איך אלכוהול משפיע על הכבד? כיצד אלכוהול משפיע על הכבד.

מחלת כבד היא אחד הגורמים המובילים לתחלואה ומוות. מספר רב של אנשים סובלים ממחלות כבד הנגרמות על ידי אלכוהול. ככלל, מחלות כבד פוגעות במי שהתעללו בכבדות באלכוהול במשך שנים רבות.

למרות שרבים מאיתנו יודעים זאת שימוש יתראלכוהול מוביל להתפתחות של מחלת כבד, ייתכן שאיננו יודעים מדוע זה קורה. הבנת הקשר בין אלכוהול לכבד תעזור לך לעשות בחירות טובות יותר לגבי השתייה שלך ולהשתלט טוב יותר על הבריאות שלך.

הכבד שלך עובד קשה כדי לשמור על הגוף שלך בריא ו מצב בריא. הוא אוגר אנרגיה וחומרי מזון. הכבד מייצר בגוף חלבונים ואנזימים המשמשים לתפקוד ולהילחם במחלות. זה גם משחרר את הגוף מחומרים שעלולים להיות מסוכנים, כולל אלכוהול.

כבד הורס רובאלכוהול שצורך אדם. אבל תהליך ההרס אלכוהול אתילייוצר רעלים שהם אפילו יותר רעילים מהאלכוהול עצמו. מוצרים מטבוליים אלו פוגעים בתאי כבד, מעודדים דלקת ומחלישים את מנגנוני ההגנה הטבעיים של הגוף. בסופו של דבר, בעיות אלו עלולות לשבש את חילוף החומרים בגוף ולפגוע בתפקודם של איברים אחרים.

כמו שהכבד משחק כך תפקיד חשובבגמילה מאלכוהול, הוא פגיע במיוחד לנזק משתייה מופרזת.

ההשלכות של שימוש לרעה באלכוהול:

שלב של נזק לכבד שנגרם כתוצאה מאלכוהול

ניוון שומני של הכבד

שקיעת רקמת השומן גורמת להגדלה של הכבד.

הימנעות מתמשכת מאלכוהול יכולה להוביל להחלמה מלאה.

פיברוזיס של הכבד

נוצר רקמת צלקת.

החלמה אפשרית, אך נותרת רקמת צלקת.

שחמת הכבד

רקמת החיבור הגדלה הורסת את רקמות הכבד.

הנזק הוא בלתי הפיך.

שתייה מרובה - אפילו למשך מספר ימים - עלולה להוביל לשקיעת רקמת שומן בכבד. מצב זה - הנקרא סטאטוזיס בכבד, או מחלת כבד שומני - הוא הקשה ביותר בשלב מוקדם מחלת אלכוהולמחלת כבד והפרעת הכבד הנפוצה ביותר הנגרמת על ידי אלכוהול.

עודף רקמת שומן מסבך את תפקוד הכבד והופך אותו לפגיע להתפתחות תהליכים דלקתיים מסוכנים, כגון דלקת כבד אלכוהולית.

עבור אנשים מסוימים, לדלקת כבד אלכוהולית אין תסמינים ברורים. עם זאת, אצל אחרים זה יכול לגרום לחום, בחילות, אובדן תיאבון, כאבי בטן ואפילו בלבול.

ככל שחומרת הצהבת האלכוהולית עולה, היא מגדילה בצורה מסוכנת את הכבד וגורמת לצהבת, נטייה לדימום והפרעות דימום.

מחלת כבד נוספת הקשורה בשתייה מרובה היא פיברוזיס, המובילה להצטברות של רקמת צלקת באיבר. אלכוהול משתנה חומרים כימייםבכבד להתפרק ולהסיר רקמת צלקת זו. כתוצאה מכך, תפקוד הכבד סובל.

אם ממשיכים לשתות, רקמת הצלקת העודפת הזו מצטברת ומובילה למחלה הנקראת שחמת הכבד, שהיא הרס איטי של האיבר. שחמת מפריעה לתפקודי כבד קריטיים, כולל בקרת זיהומים, הסרה של חומרים מזיקיםמדם וספיגה חומרים מזינים.

ברגע שחמת פוגעת בתפקוד הכבד, יכולים להתרחש מגוון סיבוכים, כולל צהבת, עמידות לאינסולין, סוכרת מסוג 2 ואפילו סרטן הכבד.

גורמי סיכון - החל מתורשה ומגדר ועד לזמינות של אלכוהול, הרגלי שתייה חברתית ואפילו דיאטה - יכולים להשפיע על הרגישות של הפרט לפתח מחלת כבד אלכוהולית. הסטטיסטיקה מראה שכאחד מכל חמישה אנשים שמתעללים באלכוהול יפתח דלקת כבד אלכוהולית, בעוד שאחד מכל ארבעה יפתח שחמת הכבד.

דעו שיש גם צד חיובי:

החדשות הטובות הן ש שינויים שוניםאורח חיים יכול לעזור בטיפול במחלת כבד אלכוהולית. השינוי החשוב ביותר שכזה הוא הימנעות ממשקאות אלכוהוליים. הימנעות מאלכוהול תעזור למנוע נזק נוסף לכבד שלך. עישון, השמנת יתר ו תזונה לקויהכל הגורמים הללו תורמים למחלת כבד אלכוהולית. כדי לשמור על מחלות כבד בשליטה, חשוב מאוד להפסיק לעשן ולשפר את התזונה. אך כאשר מחלות כגון שחמת הופכות מתקדמות, השתלת כבד עשויה להיות אפשרות הטיפול היחידה.

שתיית אלכוהול היא חלק מהתרבות האנושית. אנשים שותים אותם מכל סיבה שהיא, ובכך גורמים נזק לבריאות. הכבד מושפע במיוחד מאלכוהול. אם אתה שותה אלכוהול באופן קבוע ולאורך זמן, עלול להתפתח שחמת שחמת - בלתי הפיך מחלה רצינית, כמעט בלתי ניתן לטיפול ומוביל למוות.

