פתולוגיה של דלקת הלבלב. דלקת הלבלב

דלקת הלבלב היא מחלה דלקתית של הלבלב. בהתאם לתמונה הקלינית, דלקת לבלב חריפה וכרונית מובחנת. שתי צורות אלו של דלקת הלבלב נבדלות הן במנגנון ההתרחשות, באטיולוגיה של דלקת הלבלב והן בבחירת הטיפול הראשוני ובתחזית ההחלמה.

צילום: Syda Productions / Shutterstock.com

מהי דלקת הלבלב?

דלקת הלבלב היא תהליך דלקתי המשפיע על רקמות הלבלב, איבר של תפקוד תוך ואקסוקריני. הלבלב עצמו ממוקם מאחורי הקיבה, באזור הרטרופריטונאלי, בצמוד לתריסריון. השם "לבלב" ניתן בגלל מיקומו קרוב יותר לגב, ולכן, כאשר בוחנים אותו בשכיבה, הוא נמצא "מתחת לבטן".
המטרה העיקרית של איבר זה היא ייצור מיץ לבלב עם אנזימים וביקרבונטים הלוקחים חלק בתהליך העיכול של הגוף. כאשר ממתינים למזון וכשהוא חודר לקיבה, אנזימים ומיצים מתחילים להיות מועברים מהלבלב דרך צינור החיבור למעי הדק, ומספקים תהליך של עיבוד אנזימטי של חומרי הזנה, השתתפות בחילוף החומרים, מקלים על ספיגת חומרי הזנה דרך דפנות המעי הדק. נוזל הלבלב מנטרל את הסביבה החומצית של מיץ הקיבה ישירות במעי, שם אנזימי העיכול מופעלים ומתחילים לבצע את תפקידיהם של פיצול ועיבוד חומרים.
אנזימי העיכול העיקריים המיוצרים על ידי הלבלב הם:

• עמילאז, המקדם את עיבוד העמילן לסוכרים;
• ליפאז, אנזים המפרק שומנים;
• טריפסין, כימוטריפסין - אנזימים המעורבים בפירוק חלבונים;
• אינסולין, פוליפפטיד, גלוקגון ואחרים.

הגורמים לדלקת הלבלב הם הפרה של יציאת מיץ הלבלב (העיכול) מהלבלב לתריסריון. השתהות בתוך הבלוטה עם חסימה חלקית או מלאה של הצינורות, כמו גם כאשר תוכן המעי נזרק לצינורות, האנזימים מופעלים מבעוד מועד ומתחילים לעבד, לעכל את הרקמות שמסביב. לשמירת המיץ והאנזימים המתרחשת במהלך דלקת בלבלב יש השפעה הרסנית על רקמות הלבלב מלכתחילה, אולם בחשיפה ממושכת, ההשפעה השלילית של צבירת אנזימי הלבלב ומיץ הלבלב מתפשטת גם לרקמות הסמוכות, איברים וכלי דם. הרס תאים מגביר את פעילותם של אנזימי עיכול, ומערב שטח גדול יותר ויותר בתהליך הטראומטי. במקרים חמורים, המלווים בנמק של הלבלב, דלקת הלבלב עלולה להיות קטלנית.
הכמות המקסימלית של מיץ עיכול ואנזימים נדרשת לעיבוד מזונות פחמימות. צריכה מופרזת של מזון שומני, עשיר במיוחד בתבלינים, כמו גם שימוש לרעה באלכוהול תורמים לשימור האנזימים בלבלב. הסיבות לעיכוב של אנזימי עיכול ומיצים יכולים להיות גורמים אחרים.

התפתחות של דלקת הלבלב אצל מבוגרים

נתונים סטטיסטיים על שכיחות המחלה במבוגרים משתנים באופן משמעותי בהתאם לאקלים, להרגלי התזונה שאומצו במדינות שונות ולמסורות של שתיית משקאות אלכוהוליים. כמו כן קיים הבדל משמעותי בשכיחות הנקבה והזכר, הן מבחינת מנגנון המחלה, והן מהסיבות הגורמות לה.
קבוצת הסיכון העיקרית להתפתחות דלקת הלבלב מורכבת מהאוכלוסייה הבוגרת, עקב תדירות צריכת האלכוהול, תזונה לא מאוזנת ותוספת של מחלות נלוות.

גורמים להתפתחות המחלה אצל גברים

ה"טריגר" בחולים גברים עם דלקת לבלב ראשונית בשכיחות גבוהה הוא צריכת אלכוהול (מה שנקרא דלקת לבלב אלכוהולית) והדומיננטיות של מזון שומני, מוצרים מוגמרים למחצה. כמו כן, תכונה ייחודית של דלקת הלבלב בגברים היא הצורה הכרונית, תוך התעלמות מהתסמינים וההחמרות האופייניות, דלקת לבלב "מוזנחת" עקב ביקור מאוחר אצל גסטרואנטרולוג.

אטיולוגיה של דלקת הלבלב אצל נשים

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת הלבלב בנשים הם:

• cholelithiasis, הגורם להתפתחות של דלקת הלבלב ודלקת כיס המרה;
• תנודות הורמונליות והפרעות הגורמות לדלקת בלבלב: הריון, גיל המעבר, נטילת אמצעי מניעה המכילים הורמונים;
• הרעבה, הקפדה על דיאטות שאינן מאוזנות בהרכב המזון המזיקות לבריאות.

גורמים לצורה התגובתית של המחלה במבוגרים

דלקת לבלב משנית, או תגובתית מתפתחת על רקע מחלות קיימות והשלכות של פציעות באיברי הבטן, ניתוחים וכדומה. הגורמים השכיחים ביותר התורמים להתפתחות דלקת לבלב תגובתית הם מחלות של מערכת העיכול, כגון:

• דלקת כבד לא זיהומית;
• cholelithiasis;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• שחמת הכבד;
• דיסקינזיה מרה;
• דלקות מעיים.

גורמים לדלקת הלבלב בילדים

ההגדרה של הגורם להתפתחות דלקת הלבלב אצל ילד מתבצעת על ידי מומחה - גסטרואנטרולוג ילדים. בשל הילדות, האטיולוגיה של תהליכים דלקתיים בלבלב שונה מהמנגנונים המבוגרים של הופעת המחלה.
לרוב, דלקת הלבלב בילדים היא תוצאה של טראומה, ניתוח, וכתוצאה מכך נזק לצינורות הלבלב ו/או הרקמות שלו. נטייה תורשתית לייצור מוגזם של מיץ עיכול, סיסטיק פיברוזיס (מעי, ריאתי, צורה מעורבת), כמו גם אלרגיות למזון, תהליכים דלקתיים כרוניים בגוף, השפעות של פרוטיטיס ומחלות והפרעות עיכול אחרות ותפקודים אחרים גורמים להתפתחות של דלקת הלבלב בילדים ובני נוער.

סיווג וסיבות לדלקת הלבלב

תסמינים של דלקת הלבלב, מנגנון התפתחות המחלה, שיטות אבחון וטיפול היו מושא למחקר על ידי מומחים במשך כמה מאות שנים. בתהליך שיפור שיטות האבחון, יכולות המחקר וצבירת הניסיון, הוצעו מספר סוגי סיווג של דלקת הלבלב, המבוססת על מאפייני התסמינים הקליניים, אופי הנזק לרקמות, הגורמים להתרחשות וכדומה.
נכון לעכשיו, ישנם זנים של דלקת הלבלב בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, הצורה והמאפיינים של מהלך המחלה.

סיווג המחלה לפי גורם

מהסיבות להתפתחות המחלה, דלקת לבלב תגובתית ראשונית ומשנית.
הצורה העיקרית של המחלה מתפתחת על רקע פגיעה ברקמות הלבלב עצמו. בין הגורמים העיקריים לתהליכים הרסניים הם הבאים:

• שימוש לרעה במשקאות המכילים אלכוהול (מ-40 עד 70% מהמקרים בהתאם לאזור), עישון ניקוטין;
• נזק ללבלב עקב טראומה בבטן, התערבויות כירורגיות והליכי אבחון מסוימים, בפרט, השלכות כאלה אפשריות במהלך אנדוסקופיה (רטרוגרדית pancreatocholangiography ופפילוספינקטרוטומיה אנדוסקופית);
• שימוש ארוך טווח, לא מבוקר במיוחד, בתרופות המשפיעות בצורה אגרסיבית על הלבלב (כמה קבוצות של אנטיביוטיקה (טטרציקלינים), תרופות המכילות אסטרוגן, גלוקוקורטיקוסטרואידים, חומצה אצטילסליצילית (אספירין), תרופות סולפנילאמיד, כמה תרופות משתנות וכו');
• הרעלת מזון, כימיקלים;
• אכילת כמויות גדולות של מזון עם תוספים סינתטיים, מטופלים בחומרי הדברה וכימיקלים אחרים;
• נטייה גנטית למחלות של מערכת העיכול, פתולוגיות מולדות של התפתחות הלבלב;
• תזונה לא מאוזנת עם עודף של מאכלים שומניים ומתובלים, במיוחד עם הפסקות ארוכות בין הארוחות.

