כיצד מתבטאת ברונכיטיס כרונית? כיצד מטפלים ברונכיטיס כרונית במבוגרים - המלצות ועצות

צורה כרונית של ברונכיטיס– מחלה שבה אדם מתייסר משיעול במשך יותר משנתיים, במהלך השנה הוא נמשך 3 חודשים או יותר. כדי להשיג את האפקט המרבי מהטיפול, חשוב ללמוד כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית בגילאים שונים ולמה אתה צריך לשים לב בעת בחירת תרופות, שימוש בתרופות עממיות ופיזיותרפיה.

כששיעול ממושך רודף אותך, צריך לטפל בו, אבל בנוסף לתרופות, כדאי לוותר על הרגלים רעים

מטרת הטיפול בברונכיטיס כרונית

מטרת הטיפול בברונכיטיס כרונית:

1. מניעת התפתחות סיבוכים ואי ספיקת ריאות.
2. נורמליזציה של ספיפות הסימפונות.
3. דיכוי התפשטות הזיהום.

בנוסף לאמור לעיל, מטרת הטיפול במחלה היא העלמת תסמינים שליליים ושיקום רירית הסימפונות הפגועה.

טיפול תרופתי בברונכיטיס כרונית

משטר טיפול יעיל בברונכיטיס כרוני כולל טיפול מורכב המשפיע על כל תחומי המחלה.

כאשר מחמירים ברונכיטיס כרונית בצורה פשוטה, חסימתית או מוגלתית, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות - הן מחסלות במהירות דלקת ומסייעות להיפטר מזיהומים שונים.

לטיפול בדלקת של צינורות הסימפונות משתמשים באנטיביוטיקה מהקבוצות הבאות:

בעת טיפול ברונכיטיס, יש להשתמש בפניצילינים, אנטיביוטיקה רחבת טווח.

1. לתרופות רחבות טווח יש מינימום התוויות נגד, אך אין להן את ההשפעה הרצויה בטיפול בצורות מתקדמות של ברונכיטיס כרונית. משך הטיפול המינימלי הוא 4 עד 7 ימים.
2. צפלוספורינים. הדור האחרון של תרופות מוביל רק לעתים רחוקות לתגובה אלרגית ויעילות עבור ברונכיטיס כרונית חריפה.
3. מקרולידים. תרופות בתת-קבוצה זו מעכבות את התפשטותם של מיקרואורגניזמים מזיקים. טיפול חוזר מותר לאחר 4 חודשים לפחות, מכיוון שחיידקים נעשים במהירות עמידים למקרולידים. משך השימוש המתמשך לא יעלה על 5 ימים.
4. פלואורוקינולונים. בשימוש בטיפול במחלות אצל מבוגרים - הם משפיעים רק על האזורים הפגועים של מערכת הנשימה.

שֵׁם	סוג התרופה	תנאי שימוש	התוויות נגד
אמפיצילין		מבוגרים לוקחים טבליה אחת שעה אחת לפני הארוחות 4 פעמים ביום. ילדים - קח 0.5 טבליות עד 3 פעמים ביום	לוקמיה לימפוציטית, רגישות יתר לפניצילינים, הפרעות בכבד ובכליות, מונונוקלאוזיס זיהומיות, לידת והאכלת ילד, אסתמה של הסימפונות
פלמוקסין		מינון יומי למבוגרים - 2 טבליות של 500 מ"ג 3 פעמים ביום, ילדים - 2 טבליות של 125 מ"ג 3 פעמים ביום
אוגמנטין		מבוגרים לוקחים טבליה אחת 3 פעמים ביום. ילדים צריכים לקחת את התרופה בצורה של תרחיף במינון של 2.5 עד 20 מ"ג, בהתאם למשקל ולגיל המטופל.
אמוקסיצילין
Ceftriaxone	צפלוספורינים	מגיל 12 שנים, יש לתת 1-2 גרם ליום לווריד או תוך שריר. המינון לילדים נבחר על ידי הרופא בהתאם למשקל המטופל	הריון, הנקה, אי ספיקת כליות וכבד, אי סבילות למרכיבי התרופה
ספיקסים		מגיל 12 יש ליטול טבליה אחת בבוקר ובערב; בגיל צעיר יותר המינון הוא 8 מ"ג לכל ק"ג אחד ממשקל המטופל.
אזיתרמיצין	מקרולידים	קח טבליה אחת ליום למשך 3 ימים, שעה אחת לפני הארוחות או שעתיים לאחר הארוחות.	פתולוגיות חמורות של כבד וכליות, אי סבילות לחומר הפעיל של התרופה, משקל פחות מ-45 ק"ג
אריתרומיצין		מבוגרים לוקחים 2 טבליות 4 פעמים ביום, מינון ילדים - 40 מ"ג לכל ק"ג משקל	הפרעות קצב, צהבת, הריון, הנקה
	פלואורוקינולונים	קח 1-2 טבליות בוקר וערב	גיל מתחת ל-12 שנים, הפרעה בתפקוד הכליות או הכבד, רגישות יתר לחומר הפעיל, הריון, הנקה
Levofloxacin		קח 1-2 טבליות פעם ביום במשך שבוע	גיל מתחת ל-18 שנים, טרשת עורקים מוחית, אפילפסיה, אי סבילות לפלורוקינול

אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב

פרוביוטיקה

משמש לשיקום מיקרופלורה במעיים לאחר נטילת אנטיביוטיקה.

פרוביוטיקה במחיר סביר שיש ליטול יחד עם אנטיביוטיקה

מרחיבי סימפונות

קבוצת תרופות זו מקדמת התרחבות מתונה של הסמפונות ומאיצה את תהליך ניקוין מליחה שהצטברה.

שֵׁם	הוראות לשימוש	התוויות נגד
סלבוטמול	מבוגרים משתמשים בתרסיס עד 6 פעמים ביום. ילדים בני 6-12 - מ-2 עד 4 פעמים ביום, מגיל 6 עד שנתיים - 1-2 שאיפות ביום	אי סבילות לסלבוטמול סולפט, הריון, הפרעות בקצב הלב, גיל מתחת לשנתיים
Berodual	מעל גיל 6 שנים - קח 2 שאיפות לתוך הפה בזמן התקף של ברונכיטיס	טכיאריתמיה, קרדיומיופתיה חסימתית, מומי לב, גלאוקומה, אי סבילות למרכיבי התרופה, הריון בשליש הראשון
ברוטק
ארספאל	ילדים מגיל שנתיים עד 12 לוקחים 10-60 מ"ג סירופ ליום. המינון תלוי במשקל הילד. מבוגרים לוקחים טבליה אחת בבוקר ובערב	רגישות יתר למרכיבי התרופה, סוכרת, אי סבילות לפרוקטוז

