הפתרון של רינגר: הוראות שימוש. הפתרון של רינגר

התמיסה של רינגר היא תרופה המשמשת לחידוש נפח הדם במחזור הדם ולביצוע הליכי ניקוי רעלים.

מהי ההרכב וצורת השחרור של התמיסה של רינגר?

חומרים פעילים בתמיסת רינגר: נתרן כלורי - 8.6 גרם, סידן כלורי -330 מיליגרם, אשלגן כלורי - 300 מ"ג. רכיבי עזר מיוצגים על ידי התרכובות הכימיות הבאות: מים להזרקה, חומצה הידרוכלורית ונתרן הידרוקסיד.

הפתרון של התרופה Ringer זמין בבקבוקי פוליאתילן בנפח של 500 מיליליטר, מצוידים במחזיק מיוחד לקיבוע על מעמד. התרופה נמכרת רק במרשם רופא והיא מאושרת לשימוש אך ורק במתקן רפואי.

מה ההשפעה של הפתרון של רינגר?

התרופה נועדה לחדש את נפח הדם במחזור ומשמשת כחומר חלופי פלזמה במקרה של מצבי הלם ממקורות שונים.

השפעת התרופה היא לטווח קצר. לאחר 30-40 דקות, רוב התרופה עוזבת את מיטת כלי הדם ומופקדת בצורה של נוזל רקמה. יש לקחת בחשבון נסיבות אלו בעת ביצוע אמצעי חירום.

התרופה מסייעת להרוות את הדם באלקטרוליטים, הנמצאים בריכוז איזוטוני. השפעת התרופה מבוססת על השפעת דילול הדם והגדלת כמות הפלזמה, מה שמביא לייצוב לחץ הדם.

נורמליזציה של מאזן האלקטרוליטים חשובה ביותר במהלך טיפול נמרץ. עם איבוד נוזלים מסיבי, הגוף מאבד גם מינרלים חיוניים, בעיקר אשלגן, נתרן וסידן, מה שעלול להוביל להפרעות מסוכנות ביותר בקצב הלב ואף לדום לב.

החדרת נפחים משמעותיים של נוזל מסייעת להגברת השתן. במקרה זה, חומרים רעילים מסוכנים יוסרו מהגוף. אפקט הגמילה מבוסס על זה.

דרכי החיסול ושיטות המטבוליזציה של החומרים הפעילים בתמיסת התרופה רינגר תואמים את הביוטרנספורמציה של האלקטרוליטים העיקריים בדם.

מהן האינדיקציות לשימוש בתמיסת רינגר?

הוראות השימוש מאפשרות לרשום את התרופה רינגר במקרים הבאים:

כתחליף פלזמה לכוויות, קריסה, הלם, הקאות ממושכות, שלשולים חמורים ועוד כמה מצבים;
כדי לתקן את הרכב האלקטרוליטים של פלזמת הדם בדלקת צפק חריפה, פיסטולות מעיים, חסימת מעיים וכן הלאה;
כאמצעי לניקוי רעלים;
כדי לפצות על אלקלוזה מטבולית.

השימוש בתמיסת Ringer צריך להתבצע תוך ניטור מעבדתי תקופתי. מסיבה זו, ניתן להשתמש בו רק במתקן רפואי, אשפוז או אשפוז.

מהן התוויות נגד לשימוש בתמיסת רינגר?

השימוש במוצר הפרמצבטי תמיסת Ringer's הוא התווית נגד במקרים הבאים:

רמות נתרן גבוהות (היפרנתרמיה);
תכולת כלור מוגברת (היפרכלורמיה);
חומצה (החמצה של הסביבה הפנימית של הגוף);
אי ספיקת לב כרונית חמורה;
נפיחות במוח;
בצקת ריאות;
תכולת נוזלים מוגברת בגוף (היפרבולמיה);
אי ספיקת כליות;
אי סובלנות אינדיבידואלית.

בנוסף, הצורך בשימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים.

מהם השימושים והמינונים של תמיסת רינגר?

המינון נקבע על פי חומרת המצב ומשקל הגוף של המטופל. ניתן לרשום תמיסת Ringer בכמויות של 5 עד 20 מיליגרם לכל קילוגרם אחד ממשקל המטופל. דרכי מתן: סילון תוך ורידי או טפטוף. כאשר ניתן בטפטוף, הקצב צריך להיות בין 60 ל-80 טיפות לדקה.

