כל מחלה רירית הפה(להלן SOPR) ההתרחשות על פני השטח שלה של שונים להביס אלמנטים.

תיאור

הפריחות שאנו יכולים לראות על העור והקרום הרירי (להלן CO) מורכבות מאלמנטים בודדים. ניתן לשלב אותם לקבוצות:

• שינוי בצבע הרירית;
• שינוי בטופוגרפיה פני השטח;
• הצטברויות מוגבלות של נוזלים;
• שכבות על פני השטח;
• פגמי CO.

האלמנטים עצמם מחולקים ל:

• יְסוֹדִי;
• מִשׁנִי.

אלמנטים ראשוניים- אלו הם היסודות המתעוררים על CO ללא שינוי. אלמנטים משניים - הם תוצאה של הטרנספורמציה או פגיעה באלמנטים קיימים.

אם מופיעה היווצרות של יסודות ראשוניים זהים על ה-CO, אז היווצרות זו נקראת מונומורפית. ואם משונה - פריחה פולימורפית. הכרת כל מרכיבי התבוסה מאפשרת לנווט נכון במספרים גדוליםמחלות של הריריות והשפתיים. אם אתה משווה נכון את התמונה הקלינית של שינויים מקומיים עם מצב האורגניזם כולו וגורמים סביבתיים, הן על האזור הפגוע והן בכללותו, זה הופך להיות בימוי אפשרינכון .

אלמנטים ראשוניים של הנגע

הם כוללים:

• לְזַהוֹת;
• קשר;
• צוֹמֶת;
• גַבשׁוּשִׁית;
• צְלוֹחִית;
• בּוּעָה;
• מוּרְסָה;
• כִּיס.

לְזַהוֹת

שטפי דם

- כתמים המופיעים עקב פגיעה ביושרה קיר כלי דם. הצבע תלוי בשלב הפירוק של פיגמנט הדם. זה יכול להיות אדום, אדום כחלחל, גוון ירוק, גוון צהבהב וכו'. כתמים יכולים להיות בגדלים שונים, לא נעלמים בלחיצה. כתמי דימום מתמוססים ונעלמים מבלי להשאיר עקבות. פטכיות הן שטפי דם נקודתיים. אכימוז הם שטפי דם גדולים.

טלנגיאקטזיות

- כתמים אלו מופיעים כתוצאה מהרחבת כלי דם מתמשכת לא דלקתית או שלהם. הם נוצרים על ידי כלי anastomosing דקיקים. עם קצת חיוור.

נקודות כהות

- מופיעים עקב שקיעת צבעים ב-CO. זה יכול להיות אקסוגני או אנדוגני. הם יכולים להיות מולדים ונרכשים. פיגמנטציות מולדות נקראות nevi. פיגמנטציות נרכשות הן ממקור אנדוגני או מתפתחות במהלך מחלות מדבקות. חומרים מכתים באופן אקסוגני CO:, כימיקלים, תעשייתיים. כמו כן, פיגמנטציה יכולה להתרחש מחדירה לגוף ולמלחים שלהם. לפיגמנטציה כזו יש צורה ברורה. צבע מ - שחור, מ - שחור או צפחה, מ - ירקרק, מ - אפור, מ - כחלחל - שחור, מ ו - אפור כהה.

קשר

בּוּעָה

(-vesiculum) - הוא אלמנט חלל מלא בנוזל. הגודל יכול להיות מראש סיכה ועד אפונה. התוכן של השלפוחית ​​הוא לעתים קרובות יותר כבד מאשר דימומי. הוא נוצר בשכבה הקוצנית של האפיתל. פריחות יכולות להתרחש לא רק על בסיס בריא, אלא גם על בסיס היפרמי ובצקתי. דופן השלפוחית ​​נוצרת משכבה דקה של אפיתל. בגלל זה, הצמיג נשבר במהירות, נוצרת שחיקה, ושברי הבועה נשארים לאורך הקצוות שלו. לעתים קרובות הבועות ממוקמות בקבוצה שלמה. היווצרות בועות עשויה להיות תוצאה של בלון או ניוון ואקוולרי, עם התפתחות של מחלות ויראליות. במהלך ההתפתחות ההפוכה, הבועה לא משאירה דבר במקומה.

בּוּעָה

( -בולה) - אלמנט מידות גדולותלביצת התרנגולת. חלל, מלא בנוזל. הוא נוצר בתוך האפיתל או מתחתיו. בבועה מבחינים תחתית, צמיג ותכולה. , כמו בבועה יכול להיות כבד ומדמם. בשלפוחית ​​התת אפיתל, המכסה עבה יותר מאשר בשלפוחית ​​התוך אפיתל ולכן הוא קיים זמן רב יותר. שחיקות לאחר שלפוחיות נרפאות מבלי להשאיר סימנים.

III. נגעי עור ראשוניים ומשניים

תופעות פתולוגיותעל העור להוביל להיווצרות שינויים, אשר מתבטאים לרוב בהופעת פריחות בעור או אלמנטים מורפולוגיים.

ישנם אלמנטים מורפולוגיים ראשוניים ומשניים.

יְסוֹדִי- אלו הם שינויים בעור שהם תוצאה ישירה, ראשונה, של חשיפה לגורם פתוגני.

מִשׁנִי- מופיעים לאחר הפריימרון עקב המשך התפתחותם.

האלמנטים המורפולוגיים העיקריים כוללים: כתם, שלפוחית, שלפוחית, שלפוחית ​​השתן, אבצס, גוש, צומת, פקעת (8 אלמנטים).

1) לְזַהוֹת (מקנאה) - אורגני, ממוקם בגובה העור, בצורות שונות עם שינויים בצבע העור או הרירית. הכתמים מחולקים ל:

א) כלי דם - נמצא בעגבת, חצבת, טיפוס, מחלות כבד, וסקוליטיס.

ב) כתמים דימומיים נוצרים עקב שחרור דם לרקמות.

V) נקודות כהותלהתעורר עקב עלייה או ירידה בתכולת המלנין (לויקודרמה).

2) שַׁלפּוּחִית (irtica) - היא היווצרות חסרת חלל העולה מעל פני העור, הנובעת מבצקת דלקתית חריפה מוגבלת של הדרמיס הפפילרי. זהו מרכיב של אורטיקריה.

3) בּוּעָה (שלפוחית) - היווצרות חלל, מוגבה מעט מעל רמת העור, מלא בתוכן סרווי שקוף, פחות בדם. מתרחשת כתוצאה מדלקת של האפידרמיס.

4) בּוּעָה (בולה) הוא היווצרות חלל מעל רמת העור, בגודלו החל מאפונה ועד כף היד, מלא בתוכן סרוסי או דימומי עכור, שם הוא מוצא באופן מיקרוסקופי תאי אפיתל, ₤ הם ביטוי של פמפיגוס, דרמטיטיס דנורינג.

5) מוּרְסָה (pustula) - תצורת חלל מלאה בתוכן מוגלתי, שבו נמצאים הרבה ₤, אלבומינים, גלובולינים. מורסה הממוקמת סביב זקיק השערה נקראת פוליקוליטיס . ממוקם מסביב בלוטות חלבכיבים נקראים נקודות שחורות עם פיודרמה.

6) קשר (פאפולה) - תצורה חסרת חלל העולה מעל פני העור. זהו ביטוי של עור וורידים רבים. מחלות.

7) קשר (נודוס) - תצורה חודרת ללא חלל, הממוקמת עמוק בדרמיס או ברקמת השומן התת עורית ונקבעת על ידי מישוש. דוגמה לכך היא מורפליט. גומא.

8) גַבשׁוּשִׁית (שחפת) - היא תצורה חסרת חלל העולה מעל רמת העור הבריא או נמצאת ברמתו ומתוחמת בחדות. הפקעת נרפאת עם צלקת. שחפת אופיינית לצרעת, לישמניאזיס, שחפת, עגבת שלישונית.

יסודות מורפולוגיים משניים: פיגמנטציה ודפיגמנטציה, אבנית, קרום, שחיקה, סדק, שחיקה, כיב, ניוון ציקטרי, צמחייה.

