בצקת מוחית היא הצטברות יתר של נוזלים ברקמת המוח, המלווה בעלייה בלחץ התוך גולגולתי ומהווה תגובה של גוף האדם לכל גירוי. זהו שיכרון אפשרי עקב הרעלה, זיהום, פגיעת ראש. ברוב המקרים, תגובה זו מתפתחת די מהר. אם לא תינתן עזרה למטופל בזמן, עלולה להתרחש תוצאה קטלנית. עלייה בלחץ גורמת לפגיעה בזרימת הדם במוח ולמוות תאי.
נסיבות להתפתחות בצקת
הנסיבות של התפתחות בצקת כוללות כל מיני פגיעות ראש, דלקות עצביות, נוירוטוקסיקוזיס והפרעות מטבוליות. הנסיבות העיקריות של בצקת הן היפוקסמיה והיפוקסיה, במיוחד אם מצבים אלו מלווים בעלייה ברמות הפחמן הדו חמצני. תפקיד חשוב מאוד ממלאים הפרעות מטבוליות, איזון יוני ומצבים אלרגיים. בילדים, הבסיס למצב זה הוא יתר לחץ דם עורקי וטמפרטורת גוף מוגברת, שכן הם מובילים להרחבת כלי הדם.
תסמינים
התסמינים של מצב זה ישתנו בהתאם לחומרת ולנסיבות המקור שלו. לעתים קרובות יותר אינדיקטורים מופיעים באופן בלתי צפוי, אלה כוללים:
אבחון
אם יש חשד לבצקת מוחית, הליכי אבחון, ברוב המקרים, נקבעים על סמך ביטויים קליניים. יתר על כן, יש צורך לקחת בחשבון כי השלבים המוקדמים של התפתחות בצקת יכולים להיות אסימפטומטיים. בשלב שנפתר, ניתן לקבוע את הסטייה על ידי בדיקת קרקעית העין - במקרה זה, לעתים קרובות מציינים גודש של הדיסקים האופטיים.
באשר לביטויים הנוירולוגיים של בצקת, קודם כל מופיעות הפרעות בצורה של קהות חושים, קהות חושים, דליריום או תרדמת. ככל שהמחלה מתקדמת, הפרעות התודעה מתעצמות. כדי לברר את מידת הפגיעה, השתמש בסולם תרדמת Glasgow.
בנוסף, יש צורך ללמוד את התנועות של גלגלי העין ותגובות oculovestibular, טמפרמנט נשימה, תגובתיות וסוג האישונים, תגובות מוטוריות של שרירי השלד. התוצאות המתקבלות במהלך הדמיית תהודה מגנטית גרעינית אחראיות מאוד - מחקר זה הוא שמאפשר לזהות מוקדים של הידרציה יתר של חומר המוח, ושינויים בגודל הבורות והחדרים התת-עכבישיים.
תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת ונוירוסאונוגרפיה משמשות גם כשיטות אבחון. הסוג האחרון של המחקר נקבע לילדים מתחת לגיל שנה.
כדי לקבל נתונים נוספים, נעשה שימוש באלקטרואנצפלוגרפיה, פנאומואנצפלוגרפיה, אקואנצפלוגרפיה, סריקת מוח ואנגיוגרפיה מוחית.
הצורך באבחון מבדל נדרש במקרים של פתולוגיות המלוות בתרדמת ובתסמונת עווית.
יַחַס
נפיחות המופיעה כתוצאה מזעזוע מוח קל הרבה יותר חולפת מעצמה ולא חסרה טיפול. במקרים אחרים, אם יש אינדיקטורים בולטים, יש צורך בטיפול מוסמך, שמטרתו לספק למוח חמצן. במקרה זה, המטופל מקבל תרופות תוך ורידי המסייעות בסילוק הזיהום והורדת לחץ תוך גולגולתי. בחירת התרופות מושפעת מנסיבות הבצקת ומחומרת הסימפטומים שלה.
במידת הצורך, למשל, במקרה של פגיעה מוחית טראומטית, משתמשים בטיפול בחמצן - זה כרוך בהחדרה לא טבעית של חמצן לגוף האדם. דם רווי בחמצן מזין את המוח ומסייע בהעלמת נפיחות.
במצבים קשים במיוחד משתמשים בשיטות ניתוחיות. במקרה של הצטברות יתר של נוזל בחדרי המוח, הוא מוסר באמצעות קטטר מיוחד. הליך זה עוזר לסלק נוזלים ולהפחית לחץ תוך גולגולתי.
ניתוחים הקשורים למוח נחשבים לקשים ביותר, אך במקרים מסוימים הם הדרך היחידה להציל את חיי המטופל. ניתוח נדרש במקרה של גידול, לתיקון כלי דם פגום, כאשר עצם הגולגולת נכנסת למוח. התוצאה הסופית של התערבות דומה מושפעת מרמת המקצועיות של המנתח.
השלכות של בצקת
בצקת מוחית מובילה ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, אשר מלווה לרוב בנמנום, כאבי ראש, עיכוב תגובות, חוסר התמצאות של המטופל במרחב ובזמן, הפרעה בהכרה ואובדן מיומנויות תקשורת חברתית. תסמינים אלו יכולים לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות לאחר סיום הטיפול, מה שמקשה באופן משמעותי על חיי המטופל וקרוביו.
במקרה של התפתחות בצקת בגזע המוח, עלולים להיראות הפרעות בנשימה ובאספקת הדם, מקור האפילפסיה והתקפים. בנוסף, צביטה, תזוזה או דחיסות של גזע המוח מסוכנים מאוד, מה שעלול להוביל לשיתוק או להפסקת נשימה.
לאחר העלמת סימני בצקת ומהלך שיקום אינטנסיבי, רוב החולים עדיין חווים הידבקויות בחללי המשקאות והחדרים. בין ממברנות המוח - זה יכול להתבטא בצורה של כאבי ראש, התקפים אפילפטיים, הנגרמים מאסתניה של מערכת העצבים.
אם הבצקת נמשכת לאורך זמן, עלולות להופיע השלכות בצורה של שיבושים בתפקוד קליפת המוח. וזה משפיע לרעה על תהליכי החשיבה. במקרים מתקדמים, עשוי להתפתח גם עיטור.
תחזית להתפתחות בצקת
ככל שהמטופל מתחיל לקבל עזרה מוקדם יותר, כך סיכוייו להחלמה מלאה גבוהים יותר. למרות העובדה כי חומרת המחלה ללא ספק משחקת תפקיד משמעותי. לכן, אנשים כאלה חייבים להישלח מיד ליחידה לטיפול נמרץ לטיפול בהתייבשות, החזרת אספקת הדם למוח ודינמיקה של משקאות חריפים.
בצקת פריפוקלית קטנה מגיבה בצורה יוצאת דופן לטיפול עם אפשרות להחלמה מלאה. אבל במקרים מסוימים ניתן להשיג רק שחזור חלקי של פונקציות שאבדו.
אם מטפלים רק במחלה העיקרית, המלווה בבצקת מוחית, לא תמיד מתרחשת החלמה ויתכן גם מוות.
מניעת בצקת
על מנת למנוע התרחשות של מטרד כה משמעותי, יש צורך להקפיד על כללי הבטיחות.
- אם אתה מחליק על גלגיליות, אופניים או עוסק בספורט מגע, עליך לחבוש קסדת מגן.
- אתה חייב תמיד לחגור את חגורת הבטיחות במכונית.
- יש צורך לעקוב אחר לחץ הדם ולשמור עליו ברמות תקינות.
- חשוב מאוד להפסיק לעשן.
- כשאתה מטפס על הרים, הקפד לתת לעצמך זמן להתאקלם.
נפיחות במוח– מצב די חשוב שעלול להחמיר משמעותית את רמת איכות החיים וגם להביא לתוצאה קטלנית. על מנת למנוע התפתחות של מחלה זו, אתה צריך לעקוב אחר כללי הבטיחות האישית בחיי היומיום. ובמקרה של בעיות בריאות, יש צורך לבקש עזרה מרופא בזמן.
Ventriculomegaly בעובר
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!
גלינה מיכאילובנה שואלת:
בורות המים הבסיסיים מורחבים במידה.
האזור הכיאזמלי הוא ללא מאפיינים; לרקמת יותרת המוח יש אות נורמלי.
החללים והחריצים הקמורים התת-עכבישיים מורחבים, בעיקר באזור האונות הקדמיות והסדקים הסילביים עם שינויים אטרופיים בולטים בחומר המוח.
מבני קו האמצע אינם נעקרים.
השקדים המוחיים ממוקמים באופן תקין.
בחומר הלבן של האונות הקדמיות והפריאטליות השמאלית, מתגלים מוקדי דה-מיילינציה (2) בגודל של עד 0.5 ו-0.6 ס"מ בהתאמה.
מסקנה: תמונת MR של הידרוצפלוס חלופי חיצוני. שינויים מוקדים בחומר המוח בעלי אופי מחזורי.
המטופל בן 62 וסובל מכאבי ראש באזור הכתר ורעש באוזן ימין.
אפשר לפענח את התיאור, אחרת כל זה לא ברור, האם כדאי לפנות לרופא, האם זה רציני. הרופא שעשה את התיאור אמר שאין שום דבר רע. תודה רבה מראש!
על פי הבדיקה, אנו יכולים לשפוט את השינויים במוח האופייניים לגיל זה. עם זאת, אם קיימים תסמינים קליניים, יש צורך בבדיקה אישית על ידי נוירולוג.
אירינה שואלת:
שלום!
אני בן 50 אני מאוד מודאג מכאבי ראש עברתי בדיקת MRI של המוח בתמונה נראה הידרוצפלוס חלופי חיצוני בינוני. שינויים מוקדיים מרובים בחומר המוח הם ככל הנראה בעלי אופי דיסקקולרי-דיסטרופי.
אפשר לפענח את התיאור, אחרת כל זה לא ברור, האם כדאי לפנות לרופא, האם זה רציני. תודה!
במצב זה בהחלט כדאי לפנות לנוירולוג לייעוץ אישי. שינויים מוקדיים הם ככל הנראה קשורים לגיל. אבל סימנים של הידרוצפלוס מצביעים על הפרה של הליקוורודינמיקה, וזה מה שגורם להתקפי כאב ראש.
אלנה שואלת:
אני בן 51. אושפזתי במחלקת כלי דם עם אבחנה של שבץ מוחי. לאחר טיפול ושחרור עברתי בדיקת MRI של המוח, שם נקבע כי התגלו מוקדי דה-מיאליזציה בחומר הלבן של המוח. אונות קדמיות ופריאטליות, ללא סימנים של בצקת פריפוקלית, ככל הנראה ממקור דיסטרופי. חדרים לרוחב של המוח. לא מורחבים, עם אזור בולט מתון של גליוזיס לאורך הפריפריה. החדרים ה-3 וה-4 אינם משתנים, בורות המים הבסיסיים מורחבים במידה. האזור הכיאזמלי הוא ללא תכונות, לרקמת יותרת המוח יש את האות הרגיל.החללים והחריצים הקמורים התת-עכבישיים מורחבים בצורה לא אחידה לאורך המשטח הקמור של המוח והמוח הקטן, על רקע ניוון קליפת המוח בינוני. הרחבת מרווחי האלכוהול הפריווסקולריים של הכלים החודרים נקבעת, בעיקר בגובה הגרעינים הבסיסיים משני הצדדים. המבנים האמצעיים אינם נעקרים. השקדים המוחיים ממוקמים בגובה קליפת המוח. מסקנה: תמונה של הידרוצפלוס תחליפי חיצוני. שינויים מוקדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי. שאלה: סיבות סבירות ותחזית לעתיד.
ציין את הנתונים האנתרופולוגיים שלך, המחלות הנלוות והמצב הנוכחי. כמו גם הטיפול שקיבל והתרופות בשימוש כיום. קרא עוד על שבץ מוחי.
אלנה מעירה:
תודה על התשובה! אוסיף: גובה 167, משקל 80 ק"ג. בילדותי סבלתי משגרון, פיאלונפריטיס, עד עכשיו הייתה לי דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מסוג היפוטוני 110/70, גיל המעבר משנת 2006, ללא מאפיינים מיוחדים. היא אושפזה ב בית החולים לאחר מספר התקפים של משבר יתר לחץ דם עם כל הסימפטומים של שבץ איסכמי., לאחר טיפול ב-Actovegin IV, טיפול בוויטמין, גליצין, מגנזיה IM, שוחרר בפיקוח נוירולוג ובדיקה נוספת, המשך טיפול באינדלמיד, ליסינופריל , טרומבאזום, סרמיון למשך חודש, אבל סחרחורת, כאבי ראש, חוסר קואורדינציה לא חלפו, אני כרגע בטיפול: IV Mexidol, ויטמינים ואותן תרופות בטבליות, גרפי R של עמוד השדרה הצווארי אפילו לא גילה גיל- שינויים הקשורים, הבריאות שלי השתפרה, אבל רק במעט. מתח, פעילות גופנית (למעט התעמלות להסרת מצבורי שומן), צריכת אלכוהול לא היו הגורמים למצבי הבריאותי. הייתי רוצה לדעת עוד סיבות אפשריות למניעת הישנות ההתקפים והפרוגנוזה. אולי לא כדאי לשים לב, כי הכי חשוב שהידיים והרגליים שלך עובדות והדיבור שלך לא נפגע, אבל אני באמת לא יודע. לא רוצה לחכות להתקפות עם השלכות חמורות יותר. אני אסיר תודה מראש על תשובתך.
