Cytomegalovirus - טיפול ב-CMV הוא משימה מורכבת למדי. כמו, למעשה, כל המחלות הנגיפיות הנגרמות על ידי פתוגנים המותאמים לתרופות מודרניות.
מהווה איום פוטנציאלי לבריאות האדם. הנגיף הוא אחד הפתוגנים האופורטוניסטיים הנפוצים ביותר. כאשר הוא נחשף לגורמים מסוימים, הוא מופעל וגורם לתמונה קלינית ברורה של ציטומגליה. אצל חלק מהאנשים, הנגיף נשאר במצב פתוגני מותנה לאורך חייהם, אינו בא לידי ביטוי כלל, אלא גורם להפרעות בהגנה החיסונית.
המחלה מסוכנת במיוחד לתינוקות וילדים צעירים, כאשר הנגיף מכסה את כל האיברים או המערכות, מה שמוביל לסיבוכים חמורים, כולל מוות של החולה. עדיין לא ידועות תרופות יעילות להוצאת הנגיף לחלוטין מהגוף. אם אתה נגוע ב-cytomegalovirus, הטיפול בתרופות מתבצע כדי להשיג הפוגה טיפולית ארוכת טווח במקרים כרוניים ולחסל ביטויים מקומיים של הזיהום.
מה שאתה צריך לדעת על הנגיף
נראה כי ציטומגליה היא מחלה זיהומית של אטיולוגיה ויראלית. מקורות מסוימים משתמשים בשם אחר - זיהום ציטומגלווירוס (בקיצור CMV).
Cytomegalovirus הוא נציג של קבוצה גדולה של נגיפי הרפס. תאים המושפעים מהסוכן הנגיפי גדלים באופן משמעותי, ומכאן שם המחלה - ציטומגליה (מתורגם מלטינית - "תא ענק"). המחלה מועברת באמצעות עירוי מיני, ביתי או עירוי דם. נתיב ההעברה הכי לא נוח הוא הנתיב הטרנס-placental.
תסביך הסימפטומים מזכיר התפתחות של הצטננות מתמשכת, המלווה בנזלת, חולשה וחולשה כללית, כאבים במבני המפרקים והפרשת רוק מוגברת עקב דלקת בבלוטות הרוק. לעתים רחוקות יש לפתולוגיה תסמינים ברורים, בעיקר בשלב הסמוי. עבור צורות כלליות של נזק לגוף על ידי סוכנים ויראליים, נקבעים טיפול תרופתי ותרופות אנטי-ויראליות. אין טיפול אלטרנטיבי יעיל.
אנשים רבים הם נשאים של זיהום ציטומגלווירוס מבלי לדעת זאת. רק ב-30%, למחלה הנגיפית יש מהלך כרוני, המחמיר על ידי תסמינים מקומיים בצורה של פריחה הרפטית, כמו גם חולשה כללית. נוגדנים לציטומגלווירוס קיימים ב-13-15% מהמתבגרים, 45-50% בחולים מבוגרים. הסוכן הויראלי מופעל לעתים קרובות לאחר חשיפה לגורמים המפחיתים את החסינות.
Cytomegalovirus מהווה סכנה גדולה לאנשים שעברו השתלת איברים או מח עצם, שיש להם צורות מולדות של המחלה או מצב HIV. המצב מסוכן במהלך ההריון, ומוביל להשלכות חמורות על העובר: חריגות בהתפתחות איברים או מערכות פנימיות, עיוותים ונכות פיזית, הפלה. הדבר מצריך החלטה קולגיאלית של רופא הילדים המטפל ומומחים אחרים.
Cytomegalovirus - טיפול
מידת ההתאמה של הטיפול היא פרופורציונלית לחומרת המחלה ולסכנה הפוטנציאלית לגופו של המטופל. לאחר כמה אמצעי אבחון, הסיכונים של איום אפשרי נקבעים, התהליך הפתולוגי מוערך. אם יש סימנים של הכללה, תיקון רפואי עם תרופות נקבע. במקרה של אפיזודה קצרת טווח של הפעלת וירוס ובזמן שהמטופל נשאר במצב בריאותי תקין, לא מתבצע טיפול מיוחד. אם ההיסטוריה הקלינית של החולה מחמירה, הרופא עוקב אחר המצב הכללי ועוקב אחר רמת האנטיגן בדם כחלק מאבחון מעבדה.
לעתים קרובות אדם בריא לחלוטין שהחלים מהנגיף ללא כל השלכות זוכה לחסינות מתמשכת. הסוכן הויראלי עצמו, בו זמנית, נשאר בגוף לנצח והופך לצורה אופורטוניסטית. הפתולוגיה הופכת לכרונית עם תקופות של החמרות קצרות טווח, בכפוף לירידה בולטת בהגנה החיסונית. המטרות של תיקון תרופתי של המחלה הן:
- הפחתת ההשפעה השלילית של הנגיף;
- הקלה בתסמינים קיימים;
- הבטחת הפוגה יציבה במהלך מחלה כרונית.
חָשׁוּב! אצל אנשים שנמצאים בבריאות מוחלטת, הנגיף אינו סימפטומטי, והמחלה נעצרת מעצמה. חולים רבים אינם שמים לב מתי הנגיף מופעל ומתי פעילותו הפתוגנית פוחתת.
אינדיקציות עיקריות להתחלת טיפול
למרבה הצער, ציטומגלווירוס אינו בר ריפוי לחלוטין. תרופות יכולות רק לחזק את החסינות המקומית ולמנוע את התרחשותם של אפיזודות חדשות של החמרה. הטיפול נקבע במקרים הבאים:
- מחלות כשל חיסוני מכל מקור;
- התפשטות כללית של סוכן ויראלי;
- הכנה להשתלת איברים וכימותרפיה לסרטן;
- היסטוריה קלינית מסובכת של המטופל (פתולוגיות של איברים פנימיים או מערכת);
- הריון של אישה (לעתים קרובות השליש הראשון);
- הכנה לטיפול בדלקת המוח, דלקות קרום המוח.
קרא גם על הנושא
דרכי העברה של זיהום ציטומגלווירוס (CMV)
לפני קביעת טקטיקות טיפול, מתבצעת אבחנה מבדלת של זיהום ציטומגלווירוס עם מצבי שפעת, ARVI ומחלות זיהומיות אחרות. הדמיון בין הסימפטומים של ציטומגליה לביטויים הקלאסיים של טיפול קר, בטרם עת או לא מספק, הוא המעורר התפתחות של סיבוכים חמורים.
אילו תרופות ניתן לרשום
אז במהלך הבדיקה אובחן cytomegaloverus - טיפול תרופתי ייקבע ברוב המקרים. טיפול שמרני וטיפול תרופתי הם הדרכים היחידות לתיקון מצבם של חולים עם זיהום ב-CMV. צורות תרופות רבות: משחות (ליממנטים) לשימוש חיצוני, טבליות לשימוש פומי, זריקות למתן תוך ורידי, טיפות, נרות.