עבור מטופלים ילדים, המינון לא יעלה על 5 - 10 מיליגרם לק"ג, וקצב המתן המרבי לא יעלה על 60 טיפות לדקה. עבור התייבשות מסכנת חיים, ניתן להעלות את המינון המרבי ל-30 מ"ג לק"ג.

משך הטיפול נקבע על פי הדינמיקה של מצבו של המטופל. מתן התמיסה נמשך בממוצע בין 3 ל-5 ימים.

הפתרון של רינגר - מנת יתר

מנת יתר של התרופה מובילה לבצקת חמורה ולהפרעות בקצב הלב. הטיפול מסתכם בדרך כלל בתיקון של הפרעות אלקטרוליטים ומתן תרופות משתנות. הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

מהן תופעות הלוואי של הפתרון של רינגר?

בין תופעות הלוואי, המצבים השכיחים ביותר הם הבאים: עלייה בנפח הדם במחזור הדם, עלייה בלחץ הדם, תגובות אלרגיות.

הוראות מיוחדות

כאמור, טיפול בטוח אינו אפשרי ללא ניטור תקופתי של הרכב האלקטרוליטים של פלזמת הדם. מתן התרופה לאורך תקופה ארוכה העולה על 5 ימים אינו מומלץ בשל הסיכון הגבוה לפתח היפרכלורמיה.

כיצד להחליף את הפתרון של רינגר, באילו אנלוגים עלי להשתמש?

אין אנלוגים לתמיסת התרופה רינגר. עם זאת, ניתן להחליף את התרופה בשילוב של תרופות המכילות אשלגן, כלור ונתרן, וכן מים להזרקה.

סיכום

לסיכום, אני שוב מזכיר לכם את הסכנות שבשימוש בתרופה בתנאים לא הולמים. אם ניתנת באופן שגוי, מהר מדי או זמן רב מדי, הסבירות לתופעות לוואי או מנת יתר עולה באופן דרמטי.

טפטפת Ringer מכילה מספר רכיבים כימיים. הוא משמש כחומר תחליף לפלסמה בדם למספר מחלות ומצבים פתולוגיים. ניתן להשתמש בזהירות במהלך הריון והנקה אצל נשים.

טפטפת עם הפתרון של רינגר

טפטוף הרינגר נועד להחזיר את איזון האלקטרוליטים במקרים של איבוד דם, גם בהלם. התרופה מסוגלת לשחזר לזמן קצר את נפח הדם, לשמור על מצבו של המטופל. לטווח קצר - כי המעבר לחלל שמחוץ לכלי מתרחש במהירות. הפתרון נמשך לא יותר מ-30-40 דקות; בעת מתן טיפול חירום להלם או איבוד דם כבד, יש לקחת בחשבון עובדה זו.

התרופה מיועדת אך ורק למתן תוך ורידי. המינון היומי לחולים מבוגרים וילדים נקבע על סמך משקל הגוף. טפטוף רינגר נקבע רק על ידי טכנאי רפואת חירום או הרופא המטפל.

כאשר מטופלים בתמיסה זו, עלולות להופיע תגובות אלרגיות ותופעות לוואי אחרות. קיימות גם מספר התוויות נגד בהן לא ניתן לתת למטופל רינגר IV. בנוסף להתוויות נגד, ישנן הנחיות מיוחדות שגם מומחים צריכים לקחת בחשבון. במהלך ההריון וההנקה, התמיסה ניתנת לווריד רק אם התועלת מהמוצר עולה באופן משמעותי על הנזק האפשרי לאישה עצמה ולתינוקה.

הפתרון של רינגר

הפתרון של Ringer IV מכיל:

• 8.6 גרם נתרן כלורי.
• 0.33 גרם סידן כלורי.
• 0.3 גרם אשלגן כלורי.

בנוסף לחומרים העיקריים, ההרכב כולל גם מים, חומצה הידרוכלורית ונתרן הידרוקסיד. כמות החומרים הבסיסיים מצוינת לכל 1 ליטר של התמיסה הסופית. התמיסה של רינגר מופיעה כנוזל שקוף לחלוטין. אם הוא נעשה מעונן או שמופיע בו משקעים, לא ניתן יותר להשתמש בו.

התמיסה משוחררת בשקיות רכות לטפטפות, כמו גם בבקבוקי זכוכית. ניתן לשמור את רינגר בכלי אטום למשך שנתיים. אין להיחשף לאור שמש ישיר במהלך האחסון.

