האם פרפור פרוזדורים מסוכן? פרפור פרוזדורים - גורמים, תסמינים וטיפול, תרופות

פרפור פרוזדורים הוא אחד המחלות השכיחות ביותר של זמננו. ברוסיה לבדה, לפי הערכות שונות, סובלים ממנה עד שלושה מיליון בני אדם. בשנים הקרובות מספר החולים יגדל לאט אבל בטוח עקב הזדקנות האוכלוסייה.

פרפור פרוזדורים(שם בינלאומי - פרפור פרוזדורים) אינה, כפי שחושבים רבים, מחלה עצמאית. ככלל, מחלה זו מתפתחת לרוב על רקע מחלות לב וכלי דם אחרות, כגון יתר לחץ דם. אנגינה פקטוריס. מומי לב.

פרפור פרוזדורים יכול להתרחש עם תפקוד מוגבר של בלוטת התריס או להופיע לאחר משתה טוב בשולחן החג, ולאחר זמן מה להיעלם ללא עקבות. השכיחות של פרפור פרוזדורים עולה עם הגיל: לאחר 50 שנה, היא מופיעה כמעט בכל 5 אנשים.

צורות של פרפור פרוזדורים:

- פרוקסימלי (התקף נמשך בין דקה לשבוע);

- מתמשך (יותר מ-7 ימים);

- קבוע, כאשר פרפור פרוזדורים נמשך שנים.

מדוע צורה זו של הפרעת קצב נקראת פרפור פרוזדורים?

פרפור פרוזדורים מאופיין בפעילות חשמלית לא מתואמת של הפרוזדורים עם הידרדרות לאחר מכן בתפקוד ההתכווצות של הלב. בדרך כלל, 4 חדרי הלב (2 פרוזדורים ו-2 חדרים) מתכווצים בהרמוניה בזה אחר זה, אך עם פרפור פרוזדורים הם מתחילים להתכווץ בצורה כאוטי, כאילו "מהבהבים" (ומכאן השם), מה שמוביל לאספקת דם לא אחידה ולא מספקת. כל האיברים.

סכנה מפרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים אינו מחלה מסכנת חיים. יחד עם זאת, פרפור פרוזדורים תמיד מחמיר את מהלך מחלות לב וכלי דם. כנגד זה עלה, ומחמיר את הפרוגנוזה שלו. בנוסף, הוא מעלה משמעותית את הסיכון למוות משבץ מוחי עקב קרישי דם הנוצרים בלב, התפרקות והתפשטות לכלי דם אחרים.

עם פרפור פרוזדורים, הלב יכול להתכווץ בקצבים שונים, מהתכווצויות תכופות מאוד (200 פעימות בדקה) ועד לכאלה נדירות (פחות מ-60 פעימות לדקה). ככל שקצב הלב גבוה יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.

שיטות טיפול ברפואה המודרנית

הטיפול בפרפור פרוזדורים מכוון ל-3 מטרות עיקריות:

קוֹדֶם כֹּל. בקרת תדר קצב - יש לשמור על 60 פעימות לדקה. לשם כך, רושמים חוסמי בטא ( concor, betalok), אנטגוניסטים לסידן ( norvasc, amlodipine), הכנות דיגיטליס ( דיגוקסי n), כמה תרופות נגד הפרעות קצב ( אמיודרון). איזו תרופה נחוצה לחולה מסוים נקבעת על ידי הרופא, תוך התחשבות בגורמים רבים ובמצבים ומחלות נלווים.

שנית. למניעת היווצרות קרישי דם, שימוש מתמיד (לאורך החיים) בתרופות נוגדות טסיות דם, כלומר תרופות לדילול דם, כגון אַספִּירִיןאוֹ וורפרין .

שלישית (במידת הצורך), נפתר נושא החזרת קצב הסינוס ולאחר מכן שמירה עליו. נכון להיום, קיימת שיטה חדשה להשבת קצב סינוס, הנקראת אבלציה קטטר. זוהי שיטת התערבות כירורגית לבבית שבה מושמדים קבוצות של תאי לב (באמצעות זרם בתדר גבוה במיוחד). השיטה משמשת כאשר הטיפול התרופתי אינו יעיל.

יש צורך לשאוף להחזרת קצב הסינוס רק במקרים של פרפור פרוזדורים לראשונה או התקפי. ואז רק במקרים בהם תדירות קצב גבוהה מלווה בביטויים קליניים המחמירים את חיי המטופל או כאשר קיים איום בסיבוכים. במקרים אחרים, מספיק לשמור על תדירות הקצב (כ-60 פעימות לדקה) בטיפול תרופתי יומי.

אם כל זה לא עוזר, אז יש צורך לפנות להשתלה של קוצב לב מלאכותי קבוע (קוצב) עם תדירות התכווצות נתונה.

טיפול בפרפור פרוזדורים עם תרופות עממיות, רפואת צמחים

אפשר וצריך להשתמש במתכונים מסורתיים, אבל רק כעזר, שבשום אופן לא אמור להחליף את הטיפול שנקבע על ידי רופא.

העירוי הבא שימושי מאוד: מערבבים 2 כפות. כפות של ורדים, עוזרר וצמחי עשבים. יוצקים את התערובת לתרמוס, יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים, משאירים למשך הלילה, ואז מסננים וקחו 150 מ"ל 3 פעמים ביום 10 דקות לפני הארוחות. הכן עירוי טרי כל יום בערב.

טוחנים ומערבבים חלקים שווים של רוזמרין, נענע, סנט ג'ון ושורש ולריאן. 1 כף. יוצקים 200 מ"ל מים רותחים על כף מהתערובת ומחזיקים 15-20 דקות באמבט מים, מבלי להביא לרתיחה. לאחר מכן הניחו לו להתבשל במשך שעתיים, סננו וקחו 50 מ"ל ארבע פעמים ביום, ללא קשר לארוחות.

יוצקים 1 כף. כף של גרגרי ויבורנום יבשים או טריים עם 1 כוס מים רותחים, לשמור על אש נמוכה במשך 5 דקות, לסנן ולשתות 1/2 כוס בבוקר על בטן ריקה ובערב לפני השינה.

1 כף. יוצקים כף ורדים (ללא זרעים) עם 2 כוסות מים רותחים, מבשלים 10 דקות, מסננים. מוסיפים 1 כף למרק המצונן. כף דבש טבעי ושתו 0.5 כוסות 4 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.

יוצקים 1 כפית של שורש ולריאן כתוש לתוך 100 מ"ל מים, מעלים אש, מביאים לרתיחה ומרתיחים 2-3 דקות. לאחר מכן, להשאיר למשך 15-20 דקות, לסנן ולקחת 1 כף. כפית 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

1 כף. יוצקים 300 מ"ל מים רותחים על כף פרחי קלנדולה, השאירו למשך שעה במקום חמים, מסננים ושותים 0.5 כוסות 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

מניעת פרפור פרוזדורים

ובכן, לסיכום, כמה מילים על מניעה. מניעת פרפור פרוזדורים פירושה שמירה על היסודות של אורח חיים בריא. דיאטה עם מוגבלת שומן ותכולה מוגברת של דגים ופירות ים, ירקות, פירות, שמנים צמחיים. מצב מוטורי אקטיבי, הליכה באוויר הצח כל יום, פעילות גופנית. שמירה על משקל תקין לאורך החיים, ביטול הרגלים רעים (אלכוהול ועישון). אמצעים ידועים אלו יסייעו לשמור על תפקוד לב תקין לאורך שנים רבות ולמנוע התפתחות של פרפור פרוזדורים.

מהו פרפור פרוזדורים?

הסודות הרפואיים שהלב האנושי כאיבר מסתיר בתוכו טרם נחשפו במלואם על ידי אף מדען. לכן פתולוגיה לבבית הופכת לנפוצה ביותר בכל העולם. זה גם הגורם המוביל למוות. בין מחלות לב רבות, הפרעת קצב ממלאת תפקיד מיוחד. הרפואה המודרנית הצליחה להשיג הרבה דברים שימושיים בכיוון הזה ולהבין מה זה פרפור פרוזדורים.

מדוע וכיצד לב בריא מתכווץ: הבסיס הפיזיולוגי לשמירה על קצב הלב

אי אפשר לשקול את הבעיות הקשורות לפרפור פרוזדורים מבלי להכיר את היסודות של קביעות פעילות הלב. הבסיס הבסיסי שלו הוא נטיית הלב לאוטומטיזם וויסות עצמי מוחלט. המשמעות היא שהיא יכולה להתכווץ בעצמה ללא כל השפעה. התנאי העיקרי לכך הוא נוכחות של כלי דם המקבלים דם מהלב ומביאים אותו אליו. זה אף פעם לא צריך להיות ריק. אחרת, זה ייפסק. הצד השני של המטבע הוא הצפת יתר של חלקים מסוימים בלב בדם. זה מוביל לעובדה שהוא מתמתח יתר על המידה, מאבד בהדרגה את היכולת להתכווץ. מנגנון זה של התכווצות הלב נקרא איזומטרי.

היבט חשוב נוסף של ההתכווצות האוטומטית של הלב טמון בתאים שיש להם את היכולת ליצור דחפים עצביים ספונטניים אך מסודרים. מבנים אלו נקראים מערכת ההולכה של הלב. הם מיוצגים על ידי אשכולות של תאי עצב שעברו שינוי בצורה של צמתים וצרורות עצבים המשתרעים מהם. כאן נוצרים דחפים, אשר גורמים לאחר מכן להתכווצות שריר הלב באותה תדירות. החזק שבהם הוא הצומת הסינוטריאלי. זה יוצר עירורים כאלה שבתנאים רגילים מעכבים כל תהליכים דומים במבנים אחרים של מערכת ההולכה. בגלל זה, הוא נקרא קוצב הלב הראשי. על פי העקרונות הללו מותקן קוצב לב לפרפור פרוזדורים.

ויסות הפעילות של מערכת זו מתבצע בהשתתפות גורמים נוירוהומורליים. הראשונות מתאפשרות הודות לעצבנות סימפטית, המגבירה את תדירות התכווצויות הלב, ועצבוב פארה-סימפתטי, שמפחיתה אותן. השפעות הומורליות מתבצעות על ידי אדרנלין, נוראדרנלין, הורמונים של בלוטת התריס וקליפת יותרת הכליה. אלמנטים נוספים של ויסות הם ריכוז האלקטרוליטים החשובים בפלסמת הדם (אשלגן, סידן, מגנזיום, נתרן.) נתונים אלו חשובים מאוד באבחון ובבחירת הטיפול בפרפור פרוזדורים.

