קנדידה בריאות. גורמים וטיפול בקנדידה ריאתית

קנדידה ריאתית (או קנדידה ריאתית) היא זיהום משני פולשני רקמת הריאותפטריות מהסוג קנדידה על רקע ירידה משמעותית בחסינות. בדרך כלל, פטריות אופורטוניסטיות מהסוג קנדידה קיימות בכמויות קטנות על הריריות של הפה, המעיים ואיברי המין. אנשים בריאיםמבלי לגרום לשום דבר מצבים פתולוגיים. כיום ידועים כ-100 מינים מסוג זה של פטריות, רובם אינם פתוגניים לבני אדם. הגורמים הנפוצים ביותר למחלה הם נציגים מיקרופלורה רגילהאדם - פטריות דמוי שמריםקנדידה אבליקנס, שתוארה לראשונה על ידי ס. רובין ב-1853.

על רקע ההפרה מערכת החיסוןוירידה בהתנגדות הכללית, הקנדידה שאנו רגילים להפוך לפתוגנית, מתפשטת בכל הגוף ומתיישבת איברים שוניםובדים. כלומר, זיהומים פטרייתיים איברים פנימייםתמיד משני.

בהתאם למיקום הנגע, קנדידה בדרכי הנשימה מחולקת ל:

1. קנדידה של דרכי הנשימה העליונות:

• לוֹעַ הָאַף.

1. קנדידה של דרכי הנשימה התחתונות:

• גָרוֹן;
• קנה הנשימה;
• ברונכי (זה כולל גם קנדידיזיס ברונכופולמונרי);
• ריאות.

סיבות להתפתחות זיהום פטרייתי משני

התנאים הנוחים ביותר שיכולים לעורר התפתחות של קנדידה משנית בדרכי הנשימה הם מצבים מדכאים חיסוניים:

• איידס;
• הפרעות במערכת האנדוקרינית ( סוכרת, מחלות בלוטת התריס, אי ספיקת יותרת הכליה);
• קורס חמור מחלות ריאותממקורות שונים (דלקת ריאות, שחפת, סיליקוזיס, סיסטיק פיברוזיס);
• מחלות אונקולוגיות;
• מחלות המטופואטיות;
• שימוש לטווח ארוך תרופות אנטיבקטריאליות, קורטיקוסטרואידים וציטוסטטים;
• אוורור מלאכותי;
• שיכרון כרוני, כולל. סמים, אלכוהול וניקוטין;
• קנדידה כרונית של הפות (קיכלי).

צורות קליניות של קנדידה ריאתית

קנדידה ריאתית מאופיינת ביצירת דלקות מוקדיות קטנות, המובילות לפירוק רקמת הריאה. במקומות של ריקבון נוצרים חללים מלאים במוגלה, המוחלפים לאחר מכן רקמת חיבור. עקב היווצרות צלקות, תפקוד הריאות נפגע.

רופאי ריאות מבחינים בין הגרסאות הקליניות הבאות של זיהומי ריאות פטרייתיים:

• דלקת ריאות קנדידה;
• קנדידיזיס ריאתי מיליארי;
• קנדידה ריאתית מערית;
• זיהום קנדידה משני של חללי שחפת;
• פוסטקנדידיאזיס פנאומופיברוזיס;
• מיקומה של הריאה.

צורות מבודדות כאלה של המחלה אינן שכיחות כמו הצורה המוכללת וקנדידאזפסיס.

תסמינים של קנדידה ריאתית

קנדידה ריאתית היא לרוב תהליך איטי וממושך, עם החמרות תקופתיות. אבל יש גם צורות חריפות, עם התקדמות בולטת תהליכים הרסניים, שיכרון חמורומצב ספיגה ותמותה גבוהה. בדרך כלל חמור קורס אקוטיקנדידה ריאתית נצפית אצל פגים וילדים גיל מוקדם.

זיהום פטרייתי של הריאות הוא ערמומי למדי ויכול להתחזות לכל מחלה אחרת. מערכת נשימה. לדוגמה, למיקומה הריאות אין תסמינים בולטים. חולים עם מחלות קשות של המערכת ההמטופואטית או אלו הנמצאים באוורור מכני מפתחים בדרך כלל צורות "שקטות", מחוקות וסמויות של קנדידה ריאתית, אשר מסבכת באופן משמעותי את תהליך הטיפול.

דלקת ריאות קנדידה אינה שונה בתסמיניה מדלקת ריאות חיידקית או ויראלית. זה מאופיין גם בשיעול לא פרודוקטיבי או לא פרודוקטיבי, כאבים בחזה, טכיקרדיה וקוצר נשימה. טמפרטורת הגוף עשויה להיות חום או תת חום.

לעתים קרובות עם דלקת ריאות כזו, hemoptysis הוא ציין, אשר דורש אבחנה מבדלתעם שחפת או סרטן ריאות. הביע חולשה כללית, חולשה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל ו הזעה מרובהבלילה הם גם דורשים הבחנה בין קנדידה ריאתית עם שחפת או זיהום HIV. שיעור התמותה של דלקת ריאות כזו הוא די גבוה.