בשנים 1882-85, סידני רינגר, שעל שמו נקראה התמיסה שהתקבלה, קבע את הפרופורציות של מלחי נתרן, סידן ואשלגן שבהם לב הצפרדע, שהוצא מהגוף, יכול לתפקד בנפרד למשך זמן רב. כיום, בנוסף למטרות רפואיות, הוא משמש גם למטרות פיזיולוגיות לשיטת זלוף (העברת נוזל דרך רקמת איברים) של איברים פנימיים מבודדים. בעזרתו, פיזיולוגים חוקרים את הפעילות של רקמות של איברים פנימיים המופרדים מהגוף הראשי.

הרינגר IV אינו מיועד לשימוש עצמי ללא מרשם רופא. התמיסה מופקת מבתי המרקחת אך ורק על פי מרשם, המינון נקבע באופן בלעדי.

אינדיקציות והוראות מיוחדות

אינדיקציות לשימוש בתמיסה:

• מצבי הלם;
• הִתמוֹטְטוּת;
• פציעות כוויות;
• כְּוִיַת קוֹר;
• חסימת מעיים;
• הקאות ושלשולים כתוצאה מהרעלה חמורה;
• אלקלוזה מטבולית בשילוב עם אובדן נוזלים גדול;
• התייבשויות שונות.

המינון היומי מחושב על ידי מומחים בהתבסס על משקל הילד או המבוגר שנקבע לו טיפול ברינגר IV. 2-6% ממשקל הגוף הוא המינון היומי הממוצע. ניתן להשתמש בו גם לטיפול בבעלי חיים, עבורם גם רוכשים את התמיסה בבית מרקחת רגיל ולא וטרינרי. מהלך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל; בממוצע הוא נע בין שלושה לחמישה ימים.

טיפול ארוך טווח באמצעות התמיסה אפשרי. זה דורש ניטור קפדני של מצב הפלזמה של המטופל. אם התרופה מוזרקת בכמויות גדולות, פלזמת הדם מנוטרת גם עבור כמות האלקטרוליטים והסבירות לפתח חמצת (עלייה במאזן החומצה-בסיס של הגוף של המטופל לקראת חומציות).

הרופא חייב להיות מודע לכל טיפול מקביל אחר: קיימת אפשרות של אי התאמה של הפתרון של Ringer עם תרופות אחרות.

התוויות נגד ותופעות לוואי

התרופה אסורה אם למטופל יש:

• אי סבילות אישית או רגישות יתר לתרופה ולמרכיביה;
• נפיחות של המוח או הריאות;
• רמות מוגברות של כלור או נתרן בפלזמה;
• אי ספיקת לב או כליות;
• חמצת.

במהלך הריון או הנקה, ניתן לרשום את התרופה, אך בזהירות. אמהות בהריון ומניקות נקבעות רק במקרים שבהם ההשפעה החיובית גוברת על הסכנה האפשרית. אין נתונים על רעילות לנשים, עוברים או יילודים.

תופעות לוואי אפשריות:

• הידרציה יתר;
• ירידה ברמות האשלגן בפלסמת הדם של המטופל;
• אַלֶרגִיָה.

ניתן להקל על תופעות לוואי על ידי הפחתת המינון או הפסקה מוחלטת של התרופה. הטיפול מתבצע רק תחת פיקוחו של הרופא המטפל; אם מתרחשות תופעות לוואי, לא נוהגים נסיגה עצמאית. רק מומחים יכולים לקבל החלטות לגבי התרופה.

מנת יתר של התרופה בתרגול טיפולי הוא נדיר. ניתן לקבוע מנת יתר על ידי תופעות לוואי מוגברות. ניתן להקל גם על ידי הפסקה או התאמת המינון של Ringer.

טפטפת להרעלת אלכוהול - תיאור טפטוף ביתי: הוראות שלב אחר שלב
כמה עולה IV בבית מרקחת ומרפאה?
פולארקה - הרכב הטפטפת ועיקרון הפעולה עירוי טפטוף תוך ורידי - אלגוריתם הליך Trental - טפטפת לפתולוגיות של עמוד השדרה

התמיסה של רינגר משמשת לטיפול במחלות שונות; זוהי תרופה המחליפה את פלזמת הדם. תרופה זו מכילה רכיבים מהירי פעולה וזמינה בבתי מרקחת עם מרשם. לא תמיד רושמים רינגר IV במהלך ההריון, אלא רק אם התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכון לתופעות לוואי אצל התינוק. התרופה משמשת בזהירות במהלך ההנקה.