1) פיגמנטציה ודפיגמנטציה . כתמים היפר-פיגמנטים מתרחשים במקומות של התצהיר הגדול ביותר של מלנין ואימוזידרין, מתרחשים במקומות של יסודות ראשוניים או משניים. כתמים היפופיגמנטריים ממוקמים במקומות הרזולוציה של אלמנטים נקודתיים-קשקשים ופפולות.

2) לְהִתְקַלֵף (squama) הן צלחות קרניות משוחררות שאיבדו מגע זו עם זו, מוכנות להיקרע או כבר להיקרע מעל פני העור. חלוקת סולמות נקראת פִּילִינג .

3) קרום (crusta) - מתרחשת עקב ייבוש תוכן השלפוחיות, שלפוחיות, מורסות ושחיקות וכיבים ניתנים להסרה.

4) שְׁחִיקָה (שחיקה) - פגם בעור שטחי המתרחש לרוב במקום הקרע: מכסה את האלמנט המורפולוגי של החלל הראשוני, חוזר על צורתו וגודלו. לאחר ריפוי של שחיקה, הצלקת לא נשארת.

5) סדקים (ראגודים) - הינם נזק ליניארי לעור בצורה של קרע הנובע מאובדן גמישות העור במהלך תהליך דלקתי או כאשר הוא נמתח יתר על המידה. בדרך כלל מופיעים סדקים במקום שבו העור כפוף. סדקים ממוקמים בתוך האפידרמיס והדרמיס. יש שטחיים ועמוקים.

6) שְׁחִיקָה (excoriation) - הפרה של שלמות העור עקב שריטה, שריטה. השפשופים הם שטחיים ועמוקים. נוטה לזיהום.

7) כִּיב (ulous) הוא פגם עמוק בעור, ברקמה התת עורית, בשרירים, בפשיה של עצמות. מתרחש כתוצאה מפירוק רקמות של אלמנטים עצביים. החלמה על ידי היווצרות צלקת.

8) צַלֶקֶת (cicatrix) - היא רקמת חיבור סיבית חדשה שנוצרה המחליפה את הרכוש האבוד של העור.

9) ניוון ציטרי - תהליך רגרסיבי הנובע מדלדול של כל שכבות העור. הוא מתפתח ללא כיב קודם על ידי המרת החדיר לרקמת חיבור.

10) חזון - מוקד של דפוס עור משופר, מלווה בהתעבות ודחיסה שלו, היפרפיגמנטציה, יובש.

11) צִמחִיָה - עיבוי פפילרי של העור, הנובע מצמיחת השכבה דמוית הקוצים של האפידרמיס ופפילומטוזה של הדרמיס עם תהליך דלקתי ארוך טווח. לרוב נוצר באזור הפפולות והכיבים.

בקש מהמטופל לשבת עם מקור האור לפניו. קבע את המקום של הנגע הרירי. אם אלמנט הנגע ממוקם על משטח ללא שינוי של ה-RMS, הוא יתייחס אליו יְסוֹדִיאלמנטים:

לְזַהוֹת(מקולה) - שינוי צבע ה-SOPR באזור מוגבל. זה קורה דלקתי ולא דלקתי בטבע (וסקולרי, פיגמנט, keratinization).

נבוס- כתם פיגמנט מולד;

ויטיליגו- כתם פיגמנט נרכש.

אַדְמֶמֶת- היפרמיה מפוזרת של CO.

רוזולה- אריתמה מעוגלת, קוטר 1.5-2-10 מ"מ, עם קווי מתאר מוגבלים.

טלנגיאקטזיה- הרחבת כלי דם מתמשכת בעל אופי לא דלקתי.

שטף דם- דימום ברירית (pitechiae - קטן, ecchymosis - גדול).

קשר(פפולה) - הסתננות חסרת פסים. פאפול -גושים התמזגו.

קשר(נודוס) - דחיסה מוגבלת בגודל ניכר.

גַבשׁוּשִׁית(Tuberculum) - יסוד מעוגל חודרני, חסר פסים עד לגודל אפונה, בולט מעל לגובה הרירית הרירית. החלק המרכזי של הפקעת הוא נמק.

בּוּעָה(Veeesicula) - אלמנט חלל בגודלו מגרגר דוחן ועד אפונה, מלא בנוזל. מכסה הבועות נפתח במהירות ונוצרת שחיקה.

בּוּעָה(בולה) - אלמנט חלל בגודל ניכר (עד ביצת תרנגולת), מלא בנוזל. האקסודאט הוא כבד או דימומי. הצמיג עבה, אם פותחים אותו נוצרת שחיקה.

Pustule, Pustule (Pustula) -תצורת חלל מלאה בתוכן מוגלתי, בצבע צהבהב או צהוב-ירוק. זה קורה רק על העור.

שַׁלפּוּחִית(Urtica) - אלמנט בצורת כרית ללא פסים של מעוגל או צורה אליפסה, תוצאה של בצקת מוגבלת של השכבה הפפילרית. נלווה גירוד חמוראו בוער, מופיע במהירות, קיים לזמן קצר.

כִּיס- היווצרות חלל עם רקמת חיבור או רירית אפיתל, עם תוכן שקוף, מוגלתי או דימומי.

מוּרְסָה- היווצרות חלל מלא במוגלה. היא נוצרת כתוצאה מרקמה שעברה שינוי פתולוגי והיתוך של פצעונים קטנים למוקד אחד של דלקת.

אם האלמנט הוא תוצאה של טרנספורמציה או נזק לקיימים, הוא יתייחס ל מִשׁנִירכיבי נזק:

לְהִתְקַלֵף(Sguama) - הצטברות של תאי אפיתל קרטיניזניים, מוחזים בדרך כלל בחוזקה על הרקמה הבסיסית. צבעים וגדלים שונים. אינו מתרחש בחלל הפה.

שְׁחִיקָה(Erosio) - פגם בשכבת פני השטח של האפיתל. הנגע רדוד, ללא חדירה לרקמת החיבור, נרפא ללא צלקות.

אפטה- פגם שטחי מוגבל של האפיתל של צורה עגולה או אליפסה בקוטר של 0.3-0.5 ס"מ, מכוסה בציפוי סיבי בצבע לבן או צהוב. בפריפריה יש שפה אדומה בוהקת.

כִּיב(Ulcus) - פגם בקרום הרירי בגבולות שכבת רקמת החיבור. קצוות הכיב יכולים להיות מעורערים, תלויים, דמויי צלוחית. בתחתית הכיב ייתכנו רובד מוגלתי, מסות נמקיות, גידולי גרנולציה.

סדק(Ragas) - פגם ליניארי בקרום הרירי או בגבול האדום של השפתיים. הם שטחיים ועמוקים.

קרום(Crusta) - נוצר כאשר אקסודאט סרווי, מוגלתי, דימומי או לימפה מתייבשים, עולה מעל פני השטח שמסביב. צבע משקוף, אפרפר ועד חום-דם.

צַלֶקֶת(Cicatrix) - רקמת חיבור המחליפה את הפגם של הקרום הרירי, יש צורה שונהועומק. ישנן צלקות אטרופיות והיפרטרופיות.

לוּחִית- היווצרות שטחית על השיניים, המורכבת ממיקרואורגניזמים, שאריות מזון, סרטים סיביים, קרוע אפיתל; לבן, חום, כהה.

לְהִתְנַוֵן- דילול הקרום הרירי, שהופך חלק, מבריק, מתאסף בקלות לקפלים. נראים כלים שקופים.

צִבעָנוּת- שינוי צבע של העור או הקרום הרירי, בדרך כלל במקום אלמנטים מורפולוגיים. יכול להיות ראשוני (נמשים, כתמי לידה, שינוי צבע של רירית הפה בגזעים מסוימים) ומשני, כתוצאה מתצהיר של פיגמנט מלנין לאחר רזולוציה של אלמנטים מורפולוגיים ראשוניים או משניים, לאחר דימום בין-סטיציאלי.

צִמחִיָה(Vegetatio) - גידול מרושע של פפילות אפיתל על פני הפאפולות, שחיקות, הסתננות דלקתיות, מראה פקעת.

