דימום מהרחם ומחזור בשפע.

הם יכולים להיות מאוד מפחידים, אבל איבוד דם לא תמיד אומר הפלה. דימום במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, נפוץ יותר ממה שאתה עשוי לחשוב. לכן, חשוב לדעת מדוע הם מתרחשים ומה לעשות.

לפי מחקרים, כ-25% מהנשים שנסקרו אישרו שיש להן דימום במהלך ההיריון, ו-8% מהן היו די כבדות. רוב המקרים התרחשו בין השבועות 5 ל-8, ונמשכו לא יותר מ-3 ימים.

מבין אלו שדיממו, רק 12% מהנשים חוו הפלה. דימום חד פעמי מתרחש אצל נשים רבות, אך יש כאלה שיש להם מדי פעם במהלך ההריון. עשוי להיראות כאילו ייתכנו טיפות, פסים או הפרשות דומות לווסת.

דימום במהלך ההריון: האם עליך לספר לרופא שלך?

כן. על כל דימום במהלך ההריון יש לדווח מיד לרופא הנשים.

כל הפרשות מהנרתיקדם לפני השבוע ה-24 להריון נחשב לאיום פוטנציאלי של הפלה. לאחר 24 שבועות, זה נקרא דימום טרום לידתי.

למי שיש רזוס שליליגורם, יש צורך להתייעץ עם רופא בתוך 72 שעות לאחר הדימום, מכיוון שיש חשדות שדם הילד עלול להתערבב עם הדם שלך. אם מתרחש ערבוב, גוף האם עשוי להתחיל לייצר נוגדנים כנגד הדם Rh חיובי של התינוק.

Rh חיובי הרבה יותר נפוץ מאשר Rh שלילי. בהריון הראשון, לערבוב הדם אין השלכות, אך בהריונות הבאים הגוף עשוי להחליט לתקוף חומר לא מוכר בנוגדנים אם התינוק חוזר ל-Rh חיובי.

להלן הגורמים השכיחים ביותר לדימום במהלך ההריון. לא כולם מפחידים ומסוכנים. במהלך ההריון מתרחשות התכווצויות קטנות ותחושות משיכה, וזה נורמלי. אבל אם הדימום מלווה בכאבים והתכווצויות עזות, פנה מיד לעזרה רפואית.

דימום שתל

דימום פורץ דרך

לחלק מהנשים יש מה שנקרא פריצת דרך או כשהן היו צריכות לקבל מחזור. לפיכך, פריקות כאלה מופיעות בשבוע 4, 8, 12, בהתאמה. לעתים קרובות הם מלווים בתחושות שאתה חווה בדרך כלל עם המחזור שלך, כגון כאבי גב, התכווצויות, כבדות בבטן התחתונה, תחושת נפיחות וחוסר אנרגיה.

כמובן, בשל העובדה שאת בהריון, המחזור שלך לא מגיע, למרות שאת חושבת שכדאי לך. במהלך ההיריון ההורמונים מונעים הפרשות, אך לעיתים, כאשר רמות ההורמונים טרם הגיעו לשיא ואינן יכולות לעצור את המחזור, יש "פריצת דרך" - דימום פורץ דרך.

זה יכול להימשך עד 3 חודשים, ולאחר מכן השליה לוקחת אחריות על ייצור ההורמונים על ידי השחלות. יש נשים שיש להן דימום פורץ דרך כמעט כל הזמן במהלך ההיריון, ובהיותן תחת השגחה מתמדת של רופאים, הן יולדות בחופשיות תינוקות בריאים.

הפלה או הפלה מאוימת

על פי מחקרים, שליש מכל ההריונות מסתיימים בהפלה ( מונח רפואי- הפלה ספונטנית). נשמע מרתיע, אבל אל תתייאשו, מכיוון שמספר זה כולל הפלות לזמן ארוך מאוד. דייטים מוקדמים, 12 השבועות הראשונים, כאשר אישה אולי אפילו לא מבינה שהיא הייתה בהריון בכלל.

הפלה מסוג זה מתרחשת פעמים רבות עקב נזק לעובר, כלומר, גוף האישה דוחה את העובר שאינו בר-קיימא.

אם עברת את רף 14-16 שבועות, תוכלי להירגע.

עדיף להימנע מלהודיע ​​לעולם על ההריון לפני שתגיע לחודשיים. מטבע הדברים, את אולי מתפוצצת מרגשות ושמחה, אבל אם תתרחש הפלה, יהיה לך כואב פי שניים לדווח שוב על הריון כושל. אמפתיה חשובה, אבל לפעמים היא רק יכולה להוסיף לצערך על החלומות המרוסקים שלך להיות אמא.

סימנים להפלה הם דימום, התכווצויות, כאבים בגב התחתון ובבטן. נשים אומרות לעתים קרובות שהן "לא מרגישות בהריון" כאשר יש להן הפלה או דימום. הסימנים העיקריים להריון נעלמים - בחילות, רגישות בחזה ובטן נפוחה.

אם אתה מדמם ומרגיש את כל האמור לעיל, קיים סיכון שאיבדת את תינוקך. אם את סובלת מדימום אבל לא מרגישה שההריון הסתיים, יש סיכוי טוב שכן, אבל בסך הכל, התינוק בסדר.

הפלה יכולה להתרחש גם ללא דימום, אשר מכונה לעתים קרובות "" כאשר העובר מת אך עדיין מוחזק על ידי גופך בפנים. סימני הריון במקרה זה ייעלמו, אך דום לב בעובר ניתן לקבוע רק הודות לאולטרסאונד. ייתכן שיהיה צורך ב-curette כדי להסיר עובר מת.

דימום לאחר קיום יחסי מין

דימום לאחר יחסי מין הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לדימום במהלך ההריון. זה לא מזיק לחלוטין והוא נובע מאספקת דם מוגברת וריכוך צוואר הרחם. למרות שהדימום הזה לא סיבה רציניתלדאגה, אתה עדיין צריך לדווח על כך לרופא שלך. היו מוכנים לשאלה מאוד אישית לגבי האם קיימתם יחסי מין לאחרונה.

זה לא אומר שאת צריכה להפסיק לקיים יחסי מין, אבל אולי תצטרך להרגיע את בן הזוג שהוא לא יפגע בתינוק, שהוא מוגן היטב ברחם, שהוא הרבה יותר גבוה מהנרתיק.

הריון חוץ רחמי

מתרחש כאשר ביצית מופרית נצמדת לא ברחם, אלא בחוץ, בדרך כלל בחצוצרה.

אתה עלול לחוות כאבים עזים בבטן התחתונה בצד אחד, או כאב מתפתל, כמו גם חולשה ובחילות. הכאב עלול להיעלם בפתאומיות אם הצינור נקרע, אך יחזור לאחר מספר שעות או ימים, והתחושות יחמירו אף יותר.

מצב זה מסוכן למדי. הריון חוץ רחמי יכול לקרוע את החצוצרות ולגרום דימום פנימימה שעלול להוביל לאי פוריות. ייתכן שתצטרך להסיר את החצוצרה ולסיים את ההיריון, אבל זה לא אומר שתהיה לך בעיות להרות בעתיד, בתנאי שהשחלה השנייה והחצוצרה שלך בריאים.

דימום שליה

שאלה נוספת שאולי תשמע בפגישה עם הרופא שלך היא אם עברת סריקה והיכן נמצאת השליה.

דימום נרתיקי ללא כאב עלול לנבוע ממיקום לא תקין של השליה. לפעמים השליה ממוקמת נמוך מאוד על דופן הרחם, ולפעמים ממש מעל צוואר הרחם. זה נקרא שליה previa ומתרחש בכ-0.5% מההריונות.

יוביל בהכרח לדימום בשלב מסוים בהריון שלך - בדרך כלל לאחר 20 שבועות. ישנן דרגות חומרה שונות של מצב זה, אך כולן דורשות אולטרסאונד חוזר אבחנה מדויקת. כדי למנוע סיכון התינוק, ייתכן שימליץ לך להישאר במיטה, להציע זירוז או לעבור ניתוח קיסרי אם השליה ממשיכה להיצמד לצוואר הרחם.

סיבה נוספת לדימום ליותר תאריכים מאוחרים יותרהריון הוא היפרדות שליה, כאשר השליה נפרדת באופן חלקי או מלא מדופן הרחם. זה מתרחש בערך 1 מתוך 200 הריונות. התסמינים כוללים כאב כללי חמור ו דימום כבד. הדימום עשוי להיות גלוי או מוסתר ברחם, שיהיה חזק, קשה, קשה למגע וכואב מאוד.

אם אתה מעשן, יש לך גבוה לחץ דם, בעיות בכליות או רעלת הריון, יש לך סיכון גבוהניתוק שליה. מצב זה מצריך אשפוז דחוף, ובהתאם לחומרת הדימום, ייתכן שתקבל מרשם מנוחה במיטה, זירוז או ניתוח קיסרי.

שרירנים ברחם

שרירנים ברחם הם המוני שרירים ורקמה סיבית מוקשים שניתן למצוא בתוך או מחוץ לדפנות הרחם. הן יכולות להיות בעייתיות ולא בעייתיות במהלך ההריון - הדבר תלוי בעיקר במיקום השרירן והאם הוא מוגדל או לא.

אין הסכמה בין הרופאים בעניין זה, אך ידוע כי ההורמונים המיוצרים במהלך ההריון עלולים לגרום גם לירידה וגם לעלייה בשרירנים.

עדיף להסיר מיומה לפני ההריון, שכן ישנה אפשרות שזה יוביל לכך הריון חוץ רחמי, דימום כבד במהלך הריון או הפלה.

עם זאת, נשים רבות יולדות ללא כל סיבוכים. אם יש לך שרירנים, חשוב לפנות למומחה כדי להבין את המצב הספציפי שלך ולקבוע את השלבים הבאים. הימנעו מתרופות עצמיות באינטרנט מכיוון שהעניין חמור ואין להשאירו למומחי כורסאות.

מה לעשות אם יש לי דימום

אם הינך בהריון מעל 20 שבועות, פנה מיד לרופא אם יש לך דימום. לעולם אל תשתמש בטמפונים אם אתה חווה דימום במהלך ההריון; תמיד לקחת פנקס.

אם הדימום קל ואין לך כאב, עדיין שוחח עם הרופא או האחות. אם הדימום כבד (בזרם או קרישים) ומלווה בהתכווצויות בטן, כאבי גב וכאבים דמויי מחזור, הזמינו מיד אמבולנס.

מובן שאת כועסת, אבל נסי להישאר רגועה ולזכור שדימום מתרחש במהלך ההריון, זו לא חריגה.

הדם שייך לך, לא לתינוק, אז המשך הריון בריא ולידה ילד בריאאפשרי וסביר ביותר. אל תתפלאו אם עם תלונות כאלה בשלבים מוקדמים (עד 12 שבועות) מומלץ פשוט לצפות ולהמתין.

מה לעשות אם מתרחשת הפלה

אם אתה חווה הפלה, למרבה הצער, שום דבר לא יכול לעצור או למנוע את התהליך הזה. לאבד ילד זה תמיד כואב, מאכזב ומעיק, אבל הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לדאוג לעצמך פיזית ורגשית. זו לא אשמתך שאיבדת את התינוק שלך ואתה לא יכול לשנות שום דבר, אבל יש דברים שיכולים לעזור לך להרגיש יותר בנוח פיזית:

  1. מנוחה במיטה
  2. אקמול/פנדיין (תרופה המשמשת להקלה על כאבי מחזור)
  3. כרית חימום או בקבוק מים חמים על הבטן
  4. תה ותמיכה בשותף

יחד עם ההפרשות יכולים לצאת גם גושים שונים של רקמה, עובר לא מפותח, אך בקרוב הדימום ייפסק. אם הדימום לא מפסיק, יש לפנות לטיפול רפואי מיידי. טיפול רפואי.

זכרו שברוב המקרים דימום בתחילת ההריון מתרחש באופן ספונטני ולאחריו ההריון ממשיך בריא וללא פגע.