כיצד אלכוהול משפיע על הכבד

אלכוהוליזם הוא אחת הסיבות העיקריות להתפתחות פתולוגיות כרוניותאֵיבָר. הם משולבים מתחת שם נפוץ"מחלת כבד אלכוהולית" ולהבחין בין שלוש צורות, שלמעשה הן השלבים של ALD:

• סטאטוזיס - ניוון שומני(הפטוזיס שומני) - הצטברות שומן בהפטוציטים - (תאי כבד).
• Steatohepatitis היא דלקת של הכבד עקב ניוון שומני שלה.
• שחמת היא תהליך כרוני בלתי הפיך של החלפת רקמה פרנכימית בסטרומה - סיבית רקמת חיבור.

אדם נמצא בסיכון לפתח ALD אם הם צורכים 30 גרם אתנול מדי יום.

מוּכָח השפעה רעהאלכוהול על הכבד, אך מנגנון המקור וההתפתחות של ALD אינו מובן במלואו.

אנזימים אחראים לחמצון אתנול בכבד: אלכוהול דהידרוגנאז וציטוכרומים. הראשונים מופעלים כאשר מינונים קטנים של אלכוהול נכנסים לגוף, האחרונים נכנסים לתהליך כאשר הם צורכים. מספר גדולכּוֹהֶל. אנזימים אלה הופכים אתנול לאצטאלדהיד רעיל, דהידרוגנזות אלכוהול הופכות את האצטאלדהיד לאצטאט. הודות לכבד, תרכובות מזיקות אלה מוסרות במהירות מהגוף. בשתיית אלכוהול נפגעת יכולתו להפריש את מטבוליט האתנול הרעיל, והוא מצטבר ברקמות האיבר ובדם וגורם לטכיקרדיה ואדמומיות בפנים אצל אלכוהוליסטים.

ההשפעה המזיקה של אלכוהול על הכבד קשורה בדיוק לפעולת אצטלדהיד.בְּ אנשים בריאיםהוא מוסר במהירות, ואצל אלכוהוליסטים הנסיגה שלו איטית. כאשר ריכוז האצטאלדהיד הופך גבוה, הוא הופך למצע של אלדהיד אוקסידאז וקסנטין אוקסידאז, וכתוצאה מכך נוצרים רדיקלים חופשיים. בנוסף, המיטוכונדריה מתחמצנות חומצות שומן, נוצרים תוצרי לוואי של חלבון אצטלדהיד. כאשר אצטלדהיד מגיב עם חלבונים, תהליכי ההובלה בתאי הכבד וסינתזת החלבון מופרעים. התוצאה של תהליכים אלו היא התפתחות של מחלת כבד אלכוהולית.

גורמי סיכון

תחילת הפיתוח של ABP נובעת ממספר גורמים, כולל:

• מִיָדִי השפעה רעילהאתנול והמוצרים המטבוליים שלו על רקמת הכבד. אצטלדהיד, אחד המטבוליטים הרעילים הפעילים ביותר, ממלא תפקיד מכריע בהרס שלו.
• נזק להפטוציטים על ידי ציטוקינים וחומרים חמצוניים המיוצרים על ידי מקרופאגים כבדיים (תאי קופפר). בדרך כלל, תאי קופפר מבצעים תפקיד מגן, אך שימוש לרעה באלכוהול מוביל לפעילות הפתולוגית שלהם.
• נזק אוטואימוני לרקמת הכבד עקב היווצרות אנטיגנים, לרבות תוצרי חילוף החומרים של אתנול.
• תת תזונה עקב שימוש לרעה באלכוהול ומחסור בויטמינים נלווים, מלכתחילה חומצה פוליתוקבוצה ב', יש חשיבות רבהבהתפתחות והתקדמות של מחלת כבד אלכוהולית. חסרים תזונתיים, המופיעים בכל האנשים עם ALD, ובמיוחד אלו הסובלים מדלקת כבד, מפחיתים משמעותית את יכולת הגוף לתקן רקמות.

צילום: כבד אלכוהולי - כך נראית רקמה שנפגעת משחמת

הוכח ש-ABP מתפתח כאשר נטייה תורשתית. גם למוצא האתני יש תפקיד, כאשר אפריקאים רגישים יותר מאנשים בהירי עור.

נזק חמור לכבד (סטאטו-הפטיטיס ושחמת), לפי הסטטיסטיקה, מתפתח בכ-12% מהסובלים מאלכוהוליזם. זה כנראה מתרחש אצל אנשים הרגישים לאלכוהול, עם השפעה בו-זמנית של פנימי ו סיבות חיצוניות. מינון האתנול שעלול להוביל לנגעים חמורים יהיה שונה בחולים עם רגישות שונה.

מבחן: איך הכבד שלך?

קח את הבדיקה הזו וגלה אם יש לך בעיות בכבד.

הסיכון לפתח ALD עולה עם השימוש משקאות אלכוהולייםעל בטן ריקה.

מאמינים ששתיית מנות גדולות של אלכוהול פעם בשבוע מסוכנת יותר מאשר שתיית אותה כמות אלכוהול במשך מספר ימים.

איזה אלכוהול פחות מזיק לכבד? עם אותו מינון של אתנול, יש סיכוי גבוה יותר שהכבד יושפע מוויסקי, וודקה ובירה מאשר מיין. זה כנראה בגלל הפלבנואידים שנמצאים ביין. האם בירה לא אלכוהולית מזיקה? לדברי הרופאים, זה לא יכול להיחשב משקה לא מזיק: הוא רווי בטעמים, חומרים משמרים, חומרי קצף וחומרי טעם וריח. בנוסף, הוא מכיל אלכוהול, אם כי הוא הרבה פחות מאשר בבירה רגילה (מ-0.2 עד 1.5%).