Mucolytics

משמש להעלמת התקפי שיעול בברונכיטיס חסימתית כרונית, עוזר לדלל ליחה והסרת ריר מהסמפונות

מוקוליטי במחיר סביר לכל הגילאים

שֵׁם	כללי הקבלה	התוויות נגד
ACC	למבוגרים יש להמיס טבלית תוסס 1 ב-200 מ"ל מים חמימים, ליטול עד 4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי של תרופות לילדים הוא 400 מ"ג, הנלקח ב-2-3 מנות	החמרה של כיבים, הריון, הנקה, אי סבילות לאצטילציסטאין
לאזובאן	מבוגרים לוקחים טבליה אחת 3 פעמים ביום. ילדים מעל גיל 12 לוקחים 10 מ"ל סירופ 3 פעמים ביום. בגיל 6-12 שנים - שתו 5 מ"ל 2 פעמים ביום, ילדים מגיל שנתיים עד 6 שנים - 2.5 מ"ל 3 פעמים ביום	השליש הראשון להריון, הנקה, אי ספיקת כבד וכליות, רגישות יתר לאמברוקסול
	מינון למבוגרים: 1 טבליה 3-4 פעמים ביום. ילדים לוקחים את התרופה בצורה של סירופ. מינון מגיל שנתיים עד 6 שנים - 2.5-5 מ"ג ליום, מ-6 עד 10 - 5 מ"ג 2 פעמים ביום, מעל גיל 10 - שתו 10 מ"ל 2-3 פעמים ביום	רגישות יתר לברומהקסין, לידה והאכלה של ילד, אסטמה של הסימפונות, כיבי קיבה, גיל מתחת לשנתיים, אי סבילות לסוכר
מוקלטין	מגיל 12 יש ליטול 2 טבליות עד 4 פעמים ביום. מגיל 3 עד 12 שנים - קח טבליה 1 2-3 פעמים ביום	כיב בקיבה ובתריסריון

תרופות נגד שיעול

סיבת השימוש- נוכחות של שיעול יבש עז, המתרחש לרוב בתחילת התהליך הדלקתי.

תרופה נגד שיעול

אנטי ויראלי

הם משמשים אם החמרה של המחלה מתרחשת על רקע שפעת או ARVI.

חומר אנטי-ויראלי שניתן ליטול על ידי מבוגרים וילדים לאחר מינונים

הורמונלי

אם השימוש במרחיבי סימפונות ו-mucolytics אינו עוזר להקל על המצב, התרופות ההורמונליות הבאות נקבעות עבור ברונכיטיס כרונית:

לפני הנטילה, קרא בעיון את ההוראות, ייתכנו התוויות נגד

טיפול בתרופות עממיות

בנוסף לטיפול תרופתי, התרופות העממיות הבאות עוזרות להיפטר מדלקת סימפונות כרונית:

חליטות שום, דבש וצמחים יכולות לשמש כטיפול עממי.

1. עירוי של שורש אלקמפן.יוצקים 1 כף. ל. שורש כתוש 250 מ"ל מים, מרתיחים במשך 15 דקות על אש נמוכה, ואז מניחים לשבת במשך 45 דקות. השתמש ב-1 כף. ל. 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. למתכון זה יש אפקט מכייח.
2. סירופ לפת.החלק העליון והליבה של הלפת מוסרים. המיכל המתקבל מלא ב-2-3 כפות. ל. דבש, סגור את המכסה מלמעלה והניח להשרות למשך הלילה. יש לקחת סירופ 1 כף. ל. עד 5 פעמים ביום. המוצר עוזר להיפטר משיעול יבש.
3. לימון עם גליצרין.מרתיחים 1 לימון במשך 5 דקות, ואז הניחו לו להתקרר וערבבו את המיץ ממחצית הפרי עם 2 כפות במיכל. ל. גליצרין. מוסיפים 3 כפות לתערובת שהתקבלה. ל. דבש, השאר במקום חשוך וקריר למשך 3-4 שעות. קח 1 כף. ל. 30 דקות לפני הארוחות 3 פעמים ביום. התרופה מסייעת בהקלה על דלקת ובהגברת הפרשת כיח.
4. צנון שחור.מניחים את הפרי עם זנבו בכלי, חותכים את החלק העליון ומסירים את הליבה. ממלאים את המיכל שהתקבל עם 1 כף. ל. מותק, השאר למשך 2-3 שעות. קח 1 כף. ל. עד 4 פעמים ביום למשך שבוע לפחות. אחת התרופות הטובות ביותר שמקלה על התקפי שיעול ומעודדת הסרת ליחה.
5. מרתח של ניצני אורן.יוצקים 250 מ"ל מים רותחים 1 כף. ל. ניצני אורן, לאדות במשך חצי שעה, ולאחר מכן לתת לתלול במשך 20 דקות. לשתות 1 כף. ל. 3 פעמים ביום. המרתח מסייע בהקלה על שיעול.
6. חליטת צמחים.מערבבים 3 כפיות. מנטה וקולט עם 5 כפיות. פרחי קלנדולה, יוצקים 3 ליטר מים רותחים, משאירים למשך 3 שעות. לאחר מכן, יש לסנן את העירוי ולצרוך 150 מ"ל עד 6 פעמים ביום למשך 3 חודשים. התרופה עוזרת להיפטר מקוצר נשימה ולהעלים התקפי שיעול.
7. תה מרווה.יוצקים 250 מ"ל חלב 1 כף. ל. עשבי תיבול קצוצים, מביאים לרתיחה, מסננים ומרתיחים שוב. שתיית חליטה חמה לפני השינה תסייע במניעת התקפי שיעול ליליים.
8. טימין.יוצקים 2 כפות. ל. עשבי תיבול 300 מ"ל מים חמים ומרתיחים במשך 30 דקות באמבט מים. סננו וקחו 100 מ"ל 3 פעמים ביום. המוצר מקל על שיעול וקוצר נשימה, מבטל צמרמורת.
9. אוסף צמחי מרפא.מערבבים 1 כף. ל. צמיג קצוץ, סמבוק וסמבוק שחור, יוצקים 300 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך שעתיים. שתו תערובת חמה כדי להקל על התקפי שיעול.
10. לֶחֶך.לאדות 350 מ"ל מים רותחים עם 15 גרם עלי לחך מרוסקים, לתת לזה להתבשל במשך שעתיים. קח 150 מ"ל 3 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים. המוצר משמש לטיפול בשיעול יבש.