24 באפריל 2017 56714 0

דימום מהרחם הוא בעיה בריאותית חמורה עבור נשים. חשוב מאוד לקבוע את הגורם לתסמינים כאלה, שכן זה עשוי להיות הסימן הראשון לכך מחלה רציניתכמו שרירנים, אנדומטריוזיס, פוליפים. מחלות אלו דורשות התייעצות מיידית עם מומחה ומינוי טיפול. לפעמים אתה יכול לקחת דימום בגינקולוגיה לתקופות כבדות ולהחמיץ תסמינים חשובים של המחלה שאישה אפילו לא יודעת עליהם. זה מוביל לאבחון בטרם עת ולהתפתחות של סיבוכים המהווים איום רציני על החיים והבריאות. גוף נשי. כדי להימנע ממצבים כאלה, חשוב להיות קשובים לבריאותך ולהתייעץ עם רופא בזמן.

שימו לב שהטקסט הזה הוכן ללא תמיכתנו.

תקופות שופעות והגורמים להן

שחרור של כמות גדולה של דם במהלך הווסת אמור להזהיר את הילדה, במיוחד אם הם נמשכים מספר מחזורים ברציפות. בגינקולוגיה, מצב זה, הגובל בפתולוגיה, נקרא מנורגיה או היפרמנוריאה. זה מאופיין בהופעת כמות גדולה של דם במהלך הווסת. מצב זה מלווה בנוכחות כאב בבטן התחתונה ומסבך באופן משמעותי את קצב החיים הרגיל.

לפעמים היפרמנוריאה מתעוררת על ידי כמה גורמים:

  1. נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים;
  2. הגדרת התקן תוך רחמי הורמונלי יום קודם לכן;
  3. נוכחות של מחלות הדורשות שימוש בנוגדי קרישה ובנוגדי טסיות על מנת לדלל את הדם ולמנוע פקקת;
  4. תיקון רמות ההורמונים בעזרת טיפול תרופתי;
  5. משטר פיזי כבד של אימונים ועומסים זמן קצר לפני הווסת;
  6. מצב מלחיץ חמור;
  7. שינוי בתנאי האקלים.

אם דימום כבד נמשך כל תקופת הווסת, הדבר מעיד על נוכחות של מחלה גינקולוגית הדורשת אבחון וטיפול. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתייעץ עם רופא שיזהה את הגורם לווסת כבדה.

מצבים מסוימים של הגוף יכולים לעורר זרימת מחזור כבדה, אך במקרים כאלה, הווסת נחשבת לפיזיולוגית:

  • היווצרות תפקוד הווסת אצל מתבגרים תוך שנתיים לאחר תחילת הווסת הראשונה;
  • הפלה;
  • ניתוחים ברחם או בשחלות;
  • תחילת גיל המעבר;
  • זמינות מחלות נלוות (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, הפרעות בעבודה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח).

מחלות שמובילות למחזור כבד

אפילו שינוי קל רקע הורמונלי, כלומר פרוגסטרון, גורם לייצור יתר של רירית הרחם. זה מוביל לדחייה מוגברת במהלך הווסת. בהתאם לכך, הדבר מלווה בדימום חמור מהרחם. לעתים קרובות יותר דימום רבלגרום למצבים הפתולוגיים הבאים:

  1. אנדומטריוזיס;
  2. שרירנים ברחם;
  3. גידולים שפירים ופוליפים;
  4. כיפוף צוואר;
  5. מחלות דלקתיות של האיברים מערכת רבייה;
  6. מחלות ממאירות של איברי האגן.

ככל שמזהים פתולוגיה קיימת מוקדם יותר, כך יש יותר סיכויים להחלמה מלאה. כל המחלות המובילות לדימום כבד גורמות לפגיעה חמורה למדי בבריאות האישה, ולכן פנייה לעזרה רפואית בזמן היא ההחלטה הנכונה.

לעיתים משולבים דימום וסת עם הפרשות מחוץ למחזור. זה נקרא menometrorrhagia. הם סימן לתהליכים דלקתיים, מכניים או פציעות טראומטיות, דיספלזיה של האפיתל המצפה את הרחם או חלל הנרתיק. לפעמים הביטוי של דימום יכול להיות סימפטום של מספר פתולוגיות, ולכן חשוב לשים לב היטב לבריאות.

דימום בזמן הווסת

דימום כבד במהלך הווסת מאופיין בתסמינים הבאים:

  • התחלה מוקדמת של דימום;
  • תחילת הווסת מאוחר מהרגיל;
  • דימום רב הדורש כמויות גדולות של סנה מוצרי היגיינה;
  • זמינות קרישי דם, שלא נצפה קודם לכן;
  • תקופות שופעות מלוות בסימנים ראשוניים של אנמיה, חולשה, אובדן תיאבון, חיוורון;
  • נוכחות של כאב התכווצות בבטן התחתונה לוחץ או אופי כואבבעוצמה בינונית וגבוהה.

עם דימום חודשי חזק, זה מפיל את המחזור החודשי, אז נניח מתי הווסת הבאה, בלתי אפשרי.

תסמיני מחזור כבדים

גם מצבה הכללי של האישה משתנה - מופיעה תחושת עייפות חסרת מוטיבציה, עייפות, אדישות. לפעמים נשים מציינות אימפוטנציה מוחלטת וחוסר יכולת לקום מהמיטה. הסיבה לכך היא ירידה ברמת כדוריות הדם האדומות וההמוגלובין, שהגוף מאבד יחד עם כתמים. אם לא שמים לב לבעיה הקיימת ולא מתייעצים עם רופא בזמן, מתווספת נשירת שיער, הידרדרות העור והשיער. העור של בנות כאלה מקבל גוון אפור שיש והופך לח.

לפעמים לווסת רגילה יש אופי של דימום רב. אפשר לטעות בהם כדימום מהרחם, אבל ההבדל העיקרי הוא הסדירות וההפרשות המחזוריות, תוך התחשבות במחזור החודשי. כל שינוי באופי או במספר התקופות צריך להיות ערני ולקחת בחשבון. קורה שחוסר בוויטמינים מוביל למחזור כבד. במקרים כאלה, נורמליזציה של תזונה וקורס של טיפול בוויטמין יסייעו לחסל מצב זה.

המצבים הבאים יכולים לסייע בקביעת השינוי באופי הווסת:

  1. האם יש צורך בהחלפת מוצרי היגיינה בלילה;
  2. כיצד וסת כבדה משפיעה על מצבה הכללי של האישה;
  3. האם עליך לשנות את קצב החיים הרגיל שלך במהלך הווסת;
  4. האם נקבעים קרישי דם גלויים;
  5. האם זוהו אנמיה או תסמינים כלליים של חולשה;
  6. האם את סובלת מכאבים בזמן מחזור כבד?

שאלות פשוטות אלו יעזרו לאישה לקבוע באופן עצמאי אילו סימנים חדשים הופיעו יחד עם הדימום. אם התשובות לשאלות חיוביות ומזוהות תסמינים של חולשה, עליך לקבוע תור לרופא נשים.

דימום כבד מאוד יכול להיות מסכן חיים, אז עם ביטויים כאלה אתה צריך להגיב במהירות, לנסות לעצור את הדימום על ידי נקיטת עמדה מסוימת ולהזעיק אמבולנס, שכן תרופות עצמיות עלולות להוביל לתוצאות חמורות יותר.

חלק מצמחי מרפא ותרופות עלולים לגרום לדימום כבד. ביניהם:

  • עלה מרווה;
  • שורש ג'ינסנג;
  • פרוטניאק רגיל;
  • תרופות נוגדות דיכאון;
  • תרופות אנטי פסיכוטיות;
  • גלוקוקורטיקוסטרואידים.

דימום ברחם עם קרישים

הופעת דימום ברחם עם קרישים מתרחשת אם לנשים יש מבנה מיוחד של איברי המין הפנימיים. עם פתולוגיה של מבנה הרחם, הדם בו מתעכב עם היווצרות נוספת של קרישים. בְּ תוכן מוגברבדם של הורמון המין הנשי פרוגסטרון, אנדומטריום נוטה לגדול באופן פעיל ולהתנתק במהירות.

ישנן מספר סיבות התורמות להיווצרות קרישי דם:

  1. הפתולוגיה של מערכת קרישת הדם משפרת את היווצרותם של קרישי דם וקרישי דם;
  2. הפרה של בלוטת יותרת המוח, מלווה בייצור יתר של הורמון האסטרוגן, מה שמוביל לגירוי של התבגרות של זקיקים ומחזור מואץ;
  3. תהליך דלקתי של איברי האגן בשלב של החמרה או הפוגה לא יציבה;
  4. צמיחה של השכבה הפנימית של חלל הרחם עם היווצרות נוספת של אנדומטריוזיס;
  5. נוכחות של גידול בחלל הרחם;
  6. היפרדות שליה במהלך ההריון.

כל מקרה של קרישי דם במהלך מחזור כבד מחייב תשומת - לב מיוחדת. מחלות המתבטאות בדימום רחמי עם קרישים זקוקות לאבחון וטיפול מלאים.

כיצד לעצור דימום רחם חמור

הפרשה של כמויות גדולות של דם מהרחם עלולה להימשך הרבה זמן. זה מלווה בהפסד אלמנטים מעוצביםויכול להוביל לתוצאות חמורות בצורה של הלם דימומי. אם לא תעניק סיוע בזמן ולא תנסה לעצור את הדימום, האישה עלולה למות מאיבוד דם.

כדי לעצור את הדימום, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים:

  1. שים דחיסה קרה או קרח על הבטן התחתונה;
  2. בעת דימום, מומלץ מנוחה מוחלטת ומנוחה קפדנית במיטה, ולכן האישה צריכה לשכב על הגב;
  3. הרם את הרגליים מעל הראש כדי להבטיח את יציאת הדם לראש;
  4. אם אתה מאבד כמות גדולה של דם, מומלץ לשתות הרבה נוזלים כדי לחדש את נפח הדם במחזור. תה מתוק, לפתן או מים יצליחו.

אתה לא צריך לקחת תרופות בבית בעצמך, שכן זה יכול להוביל השפעות לא רצויותוהידרדרות מצב כללי. עדיף להזמין אמבולנס.

דימום עם שרירנים ברחם

דימום עם שרירנים ברחם יכול להתרחש באופן פתאומי מחוץ למחזור. הפרשות בשפע מהווה איום ממשי על בריאות האדם וחיי האדם.

דימום עם שרירנים ברחם מתרחש במקרים הבאים:

  • הגדלת רמת האסטרוגן בסרום הדם;
  • צמיחה לא אחידה של השכבה הרירית של הרחם;
  • נוכחות של צומת גדול בתת הרירית;
  • גידול מהיר של הגידול.

גושים פחות משלושה סנטימטרים הם לרוב אסימפטומטיים. לפעמים שרירנים ברחם משולבים עם אנדומטריוזיס. במקרה זה, זה מחמיר את המצב ומגביר את הסבירות לדימום מהרחם.

גורמים לדימום בשרירנים ברחם

בין הסיבות הרבות להתפתחות דימום מהרחם עם שרירנים, ניתן להבחין בין הסיבות העיקריות:

  1. צמיחה מהירה של רירית הרחם ועלייה בגודל חלל הרחם;
  2. ירידה בכיווץ שכבת השריר;
  3. צמיחה פעילה של כלי הזנה של הרחם, ומספר רב של מקלעות ורידים;
  4. ירידה בגמישות ובטונוס כלי הדם;
  5. היפרפלזיה של שכבת השריר.

דימום עם שרירנים יכול להיות שונה: מהפרשות נקודתיות באמצע המחזור ועד לדימום כבד, המלווה במספר רב של קרישים. בנוסף לתסמינים של דימום, מצטרף כאב כואב או התכווצות עם לוקליזציה בבטן התחתונה, המקרין לעצם העצה או לאזור הנקבים.

דימום עם שרירנים ברחם במהלך גיל המעבר

ככל שנשים מתבגרות, רמות ההורמונים שלהן יורדות והן נכנסות לגיל המעבר. דימום חודשי מחלל הרחם פוחת לאורך, ולאחר מכן נעלם לחלוטין. עם שילוב של שרירנים וגיל המעבר בעיות עקובות מדםעשויה להופיע באופן ספונטני ובלתי צפוי על רקע היעדר מוחלט של הווסת במהלך השנה. במקרה כזה, זהו אות אזעקהלאישה וסיבה לפנות מיד לרופא. אם הדימום עולה מדי חודש מבחינת אורך הימים וכמות הדם, זו גם סיבה להתייעץ עם רופא נשים.