הצורה העיקרית של המחלה יכולה להתפתח בכל גיל. אבחון וטיפול בזמן מאפשר לך לעצור או להאט את התהליכים ההרסניים ברקמות הלבלב, לשחזר את הפונקציות האבודות של האיבר ולהימנע מסיבוכים חמורים.
הם אומרים על דלקת לבלב משנית ותגובתית, כאשר באטיולוגיה של המחלה ניתן לאבחן את הגורם העיקרי בצורה של מחלות של איברים אחרים של מערכת העיכול ומערכת העיכול כולה (סטטיסטית, cholelithiasis נחשבת הכי הרבה סיבה שכיחה לדלקת לבלב תגובתית), כמו גם עם הפעולה הפרובוקטיבית של מחלות זיהומיות (לעתים קרובות יותר כולל - דלקת כבד נגיפית, כמו גם דיזנטריה, אלח דם, מוקדים כרוניים של דלקת, למשל, עם דלקת שקדים); סוכרת; מחלות תורשתיות, בפרט, סיסטיק פיברוזיס או מחלת קרוהן; מחלות של מערכת הלב וכלי הדם; פלישות helminthic בדרכי המרה וכן הלאה. אבחון הגורם לדלקת הלבלב יכול להיות קשה. עם זאת, הצלחת הטיפול תלויה בעיקר בסילוק הגורמים שגרמו להתפרצות המחלה ובמניעת החמרות.

סיווג של דלקת הלבלב על פי הצורה והמאפיינים של מהלך המחלה

התהליך הדלקתי מוביל לאובדן חלקי או מלא של הפונקציות העיקריות של הלבלב. הרס התאים של איבר בלוטות זה מאיים בתהליכים בלתי הפיכים. בגוף האדם אין איבר גיבוי שיכול להחליף את הלבלב.
בהתאם לסימפטומים ולצורת מהלך המחלה, נבדלים דלקת לבלב חריפה וכרונית. צורות המחלה שונות בתמונה הקלינית, שיטות הטיפול וההשלכות הבריאותיות.
דלקת לבלב חריפה היא מחלה דלקתית המתפתחת במהירות, המלווה באיום של שינויים בלתי הפיכים ברקמות ובמבנה הלבלב, הרס, חלקי או מלא, של איברים אחרים, ואפילו מוות. בצורה החריפה, מופעל מיץ הלבלב, שקפא בבלוטה, והורס את תאיו.
עם מהלך זה של המחלה, נצפה נזק משמעותי לתאי האיבר, מלווה בבצקת. קבוצת הסיכון העיקרית היא מבוגרים בגילאי 30-60 שנים, אם כי דלקת לבלב חריפה יכולה להופיע גם בילדים כתוצאה מגורמים שליליים כמו:

• חוסר צריכת מזון;
• הדומיננטיות בתזונה של מזון שומני ומתובל, מוצרים מוגמרים למחצה, מזון מהיר;
• טראומה קהה בבטן;
• פלישה helminthic של מערכת העיכול;
• אנומליות מולדות בהתפתחות כיס המרה, צינורותיו, התריסריון, צינורות הלבלב;
• נטיות והפרעות תורשתיות, מחלות זיהומיות וכו'.

בתקופת הילדות, לצורה החריפה של דלקת הלבלב, ככלל, יש תסמינים פחות בולטים. התמונה הקלינית של המחלה, שיטות האבחון ועקרונות הטיפול שונים מדלקת לבלב הרסנית חריפה בחולים מבוגרים.

תכונות של דלקת כרונית של הלבלב

דלקת לבלב בצורה כרונית אמורה להתרחש כאשר המחלה ממשיכה עם תקופות של החמרות והפוגות. עם התקדמות ההתקדמות, מתפתחת אי ספיקת לבלב: רקמת הבלוטה של ​​האיבר עוברת שינויים ומוחלפת ברקמת חיבור, שאינה מסוגלת לייצר אנזימי עיכול ומיץ לבלב. המחסור באנזימים גורם להפרעות בתפקוד מערכת העיכול.
צורה זו של המחלה נצפית בחולים בגילאים שונים. לאחרונה, מומחים ציינו מגמה של עלייה באבחון של דלקת לבלב חוזרת המתרחשת בצורה כרונית, אשר מתעוררת על ידי הפופולריות והזמינות של מוצרים מוגמרים למחצה, מזון מהיר, ג'אנק פוד, כמו גם אלכוהוליזציה של האוכלוסייה.
ישנם שני שלבים של מחלה כרונית. השלב הראשוני מתבטא בתסמינים קלים ויכול להימשך מספר שנים, בהתאם לאורח החיים ולבריאותו הכללית של האדם. לאחר השלב הראשוני מגיעה תקופה בה הסטיות וההפרעות בתפקוד הלבלב הופכות בולטות יותר ומפריעות כמעט ללא הרף. החמרה של הצורה הכרונית מעוררת בעיקר שימוש במזון חריף, שומני או מטוגן, משקאות מוגזים ואלכוהול, במיוחד על קיבה ריקה.

תסמינים של דלקת לבלב

צילום: Image Point Fr / Shutterstock.com

הסימפטומים של צורות חריפות וכרוניות של דלקת הלבלב שונים, כמו גם תכונות מהלך שלהם וסיבוכים אפשריים של המחלה. הסימפטומים של דלקת לבלב כרונית הם לרוב קלים, אך סימני המחלה בצורה חריפה בולטים. עם תמונה קלינית של צורה חריפה, חשוב להתייעץ בדחיפות עם מומחה לא רק לטיפול, אלא גם לאבחנה מבדלת מדלקת כיס מרה חריפה, דלקת התוספתן, שעלולה לגרום לתסמינים דומים.

תסמינים של השלב החריף

בדלקת לבלב חריפה, המופעלת ישירות בלבלב, אנזימי מיץ העיכול משפיעים על התאים שלו. אז, הפעולה של האנזים ליפאז, המפרק שומנים, מובילה לניוון רקמת שומן. טריפסין, המעודד עיכול חלבונים, מעורר תגובות כימיות שונות, הגורם לנפיחות של רקמות הלבלב ולנמק (מוות) של תאים.
בשלב הראשון של ההרס, הנמק הוא אספטי, מקומי, אך ללא טיפול דחוף הוא מכסה איברים סמוכים, זיהומים מצטרפים גורמים להיווצרות מוקדים חדשים של דלקת, סיבוכים מוגלתיים.
תסמינים נפוצים של דלקת לבלב חריפה כוללים:

• כאב בחגורה, מקומי באזור ההיפוכונדריום הימני או השמאלי. תסמיני הכאב הם עזים ואינם נמחקים על ידי תרופות אפילו עם תחילת הטיפול בזמן בהתקף הראשון. תסמונת הכאב כל כך בולטת שהיא עלולה לעורר הופעת הלם כואב, אובדן הכרה ולגרום למוות. משך ההתקף יכול להיות בין שעה למספר ימים;
• חוסר תיאבון מוחלט, בחילות, התקפי הקאות שאינם משפרים את הרווחה. בהקאה נצפה תוכן הקיבה עם תכלילי מרה;
• היפרתרמיה של הגוף (יותר מ-38 מעלות צלזיוס), קצב לב מוגבר (מעל 90 פעימות / דקות), נשימה, הורדת לחץ דם (פחות מ-90 מ"מ / כספית);
• צרבת, שיהוקים, גיהוקים, יובש בפה;
• הופעת ציפוי לבן או צהבהב על הלשון;
• מתח של דופן הבטן;
• נפיחות בצפק העליון, הנגרמת מתפקוד לקוי של מערכות העיכול;
• התקפי שלשולים, עצירות, תכלילים בצואה בצורה של שאריות מזון לא מעוכלות;
• שינוי צבע העור: חיוורון, ציאנוזה, גוון צהוב של העור והסקלרה כתוצאה מהתפתחות צהבת חסימתית בדלקת לבלב חריפה תגובתית של הצורה הטרשתית, הנגרמת על ידי cholelithiasis או גרימת דחיסה של דרכי המרה עקב הגדלה ונפיחות של הלבלב;
• שינוי בלחץ הדם - עלייה או ירידה באינדיקטורים שלו;
• הידרדרות משמעותית כללית ברווחה, ירידה מהירה במשקל, התקפי הזעה.