אלנה, הדבר החשוב ביותר הוא להגדיר את עצמך כדי לא לחיות בציפייה להתקפה הבאה. אתה צריך להשיג ירידה במשקל, לפקח כל הזמן על לחץ הדם שלך, ולקחת תרופות להורדת לחץ דם. הקפד לעקוב אחר רמות הכולסטרול שלך בדם. יש צורך להתייעץ עם נוירולוג לגבי החלפה אפשרית של המשתן. הפרוגנוזה במצבך חיובית.
אלנה שואלת:
שלום, אני בן 23. עשיתי MRI של המוח. הגענו למסקנה הבאה - תמונת MR של הידרוצפלוס חיצוני. שינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח באונות הפריאטליות הימנית הקדמית והימנית (אופי הפרעה במחזור הדם? תהליך דה-מיילינציה?). תגיד לי, האם אני צריך טיפול והאם האבחנה הזו מסוכנת?
אתה צריך טיפול מורכב בפיקוח נוירולוג. בהיעדר טיפול הולם, נזק למערכת העצבים המרכזית יתקדם ויוביל לתוצאות בלתי הפיכות. קודם כל, יש צורך לרשום תרופות שינרמלו לחץ תוך גולגולתי.
אלנה מעירה:
בבקשה תגיד לי, האם ניתן לטפל בלחץ תוך גולגולתי והאם הוא יכול להיגרם מעבודה מתמדת מול המחשב בישיבה?
ניתן לייצב לחץ גבוה תוך גולגולתי בחלק מהמקרים בעזרת תרופות. בכל מקרה, כדי לקבוע את הסיבה ללחץ תוך גולגולתי מוגבר ולקבוע טיפול הולם, יש צורך בהתייעצות אישית עם נוירולוג. עבודה ממושכת מול מחשב יכולה להיות אחד הגורמים המגבירים את לחץ הדם.
אלנה שואלת:
אני אחזור על זה לכל מקרה. בחודש ספטמבר השנה היא אושפזה בשירות רפואת חירום למרכז כלי הדם עם אבחנה של שבץ איסכמי, האבחנה התקבלה על פי נתונים קליניים, למרות שלא התקבלו נתוני CT לשבץ, לאחר מהלך טיפול היא שוחררה עם אבחנה של שבץ איסכמי במערכת vertebrobasilar. טרשת עורקים מוחית. יתר לחץ דם 3 סיכונים4. IHD: קרדיווסקלרוזיס טרשת עורקים, להמשך טיפול והשגחה על ידי נוירולוג. באוקטובר היא אושפזה בבית החולים עם TIA חוזרת, לאחר טיפול עברה בדיקת MRI של המוח, שגם היא לא אישרה את השבץ (לסיכום: תמונה של הידרוצפלוס חלופי חיצוני. שינויים מוקדיים בחומר המוח של א. אופי דיסטרופי). משוחרר עם רופא: השלכות של שבץ איסכמי באזור vertebrobasilar עם שבוע פירמידלי שמאלי, אטקסיה חמורה, דיספאגיה, אלמנטים של dysarthria. אנצפלופתיה דיסcircular 2 עם ירידה קוגניטיבית חמורה. מחלת כלי דם במוח נשלחתי לוועדה לבירור נכות, שם היא סורבה, תוך ציון העובדה שלא היה שבץ, והשאר לא תאמו, למרות שהייתי צריך טיפול תרופתי והשגחה מתמדת של נוירולוג. נכון לעכשיו, הבריאות שלי לא משביעת רצון (כאבי ראש מתמשכים, חוסר יציבות, אני לא יכול לעשות את התרגילים הקלים ביותר, אני יכול רק להסתובב בבית) שאלה: האם עברתי אירוע מוחי, כפי שטענו הרופאים במרכז כלי הדם? והאם כדאי לפנות שוב לבסס נכות, היות שצריך כל הזמן לרכוש תרופות, ויש קשיים כלכליים, אבל אתה ממש לא רוצה לחוות את ההשפלה שבצורך להוכיח שוב את מצבך הבריאותי הירוד. ספר עבודה, לא עבדתי 10 שנים (עבדתי במשרה חלקית עבור בעלים פרטי, אני לא יכול עכשיו). תודה מראש על תשובתך.
למרבה הצער, אם האבחנה של שבץ מוחי אינה מאושרת על ידי שיטות בדיקה אינסטרומנטלית (MRI), היא לא תופיע במסמכי VKK. במקרה בו תרצו להגיש שוב בקשה למתן מעמד נכות, תזדקקו לבדיקה רפואית יסודית והתייעצות עם עורך דין העוסק בבעיות מסוג זה, אשר יוכל לייעץ לכם לגבי אפשרויות תקפות משפטיות להענקת מעמד זה אצלכם. מקרה מסויים. ניתן לקרוא עוד על שבץ מוחי, דרכי אבחון וטיפול במחלה זו בחלק שלנו: שבץ מוחי.
איינורה שואלת:
אני רוצה לדעת מה אתה מחכה לי? תודה
תוכל בבקשה להבהיר את שאלתך שוב? אם אתה חולה, נא להבהיר את האבחנה המלאה שלך כדי לקבל ייעוץ הולם.
מרינה שואלת:
שלום, בבקשה עזרה! אבי בן 47, הוא מוטרד מכאבי ראש כבר הרבה זמן, הוא לא שומע בכלל באוזן ימין, יש חוסר תחושה בצד ימין של הפנים. נשלח ל-MRI, MRI הראה - בזווית המוחשית הימנית, נקבעת מבנה תופס מקום מוצק, עם קווי מתאר ברורים, אחידים, צורה מעוגלת לא סדירה, מידות 27 x 20 x 17 מ"מ, אות MR היפר-אינטנסיבי הטרוגני על T2 VI, איזואינטנסיבית אות MR על T1 VI. בחומר הלבן של האונות הקדמיות והפריאטליות, מתגלים נגעים דיסקיקולריים בעלי צורה לא סדירה של עד 4 מ"מ, ללא סימני תגובה פריפוקלית.
תגיד לי, כמה זה רציני? אילו השלכות ומה לעשות??? תודה. בכבוד רב, מרינה.
במקרה זה, מומלץ להתייעץ עם אונקולוג לביצוע בדיקה אישית, לימוד התוצאות שהתקבלו במהלך הבדיקה ולהחליט על טקטיקות טיפול ובדיקה נוספת. אם התלונות הנ"ל קיימות כרגע, המצב חמור מאוד, אינך יכול לדחות ביקור אצל הרופא, כי כל עיכוב יכול רק להחמיר את המצב ולהחמיר את המצב הכללי. קרא עוד על בדיקה אונקולוגית בלחיצה על הקישור: אונקולוגיה.
לאה שואלת:
שלום! יש לי כאבי ראש עזים מעת לעת (כמה פעמים בחודש). זה מתחיל בכאב ראש, מסתיים בהקאות, אבל אין לחץ. לאחרונה הקאתי כל הלילה עם חום של 39. תרמתי דם, נחיל של 20 , ואז 41. עשיתי MRI, משנה רק התרחבות קלה של החללים הקמוריים התת-עכבישיים באזור האונות הקדמיות והפריאטליות. איזו סוג של התרחבות זו? מה לעשות? איפה לחפש את הסיבה? תודה אתה!!!
יוליה שואלת:
שלום, הייתי בת 30 ועברתי בדיקת MRI כי... אני מוטרד מכאבי ראש תכופים. לאחר ה-MRI, המסקנה "בחומר הלבן של האונות הקדמיות, הפריאטליות והרקתיות השמאלית, מתגלים מוקדים תת-קורטיקליים קטנים בעלי עוצמת אות מוגברת על T2 VI ו-FLAIR IP d עד 0.4 ס"מ. בבקשה תגיד לי מה זה? ו מה יכולות להיות ההשלכות
עלייה בעוצמת האות יכולה להתרחש מכמה סיבות. זה יכול להיות ממקור דלקתי או כלי דם, וניתן לקבוע אותו גם בהיעדר פתולוגיה. לא ניתן להסיק מסקנה על סמך הנתונים שמסרת. קודם כל, אתה צריך לראות את התמונות ישירות, אשר צריך להיות מוערך בשילוב עם מחקרים אחרים ותלונות שלך. רק במקרה זה ניתן יהיה לדבר על הפרות אפשריות. כמו כן, לא ניתן להגיע למסקנה לגבי ההשלכות, שכן הן מוערכות רק לאחר שנקבעה אבחנה מדויקת ובוצע טיפול הולם. במקרה שלך, אני ממליץ להתייעץ עם נוירולוג. קרא עוד על מחלות של מערכת העצבים וכלי הדם והגורמים לכאבי ראש בסעיף: כאבי ראש
ג'וליה מעירה:
מסקנה תמונת ה-MR מראה שינויים מוקדיים בחומר המוח, ככל הנראה בעלי אופי דיסציקלי. אני רוצה להבין את זה ברצינות???? אז מה זה??? והאם מוקדים אלו, למשל, יכולים להתפתח לסרטן או לאירוע מוחי???
שינויים בעלי אופי מחזורי אינם מובילים להתפתחות גידולי מוח, והגורם לשבץ מוחי מתרחש במקרים נדירים ביותר. אתה צריך להיות במעקב קבוע של נוירולוג ולקבל טיפול מתאים כדי להחזיר את המיקרו-סירקולציה התקינה במוח.
תמרה שואלת:
תמרה לאונידובנה היא בת 61. אובחנו סוכרת, יתר לחץ דם דרגה 3, אנגינה דרגה 3, אסטמה, לפני 5 חודשים אירע משבר יתר לחץ דם, שיתוק בל התרחש ב-14 באוגוסט, והוא נשלח לבדיקת MRI. מסקנת MRI: תמונה של תופעות מתונות של הידרוצפלוס חלופי חיצוני. אזורים של שינויים גליוטיים באזור הפרונטאופאריאטלי השמאלי ובפונס של המוח, בעלי אופי פוסט-איסכמי. שינויים מוקדיים בחומר המוח, בעלי אופי מחזורי. סימני MR של היווצרות תוך אוססת בעצם הפריאטלית הימנית. כרגע השיפורים הם מינוריים, כאבי ראש, פוביה מרעשים, טרימר, חולשה. הפנים קצת התיישרו אבל רחוקות מלהיות רגילות. סוכר הוא בממוצע 10-14 מ"מ.
נלי שואלת:
שלום! אמי בת 51. סובלת לעיתים קרובות מכאבי ראש, לחץ הדם שלה תקין. אמא שלי עשתה MRI והנה האבחנה: "תמונת MRI של שינויים מרובים במוקד דק בחומר המוח בעלי אופי דיסירקולציוני, לא מובהק הידרוצפלוס מחליף מעורב". תגיד לי בבקשה האם זו אבחנה רצינית? ומה יקרה? בהמשך? איך ניתן לטפל באבחנה הזו. תודה מראש!
במקרה זה, אם יש שינויים במוח הקשורים להפרעות או תלונות המודינמיות, מומלץ להתייעץ עם נוירולוג על מנת לערוך בדיקה אישית ולהעריך את המצב הנוכחי, וכן לקבוע טיפול הולם. עם טיפול בזמן, המצב עשוי להשתפר והשינויים לא יתקדמו. קראו עוד על הגורמים לכאבי ראש בסדרת מאמרים בלחיצה על הקישור: כאבי ראש.
נטליה שואלת:
לבעלי יש דופק גבוה (120 - 140 פעימות) והוא מוטרד מכאבי ראש. יש התקפים- מוזר מאוד, הנוירולוג שלח אותי ל-MRI ו-EEG. זה מה שכתוב בדוח ה-MRI - תמונה של הידרוצפלוס חיצוני, פנימי. הרחבה של מיכל גדול. שינויים מוקדיים בודדים ממקור כלי דם בחומר הלבן של ההמיספרות המוחיות. התרחבות דמוית ציסטה של מגנה הבור. הכאבים מאוד מטרידים, אבל הנוירולוג רשם רק כדורים לאפילפסיה... וכואב לי הראש! ומה לעשות?? מה לשתות נגד כאב ואיך להסיר את הנוזל הזה מהמוח?? קראתי שתרופות משתנות, אבל אילו אפשריות? אני נואש.........
על פי נתוני הבדיקה שנמסרו, קיימות הפרעות בולטות: הידרוצפלוס פנימי, הרחבת חדרי המוח, פגיעה בהמוסירקולציה ונוכחות ציסטה. במקרה זה, יש צורך לעבור טיפול מורכב; מרשם תרופות אנטי אפילפטיות מוצדק, מכיוון כל השינויים הללו יכולים לגרום להתקפים. מומלץ להתייעץ שוב עם נוירולוג על מנת להחליט האם יש צורך באשפוז, לבצע טיפול מורכב או לרשום טיפול הולם במרפאות חוץ. כמו כן, מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג כדי לרשום טיפול הולם, כי הדופק גבוה בהרבה מהרגיל. קרא עוד על כאבי ראש בקטע של אותו שם על ידי לחיצה על הקישור: כאב ראש.