נשים דורשות מינונים קטנים יותר של אלכוהול ויותר כדי לפתח נזק חמור לכבד. זמן קצרהשימוש בו עקב רגישות רבה יותר. הסיבה לכך היא שהורמוני המין הנשיים מגבירים את חדירות המעי ואת ספיגת האנדוטוקסינים של המעי לדם. אנדוטוקסינים מפעילים מקרופאגים כבדיים, המפרישים ציטוקינים הפוגעים בכבד.

להגדיל באופן משמעותי את הסיכון לפתח מחלת כבד אלכוהולית מחלות נלוותכגון המוכרומטוזיס, השמנת יתר, הפטיטיס C.

לפיכך, גורמי הסיכון להתפתחות תבוסה אלכוהוליתניתן לייחס כבד ל:

• מינון של אתנול;
• משך השימוש לרעה באלכוהול;
• תוֹרָשָׁה;
• נְקֵבָה;
• מחלות נלוות;
• מוצא אתני;
• סוג של משקאות אלכוהוליים;
• אופן השימוש.

צורות ותסמינים של ABP

ישנם שלושה שלבים רצופים של מחלת כבד אלכוהולית ( מחלה שומנית, סטאטהפטיטיס ושחמת). בנוסף, דלקת כבד חריפה הנגרמת על ידי שימוש במינונים גדולים של משקאות אלכוהוליים מבודדת.

מחלת כבד שומני (סטאטוזיס)

סטאטוזיס, או חדירת שומן לכבד, הוא השלב המוקדם ביותר של נזק לאיברים אלכוהוליים עם שינויים הפיכים.

הצטברות טיפות שומן בהפטוציטים נצפתה אצל 60-100% מהמתעללים באלכוהול. חלק מהמטופלים מתלוננים על כבדות וכאב מתחת לצלעות בצד ימין, אך לרוב אין תסמינים. במישוש מתגלה עלייה בכבד, במהלך סריקת אולטרסאונד, עלייה באקוגניות של הפרנכימה, המעידה על שקיעת שומן ברקמות האיבר. תיתכן פעילות קלה של אנזימי כבד.

אלכוהול מעורר התפתחות של ניוון שומני של הכבד ושחמת הכבד שלו

אם אנשים עם נטייה תורשתית ל-ALD ממשיכים להתעלל באלכוהול בשלב זה, הם מפתחים steatohepatitis.

סטאטו-הפטיטיס

פתולוגיה זו מתפתחת ב-20-30% מהחולים עם סטאטוזיס. ניוון שומני (בדרך כלל טיפות גדולות) משולב עם ניוון טפטוף וחדירת נויטרופילים בתהליך דלקתי.

חולים מתלוננים על ביטויים דיספפטיים (בחילות, שלשולים, כאבים בצד ימין מתחת לצלעות), עייפות, חולשה כללית.

בדיקות מעבדה מראות עלייה בפעילות אנזימי הכבד והאמינוטרנספראז.

עם פעילות משמעותית של התהליך המתרחשת בכבד בשלב זה, קיים סיכון לפתח שחמת, גם אם החולה מפסיק לשתות אלכוהול.

שחמת אלכוהול

שחמת אלכוהול מתפתחת אצל 10% מהאנשים עם אלכוהוליזם. זה נמק של הפרנכימה ו שינויים פיברוטיים רקמת כבד. התפתחותו איטית. הוא האמין כי הפרוגנוזה של שחמת אלכוהול טובה יותר מאשר שחמת עקב סיבות אחרות.

לכל החולים יש הגדלה פתולוגית של הכבד, ולרבע מהחולים יש טחול מוגדל.

תסמינים של שחמת מנותקת:

• צַהֶבֶת;
• הפרעת תודעה;
• מיימת;
• נְפִיחוּת;
• מְדַמֵם.

ניתן לזהות שחמת אצל אלכוהוליסט על ידי הסימנים הבאים:

• התכווצות כפיפה של האצבעות (הן כפופות לכיוון כף היד והארכה המלאה שלהן בלתי אפשרית);
• הגדלת חזה אצל גברים (גינקומסטיה);
• כלים מורחבים של הסקלרה והאף;
• הגדלה של בלוטות ליד האוזניים.

בשל התבוסה של מספר איברים בבת אחת, פתולוגיות כאלה יכולות להתפתח:

• אנצפלופתיה;
• פולינוירופתיה;
• דלקת הלבלב;
• ניוון שריר הלב;
• נפרופתיה וכו'.

עם שחמת פיצוי, החולה עלול להתלונן על חולשה כללית, עייפות, בחילה.

עם טופס פיצוי הישרדות של חמש שניםבְּ- כישלון מוחלטמאלכוהול הוא עד 89%, בשתיית אלכוהול הוא יורד ל-68%.

סרטן הכבד מתפתח אצל 10% מהאלכוהוליסטים על רקע שחמת.

השפעות שליליות של שתיית אלכוהול על הכבד

דלקת כבד אלכוהולית חריפה

זה מתרחש בכל שלב של ABP. זה קורה בדרך כלל לאחר מנות גדולות של אלכוהול. ישנן שתי צורות עיקריות של דלקת כבד אלכוהולית חריפה: כולסטטית ואיקטרית.

נפוץ יותר הוא איקטרי, שהתסמינים שלו הם כדלקמן:

• בחילה והקאה;
• שִׁלשׁוּל;
• אנורקסיה;
• כאבי בטן;
• בצקת ומיימת;
• חום;
• צַהֶבֶת;
• ערכים מוגברים של ESR.

בבדיקה, למטופלים יש רעד ביד, הגדלת כבד, דליות בוושט, קרדיומיופתיה, דלקת לבלב, פולינויריטיס, נפרופתיה.

הצורה הכולסטטית פחות שכיחה מהצורה האיקטרית ומהווה כ-13% מכלל הפטיטיס האלכוהולי החריף. יש לו שיעור תמותה גבוה של עד 60%. הסימנים שלה:

• חום;
• ירידה במשקל;
• כְּאֵב;
• צַהֶבֶת;
• גירוד חמור בעור;
• עלייה משמעותית בבילירובין ישיר;
• מצבורי שומן בצואה.