בעת נטילת תרופות ושימוש בשיטות חלופיות בו זמנית, חשוב לוודא שהמרווח בין נטילת תרופות שונות הוא לפחות שעה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כדי להאיץ את תהליך הריפוי, נעשה שימוש במספר הליכים פיזיותרפיים, הכוללים:

1. UHF. ההליך כרוך בהשפעה של שדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה במיוחד על איברי הנשימה.
2. אולטרסאונד. שימוש בתנודות בתדירות גבוהה של חלקיקים בינוניים, בעלי אפקט פותר, אנטי בצקתי ואנטי דלקתי.
3. אינהלציות. הם מבוצעים בבית חולים ובבית. מתכון יעיל הוא לשלב 2 מ"ל של תמיסות 0.1% של אדרנלין, אטרופין ודיפנהידרמין, לשפוך את התערובת המתקבלת לתוך משאף ולרסס 2-3 פעמים ביום. משך השימוש בשיטה זו הוא עד 3 חודשים.
4. אלקטרופורזה. בצורה הכרונית של המחלה, פתרון של סידן כלורי או אשלגן יודיד משמש לאלקטרופורזה.
5. – שיטת טיפול מודרנית שעיקרה להיות בחדר עם רמת לחות וטמפרטורה נוחים ביותר. במקביל, האוויר רווי בתמיסות מלח. טכניקה זו מסייעת בהפחתת השימוש בתרופות ומפחיתה את הסיכון להפוגות.

מהות השיטה היא להיות בחדר מלח

טיפול שנבחר כראוי עבור ברונכיטיס כרונית יעזור להיפטר מזיהום, לחסל נפיחות ודלקת באיברי הנשימה, לשפר את הסרת הליחה, מה שיוביל לנורמליזציה של מצבו של המטופל בכללותו. כדי להפחית את מספר ההתקפים, הימנעו מהיפותרמיה, הפסק לעשן, איזון התזונה והקדיש זמן לפעילות גופנית.

ברונכיטיס כרונית היא דלקת מפוזרת של רירית הסימפונות, המערבת את השכבות העמוקות של דופן הסימפונות עם התפתחות peribronchitis. זה נמשך זמן רב עם תקופות מתחלפות של החמרות והפוגות.

זוהי אחת ממחלות הנשימה השכיחות ביותר, המופיעות בעיקר בגיל מעל 50 שנה; זה מתרחש פי 2-3 יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

המשמעות הקלינית של ברונכיטיס כרונית היא רבה מאוד, שכן היא עשויה להיות קשורה להתפתחות של מספר מחלות ריאה כרוניות: אמפיזמה, דלקת ריאות כרונית, אסטמה של הסימפונות וסרטן ריאות.

מִיוּן

רופאי ריאות מציעים לחלק ברונכיטיס כרונית, שתסמיניה מופיעים ב-3-8% מהאוכלוסייה הבוגרת, לשתי צורות - ראשונית ומשנית.

• בצורה הראשונית, החולה חווה נזק מפוזר לעץ הסימפונות, שאינו קשור לתהליכים דלקתיים אחרים המתרחשים בגוף האדם.
• הצורה המשנית נגרמת על ידי מחלות כרוניות של הריאות, האף, הסינוסים הפרנאסאליים, אי ספיקת כליות כרונית, מחלות לב קשות ועוד כמה מחלות.

בנפרד, ברונכיטיס חסימתית מובחן, אשר יש גם קורס כרוני.

גורם ל

אם גורמים פתוגניים פועלים על הגוף במשך תקופה ארוכה, אז אדם מפתח ברונכיטיס כרונית. הטיפול בהם נועד לחסל את הגורמים למחלה, הכוללים לרוב:

• עשן טבק;
• אבק וזיהום אוויר בעבודה;
• כל זיהומים חיידקיים.

המחלה מתפתחת לאט, אך מכסה את כל פני השטח של דפנות הסמפונות, וגורמת להיצרות שלהם ולעיוותים בלתי הפיכים אחרים. מיקרואורגניזמים שונים (חיידקים, וירוסים, mycoplasmas) יכולים לעורר התפתחות של ברונכיטיס כרונית, כמו גם התרחשות של החמרות שלה. לפעמים הצורה הכרונית היא תוצאה של ברונכיטיס חריפה קודמת.

תסמינים של ברונכיטיס כרונית

ברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים ותסמיניה מתפתחים בהדרגה. בשלבים הראשונים מצבו של המטופל בדרך כלל משביע רצון. אך ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעים חולשה, עייפות וכשל נשימתי.

התסמין העיקרי של מחלה זו הוא שיעול. בהתחלה זה מתרחש רק בבוקר, אבל מאוחר יותר זה מתחיל להטריד את הסובל במהלך היום, בערב ובלילה. במזג אוויר קר לח הוא מתעצם. השיעול עמום, עם ליחה, אבל במהלך החמרה הוא יכול להיות "נובח". הליחה היא בדרך כלל רירית, שקופה וחסרת ריח.

בהתאם למצב האוורור הריאתי, נבדלים בין סוגי המחלות הבאים:

• ברונכיטיס לא חסימתית, שבו אין הפרעות אוורור;
• ברונכיטיס חסימתית, אשר מאופיין בהפרה מתמשכת של אוורור.

במקרה הראשון, יכולת האוורור של הריאות היא תקינה ואינה תלויה בשלב התהליך, ובברונכיטיס חסימתית כרונית יש הפרה של החסינות והאוורור הסימפונות.

ברונכיטיס כרונית בשלב החריף

החמרה של ברונכיטיס כרונית מאופיינת בעלייה בתדירות ובהתעצמות של התקפי שיעול, עליה בכמות הליחה המכייח ושינוי באיכותו. האופי המוגלתי של כיח מצביע על הפעלה של חיידקים פתוגניים והופעת מרכיב חיידקי של החמרה.

במהלך החמרה של ברונכיטיס כרונית, החולה חווה עלייה בטמפרטורת הגוף. הדחף להפעלת המחלה ניתן בדרך כלל על ידי אפיזודה.

ברונכיטיס של מעשן

מהי ברונכיטיס של מעשן ידוע היטב לאנשים שיש להם הרגל רע זה. זה מתרחש עקב תוצרי בעירה וחומרים מזיקים הנכנסים לריאות. צורה זו של המחלה מאופיינת בשיעול מתמשך עם ייצור כיח.

התקפי שיעול בוקר ממושכים מתחילים מיד לאחר ההתעוררות וחוזרים על עצמם לאורך כל היום. ברונכיטיס של מעשן מתחיל כחד צדדי, אך עם הזמן מתפתח לשני צדדים. אם אינה מטופלת, המחלה מתקדמת, מה שמוביל להתפתחות דלקת ריאות ושיעול מתמשך.

