אולי שום דבר לא עניין רופאים מאז ראשית הרפואה כדם. עצם הנסיבות שהנוזל האדום הזה הוא נוזלי רקמת חיבור, לא יכול שלא להפתיע. כמובן שברפואה הווטרינרית ההמטולוגיה היא מובילה מוכרת בתחום האבחון. אי אפשר לזלזל בחשיבות המידע שבדיקת דם יכולה לספק בכלבים. תמונת הדם היא זו שמאפשרת לעיתים לזהות מחלות קשות בשלב המוקדם ביותר שלהן, מה שמעלה משמעותית את סיכויי ההחלמה של בעל החיים.
סקר של בעלים הראה שהם החליטו להוזיל את עלות החזקת בעלי חיים (ובאירופה זה מאוד גבוה), עבורם האכילו בעלי חיים הרבה עדשים ושעועית (כאילו תחליפי חלבון), אורז ו תפוחי אדמה מבושלים. הכלבים קיבלו מעט מאוד חלבונים מן החי, וכולם היו באיכות ירודה ביותר. ניתוח ביוכימידם בכלבים שנשתלו על סימון כזה היה גרוע ביותר. באופן ספציפי, נפח החלבון ירד לרמות נמוכות מבחינה פתולוגית, בעוד שרמות האנזים זינקו. כתוצאה מכך, היו בעיות בפרווה, בעור, בתפקוד הרבייה ובמערכת העיכול.
למה אנחנו כל זה? כן, רק בדיקת דם כללית בזמן בכלבים מאפשרת לך לזהות הפרעות מטבוליות חמורות בשלב מאוד דייטים מוקדמיםכשאפשר להסתדר עם פשוט תכשירי ויטמיניםונורמליזציה של התזונה של החיה. מסכים שכמה פעמים בשנה משתלם יותר להוציא כסף על בדיקות דם מאשר להוציא סכומים נכבדים על טיפול מלא אחר כך. וזה רחוק מלהיות בטוח מקרים חמוריםמחלות, זה ייתן השפעה חיובית בולטת.
קרא גם: חיסון כלבת לכלב בהריון: כללים ותכונות
ספירת דם מלאה (CBC)
זהו מעין "מבחן כללי" המספק מידע בסיסי. זה חשוב ביותר באבחון של מחלות רבות. נתונים אובייקטיביים המתקבלים מבדיקת דם כללית מספקים סיוע רב ערך גם בטיפול מתמשך, שכן הם מאפשרים להעריך את הדינמיקה של המחלה ולהתאים את הטיפול בזמן. זכור שהביוכימיה מאפשרת לך להעריך פרמטרים נוספים (בדיקת פרוגסטרון, למשל).
ראשית, בואו נתמודד עם הפרמטרים של אריתרוציטים. RBC (ספירת אריתרוציטים), HCT (המטוקריט), ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) ו-HGB (המוגלובין).עלייה באינדיקטורים אלה אופיינית להתייבשות או מחלה של מערכת הרטיקולואנדותל, המלווה בשחרור של צורות לא בשלות של אריתרוציטים לזרם הדם הכללי. ירידה מעידה על אנמיה. כל ירידה במספר תאי הדם האדומים בזרם הדם טומנת בחובה היפוקסיה חמורה, שעלולה אף להוביל לתרדמת ולתהליכי ניוון רציניים בקליפת המוח. במקרה זה, יש דם קל במהלך הבדיקה.
RDW (Red Cell Distribution Width by Volume).מה מעיד המחוון הזה עם שם כל כך מוזר? אתה אולי יודע שתאי דם אדומים הם תאים פלסטיים מספיק שיכולים לשנות את גודלם וצורתם כדי להידחק לתוך כל רקמה. אז, RDW (באופן גס) רק מצביע על מגוון הטרוגניות בגודל. במילים פשוטות, ערך זה עוזר לקבוע אם לגוף יש מספיק חלבון וברזל, המשמשים בטיפוח צורות נורמליות של כדוריות דם אדומות. אילו תאים נוספים "מושפעים" מבדיקת דם קלינית בכלבים?
קרא גם: חיסון כלבת לכלבים
RETIC (רטיקולוציטים).שיעור מוגבר מצביע על הופעה בזרם הדם הכללי של מספר רב של צורות לא בשלות של אריתרוציטים. סימפטום כזה ניתן על ידי אנמיה לא רגנרטיבית, אותו סימפטום אופייני לאובדן דם מסיבי, כאשר גוף החיה אינו מסוגל לפצות במהירות על המחסור בתאים אלו. מצב דומה נצפה באנמיה כרונית, כאשר האפשרויות של מערכת הרטיקולואנדותל כבר מיצו את עצמן.
נוסחת לויקוציטים (WBC)
WBC (לויקוציטים, סך הכל).מספרם עולה עם כל דלקת, ולוקמיה. ירידה מצביעה על תהליכי ניוון קשים במח העצם האדום, או על מחלה ארוכה, ממושכת וקשה ביותר שמיצתה כמעט לחלוטין את פוטנציאל ההגנה של הגוף. מספרם אינו מזוהה, למעט כאשר מנתחים אותם (הם משתמשים בסרולוגיה).
