שבוע עד שבועיים מפתחים שיעול יבש לעיתים רחוקות. כל התסמינים הללו של כלמידיה, כמובן, מזכירים מאוד זיהום חריף בדרכי הנשימה או הצטננות. והתינוק עם כלמידיה ממשיך להשתעל. בדרך כלל, צפצופים בריאות מופיעים מעט מאוחר יותר. יחד עם זאת, חלק מהילדים חווים תנודות בטמפרטורה שההורים לא שמים לב אליהם מיד.

תסמינים של כלמידיה ביילודים

כלמידיה בילודים נראית כך מבחינה קלינית: קוצר נשימה ושיעול עז שולטים.

מבחינה פיזית: רעלים מבעבעים עדינים ללא סימנים של חסימת סימפונות ושינויים רדיולוגיים.

כלמידיה נשימתית ביילודים

הסימנים והתסמינים הראשונים מופיעים לקראת סוף השבוע הראשון לחיים בצורה של ביטויים של כשל נשימתי (גוון עור אפרפר, השתתפות של שרירי נשימה עזר, טכיפניאה - נשימה מוגברת); אוסקולט מגלה נשימה קשה מאוד, רדיולוגית - ירידה בפנאומטיזציה, חדירת פריברונכיאלית.

כל הילדים סובלים משיעול התקפי קופצני, 40% מהילדים סובלים ממצב של תקלות, 60% סובלים מחום, גם על רקע טיפול אנטיביוטי. ככל שהמחלה מתקדמת, שינויים מרובים יצוינו ברנטגן סביב השבוע השלישי לחיים.

מחלת יילודים:דלקת לחמית מוגלתית מהיום ה-3 עד ה-14 לחייהם הנמשכת 3 עד 4 שבועות, דלקת ריאות עם הופעה הדרגתית, שיעול התקפי מתמשך, דלקת אוזן תכופה, דלקת אוזן תכופה.

סיבוכים מאוחרים: paratrachoma, ברונכיטיס חסימתית.

גורמים לכלמידיה בילדים

נתונים היסטוריים על כלמידיה

דלקת קרטולחמית כרונית (טרכומה), הנגרמת על ידי כלמידיה טרכומטיס, תוארה לראשונה בשנת 1500 לפני הספירה. ה. עם זאת, הגורם הגורם למחלה זו בודד רק בשנת 1938 על ידי גידול עוברי עוף בשקי החלמון, ובשנת 1965 - בתרביות תאים. טרכומה נחשבת כחוסלה ברוסיה מאז 1969.

Ch. דלקת ריאות בודדה לראשונה בשנת 1965 בטייוואן מילד חולה ונקראה "TW 183". בשנת 1983 (ארה"ב), התגלה הגורם המדבק "AR-39" בספוגיות מהאף של הלוע של חולה עם מחלת נשימה חריפה. לאחר מכן נקבע כי מדובר באותו פתוגן, אשר זכה לשם "TWAR".

הגורם הסיבתי של כלמידיה

מחזור החיים של התפתחות הכלמידיה מיוצג על ידי שתי צורות תאיות - גופים אלמנטריים ורשתיים. גופים יסודיים הם צורות חוץ-תאיות מדבקות ביותר, המאופיינות בפולימורפיזם, בעלות גוון ורדרד-סגול כשהן מוכתמות ברומנובסקי-גימסה. כתוצאה מחדירה לתא, גופים אלמנטריים הופכים לגופים רשתיים (צורה תוך-תאית רבייה). הגוף הרשתי מסוגל להתחלק ונחשב לצורה וגטטיבית של כלמידיה, הוא מוכתם בכחלחל לפי רומנובסקי-גימסה. במהלך הרבייה, צורות וגטטיביות יוצרות שוב גופים יסודיים המשתתפים בזיהום של תאים לא פגומים.

בסביבה החיצונית, הכלמידיה יציבה יחסית: היא נמשכת בטמפרטורת החדר למשך מספר ימים, ותמיסות חיטוי קונבנציונליות הורגות אותן תוך 3 שעות. הפתוגנים מעובדים בפיתוח עוברי עוף ותרביות תאים.

בתנאים לא נוחים (חשיפה לאנטיביוטיקה, כימותרפיה וכו'), כלמידיה יכולה להפוך לצורות L, המסוגלות להתמדה תוך תאית ארוכת טווח, ולחזור באופן ספונטני לצורותיהן המקוריות.

סוגי נגיפי כלמידיה

נכון לעכשיו, ישנם 3 סוגים ידועים של כלמידיה שהם פתוגניים לבני אדם: Ch. trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci. הם גורמים למחלות בעלות מצג קליני שונה, יש להם אנטיגן קבוצתי משותף (יציב בחום), ואנטיגנים ספציפיים למין (לאבילי לחום) ואנטיגנים ספציפיים לסרוטיפ.

Ch. trachomatis מחולק ל-15 גרסאות סרולוגיות:

A, B, C - פתוגנים טרכומה; D, E, F, G, H, J - כלמידיה נשימתית (פנאומוכלמידיה);

D, E, F, G, H, I, J, K גורמים לכלמידיה אורוגנית ומולדת;

Li, L2, L3 הם גורמים סיבתיים של לימפוגנולומטוזיס מפשעתי (מחלת ניקולה-פאבר).

Ch. לדלקת ריאות יש סרובר אחד, שנרשם רשמית רק בשנת 1989 והוא הגורם האטיולוגי של כלמידיה נשימתית.

Ch. psittaci הוא הגורם הסיבתי של כלמידיה זואונוטית - אורניתוזיס (פסיטקוזיס), המתואר בפרק הבא כצורה נוזולוגית עצמאית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. עבור כלמידיה אנתרופונוטית הנגרמת על ידי Ch. trachomatis ו-Ch. pneumoniae, מקור הזיהום הוא אדם חולה.

מנגנוני העברה: טיפה, מגע, מגע דם.

דרכי ההעברה של זיהום בכלמידיה מגוונים ותלויים בסוג הכלמידיה. Ch. trachomatis מועברת באמצעות מגע מיני ומגע ביתי (באמצעות הידיים של האם, הצוות, כלי בית, תחתונים, צעצועים). ילדים נדבקים גם אנכית: טרנס-שליה, תוך לידה באמצעות שאיפה של תוכן תעלת הלידה. Ch. דלקת ריאות נגועה בטיפות מוטסות.

כלמידיה מופצת בכל העולם, מסתובבת בטבע ונמצאת ביותר מ-200 מינים של בעלי חיים בעלי דם חם, דגים, דו-חיים, פרוקי רגליים ורכיכות. המארחים העיקריים של הכלמידיה הם בני אדם, בעלי חיים בעלי דם חם וציפורים.

כלמידיה אורוגנית בארצנו משפיעה על יותר ממיליון אנשים מדי שנה. הזיהום בקרב נשים מגיע ל-70% (ילדים נדבקים ב-63.6% מהמקרים).

Ch. דלקת ריאות נמצאת ב-25% מהחולים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. המחלה מתרחשת בצורה של מקרים ספורדיים והתפרצויות מגיפה בקבוצות מאורגנות. כל 3-6 שנים, מגיפות הקשורות לצ'. דלקת ריאות ילדים בגילאי 5 עד 14 שנים נפגעים לרוב.

קליטה היא אוניברסלית. עלייה בשכיחות נצפית בתקופות הסתיו-חורף ותחילת האביב.

לאחר זיהום נוצרת חסינות לא יציבה. יתכנו מקרים חוזרים של המחלה.

זיהום בכלמידיה

פתוגנזה. שערי הכניסה הם הריריות של דרכי הנשימה, איברי המין, הלחמית ותאי האפיתל של הקרנית. באמצעות phagocytosis, פתוגנים נכנסים לתאי אפיתל, שם גופים אלמנטריים הופכים לגופים רשתיים תוך 8 שעות לאחר הכניסה, המתחלקים בינארית 8-12 פעמים. לאחר 36-48 שעות, התאים הפגועים נהרסים, וגופים יסודיים שזה עתה נוצרו מדביקים תאים בריאים.

אז כלמידיה חודרת לדם, נלכדת על ידי לויקוציטים פולימורפונוקלאריים ומתפשטת לאיברים ורקמות; במקרה זה, אנדותל כלי הדם והאנדוקרדיום עשויים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי. לא ניתן לשלול התפשטות לימפוגנית של כלמידיה. במהלך שלב ההכללה של הזיהום, חלק מהחולים חווים תסמינים של שיכרון.