ברונכיטיס חסימתית כרונית

הסימנים העיקריים של ברונכיטיס חסימתית כרונית הם:

• שיעול חמור לא פרודוקטיבי;
• קוצר נשימה חמור במהלך מאמץ פיזי וגירוי של דרכי הנשימה;
• צפצופים בעת נשיפה;
• הארכת שלב הנשיפה.

הצורה החסימתית של המחלה היא בתחילה אסימפטומטית. ואז זה מתבטא בשיעול פורץ, צפצופים וקשיי נשימה בבוקר, שנעלמים לאחר יציאת הליחה.

מְנִיעָה

אורח חיים בריא מסייע במניעת התפתחות המחלה. אבל אם ברונכיטיס כרונית כבר הופיעה, אז יש להקדיש את כל המאמצים למניעת החמרות.

קודם כל, יש צורך לבטל את ההשפעה של גורמים מעוררים. טיפול במחלות כרוניות של חלל האף והסינוסים הפרה-אנזאליים, הפסקת עישון ועבודה בתנאי אבק מסוכנים וייצור כימיקלים משפרים משמעותית את רווחתם של חולים רבים. בנוסף, אם אתם חולים במחלה זו, רצוי לחיות באקלים יבש וחמים, ולא באקלים קר ולח.

כדי למנוע החמרות של ברונכיטיס כרונית, מומלץ לערוך באופן קבוע קורסים של טיפול בסנטוריום-נופש, במיוחד באתרי נופש עם אקלים הררי וחופי.

טיפול בברונכיטיס כרונית

בנוכחות ברונכיטיס כרונית, הטיפול במבוגרים צריך להיות אינדיבידואלי, כלומר, הרופא צריך לברר על מהלך המחלה של המטופל, אורח חייו ועבודתו. לא תמיד ניתן להיפטר לחלוטין מבעיה זו, אך בהחלט ניתן להגיע לייצוב המצב ולהאט ככל האפשר את התקדמות המחלה.

לשם כך ניתן להשתמש בדברים הבאים:

• סוכנים אנטיבקטריאליים;
• מרחיבי סימפונות;
• טיפול באינהלציה;
• שיטות פיזיותרפיות (הלותרפיה);
• נורמליזציה של אורח החיים.

במקרה של ברונכיטיס כרונית קשה, ניתן לבצע ברונכוסקופיה טיפולית (סניטציה) ושטיפה ברונכואלוואולרית. כדי לשחזר את תפקוד הניקוז של הסמפונות, נעשה שימוש בשיטות טיפול עזר: שאיפות אלקליין ותרופתיות, ניקוז יציבה, עיסוי חזה (רטט, כלי הקשה), תרגילי נשימה, פיזיותרפיה (UHF ואלקטרופורזה על החזה, דיאתרמיה), ספיאותרפיה. מחוץ להחמרה, מומלץ לשהות בבתי הבראה בחוף הדרומי של קרים.

כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית בבית

הטיפול בחולים עם ברונכיטיס כרונית צריך להיות מקיף, לכלול השפעה על המנגנונים הפתוגנטיים העיקריים, לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים ואת חומרת המחלה, את נוכחותם של סיבוכים. לא מומלץ לערוך ניסויים על טיפול רק עם תרופות עממיות בבית. כדי לרפא ברונכיטיס לצמיתות, טיפול פרטני ויעיל חייב להיקבע על ידי מומחה.

במבוגרים, משטר טיפול משוער הוא כדלקמן:

1. מצב נדרש - ביטול הגורם המעורר: להפסיק לעשן. טיפול בזיהומים כרוניים באף-לוע - יאט גם את התקדמות המחלה. למרבה הצער, חשיפה לחומרים רעילים או לאבק היא לרוב בעלת אופי תעסוקתי. כמובן, לא כל אחד יכול להחליף מקום עבודה או לעבור ממטרופולין לכפר.
2. אנטיביוטיקה נקבעת במקרה של החמרה של התהליך, המלווה בסימנים של שיכרון, טמפרטורת גוף מוגברת או כיח של ליחה רירית בכמויות גדולות. אלו שהוכיחו את עצמן בצורה הטובה ביותר הן: פניצילינים (אוסמפוקס, אוגמנטין, אמוקסיקלב, אמוקסיל), תרופות צפלוספורין (צפטריאקסון, צפזולין, צפיקס, סיפאדוקס, סופרקס), תרופות טורכילונונים (דוקסיציקלין, מוקסיפלוקסצין). כדי לשחזר את המיקרופלורה של המעי, פרוביוטיקה (lactovit, bifiform, linex) נקבעת.
3. מצפה. נעשה שימוש בשתי קבוצות של חומרים: חומרי כיח ומכיחים. הראשונים תורמים להפיכת כיח צמיג לנוזל, השניים משפרים את פינוי הרירי. בסך הכל, הם מקבלים הקלה משיעול ריר. ACC, lazovan, flavamed, bromgesin משמשים.
4. אינהלציות. לשאיפה של שמנים אתריים של אשוח, אקליפטוס, רוזמרין, קמפור, פיטונסידים של בצל ושום יש השפעה אנטי דלקתית ומכייח. מספיקה מנורת ארומה; אתה יכול פשוט למרוח שמנים אתריים על הבגדים שלך. שאיפות קיטור עבור ברונכיטיס אינן יעילות, ולכן אין צורך במכשירים ליישומם, אך נבולייזר מדחס הוא רכישה טובה. בעזרתו חודרים חומרים מכיחים (ACC, מים מינרליים אלקליים או מלוחים), אנטי דלקתיים (רוטוקן, כלורופילפט) ואנטי בקטריאליים (דיאוקסידין, פורצילין) עד לסמפונות הקטנים ביותר.
5. אם החמרה של ברונכיטיס כרונית נגרמת על ידי נגיפי שפעת או ARVI, אז רצוי לקחת (גרופרינוזין, אמיזון, אנאפרון, אפלובין).
6. תרופות אנטי דלקתיות של גלוקוקורטיקואידיםלהפחית את כמות הליחה המופרשת ואת פעילות תאי הדלקת בקרום הרירי. ישנם מספר סוגים של קרנות כאלה. הם שונים בהשפעותיהם על מסלולים שונים של הרחבת סימפונות והקלה על חסימה.
7. טיפול מורכבברונכיטיס כרונית כוללת נטילת תרופות אימונומודולטוריות ומתחמי מולטי ויטמין.

במהלך הפוגה, ברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים כמעט ואינה דורשת טיפול, אך במהלך הישנות המחלה, יש להשתמש במגוון שלם של הליכי טיפול.

תוֹכֶן

מחלה המלווה בדלקת מפוזרת של רירית הסימפונות ממקור זיהומית נקראת ברונכיטיס. זהו סיבוך של שפעת או ARVI. בצורה החריפה והיעדר טיפול, המחלה מאופיינת בתהליך פתולוגי איטי והישנות. לפני תחילת הטיפול, עליך לעבור בדיקה.