יקטרינה שואלת:
היא עשתה MRI של המוח, אנגיוגרפיה של העורקים המוחיים. מסקנה: סימני MR להתרחבות של החללים הקמוריים והפריוסקולריים התת-עכבישיים. שינויים מוקדיים-דיסטרופיים בודדים בחומר המוח בגודל 0.2-0.3 ס"מ. בהתבסס על תמונת ה-MR, לא זוהו נתונים לשינויים פתולוגיים בעורקי המוח. בבקשה תגיד לי מה זה?והאם זה מסוכן?
אם מתרחשים שינויים כאלה, אספקת הדם למוח עלולה להיפגע. אתה צריך ייעוץ אישי עם נוירולוג כדי להעריך את התוצאה בשילוב עם התמונה הקלינית, תלונות ונתונים אנמנסטיים. נכון לעכשיו אין שינויים מאיימים או מסוכנים, אך נדרשת בחירת הטיפול המתקן, אשר הנוירולוג המטפל יוכל לעשות עבורכם. אתה יכול ללמוד עוד על מחקר זה מהקטע הנושא של האתר שלנו: MRI
לודמילה שואלת:
תמונת MR של שינויים מוקדים בחומר המוח בעלי אופי לא מחזורי, ניוון בי-המיספרי מפוזר בולט בינוני
על פי תוצאות הבדיקה, ישנם סימני ניוון של רקמת המוח, אולי הניוון קשור לאי ספיקה של מחזור הדם המוחי. להבהרת המצב יש צורך בייעוץ אישי עם נוירולוג. תוכל לקרוא עוד על פענוח תוצאות MRI בחלק שלנו המוקדש לשיטת אבחון זו: MRI. ניתן לקרוא עוד על בדיקת נוירולוג ואיזה שאלות כדאי לשאול את המומחה בסעיף: נוירולוג.
ורווארה שואל:
MRI הראה שינויים מוקדיים בחומר הלבן של המוח, ככל הנראה בעלי אופי כלי דם. עד כמה זה מסוכן וכיצד ניתן לטפל בזה?
נאדיה שואלת:
תמונת MRI של התרחבות לא אחידה של החלל הקמור התת-עכבישי. מוקד יחיד של גליוזיס בעל אופי דיסירקולטורי
למרבה הצער, על סמך תוצאות הבדיקה שמסרת, אי אפשר לתת מסקנה לגבי חומרת הנזק המוחי. אתה צריך ייעוץ אישי עם נוירולוג כדי להעריך את תוצאות הבדיקה. ניתן לקרוא עוד על בדיקת נוירולוג ולמה יש צורך בסעיף: נוירולוג.
נינה שואלת:
תמונת MR של הידרוצפלוס חלופי חיצוני, בולטת מעט. מוקדים בודדים של demyelination בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי. מה זה אומר? האם אני צריך לראות רופא? אני בן 45.
במקרה זה יש להיבדק אצל נוירולוג, שכן אם יש לך הידרוצפלוס חלופי, הרופא יוכל לרשום לך טיפול בהתאם לנתוני הבדיקה הכללית, מצב נוירולוגי ותלונות קיימות. אתה יכול ללמוד עוד על זה מהסעיף: הידרוצפלוס
אנדריי שואל:
תמונת MRI של אזורים פוסט טראומטיים, לאחר ניתוחים של שינויים ציסטיים-גליוטיים בהמיספרה הימנית של המוח ובהמיספרה הימנית של המוח הקטן.הידרוצפלוס פנימי שאינו חסום וחיצוני.
MRI גילה הידרוצפלוס (פנימי וחיצוני), כמו גם שינויים פוסט טראומטיים ואחרי ניתוח. במצב זה יש צורך להתייעץ עם נוירולוג או נוירוכירורג, מחקר מפורט של ההיסטוריה הרפואית והערכת המצב הנוירולוגי הנוכחי, שיאפשרו לבחור טיפול הולם (תרופות המפחיתות נפיחות במוח, משפרות את המיקרו-סירקולציה). אני ממליץ לך להתייעץ באופן אישי עם הנוירולוג המטפל שלך. אתה יכול ללמוד עוד על הידרוצפלוס מהקטע הנושא של האתר שלנו: הידרוצפלוס
מרינה שואלת:
נא להסביר את האבחנה:
בסדרה של טומוגרפיות MR, משוקללות על ידי T1 ו-T2 בשלוש תחזיות, מוצגים מבנים תת-ועל-צנטריים. החדרים הצדדיים של המוח הם בגודל ותצורה תקינים. החלל הקמור התת-עכבישי מורחב באופן לא אחיד באופן מקומי, בעיקר באזור האונות הקדמיות והפריאטליות. מבני קו האמצע אינם נעקרים. בחומר הלבן, באזור הגרעינים הבסיסיים והמרכזים החצי-בוליים, נקבעת הרחבה של החללים הפריווסקולריים של וירצ'וב-רובין. השקדים המוחיים ממוקמים בגובה הפורמן מגנום. בחומר הלבן של האונות הקדמיות והפריאטליות, תת-קורטיקית, מתגלים מוקדים קטנים בודדים של אות T2 ו-FLAIR מוגבר, ללא סימנים של תגובה פריפוקלית, כנראה בעלת אופי דיסטרופי. מסקנה: תמונת MR של הרחבה בודדת של החללים הארכנואידיים באזור האונות הקדמיות והפריאטליות. שינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי. תודה מראש.
דניס שואל:
תצורות נפחיות ומוקדיות במוח אינן מזוהות. חדרי המוח אינם מורחבים, החדרים הצדדיים סימטריים. ממדי החדרים הצדדיים (בגובה הנקבים של מונרו): ימין 8 שמאל 8 המבנים האמצעיים אינם נעקרים. התרחבות לא אחידה מתונה של חללי המשקאות החיצוניים תת קמור באזורים הפרונטו-פריאטליים, סדקים לרוחב. הבור העורפי מצטמצם בנפח, שקדים המוחיים צונחים ב-BZ עד 5 מ"מ. הסלאר, אזור האצטרובל, cerebellopontine בדרך כלל מדמיינים זוויות, צומת גולגולת עמודית. מהלך וקליבר הכלים הגדולים - ב\o צהריים טובים, אני בן 30 לאחרונה אני מודאג מצריבה ועקצוץ בראש במקומות שונים, לפעמים באזור החזיתי, אחר כך בחלק האחורי של הראש, ואז ברקות! עזרו לי, ספרו לי מה לא בסדר איתי ואיך לטפל בזה בבקשה!
למרבה הצער, לא ניתן לרשום לך טיפול רק על סמך תוצאות המחקר שסופקו בייעוץ מקוון. אני ממליץ לך לבקר באופן אישי אצל נוירולוג שיוכל להשוות את פרוטוקולי המחקר עם תלונותיך ונתוני הבדיקה הקלינית שלך. רק לאחר מכן ניתן יהיה לקבוע אבחנה ולהתחיל בטיפול. אתה יכול לקבל מידע נוסף על נושא זה בחלק הנושא התואם של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור: טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
אלנה שואלת:
אני בן 36. כבר 10 ימים שיש לי כאב ראש חזק מאוד בגב הימני התחתון, אבל מעולם לא סבלתי מכאבי ראש לפני כן. עשיתי MRI, זה מה שכתבו - שינויים מוקדים בחומר הלבן של האונות הקדמיות, היצירה מוטלת בספק (מוקדי בליוזיס בעלי אופי כלי דם? תהליך הימעלינציה?) הידרוצפלוס היפוטרופי חיצוני בינוני... זה די מפחיד . בבקשה תגיד לי מה לעשות ומה מחכה לי?
אלנה מעירה:
צהריים טובים, תודה על השתתפותך! עברתי בדיקה נוספת, הכל בסדר בעיניים, גם כלי הצוואר תקינים, אבל הצילום לא מצא חן בעיניי - אוסטאוכונדרוזיס וארתרוזיס לא חשיבית, חוסר יציבות. מילגמא ופיזיותרפיה, אבל כאב הראש לא עובר. האם אוסטאוכונדרוזיס יכולה להיות הגורם לשינויים מוקדים?
נטליה שואלת:
שלום אני בן 35. עדיין לא ניתן לפנות לנוירולוג ולכן במידת האפשר אשמח לשמוע כאן הסבר ופענוח מסקנתי וכן השלכות אפשריות, אמצעי מניעה/טיפול. מסקנת MRI: "קיימת התרחבות של החללים התת-עכבישיים סביב הכלים החודרים של המוח באזורים הגרעיניים הבסיסיים. באזור הקרן הקדמית של החדר הצדדי השמאלי, מוקדים בודדים בעלי אופי דיסטרופי 1-3 מ"מ. קוטר מומחזים. שינויים ראשוניים במחזור הדם במוח." כל השאר לפי הכתוב לא נשתנה. תודה מראש!!!
שינויים אלו קשורים לגיל ובאופן מתון. אם יש תלונות קליניות, נדרשת בדיקה אישית של נוירולוג. ניתן לרשום טיפול רק לאחר בדיקה של רופא, בהתאם להתוויות. אתה יכול לקבל מידע נוסף על נושא זה בחלק הנושא של האתר שלנו: MRI
נטליה אומרת:
תודה על התשובה! סלח לי, האם הבנתי נכון שנוכחותן של תלונות כמו זיכרון לקוי, חוסר תשומת לב, חוסר תשומת לב, חוסר יציבות נפשית וחוסר יציבות, נטייה לדיכאון אינן אינדיקציות לפנייה לנוירולוג? והאם התלונות הנ"ל יכולות להשפיע על גודל ומספר הנגעים בעתיד? וגם, מוקדים כאלה בעלי אופי דיסטרופי ושינויים במחזור הדם כמו שלי אינם עדיין אינדיקציות לשימוש בתרופות מסוימות, למשל, כאלה שמשפרות את אספקת הדם למוח?
בכל מקרה, אם יש לך תלונות, עליך לפנות באופן אישי לנוירולוג שיוכל לרשום לך טיפול הולם. אתה יכול לקבל מידע נוסף על נושא זה בחלק הנושא של אתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור: נוירולוג ונוירופתולוג
FATINHA שואלת:
שלום! אני בן 22. הם עשו MRI של המוח מסקנה: שינוי בודד במוח בעל אופי דיסטרופי. ספר לי איך מתייחסים לזה? האם זה מסוכן בכלל? האם זה יכול להיות בגלל אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, הייתה החמרה לאחרונה.
שינוי בודד במוח בעל אופי דיסטרופי, ככלל, הוא תוצאה של פגיעה בזרימת הדם והסבלנות של כלי הדם. כאמצעים טיפוליים, נקבעות תרופות המשפרות את זרימת המוח, המיקרו-סירקולציה ומחזקות את כלי הדם. מצב זה אינו מאיים, אך מצריך תיקון, לכן אני ממליץ לך לפנות באופן אישי לנוירולוג המטפל שלך, אשר יוכל לרשום לך את הטיפול המתאים. אתה יכול לקבל מידע נוסף על מחקר זה בחלק הנושא של האתר שלנו:
לילי שואלת:
שלום! אני בן 54. יש לי כאבי ראש תכופים בצד ימין של הראש והפנים, ולפעמים אני מרגיש חוסר תחושה בצד ימין של הראש. בחילות, סחרחורת וחולשה. עשיתי MRI. מסקנה: בהתבסס על תמונת ה-MR, לא התקבלה עדות לנגע תופס מקום במוח. נגע בודד באונה הטמפורלית השמאלית, ככל הנראה בעל אופי הפרעה במחזור הדם. עיבוי ציסטי של הקרום הרירי של הסינוס המקסילרי הימני. אפשרות לפיתוח מעגל וויליס. ירידה ניכרת באות מזרימת הדם לאורך המקטע התוך גולגולתי של ה-VA הימני (היפופלזיה?). לא ניתן לשלול אזורים של היצרות בקטע A2 של ה-ACA השמאלי ובקטע P1 של ה-PCA הימני.
בבקשה תגיד לי כמה זה רציני? לאיזה מומחה עלי לפנות?
תודה.
במצב זה, סביר להניח שהתלונות שלך קשורות להפרעות במחזור הדם המוחי. עם טיפול הולם, ניתן להעלים את התסמינים הקיימים. אני ממליץ לך לפנות באופן אישי לנוירולוג אשר ירשום לך טיפול תרופתי מתאים. קרא עוד על מחקר זה בסעיף: MRI
אנה שואלת:
שלום!
בעלי בן 37, הוא סובל מכאבי ראש קבועים כבר כ-10 שנים, אבל לחץ הדם שלו תקין. היה לי זעזוע מוח בצעירותי. בדיקות (לפני מספר שנים) על ידי נוירולוג לא העלו דבר, נרשמו משככי כאבים. לאחרונה הראש שלי כואב מאוד. הוא עשה בדיקת MRI של המוח, לפי התוצאות: "בהתבסס על תמונת ה-MR לא התקבלו נתונים לשינויים מוקדיים ומפוזרים. התרחבות קלה של בורות המים הראשיים והמרובעים. בצקת של הקרום הרירי ברביע העליון השמאלי, חלל המסטואיד בצד שמאל." על מה המסקנה הזו עשויה להעיד? אילו עוד בדיקות נדרשות צריך לעשות כדי לבצע אבחנה? תודה מראש!