כדי לחסל החמרות של מחלה ויראלית, קבוצות התרופות הבאות נקבעות:
- סימפטומטי (הקלה בכאב, חיסול מוקדים דלקתיים, התכווצות כלי דם באף, בסקלרה);
- אנטי ויראלי (המשימה העיקרית היא לדכא את הפעילות הפתוגנית של הנגיף: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
- תרופות לחיסול סיבוכים (קבוצות מרובות וצורות פרמקולוגיות);
- אימונומודולטורים (חיזוק ושיקום המערכת החיסונית, גירוי ההגנה הטבעית של הגוף: Viferon, Leukinferon, Neovir);
- אימונוגלובולינים (קישור והסרה של חלקיקים ויראליים: Cytotect, Neocytotect).
תרופות לטיפול ב- cytomegalovirus נקבעות בצורה מורכבת. בנוסף, נקבעים קומפלקסים של ויטמינים בעלי הרכב מינרלים מועשר כדי להחזיר עמידות כללית להצטננות ופתולוגיות כרוניות אחרות המובילות לירידה בחסינות. עבור מחלות אוטואימוניות מערכתיות, לרוב נקבע טיפול תרופתי לכל החיים.
חָשׁוּב! עבור ציטומגליה אצל גברים, Ganciclovir, Foscarnet, Viferon הוכיחו השפעה טיפולית גבוהה, בנשים - Acyclovir, Cycloferon ו- Genferon.
לטיפול תרופתי יש מספר חסרונות עקב תופעות לוואי. ההשפעה הטוקסיקוגנית מתבטאת לעתים קרובות בהפרעות דיספפטיות, ירידה בתיאבון והופעת אלרגיות. לעתים קרובות מתפתחת אנמיה מחוסר ברזל.
תרופות אנטי-ויראליות
כדי להשיג אפקט טיפולי מרבי, נקבעים אנלוגים לגואנוזין:
- Virolex;
- אציקלוביר;
- זובירקס.
החומר הפעיל חודר במהירות לתאי הנגיף ומשמיד את ה-DNA שלהם. תרופות אלו מאופיינות בסלקטיביות גבוהה ותכונות רעילות נמוכות. הזמינות הביולוגית של Acyclovir והאנלוגים שלו נעה בין 15 ל-30%, ועם הגדלת המינון היא יורדת כמעט פי 2. תרופות המבוססות על גואנוזין חודרות לכל המבנים והרקמות התאיות של הגוף, ובמקרים נדירים גורמות לבחילות, ביטויים אלרגיים מקומיים וכאבי ראש.
בנוסף לאציקלוביר, האנלוגים שלו נקבעים ל-Ganciclovir ו- Foscarnet. כל התרופות האנטי-ויראליות משולבות לעתים קרובות עם אימונומודולטורים.
מעוררי אינטרפרון
מעוררי אינטרפרון ממריצים את הפרשת האינטרפרונים בתוך הגוף. חשוב ליטול אותם בימים הראשונים של החמרה בזיהום, מכיוון שביום 4-5 או מאוחר יותר השימוש בהם כמעט חסר תועלת. המחלה מתקדמת, והגוף כבר מייצר את האינטרפרון שלו.
מעוררים מדכאים את התפתחות ה-CMV, לרוב נסבלים היטב על ידי הגוף, ומקדמים את הסינתזה של אימונוגלובולין G, אינטרפרונים טבעיים ואינטרלוקינים. תרופות ידועות המכילות אינטרפרון כוללות את Panavir. לתרופה השפעה אנטי דלקתית מובהקת, מסייעת בכאבים עזים ומפחיתה את עוצמת התסמינים הלא נעימים.
ל-Viferon, גם מסייע בפעילות ויראלית, יש צורה נוחה של נרות למתן רקטלי, וזה נוח בטיפול בילדים בכל גיל. מעוררי אינטרפרון כוללים Cycloferon, Inosine-pranobex והאנלוגים שלו Isoprinosin, Groprinosin. התרופות העדכניות בעלות דרגת רעילות נמוכה והן מתאימות לטיפול בילדים ובנשים בהריון.
תכשירי אימונוגלובולינים
אימונוגלובולינים הם תרכובות חלבון בגוף האדם ובעלי חיים בעלי דם חם אשר, באמצעות אינטראקציה ביוכימית, מעבירים נוגדנים לגורמים פתוגניים. כאשר נחשפים ל-CMV, נקבע אימונוגלובולין ספציפי, Cytotect, המכיל נוגדנים לציטומגלווירוס. התרופה מכילה בין היתר נוגדנים לנגיף הרפטי מסוג 1.2, לנגיף אפשטיין-בר. טיפול אימונוגלובולינים נחוץ כדי להחזיר את משאבי ההגנה הכלליים של הגוף לחדירת גורמים ויראליים.
קרא גם על הנושא
מהי הנלהבות של נוגדנים לציטומגלווירוס (CMV)
תרופה יעילה נוספת לנגיף ציטומגלובין היא Intraglobin (דור III), Octagam או Alphaglobin (דור IV). סוגי התרופות העדכניים ביותר עומדים בדרישות המחמירות ביותר ומתאימות לחולים עם ליקוי כליות חמור (כולל תקופת הקדם-דיאליזה והדיאליזה).
כדי להשיג תוצאות טיפוליות מקסימליות, אימונוגלובולינים נקבעים בצורה של זריקות (פנטגלובין). תרופות בצורת זריקות מכוונות לשורש הבעיה ומבטלות במהירות את הסימפטומים של ביטוי כללי של המחלה. בנוסף, ההרכב הכימי של הדור החדש של תרופות אינו מופרע לפני אינטראקציה עם תאים שהשתנו.
רשימת התרופות היעילות ביותר
למרות המגוון הרחב של אמצעים להקלה על סימפטומים של CMV, הרופאים תמיד בונים טקטיקות טיפוליות אינדיבידואליות. לפני מתן מרשם לתרופה ספציפית, עליך להבהיר בדיוק אילו תסמינים של זיהום קיימים בחולה מסוים. זה לוקח בחשבון: ההיסטוריה הקלינית של המטופל, גילו, משקלו, מצב סומטי כללי, סיבוכים וגורמים נוספים שעלולים להפריע לטיפול המלא.
האמצעים הפופולריים הבאים משמשים לטיפול:
- Foscarnet. מתייחס לתרופות אנטי-ויראליות לטיפול בצורות קשות של פתולוגיה המסובכות על ידי ציטומגליה. מרשם לחולים עם חסינות מופחתת. החומר הפעיל הורס את התא הפתוגני, משבש את השרשרת הביולוגית של הנגיף ומפסיק את הרבייה של סוכנים ויראליים.
- גנציקלוביר. סוכן אנטי ויראלי לטיפול ב-cytomegalovirus עם מהלך מסובך (מחלות של הכליות, הכבד, מערכת הנשימה, מוקדי דלקת כלליים). בשימוש נרחב למניעת זיהומים מולדים, במיוחד אם הנגיף בגוף האם נמצא בשלב רבייה פעיל. שחרר טופס טבליות ואבקה גבישית.
- ציטוטקט. בהיותה אימונוגלובולין, התרופה נקבעת לחיסול מקיף של זיהום. למוצר יתרון של רעילות נמוכה והיעדר התוויות נגד ספציפיות ומוחלטות. התרופה משמשת למניעת הידבקות בקנה מידה גדול על ידי ציטומגלווירוס בקבוצות חברתיות שונות. תופעות הלוואי כוללות כאבי גב, יתר לחץ דם, נוקשות בתנועת מפרקים והפרעות דיספפטיות. אם מתרחשים מצבים שליליים, הפסק ליטול את התרופה והיוועץ ברופא לקבלת מרשם חלופי.