גבולות נורמליות ופתולוגיה: הגדרה של פרפור פרוזדורים

אפשר לתת מושג ברור מה זה פרפור פרוזדורים במשפט אחד רק לאחר נימוק ראשוני. הבסיס לפרפור פרוזדורים הוא עלייה בתדירות התכווצויות פרוזדורים. המספר הכולל של פעימות הלב אינו משתנה. בדרך כלל, הלב מתכווץ 60-90 פעמים/דקה. בהסתגלות לתנאי הסביבה או ללחץ פיזי, הוא משתנה לקראת האצה. מצב זה נקרא טכיקרדיה. זה יכול להיות לא רק פיזיולוגי, אלא גם פתולוגי, אם הוא מתרחש במנוחה או תחת לחץ ללא סיבה נראית לעין ונמשך זמן רב, הדורש תיקון תרופתי. מצבים דומים יכולים להתרחש במקרה של צורה התקפית, אם לא מקפידים על הדיאטה לפרפור פרוזדורים.

פרפור פרוזדורים מתייחס לאחד מסוגי הטכיקרדיות הפתולוגיות. המנגנון העיקרי להתרחשותו נחשב להופעת מוקד חוץ רחמי (נוסף), היוצר דחפים עצביים בתדירות גבוהה (120-220/דקה) רובם מתפשטים רק לפרוזדורים. החדרים יכולים להתכווץ בתדירות רגילה או מוגברת. זה תלוי בחוזק הצומת החוץ רחמי ובתכונות הקוצב הטבעי (צומת הסינוס). אם הוא כל כך חזק שהוא מתחרה בבסיס אחד, אז חלק מהדחפים שלו עוברים לחדרים, ומגדילים את תדירות ההתכווצויות שלהם. . נוצר מצב בו הפרוזדורים כאילו רועדים מבלי לבצע צירים מלאים.

לפיכך, פרפור פרוזדורים הוא אחד מסוגי ההפרעות בקצב הלב, המתבטא בעלייה בתדירות התכווצויות פרוזדורים של יותר מ-120/דקה, נחיתותם, עם או בלי שינוי אפשרי במספר התכווצויות הלב הכולל.

גורמים אטיולוגיים בהתפתחות המחלה

בהתחשב בגורמים לפרפור פרוזדורים, אנו יכולים לזהות מספר רב של מחלות ומצבים פתולוגיים ממקור לב ולא לבבי:

• איסכמיה כרונית של שריר הלב;
• אוטם שריר הלב חריף וקרדיוסקלרוזיס לאחר אוטם;
• דלקת שריר הלב מסוגים ומקורות שונים;
• קרדיומיופתיות מכל הסוגים;
• קרדיווסקלרוזיס טרשת עורקים;
• אי ספיקת לב כרונית;
• מחלות של בלוטות האנדוקריניות (תפקוד לקוי של יותרת הכליה ובלוטת התריס);
• הפרעות מטבוליות ואלקטרוליטים (אשלגן, סידן, נתרן, מגנזיום);
• שיכרון חיצוני חריף וכרוני;
• מנת יתר או תופעות לוואי של תרופות מסוימות;
• שיכרון במחלות זיהומיות ומוגלתיות-ספטיות;
• יתר לחץ דם עורקי ממאיר ולב לחץ דם גבוה.

כל הגורמים הללו עלולים לגרום לשיבוש תהליכים מטבוליים או ישירות למבנה של רקמות מעוררות של הלב, מה שגורם להפרעה בתפקוד התקין שלהן. התוצאה של זה עשויה להיות היווצרות של קשרים ומוקדים מרושעים, כמקור לדחפים פתולוגיים והגורם לפרפור פרוזדורים.

ביטויים קליניים וסוגי מחלות

התסמינים מורכבים מתלונות ונתוני בדיקה אובייקטיביים. הסימן העיקרי לפתולוגיה זו הוא נוכחות של הפרה של התדירות והנכונות של קצב הלב. בהקשר זה, חולים מתלוננים על:

• הפרעות בתפקוד הלב;
• אי נוחות וכאב בחזה;
• כאבי ראש וסחרחורות תקופתיות;
• התעלפות עם ירידה בלחץ הדם;
• חולשה כללית ורעד של הגפיים.

חלק מהמטופלים עם קיום ארוך טווח של צורות מסוימות של פרפור פרוזדורים מסתגלים למצבים אלה עד כדי כך שהם אינם חשים אי נוחות כלל.

כאשר בודקים מטופלים כאלה, ניתן להבחין בחיוורון או בכחול (כחול) קל של העור, בשחיקה ונפיחות של הרגליים ועלייה בגודל הלב. אבל את הסימפטומים החשובים ביותר של פרפור פרוזדורים ניתן לקבל על ידי בדיקת הדופק וההשמעה. במקרה זה מתגלה הניתוק שלהם זה עם זה, המתבטא בחוסר דופק בעורק הרדיאלי בהשוואה לקצב הלב. נקבע גם חוסר אחידות ואי סדירות של קצב הלב עם מרווחים שונים בין התכווצויות. יתרה מכך, התדירות הכוללת שלהם יכולה להיות תקינה, מוגברת או אפילו מופחתת, שתלוי במיקום הפרעת הקצב ובעוצמתה.

בסיווג פרפור פרוזדורים ניתן להבחין במספר סוגים.

לפי הקורס הקליני

הפרעות בקצב הלב (פרפור פרוזדורים)

עבודת הלב

הלב הוא איבר מורכב בצורה יוצאת דופן. משימתו היא לאסוף את הדם הזורם ללב דרך הוורידים ולזרוק את הדם הזה לעורקים כך שכל תאי הגוף יקבלו את חלקם בחומרי תזונה וחמצן. בתגובה לעלייה בצרכים התזונתיים של כל איבר או האורגניזם כולו, היא מגבירה את שחרור הדם לעורקים.

הלב מורכב מארבעה חדרים: שני פרוזדורים ושני חדרים. בלב בריא, הפרוזדורים מתכווצים תחילה, ומוציאים את הדם שנכנס אליהם מהוורידים. דם נכנס לחדרי הלב. התכווצות החדרים (סיסטולה) דוחפת דם לתוך העורקים.

באטריום הימני, דם נאסף מהוורידים של הגוף כולו, ואז הוא נכנס לחדר הימני, ומשם הוא משתחרר לעורקי הריאות. בריאות הדם מועשר בחמצן, פולט פחמן דו חמצני ונאסף בוורידי הריאה. משם הדם נכנס לפרוזדור השמאלי, לאחר מכן לחדר השמאלי, ומשם לעורקי הגוף.

התיאום של הלב מובטח על ידי מערכת הולכה מיוחדת של הלב. אלו הם תאים מיוחדים המייצרים ומוליכים דחפים חשמליים המכוונים את ההתכווצות המתואמת של שריר הלב.

הדחף המפעיל את התכווצות הלב מיוצר באטריום הימני, במה שנקרא צומת סינוס(קוצב לב). הצומת הזה הוא שאחראי לכך שהלב מתכווץ בתדירות של 60-90 פעימות לדקה. לאחר מכן האות מתפשט לפרוזדורים הנותרים, וגורם להם להתכווץ, ולאחר מכן לחדרים.

הפרעות במערכת זו מובילות להפרעות בקצב הלב ( הפרעות קצב).

מהם סוגי הפרעות קצב?

התכווצויות הלב עוקבות זה אחר זה במרווחי זמן קבועים. אם רצף זה מופרע, אומרים שהמטופל סובל מהפרעת קצב. בהתאם למקום שבו מתרחשות ההפרעות, כל הפרעות הקצב מחולקות ל פרוזדורים(או על-חדרי) ו חדרי.

הפרעת קצב אינה מחלה עצמאית, אלא סימן (תסמין) למחלה כלשהי. לכן, התרחשות של הפרעת קצב מחייבת בדיקת חובה על ידי קרדיולוג.

המטופל יכול לזהות בעצמו נוכחות של הפרעת קצב. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללמוד למצוא ולספור את הדופק.

דופק יציב נחשב. אם חולה מאובחן עם פרפור פרוזדורים, זה אומר שהקצב מופרע. פגם קטן כזה גורר מילוי לא אחיד של הפרוזדורים בדם. כתוצאה מכך, החדרים מתכווצים ומתרחבים בצורה הטרוגנית. הפרעה בקצב הלב התקין עלולה להיות מסוכנת מכיוון שהיא מגבירה את הסבירות לשבץ מוחי. במאמר זה נספר לכם אילו תסמינים מלווים בפרפור פרוזדורים, מה זה ומהן שיטות הטיפול המודרניות.

מידע כללי

קצב לב תקין הוא שרשרת שלמה של התכווצויות של חלקים שונים של השריר הראשי של גוף האדם. הפרוזדורים מתכווצים בתחילה, ואחריו החדרים. במקרה של פרפור פרוזדורים, הפרוזדורים מאבדים את היכולת להתכווץ במלואו. במקום זאת, הם מתחילים להתעוות בצורה כאוטית, כלומר לפרפור. לכן בספרות המתמחה ניתן למצוא שם אחר לפתולוגיה כזו - פרפור פרוזדורים.

עם השנים, מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר ויותר. לדוגמה, בגיל 40-50, פרפור מאושש בכ-1% מהאוכלוסייה. עם זאת, עד גיל 60, נתונים אלה עולים; פתולוגיה מאובחנת ב-5%. כאשר סימן הגיל עולה על 80, ניתן להבחין בסימנים של פרפור פרוזדורים ב-10% מהאוכלוסייה.

סטטיסטיקה כזו מוסברת על ידי העובדה כי בגיל מבוגר, טרשת של העורקים הכליליים וקירות הלב מתרחשת לעתים קרובות למדי. יתר על כן, לעתים קרובות מתפתחת מחלה איסכמית.