תסמינים של דימום במיומה

עקב דחייה לא מלאה של רירית הרחם, הרחם אינו יכול להתכווץ במלואו. זה מוביל לדימום. המאפיינים העיקריים הם:

  • דימום בשפע מהנרתיק;
  • חולשה כללית, חיוורון;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • דופק חלש;
  • אובדן הכרה קצר.

מחזורים בשפע או דימום - איך לזהות ולהבדיל

על מנת לקבוע האם נוצר דימום או מחזור, חשוב לנהל יומן תצפיות ולוח שנה של המחזור החודשי. עד למועד תחילת הווסת ניתן להבין האם הדימום הזה סדיר או יוצא דופן. ישנן עוד כמה שיטות אבחון:

  1. כמות גדולה של דם שהשתחררה מעידה לרוב על דימום. ככלל, במהלך הווסת, נפח הדם היוצא מהגוף הוא עד 80 מ"ל. עם דימום, הפרשות דמיות משתחררות בכמויות גדולות יותר;
  2. העקביות של דם הווסת סמיכה וצפופה יותר. ועם דימום, הדם הוא לעתים קרובות יותר עם קרישים ויש לו עקביות נוזלית;
  3. לפי משך, דימום הווסת נעלם תוך 5-7 ימים. במקרה של דימום, משך מצב כזה אינו צפוי;
  4. צבע הדימום ברחם שונה מאוד מצבע הדובדבן הכהה של הווסת. הוא הופך לארגמן, אדום עשיר או ארגמן עקב נוכחותם של מספר רב של תאי דם אדומים;
  5. נעלם בעת דימום ריח מוזרנצפה במהלך הווסת.

אבחון מדויק וטיפול לאחר מכן חשובים להמשך טיפול במצבים פתולוגיים כאלה.

חשוב ללמוד היטב את אופי הדימום על מנת להבין את הסיבה ואת הלוקליזציה שלו. לשם כך הכי נכון, בחשד הקטן ביותר לדימום, לפנות למרפאה המתמחה בבעיות גינקולוגיות, בעלת בסיס אבחוני נרחב לאיתור שרירנים ברחם ומומחים מוסמכים ביותר. רופאים העובדים על בסיס המרפאה האירופית והמרכז לתכנון ורבייה משפחתיים חוקרים בקפידה את הבעיות של מערכת הרבייה הנשית וניגשים באופן אינדיבידואלי לנושאים עדינים כאלה. מומחים עובדים מאז 2002. במהלך תקופה זו בוצעו יותר מ-6,000 פעולות אמבוליזציה מוצלחות עורקי רחם.

כיצד לעצור או להפחית דימום מחזורי

טיפול בשפע דימום וסתצריך להיות מורכב. העקרונות העיקריים של הטיפול הם:

  1. למנוע דימום והתפתחות של הלם דימומי;
  2. הסר סימנים של מצב אנמי;
  3. כדי למנוע התפתחות של דימום רחם כבד בעתיד.

לעיתים ניתן למנוע דימום מוגבר בזמן הווסת. כדי לעשות זאת, עליך לעקוב אחר המלצות פשוטות:

  • לסרב לעשות אמבטיה חמה;
  • הימנע מביקור בסאונה או באמבטיה;
  • הימנע מהרמה כבדה ועבודה פיזית מאומצת;
  • אין ליטול נוגדי קרישה וחומרים נוגדי טסיות;
  • כלול תה צמחים בתזונה שלך.

חשוב לעזור לאישה עם דימום בהקדם האפשרי. כדי לעשות זאת, אתה צריך להשכיב אותה, להרגיע אותה ולהצטנן על הבטן.

ככל שיינתן סיוע מוסמך מוקדם יותר, פחות סיבוכים יגרמו לשפע דימום ברחם.

אם הדימום אינו כבד במיוחד, ניתן להכין חליטות צמחים. מבין אלה, מרתח של סרפד משמש או תיק רועים. כדי להכין משקה, יש לשפוך 20 גרם דשא יבש עם כוס מים רותחים, לתת לו להתבשל ולהילקח מדי יום על בטן ריקה. מרתחים של צמחי מרפא לא יעצרו לחלוטין דימום רחמי, אבל הם יכולים להפחית את עוצמתו.

טיפול רפואי

בין התרופות, תרופות משתי קבוצות משמשות: כלי דם ומכווץ דם. אלה כוללים dicynone, vikasol, tranexam ואחרים. בנוסף, נעשה שימוש בתרופות המשחזרות את נפח הדם במחזור הדם, תכשירי ברזל להעלמת סימני אנמיה, ויטמינים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

לכל מגוון התרופות יש אינדיקציות והתוויות נגד משלו, כך שאינך יכול לרשום אותן בעצמך. הרופא גם בוחר את מינון התרופה, בהתאם למידת איבוד הדם והגורם לדימום. טיפול עצמי יוביל להחמרה במצב ולהתפתחות סיבוכים. לכן, חשוב מאוד לבחור את המומחה הנכון שיאסוף בקפידה את התלונות והאנמנזה של המחלה וירשום את כל אמצעי האבחון הדרושים לביצוע האבחנה.

אם כל השיטות הנ"ל במאבק נגד דימום רחם כבד אינן יעילות, הם פונים לטיפול כירורגי. ביניהם:

  • ריפוי אבחוני של חלל הרחם ואנדומטריום;
  • שיטת אמבוליזציה של עורק הרחם;
  • כריתה של הצומת המיומאטוס;
  • פוליפקטומיה;
  • אבלציה של רירית הרחם;
  • כְּרִיתַת הַרֶחֶם.

עבור פעולות כאלה, אתה צריך לגשת ברצינות לבחירת המרפאה.

המרפאה האירופית והמרכז לתכנון ורבייה משפחתית מתמחים בפתרון בעיות גינקולוגיות, לימוד בעיות שרירנים ברחם והחדרת שיטות טיפול ברמה עולמית. נשים רבות עם שרירנים חולמות להיכנס להריון. הדבר יתאפשר לאחר פנייה למרפאה. רופאים מנוסיםבחר את פרוטוקול הטיפול המתאים. שיטת טיפול כגון אמבוליזציה של עורק הרחם הוכנסה לפועל. הליך זעיר פולשני זה יעזור להיפטר מבעיית הדימום הכבד מהרחם. ההליך מתבצע בעזרת תרופה חדשנית מוסמכת Embosin. המנתח האנדוסקולרי המבצע פעולות באיחוד האמירויות, יחד עם 14 רופאים מהמרפאה, זכו בפרס הרפואי הגבוה ביותר של רוסיה "מקצוע".

טיפול בווסת כבדה ודימום רחם במוסקבה

ספקטרום רחבמחלות המלוות בדימום רחמי רב דורשות אבחון וטיפול מדוקדקים. אנו מבצעים את איחוד האמירויות ומיישמים שיטות אחרות להסרה וטיפול בשרירנים ברחם בשני בסיסים קליניים עיקריים במוסקבה: המרפאה האירופית והמרכז לתכנון ורבייה משפחתית. ניתן לקבל ייעוץ של רופאי נשים מובילים באינטרנט או בטלפון. הרופא המטפל יכיר את הבעיה ויקבע תור בכל זמן נוח. מחיר לייעוץ במוסקבה ניתן לקבל גם בטלפון. ציוד היי-טק יעזור לראות את הבעיה, ומועמדים מנוסים למדעי הרפואה, תוך שימוש בכל ניסיונם בכירורגיה גינקולוגית, יצילו אישה מבעיות עם דימום כבד מהרחם. רופאים מבצעים מבצעים עד 600 ניתוחים בשנה לאמבוליזציה של עורק הרחם והם בין חמשת הרופאים המובילים באירופה.

דימום בזמן הווסת - מאיזו סיבה הוא מתרחש, האם עליי לפנות לרופא וכיצד להפחית את איבוד הדם בעצמי? כל אלו הן שאלות חשובות מאוד ונפוצות. אחרי הכל, מ וסת כבדהנשים רבות סובלות, הן צעירות והן קרובות לגיל המנופאוזה. נתחיל בתיאוריה.

נורמה ופתולוגיה

בדרך כלל, אישה במהלך הווסת מאבדת לא יותר מ-50 גרם דם במשך כל ימי הווסת. בדרך כלל, ב-2-3 הימים הראשונים, הדימום חזק יותר, יתכנו כאבים קלים ברחם, הנגרמים מהתכווצותו. 40-50 גרם זו הפרשה מתונה. פחות מ-40 גרם - דל.

עם איבוד דם של 50 עד 80 גרם, הם מדברים על התרחשות אפשרית של מחסור בברזל, במיוחד אם אישה אוכלת גרוע, אוכלת לא מספיק מזונות המכילים ברזל. סימן נוסף למחסור בברזל הוא צניחה מרובהשיער על כל הראש.

עם איבוד דם מ-80 ל-120 גרם, הם מדברים על הצורך להפחית את זה בעזרת דימום או תרופות הורמונליות. והקפידו לבדוק חוסר ברזל.

אל תשכחי לספר לרופא אם יש לך דימום כבד במהלך הווסת עם קרישי דם, במיוחד אם הם גדולים - יותר מ-2 ס"מ. זה עשוי להעיד על איבוד דם גדול. אם זה לא נצפה בעבר, קיימת אפשרות להפלה, כלומר אישה בהריון, יש לראות גם הפסקת הריון כאחד סיבות אפשריותמְדַמֵם. בדרך כלל הפלה מלווה ב תחושות כואבותבאזור הרחם, עוויתות, לפעמים חום, בחילות, חולשה.

יש צורך בטיפול רפואי דחוף, או לפחות התייעצות, אם יש דימום חזק מאוד בזמן הווסת, כרית היגיינית אחת (לא יומי) נרטבת לחלוטין תוך שעתיים או פחות. פשוט, עם הפרשות בשפע, אתה יכול לחכות שהם יסתיימו וללכת לבדיקה אצל גינקולוג כדי לדון במצב זה.

אבל, אגב, מצבי חירום כאלה מתרחשים לעתים רחוקות. נושא הדימום ברחם או הווסת מופיע בדרך כלל אצל נשים בסביבות אמצע המחזור. ואז הרופאים, ללא קשר לשפע ההפרשות, אומרים שזה דימום, מה שנקרא לא תפקודי. יש אורך מחזור מינימלי של 21 יום. אם הדם הופיע, נניח, ביום ה-18, אז עליך לזכור כיצד להבחין בין מחזור ודימום, וכי במקרה זה אתה יכול וצריך להתייעץ עם רופא.

איך להבין כמה דם אתה מאבד ומה לעשות

הדרך הקלה ביותר היא לשקול מפית היגיינית נקייה בקנה מידה קטן המראה במדויק גרמים, ולאחר מכן להשתמש. ההבדל בין שני הערכים יהיה כמות הדם שאבד. רשמו בכל פעם את ההבדל הזה וסכמו.

עם איבוד דם של יותר מ-50-60 גרם, אתה יכול לחשוב על נטילת אמצעי מניעה אוראליים ( גלולות הורמונליות). אם הסיבה להפרשות הכבדות היא אנדומטריוזיס, ואם אישה לא מתכננת הריון כרגע, זו דרך מצוינת לשמור על איבוד הדם שלה מתון או אפילו דל. אבל אתה צריך לזכור רק שבעצמך, במיוחד בפעם הראשונה, אתה לא צריך להתחיל לקחת אמצעי מניעה. אולי יש לך התוויות נגד לקחת אותם שאתה לא לוקח בחשבון. לכן, אין לקחת אמצעי מניעה הורמונליים. נשים מעשנות, במיוחד מעל גיל 35, עם יתר לחץ דם חמור, כבד ו אי ספיקת כליות, פקקת בהיסטוריה וכו'.

אם אמצעי מניעה דרך הפה אינם מתאימים מסיבה כלשהי, אתה יכול לנסות לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. יש להם תכונות משככות כאבים ותרופות להורדת חום (ה"איבופרופן" הידוע). אבל חוץ מזה, יש לו את התכונה להפחית במידת מה את איבוד הדם. בעיה אחת - זה לא יכול להיות עם בטן חולה.