סימנים של החמרה של הצורה הכרונית של המחלה

התקפי כאב במהלך החמרה של דלקת לבלב כרונית ממוקמים באותו מקום כמו בדלקת לבלב חריפה, ובהתאם למאפייני המחלה, מורגשים בהיפוכונדריום הימני או השמאלי, הכאב מקרין לגב, הוא בעל אופי חגורה, יכול להתפשט לאזור עצם השכמה, עצם החזה, בהתאם לאתר התהליך הדלקתי ושלב המחלה. צריכת אלכוהול, אוכל שומני ומתובל עלולים לעורר החמרות של דלקת לבלב כרונית.
כאב במהלך החמרות המחלה מתרחש על רקע התפתחות של תהליך דלקתי המשפיע על קצות העצבים של הלבלב, כמו גם עם נפיחות והגדלה של האיבר, המערבים את קצות העצבים ברקמות הסובבות. כאב יכול להתרחש לאחר הפרה של הדיאטה, להימשך בין מספר דקות למספר ימים. ירידה בתסמונת הכאב מצוינת עם כיפוף כלפי מטה, כפיפה.
בנוסף לכאב חמור, החמרה של דלקת לבלב כרונית מלווה גם בתסמינים הבאים:

• נפיחות, גיהוקים, שלשולים, בחילות, הקאות עקב הפרעה במערכת העיכול עקב מחסור באנזימים;
• ירידה במשקל, הידרדרות ברווחה הכללית. עור יבש, שבריריות של צלחות הציפורניים, אנמיה, תסמינים של מחסור בוויטמין, עייפות מוגברת וכו' נצפים גם כתוצאה מהפרעות מטבוליות של חלבון, פחמימות, שומנים, כמו גם שיכרון כרוני של הגוף עם תוצרי ריקבון לא מעוכלים מזון;
• היווצרות גזים מוגברת, הפרעות בצואה, שלשולים כרוניים, עצירות ממושכת עקב עיכול לא מספיק של מזון, הפעלה ורבייה של חיידקים המשפיעים לרעה על המיקרופלורה של המעי.

התמונה הקלינית של החמרה בולטת של דלקת לבלב כרונית דומה לצורה החריפה. עם החמרה פתאומית של המחלה, יכול להתפתח גם נמק של רקמת הלבלב, הגורם להתקפי כאב חריפים ומצריך התערבות רפואית דחופה ואשפוז של החולה.

סיבוכים של דלקת הלבלב

כמעט כל צורה של דלקת לבלב, שטיפול בה מתחיל בזמן, מסוגלת, אם לא לריפוי מלא, אז להפחית משמעותית את הסיבוכים הסבירים ולהאט את תהליכי ההרס של אחד האיברים החשובים ביותר של מערכת העיכול האנושית.
סיבוכים של דלקת לבלב חריפה או החמרה של הצורה הכרונית יכולים להתפתח למיצים דחוסים במיוחד ולגרום לנזק משמעותי לבריאות, אפילו למוות.
יחד עם זאת, דלקת לבלב כרונית, אפילו בצורה מחוקה עם תמונה קלינית לא מבוטאת, היא גם מסוכנת. ככל שהתאים נפגעים, רקמת הבלוטה מוחלפת על ידי הלבלב המחובר מאבד בהדרגה את יכולת התפקוד.
הסיבוכים העיקריים של דלקת לבלב כרונית כוללים:

• סוכרת, המתפתחת כתוצאה מאי ספיקת לבלב, ירידה בייצור הורמון האינסולין;
• תשישות כללית, שיכרון כרוני של הגוף;
• אבצס של הלבלב;
• סיבוכים ריאתיים;
• התפתחות מיימת לבלב;
• מחלות ותפקוד לקוי של איברים אחרים של מערכת העיכול (דלקת כיס המרה, כיב תריסריון);
• תצורות ציסטיות ברקמות של איבר הבלוטה;
• צהבת חסימתית כתוצאה מדחיסה של דרכי המרה;
• מוות.

עם החמרות של דלקת, יכולים להתפתח תהליכים זיהומיים, הן ברקמות הלבלב והן באיברים ורקמות סמוכים. הלוקליזציה של הלבלב ליד אבי העורקים הגדול תורמת להתפשטות המהירה של דלקת, זיהומים נלווים, ושיכרון כללי עם תוצרי ריקבון של רקמות נמקיות. בהיעדר הטיפול הדרוש, הקפדה על כללי התזונה בדלקת הלבלב, יכולות להיווצר מורסות, דימום יכול להתחיל.

השלכות מוקדמות ומאוחרות של דלקת לבלב חריפה

בדלקת לבלב חריפה, סיבוכים עשויים להופיע מיד או להיות בעלי השלכות ארוכות טווח. סיבוכים מוקדמים המתפתחים בתחילת התקף כוללים:

• הלם hypovolemic, המוביל לחוסר חמצן ברקמות של כל האיברים של מערכת העיכול;
• כבד, אי ספיקת כליות, הנגרם על ידי ההשפעות הרעילות של אנזימי עיכול;
• דלקת הצפק, אספטית או מוגלתית, המתפתחת על רקע זיהום המצטרף לתהליך הדלקתי;
• קרדיווסקולרי, אי ספיקת נשימה וסיבוכים אחרים.

התפתחות סיבוכים מאוחרים בדלקת לבלב חריפה מתרחשת בעיקר על רקע זיהומים. הסיבוכים המאוחרים השכיחים ביותר של דלקת הלבלב כוללים אלח דם, אבצסים בבטן, היווצרות פיסטולות באיברי מערכת העיכול, דלקת מוגלתית, היווצרות פסוודוציסטות בלבלב, דימומים פנימיים ועוד שיעור תמותה סטטיסטי גבוה מצורות מתקדמות של דלקת הלבלב - לפי למקורות שונים, בין 15 ל-90%, במיוחד בגלל שיכרון אלכוהול, מצביע על הצורך בטיפול בזמן ובאמצעי מניעה למניעת התפתחות מחלה זו.

שיטות לאבחון דלקת הלבלב

מחקר אבחון בזמן, הקמת הגורמים לדלקת הלבלב, התחלת הטיפול עוזרים למנוע התפתחות של השלכות חמורות ורבות. צורות חריפות והחמרות של מחלה כרונית דורשות טיפול רפואי מיידי. עם זאת, עם הסימנים הראשוניים של המחלה: אי נוחות במהלך או אחרי אכילה, תחושות של נפיחות, הפרעות במערכת העיכול, יש צורך גם להתייעץ עם גסטרואנטרולוג לפני הופעת סימנים קליניים בולטים יותר של דלקת הלבלב.
הליכי האבחון כוללים בדיקה חיצונית של העור, הערכת יובש, גמישות, שינוי צבע, לשונו של המטופל (עם דלקת לבלב, ציפוי לבנבן וניוון בלוטות הטעם מצוינים על פני השטח). מישוש שטחי ועמוק של אזור האפיגסטרי וההיפוכונדריום השמאלי מאפשר לקבוע את נוכחות הכאב בלחיצה, שהוא גם סימן קליני לדלקת הלבלב.
לאחר בדיקה ולקיחת היסטוריה, ניתן לרשום שיטות מעבדה ואינסטרומנטליות לאבחון דלקת הלבלב. אלה כוללים בדיקות דם כלליות, ביוכימיות, בדיקות צואה ושתן.
אבחון מעבדה מוקדם מאפשר לקבוע עלייה ברמת העמילאז בדם ובשתן, המתבטאת בשעות הראשונות של החמרת המחלה. כמות הליפאז עולה ב-2-3 ימים מתחילת תהליך דלקתי בולט, ורמתו המוגברת מצביעה על החמרה ממושכת. האנזים טריפסין, הנקבע בדמו של החולה, מעיד על תחילת הנזק לרקמות האיבר.
במהלך החמרה, מצוין גם ערך מוגבר של בילירובין וסוכר, ונוכחותם של שומנים, חלבונים ופחמימות מפוצלים חלקית, לא מעוכלים בצואה מעידה על אי ספיקת לבלב.
ספירת דם מלאה אינה כל כך אינפורמטיבית, עם זאת, מבלי לציין אנזימים והשלכות של מחסור בהם, היא מדגימה את מספר הלויקוציטים ואת קצב שקיעת האריתרוציטים. שני האינדיקטורים עולים עם דלקת הלבלב.