תסמינים של ברונכיטיס כרונית

המחלה מעוררת שינויים מבניים וחוסר תפקוד של עץ הסימפונות. במבוגרים, ברונכיטיס כרונית מתרחשת ב-4-7% מהמקרים הקליניים. בין סיבוכי המחלה מזהים הרופאים דלקת ריאות. כדי לא לכלול דלקת ברקמת הריאה, חשוב להכיר את הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית, ואם הם מופיעים, פנה לייעוץ ממומחה:

• הזעה מוגברת;
• הפרעת שינה, נדודי שינה;
• קושי בייצור ליחה, שיעול לא פרודוקטיבי;
• סחרחורת, כאבי ראש;
• כאב ואי נוחות בחזה כאשר מנסים להשתעל;
• עלייה קלה אך מתמדת בטמפרטורת הגוף;
• התקפים תכופים יותר של טכיקרדיה;
• קוצר נשימה עם מאמץ גופני מועט;
• בחילות, התקפי הקאות תכופים;
• צפצופים בעת נשימה;
• שפתיים כחולות, עור חיוור.

יַחַס

לפני רכישת תרופות לברונכיטיס אצל מבוגרים, יש צורך לעבור אבחון, לקבוע את האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי ולבטל את השפעת הגורם הפתוגני. המלצות חשובות:

1. כדי לקבוע ברונכיטיס כרונית, עליך להתייעץ עם רופא ריאות, מומחה למחלות זיהומיות או אלרגיסט. חשוב להבדיל נכון את המחלה, אחרת דינמיקה חיובית לא תופיע במהלך טיפול שמרני.
2. צילום חזה מאפשר לך להעריך באופן מציאותי את מצב הסמפונות המודלקות ולהתחיל בטיפול תרופתי בזמן. כדי לקבוע את נפח הריאות, מומלץ בנוסף להשתמש בספירומטר.
3. כדי לרפא במהירות ברונכיטיס כרונית, החולה צריך להפסיק לעשן. אחרת, ההתאוששות תאט.
4. חשוב להימנע מהיפותרמיה ממושכת של הגוף, לשלוט במצב הרקע הרגשי, לאכול נכון, ליטול ויטמינים ולחזק את המערכת החיסונית.
5. אם ברונכיטיס כרונית היא בעלת אופי אלרגי, הדבר הראשון הוא לא לכלול מגע עם האלרגן, למשל שיער בעלי חיים, אבק, פרחי צמחים וכימיקלים ביתיים.
6. עם תסמינים חמורים של ברונכיטיס כרונית, קורס מלא של אלקטרופורזה עם הכנות יוני סידן מספק דינמיקה חיובית.
7. כדי למנוע את התרחשותם של סימפטומים של דלקת ריאות במקרים קליניים מסובכים, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה דרך הפה.
8. שינויים חיוביים ברווחתו של המטופל מסופקים על ידי טיולים באוויר הצח, אימון אירובי מתון, תרגילים טיפוליים וקורס עיסוי.
9. בהפוגה של ברונכיטיס כרונית, חולים מבוגרים מומלצים לעבור טיפול בסנטוריום-נופש, לקחת אימונוקורקטורים וליצור תנאי אקלים נוחים בבית ובעבודה.
10. מבוגר זקוק להרבה נוזלים, תזונה נכונה המכילה ויטמינים טבעיים ומיקרו-אלמנטים הנדרשים להגברת החסינות המקומית.

טיפול בבית

בחירת השיטה לטיפול שמרני בברונכיטיס כרונית תלויה בשלב, בסימפטומים, באטיולוגיה ובמאפיינים האישיים של התהליך הפתולוגי. להלן שיטות טיפול יעילות ותיאוריהן הקצרים:

1. כאשר התסמינים של ברונכיטיס כרונית והרעלת הגוף מחמירים, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה. דינמיקה חיובית מסופקת על ידי פניצילינים (Amoxiclav, Augmentin, Ospamox), cephalosporins (Cefazolin, Suprax, Ceftriaxone, Cefix), fluoroquinones (Doxycycline, Moxifloxacin). יחד עם אנטיביוטיקה, הרופאים ממליצים לקחת קורס של פרוביוטיקה Linex, Bifiform או אחרים.
2. הטיפול בברונכיטיס בשלב חוזר כרוך בנטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים, הנחוצים לסילוק הפרשת ריר ולדיכוי התהליך הדלקתי. בנוסף, למטופל מבוגר נקבע שימוש במתחמי מולטי ויטמין לחיזוק החסינות המקומית.
3. כאשר מטפלים בתסמינים של ברונכיטיס כרונית, חולים מבוגרים צריכים לבצע אינהלציות עם אפקט אנטי דלקתי ומכייח. מומלץ להשתמש בשמנים אתריים של אשוח, אקליפטוס, קמפור, רוזמרין, חומרי חיטוי טבעיים של שום ובצל. דינמיקה חיובית מסופקת על ידי מים מינרליים אלקליים או תמיסת מלח בשימוש עם נבולייזר מיוחד.

סמים

תסמינים וטיפול בברונכיטיס כרונית קשורים זה בזה, שכן הבחירה בטיפול שמרני נקבעת על ידי האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי. בתכנית אחת, הרופאים משלבים נציגים של מספר קבוצות תרופתיות:

1. תרופות אנטיבקטריאליות. הטיפול מתחיל בנטילת פניצילינים למשך 7-14 ימים. פלמוקסין סולוטאב וטבליות אמוקסיצילין יעילות במיוחד עבור ברונכיטיס כרונית, המספקות דינמיקה חיובית למשך 3-4 ימים. בעת שימוש בפניצילינים מוגנים (Augmentin, Amoxiclav), שיפורים מתרחשים ביום השני.
2. תרופות אנטי-ויראליות עם השפעות אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות וממריץ חיסוני. הרופאים רושמים את התרופה Groprinosin לחולה מבוגר, 2 טבליות. 4 פעמים ביום למשך 5 ימים ללא הפסקה.
3. תרופות אנטי דלקתיות. הם מדכאים התקף של כאב, מפחיתים את טמפרטורת הגוף המוגברת ומאופיינים באפקט אנטי-בצקתי בולט. למטופל מבוגר רושמים טבליות איבופרופן ונימסוליד, 1 pc. פעמיים ביום במשך שבוע.
4. אנטיהיסטמינים. הפחתת נפיחות של דופן הסימפונות, הקלה על כאבי חזה וקוצר נשימה חמור. הטבליות Suprastin, Tavegil, Cetrin הוכיחו את עצמן היטב, אשר יש ליטול 1 חתיכה בכל פעם. פעמיים ביום למשך 5-7 ימים. רופאים אינם שוללים את התרחשותן של תופעות לוואי אצל מבוגרים בצורה של נמנום ותסמיני אלרגיה.
5. מרחיבי סימפונות. נקבע כאשר למטופל בוגר יש קוצר נשימה במנוחה. מרחיב סימפונות ידוע הוא Salbutamol (Ventolin), אשר מרפה את השרירים החלקים של הסמפונות. זהו אירוסול שניתן להשתמש בו עד 6 פעמים ביום למשך 5-10 ימים. מרחיבי סימפונות נוספים היעילים לתסמינים של ברונכיטיס הם Theophylline, Euphylline.
6. תרופות נגד שיעול, כייחות. כדי לדכא את רפלקס השיעול, תרופות מבוססות קודאין נקבעות, למשל, Codterpine, 1 טבליה. 2 פעמים ביום. הטיפול מותר להימשך לא יותר מ-7 ימים, אחרת תתפתח "אפקט ממכר".
7. Mucolytics. מדובר בתרופות לדילול וסילוק ליחה עם רשימה מינימלית של התוויות נגד ותופעות לוואי. תרשום ACC 600 מ"ג פעם ביום או אמברוקסול, Flavamed, Lazolvan 30 מ"ג פעמיים ביום.

תרופה עצמית של הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית היא התווית, שכן התמונה הקלינית מחמירה על ידי דלקת של רקמת הריאה עם התפתחות של דלקת ריאות. יש צורך להיות סלקטיבי בבחירת אנטיביוטיקה ומכייח. הראשונים מסוגלים לפתח דיסביוזיס במעיים, האחרונים מעוררים "אפקט ממכר" עם היחלשות לאחר מכן של ההשפעה הטיפולית באתר הפתולוגיה. תרופות אמינות:

1. Sumamed. נציג של קבוצת אנטיביוטיקה מקרולידים. אלו הן טבליות בציפוי עבה המכילות אזיתרומיצין בהרכב הכימי. עבור תסמינים של ברונכיטיס כרונית, למטופל מבוגר רושמים טבליה אחת. ליום למשך 7 ימים. יש התוויות נגד ותופעות לוואי. מקרוליד יעיל נוסף לתסמיני ברונכיטיס הוא Azithromycin.
2. ברומהקסין. זוהי תרופה mucolytic עם אפקט כייח ומכיל bromhexine hydrochloride בהרכב הכימי. למטופל מבוגר רושמים טבליה אחת. 3-4 פעמים ביום. דינמיקה חיובית נצפית בימים 4-6.
3. איבופרופן. זוהי תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית בצורת טבליות. תרופה בעלת תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ותרופות להורדת חום נקבעת בטבליה 1. כל 6 שעות עד להתרחשות שינויים חיוביים ברווחתו של המטופל הבוגר.

תרגילי נשימה

תרגילי נשימה פסיביים המבוצעים בתנאים נוחים מספקים דינמיקה חיובית בברונכיטיס כרונית. בעזרתם מתרחשת אספקת דם לרקמת הריאה, חילופי האוויר משוחזרים והגודש בסימפונות נעלם. העיקר הוא לעקוב אחר הטכניקה ולא להפריע למחזוריות ההליכים. להלן כמה תרגילים יעילים:

1. הנמיך את הידיים והטה את הגוף למטה, תירגע ככל האפשר. שאפו דרך האף, בזמן שאתם נושפים, התרוממו והחזיקו את הידיים מעל הראש. אתה אמור לבצע 8 חזרות בגישה אחת.
2. אתה צריך לרכון קדימה, לנשום עמוק ולעצור את הנשימה לכמה שניות. ואז נשוף ברעש. יש לחזור על תרגיל זה 7-9 פעמים נוספות ללא הפסקה.
3. צמצמו את כפות הידיים לאגרוף. תוך כדי הנשיפה, מתחו כמה שיותר והקפאו במצב זה למשך 7 שניות. לאחר שאיפה איטית, חזור לעמדת ההתחלה. יש לחזור על התרגיל 5-7 פעמים.
4. בצע צעדים כשהברכיים מורמות גבוה, תוך הנפת הידיים לרווחה בכיוונים מנוגדים. בעת תנועה, אתה צריך לנשום עמוק ואחיד, מבלי להפריע לקצב.

לְעַסוֹת

כדי לחסל את הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית, בנוסף לטיפול תרופתי, הרופאים רושמים קורס עיסוי. נהלים כאלה מנרמלים את זרימת הדם וחילוף החומרים באיברי הנשימה, משפרים את איכות השינה ומפחיתים את עוצמת רפלקס השיעול. חשוב לבצע תנועות מהצלעות התחתונות לעליונות, תוך לחיצה זהירה של הסרעפת בכיוון מלמטה למעלה. עיסוי גב צריך להתחיל בליטוף קל בקצות האצבעות לאורך עמוד השדרה. תכונות טכניות נוספות:

1. יש למרוח שמן אתרי של אקליפטוס, מנטה או ברגמוט על הצוואר ועמוד השדרה החזי, לפזר באופן שווה, ולאחר מכן להשתמש בטכניקת הליטוף והסחיטה למשך 2 דקות.
2. ברווחים שבין הצלעות, ליד השכמות או לאורך עמוד השדרה, נדרשת שפשוף אינטנסיבי בכפות הידיים למשך 5 דקות.
3. בעזרת קצות האצבעות עליך ללוש את אזורי הכתפיים, חגורת הכתפיים והשכמות במשך 7 דקות ללא הפסקה.

טיפול בתרופות עממיות במבוגרים

כדי לדכא את התהליך הדלקתי במהלך החמרה של ברונכיטיס כרונית, מומלץ לחולה מבוגר להשתמש בשיטות רפואה אלטרנטיביות שאינן חלשות יותר מתרופות רשמיות. תרופות עממיות מדכאות התקפי שיעול, מקלים על הכאב ומשפרות את מצבו של המטופל. בהיעדר תגובה אלרגית לרכיבים צמחיים, הרופאים ממליצים על מתכוני הבריאות הבאים:

1. יש לאדות 15 גרם עלי לחך מיובשים עם 1 ליטר מים רותחים, לכסות במכסה ולהשאיר עד להתקררות מלאה למשך שעתיים. מסננים, קח את המוצר המוגמר שלוש פעמים ביום, 150 מ"ל.
2. מערבבים שורש אלקמפן, גבעולי סיגלית טריקולור, ניצני אורן ועלי אקליפטוס, שנלקחו בכמויות שוות, במיכל אחד. 1 כף. ל. לאדות את הרכב הצמחים עם 1 ליטר מים רותחים, לבשל באמבט מים למשך 30 דקות. סננו את התרופה המוגמרת וקחו 50 מ"ל פעמיים ביום למשך שבועיים.
3. באמבט מים אתה צריך להמיס 50 מ"ל של שומן גירית, להוסיף 1 כפית. חמאה ואבקת קקאו. טוחנים את ההרכב, מניחים במיכל זכוכית, לוקחים בבוקר על בטן ריקה. מהלך הטיפול הוא שבוע.

