אנשים רבים התנגשו. לפעמים הם עצמם חוו את התופעה הזו, לפעמים - מישהו מהסובבים אותם. זה בדיוק בגלל השכיחות והבלתי צפויה של ההתרחשות מדינה נתונהחשוב להכיר את הסימנים הקליניים העיקריים של סינקופה. היכולת להגיש עזרה ראשונה במצב זה יכולה להציל חיי אדם. המאמר דן בסימני ההתעלפות הנפוצים ביותר ובשיטות ההתמודדות עמם.
מה זה התעלפות?
מושג זה מתייחס לאובדן הכרה לטווח קצר. משך מצב זה הוא בין מספר שניות לעשר דקות. האפשרות הראשונה היא הנפוצה ביותר.
מחקרים הראו שבדרך זו המוח מנסה להגן על עצמו מפני היפוקסיה. עקב הרעבה בחמצן, מערכת ההגנה של הגוף מאיצה את זרימת הדם, והנפגע מאבד את הכרתו. בדרך כלל במצב זה, אדם נופל, ובשל קבלת הגוף מיקום אופקיקל יותר ללב לעבוד (מאחר שהכלים נמצאים במישור שאינו מכוון כלפי מעלה). נפח החמצן ממניפולציות כאלה גדל, והתסמינים של רעב חמצן נעלמים. לאחר מכן אדם מתעשת בדרך כלל.
ולמרות שמשך תופעה כזו הוא קצר יחסית, כל סיבוכים אינם נכללים. לכן, אם אדם מתחיל להתעלף (סימנים), עדיף לעזור לו מיד.
ההבדל בין התעלפות לאובדן הכרה
מושגים אלה משמשים לעתים קרובות כמילים נרדפות, אך עדיין יש הבדלים ביניהם. על פי הניסוחים הבאים, ניתן לקבוע סימני התעלפות וביטויים של אובדן הכרה:
- עם התעלפות, טונוס השרירים הכללי אינו יורד. כלומר, אדם אינו צולע, כמו בובה חלשת רצון. אובדן הכרה מרפה לחלוטין את כל השרירים של הקורבן.
- רפלקסים מגנים של הגוף אינם נחלשים על ידי התעלפות. בהיותו מתעלף, אדם נושם, אך אובדן הכרה יכול למנוע ממנו את ההזדמנות הזו. בנוסף, במקרה האחרון, הוא ציין לעתים קרובות כי, בתורו, יכול להוביל לחסימה דרכי הנשימהואפילו מוות.
- מצב עווית יכול להיות סימפטום ברור לאובדן הכרה. על ידי פעולה זו, המוח נותן אות של איום רציני על הגוף. שוב, יש לקחת זאת בחשבון אפשרות זומאפיין התקפים אפילפטיים. אבל זה לא אופייני להתעלפות.
גורמים להתעלפות
הגורמים הבאים מיוחסים בדרך כלל לתופעות שגרמו להתעלפות:
- הלם רגשי, כמו גם המראה של מאוד כאב חמור. זה יכול לכלול גם הלם ופחד. במצבים כאלה יש ירידה חדה בלחץ, שבגללה זרימת הדם מחמירה. ממש מיד יש סימני עילפון.
- היחלשות של הגוף, אובדן כוח. אם גבר במשך זמן רבמתת תזונה, חוסר שינה ועצבני מאוד, אז הוא בסיכון. ערכת המצב זהה: לחץ יורד, התעלפות נצפית.
- שהות ארוכה בחדר בו הוא מעושן או שפשוט יש מעט חמצן. אם האוויר בחדר רווי יתר על המידה עשן סיגריות, אדם יכול להתעלף עקב רעב חמור בחמצן.
- שהייה ממושכת בעמידה וללא תנועה. נצפה שוב ושוב שאנשים שעומדים בתורים במשך זמן רב מתעלפים לעתים קרובות. עקב חוסר או חוסר בפעילות מוטורית, מתרחשת סטגנציה של דם באזור גפיים תחתונותולהפריע לזרימת הדם התקינה.
סוגי סינקופה
מדענים הסקו מזמן מספר מרשים של סוגים של אובדן הכרה לטווח קצר. ביניהם:
- התעלפות אורתוסטטית. לרוב זה מתרחש עם שינוי חד בתנוחת הגוף - אם קמים בפתאומיות ממצב שכיבה. יש סחרחורת ו"כותנה" ברגליים. מצב זה מסוכן עם סיכון ליפול ולפצוע את עצמך.
- "בגובה רב" התעלפות. זה קורה לאדם בדרך כלל בגובה יוצא דופן, למשל, בעת טיפוס על הר.
- עֲוָיתִי. השם עצמו מסביר את כל המשמעות – ישנם סימני עילפון האופייניים יותר לאובדן הכרה: פרכוסים ושינוי בגוון.
- וסודדפרסור. אפשרי עקב עומס יתר חמור, מתח ועייפות. ירידה בדופק ובלחץ הם הסימנים להתעלפות במקרה זה. כדי להוציא אדם במהירות מהמצב הזה, אתה רק צריך להניח אותו על משטח אופקי לחלוטין.
- התעלפות אנמית. עם ירידה ברמות ההמוגלובין, אדם נמצא בסיכון. קשישים רגישים במיוחד לתופעה זו.
- התעלפות תוך הפרה של קצב הלב. למחלות של מערכת הלב וכלי הדםתופעה כזו אינה נדירה. הסימנים של סינקופה לבבית זהים לסינקופה רגילה, ההבדל היחיד הוא שקצב הלב יורד בחדות (פחות מ-40 פעימות לדקה) או עולה מאוד (יותר מ-180-200 פעימות לדקה).
ישנם סוגים ותתי סוגים נוספים של אובדן הכרה לטווח קצר, אך הם פחות שכיחים.
תסמינים של התעלפות
הם מאפיינים תסמינים כמו סחרחורת, חולשה חמורה, בחילה, זיעה קפואה (מורגשת בדרך כלל בגב), טינטון, ראייה מטושטשת (עד להופעת מה שנקרא " רעש לבן» מול העיניים), הלבנה חמורה ואפרוריות של העור.
כבר בהתעלפות, אדם בדרך כלל נופל, האישונים מפסיקים להגיב למקורות אור, הדופק מתדרדר או נעלם כליל, הנשימה נחלשת.
לאחר התעלפות, הנפגע עדיין חלש מאוד, ולא מומלץ לו לנסות לקום זמן מה. זה עלול לגרום להתקפה נוספת.
כך, מאפיינים נפוציםסינקופה הם חולשה ונפילה. אם מישהו מהסובבים אותך נפל, ולפי התסמינים מצב זה דומה לאובדן הכרה לטווח קצר, אסור ללכת לאיבוד, אלא מיד להתחיל לפעול.
מה עליך לעשות אם אדם מתעלף?
ראשית, אל תיבהל. ראשית עליך לפנות יותר מקום סביב הקורבן ולהבטיח את הזרימה אוויר צח. ואז המשימה היא להבטיח מיקום אופקי, וכך הראש נמוך יותר מכל הגוף, והרגליים אפילו גבוהות יותר. זה הכרחי לזרימה מהירה של דם למוח.
לאחר מכן, כדאי להפנות את האדם על הצד כדי שבמקרה של הקאה הוא לא יחנק. לאחר מניפולציות אלו, יש צורך לנגב את פניו של הקורבן במטלית רטובה או לתת ריח של צמר גפן טבול באמוניה. בטמפרטורת גוף נמוכה, יש צורך לכסות את האדם בשמיכה חמה.
מה אי אפשר לעשות עם אדם מעולף?