שיטות אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי מאפשר לך לקבוע את גודל האיבר הפגוע, נוכחותם של תכלילים, תצורות ציסטיות בו, מבנה הרקמות, בלוטות, חיבוריות או עם סימני נמק, מעורבות בתהליך הדלקתי של האיברים הסובבים, מצבם הכללי.
שיטות האבחון האינסטרומנטלי עבור דלקת הלבלב כוללות בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של איברי הבטן, בדיקה רנטגנית, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), אנדוסקופית רטרוגרדית cholangiopancreatography (ERCP), הדמיית תהודה מגנטית, לפרוסקופיה. בחירת השיטה מבוססת על חומרת התסמינים והתמונה הקלינית הכוללת של המחלה.
אם נוצרה נוכחות של נמק רקמה בולט, הם יכולים לפנות לשיטת ניקור מלעור כדי לחלץ חומר ביופסיה לצורך בדיקה בקטריולוגית, זיהוי אופי הנמק ורגישות הגורם הזיהומי לקבוצות של תרופות.

תכונות של טיפול בדלקת לבלב חריפה וכרונית

צילום: wavebreakmedia / Shutterstock.com

שיטות הטיפול בצורות חריפות וכרוניות של דלקת הלבלב שונות בהתאם לתסמינים הקליניים, חומרת דלקת הלבלב, אטיולוגיה, נוכחות של מחלות נלוות, הבריאות הכללית של המטופל ותקופת גילו.
הטיפול בדלקת לבלב חריפה מתבצע אך ורק במצבים נייחים. הפגישה הראשונה לדלקת לבלב חריפה היא צום מלא למשך מספר ימים ללא יוצא מן הכלל. השהות בבית חולים כירורגי מאפשרת לא רק לשלוט בתזונה ולרשום תרופות מתאימות, אלא גם במידת הצורך להשתמש בשיטות ניתוחיות בדחיפות או בשגרה במקרה של מהלך חמור של המחלה ואיום על חיי החולה.
שיטות הטיפול הכירורגי בלבלב כוללות הסרת אזורים של רקמה נמקית, התקנת מערכת ניקוז.

תרופות המשמשות בשלב החריף של המחלה

טיפול תרופתי לצורה החריפה של המחלה כולל קורסים של תרופות ממוקדות. אלה כוללים את הקבוצות הבאות של תרופות:

• ציטוסטטים לחסימת תהליכים דלקתיים;
• משככי כאבים, נוגדי עוויתות, תרופות אנטיכולינרגיות, בהתקפי כאב חריפים, ניתן להשתמש בתרופות מקבוצת הנרקוטיקה;
• תרופות נוגדות הפרשה, חוסמי ייצור של אנזימי הלבלב משמשים כדי להפחית את הסבירות לסיבוכים, נמק של רקמות איברים;
• עם התפשטות התהליך הדלקתי, התקשרות של זיהום, התפתחות של מוקדים מוגלתיים, אנטיביוטיקה נקבעת;
• הכנסת פתרונות של תרופות שמטרתן להפחית את רמת השיכרון של הגוף, הנגרמים על ידי זרימת אנזימי העיכול בדם, תזונה פרנטרלית, החדרת פתרונות אלקטרוליטים, חומצות אמינו חיוניות לווריד.

טיפול תרופתי בצורה הכרונית של המחלה

בדלקת לבלב חוזרת כרונית במהלך הפוגה, נקבעות תכשירים של אנזימי לבלב, שאינם מבצעים את תפקידיהם ביעילות מספקת. הבחירה של מה שרופאים רושמים לחולה עם דלקת לבלב ובאיזה מינון מבוססת על תוצאות בדיקות מעבדה של דם, שתן וצואה. מהלך הטיפול התרופתי עם תכשירי אנזימים מתווסף בתרופות לנרמל תהליכי עיכול, לשפר את תנועתיות המעיים ולהחזיר את איזון חומצה-בסיס. נעשה שימוש בטיפול בוויטמין: תרופות ותרופות עם ויטמינים A, C, D, K, E וקבוצה B, רושמים חומצה ליפואית, קוקארבוקסילאז, וכן הלאה לפי אינדיקציות.
מרכיב חשוב בטיפול הוא דיאטה למעט מאכלים שומניים ומתובלים, אלכוהול אסור בהחלט. עם החמרה של הצורה הכרונית, מומלץ לצום מלא למשך יום עד יומיים. ביטול תסמיני הלבלב אינו אומר ריפוי מלא ואינו סיבה לכלול מזונות אסורים בתזונה.

עזרה ראשונה לדלקת לבלב חריפה

הופעת הסימנים הראשונים של צורה חריפה של המחלה היא הסיבה לקריאה מיידית של צוות מומחים באמבולנס. לפני שהם מופיעים, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• זה בלתי אפשרי לחלוטין לאכול ולשתות שום דבר, שכן זה מעורר ייצור של מיץ לבלב ועלול להחמיר את המצב באופן משמעותי ולהגדיל את אזור הנזק ללבלב, לערב איברים אחרים בתהליך הדלקתי;
• קח עמדה אופקית (עם התקפי הקאות - שכבי על הצד), אתה יכול ללחוץ את הברכיים לבטן אם זה מקל על הכאב;
• נסה להרפות את שרירי הבטן, הבטן;
• לשים חפץ קר על הבטן: קרח בשקית ומגבת, בקבוק פלסטיק, כרית חימום וכדומה, שיפחיתו את קצב הדלקת.

מאוד לא מומלץ להשתמש בתרופות לשיכוך כאבים, ראשית, בתחילת התקף, הן אינן יעילות, ושנית, תרופות כאלה יכולות להפחית את תכולת המידע של התמונה הקלינית ולהקשות על האבחנה. במידת הצורך, אתה יכול להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות כדי להפחית את עוצמת העווית: drotaverine (Drotaverine, No-Shpa), Spasmalgon. יש צורך ליידע מומחים על נטילת תרופות.
עם החמרה של דלקת לבלב כרונית, הכלל הכללי של היום הראשון מתבטא בשלוש מילים: קור, רעב ושלווה. זה עוזר להפחית את התפתחות הדלקת, חזרה למצב של הפוגה. עם זאת, בדלקת לבלב חריפה, הטיפול צריך להתבצע אך ורק במצבים נייחים בפיקוח מומחים.

תזונה לדלקת לבלב

צילום: Dani Vincek / Shutterstock.com

ציות לתזונה שנקבעה לדלקת הלבלב היא הבסיס לטיפול. אי אפשר גם לרפא דלקת לבלב וגם להאט את התפתחותה מבלי להקפיד על כללי התזונה.
בעזרת דיאטה ניתן לתקן את תפקוד הלבלב לרוב, לשלוט על המשך המחלה. הדיאטה נקבעת בשלב ההפוגה, בתום תקופת ההחמרה של דלקת הלבלב. הצורה הכרונית של דלקת הלבלב מחייבת ציות לכל החיים של כללי התזונה.
התקף של דלקת הלבלב, בהתאם לחומרת הקורס, מצריך צום קפדני בין 2 ל-5 ימים. מהיום השני, אתה יכול להתחיל לקחת מים אלקליים חמים המפחיתים חומציות, מרתח חלש של ורדים, מים נקיים. אם יש שיפורים במשך 3-6 ימים, ניתן להתחיל להשתמש בדגני בוקר נוזליים ללא תוספת חלב, סוכר, חמאה ושאר משפרי טעם.
ביום השישי מתחילת ההתקף, ניתן להרחיב את הדיאטה לכלול מרק דל שומן, מרקי ירקות צמחוניים, דגים רזים, תה חלש ומזונות נוספים בהמלצת רופא. לאחר מכן, תזונה כללית נקבעת לדלקת הלבלב, בהתאם לשלב המחלה.
אז, בדלקת לבלב כרונית בהפוגה, התזונה מותאמת על סמך ניתוח של תפקוד מערכת העיכול בתנאים של מחסור באנזים.