אינדיקציות לשימוש בטפטפת

אחת ממטרות השימוש בתמיסה של רינגר היא החזרת איזון האלקטרוליטים. התרופה ניתנת למטופלים שאיבדו הרבה דם או סבלו מהלם קליני. התרופה משפרת את הרווחה הכללית, משחזרת את נפח הדם לפרק זמן מסוים. הרכיבים הפעילים חודרים במהירות לחלל שמחוץ לכלי הדם. ההשפעה הטיפולית נמשכת 30 דקות; חשוב לקחת תכונה זו בחשבון אם המטופל מקבל טיפול חירום. רינגר IV נרשם לעתים קרובות עבור הלם. התמיסה ניתנת תוך ורידי. המינון הוא אינדיבידואלי ותלוי במשקל המטופל.

אין להשתמש בתרופה ללא השגחה. זה נקבע על ידי רופא בהתבסס על היתרונות הפוטנציאליים ותופעות הלוואי האפשריות. הפתרון עלול לגרום לאלרגיות. לפני שהוא רושם אותו, הרופא מנתח את התוויות הנגד. אם לפחות אחד מהם מזוהה, הפתרון מבוטל ובמידת הצורך מוחלף באנלוגי. תרופות דומות מכילות רכיבים דומים בהרכבם הכימי.

רכיבים פעילים

הפתרון של רינגר מכיל:

• נתרן כלורי;
• סידן כלורי;
• אשלגן כלורי בכמויות קטנות.

החומרים הפעילים מדוללים במים ובתמיסות המעצימות את האפקט. התרופה היא נוזל שקוף ואין לה ריח מובהק. אם הנוזל נעשה עכור, הפסק להשתמש בו. התרופה זמינה בשקיות קטנות ובבקבוקי זכוכית. אם הוא נשמר באריזה אטומה נכונה ובתנאים אופטימליים, ניתן לאחסן אותו למשך שנתיים.

בעת אחסון בבית, עליך למקם את התרופה במקום בטוח ולהגן עליה מאור השמש. תמיסת הטפטוף נקראת על שם סידני רינגר. המדען שילב את החומרים הפעילים לתרופה אחת. ראוי לציין כי התרופה משמשת בניסויים רפואיים ונבדקת כל הזמן. באילו מקרים נוספים משתמשים בו? תרופה זו נרשמה:

• במהלך קריסה;
• פציעות משמעותיות;
• כוויות מקומיות;
• כְּוִיַת קוֹר.
• הַרעָלָה;
• חסימת מעיים.

עבור התייבשות, המינון מחושב על סמך משקל הגוף. הרופא ממליץ על 1.9 עד 5% מהתמיסה בהתבסס על משקל המטופל. כפי שניתן לראות, לפתרון של Ringer יש אינדיקציות שונות לשימוש. התרופה משמשת לטיפול באנשים ובבעלי חיים, ולכן ניתן למכור אותה בבתי מרקחת מיוחדים. משך הטיפול נקבע גם על ידי הרופא ותלוי באופי המחלה. בכל מקרה זה אינדיבידואלי.

אם הרופא מחליט להאריך את הטיפול, הוא עוקב אחר מצבו של המטופל ולוקח בחשבון את מצב פלזמת הדם. חשוב לעקוב אחר מאזן האלקטרוליטים שלך. בעת קביעת משך הטיפול, נלקחת בחשבון הסבירות לחמצת. אם החולה משתמש באמצעים כלשהם לטיפול בפתולוגיות, כדאי ליידע את הרופא על כך.

תופעות לוואי והתוויות נגד

חלק מהתרופות אינן תואמות ל-IV. אם נצפתה אי סבילות והגוף מגיב בחדות לחומרים הפעילים, מתרחשות תופעות לוואי. לתרופה יש התוויות נגד.

1. זה לא נקבע לחולים עם בצקת מוחית.
2. התוויות נגד כוללות פתולוגיות ריאות חמורות, כולל בצקת.
3. אם הפלזמה מכילה כמות גדולה של כלור ונתרן, עליך לנטוש את התרופה.
4. התווית נגד היא חמצת.
5. התרופה מוחלפת באנלוגים לאי ספיקת לב (לדוגמה, זריקות חמות).