לעתים קרובות למדי, דלקת ריאות הנגרמת על ידי פטריות מסובכת על ידי דלקת בריאה. בחולים, קוצר הנשימה עולה משמעותית, הנשימה מתדרדרת, מה שמצריך ניקור פלאורלי עם שאיפה נוזל פלאורלי. שאיפה מייצרת בדרך כלל נפח גדול למדי של תפליט פלאורלי. הנוזל עשוי להיות צלול או מעורב בדם, מה שמצריך אבחנה מבדלת עם אונקופתולוגיה.

הצורה המיליארית של קנדידה מאופיינת בשיעול כואב וחונק עם שחרור של כמות מועטה של ​​כיח רירי-דם. התקפים ברונכוספסטיים בולטים במיוחד במהלך הנשיפה. גרסה קלינית זו של המחלה דורשת קודם כל הבחנה משחפת ריאתית מיליארית.

במקרים שבהם זיהום פטרייתימתפתח על הרקע טיפול אנטיבקטריאלימחלת ריאות ראשונית, כגון דלקת ריאות חיידקית או שחפת, ולאחריה תקופה קצרה של שיפור קליני הידרדרות חדה מצב כלליסבלני.

מלבד ביטויים קלינייםממערכת הנשימה, קנדידה ריאתית מלווה לעתים קרובות בנגעים מפוזרים בעור ובשומן תת עורי חלל הבטן, ריריות הפה, העיניים. הצורות החמורות ביותר של זיהום מובילות לנזק לאיברים פנימיים פרנכימליים.

אילו תסמינים עוזרים לחשוד בנוכחות קנדידה ריאתית?

יש לזכור שמחלה זו מתפתחת על רקע של חסינות מופחתת, וקודם כל, שימו לב לנוכחות של מצבים מדכאים חיסוניים אצל המטופל. תסמינים רבים של קנדידה ריאתית דומים לביטויים של מצבים פתולוגיים אחרים של מערכת הנשימה, אך אחד מהם ביטויים אופיינייםהוא הידרדרות של המצב בזמן נטילת תרופות אנטיבקטריאליות.

ל מאפיינים נפוציםקנדידה ריאתית כוללת:

• חולשה כללית;
• קוצר נשימה מתגבר;
• נשימה מאומצת;
• טמפרטורת גוף מוגברת אפילו במהלך טיפול אנטיביוטי;
• הזעה כבדה, במיוחד בלילה;
• אי נוחות וכאב גרון;
• כאב בחזה;
• שיעול יבש או לא פרודוקטיבי;
• נוכחות של דם בליחה;
• טכיקרדיה;
• צפצופים ושריקות שונות בחזה;
• ברונכוספזם (במיוחד בנשיפה).

שלבי אבחון קנדידה ריאתית

קודם כל, מתבצע איסוף והערכה של נתונים אנמנסטיים וזיהוי גורמים העלולים לגרום להתפתחות זיהום פטרייתי.

הנתונים הפיזיים אינם אינפורמטיביים: לקנדידה ריאתית אין תסמינים פתוגנומוניים, התמונה הקולטיבית ירודה, אין תסמינים ברורים, לפעמים נשמעים מגוון צפצופים - מבעבוע יבש ועד עדין.

אבחון ראשוני נעשה על בסיס רדיוגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבתאיברים חזה. בעזרתם, לוקליזציה מוגדרת תהליך דלקתי, נוכחות של התכהויות מרובות קטנות ומוקדים של הרס של רקמת הריאה, נוכחות של תפליט פלאורלי במקרה של התפתחות של פלאוריטיס נקבעת.

כדי להבהיר את האבחנה, הערכת מצבו הכללי של המטופל ו סיכונים אפשריים, רצוי לבצע ברונכוסקופיה עם איסוף חובה של חומר למחקר מעבדתי.
אבחון מעבדה כולל שיטות מחקר מיקרוסקופיות, תרבותיות וסרולוגיות. כיח, שטיפות סימפונות, יציאת פלאורלית וחומרים פתולוגיים אחרים עוברים מיקרוסקופ כדי לזהות חוטים פסאודומיציאליים של קנדידה ותאי ניצנים.

Serodiagnosis מתבצעת באמצעות תגובות של צבירה, משקעים, קיבוע משלים, אימונופלואורסצנטי וכו'. אלרגנים שונים משמשים לבדיקות אלרגיה בעור. תגובות אלו אינן ספציפיות במיוחד, אך משמשות כאינדיקטור ליכולת החסינות הסלולרית.