פרפור פרוזדורים ומהם הגורמים לפתולוגיה

הסיבה העיקרית להתפתחות פרפור פרוזדורים היא תפקוד לא תקין של מערכת ההולכה כביכול של הלב, שבה חל שינוי בסדר ההתכווצות של חלק מסיבי הלב. גורמים רבים תורמים להתפתחות הפתולוגיה הזו. מומחים מבחינים בין גורמים קרדיולוגיים ולא קרדיולוגיים להפרעות קצב. הקבוצה הראשונה כוללת פתולוגיות של הלב ואפילו כלי הדם, אשר אצל צעירים קשורות בעיקר לליקויים במסתמים, ובאנשים מבוגרים עם מחלות כגון:

• קרדיווסקלרוזיס.
• אוטם שריר הלב.
• לַחַץ יֶתֶר.
• טכיקרדיה.

סיבות לא קרדיולוגיות כוללות את הדברים הבאים:

• מחלות של המערכת האנדוקרינית.
• מתח תכוף.
• שיכרון הגוף עם תרופות מסוימות ואלכוהול.
• סוכרת.
• זיהום ויראלי.
• השמנת יתר חמורה.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים שבהם הפתולוגיה התעוררה ללא סיבה נראית לעין. מומחים מציעים שבמצב זה הוא תורשתי באופיו, מוסבר על ידי מוטציה גנטית.

תמונה קלינית

התלונות של חולים עם אבחנה זו עשויות להשתנות מאוד. תסמינים של פרפור פרוזדורים, או ליתר דיוק, חומרתם, תלויים במידת ההפרעה ההמודינמית, כמו גם במאפיינים האישיים של גוף המטופל. ככלל, הפתולוגיה מתרחשת ללא סימנים ברורים; הפרעות קצב מתגלות רק במהלך הבדיקה המונעת הבאה. לעיתים הביטויים הקליניים כה ברורים עד כי איכות החיים יורדת באופן ניכר. להלן נפרט את הסימנים העיקריים שלפיהם ניתן לשפוט שאדם באמת לא טוב.

צורות של פתולוגיה

על סמך אופי המחלה? שִׂיא:

• צורה פרוקסיסמלית.התקפי המחלה מתרחשים בתדירות קטנה, נמשכים לא יותר מיומיים, ולרוב חולפים מעצמם.
• צורה מתמשכת.ההתקפים נמשכים יותר משבעה ימים וחולפים רק לאחר נטילת תרופות.
• צורה כרונית.

בהתבסס על קצב הלב, ניתן להבחין בין האפשרויות הבאות:

• נורמוזיסטולי (קצב לב 60-90 פעימות).
• טכיסיסטולי (קצב לב יותר מ-90 פעימות).
• ברדיסיסטולי (דופק פחות מ-60 פעימות).

קביעת אבחנה

רק מומחה מוסמך יכול לאשר אבחנה כגון פרפור פרוזדורים. כבר הסברנו מה זה, עכשיו הגיע הזמן לדבר על שיטות האבחון העיקריות.

אם יש חשד למחלה זו, הרופא בדרך כלל רושם את האמצעים הבאים:

טיפול תרופתי

כיצד לרפא פרפור פרוזדורים? הטיפול בפתולוגיה זו נבחר על ידי מומחים במסגרת בית חולים ותלוי בתוצאות הבדיקה, שבזכותה ניתן לזהות את סוג וצורת ההפרעה בקצב הלב.

איכות הטיפול נקבעת אך ורק לפי מידת השגת המטרות הבאות:

• שחזור קצב סינוס.
• מניעת התקפות חדשות בעתיד.
• בקרת דופק.
• מניעת פקקת למניעת התפתחות סיבוכים.

כדי למנוע התקפות, נקבעות תרופות מניעתיות נגד הפרעות קצב (Amiodarone, Dofetilide, Propafenone). הבחירה בתרופה ספציפית לפרפור פרוזדורים נעשית על ידי קרדיולוג בהתבסס על הגורם לפתולוגיה, סוגה ונוכחותן של מחלות נלוות.

כדי לעצור התקפי טכיקרדיה בצורה מתמשכת, נעשה שימוש גם בתרופות אנטי-אריתמיות, הניתנות תוך ורידי, ומה שנקרא cardioversion חשמלי. זה האחרון מרמז על שימוש בדחפים חשמליים במתח נמוך כדי להחזיר את הקצב הרגיל. הליך זה מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.

פרפור כרוני מצריך בדרך כלל ניטור דופק קבוע בין 60 ל-90 פעימות בדקה לערך. במקרה זה, מומלץ ליטול חוסמי בטא (Propranolol, Metoprolol), גליקוזידים לבביים (Digoxin) ונוגדי תעלות סידן איטיות (Diltiazem, Verapamil).

אם יש סיכון גבוה לקרישי דם בכל צורות הפתולוגיה, נקבעים נוגדי קרישה.

מתי יש צורך בניתוח?

בואו נדבר על תזונה

כל האמצעים טובים בטיפול אם זה נוגע לאיבר כה חשוב כמו הלב. חלק מהמטופלים אינם מגבילים את עצמם לטיפול תרופתי; הם משתמשים בשיטות נוספות שונות. אחד מהם הוא דיאטה מיוחדת לפרפור פרוזדורים. כמובן, שינוי התזונה הרגילה שלך לא יכול להתגבר על המחלה עצמה, אבל צעד כזה עוזר להפחית את הביטוי של סימנים קליניים. אם אתה משלב את הדיאטה עם טיפול תרופתי מוכשר, אתה יכול לקבל תוצאות מצוינות. להלן נפרט את המזונות שכדאי להימנע מהם תחילה.

מה אפשר לאכול? דיאטה לפרפור פרוזדורים כוללת הכללת בשר ודגים רזים, כמות גדולה של ירקות ופירות ומוצרי חלב מותססים בתזונה. עדיף לאדות מזון או לאפות אותו בתנור. צריכות להיות לפחות 4-5 ארוחות ביום.

הדיאטה אינה מרמזת על הפחתה קפדנית בתזונה. חשוב לאכול במתינות ולהעדיף מזון בריא. רק במקרה זה נוכל לקוות להחלמה מהירה ולהיעדר סיבוכים רציניים.

עזרה מהרפואה המסורתית

כיצד מטפלים בפרפור פרוזדורים בשיטות מסורתיות? לא מומלץ לפנות לרפואה אלטרנטיבית עם החלפה מלאה של האופציה התרופתית. חליטות צמחים וחליטות מרפא מתאימות רק כאמצעי עזר.

לעתים קרובות, הבהוב הוא אחד הביטויים של קרדיופתולוגיות רציניות למדי (קרדיוסקלרוזיס, פגמים). לכן, קודם כל, יש לשים לב לטיפול במחלה העיקרית, והביטויים הקליניים של הפרעת קצב יפחתו מעצמם אם ניתן יהיה להשיג התקדמות בטיפול בה בפועל. להלן נפרט את מתכוני הרפואה המסורתית הנפוצים ביותר.

• אגוזי מלך עם דבש. 100 גרם אגוזי מלך חייבים לכתוש בבלנדר. מוסיפים 0.5 לתערובת שהתקבלה ומערבבים בעדינות. מומלץ לצרוך תערובת זו מדי יום, כף אחת בכל פעם, למשך חודש.
• רסק בצל-תפוחים.תסמיני המחלה מופחתים במידה ניכרת אם אוכלים פירה מיוחד מדי יום. כדי להכין אותו תצטרך לקצוץ בצל ותפוח אחד. יש ליטול תרופה זו פעמיים ביום על בטן ריקה.
• מיץ תפוחי אדמהמעולה להפרעות קצב. מומלץ לשתות חצי כוס ממיץ זה למשך 14 יום. לאחר מכן עליך לקחת הפסקה למשך כחודש ולאחר מכן להמשיך את מהלך הטיפול.

סיבוכים אפשריים

מחלת לב זו עצמה, פרפור פרוזדורים, אינה מסוכנת כמו הסיבוכים האפשריים שלה. אחד הנפוצים ביותר הוא מה שנקרא שבץ קרדיו-אמבולי. פתולוגיה מסוג זה מתרחשת על רקע עבודה כאוטית של הפרוזדורים, וכתוצאה מכך לדם פשוט אין זמן לגרש מהם. כתוצאה מכך הוא מתאפק ונוצרים קרישי דם. לאחר פרק זמן קצר, קרישי דם יכולים להיכנס לכלי הדם ולחדור דרכם לכל איבר לחלוטין. החמורה ביותר נחשבת לחדירה של קריש דם למוח, אשר מסתיימת לרוב באירוע מוחי.

מדוע זה מסוכן הלם קרדיוגני נחשב גם לביטוי קליני של המחלה. זוהי הפרה חמורה למדי של תפקוד ההתכווצות של שריר הלב. המחלה גוררת ירידה חדה בלחץ הדם. במצב זה, השריר הראשי של הגוף אינו יכול לספק דם מלא לכל הרקמות והאיברים, מה שמוביל לתהליכים בלתי הפיכים בהם.

מְנִיעָה

מניעה, קודם כל, מרמזת על טיפול בזמן בכל המחלות שיכולות לעורר הפרעות משמעותיות בתפקוד הלב. כמו כן, מומלץ למזער את ההשפעה של גורמים שליליים על גוף האדם. אלה כוללים את הדברים הבאים: עישון, מתח, שתיית אלכוהול, מתח פיזי מתמיד.

מומחים ממליצים לשקול מחדש לחלוטין את התזונה שלך. עבור פרפור פרוזדורים, התזונה צריכה להתבסס על מזונות דלי שומן ובעיקר מזון צמחי. התקפות של הפרעות יכולות להיות מעוררות על ידי משקאות כמו קפה, אלכוהול ותה חזק. בהתחשב בעובדה ששינויים במטבוליזם האלקטרוליטים יכולים לתרום לבעיות בקצב הלב, מומחים ממליצים להעשיר את התזונה במזונות עשירים באשלגן ומגנזיום (דבש, אגוזי מלך, קישואים, משמשים מיובשים).

מניעת המחלה כרוכה גם בפעילות גופנית מתונה: פעילות גופנית בבוקר, סקי בחורף, טיולים בפארק, שחייה.