דיאטה בזמן הפוגה

הכללים הכלליים של תזונה לדלקת לבלב כרונית במהלך הפוגה כוללים את הדברים הבאים:

• כמות המזון הכוללת הנצרכת ביום מחולקת ל-5-6 חלקים קטנים בערך שווה ערך כדי להקל על תפקוד מערכת העיכול;
• טמפרטורת המזון צריכה להתאים בערך לטמפרטורת הגוף ובשום מקרה לא תעלה על 60 מעלות צלזיוס, השימוש בכלים חמים וקרים אינו נכלל;
• ההגבלה המקסימלית של נפח מזון שומני, חריף, מטוגן, נקניקיות, בשר מעושן, שימורים, מוצרים חצי מוגמרים, תבלינים ותבלינים שיכולים לעורר החמרה של המחלה, אי הכללה של מזונות עשירים בסיבים גסים (כרוב לבן). , קטניות וכו'), משקאות המכילים קפאין ומוגזים, אלכוהול, שוקולד, ממתקים עם קרמים שמנים, שומניים וכן הלאה;
• החלפת מזון מחוספס לרכים: ירקות ופירות מגוררים מבושלים או מאודים, מרקים מרוסקים וכו';
• להקפיד על הצריכה היומית של שומנים (לא יותר מ-60 גרם בסך הכל), חלבונים (60-120 גרם בהתאם למשקל הגוף, גיל, פעילות גופנית, שלב ומאפייני דלקת הלבלב), פחמימות (300-400 גרם).

יש לכלול את המזונות הבאים בתזונה לדלקת לבלב כרונית:

• לחם חיטה מיובש מעט מקמח מכיתה א' או ב' (לא נכללים מאפים טריים);
• מרקי פירה ירקות קצוצים;
• דגנים מבושלים, דגנים: אורז, כוסמת, פסטה קטנה, שיבולת שועל;
• בשר רזה, דגים, עוף, הודו, מבושל בהרתחה או אידוי;
• חביתות חלבון מאודות או אפויות;
• ירקות מבושלים, אפויים (תפוחי אדמה, דלעת, סלק, גזר, קישואים, דלעת);
• מוצרי חלב טבעיים טריים עם אחוז שומן נמוך ללא צבעים וחומרים משמרים, בעלי חומציות נמוכה (גבינת קוטג', יוגורט, קפיר), גבינה דלת שומן ולא חריפה, חלב עם אחוז שומן מופחת (מוגבל, רק בתוספת מנות או תה);
• חמאה ושמן חמניות בכמויות מוגבלות;
• פירות ופירות יער עם רמת חומציות נמוכה, תכולת סוכר, רצוי תפוחים לא חומציים;
• דבש, ריבה, ריבה, ג'לי פירות ופירות יער, מוסים וכן הלאה.

מזונות אסורים ועיקרון עיבוד המזון

זה לא מומלץ לחולים בכל שלב של דלקת בלבלב כגון סוגים של מוצרים כמו בשר חזיר, כבש, בשר אווז, ברווזים, פטריות, שום, חומצה, חמוצים ומרינדות בכל צורה, צנון, קטניות, כרוב טרי, ענבים ומיץ ענבים, מרגרינה, קפה, קקאו, קינמון, בננות, גלידה ושרבט. בכל צורה של דלקת לבלב, יש לשכוח את צריכת משקאות אלכוהוליים.
שיטות ההכנה הנכונות ובחירת המוצרים תורמות להפוגה של כל צורות הלבלב ומפחיתות את הסבירות להחמרות והישנות בדלקת לבלב כרונית או אפיזודה בודדת של המחלה בהיסטוריה. מבחר רחב של מתכונים קולינריים מאפשר לך לגוון את התזונה, לא לחוות את ההשלכות של העקרונות המגבילים של התזונה התזונתית ולהימנע מהתמוטטויות.
עם החמרות של צורות כרוניות של דלקת הלבלב, צום מלא נקבע ביום הראשון, משלימים אותו מכיוון שחומרת התסמינים פוחתת עם השימוש במים אלקליים מחוממים כל שעתיים במינונים קטנים.
לאחר תום שלב ההחמרה של דלקת הלבלב, הם חוזרים לתזונה חסכונית, החל מדגנים נוזליים מרוסקים, מחית ירקות, זנים דלי שומן של דגים.
עם דלקת לבלב, לא מומלץ לערבב סוגים שונים של חלבון במהלך ארוחה אחת, למשל לאכול דגים וגבינות, בקר ועוף וכו'.
שיטת הבישול המועדפת כאשר נדרש טיפול בחום היא טחינת המוצר, ולאחר מכן הרתחה, אפייה או אידוי. לפי דרישה, טחינה, פירה מתבצעת פעמיים, לפני הבישול ואחרי.

מניעת דלקת הלבלב

דלקת הלבלב היא מחלה שקל יותר למנוע מאשר לרפא. מניעה של מחלות דלקתיות של הלבלב כוללת תזונה נכונה ותזונה נכונה, הגבלת או ביטול גורמים התורמים להפרעות במערכת העיכול, מערכות ואיברים אחרים, מניעת מחלות זיהומיות, אורח חיים בריא, כמו גם ביקור בזמן לרופא במקרה של אי נוחות או כאב.
מניעת החמרות בדלקת לבלב כרונית בהפוגה כוללת לא רק נטילת תרופות שנקבעו ודיאטה, אלא גם טיפול ספא, וכן בדיקה אצל גסטרואנטרולוג לפחות פעמיים בשנה.

בשנים האחרונות עולה השכיחות של דלקת הלבלב בבני אדם. מה הסיבה? הרבה תלוי באורח החיים של אדם מודרני ובסביבתו. על ידי הכרת הגורמים לדלקת הלבלב ועבודה לטפל בהם, סביר להניח שתגן על עצמך מפני מחלת הלבלב הזו.

גורמים לדלקת לבלב חריפה

דלקת לבלב חריפה נקראת, שהופעת התסמינים שלה מתרחשת לאחר זמן מינימלי לאחר הופעת הגורם הסיבתי. הסימפטום העיקרי של התקף חריף הוא אוטוליזה (עיכול עצמי) של אתרי בלוטותגודל שונה. המצע לתהליך כזה הוא הפעלה של ליפאזות ופרוטאזות של הלבלב לפני שיצאו מהצינורות שלו. בדלקת לבלב חריפה, הגורמים השכיחים ביותר להתרחשות הם אלכוהוליזם וכוליתיאזיס.

המחלה מתפתחת בתנאים הבאים:

1. גירוי מוגזם של ייצור אנזימי הלבלב. הסיבות העיקריות שבגללן מתרחשת הפעלה כזו של אנזימי הפרנכימה של הבלוטה:
   • תזונה לא מאוזנת;
   • התעלמות מהתזונה;
   • טיפול בתרופות מסוימות;
   • צריכת אלכוהול;
   • אכילה מופרזת.
2. הגברת הלחץ בתוך הצינור. זה קורה לרוב כאשר אבנים מכיס המרה נכנסות לדרכי המרה לתוך האמפולה המשותפת, אליה זורמת צינור Wirsung. אבנים ממעטות לעבור את הסוגר של אודי, הנפתח לתוך לומן המעי. זה יוצר תנאים להגברת לחץ ההפרשה והרס רקמת הלבלב. אפשרות נוספת להגברת הלחץ התוך-תוךתי היא לדחוס את מסלולי ההפרשה מבחוץ עם גידול, היווצרות צלקת.
3. ריפלוקס של מרה לתוך צינור הלבלב. זה יכול לקרות עם שינוי בתנועתיות של דרכי המרה, חסימה של הסוגר של אודי, סרטן של פטמת Vater.
   התקף חריף יכול להיגרם על ידי:
   • שימוש באלכוהול;
   • שילוב של אלכוהול ומזונות שומניים;
   • החמרה של מחלת אבני מרה;
   • choledocholithiasis (אבן בצינור המרה);
   • סרטן של פטמת Vater;
   • פגיעה בלבלב, נזק מניתוח;
   • הכנסת חומר ניגוד לבדיקת רנטגן;
   • נטילת תרופות מסוימות (Metronidazole, Tetracycline);
   • מחלות של הספירה האנדוקרינית (hyperpathyreosis), המובילות לעלייה בסידן בדם, אשר יכול להיות מופקד בצינורות, סתימת לומן;
   • כמה זיהומים ויראליים (הרפס, הפטיטיס) עלולים לפגוע ברקמת הלבלב.