- ניאוביר. שייך לקבוצה גדולה של אימונומודולטורים. זמין בתמיסה להזרקה. הוא משמש לתיקון טיפולי ומניעה של מחלות בילדים או מבוגרים עם מחלות אוטואימוניות ופתולוגיות אחרות שבמהלך תקופות של החמרה מפחיתות מאוד את החסינות המקומית. המינון נקבע בנפרד בכל מקרה.
- Viferon. בשימוש נרחב ברפואת ילדים. זמין בצורה של נרות למתן רקטלי. משמש בטיפול מורכב במחלות זיהומיות מכל מקור, מסובך או פשוט. יעיל לדלקת ריאות, ברונכיטיס והצטננות כמניעה של CMV אפשרי. תופעות הלוואי כוללות ביטויים אלרגיים (גירוד באזור הפריאנלי, אורטיקריה).
- בישופי. תרופה אנטי דלקתית למניעה וטיפול של ציטומגליה, זיהום הרפס. זמין כג'ל בשפופרת או באלם במיכל זכוכית. יכול לשמש כתרופה מקומית להקלה על שלפוחיות, פריחות ודלקות. בשימוש חיצוני הוא דומה להשפעה של שימוש במים מינרליים ובוץ מרפא.
יש צורך להשתמש בוויטמינים וחומרי חיזוק כלליים אחרים הממריצים את תפקודם של מבנים פנימיים רבים בגוף. הוויטמינים החיוניים ביותר לזיהומים ויראליים כוללים ויטמינים C ו-B9.
ויטמין C הוא נוגד חמצון רב עוצמה, בעל תכונות התחדשות, משקם תאים המעורבים בבלימת פעילותם של גורמים פתוגניים. ויטמינים מקבוצת B נחוצים לתפקוד תקין של מערכת העצבים, תומכים בתפקוד תקין של מח העצם, ואחראים על עמידות מערכת החיסון לגורמים שליליים חיצוניים או פנימיים.
אבחון בזמן ואיתור צורות חמורות של זיהום יפחית את רמת הסיבוכים וימנע הכללה של התהליך הפתולוגי. בהפסקת החמרה באמצעות טיפול תרופתי, חשוב לקחת בחשבון מספר קריטריונים חשובים ולבצע אבחנה מבדלת. אמצעי מניעה במהלך ההריון של אישה, בילדים צעירים, כמו גם טקטיקות הטיפול הנכונות יצילו את המטופלים מהביטויים הלא נעימים של ציטומגלווירוס במשך זמן רב.
השכלה רפואית גבוהה, רופא מין, מועמד למדעי הרפואה.
מבקרים יקרים של הפורטל! ארכיון ההתייעצויות הרפואיות מזה 13 שנים מכיל מספר רב של חומרים מוכנים בהם תוכלו להשתמש. בברכה, עורכים
מדור "התייעצויות" מפסיק את עבודתו.
סשה שואל:
אנחנו נשארים בבית והכל בסדר. ברגע שאנחנו הולכים לגן, הטמפרטורה מופיעה 38-38-7 תוך 1-2 ימים. התחלנו לחלות ככה בספטמבר, אחרי שאושפזנו בבית החולים עם חשד לדלקת ריאות. שתינו אנטיביוטיקה בבית, ואחר כך בבית החולים עם זריקות. הלכנו לאימונולוג ורשמנו לאימונופן 10/10, 3 מנות, ו-LIKOPID 10/20, גם 3 מנות. אני לא רואה שום תוצאות. אתה יכול לספר לי משהו?
תשובות שולגינה אלנה ולדימירובנה:
צהריים טובים, סשה! לילדך רושמים אימונומודולטור (אימונופן) וממריץ אימונו (ליקופיד), ולכן יש צורך בהתבוננות דינמית וייעוץ פנים אל פנים עם אימונולוג ילדים על מנת להתאים את הטיפול. להיות בריא!
לודמילה שואלת:
שלום. אולטרסאונד של חלל הבטן גילה הגדלה של הכבד ב-3 ס"מ והגדלה של הטחול ב-1.5 ס"מ בילד בן 4 חודשים. דגימות דם נבדקו לאיתור ציטומגלווירוס והתוצאות היו כדלקמן: Jg M-negative , Jg G-positive, titer 1:200 (N
לורה שואלת:
שלום דוקטור, לאחיין שלי היה חום בין 37 ל-39 מחמישה חודשים ועד היום, בתקופה זו הוא גם סבל מכאבי גרון (בגיל שנה), והקאות ושלשולים (בגיל חצי שנה, ורק לאחרונה) הוא נבדק ל-CMV IgM שלילי (מה שאומר שהוא לא פעיל), אבל הטמפרטורה לא יורדת, התינוק עצמו מרגיש טוב (אם לא חולה) אפילו עם חום... למה הטמפרטורה גבוהה באופן עקבי, וצריך אני דואג מזה??, אם אין פעילות CMV, או שאני צריך לעבור כמה בדיקות אחרות, ואם כן, לאילו מחלות? בבקשה עזור לי, לאילו מחלות עשויות להיות תסמינים דומים - חסינות חלשה וטמפרטורה יציבה מ-37 עד 38 ולפעמים 39 ומשקלו של הילד הוא 10 ק"ג, בן 1.5 שנים.
תשובות אוסובה סבטלנה ויאצ'סלבובנה:
לורה! יש צורך בבדיקה מלאה של הילד במסגרת בית חולים, ביצוע אולטרסאונד של איברי הבטן, צילום רנטגן של איברי החזה, בדיקת דם מקיפה, פנייה להמטולוג, והקפדה על בדיקת שתן.
מרינה שואלת:
הבת בת 4 חודשים. לעתים קרובות אנו חולים (מגיל 3 שבועות) במחלות ויראליות - ARVI, ברונכיטיס. אנדל נבדק לאיתור דלקת הלפיד בחזרה - זוהה CMV - IG M עבור CMV - טיטר 1:200. נקבע קורס של זריקות cycloferon. עם זאת, מעולם לא נתקלתי בתרופה זו לטיפול בזיהום שלנו. משום מה, יש לי ספקות לגבי הטיפול שנקבע לנו.
תשובות ארמייבה ויקטוריה אלכסנדרובנה:
הימצאות IgG ל-CMV בילד בן 4 חודשים בהיעדר Ig M מעידה על כך שמדובר בנוגדנים אימהיים שחדרו לשליה במהלך ההריון. אין צורך לטפל בילד בזיהום ב-CMV, מכיוון שלילד אין זאת.
נטליה שואלת:
אחר הצהריים טובים אנא עזרו לי להבין את תוצאות הניתוח עבור CMV, הילד בן 3.5 חודשים. זוהה בדם 2.9*104 (10 עד מדרגה 4), בשתן 8.8*104 (10 עד מדרגה 4), לא זוהה ברוק. בבקשה תגיד לי האם אפשר לחסן עם DTP והפטיטיס B עם אינדיקטורים כאלה וכמה הם גבוהים מהרגיל. ואם כן, באילו תרופות עלי להשתמש כדי לטפל בזה? תודה.