יש להימנע ממתח פיזי ורגשי במידת האפשר. אימון אוטומטי תורם גם להשגת שלווה פנימית. להעלמת חרדה מוגזמת במצבי לחץ, ניתן ליטול תרופות הרגעה בהמלצת רופא. כדי להרגיש מצוין, אתה צריך לישון לפחות שמונה שעות ביום.

חשוב מאוד לעקוב אחר אינדקס מסת הגוף, רמות הגלוקוז והכולסטרול בדם.

סיכום

מאמר זה מספק מידע על הנושא "פרפור פרוזדורים: תסמינים, טיפול, מניעה." למרבה הצער, מדי שנה פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר ויותר. אישור בזמן של האבחנה וטיפול מתאים יכולים למזער את הסבירות להתפתחות השלכות שליליות. להיות בריא!

הפרעת קצב לב היא הפרעה באספקת דחפים חשמליים הגורמים להתכווצות סיבי הלב, ולשינוי פתולוגי נלווה בקצב הלב. סיווג המחלה כולל מספר סוגים של הפרעות קצב, אך הצורה הקלינית הבלתי חיובית ביותר עם שיעור תמותה גבוה נחשבת לפרפור פרוזדורים. המחלה מקבלת את שמה ממנגנון השינויים הפתולוגיים המתרחשים בפרוזדורים: הם מתחילים להתעוות, מתרחש "הבהוב" בלתי רצוני ובלתי נשלט ורעידות (פרפור) של שכבות שרירים בודדות של הפרוזדורים.

הפרוזדורים הם החדרים התחתונים של הלב שבהם הדם מצטבר ונעים הלאה לחדר הימני והשמאלי. כאשר הפרוזדורים מופרעים, הלב אינו מספק מספיק חמצן וחומרי הזנה, מה שמוביל ב-35% מהמקרים להיפוקסיה חריפה ולנמק איסכמי של אזורי שריר הלב. אתה יכול להימנע מהתקף לב אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן ומתחיל בטיפול בהפרעת קצב. לשם כך, חשוב להכיר את הסימפטומים של המחלה ולהיות מסוגלים להבחין ביניהם מפתולוגיות לב אחרות. הדבר נכון במיוחד עבור חולים בסיכון, שכן הסיכון שלהם לפרפור פרוזדורים וסיבוכים הבאים גבוה פי כמה בהשוואה לאנשים אחרים.

הגורם לפרפור פרוזדורים הוא פתולוגיה כזו או אחרת של מערכת הלב וכלי הדם, שיכולה להיות מולדת או נרכשת. לרוב, הפרעות בקצב הלב מאובחנות עם המחלות הבאות:

לעתים קרובות מאוד, פרפור פרוזדורים מתרחש לאחר סבל מתהליכים דלקתיים בשכבת השריר החיצונית (פריקרדיטיס) והפנימית (שריר הלב). גם ניתוח בשריר הלב ובעורקים הכליליים משבש את יצירת הדחפים החשמליים ומשנה את קצב הלב.

הערה! פתולוגיות אחרות המשפיעות על התכווצות הלב, אך שכיחות הרבה פחות, כוללות מחלות של בלוטת התריס, שבהן הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס מופרעת, חסימה של מערכת הסימפונות הריאה, תהליכים דלקתיים של הכליות, נזק להפטוציטים ( תאי כבד). אם לחולה יש היסטוריה של המחלות המפורטות, הוא נמצא בסיכון לפתח פרפור פרוזדורים וצורות אחרות של הפרעות בקצב הלב.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לפתח פרפור פרוזדורים?

הסבירות לפרפור פרוזדורים גבוהה פי כמה אצל אנשים שמתעללים באלכוהול או שיש להם התמכרות לטבק או לסמים. שיכרון ארוך טווח עם חומרים רעילים מוביל לזרימת דם לקויה ומקדם סטגנציה של דם בכלי הדם והעורקים. זה כולל גם שימוש בלתי מבוקר בתרופות חזקות, למשל, אנטיביוטיקה, חוסמי דופמין, הורמוני קורטיקוסטרואידים וגליקוזידים לבביים. אם אדם עובר טיפול ארוך טווח עם התרופות המפורטות, ניטור אולטרסאונד חודשי של הלב הוא חובה לזיהוי בזמן של חריגות אפשריות.

אנשים עם הרגלים רעים נוטים יותר לסבול מהפרעות בקצב הלב

הרופאים גם רואים גורמים שליליים להתפתחות הפרעת קצב:

• חיים באווירה רגשית מתוחה;
• מתח חמור או הלם;
• פעילות אינטלקטואלית או גופנית מוגברת (במיוחד אם היא אינה מתאימה לגיל וליכולות הגופניות);
• חוסר פעילות גופנית.

גורם מעורר נוסף עשוי להיות תזונה לקויה ומונוטונית עם תכולה נמוכה של אשלגן ומגנזיום. אלו הם המינרלים החשובים ביותר לשמירה על קצב לב תקין והבטחת תהליכים מטבוליים ברקמת שריר הלב. כדי לספק לגוף כמות מספקת של אלמנטים אלה, עליך לכלול בתזונה שלך:

חָשׁוּב! אם לא ניתן להבטיח אספקה ​​מספקת של אשלגן ומגנזיום דרך המזון, יש להתייעץ עם רופא ולבחור קומפלקס ויטמין-מינרלים או תרופה המכילה מינרלים אלו (למשל, אספארקם או פננגין). תרופות אלו יכולות להילקח רק לפי הוראות הרופא, שכן יש להן התוויות נגד.

סיווג וסוגי פתולוגיה

מנקודת מבט קלינית, תוך התחשבות במהלך ומשך הפרעת הקצב, נבדלים חמישה סוגים של פרפור פרוזדורים: התקפי, מתמשך, מתמשך לטווח ארוך, קבוע, לא מסתמי. הסיווג מבוסס על תסמינים ומשך ההתקף. טקטיקות נוספות והטיפול בה תלויים בקביעה הנכונה של סוג פרפור פרוזדורים.

ברוב המוחלט של המקרים, לחולים יש צורה התקפית, שמשך הזמן המרבי הוא 7 ימים. אם ההתקף נמשך יותר מ-48 שעות, הסבירות להפסקה ספונטנית של הפרעת הקצב נמוכה, ותרומבואמבוליזם מערכתי גבוה. אם ההתקף נמשך יותר מתקופה זו, האבחנה תצביע על הפרעת קצב כרונית או מתמשכת.

סיווג הפרעות קצב לפי מספר פעימות הלב בדקהמוצג בטבלה למטה.

חָשׁוּב! המספר המרבי של התכווצויות לב עם פרפור פרוזדורים יכול להגיע עד 600 פעימות לדקה. אלו הם ערכים קריטיים שעלולים להוביל לאוטם איסכמי אם ההתקף לא יופסק תוך 48 שעות לאחר הופעת התסמינים הראשונים.

אם לא תינתן עזרה בזמן, עלול להתרחש התקף לב איסכמי.

פרפור פרוזדורים מתמשך אינו מפסיק מעצמו, נמשך יותר משבוע והכרחי להעלמתו.
סמים או היפוך חשמל חשמלי. האבחנה של פרפור פרוזדורים מתמשך ארוך טווח נקבעת כאשר הפרעת הקצב נמשכת פחות משנה. במקרה זה, נבחר אסטרטגיה לשליטה בקצב הלב, כלומר, החזרת קצב הסינוסים ושמירה עליו באמצעות תרופות אנטי-אריתמיות. טיפול ו/או אבלציה).

פרפור פרוזדורים מתמשך מאובחן כאשר המטופל והרופא מאמינים שהפרעת הקצב עלולה להימשך, או כאשר ניסיונות קודמים של ניתוח לב או ניתוח לב נכשלו.

כיצד לזהות פתולוגיה?

הסימפטומים של הפרוקסיזם (התקף של פרפור פרוזדורים או רפרוף חדרים) תלויים לא רק בצורת הפרעת קצב, אלא גם במאפיינים האישיים של המטופל: גילו, מצבו הנוירופסיכי, אורח חייו. לרוב, לפתולוגיה יש תמונה קלינית אופיינית, האופיינית לרוב הפתולוגיות הקרדיווסקולריות.

דופק לא סדיר

אם קיים סימפטום כזה, החולה כבר צריך לחשוד בפרפור פרוזדורים, אך כדי לאשר את האבחנה יש צורך ב-ECG ב-12 לידים, או שיימשך לפחות חצי דקה באתר רישום ה-ECG. הביטויים הראשונים של פרפור פרוזדורים כוללים שבץ איסכמי או התקף איסכמי טרנזיסטור.

כאבים ולחץ בחזה

במהלך התקף, החולה עלול להתלונן על כאבים בחזה החזה, הממוקם בצד שמאל. אופי הכאב יכול להיות שונה: חד, עמום, דוקר. ברוב המקרים חולים עם פרפור פרוזדורים מתארים את תסמונת הכאב כתחושת צריבה חזקה שהופכת לתחושת לחץ. תכונה ייחודית של תחושות כואבות עקב הפרעת קצב לב היא הלוקליזציה הברורה שלה. לכאבים כאלה יש בדרך כלל מהלך מוקד וכמעט אף פעם לא מקרינים לחלקים אחרים בגוף.

במהלך התקף, הכאב מתמקם בצד שמאל של בית החזה

קשיי נשימה

נשימה עם פרפור פרוזדורים הופכת לתכופה, קוצר נשימה מופיע. חלק מהמטופלים מצביעים על כאב בשאיפה, שעוצמתו גדלה במהלך התנועה. קוצר נשימה מתרחש במנותק מכל צורה של מאמץ ויכול להטריד את המטופל בכל שעות היום ובכל תנוחה (כולל שנת לילה).

הופעת קוצר נשימה ונשימה מהירה עשויה להיות תוצאה של פרפור פרוזדורים

חָשׁוּב! במקרים חמורים, כאשר מספר התכווצויות החדרים עולה על 100 פעימות או יותר בדקה, קוצר הנשימה יכול להיות כה חמור עד שהמטופל חווה התקפים קצרי טווח של תשניק. משך הזמן שלהם עולה רק לעתים רחוקות על 5-7 שניות, כך שהמטופלים לא הולכים לבית החולים עם בעיה זו. לא ניתן להתעלם מקשיי נשימה, שכן בצורות מתקדמות יותר הבעיה עלולה לגרום להלם הפרעות קצב ודום לב.