טסיות הדם מסונתזות במח העצם והן חיוניות למהלך התקין של תהליך קרישת הדם. טסיות דם חיות רק כמה שבועות ומתעדכנות כל הזמן. בהתאם לכך, שיעורים מופחתים של מספרם נובעים לעתים קרובות מנזק מבני חמור. מח עצם. יתכן שהחיה סובלת מהרס טסיות אוטואימוניות (ITP או IMT), או DIC (קרישה תוך-וסקולרית מופצת).
בהרס אוטואימוני, טסיות הדם הורסות את הגוף עצמו, וטוענות בהן כתאים זרים (אנטיגנים). במהלך קרישה תוך וסקולרית, נוצרים כל הזמן מספר רב של קרישי דם זעירים בגוף החיה. כתוצאה מכך, מח העצם פשוט לא יכול לייצר טסיות דם בכמות הנדרשת. מספר קטן של תאים אלה נמצא בבעלי חיים המועדים דימום כבד, ובכלבים כאלה מתגלה דם באופן קבוע בשתן ובצואה.
על פי ניתוח קליני, תאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם) נחקרים. באמצעות ניתוח זה, ניתן לקבוע מצב כלליבריאות בעלי חיים.
תאי דם אדומים
תאי דם אדומים: המספר התקין של אריתרוציטים הוא: בכלבים 5.2-8.4 * 10 ^ 12,
בחתולים 4.6-10.1 * 10^12 לליטר דם. בדם יכול להיות גם חוסר בתאי דם אדומים וגם עלייה במספרם.
1) חוסר בתאי דם אדומים נקרא אריתרופניה.
אריתרופניה יכולה להיות מוחלטת או יחסית.
1.אריתרופניה מוחלטת- הפרה של סינתזה של תאי דם אדומים, הרס פעיל שלהם או איבוד דם גדול.
2.אריתרופניה יחסית- מדובר בירידה באחוז תאי הדם האדומים בדם עקב העובדה שהדם מדלל. בדרך כלל תמונה כזו נצפית במקרה כאשר, מסיבה כלשהי, מספר גדול שלנוזלים לזרם הדם. המספר הכולל של תאי דם אדומים במצב זה בגוף נשאר תקין.
IN פרקטיקה קליניתהסיווג הנפוץ ביותר של אנמיה הוא:
- מחסור בברזל
- אפלסטית
- מגלובלסטי
- סידרובלסטי
- מחלות כרוניות
- המוליטי
- אנמיה עקב הרס מוגבר של תאי דם אדומים
א. אנמיה אפלסטית - מחלה של המערכת ההמטופואטית,מתבטא בעיכוב חד או הפסקת גדילה והבשלה של תאים במח העצם.
ב. אנמיה מחוסר ברזלנחשב כתסמין של מחלה אחרת או כמצב, ולא כמחלה נפרדת, ומתרחש כאשר אין אספקה מספקת של ברזל בגוף.
ג. אנמיה מגלובלסטית - מחלה נדירהעקב חוסר ספיגה של ויטמין B12 וחומצה פולית.
ד. אנמיה סידרובלסטית- עם אנמיה זו, יש מספיק ברזל בגוף החיה, אך הגוף אינו מסוגל להשתמש בברזל זה לייצור המוגלובין, הדרוש להעברת חמצן לכל הרקמות והאיברים. כתוצאה מכך, ברזל מתחיל להצטבר בתאי דם אדומים.
2) אריתרוציטוזיס
1. אריתרוציטוזיס מוחלט- עליה במספר תאי הדם האדומים בגוף. דפוס זה נצפה בבעלי חיים חולים עם מחלות כרוניותלב וריאות.
2. אריתרוציטוזיס יחסי- נצפה כאשר המספר הכולל של תאי הדם האדומים בגוף אינו גדל, אלא עקב קרישת דם אֲחוּזִיםאריתרוציטים ליחידת נפח דם עולה. הדם הופך סמיך יותר כאשר הגוף מאבד הרבה מים.
הֵמוֹגלוֹבִּין
הֵמוֹגלוֹבִּיןהוא חלק מתאי דם אדומים ומשמש להובלת גזים (חמצן, פחמן דו חמצני) עם הדם.
כמות תקינה של המוגלובין: בכלבים 110-170 גרם/ליטר ובחתולים 80-170 גרם/ליטר 
1.
ירידה בהמוגלובין באריתרוציטים מעידה
אֲנֶמִיָה.
2.תוכן מוגברהמוגלובין עשוי להיות קשור למחלות
דם או hematopoiesis מוגבר במח העצם עם כמה
מחלות: - ברונכיטיס כרונית,
אסטמה של הסימפונות,
מומי לב מולדים או נרכשים,
מחלת כליות פוליציסטית ואחרות, כמו גם לאחר נטילת תרופות מסוימות, למשל,
הורמוני סטרואידים.
המטוקריט
המטוקריטמופעים אֲחוּזִיםפלזמה ו אלמנטים מעוצבים(אריתרוציטים, לויקוציטים ו
טסיות דם) של הדם.
1. תכולה מוגברת של אלמנטים שנוצרו נצפית במהלך התייבשות הגוף (הקאות, שלשולים) ו
כמה מחלות.
2. נצפית ירידה במספר תאי הדם עם עלייה בדם במחזור הדם - כזה
יכול להיות עם בצקת וכאשר כמות גדולה של נוזל חודרת למחזור הדם.
קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)
בדרך כלל, בכלבים וחתולים, קצב שקיעת אריתרוציטים הוא 2-6 מ"מ לשעה.