כללי עזרה ראשונה להתעלפות ממליצים להניח את הקורבן במצב אופקי, אך חשוב לזכור שהראש עדיין צריך להיות מעט נמוך מהרמה הכללית. בשום מקרה אסור לנסות להעמיד אדם על רגליו. אתה יכול להושיב את הנפגע רק אם אין דרך להניח אותו על הרצפה או רק על הקרקע. וגם במקרה זה, יש צורך להטות את ראשו של הקורבן מתחת לברכיים.
וכמובן, הכלל העיקרי: אם אחד מהסובבים אותך התעלף, אתה לא יכול להיות לא פעיל. הסיכון לזעזוע מוח במקרה של אובדן הכרה קצר הוא גבוה מאוד, וחוסר העזרה במקרה זה מאיים על המראה של המרבית סיבוכים שונים, במקרים מסוימים - מוביל למוות.
איך למנוע התעלפות?
כדי להימנע ממצב מסוכן כזה, אתה צריך לאכול נכון ולנהל אורח חיים בריא. חוסר השליטה על התזונה והשינה, עבודה יתר שיטתית ומתח הם שמובילים להתעלפות. כאמצעי להילחם במתח, אתה יכול לשתות קורס ולריאן או להשתמש בכל חומר הרגעה אחר. כמובן, עליך לבקר רופא לפני נטילת תרופה כלשהי.
כמה שפחות אתה צריך להיות בחדרים מחניקים, אם אפשר, אתה צריך לסרב הרגלים רעים. רצוי לנשום אוויר צח לעתים קרובות יותר, לעסוק בספורט אפשרי, או פשוט להחליף נסיעה בתחבורה ציבורית בהליכה. זו הדרך היחידה להדיר את עצמך מקבוצת הסיכון.
סוף כל סוף
אין להכחיש את הסכנה של אובדן הכרה לטווח קצר. לכל הפחות, אתה יכול לפצוע את עצמך בגולגולת ואפילו במוח, ובמקרה של סיוע בטרם עת, סביר להניח שסיבוכים אחרים. לכן, עליך לעקוב בקפידה בריאות משלוובריאות יקיריהם. לדעת מה הם סימני התעלפות אצל אדם, אתה יכול אפילו להציל יותר מחיים אחד. מסיבה זו, עליך להיות קשוב יותר לאחרים ולהקפיד לספק את כל הסיוע האפשרי לעוברים ושבים אקראיים. אם לאדם יש סימני עילפון - אל תעבור!
התעלפות היא מצב הקשור לאובדן הכרה. זה יכול להיות מופעל על ידי הפרה של זרימת הדם במוח. כתוצאה מתהליך זה, הגוף הזה מאבד כמות משמעותיתחמצן וחומרים אחרים הדרושים לו פעולה נכונה. ברוב המקרים, אדם מאבד את הכרתו לזמן קצר.
אופי התופעה
הפרעה בזרימת הדם יכולה להיות מעוררת מסיבות רבות. ביניהם מחלות לב, כלי דם, דלקות, וירוסים. לפעמים אובדן הכרה מתרחש אצל בנות במהלך הימים הקריטיים הראשונים.
לפי מחקר רפואי, עם מצב דומה לפחות פעם אחת במהלך החיים, מחצית מאוכלוסיית כדור הארץ נתקלת. במשך שנים רבות, מומחים חוקרים את טבעה של תופעה כזו כמו התעלפות, הגורמים לפתולוגיה זו.
במקרים מסוימים, אפילו הרופא אינו יכול לקבוע את הגורמים שגרמו לאובדן ההכרה.
לרוב קודמת למצב זה חולשה, סחרחורת, טינטון, גולת הכותרת חזקהלְהָזִיעַ. אם מופיעים תסמינים, מומלץ לנקוט בישיבה.
אם אדם לא יעשה זאת, הוא ייפול. זה מסוכן כי זה יכול לקרות נזק מכני. ככלל, התודעה חוזרת מעצמה. ישנם מצבים שבהם המצב מלווה בעוויתות ו הפרשה בלתי רצוניתשֶׁתֶן. בין הגורמים להתעלפות נקרא התקף אפילפטי. אובדן הכרה כזה מלווה בעוויתות של חלקים שונים בגוף ויכול להתרחש בזמן הווסת גם במהלך השינה.
ביטויים אופייניים
קל לזהות פתולוגיה זו לפי סימנים אופייניים. התסמינים יכולים לכלול:
- הזעה חזקה.
- מרגיש חם.
- סְחַרחוֹרֶת.
- תחושת בחילה.
- הפרעת ראייה.
- חיוורון או גוון עור אפרפר.
- האצת קצב הלב.
- לְפַהֵק.
- נשימה תכופה.
- ירידה בלחץ הדם.
- התקפים.
אם אדם שמעולם לא נתקל בתופעה זו מתעלף, הסיבות לכך עשויות להיות פתולוגיה מסוכנת. אלה כוללים התקף לב, דימום במוח או באיברים אחרים, תקלות מערכת נשימה. עם זאת, חולשה אינה קשורה בהכרח למחלות קשות.
סיבות שכיחות
ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום למצב זה. אלה כוללים לא רק פתולוגיות של איברים שונים, אלא גם את ההשפעה של תנאים סביבתיים שליליים, עומס רגשי. אם כבר מדברים על התעלפות, הגורמים והתסמינים של התופעה, יש לציין כי ישנם מספר גורמים המגבירים את הסבירות להתרחשותה. אלה כוללים את ההפרות הבאות:
- פתולוגיה של הלב, כלי הדם.
- מחלות כרוניותמערכת הנשימה (ריאות, סימפונות).
- תת תזונה.
- תחושה חזקהכְּאֵב.
- תוכן מופחתסוכר בדם.
- תקופת ההיריון.
- עומס יתר רגשי.
- אובדן כמות גדולה של דם.
- נזק מכני למוח.
התסמינים הקודמים לאובדן ההכרה מופיעים בהירים למדי ומורגשים מיד. עם זאת, במקרים מסוימים, התעלפות מתרחשת באופן פתאומי. ככלל, גם לאחר שאדם מתעשת, הוא מרגיש מוצף. זאת בשל העובדה שהמוח סבל ממחסור בחומרים חיוניים במשך זמן רב.
זנים של התעלפות
אם כבר מדברים פתולוגיה דומה, ראוי להדגיש שיש כמה סוגים שלו. הסיווג נקבע לפי הסיבות הגורמות לתופעה.
ישנם מספר סוגי התעלפות, למשל:
- נוירוגני. במקרה זה, תהליך אובדן ההכרה קשור לעומס רגשי. לעתים קרובות זה מתרחש אצל אנשים רגישים במהלך בדיקות דם, נאומים, בחינות, לפני ניתוחים, טיפול שיניים. להופעת התעלפות, הסיבות יכולות להיות טיפול תרופתי, שינוי מהיר בתנוחת הגוף. אותו סוג כולל אובדן הכרה הנגרם על ידי לבישת בגדים צמודים, בריחת שתן במהלך השינה, שיעול חזק.
- לא מסתגלת. מופיעים עקב חוסר יכולת מזג אוויר, תנאי אקלים (חום, קור, מחניקה).
- היפרוונטילציה. מתרחשת עקב פחד, התקפי פאניקה.
לסוגים אלו של גורמים לאובדן הכרה, אופייני שהם אינם מעידים בהכרח על נוכחות של כשלים בגוף.
מחלות שעלולות לגרום לתופעה זו
ישנם מקרים בהם מתרחשת התעלפות עקב הפתולוגיה של איברים, כגון הלב וכלי הדם.