כיצד לטפל בקנדידה ריאתית

קנדידה ריאתית - ערמומי ודי מחלה מסוכנת, מה שעלול לגרום לשינויים בלתי הפיכים לא רק בריאות, אלא גם באיברים פנימיים אחרים. לכן, יש לספק למטופל עם אבחנה כזו טיפול מורכב שיטתי.
הבסיס לטיפול בקנדידה ריאתית, באופן טבעי, הוא שימוש בתרופות אנטי פטרייתיות, הן מערכתית והן בצורה של אינהלציות. כדי למנוע התפתחות של ברונכוספזם ואחרים תגובות שליליות, אינהלציות מתבצעות עם שימוש חובה במרחיבי סימפונות ובהרדמה מקומית.

טיפול אנטי פטרייתי הוא די ארוך וצריך להימשך לפחות שבועיים לאחר האובדן. תסמינים קליניים. לעתים קרובות, במקרים של מחלה קשה, יש צורך קורסים חוזריםטיפול דומה.

בנוסף לתרופות נגד פטריות, טיפול מורכבעבור קנדידה ריאתית, משתמשים במרחיבי סימפונות, מוקוליטיים, אדפטוגנים שונים, מתקן אימונו ואימונומודולטורים, אנטיהיסטמיניםוויטמינים. טיפול בניקוי רעלים הוא חובה.

אם מתגלה אטיולוגיה מעורבת של המחלה, תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח ומקרולידים מתווספות לטיפול.כדי לשפר את תפקוד הניקוז של הריאות, בהיעדר התוויות נגד, ניתן לרשום משחות עיסוי ומחממות.

הצלחת הטיפול תלויה במצב הכללי של המטופל, הצורה תהליך פתולוגיועמידה בזמנים של הטיפול שנקבע. לפיכך, הפרוגנוזה חיובית עם טיפול מתאים בצורות מבודדות קלות של קנדידה. נוכחות של צורות ספיגה או כלליות של זיהום פטרייתי יכול להוביל תוצאה קטלנית, א קורס כרוניקנדידה ריאתית מובילה לנכות של המטופל.

עקרונות מניעת מחלות פטרייתיות של דרכי הנשימה

• לְמַתֵן פעילות גופניתושמירה על אורח חיים בריא;
• טיפול בזמןמחלות ריאה אחרות;
• תיקון וטיפול בהפרעות אנדוקריניות;
• אנטי בקטריאלי, טיפול הורמונליותיקון מצבים מדכאים חיסוניים אך ורק על פי המלצות הרופא המטפל.

אם לא ניתן לטפל בדלקת ריאות מתקדמת באנטיביוטיקה, התייעצות עם רופא ריאות היא חובה.

נזק לריאות ולסימפונות הנגרם על ידי פטריות דמויי שמרים מהסוג קנדידה הוא קנדידה ריאתית. עמידות הגוף המופחתת, הנגרמת על ידי מספר מחלות, שבמהלכן נעשה שימוש בטיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח ובקורטיקוסטרואידים, המשמשים במהלך הקרנה בחולי סרטן, מובילה להתפתחות קנדידה ריאתית.

קנדידה הן פטריות ספרופיטיות. הם חיים על ריריות האדם ועל העור. יש השפעה פתוגנית על חסינות מוחלשת עקב מחסור בוויטמין, מחלות כרוניות, שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה ודיכוי חיסון וכו'.

קנדידה ריאתית היא מחלה משנית, המתרחשת על רקע ויראלי ו דלקת ריאות חיידקית, suppuration, שחפת ומאופיין במוקדי ריאות בעלי אופי עיקש עם נמק במרכז ותפליט פיבריני במככיות המקיפות את אזור הנמק. דופן הסימפונות יכולה להיות גם נמקית. התוצאה של המחלה היא היווצרות של חללים מוגלתיים או פיברוזיס ריאתי.

תסמינים של המחלה

1. קנדידה ריאתית מלווה לעתים קרובות בסרטן ריאות; זה יכול להתפתח עם כל סוג של כשל חיסוני. הדוגמה הבולטת ביותר היא חולי איידס הסובלים כל הזמן ממחלות סוג פטרייתי.
2. עם קנדידה ריאתית ב-alveoli (רקמת הריאה), מופיעים מוקדים קטנים של דלקת עם נמק (ריקבון רקמה) במרכז ושקיעה של פיברין (חלבון דם) סביב הנמק. מוקדים מסוג דומה יכולים להיווצר בדפנות הסמפונות, וכתוצאה מכך היווצרות של חללים מוגלתיים, אשר לאחר זמן מה צלקת, ורקמת הריאה מוחלפת ברקמת חיבור. תהליך זה נקרא פיברוזיס ריאתי, אשר מוביל לפגיעה בתפקוד הריאות.
3. אם נמצאה פטריית קנדידה בליחה, שמגיעה לשם מחלל הפה, זה לא מספיק כדי לאבחן קנדידה ריאתית.
4. משמעות אבחנתיתמייצג את הזיהוי של סוג נתון של פטרייה בחומר המתקבל במהלך ברונכוסקופיה. כמו כן, יש צורך לבחון מחדש את הדם והצואה עבור תוכן פטרייתי. צילום רנטגן מראה צללים חלקים ואזורים כהים יותר, גם לפעמים תפליט פלאורלי. אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם דלקת סימפונות וברונכיטיס של סוגים אחרים של אטיולוגיה ושחפת ריאתית.