1. שקיעה מהירה יותר נצפית כאשר תהליכים דלקתיים, אנמיה וכמה מחלות אחרות.
2. שקיעה איטית של אריתרוציטים מתרחשת עם עלייה בריכוזם בדם; עם עלייה במרה
פיגמנטים בדם, המעידים על מחלת כבד.
לויקוציטים
אצל כלבים, המספר התקין של לויקוציטים הוא בין 8.5-10.5 * 10^9 / ליטר דם, בחתולים 6.5-18.5 * 10^9 / ליטר. ישנם מספר סוגים של לויקוציטים בדם של בעל חיים. ועל מנת להבהיר את מצב הגוף, נגזרת נוסחת לויקוציטים - אחוז הצורות השונות של לויקוציטים.
1) לויקוציטוזיס- עלייה בתכולת הלויקוציטים בדם.
1. לויקוציטוזיס פיזיולוגי - עלייה במספר הלויקוציטים לזמן מועט ולא לאורך זמן, לרוב עקב נהירה של לויקוציטים לדם מהטחול, מח העצם והריאות בזמן אכילה, פעילות גופנית.
2. תרופתי (תכשירי סרום המכילים חלבון, חיסונים, תרופות להורדת חום, תרופות המכילות אתר).
3. בהריון
4. יילוד (14 ימי חיים)
5. לויקוציטוזיס ריאקטיבי (אמיתי) מתפתח במהלך תהליכים זיהומיים ודלקתיים, זה קורה עקב ייצור מוגבר של לויקוציטים על ידי איברים המטופואטיים
2) לויקופניה- זוהי ירידה במספר הלויקוציטים בדם, מתפתחת עם זיהומים ויראליים ותשישות, עם נגעים של מח העצם. בדרך כלל, ירידה במספר הלויקוציטים קשורה להפרה של הייצור שלהם ומובילה להידרדרות בחסינות.
לוקוגרם- אחוז צורות שונותלויקוציטים (אאוזינופילים; מונוציטים; בזופילים; מיאלוציטים; צעירים; נויטרופילים: דקירה, מפולחים; לימפוציטים)
|
Eoz |
יום שני |
baz |
מי |
יון |
יָדִיד |
סג |
לִימפָה |
|
|
חתולים |
2-8 |
1-5 |
0-1 |
0 |
0 |
3-9 |
40-50 |
36-50 |
|
כלבים |
3-9 |
1-5 |
0-1 |
0 |
0 |
1-6 |
43-71 |
21-40 |
1. אאוזינופילים
הם תאים פגוציטים שסופגים קומפלקסים חיסוניים של אנטיגן-נוגדנים (בעיקר אימונוגלובולין E). בכלבים זה תקין 3-9%, בחתולים 2-8%.
1.1.אאוזינופיליה
- זוהי עלייה במספר האאוזינופילים בדם ההיקפי, אשר עשויה לנבוע מגירוי של התפשטות הנבט ההמטופואטי האאוזינופילי תחת פעולת קומפלקסים חיסוניים אנטיגן-נוגדנים שנוצרו ובמחלות המלוות בתהליכים אוטואימוניים בגוף. גוּף.
1.2. אאוזינופניה
האם זו ירידה או היעדרות מוחלטתאאוזינופילים בדם היקפי. אאוזינופניה נצפית בזיהומים ודלקתיים תהליכים מוגלתייםבאורגניזם.
2.1.מונוציטוזיס - עלייה בתכולת המונוציטים בדם שכיחה ביותר עם
א) מחלות זיהומיות: טוקסופלזמה, ברוצלוזיס;
ב) מונוציטים גבוהים בדם הם אחד שלטי מעבדהתהליכים זיהומיים חמורים - אלח דם, אנדוקרדיטיס תת חריפה, צורות מסוימות של לוקמיה (לוקמיה מונוציטית חריפה),
ג) גם מחלות ממאירות המערכת הלימפטית- לימפוגרנולומטוזיס, לימפומות.
2.2 מונוציטופניה- ניתן להבחין בירידה במספר המונוציטים בדם ואף בהיעדרם עם פגיעה במח העצם עם ירידה בתפקודו (אנמיה אפלסטית, אנמיה מחוסר B12).
3. בזופיליםמלא בגרגירים המכילים מתווכים שונים הגורמים לדלקת בשחרור לרקמה שמסביב. גרגירי בזופילים מכילים כמויות גדולות של סרוטונין, 
היסטמין, פרוסטגלנדינים, לויקוטריאנים. הוא מכיל גם הפרין, שבזכותו הבזופילים מסוגלים לווסת את קרישת הדם. בדרך כלל, לחתולים ולכלבים יש 0-1% בזופילים בלויקוגרמה.
3.1 בזופיליה- זוהי עלייה בתכולת הבזופילים בדם ההיקפי, הנצפית כאשר:
א) ירידה בתפקוד בלוטת התריס,
ב) מחלות של מערכת הדם,
ג) מצבים אלרגיים.
3.2 בזופניה- ירידה זו בתכולת הבזופילים בדם ההיקפי נצפית כאשר:
א) דלקת חריפה של הריאות,
ב) זיהומים חריפים,
ג) תסמונת קושינג,
ד) השפעות מלחיצות,
ה) הריון,
ו) תפקוד מוגבר של בלוטת התריס.