אלה הן הפרות של הפונקציות של החדרים, הפרעות הקשורות לפעילות ההתכווצות של שריר הלב. הגורם הגורם לאובדן הכרה הוא רמה נמוכה של המוגלובין. לפעמים מצב זה מוסבר על ידי ירידה חדה ברמות הסוכר או היפוקסיה. במקרים מסוימים, הפרט יאבד את הכרתו עקב כוויה שאומרת שטח גדולגוּף. בין הגורמים הנפוצים להתעלפות אצל נשים, מומחים מכנים דימום חזק מדי בימים קריטיים.
בנוסף, מצב זה מתרחש לעתים קרובות על בסיס הרעלה (משקאות אלכוהוליים, חומרים גזים).
אובדן הכרה תוך הפרה של שריר הלב
ל הסוג הזהמהווה כ-25 אחוז מהסינקופה. מצב זה נחשב מסוכן ביותר. הקורבנות שלו הם לרוב אנשים מבוגרים עם קצב לב לקוי. לפעמים האצה חזקה או האטה בקצב הלב מובילה להתעלפות. הסיבה לתופעה זו עשויה להיות עלייה מוגזמת בנפח שריר הלב או פגם באיבר שנוצר לפני הלידה.
מאפיין של אובדן ההכרה הנגרם ממחלת לב הוא הפתאומיות שלו. במקרה זה, אדם יכול לקבל נזק מכני חמור. סכנה נוספת של התעלפות כזו היא שהיא מתרחשת לעתים קרובות בתנוחת שכיבה. כתוצאה מכך, יכול להיות קשה לשים לב שאדם זקוק לעזרה. פתולוגיות שריר הלב המעוררות אובדן הכרה אינן חולפות מעצמן. אדם שנתקל בתופעה דומה זקוק לפיקוח של מומחים, בדיקות רגילותוטיפול.
אובדן הכרה עקב בעיות נשימה
מצב זה מתרחש לעתים קרובות בהשפעת תהפוכות רגשיות חזקות. במקרה זה, כלי המוח מצטמצמים בחדות. זה נובע מהעובדה שאדם מתחיל לנשום לעתים קרובות מדי. במקרה זה, לא תמיד יש אובדן הכרה מוחלט. כמו במחלות לב, סינקופה הנגרמת על ידי התכווצות כלי המוח מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים שנמצאים במצב אופקי.
המצב אינו מתפתח בפתאומיות, אלא בהדרגה.
זה מלווה בתחושה גוברת של חוסר חמצן.
גורמים ואנשים בגיל מעבר
תלמידי בית ספר מודרניים, ברוב המקרים, גדלים חלשים, הם נוטים למחלות שונות, ולעתים קרובות חווים עייפות.
מה גרם למגמה כזו? קודם כל, נוכחות בחייהם של ילדים של מספר רב של מכשירים טכניים המשמשים הן ללימוד והן לפנאי. היפודינמיה מובילה לרעב בחמצן, והיא, בתורה, מעוררת התעלפות.
גורם לאובדן הכרה אצל ילדים ויחידים גיל ההתבגרותייתכנו פציעות ראש והפרעות בקצב הלב. בנוסף, מצב כזה מתפתח לעתים קרובות עקב שינוי פתאומי בתנוחת הגוף, ירידה חזקהטמפרטורות, מחניקה, הפרעות באספקת הדם למוח. התאמה הורמונליתאורגניזם בגיל ההתבגרות הוא גורם נוסף הגורם לפתולוגיה. בנוסף, בין הגורמים להתעלפות אצל בנות, מומחים מכנים הגבלות תזונתיות חמורות. מצב כזה מסוכן מכיוון שהוא מעורר חוסר בחומרים הדרושים לתפקוד תקין של הגוף, זה יכול להוביל לפציעות והפרעות זיכרון.
לפעמים נער חווה תחושת סחרחורת ועוויתות במעיים לפני איבוד הכרתו. זה נובע משינויים המתרחשים בכלי הדם אצל אנשים של זה קטגוריית גיל. אנמיה ופגמים במבנה שריר הלב שכיחים גם בקרב בנים ובנות, הגורמים לרוב להתעלפות.
רגשות חזקים מדי, זעזועים יכולים לעורר אובדן הכרה אצל נער. זה יכול להתרחש גם תחת השפעה תגובות אלרגיות, פתולוגיות של מערכת הנשימה.
הורים צריכים להיות זהירים בדברים האלה. אם הילד חווה מצב של עילפון, יש להשכיבו אותו, לפתוח את החלון לאוויר צח, לתת לנפגע לגימת מים עם סוכר ולנסות להרגיע אותו. במצב זה, מומלץ ליצור קשר בהקדם האפשרי עזרה רפואית.
אצל מבוגרים
אצל נציגי המין החזק מתרחשת תופעה דומה כתוצאה מחשיפה גורמים שונים. אלו כוללים:
- שיכרון עם מוצרים המכילים אלכוהול.
- לבישת בגדים לא נוחים, צמודים וצרים (עניבות, חליפות).
- עומס פיזי חזק, כגון אימון בחדר כושר.
- בריחת שתן בלילה (מופיעה אצל גברים מבוגרים).
הסיבות להתעלפות אצל נשים יכולות להיות כדלקמן:
- דימום הקשור לפתולוגיות איברים מערכת רבייה.
- הפרעות המתפתחות במהלך הלידה (לדוגמה, אנמיה).
- מחסור בוויטמין עקב תזונה נכונה.
- עומס יתר רגשי, חוויות אינטנסיביות.
נשים בהריון רגישות מאוד להתרחשות של מחלות כאלה עקב תת לחץ דם. הלחץ יכול לרדת בחדות אצל אישה הנושאת ילד, לפי סיבות שונות. לעתים קרובות הם קשורים לחום, חוסר אוויר, אוכל, עייפות, התרגשות או תקופה חריפה של מחלה כלשהי בדרכי הנשימה.
אמצעי אבחון
לא נדיר שמטופלים מגיעים להתייעצות של מטפל בשאלה "מה עליי לעשות אם לפעמים אני מתעלף?"
את הסיבות לתופעה זו אצל אדם מסוים ניתן לקבוע רק במהלך הבדיקה. הליכי אבחון במקרה זה כוללים:
- בדיקות דם במעבדה.
- א.ק.ג להערכת מצב הלב.
- בדיקת אולטרסאונד של כלי דם.
- אנגיוגרפיה.
יש הרבה תופעות שמסבירות למה אתה מתעלף. ברוב המקרים ניתן לזהות את הסיבות לאחר בדיקה מפורטת. אם המצב הבריאותי המדרדר מדאיג אדם והוא חווה שוב ושוב התקפים של אובדן הכרה, הוא צריך לראות מומחה לטיפול במחלות לב.
שיטות עזרה ראשונה
התופעה הזודורש תשומת - לב מיוחדתלקורבן. אם לא בוצע אמצעים נחוציםהאדם עלול למות. אם מדברים על מצב כזה כמו התעלפות, גורמים, תסמינים ועזרה ראשונה, יש להבהיר כי בריאותו וחייו של המטופל תלויים במידה רבה ביעילות ובזמן של פעולות. יש להחזיר את הקורבן להכרה בהקדם האפשרי. האדם מונח על משטח בעל מבנה אחיד.
רגליו מורמות, וראשו מופנה הצידה.
אם הנפגע לובש בגדים הדוקים ולא נוחים, יש לפתוח אותו, להסיר או לשחרר אותו. עם התעלפות, סיבת המוות של החולה עשויה להיות שקיעת הלשון. יש להקפיד על כך שמצב זה לא יתרחש.