גידול סרטני(גידול) - צמיחת רקמות עקב רבייה מוגזמת של תאים (אנגיומטוזיס, לימפומטוזה, פפילומטוזה וכו').

ליכינזיס, חזזית(Licheniticatio) - תוצאה של חדירת דלקת ארוכת טווח של הגבול האדום של השפתיים, העור, עקב חדירה מאסיבית של השכבה הפפילרית ואקנתוזיס. גמישות אובדת, מתעבה, דחוסה, יובש, מתקלפים מופיעים, קשה להתאסף לקפלים, הדפוס מתחזק.

הפרה של קרטיניזציה:

היפרקרטוזיס- עליה משמעותית בשכבת הקרנית בהשוואה לעוביה בקרטוזה. יחד עם זאת, היפרקרטוזיס, מנקודת מבט היסטולוגית, צריכה להיחשב כפתולוגית רק בשל מיקומה החריג ונפחה הגדול מדי. מבחינה קלינית, היפרקרטוזיס מתבטא בשינוי בצבע ובהקלה של הקרום הרירי. אלו הן תצורות לבנבנות העולות מעל לרמת הרירית הרגילה, הנחשבות כפאפולות או פלאקים (על פי סיווג האלמנטים של הנגע הרירי).

התנאי " לויקוקרטוזיס", משמש לציון אזור היפרקרטוזיס של צבע לבן.

דיסקראטוזיסהוא סוג של הפרה של הנורמה תהליך פיזיולוגיקרטיניזציה של האפיתל, שבה מתרחשים דיסקרטיניזציה וניוון של תאי השכבה השדרה. במקרה זה מתרחשת דיספלזיה, התאים נופלים מהקשר הכללי, הקשר ביניהם נשבר, ובכל השכבות הבאות הם מופיעים כאלמנטים עצמאיים. מיקום התאים הוא אקראי. תאים עגולים גדולים מופיעים עם גרעין מוגבל ומוכתם היטב, ציטופלזמה גרגירית בזופילית וממברנות בעלות קווי מתאר כפולים, שוברי אור חזק - אלה הם מה שנקרא גופים עגולים. דיסקראטוזיס היא שפירה וממאירה. דיסקראטוזיס שפירה היא סוג עצמאי של הפרה של תהליך הקרטיניזציה, המתבטאת קלינית בצורה של אזורים של קילוף קשקשים דק. אולי עם המחלה של דריה. דיסקראטוזות ממאירות נמצאות במחלות פאג'ט וביון. דיסקראטוזיס מוקדית, או מוגבלת, יכולה להתבטא כצמיחת יתר של הכיסוי, ובמקרה זה היא נקראת פרודוקטיבית. במקרים אחרים יש לו מראה של פגם, פגם בכריכה, ולכן נקרא הרס. לעתים קרובות יותר יש ביטוי בו-זמני של שינויים פרודוקטיביים והרסניים, כלומר צורה מעורבת של דיסקראטוזיס. דיסקראטוזיס מוקדית פרודוקטיבית מאופיינת בהופעה באזור הגבול האדום, לעתים קרובות יותר בגבולו עם העור, בליטה שטוחה או דמוית קוצים מעל פני השטח. ריבוד מיובל עליו נעלם מעת לעת. ככל שהוא גדל, זה עשוי להיראות קרן עור. תכונה ייחודית של דיסקראטוזיס הרסנית מוקדית היא דילול חד של הגבול האדום באזור מצומצם, וכתוצאה מכך הוא מקבל צורה של כיב שטחי. במקרים אחרים נוצר פגם או סדק דמוי חריץ.

פאראקרטוזיס- זהו מושג היסטולוגי - הפרה של תהליך הקרטיניזציה הקשור לאובדן היכולת של תאי אפיתל לייצר קרטוהילין. מבחינה היסטולוגית, עם parakeratosis, התרופפות של שכבת הקרנית, היעלמות חלקית או מלאה של השכבה הגרנולרית. לתאי השכבה הקרנית יש גרעינים בצורת מוט. הקשר בין התאים הבודדים של שכבה זו אובד. Parakeratosis מתרחשת עם עגבת papular, פסוריאזיס, stomatitis. ניתן לשלב פאראקרטוזיס עם היפרקרטיזיס בפסוריאזיס, פמפיגוס פילינג והיפרקרטיזיס ארוכות טווח אחרות.

אקנתוזיס- מונח היסטולוגי המאפיין את התעבות האפיתל עקב התפשטות מוגברת של השכבה הבסיסית והקוצנית - אקנתוזיס שגשוג או האטת הבשלת תאי אפיתל עם ירידה בחילוף החומרים - אקתוזיס שימור. מבחינה קלינית, אקנתוזיס מתאפיין בדחיסה של אזור הרירית, במיוחד הצמחים הבין-פפילריים.

בהתחשב בכך שהשימוש במונחים הנ"ל כקליניים ומורפולוגיים בו-זמנית מעורר בלבול מסוים, יש להשתמש במונחים "היפרקרטוזיס", "דיסקראטוזיס", פאראקרטוזיס, "אקנתוזיס" כמושגים מורפולוגיים. הם באמת משקפים שינויים מבניים במגוון שלם של מחלות שאינן קשורות זו לזו או לגורמים אטיולוגיים, וגם לא ביטויים קליניים בעלי תוצאות שונות ולעיתים קרובות דורשות שיטות טיפול מנוגדות בתכלית.

שינויים אקסודטיביים באפיתל:

ניוון ואקואולר -הצטברות נוזלים בתוך תאי השכבה השדרה והבסיסית. גודל התאים גדל, הגרעין נע לפריפריה, משנה צורה וגודל ויכול להיעלם לחלוטין.

ספונגיוזיס- הצטברות נוזלים בתוך תאי השכבה השדרה, תפליט של exudate לחלל הבין-תאי של האפיתל, רקמת החיבור של הקרום הרירי, קשרים בין-תאיים נשברים.

ניוון בלונים- שינוי מוקד בתאי השכבה הקוצנית, המתגברים, מקבלים צורה מעוגלת (בלון). כתוצאה מנמק קוליקטיבי של קטע כזה של האפיתל, נוצרים חללים מלאים באקסודאט, שבהם צפים "בלונים" הומוגניים.

אקנתוליזה- התכה של קשרים בין תאיים, הופעת פערים בין תאים בודדים, ולאחר מכן בועות. תאי אפיתל נפרדים מעוגלים, בעלי גרעין גדול, שוחים בחופשיות - אלו הם תאים אקנתוליטים, או תאי צנק.

היפרטרופיה של האפיתלהוא עיבוי של שכבת האפיתל של הרירית.

Papillomatosis- שגשוג של פפילות רקמת חיבור בין-אפית וכניסתן לתוך שכבת האפיתל.

מומלץ לדבוק בתוכנית הבאה להערכת מרכיבי התבוסה של ה-RMS:

1. אופי המראה והזרימה.

2. המרכיבים העיקריים של התבוסה.

3. קיבוץ אלמנטים של הרס.

4. צמיחת מרכיבי הנגע.

5. שלבי התפתחות של אלמנטים.

6. לוקליזציה של אלמנטים.

אז מרכיבי הנגע מאופיינים בפירוט, למשל.

פרק 5

ההתפתחות של כל מחלה של רירית הפה מאופיינת על ידי הופעה על פני השטח שלה של אלמנטים מוזרים של הנגע. הפריחות שנצפו בעור וב-SM מורכבות מאלמנטים נפרדים שניתן לשלבם למספר קבוצות: 1) שינויים בצבע הרירית, 2) שינויים בטופוגרפיה של פני השטח, 3) הצטברות נוזלים מוגבלת, 4) שכבות על פני השטח. , 5) פגמי SM. רכיבי נזק מחולקים באופן מותנה לראשוני (המתעוררים על CO ללא שינוי) ומשניים (המתפתחים כתוצאה מהתמרה או נזק לאלמנטים שכבר קיימים). היווצרותם של אלמנטים ראשוניים זהים על CO נחשבת כמונופורמית, ושונה - כפריחה פולימורפית. הידע על מרכיבי הפריחה מאפשר לנווט נכון בין המחלות הרבות של הריריות והשפתיים. וההשוואה תמונה קליניתשינויים מקומיים עם מצב האורגניזם כולו, עם גורמים סביבתיים המשפיעים לרעה הן על האזור הפגוע והן על האורגניזם כולו, מאפשרים לך לאבחן נכון.