4. מיאלוציטים
ומטאמיאלוציטים- מבשרים של לויקוציטים עם גרעין סגמנטלי (נויטרופילים). הם ממוקמים במח העצם ולכן נורמליים עם ניתוח קלינידם נקבע. מראה חיצוני
מבשרי נויטרופילים בבדיקת דם קלינית נקרא Shift נוסחת לויקוציטיםמשמאל ניתן לראות מחלות שונותמלווה בלייקוציטוזיס מוחלט. אינדיקטורים כמותיים גבוהים מיאלוציטים ומטאמיאלוציטיםנראה בלוקמיה מיאלואידית. תפקידם העיקרי הוא הגנה מפני זיהומים על ידי כימוטקסיס (תנועה מכוונת לגורמים מעוררים) ופגוציטוזיס (ספיגה ועיכול) של מיקרואורגניזמים זרים.
5. נויטרופיליםבנוסף ל אאוזינופילים ובזופילים, שייכים לתאים גרנולוציטיים בדם, מאז תכונה אופייניתנתונים של תאי דם הם נוכחות של גרנולריות (גרגירים) בציטופלזמה. גרגירי נויטרופילים מכילים ליזוזים, מיאלופרוקסידאז, הידרולאזות ניטרליות וחומצות, חלבונים קטיוניים, לקטופרין, קולגנאז, אמינופפטידאז. הודות לתוכן הגרגירים הנויטרופילים מבצעים את תפקידיהם. 
5.1. נויטרופיליה- עלייה במספר הנויטרופילים (דקירות תקינות בכלבים 1-6%, בחתולים 3-9%; מפולחות בכלבים 49-71%, בחתולים 40-50%) בדם.
הסיבה העיקרית לעלייה במספר הנויטרופילים בדם היא התהליך הדלקתי בגוף, במיוחד עם תהליכים מוגלתיים. על ידי הגדלת המספר המוחלט של נויטרופילים בדם במהלך תהליך דלקתי, ניתן לשפוט בעקיפין את מידת הדלקת ואת הלימות התגובה החיסונית לתהליך הדלקתי בגוף.
5.2 נויטרופניה- ירידה במספר הנויטרופילים בדם ההיקפי. הסיבה לירידה במספר הנויטרופילים בדם היקפי, יתכן עיכוב של hematopoiesis של מח עצם בעל אופי אורגני או תפקודי, הרס מוגבר של נויטרופילים, דלדול הגוף על רקע מחלות ארוכות טווח.
הנויטרופניה השכיחה ביותר מתרחשת כאשר:
א) זיהומים ויראליים, חלקם זיהומים חיידקיים(ברוצלוזיס), דלקות רככת, זיהומים פרוטוזואלים (טוקסופלזמה).
ב) מחלות דלקתיות קשות ומקבלות אופי של זיהום כללי.
ג) תופעות לוואיתרופות מסוימות (ציטוסטטיקה, סולפנאמידים, משככי כאבים וכו')
ד) אנמיה היפופלסטית ואפלסטית.
ה) Hypersplenism.
ו) אגרנולוציטוזיס.
ז) תת משקל חמור עם התפתחות של cachexia.
6. לימפוציטים- אלו הם היסודות הנוצרים של הדם, אחד מסוגי הלויקוציטים שהם חלק מהם מערכת החיסוןתפקידם הוא זרימת הדם והרקמות על מנת להבטיח הגנה חיסוניתמכוונים נגד חומרים זרים החודרים לגוף. בכלבים, הלויקוגרמה הרגילה היא 21-40%, בחתולים 36-50%
6.1. לימפוציטוזיס -עלייה זו במספר הלימפוציטים נצפית בדרך כלל בזיהומים ויראליים, מוגלתיים מחלות דלקתיות.
1. לימפוציטוזיס יחסיתנקרא עלייה באחוז הלימפוציטים ב נוסחת לויקוציטים n בערך המוחלט הרגיל שלהם בדם.
2. לימפוציטוזיס מוחלט, בניגוד לזה היחסי, קשור עםלהגביר סה"כלימפוציטים בדם נמצאים במחלות ומצבים פתולוגיים המלווים בגירוי מוגבר של לימפופואזה.
העלייה בלימפוציטים היא לרוב מוחלטת ומתרחשת עם המחלות הבאותומצבים פתולוגיים
א) זיהומים ויראליים,
ב) לוקמיה לימפוציטית חריפה וכרונית,
ג) לימפוסרקומה,
ד) יתר פעילות בלוטת התריס.
6.2. לימפוציטופניה-ירידה בלימפוציטים בדם.
לימפוציטופניה, כמו גם לימפוציטוזיס, מחולקת ליחסי ומוחלט.
1. קרוב משפחה לימפוציטופניה - זוהי ירידה באחוז הלימפוציטים בלוקופורמולה ברמה תקינה של המספר הכולל של לימפוציטים בדם, היא יכולה להופיע במחלות דלקתיות המלוות בעלייה במספר הנויטרופילים בדם, למשל, ב דלקת ריאות או דלקת מוגלתית.
2. מוחלטלימפוציטופניה היא ירידה במספר הכולל של לימפוציטים בדם. זה מתרחש במחלות ומצבים פתולוגיים המלווים בעיכוב של הנבט ההמטופואטי הלימפוציטי או כל החיידקים ההמטופואטיים (פנסיטופניה). כמו כן, לימפוציטופניה מתרחשת עם מוות מוגבר של לימפוציטים.