שינויים אלה אפשריים בנוכחות לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אשר עשוי להיות תוצאה של פציעות קודמות. אני ממליץ לך לפנות באופן אישי לנוירולוג אשר על סמך התוצאות הזמינות, כמו גם בהתחשב בהיסטוריה הרפואית שלך ובתסמינים הקליניים, יוכל לרשום טיפול הולם לבן/בת הזוג שלך. אתה יכול לקבל מידע נוסף על שאלה זו בחלק המתאים של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור: הדמיית תהודה מגנטית (MRI). קראו על הגורמים לכאבי ראש ואבחנתם במדור המידע באתר שלנו: כאב ראש
אוקסנה שואלת:
שלום! אני בן 43, עברתי MRI של המוח, המסקנה הייתה תמונה של דיסטופיה בינונית של השקדים המוחיים. שינויים מוקדיים בודדים ממקור כלי דם בחומר הלבן של ההמיספרות המוחיות. מה המשמעות של "שינויים מוקדים בחומר הלבן"? אני מוטרד מעת לעת מסחרחורות (בעת שינוי תנוחת הראש, כאשר מתכופפים), כאבים בחלק האחורי של הראש.
שינויים מוקדיים עשויים להצביע על פגיעה באספקת הדם באזורים מסוימים, דבר המצריך טיפול תרופתי. סחרחורת עשויה להיות קשורה לדיסטופיה של השקדים המוחיים, שכן איבר זה הוא שאחראי על תיאום התנועה. אני ממליץ לך לפנות באופן אישי לנוירולוג כדי לרשום טיפול הולם. קרא עוד על מחקר זה בחלק של האתר שלנו: MRI
אלנה שואלת:
עזרו לי לפענח מה זה - נגע מוקד של האונה הקודקודית השמאלית, Deterotopia של החומר האפור? האם הם מגויסים לצבא עם האבחנה הזו?
מרינה שואלת:
שלום! הבן שלי בן 18, פסיכיאטר אבחן אותו עם דה-פרסונליזציה, דיריאליזציה, מסקנה MRI: מוקד יחיד של חוסר מחזוריות באונה המצחית השמאלית. ציסטה של בלוטת האצטרובל 11x8x6 מ"מ. ציסטה קלתית בינונית. הידרוצפלוס פנימי פתוח בינוני בעל אופי חלופי. האם שינויים אלו עלולים לגרום למחלות פסיכיאטריות?
למרבה הצער, שינויים אלו יכולים לגרום להתפתחות של הפרעות פסיכו-נוירולוגיות. אתה צריך להתייעץ באופן אישי עם נוירוכירורג לגבי טקטיקות טיפול נוספות, ואני ממליץ לך גם לבקר פסיכולוג שיוכל להעניק סיוע אמיתי בתיקון ביטויים כאלה. קרא עוד על כך בסעיף: פסיכולוג
ויקטוריה שואלת:
בהתבסס על תוצאות ה-MRI, קיבלתי את המסקנה הבאה:
תמונת MR של התרחבות לא אחידה של חללים תת-עכבישיים. מוקד יחיד של דה-מיאלינציה באונה הקודקודית הימנית (כנראה דיסטרופית באופייה). תגידו, זה משהו מפחיד???? מה לעשות?
הרחבה של החלל הסוארכנואידי נצפתה לעתים קרובות עקב פגיעה מוחית טראומטית, לחץ תוך גולגולתי מוגבר וזיהומים קודמים של מערכת העצבים המרכזית. מוקדי דה-מיאלינציה נמצאים לרוב במחלות כמו טרשת נפוצה. במקרה זה, יש צורך ללמוד באופן אישי את התמונות שהתקבלו, ולכן אני ממליץ לך לבקר אצל נוירולוג, אשר לאחר לימוד פרוטוקולי המחקר, יוכל להגיע למסקנה, לקבוע את האבחנה הנכונה ולרשום לך את הטיפול המתאים. אתה יכול לקבל מידע נוסף על נושא זה בחלק של האתר שלנו: MRI
גלינה שואלת:
עברתי שבץ איסכמי פעמיים (יולי 2008 ונובמבר 2011 - יש פרוטוקולים של מחקר MRI). היום ביולי הרגליים שלי שוב התייאשו ושוב הרגשתי חולשה. ערכתי דוח MRI בנובמבר: תמונת MRI של שינויים מוקדים במוח בעלי אופי דיסטרופי ופוסט-איסכמי (אוטמים לקוניים קודמים). הידרוצפלוס תחליף מעורב. רופאים שולחים לוועדה (VTEC). האם כדאי או לא? (סרבתי כבר 2 פעמים (אחרי הראשונה ועכשיו ב-1 באוקטובר). גיל: 60, משקל: 58 ק"ג, גובה: 164.
במצבך, קיימות כל האינדיקציות לקבלת קבוצת נכות, הנושא במקרה זה מוכרע בוועדה רפואית. אני ממליץ לך להכין את כל המסמכים ולבקר בוועדת VTEK. אתה יכול לקבל מידע נוסף על המחלה שלך, מהלך שלה והטיפול שלה בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור: שבץ
סבטלנה שואלת:
שלום. בעלי בן ה-27 החל לסבול מכאבי ראש עזים. עשינו MRI: בסדרת בדיקות MRI במשקל T1 ו-T2, הוצגו מבנים תת וסופרנטטוריאליים בשלוש הקרנות.
החדרים הצדדיים של המוח הם בגודל ותצורה תקינים. 3 ו-4
החדרים והבורות הבסיסיים אינם משתנים.האזור הכיאזמלי חסר מאפיינים, לרקמת יותרת המוח יש אות תקין.
חללי וירצ'וב-רובין הפרו-וסקולריים מורחבים, בעיקר באזור המבנים הבסיסיים.
ניתן לאתר את השורשים של 8 זוגות של עצבי הגולגולת באזור הזווית הצרבלופונטינית משני הצדדים והם סימטריים.
החללים התת-עכבישיים מורחבים מקומית לאורך המשטח הקמור של המוח ובאזור הסדקים הצדדיים. המבנים החציוניים אינם נעקרים. השקדים המוחיים ממוקמים באופן תקין.
בחומר הלבן של האונה הקדמית הימנית, מוקד מעוגל של גליוזיס מזוהה תת-קורטיקה, בגודל 0.5 על 0.4 ס"מ, ללא תגובה פריפוקלית.
הקרום הרירי של הטורבינות האף מתעבה, מעברי האף מצטמצמים ונשמר פטנטיות. נקבעת סטייה של מחיצת האף ימינה ב-0.5 ס"מ.
מסקנה: תמונת MR של הידרוצפלוס תחליפי חיצוני. שינויים מוקדים בחומר המוח בעלי אופי שיורי. עקמומיות של מחיצת האף.
התייעצות עם נוירולוג, אף אוזן גרון.
מומחה אף אוזן גרון אמר שהכל בסדר, אנחנו גרים באזור ולא נראה נוירולוג בקרוב. אני מאוד מודאג מה זה, עד כמה זה חמור והאם זה בר ריפוי.
על פי מסקנה זו, ישנם סימנים של הידרוצפלוס חלופי, המתרחש במקרים כאלה: לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שינויים בכלי דם ומטבוליזם, אנצפלופתיה וכו'. הטיפול בכל מקרה נקבע על ידי נוירולוג על סמך מחקר של ההיסטוריה הרפואית, פרוטוקולי מחקר, בדיקה אישית ותלונות מטופלים. אין צורך לדאוג מבעוד מועד, אלא נסו להגיע בזמן לנוירולוג שיוכל לרשום טיפול הולם. למידע נוסף על הנושא בו אתה מעוניין, תוכל למצוא מידע בסעיף הנושא באתר שלנו: הידרוצפלוס חלופי
אנדריי שואל:
MRI של המוח מגלה שינויים מוקדיים שיוריים בהמיספרה השמאלית של המוח.
MRI של כלי מוח מגלה שיבוש בקטע התוך גולגולתי של עורק החוליה הימני.
הסבר במילים פשוטות מה זה? והאם זה ניתן לטיפול?
שינויים שיוריים הוא מונח שמשמעותו השפעות שיוריות של אנצפלופתיה, כלומר אותם שינויים שיכולים היו להיווצר כתוצאה מפציעות, היפוקסיה, שיכרון וכו'. אם יש לך תלונות, עליך לפנות באופן אישי לנוירולוג לבדיקה ולקבוע טיפול הולם. אתה יכול למצוא מידע מפורט יותר על נושא זה בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: הדמיית תהודה מגנטית
ורה שואלת:
בחומר הלבן של האונות הקדמיות והפריאטליות מזוהים מוקדים קטנים רבים של גליוזיס עם קווי מתאר לא ברורים, ללא סימנים של בצקת פריפוקלית, מזוהים באופן תת-קורטי ו-perventicularly. מה זה פשוט אומר שהיה מיקרו שבץ לפני כן?
ניתן להשוות באופן פיגורטיבי מוקדי גליוזיס לצלקות המתפתחות ברקמות מערכת העצבים המרכזית כתוצאה ממחלות עבר, בפרט: דלקת המוח, טרשת שחפת וטרשת נפוצה, היפוקסיה, אנצפלופתיה כרונית יתר לחץ דם, אפילפסיה, יתר לחץ דם ארוך טווח, שומנים. הפרעות בחילוף החומרים וכו'. שינוי זה אינו מעיד על מיקרו שבץ. אני ממליץ לך לפנות באופן אישי לנוירולוג כדי לרשום טיפול הולם. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של אתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: נוירולוג ונוירופתולוג
גלינה שואלת:
שלום..אני בת 46. עברתי לאחרונה MRI של המוח...כי בחודש האחרון היו לי שני משברי יתר לחץ דם.יש לי יתר לחץ דם ואני נוטלת תרופות.ביפרול,אינדופמיד וליזינופריל..עד לאחרונה יש לא היו משברים ולא הרגשתי רע.. לאחר ההתקפים האחרונים, לחץ הדם שלי ירד משמעותית מאוד ל-95 והחלו כאבי ראש תכופים. ממצאי ה-MRI הם כדלקמן: תמונת MRI של שינויים ארכנואידיים בעלי אופי ליקוריציסטי. שינויים מוקדים ב-MRI. החומר הלבן של המוח, בעל אופי דיסטרופי. אזורים פרי-חדריים של שינויים גליוטיים.. תגיד לי מה זה אומר והאם אני צריך לראות רופא.. תודה..
פולינה שואלת:
שלום! אני בן 20.
ההיסטוריה של המחלה שלי היא כדלקמן: בגיל 4 אובחנתי עם תסמונת אפי, היו 3 התקפים, לאחר 5 שנים האבחנה הוסרה. באותו גיל היו 2 פגיעות מוח טראומטיות - מכות חזקות בחלק האחורי של הראש.
בגיל 10 החלו מיגרנות, ומדי שנה הן הפכו תכופות וחמורות יותר. שום כדור נגד כאבים לא עוזר יותר.
יתר לחץ דם.
עם מיגרנה, הצד הימני של הראש כואב, עוויתות קורנות מהרקה, העין, עצם הלחיים והלסת מתגלים. זה עושה אותי מאוד חולה. כואב ללכת ולדבר.
לפעמים יש כאבים חדים ועמומים מאוד חזקים בחלק האחורי של הראש ומשמאל לחלק העליון של הראש: כמה מכות והכל עובר.
לפני חודשיים התחילו כאבים בזרועות וברגליים: כאילו נלחצו נקודות לחץ על המרפקים והברכיים, התקפי כאב חדים כאלה ואחר כך חולשה.
לפני כמה ימים עברתי בדיקת MRI ודופלקס של כלי הצוואר. הרופא אבחן: VSD ואנגיואנצפלופתיה בינונית.
היו לי ספקות מכיוון שחלק מהתסמינים, כגון התקפים, אינם מוסברים על ידי האבחנות הללו.
הנה מה שכתוב ב-MRI: בחלקים התת-קורטיקליים של האונות הקדמיות של שתי ההמיספרות, מתגלים מוקדים בודדים של גליוזיס בעל אופי דיסטרופי. ישנה התרחבות של החללים הפריווסקולריים לאורך כלי המוח המחוררים ברמת הגרעינים הבסיסיים ברמה העל-חדרית.
לסיכום על הדופלקס: סימנים להשפעה קלה של הקטע V3 של ה-VA בצד ימין עם הבדל קל.
תגיד לי, האם ייתכן שהרופא עשה טעות ויש לי משהו אחר או משהו חוץ מזה?
למרבה הצער, ייתכן שהעוויתות הקודמות היו ביטוי של תסמונת עווית, שיכולה להיות תוצאה של פציעות. אני גם ממליץ לך לעשות EEG, שיאפשר לך לשפוט את נוכחות או היעדר נטייה לפתח תסמונת עווית. אתה יכול למצוא מידע מפורט יותר על נושא זה בחלק המתאים של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: EEG
פולינה מעירה:
זה ברור, תודה. מה לגבי מוקדי גליוזיס? קראתי שגידול במוח - גליומה - מורכב מגליוזיס. האם זה יכול להתפתח מהתפרצויות בודדות למשהו רציני יותר?