גורמים לדלקת לבלב כרונית

בדלקת לבלב כרונית, הגורמים למחלה זו מגוונים מאוד. זה יכול להתחיל בהתקף של דלקת לבלב חריפה, או שזה יכול להתפתח במשך זמן רב מאוד, גורם לאי נוחות לאדם, אך לא גורם למצבים הדורשים התערבות חירום. משמעות הדבר היא כי בבלוטה במשך זמן רב יש הרס של parenchyma, צינורות, תפקוד האיבר מופרע.

זה יכול להוביל ל:

• שגיאות כוח ברוטו;
• אלכוהוליזם כרוני, עישון;
• cholelithiasis;
• מחלות של הקיבה והתריסריון;
• גודש בוורידים של הלבלב;
• נטייה תורשתית;
• תהליך אוטואימוני בלבלב;
• שימוש ארוך טווח בתרופות רעילות ללבלב.

גורמים להחמרה של דלקת הלבלב

החמרה של דלקת הלבלב היא מצב הדומה במנגנון התפתחותו להתקף של דלקת לבלב חריפה. ההבדל בין מצבים אלה טמון בעובדה שהחמרה של דלקת הלבלב הקיימת קודם לכן מתרחשת על רקע שינויים כרוניים ברקמת הבלוטה. המשמעות היא שהלבלב רגיש יותר לנזק כאשר מתרחשים גורמים מעוררים.

הסיבות להחמרה בחולים מבוגרים דומים לאלו בדלקת חריפה של הלבלב. יחד עם זאת, החמרה של דלקת לבלב כרונית מתרחשת כאשר תסמינים של מחלה חריפה מופיעים יותר משנה לאחר ההתקף הראשון.

גורמים לדלקת הלבלב בילדים

התפתחות דלקת הלבלב בילדים היא נדירה למדי, שכן גורמים מעוררים רבים מתרחשים רק אצל מבוגרים. אבל לילדים יש מאפיינים בהתפתחות של דלקת הלבלב, שכיחות פחות אצל מבוגרים.

1. דלקת הלבלב בילדים שכיחה יותר מאשר אצל מבוגרים חריגות בהתפתחות הלבלבאו איברים סמוכים. לדוגמה, עם לומן קטן של צינורות ההפרשה או היעדר מוחלט שלו, עם היצרות של פטמת Vater.
2. תינוקות עשויים לסבול מדלקת לבלב עקב אלרגיה למזון או מחסור בלקטאז. במקרה זה, לא רק הלבלב סובל, אלא הגוף כולו.
3. סיסטיק פיברוזיס. פתולוגיה זו היא מולדת ומתבטאת בשנים הראשונות לחייו של התינוק. כל בלוטות ההפרשה החיצוניות של הגוף, כולל הלבלב, סובלות. זה קורה כתוצאה מהפרה של פינוי מיץ הלבלב עקב עלייה בצמיגות שלו. זה מוביל לתופעות הרסניות באיבר, שללא טיפול מתאים, מתגברות ומתקדמים בהדרגה. עם הזמן, רקמת הבלוטה מוחלפת ברקמת צלקת חיבור.
4. דלקת הלבלב מתרחשת בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל מבוגרים מבוסס על פלישה הלמינטית. הסיבה עשויה להיות חסימה של הצינור עם כדור תולעים עגולות.
5. דיסקינזיה מרה. פתולוגיה זו משבשת את השחרור התקין של מרה לתוך לומן המעי, שממנו הלבלב עלול לסבול.
6. רְצִינִי טעויות תזונתיותיֶלֶד. בילדים, דלקת הלבלב, שהגורמים לה הם תת תזונה, שכיחה פחות מאשר אצל מבוגרים. השימוש במזון שומני, מטוגן, מזון מהיר, בשר מעושן, שימורים וסודה מתוקה עלול להוביל להתקף של דלקת לבלב חריפה.
7. לפעמים הסיבה היא טראומה בבטן או ניתוח.
8. מוּפרָז אימון גופני.

מנגנוני התפתחות הלבלב במבוגרים וילדים בנסיבות שונות דומים. ברוב המקרים, בריאות הלבלב תלויה בהתנהגות האכילה שלנו ובנוכחות של הרגלים רעים. בידיעה זו ויישום מניעה, אתה יכול לשמור על הבריאות לאורך זמן ולהימנע מההשלכות החמורות של דלקת הלבלב.

כאשר הלבלב הופך דלקתי, זוהי תופעה שכיחה מאוד ברפואה. תסמינים של דלקת הלבלב בנשים, על פי הסטטיסטיקה, אינם שכיחים כמו אצל גברים, מכיוון שהמין הגברי נוטה יותר להתפתחות מחלה זו. במאמר נדבר בפירוט על הסימפטומים והטיפול במחלת הלבלב.

אם יש בעיה בלבלב, זה חמור מאוד, שכן הפתולוגיות שלו עלולות לשבש את תפקוד הגוף האנושי כולו. לכן, הרופאים ממליצים לשים לב יותר למניעת דלקת הלבלב.

מה זה?

דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב, שתפקידה העיקרי הוא הפרשת אנזימים, אשר בתורם מפרקים את החומרים המועילים המתקבלים מהמזון.

דלקת הלבלב היא סוג של דלקת של הלבלב. הפונקציות העיקריות שלו:

• שחרר אנזימים לפירוק חומרים מועילים שהתקבלו עם מזון במעי הדק.
• בצע את התסיסה של אינסולין וגלוקגון בדם. אלו הורמונים המווסתים את האגירה והצריכה של אנרגיה שמגיעה מהמזון.

במקרה בו האנזימים עצמם מופעלים ואינם נכנסים למעי, האיבר סובל ונוצר "עיכול עצמי". וגם רקמת הבלוטה נהרסת, מופיעה בצקת ודימום אפשרי.

אבל אתה צריך להבין שההפרה מתרחשת לא רק ברקמות הבלוטה, אלא גם בכלי הדם. רק מבוגרים סובלים ממחלה זו. בילדות, דלקת הלבלב כפתולוגיה מולדת. הרופאים מזהים מספר מסוים של גורמים הגורמים להתפתחות המחלה. יש ביניהם הבדלים, הכל תלוי במין האדם.

וִידֵאוֹ:

אחד הגורמים העיקריים לעצירות ושלשולים הוא שימוש בתרופות שונות. כדי לשפר את תפקוד המעיים לאחר נטילת התרופות, אתה צריך כל יום לשתות תרופה פשוטה ...

גורמים לדלקת הלבלב

הרופאים תיארו רשימה של סיבות מדוע דלקת הלבלב מתפתחת. הנה כמה מהם:

• שימוש תכוף באלכוהול;
• מחלת כיס המרה;
• נוכחות של מחלות דלקתיות של מערכת העיכול, כגון כיב פפטי, תריסריון;
• ניתוחים דחויים בבטן;
• עקב נזק מכני לבטן: פצעים, מכות, חבורות;
• עקב שימוש מתמיד בתרופות הורמונליות;
• עם מחלת כבד כרונית;
• בנוכחות מחלות זיהומיות: חזרת, הפטיטיס B ו-C, קדחת ארגמן;
• תוֹלַעִים;
• תכונות עם הלבלב - גידול או מבנה מסוים;
• עקב כשל הורמונלי;
• תוֹרָשָׁה.

מומחים מצאו של-20% מהאנשים שחולים בדלקת הלבלב אין סיבה מבוססת.

דלקת לבלב חריפה אצל מבוגרים

קל מאוד לקבוע את הצורה של דלקת הלבלב. אם יש לך כאב חזק מאוד בצד שמאל של הבטן, אז זו מחלה.

אפשרי גם כאבים בצד ימין של הבטן, הכל תלוי במיקום האיבר שנפגע. חשוב לספק עזרה ראשונה למטופל בזמן, שכן התפתחות של הלם כואב באדם אפשרי.

אבל עדיין יש רשימה של תסמינים לפיהם ניתן לקבוע דלקת לבלב. אלו כוללים:

• חום
• שינויים פתאומיים בלחץ הדם;
• הופעת זיעה דביקה קרה;
• חיוורון של העור;
• הופעת כתמים כחלחלים בטבור ובגב התחתון;
• לעתים רחוקות איקטרוס של הסקלרה והעור;
• בחילות, גיהוקים, שיהוקים;
• התקפי הקאות עם מרה;
• יציאות תכופות;
• נפיחות, עצירות, מתח בשרירי הצפק;
• אובדן ההכרה.

אם אתה מוצא אחד מהסימפטומים של מחלת לבלב, אתה צריך להתאשפז בדחיפות.