אם מאובחנת פתולוגיה חמורה של כליות, כולל אי ​​ספיקת כליות, הרופא סוקר את משטר הטיפול ורושם תרופה אחרת.
רינגר אינו רעיל ולכן אינו מהווה איום על בריאות האישה ההרה והתינוק. למרות זאת, התרופה משמשת בזהירות במהלך ההריון. אם יש לו תופעות לוואי, מתרחשות אלרגיות, חילוף החומרים של אשלגן מופרע ומתרחשת התייבשות. אם אישה בהריון חווה תופעות לוואי, הטיפול התרופתי מופסק. ההחלטה על הביטול מתקבלת על ידי הרופא. ה-IV משמש לעתים קרובות, ותופעות לוואי הקשורות במינון יתר הן נדירות. אם תופעות הלוואי מתגברות, ניתן להניח מנת יתר.

תרופות דומות

לפתרון של Ringer יש אנלוגים, הנפוץ ביותר הוא Acesol. התרופה מורכבת מאשלגן כלורי, נתרן אצטט, נתרן כלורי. חומרים פעילים מדוללים במים פרמצבטיים. Acesol מיועד למתן תוך ורידי; הוא משתן ומשמש להחלפת פלזמה בדם. Acesol נקבע עבור שיכרון חמור; התרופה נקבעת אם נצפה הלם קליני.

אצסול

Acesol משחזר את זרימת הדם, משפר את השתן ומונע חמצת מטבולית. התרופה משפיעה במהירות על איברים ורקמות. חומרים פעילים מסולקים באמצעות מתן שתן. אצטט מחומצן במבני שריר, חילוף החומרים של החומר תלוי במצב מסת השריר.

Acesol נקבע לחולים שאובחנו עם אי ספיקת כליות כרונית. אינדיקציה לשימוש היא היפרקלמיה. אם הגוף מראה רגישות יתר למרכיבי התמיסה, הרופא מחליט להפסיק את מהלך הטיפול ולהחליף את התרופה באחרת. מנת יתר מובילה לנפיחות ולקוצר נשימה חמור.

Acesol ניתנת בשיטת הסילון. משך הזמן המרבי של הטפטפת הוא 3 שעות. לפני המתן, התמיסה מתחממת, המינון נבחר בנפרד, והרופא לוקח בחשבון עד כמה חמורה ההתייבשות. אם מאובחנת פתולוגיה חמורה, שהובילה להתייבשות חמורה, נקבעת כמות גדולה יותר של תמיסה. משך הטפטפת הוא שעה. שימוש נוסף תלוי ברווחתו של המטופל.

דיסול

אנלוגי פופולרי נוסף הוא דיסול. תרופה זו היא תרופת מלח ומשמשת לטיפול בניקוי רעלים. דיסול מכיל רכיבים המשחזרים את פלזמת הדם ומווסתים את מאזן האלקטרוליטים. ניתן להשתמש בתרופה כדי למנוע התייבשות. דיסול, כמו רינגר, משמש לטיפול בניקוי רעלים. התרופה מונעת חמצת ומנרמלת את זרימת הדם במיקרו.

דיסול נקבע להרעלה חמורה ולפתולוגיה "סלמונלוזיס". אם מאובחנת הרעלה באמצעות אלכוהול וסמים, מניחים IV. זה עוזר לחסל הקאות המתרחשות עקב שיכרון. האינדיקציה היא היפרגליקמיה. דיסול אינו מרשם לחולים עם אי ספיקת כליות. התווית נגד היא רגישות אישית למרכיביה.

התמיסה ניתנת בשיטת טיפה, בעוד שבדיקות מעבדה מבוצעות במקביל. ניתן לרשום דיסול עבור אנוריה, חמצת מטבולית ומחלות קלות יחסית המלוות בהתייבשות. התרופה ניתנת בטפטוף. טמפרטורת אחסון אופטימלית היא + 19 מעלות. אם התמיסה התכהה, אל תשתמש בה.

טריסול

אנלוגי של הטפטפת של רינגר הוא תמיסת Trisol b. יש לו בסיס מלח, מכיל נתרן כלורי, נתרן ביקרבונט. לתרופה יש את אותן התוויות נגד כמו דיסול. טריסול משחזר את תפקוד הכליות, משפר את זרימת הדם ומשמש לטיפול בניקוי רעלים. התרופה נקבעת להתייבשות, המלווה בשכרות והקאות.

Trisol נקבע לאבחון של "דיזנטריה חריפה", זיהומים במעיים מסוג ויראלי. התרופה אינה משמשת לטיפול בחולים עם אי ספיקת כליות. התווית נגד היא אי סבילות אינדיבידואלית. תופעת לוואי שכיחה היא קוצר נשימה, וחלק מהמטופלים חווים נפיחות.