טסיות דם
טסיות דם חיוניות לקרישת דם. בדיקות עשויות להראות עלייה בספירת הטסיות - זה אפשרי עם מחלות מסוימות או פעילות מוגברתמח עצם. תיתכן ירידה במספר הטסיות - זה אופייני למחלות מסוימות.
F. GEBERT
המאמר מתאר מחלה עם מחוק תסמינים קליניים, ורק בדיקה יסודית מאוד מאפשרת לקבוע אבחנה, טיפול ופרוגנוזה.
סיבת EOSINOPHILIA
תסמונת היפראוזינופיליה באה לידי ביטוי ריכוז מוגבראאוזינופילים בדם וחדירתם המרובה לאיברים. באופן כללי, פתולוגיה זו נדירה, המספר הגדול ביותרפרסומים המוקדשים לחתול לעומת הכלב. כדי לבצע אבחנה ופרוגנוזה, יש צורך לדעת את הפתופיזיולוגיה של מחלה זו.
פתופיזיולוגיה
אאוזינופיליה היא מצב פתולוגי, שבו המספר הכולל של אאוזינופילים בדם עולה על 1.9x10e/l בכלב ו-0.75x109/l בחתול. מספר האאוזינופילים בדם גוף בריאמוגבל. הם שייכים לסדרה המיאלומונוציטית ונוצרים מתאי מח עצם. התהליך מווסת באופן גרעיני על ידי גורם מגרה של מושבות מקרופאגים תאי (GM CSF), אינטרלוקין 3 (IL3), אך בעיקר על ידי אינטרלוקין 5 (IL5). חומרים אלה מסונתזים על ידי תאים אחרים, בדרך כלל לימפוציטים. אז אאוזינופילים נכנסים לדם, שם הם מסתובבים במשך 24-36 שעות. אחר כך הם נודדים לאיברים הנתונים לתוקפנות העזה ביותר. סביבה חיצונית(עור, ריאות ומערכת העיכול), שם הם נשארים מספר ימים עד שהם עוברים פגוציזציה על ידי מקרופאגים.
תפקידם של אאוזינופילים הוא כדלקמן:
תמונה 1.
פעילות פגוציטית נגד חיידקים או פטריות;
ויסות התהליך הדלקתי עקב פרוקסידאזות וחלבונים רעילים אחרים הממוקמים בגרגירי הציטופלזמה שלהם (פרוסטגלנדינים, לויקוטריאנים וכמה ציטוקינים: אינטרלוקינים 3 ו-5, GM CSF) (Prelaud P., 1999). הם עשויים להיות מווסתים שמשפיעים בעיקר על התגובה הדלקתית של תאי פיטום.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
ההפרעות השונות שעלולות לגרום לאאוזינופיליה בקרב טורפים ביתיים מפורטות בנספח 1. הנפוצות ביותר הן: רגישות יתר של עקיצת פרעושים; אסטמה ומתחם גרנולומה אאוזינופילית חתולית (נספח 2); דלקת מעיים אאוזינופילית ומסטוציטומות (Center S.A., Randolf J.B., Erb H.N et col., 1990). בדיקה היסטומורפולוגית הראתה שהפרעות רבות בכלבים וחתולים מתרחשות במהלך חדירת רקמות או איברים עם אאוזינופילים, עם או בלי אאוזינופיליה. תגובות יכולות להתרחש בגובה העור, מערכת עיכול(Calver C.A., 1992; Rodriguez A., Rodriguez E, Turnip L. et col., 1995), ריאות (Calver C.A., 1992; Smith-Maxie LL, et col., 1989) או מרכזי מערכת עצבים(Bennett P.F. et col. 1997). לחלק מהגזעים, ככל הנראה, יש נטייה לביטוי של פתולוגיה זו:
גרנולומות בפרוזדור של חלל הפה באזור הלחיים והשפתיים בהאסקי סיבירי;
גרנולומות של הקיבה והמעיים ברוטוויילר (Gvilford W.G., 1995; Strombeck D.R., Gvilford W.G., 1991);
דלקת כיבית אאוזינופילית ב-Cavalring Charles Spaniel (3 מקרים שתוארו) (JoffeD.L, Allen A.L., 1995).
תפליטים אאוזינופיליים פלאורליים ובטן בכלבים וחתולים מתוארים על ידי Fossum T.W. et col. (1993). ב-50% מהמקרים, הם קשורים לניאופלזמה. מקרים של תפליט אאוזינופילי מצוינים עם: pneumothorax, הסתננות אינטרסטיציאלית של הריאות ואזור peribronchial; תסמונת אלרגיה של מנגנון הנשימה והעור; לימפאנגיאקטזיה של המעי; היפוך של אונת הריאה; chylothorax; נקב במעיים עקב נשיכה וזיהום בנגיף לוקמיה חתולית (FeLV). תוארו מקרים של גסטרואנטריטיס אאוזינופילית במינק (PalleyLS., Fox J.G., 1992).
טבלה 1. שינויים היסטומורפולוגיים המתבטאים ב צורות שונותעם התפתחות של גרנולומה אאוזינופילית של העור בחתול.