כמו כן, חשוב להקפיד על אספקה מספקת של אוויר צח (פתח את החלון, החלון). פניו של הקורבן מרוססות מים קרירים. מומלץ להביא לאף מטפחת או צמר גפן טבול באמוניה או קמפור.
יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל עד שהוא מרגיש מוצף. מומחים מייעצים להציע לקורבן כוס קפה או תה עם סוכר. כאמצעים שיכולים להעניק למטופל כוח, משתמשים בחליטות של עלי טיליה ונענע. אם תוך חמש דקות, גם לאחר עזרה ראשונה, ההכרה לא חוזרת לאדם, עליך להתקשר לשירות האמבולנס. סיבוך זה מלווה בצבע כחלחל של העור ומהווה סכנה לחייו של הנפגע. רוב החולים ב מקרים דומיםמת.
אזהרה על פתולוגיה
אז, במאמר זה אנו מדברים על תופעה כזו כמו התעלפות, גורמים, עזרה ראשונה ואמצעי מניעה. יש להדגיש כי לעיתים קרובות ניתן להימנע ממצב זה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדבוק בתזונה הנכונה, לנטוש עומס פיזי, אימון אינטנסיבי. אתה צריך לנהל אורח חיים רגוע, לא לעבוד יותר מדי. ללכת לספורט ולהתקשות, כמובן, זה טוב לבריאות, אבל זה צריך להיעשות במתינות. מומחים ממליצים לאנשים שחווים לעיתים אובדן הכרה לבקר רופא באופן קבוע, לטפל בפתולוגיות מאובחנות ולנהל סדר יום ברור, לישון מספיק ולא לקום מהמיטה בפתאומיות. נשים בהריון צריכות לבקר מדי פעם אצל רופא נשים, במיוחד אם יש להן הפרעות בתפקוד הגוף.
- סינקופה בעל אופי נוירוגני ואחר
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- דימום תוך - מוחי
- דימום תת עכבישי
- פקקת של העורק הבזילרי
- פגיעה מוחית טראומטית
- הפרעות מטבוליות (לרוב היפוגליקמיה ואורמיה)
- שיכרון אקסוגני (מתפתח לעתים קרובות יותר בצורה תת-חריפה)
- התקף פסיכוגני
הִתעַלְפוּת
הסיבה השכיחה ביותר לאובדן הכרה פתאומי היא התעלפות בעלת אופי שונה. לעתים קרובות יש לא רק נפילה של המטופל (אי ספיקה תנוחתית חריפה), אלא גם איבוד הכרה לתקופה הנמדדת בשניות. אובדן הכרה ממושך במהלך התעלפות הוא נדיר. הסוגים הנפוצים ביותר של סינקופה הם: סינקופה vasovagal (vasodepressor, vasomotor); סינקופציה של היפרונטילציה; סינקופה הקשורה לרגישות יתר סינוס קרוטיד(תסמונת GKS); סינקופה של שיעול; לילי; היפוגליקמיה; סינקופה אורתוסטטית ממקורות שונים. עם כל התעלפות, החולה מציין מצב ליפוטימי (טרום התעלפות): תחושת סחרחורת, סחרחורת לא מערכתית ותחושה מוקדמת של אובדן הכרה.
הסוג הנפוץ ביותר של סינקופה הוא סינקופה של vasodepressor (פשוט), הנגרם בדרך כלל על ידי השפעות מלחיצות מסוימות (ציפייה לכאב, מראה דם, פחד, מחנק וכו'). סינקופה של היפרונטילציה מופעלת על ידי היפרונטילציה, המלווה בדרך כלל בסחרחורת, כאב ראש קל, חוסר תחושה ועקצוצים בגפיים ובפנים, הפרעות ראייה, התכווצויות שרירים (עוויתות טטניות) ודפיקות לב.
סינקופה ניקטורית מתאפיינת בתמונה קלינית אופיינית: בדרך כלל אפיזודות ליליות של איבוד הכרה המתרחשות במהלך או (לעתים קרובות יותר) מיד לאחר מתן שתן, עקב הצורך שלשמו נאלץ המטופל לקום בלילה. לפעמים יש להבדיל ביניהם מהתקפים אפילפטיים באמצעות מחקר EEG מסורתי.
עיסוי של סינוס הצוואר עוזר לזהות רגישות יתר של סינוס הצוואר. לחולים אלה יש לעתים קרובות היסטוריה של סובלנות לקויה לצווארונים ועניבות הדוקים. דחיסה של אזור סינוס הצוואר על ידי ידו של הרופא בחולים כאלה עלולה לעורר סחרחורת ואף עילפון עם ירידה בלחץ הדם וביטויים אוטונומיים אחרים.
תת לחץ דם אורתוסטטיוסינקופה יכול להיות גם נוירוגני (בתמונה של כשל אוטונומי פריפרי ראשוני) וגם סומטוגני (כשל היקפי משני). הגרסה הראשונה של כשל אוטונומי היקפי (PVN) נקראת גם כשל אוטונומי מתקדם קורס כרוניוהוא מיוצג על ידי מחלות כגון תת לחץ דם אורתוסטטי אידיופתי, ניוון סטריו-ניגרלי, תסמונת Shy-Drager (גרסאות של ניוון מערכת מרובת). ל-PVN שניוני יש מהלך אקוטי ומתפתח על רקע מחלות סומטיות(עמילואידוזיס, סוכרת, אלכוהוליזם, כרוני אי ספיקת כליות, פורפיריה, קרצינומה של הסימפונות, צרעת ומחלות אחרות). ורטיגו בתמונת PVN תמיד מלווה באחר ביטויים אופייניים PVN: הזעה, דופק קבוע וכו'.
באבחון כל וריאנטים של תת לחץ דם אורתוסטטי וסינקופה, בנוסף לבדיקות קרדיווסקולריות מיוחדות, חשוב לקחת בחשבון את הגורם האורתוסטטי בהתרחשותם.
מחסור בהשפעות אדרנרגיות, וכתוצאה מכך, ביטויים קלינייםתת לחץ דם אורתוסטטי אפשרי בתמונה של מחלת אדיסון, במקרים מסוימים, שימוש בתרופות תרופתיות (gpnglioblokatory, תרופות להורדת לחץ דם, dopaminomimetics כגון nakom, madopar וכמה אגוניסטים לקולטן דופמין).
הפרעות במחזור הדם אורתוסטטיות מתרחשות גם עם פתולוגיה אורגניתלב וכלי דם. לפיכך, סינקופה עשויה להיות ביטוי שכיח של חסימה בזרימת אבי העורקים פנימה היצרות מסתם אאורטלי, הפרעת קצב חדרית, טכיקרדיה, פרפור, תסמונת סינוס חולה, ברדיקרדיה, חסימה אטריקולרית, אוטם שריר הלב, תסמונת מרווח מורחב QT וכו'. כמעט לכל חולה עם היצרות משמעותית של אבי העורקים יש אוושה סיסטולית ו"גרגר חתול" (קל יותר לשמוע בעמידה או בתנוחת "a la your").
כריתת סימפטקטומיה עלולה להוביל להחזר ורידי לא מספק, וכתוצאה מכך להפרעות אורתוסטטיות במחזור הדם. אותו מנגנון להתפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי וסינקופה מתרחש עם שימוש בחוסמי גנגליונים, כמה תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-אדרנרגיות.