מוקדי גליוזיס וגליומה הם מושגים שונים. מוקדי גליוזיס מייצגים את החלפת רקמת העצבים בתאי נוירוגליה. מוקדי גליוזיס מופיעים כתוצאה מהיפוקסיה, אנצפלופתיה, דלקת המוח, יתר לחץ דם עורקי ממושך, טרשת נפוצה ומחלות רבות אחרות. במקרה זה, הטיפול מתבצע במחלה הבסיסית. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק המקביל באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טומוגרפיה ממוחשבת - שיטת האבחון העדכנית ביותר
לודמילה שואלת:
שלום! עשיתי לי MRI, בת 52. בחומר הלבן ובחלקים התת-קורטיקליים של האונות הקדמיות, הטמפורליות והפריאטליות, מתגלים מוקדי גליוזיס בגודל של עד 0.4 ס"מ, ללא תגובה פריפוקלית: נא להסביר מה זה פירושו? והמסקנה היא סימני MRI לשינויים מוקדיים בחומר המוח, סביר יותר, בעלי אופי דיסטרופי. סימני MR של הידרוצפלוס תחליף מעורב בביטוי בינוני! איך להבין זאת, אנא הסבר, והאם כדאי לעורר בהלה על כך! או שזה לא מפחיד!!!
שינויים אלו אינם גורמים לפאניקה - הם קשורים לגיל ועלולים להיווצר כתוצאה מיתר לחץ דם, טרשת עורקים, פגיעה מוחית טראומטית, היפוקסיה וכו'. במצב זה, עליך לבקר באופן שוטף אצל הנוירולוג המטפל, אשר לאחר בדיקה, בדיקה יסודית של ההיסטוריה הרפואית שלך והערכת תוצאות המחקר, יוכל לרשום לך טיפול הולם. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על נושאים המעניינים אותך בחלקים הנושאיים באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישורים הבאים: הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
מרינה שואלת:
שלום, אני בן 20. להלן תוצאות ה-MRI.
התקבלו טומוגרמות T2 משוקלל ו-FLAIR של המוח בהקרנה הצירית, טומוגרמות FLAIR - בהקרנה החזיתית, T1 משוקלל - בהקרנה הסגיטלית. לא זוהו תצורות מוקדיות או שינויים פתולוגיים בעוצמת האות MR בהמיספרות המוחיות, בגזע המוח או במוח הקטן. מבני קו האמצע אינם נעקרים. מערכת החדרים אינה מעוותת והיא בגודל נורמלי. החדרים הצדדיים מעט אסימטריים (S>D). חללי הבור של המוח בדרך כלל מבוטאים וסימטריים. חריצים תת-עכבישיים קמורים מתבטאים בצורה לא אחידה, דפוס החריצים בהמיספרות המוחיות משופר. החלל התת-עכבישי של האונות הפריאטליות, האונה העורפית השמאלית והפיסורה הצדית הימנית מורחב מעט. בלוטת יותרת המוח מובחנת ואינה מוגדלת. שקדים מוחיים על הקו של צ'מברליין. הזוויות הצרבלופונטיניות הן ללא תצורות תופסות מקום נוספות, תעלות השמע הפנימיות אינן מורחבות.
תגיד לי, האם זה רציני ולמי עלי לפנות לטיפול?
שינויים אלה אינם מאיימים וניתן לראותם עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי, הידרוצפלוס חלופי ופתולוגיות אחרות, לכן אני ממליץ לך לבקר באופן אישי אצל נוירולוג כדי לרשום טיפול. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק המקביל באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טומוגרפיה ממוחשבת
ניקולאי שואל:
מסקנה: תמונת MRI של שבץ מוחי איסכמי באגן הענפים הסופיים של עורק המוח השמאלי, המוח האמצעי וחלקו הקדמי הקדמי (שלב אקוטי-תת-אקוטי) על רקע שינויים מוקדיים קטנים בחומר הלבן של האונות האוקסיפיטליות, הפריאטליות. ממוצא כלי דם משני הצדדים.
אישה, בת 54, 110/65 סוכר וכולסטרול תקין. סיכויי החלמה. תודה.
השינויים הקיימים חמורים למדי ולכן דורשים ניטור לאורך זמן. עליך לקבל טיפול מקיף בפיקוח נוירולוג, וכן להמשיך במעקב, שיקבע את סיכויי ההחלמה. אתה יכול לקבל מידע מפורט יותר על הנושא שבו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: שבץ מוחי. אתה יכול לקבל מידע נוסף על הדמיית תהודה מגנטית בחלק המקביל באתר שלנו: הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
לודמילה שואלת:
שלום, הבן שלי בן 13, בחודש האחרון התחילו לו התקפים, מעולם לא היו לו. נשלחנו לבדיקת MRI.
בדיקת MRI של המוח לא גילתה נגעים נפחיים. לעיל, באופן paraventricular בקרניים האחוריות, מתגלים מוקדים בודדים קטנים, בקוטר של עד 2 מ"מ, עם אות MR היפר-אינטנסיבי בתמונת T2w. החללים התת-עכבישיים מורחבים באופן מקומי מתון על פני המוח. סדקים סילביים אינם מורחבים. ההבחנה בין החומר האפור והלבן של המוח אינה נפגעת.
בורות המים הבסיסיים של המוח (parasellar, interpeduncular, vein cerebral great, pontine) אינם מורחבים.
החדרים הצדדיים אינם מורחבים, סימטריים, בגובה הגופים מימין 8 מ"מ, משמאל 8 מ"מ.
החדר השלישי והרביעי אינם מורחבים.
קו האמצע של המוח אינו נעקר.
הגרעינים הבסיסיים ללא שינוי.
חתכי גזע, אזור ח.צ.יה. ללא תכונות. זוויות הצרבלופונטין ללא שינוי.
Sella turcica - מיקום, צורה, קווי מתאר, מימדים בד"כ. בלוטת יותרת המוח, האינפונדיבולום והאפיפיזה שלה ממוקמים באופן נורמלי, הצורה והממדים אינם משתנים.
הצומת הגולגולתי אינו משתנה.
גלגלי העיניים, הרקמות הרטרו-אורביטליות ועצבי הראייה אינם ראויים לציון.
סינוסים Paranasal - נפיחות מקומית של הקרום הרירי של המבוך האתמואידי בצד ימין, תהליכים מסטואידים, האוזן התיכונה והפנימית בדרך כלל מומחשת.
לא זוהו שינויים הרסניים בעצמות.
ברמת C1-C4 בתעלת השדרה אין תצורות פתולוגיות.
בבקשה תגיד לי כמה זה חמור ומסוכן עבור הבן שלי?
על פי מסקנה זו, לא ניתן לשלול סימנים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי. כדי לברר את אופי ההתקפים, אני ממליץ לך לעשות EEG ולהתייעץ באופן אישי עם נוירולוג. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: EEG
טטיאנה שואלת:
אני בן 39 ועברתי MRI ללא ניגודיות.
מסקנה: סימני MRI להסתיידות של הפאלקס, נגע וסקולרי בודד באונה הקודקודית משמאל, התרחבות מרווחי נוזל המוח.
לא הבנתי מילה אחת. מה זה? הלא נודע מפחיד.
שינויים אלו כשלעצמם אינם מהווים אבחנה; הם משקפים שינויים גלויים שזוהו כתוצאה מסריקת טומוגרפיה ממוחשבת. במצב זה לא ניתן לשלול יתר לחץ דם תוך גולגולתי ושינויים בכלי הדם, ולכן יש לפנות באופן אישי לנוירולוג לצורך בדיקה, לימוד פרוטוקולי מחקר, השוואת תוצאות קיימות עם תסמינים קליניים וכדומה, ולאחר מכן יוכל הרופא המטפל. לקבוע את האבחנה הנכונה ולרשום טיפול הולם. אתה יכול למצוא מידע מפורט יותר על נושא זה בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
מרינה שואלת:
שלום! ילד בן 10 אובחן עם הטרוטופיה מוקדית של החומר האפור בחלק המרכזי של החדר הצדי השמאלי. בבקשה תגיד לי מה זה?
הטרוטופיה של חומר אפור אינה אבחנה; שינוי זה מאפיין שינוי במיקום של חומר אפור באזור מסוים, שהוא מום במוח. שינויים קליניים עשויים להיעדר. כדי לקבוע טקטיקות ניהול נוספות, קבוצה של אמצעים טיפוליים ואבחונים, עליך להתייעץ באופן אישי עם הנוירולוג המטפל שלך, שיבצע בדיקה אישית ויעריך שינויים בדינמיקה. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טומוגרפיה ממוחשבת
נטליה שואלת:
אחר הצהריים טובים גיל 36, כאבי ראש תכופים. על פי תמונת MR, ישנם מוקדים בודדים של גליוזיס בעלי אופי כלי דם בחומר הלבן של האונות הקדמיות. הידרוצפלוס היפוטרופי חיצוני קל. לפי נתוני הרנטגן של ה-SHOP - אוסטאוכונדרוזיס, תקופה 2-4. תגיד לי, מה זה ביחד? תודה.
מוקדי גליוזיס מייצגים נזק לרקמות של מערכת העצבים המרכזית מסוגים שונים. תאי גליה מתרבים הם תאים תומכים של רקמת עצב המגנים ומסייעים בתיקון רקמת עצב. בהתחשב באופי כלי הדם של גליוזיס, הסיבה הסבירה לה היא הפרעות בכלי הדם שעלולות להיווצר על רקע הפרעות בכלי הדם - יתר לחץ דם עורקי, אנצפלופתיה, הפרעה במיקרו-סירקולציה מוחית, כתוצאה מפציעות וכו'.
אני ממליץ לך לפנות באופן אישי לנוירולוג לצורך בדיקה, לימוד מדוקדק של פרוטוקולי מחקר ומינוי טיפול הולם. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
נטליה אומרת:
תודה רבה על תשובתך. האם ניתן להבהיר עד כמה אבחנה זו חמורה?
מסקנה זו כשלעצמה אינה אבחנה, אלא רק משקפת את השינויים שהתפתחו על רקע המחלה. הרופא המטפל שלך, נוירולוג, יכול לקבוע אבחנה מדויקת לאחר לימוד פרוטוקולי המחקר, סקירת ההיסטוריה הרפואית שלך, תלונות וביצוע בדיקה אישית. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של אתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: נוירולוג ונוירופתולוג
נטליה שואלת:
בבקשה תגיד לי מה המשמעות של המסקנה
תמונת MRI של מוקדים וסוגניים של המוח, אני בת 49, תודה מראש
מה לעשות אחר כך
מסקנה זו מצביעה על שינויים בכלי הדם שעלולים להיות קשורים לגיל, הקשורים למחלות מוחיות, אנצפלופתיה, יתר לחץ דם וכו'. במצב זה, אני ממליץ לך לפנות באופן אישי לנוירולוג כדי לרשום טיפול הולם. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: MRI
אלנה שואלת:
תהליך מוקד קטן בחומר הלבן של האונות הקדמיות והפריאטליות, התמונה אינה ספציפית, אפשרית כתוצאה מנזק סב-לידתי, עם אנגיואנצפלופתיה בשלב 1. חשד למיקרואדנומה של יותרת המוח, מרפאת פרימה. סינוסיטיס צד שמאל. תפענח את זה בבקשה. לפני 7 שנים עברתי ניתוח בבלוטת התריס, כריתת בלוטת התריס עם הסרת רקמת רחם בצד שמאל, אני נוטל L-teroxin, TTg 1.9
בהתחשב בחשד הקיים למיקרואדנומה של יותרת המוח, נדרש מחקר אישי של פרוטוקולי המחקר ותצפית דינמית, שיאפשרו לקבוע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול הולם, לכן אני ממליץ לפנות באופן אישי לנוירולוג.
תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק המקביל באתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טומוגרפיה ממוחשבת (CT) נוירולוג ונוירופתולוג.
כדי להתאים את המינון של L-Thyroxine, יש צורך להעריך את תפקוד בלוטת התריס, אז אתה צריך לעבור בדיקה מפורטת של הורמוני בלוטת התריס, כולל אינדיקטורים: TSH, T3, T4, AT-TPO, וגם לעשות בדיקה אולטרסאונד של בלוטת התריס, ולאחר מכן להתייעץ באופן אישי עם האנדוקרינולוג הרופא שלך. ניתן לקבל מידע נוסף בנושא זה בסעיפים: בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס, יתר של בלוטת התריס וכן בסעיף: אנדוקרינולוג
סבטלנה שואלת:
צהריים טובים! בטומוגרפיה לילד בן שנתיים יש ציסטה של חומר לבן בצד שמאל והגדלה של מרווחי נוזל המוח האם זה מסוכן? מתי צריך לעשות טומוגרפיה חוזרת?
אם קיימים שינויים כאלה, מומלץ ניטור דינמי, כולל טומוגרפיה חוזרת לאחר 6-12 חודשים. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק המקביל באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טומוגרפיה ממוחשבת. תוכל גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: נוירולוג ונוירופתולוג
יוליה שואלת:
אחר הצהריים טובים. הם עשו לילד 2 גרם 3 מ' MRI במסקנה שהם כותבים סימנים של היווצרות מוקדים בעלי אופי ציסטי בחומר הלבן של האונה הטמפורלית של ההמיספרה השמאלית. מוח - התרחבות מקומית של החלל הפריווסקולרי של Virchow-Robin, או ציסטה קטנה של נוזל מוחי, אנא ספר לי. מה זה אומר ומה זה מאיים? לילד יש דום נשימה בשינה. האם זו יכולה להיות הסיבה למה שמוצג ב-MRI הוא דום נשימה?