טריסול ניתן תוך ורידי. אם הפתולוגיה חמורה וקיים סיכון לסיבוכים, התרופה ניתנת בזרם. המינון תלוי במשקל הגוף של המטופל. התמיסה מתחממת לפני השימוש. אם נצפה מנת יתר, מתרחשת היפרקלמיה, בצקת מוחית וההכרה מתבלבלת. אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן, הטיפול בטריסול מופסק.

סטרופונדין

אנלוגי נוסף לפתרון של רינגר הוא סטרופונדין. התרופה מכילה חומרים פעילים דומים, זמינה בצורה של תמיסה שקופה ומשמשת בעירוי. סטרופונדין הוא נוזל חסר צבע ללא משקעים. התרופה משמשת לשיכרון חמור; היא מנרמלת את מאזן האלקטרוליטים ומונעת התייבשות.

סטרופונדין מכיל סידן, אצטט, מגנזיום, נתרן. חומרים אלה מסולקים באופן טבעי. כאשר התרופה חודרת לגוף, כמות מסוימת של חומרים פעילים מאוחסנת בחלל הבין-תאי. Sterofundin אינו מרשם לחולים עם אי ספיקת לב, אלקלוזה מטבולית, חמצת חמורה או היפרמיה חמורה. אם נצפית רגישות יתר, הרופא מחליט להפסיק את הטיפול.

P N014717/01

שם מסחרי:הפתרון של רינגר

שם בינלאומי לא קנייני או שם כללי
תמיסת נתרן כלורי מורכבת [אשלגן כלורי + סידן כלורי + נתרן כלורי].

צורת מינון:

תמיסה לעירוי.

מתחם
1000 מ"ל תמיסה מכילה:
רכיבים פעילים- נתרן כלורי 8.60 גרם, סידן כלורי 0.33 גרם, אשלגן כלורי 0.30 גרם;
חומרי עזר- נתרן הידרוקסיד - עד pH 5.0-7.0, חומצה הידרוכלורית - עד pH 5.0-7.0, מים להזרקה - עד 1000 מ"ל, המתאים לנתרן (Na +) - 147.0 mmol/l, אשלגן (K +) - 4.00 mmol/l, סידן (Ca 2+) - 2.25 mmol/l, כלוריד (Cl -) - 155.60 mmol/l.
אוסמולריות תיאורטית: 309 mOsm/L.

תיאור
תמיסה שקופה חסרת צבע.

קבוצה תרופתית:

משחזר איזון אלקטרוליטים.

קוד ATX:[В05ВВ01].

תכונות פרמקולוגיות
חומר משחזר, יש לו אפקט ניקוי רעלים, מייצב את הרכב המים והאלקטרוליטים של הדם. בשימוש כאמצעי לחידוש נפח הדם במחזור, עקב היציאה המהירה מזרם הדם לחלל החוץ-ווסאלי, ההשפעה נמשכת רק 30-40 דקות (ולכן התמיסה מתאימה רק לחידוש קצר טווח של נפח הדם במחזור).

אינדיקציות לשימוש
כחומר תחליפי פלזמה כאשר אין צורך להחליף כדוריות דם אדומות, כולל. להלם, התמוטטות, כוויות, כוויות קור, הקאות ממושכות, שלשולים. לתיקון מאזן המים והאלקטרוליטים בדלקת צפק חריפה מפוזרת וחסימת מעיים, פיסטולה של המעי; התייבשות של אטיולוגיות שונות; אלקלוזה מטבולית המלווה באיבוד נוזלים.

התוויות נגד
רגישות יתר למרכיבי התרופה, היפרנתרמיה, היפרכלורמיה, חמצת, אי ספיקת לב כרונית, בצקת ריאות, בצקת מוחית, אי ספיקת כליות כרונית, היפרוולמיה, טיפול נלווה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים.

שימוש במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההיריון משתמשים בו במקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון האפשרי לעובר. יש להימנע מהנקה בזמן השימוש בתרופה בשל היעדר נתונים קליניים רלוונטיים.

הוראות שימוש ומינונים
טפטוף תוך ורידי, בקצב של 60-80 טיפות לדקה, או זרם. המינון היומי למבוגרים הוא 5-20 מ"ל/ק"ג, במידת הצורך, ניתן להגדיל ל-30-50 מ"ל/ק"ג. המינון היומי לילדים הוא 5-10 מ"ל/ק"ג, קצב המתן הוא 30-60 טיפות לדקה; להתייבשות הלם, ניתנים בתחילה 20-30 מ"ל/ק"ג. מהלך הטיפול הוא 3-5 ימים.