עם זיהום כלמידיאלי, במיוחד ביילודים ופגים, יש הפרעה ביחסים החיסוניים עם התפתחות של דיכוי T-אימונו. התגובה האימונולוגית של הגוף מתבטאת בעלייה בתכולת תאי B, כלומר, התחלת הקשר ההומורלי. בנוסף, נרשמת הפרעה במערכת האינטרפרון הקשורה לירידה ביכולת הלימפוציטים ליצור אותה. זה מוביל לתוספת של צמחייה אחרת ולהכללה של התהליך.

סיווג של כלמידיה בילדים

זיהום כלמידיאלי בילדים מסווג לפי סוג:

כלמידיה

כלמידיה היא מחלה המועברת במגע מיני. הגורם הסיבתי הוא כלמידיה ( כלמידיה טרכומטיס). מחלה זו יכולה להשפיע על השופכה (השופכה), פי הטבעת, הנרתיק, צוואר הרחם והעיניים. בניגוד לזיבה, מעורבות של הלוע עם כלמידיה היא נדירה.

שכיחות של כלמידיה

בארצות הברית, השכיחות של כלמידיה בקרב גברים ונשים פעילים מינית בגילאי 15-30 שנים היא 5-10%. אין לי נתונים מדויקים לגבי רוסיה.

זיהום בכלמידיה

ברוב המקרים, זיהום בכלמידיה מתרחש באמצעות מגע מיני בנרתיק ובפי הטבעת. זיהום באמצעות מין אוראלי אפשרי, אך לא סביר.

כאשר עוברים בתעלת הלידה, הילוד עלול להידבק ולפתח דלקת לחמית ודלקת ריאות.

זיהום ביתי אינו סביר. זאת בשל העובדה כי (1) כלמידיה מתה במהירות מחוץ לגוף האדם; (2) לזיהום יש צורך שכמות מספקת של כלמידיה תיכנס לגוף. שיטת ההדבקה הביתית אינה יכולה לספק את הכמות הנדרשת של כלמידיה. לכן, הגורם לזיהום לא יכול להיות מושבי אסלה, בריכות שחייה, אמבטיות, כלים משותפים ומגבות.

הסתברות לזיהום במהלך מגע מיני חד פעמי ללא קונדום עם חולה עם כלמידיה

ההסתברות לזיהום באמצעות מגע מיני לא מוגן (נרתיק, אנאלי) עם חולה עם כלמידיה היא כ-50%.

תקופת דגירה של כלמידיה

תקופת הדגירה של כלמידיה היא 1-3 שבועות.

תסמינים של כלמידיה

תסמינים של כלמידיה בגברים:

- הפרשות מהשופכה (לרוב שקופות, מועטות)

- כאב בעת מתן שתן (לעתים קרובות קל)

איור 1כלמידיה, תמונה. © איור מסופק באישור מהוצאת BINOM

תסמינים של כלמידיה בנשים:

- הפרשות מהנרתיק

- כאב בעת מתן שתן

- דימום בין וסתי

- כאבי בטן תחתונה

יש לציין כי כלמידיה (בגברים ונשים כאחד) היא לעיתים קרובות אסימפטומטית. המהלך האסימפטומטי של כלמידיה הוא שגורם לאבחון ולטיפול מאוחר שלה, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים.

פרוקטיטיס גונוקוקלי (נזק פי הטבעת) מתרחש גם אצל גברים הומוסקסואלים ונשים הטרוסקסואליות.

זה בדרך כלל אסימפטומטי. כאב אפשרי בפי הטבעת, גירוד והפרשות מהפי הטבעת.

כאשר העיניים מושפעות, מתרחשת דלקת הלחמית כלמידית.

סיבוכים של כלמידיה

אצל גברים, הסיבוך השכיח ביותר הוא דלקת של האפידדימיס - אפידידימיס. אצל נשים, הסיבוך השכיח ביותר של כלמידיה הוא מחלות דלקתיות של הרחם והתוספתן. שהם אחד הגורמים העיקריים לאי פוריות נשית.

סיבוך נוסף של כלמידיה הוא תסמונת רייטר, המתבטאת בדלקת של השופכה (אצל נשים, תעלת צוואר הרחם), עיניים ומפרקים.

יש לציין כי הסיכון לסיבוכים עולה עם זיהום חוזר בכלמידיה.

בעבר האמינו כי כלמידיה אצל גברים מובילה לעתים קרובות לדלקת בערמונית. נכון לעכשיו, תפקידה של כלמידיה בהתפתחות פרוסטטיטיס לא הוכח.

אבחון של כלמידיה

בהתבסס על תוצאות מריחה כללית (בגברים ובנשים כאחד), ניתן לחשוד רק בכלמידיה. עם מחלה זו, מספר הלויקוציטים במריחה כללית עשוי לעלות מעט או לא לחרוג מהנורמה כלל. לזיהוי הפתוגן נעשה שימוש בשיטות מחקר מדויקות יותר - PCR. הדיוק של PCR הוא 90-95%.

ELISA ו-PIF נמצאים בשימוש נרחב מאוד בארצנו, אך מאופיינים ברמת דיוק נמוכה (כ-50-70%).

איתור נוגדנים לכלמידיה באבחון של כלמידיה אינו מתאים, מאחר ואינו מאפשר הבחנה בין זיהום בעבר להווה.

טיפול בכלמידיה

טיפול בכלמידיה חריפה לא מסובכת כולל:

- azithromycin, 1 גרם דרך הפה פעם אחת

- דוקסיציקלין, 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים

שמות מסחריים של azithromycin: Azivok, Azitral, Azitrox, Zitrolide, Sumizid, Sumamed, Hemomycin

שמות מסחריים של דוקסיציקלין: Apo-Doxy, Vibramycin, Doxal, Doxycycline hydrochloride, Doxycycline Nycomed, Doxycycline-Rivo, Medomycin, Unidox Solutab

במקרים מסוימים, נקבע טיפול נוסף (אימונותרפיה, עיסוי ערמונית, הזלפות השופכה, פיזיותרפיה וכו').

במקרה של כלמידיה כרונית (במיוחד מסובכות), הטיפול האנטיביוטי ארוך יותר, לעתים קרובות משולב (משתמשים בכמה אנטיביוטיקה). בנוסף, נקבע טיפול נוסף (אימונותרפיה, הזלפות השופכה, פיזיותרפיה וכו').

מידע זה ניתן למטרות מידע בלבד ואין להשתמש בו לטיפול עצמי.

מניעה של כלמידיה

תוכל לקרוא על דרכים להפחתת הסיכון להידבקות בסעיף כיצד להגן על עצמך מפני מחלות מין.

לטיפול מונע תוך מספר ימים לאחר המגע, ראה סעיף מניעה לאחר מערכות יחסים מזדמנות.

שותפים מיניים

אם אתה נרפא אבל בן הזוג המיני שלך לא, אתה יכול בקלות להידבק שוב.

חשוב מאוד לספר לבני הזוג המיניים על המחלה, גם אם הם לא מודאגים, ולעודד אותם להיבדק ולטפל. אחרי הכל, להיות אסימפטומטי לא מפחית את הסיכון לסיבוכים.

האתר שלנו קיים משנת 2002. במהלך תקופה זו, צברנו ניסיון רב באבחון, טיפול ומניעה של כלמידיה. אנו משתמשים בניסיון זה באופן פעיל בעבודה היומיומית שלנו כדי להבטיח שהסיוע שלנו יעיל ובטוח. נשמח לעזור לך!

כלמידיה בילדים

כלמידיה בילדים היא קבוצה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי פתוגנים מסוימים. קבוצה זו של מחלות זיהומיות מאופיינת במגוון ביטויים קליניים. כלמידיה בילדים משפיעה לעיתים קרובות על מערכת הנשימה

כלמידיה בילדים: גורמים למחלה

הגורם לכלמידיה בילדים הוא שלושה סוגים של מיקרואורגניזמים:

Chl. Trachomatis;

Chl. דלקת ריאות;

Chl. Psitacci.

כל אחד מהמיקרואורגניזמים הללו נכנס לגוף הילד בצורה שונה. הסוג הראשון של מיקרואורגניזמים מועבר באמצעות מגע ומגע ביתי. כך, אמא יכולה להדביק את ילדה פשוט על ידי אי שטיפת ידיה לאחר השימוש בשירותים, או באמצעות חפצי בית (למשל, מגבת), או באמצעות תחתונים.