למרבה הצער, לא ניתן להסיק מסקנה מבלי ללמוד באופן אישי את פרוטוקולי המחקר. עם זאת, סימפטום כמו דום נשימה יכול להיגרם מציסטה בנוזל השדרה, לכן אני ממליץ להתייעץ באופן אישי עם נוירולוג ילדים או נוירוכירורג, וגם להמשיך במעקב לאורך זמן – יש לחזור על MRI לפחות פעם בשנה. אתה יכול למצוא מידע מפורט יותר על נושא זה בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: MRI. תוכל גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: נוירולוג ונוירופתולוג
אלנה שואלת:
מסקנה: סימני MRI לאנומליה של ארנולד-צ'יארי I. שינויים מוקדיים קטנים באונות הקדמיות של שתי ההמיספרות שמקורן במחזור הדם
מום של ארנולד-קיארי הוא פתולוגיה מולדת של המוח המעוין, לעתים קרובות בשילוב עם הידרוצפלוס. אם התסמין היחיד של מחלה זו הוא כאב, אזי נקבע טיפול שמרני, כולל מרפי שרירים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. אם היעילות של טיפול כזה לא נצפתה ומופיעים סימנים של חוסר נוירולוגי (קהות וחולשה בגפיים), אז מומלץ טיפול כירורגי.
אני ממליץ לך לפנות באופן אישי לנוירוכירורג, אשר לאחר ביצוע בדיקה ולימוד פרוטוקולי המחקר, יקבע לך טיפול הולם. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של אתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טומוגרפיה ממוחשבת (CT). תוכל גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: נוירולוג ונוירופתולוג
ולנטינה שואלת:
שלום, אנא הסבר את אבחנת ה-MRI - תמונה של הידרוצפלוס פנימי חיצוני. דיסטופיה של השקדים המוחיים. שינויים מוקדים ממקור כלי דם בחומר הלבן של ההמיספרות המוחיות
השינויים שהתגלו כתוצאה מהמחקר קשורים בעיקר להפרעות בכלי הדם, כלומר עלולים להיווצר עקב יתר לחץ דם עורקי או תוך גולגולתי, טרשת עורקים וכו'. אני ממליץ לך להתייעץ באופן אישי עם הנוירולוג המטפל שלך, אשר לאחר עיון בקפידה של פרוטוקולי המחקר, ביצוע בדיקה ולימוד ההיסטוריה הרפואית שלך, יקבע לך טיפול הולם.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI). תוכל גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: נוירולוג ונוירופתולוג
נטליה שואלת:
אחר הצהריים טובים נא לפענח את ה-MRI. אבא שלי בן 55 ויש לו כאבי ראש תכופים; לאחרונה הוא מקבל צמרמורות, כל הגוף שלו רועד במשך 10-15 דקות, ואז זה חולף. MRI חושף מספר מוקדים של אות MR היפר-אינטנסיבי על T2WI ו-FLAIR בגודל של 3 עד 9.4 מ"מ ללא בצקת פריפוקלית.
החדר השלישי, ברוחב של עד 4.4 מ"מ, ממוקם במרכז. באנגיוגרפיה MR, העורק הראשי מוארך ורחב. יש אסימטריה של עורקי החוליות, הימני צר יותר מהשמאלי. מסקנה: שינויים מוקדיים במוח בעלי אופי כלי דם, עורק בזילארי מוארך.
זה מסוכן? ציסטה רטרו-מוחית
תודה מראש על תשובתך!
ציסטה retrocerebellar היא היווצרות בצורה של חלל או בועה מלאה בנוזל. היווצרות כזו יכולה להתרחש בכל חלק של המוח. ברפואה המעשית המודרנית, תצורות כאלה אינן נחשבות פתולוגיות ונחשבות כאחת האפשרויות למבנה המוח. לרוב הם מתגלים במקרה במהלך בדיקת MRI, מכיוון שהם אינם מלווים בתלונות.
התרחבות החללים הפריווסקולריים באזור המבנים הבסיסיים, כמו גם התרחבות החללים הקמוריים התת-עכבישיים, הם סימנים של הידרוצפלוס חלופי חיצוני - הצטברות של נוזל מוחי במערכת החדרים של המוח בשל העובדה כי תנועתו לאתרי הספיגה למערכת הדם קשה. אני ממליץ לך להתייעץ באופן אישי עם הנוירולוג המטפל שלך כדי לערוך בדיקה ולקבוע טיפול הולם.
תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: הדמיית תהודה מגנטית (MRI). תוכל גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: נוירולוג ונוירופתולוג
נאדז'דה שואלת:
סבלתי מכאבי ראש, אז התייעצתי עם נוירולוג ונשלחתי לבדיקת MRI. ה-MRI נתן את המסקנה: תמונת MR של מוקד יחיד של דה-מיאלינציה בחומר המוח. עוד נכתב כי באונה הקדמית הימנית מזוהה באופן תת-אפנדימי מוקד בעוצמה מוגברת של האות MR בגודל של עד 0.5 ס"מ עם קווי מתאר לא ברורים - מוקד של דה-מיאלינציה שיורית. הייתי רוצה לדעת את הפענוח של האבחנה, כי הנוירולוג שלי לא יכול לפענח ואיך לטפל במחלה הזו, אני עדיין סובל מכאבי ראש, הצד הימני של הפנים שלי קהה, כואב לי הצוואר.
הופעת מוקדי דה-מיילינציה אינה אבחנה, היא סימפטום המופיע בקבוצה של מחלות נוירולוגיות בעלות אופי אוטואימוני ובמקרים מסוימים של טרשת נפוצה. כמו כן, מוקדי דה-מיילינציה יכולים להתרחש לאחר דלקת מוח, דלקת קרום המוח, שפעת, בורליוזיס, ירסיניוזיס ופציעות מוחיות. במצב זה מומלץ בדיקה מפורטת של המצב הנוירולוגי, לכן אני ממליצה לגשת לנוירולוג המטפל, ונדרש גם מחקר של המצב החיסוני, ולכן צריך לעשות אימונוגרמה ולהתייעץ באופן אישי עם אימונולוג.
נוירולוג ונוירופתולוג. אתה יכול גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא של האתר שלנו: חסינות היא הבסיס לבריאות טובה
אליס שואלת:
שלום!
אני בן 21. מגיל 14, VSD ויתר לחץ דם, אנמיה. הם טיפלו בי באשפוז, נתנו לי זריקות, רשמו לי עיסוי, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה ושתו בעיקר Piracetam, Cavinton, Glycine וויטמינים. בחודש יוני חלה החמרה: כאבי ראש, החמרה בזיכרון, ראייה, שינה לקויה, התפרצויות רגשיות, דיכאון, עייפות מוגברת, דימומים מהאף והתעלפויות בחום ובשינויי מזג האוויר. אבחנות רנטגן קודמות: סימנים ליתר לחץ דם. פניתי לנוירולוג ונשלחתי לבדיקת MRI.
בחומר הלבן של האונה הקדמית השמאלית, קטע ליניארי של אות mri T2-WI T2-TIRM היפר-אינטנסיבי של עד 0.4 על 0.2 ס"מ נקבע באופן paraventricular. באזור של אזור השינויים, לומן של הכלי מומחז.
כל השאר בגבולות הרגילים.
ה-MRI הגיע למסקנה:
תמונת MRI של שינוי מוקד בודד באונה הקדמית השמאלית.
נא לפענח את אבחנת ה-MRI ותן המלצות אם אתה יכול.
שינויים כאלה עשויים להיות ממקור כלי דם, אך, למרבה הצער, הערכה דורשת בדיקה אישית של פרוטוקולי המחקר. אני ממליץ לך לבקר באופן אישי אצל הנוירולוג המטפל שלך, שיבצע בדיקה, ילמד את פרוטוקולי המחקר ולאחר מכן יוכל לתת המלצות נוספות.
תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: הדמיית תהודה מגנטית (MRI). תוכל גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: נוירולוג ונוירופתולוג
אלה שואלת:
שלום! עזור לי להבין את הבעיה שלי. אני בן 36. לפני חצי שנה, הראש שלי התחיל לכאוב בצורה חדה. הייתה זינוק חזק בלחץ 170/110. כרגע יש לי כל הזמן כאב ראש (בית מקדש, חלק עורף - הכאב משתנה), בלילה, כולל אוזניים סתומות, מדי פעם הלחץ עולה ל-150/110, לפעמים הידיים שלי קהות או שיש תחושת עקצוץ באוזניים. אצבעות, אני מרגיש שהראייה פוחתת. גם הצוואר ועמוד השדרה בחלק העליון כואבים. עברתי כמה בדיקות הנה התוצאות. SCT SHOP-קובע ירידה בגבהים של החללים הבין חולייתיים במקטעים C2-7; דחיסה של לוחות הקצה של גופים C2-7; גידולי עצם שוליים לאורך קו המתאר הקדמי של אפופיזה C4-6. ביטויים של uncoarthrosis C4-5 ו-C5-6 מצוינים. במפרק האטלנטו-צירי נקבעת היצרות לא אחידה של חלל המפרק, טרשת תת-כונדרלית של משטחי המפרקים ואוסטאופיטים שוליים. מסקנה: סימני CT של אוסטאוכונדרוזיס נרחב של עמוד השדרה הצווארי. ארטורוזיס של המפרק האטלנטו-צירי, uncoarthrosis. MRI של הראש - מרווחים קמוריים תת-עכבישיים מורחבים מעט במקטעים הפראזגיטליים של האזורים הקדמיים הקדמיים, חריצים בודדים מעמיקים מעט. תמונת MRI של הידרוצפלוס פתוח קל חיצוני. סימני MRI לשינויים דלקתיים בולטים בינוניים בקרום הרירי של הסינוסים הלסתיים. תוצאות ECHO - לא זוהתה תזוזה של המבנים החציוניים.סימנים הידרוצפליים מתבטאים בצורה גרועה. האות M-echo מפוצל. אולטרסאונד של הלב - מסקנה: היפרטרופיה בינונית של החדר השמאלי, תפקוד דיאסטולי לקוי. אולטרסאונד של הכלים הברכיוצפליים - מסקנה: המהלך המפותל של עורקי החוליות מימין ומשמאל הוא בעל משמעות היפודינמית בסגמנטים 1 ו-2. מדדי המהירות בעורקי החוליות מימין ומשמאל מוגברים (יותר מימין) - הפרעה בזרימת הדם. תפקוד ורידי לאורך ה-VAV משמאל אולטרסאונד של הכליות - ללא פתולוגיות בדיקה ע"י רופא עיניים - אנגיופתיה של כלי הרשתית (סימנים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי בינוני) בדיקת דם לספקטרום השומנים - הכל תקין חוץ מליפופרוטאינים 18.89 (נורמלי 0.00-11.00), ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה 1.13 (נורמלי >1.15), אינדקס אתרוגני 3.04 - סיכון לפתח טרשת עורקים ומחלת לב איסכמית (נורמלי 0.00-3.00). האם תוצאות הבדיקה הללו הן הגורם לכאבי הראש שלי, ואיזה טיפול נדרש? תודה מראש!
בהתחשב בנתונים שסופקו, ייתכן שהמצב שלך קשור לסיבות רבות, כולל יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, אוסטאוכונדרוזיס נרחב ותסמונת יתר לחץ דם תוך גולגולתי. אני ממליץ לך להתייעץ באופן אישי עם הקרדיולוג והנוירולוג המטפל שלך, אשר לאחר בדיקה יקבע לך טיפול מקיף והולם.
תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: לחץ דם גבוה. יתר לחץ דם עורקי ובסדרת מאמרים: אוסטאוכונדרוזיס
סבטלנה שואלת:
בהמיספרות המוחיות יש מוקדים היפר-אינטנסיביים על פלייר (שינויים שיוריים). מה זה אומר?
נא לציין את גיל המטופל ולאחר מכן נוכל לפרש את השינויים. אתה יכול למצוא מידע מפורט יותר על נושא זה בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: EEG (אלקטרואנצפלוגרמה). תוכל גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: נוירולוג ונוירופתולוג
פופובה שואלת:
גיל 22 שנים. במהלך השנה ישנה הפרעה במחזור החודשי, כתמי בטון באמצע המחזור. המחזור שלי תמיד מגיע בזמן. נבדקתי, לא נמצאו זיהומים, וגם המפוחית נראתה תקינה. שלחו אותי לעשות MRI של בלוטת יותרת המוח. תוצאות: gtpophysis ממוקם בדרך כלל, יש ממדים: sagittal - 1.2 ס"מ; אנכי - 0.7 ס"מ; חזית -1.6 ס"מ.
קווי המתאר של בלוטת יותרת המוח ברורים, אפילו, המבנה שלה אחיד בגלל ציסטה קטנה של אזור הביניים בקוטר של עד 0.2 ס"מ. הנוירוהיפופיזה מובחן בבירור על T1 VI. המשפך ממוקם סאגיטלי, הכיאזמה האופטית ללא תכונות, המרחק מקונוס יותרת המוח העליון לכיאזמה הוא 0.3 ס"מ. הסיפונים של שני ה-ICAs הם ללא תכונות. הקטעים המדיובזליים של האונות הטמפורליות אינם משתנים, המרחק ביניהם הוא 2.9 ס"מ. גודל הסגיטלי של הכניסה ל- sella turcica הוא 0.7 ס"מ. מסקנה: תמונת MR של ציסטה קטנה של אזור הביניים של בלוטת יותרת המוח.