תשובות מרקוב ארטיום איגורביץ':
שלום, נטליה! לילדך יש זיהום מולד בנגיף ציטומגלווירוס. כל חיסונים הם כרגע התווית נגד. עליך לפנות בדחיפות למומחה למחלות זיהומיות שמבין זאת.
אנה שואלת:
אחר הצהריים טובים בתי ואני אושפזנו בבית החולים לפני 1.5 חודשים עם התקף חיוורון, עשינו שם בדיקה מלאה ומצאנו ASAT ו-ALAT מוגברות, לקחנו אורסוזן שלאחריה היו ירידות קלות והלכנו למומחה למחלות זיהומיות, תרמנו דם , שתן ורוק ל-CMV והרפס 6 , נמצא CMV ברוק ובשתן תגיד לי מה זה אומר שלילד יש CMV מולד קיבלנו טיפול בקיפפרון 1 SVH 2 פעמים ביום למשך 10 ימים, ואז ג'נפרון אור באותו אופן, פלוס אורסוזן, ביפיפורם בייבי ואלקר, הם רשמו את הטיפול הזה עוד לפני ניתוח התוצאות, בבקשה תגידו לי האם מחלה זו מסוכנת לילד בן 5 חודשים והאם ניתן לטפל בה בכלל? תודה!
תשובות אגבבוב ארנסט דניאלוביץ':
צהריים טובים אנה, סביר להניח שאנחנו מדברים על פתולוגיה מולדת, אבל לא בהכרח, הטיפול הולם, היצמדי אליו, אין לך סיבה לדאגה, בתנאי שתמלאי אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל.
זרמה שואל:
שלום, בחודשיים, בבדיקת אולטרסאונד של המוח, כשזוהתה היפוקסיה, הרופא שלח אותנו לעשות בדיקות IUI, לתרום דם, ומצא טיטר CMV - lgM (1:329 lgG 1:1600, הם אמרו שזה הייתה צורה חריפה, היה צורך לטפל בה, טיפול: אלקר, זרוק קצת אינטרפרון לאף (אני לא יכול לקרוא את השם), נרות ויפרון, נרות קיפרון, גליצין, היה לנו קורס טיפול. עכשיו אנחנו אחד בן שנה וחודשיים, נבדק שוב, טיטר lgM (1:607, lgG 1:1600. שוב אומרים שזה צורה חריפה, עשו אולטרסאונד של המוח, אמרו שהכל בסדר. רשמו שוב טיפול: אימונוגלובולין IM, lycopid, corylip, isoprinosine, neuromultivit, acyclovir, cycloferon, picovit, elcar. בבקשה תגיד לי אם אנחנו צריכים טיפול כזה ?אולי זה מיותר? סלח לי אם עשיתי טעות איפשהו בשמות התרופות, זה קצת קשה להבחין בכתב היד
תשובות טרטיאקובה אולגה סטפנובנה:
זארמה! אם לשפוט לפי תוצאות הבדיקה שהצגת, לילד יש מעבדה. סמני CMV. זה יהיה נחמד להסתכל על הנלהבות, שתאפשר לנו לשפוט את חומרת התהליך. לאחר מכן ניתן יהיה לדבר על האינדיקציות לטיפול.
טטיאנה שואלת:
שלום! לפני שנה הבת שלי אושפזה בבית החולים עם חשד לדלקת קרום המוח. עברנו מהלך טיפול במחלקה למחלות זיהומיות - צפטיאקסון, מקסידול, אקטוvegiן, ויפרוב. לאחר מכן, הרופא המליץ לי להיבדק ל-CMV, הרפס ואבשטיין-בר. כתוצאה מכך: CMV LgG 100.8 (רגיל עד 15.0), CMV LgM 1.068 (רגיל עד 0.500), הרפס LgG 3.11 (רגיל עד 0.8). המומחה למחלות זיהומיות רשם טיפול: איזופרינוזין, ג'פרון, ציקלופרון, פנטוקלסין, סנריזין. לאחר 3 חודשים בוצעו בדיקות: CMV LgG 1.93 (תקין עד 0.143), CMV LgM 0.076 (רגיל עד 0.355). המומחה למחלות זיהומיות שוב רושם קורס טיפול: Zovirax, Reaferon-ES-Lipint, Linex, Imunorix וויטמינים. לאחר 3 חודשים אנו עוברים מבחנים:
CMV (CMV) Ig M 0.084 (HSV רגיל (HSV 1+2) Ig G 3.629 (רגיל הדגימה מכילה נוגדנים מסוג IgG
לנגיף CMV (CMV) 65.40% (רגיל עד >=50-גבוהה) Avidity
הדגימה מכילה נוגדני IgG
לנגיף HSV (HSV 1+2) 97.9% (רגיל >=60-גבוהה-avidity). בבקשה תגיד לי האם עלינו להמשיך בטיפול נוסף? ומה מעידה מגמה זו בניתוחים?
תשובות אוסובה סבטלנה ויאצ'סלבובנה:
טטיאנה, מההודעה שלך הבנתי שאת עוברת בדיקות. מנקודת המבט שלי, בדיקות לא ראויות לטיפול. Ig G לא מדבר בעד תהליך אקוטי. בנוסף לשינויים במעבדה, לכל מחלה יש תמונה קלינית משלה.
יוליה שואלת:
שלום דוקטור. העובדה היא שהייתה לנו צהבת מעט ממושכת (1.5 חודשים) אבל לילדים הגדולים היה הכל אותו דבר. לכן הם בדקו CMV. לאחר שהצהבת נעלמה הבדיקות היו תקינות, וב-2 חודשים זוהה CMV, יש גם Im G וגם Ig G. ברוך ה' הכל תקין אצל הילד, ההתפתחות מתאימה לגילו. אני מודאגת לגבי שאלת החיסון, האם אפשר להתחסן אם יש IgM . תודה מראש.
תשובות דשקביץ' אלינה וסילייבנה:
שלום ג'וליה! בששת החודשים הראשונים לחייו של ילד, אימונוגלובולינים עשויים להיות אימהיים. הילד צריך לעבור בדיקה נוספת (ביוכימיה בדם, לחזור על אימונוגלובולינים לאחר 6 חודשים ואז להחליט על חיסון. בהצלחה לך!
אלנה שואלת:
שלום. הילד שלי בן 1.5 עבר בדיקת דם: ציטומגלווירוס ig G, ig M 1.1600 חיובי, avidity ig G 55%, וירוס Epstein-Barr ig M חיובי ו- chlamydophila pneumonia ig G חיובי 1.10. אנא ספר לי כיצד זה יכול להשפיע על בריאות הילד והאם זיהומים אלו ניתנים לריפוי. תודה.
תשובות פרשין סרגיי אלכסנדרוביץ':
Ig G הוא אימונוגלובולין זיכרון ומצביע על כך שהילד נתקל בזיהום זה. וכדי לומר אם הוא פעיל כרגע, יש צורך או להסתכל על הגלובולינים הללו לאורך זמן, או לתרום DNA עבור EBV ו-CMV.