הסוג השני של מיקרואורגניזמים (Chl. Pneumonia) מועבר על ידי טיפות מוטסות. פתוגן זה נמצא לעתים קרובות בחולים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

תינוקות יכולים להידבק בכלמידיה במהלך התקופה שלפני הלידה: הנגיף יכול לחצות את השליה. לעתים קרובות ילדים נדבקים במהלך הלידה על ידי מעבר בתעלת הלידה של האם, שהיא נושאת הזיהום.

ביטויים של כלמידיה בילדים

כלמידיה נשימתית אצל ילד מתרחשת ברוב המקרים בצורה של דלקת הלחמית, ברונכיטיס או דלקת ריאות. ילדים בגילאי 4 עד 12 הם הרגישים ביותר לכלמידיה נשימתית.

המחלות השכיחות ביותר בילדים הנגרמות על ידי כלמידיה הן:

• ברונכיטיס כלמידיאלי;
• כלמידיה נשימתית;
• דלקת הלחמית של כלמידיה;
• כלמידיה מולדת;
• כלמידיה אורוגנית.

ל ברונכיטיס כלמידיהמאופיין בהתפתחות איטית. הסימפטום הקליני הראשון של ברונכיטיס כלמידיאלי בילדים הוא הופעת שיעול יבש, שהוא התקפי באופיו. יחד עם זאת, הילד מרגיש די משביע רצון, אין תלונות על שינה לקויה וחוסר תיאבון. בממוצע, לאחר 6 ימים השיעול ההתקפי נעלם והשיעול נהיה רטוב. עם טיפול הולם של ברונכיטיס כלמידיה בילדים, ההחלמה מתרחשת תוך שבועיים.

הסימנים הראשונים דלקת הלחמית כלמידיאליתהילד מפתח הפרשות מוגלתיות בעיניים, ועיניו של הילד הופכות לאדומות. לפעמים בלוטות הלימפה הסמוכות (לרוב הפרוטידיות) עולות בגודלן. כאשר מרגיש אותם, הילד עלול להתלונן על כאב. בריאותו של הילד משביעת רצון. דלקת הלחמית כלמידיאלית בילדים יכולה להופיע בצורה חריפה או כרונית. אם לילד יש צורה חריפה של דלקת הלחמית כלמידיאלית, אז לאחר מספר שבועות (בממוצע 3 שבועות) המחלה חולפת מעצמה, ללא טיפול. אם ילד מפתח סוג זה של מחלה לצורה כרונית, הסימפטומים עשויים להופיע במשך חודשים, ואפילו שנים.

דלקת ריאות כלמידיאלית. כמו ברונכיטיס כלמידיה, היא מתפתחת בהדרגה. בתחילת המחלה, הילד מפתח שיעול יבש. עם הזמן, השיעול מתעצם, ומופיעים התקפים ממושכים.

במקביל לשיעול עקב דלקת ריאות כלמידיה, ילדים חווים תסמינים כגון:

• ציאנוזה (מצב שבו העור והריריות הופכות לכחלחלות);
• לְהַקִיא;
• טכיפניאה (נשימה רדודה תכופה - יותר מ-20 נשימות בדקה, לפעמים יכולה להגיע ל-60-70 נשימות לדקה);

יחד עם זאת, יש לכך השפעה מועטה על מצבו הכללי של הילד. עם הזמן, ילדים חווים קוצר נשימה, טכיפניאה מתעצמת והנשימה הופכת לרטינה. למרות זאת, כשל נשימתי אינו נצפה או שהוא קל. בסוף השבוע השני מתחילת המחלה נוצרת לחלוטין התמונה של דלקת ריאות כלמידיאלית.

כלמידיה: תסמינים בילדים

כלמידיה בילד שזה עתה נולד מתבטאת לרוב בצורה של מחלות כגון:

בלמעלה מ-2/3 מהילדים שזה עתה נולדו עם כלמידיה, דלקות כלמידיה מתפשטות בכל הגוף ופוגעות באיברים פנימיים שונים. הביטוי השכיח ביותר של כלמידיה בילדים הוא דלקת הלחמית. לפעמים דרכי הנשימה של תינוק שזה עתה נולד נפגעות עקב כלמידיה בגלל שהילד נדבק. עובר בתעלת הלידה ומי שפיר נגועים נכנסו לריאות.

כלמידיה בילדים מאופיינת בשיכרון בולט (מצב שבו רעלים חודרים לדם, שבמקרה זה מופרשים על ידי מיקרואורגניזמים). סימנים של כלמידיה בילדים הם:

• חיוורון של העור;
• בטנו של הילד נפוחה;
• הילד יורק לעתים קרובות;

בשבוע השני לאחר ההדבקה (אולי קצת מאוחר יותר), התסמינים לעיל של כלמידיה בילדים מלווים בשיעול, בעל אופי התקפי. כאשר הילד משתעל, מסה צמיגה נפלטה.

טיפול בכלמידיה בילדים

הטיפול בכלמידיה בילדים הוא מורכב. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול במחלה. כדי להפחית שיכרון, נעשה שימוש בטיפול ניקוי רעלים. כאשר כלמידיה נשימתית מתבטאת בילדים, אני רושם טיפול לפי סוג המחלה:

• עבור דלקת הלחמית כלמידית אצל ילד, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות בצורה של משחה;
• אם כלמידיה נשימתית מתבטאת בילד בצורה של דלקת ריאות, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות תוך שרירי או תוך ורידי.

בממוצע, משך הטיפול הוא כשבועיים.

אם ילד חווה הישנות של המחלה, אז במקרה זה הרופא עשוי לרשום טיפול אימונוסטימולציה (לחיזוק המערכת החיסונית), פרוביוטיקה (תרופות המכילות מיקרואורגניזמים של מיקרופלורה אנושית רגילה).

מניעה של כלמידיה בילדים

כדי למנוע מחלה ביילוד, זיהוי וטיפול בזמן של כלמידיה של מערכת גניטורינארית בשני ההורים ממלא תפקיד חשוב. שכן לרוב יילוד, כאמור לעיל, נדבק במהלך הלידה (עובר בתעלת הלידה). במקרה זה (אם האבחנה של האישה ההרה מאושרת), טיפול אנטיביוטי מנוהל בשליש השלישי של ההריון.

אם הילד נולד לאם נגועה ולא מטופלת, הוא מקבל טיפול אנטיביוטי זמן קצר לאחר הלידה.

כלמידיה כרונית

לכלמידיה יש אופי מדבק. מספר הנדבקים מגיע למיליארד. זהו הזיהום השכיח ביותר שמתפשט מאדם לאדם באמצעות מגע מיני.

אטיולוגיה של המחלה

הגורם האטיולוגי של מחלה זו הוא Chlamydia trachomatis. זהו מיקרואורגניזם תוך תאי גרם שלילי המצוי רק בתאים אנושיים. כתוצאה מזיהום במחלה זו, איברים רבים בגוף האדם סובלים:

• מערכת גניטורינארית;
• עיניים ומפרקים;
• חַלחוֹלֶת;
• ריאות (דלקת ריאות כלמידיאלית של יילודים).

גורמי סיכון ודרכי העברה

גברים ונשים בכל גיל רגישים באותה מידה לכלמידיה. מכיוון שמחלה זו יכולה להיות א-סימפטומטית, אתה יכול להידבק מבן הזוג המיני שלך מבלי לדעת זאת.

גורמי סיכון לזיהום:

• מגע מיני לא מוגן;
• הֶפקֵרוּת;
• זיהום משני;
• העברה אנכית של כלמידיה ליילוד מהאם במהלך הלידה.

תחומי מניעה

מכיוון שרוב נשאי הזיהום אינם חושדים שיש להם כלמידיה, קשה מאוד למנוע זיהום. אמצעי מניעה כוללים:

• סקס בטוח באמצעות קונדום;
• בעל שותף אחד;
• במקרה של מחלה - בדיקה וטיפול בשני בני הזוג.

תמונה קלינית

לרוב הנשים (עד 80%) אין תסמינים. עם זאת, חלקם עשויים להיות מודאגים:

• תחושת חיתוך במהלך מתן שתן, זה שכיח יותר מהרגיל;
• כאב כואב בחלל הבטן התחתונה;
• כאב במהלך יחסי מין;
• הפרשות מוגלתיות-סרוניות או דימום מהנרתיק לאחר קיום יחסי מין.