המרכיבים העיקריים של הפריחה כוללים כתם, גוש (פאפולה), צומת, פקעת, שלפוחית, שלפוחית ​​השתן, מורסה (פוסטולה), ציסטה. משני - אבנית, שחיקה, עקירה, אפטה, כיב, סדק, קרום, צלקת וכו'.

אלמנטים ראשוניים של נזק. Spot n about (macula) - שינוי צבע מוגבל SOPR(אורז. 15). צבע הכתם תלוי בסיבות להיווצרותו. הכתמים לעולם אינם בולטים מעל לרמת CO, כלומר, הם אינם משנים את ההקלה שלו. הבדיל בין כתמי כלי דם, גיל וכתמים הנובעים מהשקעת צבעים ב-CO.

כתמי כלי דם יכולים להופיע כתוצאה מהרחבת כלי דם ודלקת זמנית. כתמים דלקתיים הם גוונים שוניםלעתים קרובות יותר אדום, לעתים רחוקות יותר כחלחל. בלחיצה הם נעלמים, ואז, לאחר הפסקת הלחץ, הם מופיעים שוב.

אריתמה - ללא הגבלה, ללא קווי מתאר ברורים, אדמומיות של SO. Roseola - אריתמה מעוגלת קטנה, בגודל של 1.5-2 עד 10 מ"מ קוטר עם קווי מתאר מוגבלים. רוזולה הבחינה

בְּ- מחלות מדבקות(חצבת, קדחת ארגמן, טיפוס, עגבת). שטפי דם - כתמים המתעוררים כתוצאה מהפרה של ה

דלילות של דופן כלי הדם. צבעם של כתמים כאלה אינו נעלם כאשר לוחצים עליהם ובהתאם לפירוק פיגמנט הדם הוא יכול להיות אדום, כחלחל-אדום, ירקרק, צהוב וכו'. כתמים אלה הם בגדלים שונים. פטכיות הן שטפי דם נקודתיים, שטפי דם גדולים נקראים אכימוזה. תכונה של כתמי דימום היא שהם מתמוססים ונעלמים מבלי להשאיר עקבות.

טלנגיאקטזיות- כתמים המתרחשים עקב הרחבת כלי דם מתמשכת לא דלקתית או ניאופלזמה. הם נוצרים על ידי כלי anastomosing דקיקים. עם דיאסקופיה, הטלנגיאקטזיות מחווירות מעט.

נקודות כהותמתעוררים בקשר עם שקיעת צבעים ממקור אקסוגני ואנדוגני ב-CO. הם יכולים להיות מולדים ונרכשים. פיגמנטציות מולדות נקראות nevi. לפיגמנטציה הנרכשת יש אנדוקרינית

א

ב ב

כתם דלקתי על החניכיים (א), ייצוגו הסכמטי (ב).

1 - אפיתל; 2- צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - כלים מורחבים.

מקור או להתפתח במחלות זיהומיות.

פיגמנטציה אקסוגנית מתרחשת כאשר חומרים שצובעים אותו חודרים מהסביבה החיצונית לתוך CO. חומרים כאלה הם אבק תעשייתי, עשן, תרופות וכימיקלים. לפיגמנטציה עם חדירת מתכות כבדות ומלחיהן לגוף יש צורה מתאר ברורה. צבע הכתמים תלוי בסוג המתכת. מכספית הם שחורים, מעופרת וביסמוט - אפור כהה, מתרכובות פח - כחלחל-שחור, אפור - מאבץ, ירקרק

מנחושת, שחור או צפחה - מכסף.

גוש (papule) על הרירית הבוקאלית (א), ייצוג הסכמטי שלו

1 - אפיתל, 2 - צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - עלייה של האפיתל.

נודול, או papule a (papula) הוא אלמנט בולט חסר חלל מעל פני הקרום הרירי, שחדירתו ממוקמת בשכבה הפפילרית של lamina propria (איור 16). צורת הפפולות יכולה להיות מחודדת, חצי עגולה, עגולה, בצורת סיכה. קוטר הפפולות 3-4 מ"מ. כאשר הם מתמזגים, blya sh to ונוצרים. עם ההתפתחות ההפוכה, הפפולה לא משאירה עקבות.

נודוס - חותם מוגבל ומשמעותי (מאגוז לוז ועד ביצת תרנגולת) המגיע עד התת-רירית (איור 17). ייתכן שהתוצאה תהיה גושים תהליך דלקתי, שפיר-

אלמנטים של נזק לרירית הפה

א

ב ב

צומת על הקרום הרירי של השפה (א), הייצוג הסכמטי שלו (ב).

1 - אפיתל; 2 - צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - ריבוי רקמות.

גידול טבעי וממאיר, כמו גם תוצאה של שקיעת סידן וכולסטרול בעובי הרקמות.

צמתים דלקתיים הנוצרים עקב הסתננות לא ספציפית או ספציפית (עם צרעת, scrofuloderma, עגבת, שחפת) מאופיינים בעלייה מהירה. ההתפתחות ההפוכה של הצמתים תלויה באופי המחלה. הם יכולים להתמוסס, נמק, להמיס עם היווצרות של כיבים, ומאוחר יותר - צלקות עמוקות.

שחפת (טוברקולום) - יסוד חודר, חסר חללים בעל צורה מעוגלת, עד גודל אפונה, בולט מעל המפלס

פקעת על הקרום הרירי של השפה העליונה (א), ייצוג הסכמטי שלה

1 - אפיתל; 2 - צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - להסתנן.

it CO (איור 18). ההסתננות מכסה את כל שכבות הרירית. תכונה של הפקעת, שנראית בהתחלה כמו נודולה, היא שהחלק המרכזי שלה, ולפעמים היסוד כולו, הופך לנמק, מה שמוביל להיווצרות כיב שמצטלק או שהפקעת נפתרת מבלי להפר את שלמות האפיתל. עם היווצרות ניוון ציטרי. הפקעות נוטות להיות מקובצות או, ממוקמות קרוב זו לזו, להתמזג. פקעות

יסודות ראשוניים בלופוס אריתמטוסוס, עגבת שלישונית, צרעת וכו'.

בועה (בוסיקולום) - אלמנט חלל שגודלו נע בין ראש סיכה לעיר

ב ב

בועה על השפה התחתונה (א), הייצוג הסכמטי שלה (ב).

1 - אפיתל; 2- צלחת משלו של הקרום הרירי; 3- חלל תוך אפיתל.

צמיגים מלאים בנוזל. שלפוחית ​​נוצרת בשכבת השדרה של האפיתל, לעתים קרובות יותר יש לה תוכן צרורי, לפעמים דימומי (איור 19). פריחות של שלפוחיות יכולות להיות ללא שינוי או היפרמיות ובצקתיות. בשל העובדה שקירות השלפוחית ​​נוצרים על ידי שכבה דקה של אפיתל, הכיסוי שלה נשבר במהירות, ויוצר שחיקה, שלאורך קצוותיה נותרים שברי השלפוחית. עם ההתפתחות ההפוכה, הבועה לא משאירה זכר. לעתים קרובות הבועות מסודרות בקבוצות. שלפוחיות נוצרות עקב ניוון ואקואולר או בלון, ככלל, עם סוגים שונים של

אורז. 20.

בועה על הקרום הרירי של הלשון (א), הייצוג הסכמטי שלה (ב).

1 - אפיתל; 2 - צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - חלל תת אפיתל.

מחלות רוסיות (הרפס וכו').