אולגה שואלת:
שלום! ספר לי בבקשה! הילד נולד פג בגיל 34-35 שבועות, הייתה צהבת מתמשכת, זה נמשך 3 חודשים. עכשיו אנחנו בני 6 חודשים, התינוק שוקל 7360 ק"ג. הבילירובין נמוך, ו-ALT, AST ופוספטאז אלקליין מוגברים. היום חזרה הבדיקה: AST 109, ALT 55, בדיקה לפני: בילירובין 7.5; ALT 59, AST 60, אלקליין f. 1089, ואף קודם לכן: בילירובין 87.6; ALT 30, AST 71, אלקליין f. 1154. בדיקות ELISA לזיהום תוך רחמי CMV G (+) M (-), EBV G (+) M (-), HSV 1-2 G (+) M (-), chlamydia G (-) M (-), DNA PCR עבור CMV הוא שלילי; למרבה הצער, PCR עבור זיהומים אחרים לא נעשה בעיר שלנו. הפטיטיס ELISA שלילי.
בבקשה תגיד לי מה הבדיקות האלה אומרות??? מה יכולה להיות הסיבה לבדיקות כאלו??? מומחה למחלות זיהומיות כותב לנו אבחנה של זיהום בנגיף הרפס האם לדעתך זו האבחנה הנכונה? הרי עכשיו לילד יש את הנוגדנים שלי... האם יש צורך בבדיקת PCR ל-EBV ו-HSV1-2???? האם לדעתך זו האבחנה הנכונה? האם ניתן לחסן ילד נגד הפטיטיס (יש לנו פטור רפואי). הילד כבר עונה, הם כל הזמן נותנים הנחיות לבקרת ביוכימיה.... תודה רבה על תשובתך!!!
תשובות אוסובה סבטלנה ויאצ'סלבובנה:
אולגה! אני מסכים עם האבחנה של IUI, אבל צריך להבהיר את האטיולוגיה. הילד בן 6 חודשים ואין צורך לדבר על הנוגדנים שלך. אבל הייתי ממליץ לך לתרום דם ולהשוות את הדינמיקה. לעשות אולטרסאונד של הכבד ובמידת הצורך בדיקת CT.
ויקטוריה שואלת:
שלום, אובחנתי עם הפטיטיס C בהריון. הילד היה חיובי לנוגדנים בלידה, וגם בגיל 3. הוא נולד עם צהבת ילודים. עכשיו אנחנו בני 5 חודשים, נבדקנו - סה"כ חלבון - 64.5 אלבומין - 42.4 סך בילירובין - 13, 7 ישיר-4.5 ast-110.5, alt-107.9 פוספטאז אלקליין 615, בדיקת תימול -0, נוגדנים להפטיטיס C - חיוביים, RNA של הפטיטיס C וירוס - שלילי האם זה אומר שהילד נדבק?
טיפול בזיהום ציטומגלווירוס מכוון להעלמת תסמינים. האינדיקציה לשימוש בתרופות אנטי-ויראליות היא הכללה של התהליך.
Cytomegalovirus הוא נגיף הרפס אנושי שהתגלה בסוף המאה ה-20. וירוס זה, הנכנס לדם החולה, מגדיל את גודל התא, מה שמוביל למחלה ציטומגליה. המחלה נפוצה מאוד בקרב האוכלוסייה, אך, למרבה המזל, רוב האנשים במהלך חייהם אפילו לא חושדים שציטומגלווירוס קיים בגוף. טיפול במחלה הנגרמת על ידי נגיף הרפס יהיה צורך במקרה של חסינות מוחלשת וסיבות אחרות.
אין כיום שיטות שנותנות 100% תוצאות אם ציטומגלווירוס מופעל בגוף. הנגיף לעולם אינו עוזב אדם וחי איתו כל חייו, אך בחלקם אינו מתבטא, בעוד שאצל אחרים מתפתחים סיבוכים שונים. בעזרת הרפואה המודרנית ניתן לשמור על חלקיקים ויראליים במצב פסיבי. משטר הטיפול ב-cytomegalovirus נועד לחסל את הסימפטומים העיקריים של המחלה, ביניהם:
הנגיף קיים בכמעט 70% מהאנשים על פני כדור הארץ, אך בדרך כלל הוא אינו מתבטא בשום צורה. חלקיקים ויראליים, ברגע שנכנסים לגוף, נשארים שם לנצח, אבל זה מתגלה לעתים קרובות על ידי אבחון מעבדתי אקראי עבור פתולוגיות אחרות. הסימפטומים של ציטומגליה דומים למונונוקלאוזיס זיהומיות. דרכי השידור הם:
- מוֹטָס;
- מאם לילד במהלך הלידה;
- באמצעות זריקות;
- בזמן קיום יחסי מין.
נגיף ההרפס יכול לחיות זמן רב ברוק של אדם חולה, בחלב, בדם ובשתן. חיי החולה יהיו בסכנה במקרים הבאים:
- לעובר בנשים במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון;
- ביילודים עם זיהום;
- באנשים עם כשל חיסוני וזיהום ב-HIV.
אם אבחון מעבדה מראה וירוס באדם, הטיפול במתחמי ויטמינים מתבצע מיד, נלקחות תרופות לחיזוק המערכת החיסונית ואת כל הגוף, למשל, Viferon, Galavit, Acyclovir ואחרים. אנשים כאלה חייבים לשמור על אורח חיים בריא כדי לא להדביק אף אחד בזיהום. תזונה נכונה, פעילות גופנית מתונה, טיולים באוויר הצח ומנוחה נכונה צריכים להיות חלק בלתי נפרד מחיי נשאי נגיף ההרפס.
שיטות בחינה
סימני המחלה אינם כל כך קלים לזיהוי בשל הדמיון שלהם למחלות אחרות. לרוב, זיהום ציטומגלווירוס מבולבל עם הצטננות, וההבדל ביניהם הוא משך המחלה. אם עם ARVI כל התסמינים חולפים די מהר, אם הגוף ניזוק מנגיף ההרפס, האדם חולה במשך כחודש אחד.
אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, המחלה פוגעת בדרכי הנשימה העליונות, במערכת העיכול, בעיניים ובמוח. הנגיף מסוכן לתינוקות שנדבקים מאמם. מספר הסיבוכים בקרב ילדים כאלה הוא עד 15%.
ניתן לקבוע חלקיקים ויראליים על ידי חיסון חומר לבדיקה, אבחון דם בשיטת PCR (שיטת תגובת שרשרת פולימראז), אך שיטות אלו אינן נותנות תוצאה של 100%.
האבחנה העיקרית מכוונת לקביעת נוגדנים בדמו של החולה לציטומגלווירוס, או ליתר דיוק, אימונוגלובולינים. נוכחותם של חלקיקים אלו בגוף היא המעידה על תהליך זיהומי.
אם מתגלים חלקיקים מסוג G, אז הזיהום אינו פעיל בגוף ואינו מאיים על בריאות האדם. חלקיקים ויראליים מסוג M מופיעים במקרה של תהליך זיהומי חריף או הישנות של צורה כרונית של המחלה. ריכוז הציטומגלווירוס עוזר לקבוע אבחנה מדויקת. 
המטופל יזדקק לבדיקה אצל גינקולוג, מטפל ומומחים נוספים, תלוי באיזה איבר נפגע, על מנת להיפטר מזיהום ציטומגלווירוס. טיפול יכול להירשם רק על ידי רופא, שכן בבית קשה אפילו להבחין בין תסמיני המחלה, שלא לדבר על לבחור את התרופות הנכונות. רופא עור יעזור באבחנה.