בשל מהלך המחלה האיטי, ללא תסמינים ברורים כמעט, לרוב כמעט בלתי אפשרי לאבחן את המחלה מיד לאחר ההדבקה.

התרחשות של צורה כרונית

בשל מהלך האסימפטומטי שלה, המחלה הופכת לעתים קרובות מתמשכת או כרונית.

ההתפשטות העולה של מיקרואורגניזמים מובילה למחלות דלקתיות של אברי האגן, כאשר כלמידיה מדביקה את הרחם, החצוצרות, השחלות וצפק האגן. זה יכול לגרום לדלקת רירית הרחם, סלפינגיטיס, אבצס טובו-שחלות ודלקת אגן.

גורמי סיכון המגבירים את הסיכון לפתח דלקת:

• היסטוריה של זיהומים המועברים דרך בן זוג מיני;
• יותר משותף מיני אחד;
• שטיפה בנרתיק - יכולה לדחוף את הפתוגן באופן מכני לתוך חלל הרחם ומעלה;
• חיי מין פעילים ומופקרים אצל בנות מתחת לגיל 25;
• התקן תוך רחמי.

קשה לאבחן דלקת חריפה באגן עקב המגוון הרחב של התסמינים. לנשים רבות יש תסמינים קלים וקלים.

עובדת הימצאות מחלה דלקתית של איברי המין יכולה להיות מזוהה בנשים צעירות אם הן חשות כאבים בבטן התחתונה, יש כאבים בצוואר הרחם, בתוספות וברחם עצמו במהלך בדיקה נרתיקית ואין סיבה אחרת לכך התסמינים הללו.

תסמינים משניים עשויים לכלול:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• הפרשות חריגות (ריריות או מוגלתיות) מהנרתיק;
• מחזור לא סדיר;
• הרבה לויקוציטים במריחה הנרתיקית;
• קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר;
• רמות גבוהות של חלבון C;
• אישור מעבדה של זיהום C. trachomatis.

מסוכן לנשים עם התפתחות של כלמידיה כרונית היא חוסר היכולת להפרות נוספת. היעדר מניפולציות טיפוליות מאפשר היווצרות צלקות בחצוצרות שעלולות להקשות מאוד על הכניסה להריון, וגם הסיכון להריון חוץ רחמי עולה. עלולה להתפתח תסמונת כאב כרוני באזור האגן.

כלמידיה כרונית מגבירה את הסיכון להעברת HIV באמצעות קיום יחסי מין.

מחלה במהלך ההריון

בהריון, לנשים הרות יש סיכון מוגבר לזיהום במי השפיר, התפתחות של צירים מוקדמים וקרע מוקדם של הקרומים. כמה מחקרים הראו קשר בין כלמידיה והפלה במהלך ההריון.

נשים הרות עם מחלה זו יכולות להעביר את הפתוגן לתינוק שלהן במהלך הלידה, מה שעלול להפוך למקור לדלקות עיניים ודלקת ריאות ביילוד. כ-50% מהילודים נגועים ב-C. trachomatis, מחציתם עלולים לפתח דלקת לחמית כלמידיה, ו-30% עלולים לפתח דלקת ריאות. טיפול בכלמידיה במהלך ההריון יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים אלו.

אבחון מעבדתי ומכשיר

השיטות הבאות משמשות לאבחון:

• מיני-מבחן (בדיקה מהירה) - זמין באופן נרחב, אך לא אמין במיוחד;
• מריחת נרתיק;
• תגובה אימונופלואורסצנטית;
• assay immunosorbent מקושר;
• תגובת שרשרת פולימראז;
• תרבות נרתיקית;
• אולטרסאונד;
• לפרוסקופיה עם אפשרות לביופסיה.

ניתן לזהות כלמידיה בצילומים באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים. הקרנה בשליש הראשון וחזרתה בשלישית לפי התוויות היא שיטה לאבחון כלמידיה בהריון לכל האמהות לעתיד.

טיפול תרופתי

הטיפול בכלמידיה מורכב מרישום אנטיביוטיקה. משטרי טיפול אנטיבקטריאלי משמשים לעתים קרובות - Azithromycin או Doxycycline, אם כי ניתן לרשום תרופות אחרות (Erythromycin, Ofloxacin, Levofloxacin).

לנשים במהלך ההריון רושמים אריתרומיצין, אמוקסיצילין, אזיתרומיצין, אך לא דוקסיציקלין.

יש צורך להימנע מקיום יחסי מין במשך 7 ימים, או להשתמש בקונדומים.

גם בן הזוג המיני של המטופל זקוק לבדיקה וטיפול אפשרי.

אם כל המלצות הרופא מבוצעות על ידי שני בני הזוג, הטיפול במקרים של כלמידיה חריפה יעיל כמעט תמיד. עם זאת, כלמידיה כרונית מגיבה פחות לטיפול אנטיביוטי עקב הופעת עמידות בחיידקים.

לאחר הטיפול, חובה לבצע בדיקות מעבדה חוזרות לאחר חודש וחצי עד חודשיים.

ישנם מספר רב של מתכונים לתרופות עממיות המשמשות לכלמידיה (תמיסות של שום, חזיר, פרחי קלנדולה ואחרים).

האם ניתן לרפא כלמידיה כרונית בעזרת תרופות עממיות אלו התשובה היא לא. במקרה הטוב, ניתן יהיה להפחית את תסמיני המחלה, שממילא אינם בולטים במיוחד. עם זאת, את הסיבה עצמה - חיידקי כלמידיה - לא ניתן להרוס באמצעות תרופות עממיות ללא תרופות אנטיבקטריאליות.

נשים המסתמכות רק על תרופות עממיות מסתכנות בתפקוד הרבייה שלהן, או בהתרחשות של סיבוכים, או בבריאות הילד שזה עתה נולד.

ניתן להשתמש במתכונים מסורתיים בשילוב עם טיפול כללי להקלה על התסמינים באופן מקומי ולחיזוק איברי המין הנשיים.

קלנדולה

תנאי הבית מאפשרים לבצע מניפולציות טיפוליות המבוססות על תרופה עממית ידועה כמו קלנדולה. אתה יכול להכין את הטינקטורה בעצמך על ידי שפיכת חלק מפרחי הצמח (50 גרם) עם 0.5 ליטר אלכוהול רפואי. יש להשאיר אותו בכלי כהה למשך שבועיים. יש צורך לשטוף בטינקטורה זו לאחר דילולו במים בקצב של 1:10 (טינקטורה/מים).

דלקת הלחמית כלמידית: כיצד לטפל בכלמידיה בעיניים

דלקת הלחמית כלמידית מתפתחת עקב חדירת כלמידיה לרירית העין.

לדוגמה, חיידקים יכולים להיכנס לשק הלחמית דרך חפצים אישיים או ידיים מזוהמות בנוזלי גוף.

במקרה זה, הנשא של הפתוגן יכול להעביר אותו גם לריריות שלו, אלא גם לריריות של בן זוג או ילד.

כלמידיה של הממברנות הריריות של העיניים היא כמעט כל נגע של הקרום הרירי של איבר הראייה.

לפי מחקר רפואי, סוג זה של מחלה מהווה יותר משליש מכלל מקרי הדלקת ברירית.

תנאים מוקדמים לפיתוח

דלקת הלחמית כלמידיאלית יכולה להשפיע על נשים בוגרות, גברים וילדים כאחד. זה מתבטא בסוגים הבאים:

• paratrachoma;
• גַרעֶנֶת;
• דלקת הלחמית בבריכה;
• אפיסקלריטיס כלמידיה;
• דלקת אובאיטיס כלמידיה;
• כלמידיאלי מיבולית;
• דלקת הלחמית עם תסמונת רייטר.

לרוב, בעיות אלו הופכות רק לחלק מכל המכלול עם התפתחות של זיהום כלמידיאלי ביילודים או חולים בוגרים.

המחלה העיקרית לבעיות הנגרמות על ידי כלמידיה נחשבת לכלמידיה אורוגניטלית, המתפתחת באיברי מערכת גניטורינארית.

לרוב, כלמידיה מועברת באמצעות מגע מיני לא מוגן. במקרה של זיהום ישיר של איבר הראייה, ניתן להניח כי נוזל הנרתיק או זרע נגוע בא במגע עם הקרום הרירי.

הבה נציין בנפרד שלעתים קרובות כלמידיה מתרחשת כמעט ללא תסמינים, ודלקת הלחמית יכולה להוות אינדיקטור לכך שזיהום זה מתחיל להתפתח בגוף.