הופעת ביטויים של קנדידה ריאתית

קנדידה ריאתית מתחילה בשיעול יבש אובססיבי. לפעמים, כתוצאה מהתקפה, לא מספר גדול שלכיח, שעלול להיות מפוספס בדם. על רקע שיעול כזה מופיע לעיתים קרובות עווית סימפונות והמטופל מתחיל להיחנק עקב חוסר היכולת לנשוף אוויר מהריאות.

תופעות מסוג זה מתרחשות בצורה חלקה מאוד, ולכן קשה להבחין בהן מהחמרה ברונכיטיס כרוניתטבע ויראלי או חיידקי. הטמפרטורה היא תת-חום (נמוכה), אך חולשה, עייפות, היעדרות מוחלטתביצועים. יש מקרים הפוכים לגמרי: הטמפרטורה גבוהה, קוצר נשימה, כאבים בחזה ודפיקות לב מופיעים.

אבחון וטיפול

אבחון מחלה זו אינו קל. אם מספר רב של פטריות מהסוג קנדידה נמצאות בליחה, המשמעות היא שהאבחנה של קנדידה אושרה. באופן מיידי, ליחה מתרבה על חומרי הזנה על מנת לזהות פטריות ורגישותן לתרופות אנטי פטרייתיות. במקביל, מתבצעת בדיקת דם אימונולוגית - אימונוגרמה, וכן צילום חזה וברונכוסקופיה.

1. למחלות כרוניות דלקתיות זיהומיות, מטופלים בזיהומים מעורבים וחיידקיים, לכן נרשמים אנטיביוטיקה בשילוב עם תרופות אנטי פטרייתיות שנקבעה להן רגישות.

2. לעתים קרובות משתמשים ב- Fluconazole. יש לו השפעה על פטריות מהסוג קנדידה, מעכב את פעילות האנזימים ובכך מגביר את החדירות. קרום תא. כתוצאה מטיפול כזה, הצמיחה והרבייה של פטריות מופרעות. Fluconazole נקבע תוך ורידי.

3. במקביל, נקבע טיפול מחזק כללי, כלומר: ויטמינים, מתחמי מינרליםואימונומודולטורים, אשר נקבעים לאחר מחקר אימונולוגידם במידת הצורך.

4. חשיבות רבה לסוג המניעתי היא בזמן ו טיפול נכוןומניעת מחלות זיהומיות ודלקתיות, אשר צריך להתבצע בפיקוח רופא.

5. הובלה חשובה לא פחות. תמונה בריאהחיים: בחוץ, קטנים אימון גופניוהתקשות בתקופת ההפוגה. מומלץ טיפול מסוג סנטוריום המכוון למערכת הריאות.

פַּטֶרֶת הַעוֹרהיא מחלה של העור, הריריות או האיברים הפנימיים הנגרמת על ידי פטריות מהסוג קנדידה.

המחלה יכולה להיות חריפה או כרונית.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה.

קנדידה נגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים הנקראות קנדידה. אפילו אנשים בריאים לחלוטין הם נשאים של קנדידה בשישים אחוזים בממוצע מהמקרים.

גורמים לקנדידה ריאתית.

קנדידה חודרת פנימה גוף האדםדרך החלק העליון כיווני אוויר. אנשים עם אי ספיקת יותרת הכליה, סוכרת, לימפוגרנולומטוזיס, מחלות דם ו טיפול ארוך טווחאנטיביוטיקה, תרופות לדיכוי חיסון וקורטיקוסטרואידים. קנדידה חמורה מתרחשת לעתים קרובות בחולים עם כשל חיסוני. קנדידה מתפתחת גם כאשר הרעלה כרוניתניקוטין, מורפיום ואלכוהול.

אנטומיה פתולוגית.

מתרחשת תגובת רקמות עם קנדידה tuberculoid granulomatousו נִמקִי.

הגרנולומה מכילה שברי פטריות ודטריטוס. תאי אפיתל חולים גדלים ויוצרים תאי ענק. הפריפריה של הגרנולומה מכוסה בלימפוציטים.

תסמינים וסימנים של קנדידה ריאתית.

ברונכיטיס קנדידה מתבטא ב:

מבוכה כללית
- שיעול
- הפרשה של כיח רירי

למטופל יש חום נמוך, צפצופים נשמעים בריאות.

בדיקת דם מגלה עלייה ב-ESRואאוזינופיליה. במהלך בדיקת רנטגן, ניתן לראות נוכחות של הסתננות פנימה חלקים תחתונים.

דלקת ריאות קנדידה יכולה להיות חריפה או כרונית. אם קנדידה ריאתית חמורה, אז החולה סובל מכשל נשימתי חמור.