תגיד לי מה כל זה אומר? והאם זה קשור לאי סדירות במחזור? מה לעשות עם ציסטה?
נוכחות של ציסטה באזור הביניים של בלוטת יותרת המוח עלולה להוביל לאי-סדירות במחזור, בתנאי שתכונה זו מלווה בחוסר איזון הורמונלי. כדי לקבל תמונה אובייקטיבית, אנו ממליצים לבצע בדיקת דם לאיתור הורמוני מין ולבקר באופן אישי לאנדוקרינולוג. אתה יכול לקבל מידע מפורט יותר בנושא זה בחלק הנושא של אתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: בדיקות הורמונליות - סוגים, עקרונות יישום, מחלות מאובחנות.
כמו כן, ניתן לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: הפרעות הורמונליות בגברים ובנשים - גורמים, תסמינים, דרכי טיפול ובסדרת מאמרים: שינויים בכלי הדם המתגלים כתוצאה מ-MRI עשויים להיות קשורים לאנצפלופתיה דיס-סירקולטורית, תוך גולגולתי. יתר לחץ דם, ופציעות ראש קודמות וכו'. הימצאות של ציסטה סינוס מקסילרית מצריכה בדיקה מפורטת יותר ולימוד מדוקדק של פרוטוקולי מחקר, לכן אנו ממליצים לפנות באופן אישי גם לנוירולוג וגם לכירורג פה, שיבדוק אותך וירשום לך טיפול הולם (שמרני או כירורגי, בהתאם המיקום המדויק של הציסטה, גודלה, דינמיקת גדילה וכו').
תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: הדמיית תהודה מגנטית (MRI). תוכל גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: נוירולוג ונוירופתולוג
לוזין שואלת:
שלום! תודה מראש. אני בן 29, עקב כאבי ראש תכופים, עברתי MRI של המוח ו-MRA. מסקנה: תמונת MR של מוקדים קטנים בודדים של אות שונה בחומר הלבן של האונות הקדמיות, ככל הנראה בעל אופי כלי דם (דיסטרופי). ציסטות קטנות בודדות בסינוס המקסילרי הימני. אפשרות לפיתוח מעגל וויליס.
שינויים אלה אינם בולטים או מאיימים: וריאנט ההתפתחות של מעגל וויליס פירושו תכונה אנטומית ואינה פתולוגיה; נגעים קטנים בודדים בחומר הלבן יכולים להיווצר עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ארוכת טווח, יתר לחץ דם עורקי, יתר לחץ דם תוך גולגולתי וכו'. אני ממליץ לך לגשת באופן אישי לנוירולוג המטפל שלך לבדיקה ורישום טיפול הולם.
תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: הדמיית תהודה מגנטית (MRI). תוכל גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא באתר שלנו: נוירולוג ונוירופתולוג
סרגיי שואל:
תמונת MRI של החומר הלבן של המוח, סביר יותר ממקור מעגלי, התרחבות של החלל הקמור התת-עכבישי. זהו ה-MRI האחרון וזה ה-EEG.
על פי נתוני ה-EEG, ניתן להניח שקיימים שינויים כלליים בפעילות החשמלית של המוח בעלי אופי גירוי על רקע תפקוד לקוי של מבני גזע עם פעילות פרוזוסמלית מהאזור הפרונטו-מרכזי ופעילות פארוזיסמית מקומית מימין. אזור פרונטו-מרכז-טמפורלי.הסף למוכנות עוויתית של תצורות בינוניות של האונות הטמפורליות מופחת בשתי ההמיספרות.סימנים עקיפים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי.
רופא מה זה ומה עלי לעשות?
על פי המסקנה שסופקה, יש לך שינויים מתונים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח, ישנם סימנים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי מתון, כמו גם ירידה בסף המוכנות לעוויתות, כלומר, לא ניתן להבחין באפשרות לפתח תסמונת עוויתית. לא נכלל. אנו ממליצים לפנות באופן אישי לנוירולוג לצורך בדיקה ורישום טיפול הולם.
שלום. עברתי MRI של המוח לפני 4 שנים. באתי כי היו לי לעתים קרובות כאבי ראש, יש לי אוסטאוכונדרוזיס וקוצר ראייה שלב 2. בעבודה קרה שצפים הופיעו בעין ימין וראייה מטושטשת מהצד. התחלתי להיכנס לפאניקה, הדיבור שלי הפך לא מובן, היה איזשהו מעורפל, אפילו האצבע הקטנה שלי קהה לכמה דקות, שתיתי ולריאן, גליצין, אחרי שעה הכל נעלם, הראש שלי לא כאב, שם היה לחץ קל על המצח שלי, מה שקורה לעתים קרובות כאשר העיניים שלך מתעייפות. הימר כל חיי Vsd. עשיתי MRI והגעתי לרופא עם התוצאות. אחרי כל זה, הנוירולוג הוסיף מיגרנה עם הילה. שמתי קורטקסין, שתיתי מגנזיום, מלקסן בגלל נדודי שינה הקשורים לעבודה, ובכן, למיגרנות אמרתי לקחת אקמול - זה ממש עוזר. שיניתי את העבודה שלי, הראש שלי פחות כואב, לפעמים זה קורה, אבל הכל מגיע מהצוואר. מעולם לא עשיתי MRI חוזר, שום דבר לא הפריע לי במיוחד, והנוירולוג הטוב היחיד בפרם נשאר. היו לי התקפים במשך 4 שנים + 3 פעמים, אחד מהם עם אותה פאניקה עד שהאצבעות שלי קהות לכמה דקות ממש לפני חצי שנה, כפי שאמר רופא העיניים, סביר להניח שמצפים כאלה הם בעלי אופי של כלי דם. כרגע אני בשבוע 30. והתחלתי לדאוג לגבי משהו, נזכרתי ב-MRI. אז הנוירולוג אמר לי שאין שום דבר נורא. בסיום ה-MRI, ניתנה לי תמונה של מוקד יחיד של דה-מיילינציה של האונה הקדמית השמאלית בעל אופי דיסטרופי?פוסט-איסכמי.? (סדרה של MR TOMOGRAMS ב-T1 ו-T2 בשלוש תחזיתות ממחישות את המבנים התת-תניים והעליים. החדרים הצידיים ו-3 החדרים של המוח הם גדלים ותצורות רגילות, ולא 4-החדרים הרגילים. קטן אזור ללא מאפיינים, לרקמת יותרת המוח יש אות רגיל. תת-ברכינואידי החלל הקמור אינו משתנה. המבנים האמצעיים אינם זזים. השקד המוח הקטן ממוקם בדרך כלל. בחלקו הלבן, בחלק העליון של התחתית, למעלה של דמיילינציה היא נחוש, 0.3 ס"מ בגודל, ללא ביצועים תגובה מקומית). MRI של עורקי המוח הראה שינויים פתולוגיים ב-NK. מה זה יכול להיות? פחדתי שטרשת נפוצה או מיקרו שבץ, הנוירולוג אמר שלא, אולי אני אחיה עם הנגע הזה כל חיי. מעניינת אותי דעתך. הדברים לא מסתדרים עם הנוירולוגים, האחרונים אמרו שגם לא היה שום דבר רע, אולי הלחץ גרם להיווצרות נגע, למרות שלחץ הדם התקין שלי הוא 100/70. האם כדאי לחזור אחרי ההריון? המילה במסקנה היא דה-מיליניזציה שמבלבלת.
שלום, אוקסנה. בהתחשב בכך שהמצב לא החמיר כבר 4 שנים, נקווה שהכל בסדר. MRI לאחר לידה הכרחי הן להרגעה עצמית והן כדי להבהיר את הדינמיקה של הנגע המתואר או את המראה של נגעים חדשים. לצערי, על סמך התיאור, מבלי לראות את התמונות, איני יכול לומר איזה סוג של נגע מתואר. כאשר אתה הולך לבדיקת MRI, הקפד לצלם תמונות מהמחקר הקודם. דינמיקה מוערכת רק מתמונות. בכבוד רב, Shchipkova E.V. נ.ב. בריאות לך ולתינוק שלך.
רלוונטיות. בשנים האחרונות, ההחדרה הנרחבת של שיטות ההדמיה העדכניות ביותר הרחיבה את האפשרויות לחקור תהליכים נוירולוגיים המתבטאים בשינויים מולטיפוקליים במוח. אבחון דיפרנציאלי של שינויים כאלה מציג קשיים משמעותיים. ניגודיות רקמות גבוהה, אפשרות להדמיה רב מישורית, היעדר חשיפה לקרינה ואי-פולשניות הופכים את הדמיית תהודה מגנטית (MRI) לשיטה המועדפת. עם זאת, למספר מחלות כלי דם, דלקות, זיהומיות ותורשתיות עשויות להיות תמונת MRI דומה.
המונח "מחלות demyelinating" (DD) של מערכת העצבים המרכזית מתייחס בדרך כלל לתהליכים ראשוניים, בדרך כלל אידיופטיים, פתולוגיים הגורמים להרס של המיאלין המפותח בדרך כלל. תהליכים כמו אנצפלופתיה של כלי דם (הפרעות במחזור הדם, יתר לחץ דם), דלקת כלי דם, מספר מחלות זיהומיות, נוירוטראומה, מחלות ניווניות של מערכת העצבים ועוד רבים אחרים גורמים לאובדן מיאלין במסלולים, המלווה בשינויים מתאימים במאפייני האות ב-MRI. אבל לתהליכים אלה יש אטיולוגיה ופתוגנזה שונה, אשר אינה מאפשרת להם להיכלל בקבוצה של DD.
טרשת נפוצה(MS) היא מחלה כרונית, מתקדמת של מערכת העצבים המרכזית, המתבטאת בתסמינים נוירולוגיים מפוזרים ובמקרים טיפוסיים, בעלת מהלך פונה בשלבים הראשונים (Adams R., 1993). ה-MRI רגיש מאוד באיתור נגעים של טרשת נפוצה, וחורג משמעותית מהיכולות של בדיקה קלינית ושיטות הדמיה אחרות. עם זאת, הספציפיות של MRI באבחון טרשת נפוצה היא לא יותר מ-80%, מה שנובע מהעובדה שניתן להבחין בנגעים בחומר הלבן, בדומה לנגעים בטרשת נפוצה, הן אצל אנשים בריאים והן בחולים הסובלים מאנצפלופתיה של כלי דם. מיגרנה, דלקת כלי דם, זיהום חיידקי וויראלי ועוד מספר מחלות.
נכון לעכשיו, הסוגים הבאים של טרשת נפוצה התקפית-הפוגה מקובלים על ידי קבוצה בינלאומית של מומחים בתחום הטרשת הנפוצה:
1 - נגע אחד מצטבר ניגוד, או 9 נגעים בעוצמה יתר על T2 VI;
2 - נגע אינפרטנטורי אחד לפחות;
3 - לפחות נגע תת-קורטיקלי סופרטנטוריאלי אחד;
4 - לפחות שלושה נגעים periventricular.
♦ קורפוס קלוסום,
♦ חומר לבן פרי-חדרי,
♦ ייתכנו מוקדים אינפרנטטוריאליים (בדרך כלל גחון עד החדר הרביעי).
אנצפלופתיה היפוקסית. בחולים מעל גיל 40 מתרחשים נגעים מוקדיים קטנים במוח עקב אנצפלופתיות היפוקסיות (אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית, מחלת Binswanger). הסיבה לכך היא ניוון של מעטפת המיאלין הנגרמת כתוצאה מנזק טרשת עורקים לעורקים וההיפוקסיה הכרונית הנובעת מכך. תהליך זה מתרחש באופן א-סימטרי דו-צדדית עם לוקליזציה בחומר לבן עמוק ותת-קורטיקלי כאחד. אין תגובה פריפוקלית. עם הגברת ניגודיות, עוצמת האות MR על T1 VI אינה משתנה (אין הצטברות של חומר ניגוד).
עם אנצפלופתיה דיסקרקולטורית, הידרוצפלוס מתפתח לעתים קרובות, הן חיצונית (המתבטאת בהתרחבות של החללים התת-עכבישיים) והן פנימית (הגדלה של מערכת החדרים), עקב ניוון של חומר המוח.
בניגוד לתהליכים של demyelinating, באנצפלופתיה היפוקסית ישנם שינויים דומים בגרעיני הבסיס, אזורים של שינויים גליאליים-אטרופיים לאחר תאונות מוחיות איסכמיות או אוטמים לאקונאריים, וחללים מורחבים של רובין-וירכוב. Leukoaraiosis מזוהה לעתים קרובות באופן periventricular (אזורים של אות MR מוגבר מפוזר על T2 VI במצב FLAIR סביב החדרים הצדדיים, לעתים קרובות גובלים בקרני החדרים) [לתוכן].
מִיגרֶנָה. מיגרנה אופיינית לחולים צעירים. בדיקת MRI מגלה נגעים מרובים וקטנים (עד 0.5 ס"מ) המעוגלים הממוקמים בחומר הלבן של ההמיספרות, לעיתים בגרעינים התת-קורטיקליים, ואינם נמצאים תת-טנטוריאלית. אין תגובה פריפוקלית, אין הצטברות של חומר ניגוד. התרחשותם של שינויים גליאליים כאלה קשורה להתפתחות וסקולופתיה של עורקים קטנים [לתוכן].