למרות שייתכן שלא יהיו תסמינים אחרים כלל, הן בילדים והן בחולים מבוגרים.

מדובר באחת מסכנות ההדבקה הערמומיות, אשר מסבכות מאוד את תהליך האבחון והגילוי המדויק של המחלה בשלבים מוקדמים וללא בדיקות מעבדה.

נגעים בלחמית בעיניים של יילודים וילדים יכולים להתפתח כתוצאה מהעברה מקרית של זיהום לעיניים. אם אין טיפול, המחלה תהפוך לכרונית.

• מיילדות וגניקולוגיה,
• מחלות מין, רופאים כאן נמצאים כל הזמן במגע עם חומרים ביולוגיים מזוהמים,
• אוּרוֹלוֹגִיָה.

אתה יכול להידבק בדלקת הלחמית כלמידית אפילו במקומות ציבוריים - כמו בית מרחץ או סאונה, או בריכת שחייה. למרות העובדה שהחיידק כמעט ואינו מותאם לחיים מחוץ לתא, הוא יכול להיכנס עם נוזל לקרום הרירי של העיניים ולהתחיל להתפתח שם.

זה קורה כאשר אין מספיק כלור במים כדי להיות בטוח.

במקרים מסוימים, כלמידיה יכולה להיות מועברת מילודים, אך זה נדיר ביותר.

עם כלמידיה מולדת, המחלה מלווה בנזק חמור למערכות אחרות ואיברים פנימיים (תמונה).

הצורה הבלתי צפויה ביותר של כלמידיה בילד שזה עתה נולד היא זיהום כלמידיה של מערכת הנשימה.

אם הפתוגן מתפשט דרך הסינוסים, ילדים וילודים עשויים לחוות:

• נזלת;
• אוסטכיטיס;
• נזק חמור למערכת הנשימה;
• דלקת אוזן חריפה;
• דלקת אף.

פתוגנזה של דלקת הלחמית כלמידיאלית

דלקת עיניים במהלך התפתחות כלמידיה מוגדרת לעתים קרובות כבלפריטיס פשוטה. מסקנה זו היא הגיונית למדי, מכיוון שכמעט כלמידיה עשויה שלא להופיע.

במקרים מסוימים, הישנות תכופות עוזרות לחשוד בכלמידיה, אך הפתוגנזה של המחלה מעניינת למדי.

הביטוי של זיהום כלמידיאלי מסוג עיניים יכול להיות קשור ישירות למספר גורמים:

• משך המחלה;
• לוקליזציה של כלמידיה בגוף המטופל;
• מאפיינים אישיים של הגוף ותגובתו לחדירה של מיקרואורגניזם זר.

תקופת הדגירה של כלמידיה עינית במבוגרים ויילודים יכולה להימשך בין 2 ל-7 ימים.

ישנם מקרים בהם תקופה זו יכולה לעלות לחודש.

בשלב הראשוני עין אחת היא הראשונה שנפגעת, ואז הזיהום, לא בלי עזרת החולה עצמו, מגיע לקרום הרירי של העין השנייה.

מצוין:

• אדמומיות ברורה של הקרום הרירי של העין;
• דמעות, עפעפיים מתחילים להיצמד זה לזה בבוקר;
• חולים מציינים את הופעת הפוטופוביה.
• כמעט כל חולה בין 3-5 ימים יסבול:
• אדנופתיה preauricular בצד הפגוע (מחלה של בלוטות הלימפה הממוקמות מול האוזן);
• eustachitis (דלקת של צינור השמיעה).

דלקת הלחמית כלמידית יכולה להיות חריפה או כרונית.

הפתוגנזה של הצורה החריפה תלווה בנפיחות חמורה של העיניים עם exudate mucopurulent בשפע, נפיחות של הלחמית, ופגיעה בקרנית.

בכמעט 50% ממקרי הזיהום ניתן להבחין בהגדלה של הזקיקים בעפעף התחתון.

ואצל שליש מהחולים, הלחמית של העפעף העליון גדלה וכל רקמות הלחמית נעשות עבות יותר (גם אצל מבוגרים וגם ביילודים).

אם כלמידיה של העיניים (תמונה) הופכת לכרוניקה, אז במקרה זה יצוין הדברים הבאים:

• נפיחות קלה של העפעפיים;
• עיבוי של רקמת הלחמית;
• הפרשות קלות מהעיניים.

התוצאה של פגיעה כלמידיה באיבר הראייה בילדים ויילודים יכולה להיות מעורפלת. סימפטומים של צלקות בקרנית ובלחמית, כמו גם הישנות, לא תמיד באים לידי ביטוי, מה שמצביע על כך שהמחלה יכולה להיות א-סימפטומטית.

מי בסיכון

מגוון החולים הפוטנציאליים הוא די רחב. אז, הם יכולים להידבק:

• גברים ונשים פעילים מינית כמעט בכל גיל (הסובלים מדלקת לחמית חוזרת או כרונית);
• חולים עם כלמידיה אורוגנית;
• בני זוגם המיניים ובני משפחתם;
• חולים עם דלקת הלחמית בשלב החריף;
• חולים עם דלקת הלחמית חוזרת;
• ילדים שזה עתה נולדו מאמהות הסובלות מכלמידיה.

רק לאחר אישור האבחנה של דלקת הלחמית כלמידית (חריפה או כרונית) הרופא יקבע טיפול מתאים.

כיצד לזהות את המחלה

המקום הפגיע ביותר לכלמידיה שאינה אורוגנית היא העיניים.

ניתן לאבחן דלקת הלחמית כלמידיאלית על סמך בדיקה פשוטה של ​​הריריות ובאמצעות שיטות ניתוח מעבדתיות.

באופן כללי, השיטה הראשונה אינה מספקת 100% דיוק ותוכן מידע.

כיום, שיטות המחקר הבאות נחשבות לאינפורמטיביות ביותר:

• זיהוי של כלמידיה באמצעות גרידה. ניתן להשתמש בשיטות ציטולוגיות, אימונואנזים, אימונופלורסנט, תגובת שרשרת פולימראז;
• בידוד של זיהומים בתרבית תאים. השיטה התרבותית לגילוי כלמידיה עינית בפרקטיקה הרפואית המודרנית נחשבת לסטנדרט;
• בדיקת דם בילדים וילודים.

לצורך ניתוח, חומר ביולוגי נלקח מהמשטח הפנימי של העפעפיים, באופן טבעי, לאחר הרדמה.

טיפול בדלקת הלחמית כלמידיאלית

הטעות הגדולה ביותר היא לטפל בנגעי עיניים כלמידיאלים ביילודים ובמבוגרים באנטיביוטיקה מקומית.

גישה כזו, המבוססת רק על בדיקה חזותית של דלקת (ללא זיהוי הגורמים), לא תיתן תוצאות לחלוטין. לכלמידיה אין כמעט רגישות לאנטיביוטיקה בשימוש (לדוגמה, אלו יכולות להיות טיפות).

דלקת הלחמית כלמידיאלית היא מחלה מסוכנת ביותר שאינה סובלת טיפול לא מורשה או התעלמות מתסמינים!

אם הטיפול אינו ממוקד, אזי המחלה הופכת לסוג כרוני של זיהום של איבר הראייה, ומאופיינת בהתפשטות פעילה נוספת בכל הגוף.

מסיבה זו, השלמת בזמן של כל הבדיקות הדרושות וטיפול מורכב לאחר מכן בדלקת הלחמית, הן בחולים מבוגרים והן בילודים, ילדים ומתבגרים, חשובה ביותר.

לטיפול יעיל, גילוי הגורם למחלה אינו מספיק. יש צורך לברר את מידת הרגישות שלו לתרופות מסוימות.

אם הטיפול כבר בוצע בעבר, אזי כלמידיה ששרדו הייתה יכולה לפתח עמידות בפניה.

במקרה זה, הטיפול לא יהיה יעיל; המחלה הכרונית והתסמינים האופייניים ימשיכו לייסר את המטופל.

יש לקבוע את מינון התרופות הפנימיות (טיפול במחלה) תוך התחשבות בחומרת המחלה. הרופא עשוי לרשום:

• טיפות עיניים;
• אנטיהיסטמינים.

יש לבחור טיפות באופן אינדיבידואלי ובהתבסס על בעיות בריאותיות הקשורות ככל הנראה שאינן סימפטומטיות.