איך לעצור דימום בזמן הווסת בצורה הכי מהירה, יעילה ובטוחה? רופאים רבים ממליצים על דיקינון בדרך הישנה, ​​אבל יותר מודרני ו כלי יעילהוא Tranexam. אתה צריך לקחת לפי ההוראות. אבל שתיית סרפד אינה יעילה לחלוטין. זה הגיוני רק אם אין שום מוצא. למשל, כשאתה מחוץ לעיר ואין בתי מרקחת בקרבת מקום.

אבל לפעמים נכון יותר לא לנסות למצוא את הכדורים היעילים והמתאימים ביותר להפסקת דימום בזמן הווסת, אלא כדי לחסל את הגורם לפתולוגיה זו. זה יכול להיות פוליפ רירית הרחם. הוא מוסר במהלך הליך הגרידה, או יותר טוב - היסטרוסקופיה, כך שהרופא בהחלט לא יטעה. אגב, הפוליפ גורם גם לדימום לאחר מחזור, בין וסת. זה הכרחי להיפטר ממנו.

סיבה שכיחה נוספת היא שרירנים ברחם, במיוחד תת-רירית ו/או תת-תת-תרתיים גדולים, תוך-מוראליים. הצומת המיומטי אינו מאפשר לרחם להתכווץ היטב. לכן, המחזור יכול להיות לא רק בשפע, אלא גם ממושך. שרירנים תת-ריריים מוסרים בדרך כלל בכל גודל; לשם כך אין צורך לבצע חתך בצפק. מיומה מוסרת במהלך היסטרוסקופיה, דרך הנרתיק. ניתן להסיר בלפרוסקופית בלוטות מיומה תוך שרירית ותת-תת (הגדלות על הרחם כמו "פטריות") בגודל של עד 7 ס"מ. ויותר מ-7-8 ס"מ מבחינה לפרוטומית. עם זאת, יש לציין כי קיים שמרן טיפול הורמונלישרירנים ברחם. נכון, זה עוזר לזמן מה. אבל משרת היטב הכנה לפני הניתוח. צמתים לאחר הטיפול מצטמצמים בגודלם בכמחצית.

וכמובן, אל לנו לשכוח אמבוליזציה של עורק הרחם (איחוד האמירויות הערביות). זהו הליך ל"הרג" שרירנים ללא חתך. בעורק שמזין את השרירנים, בפיקוח רנטגן, הרופא מזריק תסחיפים - חלקיקים שאמורים לנתק את התזונה לשרירנים. לאחר מכן, זה הופך לנמק. יש כבר תוצאות מוצלחות של ההליך בנשים שמתכננות הריון. אבל עכשיו אמה לא נחשבת עבורם הבחירה הטובה ביותר, מכיוון שהוא עלול לפגוע ברחם ובשחלות. אך לנשים שאינן מתכננות הריון, מעל גיל 35 ועם ריבוי שרירנים ברחם, זוהי דרך מצוינת להיפטר מבעיות, כולל מחזור כבד.

ולבסוף, הבעיה של שופע זרימת הווסתיכול להיות בגלל מחסור בברזל. כן, למרבה הפלא, וחוסר ברזל מעורר על ידי איבוד דם גדול, ואיבוד דם יכול להיות תוצאה של מחסור בברזל. אבל רק כדי לקבל תוצאה נכונה(מחסור בברזל יכול להיות מוסתר), אתה צריך לתרום דם לא עבור המוגלובין, אלא עבור פריטין. אם אבחנה זו מאושרת, כאשר נוטלים תרופות המכילות ברזל, התקופות הופכות פחות בשפע.

אגב, התייעצות עם המטולוג ואנדוקרינולוג, באופן כללי, לא תזיק אם הגינקולוג לא מצא את הסיבה להיפר-מנוריאה (מחזור כבד). אחרי הכל, ייתכן שהבעיה היא מצידם...

זכור כי היפרמנוריאה אינה הנורמה. אתה יכול וצריך להיפטר ממנו. זה יהיה טוב לבריאות וישפר את איכות החיים.

הוא הפרשת דם מהרחם. לרוב זה כן סימפטום רצינימחלות של הגוף הנשי. כל דימום רחמי צריך להיות מאובחן בזמן, ועל האישה לקבל סיוע רפואי תוך התעלמות סימפטום דומהמוביל לתוצאות חמורות, עד תוצאה קטלנית. חשוב לדעת כי דימום רחמי תקין כולל רק מחזור שמשכו עד 5 ימים, עם הפסקות יציבות, באורך 28 ימים. כל שאר הדימום הוא פתולוגיה ודורש השגחה רפואית.

על פי הסטטיסטיקה, דימום ברחם, נושא אופי פתולוגי, ב-25% מהמקרים קשורים למחלות אורגניות של איבר זה או של שחלות. 75% הנותרים קשורים להפרעות הורמונליות ומחלות של אזור איברי המין.

מחזור (מחזור) הוא הסוג התקין היחיד מבחינה פיזיולוגית של דימום רחם. בדרך כלל משך הזמן הוא בין שלושה לחמישה ימים, והמרווח בין הווסת (המחזור החודשי) נמשך בדרך כלל בין 21 ל-35 ימים. לרוב, היומיים הראשונים של הווסת אינם בשפע, השניים הבאים מתעצמים ובסוף שוב הופכים להיות נדירים; איבוד דם בימים אלה לא צריך להיות יותר מ-80 מ"ל. אחרת זה מתפתח אנמיה מחוסר ברזל.

בְּ נשים בריאותהווסת אינה כואבת. במקרה של כאב, חולשה ואשה יש לפנות לרופא.

תחילת הווסת מתרחשת לרוב בגיל 11-15 ונמשכת עד סוף תקופת הרבייה (מנופאוזה). במהלך ההריון וההנקה, המחזור נעדר, אך תופעה זו היא זמנית.

חשוב לזכור שהתפרצות הכתמים מוקדמת אצל בנות (לפני גיל 10), וכן אצל נשים לאחר גיל המעבר (גיל 45-55), היא סימן מדאיג למחלה קשה.

לפעמים תצפית באמצע המחזור (ביום 10-15 לאחר סיומו) יכולה להפוך לגרסה של הנורמה. הסיבה שלהם היא תנודות הורמונליות לאחר הביוץ: הדפנות של כלי הרחם הופכות לחדירות יתר על המידה, ולכן בהפרשות מהנרתיק עלולות להיות זיהומים בדם. הפרשה כזו לא צריכה להימשך יותר מיומיים. לפעמים הגורם להכתם הופך לתהליך דלקתי, ולכן אישה בהחלט צריכה להתייעץ עם גינקולוג.

גרסה של הנורמה היא גם דימום השתלה, המתרחש כתוצאה מהחדרת העובר לדופן הרחם. תהליך זה מתרחש שבוע לאחר ההתעברות.

מדוע דימום רחם מסוכן?

לדימום הרחם יש את היכולת לעלות במהירות, לא להפסיק במשך זמן רבוקשה לעצור.

לכן, תלוי איזה סוג של דימום יש לאישה, זה יכול להיות מסוכן עם השלכות כגון:

    עם איבוד דם מתון אך קבוע, זה יכול להתפתח מעלות משתנותכוח משיכה. זה מתחיל אם נפח הדם המשוחרר הוא 80 מ"ל. למרות שב תנאים דומיםאין איום ישיר על חייה של אישה, עם זאת, תהליך זה לא יכול להישאר ללא תשומת לב.

    אובדן דם גדול עשוי לנבוע מדימום כבד בו זמנית, שקשה לעצור אותו. לרוב נדרש התערבות כירורגית, עם מילוי דם אבוד והסרת הרחם.

    הסיכון להתקדמות המחלה הבסיסית. IN מקרה זהאנחנו מדברים על אובדן דם קטן, שאישה לא שמה לב אליו ולא הולכת עליו עזרה רפואית. יחד עם זאת, איבוד דם, אפילו בכמות קטנה, יכול בסופו של דבר להוביל או לדימום רב, או לעובדה שהמחלה שגרמה לו תעבור לצורה מוזנחת.

    סיכון לדימום בנשים בהריון או בנשים ב תקופה שלאחר לידההוא שזה יכול להיגמר במצב של הלם. עוצמתו וחומרתו של מצב זה נובעות מכך שהרחם אינו מסוגל להתכווץ במלואו ולעצור את איבוד הדם בכוחות עצמו.

ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לדימום ברחם. על מנת לסדר אותם, יש להבין כי איבוד הדם כתוצאה מכך יכול להיות תקלה במערכות האיברים, כמו גם הפרעות באזור איברי המין.

גורמים חוץ-גניטליים לדימום רחם, כלומר, אלה הנגרמים על ידי הפרעות בעבודה של איברים לא-גניטליים כוללים:

    מחלות של המערכת ההמטופואטית, אלו הן: המופיליה, רמה נמוכהויטמין C ו-K וכו'.

    צניחה של השופכה.

    הפרות בפעילות של מערכת הלב וכלי הדםלמשל וכו'.

    פונקציונליות מופחתת.

הגורמים לדימום ברחם הם גניטליים, בתורם, עשויים להיות קשורים ללידת ילד על ידי אישה.

במהלך ההריון, הגורמים הבאים לדימום מהרחם מובחנים:

    הריון חוץ רחמי.

    פתולוגיות שק הריון.

    נוכחות של צלקת על הרחם.

    שליית פתח, מיקומה הנמוך או ניתוק מוקדם.

    תהליכים שוניםהרס רקמת הרחם.

    קרע של הרחם במהלך הלידה.

    פגיעה בתעלת הלידה (נרתיק או פות).

    הפרה או עיכוב של השליה שעזבה.

    אנומטריטיס.

    מחלה טרופובלסטית.

    חתך קיסרי.

    כוריונפיתלומה.

דימום באברי המין יכול להתרחש אצל אישה שאינה נושאת ילד. הסיבות להן כוללות:

    דימום במחזור הדם, אשר, בתורו, יכול להיות אקלימי, רבייה ונוער.

    תִסמוֹנֶת עייפות כרונית, במיוחד מוגבר על ידי רעב ותשישות של הגוף, יכול גם לגרום לדימום.

    הפרעות הורמונליות בולטות מתרחשות במהלך נערות בגיל ההתבגרות, במהלך ההריון ולאחר הלידה, לאחר הפלה.

    לפעמים זה יכול להשפיע נטייה תורשתיתולוקח כמה כדורים הורמונליים.

    דימום ממושך עלול להתפתח על רקע ה הפלה רפואית, אשר ב לָאַחֲרוֹנָהצובר תאוצה בפופולריות.

לטיפול בדימום הנגרם על ידי הפרעות הורמונליותדורש גישה אינדיבידואלית. זה יהיה תלוי בגורם שגרם להפרשה מדממת מהרחם.

דימום ברחם לאחר ניתוח קיסרי

לאחר הניתוח ניתוח קיסרי, האישה חייבת להיות מתחת פיקוח רפואי. לרוב, הדימום נמשך מעט יותר מאשר לאחר הלידה. באופן טבעי. זאת בשל העובדה שהוא נוצר על הרחם, מה שמקשה על התכווצות. בדרך כלל, הדימום נפסק לחלוטין לאחר מספר חודשים. אם זה ממשיך, אז האישה צריכה לדווח על בעיה זו לרופא.

הגורם לדימום פתולוגי לאחר הניתוח הוא לרוב דימום. לכן, כדי לחסל בעיה זו, הרופאים חייבים בזהירות אך בזהירות לגרד את קירות הרחם. אם לא ניתן לעצור את הדימום, נדרשת הוצאת דימום.

אם הדימום הוא היפוטוני, אז לא תמיד ניתן לעצור אותו, שכן הוא מתרחש לאחר שהרחם מתחיל להתכווץ. איבוד דם רב עלול להוביל להלם היפוטוני. חידוש אספקת הדם על ידי עירוי ובדיקה ידנית של הרחם נחוצים על מנת לאתר שרידים אפשריים של השליה, לקבוע את תפקוד ההתכווצות של הרחם ולבסס את הקרע הקיים.