פרוגנוזה גרועה ביותר דלקת כבד חריפהעל רקע שחמת אלכוהול. במקרה זה, אי ספיקת כליות מתפתחת עם תמותה גבוהה.

האם ניתן לשקם את הכבד עם APD

הרבה אנשים, הרבה זמןאלה שניצלו לרעה באלכוהול ופיתחו בעיות כבד רוצים לשחזר אותו.

לגוף זה יכולת התאוששות גבוהה. הדבר החשוב ביותר לעשות כדי לעזור לכבד הוא לוותר לחלוטין על אלכוהול וניקוטין. בשלב הראשוני של המחלה, זה יספיק כדי להגן עליה מפני התקדמות נוספת של ALD. כמה זמן לוקח לאיבר להתנקות לאחר ויתור על משקאות חזקים? התנאים הם אינדיבידואליים, ככלל, במקרה של מקרים שאינם מתחילים - ממספר חודשים עד שנה.

כדי לתמוך בכבד, אתה צריך לדבוק אכילה בריאה, כולל זנים רזיםבשר, רזה מוצרי חלב, ירקות טרייםופירות, מספיק מי שתייה(2 ליטר ליום). מומלץ לוותר על מזון שומני, חריף, מעושן, מלוח, מטוגן. אוכל יכול להיות מבושל, אפוי, מאודה או תבשיל. יש לנקוט זהירות עם שום, חזרת, צנון, צנון.

רבים רוצים לנקות במהירות את הכבד תרופות עממיותאוֹ תכשירים פרמצבטיים. רופאים מזהירים שגוף זה, כמו אחרים, אינו זקוק לניקוי כלשהו. כל מה שצריך זה הרגלים בריאים.

עם התפתחות של פתולוגיות אלכוהוליות חמורות, אי אפשר להסתדר בלי תרופות שיירשמו על ידי הרופא המטפל.

האם ניתן לרפא ABP?

הטיפול תלוי בפעילות התהליך הכבדי ובשלב הנגע.

עם סטינוזה, ההתפתחות ההפוכה של שינויים מושגת על ידי דחייה מוחלטת של אלכוהול.

עם steatohepatitis, בנוסף לויתור על אלכוהול, אתה צריך לקחת כדורים (מדכאים חיסוניים, אנטי ציטוקינים, נוגדי חמצון) ו דיאטה מאוזנתעם מספיקויטמינים, מיקרו-אלמנטים וחלבונים.

גמילה מאלכוהול (גמילה)

השלב החשוב ביותר בטיפול במחלת כבד אלכוהולית הוא הימנעות מוחלטת ממשקאות אלכוהוליים. נסיגה משפרת את הפרוגנוזה גם בשחמת.

תְזוּנָה

חלק חשוב בטיפול הוא צריכת חומרים מזינים לגוף. ערך אנרגטי מנה יומיתצריך להיות 2000 קילוקלוריות.

הכנות

קורטיקוסטרואידים

חוות דעת על נאותות הבקשה הורמוני סטרואידיםבטיפול ב-ABP נחלקו. מחקרים מראים שיפור בהישרדות בחולים עם מחלת כבד אלכוהולית. הם מיועדים לדלקת כבד אלכוהולית חריפה עם אנצפלופתיה כבדית. מינון יעיל- 32 מ"ג metipred או 40 מ"ג פרדניזולון ליום. מהלך הטיפול נמשך חודש. קריטריון היעילות הוא ירידה ברמת הבילירובין במהלך השבוע הראשון לאשפוז.

סטרואידים הם התווית נגד בלבלב, פעיל תהליכים זיהומיים, סוכרתסוג אחד, אי ספיקת כליותודימום במערכת העיכול.

פוספוליפידים חיוניים

התרופה של קבוצה זו, המשמשת ב-ABP, היא Essliver forte. הוא מכיל ויטמינים B ו- E. לתרופה יש השפעה חיובית על סינתזה של פוספוליפידים, משחזרת את הממברנות של תאי הכבד, מסייעת בחידוש הפטוציטים ומשפרת את תכונות המרה.

מאמינים כי פוספוליפידים חיוניים מעכבים את התפתחות פיברוזיס בכבד.

Pentoxifylline

מפחית את צמיגות הדם, מנרמל את זרימת הדם בכליות. מפחית דלקת, מונע את התפתחות הכליות כשל בכבדמה שמגביר את ההישרדות.

אדמטיונין

זהו חומר טבעי שנוצר בגוף ונמצא בחלק מהרקמות. הוא מעורב בתהליכים מטבוליים, יש השפעה חיובית על hepatocytes. קבלה של זה מוצר תרופתימגביר את שיעור ההישרדות של אנשים עם ALD.

השתלת כבד

זה נקבע עבור אי ספיקת כבד חמורה. לפני הניתוח, המטופל לא צריך לשתות אלכוהול לפחות שישה חודשים.

סיכום

משקאות אלכוהוליים מוחלים נזק עצוםכָּבֵד. כל מי שנוטל מ-30 מ"ל אלכוהול טהור ליום מסתכן בעוד 10 שנים להגיע לתהליך בלתי הפיך - שחמת או סרטן.

קודם כל, זכור את שלו השפעה רעילהעל הכבד. הסטטיסטיקה מראה, במיוחד, שאנשים שמתעללים באלכוהול, שחמת הכבד שכיחה פי שבעה מאשר אנשים שאינם שותים.