מתי יש צורך בטיפול?
הרפואה המודרנית לא מצאה דרך להיפטר לחלוטין מציטומגלווירוס. הזיהום משפיע על תאי עצב, עוקף את מערכת הדם. ברגע שהנגיף חודר לגוף, מתפתחת עמידות ולאדם אין תסמינים של המחלה. הטיפול נקבע אם מופיעים סיבוכים שונים או סכנת חיים.
במקרה של חסינות מוחלשת או סרטן, השתלת איברים או זיהום ב-HIV, עלולים להופיע סימנים של ציטומגליה. מסיבות אלו, יש צורך רק להפחית את המספר הכולל של חלקיקים ויראליים בגוף, ולא לטפל בו.
חסינות חלשה
קורס טיפול נחוץ אם למטופל יש מערכת חיסונית מוחלשת. לא ניתן להימנע מטיפול תרופתי כאשר המחלה מגיעה לשלב כללי והאדם סובל גם ממחלה ויראלית אחרת. השתלת איברים ותהליכים ממאירים מחלישים את ההגנות ומביאים להחמרת המחלה. יהיה צורך בטיפול ב-cytomegalovirus אם לאדם יש תסמונת כשל חיסוני נרכש או מולד.
הריון והנגיף
יש צורך בגישה מיוחדת לנשים בהריון עם ציטומגלווירוס. הזיהום מהווה סכנה לחייו של העובר בשליש הראשון. הסבירות לזיהום של העובר עולה באופן משמעותי במקרה של העברה ראשונית לאישה כבר בהריון. אם היא הייתה נשאית של הנגיף לפני שהרתה את הילד, אז הזיהום לא תמיד מועבר מהאם לתינוק שזה עתה נולד. 
השלב החריף של המחלה בשלבים המוקדמים של ההיריון מוביל ברוב המקרים להפלה או ללידה של ילד עם חריגות שונות. לזיהום במועד מאוחר יותר אין השלכות בדמות הפרעות שונות בהתפתחות התקינה של הילד, אך בלידה עלולים תינוקות לפתח אנמיה, הפטיטיס, צהבת, דלקת ריאות ומחלות פוליציסטיות. המהלך החריף של המחלה מוביל לצורה כללית וסיבוכים חמורים, כמו גם למוות.
בדרך כלל, אצל נשים בהריון, זיהום ציטומגלווירוס מתרחש באופן סמוי, אבל לפעמים זה יכול להתבטא מעת לעת. כאשר יש איום של הפלה או לידה מוקדמת, מתגלה גם ציטומגלווירוס. יהיה צורך בטיפול בסיבוכים הבאים:
- דלקת ריאות;
- דלקת בשריר הלב;
- נזק למפרקים;
- תסמונת Guillain-Barre;
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ.
למרבה המזל, פתולוגיות אלו נדירות ביותר אצל אנשים עם ציטומגלווירוס.
כיצד לטפל בציטומגלווירוס
למרות שלא ניתן לטפל בציטומגלווירוס, ישנן תרופות שיכולות להקל באופן משמעותי על מצבו של החולה, כמו גם למנוע סיבוכים של המחלה, ולנטר את רמת החלקיקים הנגיפים בגוף. התהליך הדלקתי של בלוטות הרוק הוא במקרים רבים מאפיין ייחודי של המחלה מפתולוגיות אחרות.
הטיפול ב-cytomegalovirus כולל תרופות אנטי-ויראליות שנועדו לדכא את התהליך הזיהומי. בין תרופות כאלה המשמשות לטיפול ב-CMV הן Panavir, Ganciclovir. התרופה האחרונה נקבעת בתחילת המחלה, כאשר הנגיף מתרבה באופן פעיל. בעזרתו ניתן לעצור בהצלחה את צמיחת הזיהום, אך לאחר הפסקתו יתכנו הישנות.
הטיפול היעיל ביותר הוא שילוב של אינטרפרון וחומר אנטי ויראלי. אימונוגלובולינים נקבעים, כולל Cytotect או נגד זיהום ציטומגלווירוס, Megalotect. התרופה מכילה נוגדנים ספציפיים ומסייעת לגוף להתנגד למחלה.
אימונומודולטורים
אימונומודולטורים משמשים בטיפול. אלה כוללים את Galavit בצורה של נרות רקטליות או אבקה להזרקה. נרות ג'נפרון, Roferon A, Neovir, Viferon משמשים גם כן. ג'נפרון מכיל אינטרפרון ומציג תכונות אנטי-ויראליות ואנטי-בקטריאליות.
תרופות נגד קבוצת נגיף ההרפס כוללות אציקלוביר. זה נקבע כזריקה תוך ורידית במסגרות בית חולים. בין התרופות הללו ניתן למנות זובירקס או מדוביר. Acyclovir מפגין מעט פחות פעילות נגד ציטומגלווירוס. Ganciclovir נותן את התוצאה הטובה ביותר, מכיוון שהוא מסוגל להקל על המטופל מההרפס סימפלקס ומהסימפטומים של זיהום ציטומגלווירוס. תרופה זו דומה לאציקלוביר, אך היא נלחמת בזיהום חזק יותר. 
גלאוית
תרופה בעלת השפעות אנטי-ויראליות ואנטי-דלקתיות בו-זמנית, Galavit. ישנן טבליות או נרות רקטליות עם חומר פעיל שאין לו אנלוגי כיום. האימונומודולטור Galavit נלחם ביעילות בביטויים של זיהום בנגיף הרפס. הגנות הגוף מעוררות ונמנעים סיבוכים של ציטומגליה.
הזיהום מטופל בעיקר בעזרת אימונותרפיה, אך לאחרונה החלו לחקור את תכונות החומצה הגליצריזית, שנמצאת בשורש הליקוריץ ובשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות יש לה סיכוי להביס את הזיהום. בנוסף לתרופות המשפיעות על מערכת החיסון, אתה צריך לשתות קומפלקסים של ויטמינים, תרופות לשיכוך כאבים ודלקות.
כדי לגלות כיצד לרפא ציטומגלווירוס, אתה צריך לקחת את כל הבדיקות הדרושות בזמן ולבקר למומחה, כי בבית אין דרך לקבוע את נוכחותו של זיהום זה. יש צורך לקחת Viferon, Acyclovir, Ganciclovir, Galavit או תרופות אחרות שיכולות לשפר משמעותית את מצבו של המטופל. בין תרופות עממיות, הצמחים והמרתחים הבאים מהם הוכיחו יעילות:
- קמומיל;
- סִדרָה;
- שורש ליקריץ;
- ג'ינג'ר;
- קונוסים של אלמון.
שיטה יעילה שתפטר לחלוטין מהציטומגלווירוס עדיין לא נמצאה, אבל אם תומכים במערכת החיסונית, אפשר לחיות איתה ברוגע בגוף ולא צריך לדאוג. למרות שנגיף ההרפס משפיע על אנשים רבים, רובם אף פעם לא יודעים עליו. מתח ממושך, היפותרמיה, תהליכים כרוניים ומחלות של מערכת החיסון עלולים לעורר את פעילות הנגיף. אבחון מודרני יעזור לזהות חלקיקים ויראליים בזמן כדי לא לפגוע בבריאות האדם, לתמוך במערכת החיסון ולעזור לאדם לנהל חיים נורמליים.