עם ירידה בלחץ הדם על רקע מחלה מוחית נוכחית, מתפתחת לעיתים קרובות איסכמיה באזור גזע המוח (סינקופה מוחית), המתבטאת בתופעות גזע אופייניות, סחרחורת בעלות אופי לא מערכתי והתעלפות (תסמונת אונטרהארנשיידט). התקפי טיפה אינם מלווים בליפוטמיה והתעלפות. חולים כאלה דורשים הערכה קפדנית כדי לשלול סינקופה קרדיוגני(הפרעות קצב לב), אפילפסיה ומחלות אחרות.
גורמי נטייה לליפוטמיה וסינקופה אורתוסטטית הם הפרעות סומטיות הקשורות לירידה בנפח הדם במחזור הדם: אנמיה, איבוד דם חריף, היפופרוטאינמיה ונפח פלזמה נמוך, התייבשות. בחולים עם חשד לחוסר בנפח הדם (סינקופ היפובולמי), טכיקרדיה חריגה במהלך ישיבה במיטה היא בעלת ערך אבחנתי רב. היפוגליקמיה - אחר גורם חשובנטייה להתעלפות.
סינקופה אורתוסטטית דורשת לרוב אבחנה מבדלת עם אפילפסיה. התעלפות היא נדירה ביותר במצב אופקי ואינה מתרחשת במהלך השינה (יחד עם זאת, הם אפשריים כאשר קמים מהמיטה בלילה). ניתן לזהות בקלות יתר לחץ דם אורתוסטטי על פטיפון (שינוי פסיבי של תנוחת הגוף). תת לחץ דם תנוחתי מוגדר כירידה בלחץ הדם הסיסטולי של לפחות 30 מ"מ כספית. עמודה בעת מעבר ממיקום אופקי למיקום אנכי. יש צורך בבדיקה קרדיולוגית כדי לשלול את האופי הקרדיוגני של הפרעות אלו. לבדיקת אשנר יש ערך אבחוני מסוים (האטת הדופק ביותר מ-10-12 לדקה בבדיקת אשנר מעידה על תגובתיות מוגברת עצב הוואגוס, המופיע לעיתים קרובות בחולים עם סינקופה וסומטורית), וכן טכניקות כמו דחיסה של סינוס הצוואר, ביצוע בדיקת Valsalva, בדיקת עמידה של 30 דקות עם מדידה תקופתית של לחץ דם וקצב לב.
בדיקת Valsalva היא אינפורמטיבית ביותר בחולים עם סינקופה לילית, שיעול ומצבים אחרים המלווים בעלייה קצרת טווח בלחץ התוך חזה.
התקף אפילפטי כללי
במבט ראשון, האבחון של המצב הפוסטיקלי לא אמור לגרום לקשיים. למעשה, המצב מסתבך לעיתים קרובות בשל העובדה שהעוויתות עצמן במהלך התקף אפילפטי עלולות להיעלם מעיניו, או שההתקף עשוי להיות לא עוויתי. סימפטומים אופייניים כגון נשיכת הלשון או השפתיים עשויים להיעדר. הטלת שתן לא רצוניתיכול לקרות מסיבות רבות. hemiparesis לאחר התקף עלול להטעות את הרופא בכל הנוגע למטופל גיל צעיר. מידע אבחוני שימושי מסופק על ידי עלייה ברמת קריאטין פוספוקינאז בדם. ישנוניות לאחר התקף, פעילות אפילפטית ב-EEG (ספונטנית או מעוררת על ידי היפרונטילציה מוגברת או חוסר שינה), והתבוננות בהתקף מסייעות לאבחנה נכונה.
דימום תוך - מוחי
דימום תוך מוחי מתרחש, ככלל, בחולים עם כרוני יתר לחץ דם עורקי. הסיבה היא קרע של מפרצת של כלי שהשתנה טרשתית בקליבר קטן; האתרים הנפוצים ביותר הם הגנגליונים הבסיסיים, ה-pons והמוח הקטן. המטופל נמצא במצב רדום או מחוסר הכרה. ככל הנראה נוכחות של hemiplegia, אשר ניתן לזהות בחולה בתרדמת על ידי ירידה חד צדדית בטונוס השרירים. רפלקסים עמוקיםבצד השיתוק עשוי להיות מופחת, אבל הסימפטום של Babinski הוא לעתים קרובות חיובי. עם דימום חצי כדור, לעתים קרובות ניתן לזהות חטיפה במקביל של גלגלי העינייםלכיוון הנגע. עם שטפי דם באזור הגשר, נצפית טטרפלגיה עם רפלקסים אקסטנסוריים דו-צדדיים והפרעות oculomotor שונות. עם חטיפה ידידותית של העיניים, המבט מופנה לצד הנגדי לצד הנגע הפונטיני, בניגוד לדימום ההמיספרתי, כאשר המבט מופנה לכיוון המוקד (מערכת האוקולומוטורית ההמיספרית השלמה "דוחה" את גלגלי העיניים אל העין. הצד הנגדי). תנועות עיניים "צפות" ידידותיות או לא ידידותיות נצפות לעתים קרובות ואינן בעלות ערך אבחנתי מבחינת קביעת הלוקליזציה של הנגע בתוך גזע המוח. ניסטגמוס ספונטני הוא לעתים קרובות יותר אופקי עם נגע גשר ואנכי עם לוקליזציה של המוקד במוח התיכון.
תנועות עינייםלרוב נצפה עם דחיסה של החלקים התחתונים של גזע המוח על ידי תהליך נפחי מוחין. סימפטום זה הוא לעתים קרובות (אך לא חד משמעי לחלוטין) סימן לחוסר תפקוד בלתי הפיך של גזע המוח. הכחדת הרפלקס האוקולוצפלי תואמת את העמקת התרדמת.
זמין לעתים קרובות הפרעות אישונים.מיוזיס דו-צדדי עם תגובות פוטוראקציות משומרות מעיד על פגיעה בגובה הגשר, ולעיתים ניתן לאמת את בטיחות הפוטו-ריאקציות רק בזכוכית מגדלת. מידריאזיס חד-צדדית נצפית כאשר גרעין העצב הגולגולתי השלישי או הסיבים הבולטים האוטונומיים שלו בטגמנטום של המוח התיכון נפגע. מידריאזיס דו צדדי הוא סימן אדיר, לא חיובי מבחינה פרוגנוסטית.
משקאות חריפים ברוב המקרים מוכתמים בדם. במחקרי הדמיה מוחית נקבעים בבירור הלוקליזציה וגודלו של הדימום והשפעתו על רקמת המוח, ומוכרעים סוגיית הצורך בהתערבות נוירוכירורגית.
דימום תת עכבישי (SAH)
שימו לב שחלק מהחולים לאחר דימום תת-עכבישי נמצאים במצב מחוסר הכרה. קשיחות כמעט תמיד שרירי הצוואר, ועם ניקור מותני מתקבל נוזל מוחי מוכתם בדם. צנטריפוגה של CSF היא חובה, שכן במהלך הדקירה, המחט עשויה להיכנס לכלי דם, וה-CSF יכיל דם נוסע. הדמיית עצבים חושפת דימום תת-עכבישי, שלעיתים ניתן להשתמש בנפחם ובלוקליזציה שלו כדי לשפוט את הפרוגנוזה. עם כמות גדולה של דם זורמת החוצה, יש לצפות להתפתחות של עווית עורקים במהלך הימים הקרובים. הדמיית עצבים מאפשרת גם זיהוי בזמן של הידרוצפלוס מתקשר.