התכווצויות ורעידות של הגפיים

יש אנשים המאמינים שרעד והתקפים הם אותו דבר. זה לא נכון. התכווצויות הן התכווצויות לא רצוניות של סיבי שריר שלא באות לידי ביטוי בתנועות חיצוניות, ורעידות הן רעד ותנועות לא מבוקרות של הגו או חלקים בודדים בגוף המתעוררות כתוצאה מעוויתות שרירים.

חולים עם פרפור פרוזדורים חווים בדרך כלל את ההפרעות הבאות:

תסמינים אלו נעלמים לחלוטין לאחר סיום הטיפול בהתקפיות וטיפול תחזוקה עם תכשירי מגנזיום ואשלגן, כמו גם תרופות אחרות לטיפול בפתולוגיות לב (נבחרות בנפרד בכל מקרה).

חולשת שרירים

סימפטום נפוץ למדי בכל צורות הפרעות קצב. הוא נראה בהיר ובעל עוצמה גבוהה או מתונה. לרוב, חולשה מתגלה בשרירי הידיים והרגליים. המטופל מתקשה להחזיק כלים, מתקשה להתלבש בעצמו, ולעיתים קרובות מפיל חפצים על הרצפה. ב-50% מהמקרים, החולים מדווחים על תחושת "רגליים צמרניות" וירידה ברגישות כפות הרגליים.

הערה! חולשת שרירים כתוצאה מהפרעות בקצב הלב היא לעיתים רחוקות כרונית ומתרחשת בפרקים. תחושות לא נעימות מתעצמות לאחר ישיבה או עמידה ממושכת, כמו גם במצבים אחרים בהם זרימת הדם בכלי האטה.

הזעה מוגברת

המטופל עלול לחוש חום לאחר מאמץ קל או טלטלה רגשית, והעור מתכסה בטיפות זיעה. הזעה מוגברת מתרחשת במהלך היום, כולל במהלך השינה בלילה. לזיעה יש עקביות נוזלית (זה חשוב לאבחנה מבדלת עם מחלות לב אחרות) וטמפרטורה קרובה לטמפרטורת הגוף של המטופל.

הזעה מוגברת במהלך היום ובמהלך שנת הלילה היא סימפטום להפרעה בקצב הלב

פוליאוריה

פוליאוריה היא סימפטום קליני נוסף של הפרוקסיזם, שמשך הזמן אינו עולה על 1-2 ימים. עם מצב זה, משתן פסולת גובר, מתן שתן הופך תכוף ושופע יותר. השתן היומי של מבוגר יכול להיות 1.8-2 ליטר שתן במקום הערכים הרגילים של 1-1.5 ליטר. במקרים חמורים, נפח השתן המופרש יכול להגיע עד 3 ליטר ביום.

המצב מלווה בצמא עז וביובש של הריריות של השפתיים וחלל הפה.

שינוי נפשי

פרפור פרוזדורים מסוג טכיסיסטולי מלווה תמיד במכלול של שינויים נפשיים. האדם נהיה עצבני, חרדה מוגברת ומופיעה תחושת פחד בלתי מוסבר. חלק מהמטופלים מתחילים לחוות פחד ממוות.

מדוע פרפור פרוזדורים מסוכן?

הסכנה של פרפור פרוזדורים טמונה בהשלכותיו. בכ-35% מהמקרים פרפור פרוזדורים הופך לפרפור ולרעידות של חדרי הלב שעלולים לגרום לפתולוגיות קשות: התקף לב, נזק מוחי (שבץ ומיקרו שבץ), איסכמיה לבבית חריפה.

פרפור פרוזדורים יכול להוביל לתוצאות חמורות, אפילו לנזק מוחי - שבץ מוחי

כמעט 70% מהחולים באבחנה זו סובלים מאי ספיקת לב - תסמונת קלינית המאפיינת הפרעות בלתי הפיכות בתפקוד שריר הלב, בהן הלב אינו מקבל מספיק חמצן ואלמנטים נחוצים.

חָשׁוּב! במקרים חמורים קלינית של פרפור פרוזדורים, הלם אריתמוגני ודום לב אפשריים.

במקרים חמורים של פרפור פרוזדורים, עלול להתרחש דום לב

פרפור פרוזדורים הוא פתולוגיה רצינית של הלב, שיכולה להתאפיין בסימפטומים מעורפלים ובמהלך איטי. בהיעדר טיפול בזמן, המחלה עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, שהחמורה שבהן היא דום לב. חיסול גורמים מעוררים הוא שלב חובה של טיפול טיפול ומניעת הישנות של הפרוקסיזם, לכן חשוב להתייעץ עם רופא אם מופיעים תסמינים כלשהם של הפרעות אפשריות. הקרדיולוג יערוך את הבדיקה הנדרשת, אבחנה מבדלת עם מחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם, יאסוף היסטוריה רפואית ויוכל לברר את הסיבה לשינויים פתולוגיים בקצב הלב.

לב האדם מסוגל לייצר ולהוליך דחפים חשמליים. זה יכול להיות בגלל מערכת ההולכה של הלב. בדרך כלל, האיבר מייצר דחפים בתדירות שווה בין 60 ל-90 לדקה. פרפור פרוזדורים היא מחלת לב שבה סיבי הפרוזדור, מסיבות מסוימות, מתכווצים מהר מהנדרש. ככלל, פתולוגיה זו היא סימפטום של מחלה אחרת ודורשת טיפול.

מהו פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים ורפרוף הוא סיבוך המופיע על רקע מחלת לב כלילית יחד עם סוגים נוספים של הפרעות בקצב הלב. תסמינים של הפרעת קצב יכולים להתפתח עקב הרלוונטיות של פתולוגיות בלוטת התריס, מספר גורמים קשורים, המתבטאים בצורה של התכווצויות לב, במקרים נדירים הם בטווח של 400-600 פעימות לדקה. לפי ICD-10, למחלה יש קוד I48.

מה קורה עם פרפור פרוזדורים

כדי להבין את מנגנון המחלה, צריך להבין את המבנה הפיזיולוגי של שריר הלב. שריר הלב הוא מבנה מורכב המכיל סיבים חשמליים לכל עוביו. צומת הסינוס הוא הצרור החשמלי הראשי הממוקם במקום בו הווריד הנבוב העליון זורם לאטריום הימני. כאן נוצר דופק תקין של 60-80 פעימות. כמה פתולוגיות שריר הלב מעוררות גלים חשמליים כאוטיים, מה שגורם לבעיות במעבר דחפים מצומת הסינוס ללב.

בשל הפרעות כאלה, הפרוזדורים מתכווצים בתדירות של עד 600 לדקה, אך הם אינם מלאים, מתרחשת דלדול מהיר של שריר הלב, כך שהקירות "מהבהבים" ומתנודדים. דחפים חשמליים מהאטריום נשלחים לחדרים, אך הצומת האטrioventricular בדרכם עובר רק חצי - 150-200 לדקה. בגלל זה, התכווצויות חדריות מתרחשות בצורה לא אחידה, והמטופל מרגיש הפרעות בקצב הלב.

תסמינים

ב-30% מהמקרים המחלה היא אסימפטומטית ואינה גורמת לאי נוחות. פתולוגיה מתגלה בדרך כלל במקרה. לחולים עם פרפור פרוזדורים יש את התלונות העיקריות הבאות:

• התקפים פתאומיים של דופק לא סדיר, פעימה של ורידים בצוואר - זו התלונה העיקרית;
• עייפות מוגברת, חולשה כללית;
• כאב באזור הלב כמו אנגינה פקטוריס (דחיסה);
• הזעה מוגברת;
• חוסר יציבות בהליכה, סחרחורת;
• קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית, קשיי נשימה;
• התעלפות או התעלפות למחצה;
• במקרים נדירים, פוליאוריה (עלייה בשתן) עקב שחרור הורמון נטריאורטי.

שלטים

ביטויי המחלה תלויים בצורת הפתולוגיה ובהתאם לכך הם יהיו שונים. לפרפור פרוזדורים מסוג נרתיק יש את התסמינים הבאים:

• הפתולוגיה אופיינית למחצית הגברים של האוכלוסייה;
• התקפות מתחילות בלילה או במהלך ארוחות;
• הבהוב מעורר על ידי הגורמים הבאים: מזון עשיר, מיקום אופקי של הגוף, נפיחות, עניבה הדוקה, כיפוף הגוף, מנוחה, חגורה הדוקה;
• אין הפרעות קצב בזמן לחץ פיזי או רגשי.

סימנים של פרפור פרוזדורים בסוג ההיפר-אדרנרגי:

• מאובחנים לעתים קרובות יותר בנשים;
• התקפים מתרחשים לעתים קרובות יותר בבוקר, ויכולים להתרחש במהלך היום ובערב;
• הבהוב מעורר מתח פיזי ורגשי, מתח;
• עם נורמליזציה של המצב הרגשי, המנוחה והמיקום האופקי של הגוף, ההתקף עובר.

גורם ל

הפתולוגיה הופכת לתוצאה של התפתחות אצל המטופל של מחלות אחרות של מערכות ואיברים בגוף, כולל הלב. להלן רשימה של מצבים בסיסיים הגורמים לסיבוך בצורה של פרפור פרוזדורים:

• תסמונות של קצב סינוס חלש, וולף-פרקינסון-וויט;
• פגמים במסתם המיטרלי;
• מחלת לב כלילית (CHD);
• לַחַץ יֶתֶר;
• סוכרת;
• הרעלת אלכוהול בצורה חריפה או כרונית (ניוון שריר הלב אלכוהולי);
• תירוטוקסיקוזיס;
• חוסר אשלגן ומגנזיום בגוף.

סיווג של פרפור פרוזדורים

בפרקטיקה הרפואית, ישנם שני סוגים של חלוקה של פתולוגיה. הראשון מבוסס על ביטויים קליניים, והשני על תדירות התכווצות החדרים. על פי מהלך המחלה, האפשרויות הבאות נבדלות:

• צורה מתמשכת של פרפור פרוזדורים - נמשכת יותר מ-7 ימים, נעלמת רק לאחר שימוש בתרופות;
• צורה התקפית של פרפור פרוזדורים - מתחילה בפתאומיות, התקפים נמשכים בין 5 דקות לשבוע (הערך הממוצע אינו עולה על 24 שעות), מפסיק באופן עצמאי וללא סיוע רפואי;
• צורה כרונית - לא ניתנת לטיפול קרדיווסרי או טיפול תרופתי, נצפה לאורך תקופה ארוכה.