בועה (בולה) היא אלמנט חלל בגודל ניכר (עד ביצת תרנגולת), מלא בנוזל (איור 20). נוצר תוך אפיתל או תת אפיתל. הוא מבחין בין צמיג, תחתית ותכולה. האקסודט עשוי להיות כבד או דימומי. הכיסוי של שלפוחית ​​השתן התת-אפיתלית עבה, ולכן הוא קיים על הרירית זמן רב יותר משלפוחית ​​השתן התוך-אפיתלית, שכיסויה דק ונקרע במהירות. השחיקה שנוצרת במקום שלפוחית ​​השתן נרפאת ללא צלקות.

אבצס ול (pustula) - מוגבל

אלמנטים של נזק לרירית הפה

מורסה על עור הפנים (א), הייצוג הסכמטי שלה (ב).

1 - אפיתל; 2 - צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - חלל מלא באקסודאט מוגלתי.

הצטברות של exudate מוגלתי (איור 21). ישנם כיבים ראשוניים ומשניים. פוסטולות ראשוניות מתפתחות על רירית ללא שינוי ומתמלאות מיד בתוכן מוגלתי לבנבן-צהבהב. פצעונים משניים נובעים משלפוחיות ושלפוחיות. כיבים נוצרים כתוצאה מפעולת אנזימים ורעלים, תוצרי פסולת של סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים, על האפיתל. Pustules ממוקמים בעומקים שונים, כלומר, הם יכולים להיות שטחיים ועמוקים.

ציסטה (cystis) היא תצורת חלל בעלת דופן ותוכן (איור 22). ציסטות הן ממקור אפיתל ומחדשות

אורז. 22.

ציסטה של ​​רירית הפה (א), הייצוג הסכמטי שלה (ב).

1 - חלל; 2 - רירית אפיתל.

זְמַנִי. האחרונים נוצרים עקב חסימה של צינורות ההפרשה של בלוטות ריריות קטנות או רוק. לציסטות אפיתל יש דופן רקמת חיבור מרופדת באפיתל. התוכן של הציסטה הוא סרווי, סרווי-מוגלתי או דמי. ציסטות שימור ממוקמות על השפתיים, החך ורירית החזה, מלאות בתוכן שקוף, אשר הופכת מוגלתית כאשר היא נגועה.

מרכיבי נזק משניים. קשקשים - ל- (squama) - צלחת המורכבת מתאי אפיתל מפורקים.(אורז. 23). קשקשים נובעים מהיפר-ופראקרטוזיס. הם מגיעים בצבעים שונים

א

ב ב

קשקשים על השפה התחתונה (א), ייצוגם הסכמטי (ב).

1 - אפיתל; 2- צלחת משלו של הקרום הרירי; 3- סולמות.

ואת הגודל. קשקשים נוצרים, ככלל, במקומות של התפתחות הפוכה של כתמים, papules, tubercles, וכו 'קשקשים יכולים להתרחש גם בתחילה: עם leukoplakia קלה, cheilitis exfoliative, ichthyosis. לאבחון של נגעים המלווים בהיווצרות קשקשים, חשוב מיקומם, עובים, צבעם, גודלם, העקביות.

שחיקה (erosio) היא פגם בשכבת פני השטח של האפיתל, ולכן, לאחר הריפוי, הוא לא משאיר עקבות (איור 24). שחיקה מתרחשת מקרע של שלפוחית ​​השתן, שלפוחית, הרס של papules, פגיעה טראומטית. כאשר הבועה מתפוצצת, השחיקה עוקבת אחר קווי המתאר שלה. מתי

שחיקה על הקרום הרירי של פני השטח לרוחב של הלשון (א), ייצוג הסכמטי שלה (ב).

1 - אפיתל; 2- צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - פגם של האפיתל.

במהלך השחיקה נוצרים משטחים שחוקים גדולים עם קווי מתאר שונים. ב-CO, משטחים שוחקים יכולים להיווצר ללא שלפוחית ​​קודמת, למשל, פפולות שוחקות בעגבת, צורה שחיקה וכיבית של אדום חזזית פלנוסוזאבת אריתמטוזוס. היווצרות של שחיקות כאלה היא תוצאה של פגיעה ב-SO המודלק הפגיע בקלות. פגם רירית שטחי המתרחש כאשר נזק מכני נקרא עקירה.

Aphtha (aphta) - פגם שטחי של האפיתל של צורה עגולה או אליפסה, בקוטר של 5-10 מ"מ, הממוקם על המודלק.

אלמנטים של נזק לרירית הפה

א

ב ב

אפטה על הקרום הרירי שפה תחתונה(א), ייצוגו הסכמטי (ב).

1 - אפיתל; 2 - צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - פגם אפיתל מכוסה ברובד סיבי.

קטע nom של CO (איור 25). האפטה מכוסה בתפליט פיבריני, המעניק לנגע ​​גוון לבן או צהוב. בפריפריה האפטה מוקפת בשפה אדומה בוהקת.

כיב (אולקוס) הוא פגם ב-CO בתוך שכבת רקמת החיבור (איור 26). ריפוי הכיב מלווה בצלקת. מכיוון שהיווצרות כיב מאופיינת במספר תהליכים פתולוגיים, על מנת לקבוע את טיבם, יש צורך להעריך את כל תכונות הנגע: מצב הקצוות, עומק, צורה ומצב הסביבה. רקמות. הידע על התכונות שלהם מקל על אבחנה מבדלת.

כיב על הקרום הרירי של פני השטח הצדדיים של הלשון (א), ייצוגו הסכמטי (ב).

1 - אפיתל; 2- צלחת משלו של הקרום הרירי; 3- פגם של האפיתל וה- lamina propria של הקרום הרירי.

קצוות הכיב יכולים להתערער ולעלות על התחתית, שקופים או בצורת צלוחית. הקצוות והתחתית של הכיב עשויים להיות רכים או קשים. בנוסף, החלק התחתון של הכיב יכול להיות מכוסה ברובד מוגלתי, מסות נמקיות, גידולים פפילריים, זה יכול בקלות לדמם בעת טראומה. לעתים קרובות לאורך קצוות הכיב, אלמנטים של הנגע של התהליך הפתולוגי העיקרי נשמרים. לפעמים הכיב מתפשט לרקמות הבסיסיות (שרירים, עצם) ואף הורס אותן.

יש לציין כי ההערכה הקלינית של כיב בלבד אינה מספיקה כדי להבהיר

אורז. 27.

פיסורה של הגבול האדום של השפה התחתונה (א), הייצוג הסכמטי שלו (ב).

1 - אפיתל; 2 - צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - פגם ליניארי ברקמות הקרום הרירי.

אבחון שגוי של המחלה. זה דורש את כל המתחם מחקר מעבדה, כמו גם בדיקה כללית של המטופל.

סדק ו(רגאס) - קרע ליניארי של CO, הגבול האדום של השפתיים, המופיע עם יובש יתר או אובדן גמישות, עם חדירת דלקת (איור 27). לרוב נוצרים סדקים במקומות של קפלים טבעיים או במקומות המועדים לטראומה ומתיחה. סדק עמוק משתרע לרקמת החיבור של lamina propria, מרפא עם היווצרות צלקת.

הבחנה בין סדקים שטחיים לעמוקים. הסדק השטחי ממוקם בתוך האפיתל, נרפא ללא צלקות.

קרום על השפה העליונה (א), ייצוגו הסכמטי (ב).

1 - אפיתל; 2 - צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - קרום (אקסודט מצטמק).

Cork a (crusta) - exudate מיובש, אשר נוצר לאחר פתיחת הבועה, בועה, pustule (איור 28). הקרום הוא תרכובת של קרושה נוזל רקמהופלסמת דם, תאי דם מפורקים ותאי אפיתל. צבע הקרום תלוי באופי האקסודט. כאשר exudate serous מתייבש, קרום אפרפר או צהוב-דבש נוצרים, עם exudate מוגלתי - אפור מלוכלך או ירקרק-צהוב קרום, עם דימום - חום-דם. כאשר הקרום מוסרים בכוח, נחשף משטח שוחק או כיבי, ולאחר נפילה טבעית, אתר התחדשות, צלקת או ניוון ציטרי.

אלמנטים של נזק לרירית הפה

א

ב ב

אורז. 29.

צלקת היפרטרופית על הקרום הרירי של השפה התחתונה (א) ייצוג הסכמטי שלה (ב).