צורה כרונית של דלקת הלבלב

זוהי הצורה הכרונית של דלקת הלבלב שלעתים קרובות חולפת ללא תסמינים קליניים חמורים.

לעתים קרובות קשה להבחין בסימפטומים של בעיה מסוימת. אז לדלקת הלבלב יש תסמינים דומים מאוד למחלות כמו גסטריטיס ודיסקינזיה מרה.

אבל, הן בצורה החריפה והן בצורה הכרונית של המחלה, החולה מתחיל לחוות כאבים עזים. בדרך כלל, מדובר בכאבים באזור אחד בערך, מה שנקרא "היפופיזה".

דחפים כואבים יכולים להינתן לצד שמאל או ימין, ובחזרה. לעתים קרובות הכאב מפוזר או שלבקת חוגרת. אם אתה נוקט בשכיבה על הגב, הכאב רק יתעצם. כשאתה יושב יותר ותוכל להטות את גופך מעט קדימה, הכאב ייראה הרבה יותר קל.

בצורה הכרונית, הכאב מופיע ונעשה תכוף יותר לאחר שאכלת. אם שתית אלכוהול, הכאב עלול להופיע לאחר זמן מה. היו מקרים שבהם תסמונת הכאב הגיעה ללב. אתה יכול להתמודד עם כאב כזה בעזרת אנגינה פקטוריס.

כאב בדלקת הלבלב יכול לבוא לידי ביטוי בכל חלק של הבטן.

בנוסף לכל האמור לעיל, למבוגר עשוי להיות כזה תסמינים של דלקת לבלב כרונית:

• איבוד תיאבון, כמו גם סלידה מכל מזון;
• נאיביות של תופעות דיספפטיות (גיהוק, שיהוקים, ריור, התקפי בחילה, הקאות);
• שלשול שומני או שומני;
• נפיחות ורעש תכופים בין הארוחות;
• אם המחלה כבר נמשכה זמן רב, אז האדם מאבד משקל רב;
• עלייה קלה בטמפרטורה אפשרית;
• נִרגָנוּת;
• עייפות כרונית;
• השינה מופרעת.

סוגי דלקת הלבלב

בהתבסס על הסימפטומים, ניתן להבחין במספר סוגים של דלקת לבלב:

אבחון

האבחנה יכולה להתבצע רק על ידי גסטרואנטרולוג.

זה עובר מספר שלבים:

1. שואל מטופל על בעיה. החולה צריך לספר את הסיפור של כל המחלה בצורה מקסימלית. באיזה פרק זמן התחיל הכאב, עוצמתו ותדירותו וכו';
2. הרופא מרגיש את הבטן של האדם. זהו סוג של מבחן אבחון להאמין בגירוי של האיברים;
3. אולטרסאונד של הלבלב מתבצע;
4. במידת הצורך, טומוגרפיה ממוחשבת נעשית;
5. כדי לקבוע את רמת ESR, לויקוציטים ובילירובין, אתה צריך לקחת בדיקות דם: קליניות וביוכימיות;
6. הבא הוא בדיקת גלוקוז בדם;
7. כדי לקבוע את רמת האלסטאז והשומנים הבלתי מעוכלים, יש צורך בניתוח צואה בשיטת המעבדה הראשית.

הופעת דלקת הלבלב אצל גברים

התפתחות דלקת הלבלב אצל גברים מתבטאת בדרך כלל עקב צריכת אלכוהול מופרזת. כ-50% מהגברים הסובלים מדלקת לבלב שותים אלכוהול לעתים קרובות.

אבל במקרים אחרים, המחלה מתקדמת עקב:

1. מחלת אבני מרה. אחד הגורמים השכיחים ביותר לאחר משקאות אלכוהוליים.
2. סיבוכים של מחלות זיהומיות ויראליות.
3. סיבוכים לאחר הניתוח, תופעות לוואי של חלק מהתרופות.
4. טְרַאוּמָה
5. נטייה תורשתית.

הופעת דלקת הלבלב אצל נשים

תסמינים של דלקת הלבלב בנשים שכיחים הרבה פחות מאשר בגברים, בדרך כלל על בסיס עצבני.

אישה היא מטבעה הרבה יותר רגשית מגבר. אישה לוקחת הכל ללב ולעתים קרובות היא עצבנית בגלל זוטות.

בנוסף למערכת העצבים, הגורמים לכך עשויים להיות הבאים:

• תת תזונה;
• תרופות עצמיות (תגובה לתרופות);
• cholelithiasis;
• פגיעה זיהומית.

יַחַס

טיפול בדלקת הלבלב אצל מבוגר פירושו לכוון פעולות להעלמת כאב ודלקת, כדי למנוע החמרות. בדרך כלל, גסטרואנטרולוג רושם משככי כאבים, כמו גם תרופות שיכולות להפחית את פעולת אנזימי הבלוטה.

אם מתרחשת התייבשות עקב הקאות, יש לתת נוזלים לווריד. כפי שמראה בפועל, לא ניתן לרפא דלקת לבלב במהירות, נדרש טיפול ארוך טווח.

טיפול רפואי

• כדי לחסל את התהליך הדלקתי, אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה ("Amoxicillin", "Ampicillin" וכו ');
• אם יש לך הקאות תכופות, תרופות נקבעות כדי להחזיר את מאזן המים-מלח ("תמיסת נתרן כלורי");
• כדי לשחזר את העבודה של מערכת העיכול, אתה צריך לקחת תרופות כי הלבלב: "Pancreatin", "", "".
• על מנת לחסל את הכאב, עליך להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות: "Papaverine", "".
• כדי להחזיר את רמת הויטמינים ויסודות קורט בגוף, אתה צריך לשתות תרופות מולטי ויטמין.
• אם יש צורך, אז הרופא רושם תרופות: כולרטיות, מרגיעות והורמונליות.

תמונה של ההכנות:

על פי השיטות הנוכחיות, לפני מתן מרשם לטיפול, מומחה צריך לזהות את הגורם לדלקת הלבלב ואת שלב ההתפתחות של המחלה.

דלקת של הלבלב מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים. הצורה החריפה של המחלה פוגעת בגברים לעתים קרובות יותר מאשר בנשים.

חשוב מאוד לזהות את נוכחות הפתולוגיה בזמן ולרפא אותה, אחרת היא תלבש צורה כרונית. על בסיס דלקת הלבלב, סוכרת מתפתחת עם הזמן.

פונקציות של הלבלב

בגוף האדם, הלבלב נחשב לאיבר הפרשה חשוב. למרות גודלה הצנוע, הבלוטה מייצרת הורמונים מיוחדים הדרושים לחילוף החומרים ואנזימים הנדרשים לעיכול.

מנגנון התפקוד של איבר ההפרשה זהה אצל ילדים ומבוגרים ואינו משתנה עם הגיל. מצבו של גוף זה מושפע מגורמים חיצוניים.

הגורמים לדלקת הלבלב, ככלל, הם בעלי אופי חיצוני. לרוב הם נוצרים במערכת העיכול.

דלקת של הלבלב כתהליך פנימי כמעט אינה מתרחשת.

בשפת המדע הפופולרי, תהליך העיכול בגוף הוא תגובה כימית מורכבת.

למהלך התקין של תגובה זו מיוצרים בלבלב טריפסין, ליפאז, מלטאז ואנזימים נוספים, בעזרתם מתעכל המזון.

לאחר התרחשות של דלקת הלבלב אצל מבוגרים וילדים כאחד, סדירותם של אנזימים אלה הנכנסים לתריסריון מופרעת.

התוצאה של הפרה כזו באה לידי ביטוי מיד ברווחתו של אדם. הוא מתחיל לסבול משלשולים, בחילות וביטויים שליליים אחרים.

כדי לזהות את הגורמים למצב זה, עליך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג.

גורמים לפתולוגיה

כאשר מערכת העיכול פועלת כרגיל, הלבלב מייצר אנזימים שעדיין אינם פעילים.

ההפעלה שלהם מתרחשת כאשר הם נכנסים לתריסריון. דלקת הלבלב מתחילה להתפתח כאשר ההפעלה מתרחשת בטרם עת.

מסתבר שבמקום לפרק מזון, אנזימים, כמו שאומרים, מעכלים את רקמות הבלוטה.

על פי מנגנון זה, מתעוררת ומתפתחת דלקת לבלב חריפה, אשר עם הזמן יכולה להפוך לכרונית. חשוב מאוד למנוע התפתחות כזו של פתולוגיה, במיוחד אצל ילדים.