הפרדה לפי תדירות התכווצות:

• צורה טכיסיסטולית - מעל 90 פעימות;
• צורה נורמוזיסטולית - בטווח שבין 60 ל-90 פעימות;
• צורה ברדיסיסטולית - פחות מ-60 פעימות.

מדוע פרפור פרוזדורים מסוכן?

כאשר התפרצות נמשכת יותר מ-48 שעות, הסיכון לאוטם שריר הלב, שבץ איסכמי, אי ספיקת לב וכלי דם חמורה ותרומבואמבוליזם של כלי דם היקפיים ואיברים שונים עולה. סכנה נוספת לחיי אדם הם סיבוכים המתפתחים עקב פרפור פרוזדורים:

• קרישי דם תוך לבביים המובילים לחסימה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• הלם הפרעות קצב עקב תפוקת לב נמוכה;
• קרדיומיופתיה מורחבת אריתמית.

טיפול בפרפור פרוזדורים

לטיפול במחלה נעשה שימוש במספר שיטות שמטרתן להחזיר את הקצב הנכון ולמנוע הישנות ההתקפים. הטיפול בפרפור פרוזדורים מתבצע באמצעות הילוכים חשמליים ותרופות. אם כיוונים אלה אינם נותנים את התוצאה החיובית הרצויה, נקבעו שיטות כירורגיות:

• השתלת קוצב לב;
• אבלציה בקטטר.

גלולות

אם מתפתחות אי ספיקת לב, פרפור פרוזדורים או פתולוגיות אורגניות אחרות של הלב, הרופא המטפל ירשום זריקות וטבליות להעלמת תסמינים ולטפל במחלה. אפשרויות התרופות הבאות עשויות לעזור:

• חוסמי בטא להפחתת סטגנציה במחזור הריאתי והמערכתי;
• גליקוזידים לבביים, הדרושים למניעה וטיפול באי ספיקת לב;
• אנזימים טרומבוליטיים אם כבר קיימת פקקת;
• נוגדי קרישה המדללים את הדם ומונעים פקקת;
• משתנים, מרחיבי כלי דם לאסטמה לבבית, בצקת ריאות.

תרופות נגד הפרעות קצב לפרפור פרוזדורים

תרופות אלו עוזרות להפחית את ההתרגשות של שריר הלב ואת המוליכות בפרוזדורים. לאחר נטילתם נעלמים אזורי עירור בלתי מבוקרים שגרמו לרפרוף פרוזדורים. הם עוזרים להגביר את ההפסקה בין פעימות הלב, לנרמל את הקצב ולהורדת לחץ הדם מושגת על ידי הרפיית כלי הדם. ניתן להקצות את האפשרויות הבאות:

1. קווינידין. אתה צריך לקחת 2 טבליות כל 6 שעות עד להפסקת ההתקף. אם האפקט הרצוי לא מושג, הרופא עשוי להכפיל את המינון. למניעה, המומחה בוחר את המינון בנפרד. עליך לבלוע את הטבליה בשלמותה מבלי ללעוס. הכאב שוכך, הקצב והלחץ יורדים.
2. נובוקאינאמיד. זמין בצורת תמיסה, ניתנת לווריד במהלך התקף בנפח של 100 עד 50 מ"ג. לאחר מכן, התרופה נלקחת בצורה של טבליות כל 3-5 שעות, 3 חתיכות. המינון צריך להיקבע על ידי רופא.
3. קורדרון. המינון נבחר בנפרד. ככלל, במשך השבועיים הראשונים הם שותים 3-4 טבליות ליום. לאחר מכן המינון מופחת כדי לשמור על הקצב - 0.5 טבליות פעם אחת ביום. עוזר להתמודד עם הפרעת קצב שהראתה עמידות לתרופות אחרות.

טיפול בוורפרין ובנוגדי קרישה חדשים

סוג זה של תרופות נקבע כדי להפחית את קרישת הדם ולמנוע את התרחשותם של קרישי דם. המרכיבים הפעילים של התרופות מונעים מהתאים להיצמד זה לזה, מה שמוביל להיווצרות קרישי דם. במהלך מתן ירידה בפעילות הטרומבין וייצור הפרותרומבין על ידי הכבד. התרופות הפופולריות הבאות נרשמות:

1. וורפרין. קח, ככלל, טבליה אחת ליום. המינון יהיה תלוי במאפייני המחלה ויש לרשום אותו על ידי רופא. אתה צריך לקחת את התרופה לאחר הארוחות ולשטוף אותה במים רתוחים. משך הטיפול הממוצע הוא 8 חודשים. המשימה העיקרית של וורפרין היא למנוע היווצרות של קרישי דם.
2. כחלופה לתרופה שתוארה לעיל, ניתן לרשום Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban. מדובר בנוגדי קרישה מודרניים שאינם מקיימים אינטראקציה עם תרופות אחרות ואינם מצריכים בדיקת דם. מחקרים קליניים מאשרים את יעילותו במניעת שבץ מוחי.

הסבה חשמלית

זוהי אחת האפשרויות להתערבות כירורגית, הרלוונטית בעת הפחתת התפוקה כתוצאה מטכי-קצב. מכשיר מיוחד זה מהווה תחליף לקוצב לב. הוא שולח דחפים חשמליים ללב בתדירות הנכונה במהלך התקף. זה עוזר להחזיר את הקצב לקדמותו. אם אין התקף, אז קוצב הלב לא עובד ואין לו השפעה.

אבלציה צנתר בתדר רדיו

שיטה זו נחשבת לטראומטית נמוכה מכיוון שאינה מצריכה חתך גדול. הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית לפי האלגוריתם הבא:

1. המנתח מחדיר אלקטרודות ללב דרך הווריד הפמורלי/תת-קלבי.
2. בשלב זה, כל התהליך מנוטר באמצעות צילומי רנטגן.
3. ראשית, המחקר מתבצע באמצעות חיישנים מיוחדים הקובעים את האזורים הגורמים להבהוב.
4. תגובת הלב מוצגת על ידי א.ק.ג (קרדיוגרמה תוך לבבית).
5. לאחר מכן, הרופא מטפל באזורי הפרוזדורים המרצדים. מבצע שלב זה באמצעות אנרגיית רדיו ואחת האלקטרודות. ניתן להשתמש בכימיקלים ובלייזר.
6. מניפולציות אלו עוזרות להרוס קבוצות קטנות של תאים שיוצרות את הדחף שמפעיל פרפור פרוזדורים.

שיטות כירורגיות לתיקון פרפור פרוזדורים

אם הפסקת הפרוקסיזם של הבהוב נכשלת ונצפים הישנות תכופות, אזי נקבע ניתוח. ההתערבות הכירורגית מורכבת מצריבה בלייזר של מוקדי התכווצות פתולוגית של שריר הלב. המניפולציה מתבצעת באמצעות ניקור דרך העורק וצנתרים מיוחדים. טכניקה זו יעילה ביותר מ-80%; במידת הצורך ניתן לחזור על הפעולה לאחר זמן מה. אבל זה לא יכול להחליף את התיקון של המחלה הבסיסית.

תְזוּנָה

משטר הטיפול בהפרעות קצב מורכב, והתאמות תזונתיות הן חלק ממנו. עורכים דיאטה שאינה מכילה מזונות שומניים ומכילה יותר מזונות עם אשלגן ומגנזיום. ישנם רבים מהרכיבים הללו בסובין חיטה, בוטנים, תרד, שעועית לבנה וסובין שיבולת שועל. הכי הרבה אשלגן נמצא בשזיפים מיובשים, אפונה, משמש מיובש, צימוקים, עדשים ואגוזי לוז. כדי למנוע התקפות, עליך להימנע:

• כּוֹהֶל;
• קפה;

תחזית חיים

עם צורה זו של פתולוגיה, יש צורך לקבוע את הסיבה שהובילה להתפתחות הפרעת קצב וסיבוכים אפשריים. אם הפתולוגיה העיקרית היא מומי לב, נזק חמור בשריר הלב (קרדיוסקלרוזיס כללי או מפוזר, קרדיומיופתיה מורחבת, אוטם שריר הלב). קיים סיכון גבוה לפתח אי ספיקת לב. שיעור התמותה של פתולוגיות כאלה עם פרפור פרוזדורים עולה פי 1.5.

הפרוגנוזה לא חיובית כאשר המחלה מתפתחת על רקע סיבוכים וסיכון לתרומבואמבוליזם. אם מצב שריר הלב והחדרים משביע רצון, אז הפרוגנוזה תהיה טובה יותר. אם התקפי חדרים מתרחשים לעתים קרובות, איכות החיים של החולים יורדת באופן משמעותי. פרפור פרוזדורים אידיופתי, ככלל, אינו מוביל להחמרה במצב, החולים אינם סובלים מכאבים, חשים בטוב ומנהלים אורח חיים תקין.

פרפור פרוזדורים, או פרפור פרוזדורים, היא מחלת לב מסוכנת. זה מתרחש בעיקר אצל קשישים. המחלה מאופיינת בהתקפים תקופתיים, שבמהלכם מצוין עירור כאוטי של חלקים בודדים של איבר חיוני. בהיעדר טיפול בזמן, הפתולוגיה מובילה לעתים קרובות לשבץ איסכמי בחולה ולסיבוכים מסוכנים אחרים.

קצת סטטיסטיקות

על פי מחקרים רפואיים ברוסיה ומחוצה לה, פרפור פרוזדורים נפוץ יותר בקרב המין ההוגן. נשים חולות כמעט פי שניים יותר. יחד עם זאת, הסיכון לפתח פתולוגיה עולה באופן משמעותי לאחר 50 שנה. על פי הסטטיסטיקה, התברר גם שהסיכון לפתח התקפי לב ושבץ אצל אנשים עם מחלה זו עולה פי 5. זוהי הסכנה הגדולה ביותר של פרפור פרוזדורים.