אבחון קליני
האבחנה מתבססת לרוב על זיהוי של נזק רב לאיברים וזיהוי חדירת אאוזינופילית. התסמינים הם לרוב ספציפיים באופן חלש. מעורבות של היסטמורפולוגי ו מחקרים ציטולוגייםצריך לאשר אבחון ראשוניתסמונת היפראוזינופיליה.
1. בדיקה קלינית
המחלה עצמה מאופיינת בפוליסימפטומטיות, חומרתה תלויה במידת הנזק לאיברים. באופן כללי, תסמינים תמונה קליניתמחלות מטושטשות (היפרתרמיה, אנורקסיה וירידה במשקל מצוינים לעתים קרובות למדי). בְּ בדיקה קליניתבמקרה של חדירת אאוזינופילים של המעי או הקיבה, ניתן להבחין בקכקסיה, היפרתרמיה, הפטומגליה, טחול, היפרטרופיה של בלוטות לימפה היקפיות או מזנטריות והפרעות במערכת העיכול (שלשולים, הקאות). מעורב ב תהליך פתולוגייכול להיות הגופים הבאים: כבד, טחול, כליות, ממברנות ריריות של הקיבה או המעיים, כיסוי העור, תְרִיס, ריאות, בלוטות הלימפה, בלוטות יותרת הכליה ושריר הלב.
2. שיטות מחקר נוספות
לאור העובדה שהתסמינים הם בעלי אופי מחוק, האבחנה של מחלה זו מחייבת מעורבות של שיטות נוספותמחקר.
בדיקת דם צריכה לגלות לפחות היפראוזינופיליה. פרמטרים ביוכימיים משתנים בהתאם לחומרת חדירת אאוזינופילים של איברים כמו כבד וכליות. בעזרת בדיקה אקוגרפית בלבד, לא ניתן לקבוע אבחנה סופית. השינויים שנצפו אינם פתוגנומוניים, במיוחד עם חדירת כבד. בכל מקרה, תסמונת היפראוזינופיליה צריכה להיכלל ברשימת המחלות החשודות אם התמונה האקוגרפית מצביעה על חריגות המזוהות בו זמנית במספר איברים (כבד, טחול, מעיים וכו').
ביצוע ניתוח היסטמורפולוגי, החל מביופסיה, הכרחי לביצוע אבחנה סופית (טבלה 2). הסתננות אפשרית של אאוזינופילים למעי, בלוטות הלימפה המזנטריות, הכבד, הטחול, מדוללת יותרת הכליה והאנדוקרדיום. חלחול סימולטני על ידי תאי פלזמה מתרחשת גם כן.
בנתיחה ניתן לזהות נוכחות של גרנולומות בפרנכימה של הכבד בגודל שנע בין 1 ל-3 מ"מ (Mac Even S.A. etcol. 1985; Wilson S.C. etcol. 1996).
3. אבחנה מבדלת
לוקמיה אאוזינופילית (EL) צריכה להיכלל באבחנה המבדלת של תסמונת היפראוזינופיליה (Couto C.G., 1998; Hendricks M.A., 1981; Latimer K.S., 1995).
לוקמיה אאוזינופילית מאופיינת באאוזינופיליה מתמשכת עקב היפרפלזיה של תאי אבות אאוזינופילים במח העצם וחדירה אאוזינופילית של איברים רבים.
תסמונת ההיפראוזינופיליה (SH) מתגלה במקרה של קשר של אאוזינופיליה מתמשכת חמורה עם חדירת תאים אלו לאיברים רבים וחדירה למח העצם על ידי מבשרי אאוזינופילים (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994). ברפואה ההומניטרית, לתסמונת היפראוזינופיליה יש את התסמינים הבאים:
אאוזינופיליה בדם עולה על 1500 אאוזינופילים / mm3 לפחות שישה חודשים לאחר הופעת המחלה;
נוכחות של סימפטומים הקשורים לנזק לאיברים רבים (Leiferman K.M., 1995).
באדם, הקריטריון אבחנה מבדלתהיא ההגדרה רמה כללית IgE, שלעתים קרובות הוא גבוה ב-SH והוא כנראה גורם מנבא (פרוגנוסטי) בהערכת היעילות האפשרית של הטיפול (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994).
ניקור מח עצם ומיאלוגרמה יכולים לספק מידע מדויק על מידת הבשלות של שיבוטי תאים.
חלק מהכותבים נוטים להאמין ש-EL ו-SG הם שתי גרסאות של אותה מחלה (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994) או, EL היא צורה אבולוציונית של CE, כמו גם לוקמיה גרנולוציטית או מיאלואידית (Mae Ewen S.A., Vailli V.E. , Hulland T.J., 1985). מספר מקרים של צורה ספונטנית דווחו ברפואה הווטרינרית, בעיקר בחתולים. FH נדיר בכלבים (Strombeck D.R. etcol. 1991) ונראה שלא תואר וריאנט המתרחש באופן ספונטני. זירוז ניסוי של תסמונת היפראוזינופיליה אפשרית במינים רבים של בעלי חיים, כולל כלבים (נספח 3).
טיפול ופרוגנוזה
הטיפול מחייב שימוש בטיפול בקורטיקוסטרואידים במינון מדכא חיסון (פרדניזולון 2-4 מ"ג/ק"ג ליום דרך הפה) אם הסיבה אינה ידועה (Mac Even S.A. et col. 1985; Wilson S.C. et col. 1996). המינון הטיפולי המרבי של התרופה נקבע לתקופה של 4-6 שבועות,
סיכום
מגזין "וטרינר" №2 2003
אאוזינופיליה - מה זה? מחלה או סימפטום? מונח זה ברפואה פירושו סימן של אוטואימוניות, אלרגיות, זיהומיות ועוד כמה חריגות. זהו מצב מיוחד של הדם עם רמה מוגברת של תאים מסוימים - אאוזינופילים.