האמצעי הקריטי שרופאים נוקטים להצלת חייה של אישה הוא הוצאת הרחם. שיטה זו משמשת אם לא ניתן לעצור דימום לאחר ניתוח קיסרי באמצעים אחרים (גירוי חשמלי של הרחם, קשירת כלי דם, מתן רחם).

סוגי דימום רחמי פתולוגי

גינקולוגים מחלקים דימום רחם לסוגים רבים. אבל יש כאלה שהכי נפוצים:

    דימום נעורים.הם אופייניים לתחילת ההתבגרות אצל בנות. הם יכולים להיגרם ממספר גורמים, למשל, מחלות תכופות, פעילות גופנית מוגברת, תזונה לקויה וכו'. בהתאם לכמות הדם שאבדה, דימום כזה יכול להוביל לאנמיה בדרגות חומרה שונות.

    על דימום רחם רבצריך לומר אם זה לא מלווה בכאב. במקרה זה, נפח הנוזל שאבד עשוי להשתנות. יש הרבה סיבות, זה יכול להיות הפלה, וזיהומים בנרתיק, ונטילת תרופות המכילות הורמונים וכו'.

    דימום אציקלימאופיין בעובדה שהוא מופיע במרווחים בין המחזורים החודשיים. זה יכול להיגרם על ידי שרירנים, אנדומטריוזיס ופתולוגיות אחרות. אם דימום אציקלי נצפה באופן קבוע, יש צורך בהתייעצות עם רופא. למרות שסוג זה אינו תמיד סימפטום לפתולוגיה כלשהי.

    דימום anovulatory אופייני לנשים שנכנסו לגיל המעבר ולמתבגרים העוברים גיל ההתבגרות. זה נגרם מהעובדה שההבשלה של הזקיקים וייצור הפרוגסטרון מופרעים, בהיעדר ביוץ. מין זה מסוכן מכיוון שללא טיפול הוא יכול לעורר התפתחות של גידולים ממאירים.

    לא מתפקדמתרחשת כאשר תפקוד השחלות מופרע. סימן היכרהיא שהיא מתרחשת לאחר שהמחזור נעדר במשך זמן רב, ואיבוד דם עם זה הוא בשפע.

    דימום היפוטונימתרחשת עקב טונוס נמוך של השריר, לאחר הפלה וכו' מופיעה לרוב לאחר לידה.

דימום רחמי לא מתפקד

דימום רחמי לא מתפקד כולל את אלה הקשורים להפרה של ייצור הורמוני המין המיוצרים על ידי הבלוטות האנדוקריניות. הם יכולים להופיע כמעט בכל גיל, הן בתקופת ההתבגרות והן בתקופת המנופאוזה, ותוך כדי תקופת הרבייהחיי האישה. פתולוגיה זו נפוצה.

סוג זה של דימום מתבטא בכך שתקופת הווסת מתארכת, וכמות הנוזלים שאבדו עולה. ללא טיפול, זה תמיד מוביל להתפתחות אנמיה. המאפיין העיקרי הוא היעדר ממושך של הווסת, לפעמים עד שישה חודשים, ולאחר מכן התרחשות של דימום, בעל חוזק שונה.

דימום לא תפקודי עשוי להיות ביוץ (נוגע לנשים גיל הרבייה) ו anovulatory (שכיח יותר אצל מתבגרים ונשים לפני גיל המעבר). הפרעות מחזוריות במקרה זה מתבטאות בתקופות שופעות ולא סדירות, עם מרווחים ארוכים (יותר מ-35 ימים) וקצרים טווח (פחות מ-21 ימים), בהיעדר מחזור למשך יותר משישה חודשים.

אסטרטגיית הטיפול תלויה בגיל המטופלת והאם יש לה פתולוגיה נלווית. זה יכול להיות רפואי או כירורגי. עם זאת, ב גיל ההתבגרותהניתוח מתבצע רק ב מקרי חירום. טיפול שמרניזה לקחת הורמונים. אם לא מטופל, דימום רחם לא מתפקד יכול להוביל להפלה, אנמיה טבע כרוני, סרטן רירית הרחם, במצב של הלםואפילו מוות.

דימום רחמי אטוני

דימום אטוני מאופיין בכך שהוא נוצר כאשר הרחם אינו מסוגל להתכווץ. חוסר התכווצות ב תרגול מיילדותינקרא הרחם של Cuweler. מאפייןדימום אטוני - טונוס אפס ותגובה דומה להכנסת רחם.

כשאין דרך לעצור את הדימום עם הכנות מיוחדות, מורחים תפר עבה על השפה האחורית של צוואר הרחם, מיושמים בנוסף מהדקים כדי להדק את עורק הרחם.

אם שיטות אלו לא היו יעילות, ולא ניתן היה לעצור את איבוד הדם, הרי שהן נחשבות כהכנה לניתוח להוצאת הרחם. אובדן המוני דם נחשב מ-1200 מ"ל. לפני הוצאת הרחם לחלוטין, מנסים לקשור את כלי הדם בשיטת ציצישווילי, גירוי חשמלי (שיטה זו הופכת פחות פופולרית, והרופאים נוטשים אותה בהדרגה), דיקור סיני. חשוב לחדש כל הזמן את מאגרי הדם האבוד.

סוג זה מאופיין בעובדה שהטון של השרירנים יורד. דימום כזה מתרחש כאשר ביצית העובר נשמרת בחלל הרחם, במהלך היפרדות השליה, לאחר שחרורה. הסיבה נעוצה ברחם לאחר הלידה, כאשר הצירים מתרחשים לעיתים רחוקות והם ספונטניים. הדרגה הקריטית של מצב כזה מכונה אטוניה, כאשר התכווצויות נעדרות לחלוטין.

המשימות העיקריות העומדות בפני הרופאים הן:

    להפסיק לדמם בהקדם האפשרי.

    חידוש הגירעון של BCC.

    הימנעות מאיבוד דם של יותר מ-1200 מ"ל.

    מעקב לחץ דםומניעת ירידה לרמה קריטית.

הטיפול נועד להבטיח כי התפקוד המוטורי של הרחם ישוחזר בהקדם האפשרי. אם יש שאריות של ביצית העובר, אז יש להסיר אותה ביד או עם קורט. כאשר דימום היפוטוני מתרחש לאחר הלידה, יש צורך לסחוט את השליה בהקדם האפשרי, אם זה לא עובד, אז זה מוסר ידנית. לרוב, הסרת השליה היא שעוזרת בשיקום תפקוד מוטורירֶחֶם. במידת הצורך, העיסוי העדין שלה באגרוף מתבצע.

כמו תרופות, החדרה של pituitrin או oxytocin מצוין. יעילה במקרים מסוימים היא הטלת בועה על הבטן המכילה קרח או גירוי של הרחם עם אתר. לשם כך, ב פורניקס אחוריספוגית לחה מוכנסת לנרתיק. אם תת לחץ דם אינו מגיב לטיפול זה, ננקטים אמצעים האופייניים לאטוניה של הרחם.

דימום רחמי אציקלי

דימום רחמי אציקלי נקרא מטרורגיה. זה לא קשור למחזור החודשי, שהוא תקין, זה מאופיין היעדרות מוחלטתכל מחזוריות.

מצב זה יכול להופיע באופן פתאומי ולהיות קשור להריון של אישה, להפלה לא שלמה, לשלייה, להתפתחות הריון חוץ רחמי, שמירה על חלק מהשליה וכו'.

דימום אציקלי, אם אישה לא יולדת ילד, ניתן להבחין בפתולוגיות כמו שרירנים ברחם, גידולים שפירים. אם הגידול ממאיר, אז מטרורגיה נצפתה בשלב הריקבון שלו.

לא ניתן לתאר את מידת עוצמת איבוד הדם, שכן ההפרשה יכולה להיות נקודתית, שופעת, עם ובלי תערובות של קרישי דם.

חשוב לשים לב לדימום אציקלי תשומת לב רבהנשים שנמצאות בגיל המעבר, הן בשלב הראשוני שלה, והן מספר שנים לאחר מכן, לאחר הפסקת המחזור הקבוע. בשום מקרה אין לתפוס אותן כביוץ מחודש. Metrorrhagia בתקופה זו דורשת מחקר זהיר, שכן הם לעתים קרובות סימנים לתהליך ממאיר, למשל.

דימום פורץ דרך ברחם

דימום פורץ דרך ברחם מתפתח על רקע הפרעות הורמונליות. הם מאופיינים בחוסר איזון בין אסטרוגן לפרוגסטרון. לפעמים סוג זה של דימום מתרחש כאשר אישה נוטלת אמצעי מניעה דרך הפה. במקרה זה, דימום פורץ דרך הוא תגובת הסתגלות לתרופה. אם לאחר נטילת התרופה שנקבעה מתרחש דימום שאינו תואם את המחזור החודשי, יש צורך להתייעץ עם רופא לגבי התאמת המינון או החלפת התרופה.

ניתן להבחין בדימום פורץ דרך גם כאשר דופן הרחם ניזוקה מספירלה. אי אפשר להתעלם מזה, יש להסיר את הספירלה מיד.

לרוב, איבוד דם מדימום פורץ דרך הוא מינורי, עם זאת, אין לדחות ביקור אצל הרופא.

דימום רחם anovulatory

דימומים אלו מתרחשים בהפסקה בין הווסת, הסיבות שלהם מגוונות, כולל הם יכולים להיות ביטוי לכל מחלה. לרוב, דימום anovulatory ממושך בזמן, נמשך יותר מ-10 ימים, והוא אציקלי. נשים סובלות מאובדן דם כזה או במהלך הכחדת תפקוד הרבייה, או במהלך היווצרותו.

דימום זה נקרא גם חד פאזי, במהלך פתיחתו הוא אינו נוצר קורפוס צהוב, התפתחות הזקיק מתרחשת עם הפרעות, ביוץ נעדר.

הדימום הזהזה יכול להיות היפר-אסטרוגני כאשר הזקיק מתבגר אך אינו נקרע והיפואסטרוגני כאשר מספר זקיקים מבשילים אך אינם מבשילים לחלוטין.

לעתים רחוקות, דימום רחם אנובולרי מתרחש במהלך תקופת הרבייה של חייה של אישה. תופעות דומות קשורות להפרות של האזור ההיפוזוטרופי, לאחר סבל, הרעלה, זיהומים.

בקרב מתבגרים, על פי הסטטיסטיקה, סוג זה של דימום נפוץ למדי. עַל הפרות דומותמהווה עד 12% מכלל המחלות הגינקולוגיות. במקרה זה, תת תזונה יכולה להיות גורם מכריע, טראומה נפשית, עומס פיזיולוגי.

דימום רחם דיסירקולטורי

התרחשות של דימום רחם במחזוריות נגרמת כתוצאה מפגיעה בתפקוד השחלות. לפעמים הדחף מסופק על ידי גורמים חיצוניים כגון מועבר זיהום ויראלי, מתח וכו'. איבוד דם אינו גדול, נצפה לאחר הווסת נעדרת במשך זמן רב.


לעתים קרובות, נשים מבחינות בנוכחות של קרישים בדימום ברחם. לרוב, הרופאים מסבירים את המראה שלהם בעובדה שהרחם במהלך התפתחות העובר עבר חריגות מסוימות. לכן, הדם עומד בחלל שלו ויוצר קרישים.

לרוב, הווסת גורמת לאי נוחות בולטת יותר אצל נשים כאלה, במיוחד כאשר היא מתרחשת עם רקע הורמונלי מוגבר. לפעמים מדובר באנומליה מולדת כזו שעלולה לגרום לדימום מוגבר ולנוכחות של קרישים רבים בהפרשה.

בנוסף לעובדה שחריגות הן מולדות בטבען, הן יכולות להירכש במהלך החיים. תופעות כאלה קשורות למאפיינים המקצועיים של אישה ולניצול לרעה של הרגלים רעים. לעתים קרובות במהלך הווסת עם קרישי דם, נשים חוות חזק כאבי חיתוך. על מנת לשלול נוכחות של תהליך פתולוגי, חשוב לפנות לייעוץ מרופא נשים.

לעיתים שינויים ברקע ההורמונלי עלולים להוביל גם להיווצרות קרישים. כדי להבהיר את הסיבה, אתה צריך לעבור סדרה של בדיקות, כולל הורמונים. בלוטת התריס, ועל הורמוני יותרת הכליה, לבדיקת רמת הפרוגסטרון והאסטרוגן.