מה קורה לגוף

לפרפור פרוזדורים, או מהבהב, הפרעת קצב יש מנגנון מורכב של התפתחות. הפתולוגיה מתרחשת בהשפעת גורמים מעוררים שונים, וכתוצאה מכך מבנה השכבה השרירית של שריר הלב מופרע. באדם בריא, דחפים חשמליים מועברים מקוצב הלב הרגיל - צומת הסינוס - לאזור הצומת האטריו-חדרי.

אם יש מכשולים כלשהם (דלקת, איסכמיה ברקמות, נגעים זיהומיים), הדחף החשמלי לא יכול לנוע לאורך המסלול הרגיל שלו, ולכן הוא חוזר. תהליך זה מלווה בגירוי מחדש של האזורים החדשים שהתכווצו בשכבת השריר. עקב נזק לשריר הלב נוצרים בו מוקדים פתולוגיים של מוליכות חשמלית. במקרה זה, לא נוצר מספר בודד של מוקדים כאלה, אלא מספר גדול בהרבה מהם. עקב שינויים כאלה, מתרחשת התכווצות כאוטי, כלומר, מופרעת של חלקים שונים של הלב.

גורמים להפרעת קצב

הגורמים לפרפור פרוזדורים לא תמיד נובעים מכך שלמטופל יש מחלות מולדות או נרכשות של הלב וכלי הדם. לעתים קרובות, הפרעות בקצב מתפתחות עקב צריכת כמויות גדולות של אלכוהול, תה חזק וקפה. זה קורה בגלל היכולת של משקאות כאלה לשבש את מאזן האלקטרוליטים ואת התהליכים המטבוליים של הלב.

הפתולוגיה מתפתחת בהשפעת גורמים מעוררי לב ולא לבביים

גורמים שאינם מעוררי לב כוללים גם השפעת מצבי לחץ על הגוף, פעילות גופנית אינטנסיבית, ניתוחים ותזונה לקויה. הפרעת קצב יכולה להתגרות על ידי לבישת בגדים צמודים מדי במשך זמן רב או ביצוע דיאטה עם תרופות משתנות. בילדים במהלך ההתבגרות, פרפור פרוזדורים משולב לעתים קרובות עם צניחת מסתם מיטרלי.

למרות זאת, ברוב מקרי המחלה, הפרעות במוליכות החשמלית של הלב עדיין נגרמות ממחלות לב. אלו כוללים:

• שינויים במבנה שריר הלב על רקע קרדיוסקלרוזיס;
• דלקת שריר הלב עם קורס חמור;
• שיגרון לב;
• פגמים מולדים או נרכשים במסתמים;
• מחלה איסכמית;
• אוטם שריר הלב הקודם;
• יתר לחץ דם עורקי;
• הפרעה של צומת הסינוס;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• מחלות אונקולוגיות של שריר הלב.

בנוסף, ראוי להזכיר גורמים לא לבביים לפרפור פרוזדורים כמו מחלת בלוטת התריס עם פגיעה בייצור הורמונים, הרעלה כימית, כולל מנת יתר של תרופות. לעתים רחוקות יותר, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, ברונכיטיס חסימתית ונגעים ויראליים וחיידקיים בשריר הלב מעוררים הפרעות בקצב הלב. לפעמים הפתולוגיה מתרחשת עקב הלם מזרם חשמלי חזק.

חָשׁוּב! בין הגורמים המעוררים של המחלה, לא ניתן להתעלם מעודף משקל, סוכרת, יתר לחץ דם ופתולוגיות כליות כרוניות.

מִיוּן

פרפור פרוזדורים מתחלק בדרך כלל למספר סוגים. רופאים מבחינים ברפרוף פרוזדורי התקפי, מתמשך וקבוע (קבוע).

פרפור פרוזדורים מלווה בהופעת דחפים פתולוגיים בהולכה הלבבית

התקפי

Paroxysmal מלווה בקורס של עד 7 ימים. במהלך תקופה זו, החולה חווה התקפים של דופק מהיר עד מספר פעמים ביום. ברוב המקרים, הפרעת הקצב חולפת מעצמה. בזמן התקף החולה חווה חרדה, קוצר נשימה, פחד לחייו, כאבים בחזה, טינטון ועוד שלל תסמינים לא נעימים.

מַתְמִיד

צורה זו של פתולוגיה מאופיינת בנוכחות של דחפים פתולוגיים בפרוזדורים ונמשכת יותר מ-7 ימים. אצל אנשים עם אבחנה זו, שחזור קצב הלב אינו נפתר מעצמו. ככלל, חולים כאלה דורשים טיפול בתרופות מיוחדות. לפעמים הטיפול מתבצע בבית חולים.

יציב

צורה יציבה או קבועה של פרפור פרוזדורים היא המהלך החמור ביותר של הפתולוגיה, שבו לא ניתן להחזיר את הנורמליות לאדם המשתמש בסוגי טיפול שמרניים. המחלה מאופיינת בהפרעות תכופות בקצב הלב ומלווה בתסמינים קשים למדי. גם בעזרת ניתוח, זה יכול להיות מאוד קשה לרפא.

תסמינים של המחלה

במובנים רבים, התסמינים של פרפור פרוזדורים ועוצמתם תלויים בצורת המחלה. עם הסוג הפראוקסימלי של המחלה, התמונה הקלינית של החולה פחות בולטת מאשר עם הצורה המתמשכת או היציבה. תחילתו של התקף מאופיינת בדרך כלל בהופעת אי נוחות באזור החזה. הכאב עשוי להשתנות. מטופלים מדווחים על כאבי לחיצות, דקירות, חיתוך או צריבה בחזה. ראוי לציין כי ההבדל העיקרי בין פרפור פרוזדורים לאוטם שריר הלב הוא לוקליזציה של תחושות אלו. במהלך התקף לב, הכאב מתפשט לרוב לאזור הקיבה ומקרין לעצם הבריח וללהב הכתף. עם הפרעת קצב, יש לו לוקליזציה ברורה והוא ציין בצד שמאל של החזה.

הפתולוגיה מאופיינת בהתקפים של דופק מהיר, לפעמים עד 600 פעימות לדקה

בנוסף, סימנים של פרפור פרוזדורים עשויים להיות מהטבע הבא:

• חוסר אוויר, קוצר נשימה. תכונה אופיינית של פרפור פרוזדורים היא כאב מוגבר בעת שאיפה. האדם נושם בכבדות, לפעמים יש הפסקת נשימה לטווח קצר;
• התכווצות עווית של הגפיים, לעתים קרובות הרגליים. זה קורה לעתים קרובות במהלך שינה או כאשר שוהים במצב סטטי במשך זמן רב;
• רעד של גפיים. רעד במחלה נצפה גם במנוחה וגם בזמן תנועה. רעד של הידיים, הרגליים והראש הוא הנפוץ ביותר;
• חוסר תחושה ועקצוץ בגפיים. עקב הפרעות בקצב הלב, זרימת הדם בכל הגוף מופרעת. כתוצאה מכך, הגפיים לא מקבלות מספיק חמצן וחומרים מזינים אחרים, מה שמוביל לחוסר תחושה;
• הפרשת זיעה מוגברת. התקף של פרפור לב גורר לעיתים קרובות הזעה מוגברת גם בזמן מנוחה. הזעת יתר מתגברת עוד יותר במהלך פעילות גופנית;
• עלייה בתפוקת השתן היומית. אחד התסמינים של הפתולוגיה הוא יובש בפה ותחושת צמא מתמדת. בהקשר זה, נפח השתן גדל, מתרחש חוסר איזון אלקטרוליטים;
• הדופק בפרפור פרוזדורים הוא הטרוגני. כאשר מקשיבים ללב, יש חוסר עקביות בעבודתו, מה שנקרא "הבהוב".

במונחים של מצב פסיכולוגי, מתרחשים שינויים כגון הופעת עצבנות, בידוד ופחד. זוהי תופעה נורמלית לחלוטין, מכיוון שהמטופל חווה פחד אמיתי לחייו. במצבים חמורים במיוחד, החולה חש בחילות, לעיתים קרובות מקיא, ומתרחשות עילפון. ביטויים כאלה דורשים התערבות רפואית מיידית, שכן סיבוכים של הפרעת קצב יכולים להיות השליליים ביותר.

סיבוכים אפשריים של פתולוגיה

עד כמה מסוכן פרפור פרוזדורים והאם המחלה יכולה לגרום למוות של אדם? סוג זה של הפרעה בקצב הלב נחשב למסוכן ביותר מבין סוגי הפרעות קצב אחרים. אם החולה אינו מקבל טיפול תרופתי תומך, מהלך המחלה מתקדם, דבר הגורר סיבוכים רבים מסכני חיים ובריאותיים. קודם כל, עקב הפרעה במחזור הדם התקין, כל האיברים הפנימיים סובלים. הם לא מקבלים מספיק חמצן וחומרי הזנה, מה שמשפיע לרעה על תפקודם.

בצד הלב, המחלה עלולה להוביל לאוטם שריר הלב, אי ספיקת לב חריפה, דום לב פתאומי ומוות.

המחלה מעוררת לעיתים קרובות התקפי לב, שבץ וסיבוכים אחרים

חָשׁוּב! בשל המספר הרב של סיבוכים מסוכנים, יש צורך לאבחן ולטפל באופן מיידי ונכון במצב חמור זה.

שיטות אבחון

השיטות האינפורמטיביות ביותר לאבחון פרפור פרוזדורים הן אלקטרוקרדיוגרפיה וניטור הולטר. בעת בדיקת מטופל, לתדירות ההתכווצויות של שריר הלב במנוחה יש חשיבות רבת ערך לקביעת האבחנה. בהתבסס על מספרים אלה, המומחה בוחר תרופות מסוימות עבור האדם. כדי לקבוע את הדופק במהלך פעילות גופנית, המטופל עובר בדיקות מאמץ מיוחדות.

תיאור ה-ECG עבור פרפור פרוזדורים הוא כדלקמן:

• גלי P נעדרים;
• גלי פרפור F נראים באלקטרוקרדיוגרמה;
• למתחמי GRS חדרים יש אמפליטודות ומרחקים שונים;
• שיני R-R אינן מרווחות באופן שווה.