קיכלי נצפתה לעתים קרובות בחולים עם קנדידה של דרכי הנשימה העליונות. חלל פה.

אבחון של קנדידה ריאתית.

התנהגות בדיקה מיקרוסקופיתכיח, מים בסימפונות. אבחון היסטולוגי ואימונולוגי מתבצע. מיקרוסקופיה מגלה תאי פסאודומיצליום ושמרים. לפעמים חולים עוברים בדיקות תת עוריות עם אלרגנים לקנדידה.

יש צורך להבחין בין קנדידה של הסימפונות לבין שחפת ריאתית, מיקוזה ריאתית וסרקואידוזיס בזמן. יש לזכור כי בקנדידה ריאתית, הפטריות ממוקמות בחלק התחתון והאמצעי של הריאות, הדינמיקה של המחלה מהירה והטיפול בתרופות אנטי פטרייתיות יעיל.

טיפול בקנדידה.

כפי שצוין לעיל, קנדידה מטופלת בתרופות אנטי פטרייתיות. עבור קנדידה קלה, הרופא עשוי לרשום ניסטטין, אשר יש להשתמש בו במשך כחודש. עבור קנדידה הסימפונות, יש צורך לשאוף מלח לבורין עד שבועיים. עבור קנדידה של הריאות, מומלץ למטופל להשתמש באמפוגלוקמין, אך יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד, הכליות והרכב הדם, שכן התרופה הזו hepa- ו-nephrotoxic. אם מתחילה אלח דם קנדידאזיס, יש לתת אמפוטריצין B דרך הווריד. תרופה זו ניתנת בטפטוף פעמיים בשבוע. יש צורך לעקוב אחר רמות ההמוגלובין ולעקוב אחר תפקוד הכליות. אותה תרופה משמשת גם בצורה של אינהלציות. תחילה יש צורך לטפל במחלות שהפכו לגורם השורש לקנדידה. אלה כוללים: ליקויים חיסוניים, הפרעות אנדוקריניות ומחסור בוויטמינים. למטרות אלה, החולה הוא prescribed decaris, תרופה בלוטת התימוסונתרן גרעיני. אם מתפתחת קנדידה על רקע זיהום חיידקי, אז נעשה שימוש בטיפול אנטי פטרייתי בשילוב עם טיפול אנטיבקטריאלי.

פרוגנוזה לריפוי לקנדידה ריאתית.

עם צורות מקומיות של קנדידה ועם בזמן טיפול מיוחדהשחזור הושלם. אם הקנדידה מוכללת, או מתרחשת מיקוזה ספטית, והטיפול אינו יעיל, אז מוות אפשרי.

מניעת קנדידה.

יש צורך לחסל את מקור הזיהום ברגע שהוא מתרחש. לטפל בהכל בזמן מחלות כרוניותוהפרות ב מערכת האנדוקרינית. מותר להשתמש בחומרים אנטי פטרייתיים תרופותלמטרות מניעה במהלך טיפול בתרופות הורמונליות או אנטיבקטריאליות.

יכולת עבודה עם קנדידה ריאתית.

בְּ תבוסה חריפהאם האורגניזם נגוע בקנדידה, אדם מושבת באופן זמני. אם צורת המחלה חמורה, ניתן להקצות לחולה קבוצת מוגבלות.

הופעת מיקרואורגניזמים בריאות ובסמפונות, קודם כל, היא ירידה במערכת החיסונית והגברת הרגישות של הגוף לנזקים שונים. חיידקים פתוגנייםאו פטריות. המראה שלהם חשוב במיוחד כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, המשמשים בטיפול אנטי סרטני, עלולים לעתים קרובות להוביל להופעת מחלה כגון קנדידה ריאתית.

קנדידה ריאתית היא פתולוגיה משנית המתרחשת כמו תופעת לוואילאחר שסבל משחפת ויראלית, חיידקית, דלקת ריאות או דלקת ריאות. זה יכול להופיע אצל כל אדם קטגוריית גיל. המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית.

זיהום פטרייתי של הריאות מתבטא בדרך כלל כנמק מרכזי ותפליט סיבי מכתשית, הממוקמים סביב אזור הנמק.

נזק לדפנות הסימפונות יכול להתרחש גם, הגורם לקנדידה של הסימפונות. זה יכול לעורר פיברוזיס ריאתי.

מהו פתוגן?

פטרייה בריאות נגרמת על ידי הסוג קנדידה. הם ספרופיטים וחיים על הממברנות הריריות והעור של בני אדם. לפטרייה השפעה פתוגנית על מערכת חיסונית מוחלשת עקב שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, מחלות כרוניות, מחסור בוויטמינים ומדכאים חיסוניים.