הטיפול בדלקת הלחמית הכלמידיאלית נמשך עד 3 שבועות. בשלב זה, תסמיני המחלה נעלמים והזיהום מת.

מיד עם סיום הטיפול, יש צורך לבצע בדיקות מעבדה בקרה.

תמצית ארטמיה מנרמלת את כל התהליכים החיוניים בגוף ברמת ה-DNA, מונעת תהליכי גידול, וכל זה כלול במוצר זה.

ישנם 3 סוגי חיידקים:

1. Ch.Trachomatis- מחולק ל-15 סוגים: פתוגנים טרכומה, נשימתיים, מולדים, אורוגניטליים ואחרים.
2. Ch.pneumoniae- גורם סיבתי להעברת זיהום באוויר, שזוהה רק בשנת 1989.
3. Ch.psittaci- הפתוגן מדביק את גופו של הילד במהלך ההריון והלידה.

דרכי ההידבקות העיקריות בכלמידיה בילדים:

• תינוק יכול להידבק ברחם דרך השליה. אם אובחנה לאם מחלה זו והיא לא נרפאה לחלוטין. חיידקים חודרים לשליה ומדביקים את מי השפיר והעובר. זיהום אפשרי גם במהלך הלידה, כאשר יילוד עובר בתעלת הלידה.
• מוטס מבני משפחה. מכיוון שלתינוק אין עדיין חסינות תקינה, הוא רגיש מאוד להשפעה של גורמים חיצוניים.
• באמצעי משק בית או מגע. אתה יכול להדביק ילד, למשל, דרך מגבת או מצעים.

אם האם נגועה, הסיכון שהילד יחלה עולה למקסימום והוא כמעט 100%; אם לבני משפחה אחרים יש כלמידיה, ההסתברות להדבקה היא 50%.

לפי צורת החומרה הם מסווגים ל:

• אוֹר;
• מְמוּצָע;
• צורה חמורה.

המחלה יכולה להתרחש עם תסמונת שיכרון בולטת או מתרחשים שינויים מקומיים. טבעה של כלמידיה מתחלק גם לחלק ולא חלק.

סימני המחלה

מהלך הסימפונות של המחלה מאופיין בהתפתחות איטית של זיהום. התסמין הראשון הוא הופעת שיעול יבש, התקפי באופיו. ילד חולה אינו מתלונן על תיאבון ועל שינה לקויים. ייתכן שהטמפרטורה לא תעלה. נשמעים רעלים נדירים בצורת בועות בינונית. לאחר כשבוע, השיעול ההתקפי נעלם והוא הופך לח. עם טיפול פעיל, ההחלמה מגיעה תוך שבועיים עד שלושה. לעתים קרובות, דלקת אף (כאב גרון, הפרשת ריר מהאף, שיעול יבש) קשורה לברונכיטיס כלדימיאזיס.

דלקת ריאות כלדימיוזיס מאופיינת על ידיהתפתחות הדרגתית של פתולוגיה. מצבו של הילד מתדרדר בהדרגה. השיעול יכול להיות יבש, מתעצם באיטיות והופך ל"צפת" או התקפי. הקאות, נשימה רדודה תכופה וציאנוזה של העור (העור או הריריות עלולים להיות כחלחלים). ככל שהמחלה מתעצמת, מופיע קוצר נשימה ובשבוע השני למחלה כבר מתפתחת דלקת ריאות כפולה. במהלך הבדיקה, אתה צריך לשים לב לעובדה שהתמונה הקלינית של דלקת ריאות סטנדרטית אינה עולה בקנה אחד עם סוג זה של מחלה. סוג זה של דלקת ריאות שונה גם בבדיקת רנטגן. אם כלמידיה לא מטופלת כראוי, היא עלולה להפוך לכרונית.

מאפיין מחלה מולדתהעברה ישירה מאם חולה לעובר במהלך ההריון.

נזק לעיניים - דלקת הלחמית, טרכומה. ראשית, לילד יש הפרשות מוגלתיות בעיניים והן הופכות לאדומות. בלוטות לימפה ליד האוזניים עשויות להגדיל את גודלן. צורת המחלה יכולה להיות חריפה או כרונית. אבל, בכל מקרה, הילד מרגיש משביע רצון.

רגיש לכלמידיה אורוגניתבני נוער, וזה מועבר מינית. בדרך כלל המחלה היא אסימפטומטית. זה מזוהה במהלך ניתוח מיוחד עבור מחלות זיהומיות.

כלמידיה אצל תינוקות

אצל יותר ממחצית מהתינוקות שנפגעו מחיידקי הכלמידיה, המחלה מתבטאת כדלקת הלחמית או מהלך נשימתי של המחלה, בשל העובדה שהילד עובר בתעלת הלידה במהלך הלידה ונדבק ישירות. המחלה יכולה לפגוע בכל האיברים הפנימיים. אצל ילדים, שיכרון מתבטא בבירור:

• עור חיוור;
• נפיחות;
• גיהוקים לעתים קרובות;
• מצב דיכאון של מערכת העצבים.

אם לא מטפלים בכלמידיה אצל תינוקות, אזי יתווסף שיעול התקפי יבש לתסמינים הנ"ל. לאחר השבוע השני של המחלה, השיעול הופך רטוב ומלווה בשחרור ליחה סמיכה. יש מקרים כאלה כל ילד שלישי זקוק לאוורור מכני.

דלקת הלחמית מופיעה ביום החמישי לחיים. אופי המחלה איטי ומתמשך. הסימנים נראים מיד: העפעפיים נצמדים יחד עם מוגלה לאחר השינה, תצורות דמויות קרום מופיעות. דלקת הלחמית כלמידיאלית אצל תינוקות נמשכת יותר מחודש ואינה פוגעת בראייה.

שיטות אבחון

אם תינוק מפתח דלקת לחמית ממושכת בשבוע השני לחייו, ואחרי השבוע השלישי מפתח ברונכיטיס עם שיעול יבש או דלקת ריאות, אפשר לדבר על כלמידיה.

עבור ילדים גדולים יותר, כלמידיה מאובחנת באמצעות בדיקות. לבדיקות מעבדה, הם לוקחים דם, כתם מהקרום הרירי של הלוע, הלחמית ואיברי המין. שיטות המשמשות ברפואה המודרנית לאבחון כלמידיה בילדים:

• סרולוגי;
• בקטריוסקופי;
• אימונופלואורסצנטי.

טיפול בכלמידיה אצל תינוקות וילדים

כדי לבצע פעולות טיפוליות בילדים, יש צורך להשתמש בגישה משולבת. נעשה שימוש באנטיביוטיקה וטיפול המפחית שיכרון.

• לנזק לעין, השתמש במשחה אנטיביוטית.
• לדלקת ריאות - זריקות עם תרופות אנטיבקטריאליות.

הטיפול נמשך בדרך כלל מספר שבועות. אם המחלה חוזרת, ניתן לרשום תרופות לחיזוק מערכת החיסון ופרוביוטיקה. תינוקות יכולים גם לעבור עיסוי טיפולי, פיזיותרפיה והתעמלות. חובה לתת לילדכם ויטמינים המתאימים רק לקבוצת הגיל שלו.

הטיפול חייב להתבצע רק בהנחיה ישירה של מומחה רפואי. בשום פנים ואופן אין לבצע תרופות עצמיות באמצעות תרופות ביתיות, רפואה אלטרנטיבית או מסורתית. לא ניתן לאפשר למחלה להפוך לכרונית, מכיוון שהדבר טומן בחובו השלכות בבגרות.

מניעת פתולוגיה

שני ההורים חייבים להיות מטופלים בכלמידיה; זו הדרך היחידה להגן על הילד מפני זיהום אפשרי. במהלך ההריון, האם הנגועה צריכה לעבור טיפול, ואז הסיכוי להדבקה דרך תעלת הלידה מצטמצם.

כדי למנוע זיהום ביתי, יש צורך שהילד ישתמש במגבת אישית, מצעים ומוצרי היגיינה אישית אחרים.

כלמידיה בילדים היא מחלה זיהומית מערכתית המתבטאת בהפרעה בתפקודם של איברים פנימיים, בפרט מערכת הנשימה, ומלווה בתגובה ספציפית של מערכת החיסון. כלמידיה בילדות היא הגורם השכיח ביותר למחלות לא טיפוסיות בילדים.