גסטרואנטרולוגים, בהתבסס על תוצאות ניטור החולים, מציינים כי הגורמים הבאים עשויים להיות הגורם לדלקת הלבלב:

• מחלות של מערכת העיכול ודרכי המרה;
• שימוש באלכוהול;
• הרעלה עם כימיקלים ומזון באיכות ירודה.

יחד עם זאת, להתפתחות של דלקת הלבלב בילדים ובנשים יש מאפיינים משלה. אצל גברים, הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא שימוש לרעה באלכוהול.

מומחים יודעים שקיימת קטגוריה מסוימת של אנשים הסובלים מדלקת לבלב כתוצאה מנטייה גנטית.

דלקת לבלב חריפה

כאב פתאומי בבטן העליונה נגרם לרוב על ידי דלקת לבלב חריפה. הייחודיות של מצב זה היא שההתקף מתחיל לאחר פרק זמן קצר לאחר חשיפה לגורם מעצבן.

הסיבות שגורמות לרוב להתקף חריף של המחלה ידועות היטב - זוהי נוכחות של מחלת אבני מרה והתעללות באלכוהול.

הפרקטיקה הרפואית מלמדת שאפילו צריכה בודדת של משקה המכיל אלכוהול על ידי אדם ששותה לעיתים רחוקות יכולה להוביל לתוצאות דומות. תוצאות מסוג זה אופייניות לנשים.

התקף חריף של דלקת הלבלב יכול להיות מעורר על ידי גירוי מוגזם לייצור אנזימי עיכול.

עבור גברים ונשים, זה קורה כאשר הם לוקחים אלכוהול על בטן ריקה "לתיאבון" ואוכלים מזונות עם תבלינים חריפים.

עבור נשים, פרק הזמן שבו מסתיים מהלך התזונה התזונתית לירידה במשקל נחשב למסוכן. לעתים קרובות, עם שינוי חד בתזונה, דלקת לבלב חריפה דומה לעצמה.

עם התפתחות מחלת אבני מרה, ככלל, דלקת לבלב כרונית מחמירה.

כל הגורמים להחמרה הללו צריכים להיות ידועים לחולים הסובלים מדלקת לבלב.

דלקת לבלב כרונית

אצל גברים ונשים בוגרים שמתעללים באלכוהול, דלקת לבלב כרונית מלווה בכאבים חוזרים, הממוקמים בהיפוכונדריום הימני.

דלקת אינדולנטית של הלבלב מובילה להיווצרות צלקות עליו. זה מפחית את כמות הרקמה הפעילה המסוגלת לייצר אנזימי עיכול.

בשל מחסור בחומרים הדרושים לעיכול תקין, מזון שומני אינו מתעכל במערכת העיכול.

מצב זה הוא הגורם להופעה ולהתפתחות של פתולוגיות שונות של הקיבה והמעיים.

תרגול ארוך טווח מראה שדלקת לבלב כרונית מטילה הגבלות חמורות על חיי היומיום של המטופל. הסיבות לפתולוגיה ידועות זה מכבר.

הפרות גסות ושיטתיות של תזונה רציונלית מובילות להיווצרות אבנים בכיס המרה.

מנגנון זה אופייני לנשים שאוהבות יתר על המידה כל מיני דיאטות. מחלות של הכבד ודרכי המרה מובילות בהדרגה להתפתחות של דלקת הלבלב.

עבור מבוגרים, במיוחד עבור נשים שאובחנו עם דלקת לבלב כרונית, אלכוהול אסור בהחלט.

דלקת הלבלב של ילדים

התרחשות מחלה זו בילדים שכיחה פחות מאשר אצל גברים ונשים בוגרים. עובדה זו מוסברת על ידי העובדה שגורמים רבים המעוררים התפתחות של דלקת הלבלב נעדרים בילדות.

יחד עם זאת, ילדים מאופיינים בתכונות ספציפיות הגורמות לפתולוגיה.

בין התכונות הללו ניתן למצוא את הסיבות הבאות:

• התפתחות לא תקינה של הלבלב;
• פלישות הלמינתיות;
• מחסור בלקטאז ואלרגיות למזון;
• סיסטיק פיברוזיס.

כאשר ילד מפתח תסמינים של דלקת הלבלב, נבדקת תחילה נוכחותם של גורמים אלה.

לדברי כמה מומחים, הנטייה לפתולוגיה זו אצל ילדים היא לרוב תורשתית.

חשוב מאוד להורים ולרופאי ילדים לזהות תכונה זו של הגוף על מנת למנוע את הפיכתה של דלקת לבלב חריפה לכרונית.

ללא קשר לגורם הפתולוגיה, אתה צריך לדעת כי הסימפטום העיקרי של המחלה הוא לעתים קרובות מאוד הקאות לאחר אכילת ממתקים.

הורים מנסים להאכיל את ילדיהם באיכות גבוהה, אך יחד עם זאת יש צורך לשים לב לעקביות של הצואה.

כאשר הצואה שומנית ונשטפת בצורה גרועה מדפנות הסיר, זו הסיבה לבדוק את מצב הלבלב אצל ילד.

מניעה וטיפול

כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, דלקת לבלב חריפה מתרחשת פתאום, כך שהמטופל פשוט לא מבין איך להתנהג במצב כזה.

הסיבות להחמרה עשויות להיות שונות, אך כאב חריף, לעתים קרובות בחגורה, קיים תמיד.

לעתים קרובות החולה נלקח לבית החולים באמבולנס. השלב החריף של המחלה מטופל בבית חולים.

במהלך הטיפול משתמשים במשככי כאבים ובתרופות שמאטות את הפרשת מיץ הלבלב על ידי הלבלב.

שיטות הטיפול למבוגרים ולילדים במצב זה זהים.

דלקת לבלב כרונית אינה מטופלת במובן הרגיל. החולה חי את חייו הרגילים מחוץ לבית החולים, בבית.

במצב זה, לא משנה כלל מה גורם לפתולוגיה. כאשר החולה הביא את עצמו למצב כזה, טיפולים תרופתיים משמשים רק במקרה של החמרה.

במצב הרגיל עליו לעמוד בתזונה ובכללי ההתנהגות שנקבעו על ידי הרופא המטפל. שתיית אלכוהול ועישון אינם נכללים לנצח.

אם המשטר מופר, התקף חריף של המחלה יגיע מיד. דלקת לבלב כרונית מסדירה בקפדנות את התנהגות המטופל.

ולא רק בתזונה היומית, אלא גם בשימוש בתרופות מסוימות שעלולות לגרום להחמרת המחלה. בפרט, זה חל על אספירין.

מדי שנה גדל מספר החולים הסובלים במידה זו או אחרת. דלקת הלבלב היא פתולוגיה רצינית למדי שבה מתרחש עיכול עצמי של בלוטת העיכול. הסימפטומים שלו תלויים ישירות בחומרת הנגע ובחומרת הדלקת. הגורמים לדלקת הלבלב מגוונים מאוד, ולכן, כדי להיות יעיל באמת, יש צורך לגלות מה עורר את התפתחותה.

מהי דלקת הלבלב ומה קורה בלבלב במהלך התפתחותה?

דלקת הלבלב היא מונח כולל הכולל קבוצה של מחלות ותסמונות הנובעות מדלקת של הלבלב. יחד עם זאת, האנזימים שאיבר זה מייצר אינם נכנסים לתריסריון, אלא מופעלים בלבלב, מה שמוביל לעיכול העצמי שלו.

בדרך כלל, הלבלב מייצר פרו-אנזימים (מבשרי אנזים לא פעילים). לאחר מכן הם נכנסים לתריסריון 12, שם הם עוברים לצורה הפעילה.

עם זאת, בהשפעת מספר גורמים, עקב עלייה בלחץ בצינור של בלוטת העיכול, יש הפרה של יציאת הסוד שלה. כתוצאה מכך, האנזימים מתחילים לפעול בטרם עת, ומתחילים לעכל את האיבר המייצר אותם. מצב זה מוביל להתפתחות של דלקת חריפה.

בערך אותו מנגנון התפתחות של דלקת לבלב חריפה נצפה במחלות של התריסריון 12. במקרה שמתפתחת דלקת באזור הפטמה של וטר, המשלבת את צינורות הכבד והלבלב, או נוצרות צלקות, הדבר, עקב היצרות לומן, מעורר סטגנציה של מרה ומיץ לבלב, מה שעלול להוביל לאורך זמן. להתפתחות תהליך דלקתי.