קנדידה אלביקנס היא חיידק חד תאי שהוא ספרופיט. בדרך כלל הם תמיד על האדם עור. על פי הסטטיסטיקה, קנדידה ריאתית עבור השנים האחרונותמתגלים לעתים קרובות יותר ויותר. הגילוי על הריריות של האף והפה גדל פי 15 ומתגלה בכ-55% מהאנשים שנבדקו.

תאי מיקרואורגניזם מאופיינים צורה עגולהופרמטרים עד 15 מיקרון. פטרייה זו יכולה להיות מסווגת כצורה מתמשכת שיכולה להופיע על הקרום הרירי, העור והטבע. פטריות הן אירוביות; בית הגידול הטוב שלהן יהיה pH 6.0 והטמפרטורה 20-36 מעלות צלזיוס.

מוצגות פטריות מהסוג קנדידה סוגים שונים. ישנם כ-80 מהם, אולם רק 10 הם פתוגניים לבני אדם. עבור אנשים, הקנדידה היא מיקרואורגניזם אופורטוניסטי והופעת המחלה תלויה בעיקר במצב המערכת החיסונית. אנשים רגישים חווים מחלות פטרייתיותריאות בשילוב עם מחלות אחרות.

בדרך כלל, פטרייה זו יכולה להתקיים היטב עם המיקרופלורה האנושית, אך אם האיזון הזה מופר, הדבר עלול להוביל לשגשוג מופרז של קנדידה.

סימני המחלה

קנדידה ריאתית מתרחשת בדרך כלל יחד עם סרטן ריאות, כמו גם אצל אנשים עם איידס. קנדידה ריאתית יכולה להתרחש במככיות. תסמינים פנימייםלהתחיל עם הופעת דלקות מקומיות קטנות עם נמק מרכזי חלקי, כמו גם הצטברות של חלבון דם - פיברין לאורך הפריפריה של נמק.

תסמינים כאלה יכולים להיווצר על הדפנות הריריות של הסמפונות, כך שבעתיד זה יכול להוביל להופעת חללים מלאים בתוכן מוגלתי, אשר צלקת עם הזמן ורקמת הריאה מוחלפת ברקמת חיבור. במילים אחרות, פיברוזיס ריאתי, המוביל להפרעה במערכת הנשימה.

המחלה מבטאת תסמינים:

• שיעול יבש חמור הוא סימן האזהרה הראשון שכדאי לשים לב אליו. לרוב אין ליחה, אך היא עשויה להופיע כאשר השיעול הופך לחמור. לעתים קרובות ניתן למצוא דם בליחה. שיעול זה עלול להיות מלווה בחומרה עווית הסימפונות, והמטופל מתחיל להיחנק בגלל שאוויר לא נכנס לריאות. הקושי הוא ששיעול כזה קל מאוד לבלבל עם החמרה של ברונכיטיס או מחלה ויראלית.
• טמפרטורת הגוף, ככלל, כמעט אינה עולה.
• חולשה, אדישות, מצבי דיכאוןואדישות.
• נָכוּת.

לעיתים רחוקות, אך תועדו תסמינים של עליית טמפרטורה, הופעת חום והפרעות בתפקוד הלב - המעידים על שלב חריףמחלות.

קנדידה בקנה הנשימה מתחילה עם אותם תסמינים.

איך לאבחן?

כדי לאשר באמת קנדידה ריאתית, תוצאות בדיקת כיח לבדן לא יספיקו. אם מיקרואורגניזמים רבים נמצאים בליחה, אז זו סיבה לאבחון נוסף.

חשוב יותר לאבחן קנדידה במהלך ברונכוסקופיה. יש צורך בתרבית כיח על חומרי הזנה כדי להבהיר לאילו תרופות אנטיבקטריאליות המיקרואורגניזמים רגישים. לאחר מכן, הליך חובה הוא לקיחת בדיקות צואה ובדיקות דם ביוכימיות לאיתור פטריות.

הליך רנטגן מראה נקודות כהותואזורים, מורסות, כמו גם תפליט פלאורלי (עם דלקת צדר). דלקת ריאות קנדידה מאושרת רק על ידי אבחנה מבדלת, כמו שחפת.

יַחַס

טיפול בקנדידה ב שלבים מתקדמיםהוא ארוך למדי. כדי להביס את המחלה בבתי מרקחת יש טווח רחבסמים.

הנפוץ שבהם הוא Fluconazole. מומלץ לפתולוגיות דלקתיות, זיהומיות וחיידקיות של מערכת הנשימה. במקביל, יש צורך ליטול תרופות אנטיבקטריאליות שהחיידקים חסינים מפניהן.

Fluconazole פועל ישירות על קנדידה, אשר יכול לדכא פעילות אנזימטית, ומגביר את החדירות של ממברנות התא. השפעה זו חוסמת התפשטות נוספת, התפתחות וצמיחה של מיקרואורגניזמים פטרייתיים. Fluconazole זמין במספר צורות:

• אם למטופל יש קנדידאזיס בנרתיק, נרשמים נרות נרתיקיות.
• לטיפול בקנדידאזיס בריאות, הוא מנוהל תוך ורידי או תוך שריר.