הגדלת הרמה שלהם נובעת מ-3 פעילויות עיקריות:
גורמים לעלייה באאוזינופילים במבוגרים
- אַלֶרגִיָה;
- לוקח תרופות;
- מחלות מדבקות;,
- מחלות עור לא אטופיות;
- מחסור באימונוגלובולינים;
- מחלות של מערכת העיכול;
- ניאופלזמות ממאירות;
- שַׁחֶפֶת;
- מחלות ראומטיות;
- מחלות ריאה.
גורמים לגידול תאים בילדים
כל הסיבות לעיל חלות על יַלדוּת. כולל הסיבות למספר המוגדל של תאים ב גוף של ילדיםיכול לגרום לתהליך זה אצל מבוגרים.
לרוב בילדים רמה מוגבהתאאוזינופילים מתרחשים עקב:
אצל תינוקות, רמת האאוזינופילים גבוהה למדי - 8% מ מספר כולללויקוציטים. יתרה מכך, הנורמה נחשבת ל-5%. עם זאת, זה לא מעיד על נוכחות של אאוזינופיליה, שיש להילחם בה. בהדרגה, המחוון יורד.
גורמים לגידול בתאים בבעלי חיים
דרגות המחלה
האינדיקטור הרגיל לאדם הוא 0.02 x 109 / ליטר עד 0.3 x 109 / ליטר. אם חריגה ממדד זה, החולה מאובחן עם אאוזינופיליה.
יש 3 מעלות:
- קטן - עד 10% מהמספר הכולל של לויקוציטים.
- ממוצע - עד 20%.
- גבוה - מעל 20%.
ביטויים מתמשכים של אאוזינופיליה נחשבים לסימן תגובה אלרגית, כשל חיסוני, פלישה הלמינטית, ניאופלזמות אונקולוגיות.
אאוזינופיליה ריאתית
קבוצה של מחלות, תסמונות המתרחשות עקב חדירת רקמות ריאה על ידי אאוזינופילים.
אלו כוללים:
לְהַבחִין צורות קליניות, כרוני. להקצות אאוזינופיליה ריאתית טרופית, הגורם הסיבתי שלה הוא filariae. תסמינים אופיינייםהוא תבוסה דרכי הנשימה- שיעול, כיח, חוסר חמצן, קוצר נשימה וכו'.
אאוזינופיליה במהלך ההריון
בגופה של אישה במהלך נשיאת העובר מתרחשות טרנספורמציות שונות. עם זאת, אאוזינופיליה אינה נורמלית. קודם כל, יש לשים לב לנוכחות מחלות נלוות. הריון אינו משפיע על מצב האינדיקטורים. המומחה עצמו ימנה בדיקה נוספת במידת הצורך. יש צורך להפחית את מספר התאים לרמה מקובלת על ידי ביטול הגורם העיקרי לגידול שלהם.
אילו מחלות גורמות לאאוזינופיליה
מצב הגידול המוחלט או היחסי בתאים מתרחש במספר מחלות באטימולוגיות שונות.
זו לא כל רשימת הפתולוגיות שבהן יש עלייה ברמת התאים הללו. במקרים מסוימים, רמתם הגבוהה נתפסת כתופעה חיובית, במקרים אחרים - בלתי רצויה. בכל מקרה, בדיקת דם גורמת לאדם לשים לב לבריאותו.
יַחַס
אין משטר טיפול ספציפי לאאוזינופיליה. אין טעם להוריד את רמת התאים. כי הצמיחה שלהם היא לא סיבה, אלא תוצאה. יש לעשות כל מאמץ להבהיר סיבה אמיתיתפָּתוֹלוֹגִיָה. רמת האאוזינופיל תרד בהדרגה ל רמה נורמליתבתהליך טיפול רציונלי. ייתכן שתצטרך לוותר על כמה תרופות בשביל זה. בדיקת דם נלקחת מעת לעת כדי לזהות מגמה בנורמליזציה של אינדיקטורים.
בדיקת דם לכלב.
למרבה הצער, חיות המחמד שלנו חולות לפעמים ועלינו לפנות למומחים שיעזרו לנו לרפא את חברנו בעל הארבע רגליים.
ספירת דם מלאה של כלב מפענח
זה לא נדיר שכלבי מחמד עוברים בדיקת דם. אבל לאחר קבלת תוצאת בדיקת דם של כלב, הבעלים לא תמיד יכולים להבין מה זה מה ומה כתוב בגיליון, האתר שלנו רוצה להסביר לכם, קוראים יקרים, מה כוללת בדיקת דם לכלבים.
בדיקות דם לכלבים.
הֵמוֹגלוֹבִּיןהוא פיגמנט דם באריתרוציטים הנושא חמצן ו פחמן דו חמצני. עלייה ברמות ההמוגלובין עלולה להתרחש עקב עלייה במספר כדוריות הדם האדומות (פוליציטמיה), עשויה לנבוע מעודף פעילות גופנית. כמו כן, עלייה ברמות ההמוגלובין אופיינית להתייבשות ועיבוי הדם. ירידה ברמות המוגלובין מעידה על אנמיה.