לא בכדי הכבד נקרא המעבדה הכימית העיקרית של הגוף שלנו. במהלך היום היא מעבירה כ-720 ליטר דם. יתרה מכך, תהליך זה רחוק מלהיות מכני: 300 מיליארד תאי כבד - הפטוציטים מעבדים ללא לאות "חומרי גלם כימיים וביולוגיים", והופכים חומר אחד למשנהו. כאן, בתאי הכבד, רבים חומרים רעיליםנוצר בגוף או נכנס אליו מבחוץ. כאן מתרחשות התמורות הכימיות העיקריות של היסודות המרכיבים את המזון; עיבוד על ידי אנזימי כבד, לפני הכניסה למחזור הדם הכללי, עוברים כל החומרים הנספגים בדם מהקיבה והמעיים.

אלכוהול אינו יוצא מן הכלל: כל מחזור הטרנספורמציות הכימיות שלו מתבצע בהשתתפות אנזימי כבד סלולריים. אבל תוצרי הפירוק של אלכוהול, הנוצרים במהלך החמצון שלו, מפריעים לתהליכים המטבוליים המאוזנים היטב המתרחשים בהפטוציטים ומשבשים אותם, בפרט, חילוף החומרים של השומן מעוות באופן גס.

על ידי שימוש ב שיטות מיוחדותמחקר מצא את זה אפילו צריכה בודדת של מנה משמעותית של אלכוהול מובילה לשינויים רציניים בתפקוד תאי הכבד. נכון, בגוף בריא, בשל יכולות הפיצוי הגבוהות שלו, ההפרעות הללו מתבטלות במהירות.

אבל אם אדם שותה באופן שיטתי, שינויים פתולוגיים הופכים יציבים. וככל שהתקפות האלכוהול תכופות ומסיביות יותר, יותרהפטוציטים מעורבים ב תהליך פתולוגי. השלב הראשון של נזק כבד אלכוהולי מתחיל - הַשׁמָנָה.

השמנת יתר של תאי כבד (ניוון שומני) אצל אנשים המכורים לאלכוהול נצפית לעתים קרובות למדי.

את כל רכיבים מבניים- אברוני התא - מעוותים, הציטופלזמה מתמלאת כמעט לחלוטין בשומן, הגרעין מוסט לפריפריה. התא גדל בגודלו, אך שטח העבודה השימושי שלו פוחת. הפטוציטים שמנים אינם מסוגלים לבצע את תפקידם.

אני סנפיר בשלבים הראשוניםנראה נזק לכבד פעילות מוגברתאלכוהול דהידרוגנאז, האנזים העיקרי שמפרק אלכוהול, ואז הירידה שלו מתרחשת לאחר מכן, מה שמוסבר על ידי דלדול התא. בכבד לא רק להחמיר תהליכים מטבוליים, אבל גם תפקוד המחסום שלו סובל.

רופאים מודעים למקרים שבהם ניוון שומני של תאי כבד גרם למוות פתאומי.

כבד שומני, ככלל, מלווה בתהליכים דלקתיים של הרקמה שלה - נוצר רקע חיובי להתפתחות של הפטיטיס אלכוהולית.

נראה טיפש, כואב, כאב כואבבהיפוכונדריום הימני, בחילות, הקאות, צואה נוזלית, סלידה מאוכל. בשלב מוקדם מתי תהליך דלקתילא הרחיק לכת, אפשר להגיע לנורמליזציה חלקית ולעיתים מלאה של המבנה והתפקוד של האיבר (זה חל באותה מידה על השמנת יתר).

תפקיד חשוב ממלא גורם הזמן: ככל שפחות ניסיון של שימוש לרעה באלכוהול, כך יותר תקווה לריפוי. הדבר העיקרי בטקטיקות המאבק בדלקת כבד אלכוהולית הוא חיסול שורש המחלה. משמעות הדבר היא דחייה קטגורית של אלכוהול, כולל יין ובירה.

אם אדם ממשיך (אפילו מדי פעם ולאט לאט) לשתות, תאי כבד, לא מסוגלים לעמוד בפני כרוני שיכרון אלכוהול, מתים. מתפתח שחמת הכבד. מקומם של תאים מתים תפוס על ידי רקמת חיבור, הכבד מכוסה בצלקות.

רצועות רקמת חיבור מעוותות את אונות הכבד, הארכיטקטורה של מיטת כלי הדם משתנה ותפוקת הכבד פוחתת. הדם מתחיל להצטבר פנימה כלי דםקיבה, ושט, מעיים, לבלב: נוצרים תנאים מוקדמים לקרע של דפנות כלי הדם ודימום פנימי.

הכבד שנפגע משחמת מפסיק להיות "השומר הנאמן ביותר של הגוף". הפוטנציאל התפקודי שלו יורד בחדות, מה שמוביל למגוון שינויים פתולוגייםחילוף חומרים, עיכול, זרימת דם, כי אלה התהליכים המורכבים ביותרהתפקודים החיוניים של הגוף תלויים ישירות בפעילות הכבד.

מחקרים הראו שכאשר הכבד נפגע משחמת, חילוף החומרים של החלבון מופרע, והדבר משפיע לרעה ביותר על הרכב הדם. הגנות הגוף מצטמצמות, והרגישות שלו למחלות שונות עולה.

סבל ו חילוף חומרים של פחמימות, שבקשר אליו עולה רמת הסוכר בדם, נוצר פחות גליקוגן בכבד, וספיגת הפחמימות ברקמות הגוף קשה.

ידוע כי לכבד תפקיד חשוב בוויסות מערכות קרישת הדם ונוגדי קרישה. אצל אלכוהוליסטים חוסר האיזון של המערכות הללו מתבטא בדרכים שונות: יש אנשים שמדממים בקלות, לאחרים יש קרישי דם, מה שמוביל לחסימה של כלי דם.

מחקר שנים האחרונותלאפשר לנו להתחקות אחר קשר ישיר בין שתייה קלה אך שיטתית לבין נזק לכבד. נתונים רבים מעידים: ניוון שומני של הכבד מתפתח בממוצע לאחר 5-10 שנים של שימוש לרעה באלכוהול, שחמת - לאחר 15-20 שנים. שווה לחשוב על זה...