נוכחות של קרישים, כאבים עזים בבטן התחתונה, איבוד דם כבד בזמן הווסת, דימום מיני אציקלי - כל זה מעיד לרוב על אנדומטריוזיס. אבחנה כזו נקבעת לאחר אבחון יסודי ודורשת טיפול מתאים.

לפעמים הסיבה עשויה להיות קרישה לקויהדם וכמה סיבוכים שהופיעו לאחר הלידה.

דימום מהרחם במהלך ההריון

הגורמים השכיחים ביותר לדימום רחמי במהלך ההריון הם הפלה, מחלת רחם, הריון חוץ רחמי ונזק לשליה.

הפלה מלווה בכאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה, הדימום עז, צבע הדם הוא מארגמן בהיר עד כהה. עם הריון חוץ רחמי, הדימום מלווה בהידרדרות במצב הכללי, חולשה, בחילות והזעה. צבעו של הדם כהה ובדרך כלל יוצא בקרישיות.

נֵזֶק כלי דםצוואר הרחם במהלך ההריון עלול להתרחש במהלך קיום יחסי מין או בדיקה גינקולוגית. דימום זה בדרך כלל אינו כבד או ממושך.

אם השליה פגומה או previa, דימום רחם עלול להתרחש בשליש השני או השלישי. הדימום בדרך כלל כבד מאוד. זה מהווה איום רציני על החיים והבריאות של האם המצפה וילדה.

יש לזכור כי דימום רחם בנשים בהריון מסוכן מאוד, ולכן אישה חייבת בהחלט להתקשר לצוות רפואי שיעניק לה סיוע דחוף.


עזרה ראשונה לדימום רחם היא להזמין אמבולנס בהקדם האפשרי. זה נכון במיוחד במקרה שבו אישה נושאת ילד, איבוד הדם שלה בשפע, מצבה מחמיר בצורה חדה. במקרה זה, כל דקה קובעת. אם לא ניתן להתקשר לצוות רופאים, אז יש צורך לקחת את האישה לבית החולים בכוחות עצמה.

כל דימום רחם הוא איום רציניחיים ובריאות, ולכן התגובה חייבת להיות מתאימה.

אסור בתכלית האיסור למרוח כרית חימום חמה או חמה על הבטן במקרה של דימום לא תפקודי, שטיפה עם כל קומפוזיציות, לעשות אמבטיה, להשתמש בתרופות המעודדות התכווצות הרחם.

באופן עצמאי, בבית עד הגעת האמבולנס, ניתן לעזור לאישה באופן הבא:

    יש להשכיב את האישה לישון, רצוי על גבה, ולהניח את רגליה באיזושהי הרמה. כדי לעשות זאת, אתה יכול לשים כרית או רולר משמיכה. כך ניתן יהיה לשמר את התודעה של המטופל, במיוחד אם איבוד הדם מרשים.

    יש למרוח משהו קר על הבטן. אם לא היה כרית חימום בהישג יד, אז ניתן לעטוף את הקרח בבד רגיל. אפשר להחליף את הקרח בבקבוק רגיל מלא במים קרים. זמן חשיפה לקור – עד 15 דקות, לאחר מכן הפסקה של 5 דקות. זה ישיג כיווץ כלי דם, ולכן יפחית במידת מה את הדימום.

    האישה צריכה לשתות. מכיוון שלא ניתן לשים טפטפת בבית, צריך להציע למטופל הרבה נוזלים. מַתְאִים מים רגיליםותה מתוק. זה יתרום לאיבוד נוזלים יחד עם הדם, גלוקוז יספק תזונה לתאי העצב של המוח.

יש להתייחס לנטילת תרופות בזהירות רבה, במיוחד אם אישה נושאת ילד. לפני נטילתם, תמיד כדאי להתייעץ עם הרופא, אך לפעמים קורה שאין אפשרות כזו. לכן, יש צורך לדעת את שמות החומרים המוסטטיים ואת המינון המינימלי שלהם. אלה כוללים Vikasol (נלקח 3 פעמים ביום, במינון של 0.015 גרם), חומצה אסקורבית (מקסימום מנה יומית 1 גרם), Dicyon (נלקח 4 פעמים ביום, במינון של 0.25), סידן גלוקונאט (טבליה אחת עד 4 פעמים ביום). לפני השימוש, חשוב לזכור שלכל התרופות יש תופעות לוואי.

איך לעצור דימום ברחם?

עם הגעת האמבולנס למקום, פעולותיו יהיו כדלקמן:

    בועה המכילה קרח מונחת על בטנה של האישה.

    אם הדימום כבד, יש לקחת את האישה על אלונקה לרכב.

    אשפוז המטופל עם העברה ישירות למומחה.

    הכנסת תמיסה של סולפט, עם איום או תחילתה של הפלה. או אם מתרחשת הפלה ספונטנית, האישה מקבלת סידן כלוריד תוך ורידי, ו חומצה אסקורביתמדולל עם גלוקוז. ניתן לבצע הזרקה של Etamzilat.

רופאים בבית החולים משתמשים בתרופות הורמונליות לעצירת דימום, במקרה שאישה טרם ילדה אין לה חשד לגידול. ל תרופות הורמונליותכוללים את ז'נין רגולון וכו' ביום הראשון הם נותנים מנת יתר(עד 6 טבליות), בימים הבאים טבליה אחת פחות, מה שמביא עד חתיכה אחת. לעיתים משתמשים בגסטוגנים, אך ניתן להשתמש בהם רק בהיעדר אנמיה חמורה.

ניתן להשתמש גם בחומרים המוסטטיים, למשל, Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocaproic acid.

לעיתים נעשה שימוש בניתוח, כגון ריפוד של הרחם (שיטה יעילה לעצירת איבוד דם), כירורגיה בהקפאה (שיטה ללא התוויות נגד), הסרת לייזראנדומטריום (משמש באותן נשים שאינן מתכננות להביא ילדים נוספים).


הטיפול בדימום ברחם תלוי במידה רבה בסיבותיו ובגיל המטופל.

לרוב רושמים למתבגרים תרופות המפחיתות את הרחם, תרופות שעוצרות דם ומחזקות את דפנות כלי הדם. כמו כן, מומלץ לקחת, צמחי מרפא, בתדירות נמוכה יותר - תרופות הורמונליות המווסתות את המחזור החודשי. לנשים בגיל הפוריות רושמים לפעמים תרופות הורמונליות פעולות כירורגיות(עם שרירנים, אנדומטריוזיס של הרחם וכו') לאחר גיל המעבר, דימום רחם מצביע לרוב על פתולוגיות אונקולוגיות של הרחם והשחלות, ולכן הטיפול מצריך התערבות כירורגית בעיקרה, כולל הסרת הרחם וספחיו.

בטיפול, חשוב ביותר לאבחן את הסיבות לדימום בזמן, ולכן נשים חולות צריכות לפנות לעזרה רפואית ללא דיחוי.


חינוך:דיפלומה "מיילדות וגינקולוגיה" התקבלה באוניברסיטה הרוסית לרפואה של הסוכנות הפדרלית לבריאות ו התפתחות חברתית(2010). ב-2013 סיימה את לימודי התואר השני ב-NMU. נ.י. פירוגוב.


חדשות פופולריות:

הוסף תגובה

לפני ששואלים שאלה, קראו את התגובות הקיימות, אולי יש תשובה לשאלתכם!

דימום ברחםהוא הפרשת דם מ רֶחֶם. בניגוד לווסת, עם דימום רחם, או משך ההפרשה ונפח הדם המופרש משתנים, או שהסדירות שלהם מופרעת.

גורמים לדימום ברחם

גורמים לרחם מְדַמֵםעשוי להיות שונה. לעתים קרובות הם נגרמים על ידי מחלות של הרחם ונספחים, כגון שרירנים, אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס), גידולים שפירים וממאירים. כמו כן, דימום יכול להופיע כסיבוך של הריון ולידה. בנוסף, ישנם דימום רחם לא מתפקד - כאשר ללא פתולוגיה גלויה מאברי המין, יש הפרה של תפקודם. הם קשורים להפרה של ייצור הורמונים המשפיעים על איברי המין (הפרעות במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות).

לעתים רחוקות יותר, הסיבה לפתולוגיה זו יכולה להיות מה שנקרא מחלות חוץ-גניטליות (לא קשורות לאיברי המין). דימום ברחם יכול להתרחש עם נזק לכבד, עם מחלות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם (לדוגמה, מחלת פון וילברנד). במקרה זה, בנוסף לרחם, חולים מודאגים גם מדימומים מהאף, דימום חניכיים, חבלות עם חבורות קלות, דימום ממושךלחתכים ואחרים סימפטומים.

תסמינים של דימום ברחם

הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו הוא פריקת דם מהנרתיק.

בניגוד וסת רגילה, דימום ברחם מאופיין בתכונות הבאות:
1. עלייה בנפח הדם המופרש. בדרך כלל, במהלך הווסת, 40 עד 80 מ"ל של דם משתחררים. עם דימום רחם, נפח הדם שאבד עולה, מסתכם ביותר מ-80 מ"ל. ניתן לקבוע זאת אם יש צורך להחליף מוצרי היגיינה לעתים קרובות מדי (כל 0.5 - 2 שעות).
2. זמן דימום מוגדל. בדרך כלל, במהלך הווסת, ההפרשה נמשכת בין 3 ל-7 ימים. עם דימום ברחם, משך הדימום עולה על 7 ימים.
3. הפרה של סדירות ההפרשות - בממוצע, המחזור החודשי הוא 21-35 ימים. עלייה או ירידה במרווח זה מעידה על דימום.
4. דימום לאחר קיום יחסי מין.
5. דימום לאחר גיל המעבר - בגיל שבו הווסת כבר הפסיקה.

לפיכך, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של דימום רחם:

  • מנורגיה (היפרמנוריאה)- מחזור מוגזם (יותר מ-80 מ"ל) וממושך (יותר מ-7 ימים), בעוד שסדירותם נשמרת (מתרחשים לאחר 21-35 ימים).
  • מטרורגיה- דימום לא סדיר. מתרחשים לעתים קרובות יותר באמצע המחזור, ואינם חזקים במיוחד.
  • Menometrorrhagia- דימום ממושך ולא סדיר.
  • פולימנוריאה- הווסת המופיעה לעתים קרובות יותר מ-21 ימים לאחר מכן.
בנוסף, עקב אובדן כמויות גדולות למדי של דם, אנמיה מחוסר ברזל (ירידה בכמות ההמוגלובין בדם) היא סימפטום שכיח מאוד לפתולוגיה זו. זה מלווה לעתים קרובות בחולשה, קוצר נשימה, סחרחורת, חיוורון של העור.

סוגי דימום ברחם

בהתאם למועד ההתרחשות, ניתן לחלק דימום רחם לסוגים הבאים:
1. דימום רחם של תקופת היילוד הוא כתמים מועטים מהנרתיק המופיעים לרוב בשבוע הראשון לחיים. הם קשורים למה שקורה בתקופה זו. שינוי פתאומירקע הורמונלי. הם חולפים מעצמם ואינם זקוקים לטיפול.
2. דימום רחם של העשור הראשון (לפני גיל ההתבגרות) הוא נדיר, וקשור לגידולי שחלות שעלולים להפריש כמות מוגברתהורמוני מין (גידולים פעילים הורמונלית). לפיכך, מה שנקרא התבגרות מזויפת מתרחשת.
3. דימום רחם נעורים - מופיע בגיל 12-18 שנים (גיל ההתבגרות).
4. דימום בתקופת הרבייה (גילאי 18 עד 45 שנים) - עלול להיות לא מתפקד, אורגני או קשור להריון ולידה.
5. דימום ברחם פנימה הַפסָקַת וֶסֶת- עקב הפרה של ייצור הורמונים או מחלות של איברי המין.

בהתאם לסיבת ההתרחשות, דימום רחם מחולק ל:

  • דימום לא תפקודי(יכול להיות ביוץ וביוץ).
  • דימום אורגני- הקשורים לפתולוגיה של איברי המין או מחלות מערכתיות(למשל מחלות דם, כבד וכו').
  • דימום יאטרוגני- להתרחש כתוצאה מנטילת אמצעי מניעה לא הורמונליים והורמונליים, מדללי דם, עקב התקנת התקנים תוך רחמיים.