במחצית מהמקרים, כלמידיה בילדות מופיעה במסווה של מחלות אחרות, מה שלא מאפשר להתחיל טיפול בזמן ולעצור את הזיהום. בקרב נערות המתבגרות הסובלות ממחלות דלקתיות, כלמידיה מתגלה ב-15-81% מהמקרים, והזיהום הוא בעל מהלך סמוי בשנים הראשונות.

כלמידיה יכולה להיות מולדת (מאם לילד) או נרכשת (זיהום ביתי)

אם ילד סובל מדלקת ריאות בתקופת הסתיו-חורף, אז ב-10-20% מהמקרים, הגורם הגורם למחלה הוא כלמידיה ומיקופלזמה.

מִיוּן

ישנם שלושה סוגים של כלמידיה הגורמים למחלות אנושיות:

1. כלמידיה טרכומטיס. הם גורמים לדלקת זיהומית של מערכת גניטורינארית, צורה מולדת של כלמידיה.
2. דלקת ריאות של כלמידיה. גורם למחלות של דרכי הנשימה העליונות.
3. כלמידיה פסיטאציקה. הם הגורם למחלה חריפה הנקראת פסיטאקוזיס, שבה ילד יכול להידבק מציפורים.

סיבות ומנגנונים

כלמידיה הם חיידקים תוך תאיים גרם שליליים. עמיד יחסית לתנאי סביבה. לאחר טיפול בחומרי חיטוי הם מתים לא לפני 3 שעות לאחר מכן. כאשר נחשפים לאנטיביוטיקה, חיידקים מסוגלים להפוך לצורה אחרת שאינה רגישה לאנטיביוטיקה, ולאחר מכן לחזור באופן עצמאי למקומם המקורי.

כלמידיה בילדים יכולה להיות מועברת מינית, על ידי טיפות מוטסות, דרך מגע עם דברים, מצעים של אדם חולה, בזמן שחייה בבריכה או במים פתוחים.

זיהום של ילדים יכול להתרחש ברחם דרך השליה, בבליעת מים או במהלך הלידה - זיהום מתרחש דרך זיהום בעיניים ובדרכי הנשימה ממערכת המין של האישה. עלייה בזיהום נצפית במהלך תקופת החורף הקרה.

פתוגנזה

כאשר חיידקים חודרים לגופו של ילד, הם מתרבים על הריריות של העיניים, מערכת הנשימה והגניטורינארית, מה שמתבטא בסימפטומים של הנזק שלהם. לאחר מכן החיידקים מתפשטים בכל הגוף באמצעות הדם, או ליתר דיוק תאי המונוציטים שלו. חיידקים חודרים לתוך המונוציט, שעובר עם הדם אל המפרקים, הלב, הריאות ובלוטות הלימפה, שם הם יוצרים דחיסות סיביות.

התפשטות החיידקים בעזרת מונוציטים היא הגורם לביטוי המערכתי של המחלה, עם התפתחות דלקת תגובתית של המפרקים, דלקת של כלי דם, בלוטות הלימפה ודופן הלב. ההשפעה השלילית של כלמידיה על איברים פנימיים נובעת מיכולתם לייצר רעלים וחומרים ביולוגיים פתולוגיים אחרים. לכן, כלמידיה היא מחלה זיהומית.

סימני המחלה

תסמינים של כלמידיה בילדות תלויים בצורת המחלה, אך עד כה נחקרו יותר פגיעה בדרכי הנשימה.

מחלת כלמידיה חריפה בדרכי הנשימה

הילד מתפתח במסווה של ברונכיטיס ממושך, עם שיעול יבש לאורך זמן. יש דלקת של הלחמית של העיניים, בלוטות הלימפה והמפרקים, חולשה, עייפות, בעוד שלילד אין תסמינים של שיכרון. המחלה מלווה בתסמינים של הפרעות במערכת הלב וכלי הדם והעיכול.

סימנים לא ספציפיים של דלקת הם ESR מואץ ואאוזינופיליה

זיהום חריף משולב לעתים קרובות עם פתוגנים אחרים של מחלות נשימה חריפות. עם זאת, עם זיהום כלמידיאלי, חסימת סימפונות, דלקת ריאות והיצרות גרון עם צרידות מתפתחות בתדירות כפולה.

ברונכיטיס ודלקת ריאות

כלמידיה ממהרת באופן פעיל לאיברי הנשימה ותוך יומיים היא מסוגלת לשתק את הסמפונות. במהלך הכרוני של המחלה, למחצית מהילדים יש מקרים חוזרים של ברונכיטיס חסימתית ומתפתחת אסטמה של הסימפונות. התסמינים העיקריים של דלקת ריאות כלמידיה הם שיעול, חום, צפצופים בריאות, ובנוכחות בלוטות לימפה מוגדלות - שיכרון. ב-80% מהמקרים, דלקת ריאות כלמידיאלית פוגעת בילדים צעירים ובגיל הרך.

המחלה מתחילה בשיעול יבש, שהופך בהדרגה לחסימה (נשימה כבדה, קוצר נשימה) ומסתבך בדלקת ריאות תוך שבוע. המצב הכללי נשאר משביע רצון, הטמפרטורה רק לעתים רחוקות עולה. השיעול עם זיהום כלמידיאלי של הסימפונות יבש, כמעט אינו מכיל ליחה, רק עם דלקת ריאות הוא הופך לח יותר.

ילדים שזה עתה נולדו מתחת לגיל שנה רגישים יותר למחלה; המחלה שלהם מתפתחת לאט ובהדרגה.

דלקת הלחמית מתרחשת בדרך כלל בילדים צעירים. הם מתבטאים בדלקת של מבני העין, המאופיינת בקורס כרוני, היווצרות רקמת צלקת על העפעפיים והלחמית.

כלמידיה עינית מופיעה בדרך כלל בילדים, אך פחות שכיחה במבוגרים

המחלה יכולה להסתבך בהיפוך העפעפיים, צניחת עפעפיים, יובש ודלקת ברירית העין.

כלמידיה אורוגנית

שכיחה יותר בקרב מתבגרים, המחלה מועברת במגע מיני. הזיהום יכול להיות בצורה של דלקת של השופכה, הערמונית, הנרתיק, שלפוחית ​​השתן, הכליות. אצל בנות, המחלה עלולה להסתבך על ידי אי פוריות והפלה. מחלה זו אינה שונה מזיהומים אורוגניטלים ממקורות אחרים ולעתים קרובות אינה מלווה בתסמינים כלשהם.

מִלֵדָה

ילד עלול להיוולד עם זיהום כלמידיאלי אם לאם היו החמרות של המחלה (דלקת של מערכת המין, chorioamnionitis) בשליש השלישי של ההריון. מחלה מולדת מתבטאת בילד בצורה של דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס, דלקת ריאות ודלקת באיברי המין החיצוניים. דלקת הלחמית שכיחה יותר, המחלה מתפתחת לאחר 4 ימי חיים, היא מטרידה מאוד את התינוק, וקשה לטפל בה.

פסיטאקוזיס

המחלה מועברת מעופות חולים ומאופיינת בעליית טמפרטורה לרמות גבוהות, תסמיני שיכרון ופגיעה ברקמת הריאה.

אבחון

תסמינים שעל בסיסם מאוששים בדרך כלל זיהום כלמידיאלי בילד: ממושך, יבש, לא פרודוקטיבי, קשה לטיפול בשיעול, בלוטות לימפה נפוחות ודלקת של הקרום הרירי של העיניים. חיידקים הם תוך תאיים, ולכן קל יותר לאבחן כלמידיה בילדים על ידי ביצוע ניתוח מיקרוביולוגי.

לאבחון, ניתן לקחת ספוגיות מהשופכה, הריריות של העיניים והגרון. קביעת אנטיגנים חיידקיים על ידי ניתוח דם PCR ו-IF היא שיטה לא אינפורמטיבית לאבחון כלמידיה בילד.

אבחון כלמידיה בילדים מבוסס על השוואה של נתונים אנמנסטיים, ביטויים קליניים ונתוני בדיקות מעבדה

4 סוגי ניתוח לאישור האבחנה:

1. זיהוי אנטיגנים או גנום כלמידיה במשטחי גרון באמצעות שיטות PCR, ניתוח IF או הכלאה של DNA;
2. קביעת נוגדנים לאימונוגלובולין M בכמויות גדולות;
3. באמצעות שיטת בדיקת הדם IF, אתה יכול לזהות אימונוגלובולינים M ו-G, ספציפיים רק לפתוגן נתון;
4. זיהוי באמצעות ניתוח IF של כמות כפולה של אימונוגלובולין G במחקר זוגי.