אבל צריכת חובה נחוצה גם כדי לחזק את המערכת החיסונית. הרשימה של סוכני חיזוק כאלה כוללת:

• מתחמי מולטי ויטמין;
• מוצרים המכילים קומפלקסים מינרלים;
• אימונומודולטורים נחוצים לאחר אבחון אימונולוגי.

אנלוגי של Fluconazole הוא Itraconazole.

טיפול מורכב יעזור להיפטר מהבעיה תוך זמן קצר למדי.

צעדי מנע

העיקר במניעה הוא גילוי בזמןו טיפול איכותי, כמו גם מניעת דלקות ו מחלות מדבקות. יש לעקוב אחר התהליך על ידי רופאים מוסמכים.

ואתה גם לא צריך לשכוח את איכות החיים שלך. במקרה זה, מניעה פירושה:

• התקשות, הליכה באוויר הצח;
• שיעורי יוגה או פיזיותרפיהעם תחילת הפוגה;
• שהייה בסנטוריום, שמטרתה לטפל במערכת הנשימה;
• ויסות התזונה שלך.

באופן עצמאי עם זיהוי של מחלה זואתה לא צריך לעשות כלום. טיפול ו מחקרי אבחוןנעשים רק באישור רופא.

מסקנות

אם מטפלים נכון, ניתן לרפא קנדידה בריאות והפרוגנוזה תהיה חיובית.

עם זאת, אם מתחילה קנדידה בריאות, אלח דם פטרייתי עלול להופיע, המסוכן ביותר לבריאות האדם. בדלקת ריאות מתקדמת, נקבע טיפול אינטנסיבי ורצוי לבצע טיפול בבית חולים על מנת להיות תחת פיקוח של רופאי ריאות מוסמכים.

קנדידה ריאתית (קנדידה) היא זיהום פטרייתי המשפיע על הריאות והסימפונות, הנגרם על ידי פטרייה ממין הקנדידה.

Photofluorogram

סוגי קנדידה ריאתית

ברפואה, קנדידה של הריאות מתרחשת בשונות אפשרויות קליניותותלויים בשכיחות התהליך ובמידת הנזק לריאות:

• דלקת ריאות מיקוטית בעלת אופי מוקדי או לוברי (מוקדים נגועים מקומיים או נזק לאונה של הריאות);
• דלקת ריאות קנדידה כרונית;
• פנאומופיברוזיס לאחר קנדידיאזיס;
• אלח דם קנדידלי;
• Exudative pleurisy candidal;
• קנדידה מערית של הריאה;
• מיקומה של הריאה;
• מיקוטית אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס מיקוטית.

יש גם קנדידומיקוזיס ראשוני, כאשר זיהום מתרחש עקב כניסת רוק לדרכי הנשימה, ומשני, כאשר פטריות מתפשטות בדם ובלימפה מהאיברים הפגועים (הנרתיק).

גורמים למחלה

הפטרייה של זן הקנדידה היא אופורטוניסטית והיא קיימת בגוף של 80% מהאנשים הבריאים, וזו הנורמה. כאשר מערכת החיסון נחלשת, הגוף אינו יכול לשלוט בהתפשטות הפטרייה ומתרחשת התפשטותה הפעילה.

הגורמים הבאים תורמים להתפתחות המחלה:

• הידרדרות של בלוטות יותרת הכליה;
• הפרעות אנדוקריניות - סוכרת, מחלת בלוטת התריס;
• תזונה לקויה ושיבוש מערכת העיכול;
• מצבי כשל חיסוני הנגרמים על ידי מחלות כרוניות;
• שימוש לא מבוקר ארוך טווח באנטיביוטיקה;
• נטילת תרופות נגד גידולים;
• חדירת רוק מחלל פה נגוע;
• עישון, אלכוהול, התמכרות לסמים.

תסמינים

דלקת ריאות קנדידה מתבטאת כדלקת ריאות חיידקית או ויראלית. הטמפרטורה עולה (לא יותר מ-38 מעלות צלזיוס), מופיע שיעול יבש עם הפרשה של כמות קטנה של ליחה עם דם, קוצר נשימה, הזעה, כאבים בחזה.

חולים עם קנדידה ריאתית מראים סימנים זיהום פטרייתיעור, חלל הבטן, כליות וכו 'במקרים חמורים של המחלה, נצפית התפתחות של כשל נשימתי.

בילדים צעירים, קנדידומיקוזיס חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים, לעתים קרובות אצל צורה חריפה. התפתחות דלקת ריאות אצל פגים קשורה לזיהום קנדידלי.

מלבד אפשרויות שונותקנדידה ריאתית עם בהיר תסמינים חמורים, תוארו צורות סמויות (שקטות). לרוב הם נצפו בחולים עם מחלות דם קשות.