1 - אפיתל; 2- צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - תצורות סיביות.

רובק (ציקטריקס) - עלילה רקמת חיבור, המחליף את פגם ה-CO שהתרחש כאשר הוא ניזוק או פתולוגי. הצלקת מורכבת בעיקר מסיבי קולגן, המכוסים בשכבה דקה של אפיתל, שאין בה בליטות אפיתל.

ישנן צלקות היפרטרופיות ואטרופיות. צלקות היפרטרופיות (קלואידיות) (איור 29) מתרחשות לאחר פציעה ו התערבויות כירורגיות. הם ליניאריים, צפופים, ולעתים קרובות מגבילים את ניידות ה-CO. צלקות אטרופיות (איור 30) נוצרות לאחר ריפוי של אלמנטים של שחפת, עגבת, לופוס אריתמטוס. הם מתאפיינים ב

אורז. שְׁלוֹשִׁים.

צלקת אטרופית על המשטח התחתון של הלשון (א), ייצוג הסכמטי שלה (ב).

1 - אפיתל דליל; 2 - צלחת משלו של הקרום הרירי; 3 - תצורות סיביות.

צורה נכונה ועומק ניכר. מכיוון שלצלקות שנוצרות במחלות רבות יש מראה אופייני למחלה מסוימת, בהסתכלות עליהן ניתן לקבוע בדיוק מספיק מאיזו מחלה הן נגרמות. אז, צלקות לאחר לופוס אריתמטוזוס נבדלות בצורה לא סדירה ובעומק ניכר, לאחר כיב שחפת הן רדודות יחסית, לאחר גומא הן חלקות, נסוגות. בְּ עגבת מולדתצלקות ממוקמות סביב הפה ובעלות אופי דמוי קרני.

פרק 6 ייצוגים כללייםעל מחלות של רירית הפה והסיסטמטיקה שלהן (סיווג)

בין מחלות שינייםמקום מיוחד תופס על ידי התהליכים הקשורים לתבוסה של רירית הפה. העניין הגובר של חוקרים מדעיים ו רופאים מעשייםהפתולוגיה הזו מוסברת התרחשות תכופהמחלות של רירית הפה, מגוון רחב של צורותיהן, טווח רחבגורמים אטיולוגיים, מנגנון מורכב למדי, ובמקרים רבים לא ברור מספיק של המהות הפתוגנית של המחלה.

IN במהלך העשור האחרון הופיעו מספר דיווחים בספרות מקומית וזרה המעידים על כך מחקר מעמיקפתולוגיה זו (דיסרטציות, מונוגרפיות, אטלסים). הם מילאו תפקיד חיובי בחקר הבעיה. עם זאת, היבטים רבים נוספים של מחלות OCM דורשים מחקר נוסף, פירוט וקונקרטיזציה, פיתוח ושכלול שיטות טיפול ומניעה יעילות.

IN אין נתונים סטטיסטיים בספרות המשקפים את תדירות ומספר המחלות המתרחשות עם נגעים ברירית הפה. אילו מהם הם תהליכים עצמאיים? מהם השינויים ב-SO המתרחשים כתסמינים של איברים ופתולוגיה סומטית כללית? אילו מחלות OM הן תסמונות?

IN בעבודה זו ניסינו לסכם מידע על מחלות הניתנות לרוב במדריכים מקומיים וזרים. עכשיו, לפי הנתונים שלנו סה"כמספר המחלות המתוארות, כולל אלו הנדירות, מגיע לכאלף יחידות נוזולוגיות.

אחת הסיבות שמקשות על יצירת תמונה מלאה של מחלות OCM היא המגוון הרחב גורמים סיבתייםמעורב בהתפתחות של מחלה מסוימת. זה אופייני אפילו לאותן תצפיות כאשר הביטויים הקליניים של מחלות זהים באופן טבעי ומנגנון התפתחותן זהה. לפיכך, הבנה של המהות של מחלה מסוימת של רירית הפה, רעיונות ברורים לגבי התפתחותה אפשריים רק כאשר מנתחים את הגורמים האטיולוגיים, הפתוגנטיים ו ביטויים קליניים, כתהליך סיבתי יחיד. בהתבסס על נקודת מבט זו, חוקרים רבים ניסו לפתח את הסיווגים הסבירים ביותר של מחלות של OM. בהתחשב בגישה זו כגישה הרציונלית והנכונה ביותר מבחינה מתודולוגית, הבה נתעכב בקצרה על הוראותיה הפרטניות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. פעם, בשלבים המוקדמים של חקר הגורמים למחלות של רירית הפה ופתוגנזה שלהן, בתקופה שהייתה קשורה להצטברות של עובדות קליניות, ניתוח תכונות המראה שלהן, התפתחותן, חקר המחלה. מהלך של צורות קליניות בודדות של מחלות, כל התהליכים הפתולוגיים של רירית הפה היו מאוחדים תחת האבחנה הכללית "סטומטיטיס". מאוחר יותר, עם הצטברות עובדות וניסיון קליני, הופיעו ניסיונות לשיטת מחלות, לשלב חלק מהן לתוך

אפטה (אפטות) -פגם שטחי של שכבת האפיתל בקוטר של 0.3-0.5 ס"מ, מלא בסרט פיברין. בתום הדלקת, הפגם עובר אפיתל ללא היווצרות צלקת בלמינה פרופריה.

שחיקה (ארוזיו) -פגם שטחי של שכבת האפיתל, שה-lamina propria שלה הוא תחתית של פגם דמוי מכתש מלא בפיברין ואפיתליוציטים נמקיים. שחיקה נוצרת במהלך פתיחת אלמנטים ראשוניים של חלל (ראה לעיל).

כיב (אולקוס) -פגם של שכבת האפיתל ושל lamina propria של הקרום הרירי. החלק התחתון של הכיב מכוסה באקסודאט פיבריני-מוגלתי. כאשר הכיב מרפא, נוצרת צלקת.

קראק (רגאדות) -פגם עמוק של הקרום הרירי בעל צורה ליניארית, סוג של כיב.

צלקת (ציקטריקס) -התחדשות לא מלאה של רקמת החיבור של lamina propria ושל השכבה התת-רירית של שכבת האפיתל של רירית הפה.

פילינג (סקוואמה) -דחייה של תאים קרטינים של שכבת האפיתל במקומות של hyperkeratosis שהתעוררה על יסודות ראשוניים שאינם חללים.

קרום (קראסטה) -אקסודאט מיובש (קרוש) (סרוס, מוגלתי, דימומי), השוכן בשכבות פני השטח של שכבת האפיתל ונדחה יחד עם האפיתל הפגוע.

לוחית -שכבה שטחית של אקסודט פיבריני המכיל לויקוציטים, חיידקים, פטריות ואפיתל פגום. קנדידאזיס של הקרום הרירי של הלשון יכול להתבטא בהיווצרות של ציפוי לבנבן, אשר נקרא קיכלי (סoor).

סוף העבודה -

נושא זה שייך ל:

אנטומיה פתולוגית

GOU VPO מדינת קמרובו האקדמיה לרפואה.. אנטומיה פתולוגית.. אזור אורופציאלי של הראש והצוואר..

אם אתה צריך חומר נוסף בנושא זה, או שלא מצאת את מה שחיפשת, אנו ממליצים להשתמש בחיפוש במאגר העבודות שלנו:

מה נעשה עם החומר שהתקבל:

אם החומר הזה התברר כמועיל עבורך, תוכל לשמור אותו בדף שלך ברשתות החברתיות:

צִיוּץ

כל הנושאים בסעיף זה:

נגעים עששניים של רקמות קשות של השן
עששת (מגר. сaries - ריקבון) היא מחלה נפוצה של שיניים לאחר בקיעתן, המתבטאת בדה-מינרליזציה וריכוך של הרקמות הקשות שלהן עם היווצרות של פגם.