כולם יודעים ששכרות לא מביאה לטוב. אבל עדיין צורכים משקאות חזקים עם או בלי סיבה. אבל כל קליטה על החזה היא מכה בכבד שלך ובאיברים פנימיים אחרים. כמובן, הרבה תלוי במינון ובתדירות השימוש. משקאות חזקים. אם אדם "עבר" פעם אחת, אז הגוף יכול בקלות להתמודד עם זה. אבל אם זה קורה באופן קבוע, ההשלכות מצטברות ומתרבות. בדרך כלל, כבדות בבטן מתחילה עד מהרה להטריד. השפעת האלכוהול על הכבד נחקרה היטב על ידי רופאים, אך הדבר אינו מפחית את מספר השותיים. לכן, היום ננתח שוב את הנושא הזה.

סבילות לאלכוהול

שאלה זו נשאלת לעתים קרובות על ידי רופאים. למה שכן יכול לשתות כמעט כל כמות אלכוהול ותמיד להרגיש מצוין בבוקר? העובדה היא שאלכוהול והכבד יכולים במשך זמן רב"לחיות בהרמוניה". אך כאשר הנזק לתאי הכבד הופך קריטי, כל התסמינים יפרחו בעוצמה. יתרה מכך, לא ניתן לחשב מראש את השפעת האלכוהול על הכבד. כלומר, זה יהיה רעיל באופן חד משמעי, אבל כאשר אדם חוצה את הקו הזה, האיבר הפגוע לא יוכל עוד לבצע את הפונקציות שהוקצו לו.

כמה מהר זה קורה תלוי בהרבה גורמים. זה כולל את סוגי האלכוהול הנצרכים, תדירות החגים והכמות צריכה יומיתכּוֹהֶל. תוסיפו לזה את גיל האדם, את הנוכחות מחלות נלוותוהמצב הראשוני של הכבד. השפעת האלכוהול על איבר זה אינה יכולה להיות חיובית, כי התאים שלו צריכים לעבד את הרעלים החזקים ביותר לרעתם.

מנגנון השפעה

כל משקה הכולל אתנול מזיק לתאי הכבד. זה חל גם על תמיסות רפואיותעל אלכוהול. דבר נוסף הוא שאנו צורכים אותם במינונים קטנים. כלומר, הגוף לא יבחין בהשפעה של אתנול במקרה זה. צריכת אלכוהול מתונה היא גם לא טרגדיה גדולה. הכבד נוטה להתחדשות. כלומר, חלק קטן מהתאים שלו ימותו, אבל הם יוחלפו באחרים. השפעת האלכוהול על הכבד גוברת ככל שהאדם שותה בתדירות גבוהה יותר.

נזק לכבד

לאחר שטעם אלכוהול בפעם הראשונה, אדם אפילו לא ישים לב הנגאובר של בוקר. השפעת האלכוהול על הכבד גוברת בהדרגה. שוב ושוב יתרחשו נזקים חמורים יותר לתאים שלו. למרות יכולתם להתחדש, מספר המתפקדים הולך וקטן.

הרופאים מבחינים ב-4 שלבים של הנגע:

• האלכוהול שנכנס לגוף נשלח לכבד לסילוק. במקביל, הפטוציטים הופכים אתנול לאצטאלדהיד, שהגוף מסוגל לעבד אותו. ברמה התאיתומופרש דרך הכליות. אבל תאי הכבד עצמם נחשפים אליו, מה שמוביל להרס הממברנה שלהם. כלומר, השפעת האלכוהול על הכבד האנושי היא ישירה, וכל הרקמות האחרות סובלות כבר מנגזרתו.
• הגדלת המינון מובילה לדברים הבאים אש לאחור. חלק מהאלכוהול הכבד כבר לא מסוגל לחסום, והוא נכנס ישירות לדם. זה גורם לתבוסה מערכת עצבים.
• כאשר תאי כבד אינם מסוגלים יותר להתחדש, באיבר הגדול הזה, שינויים גדולים. תהליכים מטבוליים מופרעים ומתחילה הצטברות שומן.
• שחמת הכבד מתפתחת. מאלכוהול, תאים לא רק מאבדים את היכולת לתפקד כראוי, אלא גם מתים די מהר.

הסכנה של אלכוהוליזם

כל התהליכים הללו מתרחשים סמויים מהאדם. הכבד הוא איבר מאוד "סובלני". עד האחרון הוא יפטר בשקידה מהרעל שאדם משתמש בו באופן רצוני לחלוטין. ורק כאשר כוחה אוזל, תרגישו את הסימפטומים של שיכרון חמור.

הבעיה העיקרית היא שהתסמינים מתחילים להופיע רק בשלבים המאוחרים של המחלה. אדם לא דואג לנזק לכבד ולא הולך לרופא. כאבים תקופתיים בצד ימין, גיהוקים ותסמינים דיספפטיים אחרים יכולים להיחשב כהפרעה במערכת העיכול. יתר על כן, לעתים קרובות הם מתמודדים איתם על ידי נטילת מנה נוספת של אלכוהול.

אלכוהול קל או האויב הגרוע ביותר?

הכבד סובל מאלכוהול בכל מקרה. זה לא משנה אם בירה, שנאפס או וויסקי על השולחן שלך. כמובן, אם אתה משווה בקבוק שיכור של וודקה או כוס בירה, אז ברור איזה משקה יגרום פחות נזק. אבל בדרך כלל זה הפוך. נהוג לשתות בירה בליטרים. כמובן שזה לא תקף לכולם. אם אתה קונה לעצמך בקבוק משקה קר פעם בשבוע לאחר אמבטיה, לא סביר שזה ישפיע מאוד על הבריאות שלך, כמו גם על הגזרה שלך.

ההשפעה המשתנת הבולטת של המשקה הזה מובילה לעובדה שכל הנוזל מוחלף במוצר רעיל. נפח כזה אינו מסוגל לעבד תאי כבד, ואלכוהול נכנס לזרם הדם, ומשפיע על כל האיברים הפנימיים. אל תשכח שגם בירה לא אלכוהולית אינה בטוחה לבני אדם. בנוסף, המשקה משבש את חילוף החומרים ומוביל לעלייה במשקל.