תופעות לוואי
יתר הידרציה, היפוקלמיה, תגובות אלרגיות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות
ניתן להגביר את שימור הנתרן בגוף תוך נטילת התרופות הבאות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אנדרוגנים, הורמונים אנבוליים, אסטרוגנים, קורטיקוטרופין, מינרלוקורטיקואידים, מרחיבים כלי דם או חוסמי גנגליון. כאשר נלקח עם משתנים חוסכי אשלגן, מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) ותוספי אשלגן, הסיכון לפתח היפרקלמיה עולה.
בשילוב עם גליקוזידים לבביים, הסבירות להשפעות הרעילות שלהם עולה.

הוראות מיוחדות
בשימוש ארוך טווח, יש צורך במעקב אחר ריכוזי האלקטרוליטים בפלזמה ומשתן יומי.
בשל הרמה הגבוהה של יוני כלוריד, שימוש ארוך טווח בתרופה אינו מומלץ.
במקרה של מתן מהיר של נפח גדול, יש צורך לעקוב אחר מצב החומצה-בסיס ורמות האלקטרוליטים. שינוי ב-pH בדם (החמצה) מוביל לפיזור מחדש של יוני אשלגן (ירידה ב-pH מובילה לעלייה בתכולת יוני האשלגן בסרום הדם).

ניתן להשתמש רק בבקבוקים לא פגומים עם תמיסה שקופה!

טופס שחרור
תמיסה לעירוי.
500 מ"ל תמיסה בבקבוק עשוי פוליאתילן בצפיפות נמוכה, עם מחזיק מובנה לטפטפת, מסומן בקנה מידה, אטום במכסה עשוי גומי ופוליאתילן בצפיפות נמוכה, עם טבעת לשליטה בפתח הראשון. . 10 בקבוקים בצירוף הוראות שימוש בקופסת קרטון (לבתי חולים).

תנאי אחסון
אחסן בטמפרטורה של 15 עד 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש
3 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת
שחרור מרשם.
מאושר לשימוש רק במוסדות רפואיים.

יַצרָן
Hemofarm A.D., סרביה
26300 Vršac, Beogradski put bb, סרביה
משרד נציגות בפדרציה/ארגון הרוסית המקבל תלונות מצרכנים:
107023, מוסקבה, st. Elektrozavodskaya, 27, בניין 2.

תמונה של התרופה

שם לטיני:הפתרון של רינגר

קוד ATX: B05BB01

חומר פעיל:סידן כלורי + אשלגן כלורי + נתרן כלורי

יצרן: Hemofarm (סרביה), Mosfarm, Biosintez, Sakhamedprom Gul, Medsintez Plant, Ozon Pharm, Eskom NPK, Kraspharma (רוסיה)

התיאור תקף ב: 16.10.17

התמיסה של רינגר היא תרופה להחזרת האיזון האלקטרוליטי. עם

חומר פעיל

תמיסת נתרן כלוריד מורכבת (תמיסה מורכבת של נתרן כלורי).

שחרר צורה והרכב

זמין בצורה של תמיסה לחליטה. זהו נוזל שקוף וחסר צבע. ארוז בבקבוקי פלסטיק של 500 מ"ל עם מחזיקי טפטפת מובנים.

אינדיקציות לשימוש

• פציעות תרמיות (כוויות, כוויות);
• הלם של אטיולוגיות שונות;
• הִתמוֹטְטוּת;
• פגיעה חשמלית;
• חסימת מעיים;
• דלקת צפק חריפה;
• הרעלה ממקורות שונים, מלווה בהקאות מתמשכות;
• פיסטולה של המעי;
• פלזפרזה טיפולית;
• זיהומים חריפים במעיים המאופיינים בתסמונת שלשול חמור;
• אלקלוזה של אטיולוגיה מטבולית, מלווה בהתייבשות.

התוויות נגד

• בצקת מוחית;
• hypernatremia (אחוז גבוה של נתרן בפלזמה בדם);
• בצקת ריאות;
• היפרכלורמיה (ריכוזים גבוהים של כלור בפלסמת הדם);
• חמצת;
• כשל כלייתי;
• נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• אי ספיקת לב (שלב של חוסר פיצוי);
• אי סבילות אישית לתרופה.