פקקת של העורק הבזילרי
פקקת של העורק הבזילרי ללא תסמינים קודמים היא נדירה. תסמינים כאלה קיימים בדרך כלל מספר ימים לפני המחלה; זהו דיבור מטושטש, ראייה כפולה, אטקסיה או פרסטזיה בגפיים. חומרת התסמינים המבשרים הללו משתנה בדרך כלל עד שמתרחש אובדן הכרה פתאומי או מהיר. נטילת אנמנזה במקרים כאלה חשובה מאוד. המצב הנוירולוגי דומה לזה של דימום פונטיני. במקרים כאלה, אולטרסאונד דופלר הוא בעל ערך רב, מכיוון שהוא מאפשר לזהות את הדפוס האופייני של הפרעות בזרימת הדם בכלים גדולים. האבחנה של פקקת של העורק הבזילרי סביר במיוחד כאשר רושמים עמידות גבוהה בעורקי החוליות, שנמצאת גם עם חסימה של העורק הבזילרי. אולטרסאונד דופלר טרנסגולגולתי מאפשר מדידה ישירה של זרימת הדם בעורק הבזילרי והוא שימושי ביותר. הליך אבחוןלמטופלים הזקוקים לאגיוגרפיה.
אנגיוגרפיה של כלי מערכת vertebrobasilar חושפת היצרות או חסימה באגן זה, בפרט, "חסימה של קודקוד העורק הבזילרי", שיש לה יצירה אמבולית.
בהיצרות מסיבית חריפה או חסימה של הכלי vertebrobasilar, אמצעים דחופים יכולים לעזור למטופל - או טיפול עירוי תוך ורידי עם הפרין, או טיפול תרומבוליטי תוך עורקי.
פגיעה מוחית טראומטית
ייתכן שחסר מידע על הפציעה עצמה (ייתכן שלא יהיו עדים). החולה נמצא בתרדמת כאשר התסמינים המתוארים לעיל מוצגים בשילובים שונים. כל חולה במצב תרדמת צריך להיבדק ולבדוק על מנת לזהות נזק אפשרי לרקמות הרכות של הראש ועצמות הגולגולת. עם התפתחות אפשרית של hematoma epi- או subdural. יש לחשוד בסיבוכים אלה אם התרדמת מעמיקה ומתפתחת היפפלגיה.
הפרעות מטבוליות
היפוגליקמיה (אינסולינומה, היפוגליקמיה מזון, מצב לאחר כריתת קיבה, נזק חמור לפרנכימה הכבד, מנת יתר של אינסולין בחולי סוכרת, תת-תפקוד של קליפת האדרנל, תת-תפקוד וניוון של בלוטת יותרת המוח הקדמית) עם התפתחותה המהירה יכולה לתרום ל סינקופה נוירוגניבאנשים בעלי נטייה לכך או להוביל למחלת ספיגה ותרדמת. סיבה מטבולית שכיחה נוספת היא אורמיה. אבל זה מוביל להידרדרות הדרגתית של מצב התודעה. בהיעדר אנמנזה, לעיתים נראה מצב ההמם והקהות. מכריעים באבחון הסיבות המטבוליות לאובדן הכרה פתאומי הם בדיקות מעבדהדם לבדיקת הפרעות מטבוליות.
שיכרון אקסוגני
לעתים קרובות יותר מוביל להידרדרות תת-חריפה של ההכרה ( תרופות פסיכוטרופיותאלכוהול, סמים וכו'), אבל לפעמים זה יכול לתת רושם של אובדן הכרה פתאומי. במקרה של תרדמת, יש לשקול גורם זה לאובדן הכרה עם הרחקה של גורמים אטיולוגיים אפשריים אחרים של הופעה פתאומית של חוסר הכרה.
התקף פסיכוגני (חוסר תגובה פסיכוגני)
סימנים אופייניים ל"תרדמת" פסיכוגני הם: סגירה בכוח של העיניים כאשר הרופא מנסה לפתוח אותן לבדיקה פונקציות oculomotorוהפרעות אישונים, חטיפת עיניים במקביל כלפי מעלה כאשר הרופא פותח את העפעפיים הסגורים של המטופל (גלגול עיניים), אי-תגובה של המטופל לגירויים בכאב תוך שמירה על רפלקס המצמוץ בעת נגיעה בריסים. זה מעבר להיקף של פרק זה לתאר את כל הסמנים ההתנהגותיים האפשריים של מטופל עם התקף פסיכוגני. נציין רק שהרופא חייב לפתח אינטואיציה מסוימת המאפשרת לו לתפוס כמה "אבסורד" במצב הנוירולוגי של מטופל המפגין מצב לא מודע. EEG, ככלל, מבהיר את המצב אם הרופא מסוגל להבחין בין EEG פעיל בתרדמת אלפא לבין EEG ער עם תגובות הפעלה שניתן לזהות בקלות. הפעלה וגטטיבית אופיינית גם מבחינת GSR, קצב לב ולחץ דם.
מדוע אדם מתעלף ומהו המצב הזה? המוח אינו יכול לתפקד כראוי ללא אספקה קבועה של דם וחומרי מזון. שיבוש פתאומי של תהליך זה גורם חד רעב חמצןרקמות המוח. התוצאה היא אובדן הכרה לטווח קצר - בדרך כלל זה נמשך כמה שניות. החזרה על מקרים אלו מעידה על בעיות קרדיולוגיות, נוירולוגיות בגוף, והגורמים להתעלפות מגוונים. אל תתמהמה עם האבחנה שלהם. לא רק התעלפות, אלא גם מצבי טרום סינקופה צריכים להתריע ולהוביל מומחה מוסמך. כעת תוכלו לקבל ייעוץ וערכת בדיקות הכנה בעת ההרשמה לקורס של טיפול נגד פעולת נגד חיצונית או טיפול בגלי הלם בלב ללא עלות לחלוטין!
הגש בקשה
* התקשר לפרטי המבצע.
** יש התוויות נגד, יש להתייעץ עם רופא.
מהרו להגיש מועמדות, המבצע מוגבל.
תסמינים של אובדן הכרה
התעלפות ואובדן הכרה - מה ההבדל? אין הבדל, שכן התעלפות היא איבוד הכרה לזמן קצר (בדרך כלל עד דקה). המבשר העיקרי יכול להיקרא מצב טרום התעלפות. ואם כבר מדברים על הסימפטומים של אובדן הכרה, לרוב הם מתכוונים לתסמינים של טרום סינקופה:
- מגלגל תחושה של בחילה, בחילה;
- הלב מתחיל לפעום במהירות;
- עיגולים, "זבובים" מופיעים מול העיניים;
- הראייה מאבדת בהירות;
- דפיקה חזקה מופיעה ברקות;
- בולט מאוד זיעה קרה;
- יש תחושה של כמעט נפילה.
זה הרגע הזה שאתה צריך לקחת אמצעי חירוםכדי למנוע אובדן הכרה. זה חשוב ביותר ומתן בזמן של עזרה ראשונה.
עם זאת, התעלפות יכולה להתרחש די פתאומית, ללא "אזהרה" זו. הסימפטומים שלו לא יכולים להיעלם מעיני אחרים:
- אדם מאבד בפתאומיות את שיווי משקלו ונופל ב"אלומה";
- יש אובדן הכרה;
- העור הופך חיוור;
- הגפיים עלולות להתעוות והשתן עשוי לעבור באופן לא רצוני.
עם החזרה להכרה, אדם מרגיש מוצף וחווה ישנוניות קשה.
גורמים להתעלפות
יש הרבה סיבות לכך שהם מתעלפים, וכמעט כולן קשורות לירידה חדה בעוצמת זרימת הדם במוח. בין היתר סיבות שכיחותאובדן הכרה - הפרעת עבודה מערכת עצבים(50% מכלל המקרים) ומחלות לב (25%). כמו כן, מיד לפני חוסר הכרה יכול:
- תפקוד כלי דם לקוי עקב מצב טרום אירוע מוחי, טרשת עורקים;
- לחץ מוגבר בכלי הגולגולת עקב הידרוצפלוס, גידולים, שטפי דם;
- להפחית את כמות הסוכר, החמצן בגוף, המתרחשת עם פתולוגיות כליות, היפוגליקמיה, אנמיה;
- ירידה בנפח הדם במחזור עקב דימום.