תאי דם אדומיםהם יסודות דם שאינם גרעיניים המכילים המוגלובין. הם מהווים את עיקר תאי הדם. כמות מוגברתאריתרוציטים (אריתרוציטוזיס) עשויים להיות בגלל פתולוגיה ברונכופולמונרית, מומי לב, פוליציסטיות או ניאופלזמות של הכליות או הכבד, כמו גם התייבשות.
ירידה במספר כדוריות הדם האדומות עלולה להיגרם כתוצאה מאנמיה, איבוד דם גדול, תהליכים דלקתיים כרוניים והדרדרות יתר. קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)בצורת עמודה בעת שקיעת הדם תלוי בכמותם, "משקלם" וצורתם, כמו גם בתכונות הפלזמה - כמות החלבונים בה וצמיגות. ערך מוגבר ESR אופייני למחלות זיהומיות שונות, תהליכים דלקתיים וגידולים. מוּגדָל ערך ESRנצפה גם במהלך ההריון.
טסיות דםהן טסיות שנוצרות מתאי מח עצם. הם אחראים לקרישת הדם. תכולה מוגברת של טסיות דם בדם יכולה להיגרם ממחלות כמו פוליציטמיה, לוקמיה מיאלואידית ותהליכים דלקתיים. כמו כן, ספירת הטסיות עשויה לעלות לאחר כמה זמן פעולות כירורגיות. ירידה במספר הטסיות בדם אופיינית למערכתית מחלות אוטואימוניות(זאבת אדמנתית), אנמיה אפלסטית והמוליטית.
לויקוציטיםהם תאי דם לבנים המיוצרים במח העצם האדום. הם מבצעים דבר חשוב מאוד תפקוד מערכת החיסון: להגן על הגוף מפני חומרים זריםוחיידקים. לְהַבחִין סוגים שוניםלויקוציטים. לכל מין יש תפקיד ספציפי. ערך אבחוןיש שינוי מספר סוגים מסוימיםלויקוציטים, לא כל הלויקוציטים בסך הכל. עלייה במספר הלויקוציטים (לויקוציטוזיס) יכולה להיגרם מלוקמיה, תהליכים זיהומיים ודלקתיים, תגובות אלרגיות, שימוש לטווח ארוךכמה הכנות רפואיות. ירידה במספר תאי הדם הלבנים (לוקופניה) עשויה לנבוע מכך פתולוגיות זיהומיותמח עצם, תפקוד יתר של הטחול, מומים גנטיים, הלם אנפילקטי.
נוסחת לויקוציטים- זהו האחוז של סוגים שונים של לויקוציטים בדם.
סוגי תאי דם לבנים בדם של כלב
1. נויטרופיליםהם לויקוציטים האחראים למלחמה בדלקת ו תהליכים זיהומייםבגוף, כמו גם להסרת התאים המתים והמתים שלהם. לנויטרופילים צעירים יש גרעין בצורת מוט, הגרעין של נויטרופילים בוגרים מפולח. באבחון של דלקת, חשובה העלייה במספר הנויטרופילים הדקירים (סטב shift). בדרך כלל, הם מהווים 60-75% מהמספר הכולל של לויקוציטים, דקירה - עד 6%. עלייה בתכולת נויטרופילים בדם (נויטרופיליה) מצביעה על נוכחות של תהליך זיהומי או דלקתי בגוף, שיכרון הגוף או עוררות פסיכו-רגשית. ירידה במספר נויטרופילים (נויטרופניה) עלולה להיגרם על ידי מסוימות מחלות מדבקות(לרוב ויראלי או כרוני), פתולוגיה של מח העצם, כמו גם הפרעות גנטיות.
3. בזופילים- לויקוציטים, מעורבים בתגובות רגישות יתר מסוג מיידי. בדרך כלל, מספרם אינו עולה על 1% מסך הלוקוציטים. עלייה במספר הבזופילים (בזופיליה) עשויה להעיד על תגובה אלרגית להחדרת חלבון זר (כולל אלרגיה למזון), תהליכים דלקתיים כרוניים במערכת העיכול ומחלות דם.
4. לימפוציטיםהם התאים העיקריים של מערכת החיסון שנלחמים נגד זיהום ויראלי. הם הורסים תאים זרים ושינו את התאים העצמיים של הגוף. לימפוציטים מספקים את מה שנקרא חסינות ספציפית: הם מזהים חלבונים זרים- אנטיגנים, ולהרוס באופן סלקטיבי את התאים המכילים אותם. לימפוציטים מפרישים נוגדנים (אימונוגלובולינים) לדם - אלו חומרים שיכולים לחסום מולקולות אנטיגן ולהוציא אותן מהגוף. לימפוציטים מהווים 18-25% מהמספר הכולל של לויקוציטים. לימפוציטוזיס (עלייה ברמת הלימפוציטים) עשויה לנבוע מזיהומים ויראליים או לוקמיה לימפוציטית. ירידה ברמת הלימפוציטים (לימפופניה) יכולה להיגרם משימוש בקורטיקוסטרואידים, תרופות מדכאות חיסוניות וכן ניאופלזמות ממאירות, או אי ספיקת כליות, או מחלת כבד כרונית, או מצבי כשל חיסוני.