על פי הסטטיסטיקה, כ (לפחות) 80% מאוכלוסיית העולם חשופה לנגיף ציטומגלואה. המחלה יכולה להיות א-סימפטומטית או שביטוייה יכולים להיות דומים להצטננות, וזו הסיבה שהם לא שמים לב אליה. פותחו מספר תרופות לטיפול בזיהום ציטומגלווירוס, ביניהן ניתן מקום מיוחד לאינטרפרונים. בפרט, ג'נפרון.
ג'נפרון הוא אימונומודולטור המיוצר מאינטרפרון אנושי. לקבלת הטיפול היעיל ביותר, מומלץ להשתמש בו בשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות אחרות וויטמינים (A ו-C). התרופה זמינה בצורה של נרות במינון של 250, 500 ו -1000 אלף IU. התרופה מומלצת לטיפול בזיהום ציטומגלווירוס בגברים ונשים, כולל נשים בהריון. עם זאת, ראוי להזכיר כי אין תוכנית טיפול ברורה לזיהום זה.
בטיפול ב-cytomegalovirus, Genferon נקבע באופן פי הטבעת למשך 10 ימים (משטר טיפול סטנדרטי). נשים בהריון יכולות להשתמש בתרופה אם ההריון שלהן עבר את 12 השבועות.
נרות ג'נפרון מכילות חומרים פעילים כגון אינטרפרון אנושי רקומביננטי אלפא 2b, אנסטזין (בנזוקאין) וטאורין. להשפעה המורכבת של תרופות אלו יש השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות והרדמה מקומית. יתרה מכך, התרופה נספגת היטב במתן רקטלי (רמת הזמינות הביולוגית היא לפחות 80%).
ההשפעה החיובית של ג'נפרון נגד ציטומגלווירוס נובעת מהעובדה ש:
- תגובות מערכת החיסון בתיווך תאים משופרות;
- יעילות התגובות ממערכת החיסון לפעולת וירוסים וחיידקים עולה;
- ייצור נוגדנים על ידי לימפוציטים B מוגבר;
- ייצור האימונוגלובולינים משוחזר.
הודות לפעולת טאורין, תהליכים מטבוליים ותיקון רקמות משופרים. בעת טיפול cytomegalovirus, עדיף להשתמש בתרופה רקטלי, כי בצורה זו, הוא חודר לתאים מהר יותר ובקלות רבה יותר, הורס וירוסים ומשקם את האיזון בתוך קרום התא. הריכוז המרבי של התרופה בדם מתרחש 5 שעות לאחר מתן, זמן מחצית החיים הוא 12 שעות. בהקשר זה, Genferon עבור cytomegalovirus חייב להילקח במרווחים של 12 שעות. בשימוש תוך נרתיק אצל נשים בהריון, סביר להתפתח תגובות אלרגיות מקומיות בצורה של צריבה. במתן רקטלי, כאבי ראש או כאבי שרירים, כאבי פרקים, חום וצמרמורות ועייפות אפשריים.
אם למטופל יש נטייה לתגובות אלרגיות ואינו סובלני לתרופה, לא ניתן להשתמש בגנפרון לטיפול. במקרה זה, קיים גם סיכון גבוה להחמרה של מחלות אוטואימוניות.
60000 , פוליסורבט 80 , חוּמצַת לִימוֹן , מתחלב T2 , נתרן מימן ציטראט , שומן מוצק, מים מטוהרים.
טופס שחרור
הנרות לבנים או צהובים בהירים. יש להם צורה גלילית, קצה מחודד, והם אחידים בחתך האורך, אבל נוכחות של תכלילי אוויר מותרת.
מיוצר באריזות קרטון, בתוך אריזה אחת כזו יש 1 או 2 אריזות קונטור המכילות 5 נרות.
השפעה פרמקולוגית
לגנפרון יש השפעות אימונומודולטוריות, אנטי-פרוליפרטיביות, אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות, הרדמה מקומית והשפעות רגנרטיביות.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
ההשפעה המשולבת של ג'נפרון נובעת מהרכיבים בהרכבו, בעלי השפעות מקומיות ומערכתיות.
ג'נפרון מכיל אינטרפרון רקומביננטי אנושי אלפא-2b . הוא מסונתז על ידי זן מהונדס גנטית של המיקרואורגניזם Escherichia coli.
טאורין מנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות, מקדם את התחדשותן, מקיים אינטראקציה עם רדיקלי חמצן חופשיים, מנטרל אותם ומגן על רקמות מפני נזק. אינטרפרון פחות רגיש לריקבון ושומר על השפעתו זמן רב יותר עקב נוכחות טאורין.
התוויות נגד
רגישות יתר לאינטרפרון או לחומרים אחרים הכלולים בתרופה מהווה התווית נגד לשימוש בה. טיפול בתרופה אינו מקובל ב-12 השבועות הראשונים להריון. כמו כן, יש להשתמש בגנפרון בזהירות בחולים עם החמרות של מחלות מערכת החיסון.
תופעות לוואי
כאשר מטופלים בתרופה במינון של 10,000,000 IU ליום או יותר, עולה האפשרות לפתח את תופעות הלוואי הבאות:
- כאב ראש - צד מערכת העצבים המרכזית;
- לויקופניה, טרומבוציטופניה - מבחוץ מערכות המטופואטיות;
- תגובות מערכתיות (הזעה מוגברת, עייפות מוגברת, כאבים בשרירים ובמפרקים, ירידה בתיאבון).
תגובות אלרגיות עלולות להתרחש: פריחה בעור, גירוד. תסמינים אלו הפיכים ונעלמים תוך 72 שעות לאחר הפסקת התרופה.
הוראות לנרות ג'נפרון
הוראות השימוש בג'נפרון מסבירות כי משך הטיפול, המינון ושיטת הניהול נקבעים על ידי הרופא המטפל ותלויים במחלה הספציפית. ההוראות לשימוש בנרות ג'נפרון וההוראות לגנפרון לילדים כמעט זהות למשטרי השימוש המוצעים בתרופה. עם זאת, המסלול הרקטאלי או הנרתיק של מתן התרופה לא תמיד מתאים לילדים, ולכן במקרים מסוימים כדאי לשקול לעבור לאנלוגים של ג'נפרון עם דרכי מתן אחרות (טבליות, משחה, סירופ).
התרופה משמשת בנרתיק אוֹ פי הטבעת .
בטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית בעלות אופי זיהומיות-דלקתיות אצל נשים, מומלץ לתת פתיל אחד (500,000 IU או 1,000,000 IU, תלוי בצורת המחלה) בנרתיק או פי הטבעת (בהתאם לצורת המחלה) 2 ימים ביום למשך 10 ימים. עבור צורות ארוכות טווח וכרוניות, ניתן לתת פתיל אחד כל יום אחר. במקרה זה, מהלך הטיפול יהיה בין 1 ל 3 חודשים.
השימוש בפתיל 1 (500,000 IU) תוך נרתיק בבוקר וב-1 פתיל (1,000,000 IU) פי הטבעת בערב במקביל לשימוש תוך נרתיק של נרות אנטיבקטריאליות מוצדק במקרה של תהליך דלקתי-זיהומי חמור במהלך איברי מין פנימיים.