תכונות של כמה סוגים של עששת
עששת מעגלית. עששת של שיני חלב בילדים, המתפתחת ב חותכות עליונותהחל בצוואר השן. הוא מתפשט בצורה מעגלית סביב השן ובמהירות; אין שקיפות

נגעים לא עשבניים של השיניים
נגעים לא עשבניים בשיניים כוללים פלואורוזיס, פגמים בצורת טריז, שחיקת שיניים, נזק חומצי לאמייל ודנטין, שחיקה של רקמות קשות של השן, נזק מכני לשן ותורשה

פוליטיס
Pulpitis - דלקת בעיסה בתגובה לנזק שנגרם כתוצאה מפעולת גורמים שונים. גורמים מזיקים יכולים להיות: 1) חיידקים פתוגניים; 2) כימיקלים

פריודונטיטיס
פריודונטיטיס היא דלקת של הפריודונטיום, בעיקר הרצועה הפריודונטלית. הם חולים לעתים קרובות יותר בילדות ובגיל ההתבגרות. באטיולוגיה של דלקת חניכיים, זיהום תופס עמדה מובילה

מילון מונחים בנושא
מאורות, שיניים - שן, איבר של חלל הפה, חלק בלתי נפרד ממערכת העיכול. Corona dentis - כתר השן - החלק של השן המכוסה באמייל.

מבחן שליטה עצמית
בחר תשובה נכונה אחת או יותר. 001. ציין את הפתוגנזה של עששת שיניים 1) תסיסה וינוסית של שאריות מזון, 2) תסיסה חומצת חלב של שאריות מזון, 3)

קצת מידע על מבנה החניכיים והפריודונטיום
תכונות אנטומיות של מבנה הפריודונטיום יש חשיבות רבהבהבנת ההתפתחות והביטויים הקליניים והמורפולוגיים של פריודונטופתיה. הפריודונטיום הוא קומפלקס של רקמות

דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם
דלקת חניכיים היא יחידה נוסולוגית, המבוססת על דלקת בחניכיים מבלי להפריע לחיבור הדנטוגיבאלי. דלקת חניכיים יכולה להיגרם מזיהום, כימי ו

פריודונטיטיס
פריודונטיטיס היא דלקת של הפריודונטיום, המלווה בהרס של הפריודונטיום, רקמת העצם של המחיצות הבין-דנטליות והיווצרות כיס חניכיים. פריודונטיטיס שכיחה יותר

דסמודונטוזיס
דזמודונטוזיס או תמוגה חניכיים אידיופטית - הרס דיסטרופי של רקמות חניכיים, עם נזק דומיננטי לדזמודונט ( מנגנון רצועהשן). אטיולוגיה לא ידועה

פריודונטומה
ההיסטוגנזה של פריודונטומה לא הובהרה.כל הגידולים והגידולים דמויי הגידול של רקמות חניכיים נחשבים לפריודונטומה. יש פריודונטומה בצורה של אפוליס (סופרג'יבל) ופיברומטוזיס דה

מילון מונחים בנושא
Parodontopathia - מחלת חניכיים, מחלות ותהליכים פתולוגיים של הפריודונטיום. דלקת חניכיים (חניכיים - מסטיק) acuta, seu chronica -

מבחן שליטה עצמית
בחר תשובה נכונה אחת או יותר. 001. דלקת חניכיים היא ... 1) דלקת בחניכיים מבלי להפריע לחיבור הדנטוגיבאלי,

כמה נתונים של המבנה האנטומי וההיסטולוגי של הלסתות
עצמות הלסת התחתונה והעליונה מהוות חלק ממנגנון העצם של אזור הלסת. הלסת התחתונה היא העצם הניידת היחידה של שלד הפנים ו עצם טמפורליתיוצר מפרק. עֶלִיוֹן

פתולוגיה של הלסתות בעלות אופי דלקתי
אוסטיטיס היא דלקת של עצם הלסת מחוץ לפריודונטיום של השן. זיהום של עצם הלסת מתרחש כאשר הזיהום חודר מ טיפול שורשלאורך הנוירווסקולרי

גידולים אודונטוגניים של הלסתות
גידולים אודונטוגניים הם נדירים, צומחים בתוך הלסתות, מה שמוביל לעיוות ולהרס שלהם. על פי היסטוגנזה, גידולים מובחנים מהאפיתל האודנטוגני, מזנכימלי מ-TC

אודונטומה
אודונטומות הן גידולים מוזרים דמויי גידול של רקמות קשות של השיניים, הנובעות מאי-סדירות בתהליך היווצרות השיניים. הבחנה בין מורכב למעורב

גידולים לא אודונטוגניים ותצורות דמויות גידול של הלסתות
פיברומה צמנטו-אוספייינג היא גידול של ילדות וגיל צעיר. בעל קפסולה ומורכב מ רקמה סיבית, כולל קורות אוסטאואידיות ומבנים דמויי צמנטיק,

ציסטות בלסת
בפתולוגיה של הלסתות, חלק ניכר תפוס על ידי נגעים ציסטיים שאינם גידוליים, המכונים ציסטות לא אפיתל ואפיתל. ציסטות ללא אפיתל

מילון מונחים בנושא
Os, ossis (lat); osteon (גר.) – עצם. Osteitis acuta, seu chronica - אוסטיטיס חריפה או כרונית, חריפה או דלקת כרוניתעצמות.

מבחן שליטה עצמית
בחר תשובה נכונה אחת או יותר 001. אוסטיטיס של הלסתות היא ... 1) ניוון, 2) דיספלזיה, 3) דלקת מחוץ לפריודונטיום, 4) דלקתית

בלוטות רוק עיקריות
בלוטת רוק פרוטידית (glandula parotis) - מבנה alveolar-tubular, סוג חלבון (סרוסי). יש לו קפסולת רקמת חיבור מוגדרת היטב; מאפיין את הבלוטה הזו

סיאלדיטיס
Sialadenitis היא דלקת בלוטות הרוק. עם כל דלקת המתרחשת בתגובה לנזק, ארגון כלי הדם-סטרומה של האיבר או הרקמה תמיד מגיב.

מחלת אבני הרוק
סיאלוליתיאזיס היא מחלה של בלוטות הרוק, המבוססת על היווצרות אבנים בצינורות ובאציני. על פי מקורות ספרותיים שונים המכסים פתולוגיה זו, אבני רוק

תסמונות eponymous של פתולוגיה של בלוטות הרוק
תסמונת סיוגרן (מחלה) (תסמונת יבשה, xerodermatosis, תסמונת Guzhero-Sjogren, תסמונת Predtechensky-Gugerot-Sjogren) - הביטויים העיקריים: xerostomia, keratoconjunctivitis, p

גידולים של בלוטות הרוק
גידולים של בלוטות הרוק מהווים רק כ-2% מכלל הגידולים בבני אדם. בהתאם למינוח ארגון הבריאות העולמי, גידולי בלוטות הרוק מחולקים לשלוש קבוצות: אפיתל, לא אפיתל.

ציסטות בבלוטות הרוק
ציסטות בבלוטות הרוק מסווגות כמצבים פסאודוטומוריים. הפרד ציסטות של בלוטות רוק קטנות (כ-56% מכלל הציסטות) ובלוטות רוק גדולות. לפי המקור, ציסטות יכולות להיות מולדות

מבחן שליטה עצמית
בחר תשובה נכונה אחת או יותר 001. ציין סיאלדניטיס ראשונית 1) שחפת פרוטיטיס, 2) dacryoadenitis, 3) חזרת, 4

רירית הפה
הקרום הרירי של חלל הפה והלשון מרופד בריבוי שכבתי אפיתל קשקשי. הקרום הרירי של התהליכים המכתשיים, הבלטה והשליש הקדמי של החך הקשה צפוף, ללא תנועה. הוא

סימנים מורפולוגיים של התגובה של האפיתל של רירית הפה לדלקת
תכונות מורפולוגיותתגובות של האפיתל של רירית הפה מיוצגות על ידי אקטוזה, פפילומטוזה, היפרקרטוזיס, פאראקרטוזיס, דיסקראטוזיס, אקנתוליזה, לוקופלאקיה, ואקוולאר

אלמנטים מורפולוגיים ראשוניים של נגעים של רירית הפה
ספוט (מקולה) - היפרמיה מוקדית ממקור דלקתי; נקודה מוגבלת (עד 10 מ"מ קוטר) - רוזולה (רוזולה), היפרמיה מפוזרת - אריתמה (אריתמה).