גורמים להתעלפות תכופה
בקבוצה נפרדת, הגורמים לעילפון תכופים מובחנים. בדרך כלל הם קשורים להפרעות נפשיות שונות המופיעות מעת לעת, למשל, נוירוזה היסטרית. כשל חד בזרימת הדם יכול להתרחש עם אפילפסיה. לעתים קרובות, עזרה ראשונה להתעלפות נחוצה לאנשים עם לחץ דם נמוך, סוכרת. ירידה בטונוס כלי הדם עלולה לגרום לעבודת יתר, נוירוזה ואפילו מעבר פשוט מישיבה למצב עמידה ולהיפך.
ישנן גם סיבות ספציפיות בנשים ובגברים המובילות לאובדן הכרה לטווח קצר.
גורמים להתעלפות אצל גברים
- הרעלת אלכוהול.
- צווארון חליפת עסקים צמוד.
- פעילות גופנית אינטנסיבית מדי.
- מתן שתן לילי אצל גברים מבוגרים.
גורמים להתעלפות אצל נשים
- דימום פנימיעקב מחלות גינקולוגיות.
- הפרעות הריון שונות.
- דיאטה קפדנית מדי.
- גל חזק מדי של רגשות.
עזרה ראשונה להתעלפות
אם אדם מתעלף, קיימת סבירות גבוהה לחבלה חמורה או אפילו פציעה. אם אתה עצמך מרגיש מצב של התעלפות, יש צורך, במידת האפשר, לנקוט עמדה בטוחה, עדיף לשכב עם ראש מושפל.
מה לעשות אם אדם התעלף בנוכחותך? נסו לתפוס אותו בזמן - זה יחסוך מכם פציעות אפשריות.
עזרה ראשונה להתעלפות:
- לשים את המטופל בצורה כזו שתשפר את אספקת הדם לראש - להרים את הרגליים ולנסות להוריד את הראש מעט מתחת לגוף;
- לשחרר את הצווארון של המטופל, לפתוח את החלון בחדר לאוויר;
- התיזו מים על הפנים, מרחו אמוניה על הנחיריים;
- החולה התעשת - הציעו לו משהו מתוק;
- במידת האפשר, תן זריקת גלוקוז לוריד - זה ישפר את זרימת הדם.
אם ניתנת עזרה לאובדן הכרה בזמן, אדם ירגיש טוב יותר תוך מספר דקות.
סוגי סינקופה
ברפואה ישנם שלושה סוגים עיקריים של התעלפות.
בְּ נוירוגנייש הפרעה זמנית של רפלקסים קרדיווסקולריים השולטים בדינמיקה של הדם בגוף. מין זה מגוון:
- כלי דם - גם ההשלכות רגשות חזקים, מתח, פחד, הם הנפוצים ביותר;
- אורתוסטטיים נגרמות על ידי העברה חדה של הגוף ממצב נוטה לאנכי;
- גם התעלפויות עקב צווארונים הדוקים מוסברים רגישות גבוההסינוס קרוטיד;
- אובדן הכרה אצל גברים מבוגרים בעת מתן שתן בלילה, שיעול, עשיית צרכים - תוצאה של עלייה חדה בלחץ התוך-חזה.
אם למטופל יש הפרעה ב קצב לב, יש בעיות עם המוליכות של רקמת הלב, אוטם שריר הלב מאובחן, ואז מדברים על קרדיוגניאובדן ההכרה.
אם, עקב פחד פתאומי, בהלה, חרדה, אדם מאיץ ומעמיק את הנשימה באופן לא מודע, מה שגורם לאובדן הכרה, התעלפות כזו מסווגת כ היפרוונטילציה.
בנוסף, ישנם סיווגים, שבהם הם מבחינים:
- צורה לא מסתגלת - כאשר התעלפות נגרמת מהסתגלות ל תנאים חיצוניים(אדם מתחמם יתר על המידה וכו');
- אנמיה - כאשר נפח ההמוגלובין ותאי הדם האדומים יורד בחדות, והנותרים אינם מספיקים כדי לספק חמצן מלא למוח;
- היפוגליקמיה - כאשר רמת הגלוקוז בגוף יורדת;
- צורות קיצוניות - כאשר הגוף נכנס מצבים קיצוניים: אוויר הרים גבוה, כוויות, שיכרון חושים חומרים מזיקים, תרופות.
מחלות הגורמות להתעלפות
חולים עם הפרעת קצב עלולים לחוות עילפון בשל העובדה שאספקת הדם למוח מופחתת בחדות. עם ברדיקרדיה, נצפים גם תסמינים של אובדן הכרה. הסיבות הן בירידה חדה, כמעט מיידית, בקצב הלב ל-30 או אפילו 20 פעימות בשנייה בקצב של 65-72.
- בנוסף, חולים עשויים להזדקק לעזרה עם התעלפות:
- יתר לחץ דם ריאתי;
- התייבשות;
- מחלת פרקינסון;
- עם היצרות אבי העורקים;
- סוכרת.
איזה רופא יעזור?
עזרה ראשונה במקרה של אובדן הכרה יכולה להינתן על ידי צוות אמבולנס, במיוחד אם התרחשה פציעה במהלך נפילה. אם מדינות דומותלהתרחש שוב, עליך להתייעץ עם קרדיולוג. בהתאם לתוצאות האבחון, המטופל עשוי להיות מופנה גם לנוירולוג, גסטרואנטרולוג.
אבחון
הבדיקה הראשונית מורכבת מהקשבה לתלונות המטופל על התדירות והמרשם הִתעַלְפוּת, מובהרים התנאים שבהם מתרחש אובדן הכרה. מתבצעת בדיקה נוירולוגית.
יש לשלוח את המטופל לבדיקות דם במעבדה.
בין מחקר אינסטרומנטליהיעיל ביותר:
- סוגים שוניםא.ק.ג;
- אקו לב;
- בדיקת לחץ דם ממוחשבת;
- קרדיו-ריתמוגרפיה;
- ניטור יומיומיגֵיהִנוֹם;
- סריקה דו-צדדיתכלי שיט.
אלה המודרניים ביותר שיטות אבחוןשחושפת סיבה אובייקטיביתסינקופה ולאפשר לך לרשום את הטיפול האופטימלי.
מְנִיעָה
לדעת מה לעשות עם התעלפות, עליך לדאוג גם לאמצעי מניעה:
- לאכול באופן רציונלי (עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לגבי דיאטה אינדיבידואלית);
- פעילות גופנית מתונה חייבת להיות נוכחת;
- ללכת לפחות שעתיים ביום;
- נשים במהלך ההריון צריכות לבקר באופן קבוע גינקולוג;
- לא לכלול עומסים קיצוניים, התחממות יתר;
- מתרופות, הרופא עשוי לרשום nootropics, venotonics, adaptogens, ויטמינים.
אבחון וטיפול במרכז לפתולוגיה של איברי הדם
מרפאת CBCP מציעה ציוד אבחון אירופאי חדיש, מושלם שיטות מחקרורופאים מוסמכים ביותר.
גם אם חווית פעם מצב טרום סינקופה, זו כבר סיבה לפנות לרופא. והתעלפות חוזרת ונשנית היא סיבה חובה לביקור אצל קרדיולוג ולניהול אבחון מקצועי. פתולוגיה קרדיולוגית שזוהתה בזמן רחוקה מלהכריע. במרפאה הקרדיולוגית CBCP תיבחר תכנית טיפול פרטנית וגופך יחזור לטונוס שלו.