שיטות אבחון

תסמינים של קנדידה ריאתית דומים לסוגים אחרים של מחלות בדרכי הנשימה, ולכן קשה לאבחן סוג זה של קנדידה. אם יש חשד לקנדידה ריאתית, הרופאים רושמים השיטות הבאותבחינות:

• ספירת דם מלאה: עלייה במספר אאוזינופילים, עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים.
• בדיקת שתן לאיתור פטריות.
• בדיקת כיח.
• אבחון אימונולוגי (רמת האימונוגלובולין עולה).
• ברונכוסקופיה.
• צילום רנטגן של הריאות.

טיפול בקנדידה ריאתית

עבור קנדידומיקוזיס ריאתי, זה נקבע (מדכא אנזימים פטרייתיים) דרך הפה או תוך ורידי. אם אתה לא מגיב לזה, החלף אותו בקספופונגין.

כאשר קנדידה ריאתית משולבת עם זיהומים פטרייתיים אחרים, משתמשים באמפוטריצין B או מיקוהפטין לווריד או בשאיפה (שאיפה עם תרופות נגד פטריותיעיל מאוד, כך שהתרופות נכנסות מהר יותר לריאות).

שאיפה יעילה עם מלח נתרן levorin ו-natamycin (פוגעים בחדירות קרום התא של פטריות). כדי להקל על עוויתות הסימפונות ותגובות שליליות, מוסיפים לטיפול מרחיבי סימפונות ואנטי-היסטמינים. הטיפול נמשך שבועיים לאחר היעלמות התסמינים של קנדידה ריאתית. בְּ צורות חמורותמחלות מגדילות מינונים ומנהלות קורסים חוזרים ונשנים של אנטי פטרייתיים.

בעת זיהוי סוג מעורבלטיפול בזיהומים מוסיפים אנטיביוטיקה לטיפול העיקרי.

מינון התרופות נקבע על ידי הרופא המטפל ותלוי בסוג הקנדידומיקוזיס ובמורכבות המחלה.

רפואה מסורתית נגד קנדידה ריאתית

כפי ש טיפול משלים מדע אתנומציע את המתכונים הבאים:

רכיבים:

• 2 שיני שום
• 100 מ"ל מים רתוחים

קולפים את השום וקוצצים דק. יוצקים את תערובת השום מים רותחים. מערבבים היטב. תן לזה להתבשל במשך 2-3 שעות. הניחו 2 טיפות לתוך האף 2 פעמים ביום.

רכיבים:

• 400 מ"ל מים
• 2 כפות. כפות של yarrow
• 2 כפות. כפיות של מרווה
• 2 כפות. כפיות מנטה
• 2 כפות. כפות של לענה
• 2 כפות. כפיות של קמומיל

יש לקצוץ את כל עשבי התיבול ולשפוך במים רותחים. את התערובת המתקבלת יש להחדיר בקומקום תה. שתו את המרתח 30 דקות לפני הארוחות, 0.5 כוסות 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 14 יום.

שאיפה עם תמיסה של סודה לשתייה.

קנדידה ריאתית היא מחלה מסוכנת ועלולה להיות קטלנית. עם הסימפטומים הראשונים יש לפנות לרופא.

דִיאֵטָה

התזונה הטיפולית היא חלק טיפול כללי. יש צורך להוציא מהתפריט מזונות המעוררים צמיחה של פטריות:

• מיצים לא טבעיים;
• סוכר, דבש, פרוקטוז;
• פירות עם תוכן גבוהסוכר (בננות, ענבים);
• משקאות אלכוהוליים;
• משקאות מוגזים;
• מאכלים שומניים;
• פטריות;
• בשרים מעושנים, חמוצים, מזון מטוגן, מרינדות;
• מוצרי קונדיטוריה ומוצרי מאפה;
• שוקולד חלב;
• תפוחי אדמה - מוגבל.

הבסיס של הדיאטה תזונה תזונתיתעבור קנדידה הם ירקות לא עמילניים, ביצי תרנגולת, דגים ובשר זנים דלי שומן, פירות חמוציםעם תוכן נמוךפחמימות, חלב מוחלף במוצרי חלב מותססים.

סיבוכים

בהיעדר טיפול בזמן, קיים איום של שינויים בלתי הפיכים ברקמת הריאה - פיברוזיס, טרשת ואלח דם. כל זה יכול לגרום לנכות לחולה או להוביל למוות.

סיכום

כדי למנוע הישנות או למנוע את התפתחות המחלה, יש צורך לחסל מחלות ראשוניות, תקן את מצב הכשל החיסוני. יש צורך בטיפול בזמן בקנדידה עורית, קנדידה של חלל הפה, הנרתיק ושלפוחית ​​השתן.

למניעת קנדידה ריאתית, תרופות טוניקות כלליות, ויטמינים, אימונומודולטורים, כייחים ו אנטיהיסטמינים. מניעה טובה היא לשתות מיצי ירקות, פירות יער ופירות סחוטים טריים.