שימוש במהלך הריון והנקה אפשרי רק במקרים חירום, מכיוון שאין נתונים על בטיחותו במצבים אלו.

הוראות שימוש בתמיסת רינגר (שיטה ומינון)

מיועד אך ורק למתן פרנטרלי. היא ניתנת לווריד בטפטוף (קצב מתן התמיסה נע בין 60 ל-80 טיפות לדקה) או באמצעות זרם (סיוע חירום להחזרת מים).

• המינון היומי הממוצע לילדים נקבע בשיעור של 5 - 10 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף. קצב מתן התרופה נע בין 30 ל-60 טיפות לדקה. במקרים חמורים ניתן להגדיל את המינון ל-20 - 30 מ"ל לכל ק"ג משקל.
• המינון היומי למבוגרים הוא 5 - 20 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף. במצבי חירום, המינון גדל ל-30-50 מ"ל לכל ק"ג משקל.

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל בנפרד (בדרך כלל בין 3 ל-5 ימים).

תופעות לוואי

הפתרון של רינגר עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• אלרגיות (גירוד בעור, פריחות, אורטיקריה וכו');
• הידרציה יתר;
• היפוקלמיה (ירידה בריכוז האשלגן בפלסמה בדם).

כדי למנוע תופעות לוואי, זה מספיק כדי להפחית את המינון של הפתרון. אם מתרחשת תגובה אלרגית, יש צורך להפסיק מיד את מתן התרופה ולבצע טיפול דה-רגישות.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של Ringer's Solution, עלול להתרחש חוסר איזון של מים ואלקטרוליטים ואיזון חומצה-בסיס.

כדי לחסל את הסימפטומים של מנת יתר, זה מספיק כדי להפריע למתן התרופה.

אנלוגים

אנלוגים לפי קוד ATX: Addamel N, Acesol, Disol, Quintasol, Methusol.

אל תחליט לשנות את התרופה בעצמך; התייעץ עם הרופא שלך.

השפעה פרמקולוגית

• התמיסה של רינגר מקדמת ניקוי רעלים, ממלאת את איבוד הנוזלים, וגם משחזרת את האיזון האלקטרוליטי במצבים שונים של הלם ואיבוד דם. התרופה ממלאת את ה-BCC (נפח הדם במחזור).
• הסוכן נכנס מהר מאוד לחלל החוץ-וסקולרי, ולכן יש לזכור שהאפקט האחרון הוא קצר מועד, ונמשך בין 30 ל-40 דקות. השפעת ניקוי הרעלים של התרופה מבוססת על השפעת הגדלת נפח ודילול הדם, מה שמביא לירידה בריכוז החומרים הרעילים בו.

הוראות מיוחדות

במקרה של מתן מהיר של נפח גדול, יש צורך לעקוב אחר מצב החומצה-בסיס וריכוז האלקטרוליטים. שינוי ב-pH בדם מוביל לפיזור מחדש של K+ (ירידה ב-pH מובילה לעלייה בתכולת יוני K+ בסרום הדם). הקפאת התרופה, בתנאי שהמיכל נשאר אטום, אינה מהווה התווית נגד לשימוש בתרופה. אם תכולת המיכל נעשית עכורה, אין להשתמש. בעת שילוב עם תרופות אחרות, יש צורך לפקח חזותית על תאימות.

במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההיריון משתמשים בו במקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון האפשרי לעובר. יש להימנע מהנקה במהלך תקופת השימוש בשל היעדר נתונים קליניים רלוונטיים.

בילדות

מינון יומי לילדים: 5 - 10 מ"ל/ק"ג, קצב מתן: 30 - 60 טיפות לדקה; להתייבשות בהלם, ניתנים בתחילה 20 - 30 מ"ל/ק"ג.

בגיל מבוגר

מידע נעדר.

לתפקוד כליות לקוי

התווית נגד באי ספיקת כליות כרונית.

אינטראקציות בין תרופות

• ניתן להגביר את שימור הנתרן בגוף תוך נטילת התרופות הבאות: NSAIDs, אנדרוגנים, הורמונים אנבוליים, אסטרוגנים, קורטיקוטרופין, מינרלוקורטיקואידים, מרחיבים כלי דם או חוסמי גנגליון.
• כאשר נוטלים עם משתנים חוסכי אשלגן, מעכבי ACE ותוספי אשלגן, הסיכון לפתח היפרקלמיה עולה.
• בשילוב עם גליקוזידים לבביים, הסבירות להשפעות הרעילות שלהם עולה.