דימום רחם נעורים

דימום רחם נעורים מתפתח במהלך ההתבגרות (גילאי 12 עד 18 שנים). לרוב, הסיבה לדימום בתקופה זו היא תפקוד לקוי של השחלות - הייצור הנכון של ההורמונים מושפע לרעה מזיהומים כרוניים, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, טראומה פסיכולוגית, פעילות גופנית ותת תזונה. התרחשותם מאופיינת בעונתיות - חודשי חורף ואביב. דימום ברוב המקרים הוא anovulatory - כלומר. עקב הפרה של ייצור ההורמונים, הביוץ אינו מתרחש. לפעמים הגורם לדימום יכול להיות הפרעות דימום, גידולים בשחלות, בגוף ובצוואר הרחם, נגע שחפתאֵיבְרֵי הַמִין.
משך ועוצמת הדימום של נעורים עשויים להיות שונים. דימום רב וממושך מוביל לאנמיה, המתבטאת בחולשה, קוצר נשימה, חיוורון ותסמינים נוספים. בכל מקרה, הופעת דימום בגיל ההתבגרות, טיפול והשגחה צריכים להתבצע בבית חולים. אם מתרחש דימום בבית, אתה יכול להבטיח שקט ומנוחה במיטה, לתת 1-2 טבליות ויקסול, לשים כרית חימום קר על הבטן התחתונה ולהזעיק אמבולנס.

הטיפול, בהתאם למצב, עשוי להיות סימפטומטי - נעשה שימוש בתרופות הבאות:

  • תרופות המוסטטיות: dicynone, vikasol, חומצה אמינוקפרואית;
  • התכווצויות רחם (אוקסיטוצין);
  • תכשירי ברזל;
  • הליכי פיזיותרפיה.
במקרה של אי ספיקה טיפול סימפטומטיהדימום נעצר בעזרת תרופות הורמונליות. ריפוי מתבצע רק עם דימום חמור ומסכן חיים.

למניעה דימום חוזרלרשום קורסים של ויטמינים, פיזיותרפיה, דיקור. לאחר הפסקת הדימום, תרופות אסטרוגן-גסטגניות נקבעות כדי להחזיר את המחזור החודשי התקין. חשיבות רבה בתקופת ההחלמה היא התקשות ותרגילים גופניים, תזונה טובה, טיפול בזיהומים כרוניים.

דימום רחם בתקופת הרבייה

בתקופת הרבייה ישנן לא מעט סיבות הגורמות לדימום רחמי. בעיקרון, מדובר בגורמים לא מתפקדים - כאשר הפרה של הייצור הנכון של הורמונים מתרחשת לאחר הפלה, על רקע אנדוקרינית, מחלות זיהומיות, מתח, שיכרון, נטילת תרופות מסוימות.

במהלך ההריון, דימום מוקדם מהרחם עשוי להיות ביטוי של הפלה או הריון חוץ רחמי. בשלבים מאוחרים יותר של דימום עקב שליה previa, שומה hydatidiform. במהלך הלידה, דימום רחם מסוכן במיוחד, כמות איבוד הדם יכולה להיות גדולה. סיבה שכיחה לדימום במהלך הלידה היא היפרדות שליה, אטוניה או תת לחץ דם של הרחם. בתקופה שלאחר הלידה, דימום מתרחש עקב חלקים מהקרומים שנותרו ברחם, יתר לחץ דם ברחם או הפרעות דימום.

לעתים קרובות, הגורמים לדימום ברחם בתקופת הפוריות יכולים להיות מחלות שונות של הרחם:

  • מיומה;
  • אנדומטריוזיס של גוף הרחם;
  • גידולים שפירים וממאירים של הגוף וצוואר הרחם;
  • אנדומטריטיס כרונית (דלקת ברחם);
  • גידולי שחלות פעילים הורמונלית.

דימום הקשור להריון ולידה

במחצית הראשונה של ההריון, דימום רחם מתרחש כאשר קיים איום של הפרעה של הריון, או כאשר הריון חוץ רחמי מופסק. מצבים אלו מתאפיינים בכאבים בבטן התחתונה, באיחור במחזור וכן בסימנים סובייקטיביים של הריון. בכל מקרה, בנוכחות דימום לאחר הקמת ההריון, יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית. בשלבים הראשוניים של הפלה ספונטנית עם החלה בזמן ו טיפול פעילאתה יכול לשמור על הריון. בשלבים המאוחרים יותר, יש צורך ב-curettage.

הריון חוץ רחמי עלול להתפתח חצוצרות, צוואר הרחם. בסימן ראשון לדימום מלווה תסמינים סובייקטיבייםהריון על רקע אפילו עיכוב קל במחזור, דחוף לפנות לעזרה רפואית.

במחצית השנייה של ההריון, דימום מהווה סכנה גדולה לחיי האם והעובר, ולכן הם דורשים טיפול רפואי דחוף. דימום מתרחש עם שליה previa (כאשר השליה לא נוצרת על ידי קיר אחורירחם, וחוסם חלקית או מלאה את הכניסה לרחם), ניתוק שליה או קרע ברחם הממוקם בדרך כלל. במקרים כאלה, הדימום עשוי להיות פנימי או חיצוני, ולדרוש ניתוח קיסרי חירום. נשים שנמצאות בסיכון למצבים כאלה צריכות להיות תחת השגחה רפואית צמודה.

במהלך הלידה, דימום קשור גם לשלייה או להיפרדות שליה. בתקופה שלאחר הלידה סיבות שכיחותדימומים הם:

  • ירידה בטונוס הרחם ויכולתו להתכווץ;
  • חלקים מהשליה שנותרו ברחם;
  • הפרעות בקרישת הדם.
במקרים בהם נוצר דימום לאחר השחרור מבית היולדות, יש צורך להזמין אמבולנס לאשפוז דחוף.

דימום רחם עם גיל המעבר

בתקופת המנופאוזה, יש שינויים הורמונלייםגוף, ודימום ברחם מתרחש לעתים קרובות למדי. למרות זאת, הם יכולים להפוך לביטוי של מחלות חמורות יותר, כגון שפירים (שרירנים, פוליפים) או ניאופלזמות ממאירות. עליך להיזהר במיוחד מהופעת דימום לאחר גיל המעבר, כאשר הווסת נפסקת לחלוטין. חשוב ביותר לראות רופא עם סימן ראשון לדימום, כי. עַל שלבים מוקדמיםתהליכי גידול מגיבים טוב יותר לטיפול. לצורך האבחון, נפרד ריפוי אבחוניתעלת צוואר הרחם וגוף הרחם. לאחר מכן, מתבצעת בדיקה היסטולוגית של הגרידה כדי לקבוע את סיבת הדימום. במקרה של דימום רחמי לא מתפקד, יש צורך לבחור את הטיפול ההורמונלי האופטימלי.

דימום רחמי לא מתפקד

דימום לא תפקודי הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דימום רחם. הם יכולים להופיע בכל גיל, מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר. הגורם להתרחשותם הוא הפרה של ייצור ההורמונים. מערכת האנדוקרינית- תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלות או בלוטות האדרנל. מערכת מורכבת זו מסדירה את ייצור ההורמונים הקובעים את סדירות ומשך הדימום הווסתי. תפקוד לקוי של מערכת זו יכול לגרום לפתולוגיות הבאות:
  • חד ו דלקת כרוניתאיברי המין (שחלות, נספחים, רחם);
  • מחלות אנדוקריניות (תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת, השמנת יתר);
  • לחץ;
  • עבודה יתר פיזית ונפשית;
  • שינוי אקלים.


לעתים קרובות מאוד, דימום לא תפקודי הוא תוצאה של הפלות מלאכותיות או ספונטניות.

דימום רחמי לא מתפקד יכול להיות:
1. ביוץ - קשור לווסת.
2. anovulatory - מתרחשים בין הווסת.

עם דימום ביוץ, יש סטיות משך ונפח הדם המשתחרר בזמן הווסת. דימום anovulatory אינו קשור למחזור החודשי, לרוב מתרחש לאחר הפסקת מחזור, או פחות מ-21 יום לאחר הווסת האחרונה.

תפקוד לקוי של השחלות עלול לגרום לאי פוריות, הפלה, ולכן חשוב ביותר להתייעץ עם רופא בזמן אם יש אי סדירות במחזור.

דימום פורץ דרך ברחם

פריצת דרך נקראת דימום רחמי שהתרחש בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. דימום כזה עשוי להיות מינורי, וזה סימן לתקופת הסתגלות לתרופה.

במקרים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי לבדוק את מינון התרופה המשמשת. לרוב, אם מופיע דימום פורץ דרך, מומלץ להעלות זמנית את מינון התרופה שנלקחה. אם הדימום אינו מפסיק, או מתגבר, יש לבצע בדיקה נוספת, שכן הסיבה עשויה להיות מחלות שונות של מערכת הרבייה. כמו כן, דימום יכול להתרחש כאשר דפנות הרחם נפגעות מהתקן תוך רחמי. במקרה זה, יש צורך להסיר את הספירלה בהקדם האפשרי.

לאיזה רופא עלי לפנות במקרה של דימום רחם?

אם מופיע דימום ברחם, ללא קשר לגיל האישה או הילדה, יש לפנות גניקולוג (קבע תור). אם החל דימום רחמי אצל ילדה או ילדה צעירה, רצוי ליצור קשר גניקולוג ילדים. אבל אם מסיבה כלשהי אי אפשר להגיע לאחד, אז כדאי לפנות לגינקולוג רגיל. מרפאה לפני לידהאו מרפאה פרטית.

למרבה הצער, דימום ברחם יכול להיות סימן לא רק לטווח ארוך מחלה כרוניתאיברי מין פנימיים של אישה, הדורשים בדיקה וטיפול מתוכננים, אך גם תסמינים חירום. מצבי חירום פירושם מחלות חריפות שבהן אישה זקוקה לטיפול רפואי מוסמך דחוף כדי להציל את חייה. ואם לא תינתן עזרה כזו לדימום חירום, האישה תמות.

בהתאם לכך, יש צורך לפנות לרופא נשים בפוליקליניקה לדימום רחמי כאשר אין סימני חירום. אם דימום מהרחם משולב עם סימנים של מצב חירום, עליך להזעיק מיד אמבולנס או בהסעה שלך בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילהגיע לבית החולים הקרוב עם מחלקה גינקולוגית. שקול באילו מקרים דימום רחם צריך להיחשב כמצב חירום.

קודם כל, כל הנשים צריכות לדעת שדימום רחם בכל שלב של ההריון (גם אם ההריון לא אושר, אבל יש עיכוב של לפחות שבוע) צריך להיחשב כמצב חירום, שכן דימום מעורר בדרך כלל החיים -מאיים על עובר ואמהות לעתיד עם מצבים כגון היפרדות שליה, הפלה טבעית וכו'. ובתנאים כאלה, יש לספק לאישה סיוע מוסמך להצלת חייה ובמידת האפשר להציל את חיי העובר בהריון.

שנית, סימן למצב חירום צריך להיחשב לדימום רחמי שהחל במהלך או זמן מה לאחר קיום יחסי מין. דימום כזה עשוי לנבוע מפתולוגיה של הריון או טראומה חמורה לאיברי המין במהלך קיום יחסי מין קודם. במצב כזה עזרת האישה חיונית, שכן בהיעדרה הדימום לא ייפסק, והאישה תמות מאיבוד דם שאינו תואם את החיים. להפסיק לדמם פנימה מצב דומה, יש צורך לתפור את כל הקרעים והפציעות של איברי המין הפנימיים או להפסיק את ההריון.

שלישית, יש לראות במצב חירום דימום רחמי, שהוא בשפע, אינו פוחת עם הזמן, משולב עם כאב חמורבבטן התחתונה או בגב התחתון, גורם להידרדרות חדה ברווחה, הלבנה, ירידה בלחץ, דפיקות לב, הזעה מוגברת, אולי עילפון. מאפיין כלליחירום בדימום ברחם הוא עובדה הידרדרות חדהרווחתה של אישה כאשר היא לא יכולה לבצע פעולות ביתיות ויומיומיות פשוטות (היא לא יכולה לעמוד, לסובב את ראשה, קשה לה לדבר, אם היא מנסה לשבת במיטה, היא מיד נופלת וכו'), אבל פשוטו כמשמעו. שוכב בשכבה או אפילו מחוסר הכרה.

אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום לדימום רחם?

למרות העובדה שדימום ברחם יכול להיגרם על ידי מחלות שונות, כאשר הם מופיעים, נעשה שימוש באותן שיטות בדיקה (ניתוחים ו אבחון אינסטרומנטלי). זה בגלל ש תהליך פתולוגיעם דימום ברחם, הוא ממוקם באותם איברים - הרחם או השחלות.

יתרה מכך, בשלב הראשון מתבצעות בדיקות שונות להערכת מצב הרחם, שכן דימום ברחם נגרם לרוב על ידי הפתולוגיה של איבר מסוים זה. ורק אם לאחר הבדיקה לא זוהתה הפתולוגיה של הרחם, נעשה שימוש בשיטות לבדיקת עבודת השחלות, שכן במצב כזה, הדימום נובע מהפרעה בתפקוד הרגולטורי של השחלות. כלומר, השחלות אינן מייצרות את כמות ההורמונים הנדרשת בתקופות שונות של המחזור החודשי, ולכן, כתגובה לחוסר איזון הורמונלי, נוצר דימום.

אז, עם דימום ברחם, קודם כל, הרופא רושם הבדיקות הבאותוסקרים:

  • ניתוח דם כללי;
  • קרישה (אינדיקטורים של מערכת קרישת הדם) (הרשמה);
  • בדיקה גינקולוגית (קבע תור)ובחינה במראות;
  • אולטרסאונד של איברי האגן (קבע תור).
יש צורך בספירת דם מלאה כדי להעריך את מידת איבוד הדם והאם האישה פיתחה אנמיה. גַם ניתוח כללידם מאפשר לזהות האם ישנם תהליכים דלקתיים בגוף שעלולים לגרום לדימום רחמי לא תפקודי.

קרישת דם מאפשרת לך להעריך את העבודה של מערכת קרישת הדם. ואם הפרמטרים של הקרישה אינם תקינים, על האישה להתייעץ ולעבור את הטיפול הדרוש עם המטולוג (קבע תור).

בדיקה גינקולוגית מאפשרת לרופא לחוש בידיו ניאופלזמות שונות ברחם ובשחלות, כדי לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי על ידי שינוי העקביות של האיברים. ובדיקה במראות מאפשרת לראות את צוואר הרחם והנרתיק, לזהות ניאופלזמות בתעלת צוואר הרחם או לחשוד בסרטן צוואר הרחם.

אולטרסאונד היא שיטה אינפורמטיבית המאפשרת לזהות תהליכים דלקתיים, גידולים, ציסטות, פוליפים ברחם ובשחלות, היפרפלזיה של רירית הרחם ואנדומטריוזיס. כלומר, למעשה, אולטרסאונד יכול לזהות כמעט את כל המחלות שעלולות לגרום לדימום רחמי. אבל, למרבה הצער, תכולת המידע של אולטרסאונד אינה מספיקה לאבחון סופי, שכן שיטה זו מספקת רק התמצאות באבחון - למשל, אולטרסאונד יכול לזהות מיומה רחמית או אנדומטריוזיס, אך כאן ניתן לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של גידול או מוקדים חוץ רחמיים, לקבוע את סוגם ולהעריך את מצב האיבר והרקמות שמסביב - זה בלתי אפשרי. לפיכך, אולטרסאונד, כביכול, מאפשר לקבוע את סוג הפתולוגיה הקיימת, אך כדי להבהיר את הפרמטרים השונים שלה ולברר את הגורמים למחלה זו, יש צורך להשתמש בשיטות בדיקה אחרות.

כאשר מתבצעת בדיקה גינקולוגית, בדיקה במראות, אולטרסאונד ובדיקת דם כללית וקרישת דם, תלוי איזה תהליך פתולוגי התגלה באיברי המין. בהתבסס על בדיקות אלה, הרופא עשוי לרשום את המניפולציות האבחוניות הבאות:

  • ריפוי אבחנה נפרד (הרשמה);
  • היסטרוסקופיה (קבע תור);
  • הדמיית תהודה מגנטית (קבע תור).
לכן, אם מתגלים היפרפלזיה של רירית הרחם, תעלת צוואר הרחם או פוליפים של רירית הרחם או רירית הרחם, הרופא רושם בדרך כלל טיפול אבחנה נפרד ואחריו בדיקה היסטולוגית של החומר. היסטולוגיה מאפשרת לנו להבין האם יש גידול ממאיראו ממאירות של רקמות תקינות ברחם. בנוסף לריפוי, הרופא עשוי לרשום היסטרוסקופיה, במהלכה בודקים את הרחם ותעלת צוואר הרחם מבפנים באמצעות מכשיר מיוחד - היסטרוסקופ. במקרה זה, היסטרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל תחילה, ולאחר מכן ריפוי.

אם התגלו שרירנים או גידולים אחרים של הרחם, הרופא רושם היסטרוסקופיה על מנת לבחון את חלל האיבר ולראות את הניאופלזמה בעין.

אם זוהתה אנדומטריוזיס, הרופא עשוי לרשום הדמיית תהודה מגנטית על מנת להבהיר את מיקומם של מוקדים חוץ רחמיים. בנוסף, אם מתגלה אנדומטריוזיס, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם לתוכן הורמונים מעוררי זקיקים, luteinizing, טסטוסטרון על מנת לברר את הגורמים למחלה.

אם זוהו ציסטות, גידולים או דלקות בשחלות, לא נערכות בדיקות נוספות, מאחר שאין צורך בהן. הדבר היחיד שהרופא יכול לרשום במקרה זה הוא ניתוח לפרוסקופי (קבע תור)כדי להסיר גידולים ו טיפול שמרנילתהליך הדלקתי.

במקרה שהתוצאות אולטרסאונד (קבע תור), בדיקה גינקולוגית ובדיקה במראות, לא התגלתה פתולוגיה של הרחם או השחלות, יש להניח דימום לא תפקודי עקב הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף. במצב כזה, הרופא רושם את הבדיקות הבאות לקביעת ריכוז ההורמונים שיכולים להשפיע על המחזור החודשי ועל הופעת דימום רחם:

  • בדיקת דם לרמות קורטיזול (הידרוקורטיזון);
  • בדיקת דם לפי רמה הורמון מגרה בלוטת התריס(TSH, תירוטרופין);
  • בדיקת דם לרמת הטריודוטירונין (T3);
  • בדיקת דם לרמת תירוקסין (T4);
  • בדיקת דם לנוכחות נוגדנים ל-thyroperoxidase (AT-TPO);
  • בדיקת דם לנוכחות נוגדנים לתירוגלובולין (AT-TG);
  • בדיקת דם לרמת הורמון מגרה זקיקים (FSH);
  • בדיקת דם לרמות ההורמון הלוטייניזציה (LH);
  • בדיקת דם לרמת פרולקטין (הרשמה);
  • בדיקת דם לרמות אסטרדיול;
  • בדיקת דם ל-dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-S04);
  • בדיקת דם לרמות טסטוסטרון;
  • בדיקת דם לרמת גלובולין קושר הורמוני מין (SHBG);
  • בדיקת דם לרמת פרוגסטרון 17-OH (17-OP) (הרשמה).

טיפול בדימום ברחם

הטיפול בדימום ברחם מכוון בעיקר להפסקת דימום, חידוש איבוד דם, כמו גם ביטול הגורם ומניעתו. לטפל בכל דימום בבית חולים, tk. קודם כל, יש צורך לבצע אמצעי אבחון כדי לגלות את הסיבה שלהם.

שיטות להפסקת דימום תלויות בגיל, בסיבתם ובחומרת המצב. אחת השיטות העיקריות עצירה כירורגיתדימום הוא טיפול אבחנה נפרד - זה גם עוזר לזהות את הסיבה נתון סימפטום. לשם כך, גרידה של רירית הרחם (הקרום הרירי) נשלחת לבדיקה היסטולוגית. טיפול בדימום נעורים אינו מבוצע (רק אם דימום כבד אינו מפסיק בהשפעת הורמונים ומסכן חיים). דרך נוספת לעצור דימום היא דימום הורמונלי (שימוש במינונים גדולים של הורמונים) - אמצעי מניעה אסטרוגניים או משולבים דרך הפה Mirena). אם מתגלה פתולוגיה תוך רחמית, מטופלים רירית הרחם כרונית, פוליפים רירית הרחם, שרירנים ברחם, אדנומיוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם.

חומרים המוסטטיים בשימוש ברחם
מְדַמֵם

חומרים המוסטטיים משמשים לדימום רחם כחלק מטיפול סימפטומטי. לרוב נרשמים:
  • dicynone;
  • אטמסילאט;
  • ויקסול;
  • תכשירי סידן;
  • חומצה אמינוקפרואית.
בנוסף, לחומרי התכווצות הרחם - אוקסיטוצין, פיטויטרין, היפוטוצין - יש השפעה המוסטטית בדימום רחמי. כל הכספים הללו נרשמים לרוב בנוסף לניתוח או שיטות הורמונליותלהפסיק לדמם.

Dicynon עבור דימום רחם

Dicynon (etamsylate) היא אחת התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לדימום רחם. זה שייך לקבוצת התרופות המוסטטיות (המוסטטיות). Dicynon פועל ישירות על דפנות הנימים (רוב כלים קטנים), מפחית את החדירות והשבירות שלהם, משפר את המיקרו-סירקולציה (זרימת דם בנימים), וגם משפר את קרישת הדם במקומות שבהם נפגעים כלי דם קטנים. יחד עם זאת, הוא אינו גורם לקרישיות יתר (היווצרות מוגברת של קרישי דם), ואינו מכווץ כלי דם.

התרופה מתחילה לפעול תוך 5-15 דקות לאחר מכן מתן תוך ורידי. השפעתו נמשכת 4-6 שעות.

התווית נגד Dicynon במקרים הבאים:

  • פקקת ותרומבואמבוליזם;
  • מחלות דם ממאירות;
  • רגישות יתר לתרופה.
אופן היישום והמינון נקבעים על ידי הרופא בכל מקרה של דימום. עם מנורגיה, מומלץ ליטול טבליות dicynone, החל מהיום ה-5 של הווסת הצפויה, וכלה ביום החמישי של המחזור הבא.

מה לעשות עם דימום רחם ממושך?

עם דימום רחם ממושך, חשוב לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. אם יש סימנים לאנמיה חמורה, יש צורך להזמין אמבולנס לעצירת הדימום והשגחה נוספת בבית החולים.

הסימנים העיקריים של אנמיה:

  • חולשה קשה;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • הורדת לחץ דם;
  • עלייה בקצב הלב;
  • עור חיוור;

תרופות עממיות

כתרופות עממיות לטיפול בדימום ברחם, נעשה שימוש במרתחים ותמציות של yarrow, פלפל מים, ארנק רועים, סרפד, עלי פטל, צריבה ואחרים. צמחים רפואיים. הנה כמה מתכונים פשוטים:
1. חליטת צמחי מרפא Yarrow: 2 כפיות של דשא יבש מוזגים עם כוס מים רותחים, מתעקשים למשך שעה ומסננים. קח 4 פעמים ביום, 1/4 כוס עירוי לפני הארוחות.
2. חליטת עשבי תיבול ארנק רועה: 1 כף של דשא יבש מוזגים עם כוס מים רותחים, התעקש במשך שעה, עטוף מראש, ואז מסונן. קח כף אחת, 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
3. עירוי של סרפד דו-ביתי: 1 כף של עלים יבשים מוזגים עם כוס מים רותחים, מבושל במשך 10 דקות על אש נמוכה, ואז מקורר ומסנן. קח 1 כף 4-5 פעמים ביום.

השימוש בתרופות עממיות מותר רק לאחר התייעצות עם רופא, כי. דימום ברחם הוא סימפטום מחלות שונותלעתים קרובות די רציני. לכן, חשוב ביותר לאתר את הגורם למצב זה, ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.