טיפול בהחמרה של ברונכיטיס כרונית

בשלב החריף של מחלה זו, הרופאים רושמים טיפול אנטיביוטי למשך 7 ימים. למבוגרים מומלצים אמינופניצילינים (Amoxiclav, Tazobactam), מקרולידים (Zinerit, Klabax, Oletetrin, Erasid), fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin). כאשר התסמינים של ברונכיטיס כרוני מחמירים, נדרשת גישה משולבת, הכוללת:

• מכיחים: צמחי מרפא (Coldrex broncho, Bronchofit) וכימיקלים (Ambroxol, Flavomed, Abrol, Lazolvan);
• מרחיבי סימפונות: Troventol, Berodual, Teobiolong;
• נוגדי שיעול: סטופטוסין, ברומהקסין, קודאין;
• בנוסף: תרגילי נשימה, אוורור חדר, חיסון עם תחילת הפוגה.

וִידֵאוֹ

מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן הכל!

הוא תהליך דלקתי פרוגרסיבי מפוזר בסימפונות, המוביל למבנה מחדש מורפולוגי של דופן הסימפונות ושל רקמת הסמפונות. החמרה של ברונכיטיס כרונית מתרחשת מספר פעמים בשנה ומתרחשת עם שיעול מוגבר, כיח מוגלתי, קוצר נשימה, חסימת סימפונות וחום בדרגה נמוכה. בדיקה לברונכיטיס כרונית כוללת רדיוגרפיה של הריאות, ברונכוסקופיה, ניתוח מיקרוסקופי ובקטריולוגי של ליחה, תפקוד נשימתי ועוד. הטיפול בברונכיטיס כרוני משלב טיפול תרופתי (אנטיביוטיקה, מוקוליטיקה, מרחיבי סימפונות, אימונומודולטורים), ברונכוסקופיה סניטרית, טיפול בחמצן, פיזיותרפיה ( אינהלציה, עיסוי, התעמלות נשימתית, אלקטרופורזה רפואית וכו').

ICD-10

J41 J42

מידע כללי

השכיחות של ברונכיטיס כרונית בקרב מבוגרים היא 3-10%. ברונכיטיס כרונית מתפתחת פי 2-3 אצל גברים בני 40 שנים. ברונכיטיס מודרנית מדברים על ברונכיטיס כרונית אם במהלך שנתיים יש החמרות של המחלה הנמשכות לפחות 3 חודשים, המלוות בשיעול פרודוקטיבי עם ייצור כיח. עם מהלך ארוך טווח של ברונכיטיס כרונית, הסבירות למחלות כמו COPD, pneumosclerosis, אמפיזמה, cor pulmonale, אסטמה של הסימפונות, ברונכיאקטזיס וסרטן ריאות עולה באופן משמעותי. בברונכיטיס כרונית, הנזק הדלקתי לסימפונות הוא מפוזר ולאורך זמן מוביל לשינויים מבניים בדופן הסימפונות עם התפתחות פריברונכיטיס סביבו.

גורם ל

בין הסיבות הגורמות להתפתחות ברונכיטיס כרונית, התפקיד המוביל שייך לשאיפה ממושכת של מזהמים - זיהומים כימיים שונים הכלולים באוויר (עשן טבק, אבק, גזי פליטה, אדים רעילים וכו'). לסוכנים רעילים יש השפעה מעצבנת על הקרום הרירי, הגורם למבנה מחדש של מנגנון הפרשת הסימפונות, הפרשת יתר של ריר, שינויים דלקתיים וטרשתיים בדופן הסימפונות. לעתים קרובות למדי, ברונכיטיס חריפה בטרם עת או שלא נרפאה לחלוטין, הופכת לברונכיטיס כרונית.

מנגנון ההתפתחות של ברונכיטיס כרוני מבוסס על פגיעה בחלקים שונים של מערכת ההגנה המקומית של הסימפונות הריאתיים: פינוי רירי, חסינות מקומית תאית והומורלית (תפקוד הניקוז של הסמפונות נפגע; פעילותו של a1-אנטיטריפסין פוחתת; ייצור של אינטרפרון, ליזוזים, IgA, חומר פעיל שטח ריאתי פוחת; הפעילות הפאגוציטית של מקרופאגים מכתשית מעוכבת ונויטרופילים).

זה מוביל להתפתחות הטריאדה הפתולוגית הקלאסית: היפרקריניה (תפקוד יתר של בלוטות הסימפונות עם היווצרות כמות גדולה של ריר), דיסקריניה (עלייה בצמיגות הליחה עקב שינויים בתכונותיו הריאולוגיות והפיזיקוכימיות), רירית (סטגנציה של עבה). כיח צמיג בסימפונות). הפרעות אלו תורמות לקולוניזציה של רירית הסימפונות על ידי גורמים זיהומיים ולפגיעה נוספת בדופן הסימפונות.

התמונה האנדוסקופית של ברונכיטיס כרונית בשלב החריף מאופיינת בהיפרמיה של רירית הסימפונות, נוכחות של הפרשה מוקופורולנטית או מוגלתית בלומן של עץ הסימפונות, בשלבים מאוחרים יותר - ניוון של הקרום הרירי, שינויים טרשתיים בעומק שכבות של דופן הסימפונות.

על רקע בצקת וחדירה דלקתית, דיסקינזיה היפוטונית של גדולות וקריסה של סימפונות קטנים, שינויים היפרפלסטיים בדופן הסימפונות, קשורה בקלות חסימת הסימפונות, מה ששומר על היפוקסיה נשימתית ותורם לעלייה באי ספיקת נשימה בברונכיטיס כרונית.

מִיוּן

הסיווג הקליני והתפקודי של ברונכיטיס כרוני מזהה את הצורות הבאות של המחלה:

1. לפי אופי השינויים: קטרל (פשוט), מוגלתי, דימומי, פיבריני, אטרופי.
2. לפי רמת הנזק: פרוקסימלית (עם דלקת דומיננטית של סימפונות גדולים) ודיסטלית (עם דלקת דומיננטית של סימפונות קטנים).
3. על פי נוכחות של מרכיב ברונכוספסטי: ברונכיטיס לא חסימתית וחסימתית.
4. על פי המהלך הקליני: ברונכיטיס כרונית סמויה; עם החמרות תכופות; עם החמרות נדירות; הישנות מתמשכת.
5. לפי שלב התהליך: הפוגה והחמרה.
6. על פי נוכחותם של סיבוכים: ברונכיטיס כרונית, מסובכת על ידי אמפיזמה ריאתית, hemoptysis, אי ספיקת נשימה בדרגות שונות, cor pulmonale כרונית (מפוצה או מנותקת).