איך להתייחס

כלמידיה בילדים מטופלת באנטיביוטיקה מקבוצת Macrolide and Lincosamide. אנטיביוטיקה זו יעילה במלחמה בחיידקים תוך תאיים, בניגוד לטטרציקלינים ופלורוקינולונים, אינן גורמות לתסמינים של הפרעה לאיברי העיכול והשתן, וגם פחות מסוגלות לגרום להתמכרות וחוסר רגישות לתרופה. התרופות היעילות ביותר הן:

• אזיתרומיצין;
• Josamycin;
• Roxithromycin;
• קלריתרמיצין.

משך הטיפול האנטיבקטריאלי הוא בין 5 ל-10 ימים; עבור זיהום ראשוני, מהלך הטיפול אינו עולה על 1-3 ימים. לאחר הטיפול, אתה צריך לעשות שוב בדיקות כדי לזהות את הגנום של חיידקים בגוף.

הטיפול בכלמידיה בילדים הוא מורכב

כדי למנוע מילד להיראות עם אותה אבחנה כמה חודשים לאחר מכן, אפילו הוריו צריכים להיות מטופלים. לאחר הטיפול, חסינות נשארת, אבל זה לא מספיק כדי להגן על הגוף מפני זיהום חוזר של החיידקים.

פגישות נוספות

לילדים עם זיהום בכלמידיה רושמים תרופות המקלות על תסמיני שיכרון, ויטמינים A, C ו-E במינון המתאים לגילם. תרופות אנטי-ויראליות נמצאות בשימוש נרחב לטיפול בזיהום כרוני; אינטרפרונים לא רק מחזקים את המערכת החיסונית, יש להם השפעה אנטי-כלמידיאלית ישירה.

כדי למנוע דיסביוזיס במעיים, מהיום הראשון של נטילת אנטיביוטיקה אתה צריך לקחת מוצרים ביולוגיים - לקטובקטרין, ביפידומבטרין. לדלקת ריאות מוסיפים לאנטיביוטיקה תרופות כייחות, עיסוי רטט וטיפול פיזיותרפי. במקרה של דלקת של הקרום הרירי של העיניים, משחת טטרציקלין או אריתרומיצין והזלפת נתרן סולפאציל נקבעות בזוויות העין.

מְנִיעָה

מניעה מורכבת מאבחון וטיפול בזמן של זיהום כלמידיה בהוריו של ילד חולה. כלמידיה מולדת בילד היא אינדיקציה לטיפול במקרולידימיס ביום הראשון לחייו.

גיל ההתבגרות כבר מניח דרך העברה מינית, והמחלה המדבקת מתרחשת אצל בנות הרבה יותר מאשר אצל בנים.

צורות המחלה אצל ילד

צורה אורוגנית - ככלל, אתר הנזק הוא האיברים של מערכת הרבייה, לעתים רחוקות - האיברים של מערכת הנשימה. תינוקות סובלים בעיקר מדלקת של השופכה, ותינוקות - דלקת של איברי המין הנשיים החיצוניים.

צורת הנשימה היא הזיהום השכיח והנחקר ביותר בילדות. גם ילודים וגם ילדים גדולים יותר רגישים לסוג זה של מחלה. הסימפטום שלו דומה לזה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. אולי אפילו מומחה מוסמך לא יוכל להבחין. מיקרואורגניזמים פתוגניים מדביקים את דרכי הנשימה של הילד, מערכת הראייה ואיברים אחרים.

על מנת לזהות סימנים בזמן ולהתחיל בטיפול בכלמידיה, כדאי להכיר את הסימפטומים שלה. תסמינים של כלמידיה בילדים תלויים בצורת הזיהום ובאופן התקדמותו. בתחילה, הסימפטומים עשויים להיות עדינים ומזכירים הצטננות, אך מאוחר יותר מקבלים סימנים של מחלות אחרות. תקופת הדגירה נמשכת בין מספר ימים לשלושה שבועות, שאין לה ביטויים.

• הצורה האורוגנית של המחלה מתקדמת לאט. ניתן לבלבל את הסימנים הראשוניים בקלות עם סימנים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. התסמינים הבאים מופיעים אצל בנות:
• גירוד ואדמומיות של השפתיים;
• הפרשות לא טבעיות;

אצל בנים, השופכה הופכת לדלקתית או שלא יהיו תסמינים;

• צורת הנשימה מאופיינת בשיעול מתמשך שנמשך יותר משלושה שבועות ויכול גם להירטב; מצב של עייפות ונמנום; עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף;
• לצורה הריאתית יש תסמינים עזים: שיעול רטוב מתמיד עם ליחה בשפע, הקאות תכופות, בחילות וחוסר תיאבון מוחלט. התסמינים המפורטים הם סימן מדאיג מאוד, הדורש טיפול רפואי מיידי לצורך בדיקה והתחלת טיפול;
• אם מערכת הראייה מושפעת, מופיעים סימנים של דלקת הלחמית: תחושת יובש וגרד בעיניים, דלקת מוגלתית והצטברות מוגלה בעיניים.

כלמידיה יכולה להיות חמורה וחמורה או לא להופיע כלל במשך זמן רב. זה מוסבר על ידי העובדה כי כלמידיה היא מיקרואורגניזם פתוגני ערמומי.

אבחון

זה די קשה לזהות נוכחות של כלמידיה אצל ילד, בגלל תמונה קלינית לא ספציפית כזו ותסמינים קלים. לכן, יידרשו בדיקות מעבדה כדי לקבוע אבחנה:

• בדיקת דם סרולוגית, בדיקת שתן;
• בדיקת אנזים אימונו;
• משיכות.

כל הליך אינו מהווה סכנה לילד. יש צורך להשיג תוצאות בדיקה בהקדם האפשרי ולאחר אישור האבחנה, להתחיל בתהליך הטיפול כדי לחסל חיידקים מהאורגניזם הקטן.

תֶרַפּיָה

טיפול בכלמידיה בילדים צריך להירשם אך ורק על ידי רופא. לא רפואה מסורתית ולא תרופות עצמיות יעזרו להיפטר מפתולוגיה מסוכנת. ככלל, הטיפול מתחיל בשימוש באנטיביוטיקה רבת עוצמה. מכיוון שמיקרואורגניזמים פתוגניים ממוקמים בתוך תאים וקשה להתקרב אליהם, יש צורך בטיפול ארוך טווח, הנמשך לפחות שבועיים.

טיפול בכלמידיה בילדות דורש יחס אישי ויש להתבצע בשילוב:

• תרופות אנטי מיקרוביאליות;
• ויטמינים;
• אמצעים לפעולת חיזוק כללית;
• אוביוטיקה;
• משחות.

כדי להילחם בכלמידיה, יש לרשום לחולים צעירים עיסוי, התעמלות ונהלים פיזיותרפיים.

מְנִיעָה

כדי למנוע הידבקות בכלמידיה, יש צורך לעבור בדיקות לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני בעת תכנון הריון. ובמידת הצורך, לעבור קורס של טיפול.

כדי למנוע את הסיכון לזיהום של ילד באמצעות מגע, עליך:

• הקפידו על כללי היגיינה לטיפול בתינוקות;
• אל תאפשר לתינוק לבוא במגע עם אדם נגוע.

יש לדבר על ילדים מבוגרים יותר (בני 12 עד 17) על נושאים מיניים וליידע אותם על זיהומים המועברים במגע מיני.

אם התגלתה אצל ילדכם כלמידיה, יש לטפל בשאר בני המשפחה במקביל. בנוסף, גוף האדם אינו מסוגל לפתח חסינות נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים; מסיבה זו, התקפים של המחלה אינם נכללים.

המחלה בילדות רחוקה מלהיות נדירה, ושיטת ההדבקה האמינה ביותר היא הדרך התוך רחמית. למרות שהזיהום לוקח זמן רב לטיפול, אבחון וטיפול בזמן יסייעו למנוע סיבוכים והשלכות חמורות על בריאותם של ילדים.

מחלה זו מסוכנת אפילו למבוגרים. כלמידיה בילדים עלולה להיות קטלנית. מסיבה זו, יש לעקוב כל הזמן אחר בריאותו ורווחתו הכללית של הילד, לעבור בדיקות שגרתיות בזמן, ואל לאבד את המראה של תסמינים מטרידים על מנת להתחיל טיפול במחלות בזמן. רק במקרה זה תוכל להגן על ילדיך מפני פתולוגיות מסוכנות.