וודקה או בירה

מה יותר מזיק? כל המשקאות החזקים מכילים אלכוהול במידה רבה או פחותה. אבל דיכוי התודעה בעת שתיית וודקה מתרחש הרבה יותר מהר. כלומר, פיזית בלתי אפשרי לשתות כמה ליטרים. במקרה של בירה, מינון של 2-3 ליטר לערב נחשב לנורמלי למדי עבור רבים. בנוסף, בירה כיום מיוצרת באמצעות חומרים משמרים שדי מזיקים לכל הגוף. בוודאי שמעתם את המונח "אלכוהוליזם של בירה". אדם לא רואה יום בלי בירה, והוא רואה בכך נורמלי. ככל שיותר רחוק, המספר גדול יותר. וכשאין מספיק לבירה אז מתאימה גם וודקה ובייקון כנשנוש. אגרוף כפולעל הכבד האומלל, שיהיה לה קשה מאוד לשרוד. אל תהיה מופתע מאיך שאתה מרגיש.

מינון בטוח

בקצרה, ניתן לאפיין את השפעת האלכוהול על הכבד באופן הבא. כל כמות של אתנול מזיקה. אבל אם מנה קטנההכבד ינטרל ואז יתאושש במהירות, ואז כמות גדולה הורגת אותו. תאים נולדים מחדש והופכים לרקמת חיבור רגילה. מבחינה אנטומית, האיבר נמצא במקום, אך הוא אינו יכול עוד לבצע את תפקידיו. על סמך זה נשאלת השאלה: כמה אתה יכול לשתות כדי לא לסכן את הגוף שלך?

בהתבסס על מחקרים רבים, מומחים מסיקים כי מינון של 1 גרם לכל ק"ג משקל גוף בטוח לבריאות האדם. קשה להבין כמה זה יהיה בסוף.

• לאישה מדובר ב-150 מ"ל יין, 330 מ"ל בירה, 30 מ"ל קוניאק או וודקה.
• לגבר - עד 250 מ"ל יין, עד 500 מ"ל בירה ועד 50 מ"ל אלכוהול.

זה לא ממש מהדהד עם ה"בין הראשון לשני" הרגיל, אבל זו בדיוק המסגרת שמאפשרת לשמור על הבריאות ולא להתנתק מהצוות.

אלכוהול ומערכת העיכול

כל אדם צריך לדעת את השפעת האלכוהול על הלבלב והכבד. זה יאפשר לך לומר במודע "לא" בזמן הנכון. הכבד הוא מחסום טבעי שנועד לנטרל רעלים. איברים אחרים של מערכת העיכול רגישים הרבה יותר להשפעות כאלה.

בהשוואת השפעת האלכוהול על הכבד והלבלב, יש לציין כי התפתחות הלבלב בהשפעתו מתרחשת הרבה יותר מהר מאשר שחמת. ביותר מ-50% מהמקרים, התפתחות של דלקת לבלב כרונית נגרמת בדיוק על ידי שימוש לרעה באלכוהול. אלכוהול גורם שדרכם משתחרר תוכן הבלוטה תְרֵיסַריוֹן. אנזימים אלו אינם מעורבים בעיכול, אלא ממשיכים לעכל את הגוף מבפנים.

סימנים של נזק ללבלב

דלקת הלבלב מאופיינת בתסמינים הבאים:

• כאב בחגורה, אשר לוכד את כל ההיפוכונדריום.
• תסמונת דיספפטית. זֶה ריור מוגבר, נפיחות חמורה, בחילות וגיהוקים, לפעמים הקאות וסלידה מאכלים שומניים.
• שלשול עם שחרור של כמות גדולה של צואה עיסה, המאופיין בריח לא נעים.

החלמה וטיפול

המשימה הראשונה היא טיפול באלכוהוליזם. אם אדם ממשיך לשתות, המחלה תתקדם. בהכי מקרים חמוריםכאשר שיכרון אלכוהול חזק מאוד, ייתכן שיידרש טיהור דם. לשם כך, המטופל מושם במוסד מיוחד בו ניתנים פתרונות מיוחדים.

אם אדם מוכן לוותר על השתייה בעצמו, אז אפשר לדלג על הרגע הזה. אז אתה צריך לעזור לגוף לנקות את עצמו. בשביל זה אתה צריך לשתות הרבה. מים מתאימים, תמלחות חלשות ומיצים. כשבוע לאחר שתיית אלכוהול, אתה יכול להתחיל קורס של טיפול. הוא כולל סופחים ותרופות לשיקום תפקוד הכבד. אלה הם Karsil, Essentiale ועוד רבים אחרים של hepaprotectors. מתקנים רפואה מסורתיתגם לעבוד טוב מאוד. בפרט, נסה ג'לי שיבולת שועל. וכמובן, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה קפדנית לאורך כל חייך. מתוק, שומני, מטוגן - רק בכמויות מזעריות, מדי פעם, בזמן הפוגה.

במקום מסקנה

בריאות ואלכוהול הם מושגים לא תואמים. אם אתה משתמש בו לפעמים ובכמויות מינימליות, אז נזק גדולהוא לא יגרום. המסנן הביולוגי שלנו מנטרל אתנול. אבל לשתות פנימה מנות גדולותובאופן קבוע, אתה חושף את הגוף שלך ללחץ רציני מאוד. בעיות עיכול, חילוף חומרים, עור יבש ושיער, עייפות מתמדתו הרגשה רעה- בשביל זה אתה צריך לשלם הרגלים רעים. תוסיפו לזה בעיות בכלי הדם והלב, תפקודי רבייה, הפרעה למערכת השתן, ותבינו שהרבה יותר טוב לוותר לחלוטין על אלכוהול.