אובדן הכרה הוא מצב אנושי בו מופרע תפקוד מערכת העצבים. האדם נמצא במצב לא מודע - נופל, אינו מגיב לגירויים חיצוניים. סימפטום זה יכול להיות סימן הן לתהליך פתולוגי והן להפרעה לטווח קצר, הלם עצבי חזק או הריון. הפסדים תכופיםההכרה דורשת התייעצות עם רופא וטיפול מורכב.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
הגורמים לאובדן הכרה עשויים להיות הבאים:
- תגובה מסויימת גורמים פסיכולוגיים- פחד, הלם חמור, התרגשות, מצב בלתי צפוי;
- פתולוגיות קרדיווסקולריות;
- הֲפָרָה מחזור הדם במוח;
- שינויים פתולוגיים כלי דם;
- רעב;
- רמה מופחתתחמצן בדם;
- דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן.
יש להבין כי אובדן הכרה יכול להיות לטווח קצר ולטווח ארוך. אובדן הכרה קצר אינו מצריך דחוף התערבות רפואית, שכן הוא אפיזודי בלבד ואינו מהווה איום על החיים. תָכוּף אובדן פתאומיההכרה דורשת בדיקה רפואית וטיפול בפיקוח רופא.
מִיוּן
תלוי ב תמונה קליניתוהאטיולוגיה של סימפטום זה, יש צורות כאלה של אובדן הכרה:
- קלאסי - צורה זו עשויה לנבוע מחוסר אוויר, רעב, מתח חמור. ככלל, מצבו של האדם מתייצב במהירות;
- אורתוסטטי - מעורר לרוב על ידי שינוי חד בעמדה. במקרים מסוימים, עשויות להיות לכך השלכות בצורת קצר או;
- אפילפסיה - תמיד מלווה בפרכוסים;
- בגובה רב - עקב אוויר מופחת ב גובה רב, מה שמוביל להאטה במחזור הדם;
- וסודדפרסור - לובש אופי פסיכולוגי(פחד, הלם עצבי חמור);
- מצבי - פעילות גופנית מוגזמת ולחץ תוך חזה;
- רפואי - תופעות לוואימ מוצר תרופתיאו מנת יתר של סמים.
כל צורה של סימפטום זה (למעט זה הקלאסי) דורשת טיפול רפואי, שכן הגורם למצבו של אדם כזה יכול להיות הפרעה פתולוגית חמורה, כולל שבץ, התקף לב.
תסמינים
במקרה זה, ניתן להבחין בשלושה שלבים בהתפתחות התמונה הקלינית:
- אובדן ההכרה;
- מצב שלאחר התעלפות.
מצב טרום התעלפות מאופיין בתסמינים הבאים:
- בחילה;
- הפרשה מוגברת של זיעה קרה;
- חולשה קשה;
- נשימה חלשה;
- חיוורון עור;
- חוסר אוויר.
ככלל, הביטוי של סימנים נוספים כאלה נצפה 10-30 שניות לפני תחילת אובדן ההכרה. אם בשלב זה התמונה הקלינית משלימה על ידי כאבים בחזה, אז זה עשוי להיות סימן. נוקשות בתנועה ופגיעה בדיבור מעידים על שבץ מוחי, ולכן יש להעניק עזרה ראשונה ולהזעיק טיפול רפואי דחוף.
אובדן הכרה מאופיין בתסמינים הבאים:
- מצב לא מודע;
- הרפיית שרירים;
- דופק חלש מדי;
- עשיית צרכים בלתי רצונית והטלת שתן;
- ירידה ברפלקסים טבעיים.
מצב זה נמשך לא יותר מדקה. אם הסיבה הייתה שבץ או כל פתולוגיה קרדיווסקולרית אחרת, אז המצב הלא מודע עשוי להימשך קצת יותר. התעלפות ממושכת נקראת תרדמת.
השלב שלאחר ההתעלפות עשוי להיות מלווה בסימנים נוספים כאלה:
- חוּלשָׁה;
- הזעה מוגברת;
- בחילה קלה;
באופן כללי, יש לציין כי מצבו של אדם לאחר התקף של אובדן הכרה יהיה תלוי באטיולוגיה של סימפטום זה. המטופל לא צריך לקום בפתאומיות, שכן הסבירות להתקף שני גבוהה.
עזרה ראשונה
במקרה זה, האבחון מתבצע רק לאחר שמצבו של האדם מתייצב. עזרה ראשונה לאובדן הכרה כוללת את האמצעים הרפואיים הבאים:
- תזמין אמבולנס;
- לספק גישה לאוויר צח, לחסל חומרים מגרים חיצוניים;
- להניח את האדם אופקית, לספק גישה חופשית אליו חזה;
- לטפוח על הלחיים, לרחרח אַמוֹנִיָה, להתיז על הפנים מים קרים;
- לבדוק דופק ונשימה.
מתן עזרה ראשונה במקרה של אובדן הכרה צריך להתחיל תמיד בהזעקת צוות אמבולנס, מכיוון שאי אפשר לקבוע את האטיולוגיה של סימפטום מתוך תמונה קלינית אחת. יש להבין שמצבו של אדם כזה יכול להיות ביטוי לשבץ מוחי. ניתן לקבוע את הסיבה רק על ידי הרופא המטפל לאחר האבחנה.
אבחון
אם אובדן הכרה מתרחש שוב ושוב, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא לייעוץ. תוכנית האבחון עשויה לכלול את אמצעי האבחון המעבדתיים הבאים:
- כללי ו ניתוח ביוכימידָם;
- דופלרוגרפיה;
- אולטרסאונדלבבות;
- ספירוגרפיה;
- בדיקת רנטגןאיברים פנימיים;
תוכנית האבחון המדויקת תהיה תלויה בתמונה הקלינית, בהיסטוריה הכללית ובגיל המטופל. הטיפול יהיה תלוי באבחון ובאטיולוגיה של הסימפטום.
יַחַס
אין תוכנית טיפול כללית. הטיפול הבסיסי הוא אינדיבידואלי בלבד, תלוי בגורם האטיולוגי של סימפטום כזה. אובדן הכרה בחלום נחשב למסוכן ביותר, שכן מצב כזה של אדם עלול להיעלם מעיניהם וסיוע רפואי בזמן לא יינתן לקורבן.
אם הביטוי של סימפטום כזה אינו נובע תהליך פתולוגי, ההמלצות הבאות הן רציונליות:
- סקור את התזונה שלך - היא חייבת להכיל את כל האלמנטים והמינרלים הדרושים;
- החדר שבו האדם נמצא חייב להיות מאוורר היטב;
- יש לשלול מתח. אם אובדן ההכרה נובע מהפרעות פסיכולוגיות, יש לפנות לפסיכותרפיסט.
לאחר התעלפות, יש לתת למטופל תה מתוק חלש, להבטיח שלום - שכב במצב כזה שהרגליים מורמות מעט.
מְנִיעָה
במקרה זה, לא ספציפי פעולות מניעה. באופן כללי, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- שמירה על אורח חיים בריא - תזונה נכונה, מנוחה טובה, פעילות גופנית מתונה;
- מַעֲבָר בדיקה מונעתמרופאים מומחים;
- יוצא מן הכלל מתח חמור, מתח עצבי חזק.
עם התעלפות תכופה, אתה צריך ליצור קשר עבור טיפול רפואיבמקום להתעלם מהסימפטום הזה או תרופה עצמית.