סטומטיטיס
מחלות של רירית הפה כולה, שביטוייהן המורפולוגיים מבוססים על דלקת, נקראות stomatitis.במקרים של ביטויים מקומיים של דלקת בחניכיים, השם

סטומטיטיס ויראלית
חָרִיף סטומטיטיס הרפטית– ראשוני זיהום הרפטירירית הפה. הגורם הסיבתי הוא וירוס ההרפס סימפלקס. מופיע אצל מבוגרים וילדים

סטומטיטיס כרונית
דלקת אפטות חוזרת כרונית. יש לה מהלך ארוך עם פריחות אפטיות חוזרות ונשנות. פריחות אפטות הן מוקדים בודדים

זיהומים מיקוטיים
קנדידה.נגרמת על ידי פטריות שמרים פתוגניות מהסוג קנדידה. מבחינה מורפולוגית, זה מתבטא בהיפרמיה של רירית הפה עם היווצרות של פלאקים לבנים רופפים, שיכולים

שינויים בחלל הפה במקרה של הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות
מתכות כבדות הן חזקות חומרים רעילים. לחדור לגוף דרך מערכת הנשימה ודרכי העיכול בצורה של אדים, אירוסולים, חלקיקי אבק עדינים

שינויים בחלל הפה עם אלרגיות
מחלת בהצ'ט. הרופא הטורקי בהצ'ט תיאר מחלה עם מהלך התקפי כרוני, שהסימנים המובילים לה הבחין באפטות חוזרות ונשנות של הריריות של חלל הפה.

Cheilitis
Cheilitis היא דלקת של הגבול האדום, הקרום הרירי והעור של השפתיים. זה מתרחש כמחלה עצמאית וכביטוי של מחלות אחרות (חזזית סימפלקס, חזזית פלנוס,

גלוסיטיס
גלוסיטיס היא דלקת בלשון, היא נדירה כמחלה עצמאית, היא בדרך כלל מלווה במחלות אחרות או שהיא סימן למחלה כלשהי. G

שינויים בשפה שאינם דלקתיים
הלשון השחורה (השעירה) (lingua villosa nigra) מיוצגת על ידי היפרקרטוזיס של הפפילות הפיליפומיות, שכתוצאה מכך לובשות צורה של זיפים. הפפילות משתנות עם הזמן

מצבים טרום סרטניים של רירית הפה
יש מצבים ותהליכים טרום סרטניים אופי שונה(דיסטרופי, דלקתי) ומחולקים על תנאי למחוללי סרטן חובה ופקולטטיבי. טרום סרטן חובה (חובה

גידולי פה
גידולים ותצורות דמויות גידולים של חלל הפה שונים מעט מאלו של כל לוקליזציה אחרת, למעט גידולים ספציפיים לאיברים של בלוטות הרוק ומיובלסטומה של תאים גרנוריים.

גידולים של הלשון
Rakyazyka כמעט תמיד מתרחשת באופן שטחי, לעתים קרובות על בסיס לוקופלאקיה, כיב טראומטי או פיסורה עגבת. זה מתפתח בעיקר אצל גברים מעל גיל 50. יש

תצורות דמויות גידול וציסטות של חלל הפה
מצבים או תהליכים בקרום הרירי וברקמות הרכות של חלל הפה, המתבטאים קלינית ומורפולוגית כנפחיים, נחשבים בדרך כלל כתצורות דמויות גידול. הם כוללים

מילון מונחים בנושא
Stomatitis acuta, seu chronica - stomatitis חריפה או כרונית, דלקת מפוזרת של רירית הפה. Stomatitis gangraenosa (נומה) - גן

מבחן שליטה עצמית
בחר תשובה נכונה אחת או יותר 001. אלמנטים ראשוניים של פגיעה ברירית הפה. 1) מקולה, 2) פפולה, נודוס, 3

פתולוגיה של הראש והצוואר
מאפיינים מוטיבציוניים של הנושא. ידע על הביטויים המורפולוגיים של מחלות ותהליכים פתולוגיים של הרקמות הרכות של הפנים והצוואר הכרחי להצלחת ו. הטמעת איכותאה

כמה נתונים של תכונות אנטומיות והיסטולוגיות של העור
העור נחשב לאיבר מורכב מאוד המקיים אינטראקציה עם הגוף. סביבה חיצונית. העור מורכב מהאפידרמיס והדרמיס (עור תקין). עִלִית הָעוֹר

פגמים בפנים ובצוואר
מומים מולדיםלפנים יש לעתים קרובות מראה של שסעים, הנחשבים כתוצאה מהפרה של איחוי רקמות עובריות. מכל שסעי הפנים, הנפוצים ביותר

נגעים דלקתיים של הרקמות הרכות של הפנים והצוואר
נגעים דלקתיים של הרקמות הרכות של הפנים והצוואר מחולקים באופן מותנה לא-odontogenic ולא odontogenic, תוך התחשבות במקורות הזיהום. לנגעים דלקתיים לא אודונטוגניים של הרקמות הרכות של הפנים ו

גידולים ותצורות דמויות גידול של עור הפנים
הגידול האפידרמיס הנפוץ ביותר בעור הפנים הוא קרצינומה של תאי בסיס (בזאליומה) הוא מופיע אצל אנשים משני המינים בקשישים גיל מבוגר. גידול סרטני

גידולי רקמה רכה של הפנים והצוואר
גידולים מהרקמות הרכות של הפנים והצוואר מתפתחים מרקמות חיבור, שומן, שרירים, דם ו כלי לימפהועצבים. במבנה, הם אינם שונים מגידולים באותו שם של l אחר.

נגעים לא גידוליים וניאופלסטיים של בלוטות הלימפה של הצוואר
איברי הצוואר מסופקים בשתי קבוצות בלוטות לימפה: א) שטחי, ממוקם על הפאשיה החיצונית לאורך ורידי הצוואר; ב) עמוק, שוכב ליד איברי הצוואר. בלוטות לימפה בצוואר

גידולים ראשוניים של בלוטות הלימפה של הצוואר
לימפוגרנולומטוזיס (מחלת הודג'קין) היא לימפומה ממאירה עם נגע ראשוני של בלוטות הלימפה השטחיות של הצוואר, לעתים קרובות יותר צד ימין. בעיקר ילדים וצעירים חולים.

גידולים ותצורות דמויות גידול מרקמות יוצרות מלנין
נבי - תצורות דמויות גידול של עור הפנים, כמו גם לוקליזציות אחרות, יכולות להיות מולדות או להתרחש לאחר הלידה. Nevi מתפתח ממלנוציטים אפידרמיס

מבחן שליטה עצמית
בחר תשובה אחת נכונה. 001. תכופים פגם לידהפנים 1) פנים שסועים אלכסוניים, 2) פנים שסועים ישירים, 3) שפה שסועה,

כללים למשלוח חומר למחקר ביופסיה
1. ביופסיות וחומר ניתוחי מועברים למחלקה הפתואנטומית מיד לאחר נטילתם. 2. אם אי אפשר לספק את החומר בזמן, יש למקם אותו בקבוע

ניתוח קליני ואנטומי של תוצאות המחקר של חומר ביופסיה כירורגית
הפתולוג, חומר המחקר נותן את המאפיינים המקרוסקופיים והמיקרוסקופיים שלו, תוך שימוש, במידת הצורך, שיטות שונותמחקר. להערכה נכונה של התוצאה

פתרון בעיות בניתוח קליני ואנטומי של מחקר ביופסיה
פתור ברצף את המשימות המוצעות, ובדוק את התשובות שלך עם הסטנדרטים. משימה מס' 1 (V.V. Serov et al., 1987, עמ' 270) מטופלת בת 22 אושפזה בבית החולים

מבחן שליטה עצמית
בחר תשובה אחת נכונה. 001. ביופסיה היא לקיחת חומר לבדיקה היסטולוגית תוך-חייתית לצורך ... 1) טיפול, 2) אבחון,