פגיעה מוחית טראומטית. עם פגיעה מוחית טראומטית, ניתן להבחין בשינויים מוקדיים מרובים בחומר המוח. לעתים קרובות יותר, מוקדים כאלה מזוהים בטראומה קלה כגון זעזוע מוח, אך לעיתים בנוירוטראומה חמורה כגון DAP (נזק אקסונלי מפוזר). הנגעים יכולים להיות בגדלים שונים והם לרוב ממוקמים בטחול של ה-corpus callosum, pons ו-midbrain. בתקופה החריפה של פציעה, הם מאופיינים בנוכחות של מרכיב דימומי. בתקופה ארוכת הטווח, אין נפיחות של חומר המוח סביב נגעים פוסט טראומטיים, אין הצטברות של חומר ניגוד [
אז, מלכתחילה, הרשו לי להזכיר לכם שהתבקשתי לבצע בדיקת MRI של המוח בגלל תסמינים רעים שלא פסקו במשך שלושה חודשים. אנסה לתאר את התסמינים:
סחרחורת קלה מערכתית, כמעט מתמשכת, כמעט בלתי מורגשת, אך מאוד לא נעימה.
ה"ערפל" המתמיד של תפיסת הסביבה, ה"תקיעה" והעכבה בראש - אני לא יכול לתאר את זה טוב יותר.
לפעמים הוא היה מחליק בעת הפנייה, אולי לא נכנס למסגרת דלת, פוגע בפינת השולחן וכו'. לא לעתים קרובות, אבל, כמו שאומרים, שמתי לב.
כושר העבודה שלי התדרדר בצורה ניכרת - הרשו לי להזכיר לכם שהכלי העיקרי שלי הוא מחשב. זה הפך להיות קשה לעבוד, זו לא המילה הנכונה...
עייפות כרונית - עד סוף היום אתה לא יכול לעשות שום דבר, פשוט להבריח מחשבות רעות על הבריאות חסרת הערך שלך.
בעיות שינה - התחלתי להתעורר מדי פעם מוקדם ולא יכולתי להירדם יותר. במקרה שלי, מוקדם זה 5 בבוקר, בדרך כלל ישנתי עד 6.30 - 7 בבוקר. אני הולך לישון די מוקדם, ב-23:00, ומישהו יגיד שזה די מספיק, אבל אני יודע כמה אני צריך... הפכתי מאוד רגישה ל"חוסר שינה". אגב, יקיצה כרונית מוקדמת היא אחת התלונות המרכזיות עד היום, אבל היא רק החמירה. אבל זה יהיה סיפור נפרד...
כאבי ראש תקופתיים, אך לא תכופים או חזקים. ממושך למדי (2-5 שעות), בעיקר בהמיספרות ובאזור הקדמי, לא היו כאבים בעורף.
עם ה"סט" הזה החלטתי ללכת על MRI של המוח. למה ללכת ישר ל-MRI בלי הפניות של נוירולוג? סביר להניח, העובדה שרגע לפני שפיתחתי את התסמינים הללו שיחקה תפקיד הייתה העובדה שאשתי לשעבר מתה מסרטן. הסיפור קצת שונה ודי ארוך, אני לא אספר הכל, אני רק אגיד מה נוגע לנושא ה-MRI. אז למיטב ידיעתי, התלונות שלה היו מאוד דומות לשלי: ללא כאבי ראש "פרועים", סחרחורת, הליכה לא יציבה וכו'. כתוצאה מכך, על סמך תוצאות בדיקת MRI של המוח, אובחן אצלה גידול (או גרורה למוח, אני לא יכול לומר בוודאות). אז החלטתי שלפני שפגישה לנוירולוג, עלי "לנקד את האני", וזה מה שעשיתי. זה היה מפחיד - מעבר למילים!
עכשיו התוצאות. מסקנת ה-MRI (2007) קובעת: תמונת MRI של נגע בודד בחומר הלבן של המוח - כנראה ממקור כלי דם. סימנים של הידרוצפלוס חיצוני בינוני. לתמונה הכללית, הנה סריקה של הטקסט המלא של תוצאת המחקר:
הרופא שכתב את המסקנה לא מצא שום דבר "צבאי" במחקר, לא ראה גידולים או ניאופלזמה. לגבי "הנגע הבודד בחומר הלבן", הוא לא העלים עין, הוא אמר שככל הנראה זה תוצאה של משבר יתר לחץ דם או אפילו מולד, זה לא יכול להוות איום מסוים ובקושי יכול להיות הסיבה לסחרחורת שלי.
מאוחר יותר, כשהסתכלתי על תוצאות ה-MRI שנשמרו ב-DVD בבית, מצאתי את ה"חור השחור" הזה בראש שלי:
בפגישה עם הנוירולוג, בדרך כלל לא ניתן היה להבהיר את התמונה. לא קיבלתי הערות ספציפיות על הנגע הבודד, או על הידרוצפלוס, או אפילו על "החור השחור". הכל הוא במונחים כלליים, כמו "שום דבר קטלני". המלצות כלליות וכו'. וכולי. יתרה מכך, ביקרתי שני נוירולוגים. הם רשמו Cerebrolysin, ויטמינים ותרופות הרגעה. הם אמרו לי לעקוב אחריו מעת לעת ולעשות MRI בערך אחת לשנתיים כדי לעקוב אחר הדינמיקה שלו. נראה שהם נרגעו, אבל מצד שני, אין אמצעים קונקרטיים. הרופאים, כמובן, יודעים טוב יותר, אבל זה מדאיג.
לא היו שינויים, הרבה פחות שיפורים במצבי. לקחתי את הקורסים שנקבעו - לשווא. במהלך השנים ביצעתי 4 מחקרי MRI נוספים במוח. התמונה נותרה כמעט ללא שינוי. להלן קטעים מדוח ה-MRI (2012):
הניסוח "רווק" היה קצת מעצבן, כלומר. בלשון רבים. הביקור הבא אצל הנוירולוג הרגיע אותי מעט - כמעט ולא ראיתי תגובה לניסוח המסקנה.
הנה המחקר האחרון, אני מציג את תוצאותיו במלואן, כי... שמתי לב (לדעתי) לדינמיקה גרועה מאוד. MRI GM 2013:
הדגשתי בטוש צהוב את הנקודה שגרמה לי לדאוג. ב-MRI הראשונים נגעים בודדים היו 0.3 ס"מ, אבל כאן הנתון היה כבר 0.4 ס"מ. אני כמובן מבינה שאני מזדקנת, הבריאות שלי לא משתפרת, אבל עדיין התמונה הייתה מדכאת. עוד תור לנוירולוג - שוב כלום. הרופא הסביר את העלייה בנגעים "ככל הנראה בגלל שגיאה או יכולות רזולוציה שונות של המכשירים". ובכן, מה לעשות זה להאמין... יתר על כן, זה משתלם יותר מלחשוב על הרע.
בנוסף, הופיעה ליפומה של הפיסורה הבין-המיספרית. סתם סוג של בעיטה...
הביקור האחרון אצל הנוירולוג הסתיים בקורס נוסף של Cerebrolysin (כיום לווריד) ומקסידול לשריר. בנוסף 20 יום של נטילת Tagista. בנוסף, השיחה פנתה שוב לתרופות נוגדות דיכאון. אבל עוד על זה בהמשך...
בביקורי האחרון, שאלתי את הרופא שאלה לגבי טרשת נפוצה. הנוירולוג הכחיש מכל וכל את האבחנה של טרשת נפוצה, אבל אני עדיין אגיד לך למה שוב עשיתי MRI ולמה שוב ראיתי נוירולוג.
אני חושב שהרבה חולי VSD עברו ייסורים וספקות דומים, אז בפוסט הבא נדבר קצת על הסימפטומים של טרשת נפוצה.
הערות (מהארכיון):
יורי 16/10/2014
כל המחקר שעשית לא אמור לעורר דאגה מיוחדת. כל המומחים שבדקו אותך צודקים בעניין הזה. ו"מוקדי גליוזיס" כשלעצמם אינם אבחנה עצמאית, אלא תמיד קשורים באופן סיבתי למחלה כלשהי או לחוסר תפקוד כלשהו של הגוף. במקרה שלך, ההנחה היא מקור כלי דם. אני ממליץ על בדיקת אולטרסאונד (דופלר, טריפלקס) של מערכת העצבים המרכזית של המוח. אולי יש לך HNMK.
יאנה 29/11/2014
עשיתי MRI והם כתבו לי בדיוק את אותה מסקנה, יש לי חוסר יציבות בהליכה, ועוד דברים, אבל הנוירולוג רשם תרופות, אבל אפילו לא הסתכלתי על הדיסק, אני לא יודע מה לעשות.
סשה 17/03/2015
אחר הצהריים טובים! תגיד לי, מה המשמעות של דוח ה-MRI שלי? מוקד יחיד של גליוזיס באונה הקדמית הימנית, ככל הנראה ממקור כלי דם. הפרעות ליקוורודינמיות בצורה של התרחבות של החללים התת-עכבישיים הקמורים של האזורים הקדמיים. וריאנט נורמוטיפי של מבנה העורקים של מעגל וויליס ללא סימנים של ירידה בזרימת הדם בענפים ההיקפיים של העורקים המוחיים. אסימטריה מתונה של זרימת הדם בעורקי החוליות D>S. תודה!
אירינה 17/04/2015
לעזאזל, קודם כל, אתה גבר. תמשכו את עצמכם ואל תקשיבו לפצעים הפסבדו שלכם ככה. אני עוד לא בן 30, אבל יש לי כבר הרבה מחלות אמיתיות, אבל אני לא מיואש. הם אומרים נכון, נשים קשוחות יותר מגברים!
מיכאיל 21/04/2015
זו הבעיה ונמצאו גם אזורים מבודדים של גליוזיס של 0.3 ס"מ.
טרשת נפוצה עדיין נדחתה. כתוב לי, אם תרצה, נוכל לדון מה לעשות הלאה ואיזה אבחון לעבור, כי אני גם לא יודע בדיוק מה לעשות.
אלנה 05/04/2015
ה-MRI שלי הראה נגע בודד עם אות יתר אינטנסיבי ב-T2 בגודל 4 מ"מ. והם גם אמרו, זה בסדר... הראייה שלי נעלמת יותר ויותר אחרי כל התקף כאב ראש. זה נהיה יותר ויותר קשה ללכת והם לא יכולים למצוא את הסיבה. במרכז לטרשת נפוצה אמרו, ליתר בטחון, לעשות שוב MRI בעוד חצי שנה וזהו..
טטיאנה 07/11/2015
בחומר הלבן של האונות הקדמיות והפריאטליות, תת-קורטיקית, מתגלים כמה מוקדים וסוגניים בגודל 0.5 ס"מ.
מה זה אומר?
[מוגן באימייל] 21.07.2015
אישה, בת 73, תלונות: כאבי ראש, בלבול. מסקנה: תמונת MRI של מוקדים סופרטנטוריאליים מרובים של גליוזיס (מקור כלי דם); הידרוצפלוס פנימי (תלת-חדרי) בינוני. ציסטות לאקונריות פוסט-איסכמיות בודדות של אזור הגנגליונים הבסיסיים משמאל. ניוון קליפת המוח מפוזר. מהי המציאות? עד כמה זה רציני? מהן אפשרויות הטיפול?
יבגניה 24/07/2015
אזרחים, חברים, אה!!! בבקשה תגיב. האם מישהו מצא תרופה לזיהום הזה?
סרגיי 30/07/2015
שלום, יש לי מספר מוקדים של גליוזיס עד 0.9 ס"מ, האם זה רע מאוד??
קונסטנטין 09/06/2015
יש לי את אותה בעיה, האם יש קבוצה לאבחון הזה?
נטליה 09.09.2015
מה פירוש האבחון - סימני תהודה מגנטית של המוח, סימנים של הידרוצפלוס חילופי חיצוני, סימני חומציות זבתית של הטונסיס של הצרבלה, לא מספר רב של סימני וסאז'ן של ריכוזים
דוק (מחבר) 09.09.2015
סימני מוח כבר טובים :) זו בדיחה, כפי שאני מקווה שהבנתם.
לא שכתבת את המסקנה מילה במילה - זהו. אבל זה לא חשוב.
הדבר השני חשוב - אין כאן רופא יועץ מקצועי, על אחת כמה וכמה מומחים צרים. מה שיענה לך כאן יכול להיחשב כלא יותר מאשר הנחה, שברוב המקרים עשויה להיות שגויה.
עליך לפנות לפורום מיוחד, למשל, הקטע המקביל של Rusmedserver. אבל, הניסיון שלי מצביע על כך שלא סביר שהם ישימו לב למסקנתך, כי לדעת הנוירולוג אין במסקנה זו שום דבר "ראוי לתשומת לב".
העצה שלי אליך היא לפנות לנוירולוג במשרה מלאה, זה יעזור יותר.
ובכן, אם אתה כל כך דחוף והניסוח "מוקדים וסגניים של GM" (זה נשמע נכון) מפחיד אותך, אז אלה לא יותר מ"מוקדים ממוצא כלי דם", שאחרי הכל, הוזכרו בפוסט הזה וב- הערות ונמצא שהם לא כל כך נדירים. שוב, מניסיוני האישי, נוירולוגים כמעט ולא שמים לב לנוכחותם, במיוחד אם הם "מעטים"