תסמינים של ברונכיטיס כרונית

ברונכיטיס כרונית לא חסימתית מאופיינת בשיעול עם כיח רירי. כמות הפרשות הסימפונות שהשתעלו מחוץ להחמרה מגיעה ל-100-150 מ"ל ליום. במהלך שלב ההחמרה של ברונכיטיס כרונית, השיעול מתעצם, הליחה הופכת מוגלתית בטבעה וכמותה עולה; מתרחשים חום בדרגה נמוכה, הזעה וחולשה.

עם התפתחות חסימת הסימפונות, הביטויים הקליניים העיקריים כוללים קוצר נשימה נשימתי, נפיחות של ורידי הצוואר במהלך הנשיפה, צפצופים ושיעול לא פרודוקטיבי דמוי שעלת. מהלך ארוך הטווח של ברונכיטיס כרוני מוביל לעיבוי של הפלנגות הסופיות והציפורניים של האצבעות ("מקלות תופים" ו"משקפי שעון").

חומרת אי ספיקת הנשימה בברונכיטיס כרונית יכולה להשתנות מקוצר נשימה קל ועד הפרעות אוורור קשות הדורשות טיפול נמרץ ואוורור מכני. על רקע החמרה של ברונכיטיס כרונית, ניתן להבחין בפירוק של מחלות נלוות: מחלת עורקים כליליים, סוכרת, אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם וכו'. ופירוק של פתולוגיה נלווית.

בברונכיטיס כרונית לא מסובכת, החמרות מתרחשות עד 4 פעמים בשנה, חסימת הסימפונות אינה בולטת (FEV1 > 50% מהרגיל). החמרות תכופות יותר מתרחשות עם ברונכיטיס כרונית חסימתית; הם מתבטאים בעלייה בכמות ליחה ושינוי באופיו, פגיעה משמעותית בחסימת הסימפונות (FEV1, ברונכיטיס מוגלתי מתרחשת עם ייצור ליחה קבוע, ירידה ב-FEV1

אבחון

באבחון של ברונכיטיס כרוני, חיוני לברר את ההיסטוריה של המחלה והחיים (תלונות, היסטוריית עישון, סכנות מקצועיות וביתיות). סימנים אוסקולטיים של ברונכיטיס כרונית כוללים נשימה קשה, נשיפה ממושכת, גלים יבשים (צפצופים, זמזום), גלים לחים בגדלים שונים. עם התפתחות אמפיזמה ריאתית, מתגלה צליל הקשה קופסתי.

אימות האבחנה מקל על ידי רדיוגרפיה של החזה. תמונת הרנטגן של ברונכיטיס כרונית מאופיינת בדפורמציה רשתית ובדפוס ריאתי מוגבר; בשליש מהחולים ישנם סימנים של אמפיזמה ריאתית. אבחון קרינה יכול לשלול דלקת ריאות, שחפת וסרטן ריאות.

בדיקה מיקרוסקופית של כיח חושפת את צמיגותו המוגברת, צבעו אפרפר או צהבהב-ירוק, אופיו המוקופורולנטי או המוגלתי ומספר רב של לויקוציטים נויטרופילים. התרבות בקטריולוגית של ליחה מאפשרת לזהות פתוגנים מיקרוביאליים (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae וכו'). אם קשה לאסוף ליחה, יש לציין שטיפה ברונכואלוואולרית ובדיקה בקטריולוגית של מי שטיפת הסימפונות.

מידת הפעילות ואופי הדלקת בברונכיטיס כרונית מתבררת במהלך ברונכוסקופיה אבחנתית. באמצעות ברונכוגרפיה, האדריכלות של עץ הסימפונות מוערכת ונוכחות של ברונכיאקטזיס אינה נכללת.

חומרת הפרעות בתפקוד הנשימה נקבעת על ידי ספירומטריה. הספירוגרמה בחולים עם ברונכיטיס כרונית מדגימה ירידה ב-VC בדרגות שונות, עליה ב-MOD; עם חסימת סימפונות - ירידה ב-FVC ו-MVL. Pneumotachography מראה ירידה בקצב זרימת הנשיפה הנפחית המקסימלית.

בדיקות מעבדה לברונכיטיס כרונית כוללות ניתוח כללי של שתן ודם; קביעת החלבון הכולל, שברי חלבון, פיברין, חומצות סיאליות, CRP, אימונוגלובולינים ואינדיקטורים נוספים. במקרה של כשל נשימתי חמור, נבדקים CBS והרכב גזי הדם.

טיפול בברונכיטיס כרונית

החמרה של ברונכיטיס כרונית מטופלת באשפוז, בפיקוח רופא ריאות. במקרה זה, העקרונות הבסיסיים של טיפול ברונכיטיס חריפה נצפים. חשוב להימנע ממגע עם גורמים רעילים (עשן טבק, חומרים מזיקים וכו').

טיפול תרופתי של ברונכיטיס כרונית כולל מרשם של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, מוקוליטיות, מרחיבות סימפונות ואימונומודולטוריות. עבור טיפול אנטיבקטריאלי, פניצילינים, מקרולידים, צפלוספורינים, פלואורוקינולונים, טטרציקלינים משמשים דרך הפה, פרנטרלית או אנדוברונכיאלית. עבור כיח צמיג קשה להפרדה, משתמשים בחומרים מוקוליטיים ומכיחים (אמברוקסול, אצטילציסטאין וכו'). על מנת להקל על עווית הסימפונות בברונכיטיס כרונית, יש לציין מרחיבי סימפונות (אמינופילין, תיאופילין, סלבוטמול). חובה ליטול תרופות אימונו-רגולטוריות (levamisole, methyluracil וכו').

במקרה של ברונכיטיס כרונית קשה, ניתן לבצע ברונכוסקופיה טיפולית (סניטציה) ושטיפה ברונכואלוואולרית. כדי לשחזר את תפקוד הניקוז של הסמפונות, נעשה שימוש בשיטות טיפול עזר: יתר לחץ דם אלקליין וריאתי. עבודה מונעת למניעת ברונכיטיס כרונית מורכבת מקידום הפסקת עישון, ביטול גורמים כימיים ופיזיקליים שליליים, טיפול בפתולוגיות נלוות, הגברת חסינות וטיפול בזמן ומלא בברונכיטיס חריפה.