הטיפול במחלות של מערכת האורגניטלית בעלות אופי זיהומיות-דלקתיות אצל גברים מופחת למשטר הטיפול הבא: נר אחד מוחל באופן פי הטבעת (המינון תלוי בצורת המחלה) 2 פעמים ביום למשך 10 ימים.
מנת יתר
עד כה, אין נתונים על מקרים של מנת יתר של ג'נפרון. אם מספר רב של נרות ניתנו בטעות בו זמנית, יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה למשך יום. לאחר חלוף הזמן שצוין, אתה יכול להתחיל להשתמש שוב ב-Genferon בהתאם למשטר שנקבע.
אינטראקציה
והם משפרים את ההשפעה של רכיבי ג'נפרון. בנזוקאין מפחית פעילות חיידקית ובקטריוסטטית סולפנאמידים . לא סמים לעתים קרובות לשפר את האפקט בנזוקאין .
תנאי מכירה
ברוסיה ובאוקראינה ניתן לרכוש את ג'נפרון בבתי מרקחת רק עם מרשם.
תנאי אחסון
יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום חשוך בטווח הטמפרטורות של 2-8 מעלות צלזיוס.
תאריך אחרון לשימוש
הוראות מיוחדות
Genferon הוא היעיל ביותר בשימוש בו זמנית עם תרופות אנטי מיקרוביאליות.
אין נתונים מהימנים על בטיחות השימוש בתרופה במהלך הווסת. לכן, אתה צריך להשתמש בתרופה בזהירות במהלך הווסת.
אנלוגים של ג'נפרון
קוד ATX ברמה 4 תואם:ראוי לציין מיד כי האנלוגים המוצגים בבתי המרקחת שלנו הם לרוב זולים יותר מגנפרון עצמו, וברוב המכריע של המקרים, המחיר הנגיש של האנלוגים קשור למקורם האוקראיני.
אז במה אתה יכול להחליף את נרות ג'נפרון:
- אנלוגים מלאים מבחינת החומר הפעיל וצורת השחרור - Vitaferon, Viferon-Feron, Farmbiotek, Kipferon ;
- אנלוגים לחומר הפעיל - , Alfarona, Bioferon, Virogel, Introbion interferon alfa-2b, Interoferobion interferon alfa-2b, Laferon Farmbiotek, Realdironואחרים.
נרות ג'נפרון לילדים
עבור ילדים, הוראות השימוש בתרופה אינן מטילות הגבלת גיל על השימוש בה. עם זאת, נרות אנטי-ויראליות לילדים מתחת לגיל 7 שנים (עבור תינוקות כולל) עדיף להשתמש במינון של 125,000 IU, ולילדים מגיל 7 שנים ומעלה - במינון של 250,000 IU, התואם לצורת השחרור של התרופה הנקראת Genferon Light.
תאימות לאלכוהול
אין נתונים על השפעת השימוש המשולב באלכוהול וג'נפרון, אולם בטיפול מורכב משתמשים לעתים קרובות במספר תרופות אנטיבקטריאליות, שאיתן אלכוהול אינו תואם. לכן, מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בתקופת הטיפול בג'נפרון כחלק מטיפול רב רכיבים.
עם אנטיביוטיקה
ג'נפרון יעיל יותר בשימוש בו זמנית עם תרופות אנטיבקטריאליות.
נרות ג'נפרון במהלך ההריון
ההנחיות מצביעות על הצורך לאזן בין יתרונות הטיפול בתרופה לבין הסיכון לעובר אם יש צורך בשימוש בגנפרון. למרות שברוב המקרים השימוש בתרופה גורם לביקורות חיוביות במהלך ההריון.
בטרימסטר השני והשלישי של ההריון (שבוע 13-40) השימוש מיועד כחלק מטיפול מרובה רכיבים כלמידיה, הרפס גניטלי, ureaplasmosis, זיהום ציטומגלווירוס, מיקופלסמוזיס, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, בקוואגינוזיסאם יש תסמינים של אי נוחות, גירוד ותחושות אחרות בחלקים התחתונים של מערכת גניטורינארית.
ביקורות על Genferon
באופן כללי, ביקורות על נרות Genferon, שניתן לקרוא בפורומים שונים, נעות בין ניטרלי לחיובי.
טיפול משולב (במיוחד נרות נרתיקיות) במחלות ויראליות של מערכת גניטורינארית בנשים מעלה ביקורות ושאלות רבות: וירוס הפפילומה האנושי (HPV), ציטומגלווירוס, וירוס הרפס . לרוב, חולים מדווחים על יעילות הטיפול כאשר רופאים רושמים טיפול באמצעות נרות של 1,000,000 IU לטיפול ב-HPV.
לעתים קרובות יש דיווחים על עליות תקופתיות בטמפרטורה והידרדרות במצב הבריאותי במהלך השימוש בנרות עם " מבוגרים» מינונים בילדים (לא מומלץ לפי ההוראות).
יש לציין כי שאלת השימוש הנכון בתרופה במהלך ההריון חייבת להיפתר ישירות מול הרופא המטפל.
השאלה לגבי היעילות ההשוואתית של ג'נפרון והאנלוגים שלו מועלית לעתים קרובות, למשל:
מה עדיף: קיפרון או ג'נפרון?
וג'נפרון, השונה לא רק בהרכב אלא גם באינדיקציות, נקבע לעתים קרובות בטיפול מורכב במחלות של מערכת גניטורינארית, בעוד שדעת החולים נוטה ליעילות רבה יותר של האחרונים.
מה עדיף: Viferon או Genferon?
מבחינה אובייקטיבית, ניתן להבחין בהבדלים קלים בין Viferon וג'נפרון בהרכב התרופות (Viferon מכיל ויטמין C, המגן על האינטרפרון מפני דנטורציה מהירה בפי הטבעת), אחרת הם זהים (אינדיקציות ומשטרי טיפול), והדעות של רגילים אנשים מבוססים יותר על ביקורות של מכרים וחברים, מאשר על עובדות מוכחות של שימוש בתרופות אלה.
מחיר ג'נפרון
עבור רוסיה, המחיר הממוצע של נרות Genferon של מיליון IU הוא 490 רובל, ונרות של 500 אלף IU עולים כ-370 רובל. בהתאם לאזור, אין גם הבדלים משמעותיים במחיר, למשל, במוסקבה המחיר של Genferon 500,000 IU נע בין 340 ל 380 רובל, ובאומסק - בין 360 ל 370 רובל.
אוקראינה מציעה לנו מחירים גבוהים יותר עבור התרופות המקבילות. כמה עולה לקנות ג'נפרון בבית מרקחת אוקראיני? הרכישה תעלה בערך פי 2 יותר מאשר ברוסיה, ותסתכם ב-1,000,000 IU עבור Genferon בממוצע 190 Hryvnia. העלות של נרות במינון של 500,000 IU קרובה ל-160 Hryvnia.
חולים לא תמיד מרוצים מהדרכים הרקטאליות והנרתיקיות של מתן תרופה, ובמקרים מסוימים ניתן להחליף את הנרות בטבליות, משחות או זריקות בהרכב דומה.