אינדיקטורים כאלה מצביעים על הפרה של סדר ההתכווצות של חלקי הלב, מה שמאפשר לחשוד בנוכחות פרפור פרוזדורים.

עזרה ראשונה לחולה בזמן התקף

אם לאדם יש התקף בבית, ברחוב או בעבודה, יש לספק עזרה לפרפור פרוזדורים לנפגע עצמו, לאהובים או לעמיתים. זה כדלקמן:

• תזמין אמבולנס;
• להרגיע את המטופל, לתת לו כל תרופה עם אפקט הרגעה. זה יכול להיות תמיסת תועלת אם, Corvalol, Validol;
• לבקש מהמטופל לנקוט בתנוחת חצי ישיבה, למדוד דופק ולחץ דם;
• לספק גישה לאוויר צח לחדר;
• לשחרר את המטופל מלבוש צמוד.

אם הנפגע נוטל תרופות להורדת לחץ דם ולחץ הדם עלה מעל לנורמה, יש לתת לו כדור.

לפעמים מצבו של החולה ממשיך להידרדר גם לאחר נטילת תרופות הרגעה וביצוע כל המלצות העזרה הראשונה. הוא עלול להיחנק, לצפצף או להתעוות. נותן הסיוע צריך לוודא שהנפגע לא יפגע בעצמו ובמידת הצורך לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה עד להגעת הרופאים.

סוגי טיפול

ההחלטה כיצד לטפל בפרפור פרוזדורים בחולה מסוים נעשית על ידי הרופא, על סמך מהלך המחלה ותסמיני החולה. שיטות טיפול בפרפור פרוזדורים יכולות להיות שמרניות או כירורגיות. בואו נסתכל על התכונות של כל אחד מהם.

טיפול שמרני במחלה מתבצע באמצעות תרופות שונות

טיפול שמרני

טיפול בפרפור פרוזדורים התקפי באופן שמרני מתבצע באמצעות תרופות שונות. טיפול בטבליות מסייע במקרים רבים לנרמל את קצב הלב, להקל על מצבו של המטופל ולמנוע התפתחות של סיבוכים חמורים. במקרה זה, תרופות מהקבוצות הבאות נקבעות:

• חוסמי תעלות סידן. תרופות כאלה פועלות היטב כדי להפחית את הדופק בלחץ דם גבוה, וגם מספקות דחיסה לחדרי הלב, מה שעוזר לחסום את מעבר הדחפים החשמליים דרכם. תרופות כאלה כוללות Verapamil, Amiodarone, Dronedarone ואחרות;
• חוסמי בטא. תרופות בקבוצה זו של תרופות נועדו לחסום דחפים של מערכת העצבים הסימפתטית האוטונומית. טיפול מסוג זה מסייע להפחית משמעותית את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים מפרפור פרוזדורים ולנרמל את הדופק. זה כולל סוכנים כמו Atenolol, Betaxolol, Timolol ואחרים;
• . שם זה ניתן לתרופות בעלות יכולת לחסום תעלות סידן ואשלגן. הם מיוצרים על בסיס טבעי, כולל תמציות של צמחי מרפא וויטמינים טבעיים. זה כולל Korglykon, Digoxin, Celanide ואחרים.

בנוסף, לרוב המטופלים, מומחה לרוב רושם טיפול בויטמינים ומינרלים. כדי לנרמל את פעילות הלב, אדם צריך לקחת ויטמינים A, C, E, P ו-B, כמו גם סידן, מגנזיום, סלניום וזרחן. בין תכשירי הוויטמין הפופולריים יש להדגיש את Asparkam, Cardio Forte, Napravit ואחרים.

חָשׁוּב! טיפול בטבליות צריך להתבצע בקפדנות לפי הוראות מומחה. אם מתפתחות תופעות לוואי כלשהן, עליך ליידע את הרופא מיד.

שיטות טיפול רדיקליות

טיפול כירורגי בפרפור פרוזדורים מתבצע במקרים חמורים של הפתולוגיה. אינדיקציות להתערבות כירורגית הן הידרדרות מתמדת בתפקוד הלב, חוסר היעילות של טיפול שמרני, נוכחות של פרפור פרוזדורים מתמשך ואיום על החיים.

הניתוח מבוצע עבור פרפור פרוזדורים חמור

סוגי התערבות כירורגית:

• שיטה הנקראת "מבוך". סוג זה של התערבות מתבצע בשיטת "חתך ותפר". במקרה זה, המנתח יוצר מעברים באטריום השמאלי בצורה של חתכים קטנים המונעים חזרה פתולוגית של הדחף החשמלי לצומת הסינוס. חסימה זו מאפשרת לאות החשמלי למצוא את הנתיב הנכון למקלעת הפרוזדור;
• קוצב לב. השתלה תת עורית של ממריץ חשמלי מאפשרת לקבוע קצב תקין של התכווצות שריר הלב. המכשיר מותקן באזור הלב מתחת לרקמת השומן, והאלקטרודות שלו נמצאות במגע ישיר עם הלב;
• אבלציה בתדר רדיו של הצומת האטrioventricular. כאן, באמצעות אלקטרודה מיוחדת, מבוצע גירוי של החדר הימני של הלב. אלקטרודה ממוקמת באזור האטריום הימני כדי לחסום את זרימת הדחפים הנכנסים לחדר הימני דרך אזור זה. השיטה נחשבת יעילה. החיסרון הוא הצורך בקוצב לב;
• אבלציה בקטטר. פעולה זו מתבצעת על ידי החדרת צנתר מיוחד, המשמש להוצאת אזורים פתולוגיים המעבירים דחפים חשמליים. הבקרה מתבצעת באמצעות צילומי רנטגן.

הפרוגנוזה למטופל לאחר שעבר ניתוח תלויה בגורמים רבים. אלה כוללים את חומרת המחלה, מקצועיות הרופאים ואיכות השיקום. עם ניתוח בזמן, הסיכוי להימנע מסיבוכים רציניים גדל באופן משמעותי.

תזונה ואורח חיים בזמן מחלה

מדוע תזונה חשובה לפרפור פרוזדורים? העובדה היא שתזונה בזמן מחלה באמת משחקת תפקיד חשוב. לעתים קרובות פתולוגיית לב מתרחשת עקב מחסור במיקרו-אלמנטים, משקל גוף עודף וכמה גורמים אחרים התלויים ישירות בתרבות התזונתית.

תזונה ושגרה יומית נכונה חשובים

חולים עם הפרעות קצב חייבים תחילה להתאים את שגרת יומם ואת התזונה. במקרה זה, מומחים ממליצים לבצע את העצות הבאות:

• לוותר על הרגלים רעים (עישון אלכוהול);
• להבטיח דפוסי מנוחה ושינה נאותים;
• להרוות את התזונה שלך עם ויטמינים ומינרלים חיוניים;
• כולל מזון צמחי, דגנים, מוצרי חלב מותססים דלי שומן, זנים רזים של דגים ובשר בתזונה שלך;
• לוותר על מזון שמעלה כולסטרול - בשר שומני, חמאה, מרגרינה, שוקולד, מזון מהיר, משקאות מוגזים, תה חזק, קפה;
• לחסל דאגות מוגזמות ומתח;
• מסרב לעשות עבודה פיזית כבדה. במידת הצורך, ייתכן שיידרש שינוי בסוג פעילות העבודה.

המטופלים צריכים לישון לפחות 8-9 שעות ביום, ללמוד להתמודד בצורה מספקת עם מצבי לחץ, ולהקפיד על המלצות הרופא לגבי השימוש בתרופות.

שיטות מסורתיות לנרמול קצב הלב

הטיפול המסורתי בפרפור פרוזדורים כולל שימוש במתכונים על בסיס טבעי לשמירה על תפקוד תקין של שריר הלב. סוג זה של טיפול צריך להתבצע רק לפי הוראות הרופא, אחרת עלולות להתרחש השלכות שליליות.

מתכונים פופולריים:

• קח כף כל אחד מהוורט סנט ג'ון, רוזמרין, ולריאן ונענע, מערבבים היטב את החומרים. יוצקים חצי ליטר מים רותחים על כף מהתערובת המוכנה ומבשלים את התרופה באמבט מים במשך 10 - 15 דקות. קח 50 מ"ל שלוש פעמים ביום;
• מערבבים כוס אגוזי מלך עם אותה כמות של משמשים מיובשים וצימוקים. לפני זה, טוחנים את המוצרים באמצעות מטחנת בשר או בלנדר. מתבלים את התערובת המוגמרת בשתי כפות דבש ומערבבים היטב. התרופה עוזרת לנרמל את איזון האלקטרוליטים. אתה צריך לקחת את זה כפית אחת שלוש פעמים ביום;
• מערבבים כף ורדים מרוסקים ועוזרר, יוצקים עליהם ליטר מים רותחים, מביאים לרתיחה על אש קטנה ומשאירים להתבשל לפחות שעה. את המשקה המוגמר ניתן לשתות במקום תה בתוספת סוכר או דבש.

טיפול מסורתי הוא דרך טובה להשלים את הטיפול התרופתי

חָשׁוּב! לפני תחילת הטיפול עם תרופות עממיות, אתה צריך לוודא שאתה לא אלרגי למרכיבים שלהם.

האם ניתנת נכות בגלל מחלה?

פרפור פרוזדורים גורם לסיבוכים מסוכנים רבים, כולל התקפי לב, שבץ מוחי ואחרים. הקצאת נכות לחולים מתבצעת בהתאם לחקיקה של המדינה בנוכחות אינדיקציות קפדניות. קבוצת הנכים מחולקת כדלקמן:

• קבוצה ראשונה - מוקצית לחולים שאיבדו לחלוטין את יכולת הטיפול העצמי;
• קבוצה שנייה - מוקצית לחולים עם אובדן חלקי של תפקודים חברתיים ויומיומיים הכרחיים;
• קבוצה שלישית - מונתה להגבלה זמנית של כושר עבודה ויכולת טיפול עצמי.

למרות העובדה שפרפור פרוזדורים נחשב לסוג המסוכן ביותר של הפרעת התכווצות לב, שיטות טיפול מודרניות עוזרות להילחם ביעילות במחלה. אבחון בזמן ועמידה בכל הכללים לטיפול בפתולוגיה נותנים לחולים כל סיכוי לחיות חיים נורמליים.