שימוש לרעה באלכוהול הוא הגורם למחלות רבות איברים פנימיים. רופאים תיארו זה מכבר השפעה רעהשהוא מפעיל על הלב, הכליות, הריאות, הבטן, רקמת עצם. אבל הנזק של אלכוהול לכבד הוא נושא למאמר נפרד. למה זה קורה? איזה מחלות כרוניותמסתכן בקבלת אדם שצורך אלכוהול בכמות לא מתונה?

אלכוהול והכבד: האלכוהול מתחיל ומנצח

הכבד הוא אחד האיברים המורכבים והרב-תכליתיים ביותר. הרופאים מעריכים שהיא מבצעת יותר מ-500 פונקציות שונותבגופנו, בעוד שרוב האיברים הם רק 2-3. הכבד לא רק מסנתז ומצטבר חיוני חומרים חשובים, אך גם מייצרת מרה, הנחוצה בתהליך העיכול. זו הסיבה כבד בריאואלכוהול הם דברים ממש לא מתאימים.

כיצד אלכוהול פוגע בכבד?

משקאות אלכוהוליים, הנצרכים בכל כמות, הורסים את ממברנות התאים המרכיבים את הכבד. כתוצאה מכך, הגוף הזה מתמודד יותר ויותר עם האחריות שלו.

אחד מתפקידיו העיקריים של הכבד הוא לנטרל ולהסיר רעלים מהגוף, עבורם מייצרים אנזימים מיוחדים. עם זאת, מינונים של אלכוהול לאורך זמן מובילים לכך שהכבד מייצר פחות ופחות אנזימים, ורעלים מרעילים את הגוף בהדרגה.

הֲפָרָה תפקוד רגילהכבד משפיע מיד על עבודתם של כל האיברים האחרים, מכיוון שהם קשורים זה בזה, והפסקת הכבד פירושה מותו של האורגניזם כולו.

מחלת כבד חריפה וכרונית כתוצאה מצריכת אלכוהול

אלכוהול והכבד הם דברים בלתי תואמים לחלוטין אם אכפת לך מהבריאות שלך ולא רוצה להיות חולה קבועבתי חולים ומרפאות. רוב המחלות הקשורות לאלכוהול נובעות שלב חריףלתוך כרוני אם לא התחיל טיפול בזמןולהפחית את צריכת האלכוהול.

אחת ה"שיחות" המדאיגות הראשונות שהכבד נותן יכולה להיות דלקת כבד אלכוהולית. זֶה מחלה דלקתיתכבד עם נמק של אונות בודדות מתפתח במשך שלוש עד חמש שנים, בעוד שלב ראשונייכול להיות שלא יהיו כאלה תסמיני חרדה. דלקת כבד אלכוהולית אצלם ביטויים קלינייםדומה לרגיל. מטופלים מתלוננים על:

• טמפרטורה מוגברת (עד 37 מעלות צלזיוס);
• לבנים מצהיבים של העיניים, העור ורירית הפה;
• שתן מעונן וצואה בהירה;
• בחילה, גיהוקים עם טעם של מרה;
• חולשה, עייפות;
• כבדות מתחת לצלע הימנית.

ניתן לאבחן דלקת כבד אלכוהולית על ידי מישוש של הכבד (מתברר שהוא מוגדל) ובדיקת דם (שתראה בילירובין מוגבר). אם יש ספק, מבצעים ביופסיה.

בשניים מתוך עשרה חולים, במקרה של סירוב לשתות אלכוהול ולתחזק אורח חיים בריאבחיים, ניתן לרפא דלקת כבד אלכוהולית.

אם אדם ממשיך להתעלל באלכוהול, מתחיל השלב הבא - הכבד לאחר האלכוהול מתחיל להתנוון ממאיר ודלקת כבד אלכוהולית מובילה לשחמת הכבד. מחלה זו מאובחנת אצל רבע מהאנשים ששותים אלכוהול.

הסימפטומים העיקריים של שחמת הכבד

שחמת - מחלה חשוכת מרפאמה שעלול להוביל לסרטן הכבד. סימנים של שחמת:

• ירידה חדה במשקל הגוף עם עלייה בו זמנית בבטן;
• חוסר גמישות ונפיחות של העור;
• מחסור בוויטמין וכתוצאה מכך, חניכיים מדממות, ריפוי איטי של פצעים, שבירות עצם;
• שינוי בצבע ובעקביות של צואה ושתן;
• טעם מר בפה לאחר התפרצות;
• כאב בגפיים, כולל שרירים.

על רקע שחמת הכבד יכולות להתפתח גם מחלות של איברים פנימיים אחרים, למשל, דלקת לבלב כרונית, . הפרה של הפעילות של מערכת העצבים המרכזית בשחמת עלולה לגרום לתוקפנות חסרת מוטיבציה, הפרעות שינה והופעת דליריום טרמנס.

עם שחמת הכבד, הפרוגנוזה של הטיפול היא שלילית ביותר. עם דחייה מוחלטת של אלכוהול והחל טיפול בזמן במשך חמש שנים, רק מחצית מהחולים שורדים.

הכי פחות סיכוי להתאושש:

• בקרב נשים;
• חולים הסובלים מעודף משקל;
• בנוכחות מחלה דלקת כבד כרוניתסוג "B" ו-"C";
• חולים מעל גיל 50.

סרטן הכבד כתוצאה מצריכת אלכוהול

לפי סטטיסטיקה רפואית, ב-15% מהמקרים שחמת הופך לסרטן כבד. להבחין בין ראשוני (הגידול ממוקם באיבר עצמו) לבין או שניוני סרטן גרורתי. התסמינים דומים לאלה המתרחשים עם שחמת, אך הם בולטים יותר, והכאב בהיפוכונדריום הימני חזק יותר. אלה עשויים לכלול דימום בקיבה.

סרטון על סכנות האלכוהול לכבד ולא רק

סרטון על סכנות האלכוהול